Основната задача на жената на Земята се счита за размножаване. Разбира се, и жена, и мъж участват в процеса на зачеване, но представителката на по-слабия пол издържа ли бременност, ще роди ли здраво дете– зависи само от нея самата. Овулацията е необходима за настъпване на оплождането. Овулацията и зачеването са две взаимосвързани състояния, тъй като при липса на овулация оплождането е невъзможно. Признаците на овулация почти винаги се забелязват от жената (съзнателно или не), така че тяхното знание е необходимо не само за планиране на дългоочаквана бременност, но и за предотвратяване на нежелана бременност.

Менструалният цикъл и неговите фази

За да дефинирате термина "овулация", трябва да разберете понятието "менструален цикъл".

По време на менструален цикълв женското тяло постоянно се случват функционални и структурни трансформации, които засягат не само репродуктивната система, но и останалата част (нервна, ендокринна и други).

Формирането на менструалния цикъл, който е физиологичен за женско тялозапочва в пубертета. Първата менструация или менархе настъпва на 12-14-годишна възраст на момичето и чертае черта под първия период на пубертета. Менструалният цикъл се установява окончателно след година и половина и се характеризира с редовност на менструалното кървене и относително стабилна продължителност. През определеното време (1 - 1,5 години) циклите на тийнейджърка са ановулаторни, тоест няма овулация, а самите цикли се състоят от две фази: фоликуларна и лутеална. Ановулацията по време на формирането на цикъла се счита за абсолютно нормално явление и е свързана с недостатъчно производство на хормони, необходими за завършване на овулацията. Около 16-годишна възраст менструалният цикъл придобива своите индивидуални характеристики, които се запазват през целия живот и се появява редовна овулация.

Физиология на менструалния цикъл

Средната продължителност на менструалния цикъл варира от 21 до 35 дни. Продължителността на менструалното кървене е 3-7 дни. Повечето жени имат обща продължителност на цикъла от 28 дни (75% от населението).

Обичайно е менструалният цикъл да се разделя на две фази, границата между които е овулация (в някои източници се разграничава отделна овулационна фаза). Всички периодично настъпващи и повтарящи се приблизително всеки месец промени в тялото на жената, по-специално в репродуктивната система, са насочени към осигуряване на пълна овулация. Ако този процес не се случи, цикълът се нарича ановулаторен и жената, съответно, е безплодна.

Фази на "женския" цикъл:

Първа фаза

В първата фаза (друго име е фоликуларна) в хипофизната жлеза започва производството на фоликулостимулиращ хормон, под влиянието на който започва процесът на пролиферация (узряване) на фоликулите или фоликулогенеза в яйчниците. В същото време, за един месец в яйчника (понякога в десния, после вляво) около 10-15 фоликула започват активен растеж, които се размножават или узряват. Зреещите фоликули от своя страна синтезират естрогени, които са необходими за окончателното завършване на процеса на узряване на доминиращия фоликул, тоест те са временни жлези. Под въздействието на естрогени основният (доминиращ) фоликул образува около себе си кухина, която е пълна с фоликуларна течност и където яйцеклетката „узрява“. Тъй като доминиращият фоликул расте и около него се образува кухина (сега наречена Graaffian везикула), фоликулостимулиращият хормон и естрогените се натрупват във фоликуларната течност. Веднага след като процесът на узряване на яйцеклетката завърши, доминантният фоликул изпраща сигнал до хипофизната жлеза и тя спира да произвежда FSH, в резултат на което Graafian везикул се спука и зряла пълноценна яйцеклетка се освобождава в "светлина".

Втора фаза

И така, какво е овулация? Втората фаза (условно) се нарича овулаторна, тоест периодът, когато Graafian везикула се разкъсва и яйцеклетката се появява в свободното пространство (в този случай, в коремната кухина, по-често на повърхността на яйчника). Овулацията е процес на незабавно освобождаване на яйцеклетка от яйчника. Разкъсването на главния фоликул протича под „банера“ на лутеинизиращия хормон, който започва да се секретира от хипофизната жлеза, след като му подаде сигнал от самия фоликул.

Трета фаза

Тази фаза се нарича лутеална фаза, тъй като протича с участието на лутеинизиращ хормон. Веднага след като фоликулът се спука и „освободи“ яйцеклетката, жълтото тяло започва да се образува от гранулозните клетки на Graafian везикула. В процеса на делене на гранулозните клетки и образуването на жълтото тяло, прогестеронът започва да се синтезира заедно с LH-освобождаващата хипофизна жлеза. Производството на жълтото тяло и прогестерон са предназначени да запазят яйцеклетката в случай на оплождане, да осигурят нейното имплантиране в стената на матката и да поддържат бременността до образуването на плацентата. Образуването на плацентата завършва около 16 гестационна седмица и една от нейните функции е синтеза на прогестерон. Така че, ако е настъпило оплождането, тогава жълтото тяло се нарича жълто тяло на бременността, а ако яйцеклетката не се срещне със спермата, тогава жълтото тяло претърпява обратни промени (инволюция) до края на цикъла и изчезва. В този случай се нарича жълто тяло на менструацията.

Всички описани промени се отнасят само до яйчниците и затова се наричат ​​яйчников цикъл.

маточен цикъл

Говорейки за физиологията на менструалния цикъл и цикъла на овулация, трябва да се отбележат структурните промени, които настъпват в матката под влиянието на определени хормони:

Фаза на десквамация

Първият ден от менструалния цикъл се счита за първия ден на менструацията. Менструацията е отхвърляне на обраслия функционален слой на маточната лигавица, който е бил готов да приеме (имплантира) оплодено яйце. Ако оплождането не се случи, тогава заедно с кръвта настъпва десквамация на маточната лигавица - менструално кървене.

Фаза на регенерация

Следва фазата на десквамация и е придружено от възстановяване на функционалния слой с помощта на резервен епител. Тази фаза започва още по време на кървене (епителът едновременно се отхвърля и възстановява) и завършва на 6-ия ден от цикъла.

Фаза на пролиферация

Характеризира се с нарастване на стромата и жлезите и съвпада по време с фоликуларната фаза. При 28-дневен цикъл, той продължава до 14 дни и завършва до момента, в който фоликулът узрее и е готов да се спука.

Фаза на секреция

Секреторната фаза съответства на фазата на жълтото тяло. На този етап се наблюдава удебеляване и разхлабване на функционалния слой на маточната лигавица, което е необходимо за успешното въвеждане на оплодената яйцеклетка в нейната дебелина (имплантиране).

Признаци на овулация

Познаването на признаците на овулация ще ви помогне да определите деня на овулацията, за който трябва да се отнасяте към тялото си с голямо внимание. Разбира се, не винаги може да се подозира овулация, тъй като нейните прояви са много субективни и понякога остават незабелязани от жената. Но промените в хормоналния фон, които се случват всеки месец, ви позволяват да „изчислите“ и да запомните усещанията по време на овулация и да ги сравните с новите.

Субективни признаци

Субективните признаци на овулация включват тези, които самата жена усеща и за които само тя може да каже. Друго име на субективните признаци е усещанията:

Стомашни болки

Един от първите признаци на овулация е болката в долната част на корема. В навечерието на разкъсването на фоликула жената може да почувства, но не непременно, леко изтръпване в долната част на корема, по-често отдясно или отляво. Това показва най-големия и напрегнат доминиращ фоликул, който е на път да се спука. След спукването му върху обвивката на яйчника остава малка раничка с размери няколко милиметра, която също тревожи жената. Това се проявява с леки болки или дърпащи болки или дискомфорт в долната част на корема. Такива усещания изчезват след няколко дни, но ако болката не е изчезнала или е толкова остра, че нарушава обичайния начин на живот, трябва да се консултирате с лекар (възможна е апоплексия на яйчниците).

Млечни жлези

Може би появата на болезненост или свръхчувствителност в млечните жлези, което е свързано с хормонални промени. Производството на FSH спира и започва синтеза на LH, което се отразява в гръдния кош. Тя е подута и груба и много чувствителна на допир.

либидото

Друг характерен субективен признак за наближаваща и настъпваща овулация е повишаването на либидото (сексуалното желание), което също се дължи на хормонални промени. То е толкова предопределено от природата, че осигурява продължаването на семейството - след като яйцеклетката е готова за оплождане, тогава е необходимо да се увеличи сексуалното желание, за да се увеличи вероятността от сексуален контакт и последваща бременност.

