У дома / Отопление / Василий Власов Център за медицина, основана на доказателства. Василий Власов: „принципът „не стойте като глупак“ няма нищо общо с науката“. Въведение в OSDM

Василий Власов Център за медицина, основана на доказателства. Василий Власов: „принципът „не стойте като глупак“ няма нищо общо с науката“. Въведение в OSDM

Василий Викторович Власов(роден на 15 юни 1953 г., Новосибирск) - руски лекар, доктор на медицинските науки, професор (1994) Висше училище по икономика на Националния изследователски университет, катедра по здравен мениджмънт и икономика. Той е член на Формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки, междурегионалната обществена организация "Общество на специалистите по медицина, основана на доказателства" (OSDM, президент, 2008 - до момента), член на Обществото за епидемиологични изследвания, Международна епидемиологична Асоциация.

Биография

Родители - военни лекари Власова Олга Ивановна и Власов Виктор Василиевич.

През 1976 г. завършва с отличие факултета за подготовка на авиационни лекари Военен медицинска академия(Ленинград) със специалност медицински и профилактични грижи.

През 1976-1979 г. - лекар на далечния авиационен полк, м. Зябровка (290 ОДРАП).

През 1979-1988 г. е началник на лабораторията в Иркутския филиал на Централната изследователска авиационна болница.

През 1988-1995 г. - ръководител на катедрата по авиационна и космическа медицина на Военномедицинския факултет на Саратовския държавен медицински университет; през 1994 г. е удостоен със званието „професор” в катедра „Авиационна и космическа медицина”. През 1996-2001 г. ръководи катедрата в Саратовския държавен медицински университет, през 2001-2006 г. е професор в катедрата по математическо моделиране в медицината в Московския физико-технически институт. От 2004 до 2013 г. - водещ научен сътрудник, професор в Московската медицинска академия. И. Сеченов.

Започва работа във Висшето икономическо училище през 2009 г.

Ръководител на руския клон на Северноевропейския център за сътрудничество в Кокрейн (The Cochrane Collaboration; 1998-2012, сега Cochrane), водещ изследовател в Центъра за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Държавен изследователски център "Превантивна медицина" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, 2003-2007 г.).

Включен в:

  • Европейски консултативен комитет по здравни изследвания (EACHR, СЗО Европа);
  • Ръководна група на мрежата за политики на СЗО, информирана от доказателства (EVIPNet, СЗО Европа);
  • международна експертна група към Регионалния здравен орган на Обединеното кралство в Уест Мидландс (член, Международна консултативна група, Национален институт за сътрудничество за здравни изследвания за лидерство в приложните здравни изследвания и грижи, NIHR CLAHRC WM, UK).
  • редколегии на списанията „Заместник-главен лекар: Медицинска работа и медицинска експертиза” (от 2008 г.), „European Journal of Public Health” (от 2009 г.), „Здравеопазване” (от 2010 г.).
  • Комисии на Руската академия на науките за борба с псевдонауката и фалшификацията научно изследване

Главен редактор на списанията "International Journal of Medical Practice" (2001-2008), "Medicine-based Medicine and Clinical Epidemiology" (2008-2011).

Научна дейност

През 1979 г. защитава докторска степен (специалност 14.00.32 Авиационна, космическа и морска медицина), през 1993 г. - докторска дисертация (специалност 14.01.04 Вътрешни болести, авиационна, космическа и морска медицина).

Основни области на изследване:

  • епидемиология хронични болести
  • професионално здраве,
  • транслационни проблеми (прехвърляне на резултати от научни изследвания за използване в здравеопазването),
  • етични проблеми на медицината и здравеопазването,
  • ефективност на здравните системи.

Последователен критик на научно необоснованите дейности на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия (сега Министерството на здравеопазването). Василий Власов често действа като експерт в областта на новите инфекции, зависимости, начини за изследване и лечение, ефективност лекарстваи организация на медицинска помощ. Така той стана един от първите епидемиолози, които казаха, че вирусът на Ебола няма да стигне до Русия, но отбеляза, че опасността от смъртоносни инфекции за Русия е голяма. Автор на първия съвременен [в коя страна?] учебник по епидемиология за университети.

