Depuis 1998, on observe une tendance à la baisse constante du nombre de personnes handicapées en Russie, qui s'explique en grande partie par les modifications apportées à la législation sur la procédure de reconnaissance d'une personne comme handicapée. Depuis 2010, une tendance négative du handicap n'est observée que dans les deux premiers groupes de handicap, alors que le nombre de handicapés du groupe III et d'enfants handicapés est en augmentation.

Figure 1. Le nombre total de personnes handicapées dans la Fédération de Russie au 1er janvier 2016, mille personnes

Figure 2. Le nombre total de personnes handicapées par groupe de handicap au 1er janvier, en milliers de personnes

Voici la répartition générale par sexe et par âge. Au 1er janvier 2015, 65 % de toutes les personnes handicapées russes inscrites à la Caisse de pensions de la Fédération de Russie appartiennent à la catégorie des citoyens ayant dépassé l'âge de travailler. 30% sont des personnes en âge de travailler, parmi lesquelles le groupe le plus important est composé de citoyens âgés de 31 à 59 ans pour les hommes et de 31 à 54 ans pour les femmes.

Figure 3. Répartition des personnes handicapées par sexe et par âge au 1er janvier 2015, en milliers de personnes

Plus d'informations sur le nombre de personnes handicapées dans chaque groupe d'âge peuvent être trouvées dans la figure ci-dessous. Au moment de la rédaction, les dernières statistiques de cet indicateur remontent à 2014. Les données sont données en pourcentages, l'étude est basée sur un échantillon dont la taille n'est pas précisée. La plus grande proportion de personnes handicapées (un tiers de toutes les personnes interrogées) représente la tranche d'âge la plus âgée - 60-72 ans. Elle a également enregistré le pourcentage le plus élevé de personnes handicapées économiquement inactives. Parmi les citoyens économiquement actifs handicapés, le pic d'invalidité se situe entre 50 et 54 ans.

Figure 4. La structure des personnes handicapées par tranches d'âge en 2014 (d'après l'enquête par sondage auprès de la population sur les questions d'emploi), %

1. Données sur les personnes reconnues handicapées pour la première fois

Selon le ministère du Travail de la Fédération de Russie, en 2015, 695 000 personnes ont été reconnues comme handicapées pour la première fois, dont 125 000 sont du groupe I, 262 000 du groupe II et 308 000 du groupe III.

325 000 citoyens reconnus handicapés pour la première fois sont en âge de travailler (jusqu'à 60 ans pour les hommes, jusqu'à 55 ans pour les femmes), soit 47 % du nombre total de personnes qui ont examiné le handicap pour la première fois en 2015.

Figure 5. Nombre de personnes reconnues handicapées pour la première fois en 2015, personnes

Parmi les causes les plus courantes d'invalidité, selon les données de 2015, figurent les maladies du système circulatoire (221 000 personnes) et les maladies accompagnées de néoplasmes malins (213 000 personnes)

Un handicap visuel a été enregistré chez 22 000 personnes ayant reçu le statut de personne handicapée en 2015. Depuis 2008, la proportion de personnes atteintes de maladies des organes de la vision a assez légèrement changé, on peut donc supposer qu'en Russie, il y a actuellement environ 400 000 personnes qui ont reçu le statut de personne handicapée pour cette raison. Cependant, une mise en garde s'impose : le calcul ne prend pas en compte les autres cas de maladie ou de blessure, accompagnés d'une perte partielle ou totale de la vision. Par conséquent, le nombre réel de malvoyants est beaucoup plus élevé. Cette conclusion s'applique également à d'autres catégories prioritaires pour nous : les personnes handicapées ayant une déficience auditive, auditive et visuelle, des fonctions mentales, du système musculo-squelettique, etc.

Selon les résultats du recensement russe des sourds-aveugles, réalisé avec le soutien de la Fondation So-edinenie, pour 7 500 personnes ayant une déficience visuelle, il y a un sourd-aveugle.

Une altération directe du fonctionnement des organes auditifs a été enregistrée chez 12 000 personnes handicapées enregistrées en 2015, soit environ 2 % du nombre total de personnes handicapées. Cependant, selon la Société panrusse des sourds (VOG), environ huit à neuf millions de personnes dans toute la Russie souffrent de diverses déficiences auditives. Parmi eux se trouvent environ 1,5 million de personnes souffrant de troubles auditifs graves et 250 à 300 000 totalement sourds. Selon nos calculs, il y a environ 255 000 personnes qui ont reçu le statut d'invalidité pour les maladies de l'oreille et de la mastoïde.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), d'ici 2020, le nombre de personnes souffrant de déficience auditive augmentera de 30 %.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), d'ici 2020, le nombre de personnes souffrant de déficience auditive augmentera de 30 %. Selon des statistiques sélectives et des données de l'OMS, il y a actuellement environ un million d'enfants et d'adolescents malentendants en Russie. Ces dernières années, le nombre d'enfants souffrant de diverses formes de déficience auditive a augmenté dans notre pays.

En outre, environ un million de personnes handicapées russes ont un handicap certifié dû à des maladies du système nerveux et à des troubles de la psyché et du comportement.

Figure 6. Répartition du nombre de personnes reconnues handicapées pour la première fois, par motif de handicap (données du ministère russe du Travail, calcul Rosstat)

2. Situation financière, structure des paiements en espèces

Pour les personnes handicapées, des versements mensuels en espèces (UDV) sont prévus. Pour différentes catégories de citoyens, la taille de l'UDV est différente.

En outre, une personne handicapée a droit à des prestations sociales, dont une partie est versée par la Caisse de retraite de Russie et l'autre partie - par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie. Des informations sur les paiements régionaux peuvent être obtenues auprès de l'organe exécutif autorisé du sujet de la Fédération de Russie sur le lieu de résidence.

Les citoyens reconnus invalides conformément à la procédure établie ont droit à l'un des types de pension d'invalidité:

• pension d'invalidité;
• pension d'État d'invalidité;
• pension d'invalidité sociale.

Si un citoyen valide au chômage prend soin d'une personne handicapée, il a le droit de demander un paiement mensuel ou une indemnité. Le type et le montant du paiement dépendent de la catégorie de la personne handicapée prise en charge, ainsi que du statut du citoyen soignant.

Le nombre total de personnes handicapées enregistrées dans le système de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie en 2016 est de 12,4 millions de personnes.

Les statistiques incluent également les personnes enregistrées et recevant une pension d'invalidité dans le système de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie, du Ministère de la défense de la Russie, du Ministère de l'intérieur de la Russie et du Service fédéral de sécurité de la Russie. Depuis le 1er janvier 2008, les statistiques incluent les personnes inscrites et recevant une pension au Service pénitentiaire fédéral du Ministère de la justice de Russie. Les données fournies par le Service fédéral de la statistique sur le montant moyen des pensions d'invalidité attribuées indiquent le chiffre de 11 972,9 roubles.

