Microflora de la cavidad bucal.

La cavidad oral humana es un sistema ecológico único para una amplia variedad de microorganismos que forman una microflora permanente. La riqueza de los recursos alimentarios, la humedad constante, el pH y la temperatura óptimos crean condiciones favorables para la adhesión, colonización y reproducción de diversas especies microbianas. Muchos microorganismos oportunistas de la composición de la microflora normal juegan un papel importante en la etiología y patogenia de la caries, la enfermedad periodontal y la mucosa bucal. La microflora de la cavidad oral participa en los procesos primarios de digestión, asimilación de alimentos sustancias útiles y síntesis de vitaminas. También es necesario mantener operación correcta sistema inmunológico, protegiendo al cuerpo de infecciones fúngicas, virales y bacterianas. Alguna información sobre sus habitantes típicos (puedes saltártela).

Según un estudio de científicos de la Universidad de Buffalo (Nueva York), el 80-90% de los casos de mal aliento -halitosis- son responsables de la bacteria Solobacterium moorei, que produce compuestos malolientes y ácidos grasos, que viven en la superficie. de la lengua, así como Lactobacillus casei. También notamos que la bacteria Porphyromonas gingivalis es la causa de la enfermedad periodontal y también es "responsable" de la resistencia del cuerpo a los antibióticos. En casos avanzados, desplaza a las bacterias beneficiosas y se instala en su lugar, provocando enfermedades de las encías y, como consecuencia, la pérdida de dientes. La bacteria Treponema denticola, en caso de higiene bucal insuficiente, puede dañar gravemente las encías, multiplicándose en lugares entre la superficie del diente y las encías. Esta bacteria está relacionada con Treponema pallidum, que causa la sífilis.

Aproximadamente del 30 al 60% de toda la microflora de la cavidad bucal son estreptococos anaerobios facultativos y obligados. Los estreptococos son miembros de la familia Streptococcaceae. La taxonomía de los estreptococos actualmente no está bien establecida. Según la guía bacteriana de Bergey (1997), el género Streptococcus se subdivide en 38 especies sobre la base de propiedades fisiológicas y bioquímicas, aproximadamente la mitad de las cuales pertenecen a la microflora normal de la cavidad oral. Los tipos más típicos de estreptococos de la cavidad bucal: Str. mutans, str. mitis, str. sanguis, etc. Además, varios tipos de estreptococos ocupan un cierto nicho, por ejemplo, Str. Mitior es trópico para el epitelio de las mejillas, Str. salivarius - a las papilas de la lengua, Str. sangius y str. mutans - a la superficie de los dientes. Allá por 1970, se descubrió que la bacteria Streptococcus salivarius fue una de las primeras en colonizar la boca estéril de un recién nacido. Esto sucede durante el paso del niño por el canal de parto. Después de 34 años, un gran estudio de la microflora de los órganos otorrinolaringológicos en escolares encontró que en los niños que no tienen infecciones respiratorias agudas, esta misma cepa de estreptococo está presente en las membranas mucosas, produciendo activamente un factor bactericida (BLIS), que limita la reproducción de otras bacterias. Pero la bacteria Streptococcus mutans, que forma una película en la superficie de los dientes y puede corroer el esmalte dental y la dentina, lo que provoca caries, cuyas formas avanzadas pueden provocar dolor, pérdida de dientes y, a veces, infecciones de las encías.

Veillonella (a menudo deletreado "vaillonella") son cocobacterias Gram-negativas pequeñas estrictamente anaeróbicas, no móviles; no formen una disputa; Pertenecen a la familia Acidaminococcaceae. Fermentan bien los ácidos acético, pirúvico y láctico a dióxido de carbono y agua y así neutralizan los productos metabólicos ácidos de otras bacterias, lo que les permite ser considerados como antagonistas de las bacterias cariogénicas. Además de la cavidad oral, Veillonella también habita en la membrana mucosa del tracto digestivo. El papel patogénico de Veillonella en el desarrollo de enfermedades de la cavidad oral no ha sido probado. Sin embargo, pueden causar meningitis, endocarditis, bacteriemia. En la cavidad bucal, las Veillonella están representadas por las especies Veillonella parvula y V. Alcalescens. Pero la bacteria Veillonella alcalescens vive no solo en la boca, sino también en el tracto respiratorio y digestivo humano. Pertenece a las especies agresivas de la familia Veillonella, causa enfermedades infecciosas.

Las bacterias de los géneros Propionibacterium, Corynebacterium y Eubacterium a menudo se denominan "difteroides", aunque este es más un término histórico. Estos tres géneros de bacterias pertenecen actualmente a diferentes familias: Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea y Eubacteriaceae. Todos ellos reducen activamente el oxígeno molecular durante su actividad vital y sintetizan vitamina K, que contribuye al desarrollo de anaerobios obligados. Se cree que algunos tipos de corinebacterias pueden ser la causa de la inflamación purulenta. Las propiedades patógenas más fuertes se expresan en Propionibacterium y Eubacterium: producen enzimas que afectan los tejidos del macroorganismo, a menudo estas bacterias se aíslan en pulpitis, periodontitis y otras enfermedades.

