RCHD (Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit)
Versioni: Protokollet Klinike të Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit - 2015

Salpingiti dhe ooforiti akut (N70.0), Salpingiti dhe ooforiti, i paspecifikuar (N70.9), Salpingiti dhe ooforiti kronik (N70.1)

obstetrikë dhe gjinekologji

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Rekomanduar
Këshilli i Ekspertëve
RSE në PVC "Qendra Republikane për Zhvillimin e Shëndetit"
Ministria e Shendetesise
dhe zhvillimin social
datë 20 nëntor 2015
Protokolli #16

Emri i protokollit: Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit (salpingiti, oophoritis, salpingoophoritis)

NGA alpingoforitis (salpingitis, oophoritis) - proces infektiv dhe inflamator me etiologji jospecifike ose specifike me lokalizim në tubat fallopiane dhe vezore.

Kodi i protokollit:

Kodi(et) ICD-10:

-
Shkurtesat e përdorura në protokoll:

Agantigjen ALTaminotransferaza alanine ASTaspartat aminotransferaza ATantitrupa HIVvirusi i SIDA-s Marinapajisje intrauterine GHAhisterosalpingografia CTCT skanim ICDsëmundje urolithiasis MRIImazhe me rezonancë magnetike UACanaliza e përgjithshme e gjakut OAManaliza e përgjithshme e urinës PCRreaksioni zinxhir i polimerazës ultratingujprocedurë me ultratinguj RWReagimi i Wassermann

Data e zhvillimit të protokollit: 2015

Përdoruesit e protokollit: mjekë obstetër-gjinekologë, kirurgë, urologë, mjekë të përgjithshëm, mjekë të urgjencës

Kriteret e zhvilluara nga Task Forca Kanadeze për Kujdesin Shëndetësor Parandalues ​​për të vlerësuar dëshmitë e rekomandimeve

Nivelet e Evidencës

Niveletrekomandimet

I: Dëshmi të bazuara në të paktën një provë të kontrolluar të rastësishme II-1: Dëshmi të bazuara në të dhëna nga një gjykim i kontrolluar me dizajn i mirë, por pa rastësi II-2: Dëshmi të bazuara në të dhëna nga një studim grupor i mirë-projektuar (prospektiv ose retrospektiv) ose një studim rast-kontroll, mundësisht grup shumëqendror ose me shumë studime II-3: Dëshmi të bazuar në studimin krahasues me ose pa ndërhyrje. Rezultatet bindëse të marra nga provat eksperimentale të pakontrolluara (të tilla si rezultatet e trajtimit me penicilinë në vitet 1940, për shembull) mund të përfshihen gjithashtu në këtë kategori. III: Dëshmi të bazuar në mendimet e ekspertëve me reputacion bazuar në përvojën e tyre klinike, të dhëna nga studime përshkruese ose raporte nga komitetet e ekspertëve

A. Dëshmi për të rekomanduar ndërhyrje klinike parandaluese B. Dëshmi të forta mbështesin rekomandimet për ndërhyrjen parandaluese klinike C. Provat ekzistuese janë kontradiktore dhe nuk lejojnë rekomandime pro ose kundër përdorimit të profilaksisë klinike; megjithatë, faktorë të tjerë mund të ndikojnë në vendim D. Ka prova të mira për të rekomanduar asnjë efekt klinik parandalues. E. Ka dëshmi për të rekomanduar kundër veprimit klinik parandalues L. Nuk ka prova të mjaftueshme (qoftë sasiore ose cilësore) për të bërë një rekomandim; megjithatë, faktorë të tjerë mund të ndikojnë në vendim

Klasifikimi

Klasifikimi klinik:
salpingooforiti akut jospecifik (ose specifik);
përkeqësimi i salpingooforitit jospecifik;
salpingooforiti kronik jospecifik.

Pamja klinike

Simptomat, kursi

Kriteret diagnostike (përshkrimi i shenjave të besueshme të sëmundjes në varësi të ashpërsisë së procesit):

Ankesat dhe anamneza (natyra e shfaqjes dhe manifestimit të sindromës së dhimbjes):

Ankesat me salpingooforit akut
Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut
rritja e temperaturës mbi 38 ° C;
të dridhura;
Dukuritë dysurike;
fryrje
Shkarkim patologjik (seroz, purulent, sero-purulent, i përgjakshëm) nga trakti gjenital;
disparunia.

Ankesat gjatë përkeqësimit të salpingooforitit kronik
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut
Temperatura subfebrile deri në 38°C;
Dukuritë dysurike;
fryrje
Shkarkimi patologjik nga trakti gjenital;
disparunia.

