สถานการณ์ทั่วไปในตลาดประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

จากผลการดำเนินงาน 9 เดือนของปี 2558 ขยายตัวเพียง 3% VHI ต่างจากประกันประเภทอื่นๆ หรือที่ซึ่งค่อนข้างร้อนด้วยเหตุผลหลายประการ VHI ยังคงเป็นที่หลบภัยที่ทุกอย่างดำเนินไปตามปกติและไม่มีการกระแทกครั้งใหญ่

ตามตัวเลข VHI สำหรับ 3 ไตรมาสมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้ คอลเลกชันของเบี้ยประกันมีจำนวน 108.5 พันล้านรูเบิล เพิ่มขึ้น 3.2% เมื่อเทียบกับปี 2014 การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นเล็กน้อย - บวก 5.8% เป็น 73.5 พันล้านรูเบิล

อัตราการจ่ายโดยรวม (อัตราส่วนของการจ่ายเงินต่อค่าธรรมเนียม) เพิ่มขึ้น 1.6 จุดเป็น 67.7%

ความเข้มข้นของตลาด

เท่าที่ความเข้มข้นของตลาดอยู่ในมือของผู้เล่นชั้นนำที่นี่ VHI ก้าวทันกับการประกันภัยประเภทอื่น ๆ ทั้งหมด

สำหรับ 9 เดือนของปี 2015 บริษัทที่ใหญ่ที่สุด 30 แห่งได้สะสม 91.7% ของค่าธรรมเนียมทั้งหมดในประเทศ ปีที่แล้วตัวเลขนี้อยู่ที่ 90.1%

สาเหตุหลักที่ทำให้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นคือนโยบายของธนาคารกลางแห่งสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งมุ่งเป้าไปที่การล้างตลาดของผู้ประกันตนที่ไร้ยางอายอย่างเป็นระบบ การเพิกถอนใบอนุญาตทำให้มีส่วนแบ่งการตลาดเพิ่มขึ้น ซึ่งมีการกระจายตามธรรมชาติในหมู่ผู้เล่นที่มีอยู่

ไม่จำเป็นต้องพูดถึงเรื่องการผูกขาดเพราะภายใน "สามสิบ" ค่าธรรมเนียมมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกัน ยกเว้น ซึ่งต้องขอบคุณการเน้นความต้องการของภาคน้ำมันและก๊าซ ซึ่งถือเป็นหนึ่งในสามของตลาด VHI ทั้งหมด ซึ่งมิเรอร์ซึ่งหนึ่งในสามของค่าธรรมเนียมตกอยู่

บริษัทประกัน VHI 30 อันดับแรก

ตอนนี้เรามาดูกันว่าการจัดอันดับของบริษัทประกันภัยที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ VHI เป็นอย่างไร

ประการแรกคือการหล่อของบริษัท และ ซึ่งแลกเปลี่ยนที่ 3 และ 5 ตามลำดับ แม้ว่า VHI จะกลายเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกของ Alliance แต่การปรับโครงสร้างของบริษัทและการปฏิเสธประกันหลายประเภทยังคงส่งผลกระทบต่อค่ารักษาพยาบาล (ลบ 11%)

ที่สอง - บุกเข้าไปในสิบอันดับแรก หลังจากประกาศการต่อสู้กับการประกันภัยรถยนต์และเปิดอาวุธให้กับ VHI บริษัทก็กำลังเพิ่มมูลค่าการซื้อขายอย่างต่อเนื่อง - เพิ่มขึ้นมากกว่า 70% ในปริมาณคอลเลกชันในปี 2014

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดเช่นเคยคือที่ด้านล่างของการจัดอันดับ

ผู้มาใหม่ 4 คนปรากฏใน 30 อันดับแรกพร้อมกัน บริษัท , กลุ่มประกันภัยอิสระและได้ปรับปรุงอัตราการเก็บของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญและนำสถานที่เปิดตัวของพวกเขาในผู้นำ "สามสิบ" อย่างมั่นใจ

จากการตกหล่นที่สำคัญมีเพียงเครื่องหมายเท่านั้นโดยมีเงื่อนไขว่าในปี 2557 บริษัท ประกันได้อันดับที่ 32 โดยมีค่าธรรมเนียม 301 ล้านรูเบิล ย้อนกลับไปในช่วงต้นปี 2015 บริษัทได้ตัดทอนธุรกิจการประกันสุขภาพโดยสิ้นเชิง และในเดือนพฤศจิกายนธนาคารกลางแห่งสหพันธรัฐรัสเซียได้เพิกถอนใบอนุญาต

เก็บไว้สำหรับการปรับปรุง การวิเคราะห์การจัดอันดับของผู้ประกันตนมีการเผยแพร่เป็นประจำ

นโยบาย VHI ให้โอกาสที่ดีแก่เจ้าของเมื่อเทียบกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ ด้วยเอกสารนี้ คุณสามารถเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญได้ฟรี รับการทดสอบและหลักสูตรของขั้นตอนโดยไม่ต้องรอคิว

ราคาสำหรับการประกันดังกล่าวเริ่มต้นที่ 50,000 รูเบิลและเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพ เมื่อพิจารณาจากขนาดของต้นทุนแล้ว ควรพิจารณาเลือกบริษัทอย่างรอบคอบมากขึ้น นี้จะช่วยให้คุณได้รับบริการที่สอดคล้องกับราคา

มีสองวิธีในการใช้ประโยชน์จาก DMS ในกรณีแรกทำสัญญากับศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง แม้ว่าตัวเลือกนี้จะช่วยให้เข้าถึงบริการและขั้นตอนต่างๆ ได้มากขึ้น แต่จะจำกัดลูกค้าไว้เฉพาะสถาบันใดสถาบันหนึ่ง และหากมีปัญหาในความร่วมมือ คุณจะต้องจัดการกับการเจรจาสัญญากับบริษัทอื่นซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหามาก

วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการติดต่อบริษัทประกันภัย การเลือกบริษัทที่ยอมรับได้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ:

