Prednisolone

Dénomination commune internationale

Prednisolone

Forme posologique

Solution injectable 30 mg/ml, 1 ml

Composé

1 ml de solution contient :

substance active- phosphate disodique de prednisolone BF

(en termes de prednisolone) 30 mg

Excipient : phosphate disodique anhydre, phosphate monosodique dihydraté, édétate disodique, propylèneglycol, eau pour injection.

La description

Liquide clair incolore ou légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique

Corticostéroïdes à usage systémique. Glucocorticostéroïdes.

Prednisolone

Code ATX H02AB06

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La concentration plasmatique maximale est observée quelques minutes après l'administration. La demi-vie est d'environ 3 heures. Dans le plasma, la plupart des prednisolones se lient à la transcortine (globuline liant le cortisol). Métabolisé, principalement dans le foie. 20% du médicament est excrété sous forme inchangée dans l'urine.

Pharmacodynamie

Médicament glucocorticostéroïde synthétique. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs, anti-exsudatifs et antiprurigineux. Il a un effet catabolique, augmente le taux de glucose dans le sang, provoque la redistribution du tissu adipeux. Il inhibe la synthèse et la sécrétion de l'hormone corticotrope (ACTH) et secondairement des glucocorticostéroïdes (GCS) par les glandes surrénales.

Les indications

maladies systémiques du tissu conjonctif

lupus, périartérite noueuse)

fièvre rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde

dermatomyosite et polymyosite

vascularite systémique, myocardite

La maladie d'Addison

insuffisance surrénalienne aiguë

syndrome surrénogénital

asthme bronchique, état de mal asthmatique

maladie sérique, urticaire, rhinite allergique, conjonctivite allergique, œdème de Quincke, choc anaphylactique

hépatite, coma hépatique

états hypoglycémiques

maladie rénale auto-immune

agranulocytose, leucémie, purpura thrombocytopénique, anémie hémolytique

la maladie de Hodgkin

pemphigus, eczéma, dermatite exfoliative, psoriasis, épidermolyse de Lyell

ophtalmie sympathique, kératite non purulente, iritis, iridocyclite, uvéite, choréoïdite

en pédiatrie : rhumatismes aigus, chorée mineure, formes sévères

asthme bronchique, syndrome néphrotique

Dosage et administration

Le médicament est prescrit pour une administration intraveineuse, intramusculaire ou intra-articulaire. La dose de prednisolone dépend de la gravité de la maladie.

Adultes: Dans les situations d'urgence (choc anaphylactique, état de mal asthmatique, etc.), les adultes reçoivent de la prednisone par voie intraveineuse, par jet, lentement en association avec de la norépinéphrine à une dose de 30 à 90 mg (il est possible d'augmenter la dose à 200 mg ou plus) .

Dans d'autres cas, avec injection intramusculaire, la dose, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.

Habituellement, la prednisolone est administrée par voie intramusculaire à une dose de 30 à 60 mg.

Enfants: Une dose unique à l'âge de 2-12 mois 1-2 mg/kg de poids corporel par voie intraveineuse ou profondément dans le muscle fessier, à l'âge de 1-14 ans 2-3 mg/kg de poids corporel par voie intraveineuse, lentement (sur 3 minutes) ou profondément dans le muscle fessier. Si nécessaire, le médicament peut être réintroduit après 20 à 30 minutes. La posologie pour les enfants jusqu'à 2 mois n'est pas présentée.

Pour les adultes, la dose de prednisolone avec injection intra-articulaire dans les grosses articulations est utilisée à une dose de -30-60 mg, pour les articulations de taille moyenne 10-30 mg, pour les petites articulations 5-10 mg. Pour l'administration par infiltration dans les tissus, en fonction de la gravité de la maladie et de la taille de la zone touchée, des doses de 5 à 60 mg sont utilisées.

Le médicament est administré tous les 3 jours. La durée du traitement ne dépasse pas 14 jours. En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement.

Effets secondaires

Souvent (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Souvent:

Augmentation de l'appétit

maux de tête, nervosité, anxiété

diminution de la résistance aux infections

cicatrisation lente

légère augmentation de la glycémie

engourdissement, douleur ou picotements au niveau ou à proximité du site d'injection

Rarement:

assombrissement ou éclaircissement de la couleur de la peau

étourdissements ou évanouissements

hoquet, fièvre

rougeur du visage ou des joues

augmentation des douleurs articulaires (après une injection dans une articulation)

transpiration excessive

cécité (lorsque le médicament est injecté dans la tête ou le cou)

hypertension artérielle

réactions allergiques

Très rarement:

Syndrome d'Itsenko-Cushing, prise de poids

hyperglycémie jusqu'au développement du diabète stéroïdien, déplétion et atrophie de la fonction du cortex surrénalien

augmentation de l'excrétion de potassium, rétention de sodium dans le corps avec formation d'œdème, bilan azoté négatif

augmentation de la coagulation du sang

ostéoporose, nécrose aseptique des os

cataracte stéroïdienne, provoquant un glaucome latent

les troubles mentaux

acné stéroïdienne, purpura, télangiectasies, sensation de brûlure, démangeaisons, irritation, peau sèche

Nécrolyse épidermique, syndrome de Steven-Johnson

Pancréatite après un traitement à long terme avec des doses élevées

Contre-indications

hypersensibilité à la prednisone

ulcère peptique de l'estomac et du duodénum

l'ostéoporose

tendance à la thromboembolie

insuffisance rénale

hypertension artérielle sévère

• mycoses systémiques

  infections virales

  période de vaccination

  tuberculose active

  glaucome, maladies de la cornée avec lésions de l'épithélium

  symptomatologie productive de la maladie mentale

• syndrome de Cushing

  infections fongiques systémiques

  polio

Interactions médicamenteuses

Avec prudence, le médicament est prescrit avec des antidiabétiques, des anticoagulants, des salicylates, des diurétiques, des barbituriques.

Anticonvulsivants. L'effet de la prednisolone est supprimé chez les patients recevant des médicaments tels que les barbituriques ou la phénytoïne.

Rifampicine. Avec une utilisation simultanée avec la rifampicine, un affaiblissement de l'effet thérapeutique de la rifampicine est possible.

Ciclosporine. La ciclosporine réduit le métabolisme de la prednisolone dans la phase précoce du traitement combiné. En conséquence, la demi-vie est allongée et la clairance est réduite. La posologie de la prednisolone dans de tels cas nécessite un ajustement.

Corticostéroïdes. Un traitement antérieur à long terme avec d'autres corticostéroïdes peut réduire la demi-vie de la prednisone.

contraceptifs hormonaux. Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs hormonaux, une augmentation de l'action de la prednisolone.

Salicylates. Avec l'utilisation simultanée de salicylates, le risque de saignement augmente.

Diurétiques. En cas d'utilisation simultanée de diurétiques, une aggravation du déséquilibre électrolytique est possible.

Agents antidiabétiques. Avec l'utilisation simultanée d'agents antidiabétiques, le taux de diminution de la glycémie diminue. Chez les patients recevant de la prednisolone, les besoins en insuline augmentent.

glycosides cardiaques. En cas d'utilisation simultanée de glycosides cardiaques, le risque de développer une intoxication aux glycosides augmente.

Médicaments antihypertenseurs. Avec l'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs, leur efficacité peut diminuer.

L'utilisation simultanée avec des M-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), les nitrates contribue au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire.

L'apparition de l'acné contribue à l'utilisation simultanée d'autres corticoïdes (androgènes, œstrogènes, contraceptifs oraux et stéroïdes anabolisants). Le risque de développer des cataractes augmente avec l'utilisation de corticostéroïdes, d'antipsychotiques, de carbutamide et d'azathioprine.

instructions spéciales

Dans le diabète sucré, la prednisolone est prescrite avec une extrême prudence et uniquement pour des indications absolues ou pour le traitement de la résistance à l'insuline.

Dans les maladies infectieuses, le médicament ne doit être prescrit qu'en association avec des antibiotiques.

Si la prednisolone est prescrite pendant la prise d'antidiabétiques oraux ou d'anticoagulants, leur dose doit être choisie en tenant compte de l'hyperglycémie provoquée.

Vous devez surveiller particulièrement attentivement l'équilibre électrolytique avec l'utilisation combinée de prednisolone avec des diurétiques.

En cas de traitement prolongé par la prednisone, afin de prévenir l'hypokaliémie, il est nécessaire de prescrire des suppléments de potassium et un régime alimentaire approprié.

Pour réduire le risque d'augmentation du catabolisme des protéines et le développement de l'ostéoporose, la méthandrosténolone peut être utilisée.

À la fin du traitement par la prednisolone, il est conseillé dans certains cas d'utiliser l'ACTH comme traitement d'entretien, avec une réduction progressive de la dose.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse (surtout au 1er trimestre), la prednisolone doit être prescrite avec une extrême prudence.

Lors de la prescription de prednisolone aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux femmes prévoyant une grossesse, une évaluation minutieuse doit être faite du rapport entre les avantages de l'utilisation du médicament pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules

Certains effets indésirables (convulsions, étourdissements et maux de tête, troubles visuels ou diplopie, troubles mentaux) peuvent altérer l'aptitude à conduire des véhicules, les mécanismes de contrôle et la capacité psychomotrice au travail. Dans de tels cas, n'effectuez pas de travail nécessitant des capacités psychomotrices.

Surdosage

Les symptômes: les rapports d'effets toxiques aigus et/ou de décès dus à un surdosage sont rares.

Traitement: thérapie de soutien ou symptomatique.

Formulaire de décharge et emballage

1 ml dans des ampoules en verre brun avec une étiquette pour l'ouverture. 3 ampoules sont placées dans un blister en polychlorure de vinyle. Chaque plaquette thermoformée, accompagnée d'instructions à usage médical dans les langues officielles et russes, est placée dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25⁰С.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance

Fabricant

SIMPEX PHARMA Pvt. Ltd.

Usine: 12, rez-de-chaussée Santibag Tenament,

Isanpur, Ahmedabad -382 443, Inde

Siège social: B-4/160, Enclave de Safdarjang,

New Delhi - 110 029, Inde

Adresse de l'organisation acceptant les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (marchandises) sur le territoire de la République du Kazakhstan

LLP "Koral-Med Kazakhstan"

Almaty, r. Auezov 3

Téléphone/fax + 7 727 266 95 50,E- courrier: coralmedkz@ courrier. fr

Composé

substance active: 1 ml de la solution contient du prednisototkg pour la prednisolone - 30 mg;

Excipient : hydrogénophosphate de sodium anhydre, phosphate monosodique dihydraté, propylène glycol, eau pour injection.

Propriétés physiques et chimiques de base : solution limpide incolore ou presque incolore.

Groupe pharmacothérapeutique

Corticostéroïdes à usage systémique. Glucocorticoïdes. Code ATX H02A B06.

Propriétés pharmacologiques .

Pharmacodynamie.

Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs, anti-chocs et anti-toxiques.

A doses relativement importantes, il inhibe l'activité des fibroblastes, la synthèse du collagène, du réticuloendothélium et du tissu conjonctif (inhibition de la phase proliférative de l'inflammation), retarde la synthèse et accélère le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire, mais augmente sa synthèse dans le foie.

Les propriétés antiallergiques et immunosuppressives du médicament sont dues à l'inhibition du développement du tissu lymphoïde avec son involution lors d'une utilisation à long terme, à une diminution du nombre de lymphocytes T et B circulants, à l'inhibition de la dégranulation des mastocytes et à la suppression de la production d'anticorps.

L'effet anti-choc du médicament est dû à une augmentation de la réponse vasculaire aux substances vasoconstrictrices endo- et exogènes, avec la restauration de la sensibilité des récepteurs vasculaires aux catécholamines et une augmentation de leur effet hypertenseur, ainsi qu'un retard de l'excrétion de sodium et d'eau du corps.

