कोलन डिस्केनेसिया पेट की गतिशीलता का एक कार्यात्मक विकार है।

अंग को कोई जैविक क्षति नहीं होती है, लेकिन बृहदान्त्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है। यह अन्य पाचन अंगों के कार्य को बाधित करता है और उनकी गतिशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ये आंत्र विकार काफी सामान्य रोग हैं। आंतरिक अंग, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने नोट किया कि हर तीसरा निवासी डिस्केनेसिया से पीड़ित है पृथ्वी. महिलाएं इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं।

रोगजनन के अनुसार, बड़ी आंत के डिस्केनेसिया को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. मुख्य;
2. माध्यमिक।

चिकित्सकीय रूप से:

• आंतों के लक्षणों की प्रबलता के साथ (वैकल्पिक कब्ज और दस्त);
• बढ़े हुए दर्द सिंड्रोम के साथ;
• प्रमुख विक्षिप्त विकारों के साथ।

डिस्केनेसिया के एटियलजि के अनुसार हैं:

आंत के मोटर विकारों के आधार पर, दो मुख्य प्रकारों को वर्गीकृत किया जाता है:

1. हाइपरमोटर प्रतिक्रियाओं (हाइपरकिनेटिक प्रकार) की प्रबलता के साथ डिस्केनेसिया।
2. हाइपोमोटिलिटी (हाइपोकेनेटिक प्रकार) की प्रबलता के साथ डिस्केनेसिया।

बृहदान्त्र (स्पास्टिक) के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के साथ आंत की बढ़ी हुई हाइपरटोनिटी और स्पास्टिक संकुचन होते हैं, जिससे पेट का दर्द और प्रगतिशील लगातार कब्ज होता है। दर्द संवेदनाएं ऐंठन प्रकृति की होती हैं और पेट के निचले और निचले पार्श्व भागों में स्थानीयकृत होती हैं। आंतों को खाली करने के बाद दर्द कम हो जाता है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर फूड पॉइजनिंग या अनुचित खाद्य पदार्थ खाने से जुड़ी होती है।

हाइपरटोनिक प्रकार की विकृति में, कब्ज के बाद मल बड़ी मात्रा में गुजर सकता है, जबकि आंतों के वर्गों का विस्तार होता है, दबानेवाला यंत्र का स्वर कमजोर होता है और मल असंयम के लक्षण दिखाई देते हैं। लंबे समय तक कब्ज रहने से दर्द बढ़ जाता है, जो शौच के बाद गायब हो जाता है।

स्पास्टिक डिस्केनेसिया के साथ, अध्ययन के दौरान, पेट फूलना, सांसों की दुर्गंध, जीभ की सफेद परत का उल्लेख किया जाता है। पैल्पेशन की प्रक्रिया में, एक विशेषज्ञ कोलन के फैले हुए या स्पस्मोडिक हिस्सों का पता लगा सकता है और कब्ज के दौरान होने वाले फेकिल पत्थरों को महसूस कर सकता है।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया (एटोनिक)। पेरिस्टलसिस और आंतों के स्वर के तेज कमजोर होने के साथ, जिसके परिणामस्वरूप कब्ज होता है, जो पेट में सुस्त दर्द, परिपूर्णता और भारीपन की भावना के साथ होता है। रोगी दर्द के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण नहीं कर सकता है। घटी हुई क्रमाकुंचन धीमी गति की ओर ले जाती है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और वजन बढ़ने का कारण। कुर्सी शायद ही कभी आती है, इसमें छोटी मात्रा होती है और फ्लैटस का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। अक्सर आंत का अधूरा और अपर्याप्त खाली होना, ठहराव स्टूलशरीर के नशा और एलर्जी की उपस्थिति की ओर जाता है।

आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना अक्सर होता है सख्त आहार, एक गतिहीन जीवन शैली, बहुत कम भोजन, जब फलों को छीलकर सब्जियों को मसले हुए आलू के रूप में पकाया जाता है, डेयरी उत्पादों और अनाज का सेवन नहीं किया जाता है। बृहदान्त्र के हाइपोमोटर डिस्केनेसिया अक्सर आंतों में रुकावट का कारण बनता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर जाता है।

रोग के मुख्य कारण

पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। बृहदान्त्र के मोटर कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले मुख्य सिद्ध कारक हैं:

1. मनो-भावनात्मक कारक। सबसे अधिक बार, प्राथमिक डिस्केनेसिया का विकास मनोदैहिक विकारों से उकसाया जाता है। रोग के प्रभाव का मुख्य तंत्र न्यूरोसिस, तनाव, अंतर्वैयक्तिक संघर्ष, नकारात्मक भावनाएं हैं।
2. असंतुलित पोषण। अति प्रयोगउच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ और परिष्कृत खाद्य पदार्थ जिनमें वनस्पति फाइबर नहीं होते हैं।
3. अपर्याप्त रूप से सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली, शारीरिक निष्क्रियता।
4. कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता।
5. तीव्र आंतों के संक्रमण सहित संक्रामक विकृति।
6. वंशानुगत प्रवृत्ति।
7. अंतःस्रावी तंत्र विकार (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, रजोनिवृत्ति)। स्त्री रोग संबंधी विकृति जो महिलाओं में आंतों की शिथिलता में योगदान करती हैं। दवाओं का दुरुपयोग जो बृहदान्त्र की गतिशीलता (एंटीबायोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीकोलिनर्जिक्स) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
8. पर बचपनडिस्केनेसिया को हाइपोविटामिनोसिस, उच्च तंत्रिका उत्तेजना और हार्मोनल विकारों से उकसाया जा सकता है।
9. मूल रूप से, डिस्केनेसिया की घटना में अग्रणी भूमिका अंतःस्रावी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के काम में बदलाव, हार्मोनल असंतुलन और स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में व्यवधान द्वारा निभाई जाती है।

निदान के तरीके

केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोग के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अन्य विकृति के समान हैं। अन्य विकृति (डायवर्टिकुला, ट्यूमर, पॉलीप्स, गैर-अल्सरेटिव कोलाइटिस) को छोड़कर, कई चरणों में नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। निदान के कार्यान्वयन में, अनुसंधान के प्रयोगशाला और सहायक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों में रक्त परीक्षण, गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण और डिस्बैक्टीरियोसिस, एक स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण शामिल हैं।

वाद्य अनुसंधान विधियों में से, सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के माध्यम से सिर्गोस्कोपी, एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान बायोप्सी ली जाती है। घातक संरचनाओं को बाहर करने के लिए बायोप्सी नमूना (आंतों के ऊतक का एक टुकड़ा) की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, डिस्केनेसिया से पीड़ित रोगियों में, आंत और ट्यूमर प्रक्रियाओं के कार्बनिक घावों का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन पेरिस्टलसिस या आंतों की हाइपरटोनिटी और डिस्बैक्टीरियोसिस का कमजोर होना पाया जाता है।

डिस्केनेसिया के लक्षण

बड़ी आंत के डिस्केनेसिया के लक्षण काफी बहुआयामी होते हैं और निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं द्वारा प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता और विभिन्न प्रकृति के पेट में दर्द (पैरॉक्सिस्मल, स्थिर, काटने, सुस्त)। सबसे अधिक बार, उनके स्थानीयकरण का स्थान नाभि है। खाने के बाद, तनावपूर्ण स्थितियों और भावनात्मक उथल-पुथल के दौरान दर्द तेज हो सकता है, और गैसों और शौच के बाद कम हो सकता है। अभिलक्षणिक विशेषतारात में दर्द का न होना और जागने के बाद फिर से शुरू होना है।
• अपच संबंधी लक्षण: जी मिचलाना, हवा के साथ डकार आना, पेट फूलना, पेट फूलना और पेट में भारीपन।
• पेट फूलना। इसके लक्षण अक्सर शाम को या मल त्याग से पहले बढ़ जाते हैं और पेट में दर्द और गड़गड़ाहट के साथ होते हैं।
• कुर्सी विकार। अभिलक्षणिक विशेषताकब्ज हैं, जिन्हें अल्पकालिक दस्त से बदल दिया जाता है। कुछ मामलों में, मल के साथ बलगम भी देखा जाता है।
• एक विक्षिप्त प्रकृति के विकार। चिंता, घबराहट, अवसाद जैसे मनोविक्षिप्त लक्षण हैं, जो वजन बढ़ने के साथ होते हैं। कभी-कभी रोगियों को इन अंगों के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ हृदय क्षेत्र या रीढ़ में दर्द होता है।

इस विकृति के साथ, रोगी अक्सर कब्ज के साथ अस्थिर मल की शिकायत करते हैं। इसी समय, शौच की प्रक्रिया कठिन होती है, इसके बाद आंत के अधूरे खाली होने की भावना होती है, मल खंडित होता है।

कब्ज को दस्त से बदला जा सकता है, जो दिन में तीन बार से अधिक कुर्सी के साथ होता है। श्लेष्मा शूल कभी-कभी तब देखा जाता है जब तनाव के कारण मल में श्लेष्मा अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं। आंतों में मल के लगातार जमा होने से शरीर का नशा, चक्कर आना, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और एलर्जी हो जाती है।

