Microflore de la cavité buccale.

La cavité buccale humaine est un système écologique unique pour une grande variété de micro-organismes qui forment une microflore permanente. La richesse des ressources alimentaires, une humidité constante, un pH et une température optimaux créent des conditions favorables à l'adhésion, à la colonisation et à la reproduction de diverses espèces microbiennes. De nombreux micro-organismes opportunistes de la composition de la microflore normale jouent un rôle important dans l'étiologie et la pathogenèse des caries, des maladies parodontales et de la muqueuse buccale. La microflore de la cavité buccale participe aux processus primaires de digestion, d'assimilation des aliments substances utiles et synthèse de vitamines. Il faut aussi maintenir bon fonctionnement système immunitaire, protégeant le corps contre les infections fongiques, virales et bactériennes. Quelques informations sur ses habitants typiques (vous pouvez les ignorer).

Selon une étude menée par des scientifiques de l'Université de Buffalo (New York), 80 à 90 % des cas de mauvaise haleine - halitose - sont responsables de la bactérie Solobacterium moorei, qui produit des composés nauséabonds et des acides gras, vivant en surface de la langue, ainsi que Lactobacillus casei. Nous notons également la bactérie Porphyromonas gingivalis - est la cause de la maladie parodontale, et est également "responsable" de la résistance du corps aux antibiotiques. Dans les cas avancés, il déplace les bactéries bénéfiques et s'installe à leur place, provoquant une maladie des gencives et, par conséquent, la perte des dents. La bactérie Treponema denticola, en cas d'hygiène buccale insuffisante, peut gravement endommager les gencives en se multipliant par endroits entre la surface de la dent et les gencives. Cette bactérie est apparentée à Treponema pallidum, responsable de la syphilis.

Environ 30 à 60% de l'ensemble de la microflore de la cavité buccale sont des streptocoques anaérobies facultatifs et obligatoires. Les streptocoques font partie de la famille des Streptococcaceae. La taxonomie des streptocoques n'est actuellement pas bien établie. Selon le guide bactérien de Bergey (1997), sur la base des propriétés physiologiques et biochimiques, le genre Streptococcus est divisé en 38 espèces, dont environ la moitié appartient à la microflore normale de la cavité buccale. Les types les plus typiques de streptocoques de la cavité buccale: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis, etc. De plus, divers types de streptocoques occupent une certaine niche, par exemple, Str. Mitior est tropique pour l'épithélium des joues, Str. salivarius - aux papilles de la langue, Str. sangius et Str. mutans - à la surface des dents. En 1970, on a découvert que la bactérie Streptococcus salivarius était l'une des premières à coloniser la bouche stérile d'un nouveau-né. Cela se produit lors du passage de l'enfant dans le canal de naissance. Après 34 ans, une vaste étude de la microflore des organes ORL chez les écoliers a révélé que chez les enfants qui n'ont pas d'infections respiratoires aiguës, cette même souche de streptocoque est présente sur les muqueuses, produisant activement un facteur bactéricide (BLIS), qui limite la reproduction d'autres bactéries. Mais la bactérie Streptococcus mutans, qui forme un film à la surface des dents et peut ronger l'émail des dents et la dentine, ce qui entraîne des caries dont les formes avancées peuvent entraîner des douleurs, la perte des dents et parfois des infections des gencives.

Les Veillonella (souvent orthographiées "vaillonella") sont de petites coccobactéries à Gram négatif strictement anaérobies et non mobiles ; ne formez pas de litige ; appartiennent à la famille des Acidaminococcaceae. Ils fermentent bien les acides acétique, pyruvique et lactique en dioxyde de carbone et en eau et neutralisent ainsi les produits métaboliques acides d'autres bactéries, ce qui leur permet d'être considérés comme des antagonistes des bactéries cariogènes. En plus de la cavité buccale, Veillonella habite également la membrane muqueuse du tube digestif. Le rôle pathogène de Veillonella dans le développement des maladies de la cavité buccale n'a pas été prouvé. Cependant, ils peuvent provoquer une méningite, une endocardite, une bactériémie. Dans la cavité buccale, les Veillonella sont représentées par les espèces Veillonella parvula et V. Alcalescens. Mais la bactérie Veillonella alcalescens vit non seulement dans la bouche, mais aussi dans les voies respiratoires et digestives humaines. Appartient à l'espèce agressive de la famille Veillonella, provoque des maladies infectieuses.

Les bactéries des genres Propionibacterium, Corynebacterium et Eubacterium sont souvent appelées "diphtéroïdes", bien qu'il s'agisse davantage d'un terme historique. Ces trois genres de bactéries appartiennent actuellement à des familles différentes - Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea et Eubacteriaceae. Tous réduisent activement l'oxygène moléculaire au cours de leur vie et synthétisent de la vitamine K, qui contribue au développement des anaérobies obligatoires. On pense que certains types de corynébactéries peuvent être à l'origine d'une inflammation purulente. Des propriétés plus fortement pathogènes sont exprimées dans Propionibacterium et Eubacterium - elles produisent des enzymes qui affectent les tissus du macro-organisme, souvent ces bactéries sont isolées dans la pulpite, la parodontite et d'autres maladies.