L'effet antitoxique du médicament est associé à la stimulation des processus de synthèse des protéines dans le foie et à l'accélération de l'inactivation des métabolites toxiques endogènes et des xénobiotiques, ainsi qu'à une augmentation de la stabilité des membranes cellulaires, incl. hépatocytes. Il améliore le dépôt de glycogène dans le foie et la synthèse de glucose à partir des produits du métabolisme des protéines. Une augmentation de la glycémie active la sécrétion d'insuline. Il inhibe l'absorption du glucose par les cellules graisseuses, ce qui conduit à l'activation de la lipolyse. Cependant, en raison de l'augmentation de la sécrétion d'insuline, la lipogenèse est stimulée, ce qui contribue à l'accumulation de graisse.

Réduit l'absorption du calcium dans les intestins, augmente son lessivage des os et son excrétion par les reins. Il supprime la libération d'hormone adrénocorticotrope et de β-lipotropine par l'hypophyse et, par conséquent, avec une utilisation prolongée, le médicament peut contribuer au développement d'une insuffisance fonctionnelle du cortex surrénalien.

Les principaux facteurs limitant le traitement à long terme par la prednisolone sont l'ostéoporose et le syndrome d'Itsenko-Cushing. La prednisolone inhibe la sécrétion des hormones stimulant la thyroïde et les follicules.

À fortes doses, il peut augmenter l'excitabilité des tissus cérébraux et aider à abaisser le seuil épileptogène.

Stimule la sécrétion excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac et peut donc contribuer au développement d'ulcères peptiques.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, il est rapidement absorbé dans le sang, cependant, par rapport à l'atteinte du niveau maximal dans le sang, l'effet pharmacologique du médicament est considérablement retardé et se développe en 2 à 8 heures. Dans le plasma sanguin, la plupart des prednisolones se lient à la transcortine (globuline liant le cortisol) et, lorsque le processus est saturé, à l'albumine. Avec une diminution de la synthèse des protéines, on observe une diminution de la capacité de liaison des albumines, ce qui peut entraîner une augmentation de la fraction libre de prednisolone et, par conséquent, la manifestation de son effet toxique lors de l'utilisation de doses thérapeutiques conventionnelles. La demi-vie chez l'adulte est de 2 à 4 heures, chez l'enfant elle est plus courte. Biotransformé par oxydation principalement dans le foie, ainsi que dans les reins, l'intestin grêle, les bronches. Les formes oxydées sont glucuronisées ou sulfatées et excrétées sous forme de conjugués par les reins. Environ 20 % de la prednisolone est excrétée de l'organisme par les reins sous forme inchangée ; une petite partie est excrétée dans la bile.

Dans les maladies du foie, le métabolisme de la prednisolone ralentit et son degré de liaison aux protéines du plasma sanguin diminue, ce qui entraîne une augmentation de la demi-vie du médicament.

Caractéristiques cliniques

Les indications.

Administration intramusculaire, intraveineuse : maladies systémiques du tissu conjonctif : lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite, sclérodermie, périartérite noueuse, spondylarthrite ankylosante ;

maladies hématologiques : anémie hémolytique aiguë, lymphogranulomatose, granulocytopénie, purpura thrombocytopénique, agranulocytose, diverses formes de leucémies ;

maladies de la peau : eczéma commun, érythème polymorphe exsudatif, pemphigus vulgaire, érythrodermie, dermatite exfoliative, dermatite séborrhéique, psoriasis, alopécie, syndrome surrénogénital ;

thérapie de remplacement : crise d'Addison ;

états d'urgence : formes sévères de rectocolite hémorragique non spécifique et de maladie de Crohn, choc (brûlure, traumatique, chirurgical, anaphylactique, toxique, transfusionnel), état de mal asthmatique, insuffisance surrénalienne aiguë, coma hépatique, réactions allergiques et anaphylactiques sévères, réactions hypoglycémiques ;

Administration intra-articulaire : polyarthrite chronique, arthrose des grosses articulations, polyarthrite rhumatoïde, arthrite post-traumatique, arthrose ;

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​ostéoporose, maladie d'Itsenko-Cushing, tendance à la thromboembolie, insuffisance rénale, hypertension artérielle, infections virales (y compris lésions virales des yeux et de la peau), diabète sucré décompensé, période de vaccination (au moins 14 jours avant et après vaccination préventive), lymphadénite après vaccination par le BCG, tuberculose active, glaucome, cataracte, symptômes productifs de la maladie mentale, psychose, dépression ; mycose systémique, maladies herpétiques, syphilis, myopathie sévère (à l'exception de la myasthénie grave), poliomyélite (à l'exception de la forme bulbaire-encéphalitique), grossesse et allaitement.

Pour les injections intra-articulaires - infections au site d'injection.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Anticoagulants : lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des glucocorticoïdes, l'effet des anticoagulants peut augmenter ou diminuer. L'administration parentérale de prednisolone provoque l'effet thrombolytique des antagonistes de la vitamine K (fluindione, acénocoumarol).

Salicylates et autres non stéroïdiensanti-inflammatoiredrogues: l'utilisation simultanée de salicylates, d'indométhacine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peut augmenter le risque d'ulcération de la muqueuse gastrique. La prednisolone réduit le taux de salicylates dans le sérum sanguin, augmentant leur clairance rénale. La prudence est requise lors de la réduction de la dose de prednisolone lors d'une utilisation simultanée prolongée.

Médicaments hypoglycémiants : La prednisolone inhibe partiellement l'effet hypoglycémiant des hypoglycémiants oraux et de l'insuline.

inducteurs d'enzymes hépatiques, par exemple, les barbituriques, la phénytoïne, la pyryramidone, la carbamazépine et la rimfampicine augmentent la clairance systémique de la prednisolone, réduisant ainsi l'effet de la prednisolone de près de 2 fois.

InhibiteursCAP3 UN4, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine, le kétoconazole, le diltiazem, l'aprépitant, l'itraconazole et l'oléandomycine augmentent l'élimination et les taux plasmatiques de prednisolone, ce qui renforce les effets thérapeutiques et secondaires de la prednisolone.

Oestrogène peut potentialiser l'effet de la prednisolone en ralentissant son métabolisme. Il n'est pas recommandé d'ajuster la dose de prednisolone chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux, qui contribuent non seulement à une augmentation de la demi-vie, mais également au développement d'un effet immunosuppresseur atypique de la prednisolone.

Fluoroquinolones: l'utilisation simultanée peut entraîner des dommages aux tendons. Amphotéricine, diurétiques et laxatifs : la prednisolone peut augmenter l'excrétion de potassium de l'organisme chez les patients qui reçoivent ces médicaments en même temps. Immunosuppresseurs : La prednisolone a des propriétés immunosuppressives actives, qui peuvent entraîner une augmentation des effets thérapeutiques ou le risque de développer divers effets indésirables lorsqu'elle est utilisée simultanément avec d'autres immunosuppresseurs. Seuls certains d'entre eux peuvent être expliqués par des interactions pharmacocinétiques. Les glucocorticoïdes augmentent l'efficacité antiémétique des médicaments antiémétiques utilisés en concomitance avec des médicaments anticancéreux provoquant des vomissements.

Les corticostéroïdes peuvent augmenter la concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin lorsqu'ils sont utilisés simultanément ; lorsqu'ils sont annulés, la concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin diminue.

Immunisation: les glucocorticoïdes peuvent réduire l'efficacité de la vaccination et augmenter le risque de complications neurologiques. L'utilisation de doses thérapeutiques (immunosuppressives) de glucocorticoïdes avec des vaccins à virus vivants peut augmenter le risque de développer des maladies virales. Pendant le traitement avec le médicament, des vaccins de type urgence peuvent être utilisés.

Agents anticholinestérasiques : chez les patients atteints de myasthénie grave, l'utilisation de glucocorticoïdes et d'agents anticholinestérasiques peut entraîner une faiblesse musculaire, en particulier chez les patients atteints de myasthénie grave.

glycosides cardiaques: augmente le risque de développer une intoxication aux glycosides.

Autre: deux cas graves de myopathie aiguë ont été signalés chez des patients âgés qui prenaient du chlorure de doxocarium et de fortes doses de prednisone. Avec un traitement à long terme, les glucocorticoïdes peuvent réduire l'effet de la somatotropine.

Des cas de myopathie aiguë ont été décrits avec l'utilisation de corticostéroïdes chez des patients recevant simultanément un traitement par des bloqueurs neuromusculaires (par exemple, le pancuronium).

Avec l'utilisation simultanée de prednisolone et de cyclosporine, des cas de convulsions ont été notés. Étant donné que l'administration simultanée de ces médicaments provoque une inhibition mutuelle du métabolisme, il est probable que des convulsions et d'autres effets secondaires associés à l'utilisation de chacun de ces médicaments en monothérapie puissent survenir plus souvent lorsqu'ils sont utilisés simultanément. L'utilisation simultanée peut entraîner une augmentation de la concentration d'autres médicaments dans le plasma sanguin.

Les antihistaminiques réduisent l'effet de la prednisone.

Avec l'utilisation simultanée de prednisolone avec des médicaments antihypertenseurs, l'efficacité de ces derniers peut diminuer.

Fonctionnalités des applications

Dans les maladies infectieuses et les formes latentes de tuberculose, le médicament ne doit être prescrit qu'en association avec des antibiotiques et des antituberculeux. S'il est nécessaire d'utiliser la prednisolone lors de la prise d'hypoglycémiants oraux ou d'anticoagulants, il est nécessaire d'adapter le schéma posologique de ces derniers. Chez les patients atteints de purpura thrombocytopénique, le médicament doit être utilisé uniquement par voie intraveineuse.

Après l'arrêt du traitement, un syndrome de sevrage, une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'une exacerbation de la maladie, en rapport avec laquelle la prednisolone a été prescrite, peuvent survenir. Si une insuffisance surrénalienne fonctionnelle est observée après la fin du traitement par la prednisolone, l'utilisation du médicament doit être reprise immédiatement et la réduction de dose doit être effectuée très lentement et avec prudence (par exemple, la dose quotidienne doit être réduite de 2- 3 mg pendant 7 à 10 jours). En raison du risque de développer un hypercortisolisme, une nouvelle cure de cortisone après un précédent traitement au long cours par la prednisolone pendant plusieurs mois doit toujours être débutée avec des doses initiales faibles (sauf dans les affections aiguës mettant en jeu le pronostic vital).

L'équilibre électrolytique doit être particulièrement surveillé lorsque la prednisone est utilisée en association avec des diurétiques. En cas de traitement au long cours par la prednisolone, afin de prévenir l'hypokaliémie, il est nécessaire de prescrire des suppléments de potassium et un régime alimentaire adapté en raison d'une éventuelle augmentation de la pression intraoculaire et du risque de développer des cataractes sous-capsulaires.

Pendant le traitement, en particulier le traitement à long terme, la surveillance d'un ophtalmologiste est nécessaire. En cas d'antécédents de psoriasis, la prednisolone à fortes doses doit être utilisée avec une extrême prudence.

S'il y a des antécédents de psychose, de convulsions, la prednisolone ne doit être utilisée qu'aux doses minimales efficaces.

La prednisolone doit être utilisée avec une extrême prudence chez les enfants.

Avec une extrême prudence, prescrire dans les états d'immunodéficience (y compris le SIDA). ou infection par le VIH). En outre, à utiliser avec prudence après un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, il est possible d'élargir le foyer de nécrose, de ralentir la formation de tissu cicatriciel et de rompre le muscle cardiaque).

Avec une prudence particulière, il est prescrit pour l'insuffisance hépatique, les conditions qui provoquent l'apparition d'une hypoalbuminémie, l'obésité de degré III-IV.

Les femmes pendant la ménopause doivent se soumettre à des recherches concernant la survenue possible de l'ostéoporose.

