По-голямата част от всички жени, които приемат противозачатъчни хапчета, планират да забременеят в бъдеще и вероятно повече от веднъж. Следователно въпросът и вероятността за зачеване на дете след премахването на ОК възниква доста често. И може би повече от едно: възможно ли е да забременеете след противозачатъчниколко бързо, какви са шансовете, рисковете, нюансите и така нататък?..

В инструкциите вероятно за всеки съвременен орален контрацептив ще намерите известие, че бременността е възможна още в следващия цикъл след спиране на хапчетата. Но всичко не е толкова ясно...

Като цяло има доста особена връзка между противозачатъчните хапчета и бременността, тъй като се приемат различни хормонални контрацептиви както за предотвратяване на вероятно зачеване, така и обратно - за ускоряването му.

Активните съставки на контрацептивното лекарство инхибират функцията на яйчниците и те временно спират овулацията. В такова спящо състояние яйчниците могат да бъдат достатъчно дълги, но след премахването на оралните контрацептиви те постепенно се възстановяват и често работят с двойно усърдие, което гинеколозите използват при някои форми на безплодие. Тоест, в някои случаи, когато жената не успее да забременее, могат да й бъдат предписани противозачатъчни хапчета. Обикновено курсът в този случай е 2-4 месеца и веднага след отмяната на ОК в повечето случаи настъпва бременност. Понякога е необходимо да се проведат няколко такива курса: 3 месеца прием на хапчета - 2 месеца почивка. Подобен подход (т.нар. Rebound ефект) помага за възобновяването.

Но в края на краищата, с контрацептивна цел, ние приемаме хапчета много по-дълго от няколко месеца. Влияе ли продължителността на лечението хормонални лекарствавъзможността за забременяване в бъдеще? На този въпрос се отговаря различно от различните експерти.

Някои уверяват, че няма такава връзка: независимо колко време сте приемали ОК, зачеването може да се случи, ако жената е здрава. Но други не са толкова оптимисти и предупреждават, че тази вероятност намалява все повече и повече с възрастта, особено ако противозачатъчните се приемат няколко години без прекъсване. Привържениците на тази позиция твърдят, че колкото по-дълго се приемат хормони и колкото по-възрастна е жената, толкова по-дълъг е периодът, необходим за възстановяване на всички репродуктивни функции в случай на отнемане на ОК. След 22-23 години - няколко месеца, след 30 - година или повече, след 35 - може да отнеме няколко години.

Ето защо гинеколозите съветват, първо, да не отлагате бременността - всичко си има време, второ, да следите здравето си и да предотвратите развитието на хронични възпалителни процеси и трето, да правите почивки при приема на орални контрацептиви. Приблизителна схема: 2-3 месеца почивка след всяка пълна година на прием на лекарството.

Когато жена, приемаща противозачатъчни хапчета, реши да има бебе, това може да се случи още в месеците след нейното отнемане. Между другото, във всеки случай започнатата опаковка трябва да се изпие до края, в противен случай рискът от хормонални нарушения се увеличава.

През първите три месеца след отмяната на ОК има доста високи шансове за бременност и ако това се случи, не се притеснявайте, предишната ви защита няма да повлияе по никакъв начин на развитието на бебето (дори бременността, която е започнала през приемането на ОК се развива безопасно). Но лекарите съветват да изчакате известно време, давайки възможност на яйчниците да се възстановят напълно и да преминат по време на почивката. Често болестите и разстройствата са пречка за щастието на майчинството, а не противозачатъчните.

Ако желаната бременност е в рамките на година и половина или повече след премахването на хормоните, тогава е необходима помощта на специалисти по безплодие. Може да се наложи да предизвикате бременността си. Не влачи това. Направете необходимите изследвания и - и ще успеете!

Специално за- Елена Кичак

- Вече една година пия противозачатъчни. Трябва ли да си взема почивка?
- Планирате ли бременност?
- Не, не планирам още година и половина.
— Тогава защо си правиш почивка?
- Значи казват, че не можете да пиете дълго време! Тогава няма да забременеете или ще трябва да се лекувате дълго време.