Le montant moyen des pensions d'invalidité attribuées est de 11 972,9 roubles.

Cet indicateur est une moyenne et comprend différents types de pensions, dont les montants varient considérablement: par exemple, la pension d'invalidité de l'État peut dans certains cas varier de 14 900 à 24 800 roubles, tandis que le montant d'une pension sociale varie de 4 215 à 9 919 roubles , en fonction du groupe de handicap.

Le montant de l'UDV (paiements mensuels en espèces) reste fixe et ne dépend pas du coefficient de district établi par le gouvernement de la Fédération de Russie en fonction de la zone (localité) de résidence. Toutefois, certaines catégories de personnes handicapées (par exemple, les invalides de guerre ou les personnes handicapées à la charge de deux personnes ou plus) peuvent percevoir une majoration mensuelle en espèces en raison de l'augmentation des pensions et des prestations.

Figure 8. Montant moyen des paiements mensuels en espèces par personne du budget fédéral de la Fédération de Russie, au 1er janvier 2016, frotter.

Le nombre total de personnes handicapées qui reçoivent l'UDV est de 12 163 029 personnes, soit environ 97% du nombre de toutes les personnes handicapées enregistrées dans le système PF de la Fédération de Russie.

Figure 9. Nombre de personnes handicapées par groupes de handicap recevant des versements mensuels en espèces (CDI) et montants des versements

Les données d'enquête sur l'évaluation subjective de leur situation financière par les ménages de personnes handicapées indiquent qu'environ la moitié d'entre eux éprouvent des difficultés: 44% - lors de l'achat de vêtements et du paiement des factures de services publics, et 43% supplémentaires ne peuvent pas se permettre l'achat de biens durables .

La figure ci-dessous présente les indicateurs généraux permettant d'évaluer la situation financière de l'ensemble de la population. Les ménages comptant des personnes handicapées dans leur composition ont nettement plus souvent indiqué des difficultés à acheter des vêtements et à payer les factures de services publics. En ce qui concerne l'achat de biens durables, les parts de réponses pour la population et parmi les personnes handicapées sont similaires.

Il ressort des données ci-dessus que les familles avec enfants handicapés évaluent en général mieux leur situation financière que les ménages composés de personnes handicapées plus âgées (plus de 18 ans).

Figure 10. Appréciation de leur situation financière par les ménages avec personnes handicapées (selon l'Observation Globale des Conditions de Vie de la Population en 2014), %

La figure 11 montre la structure des revenus des ménages avec des personnes handicapées. La plus grande part du revenu des ménages est affectée aux prestations sociales (88%), dont 66% sont des pensions et 22% sont des allocations et compensations diverses.

Figure 11. La structure du revenu monétaire des ménages composés de personnes handicapées (selon un échantillon d'observation des revenus des ménages et de la participation aux programmes sociaux pour 2014), %

3. Vie publique, Internet

Selon une enquête auprès de citoyens ayant un groupe d'invalidité établi et / ou recevant une pension d'invalidité, dans 87% des cas, les répondants ont évalué subjectivement leur propre incapacité à mener une «vie active sur la base de l'égalité avec tous les autres» (la formulation n'est pas spécifié). Probablement, cette situation s'explique par le fait que, comme nous l'avons vu, plus de huit millions de personnes handicapées russes sont des personnes âgées ; d'autre part, l'environnement social et le manque d'infrastructures nécessaires peuvent constituer un obstacle.

Figure 12. Disponibilité de la capacité à mener une vie active par les personnes handicapées âgées de 15 ans et plus en 2014 (selon le Suivi Intégral des Conditions de Vie de la Population), %

Selon le Suivi global des conditions de vie de la population, environ 3 % seulement de toutes les personnes handicapées enregistrées sont des membres actifs d'organisations bénévoles à but non lucratif.

Figure 13. Nombre de personnes handicapées de 15 ans et plus membres d'associations bénévoles à but non lucratif en 2014 (selon le Suivi global des conditions de vie de la population), %

15% des répondants ont déclaré qu'ils pouvaient accéder à Internet, mais dans l'écrasante majorité des cas, les répondants n'ont pas accès à Internet. Bien sûr, les répondants âgés de 15 à 29 ans se distinguent dans ce contexte - 54% ont la possibilité d'utiliser Internet. Cependant, ces statistiques ne permettent pas de parler avec certitude de la prévalence de la pratique de l'utilisation d'Internet chez les personnes handicapées.

Figure 14. Disponibilité de l'accès à Internet chez les personnes handicapées âgées de 15 ans et plus en 2011 (selon le Suivi global des conditions de vie de la population), %

4. Enregistrement national des personnes handicapées

Les informations sur les statistiques de l'État sur les questions de handicap, y compris une liste complète des citoyens ayant un handicap certifié, sont conservées par la Caisse de retraite de la Fédération de Russie, le Ministère de la santé de la Fédération de Russie et le Ministère du travail et de la protection sociale de la Fédération de Russie. (certaines informations sur le handicap peuvent également figurer dans les documents des forces de l'ordre en cas de blessures subies à la suite d'opérations militaires et de l'exercice de fonctions officielles).

La grande majorité des citoyens reconnus comme handicapés sont inscrits auprès de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie, qui détermine la procédure de versement des prestations sociales en cas d'invalidité. Le paiement des pensions et autres prestations sociales n'est possible que si la personne est examinée et que le statut d'invalidité est reconnu.

L'examen du handicap est effectué par décision du Bureau d'expertise médicale et sociale (BMSE): en 2015, 1728 succursales étaient enregistrées sur le territoire de la Fédération de Russie. L'accueil et l'examen (y compris le réexamen) des citoyens s'effectuent dans les bureaux de district du BMSE.

Toute la documentation ultérieure est administrée par le Bureau fédéral d'expertise médicale et sociale. Une liste exhaustive des résultats des examens peut être contenue dans la base de données automatisée du centre scientifique et méthodologique du Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale.

La répartition du segment concerné à partir de la masse totale des clients des banques peut être effectuée, entre autres, en calculant et en fixant le montant moyen des paiements en espèces pour invalidité. Par exemple, le montant de la pension d'invalidité sociale est établi par l'État et ne peut être modifié que sur la base d'actes pertinents ou d'une indexation (rappelons qu'en 2016 pour le groupe III - 4215,90 roubles, pour le groupe II - 4959,85 roubles, pour le groupe I - 9919,73 roubles, pour les enfants handicapés - 11 903,51 roubles).

Lors du calcul, il faut tenir compte du fait qu'une même personne peut percevoir plus d'un type de prestations sociales, ainsi que du fait que les montants des autres pensions ne sont pas fixes et sont calculés individuellement.

