Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Jebkura sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, ar nepacietību gaida, kad testā parādīsies divas lolotas sloksnes. Pēc šī brīža rodas satraukums un nemiers. Vai bērns attīstās normāli, kad jādodas uz pirmo ultraskaņu un, visbeidzot, kad būs dzemdības? Uz visiem šiem jautājumiem var atbildēt, zinot precīzu gestācijas vecumu.

Kāds ir gestācijas vecums?

Ļoti bieži apjukums grūtnieces galvā rodas no šī termina pārpratuma. Tāpēc ir svarīgi zināt, kad sākas embrija attīstība un kad sākas atpakaļskaitīšana līdz dzimšanas brīdim.

Ola pēc ovulācijas (izejas no olnīcas) dzīvo apmēram dienu. Tieši šis laiks tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko ieņemšanai. Ja menstruālais cikls ir 28 dienas, ovulācija notiek 14. dienā. Apaugļošanas laikā spermatozoīdi saplūst ar olšūnu, un nedēļu vēlāk embrijs, kas attīstās, pievienojas dzemdes iekšējai oderei.

Tā kā lielākajai daļai sieviešu menstruālā cikla ilgums nav nemainīgs, neviens nezina precīzu ovulācijas un ieņemšanas datumu. Tāpēc visi pasaulē akušieri tiek uzskatīti par grūtniecības sākumu pēdējo menstruāciju pirmajā dienā. Pēc 9 mēnešiem (280 dienām) pēc šīs dienas dzemdībām jānotiek. Tas ir paradokss: grūtniecības atpakaļskaitīšana jau ir sākusies, bet ieņemšana vēl nav notikusi. Tāpēc embrija mūžs ir vidēji par 2 nedēļām mazāks par gestācijas vecumu.

Grūtniecības vecuma un dzimšanas datuma noteikšanas metodes

Visi ārsti pasaulē grūtniecības ilgumu nosaka pēc viena galvenā parametra (ultraskaņa) un diviem palīgparametriem (menstruāciju datums un grūtnieces apskate).

ultraskaņa

Galvenā metode ir ultraskaņa. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs metodes precizitāte ir maksimāla pirmajās 10-12 nedēļās, un pēc tam tā samazinās. Tāpēc, lai noteiktu paredzamo dzimšanas datumu, plaši tiek izmantota pirmā trimestra ultraskaņa.

Mūsdienu ierīces var noteikt apaugļota olšūna dzemdē no 3-5 grūtniecības nedēļām. Embrijam pieaugot līdz 3-4 mm, kļūst iespējams izmērīt tā KTP (coccygeal-parietal size), kas kalpo par pamatu gestācijas vecuma noteikšanai ar precizitāti līdz tuvākajai dienai. Parasti noslēgumā ārsts norāda, kuru periodu viņš domā: dzemdību (no pēdējām menstruācijām) vai embrionālo (no ieņemšanas brīža).

Pēc 22 grūtniecības nedēļām nav iespējams precīzi noteikt augļa vecumu. Bet tā galveno parametru mērīšana (galvas izmērs, augšstilba kaula garums, vēdera apkārtmērs) ļauj novērtēt augšanas dinamiku. Ja tas neatbilst ultraskaņas laikā deklarētajam periodam 1. trimestrī, tad ir iespējams augļa augšanas aizkavēšanās sindroms. Turklāt ir individuālas iedzimtas īpašības (īss augums, liela galva), kuru dēļ trešajā trimestrī ar ultraskaņu nevar aprēķināt gestācijas vecumu.

Pēdējo menstruāciju datums - aprēķinu kalkulators

Grūtniecības vecuma noteikšana līdz pēdējo menstruāciju dienai ir sievietei vispieejamākais veids. Ja topošā mamma- laimīga regulāra 28 dienu cikla īpašniece, tad viņa var patstāvīgi un diezgan precīzi aprēķināt dzimšanas datumu. Tam ir īpašas Naegeles formulas.

PDR \u003d LMP - 3 mēneši + 7 dienas

• EDD - paredzamais dzimšanas datums
• LMP - pēdējo menstruāciju pirmā diena

Piemēram, ja LAP bija 15. jūnijā, tad PDR = 15. jūnijs — 3 mēneši + 7 dienas = 15. marts + 7 dienas = 21. marts. Tas ir pamats dzimšanas datuma noteikšanai visos speciālajos gestācijas vecuma aprēķināšanas kalkulatoros.

Gestācijas vecums tiek noteikts, LMP pieskaitot nedēļu skaitu, kas pagājušas kopš šīs dienas. Tāpēc katra sieviete var aprēķināt gestācijas vecumu, izmantojot parasto kalendāru.

Kad nav iespējams noteikt menstruāciju periodu?

• Neregulāri menstruālais cikls . Ja cikls pārsniedz 35 dienas, ovulācija nenotiek 14. dienā. Tāpēc Negele formula dos neprecīzu rezultātu (sk.).
• Kontracepcijas lietošana. Ja netiek ievērota perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas regularitāte, var iestāties grūtniecība. Pēkšņas ovulācijas dēļ arī EDD aprēķināšanas formula nav piemērota (sk.).
• Ar agrīnas grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Gadās, ka pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi pēc iespējas īsākā laikā. Ļoti bieži tas izpaužas kā niecīga smērēšanās dienās, kas atbilst gaidāmajām menstruācijām. Tas ir, sieviete var sajaukt asiņošanu 5. grūtniecības nedēļā un regulāras menstruācijas, un pat nenojaus par savu interesanto stāvokli. Šādos gadījumos periodu nosaka, izmantojot ultraskaņu.

Grūtnieces apskate

Katras grūtnieces reģistrācija pirmsdzemdību klīnikā sākas ar pārbaudi. Dzemdes lieluma un tās dibena (tas ir, augšdaļas) augstuma noteikšana var sniegt indikatīvu informāciju par gestācijas vecumu. Šī metode nav 100% precīza. Galu galā individuālā dzemdes atrašanās vieta, fibroīdi un pilns urīnpūslis var apgrūtināt izmeklēšanu. Daudzaugļu grūtniecība ir saistīta ar lielu šī ķermeņa palielināšanos.

HCG līmenis

Jau 8-10 dienas pēc ieņemšanas topošās māmiņas asinīs tiek noteikta hCG B apakšvienība. Šis hormons parādās grūtniecības laikā un dubultojas ik pēc 2-3 dienām (sk.). Gestācijas vecumu pēc tā līmeņa var spriest tikai netieši.

• Pirmkārt, hCG rādītājiem katrai grūtniecības nedēļai ir liels diapazons.
• Otrkārt, tā līmenis palielinās ar vairākām grūtniecībām un dažām augļa attīstības anomālijām. Tāpēc nav jēgas koncentrēties uz šo hormonu, aprēķinot gestācijas vecumu pa nedēļām, kad ir pieejamas precīzākas metodes (piemēram, ultraskaņa).

Pirmās kustības datums

Tiek uzskatīts, ka sievietes, kas nav dzemdējušas, augļa kustības jūt no 20. grūtniecības nedēļas. Daudzdzimušie tos var sajust jau no 16-18 nedēļām. Patiesībā viss ir atkarīgs no mātes un bērna individuālajām īpašībām, tauku slāņa biezuma uz grūtnieces vēdera un no viņas vēlmes sajust trīsas. Turklāt zarnu peristaltika bieži tiek uzskatīta par pirmo kustību. Tāpēc, aprēķinot gestācijas vecumu, nevajadzētu paļauties uz šo rādītāju.