Dans le foie avec des glucocorticoïdes pendant une longue période, il est recommandé de surveiller régulièrement la pression artérielle, de déterminer le niveau de glucose dans l'urine et le sang, d'effectuer une analyse des matières fécales pour le sang occulte, des analyses des indicateurs de coagulation sanguine, un contrôle par rayons X de la colonne vertébrale. Avant de commencer le traitement avec des glucocorticoïdes, un examen approfondi du tractus gastro-intestinal doit être effectué pour exclure un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

Application pendant la grossessegrossesse ou allaitement

Pendant la grossesse, le médicament ne doit pas être utilisé.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est recommandée pour arrêter l'allaitement.

La capacité d'influencer le taux de réaction lors de la conduite ou dautres mécanismes

Les patients traités par la prednisolone doivent s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue à la vitesse des réactions mentales et motrices.

Groupes de patients spéciaux

âge avancé

Avec un traitement prolongé, une atrophie musculaire, une douleur ou une faiblesse musculaire, un retard de cicatrisation, une atrophie de la matrice protéique osseuse entraînant une ostéoporose, des fractures vertébrales par compression, une nécrose aseptique de la tête fémorale ou de la tête humérale, des fractures pathologiques des os tubulaires longs peuvent être observées. Des complications particulièrement graves peuvent survenir chez les patients âgés et affaiblis.

Avant de commencer une corticothérapie chez les femmes ménopausées, il convient de tenir compte du fait que ces patientes sont particulièrement sujettes à l'ostéoporose.

Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d'ostéoporose.

Dysfonctionnement hépatique

Chez les patients atteints de cirrhose, on observe une augmentation de l'effet des glucocorticoïdes.

Violations de la fonction par Chèque.

Appliquer avec prudence.

Méthode d'applicationvaleurs et doses

La dose du médicament et la durée du traitement sont fixées individuellement par le médecin, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

La prednisolone est administrée par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet) ou par voie intramusculaire. Par voie intraveineuse, le médicament est généralement administré d'abord par jet, puis par goutte à goutte.

En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë, une dose unique du médicament est de 100 à 200 mg, 300 à 400 mg par jour.

Dans les réactions allergiques graves, la prednisolone est administrée à une dose quotidienne de 100 à 200 mg pendant 3 à 16 jours.

Dans l'asthme bronchique, le médicament est administré en fonction de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement complexe de 75 mg à 675 mg pour une cure de 3 à 16 jours ; dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 1400 mg par cycle de traitement ou plus avec une réduction progressive de la dose.

En cas d'asthme, la prednisolone est administrée à une dose de 500 à 1200 mg par jour, suivie d'une diminution à 300 mg par jour et d'une transition vers des doses d'entretien.

En cas de crise thyréotoxique, 100 mg du médicament sont administrés à une dose quotidienne de 200 à 300 mg; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg. La durée d'administration dépend de l'effet thérapeutique, généralement jusqu'à 6 jours.

Dans le traitement résistant aux chocs au traitement standard, la prednisolone est généralement administrée en bolus au début du traitement, après quoi elle est remplacée par une administration goutte à goutte. Si dans les 10 à 20 minutes, la pression artérielle n'augmente pas, répétez l'administration par jet du médicament. Après le retrait de l'état de choc, l'administration goutte à goutte est poursuivie jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. Une dose unique est de 50 à 150 mg (dans les cas graves, jusqu'à 400 mg). Le médicament est ré-administré après 3-4 heures. La dose quotidienne peut être de 300 à 1200 mg (avec réduction de dose ultérieure).

En cas d'insuffisance hépatique et rénale aiguë (avec intoxication aiguë, dans les périodes postopératoire et post-partum, etc.), la prednisolone est administrée à une dose de 25 à 75 mg / jour; si indiqué, la dose quotidienne peut être augmentée à 300-1500 mg / jour et plus.

Dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, la prednisolone est administrée en plus de l'apport systémique du médicament à une dose de 75 à 125 mg par jour pendant 7 à 10 jours au maximum.

Dans l'hépatite aiguë, la prednisolone est administrée à une dose de 75 à 100 mg / jour pendant 7 à 10 jours.

En cas d'intoxication par des fluides caustiques avec brûlures du tube digestif et des voies respiratoires supérieures, la prednisolone est prescrite à une dose de 75 à 400 mg / jour pendant 3 à 18 jours.

Si l'administration intraveineuse n'est pas possible, la prednisolone est administrée par voie intramusculaire aux mêmes doses. Après l'arrêt de la maladie aiguë, la prednisolone est prescrite par voie orale sous forme de comprimés, suivie d'une diminution progressive de la dose.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement.

Un traitement à long terme ne doit pas être arrêté brusquement !

Enfants

Utiliser chez les enfants de plus de 6 ans uniquement selon les directives et sous surveillance médicale. Le médecin détermine les doses et la durée du traitement individuellement, en fonction de l'âge et de la gravité de l'évolution de la maladie. Avec une utilisation prolongée chez les enfants, un retard de croissance est possible, il est donc nécessaire de limiter l'utilisation de doses minimales pour certaines indications pendant la durée la plus courte possible. Le bénéfice du traitement doit l'emporter sur le risque potentiel d'effets indésirables.

Surdosage

En cas de surdosage, nausées, vomissements, bradycardie, arythmie, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque sont possibles; hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, crampes musculaires, hyperglycémie, thromboembolie, psychose aiguë, étourdissements, céphalées, hypercortisolisme des symptômes peuvent se développer : prise de poids, développement d'œdèmes, hypertension artérielle, glucosurie, hypokaliémie. Chez les enfants présentant un surdosage, une inhibition du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, le syndrome d'Itsenko-Cushing, une diminution de l'excrétion de l'hormone de croissance et une augmentation de la pression intracrânienne sont possibles.

Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Traitement: arrêt du médicament, traitement symptomatique, si nécessaire, correction de l'équilibre électrolytique.

Effets indésirables

Le développement d'effets indésirables sévères dépend de la dose et de la durée du traitement. Les effets indésirables se développent généralement avec un traitement prolongé avec le médicament. Sur une courte période, le risque de leur apparition est peu probable.

Infections et infestations : hypersensibilité aux infections bactériennes, virales, fongiques, leur sévérité avec des symptômes masquants, les infections opportunistes.

Du système sanguin et lymphatique : une augmentation du nombre total de leucocytes avec une diminution du nombre d'éosinophiles, de monocytes et de lymphocytes. La masse de tissu lymphoïde diminue. La coagulation sanguine peut augmenter, ce qui entraîne une thrombose, une thromboembolie.

Du système endocrinien et du métabolisme : dépression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, retard de croissance chez les enfants et les adolescents, irrégularités menstruelles, altération de la sécrétion d'hormones sexuelles (aménorrhée), saignement postménopausique, visage cushingoïde, hirsutisme, prise de poids, diminution de la tolérance aux glucides, besoin accru d'insuline et de médicaments hypoglycémiants, hyperlipidémie, équilibre négatif de l'azote et du calcium, augmentation de l'appétit, altération du métabolisme minéral et de l'équilibre électrolytique, alcalose hypokaliémique, hypokaliémie, rétention de liquide et de sodium dans le corps est possible.

Les troubles mentaux: irritabilité, euphobie, dépression, tendances suicidaires, insomnie, humeur labile, concentration accrue, dépendance psychologique, manie, hallucinations, exacerbation de la schizophrénie, démence, psychose, anxiété, troubles du sommeil, crises d'épilepsie, dysfonctionnement cognitif (y compris amnésie et troubles de la conscience), augmentation de la pression intracrânienne, qui s'accompagne de nausées et d'un gonflement de la tête du nerf optique chez les enfants.

Du système nerveux : augmentation de la pression intracrânienne, crises d'épilepsie, neuropathie périphérique, paresthésie, étourdissements, céphalées, troubles autonomes.

Du côté des organes de vision : augmentation de la pression intraoculaire, glaucome, gonflement du nerf optique, cataractes, amincissement de la cornée et de la sclère, exacerbation des infections virales et fongiques oculaires, exophtalmie.

Du côté du système cardiovasculaire : rupture du myocarde due à un infarctus du myocarde, hypo ou hypertension artérielle, bradycardie, arythmie ventriculaire combinée, asystole (due à l'administration rapide du médicament), athérosclérose, thrombose, vascularite, insuffisance cardiaque, œdème périphérique.

Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde - la propagation de la nécrose, ralentissant la formation de la cicatrice.

Du système immunitaire : réactions allergiques entraînant un choc anaphylactique mortel, un œdème de Quincke, une dermatite allergique, des modifications de la réaction aux tests cutanés, une rechute de la tuberculose, une immunosuppression, des réactions d'hypersensibilité, y compris des éruptions cutanées, des démangeaisons cutanées.

Du tractus gastro-intestinal : nausées, ballonnements, mauvais goût dans la bouche, dyspepsie, ulcères peptiques avec perforation et saignement, ulcère œsophagien, candidose œsophagienne, pancréatite, perforation de la vésicule biliaire, saignement gastrique, iléite locale et colite ulcéreuse.

Pendant l'utilisation du médicament, il peut y avoir une augmentation de l'ALT, de l'AST et de la phosphatase alcaline, qui n'est généralement pas significative et est réversible après l'arrêt du médicament.

Du côté de la peau : retard de régénération, atrophie cutanée, formation d'hématomes et de stries cutanées atrophiques (stries), télangiectasies, acné, acné, hirsutisme, microhémorragies, ecchymoses, purpura, hypo ou hyperpigmentation, panniculite post-stéroïdienne, qui se caractérise par l'apparition d'une érythématose, épaississement sous-cutané à chaud pendant 2 semaines après l'arrêt du médicament, sarcome de Kaposi.

Du système musculo-squelettique : myopathie proximale, ostéoporose, rupture tendineuse, faiblesse musculaire, atrophie, myopathie, fractures de la colonne vertébrale et des os longs, ostéonécrose aseptique.

Du système urinaire : risque accru de formation d'urolithes et de la teneur en leucocytes et en érythrocytes dans l'urine sans dommages évidents aux reins.

Général: malaise, hoquet persistant lors de l'utilisation du médicament à fortes doses, insuffisance surrénalienne, qui entraîne une hypotension artérielle, une hypoglycémie et la mort dans des situations stressantes, telles qu'une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une infection, si la dose de prednisolone n'est pas augmentée.

Avec un sevrage brutal du médicament, un syndrome de sevrage est possible, la gravité des symptômes dépend du degré d'atrophie surrénalienne, de maux de tête, de nausées, de douleurs abdominales, de vertiges, d'anorexie, de faiblesse, de changements d'humeur, de léthargie, de fièvre, de myalgie, d'arthralgie, de rhinite , conjonctivite, syndrome de douleur cutanée, perte de poids. Dans les cas plus graves - troubles mentaux graves et augmentation de la pression intracrânienne, pseudorhumatisme stéroïdien chez les patients atteints de rhumatisme, décès.

Réactions au site d'injection : douleurs, brûlures, modifications de la pigmentation (dépigmentation, leucodermie), atrophie cutanée, abcès stériles, rarement lipoatrophie.

1 ml de médicament dans des ampoules en verre de 1 ml avec un anneau de rupture. 5 ampoules du médicament sont placées dans un blister à partir d'un film de chlorure de polyvinyle, qui est recouvert

un paquet de boîte en carton (chrome-ersatz).

Sur ordonnance.

Fabricant

PJSC "BIOPHARMA", Ukraine ; OOO FZ BIOPHARMA, Ukraine.

Emplacement et adresse du fabricant

Ukraine, 03680, Kyiv, st. N.Amosova, 9 ans ;

Ukraine, 09100, région de Kyiv, Belaya Tserkov, st. Kyiv, 37.

Table des matières [Afficher]

La prednisolone, dont les effets secondaires seront discutés ci-dessous, est un glucocorticoïde synthétique, qui a ses avantages et ses inconvénients indéniables. La prednisolone a des effets secondaires qui augmentent si le patient prend le médicament pendant une période relativement longue. Par conséquent, les médecins essaient de prescrire ce médicament aux patients uniquement en cas d'urgence et dans le cadre de cours thérapeutiques relativement courts.

