La grande majorité de toutes les femmes qui prennent des contraceptifs oraux prévoient de devenir enceintes à l'avenir, et peut-être plus d'une fois. Par conséquent, la question et la probabilité de concevoir un enfant après l'abolition d'OK se posent assez souvent. Et peut-être plus d'un : est-il possible de tomber enceinte après pilules contraceptivesà quelle vitesse, quelles sont les chances, les risques, les nuances, etc. ?..

Dans les instructions, probablement, pour tout contraceptif oral moderne, vous trouverez un avis indiquant qu'une grossesse est déjà possible au cours du cycle suivant après l'arrêt des pilules. Mais tout n'est pas si clair...

En général, il existe un lien assez particulier entre les pilules contraceptives et la grossesse, car divers contraceptifs hormonaux sont pris à la fois pour empêcher une conception probable et vice versa - pour l'accélérer.

Les ingrédients actifs du médicament contraceptif inhibent la fonction des ovaires et arrêtent temporairement l'ovulation. Dans un tel état de dormance, les ovaires peuvent être assez longs, mais après l'abolition des contraceptifs oraux, ils se rétablissent progressivement et travaillent souvent avec une double diligence, que les gynécologues utilisent dans certaines formes d'infertilité. Autrement dit, dans certains cas, lorsqu'une femme ne tombe pas enceinte, des pilules contraceptives peuvent lui être prescrites. Habituellement, le cours dans ce cas est de 2 à 4 mois, et immédiatement après l'annulation de OK, une grossesse survient dans la plupart des cas. Parfois, il est nécessaire de suivre plusieurs cours de ce type: 3 mois de prise de pilules - 2 mois de pause. Une approche similaire (ce que l'on appelle l'effet rebond) permet de reprendre.

Mais après tout, dans un but contraceptif, nous prenons des pilules bien plus longtemps que quelques mois. La durée de prise de médicaments hormonaux affecte-t-elle la possibilité de devenir enceinte à l'avenir ? Cette question est répondue différemment par différents experts.

Certains assurent qu'il n'y a pas un tel lien : peu importe combien de temps vous avez pris OK, la conception peut avoir lieu si la femme est en bonne santé. Mais d'autres ne sont pas aussi optimistes et avertissent que cette probabilité diminue de plus en plus avec l'âge, surtout si le contrôle des naissances a été pris pendant plusieurs années sans interruption. Les partisans de cette position soutiennent que plus les hormones sont prises longtemps et plus la femme est âgée, plus la période nécessaire pour restaurer toutes les fonctions de reproduction est longue en cas de retrait de OK. Après 22-23 ans - quelques mois, après 30 ans - un an ou plus, après 35 ans - cela peut prendre plusieurs années.

C'est pourquoi les gynécologues conseillent, premièrement, de ne pas retarder la grossesse - tout a son temps, deuxièmement, de surveiller votre santé et de prévenir le développement de processus inflammatoires chroniques, et troisièmement, de faire des pauses lors de la prise de contraceptifs oraux. Schéma approximatif : 2 à 3 mois de pause après chaque année complète de prise du médicament.

Lorsqu'une femme prenant des contraceptifs oraux décide d'avoir un bébé, cela peut se produire dès les mois suivant son sevrage. Soit dit en passant, dans tous les cas, le paquet commencé doit être bu jusqu'au bout, sinon le risque de troubles hormonaux augmente.

Au cours des trois premiers mois après l'annulation d'OK, les chances de grossesse sont assez élevées, et si cela se produit, ne vous inquiétez pas, votre protection précédente n'affectera en rien le développement du bébé (même la grossesse qui a commencé contre le contexte de prise OK se développe en toute sécurité). Mais les médecins conseillent d'attendre un peu, donnant aux ovaires la possibilité de récupérer complètement et de passer pendant la pause. Souvent, ce sont les maladies et les troubles qui font obstacle au bonheur de la maternité, et non les pilules contraceptives.

Si la grossesse souhaitée a lieu dans un délai d'un an et demi et plus après l'abolition des hormones, l'aide de spécialistes de l'infertilité est ici nécessaire. Vous devrez peut-être provoquer votre grossesse. Ne faites pas traîner ça. Faites les recherches nécessaires et - et vous réussirez !