इलाज

उपचार की एक विधि चुनते समय, एक विशेषज्ञ को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, डिस्केनेसिया के प्रकार की सही पहचान करना, लक्षणों का निर्धारण करना और बीमारी के कारणों का पता लगाना चाहिए।

बड़ी आंत के डिस्केनेसिया का उपचार एक जटिल तरीका है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार;
• पोषण और जीवन शैली में सुधार;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मनोचिकित्सा;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक।

दवा उपचार में मल को सामान्य करने और आंतों की गतिशीलता को विनियमित करने के उद्देश्य से दवाएं लेना शामिल है। उनके साथ, रोगियों को मनोदैहिक और शामक दवाएं लेनी चाहिए।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके ऑक्सीजन और शंकुधारी स्नान, एक्यूपंक्चर, पैराफिन अनुप्रयोगों पर आधारित हैं। इन प्रक्रियाओं के साथ, मालिश का भी उपयोग किया जाता है, एनीमा दिया जाता है। बड़ी आंत के डिस्केनेसिया के मरीजों को विशेषज्ञ मिनरल वाटर पीने की सलाह देते हैं। हाइपोटोनिक प्रकार की बीमारी में, उच्च स्तर के खनिज के साथ पानी निर्धारित किया जाता है, हाइपरटोनिक प्रकार में - कम के साथ।

तो, उपचार के पाठ्यक्रम में एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स लेना शामिल है, जुलाब निर्धारित हैं (वैसलीन या जतुन तेलएक खाली पेट पर)। स्वागत की सिफारिश शुद्ध पानीकम खनिजकरण। भोजन से एक घंटे पहले बिना गैस के गर्म पानी पिया जाता है।

रोगी विश्राम अभ्यास के साथ चिकित्सीय अभ्यासों के एक कोर्स से गुजरते हैं, एक्यूप्रेशर और खंडीय मालिश करते हैं। हाइड्रोप्रोसेसर, वार्म रेडॉन और कार्बोनिक बाथ, साथ ही रेक्टल मड टैम्पोन निर्धारित हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन, एक डायथर्मी प्रक्रिया की जाती है, पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग निर्धारित किए जाते हैं।

बृहदान्त्र के हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी उन दवाओं को लेने पर आधारित है जो आंतों के क्रमाकुंचन और मोटर कार्यों को बढ़ाती हैं। जुलाब निर्धारित हैं, जो मल की मात्रा में वृद्धि में योगदान करते हैं और आंत्र खाली करने की सुविधा प्रदान करते हैं (डुफलैक, लैमिनारिड, रेगुलैक्स, कैफियोल)। मरीजों को उच्च स्तर के खनिज के साथ खनिज पानी के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। भोजन से एक घंटे पहले ठंडा पानी पिया जाता है।

मरीजों को पेट की सामान्य मालिश दिखाई जाती है, आंतों को ठंडे खनिज पानी से धोना। जल प्रक्रियाओं में से, एक गोलाकार स्नान, एक पानी के नीचे स्नान-मालिश निर्धारित है। पेट और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से, कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

आप क्या खा सकते हैं?

• पोषण का आधार वसायुक्त मांस और मछली, समृद्ध शोरबा, स्मोक्ड मीट, लार्ड, डिब्बाबंद भोजन के उपयोग की अस्वीकृति है। मसाले, मसाले, अचार, मसालेदार और नमकीन को बाहर करना आवश्यक है। आटा छोड़ना जरूरी है और हलवाई की दुकान, मीठा। मोटे फाइबर और आवश्यक तेलों वाली सब्जियों का उपयोग करना अवांछनीय है।
• आलू, फलियां, मशरूम के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।
• शराब, मजबूत कॉफी पीना मना है।
• साबुत दूध, सख्त चीज, ताजी सफेद ब्रेड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
• आहार में बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध दैनिक ताजा खट्टा-दूध पेय शामिल होना चाहिए।
• राई का उपयोग करने के लिए, चोकर के साथ रोटी बेहतर है।
• उपयोगी दलिया, पानी में उबाला हुआ।
• हर दिन आपको कम से कम 1.5-2 लीटर पानी पीने की जरूरत है, यह सब्जी हो सकती है और फलों के रस, कॉम्पोट्स, काढ़े, पीने और मिनरल वाटर, ग्रीन टी।
• आंतों के डिस्केनेसिया के साथ, आपको भिन्नात्मक पोषण पर स्विच करना चाहिए और दिन में कम से कम 5-6 बार छोटे भोजन करना चाहिए। पोषण संतुलित होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और ट्रेस तत्व शामिल होने चाहिए।

निवारण

पैथोलॉजी की रोकथाम सही पर आधारित है और संतुलित आहार, बुरी आदतों को छोड़ना, एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली। यदि मनोदैहिक कारक हैं, तो आपको मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

टिप्पणी!

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुंह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह एक विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर।

ये रोग गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

घातक

एक्सोदेस। उपचार अभी शुरू करने की जरूरत है।

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बड़ी आंत की गतिशीलता की शिथिलता पाचन तंत्र के सभी भागों की गतिविधि से जुड़े रोग परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला को भड़काती है। इसी समय, अंग स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन इसमें ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो न केवल अपने क्रमाकुंचन को धीमा या तेज कर सकती हैं, बल्कि पेट, आंतों और अन्नप्रणाली में इस प्रक्रिया के उल्लंघन को भी भड़का सकती हैं।

इस प्रकार, बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम से जुड़े नकारात्मक अभिव्यक्तियों की घटना की ओर जाता है।

यह बीमारी बहुत आम है, दुनिया के लगभग 30% निवासी इस समस्या का सामना कर रहे हैं। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में देखा जाता है। विशेष रूप से अक्सर पैथोलॉजी के लक्षण आबादी के महिला भाग में प्रकट होते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि यह क्या है - डिस्केनेसिया, आपको बीमारी को रोकने के लिए इसकी नैदानिक ​​तस्वीर, उपचार के विकल्प और निवारक उपायों से खुद को परिचित करना होगा।

पैथोलॉजी की घटना के कारक

इस नकारात्मक प्रक्रिया के उत्तेजक लोगों में, जैसे रोग:

• जठरशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• आंतों को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• स्त्री रोग संबंधी रोग।

रोग के विकास में, अंतःस्रावी तंत्र में रोग परिवर्तनों द्वारा एक असाधारण भूमिका निभाई जाती है, उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर तंत्रिका तंत्र की गतिविधि।

रोग के विकास के कारणों की यह सूची सीमित नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी आंत के डिस्केनेसिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि से जुड़े सभी रोगों की तरह, ज्यादातर मामलों में निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

1. नियमों को तोड़ना उचित पोषण, जो कैलोरी में उच्च खाद्य पदार्थों की मध्यम खपत प्रदान करते हैं। फाइबर से भरपूर सब्जियों, फलों और अनाज को नजरअंदाज करना।
2. स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि का अभाव।
3. लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहने से कोलन डिसफंक्शन का कारण बन सकता है।
4. आंतों की गतिशीलता और क्रमाकुंचन में कार्यात्मक विफलताओं की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक कारक सबसे आम शर्त है।
5. दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

यदि हम बचपन में बीमारी की घटना के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रमुख कारक शरीर में हाइपोविटामिनोसिस, हार्मोनल और तंत्रिका संबंधी विकार हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सटीक निदान करने के लिए सबसे अभिव्यंजक संकेत मौलिक नहीं हो सकते। लेकिन आपको उन्हें जानना चाहिए ताकि समय पर इलाज शुरू करने के लिए अनुकूल समय न चूकें। उनमें से:

1. दर्द संवेदनाएं। वे अल्पकालिक और दीर्घकालिक, दर्द और तेज हो सकते हैं। स्थानीयकरण काफी विविध है, लेकिन अक्सर यह नाभि के आसपास का क्षेत्र होता है। विशेष फ़ीचरदर्द सिंड्रोम भोजन के बाद, तनाव के दौरान इसकी तीव्रता में वृद्धि और गैसों या मल त्याग के बाद कमी है। रात में, दर्द प्रकट नहीं होता है, लेकिन सुबह फिर से शुरू होता है।
2. कब्ज, इसके बाद दस्त, और कुछ मामलों में मल में बलगम की उपस्थिति के साथ।
3. मल के रुकने से सूजन, भरा हुआ महसूस होना और गैस बनना बढ़ जाता है। यह आंतों में दर्द, जलन या गड़गड़ाहट, ऐंठन में वृद्धि को भड़काता है।
4. बढ़ी हुई घबराहट, उदास (अवसादग्रस्त) अवस्था।
5. पीठ, जोड़ों, हृदय में दर्द की उपस्थिति (इन प्रणालियों में स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में)।

इस तरह के लक्षण, नियमित मल त्याग की कमी और मल की सामान्य स्थिति नशा, खराब स्वास्थ्य और भोजन से घृणा का कारण बन जाती है। इससे भारी वजन घटाने और चक्कर आने लगते हैं।

निदान

डिस्केनेसिया और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के लक्षणों की एकरूपता निदान को बहुत जटिल बनाती है। यह इस तरह के चरणबद्ध करने के लिए आवश्यक बनाता है संभावित रोगजैसे कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, डायवर्टीकुला।