Руската реакция към развитието в света на епидемията от тежък остър респираторен синдром (ТОРС) все повече напомня паника. Източните региони спешно затварят границите, санитарните и епидемиологичните служби издават заповеди за дезинфекция на всичко подред, медицински служители със завиден патос обявяват пълна бойна готовност ... В същото време възникна различен вид възраждане - можете да се суете и да правите пари паника чрез предлагане на "спасителни" устройства, лекарства, дезинфектанти . Доколко оправдана е тази суматоха, отговарят ли реалните мащаби на заплахата с движенията на властите, подходящи ли са препоръките на специалистите при толкова оскъдна информация за естеството на заболяването? Има само една координатна система, която ви позволява да отговорите на тези въпроси. Това е основана на доказателства медицина, базирана на строги научни доказателства. Известен експерт в областта на медицината, основана на доказателства, директор на руския клон на Cochrane Collaboration (международна организация от учени, която обобщава резултатите от всички научни клинични изпитвания в света), д-р Василий ВЛАСОВ отговори на въпросите на колумнистът Татяна БАТЕНЕВА. - След експертите на Световната здравна организация, нашите специалисти препоръчват лечението на ТОРС със специфични лекарства, които са много скъпи. Но ако СЗО прави препоръки предпазливо, с резерви, нашите са по-конкретни и задължителни. На какво се основава тази увереност? - На нищо, или по-скоро, на разсъжденията, че теоретично тези лекарства могат да бъдат полезни. Но сега, когато медицината е въоръжена с методология за тестване на наркотици, лечението трябва да се определя научно. Тоест: не знаем как да го лекуваме, но може да подозираме, че трябва да се използват антивирусни лекарства. И така, вземаме трите най-вероятни и започваме да лекуваме пациентите според произволна извадка: някои с това, други с онова и т.н. Така ще разберем кое е най-ефективно. Но, за съжаление, те лекуват с каквото им дойде наум, така че днес никой не може да каже, че тези лекарства наистина действат. - Но все пак експертите знаят какво и как може приблизително да действа при това или онова заболяване? - Така е, имат съображения, че някои лекарства влияят на микроорганизма, а други - на тялото на пациента, за да стане по-силен и сам да устои на вирусите. Но в действителност здравото тяло не може да стане по-силно. Сега, ако децата в Африка, които са много недохранени, нямат достатъчно витамин А, тогава им е достатъчно да дават по една капсула от витамина на месец - и скоро устойчивостта им към инфекции се увеличава драстично. Ако детето няма ясен дефицит на витамина, е почти невъзможно да се увеличи устойчивостта му към инфекция. Всички тези популярни идеи, че трябва да пиете кефир, да "изчистите червата", да ядете мултивитамини, да се излеете със студена вода - и ще станете по-здрави, за съжаление, нямат научна основа. - Значи, няма смисъл да се използват имуномодулатори при лечението на ТОРС? - Не, има някаква истина в това. Тъй като винаги има много хора, които са недохранени сред хората, които се озовават в болници, неблагоприятни условия живот. Тези недостатъци трябва да бъдат попълнени. Но бедата е друга: в такава ситуация винаги има много хора, които искат да подмъкнат "своите" лекарства под маската. Има много такива лекарства (уж имуномодулатори), но в действителност няма доказателства за тяхната полезност. - А на какво основание експертите уверено препоръчват специфични антивирусни лекарства за лечение на ТОРС, тъй като природата на вируса все още не е напълно изяснена? - Създава се впечатление, че тези лекарства се препоръчват само защото са изпробвани. Каква е тяхната ефективност на практика, не се съобщава. Затова сега в Канада и Хонконг, където научната база е достатъчна, ще започнат да провеждат нормални тестове – пациентите ще се лекуват по правилата на основаната на доказателства медицина. Като се има предвид, че заболяването е остро и масивно, такова изследване може да се извърши много бързо, буквално