Дълги години не можех да разбера откъде идват тези препоръки. В нито един наръчник за контрацепция, нито един наръчник, нито една научна статия не съм виждал данни за необходимостта от „почивка“ след известно време. дългосрочна употребахормонални контрацептиви.

Хормоналната контрацепция първоначално е замислена като обратим метод - способността за зачеване се възстановява бързо. Страхът, че яйчниците ще „заспят и няма да се събудят“ обаче е доста често срещан.

Вярвам, че сме изправени пред определен вид гинекологичен фолклор. Препоръката да се „направи почивка“ от приема на КОК се предава от уста на уста от по-старото поколение гинеколози към по-младото. Това неписано правило може да произхожда от методическите писма на Министерството на здравеопазването на СССР, издадени в стотици хиляди екземпляри през 1981 и 1985 г. В онези далечни времена в СССР се смяташе, че броят на противопоказанията за хормонална контрацепция е огромен и странични ефектиса толкова пагубни, че назначаването на КОК от съветски лекар поставя под съмнение неговата професионална компетентност 1 .

„В нашата страна не е необичайно лекарят искрено да вярва, че приемането на КОК се нуждае от почивки.“
Хамошина - доктор на медицинските науки, професор в катедрата по акушерство и гинекология руски университетПриятелство между народите.

Изминаха повече от 30 години. Младите студенти и младите лекари от онези противоречиви времена навлизат във време на значителна професионална зрялост и клиничен авторитет. Впечатлението от младостта е най-ярко. Възможно е мнозина, като поддържат изключително предпазливо отношение към хормоналните контрацептиви, да игнорират данните от съвременните изследвания и препоръките на СЗО относно контрацепцията 2 .

Колко оправдана е такава предпазливост?

Всеки акушер-гинеколог в "касичката" има цял куп такива истории. Този случай беше представен от Dr. медицински науки, професор М. Б. Хамошина 3 .

Млада жена, която е приемала ниски дози КОК в продължение на 8 месеца, дойде в предродилната клиника за профилактичен преглед. Лекарството се понася добре, избраният метод на контрацепция е удовлетворен.

Пациентката е подложена на ултразвук, според резултатите от който лекарят от най-висока категория стига до заключението: „Имате малка матка и никога няма да имате деца. Луд ли си? Незабавно отменете хормоналното лекарство, ние ще отгледаме матката ви! Разбира се, жената веднага спря да приема такива „опасни“ хапчета и, както е предписано от лекаря, започна да „отглежда матката“ с помощта на „Цикло-Прогинова“. Точно 2 месеца по-късно матката нарасна до 6 седмици от бременността и пациентката отиде на аборт. Разбира се, тази жена, която спокойно и щастливо приемаше КОК, беше добре. Преди да посетите лекар.

Намаляването на размера на яйчниците и матката на фона на продължителна употреба на КОК е добре познат феномен. През 2011-2014 г. група датски учени, ръководени от Petersen 4, убедително показа, че при жени, използващи орална контрацепция, обемът на яйчниците намалява 2 пъти, а нивото на AMH (антимюлеров хормон - корелира с броя на „добрите“ фоликули в яйчниците) намалява с 19 %. Авторите обаче подчертават това този ефектнапълно обратим.

Пациентката може да е загрижена за липсата на независима менструация след спиране на употребата на КОК. Това е точно случаят, когато си струва да изчакате малко и да оставите тялото да се „събуди“, но не и да бяга за лечение, като в същото време събирате „експертното“ мнение на другите, че сега всичко определено е изчезнало и КОК са съсипали живота ви. Самостоятелната менструация се възстановява в рамките на един или два цикъла.