Lactobacilles (famille Lactobacillaceae) - anaérobies stricts ou facultatifs ; plus de 10 espèces vivent dans la cavité buccale (Lactobacilluscasei, L. acidophylius, L. salivarius, etc.). Les lactobacilles forment facilement des biofilms dans la cavité buccale. L'activité vitale active de ces micro-organismes crée un environnement favorable au développement d'une microflore normale. Les lactobacilles, fermentant les glucides avec formation d'acide lactique, abaissent le pH du milieu, et d'une part empêchent le développement de la microflore pathogène, putréfactive et gazeuse, mais d'autre part contribuent au développement des caries. La plupart des chercheurs pensent que les lactobacilles ne sont pas pathogènes pour l'homme, mais il existe parfois des rapports dans la littérature selon lesquels certains types de lactobacilles peuvent provoquer une bactériémie, une endocardite infectieuse, une péritonite, une stomatite et certaines autres pathologies chez les personnes affaiblies.

Les lactobacilles en forme de bâtonnets végètent constamment dans une cavité buccale saine en une certaine quantité. Comme les streptocoques, ils sont producteurs d'acide lactique. Dans des conditions aérobies, les lactobacilles se développent beaucoup plus mal que dans des conditions anaérobies, car ils libèrent du peroxyde d'hydrogène, mais ne forment pas de catalase. Du fait de la formation d'une grande quantité d'acide lactique au cours de la vie des lactobacilles, ils retardent la croissance (ce sont des antagonistes) d'autres micro-organismes : les staphylocoques. bâtonnets intestinaux, typhoïdes et dysenterie. Le nombre de lactobacilles dans la cavité buccale avec des caries dentaires augmente considérablement en fonction de la taille des lésions carieuses. Pour évaluer "l'activité" du processus carieux, un "test lactobacille" (détermination du nombre de lactobacilles) a été proposé.

Les bifidobactéries (genre Bifidobacterium, famille Actinomycetacea) sont des bâtonnets Gram-positifs anaérobies non mobiles qui peuvent parfois se ramifier. Taxonomiquement, ils sont très proches des actinomycètes. En plus de la cavité buccale, les bifidobactéries habitent également les intestins. Les bifidobactéries fermentent divers glucides avec formation d'acides organiques et produisent également des vitamines B et des substances antimicrobiennes qui inhibent la croissance de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. De plus, ils se lient facilement aux récepteurs des cellules épithéliales et forment un biofilm, empêchant ainsi la colonisation de l'épithélium par des bactéries pathogènes.

Dysbactériose de la cavité buccale.

Au premier stade de développement de la dysbactériose, il y a une augmentation du nombre d'un ou plusieurs types d'organismes pathogènes dans la bouche. C'est ce qu'on appelle un changement dysbiotique, et il n'y a pas de manifestations. Au stade suivant, le nombre de lactobacilles diminue et des manifestations à peine perceptibles apparaissent. Au stade 3, à la place des lactobacilles nécessaires à l'organisme, apparaît un grand nombre de micro-organismes pathogènes.Au cours de la 4ème étape, les champignons ressemblant à des levures se multiplient activement.Au cours des deux dernières étapes du développement de la maladie, des ulcères, des inflammations et une kératinisation excessive de l'épithélium de la cavité buccale peuvent survenir.

Avec un changement dysbiotique (dysbactériose compensée), il n'y a pas de symptômes et la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide de méthodes de laboratoire. Lors du diagnostic, le nombre d'organismes conditionnellement pathogènes est déterminé, tandis que la flore buccale normale ne souffre pas. Les symptômes de dysbactériose buccale sous la forme d'une sensation de brûlure dans la bouche, l'apparition d'une halitose ou d'un goût métallique indiquent une dysbactériose sous-compensée. Des études révèlent un niveau réduit de lactobacilles, un volume accru de microflore pathogène et la présence de micro-organismes pathogènes. L'apparition de convulsions, d'infections de la bouche, d'inflammation de la langue, des gencives indique une dysbactériose décompensée. À la suite de tout ce qui précède, le patient développe une maladie parodontale, une stomatite, une parodontite. En exécutant ces maladies, vous pouvez perdre plusieurs dents. Il est également possible de développer une lésion infectieuse du nasopharynx. Dans de telles situations, la flore normale disparaît et les agents pathogènes opportunistes augmentent à sa place.

Halitose : Mauvaise haleine.

L'halitose est le signe de certaines maladies du système digestif chez l'homme et les animaux, accompagnées d'une augmentation pathologique du nombre de micro-organismes anaérobies dans la cavité buccale et de la mauvaise haleine. Halitose, mauvaise haleine, mauvaise haleine, osostomie, stomatodisodie, fetor oris, fetor ex ore. En général, le terme halitose a été inventé pour promouvoir la Listerine comme rince-bouche dans les années 1920. L'halitose n'est pas une maladie, c'est un terme médical désignant la mauvaise haleine. Comment le définir ? Vous pouvez demander aux autres ou lécher votre poignet et après un moment sentir cet endroit. Vous pouvez gratter la plaque de la langue avec une cuillère ou du fil dentaire (fil spécial) dans les espaces interdentaires et également évaluer l'odeur. L'option la plus fiable consiste peut-être à mettre un masque jetable et à respirer dedans pendant une minute. L'odeur sous le masque correspondra exactement à celle que les autres ressentent en communiquant avec vous.

Il y a des nuances psychologiques avec la mauvaise haleine, c'est la pseudohalitose : le patient se plaint de l'odeur, d'autres nient sa présence ; l'état s'améliore avec des conseils. Halitophobie - la sensation d'odeur désagréable du patient persiste après un traitement réussi, mais n'est pas confirmée lors de l'examen.