Kā noteikt gestācijas vecumu IVF laikā?

Ar in vitro apaugļošanu daudzas sievietes šaubās, kā pareizi saskaitīt grūtniecības nedēļas. Galu galā jau augošs embrijs tiek stādīts dzemdes dobumā. Bet neatkarīgi no mēslošanas metodes ( dabiski, spermas apsēklošana vai IVF) gestācijas vecumu nosaka no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Vienīgo izņēmumu var uzskatīt par IVF ar menstruāciju nomākšanas protokolu (superlong protokols). Šajā gadījumā periodu skaita no embrija pārvietošanas dienas, pievienojot divas nedēļas.

Kāpēc ārsti nosaka precīzu gestācijas vecumu?

• Lai novērtētu augļa attīstības ātrumu
• Lai noteiktu dzimšanas datumu
• Hromosomu mutāciju skrīningam (Dauna sindroms utt.)
• Lai noteiktu bērna dzīvotspēju priekšlaicīgas dzemdībās

Grūtniecības vecuma noteikšanas galvenais mērķis topošajai māmiņai ir noskaņoties gaidāmajai mazuļa piedzimšanai un iepazīties ar informāciju par intrauterīnu attīstību pa nedēļām.

Lielākā daļa daiļā dzimuma pārstāvju ar nepacietību gaida divas lolotas svītras. Un tagad, tiklīdz viņi uzzina, ka viss ir izdevies, viņiem rodas jautājums: no kuras dienas tiek uzskatīta grūtniecība? Diemžēl to gandrīz neiespējami noteikt ar precizitāti līdz dienai. Vienīgais izņēmums ir pastāvīga ovulācijas uzraudzība. Bet to veic tikai neauglības laikā. Bet ir arī citi veidi, kā vairāk vai mazāk pareizi aprēķināt gestācijas vecumu. Tie ir medicīnas pētījumi, kalendārās metodes, ginekoloģiskās pārbaudes... Izdomāsim, kas esošās sugas sievietes interesantā stāvokļa termiņa noteikšana.

Apsveriet rūpīgi

Daži cilvēki uzskata, ka stārķa gaidīšanas periods ir laiks, kas paiet no ieņemšanas brīža. Šis viedoklis ir spēkā, jo tas ir diezgan pareizs. Tikai šajā gadījumā termins embrionāls nozīmē. Parasti tā ilgums ir 38 nedēļas. Bet galu galā mazais var lūgt šo pasauli nedaudz agrāk vai nedaudz vēlāk.

Mūsdienu medicīna neņem vērā embrionālo gestācijas vecumu, proti, dzemdību. Tās īpatnība ir tāda, ka skaitīšanai tiek izmantota pēdējo menstruāciju pirmā diena. Šī būs pirmā grūtniecības diena. Kad sieviete kļūst uzskaitē, ārsts maiņas kartē ieraksta tieši šo datumu un paļaujas uz to, aprēķinot termiņu.

Ir zināms, ka ovulācija notiek aptuveni cikla vidū. Sakarā ar to kļūst skaidrs, no kuras dienas ārsti uzskata par grūtniecību. Un tāpēc atšķirība starp dzemdību un embrionālo grūtniecības periodu ir tieši divas nedēļas (pirmais periods ir garāks par otro). Pirmajās septiņās dienās olšūna sāk nobriest un sagatavoties apaugļošanai.

Ak tās četrdesmit nedēļas!

Parasti grūtniecība ilgst 40 dzemdniecības nedēļas. Bet arī mazuļa parādīšanās termiņā no 38. līdz 42. nedēļai tiek uzskatīta par normu. Formāli grūtniecību var uzskatīt par priekšlaicīgu vai novēlotu, taču patiesībā dzemdības notiek dabas noteiktajā laikā – tieši laikā. Šeit, protams, rodas jautājums: no kuras dienas tiek uzskatīta grūtniecība? Un šāda interese ir saprotama, jo datumu nesakritība slēpjas tajā, ka aprēķinātais dzemdību periods ir ļoti vidējs. Tas var sakrist ar embrionālo tikai tad, ja bērna ieņemšana notika 28 dienu cikla vidū. Un tad ar nosacījumu, ka cikls pirms grūtniecības bija regulārs.

Papildus parastajiem aprēķiniem, izmantojot kalendāru, ārsts var iestatīt datumu, ņemot vērā ultraskaņas diagnostikas datus. Tas būs iespējams tikai tad, ja topošais zemesrieksts attīstīsies atbilstoši visiem grūtniecības posmiem.

Ja topošā māmiņa uzskata, ka ieņemšana nav notikusi cikla vidū, kā tas notiek vairumā gadījumu, bet īsi pirms tā beigām vai sākumā, viņai par to jāpaziņo savam ginekologam. Pēc tam ārsts izlabos savus aprēķinus, lai pēc iespējas precīzāk noteiktu EDD (provizorisko dzimšanas datumu).

kalendāra metode

Šī metode ir paredzēta, lai kontrolētu katru dzimumaktu. Ja ķermeņu vienotība nenotiek tik bieži, tad sieviete noteikti sapratīs, kurā dienā notikusi apaugļošanās. Dažas potenciālās mātes ir iemācījušās pašas izmērīt bazālo temperatūru. Ja viņi ir iemācījušies pareizi lietot grafiku, viņiem jāinformē ārsts par dienu, kad viņi ir atteikušies. Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts noteiks aptuvenu datumu ar divu nedēļu kļūdu.

No kuras dienas šajā gadījumā tiek uzskatīta grūtniecība? Kļūdas pamatā ir fakts, ka cilvēki baltos mēteļos ņem vērā tikai dzemdību periodu, kura īpatnība ir tā atkarība no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas ir ļoti precīzs paņēmiens, un dzimšanas datums ir iestatīts uz nedēļu. Un jūs varat aprēķināt, izmantojot vienkāršu formulu, kas noteikti ir zināma daudziem: faktiskā apaugļošanas diena + 280 dienas. Vai arī atņemiet trīs mēnešus no ieņemšanas dienas un pievienojiet septiņas dienas. Ja potenciālā māte zina precīzu ovulācijas dienu, tad ieņemšanas dienai jāpievieno tikai 264 dienas. Tas arī būs pareizais rezultāts.

Tik pazīstama un daudzsološa ultraskaņa

Daudzus gadus ultraskaņa ir izmantota medicīnā, lai uzraudzītu augļa attīstību. Galu galā katra nākamā māte ir ļoti noraizējusies par jautājumu, kā pareizi aprēķināt grūtniecību.Un ar ultraskaņas palīdzību jūs varat aprēķināt gan paredzamo koncepcijas laiku, gan dzemdības. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, ārsti iesaka grūtnieci izmeklēt pirmajās 8 nedēļās. Šajā posmā katrs auglis attīstās tieši tādā pašā veidā. Pēc tā lieluma tiek noteikts termiņš.