1. อันดับแรก คุณควรให้ความสนใจกับการจัดอันดับของผู้ประกันตนโดยผู้เชี่ยวชาญอิสระ การประเมินกิจกรรมของบริษัทอยู่ในขอบเขต A++ ถึง E ในกรณีหลัง ระดับความน่าเชื่อถือถือว่าไม่เพียงพอ ซึ่งจะนำไปสู่การเพิกถอนใบอนุญาตหรือการชำระบัญชี ที่ยอมรับได้สำหรับการหมุนเวียนคือ บริษัท ที่มีคะแนนไม่ต่ำกว่า B ++
2. สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับจำนวนเงินที่ส่งไปประกันภัยต่อ จำนวนบริษัทประกันภัยต่อ รวมถึงบริษัทที่จดทะเบียนนอกสหพันธรัฐรัสเซีย ควรมีความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของเหตุการณ์ที่เอาประกันภัยกับจำนวนการปฏิเสธที่ไม่มีเหตุผลที่จะจ่าย พารามิเตอร์ที่สำคัญคืออัตราส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยและจำนวนเงินที่คุ้มครองความเสียหาย หากถึงขีดจำกัด นโยบายจะยุติโดยอัตโนมัติ
3. เกณฑ์สุดท้ายคือบทวิจารณ์ของผู้ใช้

ข้อสรุปที่ได้อาจไม่ถูกต้องเสมอไปเนื่องจากความคิดเห็นส่วนตัวของผู้อื่น อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่ดำเนินการจะช่วยให้คุณเลือกบริษัทประกันภัยที่น่าเชื่อถือที่สุดได้

วิธีหลีกเลี่ยงการหลอกลวง

อุตสาหกรรมประกันภัยเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่คุณต้องเผชิญกับคนไม่ซื่อสัตย์ ส่วนใหญ่มักมีการปลอมแปลงนโยบายราคาแพง ซึ่งรวมถึง VHI มีสองวิธีในการตรวจสอบความซื่อสัตย์ของผู้เอาประกันภัย

ประการแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบความน่าเชื่อถือของบริษัทเอง นอกจากเกณฑ์หลักแล้ว สามารถตรวจสอบระยะเวลาของบริษัทได้ ไม่ว่าจะมีใบอนุญาตให้บริการ จำนวนสาขาในประเทศ

วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเอกสารที่ลงนาม ประการแรก แบบฟอร์มกรมธรรม์จะพิมพ์ลงบนกระดาษพิเศษที่มีลายน้ำและคุณลักษณะด้านความปลอดภัยอื่นๆ หากตัวแทนจัดเตรียมงานพิมพ์ง่ายๆ จากเครื่องพิมพ์ อย่าวางใจมากเกินไป

ส่วนสำคัญของเอกสารคือตราประทับและลายเซ็นขององค์กร ต้องนำเสนอองค์ประกอบเหล่านี้อย่างชัดเจน โดยไม่มีเส้นประ พร่ามัว หรือสัญญาณอื่นๆ ที่คัดลอกมาจากอินเทอร์เน็ต

อีกประการหนึ่งในการร่างข้อตกลงคือความถูกต้องของการกรอกเอกสาร บางครั้งตัวแทนจงใจป้อนข้อมูลที่ผิดพลาดลงในนโยบายแล้วแก้ไขด้วยตนเอง สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากเอกสารที่มีการแก้ไขไม่ถือว่าถูกต้อง และไม่หวังผลตอบแทน

การจัดอันดับบริษัทประกันภัย VMI TOP 10

จากสถิติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มากกว่า 90% ของคอลเลกชัน VHI คิดเป็นของบริษัทประกันภัย 30 แห่ง นอกจากนี้ ตำแหน่งผู้นำในหมู่พวกเขาถูกครอบครองโดย:

1. โซกาซ;
2. RESO-รับประกัน;
3. ประกันอัลฟ่า;
4. อินกอสตราค;
5. พันธมิตร;
6. รอสกอสตราค;
7. ZHASO;
8. ประกันภัยเรเนซองส์
9. ประกันภัย VTB

บริษัทเหล่านี้ทั้งหมดจดทะเบียนในมอสโกหรือภูมิภาคมอสโก

บริษัทประกันภัย VMI ในมอสโก

จากสถิติพบว่า บริษัทประกันส่วนใหญ่มองว่า VHI เป็นพื้นที่ที่ไม่ทำกำไร ดังนั้นจึงมีเพียงไม่กี่แห่งที่ให้บริการอย่างแท้จริง รวมถึงการได้รับนโยบายเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจธุรกิจระดับชั้นนำ ต่อไปนี้เป็นข้อเสนอบางส่วนที่ดำเนินการในเมืองหลวง:

• Ingosstrakh ให้การเข้าถึงนโยบาย VMI ของระดับ Basic, Standard, Optimal, Premium, Platinum พวกเขาแตกต่างกันในจำนวนบริการฟรี ช่วงราคาในแต่ละกลุ่มจะขึ้นอยู่กับอายุ สถานะสุขภาพของลูกค้า ตลอดจนระดับการบริการที่ต้องการ ข้อดีของการทำงานกับ Ingosstrakh คือการเข้าถึงการรักษาโรคเบาหวาน โรคลมบ้าหมู โรคผิวหนัง และโรคจากการทำงานโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ซึ่งไม่ได้ครอบคลุมโดยประกันจากบริษัทอื่นเสมอไป การเข้าถึงวิธีการวินิจฉัยที่มีราคาแพง และการดูแลทันตกรรมฟรี บริษัทเป็นเจ้าของเครือข่ายคลินิกของตนเองและร่วมมือกับเครือข่ายร้านขายยา
• การรับประกัน RESO ให้เฉพาะโปรแกรมพื้นฐานเท่านั้น ซึ่งรวมถึงแพ็คเกจบริการที่จำเป็น เช่น การดูแลผู้ป่วยนอก การเยี่ยมบ้าน และการเรียกรถพยาบาล นอกจากนี้ ลูกค้าสามารถเลือกและชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัย การรักษาทางทันตกรรม และบริการของโรงพยาบาลฉุกเฉิน ข้อดีของความร่วมมือกับ RESO คือ การอนุญาตให้จ่ายเบี้ยประกันเป็นงวด ใช้ระบบส่วนลด ให้คำปรึกษาไม่จำกัดจำนวน รวมถึงโอกาสในการรับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูงในรัสเซีย
• Rosgosstrakh ให้บริการมาตั้งแต่ปี 2464 และมีคะแนนความน่าเชื่อถือสูงสุด นอกจากแพ็คเกจพื้นฐานของบริการ VHI แล้ว ยังมีข้อเสนอสำหรับการป้องกันเห็บกัด ไวรัสตับอักเสบ ความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ ตลอดจนโปรแกรมสำหรับแขกและสุขภาพ เนื่องจากมีข้อเสนอจำนวนมาก จึงเป็นไปได้ที่จะให้แนวทางส่วนบุคคลแก่ลูกค้าแต่ละราย โดยเลือกแพ็คเกจบริการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขาในแง่ของเนื้อหาและต้นทุน