Lors du calcul, il faut tenir compte du fait qu'une même personne peut percevoir plus d'un type de prestations sociales, ainsi que du fait que les montants des autres pensions ne sont pas fixes et sont calculés individuellement. Par exemple, une pension d'assurance (travail) est calculée en additionnant le montant de base (en fonction du degré d'incapacité de travail) avec le montant des fonds de pension personnels accumulés divisé par la durée de survie probable (les normes sont de 228 mois). Le calcul est influencé par les coefficients d'arrondissement, la présence de personnes à charge (pour la garde des enfants), la résidence dans le Grand Nord et l'expérience (20 ans d'expérience donnent droit à une pension à un taux plus élevé). La pension d'État est calculée à partir du montant de la pension sociale (c'est-à-dire en définitive également fixe), multiplié par une valeur de 100% à 300%, mais le cercle de ses bénéficiaires est sensiblement plus restreint. Le coefficient est affecté par le groupe d'invalidité et la base pour recevoir une pension d'État.

Une segmentation par inscription à l'UDV est possible, mais en tenant compte de la catégorie de handicap, du fait d'avoir un forfait social et d'autres circonstances (par exemple, pour une personne handicapée du groupe I, le montant du paiement à partir du 1er février 2016 est de 3357 roubles 23 kopecks (avec un forfait social).

Dans notre pays, une classification a été adoptée qui comprend trois groupes de handicap.

Le groupe I est affecté aux personnes atteintes d'une invalidité complète permanente ou de longue durée qui ont constamment besoin de soins, d'une surveillance ou d'une assistance extérieure.

L'invalidité du groupe II est établie pour ceux qui ont des déficiences fonctionnelles importantes et une invalidité presque complète, mais qui n'ont pas besoin de soins et d'assistance extérieurs, c'est-à-dire qui sont capables de se servir de manière autonome.

L'établissement du troisième groupe d'invalidité prévoit la possibilité de prolonger l'emploi.

Le nombre total de personnes handicapées comprend les personnes enregistrées et percevant une pension dans le système de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie, du Ministère de la défense de la Fédération de Russie, du Ministère de l'intérieur de la Fédération de Russie et du Service fédéral de sécurité de la Fédération de Russie et le Service pénitentiaire fédéral du Ministère de la justice de Russie. Calcul Rosstat.

Selon le Fonds de pension de la Fédération de Russie, du Registre fédéral des personnes éligibles à l'aide sociale de l'État.

Par rapport à d'autres domaines statistiques tels que la population active, l'éducation, les femmes, les personnes âgées, les statistiques sur le handicap n'étaient pas bien développées et utilisées. Ce n'est que très récemment que les pays ont commencé à reconnaître la pertinence et l'importance de ces statistiques pour l'élaboration de politiques et de programmes plus efficaces.

Les instruments mondiaux et régionaux sur le handicap soulignent l'importance d'une collecte de données appropriée. Le Programme d'action mondial pour les personnes handicapées (1982), les Règles standard pour l'égalisation des chances des personnes handicapées (1993) et l'accord fondamental sur les droits de l'homme dans le domaine du handicap, la Convention relative aux droits des personnes handicapées et son Protocole facultatif, adopté en 2006, parlent tous de la nécessité d'une collecte appropriée d'informations qui permettrait la protection, la promotion et la réalisation des droits des personnes handicapées. Le Cadre d'action du millénaire de Biwako pour une société ouverte, accessible et équitable pour les personnes handicapées en Asie et dans le Pacifique (BMF) - Guide de politique régionale pour la deuxième Décennie du handicap en Asie-Pacifique - et Biwako Plus Five , une annexe au BMF, soulignent la nécessité d'élaborer des statistiques sur le handicap valables, fiables et comparables au niveau international afin de créer des politiques et des projets efficaces sur le handicap.

Initialement, les statistiques sur le handicap étaient conçues comme un décompte des personnes divisées en certains groupes - "aveugles", "sourds", "utilisateurs de fauteuils roulants" - afin de déterminer qui avait droit aux prestations. Avec un objectif très limité, cette approche catégorique donne une image fragmentée et déformée du handicap, car elle suppose que les personnes handicapées appartiennent sans équivoque à plusieurs catégories clairement délimitées.

Cependant, les statistiques sur le handicap peuvent fournir une mine d'informations sur les expériences de vie des personnes handicapées, à commencer par les déficiences, les difficultés à faire de l'exercice et à participer à des activités, et les obstacles auxquels elles sont confrontées dans leur vie. Les informations sur une personne peuvent être extrapolées à l'ensemble de la population - par exemple, pour déterminer la prévalence des domaines de handicap - et développées en ajoutant des caractéristiques démographiques ou autres de la population, telles que l'âge, le sexe, la race et le statut socio-économique.

Avec une compréhension plus large du handicap, les statistiques sur le handicap peuvent jouer un rôle important dans tous les domaines politiques et à toutes les étapes, depuis la conception et la mise en œuvre, le suivi et l'évaluation de l'efficacité jusqu'à l'analyse coûts-avantages. La politique sans données bonnes et fiables est un travail aveugle, potentiellement coûteux et inutile ; c'est une politique sans preuves ni fondement scientifique. Des données inexactes ou incomplètes sur le handicap, qui sont courantes dans les pays en développement, peuvent être encore pires que l'absence de données du tout.

Voici quelques raisons spécifiques pour lesquelles les statistiques nationales sur le handicap et les bases de données fiables sur le handicap sont importantes pour la politique nationale :

Les aspirations de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées, des Règles standard et du BMF, Biwako Plus Five pour protéger et promouvoir les droits et la dignité des personnes handicapées sans données fiables pour suivre et évaluer les progrès vers ces objectifs ne sont que de beaux mots.

L'information sur l'état fonctionnel est essentielle pour déterminer les besoins, car deux personnes ayant la même déficience peuvent avoir des difficultés différentes à exécuter certaines activités et donc avoir des besoins différents nécessitant des types d'intervention différents.

Les données sur l'état fonctionnel sont importantes pour déterminer les besoins sociaux plus larges des personnes handicapées, tels que la fourniture de technologies d'assistance à utiliser sur le lieu de travail ou dans l'éducation ou dans l'élaboration de politiques et de lois générales.

Les données sur le handicap de la population sont importantes pour surveiller la qualité et l'impact des politiques mises en œuvre pour les personnes handicapées. En particulier, ces données aident à identifier les résultats politiques qui maximisent la participation des personnes handicapées dans tous les domaines de la vie sociale, des transports et des communications à la participation à la vie religieuse et sociale, au maximum possible.

Enfin, avec des statistiques fiables et complètes sur le handicap, les agences gouvernementales disposeront d'outils dans leur arsenal pour évaluer le rapport coût-efficacité des politiques pour les personnes handicapées, qui à leur tour peuvent fournir des preuves pour convaincre le gouvernement de leur avantage ultime pour tous les citoyens.

Aux niveaux international et régional, il existe des objectifs clairs vers lesquels nous pouvons nous tourner.

Programme d'action mondial pour les personnes handicapées (1982)

Règles standard pour l'égalisation des chances des personnes handicapées (1993)

· Convention relative aux droits des personnes handicapées et son protocole facultatif (2006).