Lactobacilli (fam. Lactobacillaceae) - anaerobios estrictos o facultativos; más de 10 especies viven en la cavidad bucal (Lactobacilluscasei, L. acidophilius, L. salivarius, etc.). Los lactobacilos forman fácilmente biopelículas en la cavidad bucal. La actividad vital activa de estos microorganismos crea un ambiente favorable para el desarrollo de la microflora normal. Los lactobacilos, que fermentan los carbohidratos con la formación de ácido láctico, reducen el pH del medio y, por un lado, previenen el desarrollo de microflora patógena, putrefacta y productora de gases, pero, por otro lado, contribuyen al desarrollo de caries. La mayoría de los investigadores creen que los lactobacilos no son patógenos para los humanos, pero a veces hay informes en la literatura de que algunos tipos de lactobacilos pueden causar bacteriemia, endocarditis infecciosa, peritonitis, estomatitis y algunas otras patologías en personas debilitadas.

Los lactobacilos en forma de bastón en una cierta cantidad vegetan constantemente en una cavidad bucal sana. Al igual que los estreptococos, son productores de ácido láctico. En condiciones aeróbicas, los lactobacilos crecen mucho peor que en anaeróbicas, ya que liberan peróxido de hidrógeno, pero no forman catalasa. Debido a la formación de gran cantidad de ácido láctico durante la vida de los lactobacilos, estos retardan el crecimiento (son antagonistas) de otros microorganismos: los estafilococos. barritas intestinales, tifoideas y disentéricas. El número de lactobacilos en la cavidad oral con caries dental aumenta significativamente según el tamaño de las lesiones cariosas. Para evaluar la "actividad" del proceso carioso, se propuso una "prueba de lactobacilos" (determinación del número de lactobacilos).

Las bifidobacterias (género Bifidobacterium, familia Actinomycetacea) son bacilos grampositivos anaerobios no móviles que en ocasiones pueden ramificarse. Taxonómicamente, están muy cerca de los actinomicetos. Además de la cavidad oral, las bifidobacterias también habitan en los intestinos. Las bifidobacterias fermentan varios carbohidratos con la formación de ácidos orgánicos y también producen vitaminas B y sustancias antimicrobianas que inhiben el crecimiento de microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos. Además, se unen fácilmente a los receptores de las células epiteliales y forman una biopelícula, evitando así la colonización del epitelio por bacterias patógenas.

Disbacteriosis de la cavidad bucal.

En la primera etapa de desarrollo de la disbacteriosis, aumenta el número de uno o más tipos de organismos patógenos en la boca. Esto se llama un cambio disbiótico, y no hay manifestaciones. En la siguiente etapa, la cantidad de lactobacilos disminuye y aparecen manifestaciones apenas perceptibles. En la etapa 3, en lugar de los lactobacilos necesarios para el cuerpo, aparece una gran cantidad de microorganismos patógenos. Durante la etapa 4, los hongos similares a levaduras se multiplican activamente. En las dos últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, úlceras, inflamación y queratinización excesiva de el epitelio oral puede ocurrir.

Con un cambio disbiótico (disbacteriosis compensada), no hay síntomas y la enfermedad solo puede detectarse mediante métodos de laboratorio. Al diagnosticar, se determina la cantidad de organismos condicionalmente patógenos, mientras que la flora normal de la boca no sufre. Los síntomas de disbacteriosis oral en forma de sensación de ardor en la boca, la aparición de halitosis o un sabor metálico indican disbacteriosis subcompensada. Los estudios revelan un nivel reducido de lactobacilos, un mayor volumen de microflora patógena y la presencia de microorganismos patógenos. La aparición de convulsiones, infecciones en la boca, inflamación de la lengua, encías indica disbacteriosis descompensada. Como resultado de todo lo anterior, el paciente desarrolla enfermedad periodontal, estomatitis, periodontitis. Al correr estas enfermedades, se pueden perder varios dientes. También es posible desarrollar una lesión infecciosa de la nasofaringe. En tales situaciones, la flora normal desaparece y los patógenos oportunistas aumentan en su lugar.

Halitosis: Mal aliento.

La halitosis es un signo de ciertas enfermedades del sistema digestivo en humanos y animales, acompañadas de un aumento patológico en el número de microorganismos anaerobios en la cavidad oral y mal aliento. Halitosis, mal aliento, mal aliento, osostomía, estomatodisodia, fetor oris, fetor ex ore. En general, el término halitosis se acuñó para promover Listerine como enjuague bucal en la década de 1920. La halitosis no es una enfermedad, es un término médico para el mal aliento. ¿Cómo definirlo? Puedes preguntarle a otros o lamerte la muñeca y después de un rato oler este lugar. Puede raspar la placa de la lengua con una cuchara o hilo dental (hilo especial) en los espacios interdentales y también evaluar el olor. Quizás la opción más confiable es ponerse una máscara desechable y respirar en ella por un minuto. El olor debajo de la máscara coincidirá exactamente con el que otros sienten al comunicarse con usted.

Hay matices psicológicos con el mal aliento, esto es pseudohalitosis: el paciente se queja del olor, otros niegan su presencia; la condición mejora con el asesoramiento. Halitofobia: la sensación del paciente de un olor desagradable persiste después del tratamiento exitoso, pero no se confirma durante el examen.