Pour la prednisolone, les effets secondaires sont caractéristiques de tous les types de processus métaboliques dans le corps humain. Il détruit les protéines et les produits résultant de leur décomposition sont utilisés par les organes pour la synthèse du glucose.

Si les comprimés sont pris pendant une longue période, le patient présente une carence en protéines dans le plasma sanguin. Dans le même temps, le médicament se combine avec des structures protéiques et, si elles sont déficientes, de la progestérone apparaît dans le liquide sanguin, ce qui est assez toxique. Cette carence en protéines entraîne une perturbation de la croissance normale des enfants et retarde leur puberté.

Dans le sang des patients, la quantité de glucose augmente fortement, ce qui est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de diabète. Dans le même temps, la dégradation et la synthèse des composants gras sont fortement augmentées, qui se déposent progressivement dans divers tissus. Cela conduit à une augmentation de la masse du patient et à la formation de son corps dans la mauvaise direction.

De grandes quantités de potassium sont excrétées par le corps, ce qui réduit la capacité du myocarde à se contracter, et la libération de calcium entraîne un amincissement des structures osseuses. L'eau et le sodium s'accumulent dans le corps du patient, ce qui entraîne la formation d'un œdème.

Le système endocrinien sous l'influence de la prednisolone réagit en supprimant la fonction des glandes surrénales, ce qui peut entraîner l'apparition du syndrome d'Itsenko-Cushing. Dans ce processus, le travail sur la sécrétion d'hormones hypophysaires gonadotropes se détériore fortement. Cela provoque une violation du cycle menstruel et conduit au développement de l'infertilité chez les femmes.

Chez les hommes, avec une utilisation prolongée du médicament, diverses violations des fonctions sexuelles ont été notées. Il y a une détérioration des conditions du métabolisme des glucides dans le corps, ce qui peut conduire au développement d'un diabète stéroïdien. Il est possible que dans ce cas, le patient présente tous les signes d'une maladie aussi grave que le diabète sucré qui s'est produit plus tôt sans aucun symptôme.

Avec une perte importante de potassium, le fonctionnement normal du myocarde (cœur) est perturbé. Cela conduit souvent au développement d'une bradycardie, c'est-à-dire que le rythme du muscle cardiaque ralentit. Cela provoque parfois un arrêt cardiaque. Comme le nombre de contractions myocardiques diminue, les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent le plus souvent. Pendant une telle période, le muscle cardiaque ne peut pas supporter la charge, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux des zones périphériques. La rétention d'eau et de sodium augmente le volume de plasma sanguin pompé, ce qui exacerbe la congestion.

Dans le même temps, sous l'influence du médicament, des spasmes se produisent dans de nombreux vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression dans les artères. De tels phénomènes entraînent une stagnation du sang dans les vaisseaux, une augmentation de sa coagulabilité et la formation d'un grand nombre de caillots sanguins. Cela peut provoquer une thrombose des vaisseaux coronaires et des artères qui alimentent le cerveau. De tels phénomènes conduisent au développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Il convient de tenir compte du fait que chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde pendant le traitement par la prednisolone, les zones de lésions et de mort tissulaire s'étendent et le processus de formation de structures cicatricielles ralentit. Tout cela, à la fin, peut provoquer une rupture du muscle cardiaque.

Comment le système nerveux central et les organes visuels réagissent-ils à l'utilisation du médicament ?

Des phénomènes tels que des spasmes des vaisseaux sanguins, une détérioration ou une perturbation complète des processus métaboliques, une forte augmentation du volume circulant de plasma sanguin, les patients présentent souvent les symptômes suivants:

1. Le patient se plaint de fortes douleurs à la tête.
2. Il y a des vertiges.
3. Chez l'homme, la pression intracrânienne augmente fortement.
4. Le patient est dans un état agité.
5. Le patient se plaint du développement de l'insomnie.
6. Beaucoup de gens pendant cette période sont sujets à la dépression.
7. Il est possible que le patient ait des troubles de la conscience.
8. Beaucoup de gens se plaignent de crampes.
9. Parfois, les patients développent une psychose.

Si l'utilisation de la prednisolone dure longtemps, des symptômes de développement de la cataracte peuvent apparaître sur les organes de la vision. Certains patients ont une augmentation de la pression intraoculaire.

S'il n'est pas traité, le nerf optique peut être endommagé.

Chez certains patients, des violations des processus métaboliques de la cornée ont été enregistrées. Dans cette condition, les organes de la vision sont souvent victimes d'infection.

Le tractus gastro-intestinal réagit comme suit :

1. L'estomac du patient gonfle.
2. Des nausées se développent, puis des vomissements.
3. L'appétit du patient est perturbé.
4. Certaines personnes ont le hoquet sous l'influence du médicament.

Il peut y avoir des saignements dans les organes du tractus gastro-intestinal, des ulcères et une érosion se développent. Il y a souvent une inflammation du pancréas ou de l'œsophage, divers troubles du foie sont possibles.

Le système musculo-squelettique peut réagir à une utilisation prolongée du médicament avec l'apparition d'ostéoporose, ce qui entraînera des fractures fréquentes.

La croissance osseuse normale peut être perturbée chez les jeunes enfants et les adolescents. Il y a une faiblesse des muscles et leur réduction de taille, ce qui conduit au développement de l'atrophie. Une rupture est possible sur les structures musculaires des ligaments et des tendons, car le tissu conjonctif s'amincit.

Sur la peau avec l'utilisation locale de ce médicament au site d'injection, des hémorragies sous forme de points peuvent apparaître. Dans ce cas, des zones de pigmentation grande et petite peuvent apparaître sur la peau.

La prednisolone appartient à un groupe de médicaments hormonaux synthétiques utilisés pour éliminer les processus inflammatoires. Médicament pharmacologique réduit rapidement la gravité des symptômes, accélère considérablement la récupération des patients. Mais avec l'utilisation prolongée de fortes doses de glucocorticostéroïdes, des effets secondaires de la prednisolone apparaissent - une augmentation de la pression artérielle, une destruction du tissu osseux et une augmentation du poids corporel. Pour éviter le développement de telles conséquences négatives, toutes les recommandations médicales doivent être suivies, y compris une nutrition adéquate pendant l'administration et le retrait du médicament.

Caractéristiques caractéristiques du médicament

Le cortex surrénalien produit l'hormone hydrocortisone, qui régule le fonctionnement de nombreux systèmes de la vie humaine. La prednisolone est un analogue artificiel de ce glucocorticostéroïde, plusieurs fois plus puissant que lui. Une efficacité thérapeutique aussi élevée a également un côté négatif, exprimé dans la survenue de conséquences graves pour l'organisme du patient.

Les fabricants produisent le médicament sous diverses formes posologiques, chacune étant destinée au traitement d'une maladie spécifique. Dans les rayons des pharmacies, la Prednisolone se présente sous la forme :

• collyre 0,5%;
• solutions à 30 mg / ml et 15 mg / ml utilisées pour l'administration intraveineuse, intramusculaire et intra-articulaire;
• comprimés contenant 1 et 5 mg de substance active;
• 0,5% pommade à usage externe.

Avertissement : L'absence de surveillance médicale lors de la prise de Prednisolone entraînera le développement d'une carence en protéines dans la circulation systémique. Cela conduira à la production de quantités excessives de progestérone et à la manifestation de ses propriétés toxiques.

Les endocrinologues, les ophtalmologistes, les allergologues et les neuropathologistes ne prescrivent un glucocorticostéroïde que dans les cas où l'utilisation d'autres médicaments n'a pas apporté les résultats souhaités. Pendant le traitement, les patients donnent régulièrement des échantillons biologiques pour les tests de laboratoire. Si l'utilisation de Prednisolone a provoqué des changements négatifs dans le fonctionnement du système cardiovasculaire ou endocrinien, le médicament est arrêté ou les doses quotidiennes et uniques utilisées sont ajustées par le médecin traitant.

Quelle que soit la méthode d'application de la prednisolone, immédiatement après la pénétration de la substance active du médicament dans le corps humain, un puissant effet anti-inflammatoire se manifeste. Plusieurs mécanismes biochimiques sont impliqués dans son développement :

• Le médicament inhibe l'action d'une enzyme qui agit comme un catalyseur pour des réactions chimiques spéciales. Leurs produits finaux sont des prostaglandines synthétisées à partir de l'acide arachidonique et liées à des médiateurs du processus inflammatoire. Le blocage de la phospholipase A2 par la prednisolone se manifeste par le soulagement de la douleur, de l'enflure et de l'hyperémie ;
• Après qu'une protéine étrangère pénètre dans le corps humain, le système immunitaire est activé. Pour éliminer l'agent allergique, des globules blancs spéciaux sont produits, ainsi que des macrophages. Mais chez les patients atteints de maladies systémiques, le système immunitaire donne une réponse déformée, réagissant négativement aux propres protéines du corps. L'action de la Prednisolone est d'inhiber l'accumulation de structures cellulaires qui assurent l'apparition d'un processus inflammatoire dans les tissus ;
• La réponse du système immunitaire à l'introduction d'un agent de réaction allergique est la production d'immunoglobulines par les lymphocytes et les plasmocytes. Des récepteurs spécifiques se lient aux anticorps, ce qui conduit au développement d'une inflammation pour éliminer les protéines étrangères du corps. L'utilisation de Prednisolone empêche le développement d'événements selon un tel scénario négatif pour les patients atteints de pathologies systémiques ;
• Les propriétés thérapeutiques d'un glucocorticostéroïde comprennent l'immunosuppression ou une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire. Une telle condition artificielle, provoquée par la prise de prednisolone, est nécessaire au traitement réussi des patients atteints de maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, formes graves d'eczéma et de psoriasis.

Avec l'utilisation prolongée de toute forme posologique du médicament, les ions d'eau et de sodium commencent à être absorbés de manière intensive dans les tubules des reins. Le catabolisme des protéines augmente progressivement et des changements destructeurs-dégénératifs se produisent dans le tissu osseux. Les conséquences négatives du traitement par la prednisolone comprennent une augmentation du taux de glucose dans le sang, qui est étroitement associée à la redistribution des graisses dans le tissu sous-cutané. Tout cela provoque une diminution de la production d'hormone corticotrope par l'hypophyse et, par conséquent, une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales.

Avertissement : Pour la récupération complète du corps des patients après l'utilisation de Prednisolone, il faut souvent plusieurs mois, au cours desquels les médecins prescrivent des médicaments supplémentaires et une alimentation épargnante.

Lors de la réception et du retrait de la prednisolone, une surveillance constante en laboratoire des modifications de la composition sanguine est effectuée.

Quand faut-il un glucocorticoïde ?

Malgré de nombreux effets secondaires, la prednisolone est le médicament de premier choix pour la plupart des patients atteints de maladies systémiques. La conséquence négative de son apport est la suppression de l'activité du système immunitaire, dans ce cas elle conduit à une rémission à long terme de la pathologie. La prednisolone a une efficacité thérapeutique élevée dans le traitement des maladies suivantes :

• choc anaphylactique, œdème de Quincke, maladie sérique ;
• polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique;
• arthrite goutteuse aiguë, dermatomyosite, vascularite systémique, mésoartérite, périartérite noueuse;
• pemphigus, lésions cutanées mycosiques, dermatite séborrhéique et exfoliative, dermatite bulleuse herpétiforme;
• hémolyse, purpura thrombocytopénique idiopathique, anémie aplasique congénitale.

La prednisolone est incluse par les médecins dans les schémas thérapeutiques des néoplasmes malins, des hépatites chroniques d'étiologies diverses, de la leucémie et de la méningite tuberculeuse. Le médicament est également utilisé pour prévenir le rejet de greffe par le système immunitaire.

Étant donné que l'agent hormonal n'est prescrit que pour le traitement de pathologies graves difficiles à traiter avec d'autres médicaments, il existe peu de contre-indications à sa prise :

• sensibilité individuelle à la substance principale et aux ingrédients auxiliaires;
• infections causées par des champignons pathogènes.