За повечето жени способността за зачеване се връща веднага след спиране на употребата на КОК. В зората на моята медицинска практика при някои форми на безплодие (с нарушения на овулацията) успешно беше използван „рекаунд ефектът“ или ефектът на отнемане: на пациентката беше препоръчано да приема орални контрацептиви в продължение на 6 месеца, за да се увеличи вероятността от овулация цикъла и началото на бременността. Този метод има един съществен недостатък, който сериозно ограничава използването му днес: отнема много време в сравнение с IVF.

Въпросите за възстановяване на плодовитостта са внимателно проучени в различни проучвания - не се наблюдава забавяне на бременността. Всяка пета жена забременява още в първия цикъл след спиране на лекарството.

Една жена може да забременее веднага след спиране на употребата на КОК (фиг. 1-5)

• 21,1% от жените забременяват след 1 цикъл;
• 45,7% от жените забременяват след 3 цикъла;
• 79,4% от жените забременяват след 12 цикъла.

Жените, които са използвали бариерна контрацепция или естествени методи за семейно планиране, получават точно същите данни за честотата на бременността. Броят на безплодието в брака при жени, приемащи КОК, е равен на средното население.

Освен това съвременната наука смята за проблем, че след спиране на употребата на КОК жените забременяват твърде бързо, без да имат време да натрупат достатъчно фолиева киселина в тялото, за да предотвратят малформации на плода и дефекти на невралната тръба. Фолатите се натрупват в тялото бавно, така че трябва да започнете да ги приемате 2-3 месеца преди зачеването.

Алтернатива може да бъде използването на контрацептиви, обогатени с метафолин (Jess Plus или Yarina Plus). Контрацептивите "с плюс" се препоръчват за пациенти, които планират бременност в обозримо бъдеще.

Колко дълго мога да приемам КОК

Основното оплакване относно проучванията за запазване на фертилитета е кратката продължителност на употребата на орални контрацептиви от участниците. В различните проучвания това е организирано по различен начин, обикновено този период е 1–2–4 години. Дългосрочната употреба на КОК се счита за повече от 4 години.

Много е трудно да се организира такова проучване за жени, използващи КОК в продължение на 5-10 години. Не виждате често жена, която води редовен полов живот и се нуждае от постоянна контрацепция в продължение на 10 години. Животът понякога ни разделя от любимите хора, понякога ни развежда със съпрузите ни, понякога репродуктивните планове се променят в полза на раждането. Почти невъзможно е да се концентрират поне няколкостотин такива пациенти под наблюдението на лекари-изследователи.

Ето защо съвременна медицинана въпроса "Колко време мога да приемам КОК?" дава уклончив отговор: „Доколкото една жена има нужда от този вид контрацепция”.

— Но моята приятелка…

В интернет можете лесно да намерите стотици и хиляди коментари за това как някой глупаво приема КОК и след това не може да забременее, лекува се дълго време, яйчниците заспаха, менструацията изчезна ... Влизане в дискусия в такъв случаи е напълно безсмислено. КОК, осигуряващи редовни реакции, подобни на менструация, са доста способни да маскират сериозни проблеми на репродуктивната система.

Причините за преждевременна недостатъчност на яйчниците могат да бъдат много: наследственост, загуба на тегло, стрес, ендокринни и автоимунни заболявания, вирусни инфекции, операции на тазовите органи, възпалителни процеси. Ето защо подробният разговор с лекаря, изясняване на ситуацията и поставяне на правилната диагноза преди започване на употребата на КОК е толкова важен, преди да изберете лекарството.

Ако прекъсванията за цикъл или два заплашваха жените само с непланирана бременност, тази дискусия дори не можеше да започне. Изглежда, добре, какво лошо има в това да живееш без хапчета няколко месеца в годината?

За съжаление, възобновяването на употребата на КОК след прекъсване от повече от 4 седмици е свързано с повишен риск от венозен тромбоемболизъм. За контрацептивите и тромбозата ще говорим с теб следващия път.