La causa principal e inmediata de la halitosis es un desequilibrio en la microflora de la cavidad bucal. Normalmente, una microflora aeróbica está presente en la cavidad bucal, lo que inhibe el desarrollo de la microflora anaeróbica (E. coli, Solobacterium moorei, algunos estreptococos y otros microorganismos gramnegativos).

La microflora anaeróbica, cuyo medio nutritivo es un denso revestimiento de proteínas en la lengua, los dientes y la superficie interna de las mejillas, produce compuestos volátiles de azufre: metil mercaptano (olor acre a heces, repollo podrido), alil mercaptano (olor a ajo) , propilmercaptano (olor desagradable agudo), sulfuro de hidrógeno (olor a huevos podridos, heces), sulfuro de dimetilo (olor dulce desagradable a repollo, azufre, gasolina), disulfuro de dimetilo (olor acre), disulfuro de carbono (olor acre débil) y compuestos no sulfurosos: cadaverina (olor a cadaverina y olor a orina), metilamina, indol, escatol (olor a heces, naftalina), putrescina (olor a carne podrida), trimetilamina, dimetilamina (olor a pescado, amoníaco), amoníaco (olor fuerte y desagradable) y ácido isovalérico (olor a sudor, leche rancia, queso podrido).

La verdadera halitosis puede ser fisiológica y patológica. La halitosis fisiológica no se acompaña de cambios en la cavidad bucal. Se refiere al mal aliento que se produce después de comer. Ciertos alimentos pueden ser fuentes de mal aliento, como las cebollas y el ajo. al digerir productos alimenticios sus moléculas constituyentes son absorbidas por el cuerpo y luego excretadas de él. Algunas de estas moléculas, que tienen olores muy característicos y desagradables, entran en los pulmones con el torrente sanguíneo y se excretan al exhalar. El mal aliento asociado con una disminución en la secreción de las glándulas salivales durante el sueño (halitosis matutina) o durante el estrés también se conoce como halitosis fisiológica.

La halitosis patológica (oral y extraoral) es causada por condiciones patológicas de la cavidad oral, el tracto gastrointestinal superior y los órganos otorrinolaringológicos. El mal aliento a menudo ocurre en las mujeres durante los cambios hormonales: en la fase premenstrual del ciclo, durante el embarazo, en la menopausia. Existe evidencia de que la ozostomía puede ocurrir cuando se toman anticonceptivos hormonales. A menudo, la halitosis es polietiológica. En amigdalitis crónica y sinusitis, secreción purulenta de las amígdalas y la cavidad nasal fluye hacia la parte posterior de la lengua. Junto con la enfermedad periodontal y la mala higiene bucal (particularmente de la lengua), esto conduce al mal aliento.

La microflora de la boca y las enfermedades del corazón.

La relación entre el estado general del cuerpo y la salud dental es conocida desde hace mucho tiempo. La enfermedad cardiovascular es más probable que ocurra en aquellos que tienen una enfermedad oral. Científicos del Instituto Karolinska (Suecia) han demostrado una relación directa entre el número de dientes y el riesgo de muerte por enfermedad coronaria: era siete veces mayor para quienes tenían solo 10 dientes propios y menos que para las personas del misma edad y género con 25 dientes y más.

Según los datos actuales, la microbiota oral constantemente persistente puede causar el desarrollo de aterosclerosis de dos maneras: directamente, las bacterias penetran en el endotelio vascular a través del torrente sanguíneo, causando disfunción endotelial, inflamación y aterosclerosis, y/o indirectamente, estimulando la producción de mediadores con efectos sistémicos aterogénicos y proinflamatorios.

Estudios modernos indican de manera convincente la existencia de una estrecha relación entre el estado de la microflora de la cavidad oral y el riesgo de desarrollar patologías con un componente inflamatorio sistémico, como la enfermedad cardiovascular (ECV) (Amano A., Inaba H., 2012) , diabetes mellitus (DM) (Preshaw P.M. et al., 2012), obesidad (Pischon N. et al., 2007) y síndrome metabólico (SM) (Marchetti E. et al., 2012). En una revisión sistemática de L.L. Humphrey et al (2008) demostraron que la enfermedad periodontal es una fuente de inflamación crónica y actúa como un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria (CHD). Por ello, muchos países del mundo están en constante búsqueda de factores etiológicos y patogénicos comunes en el desarrollo de estos trastornos, que mejoren la eficacia de las estrategias diagnósticas y terapéuticas.

De indudable interés son los datos que confirman la presencia de microflora bacteriana de la cavidad oral en la sangre y placas ateromatosas de los vasos sanguíneos. Al investigar el ADN de la flora periodontopatógena en muestras de placa carotídea de pacientes con ateroma carotídeo, se identificó T. forsynthensis en el 79 % de las muestras, F. nucleatum en el 63 % de las muestras, P. intermedia en el 53 % de las muestras, P. gingivalis en 37 % de las muestras, y A. actinomycetemcomitans - en el 5% de las muestras. Se detectó una gran cantidad de microflora periodontopatógena (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis y T. denticola) en muestras de aneurisma aórtico y válvula cardíaca. Sin embargo, no queda del todo claro si la presencia de microflora periodontopatógena en las lesiones ateroscleróticas es un factor que inicia directamente el desarrollo de la aterosclerosis, o un factor que tiene un efecto indirecto, exacerbando la patogenia de la enfermedad.