La prednisolone est prescrite uniquement pour les affections potentiellement mortelles chez les patients présentant des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, certaines pathologies endocriniennes, ainsi que les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

Au cours de la recherche, une relation a été établie entre la prise de certaines doses de prednisolone et le nombre d'effets secondaires qui se produisent. Le médicament, pris à petite dose pendant une longue période, a provoqué moins d'effets négatifs par rapport à l'utilisation de fortes doses pendant une courte période. Les patients ont été diagnostiqués avec les effets secondaires suivants de la Prednisolone :

• hirsutisme;
• hypokaliémie, glucosurie, hyperglycémie;
• impuissance;
• dépression, confusion;
• délire, hallucinations;
• instabilité émotionnelle.

Le cours de la prise du médicament provoque souvent une augmentation de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence ou de l'insomnie. Une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire entraîne des rechutes fréquentes de pathologies chroniques, de maladies infectieuses virales et bactériennes.

Recommandation : les effets secondaires de la prednisolone peuvent apparaître tous en même temps, mais le plus souvent, ils apparaissent progressivement. Cela doit être signalé immédiatement à votre médecin. Il comparera la gravité des effets secondaires avec la nécessité de prendre un glucocorticostéroïde, d'annuler le médicament ou de recommander la poursuite du traitement.

L'utilisation à long terme de fortes doses de Prednisolone provoque l'accumulation de liquide dans les tissus. Cette condition entraîne un rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Développe progressivement une hypertension, généralement systolique, souvent accompagnée d'une insuffisance cardiaque persistante. Ces pathologies du système cardiovasculaire ont été diagnostiquées chez plus de 10 % des patients prenant un médicament glucocorticoïde.

L'utilisation de Prednisolone provoque souvent une dépendance au glucose et une augmentation de sa teneur dans le sérum sanguin. Les personnes génétiquement prédisposées ou susceptibles de développer un diabète sont à risque. Cette pathologie endocrinienne est donc une contre-indication à la prise d'un glucocorticoïde. Il ne peut être prescrit à ces patients que pour les signes vitaux. Il est possible de prévenir une diminution de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales en réduisant progressivement la dose de Prednisolone et en réduisant la fréquence de son utilisation.

L'utilisation de glucocorticostéroïdes dans le traitement de diverses pathologies est contre-indiquée chez les patients présentant des lésions ulcéreuses de l'estomac et (ou) du duodénum. L'utilisation à long terme de la prednisolone peut provoquer des modifications destructrices et dégénératives des muqueuses et des couches plus profondes du tractus gastro-intestinal. En outre, les solutions pour administration parentérale et les comprimés provoquent des troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, formation excessive de gaz. Il y a eu des cas de pancréatite, de perforation d'ulcère et d'hémorragie intestinale.

Chez les patients qui ont pris de la prednisolone pendant une longue période, les conséquences se sont traduites par l'apparition d'une myopathie. Il s'agit d'une maladie neuromusculaire progressive chronique caractérisée par des lésions musculaires primaires. Une personne développe une faiblesse et une atrophie des muscles proximaux en raison d'une mauvaise absorption du calcium dans l'intestin, un oligo-élément nécessaire au fonctionnement optimal du système musculo-squelettique. Ce processus est réversible - la gravité des symptômes de la myopathie diminue après la fin de la prise de Prednisolone.

L'annulation brutale de la Prednisolone peut provoquer des conséquences graves pouvant aller jusqu'au développement d'un collapsus et même d'un coma. Par conséquent, les médecins informent toujours les patients de l'inadmissibilité de sauter un glucocorticostéroïde ou de l'arrêt non autorisé du traitement. La nomination de doses quotidiennes élevées conduit souvent à un mauvais fonctionnement du cortex surrénalien. Lorsque le médicament est arrêté, le médecin recommande au patient de prendre des vitamines C et E pour stimuler le travail de ces organes appariés du système endocrinien.

Les conséquences dangereuses qui surviennent après l'arrêt du traitement par Prednisolone comprennent également :

• retour des symptômes pathologiques, y compris le syndrome douloureux;
• mal de tête;
• fortes fluctuations du poids corporel;
• détérioration de l'humeur;
• troubles dyspeptiques.

Dans ce cas, le patient doit reprendre la prise du médicament pendant plusieurs semaines, puis, sous la supervision d'un médecin, réduire progressivement les doses uniques et quotidiennes. Lors de l'annulation de la Prednisolone, le médecin contrôle les principaux indicateurs : température corporelle, pression artérielle. Les analyses les plus informatives comprennent les tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Une bonne nutrition aide à éviter les conséquences négatives de la prise de Prednisolone

Régime alimentaire dans le traitement des glucocorticostéroïdes

Les médecins interdisent catégoriquement de prendre de la prednisolone à jeun. Si une personne n'a pas la possibilité de manger et que la pilule doit être prise de toute urgence, vous pouvez boire un verre de lait ou de jus de fruits. Le régime alimentaire dans le traitement de la prednisolone est nécessaire pour minimiser les effets de la prise de glucocorticostéroïdes, réduisant ainsi la gravité de leurs symptômes. Au cours du traitement, les patients doivent inclure des aliments riches en potassium dans leur alimentation. Ceux-ci inclus:

• fruits secs - raisins secs, abricots secs;
• pommes de terre cuites avec la peau;
• produits laitiers fermentés - fromage cottage faible en gras, kéfir, lait cuit fermenté, varenets.

Étant donné que la prise de Prednisolone provoque une augmentation du catabolisme des protéines, le menu quotidien du patient doit contenir des aliments protéinés: viande, poissons de rivière et de mer, fruits de mer. Il vaut la peine de privilégier les légumes cuits, les fruits frais, les noix. Moins il est gras et utilisé en cuisine, plus l'utilisation de la prednisolone sera sûre.

Évaluation de l'article :

Note moyenne:

La préparation médicale Prednisolone appartient au groupe des glucocorticoïdes synthétiques, qui possède toutes les propriétés inhérentes aux composés de ce groupe. L'utilisation à long terme du médicament à fortes doses provoque des effets secondaires de la prednisolone.

Prednisolone - un médicament du groupe hormonal

Le médicament n'est prescrit qu'en cas d'urgence, lorsque le traitement principal ne conduit pas au bon résultat ou que le traitement commence à prendre un caractère prolongé. Avec un tableau clinique inefficace, le rendez-vous est effectué dans un court cours en utilisant de fortes doses du médicament. L'utilisation prolongée d'un grand volume de prednisolone peut provoquer une carence en protéines dans le plasma sanguin, ce qui menace la libération toxique de progestérone libre. Les raisons pour lesquelles la prednisolone est classée dans un groupe de médicaments hormonaux :

1. Une carence en progestérone dans la protéine plasmatique entraîne généralement une altération de la croissance et du développement sexuel des adolescents pendant la maturation ou à un âge de transition.
2. La prednisolone provoque une augmentation de la glycémie chez les patients diabétiques.
   De plus, le médicament est capable d'actions simultanées pour améliorer la décomposition et le néoplasme des cellules graisseuses déposées dans les tissus, ce qui conduit à un processus transitoire d'obésité.
3. Un excès de prednisolone entraîne une violation du métabolisme minéral, car le médicament est capable d'éliminer le potassium du corps, réduisant ainsi la contractilité du myocarde. Cela conduit à un infarctus du myocarde et au risque de crise cardiaque.
4. La prednisolone élimine le calcium du corps, ce qui entraîne l'ostéoporose ou l'amincissement des os. Les os deviennent cassants et peuvent se briser à la suite de légères ecchymoses.
5. L'action du médicament dans les cellules du corps retient l'eau et le sodium, provoquant un gonflement important.

La libération du médicament Prednisolone s'effectue sous diverses formes, selon la formulation : poudre, solution injectable, suspension injectable, liquide buvable, suspension buvable, sirop buvable, comprimés buvables, comprimés dissolvants à usage oral.

Chez les patients qui ont reçu en moyenne 10 mg par jour du médicament Prednisolone pendant plusieurs mois, 50% moins d'infections par des maladies infectieuses ont été enregistrées par rapport aux patients qui ont reçu en moyenne 20 mg par jour du médicament. Beaucoup moins d'épisodes de nécrose aseptique ont été notés, avec une tendance à moins de complications chez les patients recevant de faibles doses du médicament.

Prednisolone - forme à libération : solution injectable

Dans le même temps, des effets secondaires de la prednisolone ont été observés, se manifestant lors de l'utilisation de doses minimales, mais leur manifestation a été présentée en petites quantités. Des doses supérieures à 10 mg par jour ont été associées à une augmentation des effets secondaires chez un sous-groupe important de patients. Les effets secondaires de la prise de prednisolone peuvent être divisés en ceux associés à un traitement à court terme, pouvant durer jusqu'à trois semaines, et ceux associés à un traitement à long terme, durant plus de trois semaines.

Les cours à court terme du médicament comprenaient des effets associés à une accumulation accrue de parties pondérales de sodium et à une accumulation de liquide. Ceux-ci peuvent inclure l'hyperglycémie, l'intolérance au glucose, l'hypokaliémie, les troubles gastro-intestinaux avec ulcération et la dépression réversible de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Du côté du système psychomoteur et nerveux, les patients ont connu un changement d'humeur brutal - de l'euphorie à l'insomnie.

Parmi les patients prenant de fortes doses de prednisolone, des cas fréquents de nervosité, d'anxiété, de manie de plusieurs modifications, de catatonie, de dépression, de délire, d'hallucinations et de comportement agressif ont été rapportés.

L'utilisation à long terme du médicament a entraîné des effets secondaires à long terme tels que l'apparence déprimée et la confusion, l'hirsutisme ou le virilisme, l'impuissance, les irrégularités menstruelles, l'ulcère peptique, les cataractes et l'augmentation de la pression intraoculaire, le développement du glaucome, la myopathie, l'ostéoporose, jusqu'à fractures de compression de la colonne vertébrale.

Lors de la surveillance des effets secondaires métaboliques de l'action de la prednisolone, une hypernatrémie, une hypokaliémie, une rétention d'eau dans le corps, un bilan azoté négatif et une concentration accrue d'azote uréique dans le sang ont été enregistrés. Au cours des recherches, il s'est avéré que les glucocorticoïdes réduisent considérablement la sécrétion de thyrotropine.

Prednisolone: ​​forme de libération - pommade

Du côté du système cardiovasculaire, un syndrome hypertensif, une insuffisance cardiaque persistante due au stockage à long terme de liquide dans les cellules, ainsi qu'un effet direct de la contraction vasculaire ont été observés. Des études ont montré que les patients peuvent développer une hypertension systolique. Il s'est avéré sensible à 12% du nombre total de patients observés. Il s'est avéré que l'hypertension était associée à une corticothérapie à long terme et, selon les chercheurs, à une rétention d'eau. Dans certains cas, des changements de pression artérielle se sont produits en raison de l'âge avancé des patients.

Du côté du système endocrinien, les effets secondaires comprenaient la tolérance au glucose et l'hyperglycémie. Le diabète, en tant que symptôme, peut se développer chez les personnes sujettes à cette maladie, ou souffrant d'un facteur héréditaire. La suppression hypothalamo-hypophyso-surrénalienne peut être prolongée jusqu'à une année civile après un traitement à long terme par la prednisolone. L'effet observé de la manifestation de la maladie d'Itsenko-Cushing était très probablement associé au traitement d'une maladie chronique. De plus, l'hirsutisme ou le virilisme, l'impuissance et les irrégularités menstruelles peuvent également être le reflet d'un traitement par la prednisolone pour les affections chroniques.

La corticothérapie peut induire une intolérance au glucose en diminuant l'utilisation du sucre dans les tissus hépatiques et en augmentant la production de glucose. Les patients sous traitement à long terme peuvent présenter des taux de glucose sérique significativement plus élevés si le test a été effectué le jour de la prise de prednisolone. Par exemple, il a été observé chez des patients atteints de diabète sucré nécessitant un traitement avec un régime alimentaire modifié utilisant des médicaments régulateurs du glucose et hypoglycémiants.

