Un comprimé du médicament contient 22,76 ou 34,14 milligrammes chlorhydrate de paroxétine hémihydraté (respectivement 20 ou 30 milligrammes paroxétine ).

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés. Les tablettes ont forme ronde et couleur blanche.

effet pharmacologique

Le médicament est antidépresseur - inhibiteur sélectif de la recapture par les neurones cérébraux .

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Après administration, la substance active est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal et métabolisée par le foie. Le médicament est largement distribué dans les tissus, avec seulement 1% présent dans le plasma. Le lien avec les protéines fait 95 pour cent.

Environ 64% du médicament est excrété dans l'urine, 36% est excrété par les intestins avec la bile, moins de 1% est inchangé.

Indications pour l'utilisation

Ce médicament est pris lorsque :

• désordre anxieux généralisé;
• phobie sociale/trouble d'anxiété sociale ;
• trouble panique, y compris agoraphobie ;
• OKR ( trouble obsessionnel compulsif );
• tous les types, y compris graves endogènes, réactifs et accompagnés d'anxiété.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être pris avec :

• hypersensibilité au contenu du médicament;
• enfance;
• période ;
• instable;
• réception simultanée d'inhibiteurs de MAO et une période de 2 semaines après leur annulation.

Le médicament doit être pris avec prudence lorsque :

• maladies qui augmentent les saignements;
• utilisation concomitante de médicaments qui augmentent les saignements ;
• rendez-vous simultané de thérapie électropulsée;
• épilepsie ;
• pathologies cardiaques;
• la manie ;
• angle fermé;
• insuffisance hépatique .

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir les effets secondaires suivants après avoir pris ce médicament :

• altération de la sécrétion d'hormone antidiurétique, hyponatrémie , augmentation de la transpiration;
• ,ecchymose , et éruption allergique ;
• hypotension orthostatique ;
• , ou , sensation de bouche sèche, nausée , modification du goût, augmentation ou diminution de l'appétit ;
• anorgasmie ,galactorrhée / , dysfonction sexuelle, y compris troubles et;
• myopathie sensation de faiblesse dans les muscles, myalgie , arthralgie ;
• déficience visuelle;
• myoclonie , nervosité , dépersonnalisation , anxiété , agitation , la manie , syndrome sérotoninergique , troubles extrapyramidaux , fatigue , asthénie , .

Paroxétine, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Selon les instructions d'utilisation de Paroxetine, les comprimés doivent être pris 1 fois par jour pendant un repas, sans mâcher ni boire d'eau. Pendant 14 à 21 jours, la dose est choisie individuellement et ajustée dans le futur. Pendant la dépression, il est recommandé de prendre 20 milligrammes 1 fois par jour.

Si nécessaire, la dose est augmentée de 10 milligrammes par jour, mais pas plus de 50 milligrammes par jour. Pour les troubles obsessionnels compulsifs, une dose de 20 milligrammes par jour est prescrite en début de traitement, avec une nouvelle augmentation chaque jour de 10 milligrammes, jusqu'à ce que la dose quotidienne soit portée à 40 milligrammes.

Avec généralisé troubles anxieux la dose est de 20 milligrammes par jour. Pour éviter un syndrome de sevrage, l'arrêt du médicament doit être effectué progressivement.

Pour le trouble d'anxiété sociale ou phobies sociales vous devez prendre 20 milligrammes chaque jour. Si l'effet de la réception est absent dans les deux semaines, la dose est augmentée à un maximum de 50 milligrammes par jour. Dans ce cas, la dose quotidienne doit être augmentée de 10 milligrammes chaque semaine.

À trouble panique initialement, vous devez prendre 10 milligrammes par jour, puis augmenter la dose chaque jour de 10 milligrammes jusqu'à ce qu'une dose quotidienne de 40 milligrammes soit atteinte.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, il peut y avoir:

• nausée et vomir ;
• augmentation de la pression artérielle ;
• bradycardie ;
• convulsions ;
• sinus;
• agitation ;
• irritabilité ;
• sensation de sécheresse dans la bouche;
• mydriase .

Dans de très rares cas, en règle générale, lorsqu'ils sont pris simultanément avec de l'alcool ou d'autres substances psychotropes, on peut observer

La paroxétine est un médicament du groupe des antidépresseurs. Connu depuis la fin des années 1980. Il est actuellement largement utilisé pour tous les types de dépression (atypique, saisonnière, psychotique, post-partum, dysthymie, etc.), le trouble obsessionnel-compulsif, l'anxiété paroxystique épisodique (dont celles associées à la peur de l'espace ouvert), les troubles anxieux sociaux et généralisés, trouble de stress post-traumatique, trouble dysphorique prémenstruel, maux de tête chroniques. L'effet antidépresseur du médicament détermine sa capacité à supprimer sélectivement la capture de la sérotonine par les neurones du cerveau - ce qu'on appelle. "hormone Bonne humeur» ou « l'hormone du bonheur » (selon la sévérité de cette propriété, la paroxétine est en tête parmi tous les antidépresseurs connus aujourd'hui). Le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, subissant en partie l'effet du premier passage dans le foie avec la formation de métabolites pharmacologiquement inertes. Une concentration stable de la substance active dans le sang est atteinte après 4 à 14 jours de pharmacothérapie régulière. La demi-vie du médicament est de 21 heures, ce qui vous permet de vous limiter à une seule dose du médicament par jour (et cela, à son tour, augmente l'observance, c'est-à-dire l'adhésion du patient au traitement). Les caractéristiques pharmacocinétiques de la paroxétine varient avec l'âge des patients. Le taux d'élimination chez les personnes souffrant de maladies du foie et des reins est réduit.