En 2001, en réponse à une proposition faite lors de l'atelier international des Nations Unies sur la mesure du handicap, le Groupe de Washington sur les statistiques du handicap a été formé. Depuis lors, le Groupe a réuni des représentants de différents pays pour travailler sur des questions méthodologiques importantes afin d'améliorer les données sur le handicap et, en particulier, de faciliter la comparabilité des données dans le monde. La tâche principale du Groupe est de formuler des questions générales sur le handicap pouvant être utilisées dans les recensements de la population et les enquêtes nationales. En cours de route, le Groupe d'experts offre des conseils sur les objectifs qu'il a adoptés comme objectifs primordiaux pour les statistiques sur le handicap :

· aide à l'élaboration et à l'évaluation de programmes et de politiques de prestation de services ;

surveiller le niveau de fonctionnement de la population; et

· Evaluation du niveau d'égalité des chances.

À l'échelle régionale, des objectifs importants pour les statistiques sur le handicap ont été définis dans BMF (2002). Le BMF a identifié les sept domaines prioritaires suivants pour les gouvernements de la région Asie-Pacifique :

· les organisations d'entraide pour les personnes handicapées et les associations apparentées de familles et de parents ;

femmes handicapées

détection opportune, intervention opportune et éducation;

· la formation et l'emploi, y compris le travail indépendant ;

· l'accessibilité de l'environnement bâti et des transports publics ;

L'accès à l'information, les moyens de communication, y compris les informations et

technologies de communication et d'assistance;

réduction de la pauvreté grâce au renforcement des capacités, à l'assurance sociale et aux programmes de moyens de subsistance durables.

Chacun de ces domaines a été partiellement omis en raison du manque de données suffisantes sur les personnes handicapées.

Les rapports statistiques de l'État ne permettent pas aujourd'hui d'évaluer la structure des personnes handicapées par sexe, âge et gravité de la maladie et de déterminer sans ambiguïté leur nombre. Il énumère, par exemple, le nombre de retraités recevant des pensions d'invalidité; le nombre de personnes reconnues handicapées pour la première fois ; le nombre de bénéficiaires de versements mensuels dans le système d'assurance sociale contre les accidents du travail et les maladies professionnelles, et d'autres indicateurs qui visent à évaluer l'état d'un problème particulier lié aux personnes handicapées, mais ne permettent pas une analyse complète, claire et image cohérente du handicap de la population du pays.

Sur la Fig. 6 montre les résultats du calcul du nombre de personnes handicapées dans la population différenciée selon l'âge et la gravité de l'incapacité, à la fois en termes absolus et relatifs.

Riz. 6.

On constate que le nombre de personnes handicapées connaît d'importantes fluctuations d'âge dues aux vagues démographiques. Dans le même temps, la proportion de personnes handicapées dans la population augmente de façon monotone selon une loi exponentielle environ, et l'écart à cette tendance après 80 ans serait dû au faible volume d'observations à ces âges. Si nous nous tournons vers la structure des personnes handicapées selon la gravité de la maladie, il est facile de voir qu'à tous les âges, les personnes handicapées du deuxième groupe prédominent, et le rapport du nombre de personnes handicapées des premier et troisième groupes dépend sur l'âge. Ainsi, avant l'âge de la retraite, il y a plus de personnes handicapées du troisième groupe, et après l'âge de la retraite, il y a plus de personnes handicapées du premier groupe. Estimé à 9,233 millions de personnes. 16% de moins que l'estimation du ministère de la Santé, selon laquelle le nombre de personnes handicapées en Russie est d'environ 11 millions de personnes. À cet égard, il convient de noter que les estimations du nombre de personnes handicapées dans la population, obtenues par différentes méthodes, varient considérablement, de plus, différentes sources d'information fonctionnent avec différentes définitions du handicap, ce qui explique également les écarts qui surviennent .

Ainsi, aujourd'hui en Russie déjà environ 7% de la population est handicapée de gravité variable. L'ampleur du handicap du pays devient plus évidente si nous nous tournons vers celui illustré à la Fig. 7 dynamique du niveau d'incapacité primaire, c'est-à-dire le nombre de citoyens reconnus handicapés pour la première fois. On peut voir qu'entre 1975 et 2010 il y a une augmentation constante du nombre de personnes handicapées primaires - chaque année en Russie, plus d'un million de personnes deviennent handicapées.

Cette tendance conduit à une augmentation de la proportion de personnes handicapées dans la population, mais le taux de croissance du nombre de personnes handicapées est freiné par un certain nombre de facteurs, parmi lesquels un taux de mortalité plus élevé pour les personnes handicapées par rapport à la mortalité des personnes valides occupe une place particulière, c'est-à-dire surmortalité des handicapés.

Riz. sept.

La contribution de la surmortalité des personnes handicapées à ce processus est illustrée à la Fig. 8, qui montre le nombre relatif de personnes handicapées (en proportion de leur nombre réel dans la population de l'âge correspondant), calculé en supposant que la mortalité de personnes handicapées et non handicapées est la même et égale à la population.

Fig.8.

Les calculs ont été effectués à l'aide de tableaux démographiques du nombre de personnes reconnues comme handicapées pour la première fois pour 10 000 habitants de la population de la Fédération de Russie, élaborés par le Centre indépendant d'information et d'analyse actuarielles sur la base des données du Comité national des statistiques de Russie. sur le handicap primaire.

Avec l'âge, la différence entre le nombre calculé et le nombre réel de personnes handicapées augmente constamment et, à 50 ans, le nombre estimé dépasse le nombre réel de plus de deux fois, restant approximativement au niveau indiqué même à des âges plus avancés. Notez que si nous effectuons des calculs similaires, mais en utilisant en même temps une mortalité plus élevée chez les personnes handicapées (selon l'âge, le taux de mortalité des personnes handicapées varie de 0,06 ... 0,09), alors nous pouvons atteindre l'égalité entre le calculé et évaluation réelle de leur niveau de surmortalité. Cependant, cette estimation sera approximative, puisque Outre la mortalité, le nombre de personnes handicapées dans la population est affecté par un certain nombre de facteurs supplémentaires qui n'ont pas été pris en compte dans ce calcul.

La construction de tables précises de mortalité par invalidité adaptées aux calculs actuariels dans le domaine de l'assurance pension d'invalidité nécessite la collecte d'informations statistiques spéciales et le développement de méthodes spéciales pour son analyse.

Au 1er novembre 2017, il y avait 12,12 millions de personnes handicapées dans la Fédération de Russie, dont 643,1 mille enfants handicapés.

Registre fédéral des personnes handicapées

Le 1er janvier 2017, le système d'information de l'État fédéral - le registre fédéral des personnes handicapées - a été mis en service.

Dans le registre, chaque personne handicapée a accès à un « compte personnel », qui contient des informations sur tous les paiements en espèces et autres mesures de soutien social pour une personne handicapée, sur la mise en œuvre de son programme individuel de réadaptation ou d'adaptation.