Estudios recientes apuntan a un efecto directo de las bacterias sobre las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Se ha establecido que la bacteria P. gingivalis invasora es capaz de inducir su absorción por los macrófagos y estimular la formación de células espumosas en presencia de lipoproteínas de baja densidad (LDL) in vitro. Además, algunas especies bacterianas pueden invadir y persistir dentro de las células endoteliales aórticas in vitro. Al mismo tiempo, los estudios han demostrado que P. gingivalis es capaz de replicarse intracelularmente dentro del autofagosoma. La propiedad de P. gingivalis, así como de otras bacterias periodontopatógenas, de persistencia intracelular puede iniciar el desarrollo de una infección crónica secundaria que, a su vez, conduce a un mayor agravamiento de la aterosclerosis.

La microflora periodontopatógena es una fuente clave de inflamación crónica local y sistémica, y también actúa como un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria (CHD). El estudio de la presencia de varios tipos de microflora periodontopatógena en los vasos sanguíneos en la enfermedad de las arterias coronarias llevó a la conclusión de que el nivel de detección de su ADN alcanza el 100% en muestras de tejido de placas ateroscleróticas de las arterias coronarias.

Migraña y cavidad bucal.

Los científicos han descubierto un vínculo entre las migrañas y las bacterias que viven en la boca. Al final resultó que, la migraña puede causar óxido nítrico, que producen. La migraña es una enfermedad cuyo síntoma más característico es un dolor de cabeza de origen desconocido. Los científicos de la Universidad de California en San Diego notaron que, según las estadísticas, el 80% de los pacientes que tomaron medicamentos que contienen nitratos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares se quejan de migraña.

Según los científicos, no son los nitratos en sí mismos los que causan dolor, sino el óxido nítrico NO, en el que se convierten los nitratos en el cuerpo. Pero, como escriben los investigadores, los nitratos en sí mismos no se convertirán en óxido nítrico; nuestras células no saben cómo hacerlo. Pero sí lo pueden hacer las bacterias que viven en nuestra cavidad oral. Quizás estas bacterias sean nuestros simbiontes y se beneficien al afectar positivamente el sistema cardiovascular.

El análisis mostró que aquellos sujetos que sufrían de migrañas tenían más bacterias en la boca que convierten los nitratos en óxido nítrico que aquellos que no se quejaban de dolores de cabeza. La diferencia no es muy grande, alrededor del 20%, pero, según los científicos, no se puede despreciar. Los investigadores creen que es necesario continuar la investigación en esta dirección y descubrir el papel de las bacterias que viven en la boca en la causa de las migrañas.

Cáncer y bacterias orales.

La microflora de la cavidad oral no es la causa del cáncer, pero puede exacerbar el curso de algunos cánceres del tracto digestivo humano. Este es el cáncer de colon y esófago. Las bacterias en la cavidad bucal pueden provocar el desarrollo de tumores malignos del intestino grueso. El estudio fue publicado en la revista Cell Host & Microbe: los médicos encontraron que las fusobacterias no se asientan en los tejidos sanos, sino en los tumores colorrectales, y allí se multiplican, lo que ayuda a acelerar el desarrollo de la enfermedad. Los científicos creen que los microbios llegan a los tejidos del colon a través del torrente sanguíneo. La razón por la que las Fusobacterias prefieren los tumores cancerosos es que la proteína Fap2, situada en la superficie de las primeras, reconoce el carbohidrato Gal-GalNac en los segundos. Sin embargo, la bacteria P. gingivalis puede convertirse en un nuevo factor de riesgo para el carcinoma de células escamosas de esófago, y también puede servir como biomarcador predictivo para este tipo de cáncer. La bacteria Porphyromonas gingivalis infecta el epitelio de pacientes con carcinoma epidermoide de esófago, se asocia con la progresión de un tumor maligno y es al menos un biomarcador de la presencia de esta enfermedad. Por lo tanto, los investigadores recomiendan que las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago, o que ya han recibido este diagnóstico, se esfuercen por eliminar o suprimir fuertemente esta bacteria en la boca y en todo el cuerpo.

Sin embargo, los científicos aún no han establecido la causa de una gran acumulación de bacterias en un tumor canceroso. O, según algunos investigadores, la infección provoca el desarrollo de un tumor maligno, o, como piensan otros científicos, un tumor maligno es un entorno favorable para la existencia y el desarrollo de bacterias. En cualquier caso, se ha demostrado estadísticamente que la presencia de la bacteria en el tumor agrava el pronóstico de la enfermedad.

El consejo es simple: no alimente la mala microflora y no mate a la buena.

La mala microflora ocurre por dos razones: la alimentas o destruyes la buena microflora.

La mala microflora crece si hay comida para ella: restos de comida, especialmente carbohidratos.

La limpieza de la cavidad bucal y la autolimpieza de la cavidad bucal nos ayudarán a hacer frente a este problema.

La autolimpieza de la cavidad oral es una condición para una microflora saludable.