Le médicament a un profil d'innocuité favorable et, sous réserve des instructions posologiques recommandées, provoque rarement des effets secondaires. La paroxétine ne supprime pas les processus psychomoteurs et n'augmente pas l'effet inhibiteur sur le psychomoteur des produits contenant de l'éthanol. Selon l'étude des réactions comportementales et de l'encéphalogramme, le médicament présente un faible effet activateur avec un léger excès des doses recommandées. Des changements significatifs de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'EEG ne se produisent pas. La paroxétine est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux composants, d'épilepsie instable, pendant la grossesse et l'allaitement, lors de la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (et dans les deux semaines après la fin de leur prise). En pratique pédiatrique, le médicament n'est pas utilisé. Dose quotidienne - 1 comprimé. L'heure optimale de réception est le matin, pendant le petit-déjeuner. La sélection de la dose est effectuée sur une base individuelle avec la possibilité d'un ajustement supplémentaire après deux à trois semaines à compter du début de la pharmacothérapie. Présence de contenu alimentaire dans le tractus gastro-intestinal et apport médicaments qui réduisent l'acidité gastrique n'affectent pas les caractéristiques pharmacocinétiques de la paroxétine. Pendant le traitement médicamenteux, il est recommandé de s'abstenir de boire de l'alcool. Malgré le fait que le médicament n'affecte pas les fonctions psychomotrices et cognitives, pendant le traitement, des précautions doivent être prises lors de la pratique d'activités nécessitant une attention et une vitesse de réaction accrues, incl. conduire une voiture.

Pharmacologie

Antidépresseur, inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Il a une structure bicyclique, différente de la structure des autres antidépresseurs connus.

Il a un effet antidépresseur et anxiolytique avec un effet stimulant (activateur) assez prononcé.

L'effet antidépresseur (thymoanaleptique) est associé à la capacité de la paroxétine à bloquer sélectivement la recapture de la sérotonine par la membrane présynaptique, ce qui provoque une augmentation du contenu libre de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique et une augmentation de son activité dans le système nerveux central. système.

L'effet sur les récepteurs m-cholinergiques, les récepteurs α- et β-adrénergiques est insignifiant, ce qui détermine la sévérité extrêmement faible des Effets secondaires.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la paroxétine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Manger n'affecte pas l'absorption. C ss est établi 7 à 14 jours après le début du traitement.

Les principaux métabolites de la paroxétine sont des produits polaires et conjugués d'oxydation et de méthylation. En raison de la faible activité pharmacologique des métabolites, leur effet sur l'efficacité thérapeutique est peu probable.

T 1 / 2 est en moyenne de 16 à 24 heures.Moins de 2% est excrété dans l'urine sous forme inchangée, le reste - sous forme de métabolites soit dans l'urine (64%) soit dans la bile.

L'excrétion de la paroxétine est biphasique.

Avec une administration continue à long terme, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, blancs, ronds, biconvexes, pelliculés, sécables, à surface rugueuse.

Excipients : hydrogénophosphate de calcium, cellulose microcristalline, crospovidone, copovidone, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, talc.

Composition de la coque : hypromellose, macrogol 6000, talc, dioxyde de titane.

10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (1000) - boîtes.

Dosage

Lorsqu'il est pris par voie orale, la dose initiale est de 10 à 20 mg / jour. Si nécessaire, selon les indications, la dose est augmentée à 40-60 mg / jour. L'augmentation de la dose est effectuée progressivement - de 10 mg avec un intervalle de 1 semaine. Fréquence de réception - 1 fois / jour. Le traitement est long. L'efficacité du traitement est évaluée après 6 à 8 semaines.

Pour les patients âgés et affaiblis, ainsi que pour les fonctions rénales et hépatiques altérées, la dose initiale est de 10 mg / jour; la dose maximale est de 40 mg / jour.

Interaction

En cas d'utilisation simultanée de paroxétine, il est possible d'augmenter les concentrations plasmatiques de médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 du système du cytochrome P 450 (antidépresseurs, antipsychotiques, dérivés de la phénothiazine, antiarythmiques de classe IC).

Avec l'utilisation simultanée d'agents qui induisent ou inhibent le métabolisme des protéines, des modifications du métabolisme et des paramètres pharmacocinétiques de la paroxétine sont possibles.

En cas d'utilisation simultanée, l'effet de l'alprazolam est renforcé en raison d'une diminution de son métabolisme due à l'inhibition des isoenzymes CYP3A du système du cytochrome P450 sous l'influence de la paroxétine.

En cas d'utilisation simultanée de warfarine, d'anticoagulants oraux, une augmentation du temps de saignement est possible avec un temps de prothrombine inchangé.

Avec l'utilisation simultanée de dextrométhorphane, de dihydroergotamine, des cas de syndrome sérotoninergique sont décrits.

En cas d'utilisation simultanée d'interféron, une modification de l'effet antidépresseur de la paroxétine est possible.

L'utilisation simultanée de tryptophane peut provoquer le développement d'un syndrome sérotoninergique, se manifestant par de l'agitation, de l'anxiété, des troubles du tractus gastro-intestinal, y compris de la diarrhée.

En cas d'utilisation simultanée avec la perphénazine, il augmente les effets secondaires du système nerveux central en raison de l'inhibition du métabolisme de la perphénazine sous l'influence de la paroxétine.