1. Радзински В. Е., Хамошина М. Б. Фактология на „искрените заблуди“. Отношението на руските лекари към хормоналната контрацепция / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - No 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалите на Всеруския научно-практически семинар „Репродуктивният потенциал на Русия: версии и противоречия”, Сочи, 3 септември 2011 г. Препис от пълния аудиозапис от мозъчната атака е достъпен на www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Оценка на яйчниковия резерв при потребители на орална контрацепция, търсещи съвет за фертилност относно тяхната репродуктивна продължителност на живота // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. No 10. С. 2364–2375.
5. Данните са представени като точкови оценки (плътна линия) с горни и долни 95% CI (прекъсната линия) и се отнасят за жени, които определено са преустановили приема на КОК поради планиране на бременност (n = 2064). Кронин М. и сътр. Честота на бременност след употреба на дроспиренон и други орални контрацептиви, съдържащи прогестин. Акушерство и гинекология, 2009. Кн. 114(3). С. 616–22.

Оксана Богдашевская

Снимка istockphoto.com

След отказ от прием на контрацептиви. В продължение на няколко месеца всички функции на репродуктивната система се възстановяват и тялото е готово да зачене, изтърпи и роди здраво бебе. Точно по това време жените имат въпроси:

Приемът на контрацептиви повлия ли на репродуктивната система?

Колко вредно за здравето на нероденото дете?

Как правилно да подготвим тялото за бременност след спиране на хапчето?

Отговорите на тези въпроси ще помогнат на всяка жена да планира бременността си без страх и в резултат на това да изпита радостта от майчинството.

Ефектът на хормоналните лекарства върху здравето на жените

Принципът на ефекта на противозачатъчните хапчета върху тялото на жената е насочен към инхибиране на функцията на яйчниците, в резултат на което процесът на овулация временно се спира. След премахването на хормоналните лекарства репродуктивните органи започват да работят по-интензивно. Ето защо гинеколозите често предписват контрол на раждаемостта на жени, които не могат дълго времеда забременееш. След 3-4-месечна "почивка" нарушените преди това функции на вътрешните полови органи се възстановяват напълно.

Можете да приемате хормонални лекарства само след преглед от гинеколог. Приемането на хапчета без лекарско наблюдение може да доведе до сериозни последици.

Зачеване след спиране на противозачатъчните хапчета

Успоредно с въпроса как да забременеете бързо, трябва да има въпрос как да останете здрави и да издържите здраво дете. Докато приемате контрацептиви, не забравяйте за общото състояние на тялото. За да забременеете безопасно след спиране на употребата на хормонални лекарства, трябва да следвате определени препоръки както по време на приема на контрацептиви, така и след това.

Полезни съвети за жени, които искат да забременеят бързо след прием на хормонални хапчета

1. Не забравяйте да спазвате правилата за приемане на хормонални лекарства от първото до последното хапче. Всяко неразрешено нарушение в графика на приема може да провокира силна болка, силно кървене, неуспех менструален цикъл, хормонален дисбаланс в организма.

2. След спиране на лекарството се подложи на пълен преглед на тялото. Понякога се променя в хормонален балансактивират скрити заболявания, които могат да се превърнат в пречка за зачеването. Особено внимание трябва да се обърне на нивото на имунитет, уверете се, че няма във вътрешните полови органи различен виднеоплазми, тумори, се подлагат на мамография.

3. Не се опитвайте да забременеете веднага след спиране на контрола на раждаемостта. Най-добре е да планирате бременност в 3-. Трябва да дадете на тялото си време да се възстанови. хормонален фон, обичайният ритъм на менструалния цикъл и всички функции на репродуктивните органи. Ако зачеването се случи по-рано, няма за какво да се притеснявате. Съвременните контрацептивни хормонални лекарства не представляват никаква опасност за нормалното развитие на плода.

4. Приемайте витамини, изключете вредните храни от диетата и, разбира се, се откажете от всички лоши навици.

Кога е най-лесно да забременеете?