Spécialement pour-Elena Kichak

- Je prends des pilules contraceptives depuis un an maintenant. Dois-je faire une pause ?
- Envisagez-vous une grossesse?
- Non, je ne prévois pas encore un an et demi.
« Alors pourquoi fais-tu une pause ?
- Alors ils disent que tu ne peux pas boire longtemps ! Ensuite, vous ne tomberez pas enceinte ou vous devrez être traitée pendant une longue période.

Pendant de nombreuses années, je n'arrivais pas à comprendre d'où venaient ces recommandations. Dans aucun manuel sur la contraception, dans aucun manuel, dans aucun article scientifique, je n'ai jamais vu de données sur la nécessité de prendre une « pause-repos » après utilisation à long terme contraceptifs hormonaux.

La contraception hormonale a été conçue à l'origine comme une méthode réversible - la capacité de concevoir est restaurée rapidement. Cependant, la peur que les ovaires « s'endorment et ne se réveillent pas » est assez courante.

Je crois que nous sommes confrontés à un certain genre de folklore gynécologique. La recommandation de "faire une pause" dans la prise des COC est transmise de bouche à bouche de l'ancienne génération de gynécologues à la plus jeune. Cette règle non écrite peut trouver son origine dans les lettres méthodologiques du ministère de la Santé de l'URSS, publiées à des centaines de milliers d'exemplaires en 1981 et 1985. En ces temps lointains en URSS, on croyait que le nombre de contre-indications à la contraception hormonale était énorme, et Effets secondaires si désastreux que la nomination du COC par un médecin soviétique jette le doute sur son compétence professionnelle 1 .

"Dans notre pays, il n'est pas rare qu'un médecin pense sincèrement que la prise de COC nécessite des pauses."
Khamoshina - Docteur en sciences médicales, professeur du département d'obstétrique et de gynécologie Université russe L'amitié entre les peuples.

Plus de 30 ans se sont écoulés. Les jeunes étudiants et les jeunes médecins de ces époques controversées sont entrés dans une période de maturité professionnelle et d'autorité clinique significatives. L'impression de jeunesse est la plus brillante. Il est possible que beaucoup, tout en conservant une attitude extrêmement prudente à l'égard des contraceptifs hormonaux, ignorent les données des études modernes et les recommandations de l'OMS sur la contraception 2 .

Dans quelle mesure une telle prudence est-elle justifiée ?

Chaque obstétricien-gynécologue dans la "tirelire" a tout un tas d'histoires de ce genre. Ce cas a été présenté par le Dr. Sciences médicales, Professeur M. B. Khamoshina 3 .

Une jeune femme, qui prenait un COC à faible dose depuis 8 mois, est venue à la clinique prénatale pour un rendez-vous préventif. Le médicament a été bien toléré, la méthode de contraception choisie a été satisfaite.

La patiente a subi une échographie, selon les résultats de laquelle le médecin de la catégorie la plus élevée est parvenu à la conclusion: «Vous avez un utérus minuscule et n'aurez jamais d'enfants. Êtes-vous fou? Annulez immédiatement le médicament hormonal, nous allons faire grossir votre utérus ! Bien sûr, la femme a immédiatement cessé de prendre ces pilules "dangereuses" et, comme prescrit par le médecin, a commencé à "faire pousser l'utérus" à l'aide de "Cyclo-Progynova". Exactement 2 mois plus tard, l'utérus a atteint 6 semaines de grossesse et la patiente s'est fait avorter. Bien sûr, cette femme, prenant calmement et joyeusement les COC, allait bien. Avant de visiter le médecin.

La réduction de la taille des ovaires et de l'utérus dans le contexte d'une utilisation à long terme de COC est un phénomène bien connu. En 2011-2014, un groupe de scientifiques danois dirigé par Petersen 4 a montré de manière convaincante que chez les femmes utilisant la contraception orale, le volume ovarien diminue de 2 fois et le niveau d'AMH (hormone anti-müllérienne - est en corrélation avec le nombre de "bons" follicules dans les ovaires) diminue de 19 %. Cependant, les auteurs soulignent que cet effet complètement réversible.

La patiente peut s'inquiéter de l'absence de règles indépendantes après l'arrêt de l'utilisation des COC. C'est exactement le cas lorsqu'il vaut la peine d'attendre un peu et de laisser le corps se «réveiller», mais pas de courir pour se faire soigner, en recueillant simultanément l'opinion «d'expert» des autres que maintenant tout est définitivement parti et que les COC ont ruiné votre vie. La menstruation indépendante est restaurée en un ou deux cycles.