La cause principale et immédiate de l'halitose est un déséquilibre de la microflore de la cavité buccale. Normalement, une microflore aérobie est présente dans la cavité buccale, ce qui inhibe le développement de la microflore anaérobie (E. coli, Solobacterium moorei, certains streptocoques et un certain nombre d'autres micro-organismes à Gram négatif).

La microflore anaérobie, dont le milieu nutritif est un enrobage protéique dense sur la langue, les dents et la face interne des joues, produit des composés soufrés volatils : méthylmercaptan (odeur âcre de matières fécales, de chou pourri), allylmercaptan (odeur d'ail) , propylmercaptan (odeur désagréable aiguë), sulfure d'hydrogène (odeur d'œuf pourri, matières fécales), sulfure de diméthyle (odeur désagréablement sucrée de chou, de soufre, d'essence), disulfure de diméthyle (odeur piquante), disulfure de carbone (faible odeur piquante), et composés non soufrés : cadavérine (odeur de cadavérine et odeur d'urine), méthylamine, indole, scatole (odeur de matières fécales, naphtalène), putrescine (odeur de viande pourrie), triméthylamine, diméthylamine (odeur de poisson, d'ammoniaque), ammoniac (une forte odeur désagréable) et de l'acide isovalérique (l'odeur de la sueur, du lait rance, du fromage avarié).

La véritable halitose peut être physiologique et pathologique. L'halitose physiologique ne s'accompagne pas de modifications de la cavité buccale. Il fait référence à la mauvaise haleine qui survient après avoir mangé. Certains aliments peuvent être sources de mauvaise haleine, comme les oignons et l'ail. Lors de la digestion produits alimentaires leurs molécules constitutives sont absorbées par le corps puis excrétées par celui-ci. Certaines de ces molécules, qui ont des odeurs très caractéristiques et désagréables, pénètrent dans les poumons avec la circulation sanguine et sont excrétées lors de l'expiration. La mauvaise haleine associée à une diminution de la sécrétion des glandes salivaires pendant le sommeil (halitose matinale) ou lors d'un stress est également appelée halitose physiologique.

L'halitose pathologique (orale et extra-orale) est causée par des conditions pathologiques de la cavité buccale, du tractus gastro-intestinal supérieur et des organes ORL. La mauvaise haleine survient souvent chez les femmes lors des changements hormonaux : dans la phase prémenstruelle du cycle, pendant la grossesse, à la ménopause. Il existe des preuves qu'une ozostomie peut survenir lors de la prise de contraceptifs hormonaux. Souvent, l'halitose est polyétiologique. À amygdalite chronique et la sinusite, un écoulement purulent des amygdales et de la cavité nasale s'écoule à l'arrière de la langue. Associée aux maladies parodontales et à une mauvaise hygiène bucco-dentaire (en particulier de la langue), cela entraîne une mauvaise haleine.

La microflore de la bouche et les maladies cardiaques.

La relation entre l'état général du corps et la santé dentaire est connue depuis longtemps. Les maladies cardiovasculaires sont plus susceptibles de se produire chez ceux qui ont une maladie bucco-dentaire. Des scientifiques de l'Institut Karolinska (Suède) ont prouvé une relation directe entre le nombre de dents et le risque de décès par maladie coronarienne - il était sept fois plus élevé pour ceux qui n'avaient que 10 de leurs propres dents et moins que pour les personnes du même âge et sexe avec 25 dents et plus.

Selon les données actuelles, un microbiote buccal constamment persistant peut provoquer le développement de l'athérosclérose de deux manières : directement - les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine dans l'endothélium vasculaire, provoquant un dysfonctionnement endothélial, une inflammation et une athérosclérose, et/ou indirectement - par la stimulation de la production de médiateurs avec des effets systémiques athérogènes et pro-inflammatoires.

Des études modernes indiquent de manière convaincante la présence d'une relation étroite entre l'état de la microflore de la cavité buccale et le risque de développer des pathologies à composante inflammatoire systémique, telles que les maladies cardiovasculaires (MCV) (Amano A., Inaba H., 2012) , le diabète sucré (DM) (Preshaw P.M. et al., 2012), l'obésité (Pischon N. et al., 2007) et le syndrome métabolique (MS) (Marchetti E. et al., 2012). Dans une revue systématique de L.L. Humphrey et al (2008) ont montré que la maladie parodontale est une source d'inflammation chronique et agit comme un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne (CHD). Pour cette raison, de nombreux pays à travers le monde sont constamment à la recherche de facteurs étiologiques et pathogéniques communs dans le développement de ces troubles, ce qui améliorera l'efficacité des stratégies diagnostiques et thérapeutiques.

Les données confirmant la présence de la microflore bactérienne de la cavité buccale dans le sang et les plaques athéromateuses des vaisseaux sanguins sont d'un intérêt incontestable. En étudiant l'ADN de la flore parodontopathogène dans des échantillons de plaque carotidienne de patients atteints d'athérome carotidien, T. forsynthensis a été identifié dans 79 % des échantillons, F. nucleatum dans 63 % des échantillons, P. intermedia dans 53 % des échantillons, P. gingivalis dans 37 % des échantillons. % des échantillons, et A. actinomycetemcomitans - dans 5 % des échantillons. Un grand nombre de microflores parodontopathogènes (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis et T. denticola) ont été détectés dans des échantillons d'anévrisme aortique et de valve cardiaque. Cependant, il n'est pas clair si la présence de la microflore parodontopathogène dans les lésions athérosclérotiques est un facteur qui initie directement le développement de l'athérosclérose, ou un facteur qui a un effet indirect, exacerbant la pathogenèse de la maladie.