Grâce au "compte personnel", vous pouvez recevoir des services publics sous forme électronique, laisser des commentaires sur leur qualité et, si nécessaire, déposer une plainte.

Le registre permet d'exclure les recours multiples des personnes handicapées auprès de diverses autorités, d'améliorer la qualité des services publics et municipaux fournis aux personnes handicapées, d'informer plus complètement les personnes handicapées de leurs droits et opportunités, et assure également la création d'un base de données qui tient compte des besoins des personnes handicapées, de leur composition démographique et de leur situation socio-économique.

Les données obtenues sont utilisées pour élaborer une politique de l'État concernant les personnes handicapées et élaborer des documents de planification stratégique tant au niveau fédéral qu'au niveau des sujets de la Fédération et des municipalités.

Programme d'État de la Fédération de Russie "Environnement accessible"

Dans le cadre du Programme d'État "Environnement accessible" pour 2011-2020, avec le soutien de l'État et la participation active des organisations publiques de personnes handicapées, les installations les plus demandées par les personnes handicapées et les personnes à mobilité réduite sont adaptées dans les zones prioritaires de la vie - soins de santé, protection sociale, sports et culture physique, information et communication, culture, infrastructures de transport, éducation.

Les mesures en cours pour créer les conditions d'accessibilité permettent d'offrir une approche intégrée.

Au cours de la mise en œuvre du programme de l'État, des méthodes et des approches ont été développées pour identifier et éliminer les obstacles qui entravent les personnes handicapées dans diverses situations de la vie, ainsi que des mécanismes pour impliquer les personnes handicapées non seulement au stade de la mise en œuvre des événements, mais aussi pour prendre une part active au stade de l'élaboration des événements.

Ainsi, dans le domaine des transports et des infrastructures de transport, il est prévu d'atteindre l'indicateur de 11,1% de transports terrestres équipés pour les personnes handicapées d'ici fin 2017. Au début de la mise en œuvre du programme de l'État, il était de 8,3 %.

Dans le domaine de l'information et de la communication, un événement est mis en place pour sous-titrer les chaînes de télévision. Ce travail est financé par le programme d'État, et d'ici la fin de 2017, le nombre de sous-titres produits et diffusés pour le sous-titrage des programmes de télévision des chaînes publiques obligatoires de toute la Russie sera de 15 000 heures (au début de la mise en œuvre du programme d'État là-bas n'étaient que de 3 000 heures).

Dans le secteur de la santé, fin 2017, la part des équipements prioritaires accessibles aux personnes handicapées et autres personnes à mobilité réduite sera de 50,9%, dans le domaine de la culture - 41,4%, dans le domaine du sport - 54,4%.

Dans le domaine de l'éducation, 21,5% des écoles sont adaptées, alors qu'au début de la mise en œuvre du programme de l'Etat, on comptait un peu plus de 2% d'écoles de ce type.

Le 1er janvier 2016, la mise en œuvre d'un nouveau sous-programme du programme d'État a été lancée, qui vise à améliorer la réadaptation et l'adaptation complètes des personnes handicapées et des enfants handicapés. Il est prévu que le résultat sera la création d'un système moderne de réhabilitation complexe.

La pertinence de la mise en œuvre de ce sous-programme réside dans le fait qu'il n'existe pas actuellement dans le pays de documents méthodologiques et réglementaires unifiés sur l'organisation du processus de réadaptation des personnes handicapées, il n'existe pas de méthodes unifiées pour évaluer l'efficacité des mesures de réadaptation prises .

À cet égard, lors de la première étape, en 2016, de tels documents ont été élaborés et, en 2017-2018, un projet pilote est en cours pour former un système de réadaptation complète des personnes handicapées et des enfants handicapés. Depuis le début de 2017, un projet pilote a été mis en œuvre dans la région de Sverdlovsk et le territoire de Perm. Environ 300 millions de roubles sont alloués chaque année dans le budget fédéral à la mise en œuvre du projet pilote. Les résultats de la mise en œuvre du projet pilote constitueront la base du projet de loi, qui permettra d'organiser un processus de réhabilitation efficace en dehors du champ d'application du programme de l'État.

Par décision du président russe Vladimir Poutine, le programme d'État "Environnement accessible" devrait être prolongé jusqu'en 2025. Cela nous permettra de consolider davantage les efforts du centre fédéral et des régions sur la question de l'intégration des personnes handicapées dans la société.

Lors de l'élaboration du programme national "Environnement accessible" jusqu'en 2025, il est proposé de distinguer trois domaines principaux :

• accroître le niveau d'accessibilité des installations et des services les plus importants pour les personnes handicapées, y compris la création de conditions pour visiter ces installations ;
• formation d'un système moderne de réadaptation complète des personnes handicapées, y compris le développement de technologies pour accompagner les personnes handicapées dans diverses situations de la vie, ainsi que le développement d'une «aide précoce» pour les enfants handicapés;
• modernisation du système étatique d'expertise médico-sociale.

Projet de loi sur l'aide à l'emploi des personnes handicapées

Le 21 novembre 2017, la Douma d'État de Russie a approuvé en troisième lecture le projet de loi fédérale portant modification de la loi de la Fédération de Russie "Sur l'emploi dans la Fédération de Russie".

Le projet de loi vise à aligner le droit du travail actuel sur les dispositions de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées, qui a été ratifiée par la Russie en 2012.

Son développement est lié au manque d'efficacité dans l'emploi des personnes handicapées en âge de travailler. La part des travailleurs handicapés en âge de travailler dans notre pays est d'environ 31,8 % (environ 1,1 million de personnes) du nombre total de personnes handicapées en âge de travailler (environ 3,7 millions de personnes). Parmi ceux-ci, seuls 25% sont des travailleurs stables, dans les pays européens ce chiffre atteint 40%.

Les organismes du service de l'emploi travaillent avec des personnes handicapées, sans tenir compte du fait qu'elles ont des handicaps importants.

Le projet de loi fédérale définit un mécanisme d'interaction entre les institutions d'expertise médico-sociale et les agences de placement pour l'aide à la recherche d'emploi d'une personne handicapée.

Depuis juin 2017, les institutions d'expertise médico-sociale dans les extraits de programmes individuels de réadaptation des personnes handicapées transmis au service de l'emploi ont indiqué des informations sur le consentement de la personne handicapée à l'initiative des spécialistes du service de l'emploi de le contacter directement.

Et il est prévu d'attribuer les fonctions suivantes aux organismes du service de l'emploi :

• mener une première consultation avec une personne handicapée;
• analyse de la base de données des postes vacants ;
• organisation de l'interaction entre une personne handicapée et un employeur;
• fournir une assistance consultative et méthodologique à l'employeur;
• détermination du besoin d'accompagnement avec l'aide de l'emploi d'une personne handicapée.

Accompagner l'emploi des personnes handicapées signifie la fourniture d'une assistance individuelle aux personnes handicapées qui, en raison de possibilités de santé limitées, éprouvent des difficultés et ne peuvent pas trouver un emploi ou reprendre le travail de manière autonome.