Обостряне на усещанията

В навечерието и по време на периода на овулация жената отбелязва обостряне на всички усещания (повишена чувствителност към миризми, промени в цветовото възприятие и вкус), което също се обяснява с хормонални промени. Не са изключени емоционална лабилност и внезапна промяна на настроението (от раздразнителност към забавление, от сълзи до смях).

Обективни признаци

Обективните признаци (симптоми на овулация) са тези, които се виждат от изследващото лице, например лекар:

Маточна шийка

По време на гинекологичен преглед във фаза на овулация, лекарят може да отбележи, че шийката на матката е омекнала, цервикалният канал се отвори леко и самата шийка на матката се издига.

оток

Подуването на крайниците, по-често на краката, показва промяна в производството на FSH в производството на LH и е видимо не само за самата жена, но и за нейните близки и лекаря.

Разпределения

По време на овулацията естеството на вагиналното течение също се променя. Ако в първата фаза на цикъла жената не забележи петна по бельото си, което е свързано с дебела запушалка, която запушва цервикалния канал и предотвратява навлизането на инфекциозни агенти в маточната кухина, тогава изхвърлянето се променя в етапа на овулация. Слузта в цервикалния канал се втечнява и става вискозна и вискозна, което е необходимо за улесняване на проникването на сперматозоидите в маточната кухина. На външен вид цервикалната слуз наподобява яйчен белтък, разтяга се до 7-10 см и оставя забележими петна върху бельото.

Примес на кръв в секрета

Друг от характерните обективни, но незадължителни признаци на овулация. Кръвта в секретите се появява в много малки количества, така че жената може да не забележи този симптом. Една или две капки кръв влизат във фалопиевата тръба, след това в матката и в цервикалния канал след разкъсването на доминиращия фоликул. Разкъсването на фоликула винаги е придружено от увреждане на албугинеята на яйчниците и освобождаване на Голям бройкръв в коремната кухина.

Базална температура

Този симптом може да бъде открит само от жена, която редовно поддържа график на базалната температура. В навечерието на овулацията има лек (0,1 - 0,2 градуса) спад на температурата, а по време на разкъсването на фоликула и след това температурата се повишава и остава над 37 градуса.

Ултразвукови данни

Увеличаването на размера на доминиращия фоликул и последващото му разкъсване се определят надеждно с помощта на ултразвук.

След овулация

Някои жени, особено тези, които използват календарния метод на контрацепция, се интересуват от симптоми след настъпване на овулация. Така жените изчисляват „безопасни“ дни по отношение на нежелана бременност. Тези признаци са много нехарактерни и могат да съвпадат с ранните симптоми на бременност:

Вагинално течение

Веднага след като яйцеклетката се освободи от главния фоликул и умре (продължителността му на живот е 24, максимум 48 часа), изпускането от гениталния тракт също се променя. Вагиналната левкорея губи своята прозрачност, става млечна, вероятно е осеяна с малки бучки, лепкава и не се разтяга добре (вижте).

болка

В рамките на един до два дни след приключване на овулацията, дискомфортът и леката болка в долната част на корема изчезват.

либидото

Сексуалното желание също постепенно изчезва, тъй като сега няма смисъл спермата да се среща с яйцеклетката, тя вече е умряла.

Базална температура

Ако в момента на разкъсване на Граафовата везикула базалната температура е значително по-висока от 37 градуса, то след овулацията тя намалява с няколко десети от градуса, въпреки че остава над 37 градуса. Този знак е ненадежден, тъй като дори и с настъпилото зачеване, базалната температура ще бъде над 37-градусовата марка. Единствената разлика е, че до края на втората фаза (преди началото на менструацията) температурата ще падне до 37 градуса и по-ниско.

Акне

В навечерието и по време на овулацията в тялото настъпват хормонални промени, което се отразява на състоянието на кожата на лицето - появява се акне. Веднага след като овулацията приключи, обривът постепенно изчезва.

Ултразвукови данни

Ултразвуковото сканиране ви позволява да разкриете доминиращ фоликул, който се е сринал поради разкъсване, малко количество течност в ретроутеринното пространство и по-късно формиращо се жълто тяло. Данните от ултразвука са най-показателни в случай на динамично изследване (узряване на фоликулите, определяне на доминантния фоликул и последващото му разкъсване).

Признаци на зачеване

Преди да говорим за признаците на бременност след овулация, си струва да разберем термините „оплождане“ и „зачеване“. Оплождането, тоест срещата на яйцеклетката със спермата, се случва във фалопиевата тръба, откъдето оплодената яйцеклетка се изпраща към матката. В маточната кухина оплодената яйцеклетка избира най-удобното място и се прикрепя към стената на матката, тоест се имплантира. След настъпване на имплантирането се установява тясна връзка между тялото на майката и зиготата (бъдещ ембрион), която се поддържа от промяна в хормоналното ниво. Процесът на сигурно фиксиране на зиготата в маточната кухина се нарича зачеване. Тоест, ако оплождането е настъпило, но имплантацията все още не е настъпила, това не се нарича бременност, а някои източници посочват такъв термин като "биологична бременност". Докато зиготата не се вкопчи здраво в дебелината на ендометриума, тя може да бъде изхвърлена от матката едновременно с менструалния поток, което се нарича много ранен спонтанен аборт или прекъсване на биологична бременност.

Много е трудно да се определят признаците на зачеване, особено за неопитна жена, и се появяват приблизително 10 до 14 дни след овулацията:

Базална температура

При евентуална бременност базалната температура остава на високо ниво, около 37,5 градуса и не намалява преди очакваната менструация.

Ретракция на импланта

Ако във втората фаза на цикъла след овулацията базалната температура остава повишена (повече от 37) почти до началото на менструацията, тогава по време на въвеждането на зиготата в маточната лигавица тя леко намалява, което се нарича имплантационно прибиране. Такъв спад се характеризира с марка под 37 градуса и на следващия ден рязък скок на температурата (повече от 37 и по-висока, отколкото беше след овулацията).

имплантационно кървене

Когато оплодената яйцеклетка се опитва да се установи в дебелината на маточната лигавица, тя донякъде я разрушава и уврежда близките малки съдове. Следователно процесът на имплантиране, но не е задължително, е придружен от малко кървене, което може да се види под формата на розови петна по бельото или една или две капки кръв.

Промяна в благосъстоянието

От момента на имплантиране настъпва промяна в хормоналния фон, която се проявява с летаргия, апатия, вероятно раздразнителност и сълзливост, повишен апетит, промени във вкуса и обонятелните усещания. Също така на ранни стадиибременност може да се отбележи леко повишена телесна температура, което е свързано с влиянието на хормоните (прогестерон) върху терморегулаторния център. Това явление е абсолютно нормално за бременността и е насочено към потискане на имунитета на тялото на майката и предотвратяване на спонтанен аборт. Много жени приемат повишаването на температурата и влошаването на благосъстоянието като първи признаци на ТОРС.

Дискомфорт в долната част на корема

някои дискомфортили дори крампи в долната част на корема за един, максимум два дни също са свързани с имплантирането на зиготата и са абсолютно физиологични.

Млечни жлези

Наблюдава се повишена чувствителност, подуване и болезненост в млечните жлези след завършване на овулацията. Леко увеличение на тези симптоми показва възможността за зачеване.

Забавена менструация

Ако менструацията не е започнала, време е да си направите тест за бременност и да се уверите, че сте прави.

Кога настъпва овулацията и колко време продължава

Всички жени се интересуват кога настъпва овулация, защото това е важно за изчисляване на благоприятни дни за зачеване или за предотвратяване на нежелана бременност. Както вече споменахме, овулаторният период е времето, което продължава от момента на разкъсване на главния фоликул до навлизането на пълноценно яйце във фалопиевата тръба, където има всички шансове да бъде оплодено.

Невъзможно е да се определи точната продължителност на овулационния период, поради факта, че дори при конкретна жена той може да се променя във всеки цикъл (удължава или скъсява). Средно целият процес отнема 16-32 часа. Това е процесът, а не жизнеспособността на яйцето. Но със срока на живот на освободеното "безплатно" яйце е по-лесно и това време е 12 - 48 часа.