เมื่อสมัครกรมธรรม์ในบริษัทประกันที่แนะนำ สิ่งสำคัญคือต้องให้ข้อมูลที่เป็นจริง รวมทั้งพยายามรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเอกสารและความสามารถของเอกสาร ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่การเคลมประกันของคุณจะถูกปฏิเสธ

วิธีการเปลี่ยนประกัน

ซึ่งแตกต่างจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ นโยบาย VMI จะออกให้เป็นระยะเวลาหนึ่งปี หลังจากช่วงเวลานี้จำเป็นต้องมีสัญญาใหม่ และหากงานของบริษัทประกันที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้ทำให้เกิดการเรียกร้อง ลูกค้าก็มีสิทธิสมัครกับองค์กรอื่นได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ ในการทำสัญญา ผู้เอาประกันภัยต้องจัดเตรียม:

1. กรอกแบบฟอร์มใบสมัคร;
2. บัตรประจำตัว;
3. บัตรแพทย์
4. เมื่อสมัคร VHI สำหรับสมาชิกในครอบครัวผู้เยาว์ จำเป็นต้องมีหนังสือเดินทางของพ่อแม่หรือผู้ปกครองตามกฎหมาย
5. พลเมืองต่างชาติจะต้องแสดงบัตรการย้ายถิ่นฐาน ใบรับรองการลงทะเบียนกับ FMS

การยกเลิกนโยบายที่ถูกต้องก่อนกำหนดสามารถทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น การเปลี่ยนนามสกุล สถานที่พำนัก หรือข้อมูลส่วนบุคคลอื่นๆ เหตุผลในการหยุดความร่วมมืออาจเป็นการปฏิเสธการชำระเงินประกันโดยไม่มีเหตุผล ในกรณีนี้ คุณควรปฏิบัติตามกฎของบริษัทที่ทำสัญญา

ในบางกรณี การหยุดความถูกต้องของนโยบาย VHI เป็นมาตรการที่ไม่สมเหตุสมผล หากลูกค้าไม่พอใจเงื่อนไขการบริการของคลินิกที่เขาได้รับมอบหมาย เขามีสิทธิที่จะเปลี่ยนสถาบันการแพทย์เป็นสถาบันอื่นตามรายชื่อคลินิกที่ร่วมมือกับองค์กรใดองค์กรหนึ่ง

จะทำอย่างไรถ้าบริษัทประกันไม่ยอมออก

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับค่าชดเชยทางการเงินภายใต้การประกันสุขภาพโดยสมัครใจ บริษัทประกันภัยอาจปฏิเสธการออกกรมธรรม์ จ่ายค่าตรวจวินิจฉัย หรือ รักษา ในกรณีดังต่อไปนี้

• หากผู้สมัครมีอาการป่วยระยะสุดท้าย (เอดส์ ติดสุราหรือยาเสพติด)
• โรคที่ได้รับการรักษาในอาณานิคมโรคเรื้อนหรือจำเป็นต้องแยก;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งกลุ่มทุพพลภาพ
• ความจำเป็นในการรักษาเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของผู้เอาประกันภัยซึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย
• การทำศัลยกรรมตกแต่งร่างกาย การปลูกถ่ายอวัยวะ
• การบำบัดภาวะมีบุตรยาก, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติทางเพศ;
• บริการทันตกรรมประดิษฐ์และรากเทียม
• การบาดเจ็บจากการแผ่รังสี ความไม่สงบทางสังคม หรือความขัดแย้งทางทหาร

หากตัวแทนของบริษัทประกันภัยเห็นความไม่สอดคล้องกันระหว่างข้อมูลของแบบสอบถามกับบัตรแพทย์ และเห็นความต้องการใช้กรมธรรม์นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ พวกเขาอาจปฏิเสธที่จะออกหรือเพิ่มอัตราการชำระเงิน หากเอกสารใช้กับการตรวจสอบและขั้นตอนที่ไม่มีความคุ้มครอง ผู้เชี่ยวชาญจะเสนอให้ชำระค่าบริการด้วยตนเอง ในกรณีนี้ควรปฏิบัติตามเงื่อนไขหลังจากปรึกษากับตัวแทนประกันภัยแล้ว

ในกรณีที่การปฏิเสธของบริษัทประกันภัยดูไม่สมเหตุสมผล คุณควรขอการตัดสินใจเป็นลายลักษณ์อักษร จากนั้นเอกสารจะถูกอุทธรณ์ในขั้นตอนก่อนการพิจารณาคดีหรือการพิจารณาคดี

บทสรุป

การประกันสุขภาพโดยสมัครใจช่วยให้คุณเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพ โดยไม่จำเป็นต้องรอคิว ในขณะเดียวกัน ต้นทุนของนโยบายก็เพิ่มขึ้นตามความสามารถ และเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่ยุติธรรม คุณควรพิจารณาเลือกบริษัทอย่างรอบคอบ เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเงินอันเนื่องมาจากกิจกรรมฉ้อโกง

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับรายการบริการและข้อจำกัดเฉพาะของแพ็คเกจที่เลือก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ความเป็นไปได้ของนโยบายอย่างเต็มที่โดยไม่ต้องเสี่ยงกับการปฏิเสธการชำระเงินของผู้ประกันตนอย่างสมเหตุสมผล

คุณภาพการรักษาพยาบาลภายใต้นโยบาย CHI อยู่ในระดับต่ำ โปรแกรม VHI สำหรับบุคคลมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นทุกปี มีบริษัทประกันภัยหลายแห่งในตลาดที่ให้บริการประเภทนี้

ประกันสุขภาพภาคสมัครใจสำหรับบุคคลทั่วไป

นโยบาย VHI ช่วยให้คุณสามารถแก้ปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองสุขภาพ การรับการรักษาพยาบาล ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้:

• ได้รับการตรวจสอบที่มีราคาแพงอย่างสมบูรณ์ภายในขอบเขตของนโยบาย
• รับการรักษาที่จำเป็น ยารักษาโรค;
• คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ด้วยข้อตกลงนี้ ทำให้สามารถรับบริการต่างๆ ได้ฟรีที่คลินิกเฉพาะทาง ควรสังเกตว่าคุณภาพของบริการที่มีให้นั้นมีลำดับความสำคัญสูงกว่าบริการในเขตเทศบาล ในการรับความช่วยเหลือที่เหมาะสม คุณจะต้องทำข้อตกลง การชำระเบี้ยประกันภัยดำเนินการภายในกรอบของข้อตกลง ค่าใช้จ่ายของโปรแกรม VHI สำหรับบุคคลอาจมีตั้งแต่หลายร้อยถึงหลายพันรูเบิล ราคาขึ้นอยู่กับรายการประกัน ปัจจัยอื่นๆ

อัลกอริธึมการประกันภัยนั้นเรียบง่าย รวมถึงขั้นตอนหลักดังต่อไปนี้:

• ในกรณีที่มีผู้เอาประกันภัย ผู้ถือกรมธรรม์มีหน้าที่แจ้งให้ผู้ประกันตนทราบ - จะได้รับคำแนะนำเพิ่มเติม
• คุณควรติดต่อคลินิกซึ่งรวมอยู่ในรายชื่อพันธมิตรของสหราชอาณาจักร - คุณสามารถชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับบริการได้ที่แผนกต้อนรับ

เอกสารหลักดังต่อไปนี้:

• นโยบาย VHI;
• สัญญาประกัน.