Amélioration de l'expertise médicale et sociale

En mai 2017, une feuille de route a été approuvée pour améliorer le système d'expertise médico-sociale. Il définit les principaux domaines d'action pour la période allant jusqu'en 2020.

Le premier axe porte sur l'amélioration de l'accompagnement scientifique, méthodologique et juridique de l'expertise médico-sociale. Des classifications et des critères distincts pour établir le handicap des enfants ont été élaborés et testés ; de nouveaux critères sont en cours d'élaboration pour déterminer le degré de perte de capacité professionnelle à la suite d'accidents du travail.

La deuxième direction est d'augmenter la disponibilité et la qualité de l'offre de services d'expertise médicale et sociale. Il comprend des activités visant à former des spécialistes des institutions de l'UIT, à doter les institutions de l'UIT d'équipements de diagnostic spéciaux, à former des conseils publics dans les principaux bureaux de l'UIT et à mener une évaluation indépendante de la qualité des conditions de fourniture des services de l'UIT.

Loi portant mise en œuvre du contrôle de l'accessibilité de l'environnement pour les personnes handicapées

A partir du 1er janvier 2018, une loi entrera en vigueur accordant aux autorités le droit d'exercer un contrôle sur l'accessibilité de l'environnement pour les personnes handicapées.

Conformément à la loi, les autorités exécutives fédérales et régionales compétentes se verront confier des fonctions distinctes pour surveiller la fourniture des conditions d'accessibilité.

L'adoption de la loi règle la question des pouvoirs des organes qui doivent exercer le contrôle et la surveillance de l'État sur le respect des conditions obligatoires d'accessibilité. Cela permet de résoudre les problèmes liés à l'accessibilité de l'environnement dans le cadre des procédures préalables au procès, y compris en utilisant les mécanismes de responsabilité administrative.

Conformément à la loi, les fonctions de contrôle sont attribuées à :

• le gouvernement de la Fédération de Russie - aux autorités exerçant le contrôle et la surveillance fédéraux ;
• les gouvernements régionaux - aux autorités exerçant le contrôle et la surveillance au niveau régional.

En particulier, au niveau fédéral :

• sur Rostransnadzor - les fonctions de contrôle et de supervision pour assurer la disponibilité des transports (y compris les installations et les véhicules) dans les transports aérien, ferroviaire, fluvial et routier ;
• Roskomnadzor - contrôle de la disponibilité des installations et des services dans le domaine des communications et de l'information ;
• sur Roszdravnadzor - contrôle de la satisfaction des besoins particuliers des personnes handicapées en termes de qualité et de sécurité des activités médicales et dans le domaine de l'approvisionnement en médicaments;
• sur Rostrud - contrôle de la disponibilité des installations et des services dans le domaine du travail et de la protection sociale.

Au niveau régional, les organismes exerçant un contrôle sur la disponibilité des services et des installations dans les zones où il est généralement déjà établi par la loi sont définis de manière similaire.

Mettre à la disposition des personnes handicapées des moyens techniques de réadaptation

En 2017, 32,84 milliards de roubles ont été alloués pour fournir aux personnes handicapées des moyens techniques de réadaptation (RTR), soit 3,54 milliards de roubles de plus qu'en 2016 (29,3 milliards de roubles). Cette mesure permet de fournir le TSW nécessaire à environ 1,6 million de personnes.

En 2018, 30,5 milliards de roubles sont fournis.

Étant donné que la fourniture de TSW et de services est effectuée sur une base déclarative et nécessite la disponibilité obligatoire de recommandations appropriées dans les programmes de réadaptation ou d'adaptation individuels, la question du financement supplémentaire sera résolue en 2018 au fur et à mesure que les fonds seront décaissés, en tenant compte des demandes entrantes. .

Compensation monétaire annuelle aux personnes handicapées pour les frais d'entretien et de soins vétérinaires des chiens-guides

En 2017, le montant de l'indemnité monétaire annuelle aux personnes handicapées pour l'entretien et les soins vétérinaires des chiens-guides a augmenté de 5,39 % par rapport à 2016 et s'élevait à 22 959,7 roubles.

En 2018, le montant de l'indemnité monétaire annuelle aux personnes handicapées pour l'entretien et les soins vétérinaires des chiens-guides est soumis à une indexation à partir du 1er février, sur la base de l'indice de croissance des prix à la consommation de l'année précédente.

Personnes handicapées - un groupe de la population, qui comprend les personnes handicapées en raison de leurs caractéristiques de santé. Il y a beaucoup de telles personnes aujourd'hui. Anciennement statistiques sur l'invalidité n'avait pas beaucoup d'importance. Maintenant, c'est fait avec beaucoup de soin. Les statistiques permettent non seulement de compter le nombre de personnes handicapées, mais fournissent également des informations sur leur vie, leurs difficultés, leurs besoins.

Ces données sont importantes pour la politique nationale. Ils permettent d'évaluer dans quelle mesure des programmes de qualité et efficaces pour les personnes handicapées sont mis en œuvre dans le pays.

La situation dans le monde

Les statistiques des personnes handicapées dans le monde représentent 23% de la population totale de la planète. C'est plus d'un milliard. Selon l'OMS, le nombre de personnes handicapées augmente chaque année. Raisons de l'augmentation du nombre de personnes handicapées :

• augmentation du nombre de la planète;
• progrès significatifs en médecine;
• augmentation du nombre de personnes.

Dans les pays où les gens vivent 70 ans ou plus, de nombreuses personnes deviennent invalides à un âge avancé. Parmi les enfants et les personnes d'âge moyen, 80% des personnes handicapées vivent dans les pays en développement, où la population a un faible niveau de et. L'image montre combien de pour cent de personnes handicapées sur le nombre total d'habitants dans les pays européens.

Le handicap chez les enfants est un énorme problème. Non seulement médical et social, mais aussi économique. Il y a de plus en plus de personnes handicapées dans le monde. C'est une tendance inquiétante. Selon les scientifiques, les chiffres vont continuer à augmenter.

Emploi des personnes handicapées

L'Organisation internationale du travail rapporte que près de 400 millions de personnes en âge de travailler sont handicapées. Beaucoup d'entre eux ne travaillent nulle part. La plupart des employeurs les considèrent comme incompétents. Selon les statistiques des personnes handicapées qui travaillent, seulement 20% de leur nombre total. Les 80% restants sont.

Par exemple, en Inde, 70 millions de personnes handicapées et seulement 0,1 million d'entre elles ont réussi à trouver un emploi. Aux États-Unis, seulement 35 % des citoyens employés de cette catégorie sont employés.

De nombreuses personnes handicapées affirment qu'elles aimeraient travailler et obtenir un salaire décent, mais elles ne sont guère acceptées nulle part.