Avec une utilisation simultanée, la concentration dans le plasma sanguin des antidépresseurs tricycliques augmente, il existe un risque de développer un syndrome sérotoninergique.

L'administration simultanée de cimétidine augmente la concentration de paroxétine dans le plasma sanguin.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: rarement (lorsqu'il est utilisé à des doses supérieures à 20 mg / jour) - somnolence, tremblements, asthénie, insomnie.

Du système digestif : rarement (lorsqu'il est utilisé à des doses supérieures à 20 mg/jour) - nausées, bouche sèche ; dans certains cas - constipation.

Autres: rarement (lorsqu'ils sont utilisés à des doses supérieures à 20 mg / jour) - augmentation de la transpiration, troubles de l'éjaculation.

Les indications

Dépressions endogènes, névrotiques et réactives.

Contre-indications

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO et une période allant jusqu'à 14 jours après leur retrait, une sensibilité accrue à la paroxétine.

Fonctionnalités des applications

Application pour violation de la fonction hépatique

Pour les violations de la fonction hépatique, la dose initiale est de 10 mg / jour; la dose maximale est de 40 mg / jour.

Application pour violation de la fonction rénale

En cas d'insuffisance rénale, la dose initiale est de 10 mg / jour; la dose maximale est de 40 mg / jour.

instructions spéciales

L'arrêt de l'utilisation de la paroxétine doit être effectué en réduisant progressivement la dose, afin d'éviter le syndrome de sevrage, qui se manifeste par des étourdissements, des nausées, des vomissements, de l'insomnie, de la confusion, une augmentation de la transpiration.

Pendant le traitement par la paroxétine, l'alcool est contre-indiqué.

Utiliser avec prudence 14 jours après l'abolition des inhibiteurs de la MAO, en augmentant progressivement la dose. Les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être prescrits dans les 2 semaines suivant l'arrêt complet de la paroxétine.

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des médicaments qui inhibent le métabolisme des enzymes hépatiques, la paroxétine doit être utilisée aux doses recommandées les plus faibles. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui induisent le métabolisme enzymatique, aucun changement dans les doses initiales de paroxétine n'est nécessaire.

Utilisez la paroxétine avec prudence avec les préparations à base de lithium (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le plasma sanguin), les anticoagulants oraux.

Dans les études expérimentales, les propriétés cancérigènes et mutagènes de la paroxétine n'ont pas été établies.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Utiliser avec prudence chez les patients dont les activités sont associées au besoin haute concentration l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Le trouble de l'état psycho-émotionnel d'une personne est un processus pathologique difficile, dans lequel il est important de choisir le bon traitement médicamenteux. Il existe de nombreux médicaments psychotropes qui corrigent l'anxiété et la dépression, et aujourd'hui, nous allons nous familiariser avec les critiques de Paroxetine, un antidépresseur moderne qui est activement utilisé pour la névrose chronique, la dépression, l'hystérie, les troubles paniques et d'autres dysfonctionnements. système nerveux.

"Bonjour! Je ne m'attendais pas à en arriver au point de prendre tous ces antidépresseurs, antipsychotiques et psychotropes, mais la vie a fait ses propres ajustements. Elle a divorcé de son mari, est tombée dans le désespoir, des pensées terribles ont commencé à apparaître dans sa tête, avec un parti pris suicidaire.

Elle ne pouvait pas dormir du tout, elle s'est réveillée 10 fois pendant la nuit et à 5 heures du matin, elle s'est complètement levée. Oubliant complètement que je suis une personne, j'ai abandonné toutes affaires, amis, loisirs et travail, y compris. L'apathie était terrible ! Par miracle, je me suis forcé à aller chez un psychothérapeute, et déjà de lui je suis allé avec une ordonnance pour prendre de la paroxétine. Les pilules n'ont donné de résultats qu'après 3 semaines, je pensais ne pas attendre. Je déclare avec confiance que ce psychotrope m'a eu par le bas. Un beau matin, le désir de vivre et de se réjouir est tout simplement venu.

Malgré la longue liste d'effets secondaires indiqués dans les instructions, je n'avais qu'un léger tremblement de la main et parfois il y avait un tintement de cloche dans mes oreilles. Mais les effets secondaires ont disparu après quelques semaines, après le début de la réception. »

Svetlana

"Les salutations! Je prescris souvent à mes patients le bien connu psychotrope nouvelle génération Paroxetine. Cet inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) plutôt puissant est très efficace pour supprimer la dépression et les troubles paniques. Ce neurostimulateur a un effet efficace visible sur le psychisme du patient dès la deuxième semaine d'admission. La formule active du médicament affecte directement la sérotonine, car c'est son manque dans le cerveau qui entraîne la dépression, l'anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs. Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal; nécessite une utilisation à long terme, comme les autres psychotropes. »

Arkadi, psychiatre

« J'ai traité la dépression psychogène avec de la paroxétine. L'antidépresseur n'était connu que pour ses effets secondaires, qui, dans mon cas, étaient nombreux. Peut-être qu'il ne me convenait tout simplement pas, mais j'ai beaucoup souffert avec lui.