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง DMS และ OMS?

เป็นที่ยอมรับตามกฎหมายว่าภายใต้นโยบาย MHI สามารถรับการรักษาพยาบาลฟรีในภูมิภาคใด ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่มีรายการข้อห้าม ขอบเขตของบริการที่ได้รับมีจำกัด บางประเภทสามารถให้บริการได้โดยมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมเท่านั้น เอกสารทางกฎหมายหลักที่ควบคุมบทบัญญัติของ CHI คือกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ ลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2010

นโยบาย VHI อนุญาตให้ลูกค้าเลือกรายการบริการ เหตุการณ์ที่เอาประกันภัย ซึ่งจะรวมอยู่ในความคุ้มครอง หากเกิดขึ้น การรักษาจะไม่มีค่าใช้จ่าย แยกจากกัน จำเป็นต้องเน้นโปรแกรม VHI ทันตกรรมสำหรับบุคคล บางบริษัทอนุญาตให้คุณเลือกคลินิกที่จะทำการรักษาโดยอิสระ

ข้อได้เปรียบหลักของการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ:

• ไม่จำเป็นต้องรอผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลานาน ไม่ต้องรอคิว
• ยาที่จำเป็นทั้งหมดได้รับการจัดสรรภายใต้สัญญาประกัน
• ระดับการให้บริการในคลินิกเอกชนมีลำดับความสำคัญสูงกว่าในระดับเทศบาล
• ความยืดหยุ่น - ลูกค้าสามารถเลือกบริการที่ต้องการได้อย่างอิสระ

ข้อเสียอย่างเดียวคือต้องทำสัญญาทุก 12 เดือนและจ่ายเบี้ยประกัน จำนวนเบี้ยประกันภัยขึ้นอยู่กับตัว IC

นโยบาย VHI ออกอย่างไร?

กระบวนการในการรับ VHI เริ่มต้นด้วยการเลือกบริษัทประกันภัย ควรให้ความสำคัญกับบริษัทประกันภัยขนาดใหญ่และมั่นคงตัวอย่างเช่น Rosgosstrakh หรือ RESO-Garantia ไม่ใช่แค่เกี่ยวกับความน่าเชื่อถือขององค์กรเหล่านี้เท่านั้น พวกเขามักจะให้ส่วนลดแก่ลูกค้าใหม่และลูกค้าประจำ จัดโปรโมชั่นต่างๆ

เมื่อลูกค้าตัดสินใจเลือกบริษัทแล้ว เขาควรทำความคุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์ประกันภัยทั้งหมดและเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุด ทางออกที่ดีที่สุดคือไปที่สำนักงาน IC ติดต่อผู้จัดการโดยตรง การดูบทวิจารณ์บนเว็บไซต์ของบุคคลที่สามจะช่วยให้คุณตัดสินใจเลือกได้เช่นกัน ควรให้ความสนใจด้านลบมากที่สุด สิ่งนี้จะเปิดเผย "ข้อผิดพลาด" ทั้งหมดของบริการเฉพาะ ชุดเอกสารมาตรฐานที่จำเป็นในการทำสัญญาประกันภัย:

• การสมัครเป็นลายลักษณ์อักษร
• หนังสือเดินทางของพลเมืองสหพันธรัฐรัสเซีย
• เอกสารทางการแพทย์

หลังหมายถึงบัตรแพทย์จากสถาบันเทศบาลที่มีการสังเกตลูกค้ารายใดรายหนึ่ง

การจัดอันดับบริษัทประกันภัย VHI

ทางออกที่ดีที่สุดคือการเลือกนโยบายจากบริษัทที่มีชื่อเสียงและเป็นที่ยอมรับ การจัดอันดับโปรแกรม VHI สำหรับบุคคล:

• วีเอสเค ประกันภัย เฮ้าส์;
• อินกอสตราค;
• รอสกอสตราค;
• ผู้ค้ำประกัน;
• อัลฟาประกันภัย;
• VTB ประกันภัย;
• ค้นพบชีวิต;
• ทุนประกันภัย.

บริษัทที่มีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าคือบริษัทที่ได้รับการจัดอันดับ A+ รายการเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• เซต้าประกันภัย;
• ข้อตกลง;
• เออร์โก ไลฟ์.

สิ่งที่ต้องให้ความสนใจ?

เมื่อเลือก บริษัท ประกันภัย คุณควรคำนึงถึงความแตกต่างหลายประการ:

• มีใบอนุญาต
• ข้อตกลงกับสถาบันทางการแพทย์ที่จะดำเนินการรักษา
• การเลือกบริการที่จำเป็น
• กระบวนการคำนวณเบี้ยประกันภัย

สิ่งสำคัญคือต้องอ่านสัญญาประกันภัยอย่างรอบคอบ นโยบายนี้ไม่ได้ครอบคลุมถึงปัญหาด้านสุขภาพทั้งหมด

ตัวอย่างเช่น:

• หากจำเป็นต้องเปลี่ยนตราประทับที่ดีขึ้นจะต้องจ่ายงานดังกล่าว
• หากลูกค้าขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการปวดฟันเฉียบพลัน - กรณีดังกล่าวได้รับการประกัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีขีดจำกัดการจ่ายเงิน การไปพบแพทย์แต่ละครั้งจะได้รับเงินตามนั้น - คลินิกจะออกใบแจ้งหนี้ให้กับบริษัทประกันภัย หากเกินขีดจำกัด สัญญาจะสิ้นสุดลง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการออกนโยบาย VHI เป็นสิทธิ์ แต่ไม่ใช่ภาระผูกพันของทุกบริษัท ดังนั้น อาจมีการปฏิเสธการให้บริการ - โดยไม่มีคำอธิบาย

การเลือกนโยบาย VHI ด้วยตนเองเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีผลิตภัณฑ์จำนวนมาก วิธีแก้ปัญหาคือต้องติดต่อนายหน้าพิเศษ