Bet tad katra nākamā mazā attīstība notiek stingri individuāli. Ķermeņa daļas un orgāni var attīstīties lēnāk vai ātrāk, nekā liecina diagrammas. No tā mēs varam izdarīt vienkāršu secinājumu: jo īsāks ir gestācijas vecums, jo labāka un efektīvāka būs izmeklējuma atbilde. Ārsts pārbauda rezultātu ar tabulas datiem un pārbauda grūtniecības nedēļu. Ja ultraskaņa konstatē augļa attīstības aizkavēšanos, par to tiks veikta diagnoze. Un vienīgais, kas var kaut nedaudz paātrināt mazā attīstību, ir tas, ka topošā māmiņa būs ļoti uzmanīga pret savu veselību.

Ginekologa pieņemšanā

Daļa sieviešu maldās, ierodoties pie ginekologa pirmajā kavēšanās dienā, cerot, ka tikai viņš spēj atbildēt, vai grūtniecība iestājusies vai nav, un pozitīvas atbildes gadījumā noteikt pirmo grūtniecības dienu. . Bet šajā brīdī to nav iespējams pateikt. Jā, dzemde būs nedaudz palielināta, bet tas var būt saistīts ar nākamajām menstruācijām. Un tā pieaugums, kas saistīts ar jaunas dzīves sākumu, notiks tikai pēc otrās vai trešās kavēšanās nedēļas. Dzemdes izmērs šajā posmā būs olu. Ginekologa izmeklējumu īpatnība ir tāda pati kā ultraskaņas skenēšanai: jo īsāks periods, jo precīzāk tiks noteikts precīzs ieņemšanas datums.

Grūtniecība ar IVF

Ar katru dienu pieaug to sieviešu skaits, kuras izlemj par mākslīgo apaugļošanu. Šī metode paredz, ka olšūna tiks apvienota ar spermu, pēc tam eksperti tos novēros vairākas dienas. Un šeit sievietei, kurai tiek veikta šāda procedūra, ir tiesības jautāt, no kuras dienas IVF laikā tiek uzskatīta grūtniecība. Un viss ir vienkāršāk, nekā varētu šķist: embrijs tiek stādīts ne agrāk kā pēc trim līdz piecām dienām. Tas ir tad, kad sākas grūtniecība.

Ja sievietei ir īss cikls, dzemdību periods tiek noteikts no pēdējo menstruāciju dienas. Un, ja tas ir garš, tad būs dažas funkcijas. Potenciālā māte sāks lietot medikamentus, kas bloķē olnīcu darbību (to stimulēšana sāksies vēlāk). Tāpēc, ja mēs skaitām no pēdējām menstruācijām, tad reālajā dzīvē augļa attīstība būs 3-4 nedēļas, un aprēķinātais periods ir 7-8 nedēļas. Tāpēc nav problēmu saprast, no kuras dienas tiek uzskatīta grūtniecība – no ieņemšanas vai implantācijas. Ginekologi skaita no dienas, kad embrijs tiek implantēts sievietes ķermenī.

Gatavošanās veselīga mazuļa laišanai pasaulē

Tā vietā, lai strīdētos ar ārstu par situāciju, no kuras dienas cilvēki baltos halātos uzskata par grūtniecību, labāk topošajai māmiņai visu savu uzmanību un rūpes pievērst jauna dzīve kas tajā aug. Patiešām, mazuļa attīstībai svarīga ir ne tikai mātes fiziskā veselība, bet arī psiholoģiskā. Sievietei jācenšas piedzīvot vairāk pozitīvas emocijas, biežāk elpojiet svaigu gaisu, ēdiet vairāk augu pārtikas, ēdot daudz sezonas dārzeņu un augļu.

Grūtniecības stāvoklis ir viens no priecīgākajiem brīžiem katras sievietes dzīvē. Viņai jācenšas nesabojāt savu prieku no mazuļa gaidīšanas. Topošajai māmiņai vajadzētu vienkārši izbaudīt savu pašreizējo situāciju, vairāk atpūsties un atcerēties, ka bērns ir laimīgs tikai tad, kad viņa mamma ir laimīga.

Kāpēc ir svarīgi zināt gestācijas vecumu?
Pirmā lieta, ko ārsts dara, pieņemot grūtnieci, ir noteikt piegādes datumu. Zināt grūtniecības laiku ir ļoti svarīgi daudzu iemeslu dēļ, un ne tikai tāpēc, lai sieviete varētu pati sagatavoties dzemdībām. Tas arī ir galvenais kritērijs, uz kura pamata tiek noteikta pareiza mazuļa attīstība dzemdē. Ārsts izraksta izmeklējumus, izmeklējumus, uzrauga mazuļa intrauterīnu attīstību. Zinot bērna pareizas attīstības galvenos posmus, salīdzinot ar tiem noteikta laika pētījumu rezultātus, ārsti var novērst nelielas neatbilstības. Turklāt grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma dokumentācijas sagatavošanai nepieciešama arī gestācijas vecuma noteikšana. Saskaņā ar likumu sieviete var doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā pēc 30 grūtniecības nedēļu sasniegšanas.

Tādējādi precīzs dzimšanas datums - svarīgs punkts. Izmantojot moderno aprīkojumu, šodien to var aprēķināt ar vienas dienas precizitāti. Laboratorijas pētījumi tiek veikti stingri noteiktās dienās. Pašai sievietei un viņas ģimenei ir arī psiholoģisks moments. No vienas puses, mazulim jāiegādājas sadzīves priekšmeti un apģērbs, no otras puses, ir svarīgi, lai mazulis būtu vesels, jo priekšlaicīgas un vēlas dzemdības var būt sarežģītas.

Dzimšanas datums pēc pēdējām menstruācijām (Negeles formula)

Grūtniecības ilgums ir aptuveni 10 Mēness mēneši (40 nedēļas vai 280 dienas). Ārsti atšķir dzemdību un reālo (patieso) grūtniecības termiņu. Vienkāršākais veids ir skaitīt laiku no precīza parametra, jo ovulācijas datums var atšķirties. Dzemdību speciālisti ņem vērā pēdējo menstruāciju datumu (parasti 1-1,5 dienas), no šī brīža olšūna sāk savu attīstību un nobriešanu, un pēc tam to apaugļo sperma. Dzemdību aprēķins ļauj noteikt dzimšanas datumu, izmantojot vienkāršu formulu - no pēdējās menstruācijas pirmās dienas jums jāatņem 3 mēneši un jāpievieno septiņas dienas.

termiņš pēc ovulācijas

Tā daba noteica, ka bērna ieņemšana var notikt tikai ovulācijas periodā, kad nobriedusi olšūna atstāj olnīcu, lai “gaidītu” spermu olvados. Ja notiek dzimumakts un notiek tikšanās, ieņemšanas iespējamība ir ļoti augsta. Ovulācija ilgst apmēram dienu, šajā datumā tiek noteikts turpmāko dzemdību laiks. Dažreiz olnīcas atpūšas un sievietes ķermenī ovulācija nenotiek. Ir jaunība vesela sieviete tas var notikt apmēram 1-3 reizes gadā, vecākām sievietēm šādu mēnešu ir vairāk. Patiesie un dzemdniecības grūtniecības termiņi atšķiras par aptuveni divām nedēļām. Ar 28 dienu menstruālo ciklu ovulācija notiek 14. dienā, ja cikla dienu skaits ir atšķirīgs, tad ovulācijas laiks tiek pārcelts. Līdz ar to ir dažas atšķirības grūtniecības laikā līdz ovulācijas datumam.