Tout en buvant des comprimés de Paroxetine, elle marchait avec des mains éternellement tremblantes, cela ne s'était jamais produit auparavant. Je ne parle pas des "carrousels" constants devant mes yeux, je me déplaçais dans l'espace, comme "sous un degré". Il y avait des sensations étranges dans ma gorge, il semblait y avoir des crampes ou une constriction, parfois j'avais l'impression d'étouffer. Et tout cela s'est passé sur fond de nausées légères et constantes. Et j'ai aussi perdu l'appétit, et c'est une rareté sans précédent pour moi ! Je mange toujours pour deux et en toute adversité. Après une perte totale du désir de manger, j'ai finalement réalisé que je ne pouvais pas continuer à boire le médicament, sinon ça ne finirait pas bien. Je conseille à tout le monde de lire attentivement les effets secondaires dans les instructions, car les blagues sont mauvaises avec Paroxetine.

Véronique

"L'expérience avec Paroxetine est de 8 mois. Le médicament a été pris à diverses doses, à la fois de 10 mg et croissantes; la dose maximale a atteint 60 mg. Ma principale réussite est que l'anxiété a disparu. Moi, en tant que névrosé expérimenté, j'ai traversé tous les cercles de l'enfer avec cette anxiété et pendant longtemps je n'ai pas pu la vaincre. Anxiété constante pour les proches, peur de la mort, peur de ne pas éteindre le fer à repasser et de ne pas verrouiller la porte après son départ, et ainsi de suite à l'infini. Malgré les critiques mitigées des personnes prenant Paroxetine, je peux dire que le médicament est très efficace pour lutter contre les névroses d'anxiété.

Valentin

« Bonjour, les amis ! Au cours de son activité psychothérapeutique, il a prescrit à plusieurs reprises l'antidépresseur Paroxetine pour la dépression, les crises de panique et les troubles obsessionnels compulsifs. Je note le fait que ce médicament ne convient pas à tous les patients, dont beaucoup se sentent si douloureux Effets secondaires qui ont arrêté de prendre des pilules sans faire de progrès. Les patients masculins sont particulièrement sensibles à la diminution secondaire du désir sexuel, et les femmes rapportent souvent l'apparition d'impuissance et de sentiment de vide. Chaque patient doit trouver "son" médicament, et spécialiste expérimenté Je dois aider !"

Michel, psychothérapeute

"J'ai bu des pilules anti-anxiété Paroxetine pendant environ six mois. Du matin même jusqu'à l'après-midi, il a marché comme s'il avait été battu avec un sac poussiéreux, ne pouvait en aucun cas se réveiller et se remonter le moral.

J'ai essayé beaucoup d'antidépresseurs dans ma vie, il y a quelque chose à comparer. Les médicaments suivants ont été dans mon corps : Doxepin, Maprotiline, Amitriptyline, Fluoxetine, Citalopram, Desipramine, Afobazol, je ne me souviens plus du reste. La paroxétine m'a semblé la plus sédative, j'ai ressenti une inhibition mentale tout au long du parcours d'admission. Les pilules m'ont rendu très calme, mais souvent je n'arrivais pas à me concentrer. Cela a rendu le travail très difficile. Et, permettez-moi d'ajouter, l'effet de l'annulation est très douloureux. Pendant plus de 2 semaines après l'arrêt en douceur de la prise des pilules, quelque chose bruissait et grinçait constamment dans ma tête. Je peux même dire que j'ai ressenti de légères hallucinations auditives : des bourdonnements métalliques.

Timothée

"Bonjour. Je travaille comme psychiatre depuis 20 ans et je tiens à dire ce qui suit. Parfois, cela peut prendre plus d'un an pour trouver un médicament approprié qui stabilise le psychisme. Toutes les personnes ont un corps différent et les processus mentaux sont purement individuels, donc si un médicament ne vous convient pas, cela ne signifie pas qu'il n'est pas efficace.

Je suis toujours très attentif aux avis de mes patients qui ont pris tel ou tel médicament, dont Paroxetine. Le médicament doit être prescrit dans des combinaisons compatibles, mais pas en monothérapie. Les comprimés doivent être pris correctement, ne pas négliger le dosage et correctement combinés avec l'utilisation de médicaments auxiliaires. Bien entendu, tout cela doit se dérouler sous la supervision d'un spécialiste compétent. Ce n'est que lorsque tous ces points sont remplis qu'un résultat positif est possible à partir du traitement par Paroxetine.

Anne, psychiatre

« Mon psychiatre m'a prescrit un complexe de paroxétine, phénazépam, stélazine et azafen. Je prends tous ces médicaments à cause d'attaques de panique spontanées avec dépression endogène et agoraphobie.

C'est problématique pour moi de quitter l'appartement à cause de la peur de l'espace ouvert. Lorsque l'état s'aggrave, je ne peux pas quitter la maison pendant des semaines, même pour faire l'épicerie. En général, ce complexe de psychotropes et d'antidépresseurs m'aide beaucoup, mais à propos de Paroxetine, le médecin a averti que vous ne pouvez pas boire le médicament avec un glaucome à angle fermé. J'ai un glaucome, mais d'un type différent, et jusqu'ici tout va bien ! Je continue mon traitement !

Youri

«J'ai abordé la réception de ce médicament avec prudence, en suivant strictement les instructions du médecin traitant. J'ai bu des comprimés psychotropes Paroxetine pendant 4 mois, 20 mg le matin. Après la fin du traitement, j'ai progressivement réduit la dose et, lorsque j'ai complètement arrêté de le prendre, quelque chose d'étrange a commencé. Bien sûr, je connais l'effet "annulation", mais je ne pensais pas que c'était un état si triste. Ils ont commencé à surmonter de graves convulsions dans tout le corps, alors qu'il y avait une forte fièvre, de la sueur versée dans la grêle et, en fait, la température était dans les limites normales. Puis les doigts, le visage et la langue ont commencé à s'engourdir. Je ne parle pas du fait que la tête a cessé de penser du tout, plongée dans une stupeur éternelle. Parfois, sa vision la laissait tomber, pendant longtemps elle ne pouvait pas se concentrer sur un objet. L'extrait de valériane et la glycine m'ont aidé à stabiliser mon métabolisme cérébral et à traverser cette période difficile de « sevrage » du médicament.