за 3-4 седмици. - Какво представляват тестовете "по правилата", кой ги определя тези правила? - Тези правила са разработени от съвременната медицина, основана на доказателства, и са доста прости. Имаме въпрос: помага ли това лекарство или не помага? Ние знаем как да получим отговор. Например, ако само 10 души са били лекувани с някакъв вид лекарство и са казали, че имат добър грип, това не е резултат. Защото грипът преминава сам, а най-добрите известни лекарства намаляват симптомите му само с един ден. Трябва да сравните едното с другото. Например, продавачът може да ви предложи боя като бяла. Но не можете да сте сигурни в цвета му, докато не го сравните със стандарта за бяла боя. И тогава се вижда, че изобщо не е бяло, а жълто или сиво. Нашият опит ни позволява да видим нещо само когато сравняваме. - Необходимо ли е да се сравнява лекарство с плацебо, тоест манекен, или едно лекарство с друго? Различните сравнения водят до различни заключения. Защо традиционно се използва плацебо? По отношение на огромния брой медицински интервенции, просто не беше известно преди това дали работят или не. За да се отговори на този въпрос, беше необходимо да ги сравним с нищо. Плацебо е нищо. Плацебо може да се използва само за изследователски цели – ако не лекуваме с нищо контролната група, те може да се почувстват дефектни и да започнат да се лекуват сами със същите или други лекарства. И резултатите ще бъдат неточни. Второто правило на "добрите" опити е рандомизацията, тоест случайността на извадката от пациенти, буквално с помощта на партиди. Защото ако не направим това, една група може да включва само млади пациенти, друга – стари пациенти, една – богати, друга – бедни, в групата, получаваща обещаващо лекарство – нашите приятели, в другата – всички останали. . .. И това също ще се отрази на резултата. - А как изглеждат усилията на властите да предотвратят вноса на ТОРС при нас от гледна точка на доказателствената медицина - затваряне на граници, дезинфекция на превозни средства, измерване на температурата на всички пристигащи от Китай и други мерки? - Почти безсмислено е да се извършва дезинфекция с разтвор на белина в автобуси и тролейбуси в Москва. Преди всичко, избелващ прахужасно неефективен: полезен само за ограничено време, токсичен, има малка активност срещу вируси. Второ, като цяло е невъзможно да се извърши дезинфекция за в бъдеще, докато присъствието на вируса в транспорта, грубо казано, не е доказано. Дезинфекцията е унищожаване на инфекция. Няма инфекция - няма убийство. — Тогава защо се прави всичко това? – Според любимия принцип на чиновниците – „не стой глупак”. По същия начин могат да бъдат оценени мерките за затваряне на границата. Няма значение - 10 пункта ще са на границата с Китай или един. Защото ако има контакт с хора, инфекцията ще бъде донесена. Можете, разбира се, напълно да прекъснете този контакт, но това е катастрофално от гледна точка на последствията както за нашите Далеч на изтоки за северен Китай. Доколкото знаем, никоя друга държава в света не затваря границите си. Можете, разбира се, да филтрирате и идентифицирате хора с температура на летищата. Но когато човек се зарази, обикновено настъпва латентен стадий, когато все още не е клинично проявен. Все още няма температура, хрема, кашлица, но вече има много вирус в него, а той го отделя - киха, говори, а в същото време с вируса излитат малки капчици слюнка. Никаква термометрия, никакви термовизори няма да могат да идентифицират такива хора. Освен това, дори след възстановяване, човек може да остане носител на вируса за цял живот и да го изолира. Друг проблем са изтритите формуляри. Обикновено броят на светли и изтрити форми на всяка вирусно заболяванемногократно по-високи от тежките. - Значи, не можеш да правиш нищо и „смирено да чакаш края“? - Защо не? Най-разумното в тази ситуация е да се образова населението, да се обясни как да се държат при определени симптоми, как да се предпазят от инфекция. А харченето на много пари за мерки, които очевидно са неефективни, едва ли е разумно.