La suppression surrénalienne peut persister jusqu'à douze mois après une corticothérapie à long terme. La suppression surrénalienne peut être réduite en réduisant l'utilisation des corticostéroïdes à une fois par jour ou tous les deux jours. Le traitement à la perdnisolone peut être utilisé comme corticothérapie d'appoint en période de stress, de maladie infectieuse, d'intervention chirurgicale ou de blessure grave.

Du côté du tractus gastro-intestinal, les effets secondaires de l'utilisation de la prednisolone comprenaient des troubles gastro-intestinaux, des nausées, des vomissements et la survenue d'un ulcère peptique. Il y avait aussi des manifestations de pancréatite, et dans des cas isolés, la manifestation de saignements gastro-intestinaux et de perforation des parois de l'estomac. L'effet secondaire le plus courant de la prednisolone est les troubles gastro-intestinaux, avec nausées, vomissements, indigestion et anorexie. Des manifestations rares d'ulcère peptique, comme le suggèrent les chercheurs, ont été associées à une corticothérapie à long terme.

Du côté du système musculo-squelettique au cours de la corticothérapie, des manifestations de myopathie ont été observées sous forme de faiblesse et d'épuisement des membres proximaux et de la ceinture musculaire. En règle générale, ces processus sont réversibles après l'arrêt du traitement. Les corticostéroïdes inhibent l'absorption du calcium dans l'intestin. L'augmentation de l'excrétion urinaire de calcium qui en résulte entraîne une résorption osseuse et une perte osseuse. La perte osseuse de plus de 3% en un an était une démonstration de la prise de Prednisolone au rendez-vous de 10 mg du médicament par jour.

Les femmes ménopausées sont particulièrement exposées au risque de perte de densité osseuse. Les patients âgés, 16% du nombre total de personnes étudiées, ont reçu des corticoïdes pendant 5 ans. Ces personnes sont à risque de fractures vertébrales par compression parce qu'elles ont subi une perte osseuse. Des études ont montré une perte osseuse chez les femmes recevant un traitement concomitant par prednisolone 7,5 mg par jour plus tamoxifène survenant dans les deux ans suivant le début du traitement.

Les effets secondaires affectant le système musculo-squelettique comprenaient la myopathie, l'ostéoporose, la compression vertébrale et les fractures, et la nécrose avasculaire de l'os. La nécrose aseptique est le facteur le plus fréquent de lésion de la tête fémorale.

Prednisolone - forme de libération : comprimés

Du côté du système visuel, il y a une augmentation de la pression oculaire et le développement de cataractes. Chez les patients transplantés rénaux auxquels on a prescrit de la prednisolone à la dose de 10 mg par jour, 33 % des patients ont développé des cataractes sous-capsulaires postérieures. Le délai médian de développement de la cataracte est de 26 mois. Dans ce cas, la cataracte s'est développée en moins d'un an. Une augmentation de la pression intraoculaire a été observée chez 5 % des patients. En outre, le glaucome a été inclus dans l'effet secondaire de la part des organes de la vision.

D'autres effets secondaires inclus:

1. Syndrome de sevrage des glucocorticoïdes. Il est observé à la suite d'un arrêt brutal de la prise de Prednisolone. Provoque généralement un syndrome de suppression surrénalienne.
2. Polyarthrite rhumatoïde ou syndrome de sevrage des glucocorticoïdes. Le syndrome peut survenir après l'arrêt des corticoïdes. Sa manifestation n'est pas associée à une insuffisance surrénalienne.
3. Les patients souffrent d'anorexie, de nausées, de vomissements, de léthargie, de maux de tête, de fièvre, d'arthralgie, de myalgie et de l'effet de l'hypotension orthostatique. Les symptômes disparaissent avec la reprise de la corticothérapie.
4. Les effets secondaires psychiatriques comprennent la psychose, les changements de comportement et la pseudotumeur.
5. Les effets secondaires hématologiques comprennent la thrombocytopénie, la lymphopénie et les modifications plaquettaires résultant d'événements thromboliques.

Le médicament Prednisolone est un médicament très grave, prescrit dans les cas les plus graves, lorsque la thérapie générale est incapable de résoudre la situation. Mais en raison du fait que l'utilisation à long terme du médicament peut entraîner des conséquences très aggravantes, la prednisolone est prescrite de manière symptomatique, sur une courte durée et non sur une très courte période.

L'expérience personnelle de l'utilisation des glucocorticostéroïdes (corticostéroïdes) vous sera partagée dans la vidéo :

Dis-le à tes amis!

Partagez cet article avec vos amis sur votre réseau social préféré en utilisant les boutons sociaux. Merci!

Le médicament "Prednisolone" est utilisé depuis longtemps dans le traitement d'un grand nombre de maladies, mais l'attitude des patients à son égard est ambivalente. Quelle que soit l'efficacité du médicament Prednisolone, les effets secondaires de son utilisation peuvent avoir un effet négatif sur de nombreux organes du corps, car ce médicament est un médicament systémique.

La prednisolone est prescrite comme anti-inflammatoire, elle est efficace de par ses actions antiprurigineuses et antiallergiques. Le contrôle pendant le traitement par un spécialiste est obligatoire, l'utilisation indépendante est catégoriquement déconseillée. Lors de la prescription du médicament "Prednisolone", le médecin décrit les effets secondaires du médicament et donne des instructions à suivre pendant le traitement.

Avec une prise à court terme du médicament, les effets secondaires n'ont pas d'effet dévastateur sur le corps et passent sans laisser de trace. Si le traitement avec le médicament nécessite une longue période, des problèmes complexes sont possibles. Le principal danger est que le médicament "Prednisolo" est un agent hormonal d'origine artificielle, et le corps s'y habitue, arrêtant la production de certaines de ses propres hormones. Il y a un processus de remplacement. Le principe d'action de la prednisolone est que le médicament mobilise activement tous les systèmes de l'organisme, le taux de métabolisme eau-sel augmente fortement. Dans le même temps, les ions potassium et azote sont éliminés, le sodium et l'eau commencent à s'accumuler, la glycémie augmente, les graisses s'accumulent et une personne prend un excès de poids.

En prenant de la prednisolone, des effets secondaires peuvent être observés dans le travail des glandes endocrines. La fonction des glandes surrénales est inhibée, les enfants commencent à prendre du retard dans leur croissance, le cycle cyclique du cycle menstruel est perturbé chez la femme, le corps commence à manquer d'insuline.

Le système cardiovasculaire en souffre. La prednisolone provoque une augmentation de la pression artérielle, une exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique, les cicatrices sur le myocarde guérissent plus lentement.

Violations possibles du système musculo-squelettique et du tractus gastro-intestinal. La masse musculaire diminue, la flaccidité musculaire apparaît, les os se fragilisent, l'ostéoporose se développe. Les ulcères peuvent s'ouvrir dans l'estomac. La prise du médicament "Prednisolone" s'accompagne de ballonnements, de nausées et de vomissements, ainsi que d'une forte augmentation de l'appétit.

Des taches pigmentaires peuvent apparaître sur le visage et l'état de la psyché devient instable. L'euphorie est remplacée par la dépression, l'insomnie, des maux de tête apparaissent, l'acuité visuelle diminue et même sa perte soudaine est possible.

Lors de la prise de prednisolone, ses interactions avec d'autres médicaments doivent être prises en compte afin de ne pas aggraver l'évolution d'autres maladies. Le médicament réduit l'efficacité des sédatifs et des antiarythmiques. Les doses individuelles du médicament doivent être choisies par un médecin spécialiste, en tenant compte de l'influence mutuelle de tous les médicaments pris sur le corps et les uns sur les autres.

Une combinaison telle que le médicament "Prednisolone" et l'alcool n'est pas moins dangereuse. Ces deux substances augmentent la tension artérielle, tandis que l'alcool favorise l'absorption des substances toxiques. Dans le traitement de la cirrhose alcoolique du foie, des comprimés de prednisolone sont prescrits.

Les contre-indications contiennent un large éventail de maladies et d'états fonctionnels du corps. Avec une utilisation à court terme, l'intolérance individuelle au médicament est importante. Si le traitement implique une longue période, les maladies sous-jacentes doivent être prises en compte. Ainsi, l'utilisation externe du médicament est contre-indiquée dans les maladies cutanées d'origine fongique et virale, les plaies ouvertes et les ulcères de la peau, l'acné vulgaire, de moins de 2 ans. L'introduction du médicament directement dans le foyer de l'inflammation nécessite l'étude des maladies des articulations.

Le médicament "Prednisolone", dont les effets secondaires et les contre-indications indiquent la possibilité de son impact négatif sur le corps, a également un excellent effet thérapeutique. Par conséquent, le traitement avec le médicament nécessite une surveillance constante de l'état du corps, des tests réguliers et une surveillance de la pression artérielle.

La prednisolone est un médicament hormonal synthétique qui a un effet anti-inflammatoire prononcé. Ce remède peut soulager les symptômes désagréables après 2 jours, il semblerait que ce soit une panacée pour toutes les maladies.

Mais il y a beaucoup de controverses et de débats sur son utilisation, faisant référence aux effets secondaires de ce médicament. Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi la Prednisolone est prise, comment elle agit, si elle est prescrite aux enfants et aux femmes enceintes, quelles sont les contre-indications du médicament et pourquoi il est dangereux.

Propriétés, action et utilisation du médicament

Si le médicament est pris pendant une longue période, l'activité des fibroblastes est inhibée, l'association non seulement du collagène, mais également du tissu conjonctif diminue, les protéines dans les muscles sont détruites et la synthèse des protéines dans le foie augmente.

En raison de l'inhibition de la croissance des lymphocytes lors d'une utilisation prolongée, la production d'anticorps est supprimée, ce qui affecte positivement les propriétés immunosuppressives et anti-allergiques.

En raison de l'influence du médicament, la réaction des vaisseaux à la substance vasoconstrictrice augmente, de ce fait, les récepteurs vasculaires deviennent plus sensibles, l'élimination du sel et de l'eau du corps est stimulée, ce qui affecte l'effet anti-choc de la drogue.

Dans le foie, la synthèse des protéines est stimulée, la stabilité de la membrane cellulaire augmente, ce qui conduit à un bon effet antitoxique.

En raison de l'apport de Prednisolone, la synthèse de glucose par le foie est améliorée. Une glycémie élevée augmente la production d'insuline.

La prednisolone a l'effet suivant :

Il est important de prendre ce remède correctement, en raison d'une utilisation aveugle, une accumulation de graisse est observée, l'absorption du calcium par les intestins s'aggrave, sa lixiviation des os et son excrétion par les reins augmentent. Une dose élevée du médicament augmente l'excitabilité du cerveau, réduit le seuil de préparation convulsive, stimule une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique et de pepsine par l'estomac.

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir combien de temps le médicament agit. Le médicament produit sous forme de comprimés a bien sûr besoin de plus de temps pour commencer à agir. Les comprimés ont 2 types de dosage de 1 et 5 mg.

L'action de la prednisolone commence à partir du moment où elle pénètre dans le système circulatoire à partir du tractus gastro-intestinal et forme une liaison avec les protéines. Si le sang contient une plus petite quantité de protéines, la prednisolone a un effet négatif sur le corps dans son ensemble. Par conséquent, lors du traitement avec ce remède, une surveillance sanguine régulière est nécessaire.

En moyenne, le médicament a un effet actif 1,5 heure après son utilisation, qui dure une journée, après quoi il se décompose dans le foie et est excrété par les reins et les intestins. La prednisolone en injections avec injection intramusculaire commence à agir après 15 minutes, avec intraveineuse - pendant 3 à 5 minutes.