Véronique

Une thérapie mal organisée peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires: tachycardie cardiaque sévère, poussées de pression, accès de rage et d'agressivité incontrôlée, problèmes de miction, opacification et confusion, perte d'espace. Soyez extrêmement prudent avec les substances psychotropes !

Sergey, neurologue

La pharmacologie moderne propose une large gamme de médicaments qui aident une personne à surmonter la névrose, la dépression et d'autres conditions pathologiques du système nerveux. Un spécialiste qualifié vous aidera à choisir le bon remède pour chaque cas spécifique : un neurologue, un psychiatre, un psychothérapeute. Il est important de savoir que l'automédication est inacceptable pour les troubles mentaux !

L'un des antidépresseurs utilisés dans la pratique thérapeutique moderne les troubles mentaux est appelé paroxétine. Les avis sur les hôtes sont variés. Certains disent que le médicament est presque un salut, tandis que d'autres sont mécontents des effets secondaires qui accompagnent la thérapie. Ce médicament affecte la concentration de sérotonine dans les tissus cérébraux, car il inhibe l'activité des récepteurs capables de capter cette substance. Une telle mécanique nous permet d'attribuer le médicament au groupe ISRS. Comme on peut le voir dans les avis, les instructions d'utilisation, la paroxétine a un bon effet sur une variété de symptômes vasomoteurs provoqués par la ménopause. Il est prescrit pour réduire l'activité des glandes sudoripares, ainsi que pour les bouffées de chaleur.

Dans quels cas sont-ils prescrits ?

Le remède tire son nom de l'ingrédient actif qui a un effet thérapeutique sur le corps du patient - la paroxétine. Le médicament est disponible dans le commerce sous forme de comprimés. Il est vendu uniquement dans les pharmacies spécialisées et strictement sur ordonnance officielle du médecin traitant. Selon les critiques, il est impossible d'acheter Paroxetine sans ordonnance (par exemple, si le patient a oublié de le prendre avec lui).

Le remède est prescrit s'il est diagnostiqué:

• dépression, apathie;
• troubles;
• phobies;
• attaques de panique causées par les phobies sociales.

Selon les critiques, les comprimés de paroxétine sont efficaces pour le TOC, troubles de stress, provoqué par des blessures, ainsi que par un trouble anxieux généralisé.

Caractéristiques d'utilisation

Les avis des médecins sur la paroxétine contiennent une mention de l'impossibilité d'utiliser le médicament pour le traitement des patients mineurs. De plus, les experts ne recommandent pas l'utilisation de ce médicament pour le traitement des femmes sexuellement matures, s'il y a au moins une petite chance de grossesse.

Le médicament se caractérise par des effets secondaires, dont beaucoup sont caractéristiques de l'ensemble du groupe d'antidépresseurs qui agissent au stade de la recapture de la sérotonine. Selon les critiques, l'antidépresseur Paroxetine affecte négativement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, provoque des problèmes de selles, de nausées et de bouche sèche. Certains patients traités avec ce médicament se sont plaints d'une fatigue accrue, ont noté une somnolence accrue. Dans le même temps, le fabricant met en garde contre les troubles du sommeil théoriquement possibles - cauchemars et insomnie. Comme on peut le voir dans les avis, les instructions, la paroxétine peut provoquer des maux de tête, des problèmes de vision et des troubles digestifs. Certains patients se sont plaints d'une excitabilité accrue, de nervosité, d'irritabilité. Un patient traité sur dix a noté une diminution du traitement sexuel. Les instructions pour les comprimés de Paroxetine contiennent une mention de la possibilité de tremblements, d'asthénie.

Dangereux ou pas ?

Comme le montrent les critiques de personnes, la paroxétine, bien qu'elle provoque des effets secondaires pendant la durée du traitement, n'affecte pas le corps à long terme. Lorsque vous arrêtez d'utiliser le médicament, les effets négatifs disparaissent d'eux-mêmes. De nombreux effets secondaires n'accompagnent que le début du traitement.

Comme il ressort des instructions d'utilisation, les comprimés de Paroxetine affectent les récepteurs 5-HT3 centraux et périphériques. Les experts suggèrent que c'est ce qui conduit à des réactions négatives du tractus gastro-intestinal. Cet outil provoque vraiment des effets secondaires, mais ils sont beaucoup plus faciles à éliminer que des réactions corporelles similaires provoquées par la prise d'autres médicaments du même groupe d'antidépresseurs. Les examens de la paroxétine montrent que de nombreux patients ont pris du poids ou ont connu une impuissance sexuelle tout en prenant le médicament, mais le problème principal a néanmoins été éliminé.

Suicide et antidépresseurs

C'est peut-être la question la plus difficile. En ce qui concerne les médicaments du groupe ISRS, il est impossible de tirer des conclusions sans ambiguïté. Le fabricant avertit que l'utilisation de la drogue par des mineurs peut provoquer une humeur suicidaire, ce qui encourage les gens à tenter de se suicider. Dans le même temps, de telles actions sont assez rares, il est donc impossible d'évaluer le rôle réel de la paroxétine dans la formation d'humeurs suicidaires.