रक्त और मल परीक्षण किए जाते हैं, साथ ही एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है। वाद्य निदान के लिए प्रदान करता है:

• कोलोनोस्कोपी;
• सिग्मोइडोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी।

कैंसर से इंकार करने के लिए बायोप्सी की जाती है। लेकिन कार्बनिक घावों की तरह घातक नवोप्लाज्म, डिस्केनेसिया के साथ नहीं पाए जाते हैं।

मूल रूप से, सर्वेक्षण के परिणाम आंतों की गतिशीलता और क्रमाकुंचन, हाइपो- या हाइपरटोनिटी के कमजोर होने का संकेत देते हैं। अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

रोगजनन के अनुसार, बड़ी आंत के प्राथमिक और माध्यमिक डिस्केनेसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती हैं। माध्यमिक को एक बीमारी माना जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, वर्गीकरण तीन प्रकार की बीमारी को अलग करता है:

1. पहले स्पष्ट आंतों के संकेतों की विशेषता है। उनमें से, सबसे आम दस्त है, जिसके बाद मल की लंबे समय तक अनुपस्थिति होती है।
2. दूसरा तीव्र दर्द के साथ है।
3. तीसरे को तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता वाले लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है।

साथ आगे बढ़ने वाले लक्षणों के प्रकट होने की संभावना मिश्रित प्रकारजब सभी प्रकार की बीमारी के लक्षण हों।

एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण

इसकी उत्पत्ति से, बड़ी आंत की डिस्केनेसिया काफी विविध है। कई किस्में हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र से जुड़े विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले न्यूरोजेनिक;
• मनोवैज्ञानिक, लंबे समय तक अवसाद, विक्षिप्त स्थितियों, एस्थेनिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप विकसित होना;
• अंतःस्रावी-हार्मोनल, जो अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता का परिणाम है - पिट्यूटरी ग्रंथि का उल्लंघन और गोनाड की गतिविधि, हाइपोथायरायडिज्म;
• विषाक्त, शराब के दुर्भावनापूर्ण उपयोग और जहरीले रसायनों के साथ विषाक्तता से उकसाया;
• दवा, जो कब्ज या दस्त के लिए दवाओं के अनियंत्रित उपयोग का परिणाम है;
• आहार, सभी प्रकार के आहारों से उत्पन्न, खाद्य उत्पादों की अपर्याप्त या अत्यधिक खपत;
• हाइपोडायनामिक, पेट के अंगों, हाइपोकिनेसिया और अस्टेनिया में सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होना; इस किस्म की अभिव्यक्ति एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों के उल्लंघन में भी होती है।

उपचार की विधि सीधे एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करती है। यही कारण है कि पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है।

प्रजाति श्रेणियां

मोटर कार्यों के उल्लंघन के आधार पर रोग के दो मुख्य प्रकार हैं।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया

हाइपोटोनिक प्रकार (एटोनिक) के अनुसार आगे बढ़ने वाली रोग प्रक्रिया बृहदान्त्र के स्वर और उसके क्रमाकुंचन के एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने का कारण बनती है। यह, बदले में, मल प्रतिधारण और निम्नलिखित लक्षणों को भड़काता है:

• एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त दर्द का दर्द;
• आंतों में भारीपन और परिपूर्णता की भावना;
• धीमी चयापचय प्रक्रिया के कारण महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• दुर्लभ मल त्याग और कम मात्रा में मल के उत्सर्जन से गैस का निर्माण, नशा और एलर्जी का विकास होता है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया बवासीर के विकास और छोटे श्रोणि में नसों के विस्तार में योगदान देता है। हाइपोमोटर प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली बीमारी अक्सर आंतों में रुकावट की ओर ले जाती है।

हाइपरटोनिक दृश्य

हाइपरटोनिक प्रकार (स्पास्टिक) के अनुसार विकसित होने वाली पैथोलॉजी को बृहदान्त्र के बढ़े हुए स्वर और स्पास्टिक संकुचन की विशेषता है। वे उकसाते हैं:

1. आंतों का शूल और लंबे समय तक कब्ज।
2. पैरॉक्सिस्मल दर्द, जिसका स्थानीयकरण पेट के निचले हिस्से और उसके पार्श्व निचले क्षेत्र हैं। शौच के बाद दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।
3. बड़ी मात्रा में मल का उत्सर्जन बृहदान्त्र की मात्रा में वृद्धि के लिए एक शर्त बन जाता है, जो बाद में अनैच्छिक शौच का कारण बन जाता है।

स्पस्मोडिक डिस्केनेसिया अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ है:

• सूजन, पेट फूलना;
• मुंह से तीखी गंध;
• मल पत्थरों का गठन;
• जीभ की सतह पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में बीमारी जहर और पिछले संक्रामक रोगों के बाद गंभीर नशा के साथ "शुरू" होती है।

बच्चों में डिस्केनेसिया की विशेषताएं

बचपन में बीमारी के एटियलजि का लगभग हमेशा एक न्यूरोजेनिक आधार होता है।

वयस्कों की तुलना में रोग अधिक कठिन है. बच्चों को दस्त से कब्ज और इसके विपरीत मल विकारों में परिवर्तन को सहन करना अधिक कठिन होता है।

एक बच्चे में रोग का सबसे अभिव्यंजक लक्षण तीव्र दर्द है। कभी-कभी मजबूत दर्द निवारक दवाओं से भी इसे खत्म करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में (गंभीर दस्त और नशा को छोड़कर), आहार को समायोजित करके बच्चे को पीड़ित होने से बचाना संभव है।

इलाज

उपचार पाठ्यक्रम का मूल सिद्धांत एक एकीकृत दृष्टिकोण है, जिसमें शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• पोषण समायोजन;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक।

धन का उपयोग करने की अनुमति पारंपरिक औषधिकेवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से।

चिकित्सा नियुक्तियाँ

बड़ी आंत की गतिशीलता और क्रमाकुंचन को सामान्य करने और हटाने के लिए तीव्र लक्षणमल, मनोदैहिक और शामक दवाओं को सामान्य करने वाली दवाओं को लिखिए।

आंतों के पूर्ण और नियमित रूप से खाली होने को बढ़ावा देने वाली सबसे प्रभावी दवाएं कैफियोल, लैमिनाराइड, डुफलैक, रेगुलैक्स हैं।

पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, जो अंग की गतिशीलता पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। सबसे प्रभावी निफेडिपिन और इसके एनालॉग हैं।

तीव्र लक्षणों से राहत के लिए पॉलीट्रोपिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। गैलीडोर, पापावेरिन, गैस्ट्रोसेपिन, नो-शपा ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से

ऑक्सीजन और शंकुधारी स्नान, एक्यूपंक्चर, मालिश, एनीमा का रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उनमें से, विशेष महत्व दिया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा, जो व्यायाम पर आधारित है जो पेट और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करती है;
• जलप्रक्रिया;
• रेक्टल मड स्वैब का उपयोग।

अच्छा प्रभाव डालें:

• खनिज पानी की दैनिक खपत, जिसे बिना गैस के पिया जाना चाहिए;
• कमरे के तापमान पर खनिज पानी के साथ मल त्याग।

लोक उपचार

ऐसे व्यंजन हैं जो बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

1. हर्बल जलसेक। यह एक उत्कृष्ट शामक है। तैयार करने में आसान। यारो, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि और मदरवॉर्ट (प्रत्येक 1 चम्मच) उबलते पानी के 300 मिलीलीटर डालें। 20 मिनट जोर दें, तनाव। भोजन के बाद दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर पिएं।
2. सिरका आवेदन। गर्म पानी (100 मिली) के साथ 10 मिली सिरका डालें। 1 मीटर धुंध के घोल में चार बार मोड़ें। प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं और 25-30 मिनट तक रखें।
3. सूखे प्लम का काढ़ा।

निवारक उपाय

रोग को रोकने के लिए, पोषण को समायोजित करने, सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने और व्यसनों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) को छोड़ने पर विशेषज्ञों की सलाह को ध्यान में रखना आवश्यक है।

आपको वर्ष में एक बार नियमित निर्धारित परीक्षा उत्तीर्ण करने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

पोषण के बारे में

मोटे आहार फाइबर (फल, सब्जियां, अनाज) की उच्च सामग्री वाले उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए।

गंभीर डिस्केनेसिया के साथ, आपको एक पोषण विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए ताकि एक कम आहार की संरचना पर सलाह दी जा सके।

एक उचित रूप से तैयार किए गए मेनू में आहार में सभी पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों की उपस्थिति की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

के बीच नकारात्मक परिणामबीमारियाँ हैं:

• आंत के आगे को बढ़ाव, विशेष रूप से सर्जरी द्वारा समाप्त;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• नशा;
• कोलेलिथियसिस;
• जिगर, अग्न्याशय के रोग;
• जठरशोथ, श्लेष्मा क्षति।

स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये और समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गंभीर परिणामों से बचना संभव है। स्व-दवा केवल बीमारी और जटिलताओं के एक लंबे पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है।