สรุป

การพัฒนาทางเลือก: เป็นส่วนหนึ่งของความทันสมัยของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ รัฐพยายามลดปริมาณตลาด VHI ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมด กลยุทธ์การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพจนถึงปี 2020 ระบุว่างานของตลาด VHI นำไปสู่ ​​"ความพร้อมใช้งานและคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ลดลงสำหรับประชากรที่ให้บริการภายใต้โครงการการค้ำประกันของรัฐ" ด้วยเหตุนี้ รัฐจึงไม่สนับสนุนการพัฒนาตลาด VHI

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดเงินทุนสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ ตำแหน่งดังกล่าวจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการจ่ายเงินเงาและลดประสิทธิภาพของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับทั้งหมด จากข้อมูลของ Expert RA งานของตลาด VHI มีผลกระทบภายนอกในเชิงบวกหลายประการ: ความมั่นคงทางสังคมที่เพิ่มขึ้น, ความไม่สมมาตรของข้อมูลในตลาดบริการทางการแพทย์ที่ลดลง, ประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น และการลงทุนที่เพิ่มขึ้นในการสร้างศูนย์การแพทย์ ในทางตรงกันข้าม รัฐควรมีส่วนช่วยในการพัฒนาตลาด VHI ของรัสเซียหากพิจารณาจากปัจจัยภายนอกเหล่านี้

"Expert RA" ได้พัฒนาบทบัญญัติหลักของกลยุทธ์การพัฒนาตลาด VHI ซึ่งควรกลายเป็นส่วนสำคัญของแนวคิดการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ ทิศทางหลักของกลยุทธ์คือ: การแยกระบบ CHI และ VHI ที่ชัดเจน การอัปเดตสายผลิตภัณฑ์และการกำหนดมาตรฐานข้อตกลง VHI ตลอดจนการทำให้การใช้สิทธิประโยชน์ทางภาษีง่ายขึ้น

มีการชี้แจงราคา: การพึ่งพาโดยตรงของต้นทุนบริการทางการแพทย์เกี่ยวกับบริการและคุณภาพของอุปกรณ์ได้ปรากฏขึ้นในตลาดสถานพยาบาล เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างตัวชี้วัดเหล่านี้ นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับปี 2549 พบว่าคุณภาพการบริการของสถาบันทางการแพทย์โดยรวมเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วการประเมินของคลินิกแผนกทุกประการสูงกว่าการประเมินของเอกชน ในคลินิกส่วนตัวสำหรับผู้ใหญ่ พบความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างค่าบริการและความเป็นมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

จากผลการศึกษาพบว่าตัวชี้วัดสูงสุดในแง่ของอัตราส่วนราคา / คุณภาพได้รับโดย:

1. NUZ Central polyclinic ของ JSC "Russian Railways" (บริการโพลีคลินิกสำหรับผู้ใหญ่);
2. สาขาที่ 5 ของสถาบันรัฐบาลกลาง "ศูนย์นิทรรศการกลาง 3 แห่งได้รับการตั้งชื่อตาม เอเอ Vishnevsky แห่งกระทรวงกลาโหมรัสเซีย” (คลินิกดูแลเด็ก);
3. NUZ "โรงพยาบาลคลินิกกลางหมายเลข 1 ของ JSC" Russian Railways "(โรงพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่);
4. สถาบันสุขภาพของรัฐ "สถาบันวิจัยกุมารศัลยศาสตร์ฉุกเฉินและบาดแผล" ของกระทรวงสาธารณสุขมอสโก (โรงพยาบาลสำหรับเด็ก)

ผลกระทบทางการเงิน: การหักเงิน CHI ที่เพิ่มขึ้นจาก 3.1% เป็น 5.1% จะนำไปสู่การลดงบประมาณสำหรับ VHIมาตรการนี้จะมีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษต่อความต้องการที่ยังคงไม่คงที่จากธุรกิจขนาดกลางและขนาดย่อม ซึ่งเติบโตด้วยการขยายสิทธิประโยชน์ทางภาษีในปี 2552 (อัตราการจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับ VHI ต่อราคาต้นทุนเพิ่มขึ้นจาก 3 เป็น 6%) . อย่างไรก็ตาม การเติบโตของตลาด VHI จะยังคงดำเนินต่อไปอย่างน้อยเนื่องจากอัตราเงินเฟ้อในค่าบริการทางการแพทย์ ตามการคาดการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ RA ในปี 2554 ปริมาณของตลาด VHI จะอยู่ที่ 89.6 พันล้านรูเบิล (+10%) ในปี 2555 - 100.3 พันล้านรูเบิล (12%)

ความเป็นไปได้ในการเลือกสถานพยาบาลและแพทย์ภายใต้โครงการ CHI รวมถึงการรวมคลินิกเอกชนไว้ในระบบ CHI จะนำไปสู่การแจกจ่ายตลาด VHI ซ้ำ ในสถานการณ์นี้ เป็นไปได้ 2 สถานการณ์:

1) หากสามารถเลือกคลินิกที่มีบริการระดับสูงและคุณภาพของบริการภายใต้โปรแกรม CHI ได้ ก็ไม่จำเป็นต้องซื้อกรมธรรม์ VHI ในอนาคต ระบบ CHI อาจมีการแข่งขันที่รุนแรงกับ VHI

2) คลินิกระดับสูงจะไม่ต้องการเข้าสู่ระบบ CHI และคลินิกระดับล่างจะเข้ามาแทน จากนั้นความต้องการ VHI จะเพิ่มขึ้น และเนื่องจากขาดการแข่งขันคุณภาพสูงระหว่างคลินิก จึงไม่มีแรงจูงใจในการปรับปรุงบริการและคุณภาพของบริการที่จัดทำโดยคลินิกเทศบาล

การรักษาโดยค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตน: การไม่ทำกำไรของธุรกิจ VMI ในปี 2010 เกิน 100%อัตราขาดทุนสุทธิเฉลี่ยสำหรับ 9M 2010 อยู่ที่ 99% (9M 2009: 90%) แล้ว สาเหตุหลักของการเติบโตของการไม่ได้ผลกำไร: การทุ่มตลาด "การโกง" ของสถานพยาบาลและการจัดระเบียบระบบการชำระความสูญเสียที่ไม่ถูกต้อง - การชำระเงินไม่ได้เกิดจากเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย แต่เมื่อไปที่สถานพยาบาล

7721 มุมมอง

สมาคมคลินิกเอกชนแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กได้รวบรวมการจัดอันดับ บริษัท ประกันภัยที่ขายนโยบาย VHI ให้กับผู้อยู่อาศัยในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเป็นครั้งที่สาม

