Актуализация: октомври 2018 г

Всяка жена, която се готви да стане майка, очаква с нетърпение появата на две заветни ленти на теста. След този момент се появяват вълнение и безпокойство. Дали бебето се развива нормално, когато трябва да отидете на първи ултразвук и накрая, кога предстои раждането? На всички тези въпроси може да се отговори, като се знае точната гестационна възраст.

Каква е гестационната възраст?

Много често объркването в главата на бременната жена възниква от неразбиране на този термин. Ето защо е важно да се знае кога започва развитието на ембриона и кога започва обратното броене до раждането.

Яйцето след овулация (излизане от яйчника) живее около един ден. Това време се счита за най-благоприятно за зачеване. При менструален цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 14-ия ден. По време на оплождането сперматозоидът се слива с яйцеклетката, а седмица по-късно развиващият се ембрион се прикрепя към вътрешната лигавица на матката.

Тъй като при повечето жени продължителността на менструалния цикъл не е постоянна, никой не знае точната дата на овулация и зачеване. Затова всички акушер-гинеколози в света се считат за начало на бременността в първия ден от последната менструация. След 9 месеца (280 дни) след този ден трябва да се случи раждането. Това е парадоксът: обратното броене на бременността вече е започнало, но зачеването все още не е настъпило. Следователно животът на ембриона е по-малък от гестационната възраст средно с 2 седмици.

Методи за определяне на гестационната възраст и дата на раждане

Всички лекари в света определят продължителността на бременността по един основен параметър (ултразвук) и два спомагателни (дата на менструация и преглед на бременната).

ултразвук

Основният метод е ултразвук. Важно е да запомните, че точността на този метод е максимална през първите 10-12 седмици, а след това пада. Следователно ултразвукът от първия триместър се използва широко за определяне на очакваната дата на раждане.

Съвременните устройства могат да определят оплодено яйцев матката от 3-5 седмици от бременността. Тъй като ембрионът нараства до 3-4 mm, става възможно да се измери неговият KTP (кокцигеален-париетален размер), който служи като основа за определяне на гестационната възраст до най-близкия ден. Обикновено в заключението лекарят посочва кой период има предвид: акушерски (от последната менструация) или ембрионален (от момента на зачеването).

След 22 седмици от бременността е невъзможно да се определи точно възрастта на плода. Но измерването на основните му параметри (размер на главата, дължина на бедрената кост, обиколка на корема) ни позволява да оценим динамиката на растежа. Ако не съответства на периода, обявен по време на ултразвук през 1-ви триместър, тогава има вероятност от синдром на забавяне на растежа на плода. Освен това има индивидуални наследствени характеристики (нисък ръст, голяма глава), поради което през третия триместър гестационната възраст не може да бъде изчислена чрез ултразвук.

Дата на последната менструация - калкулатор за изчисление

Определянето на гестационната възраст до деня на последната менструация е най-достъпният начин за една жена. Ако бъдеща майка- щастливата притежателка на редовен цикъл от 28 дни, тогава тя може самостоятелно и доста точно да изчисли датата на раждане. Има специални формули на Naegele за това.

PDR \u003d LMP - 3 месеца + 7 дни

• EDD - прогнозна дата на раждане
• LMP - първи ден от последната менструация

Например, ако LAP е бил на 15 юни, тогава PDR = 15 юни - 3 месеца + 7 дни = 15 март + 7 дни = 21 март. Това е основата за определяне на датата на раждане във всички специални калкулатори за изчисляване на гестационната възраст.

Гестационната възраст се определя чрез добавяне към LMP броят на седмиците, изминали от този ден. Следователно всяка жена може да изчисли гестационната възраст с помощта на обикновен календар.

Кога е невъзможно да се определи периода на менструация?

• Нередовна менструален цикъл . При цикъл, по-дълъг от 35 дни, овулацията не настъпва на 14-ия ден. Следователно формулата на Негеле ще даде неточен резултат (вижте).
• Приемане на контрол на раждаемостта. Ако не се спазва редовността на приема на орални контрацептиви, може да настъпи бременност. Поради внезапна овулация, формулата за изчисляване на EDD също не е подходяща (вижте).
• Със заплахата от прекъсване на ранна бременност. Случва се, че има заплаха от прекъсване на бременността във възможно най-кратък срок. Много често се проявява с оскъдни зацапвания в дните, съответстващи на очакваната менструация. Тоест, една жена може да обърка кървенето на 5-та седмица от бременността и редовната менструация и дори няма да предположи за интересната си позиция. В такива случаи периодът се определя с помощта на ултразвук.

Преглед на бременна жена

Регистрацията на всяка бременна жена в предродилната клиника започва с преглед. Определянето на размера на матката и височината на нейното дъно (тоест горната част) може да даде ориентировъчна информация за гестационната възраст. Този метод не е 100% точен. В крайна сметка индивидуалното местоположение на матката, миомата и пълен пикочен мехур може да затрудни изследването. Многоплодната бременност е свързана с голямо увеличение на това тяло.

Ниво на HCG

Вече 8-10 дни след зачеването, B-субединицата на hCG се определя в кръвта на бъдещата майка. Този хормон се появява по време на бременност и се удвоява на всеки 2-3 дни (вижте). Възможно е да се съди за гестационната възраст по нейното ниво само косвено.

• Първо, нивата на hCG за всяка седмица от бременността имат голям диапазон.
• Второ, нивото му се повишава при многоплодна бременност и някои аномалии в развитието на плода. Следователно няма смисъл да се фокусираме върху този хормон при изчисляване на гестационната възраст по седмици, когато има по-точни методи (ултразвук, например).