चिकित्सक, उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर।

बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया का निदान एक नहीं, बल्कि कई आंतों के रोगों को एक साथ दर्शाता है। ये रोग पूरे बृहदान्त्र या आंतों में मोटर फ़ंक्शन में खराबी के कारण विकसित होते हैं।

साथ ही, रोग के कारण पाचन तंत्र के कई रोग हो सकते हैं। उनमें से:

• गैस्ट्र्रिटिस का पुराना रूप;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• जिगर की बीमारी;
• अल्सर रोग।

अक्सर, अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां डिस्केनेसिया का कारण बन जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मधुमेह;
• myxedema;
• अतिपरजीविता;
• विभिन्न पिट्यूटरी विकार।

रोग की व्यापकता पर विश्वव्यापी आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी (ज्यादातर महिलाएं) डिस्केनेसिया से पीड़ित हैं।

वर्गीकरण

कोलन डिस्केनेसिया को कई मुख्य वर्गीकरणों में विभाजित किया गया है।

रोगजनन के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक डिस्केनेसिया प्रतिष्ठित हैं।

प्रमुख नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, ये हैं:

• आंतों की शिथिलता (कब्ज और परेशान) की एक प्रमुख अभिव्यक्ति के साथ डिस्केनेसिया;
• एक उज्ज्वल दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ;
• प्रमुख विक्षिप्त विकारों की उपस्थिति के साथ।

डिस्केनेसिया कई कारणों से विकसित हो सकता है। इस बीमारी का एक अलग एटियलजि है, जो कभी-कभी समय से पहले इसका निदान और उपचार करना मुश्किल बना देता है।

प्रत्येक प्रकार का डिस्केनेसिया अलग होता है। उत्पत्ति के कारण के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है, जो प्रत्येक मामले में सबसे प्रभावी होगा।

प्रकार

पेट के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के बारे में बोलते हुए, गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया की दो मुख्य किस्मों का उल्लेख करना आवश्यक है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया, जहां हाइपरमोटर प्रतिक्रियाओं की प्रबलता होती है;
• हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया, जहां हाइपोमोटिलिटी मुख्य रूप से देखी जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (स्पास्टिक)

इस प्रकार के गैस्ट्रिक डिस्केनेसिया को गंभीर हाइपरटोनिटी और अनैच्छिक स्पास्टिक संकुचन की विशेषता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी गंभीर शूल और लंबे समय तक कब्ज से पीड़ित होने लगता है।

दर्द संवेदनाएं मुख्य रूप से उदर गुहा के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती हैं। इस प्रकार की बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि कब्ज के साथ, दबानेवाला यंत्र का स्वर काफी कम हो जाता है, जो बाद में मल असंयम की ओर जाता है।

स्पास्टिक प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• सूजन;
• बदबूदार सांस;
• मल पत्थर;
• जीभ पर सफेद लेप।

अधिक गहन परीक्षा के साथ, डॉक्टर कोलन के विस्तार, अस्वस्थता और पेट में दर्द के रूप में अतिरिक्त लक्षण भी प्रकट कर सकते हैं।

हाइपोटोनिक (एटॉनिक)

एटोनिक डिस्केनेसिया को क्रमाकुंचन और आंत्र समारोह के एक गंभीर कमजोर होने की विशेषता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी को गंभीर कब्ज हो जाता है, जिसके साथ पेट में तेज दर्द, सूजन और लगातार भारीपन भी होता है।

कम आंत्र समारोह शरीर को अधिक धीरे-धीरे काम करने का कारण बनता है। यह अतिरिक्त पाउंड के एक सेट की ओर जाता है।

इस तरह की बीमारी बहुत बार मल के ठहराव की ओर ले जाती है, जो शरीर के सामान्य नशा और एलर्जी के विकास को भड़काती है।

कारण

कोलन डिस्केनेसिया कई कारणों से प्रकट होता है। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

• कुपोषण;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• तनाव;
• पित्त का ठहराव;
• गैस्ट्रिक एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन;
• लंबे समय तक डिस्बैक्टीरियोसिस;
• कुछ घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और असहिष्णुता;
• आनुवंशिक विरासत;
• श्रोणि क्षेत्र में एक पुरानी प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• उपास्थि ऊतक में परिवर्तन;
• खपत तरल की अपर्याप्त मात्रा;
• आसीन जीवन शैली;
• जंक फूड की लत;
• मोटापा;
• हाल की सर्जरी के बाद आसंजनों की उपस्थिति।

रोग के सटीक कारण को खोजे बिना, उत्पादन करना असंभव है प्रभावी उपचार. इस प्रकार, किसी व्यक्ति के लिए पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से स्थिति को बढ़ने से रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

लक्षण

बृहदान्त्र डिस्केनेसिया में एक बहुआयामी रोगसूचकता है। इसमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। तो, रोग उपेक्षा की डिग्री के आधार पर ही प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, संकेत इस तरह दिखते हैं:

• पेट में दर्द, विभिन्न स्थानों में स्थानीयकृत;
• गैस गठन में वृद्धि;
• भूख में कमी;
• वजन घटाने या लाभ;
• जी मिचलाना;
• डकार;
• अस्वस्थता;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• सूजन;
• कब्ज या अपच।

विभिन्न अवधियों में, रोगी अस्थायी सुधार देख सकता है। हालांकि, यह अवस्था आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती है। अनुचित पोषण और बुरी आदतों की उपस्थिति जैसे मामूली कारकों के प्रभाव के बाद डिस्केनेसिया अधिक तीव्र हो जाता है।

बृहदान्त्र के हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लक्षण

एक अत्यंत अप्रिय प्रकार की बीमारी, जो क्रमाकुंचन में एक मजबूत कमी की विशेषता है। एक व्यक्ति गंभीर कब्ज से पीड़ित होता है, जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, लंबे समय तक ठहराव और नशा को भड़काता है।

रोग छोटे श्रोणि की नसों के विस्तार की ओर जाता है। यह, बदले में, बवासीर के गठन की ओर जाता है, जो इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि के कारण होता है।

एक बच्चे में कोलन डिस्केनेसिया

बच्चों में आंतों की डिस्केनेसिया एक सामान्य शरीर की स्थिति है जिसमें बच्चे तेजी से बदलते कब्ज और दस्त से पीड़ित होते हैं।

रोग एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ता है, जिसे कभी-कभी बड़ी संख्या में एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग से भी हटाया नहीं जा सकता है।

अक्सर, बच्चों में डिस्केनेसिया प्रकृति में न्यूरोजेनिक होता है।

बच्चों में बीमारी के उपचार में आहार विनियमन शामिल है। यह आमतौर पर डिस्केनेसिया से पीड़ित बच्चे की मदद करने के लिए पर्याप्त है।

यदि किसी बच्चे को गंभीर दस्त है, तो उसे एक आहार से नियंत्रित करना संभव नहीं है। इस मामले में, एक सक्षम चिकित्सक द्वारा चुने गए चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

डिस्केनेसिया की सबसे खतरनाक जटिलता आंतों का आगे को बढ़ाव है। उसी समय, रोगी अपने दम पर बीमारी का सामना नहीं कर सकता है, उपचार के रूढ़िवादी तरीके भी परिणाम नहीं देते हैं। इस स्थिति में, केवल सही निर्णयसमस्या सर्जरी है।

वृद्ध लोगों में लकवाग्रस्त इलियस जैसी जटिलता विकसित हो सकती है। निम्नलिखित परिणाम भी संभव हैं:

• तीव्र रूप में शरीर का नशा;
• कोलेलिथियसिस;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रिया);
• पेट की परत या गैस्ट्र्रिटिस की सूजन।

इन समस्याओं की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और बीमारी के किसी भी लक्षण के होने पर समय पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

निदान

डिस्केनेसिया का निदान काफी विशिष्ट है। रोग का निर्धारण समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को छोड़कर किया जाता है।

मुख्य निदान विधियां हैं:

• एंडोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए जांच;
• कॉपरोलॉजिकल रिसर्च।

एक शर्त आंतों के ऊतकों की बायोप्सी है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष जांच का उपयोग करके, ऊतक लिया जाता है। बाद में, घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला में उनकी जांच की जाती है।

एक माध्यमिक प्रकार के आंतों के डिस्केनेसिया के निदान के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर चिकित्सा इतिहास और अंग के सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन पर निर्भर करता है। उसके बाद ही डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकता है और चिकित्सा लिख ​​​​सकता है।

उपचार और रोकथाम

डिस्केनेसिया का उपचार चिकित्सक द्वारा रोग के प्रकार, उसके कारणों और उपेक्षा का निर्धारण करने से शुरू होता है। थेरेपी को व्यापक रूप से संकलित किया गया है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• चिकित्सा उपचार;
• शक्ति सुधार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय;
• मनोचिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी।

ड्रग थेरेपी में कई दवाएं शामिल हैं जो आंतों की गतिशीलता और मल को सामान्य कर सकती हैं। इसके साथ ही, रोगी को शामक और मनोदैहिक दवाओं के साथ-साथ एंटीस्पास्मोडिक्स भी निर्धारित किया जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी की बात करें तो यह ध्यान देने योग्य है कि रोगियों को इस प्रकार निर्धारित किया जाता है प्रभावी तरीकेशंकुधारी और ऑक्सीजन स्नान, एक्यूपंक्चर जैसे उपचार।