Kā noteikt ovulāciju? Šim nolūkam ir izstrādāti īpaši testi, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā. Vēl viens veids ir regulāri mainīt bazālo temperatūru. Pirmajā pusē tā vērtības būs zem 37 grādiem, pēc tam samazinās (dienu pirms ovulācijas). Ja temperatūra paaugstinājās virs 37 grādiem un nav slimību, ar lielu varbūtības pakāpi var pieņemt, ka šī ir ovulācijas diena. Tādējādi grūsnības periods sākas no brīža, kad temperatūra paaugstinās virs 37 grādiem.

Dažas sievietes definē šo dienu, klausoties savā ķermenī. Tie var būt daži raksturīgi simptomi - ir raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā un specifiski izdalījumi, palielinās dzimumtieksme. Šis jutīgums palīdz viņiem precīzāk noteikt izpildes datumu.

Grūtniecības datuma noteikšana ar ultraskaņu

Bet visprecīzākais veids joprojām tiek uzskatīts par ultraskaņu. Tas ir vienīgais veids, kā droši zināt, ka ovulācija notika šajā dienā. Lai to izdarītu, būtu vairākas dienas pēc kārtas jādodas uz ultraskaņu, kas ir neērti gan finansiāli, gan fiziski un vai ir vērts tērēt laiku tikai randiņa dēļ? Turklāt ir vērts ciest tikai nedaudz, un dzimšanas datumu var noteikt daudz precīzāk. Diagnostiskās ultraskaņas tiek veiktas 12., 20., 32. nedēļā, bet drošāk noteikt dzimšanas datumu iespējams tikai grūtniecības sākumposmā.

Fakts ir tāds, ka līdz 6-7 nedēļām embriji aug proporcionāli, un to izmēri ir gandrīz vienādi. Jo ilgāks periods, jo vairāk tie atšķiras pēc izmēra un izskata. Vērtība būs izskats vecāki, svars, augums un tā tālāk. Kāpēc grūtniecības sākumā ir svarīgi veikt ultraskaņu? Metodes precizitāte attiecībā uz dzimšanas datumu pēc 8-12 nedēļām samazinās bērnu atšķirīgās attīstības dēļ. Ārsti var kļūdīties un noteikt diagnozi "Kavēšanās pirmsdzemdību attīstība”, kas var savainot topošo sievieti dzemdībās. Visbiežāk tas notiek sievietēm, kurām ir nepietiekams svars.

Gestācijas vecuma noteikšana ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā

Tā paša iemesla dēļ ginekoloģiskā izmeklēšana pirmajās grūtniecības nedēļās var sniegt vairāk informācijas par paredzamo dzemdību datumu, jo dzemde aug noteiktā secībā. Pieredzējuši ginekologi dzemdību laiku nosaka maksts izmeklēšanas laikā ar vienas dienas precizitāti, bet tikai līdz aptuveni 7-8 nedēļām. Piemēram, 4. nedēļā dzemde pēc izmēra atgādina vistas olu, bet 8. nedēļā tā jau ir zoss. Aptuveni otrajā trimestrī augļa izmērs dažādām sievietēm vienlaikus ir atšķirīgs, tāpēc maksts izmeklēšanas dati nevar būt tik precīzi kā pirmajās nedēļās.

Pirmā ažiotāža – kā noteikt gestācijas vecumu

Sieviete pirmo reizi stāvoklī, kā likums, sajūt mazuļa kustību 20. nedēļā. Daudzdzimušās sievietes to dzird pat agrāk - 18. nedēļā. Noteikti pasakiet ginekologam pirmās kustības datumu - tas ir ierakstīts kartē un ir liela nozīme grūtniecības laika un dzimšanas datuma noteikšanā. Pirmās pārvietošanas datumam tiek pieskaitīti 4,5 mēneši sievietei, kas nav dzemdējusi, un 5 mēneši (18 nedēļas) sievietēm, kas dzemdējušas vairākas reizes. Šī metode ir tikai palīgierīce, jo dažas sievietes, īpaši tievas, var sajust kustības agrāk vai vēlāk nekā parasti. Bet daudzi ārsti uzskata, ka pirms laika nav iespējams sajust bērna kustību. Sievietes kustībām ņem gāzu kustību zarnās, jo daudziem cilvēkiem grūtniecības laikā ir pastiprināta gāzu veidošanās.

Gestācijas vecuma noteikšana, mērot dzemdes un augļa garumu.

Sarežģītāks veids, kā aprēķināt gestācijas vecumu, ietver dzemdes izmēra mērīšanu. Visprecīzāk to uzrādīs ginekologs. Lai izvairītos no mērījumu kļūdām, urīnpūslim jābūt tukšam. Guļot uz dīvāna, sievietei vajadzētu iztaisnot kājas. Dzemdes garumu mēra ar centimetru lenti vai tazomeru. Tiek uzskatīts, ka tas ir vienāds ar nedēļu skaitu. Piemērs: dzemdes garums ir 35 cm, kas nozīmē, ka gestācijas vecums ir 35 nedēļas.

Tādējādi, ja viņu arsenālā ir vairākas metodes, ārsti var visprecīzāk noteikt dzimšanas datumu. Dažkārt tajās ir nesakritības Dažādi ceļi, bet tie ir minimāli - ne vairāk kā nedēļu. Grūtniecības attīstībai nav būtiska nozīme. Un ne vienmēr bērna piedzimšana sakrīt ar ārstu noteikto datumu. Daudz kas ir atkarīgs no augļa gestācijas attīstības, kā arī no vecāku ģenētiskajām īpašībām. Ja dzemdības notiek plus vai mīnus dažas dienas no noteiktā datuma, bažām nav pamata.

Sievietei ir svarīgi noteikt grūtniecību agrīnā stadijā. Tātad gandrīz 50% embriju mirst pirmajās divās līdz trīs nedēļās no ieņemšanas brīža. Tas ir saistīts ar faktu, ka auglis ir neaizsargāts pret infekciju, kas var būt mātes ķermenī slikto ieradumu un citu negatīvu faktoru dēļ. Uzņemšana zāles, visvairāk ir smēķēšana, ilgstoša uzturēšanās saulē un alkohola lietošana izplatīti cēloņi embrija nāve pirmajos grūtniecības mēnešos. Daudzas sievietes var neapzināties savu situāciju un turpināt dzīvot dzīvi, kas ir liktenīga embrija attīstībai.

Grūtniecības noteikšana agrīnā stadijā nepieciešama arī tām sievietēm, kuras plāno veikt abortu. Tā kā aborts vēlākos posmos var izraisīt neauglību nākotnē un nopietnas komplikācijas. Medicīniskos abortus veic pirmajās četrās līdz sešās grūtniecības nedēļās, un vakuuma aspirāciju vai miniabortus veic 20 dienu laikā pēc menstruāciju kavēšanās un grūtniecības apstiprināšanas. Klasiskais aborts (kiretāža) tiek veikts pirms 12. grūtniecības nedēļas. Bet optimālais aborta periods un sievietes veselības saglabāšana tiek uzskatīts par 6-8 nedēļām.

Grūtniecības iestāšanos nosaka dažādas pazīmes gan pēc izskata, gan grūtnieces uzvedībā. Biežas garastāvokļa izmaiņas, neaizsargātība, garšas izvēles izmaiņas, paaugstināta jutība, slikta dūša (īpaši no rīta), ekstremitāšu pietūkums, aizkavētas menstruācijas un piena dziedzeru pietūkums var liecināt par agrīnu grūtniecību.