Защо Русия през 21 век е потънала в мракобесие и всякакви шарлатанство? Диалог за това се проведе в Елцинския център в рамките на цикъла „Още един разговор“ с Василий Власов, член на комисията по борба с псевдонауката на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор във Висшето училище по икономика. Целият разговор може да прочетете на сайта на онлайн изданието Znak.

- Каква е комисията на Руската академия на науките за борба с псевдонауката, какво наистина можете да направите?

- Нищо. Едуард Павлович Кругляков, новосибирски учен, който наскоро ни напусна, беше един от първите, които се заеха с проблема за борбата с псевдонауката. Защо разни негодници си вадят парчето от ограничените средства на страната ни за наука за теориите си и живеят добре? Това беше през 90-те години на миналия век. Тогава към президента [Борис] Елцин се обърнаха хора, които предложиха да извличат енергия от камък и получиха пари за това. Имаше много такива примери.

— Спомнете си проекта на [Виктор] Петрик.

- Това беше по-късно. Това е точно моментът, в който започнах да участвам в тази кауза, помагайки за спиране на грабежа на Русия в полза на разработчиците на тези филтри. След това чрез съда успяхме да спрем тази измама. В същото време председателят на парламента заедно с Петрик имаха патенти за производството на тези филтри.

- Как се казва неговият патрон?

- Борис Гризлов, мустакат бивш председател на нашата Държавна дума. Заедно те произвеждат тези филтри, притежават патенти и получават възнаграждения за тях (с участието на Гризлов " Единна Русия„стартира парти проект „Чиста вода”, свързан с използването на филтрите на Петрик – Znak.com).

- Вашата комисия има ли правомощия?

Какви правомощия могат да имат учените? Просто отидете на обществеността - точно както направихме миналата година с хомеопатията.<...>

- Подобно спускане на хомеопатията е резултат от лобистките усилия на производителите на тези лекарства, всичко това има ли коремнически мотив?

- В Министерството на здравеопазването има напълно нормални хора, а вашата хипотеза за егоистична мотивация ми се струва най-правдоподобна.

„Може би става дума само за алтернативна медицина?

- Има определена класификация. Алтернативната медицина е тази, която се противопоставя на прецизната медицина и се опитва да я замени. Например остеопатия, когато всички човешки заболявания се обясняват с изкълчвания и местоположението на костите. Същата иридология, когато диагнозата се поставя на ириса на очите. Има безплатна медицинска практика, когато се опитват да добавят захарни топчета към антибиотици...

- Може би всичко е по-просто - има медицина, а не медицина?

„Проблемът е, че определението за медицина не е изчерпателно ясно. Аз например настоявам, че медицината е социална практика за подпомагане на хората, страдащи от така наречените болести. И ако има средство, което облекчава човешкото страдание, тогава медицината ще се стреми да го използва. В момента например сме в интересен период по въпроса за наркотиците.

- През последните 60 години човечеството се бори с тях.

„Но сега е в ход процес за включване на марихуаната сред опциите, достъпни за пациентите. Експериментално е доказано, че в някои случаи употребата на марихуана води до облекчаване на болката. Сега в някои страни марихуаната вече е разрешена не само като лекарство, но и като средство за удоволствие. Отново е доказано, че марихуаната причинява значително по-малко вреди на хората, отколкото пушенето на тютюн. Връщайки се към хомеопатията, искам да кажа, че няма смисъл да я забраняваме. Ако човек иска да купи захарни топчета, тогава не трябва да го ограничавате в това. Важно е публичните средства да не се харчат за това в болниците.

- Какво да правим с лекарите, които поставят несъществуващи диагнози, условна VVD (вегетосъдова дистония - Znak.com), която не е в международния списък на заболяванията, но в Русия я поставят и лекуват като диагноза?

- VSD е изобретен от германците и дойде при нас след Втората световна война, точно като физиотерапия. Всъщност това вече не е така в развитите страни. Има една поговорка: „Няма по-големи гадове на света от генералите от лекарите“. Нашите медицински авторитети са точно такива генерали от лекарите. Те са тези, които сега унищожават нашето медицинско образование, което би могло да помогне да се сложи край на всякакъв вид VVD. Съгласно новия закон за здравеопазването, следдипломното медицинско образование, ординаторите и стажовете са престанали да бъдат задължителни в Русия. Тоест това, което развиваме от 1967 г. в страната и което се смята за нормално в цял свят. Всичко това на фона на намаляване на държавно финансираните места и увеличение на платените места в университетите. Това е само един от признаците за рязко влошаване на качеството на медицинското образование в Русия. Страхувам се, че в близко бъдеще ще се сблъскаме с по-нататъшна деградация на тази сфера.<...>

Имаме такъв орган като следствена комисия, която се ръководи от другаря Бастрикин. Наскоро той публикува статия за ятрогенни престъпления (непредпазливи действия, които имат последствия срещу човешкото здраве и живот – Znak.com), която като че ли изобщо не допуска възможността за естествена смърт на човек. Какво да правим с такава позиция?