Дата на първото движение

Смята се, че нераждащите жени усещат движенията на плода от 20-та седмица от бременността. Многородните могат да ги усетят вече от 16-18 седмици. Всъщност всичко зависи от индивидуалните характеристики на майката и детето, дебелината на мастния слой върху корема на бременната жена и от желанието й да усети треперенето. Освен това перисталтиката на червата често се приема като първо движение. Ето защо не трябва да разчитате на този показател при изчисляване на гестационната възраст.

Как да определим гестационната възраст по време на IVF?

В ин витро опложданемного жени се съмняват как правилно да броят седмиците на бременността. В крайна сметка в маточната кухина се засажда вече развиващ се ембрион. Но независимо от метода на торене ( естествено, инсеминация със сперматозоиди или IVF) гестационната възраст се определя от първия ден на последната менструация. Единственото изключение може да се счита за IVF с протокол за потискане на менструацията (супер дълъг протокол). В този случай периодът се брои от деня на трансфера на ембриони с добавяне на две седмици.

Защо лекарите определят точната гестационна възраст?

• За оценка на скоростта на развитие на плода
• За определяне на датата на раждане
• За скрининг за хромозомни мутации (синдром на Даун и др.)
• Да се ​​определи жизнеспособността на дете при преждевременно раждане

Основната цел за определяне на гестационната възраст за бъдещата майка е да се настрои на предстоящото раждане на бебето и да се запознае с информация за вътрематочното развитие по седмици.

Повечето от нежния пол очакват с нетърпение две заветни ивици. И сега, веднага щом разберат, че всичко се е получило, те имат въпрос: от кой ден се смята бременността? За съжаление е почти невъзможно да се определи с точност до един ден. Единственото изключение е постоянното наблюдение на овулацията. Но се извършва само по време на безплодие. Но има и други начини, чиято помощ е повече или по-малко правилно да се изчисли гестационната възраст. Това са медицински изследвания, календарни методи, гинекологични прегледи... Нека разберем какво съществуващи видовеопределяне на срока на интересната позиция на жената.

Обмислете внимателно

Някои хора вярват, че периодът на изчакване на щъркела представлява времето, което минава от момента на зачеването. Тази гледна точка е валидна, защото е съвсем правилна. Само в този случай терминът ембрионален означава. Обикновено продължителността му е 38 седмици. Но все пак малкото може да поиска този свят малко по-рано или малко по-късно.

Съвременната медицина не взема предвид ембрионалната гестационна възраст, а именно акушерската. Неговата особеност е, че за броене се използва първият ден от последната менструация. Това ще бъде първият ден от бременността. Когато една жена се регистрира, лекарят вписва точно тази дата в обменната карта и разчита на нея при изчисляване на срока.

Известно е, че овулацията настъпва приблизително в средата на цикъла. Поради това става ясно от кой ден лекарите смятат за бременност. И следователно разликата между акушерския и ембрионалния период на бременност е точно две седмици (първият период е по-дълъг от втория). През първите седем дни яйцеклетката започва своето узряване и подготовка за оплождане.

О, тези четиридесет седмици!

Обикновено бременността продължава 40 акушерски седмици. Но появата на бебе в сроковете от 38-та до 42-ра седмица също се счита за норма. Формално бременността може да се счита за преждевременна или закъсняла, но в действителност раждането настъпва в определеното от природата време – точно навреме. Тук, разбира се, възниква въпросът: от кой ден се счита бременност? И такъв интерес е разбираем, защото несъответствието в датите се крие във факта, че изчисленият акушерски период е много среден. Може да съвпадне с ембрионалния само когато зачеването на бебето е настъпило в средата на 28-дневния цикъл. И след това, при условие, че цикълът преди бременността е бил редовен.

В допълнение към обичайните изчисления с помощта на календара, лекарят може да настрои датата, като вземе предвид данните от ултразвуковата диагностика. Това ще бъде възможно само ако бъдещият фъстък се развива според всички етапи на бременността.

Ако бъдещата майка смята, че зачеването не е настъпило в средата на цикъла, както е в повечето случаи, а малко преди края или в началото, тя трябва да уведоми своя гинеколог за това. След това лекарят ще коригира изчисленията си, за да определи EDD (предварителна дата на раждане) възможно най-точно.

календарен метод

Този метод е предназначен да контролира всеки полов акт. Ако единството на телата не се случва толкова често, тогава жената определено ще разбере в кой ден се е случило оплождането. Някои потенциални майки са се научили да измерват базалната температура. Ако са се научили да използват правилно графика, те трябва да информират лекаря си за деня, в който са се оттеглили. Въз основа на тази информация лекарят ще определи приблизителна дата с грешка от две седмици.

От кой ден се счита за бременност в този случай? Грешката се основава на факта, че хората в бели престилки вземат предвид само акушерския период, чиято особеност е неговата зависимост от първия ден от последната менструация. Това е много точна техника и датата на раждане се определя в рамките на една седмица. И можете да изчислите с помощта на проста формула, известна със сигурност на мнозина: действителният ден на оплождане + 280 дни. Или извадете три месеца от деня на зачеването и добавете седем дни. Ако потенциалната майка знае точния ден на своята овулация, тогава към деня на зачеването трябва да се добавят само 264 дни. Това също ще бъде правилният резултат.

Такъв познат и обещаващ ултразвук

Дълги години ултразвукът се използва в медицината за наблюдение на развитието на плода. В края на краищата всяка бъдеща майка е много загрижена за въпроса как правилно да изчисли бременността.И с помощта на ултразвук можете да изчислите както очакваното време на зачеване, така и раждане. За да получите по-точен резултат, лекарите препоръчват бременната жена да бъде прегледана през първите 8 седмици. На този етап всеки плод се развива по абсолютно същия начин. Според размера му се определя срокът.