En comprimés

Le médicament sous forme de comprimés est efficace dans les conditions suivantes :

La prednisolone aide dans les maladies allergiques graves, telles que :

1. Bronchite.
2. L'asthme bronchique.
3. Eczéma.
4. Choc anaphylactique.

La prednisolone est prise pour les maladies associées à une faible production de corticostéroïdes, par exemple :

1. Violation des glandes surrénales.
2. La maladie d'Addison.
3. syndrome surrénogénital.

Indications somatiques de la prise de ce médicament :

En piqûres

Les indications pour l'introduction de la prednisolone dans les injections sont associées à des conditions graves nécessitant des soins urgents. Les injections sont administrées par voie intramusculaire et intraveineuse dans les conditions suivantes :

1. Oedème du cerveau.
2. État de choc.
3. Insuffisance surrénalienne.
4. Crise toxique.
5. Gonflement du larynx.
6. Empoisonnement.

Candidature locale

Les indications pour une utilisation locale sont les suivantes :

La prednisolone pendant la grossesse ne doit être utilisée correctement que dans les cas où le besoin d'utilisation pour une femme est supérieur au risque possible pour le bébé. Cet agent traverse la barrière placentaire et affecte le fœtus, et la posologie est choisie individuellement en fonction de l'état du patient.

Indications pour la nomination de Prednisolone pour la bronchite

La prednisone aide bien dans la bronchite chronique, qui est compliquée par une obstruction. Bien sûr, ce médicament est un remède sérieux, mais lorsque le traitement bronchodilatateur ne fonctionne pas, ce médicament est alors prescrit sous forme de comprimés dans le contexte d'un traitement en cours avec des médicaments bronchodilatateurs.

Dans la bronchite chronique aggravée par la fièvre, la Prednisolone est utilisée assez longtemps. Ce n'est qu'alors que vous pouvez vous attendre à un résultat réussi.

Beaucoup de gens ont peur d'utiliser ce médicament, bien sûr, c'est un médicament sérieux, mais avec son aide, vous pouvez rapidement supprimer l'obstruction et revenir à votre mode de vie habituel.

Posologie, effets secondaires et contre-indications de la Prednisolone

Cependant, il est important d'en boire la majeure partie le matin. Pour que les effets secondaires aient un effet minimal sur le tractus gastro-intestinal, vous devez boire des comprimés pendant un repas, tout en buvant une petite quantité d'eau. Les recommandations suivantes doivent être respectées :

Les intervalles entre les réductions de dose ne doivent pas dépasser 3 jours, si l'utilisation du médicament a été prolongée, la dose quotidienne doit alors diminuer plus lentement.

Il est impossible d'arrêter brusquement le traitement par Prednisolone, l'annulation devrait se produire plus lentement que sa nomination.

Si, au cours du traitement avec cet agent, il y a eu une exacerbation de la maladie, une manifestation allergique, une intervention chirurgicale, une charge de stress, la posologie du médicament doit être augmentée de 2 à 3 fois, à savoir:

Dans les situations critiques, l'injection peut être répétée après une demi-heure.

Collyre La prednisolone pour adultes est instillée 2 gouttes trois fois, pour les enfants 1 goutte. L'application locale de la pommade est possible de 1 à 3 fois avec une fine couche sur la zone endommagée de la peau.

La prednisolone, comme tous les médicaments, a des contre-indications à son utilisation, à savoir :

Le médicament a un effet efficace sur le corps dans son ensemble, mais il est associé à un nombre considérable d'effets indésirables. Ci-dessous, nous examinons les effets secondaires les plus connus qui affectent de nombreux systèmes.

Système endocrinien

Ce remède provoque des perturbations de la glande endocrine, se manifestant par la destruction des protéines utilisées par l'organisme pour produire du glucose, ce qui a un effet négatif sur les processus métaboliques. L'utilisation prolongée de Prednisolone entraîne un manque de protéines dans le sang. Cela amène le corps à produire de la progestérone nocive.

S'il y a un manque de protéines dans le plasma, les enfants subissent une violation de la croissance et un échec du développement sexuel.

Dans le contexte des troubles du système endocrinien, la glycémie augmente, ce qui, bien sûr, affecte négativement les personnes atteintes de diabète. Dans le même temps, il se produit la formation de graisses déposées dans les tissus, ce qui entraîne l'apparition d'un excès de poids.

Il y a une violation de l'équilibre minéral, il y a un retrait excessif de calcium et de potassium, à la suite de quoi il y a une accumulation de sels et d'eau. Tout cela conduit à la formation d'œdème, amincissement des os. Si vous prenez de la prednisolone pendant une longue période, alors chez les femmes, il y a un échec du cycle menstruel et chez les hommes, il y a une violation de la fonction sexuelle.

Du système cardio-vasculaire

Troubles du système cardiovasculaire. En raison de l'excrétion de potassium du corps, le myocarde souffre souvent, ce qui entraîne une défaillance du rythme cardiaque. Un rythme trop lent peut se développer, entraînant un arrêt cardiaque, une insuffisance cardiaque se développe et une stase sanguine dans les vaisseaux se forme. La situation est exacerbée par la rétention d'eau et de sodium dans le corps, ce qui entraîne la formation de plus de volume sanguin et une stagnation accrue.

système nerveux

Souvent, lors de la prise de ce médicament, il y a une violation du système nerveux, ce qui entraîne une augmentation de la pression, un vasospasme. Tout cela provoque une thrombose - la principale cause d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. Par conséquent, chez les personnes souffrant d'une crise cardiaque, une cicatrisation tissulaire lente se produit.

Les effets secondaires du système nerveux affectent les spasmes des vaisseaux sanguins, la stagnation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des maux de tête, une augmentation de la pression dans le cerveau, de l'insomnie, des phénomènes convulsifs, des vertiges.

autres systèmes

L'utilisation à long terme de la prednisolone a également un effet négatif sur :

La prednisolone est un médicament assez sérieux, qui est prescrit dans les cas difficiles, lorsque la thérapie avec d'autres méthodes ne donne pas les résultats souhaités.

En raison du fait qu'il a de nombreux effets secondaires, le médicament ne doit pas être consommé pendant une longue période. Le dosage du médicament, la durée du cours thérapeutique et l'heure de fin du cours doivent être effectués selon la formule développée pour chaque patient, en fonction de ses caractéristiques de l'organisme.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation d'un médicament hormonal médicinal Prednisolone. Des avis de visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de la prednisolone dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, peut-être non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Prednisolone en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement des états de choc et urgents, des réactions allergiques, des manifestations inflammatoires chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Prednisolone- un glucocorticoïde de synthèse, analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs, augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques aux catécholamines endogènes.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (il existe des récepteurs pour les corticostéroïdes dans tous les tissus, en particulier dans le foie) pour former un complexe qui induit la formation de protéines (y compris des enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules.)

Métabolisme des protéines : réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins (avec une augmentation du rapport albumine/globuline), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires.

Métabolisme lipidique: augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (l'accumulation de graisse se produit principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides : augmente l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal ; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (apport accru de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse) ; contribue au développement de l'hyperglycémie.

Métabolisme eau-électrolyte : retient le sodium et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion du potassium (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal et réduit la minéralisation du tissu osseux.

L'effet anti-inflammatoire est associé à l'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes organites. Il agit sur toutes les étapes du processus inflammatoire : il inhibe la synthèse des prostaglandines au niveau de l'acide arachidonique (la lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération de l'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, les leucotriènes, qui contribuent à l'inflammation, aux allergies, etc.), la synthèse de « cytokines pro-inflammatoires » (interleukine 1, facteur de nécrose tumorale alpha, etc.) ; augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs nocifs.

L'effet immunosuppresseur est dû à l'involution du tissu lymphoïde, à l'inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier des lymphocytes T), à la suppression de la migration des lymphocytes B et de l'interaction des lymphocytes T et B, à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine -1, 2 ; interféron gamma) des lymphocytes et des macrophages et diminution de la production d'anticorps.

L'effet antiallergique se développe à la suite d'une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs allergiques, de l'inhibition de la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, d'une diminution du nombre de basophiles circulants, T- et B -lymphocytes, mastocytes ; suppression du développement des tissus lymphoïdes et conjonctifs, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs allergiques, inhibition de la formation d'anticorps, modifications de la réponse immunitaire de l'organisme.

Dans les maladies obstructives des voies respiratoires, l'action est principalement due à l'inhibition des processus inflammatoires, à la prévention ou à la diminution de la sévérité de l'œdème des muqueuses, à la diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et au dépôt des complexes immuns circulants dans la muqueuse bronchique, ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des petites et moyennes bronches aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production.

Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTH et secondairement - la synthèse de glucocorticostéroïdes endogènes.

Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique

La prednisolone est métabolisée dans le foie, en partie dans les reins et d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs. Excrété dans la bile et l'urine par filtration glomérulaire et réabsorbé à 80-90% par les tubules.

Les indications

• états de choc (brûlure, traumatique, chirurgical, toxique, cardiogénique) - avec l'inefficacité des vasoconstricteurs, des médicaments de substitution au plasma et d'autres thérapies symptomatiques;
• réactions allergiques (formes sévères aiguës), choc hémotransfusionnel, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes ;
• œdème cérébral (y compris dans le contexte d'une tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme crânien);
• asthme bronchique (forme sévère), état de mal asthmatique ;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
• maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations - arthrite goutteuse et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), polyarthrite, périarthrite huméroscapulaire, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev), arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte, bursite, tendosynovite non spécifique, synovite et épicondylite ;
• maladies de la peau - pemphigus, psoriasis, eczéma, dermatite atopique (névrodermite commune), dermatite de contact (avec atteinte d'une grande surface de la peau), toxidermie, dermatite séborrhéique, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite bulleuse herpétiforme, Syndrome de Stevens Johnson ;
• maladies oculaires allergiques : formes allergiques de conjonctivite ;
• maladies oculaires inflammatoires - ophtalmie sympathique, uvéite antérieure et postérieure sévère et lente, névrite optique;
• Hyperplasie surrénale congénitale;
• maladies du sang et du système hématopoïétique - agranulocytose, panmyélopathie, anémie hémolytique auto-immune, leucémie aiguë lympho- et myéloïde, lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire), anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);
• bérylliose, syndrome de Leffler (insensible aux autres thérapies); cancer du poumon (en association avec des cytostatiques);
• sclérose en plaques;
• prévention du rejet de greffe pendant la transplantation d'organes ;
• hypercalcémie dans le contexte de maladies oncologiques, de nausées et de vomissements au cours d'un traitement cytostatique;
• myélome;
• crise thyréotoxique;
• hépatite aiguë, coma hépatique;
• réduction de l'inflammation et prévention du rétrécissement cicatriciel (en cas d'intoxication par des fluides caustiques).

Formulaire de décharge

Comprimés 1 mg et 5 mg.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection) 30 mg / ml.

Collyre 0,5 %.

Pommade à usage externe 0,5%.

Mode d'emploi et posologie

Injections

La dose de Prednisolone et la durée du traitement sont fixées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

La prednisolone est administrée par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet) au compte-gouttes ou par voie intramusculaire. Dans / dans le médicament est généralement administré d'abord dans un jet, puis goutte à goutte.

En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë, une dose unique de 100 à 200 mg pendant 3 à 16 jours.

Dans l'asthme bronchique, le médicament est administré en fonction de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement complexe de 75 à 675 mg par cure de 3 à 16 jours ; dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 1400 mg par cycle de traitement ou plus avec une réduction progressive de la dose.

En cas d'asthme, la prednisolone est administrée à une dose de 500 à 1200 mg par jour, suivie d'une diminution à 300 mg par jour et d'une transition vers des doses d'entretien.

En cas de crise thyréotoxique, 100 mg du médicament sont administrés à une dose quotidienne de 200 à 300 mg; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg. La durée d'administration dépend de l'effet thérapeutique, généralement jusqu'à 6 jours.