- Човечеството отдавна е решило за себе си въпроса за отговорността на лекаря. Лекарят не носи отговорност за резултата от лечението, а за това, което прави. Ако прави всичко както трябва, тогава няма отговорност. AT в противен случайпринципът ще работи: навреме за лекаря - това означава, че е останал жив. Изобщо не съм привърженик на конспиративните теории, но историята за преследването на лекарите в Русия е системна и систематична. Очевидно през 2016 г. е взето определено непублично решение, според което през 2017 г. е изцяло променена следствената практика. А речта на Бастрикин за ятрогенните престъпления вече се провеждаше на фона на масирана атака на всички органи на насилие срещу лекари. Тази практика все още се развива. Няма да се учудя, ако скоро за лекарите бъдат създадени колонии с особено строг режим. Жалките реципрочни действия на лекарите не са ефективни. Мисля, че единствената реална рецепта за съпротива срещу това явление е създаването на синдикални организации в лечебните заведения. В същото време профсъюзната система на [Михаил] Шмаков, която произхожда от съветските профсъюзи, не е подходяща за това. Най-одиозният пример за това е запис, изтекъл в интернет от среща с шефа на московското министерство на здравеопазването. Там председателят на московския клон на профсъюза на медицинските работници учи главните лекари как да уволняват персонала, когато болниците са затворени, за да не могат по-късно хората да се възстановят по съдебен път.

- Не мислите ли, че сега псевдонауката е получила някакъв невиждан разцвет в Русия?

— Позволете ми да не се съглася с вас. Това винаги е било така.

— Но определено не е имало популяризиране на псевдонауката по съветско време!

- Великият математик Блез Паскал става по своето време не по-малко голям пропагандист на християнството. Той излезе с абсолютно фантастичен аргумент, недостъпен за обикновените свещеници: „Ако вярвате в Бог, тогава прекарвате известно време на ден в молитва и тогава получавате небесното царство. Ако не вярваш в Бог, тогава го губиш." Това е математически аргумент. Нютон изучава Библията като учен. Сега границата между истинската наука и псевдонауката е повече или по-малко дефинирана. Но вчера това беше друга, много по-неопределена сфера. Съветското общество, разбира се, наложи ограничения върху всякакви измамни лечители. В края на 80-те години либерализацията им отвори пътя към сцената. Това са разходите на едно отворено общество. МММ също не можеше да се роди в СССР...

„Преди няколко години ученичката Мария Шрайбер заведе дело в Санкт Петербург, оспорвайки факта, че в часовете по биология я преподават на Дарвиновата теория за еволюцията на видовете, а не на библейската версия за божествения произход на нещата.

Случаят не е толкова прост, колкото описваш. Вярвам, че ученичката не е поела инициативата сама. Със сигурност някаква влиятелна религиозна фигура също дойде в съда с неговото Lamborghini и настоя това твърдение да бъде прието. Дори нашият най-справедлив съд в света едва ли би приел този иск за разглеждане. Нека ви напомня, че в САЩ подобен „маймунски процес“ ( пробен период, проведен през 1925-1926 г. в наказателен съд в Тенеси срещу учител, обвинен в нарушаване на антидарвинисткия Закон на Бътлър, който може да преподава библейската версия за произхода на човека - Znak.com), също е иницииран от определени групи. Но факт е, че в едно цивилизовано общество съдът служи като място за установяване на истината. В САЩ това се случи, възникна нормална регулация. В нашия случай всичко това се превръща в начин за популяризиране на организация, която се страхува от касовите апарати (жалбата на Шрайбер беше отхвърлена от съда през 2007 г., въпреки подкрепата на патриарха на Москва и цяла Русия Алексий II – Znak.com).

Това признак на нашето време ли е?

— Точно като изчезващи часовници и нанопрах (има предвид скандалните истории, свързани с името на сегашния патриарх Кирил — Znak.com).

- Какво прави художникът на оригиналния жанр Юрий Горни във вашата поръчка в този случай, човек, който показва трикове и се нарича специалист по соционика?

- Абсолютно необходим човек. Значителна част от псевдоучените са хора, които фалшифицират своите заключения и експерименти. Това е доста трудно да се открие. И в различни странимагьосниците участват в откриването на истината. На 25 март ще се проведе още една акция за тестване на екстрасенси за наградата Худини. Те обещават да платят 1 милион рубли на тези, които докажат способностите си. Досега никой от тях не е успял да го направи. Те не намират злато или снимки, не могат да предскажат абсолютно нищо. Без магьосници сме никъде.