La autolimpieza se entiende como la capacidad constante de la cavidad oral para limpiar sus órganos de detritus, restos de comida y microflora. El papel principal en la autolimpieza de la cavidad oral lo desempeñan las glándulas salivales, que proporcionan un volumen adecuado de secreción, flujo y calidad de saliva necesarios para la formación de un bolo alimenticio conveniente para masticar y tragar. Para una autolimpieza efectiva, también son importantes los movimientos de la mandíbula inferior, la lengua y la correcta estructura de la dentición.

La autolimpieza de la cavidad oral es un proceso natural de liberación de restos de comida, detritus. Se lleva a cabo con la ayuda del acto de tragar, el movimiento de los labios, la lengua, las mejillas, las mandíbulas y el flujo de saliva. El proceso de autolimpieza debe ser considerado como la función más importante de los órganos de la cavidad oral, que juega un papel importante en la prevención de la caries dental y la enfermedad periodontal marginal, ya que elimina el sustrato para el desarrollo de la flora condicionalmente patógena.

En una persona moderna, la autolimpieza de la cavidad oral es difícil. Esto se debe a la naturaleza del alimento, una parte importante del cual es muy blanda y se acumula fácilmente en los puntos de retención de la cavidad oral: espacios interdentales, triángulo retromolar, surco gingival, en la región cervical de los dientes, caries. Como resultado, los residuos de alimentos pegajosos se acumulan en los tejidos duros y blandos, que son un buen medio nutritivo para la microflora de la cavidad bucal en constante adaptación, que participa activamente en la formación de estructuras adquiridas secundarias.

El número de comidas (de cualquier cantidad) tiene una influencia importante en la autolimpieza de la cavidad oral. Normalmente, el sistema de autolimpieza solo cubre 4, máximo 5 comidas. Con su aumento (incluida la fruta o el kéfir), el sistema de autolimpieza de la cavidad bucal no funciona adecuadamente. Por lo tanto, 2-3 comidas con intervalos limpios es muy regla importante para una microflora bucal saludable.

Los estudios han demostrado que la caries se acompaña de una disminución de la salivación en un 25%. Una disminución en el nivel de secreción de saliva es un factor desfavorable, ya que una disminución en el flujo de saliva conduce a un deterioro en la limpieza mecánica y química de la cavidad bucal debido a que no hay suficiente saliva para eliminar los restos de comida. detritos y masa microbiana. Estos factores también afectan negativamente los procesos de mineralización en la cavidad oral, ya que su nivel depende del lavado de los dientes con saliva. Además, el deterioro de la autolimpieza de la cavidad bucal conduce a una disminución de la intensidad de los procesos de mineralización en la cavidad bucal y a la creación de condiciones favorables para el desarrollo de la microflora en ella.

Los factores antibacterianos en la cavidad oral están representados por lisozima, lactoperoxidasa y otras sustancias de naturaleza proteica. Tienen propiedades bacteriológicas y bacteriostáticas, por lo que se lleva a cabo su función protectora. Las fuentes de estas sustancias son las glándulas salivales y el líquido gingival.

Autolimpieza de la cavidad bucal.

La fórmula de limpieza extendida es la siguiente: cepillarse los dientes + usar hilo dental diariamente + limpiarse la lengua por la noche + enjuagarse la boca después de cada comida con agua corriente.

Usa hilo dental. El estudio demostró que el uso de hilo dental (flos) como medio de higiene bucal personal diaria contribuye a la eliminación completa de la bacteriemia (bacterias en la sangre) en los pacientes. Sin embargo, en ≈86% de estos mismos pacientes, la bacteriemia ya se detectó en el día 1-4 después de suspender el uso del hilo dental.

Limpieza de lengua. Hay varios cepillos y raspadores para la lengua, sin embargo, los pacientes no son lo suficientemente conscientes de los aspectos de la higiene de la lengua, la selección de herramientas especiales y la limpieza adecuada. Los raspadores de lengua se mencionan desde el siglo XI. Las primeras recomendaciones científicas sobre el uso de medios mecánicos para limpiar la lengua y el tratamiento farmacológico fueron formuladas en el siglo XV por el médico armenio Amirdovlat Amasiatsi en el libro "Inútil para los ignorantes". Los primeros raspadores de lengua encontrados por científicos datan de la dinastía Qin. Se han encontrado raspadores, cucharas, cepillos de lengua en forma de lazo que datan de los siglos XV al XIX y se fabricaron en varios países europeos. están hechos de varios materiales: marfil, carey, plata, oro. En el siglo XX, se lanzó un raspador de lengua de plástico. En el siglo XX-XXI, se lanzó la producción de cepillos de lengua con una pequeña cerda plana.

Se adapta un cepillo especial para limpiar la superficie de la lengua. La estructura de sus cerdas permite que los pelos penetren en el espacio entre las papilas filiformes. La amplia superficie de trabajo, la forma cómoda y el perfil bajo de las cerdas permiten un acceso eficaz del cepillo a las zonas de mayor importancia patogénica de la superficie dorsal, situadas en la raíz de la lengua, sin provocar molestias ni reflejo nauseoso. Otra innovación son los cepillos de lengua eléctricos. La limpieza de la lengua es una parte esencial de la higiene bucal. Según la Asociación Dental Estadounidense, la práctica regular de este procedimiento da como resultado una reducción del 33% en la formación de placa. Se debe prestar especial atención a la higiene de la lengua con los labios doblados y lenguaje geográfico. En las profundidades de los pliegues, se acumula placa, un factor favorable para la reproducción de bacterias anaeróbicas. Para su eliminación cualitativa, es necesario utilizar cepillos para la lengua. El uso de un gel especial facilita la limpieza, permitiéndole ablandar la placa. Gracias a la limpieza de la lengua se elimina la halitosis, se reduce el número total de bacterias en la cavidad bucal, lo que repercute favorablemente en la salud de los tejidos periodontales. La forma más fácil de limpiar la lengua es con una gasa ordinaria.