Но ако продължителността на живота на яйцеклетката е достатъчно кратка, тогава сперматозоидите, напротив, запазват своята активност до 7 дни. Тоест, ако половото сношение се е случило в навечерието на овулацията (ден или два), тогава е напълно възможно „прясно“ яйце да бъде оплодено от сперматозоиди, които са го „чакали“ в тръбата и не са загубили своята активност изобщо. На този факт се основава календарният метод на защита, тоест изчисляването на опасните дни (3 дни преди овулацията и 3 дни след това).

Когато дойде

За да определите дните на овулация, но приблизително, ще помогне просто изчисление. Овулацията настъпва в края на първата фаза на цикъла (фоликуларна).За да разбере кой ден овулира дадена жена, тя трябва да знае продължителността на цикъла си (говорим за редовни цикли).

Продължителността на фоликуларната фаза е различна за всеки и варира от 10 до 18 дни. Но продължителността на втората фаза винаги е еднаква за всички жени и съответства на 14 дни. За да се определи овулацията, е достатъчно да се извадят 14 дни от цялата продължителност на менструалния цикъл. В резултат на това се оказва, че ако цикълът продължава 28 дни (минус 14), получаваме 14-ия ден от цикъла, което ще означава приблизителния ден, в който яйцеклетката се освобождава от фоликула.

Или цикълът продължава 32 дни, минус 14 - получаваме приблизителния ден 18 от цикъла - денят на овулацията. Защо, говорейки за такова просто изчисление, то се нарича приблизително? Тъй като менструалният цикъл и особено продължаващата овулация са много чувствителни процеси и зависят от много фактори. Например, овулацията може да настъпи преждевременно (ранно) или късно (късно).

Началото на ранно разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката може да бъде предизвикано от следните фактори:

• значителен стрес;
• вдигане на тежести;
• значителни спортни натоварвания;
• чести полови актове;
• вредно производство;
• банален студ;
• промяна в климата, начина на живот или диетата;
• прекомерно пушене или пиене на алкохол;
• нарушение на съня;
• неуспех в хормоналния фон;
• лекарства.

Казват за късна овулация, ако се случи (с 28-дневен цикъл) на 18-20-ия ден. Причините за този процес са същите като факторите, които провокират ранното разкъсване на главния фоликул.

Как да изчислим овулацията

Как да изчислите овулацията, трябва да знаете всички жени, особено тези, които отдавна и неуспешно се опитват да забременеят. За тази цел има няколко разработени метода за определяне на овулацията. Всички методи могат условно да бъдат разделени на "биологични" и "официални", тоест лабораторно-инструментални.

календарен метод

• продължителност на цикъла (не трябва да бъде твърде кратък, например 21 дни и не много дълъг, 35 дни) - оптималната продължителност е 28 - 30 дни;
• редовност - в идеалния случай менструацията трябва да дойде "до деня", но е разрешено отклонение от +/- 2 дни;
• естеството на менструалния поток - менструацията трябва да е умерена, без съсиреци и не повече от 5-6 дни, като естеството на отделянето не трябва да се променя от цикъл на цикъл.

Изваждаме 14 от дължината на цикъла (дължината на лутеалната фаза) и условно приемаме овулацията като ден (може да се измести). Отбелязваме изчислената дата в календара и добавяме 2 дни до 2 дни след това - тези дни също се считат за благоприятни за оплождане.

Базална температура

По-надежден метод е методът за изчисляване на овулацията според диаграмата на базалната температура. Да изчисля благоприятни дниЗа зачеване трябва да са изпълнени следните условия:

• измерване на базалната, тоест в ректума, температурата в продължение на най-малко три месеца;
• планиране (този елемент е задължителен) базална температура;
• измерванията трябва да се правят сутрин, след нощен сън, по едно и също време и без да ставате от леглото.

Според съставения график отбелязваме първата фаза на цикъла, през която температурата ще остане под 37 градуса, след това предовулаторно понижение през деня (с 0,1 - 0,2 градуса), рязък скок на температурата (с 0,4 - 0,5 градуса) и последващото престой на температурата в режим над 37 градуса (втора фаза). Рязък скок ще се счита за деня, в който яйцето напусне Graafian везикула. Отбелязваме този ден в календара и също така не забравяйте за 2 дни преди 2 дни след това.

Тестове за овулация

Специални тестове за откриване на овулаторния процес могат лесно да бъдат закупени във всяка аптека (вижте). Действието на тестовете се основава на идентификацията високо ниволутеинизиращ хормон във всяка биологична течност (кръв, урина или слюнка). Положителният тест показва освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника и нейната готовност за зачеване.

Гинекологичен преглед

При провеждане на гинекологичен преглед лекарят може надеждно да идентифицира признаци на овулация с помощта на функционални диагностични тестове. Първият е метод за определяне на разтегливостта на цервикалната слуз. Форцепсите улавят слуз от външния фаринкс на шията и след това се отглеждат клоните му. Ако слузта е вискозна и разреждането на клоните достигне 10 см или повече, това се счита за един от симптомите на овулация. Вторият е „метод на ученика“. Нарастващата слуз в цервикалния канал го разтяга, включително външния фаринкс, и той става отворен и кръгъл, като зеница. Ако външният фаринкс е стеснен и в него практически няма слуз („суха“ шия), това показва липса на овулация (тя вече е преминала).

Ултразвук - измерване на фоликула

Този метод ви позволява да установите със 100% гаранция дали е настъпила овулация или не. Освен това с помощта на ултразвукова фоликулометрия можете да създадете свой собствен график на менструалния цикъл и календар на овулацията и да разберете за неговото приближаване или завършване. Типични ултразвукови признаци на предстояща овулация:

• растежа на главния фоликул плюс разширяването на цервикалния канал;
• определяне на главния фоликул, готов за спукване;
• контрол на жълтото тяло, което се образува на мястото на спукания фоликул, идентифициране на течност в ретроутеринното пространство, което показва, че е настъпила овулация.

Хормонален метод

Този метод се основава на определяне на количеството естроген и прогестерон в кръвта. Последният започва да се откроява във втората фаза на цикъла, когато образуваното жълто тяло започва да функционира. Приблизително 7 дни след освобождаването на яйцеклетката от яйчника прогестеронът в кръвта се повишава, което потвърждава, че е настъпила овулация. И в деня преди овулацията и в нейния ден нивото на естроген намалява значително. Методът е трудоемък, изисква многократно кръводаряване и финанси.

Липса на овулация

Ако няма овулация, това явление се нарича ановулация. Ясно е, че при липса на овулация бременността става невъзможна. Трябва да се отбележи, че здрава жена в детеродна възраст има до два до три ановулаторни цикъла годишно, което се счита за нормално. Но ако няма овулация през цялото време, тогава говорят за хронична ановулация и трябва да потърсите причини дадено състояние, тъй като жената е с диагноза "Безплодие". Причините за хронична ановулация включват:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• наднормено тегло или затлъстяване;
• поликистозна болест на яйчниците;
• диабет;
• липса на тегло;
• хиперпролактинемия;
• дисфункция на яйчниците;
• хронично възпаление на яйчниците;
• ендометриоза на яйчниците и матката (хормонален дисбаланс като цяло);
• постоянен стрес;
• прекомерна физически упражнения(спортни, домакински);
• вредни условия на труд;
• патология на надбъбречните жлези;
• тумори на хипофизата или хипоталамуса и други патологии.

Следните фактори могат да доведат до временна (преходна) ановулация:

• бременност, която е естествена, без менструален цикъл, без овулация;
• кърмене (по-често на фона на кърмене, менструация липсва, но може да има, но цикълът обикновено е ановулационен);
• пременопауза (има избледняване на функцията на яйчниците, така че циклите ще бъдат ановулационни, а не овулационни);
• приемане на противозачатъчни хапчета;
• стрес;
• спазване на специфична диета за отслабване;
• увеличаване на телесното тегло или рязко намаляване на него;
• промяна на обичайната среда;
• изменението на климата;
• промяна в условията на труд.