Но тогава развитието на всяко бъдещо мъниче става строго индивидуално. Частите на тялото и органите може да се развиват по-бавно или по-бързо, отколкото показват графиките. От това можем да направим едно просто заключение: колкото по-кратка е гестационната възраст, толкова по-добър и ефективен ще бъде отговорът на изследването. Лекарят проверява резултата с данните в таблицата и проверява седмицата на бременността. Ако ултразвукът установи забавяне в развитието на плода, тогава ще бъде направена диагноза за това. И единственото нещо, което може поне малко да ускори развитието на малкото, е, че бъдещата майка ще бъде много внимателна към здравето си.

На среща с гинеколог

Някои от жените се заблуждават, когато отидат при гинеколога в първия ден от закъснението, надявайки се, че само той може да отговори дали бременността е настъпила или не и при положителен отговор да определи първия ден от бременността . Но в този момент е невъзможно да се каже. Да, матката ще се увеличи леко, но това може да се дължи на бъдеща менструация. А увеличаването му, свързано с началото на нов живот, ще настъпи едва след втората или третата седмица от забавянето. Размерът на матката на този етап ще бъде яйце. Особеността на прегледите от гинеколог е същата като тази на ултразвуковото сканиране: колкото по-кратък е периодът, толкова по-точно ще бъде определена точната дата на зачеването.

Бременност с IVF

Всеки ден броят на жените, които се решават на изкуствено оплождане, се увеличава. Този метод предполага, че яйцеклетката ще се комбинира със спермата, след което експертите ще ги наблюдават в продължение на няколко дни. И тук една жена, която се подлага на такава процедура, има право да попита от кой ден се счита бременността по време на IVF. И всичко е по-просто, отколкото може да изглежда: ембрионът се засажда не по-рано от три до пет дни. Това е моментът, когато започва бременността.

Ако жената има кратък цикъл, акушерският период се определя от деня на последната менструация. И ако е дълъг, тогава ще има някои функции. Потенциалната майка ще започне да приема лекарства, които блокират дейността на яйчниците (стимулацията им ще започне по-късно). Следователно, ако броим от последната менструация, тогава в реалния живот развитието на плода ще бъде 3-4 седмици, а изчисленият период е 7-8 седмици. Следователно няма проблем да се разбере от кой ден се смята бременността – от зачеването или имплантирането. Гинеколозите отчитат от деня на имплантирането на ембриона в тялото на жената.

Подготовка за раждане на здраво бебе

Вместо да спорите с лекаря за ситуацията, от кой ден хората в бели престилки смятат за бременност, по-добре е бъдещата майка да насочи цялото си внимание и грижи към нов животкойто расте в него. Всъщност за развитието на бебето е важно не само физическото здраве на майката, но и психологическото. Една жена трябва да се опита да изживее повече положителни емоции, дишайте по-често чист въздух, яжте повече растителна храна, като ядете много сезонни зеленчуци и плодове.

Състоянието на бременността е един от най-радостните моменти в живота на всяка жена. Тя трябва да се опита да не разваля радостта си от чакането на бебето. Бъдещата майка трябва просто да се наслаждава на сегашното си положение, да почива повече и да помни, че детето е щастливо само когато майка му е щастлива.

Защо е важно да се знае гестационната възраст?
Първото нещо, което лекарят прави при назначаването на бременна жена, е да определи датата на раждане. Познаването на времето на бременността е много важно по много причини, а не само за да може жената да се подготви за раждане сама. Това е и основният критерий, въз основа на който се определя правилното развитие на бебето в утробата. Лекарят предписва изследвания, прегледи, следи вътреутробното развитие на бебето. Познавайки основните етапи на правилното развитие на детето, сравнявайки резултатите от проучванията с тях за определен период, лекарите могат да коригират малки несъответствия. Освен това определянето на гестационната възраст е необходимо и за изготвяне на документация за отпуск по майчинство. По закон една жена може да излиза отпуск по майчинствопри достигане на 30 седмици от бременността.

Така точната дата на раждане - важен момент. С използването на модерно оборудване днес може да се изчисли с точност до един ден. Лабораторните изследвания се провеждат в строго определени дни. За самата жена и нейното семейство има и психологически момент. От една страна, трябва да купувате домакински предмети и дрехи за бебето, от друга страна е важно да поддържате бебето здраво, тъй като преждевременното и късно раждане може да бъде трудно.

Дата на раждане според последната менструация (формулата на Негеле)

Продължителността на бременността е около 10 лунни месеца (40 седмици или 280 дни). Лекарите правят разлика между акушерски и реални (истински) срокове на бременност. Най-лесният начин е да преброите времето от точния параметър, тъй като датата на овулация може да варира. Акушер-гинеколозите вземат предвид датата на последната менструация (обикновено 1-1,5 дни), от този момент яйцеклетката започва своето развитие и узряване и след това се опложда от спермата. Акушерското изчисление ви позволява да определите датата на раждане с помощта на проста формула - от първия ден на последната менструация трябва да извадите 3 месеца и да добавите седем дни.

термин до овулация

Природата постанови, че зачеването на дете може да се случи само по време на периода на овулация, когато зрялата яйцеклетка напуска яйчника, за да „изчака“ сперматозоидите във фалопиевите тръби. Ако се осъществи полов акт и срещата се случи, вероятността за зачеване е много висока. Овулацията продължава около един ден, на тази дата се определя времето на бъдещи раждания. Понякога яйчниците почиват и в тялото на жената не настъпва овулация. Имайте млади здрава женатова може да се случи около 1-3 пъти годишно, по-възрастните жени имат повече такива месеци. Истинските и акушерските срокове на бременност се различават с около две седмици. При менструален цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 14-ия ден, ако броят на дните в цикъла е различен, тогава времето на овулация се измества. Следователно има някои несъответствия във времето на бременността спрямо датата на овулация.