Comment ça se passe en Russie

Les statistiques des personnes handicapées en Russie en 2015 totalisaient plus de 12 millions de personnes. Près de la moitié d'entre eux sont des hommes et des femmes en âge de travailler. Autrement dit, pour 10 000 personnes, il y a environ 59 citoyens de la catégorie des personnes handicapées. La plupart d'entre eux appartiennent au troisième groupe. Moins de tous les représentants du premier groupe.

Une analyse des statistiques des personnes handicapées à travers le pays montre que nous en avons beaucoup moins que dans les pays européens. Les tarifs intérieurs sont parmi les plus bas au monde. Mais ce n'est pas une raison d'être fier. La raison ne réside pas dans le fait que nos concitoyens sont en parfaite santé. En Russie, pour recevoir puis confirmer annuellement leur handicap, les personnes handicapées doivent souvent lutter contre un système imparfait. De nombreux patients se voient tout simplement refuser l'attribution de l'incapacité. Les médecins demandent souvent l'enregistrement du handicap.

Le diagramme montre les statistiques des personnes handicapées dans la Fédération de Russie. Il montre comment le nombre de personnes handicapées vivant en Russie a changé de 1995 à 2005.

Ainsi, les statistiques du nombre de personnes handicapées en Russie et dans le monde suggèrent que le nombre de personnes handicapées sur la planète augmente régulièrement. C'est un problème mondial pour toute l'humanité. Les représentants des autorités devraient réfléchir à l'amélioration de la situation.

Dans le monde, plus d'un milliard de personnes (15% de la population) souffrent de diverses formes de handicap. Selon une étude de l'OMS, 785 millions de personnes âgées de 15 ans et plus vivent avec un handicap, dont 110 millions souffrent de formes graves de handicap. Parmi les enfants âgés de 0 à 14 ans, ces chiffres sont respectivement de 95 millions et 13 millions.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ce chiffre est en augmentation en raison du vieillissement de la population et d'une augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies chroniques directement liées au handicap : diabète, maladies cardiovasculaires, troubles mentaux, etc.

Dans les pays où l'espérance de vie dépasse 70 ans, les années liées à l'incapacité représentent en moyenne environ 8 ans, soit 11,5 % de l'espérance de vie totale d'une personne.

Les années associées au handicap représentent en moyenne environ 8 ans, soit 11,5 % de l'espérance de vie totale d'une personne

Selon l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), les groupes de population peu scolarisés ont des taux d'incapacité plus élevés. En moyenne pour les pays de l'OCDE, il est de 19 %, contre 11 % pour la population ayant un niveau d'éducation supérieur. Selon le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD), 80 % des personnes handicapées se trouvent dans les pays en développement.

1. Instruments internationaux relatifs au statut et aux droits des personnes handicapées

Des études comparatives de la législation sur le handicap montrent que seuls 45 pays disposent de lois contre la discrimination et d'autres lois relatives aux personnes handicapées. Dans le même temps, il existe un certain nombre de réglementations et de normes internationales qui sont de nature informative ou de recommandation.

2. Classement international

Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé - CIF (Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé, CIF) - élaborée par l'OMS et adoptée par l'Assemblée mondiale de la santé le 22 mai 2001. Le document décrit le concept de "handicap" en relation à la santé physique (condition corporelle), à ​​l'individu et à la société dans son ensemble. La structure de l'ICF est basée sur une évaluation des fonctions et de l'état du corps humain, du niveau d'activité sociale et de participation à la vie publique.

Caractéristiques de l'approche CIF des concepts de "santé" et "handicap" - un déplacement de l'attention de la cause de la maladie et de ses conséquences vers l'évaluation de toutes les composantes de la santé, y compris les aspects sociaux du handicap et les facteurs "contextuels" (environnement et traits de personnalité). L'idée principale énoncée dans le document est que toute personne peut connaître une détérioration de sa santé et que le handicap qui en résulte n'est pas un phénomène caractéristique d'un certain groupe social.

Tout le monde peut connaître une détérioration de sa santé et le handicap qui en résulte n'est pas un phénomène caractéristique d'un certain groupe social.

Selon l'ICF, un trouble est la perte ou l'écart par rapport à la norme d'une certaine fonction physiologique ou d'une partie du corps. Le terme « handicap » est utilisé pour désigner des caractéristiques de fonctionnement individuel associées à des déficiences physiologiques, sensorielles et mentales, à des troubles de la perception, ainsi qu'à divers types de maladies chroniques. Le handicap est considéré sous trois aspects principaux : organes et fonctions et dysfonctionnements associés : paralysie, cécité, etc. ; activité et limitations d'activité : incapacité à se tenir debout ou à s'asseoir, etc. ; l'activité sociale et ses limites : discrimination dans l'emploi, difficultés à se déplacer dans la ville, etc.

Les types (catégories) de handicap comprennent divers troubles physiologiques et mentaux qui rendent difficile ou impossible pour une personne d'accomplir des activités quotidiennes, ainsi que de compliquer la communication avec les autres.

Mobilité et troubles physiologiques

• violations de la structure des membres supérieurs;
• violations de la structure des membres inférieurs;
• violations de la motricité fine des mains;
• incoordination des différents organes du corps.

Les troubles de la mobilité peuvent être congénitaux ou acquis avec l'âge. Ils peuvent également être le résultat d'une maladie ou d'une blessure. Par exemple, les personnes qui ont un membre fracturé entrent également dans cette catégorie.

Violations des structures de la moelle épinière

Les lésions de la moelle épinière entraînent souvent des problèmes de santé permanents. En règle générale, les dommages surviennent à la suite d'accidents graves. Les dommages peuvent être complets ou incomplets. En cas de lésion incomplète, la capacité conductrice des fibres nerveuses de la moelle épinière est partiellement préservée. Dans certains cas, les dommages peuvent être les conséquences d'un traumatisme à la naissance.

Le traumatisme crânien est un trouble du cerveau. Les lésions cérébrales entraînent une perturbation de son travail. Il existe deux principaux types de blessures - acquises et traumatiques, le degré de dommage varie de léger à grave. Le premier type de dommage n'est pas congénital, mais survient après la naissance. Le deuxième type de blessures est principalement dû à l'influence d'influences externes : accidents de la circulation et domestiques, blessures sportives, incidents criminels, blessures récréatives, etc. Les blessures traumatiques peuvent entraîner des dysfonctionnements émotionnels et des troubles du comportement.

déficience visuelle

Des centaines de milliers de personnes souffrent de diverses déficiences visuelles - de mineures à graves. Certains troubles peuvent conduire à la cécité au fil du temps. Le plus souvent, les déficiences visuelles sont causées par des lésions de la cornée de l'œil, des lésions du blanc de l'œil, des maladies provoquées par le diabète, des yeux secs, des greffes de cornée.

Troubles auditifs

La perte auditive peut être partielle ou complète. La surdité peut être congénitale ou se développer avec l'âge en raison de maladies. Par exemple, la méningite peut endommager le nerf auditif ou la cochlée.