Ако няма овулация - какво да правя? Преди всичко трябва да се консултирате с лекар, който ще определи какво е причинило това състояние и колко сериозно е то (хронична или временна ановулация). Ако ановулацията е временна, лекарят ще препоръча подобряване на храненето, спиране на безпокойството и избягване на стреса, смяна на работата (например тези, свързани с нощни смени към дневни смени) и прием на витамини.

В случай на хронична ановулация, гинекологът определено ще предпише допълнителен преглед:

• полови хормони (естрогени, прогестерон, пролактин, тестостерон, FSH и LH) и хормони на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза;
• Ултразвук на тазовите органи;
• колпоскопия (според показанията);
• хистероскопия (според показанията);
• диагностична лапароскопия.

В зависимост от установената причина се предписва и подходящо лечение, чийто крайният етап е стимулирането на овулацията. По принцип клостилбегит или кломифен се използват за стимулиране на овулацията, обикновено в комбинация с гонадотропни хормони (Menopur, Gonal-F). Стимулирането на овулацията се извършва за три менструални цикъла и ако няма ефект, цикълът на стимулация се повтаря след три цикъла.

Въпрос отговор

Да, такива онлайн календари са доста подходящи за изчисляване на дните на овулация, но тяхната ефективност достига само 30%, което се основава на календарния метод за определяне на овулацията.

въпрос:
При нередовен цикъл ще има ли непременно хронична ановулация?

Да, нередовният цикъл е по-вероятно да бъде ановулационен, въпреки че това е спорно. Дори ако месечният "скок" всеки месец, началото на овулацията е възможно, но, като правило, не в средата на цикъла, а в началото или в края.

Този метод е ненадежден и не е научно потвърден, но има хипотеза, че "женските" сперматозоиди, тоест тези, които съдържат X хромозомата, са по-жилови, но по-бавни. Следователно, за да се роди момиче, е необходимо да има полов акт два до три дни преди очакваната овулация. През това време бавните X-сперматозои ще достигнат освободената яйцеклетка и ще я оплодят. Ако имате полов акт в пика на овулацията, тогава бързите "мъжки" сперматозоиди ще изпреварят женските и ще има момче.

Отново методът е ненадежден. Сперматозоидите, съдържащи Y хромозома или "мъжка", са по-живи и подвижни, но много чувствителни към киселинната среда, която е във влагалището, така че полов акт трябва да се осъществи в деня на овулацията, което трябва да бъде потвърдено с ултразвук. „Мъжките“ сперматозоиди, въпреки активността си, умират много бързо, но ако коитусът е бил в деня на овулацията, смъртта им все още няма да настъпи, а „мъжките“ сперматозоиди ще достигнат до яйцеклетката по-бързо от „женските“ и ще я оплодят.

въпрос:
Спортувам професионално. Може ли това да е причината за липсата на овулация?

със сигурност. Професионалните спортни натоварвания са много значителни, което води не само до постоянна ановулация, но и до неизправности в хипоталамо-хипофизната-надбъбречно-яйчниковата система. Следователно трябва да изберете или професионален спорт и слава, или раждане на дете.

Овулацията преди менструация е явление, което може най-пряко да отговори на въпроса – възможно ли е да забременеете преди менструация? По този начин това явление може да се наблюдава поради факта, че цикълът на жената не е много редовен или в един цикъл могат да се наблюдават две овулации, което също не е известна рядкост.

Среден менструален цикъл при жените

В повечето случаи класическият менструален цикъл при жените е в рамките на двадесет и осем дни.

По този начин може да има овулация около четиринадесетия ден от такъв среден цикъл. В този случай някои жени, които могат да се похвалят с редовността на такъв биологичен период, могат да си позволят втората част от цикъла да живеят сексуално без защита. Но повечето гинеколози препоръчват значително да намалите този период и да си позволите такова удоволствие само от осемнадесетия до двадесет и осмия ден от менструацията.

Това се дължи на факта, че една жена може да изпита някакви неизправности в тялото или може да се наблюдава явление като двойна овулация, следователно колко дни продължава цикълът е много важно, също толкова важно е условно безопасният период да може да бъде доста променлива.

Също така необходимостта от такова изключение за грешки се дължи на факта, че стабилността на женския биологичен календар не винаги е редовна. Затова си струва да бъдете много внимателни с календарния метод, тъй като това може да доведе до напълно нежелана бременност, особено когато се наблюдава овулация.

Какво може да причини неуспех на овулацията

Нередовността на менструалния цикъл е проблем, с който се сблъскват повечето жени в репродуктивна възраст. Но не винаги представителките на нежния пол с този проблем отиват при гинеколога, а просто се опитайте да преживеете този феномен, надявайки се, че няма да се повтори следващия месец.

Първоначално обаче трябва да се отбележи, че късната овулация може да бъде причина за такова явление като непланирана бременност, което в някои случаи е напълно нежелателно. По този начин яйцеклетката може да узрее с известно закъснение поради следните основни причини:

• различни натоварвания от умствен или емоционален характер;
• различни възпалителни процеси в тялото на жената;
• хронични патологии в утежнена степен;
• неразумни диети или различни недохранвани жени;
• ендокринни заболявания;
• белодробни патологии, включително белодробна туберкулоза;
• различни туморни процеси с доброкачествен и злокачествен ход;
• излагане на различни токсини или други вредни вещества;
• травматични състояния на репродуктивната или пикочната система;
• менструацията много често може да се заблуди поради генетична предразположеност;
• патологии от психично естество;
• пременопаузно състояние при жени и други заболявания на репродуктивната система.

Възможността за бременност по време на овулация преди менструация

Колко дни продължава менструалният цикъл на жената зависи преди всичко от това какви фактори заобикалят нежния пол. Но най-често възниква въпросът, възможно ли е да забременеете преди менструация? По този начин, въз основа на факта, че овулацията може да настъпи точно преди менструацията, може да се отбележи, че можете да забременеете не само преди менструацията, но и веднага след нея.

Ако цикълът е напълно нередовен, тогава в този случай календарният метод за изчисляване " безопасни дни„изобщо не влияе дали е възможна бременност преди или след менструация.

Възможност за двойна овулация по време на менструалния период

Може ли жената да има двойна овулация? Отговорът е недвусмислен – разбира се, че може. Това се дължи на факта, че двойна овулация може да се наблюдава поне веднъж в живота при всяка жена. Това е особено вярно за онези жени, в чието семейство са родени близнаци или близнаци.

Така и двете яйцеклетки преминават през процеса на оплождане и в този случай колко дни продължава цикълът е напълно маловажно. Но що се отнася до периода, когато една жена разбере за наличието на бременност, тогава такъв период е най-малко един месец.

Следователно, такова оплодено яйце навлиза в маточната кухина, докато се прикрепя към стената и веднага настъпва менструация, но по това време настъпва и бременност. Но единствената разлика между подобно явление и обикновената менструация е, че тя може да премине много съдово или напълно да се слее с периода на очакваната менструация.

Въз основа на това може съвсем просто да се заключи, че бременността преди менструация е доста често срещано явление, особено ако две пълноценни яйцеклетки узряват в тялото на жената наведнъж. Ако трябва да изберете най-подходящата контрацепция, тогава календарният метод не е най-добрият вариант.

Възможност за овулация точно преди менструация

Както беше отбелязано по-рано, колко дни продължава менструалният цикъл се отразява най-пряко в такъв индикатор като деня на овулацията. В този случай, ако цикълът е стабилен, тогава нежният пол може просто да изчисли периода на овулация, както и дните, които са опасни за вас по отношение на нежеланото зачеване.

Но има моменти, когато жената е сигурна, че овулацията ще бъде изключително в определения ден и идва преди самата менструация, което също не е необичайно. В този случай бременността не може да се счита за невъзможна и контрацепцията трябва да се съгласува изключително с гинеколога.

В този случай календарният метод не се счита за много точен и може да се провали в най-неподходящия момент. Следователно е необходимо да се помисли защо това се случва по този начин:

В повечето случаи цикълът на жената е най-малко двадесет и осем дни, но и не повече от тридесет и пет. Началото на такъв период се дължи на началото на такова явление като менструация, а краят е началото на нов период. По този начин дните, в които да заченете дете, в които можете най-бързо да изчислите, са напълно прости, но това е възможно само ако цикълът е особено стабилен.