Fin de traitement

Comme le montrent les critiques de "Paroxetine", l'abolition du médicament entraîne une détérioration de la santé, qui se manifeste par la souffrance de tout l'organisme, jusqu'à la prise régulière d'une sorte de "dopage". Le syndrome de sevrage est également caractéristique d'autres médicaments qui affectent activement la psyché humaine. Parmi les médicaments similaires, Paroxetine a l'un des taux les plus élevés.

En règle générale, le syndrome de sevrage se manifeste par des troubles du sommeil, des cauchemars et des insomnies. Un refus soudain de prendre le remède provoque des nausées, de l'irritabilité, de la dépression, des larmes. D'autres patients ont noté qu'ils avaient mal à la tête, perturbés par des sensations anxieuses. Il est possible de minimiser les phénomènes négatifs, comme le montrent les critiques de Paroxetine, si vous arrêtez progressivement d'utiliser l'antidépresseur, en réduisant progressivement la posologie au fil du temps.

Et s'il y en a trop ?

Selon les hôtes, "Paroxetine", étant dans le corps en excès, provoque des troubles du rythme cardiaque, des vomissements et de l'ataxie. Un surdosage provoque un état léthargique ou convulsif. Pour déterminer combien plus que la norme de la paroxétine dans le corps du patient, il est nécessaire d'examiner le plasma sanguin ou le sérum. Normalement, l'indicateur varie entre 40 et 400 mcg / l. Nausées, vertiges et vomissements "Paroxetine" peut provoquer une concentration (également par litre) de 200-2000 mcg. Sans la fourniture de soins médicaux en temps opportun, une issue fatale est possible.

Paroxétine et grossesse

Quant à l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse, il est déconseillé aux futures mamans de l'utiliser. La paroxétine affecte le fœtus. Si le remède a été utilisé au cours du premier trimestre, le risque de malformations vasculaires et cardiaques augmente. Les zones les plus faibles sont les ventricules, le septum interauriculaire. La gravité de l'anomalie est imprévisible : dans certains cas, un dysfonctionnement musculaire survient, forçant une opération, tandis que chez d'autres bébés, les changements ne se manifestent pas du tout par des symptômes.

Pendant la grossesse, au cours du traitement par Paroxetine, il est nécessaire d'arrêter le traitement. S'il n'y a aucun moyen d'arrêter le traitement, le médecin est tenu d'informer le patient du danger possible pour l'enfant. Lorsque le bénéfice du médicament ne dépasse pas le risque pour l'enfant, la paroxétine, selon les avis de l'hôte, n'est pas utilisée.

Que peut-on remplacer ?

Comme le montrent les critiques, il existe de nombreux analogues de la paroxétine en vente. Dans certains cas, au lieu de ce médicament, le médecin peut prescrire une "Fluoxétine" plus douce, "Sertraline". L'outil peut être remplacé par les médicaments suivants:

• « Paxil » ;
• "Plizil" ;
• "Reksetine".

Il est catégoriquement déconseillé de remplacer soi-même un médicament par un autre. S'il existe une hypothèse selon laquelle "Paroxetine" doit être remplacé par un analogue, vous devez contacter votre médecin. Le prix d'un paquet est d'environ 300 roubles. Si le patient estime que ce remède est trop cher pour lui, pour la sélection d'un analogue bon marché, il est nécessaire de contacter le médecin traitant, qui connaît à la fois les caractéristiques de la maladie elle-même et le fonctionnement du corps du client. L'automédication, l'auto-remplacement du médicament par d'autres peuvent provoquer une aggravation de la situation, des effets secondaires graves.

De quoi est-ce fait?

La paroxétine en tant que substance active du médicament en question est un hémihydrate de chlorhydrate. Un comprimé contient environ 20 mg, et également parmi un certain nombre de composants auxiliaires, il y a du talc et du dioxyde de titane, du calcium sous forme d'hydrogénophosphate, du dioxyde de silicium et du stéarate de magnésium. Si une personne se voit prescrire de la paroxétine, vous devez lire attentivement la composition complète afin d'éviter une réaction allergique à l'un des composants utilisés dans les produits pharmaceutiques. Si une telle substance est découverte, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin traitant afin de résoudre le problème du remplacement de la paroxétine par une option plus appropriée.

Chaque comprimé blanc a un renflement des deux côtés, recouvert d'un film à l'extérieur. La surface est légèrement rugueuse au toucher. L'un des côtés est à risque, ce qui permet de diviser facilement le produit en deux.

Caractéristiques du médicament

La paroxétine est l'un des antidépresseurs les plus puissants qui affectent la concentration de sérotonine dans les tissus cérébraux. Le médicament est efficace à la fois dans la dépression et le TOC, ainsi que dans le cas des troubles paniques. La structure chimique du composant principal est unique, en raison de laquelle la paroxétine diffère grandement en termes de mécanique et d'efficacité des autres groupes de médicaments contre la dépression (tricyclique, tétracyclique).

Ce médicament a une faible affinité pour certains groupes de systèmes récepteurs (cholinergiques muscariniques). L'étude de l'effet de la paroxétine sur les animaux a clairement montré que les caractéristiques anticholinergiques du médicament sont assez faibles et que le composant principal a un effet sélectif. Au cours des tests, il est devenu clair que l'affinité pour les récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2 distingue radicalement la paroxétine des médicaments du groupe tricyclique. Un faible effet similaire sur les récepteurs de la dopamine, de l'histamine, de la 5-HT2 et similaires est également observé. "Paroxetine" ne déprime pas le système nerveux central et ne provoque pas de diminution de la pression artérielle.