Alimentos y microflora dental.

En el hombre moderno, debido a la reducción cada vez mayor del aparato dentoalveolar, el daño masivo de los dientes por caries, enfermedades periodontales, anomalías y deformidades, la autolimpieza de la cavidad bucal es difícil. También predispone a ello la naturaleza de los alimentos, una parte importante de los cuales son pegajosos, blandos, viscosos, y se acumulan fácilmente en numerosos puntos de retención de la cavidad bucal. La disminución de la autolimpieza se ve facilitada por la pereza masticatoria de una persona moderna que prefiere alimentos triturados, retorcidos y blandos que, a su vez, debido a una disminución en las capacidades de adaptación de la dentición, conduce al rápido desarrollo de la microflora con todas las consecuencias resultantes.

La composición y propiedades de los alimentos son un poderoso factor en la regulación de la actividad de las glándulas salivales y la composición de la saliva. Los alimentos fibrosos gruesos, especialmente picantes, ácidos, agridulces, estimulan la salivación. Este importante aspecto fisiológico está influenciado por cualidades de los productos alimenticios como la viscosidad, la dureza, la sequedad, la acidez, la salinidad, la causticidad y la acritud.

La nutrición, además de cumplir su función principal, también actúa como factor de autodepuración y entrenamiento de los órganos de la cavidad oral, lo que está directamente relacionado con el acto de masticar que lleva a cabo el sistema dentoalveolar. La autolimpieza de la cavidad bucal es un proceso natural de liberación de restos de comida. Se lleva a cabo con el acto de tragar, movimientos de los labios, lengua, mejillas, mandíbulas y bajo la influencia del flujo de saliva. Sin autopurificación, es imposible imaginar el funcionamiento de los órganos de la cavidad bucal, ya que los restos de comida acumulados interfieren con su aceptación y masticación. Por lo tanto, el proceso de autolimpieza se puede considerar como la función más importante de la cavidad oral, jugando un papel importante en la prevención de la caries, ya que elimina el sustrato para el desarrollo de bacterias que causan la caries.

Comer con propiedades de limpieza dental es una de las formas de aumentar la autolimpieza y ejercitar los órganos bucales. Dichos alimentos incluyen frutas y verduras duras: manzanas, rábanos, zanahorias, pepinos. Masticar estos productos aumenta la salivación, promueve la autolimpieza de los dientes de los residuos de alimentos pegajosos que se fermentan y se pudren, que están involucrados en la formación de sarro, que daña los tejidos blandos, y apoya el proceso inflamatorio. Las frutas y verduras duras deben consumirse en caso de mala salud bucal y tendencia a la caries, así como para prevenir la caries en los niños, desarrollar el hábito de masticar, intensificar el crecimiento y desarrollo del sistema dentoalveolar y aumentar su estabilidad. .

buen ejercicio El sistema dentoalveolar también se presenta al ingerir alimentos sólidos y secos, lo que requiere abundante salivación y masticación intensiva prolongada. Esto mejora el suministro de sangre a los órganos de la cavidad oral, su función, la resistencia de los órganos dentales a la patología. En tales casos, el mecanismo de autolimpieza está asociado con dos factores: el efecto directo de los alimentos en los dientes y las encías (debido a la densidad, la dureza al masticar, morder, aplastar, se mueve a lo largo del diente y limpia las superficies correspondientes) y limpieza (con abundante salivación, los residuos de alimentos se eliminan intensamente de la cavidad bucal).

Carbohidratos y microflora de la boca.

En una persona moderna, debido a la reducción de la dentición, la presencia de una gran cantidad de anomalías, caries y enfermedades periodontales, la autolimpieza de la cavidad oral es difícil. La naturaleza de los alimentos también predispone a esto, una parte importante de los cuales es muy suave, pegajosa, viscosa. La autolimpieza insuficiente de la cavidad oral puede ser causada por la pereza de masticar inherente al hombre moderno. Una parte importante de la población prefiere una miga de pan a una corteza de pan, una masa de una pieza, triturada. Según los investigadores, entre los susceptibles a la caries, estas personas representan el 65%, entre los que tienen caries menores, el 36%, y en el grupo de resistentes a la caries, solo el 26%. El deterioro de la autolimpieza de la cavidad oral predispone al desarrollo de la patología debido a la disminución de las capacidades de adaptación de la región dentoalveolar, la reproducción de la microflora.