Как да определим овулацията? За това са разработени специални тестове, които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Друг начин е редовно да променяте базалната температура. През първата половина стойностите му ще бъдат под 37 градуса, след което намалява (денят преди овулацията). Ако температурата се повиши над 37 градуса и няма заболявания, с голяма степен на вероятност може да се предположи, че това е денят на овулацията. Така гестационният период започва от момента, в който температурата се повиши над 37 градуса.

Някои жени определят този ден, като слушат телата си. Това може да са някои отличителни симптоми - има характерна болка в долната част на корема и специфично течение, сексуалното желание се увеличава. Тази чувствителност им помага по-точно да определят датата на термина за себе си.

Определяне на датата на бременност чрез ултразвук

Но най-точният начин все още се счита за ултразвук. Това е единственият начин да разберете със сигурност, че овулацията е настъпила в този ден. За да направите това, ще трябва да ходите на ултразвук няколко дни подред, което е неудобно както финансово, така и физически и струва ли си да губите време само заради датата? Освен това си струва да страдате малко и датата на раждане може да се определи много по-точно. Диагностичните ултразвуци се извършват на 12,20,32 седмици, но е възможно да се определи датата на раждане по-надеждно само в началните етапи на бременността.

Факт е, че до 6-7 седмици ембрионите растат пропорционално, а размерите им са почти еднакви. Колкото по-дълъг е периодът, толкова повече се различават по размер и външен вид. Стойността ще бъде външен видродители, тегло, височина и т.н. Защо е важно да се направи ултразвук в ранна бременност? Точността на метода по отношение на датата на раждане след 8-12 седмици е намалена поради различното развитие на децата. Лекарите могат да направят грешка и да диагностицират „Забавяне пренатално развитие”, което може да нарани бъдещата родилка. Най-често това се случва при жени с поднормено тегло.

Определяне на гестационната възраст по време на гинекологичен преглед

По същата причина гинекологичният преглед през първите седмици от бременността може да даде повече информация за очакваната дата на раждане, тъй като матката расте в определен ред. Опитни гинеколози определят времето на раждане по време на вагинален преглед с точност до един ден, но само до около 7-8 седмици. Например, на 4 седмици матката наподобява по размер пилешко яйце, а на 8 седмици вече е гъша. Около втория триместър размерът на плода при различни жени едновременно е различен, следователно данните от вагиналния преглед не могат да бъдат толкова точни, колкото през първите седмици.

Първото раздвижване - как да определим гестационната възраст

Жена, бременна за първи път, като правило, усеща, че бебето се движи на 20-та седмица. Многородните жени го чуват още по-рано – на 18 седмици. Не забравяйте да кажете на гинеколога датата на първото движение - тя е вписана в картата и има голямо значениепри определяне на времето на бременността и датата на раждане. Към датата на първото движение се добавят 4,5 месеца за нераждала жена и 5 месеца (18 седмици) за многораждала. Този метод е само спомагателен, тъй като някои жени, особено слабите, може да усетят движения по-рано или по-късно от обикновено. Но много лекари смятат, че е невъзможно да се усети движението на детето преди времето. Жените приемат движението на газове в червата за движения, тъй като много хора имат повишено образуване на газ по време на бременност.

Определяне на гестационната възраст чрез измерване на дължината на матката и плода.

По-сложен начин за изчисляване на гестационната възраст включва измерване на размера на матката. Най-точно ще го произведе гинекологът. Пикочният мехур трябва да е празен, за да се избегнат грешки в измерването. Лежейки на дивана, жената трябва да изправи краката си. Дължината на матката се измерва със сантиметрова лента или тазомер. Смята се, че е равно на броя на седмиците. Пример: дължината на матката е 35 см, което означава, че гестационната възраст е 35 седмици.

По този начин, имайки няколко метода в арсенала си, лекарите могат най-точно да определят датата на раждане. Понякога има несъответствия в различни начини, но те са минимални - не повече от седмица. За развитието на бременността не е от съществено значение. И не винаги раждането на дете съвпада с датата, определена от лекарите. Много зависи от гестационното развитие на плода, както и от генетичните характеристики на родителите. Ако раждането настъпи плюс или минус няколко дни след термина, няма причина за безпокойство.

Определянето на бременността в ранните етапи е важно за жената. Така че почти 50% от ембрионите умират през първите две до три седмици от момента на зачеването. Това се дължи на факта, че плодът е беззащитен срещу инфекция, която може да бъде в тялото на майката поради лоши навици и други негативни фактори. Рецепция лекарства, тютюнопушенето, продължителното излагане на слънце и пиенето на алкохол са най-много общи причинисмърт на ембриона през първите месеци на бременността. Много жени може да не осъзнават положението си и да продължат да водят живот, който е фатален за развитието на ембриона.

Определянето на бременността в ранните етапи е необходимо и за тези жени, които планират да направят аборт. Тъй като абортът в по-късните етапи може да доведе до безплодие в бъдеще и сериозни усложнения. Медикаментозните аборти се правят през първите четири до шест седмици от бременността, а вакуум-аспирация или мини-абортите се правят в рамките на 20 дни след закъснение и потвърждаване на бременността. Класически аборт (кюретаж) се прави преди 12-та седмица от бременността. Но оптималният период за аборт и поддържане на здравето на жената се счита за 6-8 седмици.

Настъпването на бременността се определя от различни признаци, както във външния вид, така и в поведението на бременната. Чести промени в настроението, уязвимост, промяна във вкусовите предпочитания, повишена чувствителност, гадене (особено сутрин), подуване на крайниците, забавена менструация и подуване на млечните жлези могат да показват ранна бременност.

Методи за определяне на гестационната възраст

Методите за определяне на продължителността на бременността ви позволяват да определите колко време остава преди раждането и как се развива нероденото дете. Нека разгледаме най-популярните методи за определяне на продължителността на бременността.