Effet sur le corps

Lorsque l'éthanol pénètre dans le corps humain, la paroxétine n'augmente pas l'effet inhibiteur de ce composé. Le médicament n'affecte pas la motricité, la psyché du patient. Lors d'essais sur des animaux préalablement traités avec du tryptophane ou des médicaments du groupe IMAO, une stimulation prononcée des récepteurs 5-HT a été détectée.

Dans l'étude des encéphalogrammes de patients ayant suivi un traitement par Paroxetine, les effets de l'activité ont été révélés. Cela était vrai dans les cas où, pendant le traitement, des doses étaient utilisées qui dépassaient celles qui seraient suffisantes pour affecter la concentration de sérotonine dans les tissus cérébraux. Les propriétés activatrices trouvées dans la paroxétine diffèrent de celles de l'amphétamine et des médicaments à base de celle-ci. Lorsqu'il est ingéré, le médicament n'affecte ni le système vasculaire ni le cœur. L'ECG, la fréquence cardiaque, la pression restent aux mêmes niveaux qu'avant l'utilisation du médicament. Par rapport aux antidépresseurs qui corrigent la concentration de norépinéphrine, la paroxétine a montré une capacité relativement élevée à influencer l'efficacité de la guanéthidine.

Que se passe-t-il dans le corps ?

Le médicament a un degré élevé d'adsorption. La plupart du temps, tout le volume du médicament qui est entré dans le corps est traité au cours du premier cycle de métabolisme. A la fin du circuit processus métaboliques pas autant de paroxétine pénètre dans la circulation sanguine qu'il n'en a été capturé par le système digestif. Au fil du temps, la concentration augmente, la voie métabolique est partiellement saturée et la clairance du plasma sanguin diminue. En conséquence, la concentration de l'ingrédient actif dans le sang augmente.

Les paramètres de la pharmacocinétique de la paroxétine sont instables. Dans la plupart des cas, lors du traitement de patients utilisant Paroxetine à faible dose, l'ingrédient actif ne s'accumule pas bien dans le plasma sanguin. Vous pouvez obtenir des performances stables en une semaine ou deux à partir du début du cours. Les caractéristiques pharmacocinétiques obtenues jusqu'à présent avec utilisation à long terme restent inchangés.

Efficace ou pas ?

La paroxétine est souvent prescrite lors du diagnostic d'une forme sévère de dépression, y compris si la maladie s'accompagne de troubles anxieux. De nombreux patients notent qu'avec l'utilisation correcte du médicament, sous la supervision du médecin traitant, l'état s'est vraiment stabilisé avec le temps. Dans le même temps, d'autres patients expriment leur insatisfaction face aux effets secondaires.

Selon de nombreux médecins, la paroxétine est similaire dans son efficacité aux antidépresseurs tricycliques. Des études officielles prouvent que le médicament affecte rarement la qualité du sommeil de manière négative. Au contraire, pour beaucoup, cela s'est amélioré pendant la thérapie. Des expériences menées sur l'utilisation simultanée de Paroxetine et de somnifères ont montré l'absence de toute réaction pathologique.

Rapide et efficace

Les médecins qui ont recours à Paroxetine dans leur pratique et les patients qui ont été traités avec succès avec ce remède s'accordent à dire que l'efficacité du médicament se manifeste assez rapidement. Dès la première semaine, les pensées négatives disparaissent, les manifestations de dépression sont réduites. Avec une utilisation prolongée (un an ou plus), "Paroxetine", comme le montrent clairement les études, prévient le déséquilibre psycho-émotionnel. Dans le TOC, le médicament fonctionne bien non seulement comme un médicament qui élimine les symptômes de la maladie, mais peut également être utilisé comme un trouble obsessionnel-compulsif préventif et avertissant. Le médicament vous permet non seulement de maintenir l'état du patient stable, "Paroxetine" combat les rechutes de la maladie.

Formule brute

C 19 H 20 FNO 3

Groupe pharmacologique de la substance Paroxetine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

61869-08-7

Caractéristiques de la substance Paroxétine

Antidépresseur du groupe ISRS.

Le chlorhydrate de paroxétine est une poudre presque blanche et inodore. Solubilité dans l'eau 5,4 mg/ml. Poids moléculaire 374,8.

Le mésilate de paroxétine est une poudre presque blanche et inodore. Solubilité dans l'eau supérieure à 1 g/ml. Poids moléculaire 425,5.

Pharmacologie

effet pharmacologique- antidépresseur.

Inhibe sélectivement la recapture de la sérotonine par les neurones, améliore la transmission sérotoninergique au système nerveux central.

Une grande variabilité individuelle de la pharmacocinétique de la paroxétine a été notée. Complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Biodisponibilité - 50-100%, après administration répétée augmente (en raison de la saturation partielle du métabolisme lors du premier passage dans le foie). Liaison aux protéines plasmatiques - 95 %. T max - 2-8 heures (moyenne 5,2 heures). La concentration d'équilibre dans le sang avec un apport quotidien est atteinte après environ 7 à 14 jours. Il subit un métabolisme important lors du premier passage dans le foie (y compris avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6) en métabolites pharmacologiquement inactifs. La paroxétine est activement distribuée dans les tissus, environ 1% reste dans le système circulatoire. V d - 3-28 l/kg (moyenne 13 l/kg). T 1/2 - environ 24 heures (dans les 3 à 65 heures), s'allonge chez les personnes âgées, avec une insuffisance hépatique et rénale. Excrété dans les 10 jours par les reins (64%) et les intestins (36%), inchangés - 2% et 1%, respectivement. Avec une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml/min et inférieure à 30 ml/min, la Cmax et l'ASC de la paroxétine augmentent respectivement de 2 et 4 fois.