По какви критерии се определя кое е научно и кое псевдонаучно, все пак има идеи, които на пръв поглед изглеждат абсурдни и чак с времето се оказва, че нещото е сериозно?

„Само това всичко се установява в хода на коректни научни изследвания. Нормалната наука проверява и препроверява всяко откритие. В случай на псевдонаука това не работи. Например, когато беше публикувана статията за клонирането на овцата Доли, точно тази овца беше вече на шест или осем месеца. Защо? Списанието за своя сметка направи двойна проверка с помощта на независими експерти и вярно ли е – наистина ли животното успя да бъде клонирано? Фалшивата наука действа по много различен начин. Наскоро избран в RAS, [Олег] Епщейн, за да защити докторската си дисертация, специално редактира допълнителен брой на списанието Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Там той публикува 99 свои статии – в един брой под собствена редакция! Ето как работи псевдонауката. Ето защо ние твърдим, че избирането на Епщайн за член-кореспондент е един от най-големите позори на RAS.

— Може би това се случва, защото конвенционалната наука не може да отговори на съвременните изисквания и предизвикателства на времето?

„Учените изобщо не са абсолютни герои. В същото време науката не е национално богатство, а е универсална стойност. Понякога е по-лесно да напуснеш Русия и да откриеш там графен, отколкото да го направиш тук. Освен това в някой университет в Упсала дори ще бъде по-лесно да комерсиализирате вашето откритие. Изглежда тук, в Екатеринбург, има учен, който погрешно комерсиализира нещо за Китай.

- За неуспешното лишаване от докторска степен на министъра на културата на Руската федерация Владимир Медински. Смятате ли, че неговата докторска степен по история е псевдонаука? И защо вашата комисия не се зае с този случай?

- Комисията по псевдонаука не засегна тази тема, тъй като е абсолютно обществена организация към Руската академия на науките. Освен това доста уважавани историци се занимаваха с тази тема и би било погрешно да се вклиним. Всички се отнасяме към Медински като към негодник, а към дисертацията му като към мерзост. Хората, които направиха това, доказаха точно това. В Урал обсъждането на дисертацията му не се състоя именно защото Министерството на образованието се страхува от реакцията на местните учени. накрая, експертен съветВАК, професионални историци, признаха, че тази дисертация е мерзост. Само министерството, по силата си, запази неговата степен. Разбира се, ако Уралът беше взел решението си бързо и министерството не беше имало време да оттегли дисертацията, ситуацията щеше да се развие по различен начин. Но смятам, че отправянето на претенции към Съвета за дискусии към Уралския федерален университет за това все още е прекомерно изискване.

- Вълната от псевдодисертации в Русия дискредитира ли самата идея за съществуването на ВАК и дисертации?

— Присъждането на научни степени е организационна форма. Всяка държава има своя собствена. Някога Русия копира своята система от германската. Сега е ясно, че трябва да се направи нещо по въпроса. Ясно е, че има хора, които смятат, че трябва да се излеят огън и жупел върху ВАК за случилото се. Това е наистина грозно и непоносимо. Моята гледна точка е, че това трябва да се коригира. Преди всичко изчистете експертния и дисертационния съвет.<...>

- Какво обяснява сегашните масови поклонения до пояса на Богородица или светите мощи на св. Николай Чудотворец, когато хората стоят на студа с дни?

- По съветско време в ЦК на КПСС имаше отдел за агитация и пропаганда. Правиха плакати, копираха комунистическия морален кодекс от Стария завет. РПЦ току-що пое тази функция и държавата я подкрепя. Носителят на разтворими часовници сега се охранява от FSO, тоест всъщност това е същият държавен офис сега. И това, че хората отиват при останките на уж Николай Чудотворец, който е известен още като Дядо Коледа, също е купон. Всички са заедно, отиват нанякъде. И изведнъж, ако целунеш нещо там, ще имаш ли царството небесно? Всичко е точно според Паскал. Освен това не бих искал да напрягам чувствата на вярващите.<...>

Защо тогава се обръща толкова малко внимание на популяризирането на науката в Русия?