• Според менструация и според резултатите от преглед при гинеколог. В началото на бременността матката се увеличава до размера на пилешко яйце.
• Според ултразвука, точността на определяне на бременността с помощта на ултразвук е доста висока през първия триместър.
• Чрез овулация - гестационната възраст може да се определи по датата на предложеното зачеване, като към нея се добавят 14 дни. По този метод се определя и датата на раждане. За да направите това, три месеца и седем дни се отчитат от датата на овулация.
• Чрез бимануално изследване - този метод ви позволява да определите гестационната възраст чрез сондиране на позицията на матката. През първия триместър матката се намира в областта на таза, а от втория триместър се напипва над пазвата.

Тест за определяне на продължителността на бременността

Тестът за бременност е съвременен методразберете часа преди да отидете на гинеколог. Най-популярният тест сред бъдещите майки за определяне на продължителността на бременността е Clearblue. Тестът е лесен за използване и дава резултати с 99% точност.

Clearblue с гестационна възраст

Clearblue Pregnancy Due Date е цифров тест, който показва двоен резултат на специален сензорен дисплей Smart Dual Sensor. Така че с помощта на тест можете не само да потвърдите бременността, но и да разберете нейния срок. Нека да разгледаме предимствата на теста Clearblue.

• Сега няма нужда да гледате лентите на експресния тест, тъй като цифровият дисплей ще покаже надежден резултат, който ще продължи 24 часа.
• Clearblue е единственият по рода си тест, който предоставя информация за гестационната възраст, тоест времето, изминало от зачеването.
• Тестът дава 99% точен резултат от първия ден на закъснението.
• Тестът е много прост и лесен за използване.
• Clearblue е одобрен от акушер-гинеколози по целия свят.

Определяне на гестационната възраст на детето

Определянето на гестационната възраст на детето се извършва по няколко метода. Някои методи се основават на датата на последната менструация и продължителността на забавянето, вторият на признаците на бременност, които има жена, а трети позволяват да се установи гестационната възраст с помощта на дигитален тест. Друг начин за определяне на гестационната възраст на детето е да се подложите на гинекологичен преглед или ултразвук. Всяка жена решава сама кой метод да използва. Средно след зачеването са необходими около седем дни, докато сперматозоидът оплоди яйцеклетката. Ето защо много жени се ръководят от периода на овулация. Моля, имайте предвид, че се препоръчва да планирате бременност според времето на овулация.

Определяне на гестационната възраст чрез ултразвук

Определянето на гестационната възраст чрез ултразвук е един от най-надеждните начини. Използването на ултразвук през първите седмици на забавена менструация ви позволява да диагностицирате точно времето на началото на бременността. Ултразвукът се извършва не само за определяне на времето на бременността, но и за контрол на хода на бременността и развитието на бебето. Много гинеколози твърдят, че периодът до 6 седмици се счита за оптимален период за надеждна диагноза на бременността. Диагностицирането на гестационната възраст чрез ултразвук в по-късен период ще бъде трудно.

Резултатите от ултразвука през първите седмици след зачеването се основават на дължината на плода. Гинекологът измерва дължината на плода и сравнява данните със стойностите в таблицата. Това ви позволява точно да определите продължителността на бременността и да контролирате нейния ход. През цялата бременност жената трябва да прави контролни ултразвуци, така че гинекологът да може да наблюдава развитието на детето и, ако е необходимо, да предотврати развитието на патологии.

Определяне на гестационната възраст по седмица

Определянето на гестационната възраст по седмици е задача на гинеколог. Познавайки точната гестационна възраст, която се изчислява в седмици, гинекологът контролира развитието на детето и през целия период на бременността. Освен това, в зависимост от периода, лекарят предписва доставката на определени изследвания и изследвания, които ще помогнат за предотвратяване на развитието на патологии и усложнения при детето.

Седмиците на бременността са акушерски (което се наблюдава) и ембрионални. Акушерският период е 40 седмици, а ембрионалният период е 38 седмици. За да определи точния период, гинекологът следи симптомите на бременността и развитието на ембриона.

Определяне на продължителността на бременността чрез менструация

Най-често се използва определянето на гестационната възраст чрез менструация, тъй като този метод е доста прост и ефективен. При преглед от гинеколог и определяне на гестационната възраст, лекарят научава за датата на последната менструация и продължителността на цикъла. Тези данни ви позволяват да определите продължителността на бременността по менструация. Гинеколозите използват метода за отчитане на бременността от първия ден на последната менструация. Тъй като е почти невъзможно да се установи точната дата на зачеването, а менструацията е единствената насока.

При определяне на гестационната възраст гинеколозите използват формула за изчисление въз основа на менструален цикъл от 28 дни. Това предполага, че овулацията е настъпила на 14-ия ден след началото на менструацията. Но тази формула не винаги е точна, тъй като не всички жени имат редовен менструален цикъл. Следователно при определянето на срока има грешка. Гинеколозите разграничават два етапа на бременността, като първият е акушерски (от първия до последния ден на менструацията), а вторият е ембрионален (от датата на оплождането и овулацията).

Таблица за определяне на гестационната възраст

Таблицата за определяне на гестационната възраст ви позволява да разгледате визуално очакваната дата на раждане и гестационната възраст. Таблицата е базирана на резултатите от анализите и гинекологичните прегледи. Има няколко критерия, които служат като изходен материал в таблицата за определяне на бременността: размерът на плода, датата на последната менструация и резултатите от диагностиката.

Предлагаме ви таблица за определяне на продължителността на бременността според резултатите от ултразвуковото изследване, тоест по размера и теглото на плода. Размерите и теглото на ембриона през първия триместър не се вземат предвид в таблицата, тъй като са твърде малки. Моля, имайте предвид, че акушерските седмици от бременността се използват в таблицата за определяне на гестационната възраст.