Pour la plupart des femmes, la capacité de concevoir revient immédiatement après l'arrêt de l'utilisation des COC. A l'aube de ma pratique médicale, dans certaines formes d'infertilité (avec troubles ovulatoires), l'« effet rebond » ou effet de sevrage était utilisé avec succès : il était recommandé à la patiente de prendre des contraceptifs oraux pendant 6 mois pour augmenter la probabilité de cycles ovulatoires et le début de la grossesse. Cette méthode présente un inconvénient important, qui limite sérieusement son utilisation aujourd'hui : elle est très longue par rapport à la FIV.

Les problèmes de restauration de la fertilité ont été soigneusement étudiés dans diverses études - aucun retard de grossesse n'est observé. Une femme sur cinq devient enceinte dès le premier cycle après l'arrêt du médicament.

Une femme peut tomber enceinte immédiatement après l'arrêt de l'utilisation des COC (Fig. 1-5)

• 21,1% des femmes tombent enceintes après 1 cycle ;
• 45,7% des femmes tombent enceintes après 3 cycles ;
• 79,4% des femmes tombent enceintes après 12 cycles.

Les femmes qui utilisaient une contraception barrière ou des méthodes de planification familiale naturelle recevaient exactement les mêmes données sur la fréquence des grossesses. Le nombre d'infertilité dans le mariage chez les femmes prenant des COC est égal à la population moyenne.

Par ailleurs, science moderne considère comme un problème qu'après avoir arrêté l'utilisation des COC, les femmes tombent enceintes trop rapidement, n'ayant pas le temps d'accumuler suffisamment de folate dans le corps pour prévenir les malformations fœtales et les anomalies du tube neural. Les folates s'accumulent lentement dans le corps, vous devriez donc commencer à les prendre 2 à 3 mois avant la conception.

Une alternative peut être l'utilisation de contraceptifs enrichis en métafolline (Jess Plus ou Yarina Plus). Les contraceptifs "avec un plus" sont recommandés pour les patientes qui envisagent une grossesse dans un avenir prévisible.

Combien de temps puis-je prendre des COC

La principale plainte concernant les études sur la préservation de la fertilité est la courte durée d'utilisation des contraceptifs oraux par les participants. Dans différentes études, cela est organisé différemment, généralement cette période est de 1 à 2 à 4 ans. L'utilisation à long terme des COC est considérée comme supérieure à 4 ans.

Il est très difficile d'organiser une telle étude pour les femmes utilisant des COC depuis 5 à 10 ans. Vous ne voyez pas souvent une femme qui a une vie sexuelle régulière et qui a besoin d'une contraception constante pendant 10 ans. La vie nous sépare parfois de nos proches, parfois nous sépare de nos maris, parfois les projets de reproduction changent en faveur de la procréation. Il est presque impossible de concentrer au moins quelques centaines de ces patients sous la supervision de médecins chercheurs.

C'est pourquoi médecine moderneà la question "Combien de temps puis-je prendre des COC ?" donne une réponse évasive : « Autant qu'une femme a besoin de ce type de contraception.

"Mais ma copine..."

Sur Internet, vous pouvez facilement trouver des centaines et des milliers de commentaires sur la façon dont quelqu'un a bêtement pris des COC, puis n'a pas pu tomber enceinte, a été traité pendant longtemps, les ovaires se sont endormis, les menstruations ont disparu ... Entrer dans une discussion dans un tel cas est complètement inutile. Les COC, provoquant des réactions régulières de type menstruel, sont tout à fait capables de masquer de graves problèmes du système reproducteur.

Les raisons de l'insuffisance ovarienne prématurée peuvent être multiples : hérédité, perte de poids, stress, maladies endocriniennes et auto-immunes, infections virales, opérations sur les organes pelviens, processus inflammatoires. C'est pourquoi une conversation détaillée avec le médecin, clarifiant la situation et établissant le bon diagnostic avant de commencer à utiliser les COC est si importante avant de choisir le médicament.

Si les interruptions d'un cycle ou de deux ne menaçaient les femmes que d'une grossesse non planifiée, cette discussion ne pourrait même pas commencer. Il semblerait, eh bien, qu'y a-t-il de mal à vivre sans pilules pendant quelques mois par an ?

Malheureusement, la reprise de l'utilisation des COC après une interruption de plus de 4 semaines est associée à un risque accru de thromboembolie veineuse. À propos des contraceptifs et de la thrombose nous vous parlerons la prochaine fois.