इसके अलावा, रोगियों को चिकित्सीय मालिश, खनिज पानी से एनीमा दिया जाता है। साथ ही डिस्केनेसिया के मरीजों को पूरे दिन मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है। यह बिना गैस के पानी चुनने और उन्हें गर्म करने के लायक है।

मरीजों को व्यायाम करने, खंडीय और एक्यूप्रेशर मालिश करने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधियों का जोर श्रोणि और पेट की मांसपेशियों पर होता है। इसके अलावा, हाइड्रोप्रोसेसर और रेक्टल मड टैम्पोन का उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है।

आहार चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है। कोलोनिक डिस्केनेसिया के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है, लेकिन पोषण में कई प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए एक बड़ी संख्या कीफाइबर और आहार फाइबर। ये सब्जियां, फल और अनाज हैं।

थोड़े समय के लिए, रोगी को एक बख्शने वाला आहार सौंपा जा सकता है। यह उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो दर्द का अनुभव करते हैं।

शरीर को बनाए रखने और कोलन डिस्केनेसिया से बचाने के उद्देश्य से निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• पोषण का सामान्यीकरण;
• आहार से हानिकारक खाद्य पदार्थों और शराब का बहिष्कार;
• तनाव प्रबंधन;
• रोज शारीरिक गतिविधिऔर एक गतिहीन जीवन शैली से बचना।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आंतों की डिस्केनेसिया) के बारे में वीडियो:

बड़ी आंत की गतिशीलता की शिथिलता पाचन तंत्र के सभी भागों की गतिविधि से जुड़े रोग परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला को भड़काती है। इसी समय, अंग स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन इसमें ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो न केवल अपने क्रमाकुंचन को धीमा या तेज कर सकती हैं, बल्कि पेट, आंतों और अन्नप्रणाली में इस प्रक्रिया के उल्लंघन को भी भड़का सकती हैं।

इस प्रकार, बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम से जुड़े नकारात्मक अभिव्यक्तियों की घटना की ओर जाता है।

यह बीमारी बहुत आम है, दुनिया के लगभग 30% निवासी इस समस्या का सामना कर रहे हैं। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में देखा जाता है। विशेष रूप से अक्सर पैथोलॉजी के लक्षण आबादी के महिला भाग में प्रकट होते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि यह क्या है - डिस्केनेसिया, आपको बीमारी को रोकने के लिए इसकी नैदानिक ​​तस्वीर, उपचार के विकल्प और निवारक उपायों से खुद को परिचित करना होगा।

पैथोलॉजी की घटना के कारक

इस नकारात्मक प्रक्रिया के उत्तेजक लोगों में, जैसे रोग:

• जठरशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• आंतों को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• स्त्री रोग संबंधी रोग।

रोग के विकास में, अंतःस्रावी तंत्र में रोग परिवर्तन, हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि द्वारा एक असाधारण भूमिका निभाई जाती है।

रोग के विकास के कारणों की यह सूची सीमित नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी आंत के डिस्केनेसिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि से जुड़े सभी रोगों की तरह, ज्यादातर मामलों में निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

1. उचित पोषण के मानदंडों का उल्लंघन, जो उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की मध्यम खपत प्रदान करते हैं। फाइबर से भरपूर सब्जियों, फलों और अनाज को नजरअंदाज करना।
2. स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि का अभाव।
3. लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहने से कोलन डिसफंक्शन का कारण बन सकता है।
4. आंतों की गतिशीलता और क्रमाकुंचन में कार्यात्मक विफलताओं की उपस्थिति के लिए आनुवंशिक कारक सबसे आम शर्त है।
5. दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

यदि हम बचपन में बीमारी की घटना के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रमुख कारक शरीर में हाइपोविटामिनोसिस, हार्मोनल और तंत्रिका संबंधी विकार हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सटीक निदान करने के लिए सबसे अभिव्यंजक संकेत मौलिक नहीं हो सकते। लेकिन आपको उन्हें जानना चाहिए ताकि समय पर इलाज शुरू करने के लिए अनुकूल समय न चूकें। उनमें से:

1. दर्द संवेदनाएं। वे अल्पकालिक और दीर्घकालिक, दर्द और तेज हो सकते हैं। स्थानीयकरण काफी विविध है, लेकिन अक्सर यह नाभि के आसपास का क्षेत्र होता है। दर्द सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता भोजन के बाद, तनाव के दौरान इसकी तीव्रता में वृद्धि और गैसों या मल त्याग के बाद कमी है। रात में, दर्द प्रकट नहीं होता है, लेकिन सुबह फिर से शुरू होता है।
2. कब्ज, इसके बाद दस्त, और कुछ मामलों में मल में बलगम की उपस्थिति के साथ।
3. मल के रुकने से सूजन, भरा हुआ महसूस होना और गैस बनना बढ़ जाता है। यह आंतों में दर्द, जलन या गड़गड़ाहट, ऐंठन में वृद्धि को भड़काता है।
4. बढ़ी हुई घबराहट, उदास (अवसादग्रस्त) अवस्था।
5. पीठ, जोड़ों, हृदय में दर्द की उपस्थिति (इन प्रणालियों में स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में)।

इस तरह के लक्षण, नियमित मल त्याग की कमी और मल की सामान्य स्थिति नशा, खराब स्वास्थ्य और भोजन से घृणा का कारण बन जाती है। इससे भारी वजन घटाने और चक्कर आने लगते हैं।

निदान

डिस्केनेसिया और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के लक्षणों की एकरूपता निदान को बहुत जटिल बनाती है। इससे कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं, डायवर्टिकुला जैसी संभावित बीमारियों को धीरे-धीरे बाहर करना आवश्यक हो जाता है।

रक्त और मल परीक्षण किए जाते हैं, साथ ही एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है। वाद्य निदान के लिए प्रदान करता है:

• कोलोनोस्कोपी;
• सिग्मोइडोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी।

कैंसर से इंकार करने के लिए बायोप्सी की जाती है। लेकिन कार्बनिक घावों की तरह घातक नवोप्लाज्म, डिस्केनेसिया के साथ नहीं पाए जाते हैं।

मूल रूप से, सर्वेक्षण के परिणाम आंतों की गतिशीलता और क्रमाकुंचन, हाइपो- या हाइपरटोनिटी के कमजोर होने का संकेत देते हैं। अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

रोगजनन के अनुसार, बड़ी आंत के प्राथमिक और माध्यमिक डिस्केनेसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती हैं। माध्यमिक को एक बीमारी माना जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, वर्गीकरण तीन प्रकार की बीमारी को अलग करता है:

1. पहले स्पष्ट आंतों के संकेतों की विशेषता है। उनमें से, सबसे आम दस्त है, जिसके बाद मल की लंबे समय तक अनुपस्थिति होती है।
2. दूसरा तीव्र दर्द के साथ है।
3. तीसरे को तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता वाले लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है।

जब सभी प्रकार के रोग के लक्षण होते हैं, तो मिश्रित प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाले संकेतों के प्रकट होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण

इसकी उत्पत्ति से, बड़ी आंत की डिस्केनेसिया काफी विविध है। कई किस्में हैं, जिनमें शामिल हैं:

उपचार की विधि सीधे एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करती है। यही कारण है कि पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है।

प्रजाति श्रेणियां

मोटर कार्यों के उल्लंघन के आधार पर रोग के दो मुख्य प्रकार हैं।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया

हाइपोटोनिक प्रकार (एटोनिक) के अनुसार आगे बढ़ने वाली रोग प्रक्रिया बृहदान्त्र के स्वर और उसके क्रमाकुंचन के एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने का कारण बनती है। यह, बदले में, मल प्रतिधारण और निम्नलिखित लक्षणों को भड़काता है:

• एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त दर्द का दर्द;
• आंतों में भारीपन और परिपूर्णता की भावना;
• धीमी चयापचय प्रक्रिया के कारण महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• दुर्लभ मल त्याग और कम मात्रा में मल के उत्सर्जन से गैस का निर्माण, नशा और एलर्जी का विकास होता है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया बवासीर के विकास और छोटे श्रोणि में नसों के विस्तार में योगदान देता है। हाइपोमोटर प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली बीमारी अक्सर आंतों में रुकावट की ओर ले जाती है।

हाइपरटोनिक दृश्य

हाइपरटोनिक प्रकार (स्पास्टिक) के अनुसार विकसित होने वाली पैथोलॉजी को बृहदान्त्र के बढ़े हुए स्वर और स्पास्टिक संकुचन की विशेषता है। वे उकसाते हैं:

1. आंतों का शूल और लंबे समय तक कब्ज।
2. पैरॉक्सिस्मल दर्द, जिसका स्थानीयकरण पेट के निचले हिस्से और उसके पार्श्व निचले क्षेत्र हैं। शौच के बाद दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।
3. बड़ी मात्रा में मल का उत्सर्जन बृहदान्त्र की मात्रा में वृद्धि के लिए एक शर्त बन जाता है, जो बाद में अनैच्छिक शौच का कारण बन जाता है।