Определяне на точната гестационна възраст

Определянето на точната гестационна възраст може да се извърши по няколко метода. Всеки от тях има грешка, нека разгледаме най-популярните.

• Симптоматично – гестационната възраст се определя от определени симптоми. Така че увеличаването на гърдите, липсата на менструация и повишената чувствителност показват ранна бременност. Вярно е, че този метод е много противоречив, тъй като в някои случаи описаните по-горе симптоми могат да показват усложнения в женското тяло, а не за бременност. Тоест точният метод е 50%.
• Ултразвукът е популярен метод за определяне на гестационната възраст. Точността на резултатите от ултразвука при определяне на термина е 100%.
• Дигиталните тестове са съвременен метод за определяне на продължителността на бременността. Точността на теста е 99%.
• Гинекологичният преглед е най-точният метод за определяне на цикъла. С помощта на преглед и резултати от изследвания гинекологът определя гестационната възраст. Точността на този метод е 100%

Календар за определяне на продължителността на бременността

Календарът на бременността се основава на формулата на Naegele. Към датата на последната менструация (началото й) се добавят девет месеца и седем дни от бременността и се отнемат три месеца. Към получената дата трябва да се добавят още седем дни, полученият резултат е предварителната дата на раждане. Според тази формула има специален календар.

Ако не вярвате на календарния метод, можете да проверите неговата ефективност. Изчислете датата на раждане според календара и я сравнете с тази, която гинекологът ще каже след прегледа. Моля, имайте предвид, че при определяне на гестационната възраст движението на плода е от голямо значение. Именно с помощта на датата на разбъркване можете да изчислите точната дата на раждане. В същото време за жените, които раждат за първи път, към датата на разбъркване се добавят 22 седмици, а тези, които раждат отново, 20 седмици.

Определяне на продължителността на бременността чрез hCG

Определянето на продължителността на бременността чрез hCG се отнася до един от най-точните методи. HCG или човешки хорион гонадотропин е протеинов хормон, който се произвежда от мембраните на ембриона по време на бременност. Именно hCG блокира процесите, отговорни за менструалния цикъл в женското тяло и засилва производството на хормони, които са отговорни за поддържането на бременността. HCG се повишава при зачеване и е един от надеждните признаци на бременност. Нивото на hCG се повишава от първата седмица на бременността, тоест в рамките на 14 дни след зачеването. Този показател се удвоява всеки ден, като се започне от 3-та седмица на бременността и до 12-та седмица. От 12-та до 22-ра седмица нивото на хормона не се повишава, но от 22-та седмица отново започва да се повишава.

Скоростта на повишаване на hCG в кръвта дава възможност да се определят отклоненията в развитието на бременността. Така че, при замразена или извънматочна бременност, hCG е под нормата. Рязкото увеличение на този показател показва многоплодна бременност или хромозомни заболявания. Следователно гинекологът, както и самата бременна жена, трябва да следи динамиката на концентрацията на hCG в кръвта по време на бременност. Нека да разгледаме нормите за съдържание на hCG и ефекта на този хормон върху определянето на продължителността на бременността.

Дни оттогава последна менструация	Номи на ниво hCG за този период мед/мл	Гестационна възраст

Моля, имайте предвид, че стойностите, посочени в таблицата, не са стандарт. Така че, в зависимост от характеристиките на тялото на жената и хода на бременността, нормите на hCG също се променят при определяне на продължителността на бременността.

Определяне на гестационната възраст чрез зачеване

Определянето на гестационната възраст чрез зачеване включва изчисляване на периода по седмици. Средно бременността продължава 280 дни или 40 седмици. Акушер-гинеколозите определят гестационната възраст по менструация и това се нарича акушерски седмици на бременността. Но определението на гестационната възраст чрез зачеване се нарича ембрионален период и се основава на периода на овулация. Всяка жена забременява в различен период на овулация, така че при определяне на датата на раждане чрез зачеване се препоръчва да добавите 38 седмици към датата на последната менструация.

Но не забравяйте, че акушер-гинеколозите водят своя собствена гестационна възраст, която е различна от ембрионалната (гестационна възраст при зачеване). И ще трябва да се вземат всички тестове, като се фокусира върху акушерската гестационна възраст.

Определяне на гестационната възраст чрез овулация

Определянето на гестационната възраст чрез овулация е прост и ефективен метод. Овулацията е периодът на менструация, през който може да настъпи бременност, тъй като зрялата яйцеклетка се освобождава от яйчника и е готова за оплождане. Средно овулацията настъпва на 14 ден с нормален менструален цикъл от 28 дни, а при жени с дълъг цикъл овулацията настъпва между 15 и 18 дни. За да определите точно периода на овулация, можете да закупите специален тест или да измерите базалната температура. Но някои жени могат да определят овулацията по определени симптоми (болка в долната част на корема, повишено количество вагинално течение, повишено сексуално желание).

Но най-точният начин за определяне на гестационната възраст чрез овулация е ултразвукът. Ултразвукът може точно да определи овулацията. Вярно е, че редовният ултразвук е скъпо удоволствие, така че се използват други по-прости методи за определяне на времето на бременността.

Определяне на гестационната възраст по KTR

Определянето на гестационната възраст според KTR е възможно само с помощта на ултразвуково изследване. В началото на бременността жената се подлага на ултразвук, на който се правят измервания на феталното яйце. CTE е кокцигеално-париеталният размер на ембриона, който може да бъде измерен с помощта на ултразвуково изображение. KTR е максималното разстояние от опашната кост до короната. Индикаторът KTP се използва за определяне на точната гестационна възраст през първия триместър. Нека да разгледаме тези показатели:

Ако точната гестационна възраст трябва да се определи през втория или третия триместър, тогава вместо KTP се използват други показатели. Бипариеталният размер или BDP, тоест размерът между темпоралните кости, е важен. Друг показател за определяне на точната гестационна възраст е обиколката на корема на бременната, дължината на бедрото или бедрената кост. Нека да разгледаме стойностите на тези показатели и гестационната възраст. Фетометрични параметри през втория и третия триместър на бременността:

Бипариетален размер, мм	Обиколка на корема, мм	Дължина на бедрената кост, мм	Период на бременност, седмици

Всички изброени по-горе показатели използват съвременни ултразвукови апарати за определяне на гестационната възраст. Но не забравяйте, че цифрите може да се различават от реалните. Така че при измерване на CTE грешката може да бъде в седмицата на бременността, а при получаване на BDP грешката е до 11 дни.