Des études récentes indiquent un effet direct des bactéries sur les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Il a été établi que les bactéries envahissantes P. gingivalis sont capables d'induire leur capture par les macrophages et de stimuler la formation de cellules spumeuses en présence de lipoprotéines de basse densité (LDL) in vitro. De plus, certaines espèces bactériennes peuvent envahir et persister dans les cellules endothéliales aortiques in vitro. Parallèlement, des études ont montré que P. gingivalis est capable de réplication intracellulaire au sein de l'autophagosome. La propriété de P. gingivalis, ainsi que d'autres bactéries parodontopathogènes, à la persistance intracellulaire peut initier le développement d'une infection chronique secondaire, qui, à son tour, conduit à une aggravation supplémentaire de l'athérosclérose.

La microflore parodontopathogène est une source clé d'inflammation chronique locale et systémique et agit également comme un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne (CHD). Étude de disponibilité diverses sortes microflore parodontopathogène dans les vaisseaux sanguins dans la maladie coronarienne a conduit à la conclusion que le niveau de détection de leur ADN atteint 100% dans des échantillons de tissus de plaques athérosclérotiques des artères coronaires.

Migraine et cavité buccale.

Les scientifiques ont découvert un lien entre les migraines et les bactéries qui vivent dans la bouche. Il s'est avéré que la migraine peut causer de l'oxyde nitrique, qu'elle produit. La migraine est une maladie dont le symptôme le plus caractéristique est un mal de tête d'origine inconnue. Des scientifiques de l'Université de Californie à San Diego ont remarqué que selon les statistiques, 80 % des patients qui prenaient des médicaments contenant des nitrates pour le traitement des maladies cardiovasculaires se plaignaient de migraine.

Selon les scientifiques, ce ne sont pas les nitrates eux-mêmes qui causent la douleur, mais l'oxyde nitrique NO, en lequel les nitrates sont convertis dans le corps. Mais, comme l'écrivent les chercheurs, les nitrates eux-mêmes ne se transformeront pas en oxyde nitrique - nos cellules ne savent pas comment. Mais il peut faire les bactéries qui vivent dans notre cavité buccale. Peut-être que ces bactéries sont nos symbiotes et bénéficient en affectant positivement le système cardiovasculaire.

L'analyse a montré que les sujets souffrant de migraines avaient plus de bactéries dans la bouche qui convertissent les nitrates en oxyde nitrique que ceux qui ne se plaignaient pas de maux de tête. La différence n'est pas très grande, environ 20%, mais, selon les scientifiques, elle ne peut être négligée. Les chercheurs pensent qu'il est nécessaire de poursuivre les recherches dans ce sens et de découvrir le rôle des bactéries vivant dans la bouche dans l'apparition des migraines.

Cancer et bactéries buccales.

La microflore de la cavité buccale n'est pas la cause du cancer, mais elle peut exacerber l'évolution de certains cancers du tube digestif humain. Il s'agit d'un cancer du côlon et de l'œsophage. Les bactéries présentes dans la cavité buccale peuvent provoquer le développement de tumeurs malignes du gros intestin. L'étude a été publiée dans la revue Cell Host & Microbe : les médecins ont découvert que les fusobactéries ne se fixent pas sur les tissus sains, mais sur les tumeurs colorectales, et s'y multiplient, ce qui contribue à accélérer le développement de la maladie. Selon les scientifiques, les microbes atteignent les tissus du côlon par la circulation sanguine. La raison pour laquelle les Fusobactéries préfèrent les tumeurs cancéreuses est que la protéine Fap2 située à la surface des premières reconnaît le glucide Gal-GalNac dans les secondes. Cependant, la bactérie P. gingivalis pourrait devenir un nouveau facteur de risque de carcinome épidermoïde de l'œsophage et pourrait également servir de biomarqueur prédictif de ce type de cancer. La bactérie Porphyromonas gingivalis infecte l'épithélium des patients atteints de carcinome épidermoïde de l'œsophage, est associée à la progression d'une tumeur maligne et est au moins un biomarqueur de la présence de cette maladie. Par conséquent, les chercheurs recommandent aux personnes présentant un risque accru de développer un cancer de l'œsophage ou ayant déjà reçu ce diagnostic de faire des efforts pour éliminer ou supprimer fortement cette bactérie dans la cavité buccale et dans tout le corps.

Cependant, les scientifiques n'ont pas encore établi la cause d'une grande accumulation de bactéries dans une tumeur cancéreuse. Soit, selon certains chercheurs, l'infection provoque le développement d'une tumeur maligne, soit, comme le pensent d'autres scientifiques, une tumeur maligne est un milieu favorable à l'existence et au développement des bactéries. Dans tous les cas, il a été statistiquement prouvé que la présence de la bactérie dans la tumeur aggravait le pronostic de la maladie.

Le conseil est simple : ne nourrissez pas la mauvaise microflore et ne tuez pas la bonne.

La mauvaise microflore se produit pour deux raisons : vous la nourrissez ou vous détruisez la bonne microflore.

La mauvaise microflore se développe s'il y a de la nourriture pour elle - des restes de nourriture, en particulier des glucides.

Le nettoyage de la cavité buccale et l'auto-nettoyage de la cavité buccale nous aideront à faire face à ce problème.

L'auto-nettoyage de la cavité buccale est une condition pour une microflore saine.