- Защото властите в Русия искат да имат плодовете на науката, но абсолютно не искат да се забъркват с тези глупави учени. Това е основният проблем. Положението на учените дори в СССР беше доста мизерно. Нека си спомним Вавилов, който почина в затвора и работеше в затвора Королев. Тогава обаче се появи идеята, че това е важно нещо за индустриализацията. Сега не може да се каже, че учените не обръщат внимание на популяризирането на научното познание. Бих искал да се обърне повече внимание на тази работа. Но през последните 15 години у нас образованието, науката и медицината са индустриите, от които постепенно се изваждат парите.

Междурегионалната обществена организация „Дружество на специалистите по медицина, основана на доказателства” (ОСДМ) е регистрирана през 2003 г. и е членско, доброволно, самоуправляващо се сдружение с нестопанска цел, действащо на основата на. Организацията осъществява дейността си в областта на медицината, основана на доказателства в субектите на Руската федерация в следните основни области:

1. Образователни дейностипо проблемите на методологията за провеждане на клинични и епидемиологични изследвания, статистически анализ на данните, критична оценка на научни публикации и систематизиране на научната информация.

2. Разпространение на резултатите от най-важните научни изследвания.

3. Популяризиране на научни постижения в медицинската практика.

4. Изследване на методологичното качество на научни публикации (статии, дисертации), стандарти за медицинско обслужване, протоколи за управление на пациентите, реимбурсирани лекарствени списъци и др.

5. Организиране и провеждане на биомедицински и социално-епидемиологични изследвания.

Членове на Обществото могат да бъдат лекари, които споделят членския код на SDMX и го прилагат в практиката си.

SDMX членски код

Разпространява основана на доказателства информация за медицински интервенции и възможности за получаване на такава информация;

въздържайте се от разпространение научно необоснована информация за ефективността на медицинските интервенции сред лекарите и обществеността;

декларира конфликт на интереси.

В момента дружеството включва повече от 300 членове от 17 региона на Русия. Ръководители на регионални клонове – водещи специалисти медицинска наукаи здравеопазване.

Президент на OSDM - д.м.н. S.E. Башински, заместник-председатели - к.м.с. V.A. Аксенов, д .мед., проф. В.В. Власов , Доцент доктор. НА. Зорин.

банкова информация

Междурегионална обществена организация "Дружество на специалистите по медицина, основана на доказателства"
TIN 7713341870

Банка бенефициент: Москва, Maryinoroshchinskoye OSB № 7981 SB RF

сметка 40703810538050100732

c/s 30101810400000000225

BIC 044525225

Скоростна кутия 771301001

Годишни срещи

ПРИСЪЕДИНЯВАНЕ КЪМ OSDM

За да станете член на SDMX, вие трябва

1) да се ръководят в своята дейност от Кодекса на члена на SDMX (вижте по-горе)

3) изпратете заявление и въпросник по имейл. по пощата до ръководителя на регионалния клон, а при липса на такъв - на адресната информация на уебсайта

4) се срещнете лично с ръководителя на регионалния офис, за да обсъдите вашите интереси в областта на доказателствената медицина.

5) Решението за приемане в членство на ОСДМ се взема колективно от УС на регионалния клон.

6) Ако смятате, че е възможно да подкрепите финансово работата на OSDM, можете да направите благотворителен принос (Подробности: Разчетна сметка 40703810538050100732, TIN 7713341870, BIK 044525225, Получател на плащането: Дружество за специалисти по медицина, основана на доказателства, IPO, Цел на плащането: Частно целево дарение за уставната дейност на организацията ). Благодаря предварително!

КАК ДА СЪЗДАДЕМ РЕГИОНАЛЕН ОФИС НА SDMX

Регионален клон може да бъде създаден, ако има поне 3 души, които се интересуват от това и са съгласни с Хартата и Кодекса SDMX.

Процедура:

1) провежда се събрание, на което се създава регионален клон, избира се председател и се назначава лице, отговорно за съдържанието на информацията за клона на уебсайта. Съставя се протокол (в свободна форма) за създаване на регионален клон;

2) сканиране на протокола, включващ списък на членовете на регионалния клон (трите имена, научна степен, академично звание, място на работа, длъжност, електронен адрес).

В Русия са регистрирани нови случаи на смърт от грип. Двама души загинаха в Пенза и Саратов. Според лекарите пациентите са потърсили медицинска помощ твърде късно. Общо близо 10 000 души са хоспитализирани в Русия заради епидемията от грип и ТОРС. Как да се предпазите от това заболяване? Защо лекарите не винаги успяват да се справят дори с познат вирус? Каква е картината на заболеваемостта от грип в Русия? Това и много повече обсъдиха Елена Щедрунова и председателят на Дружеството на специалистите по медицина, основана на доказателства Василий Власов в ефира на Вести ФМ.