Самата формула изглежда така: X \u003d L + C, стойността X е гестационната възраст в седмици, L е дължината на ембриона, а C е размерът на главата, измерен от тазомера. Нека приложим тази формула на практика. L - 18 см, C - 12 см, тоест X \u003d 18 + 12 \u003d 30 седмици от бременността. Но според изследванията в тази формула има грешка от 2 седмици.

• Формула на Скулски

Тази формула ви позволява точно да определите продължителността на бременността през последния триместър. И така, формулата: X \u003d ((Lx2) -5) / 5, където X е акушерската гестационна възраст, L е дължината на ембриона, 2 е коефициентът, който ви позволява да определите дължината на плода, 5 в числителя е коефициентът на дебелината на стените на матката, в знаменателя - показател от формулата на Haase.

• Формула на Хаас

Формула, която е разработена от акушер-гинеколог за определяне на вътрематочната възраст на ембриона през първите 20 седмици от бременността. През първите 20 седмици дължината на ембриона в cm е равна на квадрата на месеците на бременността, през последните 20 седмици - броят на месеците на бременността, умножен по 5.

Точността на определяне на гестационната възраст

Точността на определяне на гестационната възраст зависи от използвания метод и характеристиките на протичането на бременността. За да определи точната дата, бъдещата майка ще трябва да премине много тестове. Най-точният метод се счита за ултразвук, използването на цифрови тестове и гинекологичен преглед.

Определянето на гестационната възраст е важно за всяка жена. Познавайки възрастта на ембриона, гинекологът може да наблюдава развитието му, хода на бременността и да предотврати различни патологии и усложнения. Освен това точната гестационна възраст ви позволява да определите датата на бъдещото раждане и да се подготвите за срещата с бебето.

Ето един тест за бременност показа заветните две лентички, бъдещата майка бърза да се регистрира в предродилната клиника. Първото нещо, което акушер-гинекологът определя при регистрация, е гестационната възраст. Този показател е изключително важен, за да се разбере дали бременността протича правилно и бебето се развива, кога е необходимо да се направят изследвания и допълнителни прегледи, кога да излезете в отпуск по майчинство и да изчакате бебето да се роди.

Също така е много важно да се знае точната гестационна възраст за скрининг за наличие на генетични аномалии в плода (ултразвук и кръвни изследвания), тъй като тези изследвания се извършват стриктно в определени периоди от бременността.

Има няколко начина за определяне на гестационната възраст:

1. Определяне на гестационната възраст към датата на последната менструация. Това е най-често срещаният начин за изчисляване на термина. Въпреки това, той може да се използва само ако менструацията на жената идва редовно през същия интервал.

Обръщайки се към акушер-гинеколог, много бъдещи майки започват да се тревожат за разликата по отношение на бременността - какво е изчислил лекарят и какво е очаквала самата жена. За да не се тревожите напразно, трябва да знаете, че има 2 етапа на бременността - акушерски и ембрионален.

• Ембрионален термин- това е истинската гестационна възраст от зачеването, тя обикновено изостава от акушерския период с около 2 седмици.

• акушерски сроклекарите определят и от първия ден на последната менструация преди бременността. Трябва да се помни, че всички лекари използват само акушерския срок, всички резултати от изследванията, размера на плода, времето на прегледите, отпуска по майчинство и срока на раждане се изчисляват, като се вземат предвид само акушерския срок на бременността.

Не винаги е възможно точно да се изчисли гестационната възраст, като се ръководи само от датата на последната менструация. Това се случва в случаите, когато една жена има нередовна менструация или при тези пациенти, които имат редовен, но дълъг менструален цикъл. Например, ако една жена има типична продължителност на цикъла от 35 дни (а не 26 - 28, както повечето жени), тогава най-вероятно тя ще може да забременее едва на около 21-ия ден от цикъла (а не на 14-ия). , както при 28-дневен цикъл). Съответно, периодът, изчислен от менструацията, ще надвиши „реалната“ акушерска гестационна възраст с една седмица.

2. По датата на овулация или датата на зачеването.Ако е известна датата на зачеването, към тази дата трябва да се добавят две седмици - ще получим акушерската гестационна възраст. Въпреки това, трябва да се помни, че дори ако една жена знае точно датата на овулация или датата на полов акт, след която е настъпила бременност, това не означава, че тя знае абсолютно датата на зачеването.

влезли сперматозоиди женско тялое способна на оплождане в рамките на 4-5 дни, понякога дори в рамките на една седмица, а зрялата яйцеклетка запазва способността да забременее 2 дни след овулацията. Следователно, дори да се знае точно датата на полов акт или овулация, не е възможно да се каже с точност, че оплождането е настъпило в този ден. Можеше да се случи по-късно. Следователно периодът, изчислен от овулацията или датата на зачеването, не може да се счита за напълно точен.