L'autonettoyage est compris comme la capacité constante de la cavité buccale à nettoyer ses organes des détritus, des débris alimentaires et de la microflore. Le rôle principal dans l'auto-nettoyage de la cavité buccale est joué par les glandes salivaires, qui fournissent un volume de sécrétion, un débit et une qualité de salive adéquats nécessaires à la formation d'un bol alimentaire propice à la mastication et à la déglutition. Pour un auto-nettoyage efficace, les mouvements de la mâchoire inférieure, de la langue et la structure correcte de la dentition sont également importants.

L'auto-nettoyage de la cavité buccale est un processus naturel de libération des débris alimentaires, des détritus. Elle s'effectue à l'aide de l'acte de déglutition, du mouvement des lèvres, de la langue, des joues, des mâchoires et du flux de salive. Le processus d'auto-nettoyage doit être considéré comme la fonction la plus importante des organes de la cavité buccale, qui joue un rôle important dans la prévention des caries dentaires et des maladies du parodonte marginal, car il élimine le substrat pour le développement de façon conditionnelle flore pathogène.

Chez une personne moderne, l'auto-nettoyage de la cavité buccale est difficile. Cela est dû à la nature des aliments dont une partie importante est très molle et s'accumule facilement dans les points de rétention de la cavité buccale : espaces interdentaires, triangle rétromolaire, sillon gingival, dans la région cervicale des dents, cavités carieuses. En conséquence, des résidus alimentaires collants s'accumulent sur les tissus durs et mous, qui constituent un bon milieu nutritif pour la microflore en constante adaptation de la cavité buccale, qui participe activement à la formation de structures acquises secondaires.

Le nombre de repas (quelle qu'en soit la quantité) a une influence importante sur l'autonettoyage de la cavité buccale. Normalement, le système autonettoyant ne prend en charge que 4, maximum 5 repas. Avec leur augmentation (y compris les fruits ou le kéfir), le système d'auto-nettoyage de la cavité buccale ne fonctionne pas correctement. Par conséquent, 2-3 repas avec des intervalles propres sont très règle importante pour une microflore buccale saine.

Des études ont montré que la carie s'accompagne d'une diminution de la salivation de 25 %. Une diminution du niveau de sécrétion de salive est un facteur défavorable, car une diminution du flux de salive entraîne une détérioration du nettoyage mécanique et chimique de la cavité buccale du fait qu'il n'y a pas assez de salive pour éliminer les débris alimentaires, détritus et masse microbienne. Ces facteurs affectent également négativement les processus de minéralisation dans la cavité buccale, car son niveau dépend du lavage des dents avec de la salive. De plus, la détérioration de l'autonettoyage de la cavité buccale entraîne une diminution de l'intensité des processus de minéralisation dans la cavité buccale et la création de conditions favorables au développement de la microflore dans celle-ci.

Les facteurs antibactériens de la cavité buccale sont représentés par le lysozyme, la lactoperoxydase et d'autres substances de nature protéique. Ils ont des propriétés bactériologiques et bactériostatiques, grâce auxquelles leur fonction protectrice est exercée. Les sources de ces substances sont les glandes salivaires et le liquide gingival.

Auto-nettoyage de la cavité buccale.

La formule de nettoyage prolongé est la suivante : brossage des dents + soie dentaire quotidienne + nettoyage de la langue le soir + rinçage de la bouche après chaque repas à l'eau claire.

Utilisez du fil dentaire. L'étude a montré que l'utilisation du fil dentaire (flos) comme moyen d'hygiène buccale personnelle quotidienne contribue à l'élimination complète de la bactériémie (bactéries dans le sang) chez les patients. Cependant, chez ≈ 86 % de ces mêmes patients, une bactériémie a été détectée dès le 1 à 4 jour après l'arrêt de l'utilisation du fil dentaire.

Nettoyage de la langue. Il existe différentes brosses et grattoirs pour la langue, cependant, les patients ne sont pas suffisamment conscients des aspects de l'hygiène de la langue, de la sélection d'outils spéciaux et d'un nettoyage approprié. Les grattoirs à langue sont mentionnés depuis le XIe siècle. Les premières recommandations scientifiques sur l'utilisation de moyens mécaniques de nettoyage de la langue et de traitement médicamenteux ont été formulées au XVe siècle par le médecin arménien Amirdovlat Amasiatsi dans le livre "Inutile pour l'ignorant". Les premiers grattoirs à langue découverts par les scientifiques remontent à la dynastie Qin. Des grattoirs, des cuillères, des brosses à langue en forme de boucle datant des XVe-XIXe siècles et fabriqués dans divers pays européens ont été trouvés. Ils sont faits de divers matériaux : ivoire, écaille de tortue, argent, or. Au 20e siècle, un gratte-langue en plastique a été lancé. Au XX-XXIe siècle, la production de brosses à langue avec un petit poil plat a été lancée.