Ако вземем предвид най-опасните дни, тогава те са предимно пет дни преди овулацията и пет дни след това и това се случва от месец на месец. Всички останали дни са потенциално опасни и крият риск от нежелана бременност, при условие че не използвате орални контрацептиви или не използвате презервативи по време на полов акт.

Ако разгледаме самия процес на бременност, отдавна е известно, че сперматозоидите могат да останат жизнеспособни за период, който е повече от три дни. Те могат да бъдат настроени да оплодят яйцеклетка, просто като се концентрират вътре в женските репродуктивни органи. Но дори този факт не е ключов.

Овулацията преди менструация, това е най-важното в този процес. Това може да се наблюдава както в юношеството, така и при жените преди появата на такова явление като менопаузата. Хормоналните нестабилности също не са изключение и могат да причинят овулация непосредствено преди или веднага след менструацията.

Също така причината за това явление може да бъде фактът, че в яйчниците има узряване на не една яйцеклетка, а две наведнъж, въпреки че това е рядко, е напълно възможно. Ето защо отново е невъзможно да се отгатне кога настъпва овулация и как да се предпазите от нежелана бременност през този период.

Въз основа на това трябва да се отбележи, че менструалният цикъл на жената не винаги е стабилен и овулацията може да не настъпи в точното време. Например, ако това явление се наблюдава преди менструация, тогава това няма да се счита напълно за патология.

Как да определим, че бременността е настъпила преди или след менструация

За да се случи оплождането, е необходимо сперматозоидът да свърши своята работа и да оплоди чакащата яйцеклетка. Колкото до менструалния период. Че по време на него тялото на жената включва известна самозащита срещу нежелана бременност, но всичко може да се случи. На първо място, това се дължи на факта, че овулацията може да настъпи непосредствено преди самата менструация, което по никакъв начин няма да повлияе на хода на менструацията, но сперматозоидът ще може да оплоди яйцеклетката, която вече е готова за това.

период на менструация

Най-основните. Това, което влияе кога настъпва овулация и съответно дали може да настъпи бременност, е колко дни и колко дълго една жена има редовен месечен цикъл. В идеалния случай тази цифра е в диапазона от двадесет и осем до тридесет и пет дни. Такава продължителност се счита за нормална, както и фактът, че хормоналното ниво в тялото на жената е стабилно и изобщо не причинява патологични състояния.

Що се отнася до основното разделяне на фазите, целият цикъл обикновено се разделя на три основни фази, които от своя страна са неговата основа. По този начин първата фаза се основава на факта, че хормоналното ниво, което осигурява защитата на зачеването, не се различава в конкретна височина, но след като яйцеклетката напусне своя фоликул, те също се повишават бързо, за да осигурят най-удобните условия за зачеване и последваща бременност..

Но след началото на менструацията това ниво започва да намалява отново, до следващата овулация. Такава последователност обаче не е идеална и може да подведе жената, тъй като овулацията може да се наблюдава непосредствено преди самата менструация или може да има две от тях като цяло.

По този начин нежелана бременност е възможна в следните случаи, дори и въз основа на това, че една жена може да се похвали с доста редовен менструален цикъл:

• сперматозоидите са адаптивни и могат да живеят в женското тяло за период, който надвишава обичайния. Това обаче може да се поправи само в случай, че овулацията се наблюдава непосредствено след менструацията, тъй като ако всичко върви както обикновено, тогава по време на менструация спермата просто не може да оцелее до следващата овулация;
• характерни неуспехи в цикличността на менструалния поток. В повечето случаи това е типично за юношеството, по време на формирането на менструация или в момент, когато жената е на ръба на менопаузата, което също осигурява нестабилност на хормоналното ниво, както и факта, че менструацията става доста нередовна, и с течение на времето неговата функция спира напълно. ;

• менструални нередности. По този начин, ако менструацията на нежния пол е напълно нередовна, тогава в този случай овулацията може да се наблюдава в напълно неочакван момент, което може да предизвика нежелано зачеване, независимо от менструацията;
• патология на женската репродуктивна система. Някои възпалителни процеси могат да служат като специфична причина за кървене, което много често просто се бърка с менструация, докато не се появят по-сложни симптоми.

По този начин в повечето случаи, особено ако менструалният цикъл на жената не е редовен, предвиждането кога менструацията ще стане напълно невъзможна, но в повечето случаи този период е не по-малко от двадесет и осем и не повече от тридесет и пет дни. Що се отнася до узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката в маточната кухина, този период също най-пряко зависи от индивидуалните характеристики на всяко отделно женско тяло.

Календарният метод на защита от своя страна също не е уникален и може да се провали по всяко време. Ето защо, когато избирате необходимите средства за контрацепция, си струва първоначално да обсъдите този въпрос с гинеколог, който ще ви помогне да изберете правилния контрацептив въз основа на всички фактори, които могат да повлияят на определено състояние на жената.

Що се отнася до овулацията преди менструация, това явление е доста често. В повечето случаи се наблюдава при узряване на две яйцеклетки наведнъж или в случай, че менструацията е напълно нестабилна и хормоналното ниво е в процес на постоянен провал.

Повечето жени, които искат да забременеят, следят овулацията си всеки месец, опитвайки се да заченат в определени дни. Но ако всички усилия са неуспешни и тестът постоянно показва една лента, не трябва веднага да мислите за безплодие, IVF и т.н. Може би късната овулация е виновна за всичко и все още има шанс да получите потомство по естествения метод, просто трябва да знаете неговите характеристики и да можете правилно да изчислите датата на освобождаване на ооцита.

Късна овулация - какво е това?

Обикновено при среден цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 14-ия ден - това се счита за норма. Ако продължителността на цикъла е по-дълга, тогава овулационният процес настъпва по-късно, тъй като яйцеклетката се нуждае от повече време, за да узрее. Например, няма смисъл да се говори за късна овулация, ако по време на цикъл от 30-32 дни яйцеклетката напуска яйчника на 18-20-ия ден. За такъв период това е норма, тъй като хормоналният фон кара фоликулите да се развиват с такава скорост.

При цикъл от 26 дни, началото на този процес ще бъде по-рано, което също е съвсем нормално. И също така си струва да се има предвид, че датата на овулация може да варира в рамките на 2-3 дни.

Истинска късна овулация настъпва, ако при цикъл от 28 дни яйцеклетката напусне 2-3 дни по-късно от термина, тоест след 17-ия ден.

От това следва, че късната овулация с цикъл с всякаква дължина е рядко явление, просто мнозина я бъркат с нормалния процес на съзряване, ако е малко повече от средното. Но наличието на този симптом може да показва патология, която трябва да се лекува. Въпреки че това не винаги се случва.

Овулацията може да бъде седмица преди менструация или по-малко поради различни фактори:

• стресови ситуации;
• рязко изменение на климата поради преместване, например, в горещи страни;
• продължително прегряване на слънце;
• вирусни и хронични заболявания;
• влияние лекарствапри лечение на гинекологични заболявания.

Всичко това може да доведе до забавяне на развитието на ооцита. По този начин тялото на жената е защитено от некачествено зачеване. Тоест основната причина за изместването на овулаторния процес е неблагоприятни условиязасягащи качеството на генетичния материал на ембриона.

За да разберете дали яйчниците наистина са „работили“ по-късно от термина или има патология, трябва да обърнете внимание на това как протича овулацията преди менструация.

Основните признаци на овулаторния процес, който започна късно, включват:

• промени в базалната температура настъпват по-късно, което показва освобождаването на ооцита малко по-късно;
• тест за овулация показа положителен резултат по-късно от очакваното;
• промяна в благосъстоянието, която обаче не винаги се случва.

Късната овулация и менструацията са взаимосвързани, но това не засяга естеството или продължителността на критичните дни, при липса на патологии. Но ако изхвърлянето стане по-обилно или, обратно, оскъдно, а предменструалният синдром е по-изразен от обикновено, трябва да се консултирате с лекар.

Струва си да се отбележи, че здрави женипонякога има късна овулация и леко забавяне на менструацията. Това явление обаче е краткотрайно. При постоянни нарушения на цикъла трябва да се консултирате и с лекар.

Ако не е имало овулация, това не се отразява на менструацията. Може би в този период фоликулът не е узрял.