Grūtniecības vecuma noteikšanas metodes

Grūtniecības ilguma noteikšanas metodes ļauj noteikt, cik daudz laika ir palicis līdz dzemdībām un kā attīstās nedzimušais bērns. Apskatīsim populārākās metodes grūtniecības ilguma noteikšanai.

• Pēc menstruācijas un pēc ginekologa apskates rezultātiem. Grūtniecības sākumā dzemde palielinās līdz vistas olas izmēram.
• Saskaņā ar ultraskaņu grūtniecības noteikšanas precizitāte, izmantojot ultraskaņu, pirmajā trimestrī ir diezgan augsta.
• Pēc ovulācijas - gestācijas vecumu var noteikt pēc paredzētās ieņemšanas datuma, pievienojot tam 14 dienas. Saskaņā ar šo metodi tiek noteikts arī dzimšanas datums. Lai to izdarītu, no ovulācijas datuma tiek skaitīti trīs mēneši un septiņas dienas.
• Ar bimanuālu pārbaudi - šī metode ļauj noteikt gestācijas vecumu, zondējot dzemdes stāvokli. Pirmajā trimestrī dzemde atrodas iegurņa zonā, un, sākot ar otro trimestri, tā ir taustāma virs krūtīm.

Tests grūtniecības ilguma noteikšanai

Grūtniecības tests ir moderna metode noskaidro laiku pirms došanās pie ginekologa. Populārākais tests topošo māmiņu vidū grūtniecības ilguma noteikšanai ir Clearblue. Tests ir viegli lietojams un sniedz rezultātus ar 99% precizitāti.

Clearblue ar gestācijas vecumu

Clearblue Pregnancy Due Date ir digitāls tests, kas parāda dubultus rezultātus īpašā Smart Dual Sensor displejā. Tātad, ar testa palīdzību jūs varat ne tikai apstiprināt grūtniecību, bet arī uzzināt tās termiņu. Apskatīsim Clearblue testa priekšrocības.

• Tagad nav jāskatās uz eksprestesta sloksnēm, jo ​​digitālais displejs parādīs uzticamu rezultātu, kas ilgs 24 stundas.
• Clearblue ir vienīgais šāda veida tests, kas sniedz informāciju par gestācijas vecumu, tas ir, laiku, kas pagājis kopš ieņemšanas.
• Pārbaude dod 99% precīzu rezultātu no pirmās kavēšanās dienas.
• Tests ir ļoti vienkāršs un viegli lietojams.
• Clearblue ir apstiprinājuši dzemdību speciālisti un ginekologi visā pasaulē.

Bērna gestācijas vecuma noteikšana

Bērna gestācijas vecuma noteikšana tiek veikta ar vairākām metodēm. Dažas metodes ir balstītas uz pēdējo menstruāciju datumu un kavēšanās ilgumu, otras - uz sievietes grūtniecības pazīmēm, bet citas ļauj noskaidrot gestācijas vecumu, izmantojot digitālo testu. Vēl viens veids, kā noteikt bērna gestācijas vecumu, ir ginekoloģiskā izmeklēšana vai ultraskaņa. Katra sieviete pati izlemj, kuru metodi izmantot. Vidēji pēc ieņemšanas paiet apmēram septiņas dienas, līdz spermatozoīds apaugļo olšūnu. Tāpēc daudzas sievietes vadās pēc ovulācijas perioda. Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecību ieteicams plānot atbilstoši ovulācijas laikam.

Grūtniecības vecuma noteikšana ar ultraskaņu

Grūtniecības vecuma noteikšana ar ultraskaņu ir viens no uzticamākajiem veidiem. Ultraskaņas izmantošana pirmajās menstruāciju kavēšanās nedēļās ļauj precīzi diagnosticēt grūtniecības laiku. Ultraskaņa tiek veikta ne tikai, lai noteiktu grūtniecības laiku, bet arī kontrolētu grūtniecības gaitu un mazuļa attīstību. Daudzi ginekologi apgalvo, ka periods līdz 6 nedēļām tiek uzskatīts par optimālo periodu drošai grūtniecības diagnozei. Grūtniecības vecuma diagnoze ar ultraskaņu vēlākā periodā būs sarežģīta.

Ultraskaņas rezultāti pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas ir balstīti uz augļa garumu. Ginekologs izmēra augļa garumu un salīdzina datus ar tabulas vērtībām. Tas ļauj precīzi noteikt grūtniecības ilgumu un kontrolēt tās gaitu. Visā grūtniecības laikā sievietei jāveic kontroles ultraskaņa, lai ginekologs varētu uzraudzīt bērna attīstību un, ja nepieciešams, novērst patoloģiju attīstību.

Gestācijas vecuma noteikšana pēc nedēļas

Gestācijas vecuma noteikšana pa nedēļām ir ginekologa uzdevums. Zinot precīzu gestācijas vecumu, kas tiek aprēķināts nedēļās, ginekologs kontrolē bērna attīstību un visu grūtniecības laiku. Turklāt atkarībā no perioda ārsts nosaka noteiktu testu un pētījumu piegādi, kas palīdzēs novērst patoloģiju un komplikāciju attīstību bērnam.

Grūtniecības nedēļas ir dzemdniecības (kas tiek uzraudzītas) un embrionālās. Dzemdību periods ir 40 nedēļas, un embrionālais periods ir 38 nedēļas. Lai noteiktu precīzu periodu, ginekologs uzrauga grūtniecības simptomus un embrija attīstību.

Grūtniecības ilguma noteikšana pēc menstruācijas

Visbiežāk tiek izmantota gestācijas vecuma noteikšana pēc menstruācijas, jo šī metode ir diezgan vienkārša un efektīva. Pārbaudot ginekologu un nosakot gestācijas vecumu, ārsts uzzina par pēdējo menstruāciju datumu un cikla ilgumu. Šie dati ļauj noteikt grūtniecības ilgumu pēc menstruācijas. Ginekologi izmanto grūtniecības skaitīšanas metodi no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tā kā ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu ieņemšanas datumu, un menstruācijas ir vienīgā vadlīnija.

Nosakot gestācijas vecumu, ginekologi izmanto aprēķina formulu, kuras pamatā ir 28 dienu menstruālais cikls. Tas liecina, ka ovulācija notika 14. dienā pēc menstruāciju sākuma. Bet šī formula ne vienmēr ir precīza, jo ne visām sievietēm ir regulārs menstruālais cikls. Tāpēc termiņa noteikšanā ir kļūda. Ginekologi izšķir divus grūtniecības posmus, pirmais ir dzemdību (no pirmās līdz pēdējai menstruāciju dienai), bet otrais ir embrionālais (no apaugļošanas un ovulācijas datuma).

Gestācijas vecuma noteikšanas tabula

Gestācijas vecuma noteikšanas tabula ļauj vizuāli aplūkot paredzamo dzimšanas datumu un gestācijas vecumu. Tabula ir balstīta uz analīžu un ginekoloģisko izmeklējumu rezultātiem. Grūtniecības noteikšanas tabulā par izejmateriālu kalpo vairāki kritēriji: augļa izmērs, pēdējo menstruāciju datums un diagnostikas rezultāti.