Une brosse spéciale est adaptée pour nettoyer la surface de la langue. La structure de ses poils permet aux poils de pénétrer dans l'espace entre les papilles filiformes. La large surface de travail, la forme confortable et le profil bas des poils permettent un accès efficace de la brosse aux zones les plus pathogènes de la surface dorsale situées à la racine de la langue, sans provoquer d'inconfort ni de réflexe nauséeux. Une autre innovation est les brosses à langue électriques. Le nettoyage de la langue est une partie essentielle de l'hygiène bucco-dentaire. Selon l'American Dental Association, la pratique régulière de cette procédure entraîne une réduction de 33 % de la formation de plaque. Une attention particulière doit être portée à l'hygiène de la langue avec les langue géographique. Dans les profondeurs des plis, la plaque s'accumule - un facteur favorable à la reproduction des bactéries anaérobies. Pour son élimination qualitative, il est nécessaire d'utiliser des brosses pour la langue. L'utilisation d'un gel spécial facilite le nettoyage, vous permettant de ramollir la plaque. Grâce au nettoyage de la langue, l'halitose est éliminée, le nombre total de bactéries dans la cavité buccale est réduit, ce qui affecte favorablement la santé des tissus parodontaux. Le moyen le plus simple de nettoyer la langue consiste à utiliser un morceau de gaze ordinaire.

Microflore alimentaire et dentaire.

Chez l'homme moderne, en raison de la réduction croissante de l'appareil dentoalvéolaire, des dommages massifs aux dents par les caries, les maladies parodontales, les anomalies et les déformations, l'auto-nettoyage de la cavité buccale est difficile. La nature des aliments y prédispose également, dont une partie importante est collante, molle, visqueuse, s'accumulant facilement dans de nombreux points de rétention de la cavité buccale. Une diminution de l'auto-nettoyage est facilitée par la paresse de mastication d'une personne moderne qui préfère les aliments moulus, tordus et mous, ce qui, à son tour, en raison d'une diminution des capacités d'adaptation de la dentition, conduit au développement rapide de la microflore avec toutes les conséquences qui en découlent.

La composition et les propriétés des aliments sont un puissant facteur de régulation de l'activité des glandes salivaires et de la composition de la salive. Les aliments fibreux grossiers, en particulier épicés, acides, sucrés et acides, stimulent la salivation. Cet aspect physiologique important est influencé par des qualités telles que la viscosité, la dureté, la sécheresse, l'acidité, la salinité, la causticité, le piquant des produits alimentaires.

La nutrition, en plus de remplir sa fonction principale, agit également comme un facteur d'auto-épuration et d'entraînement des organes de la cavité buccale, ce qui est directement lié à l'acte de mastication effectué par le système dentoalvéolaire. L'auto-nettoyage de la cavité buccale est un processus naturel de libération des débris alimentaires. Il est réalisé avec l'acte de déglutition, les mouvements des lèvres, de la langue, des joues, des mâchoires et sous l'influence du flux salivaire. Sans auto-épuration, il est impossible d'imaginer le fonctionnement des organes de la cavité buccale, car les débris alimentaires accumulés interfèrent avec son acceptation et sa mastication. Par conséquent, le processus d'auto-nettoyage peut être considéré comme la fonction la plus importante de la cavité buccale, jouant un rôle majeur dans la prévention des caries, car il élimine le substrat pour le développement des bactéries qui causent les caries.

Manger avec des propriétés nettoyantes pour les dents est l'un des moyens d'augmenter l'auto-nettoyage et d'exercer les organes buccaux. Ces aliments comprennent les fruits et légumes durs - pommes, radis, carottes, concombres. La mastication de ces produits améliore la salivation, favorise l'auto-nettoyage des dents des résidus alimentaires collants qui subissent la fermentation et la décomposition, impliqués dans la formation du tartre, qui blesse les tissus mous, et soutient le processus inflammatoire. Les fruits et légumes solides doivent être consommés en cas de mauvaise santé bucco-dentaire et de tendance aux caries, ainsi que pour prévenir les caries chez les enfants, développer l'habitude de mâcher, intensifier la croissance et le développement du système dentoalvéolaire et augmenter sa stabilité. .

bons exercices physiques Le système dentoalvéolaire intervient également lors de la prise d'aliments solides et secs, ce qui nécessite une salivation abondante et une mastication intensive prolongée. Cela améliore l'apport sanguin aux organes de la cavité buccale, leur fonction, la résistance des organes dentaires à la pathologie. Dans de tels cas, le mécanisme d'auto-nettoyage est associé à deux facteurs - l'effet direct de la nourriture sur les dents et les gencives (en raison de la densité, de la dureté, lors de la mastication, de la morsure, de l'écrasement, il se déplace le long de la dent et nettoie les surfaces correspondantes ) et nettoyage (avec une salivation abondante, les résidus alimentaires sont intensément lavés de la cavité buccale).

Glucides et microflore de la bouche.

Chez une personne moderne, en raison de la réduction de la dentition, de la présence d'un grand nombre d'anomalies, de caries et de maladies parodontales, l'auto-nettoyage de la cavité buccale est difficile. La nature des aliments y prédispose également, dont une partie importante est très molle, collante, visqueuse. Un auto-nettoyage insuffisant de la cavité buccale peut être causé par la paresse de mastication inhérente à l'homme moderne. Une partie importante de la population préfère une miette de pain à une croûte de pain, une masse d'un morceau - écrasé. Selon les chercheurs, parmi les personnes sensibles aux caries, ces personnes représentent 65%, parmi celles qui ont des caries mineures - 36% et dans le groupe des résistants aux caries - seulement 26%. La détérioration de l'autonettoyage de la cavité buccale prédispose au développement d'une pathologie due à une diminution des capacités d'adaptation de la région dentoalvéolaire, à la reproduction de la microflore.