स्पस्मोडिक डिस्केनेसिया अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ है:

• सूजन, पेट फूलना;
• मुंह से तीखी गंध;
• मल पत्थरों का गठन;
• जीभ की सतह पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में बीमारी जहर और पिछले संक्रामक रोगों के बाद गंभीर नशा के साथ "शुरू" होती है।

बच्चों में डिस्केनेसिया की विशेषताएं

बचपन में बीमारी के एटियलजि का लगभग हमेशा एक न्यूरोजेनिक आधार होता है।

वयस्कों की तुलना में रोग अधिक कठिन है. बच्चों को दस्त से कब्ज और इसके विपरीत मल विकारों में परिवर्तन को सहन करना अधिक कठिन होता है।

एक बच्चे में रोग का सबसे अभिव्यंजक लक्षण तीव्र दर्द है। कभी-कभी मजबूत दर्द निवारक दवाओं से भी इसे खत्म करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में (गंभीर दस्त और नशा को छोड़कर), आहार को समायोजित करके बच्चे को पीड़ित होने से बचाना संभव है।

इलाज

उपचार पाठ्यक्रम का मूल सिद्धांत एक एकीकृत दृष्टिकोण है, जिसमें शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• पोषण समायोजन;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक।

उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति में ही पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग की अनुमति है।

चिकित्सा नियुक्तियाँ

बड़ी आंत की गतिशीलता और क्रमाकुंचन को सामान्य करने और तीव्र लक्षणों से राहत देने के लिए, मल को सामान्य करने वाली दवाएं, मनोदैहिक और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आंतों के पूर्ण और नियमित रूप से खाली होने को बढ़ावा देने वाली सबसे प्रभावी दवाएं कैफियोल, लैमिनाराइड, डुफलैक, रेगुलैक्स हैं।

पाचन तंत्र के सहवर्ती रोगों के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, जो अंग की गतिशीलता पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। सबसे प्रभावी निफेडिपिन और इसके एनालॉग हैं।

तीव्र लक्षणों से राहत के लिए पॉलीट्रोपिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। गैलीडोर, पापावेरिन, गैस्ट्रोसेपिन, नो-शपा ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से

ऑक्सीजन और शंकुधारी स्नान, एक्यूपंक्चर, मालिश, एनीमा का रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उनमें से, विशेष महत्व दिया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा, जो व्यायाम पर आधारित है जो पेट और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करती है;
• जलप्रक्रिया;
• रेक्टल मड स्वैब का उपयोग।

अच्छा प्रभाव डालें:

• खनिज पानी की दैनिक खपत, जिसे बिना गैस के पिया जाना चाहिए;
• कमरे के तापमान पर खनिज पानी के साथ मल त्याग।

लोक उपचार

ऐसे व्यंजन हैं जो बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

1. हर्बल जलसेक। यह एक उत्कृष्ट शामक है। तैयार करने में आसान। यारो, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि और मदरवॉर्ट (प्रत्येक 1 चम्मच) उबलते पानी के 300 मिलीलीटर डालें। 20 मिनट जोर दें, तनाव। भोजन के बाद दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर पिएं।
2. सिरका आवेदन। गर्म पानी (100 मिली) के साथ 10 मिली सिरका डालें। 1 मीटर धुंध के घोल में चार बार मोड़ें। प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं और 25-30 मिनट तक रखें।
3. सूखे प्लम का काढ़ा।

निवारक उपाय

रोग को रोकने के लिए, पोषण को समायोजित करने, सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने और व्यसनों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) को छोड़ने पर विशेषज्ञों की सलाह को ध्यान में रखना आवश्यक है।

आपको वर्ष में एक बार नियमित निर्धारित परीक्षा उत्तीर्ण करने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

पोषण के बारे में

मोटे आहार फाइबर (फल, सब्जियां, अनाज) की उच्च सामग्री वाले उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए।

गंभीर डिस्केनेसिया के साथ, आपको एक पोषण विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए ताकि एक कम आहार की संरचना पर सलाह दी जा सके।

एक उचित रूप से तैयार किए गए मेनू में आहार में सभी पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों की उपस्थिति की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

रोग के नकारात्मक परिणामों में उल्लेख किया गया है:

• , शल्य चिकित्सा द्वारा विशेष रूप से समाप्त;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• नशा;
• कोलेलिथियसिस;
• जिगर, अग्न्याशय के रोग;
• जठरशोथ, श्लेष्मा क्षति।

स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये और समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गंभीर परिणामों से बचना संभव है। स्व-दवा केवल बीमारी और जटिलताओं के एक लंबे पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है।

विषय

डिस्केनेसिया को कार्बनिक परिवर्तनों के बिना पाचन तंत्र के मोटर कार्यों के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई का कारण बनता है। निदान की पुष्टि की जाती है यदि लक्षण 30 में से 3 दिनों तक बने रहते हैं, वर्ष के 3 महीनों के भीतर पुनरावृत्ति होती है। यह रोग 30-40 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए विशिष्ट है। युवा लोगों में, महिलाएं 50 वर्ष की आयु से अधिक बार डिस्केनेसिया से पीड़ित होती हैं - दोनों लिंग समान अनुपात में।

विकास के कारण और उत्तेजक कारक

डिस्केनेसिया का मुख्य कारण तनाव है। मनोवैज्ञानिक आघात के कुछ हफ़्ते बाद संकेत दिखाई देते हैं, जैसे कि किसी प्रियजन की हानि।

रोग पुराने तनाव के साथ भी विकसित होता है - कठिन जीवन स्थितियों या गतिविधि में बाधाओं में, एक अप्रिय टीम, नियमित झगड़े।

उत्तेजक कारक:

रोगी की यह भेद करने में असमर्थता कि कोई व्यक्ति शारीरिक या भावनात्मक दर्द का अनुभव कर रहा है या नहीं;

• भावनात्मक अस्थिरता अधिक बार दैहिक लक्षणों से प्रकट होती है;
• भावनात्मक निर्वहन में असमर्थता;
• बढ़ी हुई चिंता (यहां तक ​​​​कि चिंताएं भी प्रभावित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक बच्चे, रिश्तेदारों, संपत्ति के लिए);
• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• एंटीबायोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• आंदोलन की कमी
• वसायुक्त, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की आदत;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आंत के वायरल या जीवाणु संक्रमण;
• मधुमेह मेलेटस, अतिगलग्रंथिता, अंतःस्रावी विकृति;
• आहार में फाइबर की कमी।

रोग के नैदानिक ​​रूप

बड़ी आंत के डिस्केनेसिया को प्रमुख लक्षणों के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है: दर्द के साथ, विभिन्न आंतों के लक्षण, पेट फूलना। रोग के अन्य सामान्य वर्गीकरण:

वर्गीकरण चिन्ह	रोग के रूप	peculiarities
एटियलजि	मुख्य	यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है।
	माध्यमिक	यह जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की एक जटिलता है।
मोटर प्रतिक्रियाएं	हाइपोमोटर या एटोनिक	यह बृहदान्त्र के क्रमाकुंचन के तेज कमजोर होने का कारण बनता है - कब्ज, पेट में दर्द, मल का संचय शुरू होता है।
	हाइपरमोटर, या स्पास्टिक	यह आंतों के स्वर, स्पास्टिक संकुचन, ढीले मल, दर्द और पेटी में वृद्धि से प्रकट होता है।
मल में परिवर्तन की प्रकृति से	कब्ज के साथ	25% से अधिक मल त्याग कठोर मल होते हैं।
	दस्त के साथ	25% से अधिक मल त्याग ढीले मल होते हैं।
	मिश्रित रूप	दोनों घने और तरल मल देखे जाते हैं।
	अवर्गीकृत रूप	मल द्रव्यमान की स्थिरता पर्याप्त रूप से नहीं बदलती है, रोग के रूप को निर्धारित करना असंभव है।

डिस्केनेसिया के लक्षण

डिस्केनेसिया के सभी लक्षणों को आंतों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल और गैर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। पूर्व एक को डिस्केनेसिया पर संदेह करने की अनुमति देता है, बाद वाले को पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ देखा जा सकता है। गैर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षण किसी व्यक्ति की स्थिति में सामान्य गिरावट का संकेत देते हैं।

आंतों

एक उज्ज्वल आंतों का संकेत एक सुस्त, दर्दनाक दर्द है, कभी-कभी इसमें एक खंजर चरित्र होता है। वह रात में कभी दिखाई नहीं देती। इसके अलावा, रोगी दर्द के स्थान का वर्णन करने में असमर्थ है। यह अक्सर खाने के बाद बढ़ जाता है और खाली करने की क्रिया के बाद कमजोर हो जाता है। मवाद का मिश्रण, मल में रक्त विकृति विज्ञान की विशेषता नहीं है, लेकिन बलगम की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। अन्य आंतों के लक्षण:

रात के खाने के बाद, दिन के अंत तक बढ़ते हुए गैस बनना;