Piedāvājam Jums tabulu grūtniecības ilguma noteikšanai pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, tas ir, pēc augļa izmēra un svara. Embrija izmēri un svars pirmajā trimestrī tabulā nav ņemti vērā, jo tie ir pārāk mazi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tabulā, lai noteiktu gestācijas vecumu, tiek izmantotas dzemdniecības grūtniecības nedēļas.

Precīza gestācijas vecuma noteikšana

Precīzu gestācijas vecumu var noteikt ar vairākām metodēm. Katrā no tiem ir kļūda, apskatīsim populārāko.

• Simptomātisks - gestācijas vecumu nosaka noteikti simptomi. Tātad krūšu palielināšanās, menstruāciju trūkums un paaugstināta jutība liecina par agrīnu grūtniecību. Tiesa, šī metode ir ļoti pretrunīga, jo dažos gadījumos iepriekš aprakstītie simptomi var liecināt par komplikācijām sievietes ķermenī, nevis par grūtniecību. Tas ir, precīza metode ir 50%.
• Ultraskaņa ir populāra metode gestācijas vecuma noteikšanai. Ultraskaņas rezultātu precizitāte termiņa noteikšanā ir 100%.
• Digitālie testi ir mūsdienīga metode grūtniecības ilguma noteikšanai. Testa precizitāte ir 99%.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana ir visprecīzākā metode perioda noteikšanai. Ar izmeklējumu un testu rezultātu palīdzību ginekologs nosaka gestācijas vecumu. Šīs metodes precizitāte ir 100%

Kalendārs grūtniecības ilguma noteikšanai

Grūtniecības kalendāra pamatā ir Naegeles formula. Pēdējo menstruāciju datumam (to sākumam) tiek pieskaitīti deviņi mēneši un septiņas grūtniecības dienas un tiek atņemti trīs mēneši. Saņemtajam datumam jāpieskaita vēl septiņas dienas, iegūtais rezultāts ir provizoriskais dzimšanas datums. Saskaņā ar šo formulu ir īpašs kalendārs.

Ja jūs neuzticaties kalendāra metodei, varat pārbaudīt tās efektivitāti. Aprēķiniet dzimšanas datumu pēc kalendāra un salīdziniet to ar to, ko ginekologs pateiks pēc apskates. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, nosakot gestācijas vecumu, augļa kustībai ir liela nozīme. Tieši ar maisīšanas datuma palīdzību var aprēķināt precīzu dzimšanas datumu. Tajā pašā laikā sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, maisīšanas datumam pievieno 22 nedēļas, bet tām, kuras dzemdē atkārtoti, 20 nedēļas.

Grūtniecības ilguma noteikšana pēc hCG

Grūtniecības ilguma noteikšana ar hCG attiecas uz vienu no precīzākajām metodēm. HCG jeb cilvēka horiona gonadotropīns ir proteīna hormons, ko grūtniecības laikā ražo embrija membrānas. Tas ir hCG, kas bloķē procesus, kas ir atbildīgi par menstruālo ciklu sievietes ķermenī, un uzlabo hormonu ražošanu, kas ir atbildīgi par grūtniecības uzturēšanu. HCG paaugstinās ieņemšanas brīdī un ir viena no drošām grūtniecības pazīmēm. HCG līmenis paaugstinās no pirmās grūtniecības nedēļas, tas ir, 14 dienu laikā pēc ieņemšanas. Šis rādītājs dubultojas katru dienu, sākot no 3. grūtniecības nedēļas un līdz 12. nedēļai. No 12. līdz 22. nedēļai hormonu līmenis nepaaugstinās, bet no 22. nedēļas atkal sāk celties.

HCG palielināšanās ātrums asinīs ļauj noteikt novirzes grūtniecības attīstībā. Tātad ar iesaldētu vai ārpusdzemdes grūtniecību hCG ir zem normas. Straujš šī rādītāja pieaugums norāda uz daudzaugļu grūtniecību vai hromosomu slimībām. Tāpēc ginekologam, tāpat kā pašai grūtniecei, grūtniecības laikā jāuzrauga hCG koncentrācijas dinamika asinīs. Apskatīsim hCG satura normas un šī hormona ietekmi uz grūtniecības ilguma noteikšanu.

Dienas kopš pēdējās menstruācijas	hCG līmeņa nomi šim periodam medus/ml	Gestācijas vecums

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tabulā norādītās vērtības nav standarta. Tātad, atkarībā no sievietes ķermeņa īpašībām un grūtniecības gaitas, hCG normas mainās arī, nosakot grūtniecības ilgumu.

Gestācijas vecuma noteikšana pēc ieņemšanas

Gestācijas vecuma noteikšana pēc ieņemšanas ietver perioda aprēķināšanu nedēļās. Vidēji grūtniecība ilgst 280 dienas vai 40 nedēļas. Dzemdību speciālisti nosaka gestācijas vecumu pēc menstruācijas, un to sauc par dzemdniecības grūtniecības nedēļām. Bet gestācijas vecuma definīciju pēc ieņemšanas sauc par embrionālo periodu, un tās pamatā ir ovulācijas periods. Katra sieviete iestājas citā ovulācijas periodā, tāpēc, nosakot dzimšanas datumu pēc ieņemšanas, pēdējo menstruāciju datumam ieteicams pievienot 38 nedēļas.

Bet neaizmirstiet, ka akušieri nosaka savu gestācijas vecumu, kas atšķiras no embrija (grūtniecības vecums ieņemšanas brīdī). Un būs jāveic visi testi, koncentrējoties uz dzemdniecības gestācijas vecumu.

Gestācijas vecuma noteikšana pēc ovulācijas

Grūtniecības vecuma noteikšana pēc ovulācijas ir vienkārša un efektīva metode. Ovulācija ir menstruāciju periods, kurā var iestāties grūtniecība, jo nobriedusi olšūna tiek atbrīvota no olnīcas un ir gatava apaugļošanai. Vidēji ovulācija notiek 14. dienā ar normālu 28 dienu menstruālo ciklu, un sievietēm ar ilgu ciklu ovulācija notiek no 15. līdz 18. dienai. Lai precīzi noteiktu ovulācijas periodu, varat iegādāties īpašu testu vai izmērīt bazālo temperatūru. Bet dažas sievietes var noteikt ovulāciju pēc noteiktiem simptomiem (sāpes vēdera lejasdaļā, palielināts izdalījumu daudzums no maksts, palielināta dzimumtieksme).

Bet visprecīzākais veids, kā noteikt gestācijas vecumu pēc ovulācijas, ir ultraskaņa. Ultraskaņa var precīzi noteikt ovulāciju. Tiesa, regulāra ultraskaņa ir dārgs prieks, tāpēc grūtniecības iestāšanās laika noteikšanai tiek izmantotas citas vienkāršākas metodes.