Consumir alimentos con propiedades que limpian la zona dentoalveolar es una de las formas de aumentar la autolimpieza y ejercitar los órganos de la cavidad bucal. Estas son frutas y verduras duras: manzanas, zanahorias, rábanos, pepinos. También se produce un buen entrenamiento cuando se toman alimentos sólidos y secos, que requieren salivación abundante y masticación intensiva prolongada (una corteza de pan, galletas saladas, un trozo de carne, salchichas secas, pescado seco). Sin embargo, no se recomienda tomar alimentos sólidos y duros para personas con enfermedades del tejido periodontal antes de su tratamiento y prótesis, ya que su consumo puede exacerbar la enfermedad y empeorar el estado de los dientes y el periodonto. Se debe recomendar el consumo de frutas y verduras duras en caso de mala higiene bucal y tendencia a la caries, con el fin de prevenir la caries en los niños, inculcarles el hábito de masticar, intensificar el crecimiento y desarrollo de la dentición, aumentar su resistencia . Lo mejor es tomar estos alimentos como la última comida, así como entre comidas, después de los alimentos dulces, pegajosos y blandos. Es recomendable que sea una regla de vida para un niño y un adulto consumir después de una manzana dulce, una zanahoria u otro alimento que limpie la cavidad bucal.

El metabolismo de los carbohidratos en la cavidad oral termina con la formación de ácidos orgánicos. Con una resistencia insuficiente, los dientes se destruyen bajo su influencia. El proceso de degradación de los hidratos de carbono se desarrolla de forma más intensa en la placa blanda, la saliva y algunas otras estructuras de la cavidad bucal. La ingesta de hidratos de carbono de fácil digestión es el punto de partida de la cadena de reacción que, siendo desfavorable para la homeostasis de la cavidad oral, conduce a su alteración, a un cambio local del pH (en la placa) y cambia el equilibrio dinámico del esmalte hacia un aumento en la intensidad de los procesos de desmineralización.

Numerosos estudios muestran una correlación directa entre la ingesta de azúcar y la intensidad de la caries dental. La cavidad oral humana tiene todas las condiciones, así como un conjunto completo de enzimas de origen microbiano, necesarias para la descomposición glicolítica de los carbohidratos. Es suficiente agregar carbohidratos simples a tal ambiente para que comience la descomposición metabólica. La reducción de la frecuencia de la ingesta de carbohidratos está justificada patogenéticamente, tk. cada ingesta de azúcar provoca una "explosión metabólica" en la cavidad oral. La reducción de la frecuencia de tales "explosiones" reduce el efecto cariogénico de los carbohidratos de los alimentos y puede recomendarse en la práctica.

La retención a largo plazo de carbohidratos en la cavidad oral se observa en los casos en que se toman aislados de otros alimentos, es decir, al azar, es decir, en los intervalos entre las comidas principales o como último plato (para el postre), en forma de pegajoso y dulces viscosos que permanecen durante mucho tiempo en la cavidad oral, donde tiene lugar el metabolismo de los carbohidratos. Especialmente durante mucho tiempo permanecen en la cavidad bucal si se tomaron por la noche, ya que por la noche disminuye la secreción de las glándulas salivales y se ralentizan los procesos de autolimpieza de la cavidad bucal.

Los hidratos de carbono se retienen en la cavidad bucal durante un tiempo aún mayor cuando se consumen y en forma de sustancias sólidas y pegajosas. Entonces, después de beber un vaso de bebida carbonatada, el aumento del contenido de glucosa en la saliva mezclada de una persona persiste durante 15 minutos, después de tomar un caramelo se prolonga hasta 30 minutos, después de una galleta, hasta 50 minutos.

Los residuos de carbohidratos son retenidos en los dientes y metabolizados por la microflora hasta la etapa de ácido láctico. Una disminución del pH en la superficie del esmalte conduce a la activación de procesos de desmineralización en el mismo, y la saliva acidificada adquiere una propiedad descalcificante. Este hecho debe recordarse al promover una nutrición racional. El metabolismo de los carbohidratos en la cavidad oral termina con la formación de ácidos orgánicos. En estas condiciones, debido al conjunto completo de enzimas de origen microbiano, temperatura constante (37°C), humedad, los carbohidratos se descomponen por completo en la cavidad oral, lo que termina con la formación de ácidos orgánicos (láctico, pirúvico), la aumento en la concentración de los cuales no es indiferente a los dientes. Con una resistencia insuficiente del esmalte, se colapsa rápidamente.

El proceso del metabolismo de los carbohidratos se desarrolla con mayor intensidad en la placa blanda y, además, en la saliva y algunas otras estructuras de la cavidad oral. La ingesta de carbohidratos de fácil digestión es el punto de partida de una cadena de reacciones que son desfavorables para la homeostasis oral, conducen a su interrupción, cambio de pH local (en la placa), cambian el equilibrio dinámico del esmalte hacia un aumento en la intensidad de la desmineralización del esmalte. procesos bajo placa. Por lo tanto, en la dietética de la caries, los componentes de carbohidratos de los alimentos tienen la mayor importancia.

El potencial cariogénico de los carbohidratos depende no solo y no tanto de la cantidad consumida, sino de la frecuencia de ingesta, la cantidad de azúcar que permanece en la cavidad oral después del consumo, el tipo físico de azúcar (viscosidad, pegajosidad), su concentración y muchos otros factores. Cuanto más a menudo, más tiempo y en más altas concentraciones azúcar permanece en la cavidad oral y entra en contacto con los dientes, más pronunciado es su efecto cariogénico.

Alimentos pegajosos: comer menos de ellos.