• पुरानी कब्ज या विपुल दस्त;
• आंतों में परिपूर्णता की भावना।

अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल

आंतों के संकेतों के साथ, अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षण डिस्केनेसिया के पक्ष में इंगित करते हैं। इस समूह में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

पेट में दूरी में वृद्धि;

• आंतों में गड़गड़ाहट;
• बदबूदार सांस;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• जीभ पर सफेद या पीली-सफेद कोटिंग;
• जी मिचलाना;
• डकार

गैर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल

इस श्रेणी से डिस्केनेसिया के सभी लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे आंतरिक अंगों की खराबी का संकेत देते हैं, क्योंकि आंतों के विकृति के साथ पोषक तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है। नतीजतन, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

वजन बढ़ना या तेजी से वजन कम होना;

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• घबराहट, अवसाद;
• रीढ़ में दर्द;
• आंतरिक कांपना;
• अपूर्ण श्वसन मात्रा;
• चक्कर आना;
• बढ़ी हुई चिंता;
• सरदर्द;
• हवा की कमी की भावना।

नैदानिक ​​कदम

जब डिस्केनेसिया के लक्षण दिखाई दें, तो चिकित्सक से परामर्श लें। डॉक्टर आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ या तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। निदान के मुख्य चरण:

	प्रयुक्त तरीके
प्रारंभिक	गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एटियलॉजिकल और उत्तेजक कारकों की पहचान करता है, उपचार के समय डिस्केनेसिया की अवधि निर्धारित करता है। उपयोग की जाने वाली विधियाँ: इतिहास का संग्रह; एक लक्षण परिसर की पहचान; विभेदक निदान के लिए अध्ययन की नियुक्ति।
विभेदन का चरण	पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड; एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग; कोलोनोस्कोपी; सिग्मोइडोस्कोपी; कोप्रोग्राम; एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी; हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण; रक्त रसायन।

आंतों के डिस्केनेसिया का उपचार

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत चिकित्सीय उपायों के चयन की असंभवता है। रोगी को प्रारंभिक मुलाकात में ही अस्पताल में रेफर किया जा सकता है। यह एक पूर्ण परीक्षा और निदान के लिए आवश्यक है। अन्य मामलों में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर आयोजित किया जाता है।

उपचार का लक्ष्य माध्यमिक डिस्केनेसिया में अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन और प्राथमिक में कार्यात्मक अपच के लक्षणों से राहत है। चिकित्सा की मुख्य विधि आहार है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, यह दवा लेने के बराबर है। पोषण के मूल सिद्धांत:

दिन में 6-7 बार तक आंशिक रूप से खाएं;

• हर बार छोटे हिस्से खाएं;
• रोजाना 2 लीटर शुद्ध पानी पिएं;
• भोजन के दौरान पेय न पिएं।

फलियां, साबुत दूध, आलू, ताजी सफेद ब्रेड, मादक पेय. उपचार के नियम अलग - अलग रूपडिस्केनेसिया:

रोग का रूप	दवाओं के प्रयुक्त समूह		भौतिक चिकित्सा
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया	रेचक; एंटीस्पास्मोडिक्स; प्रोकेनेटिक्स; प्रोबायोटिक्स; एंजाइम; न्यूरोलेप्टिक्स; अवसादरोधी।	कलि रोटी; फल; शुद्ध पानी; बाजरा, एक प्रकार का अनाज, दलिया; दुग्ध उत्पाद।	पेट पर कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन; डायडायनामिक थेरेपी; साइनसॉइडल संशोधित धाराएं।
आंत की हाइपरमोटर डिस्केनेसिया	एंटरोसॉर्बेंट्स; कार्मिनेटिव साधन; एंटीस्पास्मोडिक्स; अवसादरोधी; डायरिया रोधी; एंजाइम।	कोको; सूजी; काली चाय; जेली; श्लेष्म सूप;	नो-शपा, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन; पैराफिन आवेदन; चिकित्सीय मिट्टी के साथ संयुक्त इंडक्टोथर्मी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

डिस्केनेसिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। जीवन के लिए, रोग का निदान अनुकूल है - आंत की ऐसी विकृति के साथ, भड़काऊ रोगों के विकास की आवृत्ति जनसंख्या में औसत से मेल खाती है। यही बात ट्यूमर रोगों के विकास पर भी लागू होती है।

डिस्केनेसिया के लिए एक कम अनुकूल रोग का निदान वसूली से संबंधित है। लंबी अवधि की छूट केवल हर दसवें रोगी तक पहुँचती है। स्थितियों में रोग का निदान बिगड़ जाता है:

इलाज की अनिच्छा;

• चिकित्सा की शुरुआत से पहले रोग का लंबा कोर्स;
• चिर तनाव;
• संबद्ध मनोरोग विकृति।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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शब्द "आंतों की डिस्केनेसिया" प्रकृति में सामूहिक है और आंतों के विकारों के एक सेट को जोड़ती है जो आंत और गतिशीलता के पेशी झिल्ली के स्वर के दीर्घकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन विशेष रूप से बड़ी आंत में निहित हैं। इस मामले में, कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है, लेकिन अंग अभी भी सामान्य रूप से अपना काम करने में सक्षम नहीं है। एक नियम के रूप में, यह रोग महिलाओं में अधिक आम है, इसका निदान अक्सर बच्चों में भी किया जाता है।

आंतों के डिस्केनेसिया के रूप और प्रकार

उल्लंघन के प्राथमिक और द्वितीयक रूप आवंटित करें। प्राथमिक डिस्केनेसिया एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है, जिसका विकास जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों से प्रभावित नहीं था। द्वितीयक रूप की घटना दवाओं (कुछ एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और मनोदैहिक दवाओं) के उपयोग से जुड़ी है। हालांकि, कभी-कभी उल्लंघन के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, और कभी-कभी यह असंभव होता है।

आंत की मोटर गतिविधि के उल्लंघन की प्रकृति आंतों के डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करती है:

हाइपरमोटर, या स्पास्टिक, बढ़े हुए स्वर और ऐंठन संकुचन की विशेषता है, जिससे आंतों के शूल की उपस्थिति होती है। साथ ही, हाइपरमोटर डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण कब्ज है।

हाइपोमोटर, या एटोनिक, मांसपेशियों की झिल्ली के स्वर के अचानक कमजोर होने और मोटर कौशल में मंदी से चिह्नित होता है। परिणाम नियमित कब्ज, सुस्त दर्द है जो कई घंटों तक रह सकता है, परिपूर्णता की भावना, जो तीव्र और पुरानी दोनों तरह की आंतों में रुकावट पैदा कर सकती है।

आंत्र रोग के नैदानिक ​​लक्षण

प्राथमिक डिस्केनेसिया के लक्षणों में आंतों और विक्षिप्त शिकायतों में शामिल हैं। उनमें से कुछ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर आंतों के कार्यात्मक विकारों पर संदेह करना संभव बनाते हैं, जिसकी पुष्टि के लिए उपयुक्त निदान की आवश्यकता होगी।

आंतों के डिस्केनेसिया को अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की विशेषता है जो स्वयं रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

1. तरह-तरह के दर्द। यह सुस्त, उबाऊ, दर्द, ऐंठन, काटने वाला हो सकता है। पूरे पेट में दर्द संवेदनाएं "धुंधला"। एक नियम के रूप में, स्थानीयकरण की कोई स्पष्ट सीमाएँ और स्थान नहीं हैं। हालांकि, यह निचले पेट और नाभि के आसपास अधिक तीव्र होता है। खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है और शौच या गैस के बाद कम हो जाता है।

2. सूजन शाम के समय विशेष रूप से बदतर होती है और साथ में जोर से गड़गड़ाहट होती है।

3. पेट में भरा हुआ महसूस होना और भारीपन, बार-बार डकार आना, लगातार जी मिचलाना, भोजन के सेवन से स्वतंत्र होना।

4. मल आवृत्ति और मल स्थिरता का उल्लंघन। आंतों के डिस्केनेसिया को कब्ज की विशेषता होती है, जिसे कभी-कभी छोटे दस्त से बदला जा सकता है। छोटी आंत के डिस्केनेसिया के साथ, लगातार बढ़ते दस्त देखे जाते हैं।

5. मानसिक विकार(चिंता, अवसाद, घबराहट)।

ग्रहणी के कामकाज में इसी तरह की गड़बड़ी मतली, उल्टी में बलगम और पित्त के मिश्रण के साथ होती है। दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे या अधिजठर में स्थानीयकृत होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सुबह में ही प्रकट होता है, रात में कम हो जाता है। जागरण के बाद इसकी तीव्रता बढ़ जाती है। लगातार कब्ज बवासीर या दरार की उपस्थिति को भड़का सकता है गुदा. खाली करने में असमर्थता और मल का संचय नशा का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को लगातार चक्कर आना, सिरदर्द, ताकत की कमी, थकान, दक्षता और ध्यान में कमी, भूख न लगना की शिकायत होती है। संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

"आंतों की डिस्केनेसिया" के निदान की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​अध्ययन

दर्द और लक्षणों के अस्पष्ट स्थान के कारण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के समान ही, केवल रोगी के शब्दों और नियमित परीक्षा से आंतों के डिस्केनेसिया को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक नियम के रूप में, बहिष्करण द्वारा निदान करते हैं।