Късна овулация след прекратяване на приема на орални контрацептиви

Както показва практиката, оралните контрацептиви (OC) влияят негативно на хормоналния фон на жената и могат да доведат до неизправности в репродуктивната система. След анулиране ОК период на възстановяванее 3 месеца. Ако след този период, в продължение на 2-3 цикъла, се забележи началото на овулаторния процес и менструацията по-късно от средата на цикъла, е необходимо да се прегледа.

Но не трябва да се паникьосвате, защото продължителността на възстановяването често зависи от продължителността на лекарството. Ето защо основната цел е да се установи каква е причината за образуването на яйцеклетка по-късно от термина – от лекарството или наличието на някакво заболяване.

Възможно ли е да забременеете с късна овулация

Да, напълно възможно е. Ако няма сериозни заболявания на репродуктивната система, тогава късната овулация и бременността са напълно съвместими. Просто трябва да знаете продължителността на собствения си цикъл, за да са правилни изчисленията за зачеване. Но въпреки факта, че продължителното узряване на фоликула не влияе на процеса на зачеване, все още има "подводни камъни" в това явление.

Ако изместването на овулационния процес е рядко, това няма да повлияе на бъдещото майчинство. Въпреки това, при постоянни неуспехи в цикъла има определени рискове. Ако късно узряванеяйцеклетката за жена е норма на физиологичен процес и тя е напълно здрава, просто трябва правилно да изчислите деня на зачеването. Но това е възможно само ако втората фаза на менструалния цикъл е поне 12-14 дни. Толкова време е необходимо за подготвителните процеси на вътрешната среда на матката за приемане на оплодено яйце.

Ако цикълът се удължи не поради първата фаза (продължително узряване на ооцита), а във втория период, това води до много трудности със зачеването.

Забавеният овулационен процес може да повлияе на характеристиките на зачеването и бременността, ако са налице следните фактори:

• заболявания на репродуктивната система;
• хормонален дисбаланс;
• заболявания на пикочно-половата система;
• възрастови промени.

Смяната на цикъла може да бъде причинена от такива явления:

1. следродилен период. Продължителността му е 1 година след раждането.
2. Аборт и прекъсване на бременността. Системата се връща към нормалното след 3 месеца.
3. Инфекциозни заболявания - ТОРС, грип, настинка.
4. хроничен стрес.

Струва си да се отбележи, че ако овулацията е настъпила в края на цикъла, менструацията може да започне по време на бременност. По принцип това явление е еднократно и в бъдеще не трябва да има месечни.

Късна овулация и бременност: Дюфастон

При планиране на бременност и раждане, когато пациентката има менструални нарушения, лекарите често предписват Duphaston. Това лекарство нормализира нивото на прогестерона в кръвта, което води до възстановяване на репродуктивните органи.

Duphaston се приема в специален курс, който лекарят предписва въз основа на резултатите от диагнозата. За поддържане на бременността, особено през първия триместър, това лекарство също се предписва. Това помага да се възстановят необходимите хормонални нива, които допринасят за успешното раждане на плода.

Невъзможно е да прекъснете курса сами, това ще бъде направено от лекаря въз основа на определени показатели или ако е необходимо.

Бременност с късна овулация: как да определим периода?

Струва си да се отбележи, че бременността с късна овулация има свои собствени характеристики, една от които е несъответствието между времето на началото на бременността и акушерските изчисления. Факт е, че лекарят определя гестационната възраст въз основа на последната дата на началото на менструацията. Но с късно узряване и ненавременно освобождаване на яйцеклетката, този период се измества с 2-3 седмици.

Тоест, ако при среден цикъл, продължаващ 28 дни, овулационният процес започва на 14-ия ден, тогава в този случай той ще се измести с още около 2 седмици и ще бъде 4 седмици. Тези данни са условни, тъй като всяка жена има своя собствена продължителност на цикъла, според която трябва да се изчисли гестационната възраст. Ако средно денят на овулация настъпва на 12-15-ия ден, а бременната ги е имала на 20-ия ден, тогава към акушерската дата на бременност трябва да се добави още 1 седмица.

Често, поради неправилно изчислен период, лекарят поставя погрешна диагноза „забавяне на растежа на плода“. Най-много ранни датибременност, когато ембрионът все още не се вижда по време на диагностиката, гинекологът може да постави диагноза "анембриони", което също е погрешно. Но не бързайте да предписвате лечение, без да потвърдите диагнозата. И ултразвуковото изследване ще помогне да се установи точната дата.

Струва си да се обърне внимание на признаците на бременност, които при късна овулация се появяват и с няколко седмици закъснение.

Помощ при броенето точното времебременност, определяне на точния ден на освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Може да се направи различни методи, като:

• тест за овулация;
• изследване на слуз от влагалището;
• изследване на слюнката в лаборатория;
• измерване на температурата;
• фоликулометрия;
• гинекологичен преглед;
• кръвен тест за хормонални нива.

Късна овулация и бременност: кога ще се покаже на ултразвук?

Късният процес на освобождаване на яйцеклетките може да повлияе на времето на бременността, така че това определено трябва да бъде докладвано на наблюдаващия гинеколог. В противен случай изчислените от него срокове няма да съвпаднат с реалните, което ще доведе до излишни притеснения, манипулации, прегледи и назначаване на ненужни лекарства. Резултатът от ултразвука също ще бъде различен с тази диагноза.

При регистриране на жени с този проблем се записват две опции за планираното зачеване: според последната менструация и според овулацията. И след ултразвуковото изследване се коригира датата, от която трябва да се ръководите.

При нормална бременност оплодено яйцевидими на ултразвук след 3-4 седмици. Въпреки това, с изместване на овулационния процес, тези срокове се изместват с още 2-3 седмици. Тоест ултразвукът се прави най-добре след 6-7 седмици, в противен случай съществува риск просто да не видите нищо.

Диагностика и лечение

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се извършат диагностични процедури. Основният диагностичен метод е вземане на кръвни проби за хормонални нива:

• фоликулостимулиращ хормон - участва в процеса на растеж на фоликулите;
• лутеинизиращ хормон - насърчава узряването на ооцита;
• прогестерон - подготвя ендометриума на матката за приемане на ембриона;
• естрадиол - променя качеството на цервикалната слуз;
• "Мъжки" хормони - потискат процесите, свързани със зачеването.

Ако вместо менструация има симптоми на овулация, това може да означава, че е започнала бременност или гинекологично заболяване. Въпреки това се случва и двойна овулация в един цикъл. Понякога второто освобождаване на яйцеклетката може да се обърка с късна овулация. При такива признаци една жена има шанс да забременее с близнаци.

Късна овулация: Дюфастон и Утрожестан

Ако забавеното освобождаване на яйцеклетката е свързано с хормонална недостатъчност, лекарства като Duphaston и Utrozhestan ще помогнат за решаването на проблема. Но не можете да предписвате тези средства за себе си. Лекарят, за да избере правилната схема на лечение, ще изпрати за анализ. След определяне на количеството хормони в кръвта ще бъде възможно да се предписват лекарства, които ще осигурят на тялото липсващия прогестерон. Това ще подготви жената за зачеване и бременност.

Полезно видео: определяне на овулация у дома

Заключение

Ако продължителността на менструалния цикъл не се е променила и освобождаването на зряла яйцеклетка е закъсняло, тогава има късна овулация. Редовното повтаряне на този проблем изисква незабавен преглед. Но не забравяйте за здравословния начин на живот, който също значително влияе върху работата на всички вътрешни органивключително репродуктивни. И овулаторният процес може да бъде отрицателно повлиян от отрицателен емоционално състояниеили нередовен полов живот. Променяйки навиците си, можете да подобрите здравето си.

Съдържание

С отсъствие хормонални проблеми, нарушения в работата на ендокринната система овулацията, при която фоликулът се счупва и яйцеклетката (яйцеклетката) излиза навън, настъпва в средата на менструалния цикъл. В редки случаи е възможно да се удължи 1-ва фаза и едновременно да се намали продължителността на 2-ра фаза. В тази ситуация овулацията настъпва преди менструация. Можете да разберете датата на освобождаване на яйцеклетката от яйчника с помощта на ултразвук в динамика.

Колко дни преди менструацията започва овулацията?