1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. Factologie des «délires sincères». L'attitude des médecins russes à l'égard de la contraception hormonale / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - N° 3. - S. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Sur la base des documents du séminaire scientifique et pratique panrusse "Le potentiel reproductif de la Russie : versions et controverses", Sotchi, 3 septembre 2011. Une transcription de l'enregistrement audio complet de la séance de remue-méninges est disponible sur www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Évaluation de la réserve ovarienne chez les utilisatrices de contraception orale cherchant des conseils de fertilité sur leur durée de vie reproductive // ​​Human Reproduction, 2015. Vol. 30. N° 10. P. 2364–2375.
5. Les données sont présentées sous forme d'estimations ponctuelles (ligne continue) avec des IC à 95 % supérieur et inférieur (ligne pointillée) et se réfèrent aux femmes qui ont définitivement arrêté les COC en raison de la planification d'une grossesse (n = 2 064). Cronin M. et al. Taux de grossesse après l'utilisation de drospirénone et d'autres contraceptifs oraux contenant un progestatif. Obstétrique et gynécologie, 2009. Vol. 114(3). P. 616–22.

Oksana Bogdashevskaïa

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Après avoir refusé de prendre des contraceptifs. Pendant plusieurs mois, toutes les fonctions du système reproducteur sont restaurées et le corps est prêt à concevoir, porter et donner naissance à un bébé en bonne santé. C'est à ce moment que les femmes se posent des questions :

La prise de contraceptifs a-t-elle affecté le système reproducteur ?

Comment nocif pour la santé de l'enfant à naître?

Comment bien préparer le corps à la grossesse après l'arrêt de la pilule ?

Les réponses à ces questions aideront chaque femme à planifier sa grossesse sans crainte et, par conséquent, à vivre la joie de la maternité.

L'effet des médicaments hormonaux sur la santé des femmes

Le principe de l'effet des pilules contraceptives sur le corps d'une femme vise à inhiber la fonction ovarienne, à la suite de quoi le processus d'ovulation est temporairement arrêté. Après l'abolition des médicaments hormonaux, les organes reproducteurs commencent à travailler plus intensément. C'est pourquoi les gynécologues prescrivent souvent des contraceptifs aux femmes qui ne peuvent pas longue durée tomber enceinte. Après un "repos" de 3 à 4 mois, les fonctions précédemment perturbées des organes génitaux internes sont entièrement restaurées.

Vous ne pouvez prendre des médicaments hormonaux qu'après examen par un gynécologue. Prendre des pilules sans surveillance médicale peut entraîner de graves conséquences.

Conception après l'arrêt des pilules contraceptives

Parallèlement à la question de savoir comment tomber enceinte rapidement, il faut se poser la question de savoir comment rester en bonne santé et endurer enfant en bonne santé. Lors de la prise de contraceptifs, n'oubliez pas l'état général du corps. Afin de tomber enceinte en toute sécurité après l'arrêt de l'utilisation de médicaments hormonaux, vous devez suivre certaines recommandations pendant et après la prise de contraceptifs.

Conseils utiles pour les femmes qui souhaitent tomber enceintes rapidement après avoir pris des pilules hormonales

1. Assurez-vous de suivre les règles de prise de médicaments hormonaux de la première à la dernière pilule. Toute violation non autorisée du calendrier d'admission peut provoquer une douleur intense, des saignements abondants, un échec cycle menstruel, déséquilibre hormonal dans le corps.

2. Après avoir arrêté le médicament, subissez un examen complet du corps. Parfois change de équilibre hormonal activer des maladies cachées qui peuvent devenir un obstacle à la conception. Une attention particulière doit être portée au niveau d'immunité, assurez-vous qu'il n'y en a pas dans les organes génitaux internes différentes sortes néoplasmes, tumeurs, subir une mammographie.

3. N'essayez pas de tomber enceinte immédiatement après avoir arrêté le contrôle des naissances. Il est préférable de planifier une grossesse en 3-. Vous devez donner à votre corps le temps de récupérer. fond hormonal, le rythme habituel du cycle menstruel et toutes les fonctions des organes reproducteurs. Si la conception a eu lieu plus tôt, il n'y a rien à craindre. Les médicaments hormonaux contraceptifs modernes ne présentent aucun danger pour le développement normal du fœtus.

4. Prenez des vitamines, excluez les aliments nocifs de l'alimentation et, bien sûr, abandonnez toutes les mauvaises habitudes.

Quel est le moment le plus facile pour tomber enceinte ?