Manger des aliments avec des propriétés qui nettoient la zone dentoalvéolaire est l'un des moyens d'augmenter l'auto-nettoyage et d'exercer les organes de la cavité buccale. Ce sont des fruits et légumes durs - pommes, carottes, radis, concombres. Un bon entraînement se produit également lors de la prise d'aliments solides et secs, qui nécessitent une salivation abondante et une mastication intensive prolongée (pain froissé, craquelins, morceau de viande, saucisson sec, poisson séché). Cependant, il n'est pas recommandé de prendre des aliments solides et durs pour les personnes atteintes de maladies du tissu parodontal avant son traitement et ses prothèses, car sa consommation peut exacerber la maladie et aggraver l'état des dents et du parodonte. La consommation de fruits et légumes durs doit être recommandée en cas de mauvaise hygiène bucco-dentaire et de tendance aux caries, afin de prévenir les caries chez les enfants, leur inculquer l'habitude de mastiquer, d'intensifier la croissance et le développement de la dentition, d'augmenter sa résistance . Il est préférable de prendre ces aliments au dernier repas, ainsi qu'entre les repas, après les aliments sucrés, collants et mous. Il est conseillé d'en faire une règle de vie pour un enfant et un adulte à consommer après une pomme sucrée, une carotte ou un autre aliment qui nettoie la cavité buccale.

Le métabolisme des glucides dans la cavité buccale se termine par la formation d'acides organiques. Avec une résistance insuffisante, les dents sont détruites sous leur influence. Le processus de dégradation des glucides se déroule le plus intensément dans la plaque molle, la salive et certaines autres structures de la cavité buccale. L'apport de glucides facilement digestibles est le point de départ de la chaîne de réaction, qui, étant défavorable à l'homéostasie de la cavité buccale, entraîne sa perturbation, un déplacement local du pH (en plaque) et modifie l'équilibre dynamique de l'émail vers une augmentation de l'intensité des processus de déminéralisation.

De nombreuses études montrent une corrélation directe entre la consommation de sucre et l'intensité de la carie dentaire. La cavité buccale humaine possède toutes les conditions, ainsi qu'un ensemble complet d'enzymes d'origine microbienne, nécessaires à la dégradation glycolytique des glucides. Il suffit d'ajouter des glucides simples à un tel environnement pour que la dégradation métabolique commence. La réduction de la fréquence de l'apport en glucides est pathogéniquement justifiée, tk. chaque prise de sucre provoque une "explosion métabolique" dans la cavité buccale. La réduction de la fréquence de telles "explosions" réduit l'effet cariogène des glucides alimentaires et peut être recommandée dans la pratique.

La rétention à long terme des glucides dans la cavité buccale est notée dans les cas où ils sont pris isolément des autres aliments - au hasard, c'est-à-dire dans les intervalles entre les repas principaux ou comme dernier plat (pour le dessert), sous forme de collant et des bonbons visqueux qui persistent longtemps dans la cavité buccale, où se déroule le métabolisme des glucides. Surtout pendant longtemps, ils restent dans la cavité buccale s'ils ont été pris la nuit, car la nuit, la sécrétion des glandes salivaires diminue et les processus d'auto-nettoyage de la cavité buccale se ralentissent.

Les glucides sont retenus encore plus longtemps dans la cavité buccale lorsqu'ils sont consommés et sous forme de substances solides et collantes. Ainsi, après avoir bu un verre de boisson gazeuse, une teneur accrue en glucose dans la salive mixte d'une personne persiste pendant 15 minutes, après avoir pris un bonbon au caramel, elle s'allonge jusqu'à 30 minutes, après un cookie - jusqu'à 50 minutes.

Les résidus glucidiques sont retenus dans les dents et métabolisés par la microflore au stade de l'acide lactique. Une diminution du pH à la surface de l'émail entraîne l'activation des processus de déminéralisation et la salive acidifiée acquiert une propriété décalcifiante. Ce fait doit être rappelé lors de la promotion d'une nutrition rationnelle. Le métabolisme des glucides dans la cavité buccale se termine par la formation d'acides organiques. Dans ces conditions, en raison de l'ensemble complet d'enzymes d'origine microbienne, d'une température constante (37 ° C) et d'une humidité constante, les glucides sont complètement dégradés dans la cavité buccale, ce qui se termine par la formation d'acides organiques (lactique, pyruvique), dont l'augmentation de la concentration n'est pas indifférente aux dents. Avec une résistance insuffisante de l'émail, il s'effondre rapidement.

Le processus de métabolisme des glucides se déroule le plus intensément dans la plaque molle et, en outre, dans la salive et certaines autres structures de la cavité buccale. L'apport de glucides facilement digestibles est le point de départ d'une chaîne de réactions qui sont défavorables à l'homéostasie buccale, conduisent à sa perturbation, au déplacement local du pH (dans la plaque), modifient l'équilibre dynamique de l'émail vers une augmentation de l'intensité de la déminéralisation de l'émail processus sous la plaque. Par conséquent, dans la diététique des caries, les composants glucidiques des aliments revêtent la plus grande importance.

Le potentiel cariogène des glucides dépend non seulement et pas tant de la quantité consommée, mais de la fréquence de consommation, de la quantité de sucre restant dans la cavité buccale après consommation, du type physique du sucre (viscosité, viscosité), de sa concentration et de bien d'autres facteurs. Le plus souvent, le plus longtemps et le plus fortes concentrations le sucre s'attarde dans la cavité buccale et entre en contact avec les dents, d'autant plus son effet cariogène est prononcé.

Aliments collants : mangez-en moins.