Обикновено при жени с 28-дневен цикъл зрял фоликул се разкъсва на 14-ия ден. Като се има предвид, че продължителността на фаза 1 може да варира, има случаи, когато ооцитът се освобождава на 30-ия ден. В този случай продължителността на фаза 2 не се променя значително. Продължителността му е 12-16 дни.

Ако работата на системата, отговорна за производството на полови хормони, не е нарушена, тогава минават около 2 седмици между освобождаването на ооцита от фоликула и началото на менструацията. Съответно, ако овулацията закъснее, тогава менструацията ще дойде по-късно.

Признаци на овулация

Можете да разберете, че в близко бъдеще фоликулът трябва да се спука в яйчника, според характерните симптоми:

• увеличаване на количеството вагинално течение;
• повишен вискозитет на секретите;
• повишено сексуално желание;
• болка в един от яйчниците;
• появата на малко количество кръв от гениталния тракт.

За по-точно изясняване на периода, благоприятен за зачеване, се препоръчва измерване на базалната температура. По време на освобождаването на яйцето температурата намалява, а след началото на фаза 2 рязко се повишава с 0,4-0,5 ° C. Преди началото на следващата менструация тя намалява.

Внимание! Можете да потвърдите наличието на овулация, да изясните датата й, като използвате ултразвукова диагностика.

По време на изследването можете да проследите как растат фоликулите, да определите доминиращия и да разберете кога е настъпила овулацията.

Може ли овулация преди менструацията?

При липса на проблеми в работата на хипофизата, хипоталамуса и яйчниците, ооцитът напуска доминиращия фоликул в средата на цикъла. В случай на нарушаване на репродуктивната, ендокринната система е възможна ситуация, при която овулацията ще бъде в края на цикъла в навечерието на менструацията.

Късното освобождаване на яйцеклетката за някои жени е физиологична норма. Но при повечето гинекологични пациенти изместването на датата на освобождаване на яйцеклетката се дължи на хормонални нарушения.

За да определите, че овулацията настъпва седмица преди менструацията, можете да използвате:

• Ултразвук в динамика;
• специални тестове за овулация;
• кръвни изследвания за хормони (LH, FSH, пролактин, прогестерон, тестостерон);
• определяне на базалната температура.

След потвърждаване на късната овулация е препоръчително да се справите с причините, които провокират нейното изместване.

В кой ден от цикъла настъпва късна овулация?

От 1-вия ден на менструацията фоликулите започват да узряват в яйчниците. Обикновено са необходими 14 дни за образуването на пълноценно яйце и неговото освобождаване. Някои жени овулират на 20-ия ден от цикъла си.

Има пациентки, при които яйцеклетката се отделя 30-35 дни след последната менструация. Ако няма други здравословни проблеми, менструацията е редовна, тогава от яйчника излиза здрав ооцит, който може да бъде оплоден от сперматозоидите.

Кога ще ми е менструацията, ако имам късна овулация?

Повечето жени с късна овулация имат стандартна продължителност на фаза 2. Следователно, когато яйцеклетката се освободи на 19-ия ден, началото на менструацията трябва да се очаква след 2 седмици (на 33-35-ия ден).

Ако ооцитът се освободи на 30-ия ден от цикъла, тогава началото на менструацията ще бъде отложено за 43-45 дни. Следователно късната овулация и забавянето на менструацията са пряко свързани.

Важно! При хормонални нарушения менструацията с късно освобождаване на яйцеклетката може да започне след 5-7 дни.

Ето защо, ако подозирате, че датата на освобождаване на яйцето е изместена, е необходимо да се подложите на цялостен преглед.

Как да изчислим овулацията

Има няколко метода за определяне на датата на освобождаване на яйцеклетката и последващите периоди. На една жена се препоръчва да следи състоянието си, вагиналното течение, нивото на либидото. Това е субективен метод за оценка. За да получите по-надеждна информация, е необходимо да измерите базалната температура, да направите тестове или да наблюдавате състоянието с помощта на ултразвук.

календарен метод

от най-много достъпен методизчисляване на датата на следващата менструация и дните, благоприятни за зачеване, се взема предвид календарният метод. При липса на хормонални проблеми, яйцеклетката се освобождава в средата на цикъла. Ако изминат 28 дни между менструациите, тогава яйцеклетката се освобождава на 14-ия ден.

Често има ситуации, когато редовността на менструацията е нарушена, датата на овулация се измества. Ето защо лекарите не препоръчват използването на календарния метод като начин за планиране на бременност.

Внимание! Пациентките, които овулират вместо менструация след 25-ия ден от цикъла, не трябва да се ръководят от календара. За да разберете дните, благоприятни за зачеване, е препоръчително да използвате други методи.

Тест за овулация преди менструация

С помощта на тест ленти можете да разберете кога нивото на лутеинизиращ хормон се повишава до максимални стойности. Концентрацията му се повишава 18-24 часа преди освобождаването на ооцита. Тестовете ви позволяват да определите най-благоприятните дни за зачеване.

Безсмислено е да се използва тест, който реагира на LH преди началото на менструацията. През този период нивото на прогестерон в организма се повишава, а съдържанието на лутеотропин намалява. Изключение правят случаите, ако пациентката има късна овулация. Появата на прозрачна 2 лента на теста показва, че яйцето ще бъде освободено в близко бъдеще.

Ултразвукова диагностика

Надежден метод за определяне на подходящи дни за зачеване е ултразвукът. Започва се на 10-ия ден от цикъла и се повтаря на всеки 48-72 часа. Ако по време на първия ултразвук е невъзможно да се идентифицира доминиращият фоликул, тогава може да се препоръча повторна диагностика след 4-6 дни.

Ултразвукът може да открие късна овулация. При цикъл от 30 дни се смята, че яйцеклетката се освобождава на 15-17-ия ден. При някои жени с хормонален дисбаланс овулацията настъпва на 20-23 дни, докато продължителността на менструалния цикъл не се променя. Това отклонение води до безплодие.

Причини за късна овулация преди менструация

За да разберете защо фоликулите се образуват дълго време и ооцитът узрява късно, трябва да се подложите на преглед. С помощта на ултразвукова диагностика, измерване на базалната температура и наблюдение на вагиналното течение, може само да се потвърди фактът на късното освобождаване на яйцеклетката от яйчника.

Сред причините са:

• индивидуалните характеристики на женското тяло, наследственият фактор играе роля;
• повишаване на нивото на мъжките хормони, с увеличаване на андрогените, процесът на узряване на яйцеклетката се забавя;
• дисбаланс на половите хормони;
• пременопауза;
• период след раждане, кърмене;
• отслабена имунна система, чести настинки;
• стрес;
• хирургични интервенции;
• интензивна физическа активност, която се случва по време на професионален спорт.
• аборт.

Ако продължителността на 2-ра фаза е повече от 12 дни, овулацията се случва редовно, тогава няма причина за безпокойство. При кратка 2-ра фаза трябва да проверите нивото на прогестерона. Намаляването на продължителността му може да се дължи на дефицит на прогестерон. Възниква поради:

• проблеми в работата на жълтото тяло;
• недостиг, диспропорции в количеството или наличие на дефекти в структурата на естроген и прогестерон рецепти на ендометриума;
• активиране на окислителни процеси в матката;
• ендокринни патологии.

Важно! Необходимо е да се идентифицира причината за нарушенията, а не само да се приема прогестерон.

Такова лечение ще бъде неефективно в случай на неизправности в щитовидната жлеза, производството на голям брой свободни радикали в матката.

Заключение

Овулацията преди менструация е признак за нарушения във функционирането на организма. Обикновено яйцеклетката се освобождава 12-16 дни преди следващата менструация. Ако продължителността на фаза 2 се съкрати, може да възникне безплодие. Преди започване на лечението е желателно да се установят причините, които са провокирали скъсяването на лутеалната фаза.

Жените, които планират бременност, са чувствителни към собствената си овулация и стриктно изчисляват нейната дата. Но понякога се случва средата на цикъла вече да е изминала и още няколко дни и диаграмата на базалната температура не се е променила и тестът за овулация показва само една лента. И точно преди най-месечния, изведнъж се появяват дългоочакваните знаци.