Gestācijas vecuma noteikšana pēc KTR

Gestācijas vecuma noteikšana pēc KTR iespējama tikai ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību. Grūtniecības sākumā sievietei tiek veikta ultraskaņa, kurā tiek veikti augļa olšūnas mērījumi. CTE ir embrija coccygeal-parietal izmērs, ko var izmērīt, izmantojot ultraskaņas attēlveidošanu. KTR ir maksimālais attālums no astes kaula līdz vainagam. KTP indikatoru izmanto, lai noteiktu precīzu gestācijas vecumu pirmajā trimestrī. Apskatīsim šos rādītājus:

Ja precīzs gestācijas vecums jānosaka otrajā vai trešajā trimestrī, tad KTP vietā tiek izmantoti citi rādītāji. Biparietālais izmērs vai BDP, tas ir, izmērs starp pagaidu kauliem, ir svarīgs. Vēl viens rādītājs precīza gestācijas vecuma noteikšanai ir grūtnieces vēdera apkārtmērs, augšstilba vai augšstilba kaula garums. Apskatīsim šo rādītāju vērtības un gestācijas vecumu. Fetometriskie parametri grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī:

Biparietāla izmērs, mm	Vēdera apkārtmērs, mm	Ciskas kaula garums, mm	Grūtniecības periods, nedēļas

Visi iepriekš minētie rādītāji izmanto modernas ultraskaņas iekārtas, lai noteiktu gestācijas vecumu. Bet neaizmirstiet, ka skaitļi var atšķirties no reālajiem. Tātad, mērot CTE, kļūda var būt grūtniecības nedēļā, un, saņemot BDP, kļūda ir līdz 11 dienām.

Pati formula izskatās šādi: X \u003d L + C, X vērtība ir gestācijas vecums nedēļās, L ir embrija garums un C ir galvas izmērs, ko mēra ar tazomeru. Pielietosim šo formulu praksē. L - 18 cm, C - 12 cm, tas ir, X \u003d 18 + 12 \u003d 30 grūtniecības nedēļas. Bet saskaņā ar pētījumiem šajā formulā ir 2 nedēļu kļūda.

• Skulska formula

Šī formula ļauj precīzi noteikt grūtniecības ilgumu pēdējā trimestrī. Tātad formula: X \u003d ((Lx2) -5) / 5, kur X ir dzemdniecības gestācijas vecums, L ir embrija garums, 2 ir koeficients, kas ļauj noteikt augļa garumu, 5 skaitītājā ir dzemdes sieniņu biezuma koeficients, saucējā - rādītājs no Hāsa formulas.

• Hāsa formula

Formula, ko izstrādāja akušieris-ginekologs, lai noteiktu embrija intrauterīnu vecumu pirmajās 20 grūtniecības nedēļās. Pirmajās 20 nedēļās embrija garums cm ir vienāds ar grūtniecības mēnešu kvadrātu, pēdējās 20 nedēļās - grūtniecības mēnešu skaits, kas reizināts ar 5.

Grūtniecības vecuma noteikšanas precizitāte

Grūtniecības vecuma noteikšanas precizitāte ir atkarīga no izmantotās metodes un grūtniecības gaitas īpašībām. Lai noteiktu precīzu datumu, topošajai māmiņai būs jāiziet daudz testu. Par visprecīzāko metodi tiek uzskatīta ultraskaņa, digitālo testu izmantošana un ginekoloģiskā izmeklēšana.

Gestācijas vecuma noteikšana ir svarīga katrai sievietei. Zinot embrija vecumu, ginekologs var sekot līdzi tā attīstībai, grūtniecības gaitai un novērst dažādas patoloģijas un komplikācijas. Turklāt precīzs gestācijas vecums ļauj noteikt nākamās dzimšanas datumu un sagatavoties tikšanās reizei ar mazuli.

Lūk, grūtniecības tests uzrādīja izlolotās divas strēmeles, topošā māmiņa steidz reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā. Pirmā lieta, ko akušieris-ginekologs nosaka reģistrējoties, ir gestācijas vecums. Šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs, lai saprastu, vai grūtniecība norit pareizi un mazulis attīstās, kad jāveic testi un papildus izmeklējumi, kad jādodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā un jāgaida bērniņš.

Ļoti svarīgi ir arī zināt precīzu gestācijas vecumu, lai pārbaudītu augļa ģenētisko anomāliju klātbūtni (ultraskaņas un asins analīzes), jo šīs pārbaudes tiek veiktas stingri noteiktos grūtniecības laikos.

Ir vairāki veidi, kā noteikt gestācijas vecumu:

1. Gestācijas vecuma noteikšana pēc pēdējo menstruāciju datuma. Šis ir visizplatītākais termina aprēķināšanas veids. Tomēr to var lietot tikai tad, ja sievietes menstruācijas nāk regulāri ar tādu pašu intervālu.

Vēršoties pie akušieres-ginekologa, daudzas topošās māmiņas sāk uztraukties par atšķirību grūtniecības ziņā – ko aprēķinājis ārsts un ko iecerējusi pati sieviete. Lai nebūtu velti jāuztraucas, jums jāzina, ka ir 2 grūtniecības posmi - dzemdību un embrionālā.

• Embrionālais termiņš- tas ir patiesais gestācijas vecums no ieņemšanas brīža, tas parasti atpaliek no dzemdību perioda aptuveni par 2 nedēļām.

• dzemdību terminsārsti arī nosaka no pirmās pēdējo menstruāciju dienas pirms grūtniecības. Jāatceras, ka visi ārsti izmanto tikai dzemdību termiņu, visus izmeklējumu rezultātus, augļa lielumu, izmeklējumu laiku, grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu un dzemdību termiņu aprēķina, ņemot vērā tikai dzemdību grūtniecības termiņu.

Ne vienmēr ir iespējams precīzi aprēķināt gestācijas vecumu, vadoties tikai pēc pēdējo menstruāciju datuma. Tas notiek gadījumos, kad sievietei ir neregulāras menstruācijas vai tiem pacientiem, kuriem ir regulārs, bet garš menstruālais cikls. Piemēram, ja sievietei tipiskais cikla ilgums ir 35 dienas (un nevis 26 - 28, kā vairumam sieviešu), tad, visticamāk, viņa varēs ieņemt tikai aptuveni 21. cikla dienā (nevis 14. , tāpat kā 28 dienu ciklā). Attiecīgi menstruāciju aprēķinātais periods par nedēļu pārsniegs “īsto” dzemdniecības gestācijas vecumu.

2. Pēc ovulācijas datuma vai ieņemšanas datuma. Ja ir zināms ieņemšanas datums, šim datumam jāpieskaita divas nedēļas - iegūsim dzemdību gestācijas vecumu. Tomēr jāatceras, ka pat tad, ja sieviete precīzi zina ovulācijas datumu vai dzimumakta datumu, pēc kura iestājās grūtniecība, tas nenozīmē, ka viņa pilnīgi zina ieņemšanas datumu.

iekļuvušie spermatozoīdi sievietes ķermenis spēj apaugļot 4-5 dienu laikā, dažreiz pat nedēļas laikā, un nobriedusi olšūna saglabā spēju ieņemt 2 dienas pēc ovulācijas. Tāpēc, pat precīzi zinot dzimumakta vai ovulācijas datumu, nav iespējams precīzi pateikt, ka apaugļošanās notikusi šajā dienā. Tas varēja notikt vēlāk. Tāpēc periodu, kas aprēķināts pēc ovulācijas vai ieņemšanas datuma, nevar uzskatīt par pilnīgi precīzu.