Dans le traitement résistant aux chocs au traitement standard, la prednisolone est généralement administrée en bolus au début du traitement, après quoi elle est remplacée par une administration goutte à goutte. Si la pression artérielle n'augmente pas dans les 10 à 20 minutes, répétez l'administration par jet du médicament. Après le retrait de l'état de choc, continuer l'administration goutte à goutte jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. Une dose unique est de 50 à 150 mg (dans les cas graves, jusqu'à 400 mg). Le médicament est ré-administré après 3-4 heures.La dose quotidienne peut être de 300-1200 mg (avec réduction de dose ultérieure).

En cas d'insuffisance hépatique-rénale aiguë (intoxication aiguë, en période postopératoire et post-partum, etc.), la prednisolone est administrée à raison de 25 à 75 mg par jour; si indiqué, la dose quotidienne peut être augmentée à 300-1500 mg par jour et plus.

Dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, la prednisolone est administrée en plus de l'administration systémique du médicament à une dose de 75 à 125 mg par jour pendant 7 à 10 jours au maximum.

Dans l'hépatite aiguë, la prednisolone est administrée à raison de 75 à 100 mg par jour pendant 7 à 10 jours.

En cas d'intoxication par des fluides caustiques avec brûlures du tube digestif et des voies respiratoires supérieures, la prednisolone est prescrite à une dose de 75 à 400 mg par jour pendant 3 à 18 jours.

Si l'administration intraveineuse n'est pas possible, la prednisolone est administrée par voie intramusculaire aux mêmes doses. Après l'arrêt de la maladie aiguë, la prednisolone est prescrite par voie orale sous forme de comprimés, suivie d'une diminution progressive de la dose.

En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement. Un traitement à long terme ne doit pas être arrêté brusquement !

Comprimés

Il est recommandé de prendre la dose quotidienne entière du médicament en une ou deux doses quotidiennes tous les deux jours, en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de glucocorticostéroïdes dans la plage de 6 à 8 heures du matin. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2 à 4 doses, tandis que le matin, vous devez prendre une dose importante. Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas avec une petite quantité de liquide.

Dans les conditions aiguës et en tant que thérapie de remplacement, les adultes se voient prescrire une dose initiale de 20 à 30 mg par jour, la dose d'entretien est de 5 à 10 mg par jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15 à 100 mg par jour, entretien - 5 à 15 mg par jour.

Pour les enfants, la dose initiale est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel par jour en 4 à 6 doses, la dose d'entretien est de 300 à 600 mcg/kg par jour.

Dès réception d'un effet thérapeutique, la dose est progressivement réduite - 5 mg, puis 2,5 mg à des intervalles de 3 à 5 jours, en annulant d'abord les doses ultérieures. En cas d'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne doit être réduite progressivement. Un traitement à long terme ne doit pas être arrêté brusquement ! L'annulation de la dose d'entretien est effectuée d'autant plus lentement que la corticothérapie a été utilisée longtemps.

Sous des influences stressantes (infection, réaction allergique, traumatisme, chirurgie, surcharge mentale), afin d'éviter une exacerbation de la maladie sous-jacente, la dose de prednisolone doit être temporairement augmentée (de 1,5 à 3, et dans les cas graves de 5 à 10 fois ).

Effet secondaire

• diminution de la tolérance au glucose ;
• diabète sucré stéroïdien ou manifestation de diabète sucré latent;
• suppression de la fonction surrénale;
• Syndrome d'Itsenko-Cushing (visage lunaire, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, vergetures);
• développement sexuel retardé chez les enfants;
• nausées Vomissements;
• ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum;
• oesophagite érosive;
• saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi du tractus gastro-intestinal ;
• augmentation ou diminution de l'appétit;
• indigestion;
• flatulence;
• le hoquet
• arythmies;
• bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque);
• Modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie ;
• augmentation de la pression artérielle;
• désorientation;
• euphorie;
• hallucination;
• folie affective;
• la dépression;
• paranoïa;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• nervosité ou anxiété;
• insomnie;
• vertiges;
• mal de tête;
• convulsions;
• augmentation de la pression intraoculaire avec endommagement possible du nerf optique ;
• tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires ;
• changements trophiques de la cornée;
• augmentation de l'excrétion de calcium;
• gain de poids;
• augmentation de la transpiration;
• rétention de liquide et de sodium dans le corps (œdème périphérique);
• syndrome d'hypokaliémie (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles);
• processus de retard de croissance et d'ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires);
• ostéoporose (très rarement - fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur);
• rupture du tendon musculaire;
• diminution de la masse musculaire (atrophie);
• cicatrisation retardée;
• acné;
• stries;
• démangeaison de la peau;
• choc anaphylactique;
• le développement ou l'exacerbation d'infections (l'apparition de cet effet secondaire est facilitée par les immunosuppresseurs et la vaccination utilisés conjointement) ;
• syndrome de sevrage.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament.

La préparation contient du lactose. Les patients atteints de maladies héréditaires rares telles que l'intolérance au lactose, le déficit en lactase de Lapp ou la malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre le médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse (surtout au 1er trimestre), ils ne sont utilisés que pour des raisons de santé.

Étant donné que les glucocorticostéroïdes passent dans le lait maternel, si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement (si cela est impossible en raison de l'urgence de la maladie - pendant le traitement), le patient doit être examiné pour identifier d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique doit comprendre un examen du système cardiovasculaire, un examen radiographique des poumons, un examen de l'estomac et du duodénum, ​​du système urinaire, des organes de la vision ; contrôle de la numération globulaire, du glucose et des électrolytes dans le plasma sanguin. Pendant le traitement par la prednisolone (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que des images du sang périphérique et de la glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez prescrire des antiacides, ainsi qu'augmenter l'apport de potassium dans le corps (régime, préparations de potassium). Les aliments doivent être riches en protéines, en vitamines, avec une teneur limitée en graisses, glucides et sel.

L'effet du médicament est renforcé chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie.

Le médicament peut augmenter l'instabilité émotionnelle ou les troubles psychotiques existants. Lors de l'indication d'antécédents de psychose, la prednisone à fortes doses est prescrite sous la stricte surveillance d'un médecin.

Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, chirurgie, traumatisme ou maladies infectieuses), la dose du médicament doit être ajustée en raison d'une augmentation des besoins en glucocorticoïdes.

Les patients doivent être étroitement surveillés pendant un an après la fin du traitement à long terme par la prednisone en raison du développement possible d'une insuffisance relative du cortex surrénalien dans des situations stressantes.

En cas de sevrage brutal, notamment en cas d'utilisation antérieure de fortes doses, le développement d'un syndrome de sevrage (anorexie, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale) est possible, ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour laquelle la prednisolone a été prescrit.

Pendant le traitement par la prednisolone, la vaccination ne doit pas être pratiquée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Lors de la prescription de prednisolone pour les infections intercurrentes, les affections septiques et la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec des antibiotiques bactéricides.

Chez les enfants sous traitement à long terme par la prednisolone, une surveillance attentive de la dynamique de croissance est nécessaire. Les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle se voient prescrire des immunoglobulines spécifiques à titre prophylactique.

En raison du faible effet minéralocorticoïde pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne, la prednisolone est utilisée en association avec des minéralocorticoïdes.

Chez les patients atteints de diabète sucré, la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, le traitement doit être ajusté.

Le contrôle radiographique du système ostéoarticulaire (colonne vertébrale, main) est montré.

La prednisolone chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocyturie, qui peut avoir une valeur diagnostique.

Dans la maladie d'Addison, l'administration simultanée de barbituriques doit être évitée - risque de développer une insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonienne).

interaction médicamenteuse

La nomination simultanée de prednisolone avec des inducteurs d'enzymes microsomales hépatiques (phénobarbital, rifampicine, phénytoïne, théophylline, éphédrine) entraîne une diminution de sa concentration.

La nomination simultanée de prednisolone avec des diurétiques (en particulier des inhibiteurs thiazidiques et de l'anhydrase carbonique) et de l'amphotéricine B peut entraîner une augmentation de l'excrétion de potassium de l'organisme.

La nomination simultanée de prednisolone avec des médicaments contenant du sodium entraîne le développement d'un œdème et une augmentation de la pression artérielle.

La co-administration de prednisolone avec l'amphotéricine B augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque.

La nomination simultanée de prednisolone avec des glycosides cardiaques aggrave leur tolérance et augmente la probabilité de développer une extrasystole ventriculaire (en raison de l'hypokaliémie provoquée).

La nomination simultanée de prednisolone avec des anticoagulants indirects - la prednisolone renforce l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine.

La nomination simultanée de prednisolone avec des anticoagulants et des thrombolytiques augmente le risque de saignement d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal.

La nomination simultanée de prednisolone avec de l'éthanol (alcool) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses dans le tractus gastro-intestinal et le développement de saignements (en association avec des AINS dans le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de glucocorticostéroïdes en raison de la somme de l'effet thérapeutique).

La nomination simultanée de prednisolone avec du paracétamol augmente le risque d'hépatotoxicité (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol).

La nomination simultanée de prednisolone avec de l'acide acétylsalicylique accélère son excrétion et réduit la concentration dans le sang (avec l'abolition de la prednisolone, le taux de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente).

La nomination simultanée de prednisolone avec de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, des antihypertenseurs réduit leur efficacité.

La co-administration de prednisolone avec de la vitamine D réduit son effet sur l'absorption de Ca dans l'intestin.

La nomination simultanée de prednisolone avec l'hormone somatotrope réduit l'efficacité de cette dernière, et avec le praziquantel - sa concentration.

La nomination simultanée de prednisolone avec des m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates augmente la pression intraoculaire.

La nomination simultanée de prednisolone avec l'isoniazide et la mexilétine augmente le métabolisme de l'isoniazide, la mexilétine (en particulier dans les acétyleurs "rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

La co-administration de prednisolone avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et de l'amphotéricine B augmente le risque d'ostéoporose.

La nomination simultanée de prednisolone avec de l'indométhacine - déplaçant la prednisolone de son association avec l'albumine, augmente le risque de ses effets secondaires.

La nomination simultanée de prednisolone avec ACTH renforce l'effet de la prednisolone.

La nomination simultanée de prednisolone avec de l'ergocalciférol et de l'hormone parathyroïdienne empêche le développement de l'ostéopathie causée par la prednisolone.

La nomination simultanée de prednisolone avec la cyclosporine et le kétoconazole - la cyclosporine (inhibe le métabolisme) et le kétoconazole (réduit la clairance) augmente la toxicité.

L'apparition d'hirsutisme et d'acné contribue à l'utilisation simultanée d'autres médicaments hormonaux stéroïdiens (androgènes, œstrogènes, anabolisants, contraceptifs oraux).

La nomination simultanée de prednisolone avec des œstrogènes et des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes réduit la clairance de la prednisolone, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la gravité de ses effets thérapeutiques et toxiques.

La nomination simultanée de prednisolone avec du mitotane et d'autres inhibiteurs du cortex surrénalien peut nécessiter une augmentation de la dose de prednisolone.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation, il augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.

Avec l'utilisation simultanée de prednisolone avec des antipsychotiques (neuroleptiques) et de l'azathioprine, le risque de développer des cataractes augmente.

La nomination simultanée d'antiacides réduit l'absorption de la prednisolone.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments antithyroïdiens, elle diminue et avec les hormones thyroïdiennes, la clairance de la prednisolone augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs, le risque de développer des infections et un lymphome ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr augmente.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la sévérité de la dépression provoquée par la prise de glucocorticoïdes (non indiqués pour le traitement de ces effets indésirables).

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique.

L'hypokaliémie causée par les glucocorticostéroïdes peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des relaxants musculaires.

À fortes doses, il réduit l'effet de la somatropine.

Analogues du médicament Prednisolone

Analogues structuraux de la substance active :

• Decortine H20;
• Decortine H5;
• Decortine H50;
• Médopre;
• Prednisol;
• Prednisolone 5 mg Jenafarm;
• bufus prednisolone;
• Hémisuccinate de prednisolone ;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednisolone-Ferein ;
• Phosphate sodique de prednisolone;
• Solu-Decortin H25;
• sel-décortine H250 ;
• Solu-Decortin H50.

En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.