ในปี 2558 ตลาดประกันสุขภาพภาคสมัครใจเติบโตขึ้นอย่างเป็นทางการ แต่ในความเป็นจริงกลับแคบลง ปริมาณค่าธรรมเนียมสำหรับ VHI เพิ่มขึ้นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 1.6% แต่เราต้องคำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของราคา: นโยบาย VMI มีราคาสูงขึ้นโดยเฉลี่ย 5-15% บริการในคลินิกในเมือง - 10-12%

นายจ้างซึ่งสร้างงบประมาณการประกันสุขภาพภาคสมัครใจอย่างน้อย 90% โดยการซื้อกรมธรรม์ VHI สำหรับพนักงานของตน ลดต้นทุนเหล่านี้ บริษัทขนาดเล็กจำนวนมากได้แยก VHI ออกจากแพ็คเกจทางสังคมของพวกเขา ธุรกิจขนาดใหญ่และขนาดกลางได้ปรับโปรแกรม VHI ให้เหมาะสมโดยการลดการเลือกสถาบันทางการแพทย์หรือปฏิเสธที่จะประกันญาติของพนักงาน

ภาวะที่ยากลำบากเหล่านี้ส่งผลต่อความร่วมมือของคลินิกแพทย์เอกชนกับบริษัทประกันภัยอย่างไร จากการให้คะแนนนี้

การชำระเงินให้กับคลินิกเอกชน

ตารางด้านล่างแสดงคะแนนรวมในแง่ของปริมาณการชำระเงินตามการสำรวจของคลินิกและไซต์งาน

1. RESO-รับประกัน
2. พันธมิตร
3. โซกัส
4. Rosgosstrakh
5. ประกันภัย VTB
6. อัลฟ่าประกันภัย
7. ประกันภัยยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา
8. ความยินยอม
9. Ingosstrakh
10. นโยบายทุน
11. Medexpress
12. เม็ทไลฟ์
13. ไฮด์
14. ลิเบอร์ตี้ประกันภัย
15. อูราลซิบ
16. VSK
17. บ้านประกันภัยอังกฤษ
18. Energogarant สาขายุโรปเหนือ
19. เคอาร์เคประกันภัย
20. บริษัทประกันสุขภาพ GSMK City
21. ZHASO
22. MAX
23. Energogarant สาขาภาคตะวันตกเฉียงเหนือ
24. ทรานส์เนฟต์
25. ทุนประกันภัย
26. ประกันภัยแอบโซลูท (อดีต ISK Euro-Policy)
27. Surgutneftegaz
28. สมอ
29. การันต์สวิส
30. การลงทุนและการเงิน
31. ประกันขั้นสูง
32. ผู้ค้ำประกันภาค
33. กลุ่มธุรกิจประกันภัย
34. การสนับสนุน (เช่น การเปิดประกัน)
35. เฮลิโอส
36. ประตูสปาสกี้

วินัยการชำระเงิน

ระดับของวินัยการชำระเงินของบริษัทประกันภัยสะท้อนให้เห็นถึงการมีหนี้สินต่อคลินิกสำหรับปี 2558 ณ วันที่ 1 เมษายน 2559 และความถูกต้องของการชำระเงินตามกำหนดเวลาตามเงื่อนไขของสัญญาตลอดปี 2558

1. การลงทุนและการเงิน HELIOS
2. กลุ่มธุรกิจประกันภัย
3. เม็ทไลฟ์
4. Swiss-Garant
5. บ้านประกันภัยอังกฤษ
6. พันธมิตร
7. ประกันภัยแอบโซลูท (อดีต ISK Euro-Policy), Surgutneftegaz, VSK, SOGAZ, Rosgosstrakh, Renaissance Insurance
8. RESO-รับประกัน
9. Energogarant สาขายุโรปเหนือ Medexpress
10. สมอ
11. ZHASO ประกันทุน
12. AlfaStrakhovanie, Liberty Insurance
13. KRK Insurance, Transneft, Regiongarant, Energogarant สาขาภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือ
14. ประกันขั้นสูง
15. นโยบายทุน
16. อูราลซิบ
16. ประตูสปาสกี้
17. การสนับสนุน (เช่น การเปิดประกัน)
18. Ingosstrakh, GSMK (บริษัทประกันสุขภาพของเมือง)
19. ไฮด์
20. ความยินยอม
21. MAX
22. VTB ประกันภัย

รายชื่อผู้ประกันตนที่มีหนี้สินในปี 2558 ให้กับคลินิกของสมาคมคลินิกเอกชน ณ วันที่ 30 มีนาคม 2559 รวมบริษัทประกันภัยเพียง 13 แห่งเท่านั้น โปรดทราบว่ารายการนี้ลดลงเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว และโดยทั่วไป วินัยทางการเงินของผู้ประกันตนที่มีชื่อเสียงก็เพิ่มขึ้น นี่เป็นแนวโน้มเชิงบวก ซึ่งบ่งบอกถึงสถานะทางการเงินที่ดีของตลาดประกันภัยในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

สิ่งสำคัญคือผู้ประกันตนมีหนี้ไม่เกิน 10% ของคลินิกที่ทำการสำรวจ

โดยทั่วไป แพทย์ยอมรับว่าบริษัทประกันได้เริ่มให้บริการทางการแพทย์ก้าวหน้าขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในอีกด้านหนึ่ง คลินิกต้องการสิ่งนี้ ซึ่งพยายามลดความเสี่ยงทางการเงิน ในทางกลับกัน ผู้ประกันตนเองก็พร้อมที่จะก้าวหน้าในคลินิก หากพวกเขาได้รับส่วนลด

ความพร้อมของคอลเซ็นเตอร์

คุณภาพของงานของคอลเซ็นเตอร์ของบริษัทประกันได้รับการประเมินโดยความพร้อมสำหรับแพทย์ของคลินิก เมื่อมีความจำเป็นในการประสานงานบริการทางการแพทย์