Щедрунов:Здравейте. Днес ще говорим за грипа и превенцията на това заболяване. Въпреки че по данни на Министерството на здравеопазването през последната седмица общият брой на заболелите в страната е намалял като цяло, в определени групи - това са бебета под две години и хора на средна възраст - броят на случаите се е увеличил. Какво се случва с грипната епидемия днес? Така вече може да се нарече и в някои региони на страната ни, според мен има четири-пет от тях, има много висок праг на заболелите, там епидемиологичният праг е надвишен с почти 70% . Различна ли е ситуацията тази година от преди? Това са всички неща, които ще научим днес от нашия експерт. Това е президентът на Дружеството на специалистите по медицина, основана на доказателства Василий Власов. Василий Викторович, здравейте!

Власов:Здравейте!

Щедрунов:Първо, какво е медицина, основана на доказателства? За да разберат хората с кого си имат работа.

Власов:Медицината, основана на доказателства, е вид медицинска практика, когато пациентите се опитват да бъдат лекувани само по начини, които са научно обосновани.

Щедрунов:Сега за научно обоснован начин за лечение на грип и грипоподобни заболявания, защото това казва статистиката. Въпреки че, доколкото разбирам, тези неща все още са разделени в една и съща статистика...

Власов:Тези неща се опитват да се разделят. Но е много хубаво, че използвахте израза „грипоподобно заболяване“ и е хубаво, че започнахте да използвате този израз като цяло. Доскоро казвахме "остри респираторни вирусни инфекции", "остри респираторни заболявания", като по този начин се опитвахме да създадем илюзията, че е ясно за какво става дума. Всъщност, когато хората се простудяват, те получават настинка и какво точно е причинило това заболяване обикновено в по-голямата част от случаите е неизвестно.

Щедрунов:Освен това, доколкото разбирам, никой не се опитва да разбере какъв вид патоген е ...

Власов:Е, ако бяха евтини и добри средства, тогава вероятно щяха да опитат. Но тъй като средствата са скъпи и ненадеждни...

Щедрунов:Така ли е в цял свят?

Власов:Да, така е в цял свят. Е, да кажем, че лабораторните методи, които се използват за научно наблюдение, са ужасно скъпи. Но дори и с тези методи, ако се изследват някои наблюдавани групи, все още е възможно да се установи какъв вид предполагаема инфекция има в 70% от случаите, като значителна част от случаите все още са неразбираеми. Тоест беше болен, очите му бяха зачервени, носът му течеше, гърлото му беше зачервено – приличаше на грипоподобно заболяване, но не беше възможно да се установи какво е това. Това е доста често срещана история.

Щедрунов:Явно нещо лично, някакъв личен вирус беше развълнуван.

Власов:Е, може да има много неща. Например просто техническа грешка. Тоест, пробата беше взета и тя се влоши, грубо казано, докато правеха анализа. Може би неизвестен патоген. В света има много неизвестни патогени. Има илюзия, че сме преброили всички микроби, в действителност не сме ги преброили далече и няма да ги броим още дълго, дълго време.

Щедрунов:Може би все още не сме ги преброили всички, просто заради тези, които преброихме, намерихме някакви средства за борба срещу тях и след като ги потушихме, получихме тези, за които не знаем нищо и следователно не потушихме, които бяха по-рано просто не се виждаше на фона на угасените ...

Власов:Този механизъм също се осъществява: изникват онези микроби, които преди това са били потиснати. Но все пак най-важното е, че човечеството изучава предимно онези инфекции, които са чести. Ако се появи такава опасна честа инфекция, както например СПИН се появи преди 30 години, тогава човечеството поема тази инфекция, изучава я, казват те, сега знаем тези вируси и започваме да разработваме лечения. И тези инфекции, които са по-рядко срещани, може би дори много опасни, те остават дълго временеразпознат, неизследван. Е, ако само няколко хиляди души годишно страдат от тази инфекция по целия свят и са разпръснати, какво от това? Тоест, от гледна точка на човечеството, това е толкова незначителна ценност, че не се вижда, изчезва.

Слушайте изцяло в аудио версията.