По малко по-различен начин лекарите изчисляват гестационната възраст в случаите, когато бременността е настъпила в резултат на IVF. В този случай оплождането на яйцеклетката от сперматозоида се извършва "ин витро" от ембриолога. Ембрионите се развиват в лабораторията в продължение на 3-5 дни, след което се пренасят в матката.
Лекарите изчисляват истинския срок на бременност след IVF от датата на пункция на яйчниците, тоест етапа на процедурата, когато фоликуларната течност и съдържащите се в нея фоликули се вземат със специална игла за последващо оплождане „ин витро“ и за да се определи „обичайния“ акушерски период, те добавят 2 седмици от датата на пункция на яйчниците.

Ако прехвърлянето на ембриона в матката е предшествано от неговото криоконсервиране (тоест замразяване в течен азот), за да се определи точната гестационна възраст, лекарите добавят 5 дни към датата на трансфера (това е броят на дните, през които ембрионът се развива преди замръзване) и за определяне на акушерския период добавете 2 към получените истински менструални седмици.

3. Според размера на матката.Гледайки жена гинекологичен стол, акушер-гинеколог с две ръце определя размера на матката. В този случай можете да определите и приблизителната гестационна възраст.

Този метод за определяне ще бъде най-точен в ранните етапи на бременността, до около 12 седмици. Най-ранният период, който може да се определи от размера на матката, е 5 седмици от бременността. По това време матката е леко увеличена, омекотена и закръглена. На по-късни дати размерът на матката може леко да варира в зависимост от размера на плода, количеството околоплодна течност и структурата на таза на жената. Например, смята се, че на 16 седмици дъното на матката се намира в средата на разстоянието между пубиса и пъпа, на 24 седмици от бременността дъното на матката е на нивото на пъпа.

4. Чрез ултразвук.В началото на бременността, при измерване на размера на яйцеклетката и ембриона, гестационната възраст може да се определи с голяма точност.

На 4-5 седмици в матката по време на ултразвуково изследване се определя малък „черен кръг“ - това е фетално яйце, в което малко по-късно ще се появи ембрион. На около 6-7 седмици ембрионът се появява под формата на малка „ивица“ и можете да видите пулса му. По-точен е периодът, изчислен чрез измерване на KTR на ембриона (KTR е кокцигеално-теменният размер, тоест максималното разстояние от края на главата на плода до опашната му кост), а не от диаметъра на феталното яйце.

След 12 седмици гестационната възраст по време на ултразвук се определя според така наречената фетометрия, тоест измерванията се използват за изчисляване на срока различни размериглавата и корема на плода, дължината на ръцете, краката, размера на сърцето и др.

До 9-10 седмици от бременността ембрионът расте пропорционално и размерът му при всички жени с една и съща гестационна възраст ще бъде приблизително еднакъв. В бъдеще размерът на плода ще се различава при бъдещи майки от различни националности, с различно телесно тегло, теглото на майката и бащата при раждане ще има значение и т.н. Тоест в по-късните етапи на бременността нормално развиващите се деца със същия срок може да имат различни размери(флуктуациите могат да бъдат около 2 седмици, понякога повече) и в такава ситуация е невъзможно надеждно да се определи гестационната възраст според ултразвуковите данни. В по-късните етапи определянето на гестационната възраст чрез ултразвук е само уточняващо. В допълнение, изоставането в размера на плода по време на ултразвук при дълга бременност най-често се разглежда от лекарите като нарушение на развитието поради факта, че плацентата не транспортира достатъчно добре кислород и хранителни вещества.

5. От ниво на hCGв кръвта. HCG (човешки хорион гонадотропин) е хормон, който се отделя по време на бременност от плацентата. Започва да се произвежда с настъпването на бременността, постепенно количеството му се увеличава, до около 11-та седмица от бременността, а след това започва леко да намалява.

Определяне на концентрацията на hCG в кръвта в ранни датиБременността помага за точното определяне на периода. След като получихме резултатите от кръвен тест за hCG, си струва да се обърне внимание, че в лабораторните таблици за съответствието на нивото на хормона с гестационната възраст често се посочва ембрионалния период, тоест да се определи обичайната акушерска гестационна възраст , към резултата трябва да се добавят 2 седмици.

Напоследък се появиха тестове за определяне на продължителността на бременността в урината. Те също така определят концентрацията на хормона hCG в урината на бременна жена и освен че потвърждават самия факт на бременността, показват на какъв период съответства съдържанието на хормона. Единственото нещо, което трябва да запомните, е, че изследванията на урината показват и гестационната възраст на плода.

6. Определяне на продължителността на бременността по първото движение на плода.
Този метод за определяне на термина напоследък се използва все по-рядко. Тя се основава на факта, че нераждащите жени започват да усещат първите движения на бебето на 20-та гестационна седмица, многородните жени малко по-рано - на 18-та седмица. Ето защо акушер-гинеколозите препоръчват на жената да запомни датата на първото движение на плода и да въведе тези данни в обменната карта.

Този метод за определяне на гестационната възраст обаче често е погрешен.
Майка, която очаква първото си дете, наистина, най-често започва да усеща движенията на плода малко по-късно от многораждаща жена. Това се дължи на факта, че "опитните" майки знаят как се усещат движенията на трохите в началото и какво трябва да усетят. Някои първороди възприемат първите движения на плода като засилване на чревната перисталтика, „газики“.

Много жени описват първите движения на плода като усещане за преливане на течности в корема, „пърхащи пеперуди“ или „плуващи риби“. Първите движения обикновено са редки, нередовни. Времето на първите усещания за движения на плода естествено зависи от индивидуалната чувствителност на жената. Някои бъдещи майки усещат първите движения още на 15-16 седмици, а някои едва след 20. Стройните жени, като правило, започват да усещат движения по-рано от пълните. Жените, които водят активен начин на живот, работят усилено, обикновено усещат движенията на плода по-късно.

След като определи гестационната възраст, лекарят може да изчисли приблизителната дата на раждане. Средно продължителността на бременността е 280 дни или 40 седмици (не забравяйте, че се има предвид акушерски термин).