इस तरह के निदान में 3 क्रमिक चरण शामिल हैं:

• स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत (सीमित) आंतों की विकृति का बहिष्करण: पॉलीप्स, ट्यूमर, डायवर्टिकुला और अन्य विकास संबंधी विसंगतियाँ।
• बृहदान्त्र की सूजन संबंधी विकृति का बहिष्करण।
• प्राथमिक और माध्यमिक डिस्केनेसिया का पृथक्करण, आंतों के विकारों के कारणों का निर्धारण।

निम्नलिखित अध्ययन निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं:

1. मल में छिपे हुए रक्त और डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति को प्रकट करने की अनुमति दें।

2. आपको डिस्टल कोलन के डिस्केनेसिया की पहचान करने की अनुमति देता है। रेक्टोस्कोप को कठिनाई से डाला जाता है, और थोड़ा चिड़चिड़े म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंत की पेशी झिल्ली के एक ऐंठन संकुचन का पता लगाया जा सकता है।

3. हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, यह एक स्पस्मोडिक क्षेत्र को प्रकट करता है जो एक कॉर्ड की तरह दिखता है, और सिग्मॉइड कोलन का अधूरा खाली होना भी नोट किया जाता है। हाइपोमोटर आंतों के डिस्केनेसिया के साथ, एक कम स्वर और आंतों की गुहा का विस्तार पाया जाता है।

4. . हाइपरमोटर डिस्केनेसिया पेरिस्टलसिस की उपस्थिति, म्यूकोसा की एक स्वस्थ उपस्थिति और आंत के व्यक्तिगत स्पस्मोडिक वर्गों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। हाइपोमोटर डिस्केनेसिया को क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति की विशेषता है, म्यूकोसा आमतौर पर सुस्त और सूखा होता है। इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, आप आंत की बायोप्सी कर सकते हैं, जिसके परिणाम आंत के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने की अनुमति देंगे।

आंतों के डिस्केनेसिया का उपचार

आंत्र विकारों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• उचित दवाओं के साथ उपचार;
• भौतिक चिकित्सा;
• न केवल आहार, बल्कि जीवन शैली को भी सामान्य रूप से बदलें।

प्राथमिक डिस्केनेसिया के उपचार के लिए एक मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होगी, क्योंकि बहुत बार यह लगातार तनाव और तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम), न्यूरोलेप्टिक्स (सोनपैक्स), एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन), साथ ही साथ मनोचिकित्सा सत्रों की नियुक्ति से मनोवैज्ञानिक कारक को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है और लंबे समय तक अवांछनीय है।

एक नियम के रूप में, आंतों के डिस्केनेसिया का उपचार उचित आहार तक सीमित है। लेकिन कभी-कभी आहार परिवर्तन अब मदद नहीं करते हैं, और इसलिए वे दवा उपचार का सहारा लेते हैं, जो आंतों के विकारों के प्रकार से निर्धारित होता है।

हाइपरमोटर आंतों के डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• दर्द को कम करने के लिए - एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पैपावेरिन, मेटासिन);
• एंटीमैटिक दवाएं - सेरुकल, मेटोक्लोप्रमाइड;
• सामयिक दवाएं जैसे कि तेल माइक्रोएनेमा (समुद्री हिरन का सींग पर आधारित, सूरजमुखी का तेल) और एंटीस्पास्मोडिक सपोसिटरी (बसकोपैन, बेलाडोना अर्क)।

इस तथ्य के बावजूद कि कब्ज डिस्केनेसिया का लगातार साथी है, हाइपरमोटर जुलाब के साथ contraindicated हैं।

हाइपोमोटर विकारों के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आंतों के और भी अधिक विश्राम में योगदान करते हैं, कब्ज और रुकावट की उपस्थिति को भड़काते हैं।

इन आंतों के विकारों के लिए ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• दवाएं जो मोटर कौशल को उत्तेजित करती हैं - पेरिस्टाइलस, ट्रिमेडैट, डोमपरिडोन, मोटीलियम, मोतीलक;
• एंटीमेटिक्स - मेटामोल, सेरुग्लान;
• choleretic (ursosan) और एंजाइमेटिक (mezim, pancreatin);
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ (गैनाटन, प्रोजेरिन, पेरिस्टाइलस)।

यदि हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए ड्रग थेरेपी परिणाम नहीं देती है, तो इसे पूरक किया जाता है दवाईरेचक क्रिया। जैसे, इसका उपयोग करना बेहतर है हर्बल तैयारी: बिसाकोडील, सेनाडेक्सिन, बकथॉर्न छाल, और सोडियम पिकोसल्फेट (गुट्टालैक्स) युक्त। उन्हें सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए।

शिथिलता के लिए आहार

आहार शीघ्र स्वस्थ होने का आधार है। इसमें सभी विटामिन, खनिज, आवश्यक ट्रेस तत्व और पोषक तत्व होने चाहिए। हालांकि, दैनिक आहार उत्पादों में शामिल करना आवश्यक है जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं, साथ ही उन लोगों के बहिष्कार जो गैस निर्माण में योगदान करते हैं।

तर्कसंगत पोषण के बुनियादी सिद्धांतों का अनुपालन आपको रोग के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। सभी व्यंजन या तो भाप में पकाए जाने चाहिए या अच्छी तरह उबाले जाने चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि उत्पादों को न काटें, अर्थात उन्हें पूरा पकाएं, लेकिन परोसते समय पहले ही काट लें और काट लें।

मोटर फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए, मेनू में ताजा, पूर्व-संसाधित नहीं, फल और सब्जियां होनी चाहिए जो आंतों के लुमेन में नहीं रहती हैं और किण्वन में योगदान नहीं करती हैं। यह बेर, सफेद गोभी, सेब हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के आंतों के विकारों के लिए एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया को "दैनिक मेनू" की आवश्यकता होती है जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, जैसे कि एवोकाडो, ब्रोकोली, बीट्स, तोरी, शिमला मिर्च, गाजर। हालांकि, आपको उन सब्जियों और जड़ी-बूटियों को बाहर करना होगा जिनमें बड़ी मात्रा में आवश्यक तेल(प्याज, अजवाइन, अजमोद, डिल, लहसुन, मूली)।

काली रोटी और अनाज विशेष रूप से पानी पर पकाया जाता है, कम वसा वाले सूप को आहार में शामिल करना चाहिए। दुबला मांस और मछली, अंडे की उपस्थिति भी स्वीकार्य है, लेकिन प्रति दिन दो से अधिक नहीं। इसके अलावा, हर दिन आपको ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस पीने की जरूरत है, सूखे मेवे, सेब और केले खाएं। कार्बनिक अम्लों की सामग्री के कारण, ये उत्पाद आंत के मोटर कार्य को उत्तेजित करते हैं। जीवित बिफीडोबैक्टीरिया युक्त किण्वित दूध उत्पाद बहुत उपयोगी होते हैं।

मल त्याग को नियमित करने के लिए भोजन को ठंडा करके ही खाना चाहिए। इस मामले में गेहूं की भूसी भी मदद करेगी। उन्हें 6 सप्ताह तक अपने शुद्ध रूप में खाने की जरूरत है। चोकर को उबलते पानी से डाला जाता है और 15-20 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। यह या तो एक स्वतंत्र व्यंजन हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक पूर्ण हार्दिक नाश्ता, या किसी अन्य के अतिरिक्त बन सकता है (आप इसे सूप में जोड़ सकते हैं या इसे एक प्रकार का अनाज और दलिया के साथ मिला सकते हैं)।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया को पोषण के लिए थोड़ा अलग दृष्टिकोण "आवश्यकता" है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से वनस्पति तेलों का सेवन करने की आवश्यकता होती है, सफेद ब्रेड, पके हुए माल, स्टार्च युक्त खाद्य पदार्थ, वसायुक्त मछली और मांस, मसालेदार, स्मोक्ड, को बाहर करना होगा। तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत कॉफी और चाय। ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो जितना संभव हो उतना कम गैस निर्माण में योगदान करते हैं।

बड़ी मात्रा में सेवन पर आधारित स्लैग-मुक्त आहार वनस्पति तेल. फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, क्योंकि वे आंत की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं और पेट दर्द का कारण बन सकते हैं।

जैसे ही आंतों की गतिशीलता में सुधार होने लगता है, आप धीरे-धीरे सब्जियों को पेश कर सकते हैं, पहले अच्छी तरह से पकी हुई और फिर कच्ची।

निवारक उपाय

सबसे पहले, आंतों के डिस्केनेसिया के विकास के लिए संवेदनशील लोगों को मजबूत करना चाहिए तंत्रिका प्रणाली. ऐसा करने के लिए, आप उपचार के एक कोर्स से गुजर सकते हैं, यदि आवश्यक हो, शामक और टॉनिक दवाएं ले रहे हैं।

प्रतिरक्षा और "लड़ाई की भावना" को मजबूत करने के लिए, नियमित रूप से व्यायाम करने और अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी जठरांत्र संबंधी विकारों का समय पर इलाज करना, विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेना, न कि स्व-चिकित्सा करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।