Réduire les aliments collants. Il ne s'agit pas seulement de marmelade, mais également de produits à base de farine, dont un composant important est le gluten. Du latin gluten est traduit par "colle". Un pourcentage élevé de teneur en gluten se trouve non seulement dans le blé, mais aussi dans les grains d'avoine et d'orge. Lors de l'interaction de cette substance avec l'eau, elle se transforme en une masse collante, élastique et collante de teinte grise. Le gluten contribue au fait que les particules d'amidon s'attardent sur les dents, ce qui empêche la cavité buccale de s'auto-nettoyer. Les produits prêts à l'emploi contiennent un grand nombre d'épaississants qui favorisent l'adhérence des particules alimentaires et rendent difficile l'autonettoyage de la cavité buccale. Lorsque deux ou plusieurs épaississants sont utilisés ensemble, un effet synergique est possible : les mélanges épaississent plus que ce à quoi on pourrait s'attendre de l'action totale des composants. Par exemple, la gomme de xanthane avec de la gomme de guar ou de la gomme de caroube.

Probiotiques oraux (probiotiques oraux).

Après la normalisation de l'hygiène buccale et de l'alimentation, il est rationnel d'utiliser des probiotiques spéciaux. Il existe de nombreuses options. Je noterai la souche de laboratoire (Blis-k12). L'un des probiotiques les plus connus pour la santé bucco-dentaire, ainsi que pour le traitement des maladies de la gorge et des voies respiratoires supérieures, a été développé par des scientifiques de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande. C'est le premier probiotique qui agit directement dans la cavité buccale et libère de puissantes molécules antimicrobiennes contre les streptocoques pathogènes.

La souche K12 a été initialement isolée de la bouche enfant en bonne santé, qui pendant plusieurs années était en parfaite santé et n'a jamais eu mal à la gorge. Les scientifiques ont découvert que cette souche K12 particulière de Streptoccocus Salivarius sécrète de puissantes molécules antimicrobiennes appelées BLIS (en abrégé) : substances inhibitrices de type bactériocine. Ce sont eux qui sont capables de détruire les bactéries nocives qui causent les maux de gorge, les maux de gorge et d'autres infections des voies respiratoires supérieures.

Streptoccocus Salivarius est la bactérie bénéfique la plus abondante trouvée dans la cavité buccale. personnes en bonne santé. Mais seul un petit nombre de personnes peut produire une espèce particulière de S. salivarius avec une activité BLIS K12. La plupart des bactéries probiotiques dans la bouche rivalisent simplement avec d'autres micro-organismes pour l'espace et la nourriture afin de maintenir un équilibre sain des bactéries)

BLIS K12 fonctionne différemment, il inhibe ses concurrents ! Lorsqu'il pénètre dans la bouche et colonise, il déplace d'abord les bactéries pathogènes dans le bon sens, puis délivre un coup final puissant, libérant 2 protéines antimicrobiennes salivaricines A et B. De nombreux agents pathogènes potentiels sont très sensibles à cette protéine, y compris les bactéries qui causent des douleurs. la gorge, une odeur désagréable, des infections des oreilles et des voies respiratoires supérieures.

En plus de sa capacité à inhiber les pathogènes, BLIS K12 interagit avec et stimule certaines cellules de la bouche pour booster les défenses immunitaires de nos systèmes. Voici une image montrant comment BLIS K12 fonctionne au moment de son activité élevée - lors de la suppression des bactéries qui causent l'angine streptococcique, par rapport à une activité normale :

Il n'y a pas si longtemps, les derniers essais cliniques en Italie de la souche BLIS K12 étaient terminés. Les résultats, publiés dans l'International Journal of Internal Medicine, ont montré que le probiotique réduisait les infections infantiles récurrentes de l'oreille et de la gorge (otite moyenne et amygdalite) de 60 % et 90 %, respectivement. Une deuxième étude a montré le même effet chez les adultes.

Dans une étude précédente, des enfants fréquemment malades ont pris des pastilles contenant 1 milliard de souches de Blis K12 par jour pendant 3 mois. L'incidence des infections virales de l'oropharynx chez les enfants traités a diminué de 80 % et celle des infections à steptocoques de 96 %.

Une autre étude probiotique à l'Université de Teikyo (Tokyo) a révélé que la supplémentation en BLIS K12 était efficace pour inhiber la croissance de la levure qui cause la stomatite ou le muguet buccal. Les données obtenues permettent de l'utiliser pour la prévention et le traitement des candidoses causées par des antibiotiques ou une immunité affaiblie lors d'un rhume.

Il existe également des préparations combinées contenant un ensemble de bactéries - L. paracasei affecte la fonction immunitaire, améliore l'activité cellulaire, active l'activité antivirale et supprime les agents pathogènes, Streptococcus salivarius empêche la formation de plaque et d'autres lactobacilles - L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus, L. salivarius. J'attire votre attention sur le fait que sans la normalisation de la nutrition et de l'hygiène, les probiotiques ne fonctionneront pas.

Ne pas utiliser de bains de bouche.

Les méfaits du rince-bouche peuvent être très perceptibles pour les muqueuses. Étant donné que tous les bains de bouche médicamenteux contiennent de l'alcool (généralement de l'éthanol ou ses dérivés), l'utilisation constante d'une préparation contenant de l'alcool peut éventuellement entraîner un dessèchement de la muqueuse buccale. Les odeurs désagréables et les dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal sont parmi les problèmes les plus courants. De plus, tous les médicaments antibactériens, y compris les rinçages ayant une fonction similaire, sont dangereux car ils détruisent les bactéries nécessaires au fonctionnement normal du corps humain.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html