Nedaudz savādāk ārsti aprēķina gestācijas vecumu gadījumos, kad grūtniecība iestājusies IVF rezultātā. Šajā gadījumā olšūnas apaugļošanu ar spermatozoīdu "in vitro" veic embriologs. Laboratorijā embriji attīstās 3-5 dienas, pēc tam tie tiek pārnesti uz dzemdi.
Ārsti aprēķina patieso gestācijas vecumu pēc IVF no olnīcu punkcijas datuma, tas ir, procedūras stadijas, kad folikulārais šķidrums un tajā esošie folikuli tiek ņemti ar speciālu adatu turpmākai apaugļošanai “in vitro” un līdz plkst. nosaka "parasto" dzemdību periodu, viņi pievieno 2 nedēļas no olnīcu punkcijas datuma.

Ja pirms embrija pārvietošanas uz dzemdi tika veikta tā kriokonservēšana (tas ir, sasaldēšana šķidrā slāpeklī), lai noteiktu precīzu gestācijas vecumu, ārsti pievieno 5 dienas pārvietošanas datumam (tas ir dienu skaits, kad embrijs attīstās pirms embrija attīstības). sasaldēšana), un, lai noteiktu dzemdību periodu, pieskaitiet 2 pie saņemtā patiesā perioda nedēļām.

3. Atbilstoši dzemdes izmēram. Skatoties uz sievieti ginekoloģiskais krēsls, akušieris-ginekologs ar divām rokām nosaka dzemdes izmēru. Šajā gadījumā jūs varat arī noteikt aptuveno gestācijas vecumu.

Šī noteikšanas metode būs visprecīzākā grūtniecības sākumposmā, apmēram līdz 12 nedēļām. Agrākais periods, ko var noteikt pēc dzemdes izmēra, ir 5 grūtniecības nedēļas. Līdz tam laikam dzemde ir nedaudz palielināta, mīkstināta un kļūst noapaļota. Vēlākos datumos dzemdes izmērs var nedaudz atšķirties atkarībā no augļa lieluma, amnija šķidruma daudzuma un sievietes iegurņa struktūras. Piemēram, tiek uzskatīts, ka 16. nedēļā dzemdes dibens atrodas attāluma vidū starp kaunumu un nabu, 24. grūtniecības nedēļā dzemdes dibens atrodas nabas līmenī.

4. Ar ultraskaņu. Grūtniecības sākumā, mērot olšūnas un embrija izmēru, gestācijas vecumu var noteikt ļoti precīzi.

4-5 nedēļās ultraskaņas izmeklēšanas laikā dzemdē tiek noteikts neliels “melnais aplis” - tā ir augļa olšūna, kurā embrijs parādīsies nedaudz vēlāk. Apmēram 6-7 nedēļu laikā embrijs parādās nelielas "svītras" formā, un jūs varat redzēt tā sirdspukstus. Precīzāks ir periods, ko aprēķina, mērot embrija KTR (KTR ir coccygeal-parietal izmērs, tas ir, maksimālais attālums no augļa galvas gala līdz tā astes kaulam), nevis pēc augļa olšūnas diametra.

Pēc 12 nedēļām gestācijas vecumu ultraskaņas laikā nosaka saskaņā ar tā saukto fetometriju, tas ir, termina aprēķināšanai izmanto mērījumus. dažādi izmēri augļa galva un vēders, roku, kāju garums, sirds izmērs utt.

Līdz 9-10 grūtniecības nedēļām embrijs aug proporcionāli, un tā izmērs visām sievietēm ar vienādu gestācijas vecumu būs aptuveni identisks. Nākotnē augļa izmērs atšķirsies dažādu tautību topošajām māmiņām, ar dažādu ķermeņa svaru, nozīme būs mātes un tēva svaram dzimšanas brīdī utt. Tas nozīmē, ka vēlākos grūtniecības posmos var būt tāda paša termiņa bērniem, kas attīstās normāli dažādi izmēri(svārstības var būt apmēram 2 nedēļas, dažreiz vairāk), un šādā situācijā nav iespējams droši noteikt gestācijas vecumu pēc ultraskaņas datiem. Vēlākajos posmos gestācijas vecuma noteikšana ar ultraskaņu ir tikai precizējoša. Turklāt augļa izmēra nobīdi ultraskaņas laikā garās grūtniecības laikā ārsti visbiežāk uzskata par attīstības traucējumiem, jo ​​placenta nepietiekami transportē skābekli un barības vielas.

5. Pēc hCG līmeņa asinīs. HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) ir hormons, ko grūtniecības laikā izdala placenta. Tas sāk veidoties līdz ar grūtniecības iestāšanos, pakāpeniski tā daudzums palielinās, apmēram līdz 11. grūtniecības nedēļai, un pēc tam sāk nedaudz samazināties.

HCG koncentrācijas noteikšana asinīs agri datumi Grūtniecība palīdz precīzi noteikt periodu. Saņemot hCG asins analīzes rezultātus, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka hormonu līmeņa atbilstības gestācijas vecumam laboratorijas tabulās bieži tiek norādīts embrionālais periods, tas ir, lai noteiktu parasto dzemdniecības gestācijas vecumu. , rezultātam jāpievieno 2 nedēļas.

Nesen parādījās testi, lai urīnā noteiktu grūtniecības ilgumu. Tie arī nosaka hCG hormona koncentrāciju grūtnieces urīnā un papildus paša grūtniecības fakta apstiprināšanai parāda, kuram periodam atbilst hormona saturs. Vienīgais, kas jāatceras, ir tas, ka urīna testi parāda arī augļa gestācijas vecumu.

6. Grūtniecības ilguma noteikšana pēc pirmās augļa kustības.
Šī termina noteikšanas metode pēdējā laikā tiek izmantota arvien retāk. Tas ir balstīts uz faktu, ka sievietes, kas nav dzimušas dzemdībās, pirmās mazuļa kustības sāk sajust 20. grūtniecības nedēļā, daudzdzimušas nedaudz agrāk - 18. nedēļā. Tāpēc akušieri-ginekologi iesaka sievietei atcerēties augļa pirmās kustības datumu un ievadīt šos datus apmaiņas kartē.

Tomēr šī gestācijas vecuma noteikšanas metode bieži ir kļūdaina.
Māte, kura gaida savu pirmo bērniņu, patiesi, visbiežāk augļa kustības sāk just nedaudz vēlāk nekā daudzdzemdējusi sieviete. Tas ir saistīts ar to, ka "pieredzējušās" māmiņas zina, kā sākumā ir jūtamas drupaču kustības un kas tām būtu jājūt. Dažas primigravīdas pirmās augļa kustības uztver kā zarnu peristaltikas palielināšanos, “gaziki”.

Daudzas sievietes pirmās augļa kustības raksturo kā šķidruma pārliešanas sajūtu vēderā, "plīvojošus tauriņus" vai "zivju peldēšanu". Pirmās kustības parasti ir retas, neregulāras. Pirmo augļa kustību sajūtu laiks, protams, ir atkarīgs no sievietes individuālās jutības. Dažas topošās māmiņas pirmās kustības sajūt jau 15-16 nedēļu vecumā, bet kāda – tikai pēc 20. Tievas sievietes, kā likums, kustības sāk just agrāk nekā pilnas. Sievietes, kuras piekopj aktīvu dzīvesveidu, smagi strādā, augļa kustības parasti izjūt vēlāk.

Pēc gestācijas vecuma noteikšanas ārsts var aprēķināt aptuveno piegādes datumu. Vidēji grūtniecības ilgums ir 280 dienas vai 40 nedēļas (neaizmirstiet, ka ir domāts dzemdību termins).