Колко бързо може да настъпи бременността зависи от фактори като биологична възраст на жената, здравословно състояние и колко време е приемано противозачатъчното хапче.

Най-лесният начин да забременеете е млада жена на възраст 18-25 години, която е приемала наркотици не повече от година. В този случай, след спиране на приема, репродуктивната система се възстановява през първия месец. При жена на възраст 26-34 години възстановяването на менструалния цикъл може да продължи от шест месеца до една година. След 35 години може да отнеме още повече време за възстановяване на функционалността на репродуктивните органи.

Ако са минали повече от шест месеца след приемане на противозачатъчни хапчета и цикълът не се е възстановил, трябва да потърсите съвет от гинеколог. В редки случаи приемането на хормонални контрацептиви може да причини безплодие, което може да се лекува в началния етап.

Най-простият и надежден начинзащита по време на секс - прием на противозачатъчни хапчета. Те осигуряват максимална защита срещу нежелана бременност. И ако една семейна двойка иска дете, какво тогава? Съществуват Отрицателно влияниена женско тялоприемате хормонални лекарства? Влияние на хапчетата върху развитието на плода?

Какви са шансовете да имате бебе?

При прием на противозачатъчни хапчета активността на яйчниците се потиска. Следователно овулацията спира за определен период. Тези контрацептиви имат минимална доза хормони. Не помагайте за потискане на образуването на яйцеклетката. Те носят само пречка за тяхното оплождане.

Едва след спиране на употребата на противозачатъчни хапчета, работата на яйчниците се възобновява отново. Овулацията също се възобновява и жената може да има деца.

Не е необходимо да приемате противозачатъчни хапчета, преди да опитате да забременеете. Не е задължително. Просто трябва да изпиете опаковката до края и да изчакате следващия цикъл. Не забравяйте, че не е нужно да спирате да приемате противозачатъчни хапчета по време на цикъла. Това може да наруши баланса на хормоните в тялото.

Влияние върху бременността

Всичко зависи от това колко дълго са били приемани противозачатъчните хапчета преди планирането на зачеването на дете. Ако едно момиче е приемало лекарства не повече от шест месеца подред, тогава има големи шансове да забременее веднага след спиране на хапчетата. Способността за оплождане при жените се възстановява веднага след премахването на противозачатъчните хапчета. Процесът на овулация се възстановява веднага след три месечни цикъла.

Ако една жена е приемала лекарства в продължение на много години без прекъсване, сексуалната функция е напълно потисната. Отнема няколко години за възстановяване на репродуктивната система. Периодът на възстановяване на сексуалната функция зависи от годините на жената, колкото по-възрастен, толкова по-дълъг. Специалистът съветва да се прекъсне приема на противозачатъчни хапчета за три месеца след продължителна употреба.

Видео за употребата на контрацептиви и ефекта върху бременността:

Ако една жена не може да забременее дълго време, лекарите й предписват известно време да приема лекарства. Защото, когато такива хормони спрат да навлизат в женското тяло, се получава „рекаунд ефект“. Нарича се още „отмяна на бременност“. Ако след три месеца от цикъла на овулация жената спре да приема контрацептиви, има по-голям шанс да забременее. Процесът на забременяване става по-голям, отколкото преди приема на лекарството. Следователно шансовете да имате деца след прием на противозачатъчни хапчета са големи.

Здраве на бебето

За жените няма голям въпрос: как противозачатъчните влияят върху процеса на бременност и здравето на нероденото бебе. Изследванията показват, че няма нужда да се притеснявате.

Статистиката казва, че по време на бременност след премахването на пероралните лекарства бебетата се раждат на бял свят, здрави. Противозачатъчните хапчета не оказват влияние върху броя на спонтанните аборти или раждането на деца с увреждания. Статистиката за пъпеши не надвишава средните стойности на пъпеша.

Ако една жена забременее, докато приема лекарства, това няма да повлияе на бременността по никакъв начин. Действието на противозачатъчните хапчета не оказва влияние върху здравето на нероденото бебе.