Тази ситуация се нарича късна овулация. Може да се появи от време на време по причини, несвързани с болестта, но наблюдавано всеки месец, това състояние показва патология. По-долу ще анализираме основните му причини, както и такъв въпрос, възможно ли е да забременеете с късна овулация и как да определим, че е настъпило зачеването.

Определение за късна овулация

Освобождаването на яйцеклетката (ооцита) от фоликула трябва да се случи в строго определено време. Обикновено този период се счита за средата на цикъла, тоест при цикъл от 25-26 дни, „ден X“ се очаква на 12-13 дни, но всъщност изчислението е малко по-сложно.

Менструалният цикъл е разделен на две: периода преди овулацията (фоликуларна фаза) и след нея (лутеална фаза). В първия период протичат сложни процеси. Първоначално функционалният слой на ендометриума, който не е приел ембриона, се отхвърля в рамките на три дни, след това повърхността на раната започва да заздравява и до 5-ия ден започва образуването на нов ендометриум, който замества отхвърления. Синтезът на "свеж" функционален слой продължава 12-14 дни (започвайки от 5-ия ден от цикъла).

Продължителността на този период не е строго фиксирана, тъй като матката трябва не само да "отглежда" нови клетки, но и да им даде възможност да нараснат до 8 мм, както и да им осигури голям брой тръбни жлези.

Продължителността е строго определена само за втората фаза на цикъла и е 14 ± 1 ден (толкова живее жълтото тяло в очакване на бременност). Тоест, за да разберете деня на узряване на ооцита, трябва да извадите 13, максимум 14 дни от първия ден на предполагаемото менструално кървене. И ако тази цифра е по-малка от 13 дни, овулацията се счита за късна. Тоест късна овулация с цикъл от 30 дни - когато е настъпила по-късно от 17 дни от първия ден на очакваната менструация. Когато цикълът е по-дълъг, например 35 дни, тогава освобождаването на ооцита, което е настъпило по-късно от 21-22 дни, може да се нарече късно.

Много жени се интересуват от въпроса кога може да бъде последната овулация. Отговорът е труден за изчисляване, защото зависи от продължителността на цикъла. Така че, ако цикълът е до 30-35 дни, тогава освобождаването на яйцеклетката рядко се случва по-късно от 10-11 дни преди менструацията. Тоест, по-късно от 25 дни (ако от един период в друг - не повече от 35 дни), не трябва да го чакате. Най-вероятно този цикъл е ановулационен и ако сте под 35 години и ановулацията се случва 1-2 пъти годишно, това е нормална ситуация, която не изисква намеса.

Ако минат повече от 35 дни между менструацията, тогава сам по себе си такъв цикъл вече се счита за признак на заболяване, което изисква преглед и е много трудно да се предвиди освобождаването на яйцеклетка тук.

Хормонална поддръжка на менструалния цикъл

За да разберете защо лекарят може да предпише определени хормонално лекарствоза нормализиране на цикъла и премахване на късната овулация, помислете какви механизми контролират периода от един период до друг.

Регулирането на менструалния цикъл се извършва от 5-степенна система:

1. Мозъчната кора и нейните структури като хипокампус, лимбична система, амигдала.
2. Хипоталамус. Това е органът, който "командира" цялата ендокринна система. Той прави това с помощта на два вида хормони. Първите са либерините, които стимулират производството на необходимите „подчинени“ хормони (например, фолиберинът дава на хипофизната жлеза команда да произвежда фоликулостимулиращ хормон, а лулиберин дава „заповед“ за синтезиране на лутеинизиращ хормон). Вторите са статините, които инхибират производството на хормони от подлежащите ендокринни жлези.
3. хипофизата. Той е този, който по команда на хипоталамуса произвежда FSH, хормон, който активира синтеза на естрогени, и лутеинизиращ (LH) хормон, който задейства производството на прогестерон.
4. Яйчници. Те произвеждат прогестерон и естроген. В зависимост от баланса на тези хормони, чието производство се контролира от хипоталамо-хипофизната система, зависи фазата и продължителността на менструалния цикъл.
5. Хормоналният баланс се влияе и от органи, които са чувствителни към промени в нивото на половите хормони. Това са млечните жлези, мастната тъкан, костите, космените фоликули, както и самата матка, влагалището и фалопиевите тръби.

В първата фаза на цикъла хипофизната жлеза произвежда FSH и LH. Последният предизвиква синтеза на мъжки хормони в яйчника, а FSH - растежа на фоликулите, узряването на яйцеклетката в един или повече от тях. През този период в кръвта има малко количество прогестерон. Тя трябва да бъде строго определено количество, защото както намаляването, така и увеличението ще повлияят негативно на началото на овулацията.

В допълнение към ефекта си върху фоликулите, FSH предизвиква превръщането на андрогените в естрогени. Когато количеството на естрогена достигне своя максимум и поради това количеството на LH се увеличава, след 12-24 часа ооцитът трябва да напусне фоликула. Но ако лутеинизиращият хормон или андрогените станат повече от нормалното, овулацията не настъпва.

След освобождаването на яйцеклетката в „свободно плуване“, LH намалява и нивото на прогестерона се повишава, достигайки своя пик с 6-8 дни след освобождаването на ооцита (20-22 дни от 28-дневния цикъл). Тези дни естрогенът също се повишава, но не толкова, колкото в първата фаза.

Ако яйцеклетката напусне фоликула късно, на 18-ия ден или по-късно, това може да е резултат от една от следните ситуации:

• През периода преди овулацията естрогенът „доминира“ в кръвта, на който тялото не може да „противопостави“ нищо. Това пречи на матката да се подготви за бременност. Ако една жена иска да забременее, й се предписва прогестерон по време на късна овулация, курс от 5-10 дни от втората половина на цикъла (обикновено от 15-16 до 25 дни, но оптимално - веднага след определяне на освобождаването на фоликул, дори и да се случи късно).
• Концентрацията на LH и андрогените се увеличава. В този случай за решаване на проблема помагат контрацептивите с действие, което потиска производството на андрогени.
• Има дефицит на естроген, който може да се подозира още по факта, че растежът на фоликулите по време на късна овулация е много бавен. Това се коригира чрез назначаването на естрадиолови препарати през първата половина на цикъла (обикновено от 5-ия ден). На фона на приема на синтетични естрогени бременността не може да се планира.

Причини за "късна" овулация

Късното освобождаване на яйцеклетката може да бъде провокирано от: продължителен стрес, промени в климата и часовата зона, аборт или отмяна на ОК. Причината е промяната хормонален баланспрез първата година след раждането, ако жената кърми. Минали заболявания, особено инфекциозни (грип и др.), могат да причинят нарушение на менструалния цикъл от вида на късната овулация. Също така, скъсяването на втория период от цикъла ще бъде характерно за предстоящия. И накрая, понякога такова отклонение във функционирането на репродуктивната система може да бъде индивидуална особеност на жената.

Често причините за късна овулация са гинекологични заболявания, които се характеризират с повишаване на естрогена в кръвта (, някои видове), заболявания с повишено ниво на мъжки хормони (, патологии на надбъбречната кора). Късната овулация с цикъл от 28 дни може да бъде единственият признак на вяло възпаление на матката или фалопиевите тръби, кисти на яйчниците, както и инфекции на гениталния тракт, причинени от хламидия, трихомонада, уреаплазма.

Подобен симптом (невъзможно е да се нарече изместването на освобождаването на яйцеклетката болест) се среща и при различни ендокринни патологии на хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези или яйчниците. Развива се и при затлъстяване, което също е заболяване, тъй като мастната тъкан участва в метаболизма на хормоните.

Симптоми

За да разберете, че освобождаването на яйцеклетката все още се извършва, макар и по-късно от крайната дата, ще ви подскажат следните признаци:

1. Промяна във вагиналния секрет: той става подобен по вискозитет на пилешкия протеин, в него могат да се появят ивици кръв и цялата слуз може да излезе кафяво или жълтеникаво. По същия начин, имплантационно кървене се появява само след овулация, седмица по-късно.
2. Усещания за рисуване в долната част на корема, обикновено под пъпа и от едната страна.
3. Уголемяване и изключителна чувствителност на млечните жлези: всяко докосване причинява дискомфорт или дори болка.
4. Раздразнителност, внезапни промени в настроението, повишена емоционалност.
5. Засилено сексуално желание.