1. การสนับสนุน (เช่น การเปิดประกัน)
2. สมอ
3. ผู้ค้ำประกันภาค
4. Energogarant สาขายุโรปเหนือ
5. Energogarant สาขาภาคตะวันตกเฉียงเหนือ
6. เคอาร์เคประกันภัย
7. Swiss-Garant, นโยบายทุน
8. กลุ่มธุรกิจประกันภัย VSK, Capital Insurance
9. ZHASO, ทรานส์เนฟต์
10. บ้านประกันภัยอังกฤษ
11. Surgutneftegaz
12. อูรัลซิบ, ไกเด
13. เม็ทไลฟ์
14. การประกันภัยชั้นสูง ประตู Spassky
15. พันธมิตร
16. บริษัทประกันสุขภาพ GSMK City
17. ลิเบอร์ตี้ประกันภัย
18. ประกันภัยแอบโซลูท (อดีต ISK Euro-Policy)
19. ประกันภัยเรเนซองส์
20. การลงทุนและการเงิน
21. โซกัส
22. MAX
23. ความยินยอม
24. VTB ประกันภัย
25. อัลฟ่าประกันภัย
26. เมดเอ็กซ์เพรส
27. เฮลิโอส
28. Rosgosstrakh
29. RESO-การันเทีย
30. Ingosstrakh

คุณภาพของโปรแกรม VHI

คุณภาพของโปรแกรมการแพทย์ได้รับการประเมินตามเกณฑ์เช่นปริมาณการประสานงานของบริการทางการแพทย์ซึ่งอันที่จริงแล้วสะท้อนถึงปริมาณการรักษาพยาบาลที่มีให้สำหรับผู้ป่วยภายใต้ VHI หรือระดับของข้อจำกัด (ข้อยกเว้น) ภายใต้โครงการประกัน

เนื่องจากคลินิกสนใจโปรแกรมที่ไม่จำกัดคุณภาพของการรักษา บริษัทที่มีโปรแกรมเต็มรูปแบบจึงได้รับการจัดอันดับที่สูงกว่าในการจัดอันดับ

1. เม็ทไลฟ์
2. อัลฟ่าประกันภัย
3.ทุนประกันภัย
4. ประกันภัย VTB
5. พันธมิตร
6. นโยบายทุน, VSK, British Insurance House, Rosgosstrakh
7. โซกัส
8. ประกันภัยแอบโซลูท (อดีต ISK Euro-Policy)
9. ลิเบอร์ตี้ประกันภัย
10. ทรานส์เนฟต์
11. Medexpress
12. ประกันภัยเรเนซองส์
13. ความยินยอม
14. ไฮด์
15. บริษัทประกันสุขภาพ GSMK City
16. อูราลซิบ
17. MAX
18. RESO-รับประกัน
19. กลุ่มธุรกิจประกันภัย
20. ประตูสปาสกี้
21. Surgutneftegaz
22. เงินช่วยเหลือ (เช่น การเปิดประกัน)
23. Energogarant สาขา North European, Swiss-Garant, Ingosstrakh
24. ประกันขั้นสูง
25. เจโซ่
26. ผู้ค้ำประกันภาค
27. Energogarant สาขาภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือ
28. เคอาร์เคประกันภัย
29. การลงทุนและการเงิน
30. สมอ
31. เฮลิโอส

“ในปี 2558 แนวโน้มที่ปรากฏเมื่อสองปีที่แล้วชัดเจน: ระดับการควบคุมจากศูนย์บริการของผู้ประกันตนลดลง ผู้ประกันตนต้องการใช้จ่ายน้อยลงในการบำรุงรักษาคอลเซ็นเตอร์และให้อำนาจแพทย์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับกิจกรรมประกันภัยของตนเองมากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว กระแสนี้ไม่สามารถชื่นชมยินดีได้ เนื่องจากมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยที่เอาประกันภัย เพิ่มประสิทธิภาพและลดค่าใช้จ่ายทั้งสองฝ่าย สอนแพทย์ให้เข้าใจหลักการประกันภัยและกฎเกณฑ์ในการทำงานกับโปรแกรม VHI มากขึ้น” ผู้อำนวยการทั่วไปของสมาคมคลินิกเอกชนแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Alexander Solonin อธิบาย

คุณภาพการบริหารกระบวนการความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และเศรษฐกิจ

การให้คะแนนนี้คำนวณตามสองพารามิเตอร์ ประการแรกคือคุณภาพของความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ คลินิกประเมินว่ามีเหตุผลที่ถูกต้องในการปฏิเสธที่จะจ่ายเงินหรือไม่และโน้มน้าวใจแพทย์มากน้อยเพียงใด (ดูตารางที่ 5)

เกณฑ์ที่สองคือระยะเวลาของการดำเนินการและการถ่ายโอนความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญไปยังคลินิก (ดูตารางที่ 6)

1. MetLife, AlfaStrakhovanie, Capital Insurance, Capital Policy, Transneft, กลุ่มธุรกิจประกันภัย, Spassky Gates, Surgutneftegaz, Opora (อดีต Otkritie Insurance), KRK Insurance, Regiongarant, การลงทุนและการเงิน, YAKOR, HELIOS, ZHASO
2. ประกันภัยเรเนซองส์
3. พันธมิตร
4. Ural Sib, British Insurance House
5. Medexpress
6. โซกัส
7. MAX
8. Liberty Insurance, Advant Insurance, Energogarant สาขาภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือ, VTB Insurance, VSK,
9. ไฮด์
10. สวิส-กาแรนต์
11.บริษัทประกันสุขภาพ GSMK City
12. Rosgosstrakh, Absolut Insurance (อดีต ISK Euro-Policy), Energogarant, สาขา North European
13. ความยินยอม
14. RESO-รับประกัน
15. Ingosstrakh

1. MetLife, AlfaStrakhovanie, Capital Insurance, Capital-Policy, Transneft, กลุ่มธุรกิจประกันภัย, Spassky Gates, Surgutneftegaz, Opora (เดิมชื่อ Otkritie Insurance), Regiongarant, KRK Insurance, Investments and Finance, ANCHOR, HELIOS, Renaissance Insurance, Alliance, Ural Sib, MAKS, Liberty Insurance, Advant Insurance, Energogarant North-West, สาขาภูมิภาค Gaide, Swiss-Garant, Rosgosstrakh
2. British Insurance House, Medexpress, VTB Insurance, VSK, GSMK City Medical Insurance Company, Absolut Insurance (อดีต ISK Euro-Policy), Energogarant สาขา North European, RESO-Garantia
3. ZHASO
4. SOGAZ ความยินยอม
5. Ingosstrakh

1. RESO-Garantia, SOGAZ
2. ประกันภัยเรเนซองส์
3. VTB ประกันภัย
4. พันธมิตร เมืองหลวง-โปลิส
5. Alpha Insurance, Liberty Insurance, British Insurance House
6. Medexpress, MetLife, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. ประกันภัยแอบโซลูท, VSK, Gaide, Transneft, Energogarant (สาขาตะวันตกเฉียงเหนือ)