La rapidité avec laquelle une grossesse peut survenir dépend de facteurs tels que l'âge biologique de la femme, son état de santé et la durée de prise de la pilule contraceptive.

Le moyen le plus simple de tomber enceinte est une jeune femme âgée de 18 à 25 ans qui n'a pas consommé de drogue pendant plus d'un an. Dans ce cas, après l'arrêt de la prise, le système reproducteur est restauré le premier mois. Chez une femme âgée de 26 à 34 ans, la restauration du cycle menstruel peut durer de six mois à un an. Après 35 ans, cela peut prendre encore plus de temps pour restaurer la fonctionnalité des organes reproducteurs.

Si plus de six mois se sont écoulés après la prise de pilules contraceptives et que le cycle ne s'est pas rétabli, vous devez demander conseil à un gynécologue. Dans de rares cas, la prise de contraceptifs hormonaux peut entraîner une infertilité, qui peut être traitée au stade initial.

Le plus simple et moyen fiable protection pendant les rapports sexuels - prise de pilules contraceptives. Ils offrent une protection maximale contre les grossesses non désirées. Et si un couple marié veut un enfant, que se passe-t-il alors ? Existe Influence négative sur le corps féminin prendre des médicaments hormonaux? Effet des pilules sur le développement du fœtus ?

Quelles sont les chances d'avoir un bébé ?

Lors de la prise d'une pilule contraceptive, l'activité des ovaires est supprimée. Par conséquent, l'ovulation s'arrête pendant une certaine période. Ces contraceptifs contiennent une dose minimale d'hormones. N'aide pas à supprimer la formation de l'œuf. Ils ne portent qu'un obstacle à leur fécondation.

Ce n'est qu'après l'arrêt de l'utilisation des pilules contraceptives que le travail des ovaires reprend. L'ovulation reprend également et la femme peut avoir des enfants.

Il n'est pas nécessaire de prendre des pilules contraceptives avant d'essayer de tomber enceinte. Ce n'est pas obligatoire. Il vous suffit de boire le paquet jusqu'au bout et d'attendre le prochain cycle. N'oubliez pas que vous n'êtes pas obligé d'arrêter de prendre des pilules contraceptives pendant votre cycle. Cela peut perturber l'équilibre des hormones dans le corps.

Impact sur la grossesse

Tout dépend de la durée pendant laquelle les pilules contraceptives ont été prises avant de planifier la conception d'un enfant. Si une fille n'a pas pris de médicaments pendant plus de six mois consécutifs, il y a de fortes chances qu'elle tombe enceinte immédiatement après l'arrêt des pilules. La capacité de fécondation chez les femmes est restaurée immédiatement après l'abolition de la pilule contraceptive. Le processus d'ovulation est restauré immédiatement après trois cycles mensuels.

Si une femme a pris des médicaments pendant de nombreuses années sans interruption, la fonction sexuelle est complètement supprimée. Il faut plusieurs années pour restaurer le système reproducteur. La période de restauration de la fonction sexuelle dépend des années de la femme, plus elle est âgée, plus elle est longue. Le spécialiste conseille d'interrompre la pilule contraceptive pendant trois mois après une utilisation continue.

Vidéo de l'utilisation des contraceptifs et de l'effet sur la grossesse:

Si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période, les médecins lui prescrivent de prendre des médicaments pendant un certain temps. Parce que lorsque ces hormones cessent de pénétrer dans le corps de la femme, un « effet rebond » se produit. On l'appelle aussi "grossesse annulée". Si après trois mois du cycle d'ovulation, la femme arrête de prendre contraceptifs il y a plus de chances de tomber enceinte. Le processus de tomber enceinte devient plus important qu'avant de prendre le médicament. Par conséquent, les chances d'avoir des enfants après avoir pris des pilules contraceptives sont grandes.

Santé de bébé

Les femmes n'ont pas grande question: comment les pilules contraceptives affectent le processus de grossesse et la santé du bébé à naître. La recherche a montré qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Les statistiques disent que pendant la grossesse après l'abolition des médicaments oraux, les bébés naissent dans le monde, en bonne santé. Les pilules contraceptives n'affectent pas le nombre de fausses couches ou la naissance d'enfants handicapés. Les statistiques sur le melon ne l'emportent pas sur les moyennes du melon.

Si une femme tombe enceinte alors qu'elle prend des médicaments, cela n'affectera en rien la grossesse. L'action de la pilule contraceptive n'affecte pas la santé du bébé à naître.