Troubles de la perception et troubles d'apprentissage

Les troubles de la perception comprennent la dyslexie, diverses difficultés d'acquisition des connaissances et les troubles de la parole.

Les troubles mentaux

troubles affectifs- troubles de l'humeur ou du bien-être de courte ou de longue durée.

Les troubles mentaux- un terme utilisé pour décrire l'état des personnes souffrant de problèmes ou de maladies psychologiques, tels que : troubles de la personnalité - comportements inadéquats, dans des formes si graves qu'ils ne permettent pas à une personne de mener une vie, de socialiser et, en général , maintenir une vie normale.

La schizophrénie- trouble mental associé à la désintégration des processus de pensée et des réactions émotionnelles.

Infractions invisibles diffèrent en ce sens qu'ils ne peuvent pas être reconnus instantanément par les autres. En règle générale, ils ont une étiologie neurologique. Par exemple, toutes les personnes déficientes visuelles ne portent pas de lunettes, quelqu'un souffre de maux de dos chroniques en position assise ou de fatigue constante, souffre de troubles du sommeil, de dépression ou d'agoraphobie, etc. Selon les statistiques, 10 % des résidents américains souffrent de ce type de déficience.

3. Comptabilisation du handicap

Géographiquement

La charge mondiale de morbidité (GBD) est un groupe d'indicateurs qui caractérisent la mortalité et l'invalidité dues aux principales maladies, aux blessures et à leurs facteurs de risque. Ces indicateurs ont été identifiés à la suite d'études statistiques médicales régionales et / ou mondiales approfondies de l'Organisation mondiale de la santé.

L'OMS mesure la charge mondiale de morbidité (GBD) en termes d'années de vie perdues en raison d'une invalidité (DALY). Cette mesure temporelle combine les années de vie perdues en raison d'un décès prématuré et les années de vie perdues en raison de problèmes de santé qui ne répondent pas aux critères de pleine santé. L'indicateur DALY a été développé au cours de l'étude GBD originale de 1990 pour fournir une estimation cohérente de la charge de morbidité par maladie, facteur de risque et région.

Tableau 1. Population mondiale avec des incapacités modérées et sévères par région, sexe et âge. Données de l'étude Global Burden of Disease, estimation de 2004

Pays à revenu élevé- Il s'agit de pays dont le revenu national brut (RNB) en 2004 était de 10 066 dollars ou plus (selon les estimations de la Banque mondiale).

Pays à faible revenu- Il s'agit de pays dont le revenu national brut (RNB) en 2004 était inférieur à 10 066 dollars (selon les estimations de la Banque mondiale).

La classification des maladies selon les formes est donnée dans le tableau 2. Ici et ci-dessous, nous proposons de considérer une forme grave d'invalidité comme un analogue du groupe d'invalidité I selon la classification adoptée dans la Fédération de Russie, et une forme moyenne d'invalidité - II groupe.

Le coefficient de gravité est calculé pour les deux sexes et toutes les tranches d'âge pour l'ensemble de la population mondiale. Dans certains cas, une personne peut avoir des pathologies de différents degrés de gravité ; dans ce cas, il se voit attribuer jusqu'à sept classes d'invalidité. La forme sévère d'invalidité correspond aux classes VI et VII, la forme moyenne - à partir de III et au-dessus.

Tableau 2 Classification des groupes de handicap dans l'étude Global Burden of Disease, avec indication des maladies chroniques et des complications pour chaque classe

En raison d'un handicap

Les causes les plus courantes d'invalidité dans le monde sont la surdité chez l'adulte et la surdité de réfraction. Les troubles psychiatriques tels que la dépression, les troubles liés à la consommation d'alcool, les troubles psychiatriques (tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie) figurent également parmi les 20 principales causes d'invalidité. Le tableau est différent entre les pays à revenu élevé et à faible revenu. Dans les pays à faible revenu, beaucoup plus de personnes sont handicapées en raison de causes évitables telles que les blessures involontaires et l'infertilité résultant d'avortements à risque et d'une septicémie maternelle. En outre, dans les pays à faible revenu, les incapacités dues à des blessures non intentionnelles chez les jeunes et les cataractes chez les personnes âgées sont beaucoup plus fréquentes.

Tableau 3. Prévalence des incapacités modérées et graves (millions) pour les principales maladies invalidantes par âge pour les pays à revenu élevé, intermédiaire et faible, charge mondiale de morbidité, estimation 2004.

Selon l'âge

Le vieillissement global a un impact significatif sur le développement du handicap. Le taux plus élevé d'invalidité chez les personnes âgées reflète la satisfaction des risques de santé accumulés par les blessures et les maladies chroniques.

Tableau 4. Prévalence de l'incapacité selon l'âge selon le produit national brut

Tableau 5. Prévalence de l'incapacité selon l'âge selon le sexe

La prévalence du handicap chez les personnes âgées de 45 ans et plus dans les pays à faible revenu est plus élevée que dans les pays à revenu élevé, et elle est également plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

Tableau 7. Répartition du nombre de personnes handicapées par âge en Australie, Canada, Allemagne, Irlande, Nouvelle-Zélande, Afrique du Sud, Sri Lanka, USA (%)

4. Situation financière et structure des paiements

En Europe, les dépenses sociales destinées à aider les personnes âgées sont conçues pour atténuer les risques liés à l'âge avancé - niveaux de revenus inférieurs, manque de revenus, perte d'autonomie dans les activités quotidiennes, participation réduite à la vie sociale, etc. Dans le même temps, les dépenses de soins médicaux pour les personnes âgées devraient être affectées à un autre poste de dépenses - en rapport avec la maladie et la nécessité d'un traitement. Cependant, il n'est pas toujours facile de les distinguer strictement. Dans la plupart des pays de l'UE, les dépenses sociales dans trois domaines - liés à la vieillesse, au décès d'un membre de la famille et au handicap - sont fortement interdépendantes. Afin d'assurer une meilleure comparabilité, le coût de l'aide à la vieillesse et au décès d'un membre de la famille est souvent regroupé en les considérant ensemble.

En 2007, les paiements et prestations sociales dans l'UE-27 représentaient 25,2 % du PIB

En 2007, les paiements et prestations sociales (hors coûts administratifs et autres coûts) dans l'UE-27 s'élevaient à 25,2 % du PIB. La plupart des paiements et prestations ont été destinés à l'aide liée à la vieillesse et à l'occasion du décès d'un membre de la famille - 46,2 % de l'ensemble des prestations et prestations sociales, soit 11,7 % du PIB, ainsi qu'en cas de maladie et de besoin de traitement - 29,1 % du total des transferts sociaux et des prestations dans l'UE-27, soit 7,4 % du PIB. 6,1 % du PIB ont été dépensés pour tous les paiements dans d'autres domaines de la protection sociale.

Figure 1. Prestations et paiements sociaux versés dans l'UE-27 en 2007, par objectif, %

Tableau 6. Montant et conditions des prestations d'invalidité par personne et par mois,,