Reduce los alimentos pegajosos. Esto no es solo mermelada, sino también productos de harina, un componente importante de los cuales es el gluten. Del latín gluten se traduce como "pegamento". Un alto porcentaje del contenido de gluten no solo se encuentra en el trigo, sino también en los granos de avena y cebada. Durante la interacción de esta sustancia con el agua, se convierte en una masa pegajosa, elástica y pegajosa de un tono gris. El gluten contribuye al hecho de que las partículas de almidón permanezcan en los dientes y esto impide que la cavidad oral se limpie sola. Los productos preparados contienen una gran cantidad de espesantes que favorecen la adherencia de las partículas de alimentos y dificultan la autolimpieza de la cavidad bucal. Cuando dos o más espesantes se usan juntos, es posible un efecto sinérgico: las mezclas espesan más de lo que cabría esperar de la acción total de los componentes. Por ejemplo, goma xantana con goma guar o goma garrofín.

Probióticos orales (probióticos orales).

Después de la normalización de la higiene bucal y la dieta, es racional utilizar probióticos especiales. Hay muchas opciones. Tomaré nota de la cepa de laboratorio (Blis-k12). Uno de los probióticos más conocidos para la salud bucal, así como para el tratamiento de enfermedades de la garganta y las vías respiratorias superiores, fue desarrollado por científicos de la Universidad de Otago en Nueva Zelanda. Es el primer probiótico que actúa directamente en la cavidad oral y libera poderosas moléculas antimicrobianas contra Streptococcus patógenos.

La cepa K12 se aisló originalmente de la boca. niño sano, quien durante varios años estuvo absolutamente saludable y nunca se enfermó de dolor de garganta. Los científicos han descubierto que esta cepa K12 particular de Streptoccocus Salivarius secreta poderosas moléculas antimicrobianas llamadas BLIS (abreviado): sustancias inhibidoras similares a las bacteriocinas. Son ellos quienes pueden destruir las bacterias dañinas que causan dolor de garganta, dolor de garganta y otras infecciones del tracto respiratorio superior.

Streptoccocus salivarius es la bacteria beneficiosa más abundante que se encuentra en la cavidad oral. gente sana. Pero solo un pequeño número de personas puede producir una especie particular de S. salivarius con actividad BLIS K12. La mayoría de las bacterias probióticas en la boca simplemente compiten con otros microorganismos por espacio y alimento para mantener un equilibrio saludable de bacterias)

¡BLIS K12 funciona de manera diferente, inhibe a sus competidores! Cuando entra en la boca y coloniza, primero desplaza a las bacterias patógenas de una buena manera y luego da un golpe final poderoso, liberando 2 proteínas antimicrobianas, las salivaricinas A y B. Muchos patógenos potenciales son muy sensibles a esta proteína, incluidas las bacterias que causan llagas. garganta, olor desagradable, infecciones del oído y del tracto respiratorio superior.

Además de su capacidad para inhibir patógenos, BLIS K12 interactúa con ciertas células de la boca y las estimula para aumentar las defensas inmunitarias de nuestros sistemas. Aquí hay una imagen que muestra cómo funciona BLIS K12 en el momento de su alta actividad, al suprimir las bacterias que causan la faringitis estreptocócica, en comparación con la actividad normal:

No hace mucho se completaron los últimos ensayos clínicos en Italia de la cepa BLIS K12. Los resultados, publicados en el International Journal of Internal Medicine, mostraron que el probiótico redujo las infecciones recurrentes de oído y garganta infantiles (otitis media y amigdalitis) en un 60 % y un 90 %, respectivamente. Un segundo estudio mostró el mismo efecto en adultos.

En un estudio anterior, los niños con enfermedades frecuentes tomaron pastillas que contenían mil millones de cepas de Blis K12 diariamente durante 3 meses. La incidencia de infecciones virales de la orofaringe en los niños tratados disminuyó en un 80% y las infecciones estetocócicas en un 96%.

Otro estudio de probióticos en la Universidad de Teikyo (Tokio) encontró que la suplementación con BLIS K12 fue efectiva para inhibir el crecimiento de la levadura que causa estomatitis o candidiasis oral. Los datos obtenidos permiten su uso para la prevención y el tratamiento de la candidiasis causada por antibióticos o inmunidad debilitada durante un resfriado.

También hay preparaciones combinadas que contienen un conjunto de bacterias: L. paracasei afecta la función inmunológica, mejora la actividad celular, activa la actividad antiviral y suprime los patógenos, Streptococcus salivarius previene la formación de placa y otros lactobacilos: L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus, L. salivarius. Llamo su atención sobre el hecho de que sin la normalización de la nutrición y la higiene, los probióticos no funcionarán.

No use enjuagues bucales.

El daño del enjuague bucal puede ser muy notorio para las membranas mucosas. Dado que todos los enjuagues medicamentosos contienen alcohol (generalmente etanol o sus derivados), el uso constante de una preparación que contenga alcohol puede conducir eventualmente a la desecación de la mucosa oral. El olor desagradable y la disfunción en el tracto gastrointestinal son algunos de los problemas más comunes. Además, todos los medicamentos antibacterianos, incluidos los enjuagues con una función similar, son peligrosos porque destruyen las bacterias necesarias para el funcionamiento normal del cuerpo humano.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html