ความเห็นอกเห็นใจของคลินิกยังคงอยู่ที่ด้านข้างของ IC RESO-Garantia ควรสังเกตว่า Renaissance Insurance และ VTB Insurance ซึ่งปีที่แล้วครองตำแหน่ง 5 และ 6 ตามลำดับในการจัดอันดับความน่าเชื่อถือ ก็เป็นหนึ่งในสามอันดับแรกในตัวบ่งชี้นี้ พวกเขาสามารถย้าย บริษัท ประกันรายใหญ่เช่น Alliance, Capital-Policy และ Rosgosstrakh อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากเกณฑ์การประเมินอื่นๆ ทั้งหมดแล้ว การจัดอันดับของบริษัทประกันภัยในขั้นสุดท้ายดูแตกต่างออกไป

ในตารางสุดท้าย สถานที่ต่างๆ จะกระจายตามตัวบ่งชี้แบบทวีคูณของชื่อเสียงทางธุรกิจตามเกณฑ์ 6 ข้อที่ระบุไว้ข้างต้น ดังนั้นตามผลของปี 2558 IC RESO-Garantia ได้ย้ายจากที่หนึ่งมาเป็นอันดับสาม SOGAZ ยังคงอยู่ในอันดับที่สองและ Alliance กลายเป็นผู้นำของการจัดอันดับ

1. พันธมิตร
2. โซกัส
3. RESO-รับประกัน
4. ประกันภัยยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา
5. อัลฟ่าประกันภัย
6. นโยบายทุน
7. รอสกอสตราข
8. VTB ประกันภัย
9. พบกับชีวิต
10. เมดเอ็กซ์เพรส
11. ลิเบอร์ตี้ประกันภัย
12. บ้านประกันภัยอังกฤษ
13. ความยินยอม
14. VSK
15. ไฮด์
16. อูราลซิบ
17. Ingosstrakh
18. ทุนประกันภัย
19. Energogarant สาขายุโรปเหนือ
20. ทรานส์เนฟต์
21. ZHASO
22. เคอาร์เคประกันภัย
23. บริษัทประกันสุขภาพ GSMK City
24. ประกันภัยแอบโซลูท (อดีต ISK Euro-Policy)
25. Surgutneftegaz
26. MAX
27. Energogarant สาขาภาคตะวันตกเฉียงเหนือ
28. สมอ
29. กลุ่มธุรกิจประกันภัย
30. การันต์สวิส
31. การลงทุนและการเงิน
32. ผู้ค้ำประกันภาค
33. การสนับสนุน (เช่น การเปิดประกัน)
34. ประกันขั้นสูง
35. ประตูสปาสกี้
36. เฮลิโอส

ครั้งนี้ นอกจากคลินิกเอกชนที่เป็นสมาชิกของ SRO "Association of Private Clinics of St. Petersburg" แล้ว ยังมีองค์กรทางการแพทย์ขนาดใหญ่อีก 11 แห่งที่ทำงานในตลาด St. Petersburg VHI ที่มีส่วนร่วมในการสำรวจ เป็นผลให้จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดคือ บริษัท ทางการแพทย์ 49 แห่ง ซึ่งร่วมกันจัดการคลินิกเอกชนมากกว่า 150 แห่งในเมืองของเรา แบบสอบถามถูกกรอกโดยหัวหน้าคลินิก ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หัวหน้าแผนก และพนักงานบริการทางการเงิน
ในปีนี้ ผู้เชี่ยวชาญตลาด VHI ได้พัฒนาวิธีการใหม่โดยพื้นฐานสำหรับการรวบรวมอันดับ ซึ่งทำให้สามารถรวมตัวชี้วัดตามเกณฑ์หลายประการที่ได้รับการประเมินก่อนหน้านี้แยกกันเท่านั้น
1) ปริมาณการชำระเงินที่โอนไปยังคลินิกเอกชนในปีนี้ถูกนำมาพิจารณาทั้งตามข้อมูลของคลินิกและตามข้อมูลการชำระเงินจาก บริษัท ประกันภัย (ตามรายงานของธนาคารกลางจากเว็บไซต์ดูตารางที่ 1) .
2) ระดับของวินัยการชำระเงิน - ในการจัดอันดับปี 2559 พิจารณาสองตัวชี้วัด: ความทันเวลาของการชำระเงินตามใบแจ้งหนี้ตามสัญญาและการไม่มีหนี้สำหรับปี 2558 (ดูตารางที่ 2)
3) ความพร้อมของศูนย์บริการ (ดูตารางที่ 3)
4) คุณภาพของโปรแกรม VHI (ดูตารางที่ 4)
5) คุณภาพของการบริหารกระบวนการของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และเศรษฐกิจ - การให้คะแนนนี้คำนึงถึงคุณภาพของความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ (ดูตารางที่ 5) และในทางกลับกันระยะเวลาของบทบัญญัติ ไปที่คลินิก (ดูตารางที่ 6)
6) ความน่าเชื่อถือของคลินิก (ดูตารางที่ 7)

สำหรับเกณฑ์แต่ละข้อ จะมีการให้คะแนน การให้คะแนนเหล่านี้ถูกรวมเข้ากับรายการสุดท้าย โดยคำนึงถึงค่าสัมประสิทธิ์น้ำหนัก ซึ่งมีค่าแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 30% (ดูตารางที่ 8) น้ำหนักที่ใหญ่ที่สุด - 30% - เป็นของตัวบ่งชี้ "ปริมาณการชำระเงินให้กับคลินิกเอกชน" น้ำหนักต่ำสุด - 3% - เป็นตัวบ่งชี้ "การปฏิบัติตามกำหนดเวลาในการออกความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ" ความพร้อมใช้งานของคอลเซ็นเตอร์ได้รับการประเมินด้วยค่าสัมประสิทธิ์ 5% แน่นอนว่าสำหรับคลินิกเอกชน กระแสเงินสดมีความสำคัญมากกว่าการมีศูนย์บริการทางโทรศัพท์
ผู้เล่นที่แท้จริงของตลาด VHI เข้าร่วมในการจัดอันดับ: บริษัท ประกันภัย 36 แห่ง (ปีที่แล้วมี 39 แห่ง) นอกจาก "คนตาย" แล้ว บริษัทประกันภัยยังถูกแยกออกจากทะเบียนบริษัทประกัน ซึ่งใบอนุญาตถูกเพิกถอนหรือระงับในปี 2558 เหล่านี้คือ Avesta, ASK-med, Gefest, INSOTEK, Oranta, Help รวมถึงผู้ที่ส่วนสำคัญของคลินิกยกเลิกสัญญาเนื่องจากปัญหาทางการเงินในสหราชอาณาจักร

อเล็กซี่ ครีลอฟ "ซิตี้ 812"