Application de la paroxétine

Dépression d'étiologies diverses, trouble obsessionnel-compulsif, trouble panique, phobies sociales, trouble anxieux généralisé, état de stress post-traumatique.

Contre-indications

Hypersensibilité, utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (et 2 semaines après leur arrêt), âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Restrictions d'application

Glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, manie, maladie cardiaque, épilepsie (avec épilepsie instable, la paroxétine doit être évitée), états convulsifs, nomination d'un traitement par impulsions électriques, prise de médicaments augmentant le risque de saignement; la présence de facteurs de risque d'augmentation des saignements ; les maladies qui augmentent le risque de saignement; âge avancé, insuffisance hépatique et/ou rénale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Au moment du traitement, l'allaitement doit être arrêté (la paroxétine passe dans le lait maternel à des concentrations proches de celles du sérum sanguin).

Les effets secondaires de la paroxétine

Du système nerveux et des organes sensoriels : vertiges, maux de tête, migraine, somnolence, insomnie, irritabilité, nervosité, anxiété, irritabilité, labilité émotionnelle, asthénie, névrose, troubles de la concentration, troubles de la pensée, agressivité, hostilité, tremblements, convulsions, troubles extrapyramidaux, hallucinations, euphorie, manie ou hypomanie, confusion, agitation, dépersonnalisation, amnésie, attaques de panique, paresthésie, syndrome sérotoninergique, troubles visuels, modification du goût.

Du système musculo-squelettique : arthralgie, myalgie, myopathie, myasthénie.

Du système génito-urinaire : dysfonction sexuelle, y compris troubles de l'éjaculation, diminution de la libido, anorgasmie, rétention urinaire ou augmentation de la miction.

Du tube digestif : diminution/augmentation de l'appétit, nausées, vomissements, bouche sèche, constipation/diarrhée ; dans de très rares cas - hépatite.

Du côté du système cardiovasculaire : augmentation ou diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, palpitations.

Réactions allergiques :éruption cutanée, urticaire, ecchymoses, démangeaisons, œdème de Quincke.

Autres: myalgie, rhinorrhée, augmentation de la transpiration, hyponatrémie, altération de la sécrétion d'ADH, hyperprolactinémie/galactorrhée, perte/prise de poids, syndrome de sevrage (avec arrêt brutal de la paroxétine).

Interaction

Incompatible avec les IMAO (dont furazolidone, procarbazine, sélégiline), le tryptophane et les sels de lithium (risque de développer un syndrome sérotoninergique). Les antiacides n'affectent pas l'absorption. L'administration simultanée avec la cimétidine augmente la Css de la paroxétine de 50 %, avec la digoxine - réduit l'ASC de la digoxine de 15 %. Il inhibe le métabolisme des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine, désipramine) et de l'astémizole, augmentant leur concentration dans le sang et le risque d'effets secondaires. Augmente la concentration plasmatique de théophylline, réduit mutuellement la biodisponibilité en association avec la phénytoïne. Le phénobarbital et la primidone réduisent la biodisponibilité de la paroxétine. Lorsqu'il est pris simultanément avec la fluoxétine, les dérivés de la phénothiazine (thioridazine), les antiarythmiques de classe I (propafénone, flécaïnide), le sumatriptan, le risque d'effets secondaires augmente. L'administration simultanée de warfarine peut provoquer un syndrome hémorragique à PV inchangée. Bien que la paroxétine n'altère pas le métabolisme de l'alcool et ne semble pas renforcer son effet sur les fonctions cognitives et psychomotrices chez personnes en bonne santé, leur utilisation simultanée chez les patients souffrant de dépression n'est pas recommandée.

Surdosage

Les symptômes: nausées, vomissements, bouche sèche sévère, somnolence sévère, irritabilité, tachycardie sinusale, tremblements, pupilles dilatées.

Traitement: symptomatique. Pour retirer la partie non absorbée du médicament de l'estomac, il est nécessaire de provoquer des vomissements ou de faire un lavage gastrique. Aucun antidote spécifique n'a été trouvé. La diurèse forcée, l'hémodialyse, l'hémoperfusion et l'exsanguinotransfusion sont inefficaces (en raison du grand volume de distribution et du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques).

Voies d'administration

à l'intérieur.

Précautions Substance Paroxétine

L'intervalle entre l'arrêt des IMAO et le début de la prise de paroxétine ou son arrêt et le début de la prise des IMAO doit être d'au moins 14 jours. Il est possible d'augmenter les symptômes du trouble panique au stade initial du traitement (l'administration simultanée d'anxiolytiques est recommandée pendant 2 semaines). Une surveillance attentive des patients ayant des tendances suicidaires est nécessaire, en particulier au début du traitement.

Avec un effet sédatif prononcé, la paroxétine doit être prise le soir. 2 à 10 % de la population a une faible activité génétiquement déterminée de l'isoenzyme CYP2D6, qui se manifeste par un ralentissement du métabolisme de la paroxétine et une augmentation de la fréquence des effets indésirables (un ajustement posologique est nécessaire).

Il est prescrit avec prudence aux conducteurs de véhicules et aux personnes dont les activités nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions avec d'autres substances actives

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