Anamneza
lindje e komplikuar, abort;
Manipulimet invazive intrauterine (kuretazhi i zgavrës së mitrës, futja ose heqja e DIU);
· HSG;
· histeroskopia;
fillimi i hershëm i aktivitetit seksual;
marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve;
seks rastësor.

Ekzaminim fizik:
Në pasqyra - endocerviciti inflamator, shkarkimi seroz-purulent
· në një ekzaminim bimanual - shtojcat nuk janë të përcaktuara qartë, me konsistencë të dhimbshme, edematoze, të ngjashme me brumin, në një proces kronik - rëndim në zonën e shtojcave.

Diagnostifikimi

Lista e masave themelore dhe shtesë diagnostikuese:

Ekzaminimet kryesore (të detyrueshme) diagnostike të kryera në nivel ambulator:
Mbledhja e ankesave
· anamneza e jetës;
Inspektimi në pasqyra
hulumtim bimanual;
UAC;
· OAM;
një njollë për shkallën e pastërtisë;
· test shtatzanie;
· Ekografi e organeve të legenit.

Ekzaminime shtesë diagnostike të kryera në nivel ambulator:
· HSG;
· CT/MRI;
Ekzaminimi me doppler i enëve të organeve të legenit;
laparoskopia;
biopsia e endometriumit.

Lista minimale e ekzaminimeve që duhet të kryhen pas referimit për shtrimin e planifikuar: në përputhje me rregulloren e brendshme të spitalit, duke marrë parasysh urdhrin aktual të organit të autorizuar në fushën e kujdesit shëndetësor.

Ekzaminimet diagnostike kryesore (të detyrueshme) të kryera në nivel spitali gjatë shtrimit urgjent dhe pas më shumë se 10 ditësh nga data e testimit në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Mbrojtjes:
· anamneza e jetës;
Inspektimi në pasqyra
hulumtim bimanual;
UAC;
· OAM;
test gjaku për RW;
një test gjaku për HIV;
Ultratinguj i organeve të legenit;
Testi biokimik i gjakut (proteina totale, proteina C-reaktive, proteinogram, glukozë në gjak, bilirubinë, ure, kreatininë, ALT, AST)
një njollë për shkallën e pastërtisë;
Kultura bakteriologjike nga kanali i qafës së mitrës për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Ekzaminimet diagnostike shtesë të kryera në nivel spitali gjatë shtrimit urgjent dhe pas më shumë se 10 ditësh nga data e testimit në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Mbrojtjes:
Koagulogrami gjatë ndërhyrjes së planifikuar kirurgjikale (fibrinogjen, INR, PTI, fibrinogjen B);
· CT/MRI;
Diagnostifikimi PCR për klamidia;
Ekzaminimi me doppler i organeve të legenit.

Hulumtimi instrumental:
Me ultratinguj - prania e lëngjeve në hapësirën retrouterine, prania e lëngjeve në tubat fallopiane, trashja e mureve të tubave fallopiane;
Në CT/MRI, prania e lëngjeve në hapësirën retrouterine, prania e lëngjeve në tubat fallopiane, ndryshime në peritoneumin e legenit, trashje e ligamenteve sakro-uterine;
Ekzaminimi doppler i organeve të legenit - rritja e furnizimit me gjak në tubat fallopiane;
Gjatë laparoskopisë - shenja të inflamacionit të tubave fallopiane, hydrosalpings, saktosalpinks, proces ngjitës në legenin e vogël.

Indikacionet për konsultimin e specialistëve të ngushtë:
· kirurg - diagnoza diferenciale me apendicit akut, peritonit kirurgjikal, tumore të zorrëve, dhimbje barku të zorrëve;
· urolog - diagnozë diferenciale me dhimbje barku renale.

Diagnostifikimi laboratorik

Hulumtimi laboratorik:
Në UÇK - leukocitozë e moderuar me një zhvendosje në të majtë, një rritje në ESR;
Në një test biokimik të gjakut - disproteinemia me një mbizotërim të fraksioneve të globulinës, një rritje në nivelin e proteinës C-reaktive;
në koagulogram janë të mundshme ndryshime në sistemin e hemostazës drejt hiperkoagulimit;
Në OAM - mungesa e leukociturisë;
Në një njollë për një shkallë pastërtie 3-4 gradë pastërti, prania e një agjenti infektiv;
Patogjeni mund të merret në kulturën bakteriologjike;
testi negativ i shtatzënisë;
rezultate pozitive të diagnostikimit PCR për klamidia, gonorrea.

Diagnoza diferenciale

diagnoza diferenciale.

Simptomat, të dhënat laboratorike	Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit	Apendiciti akut	Peritoniti kirurgjik	Kolika renale	Shtatzëni ektopike	Përdredhja e një kisti ovarian	endometrioza
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut	+	Dhimbja rrezaton në zonën iliake të djathtë	Dhimbje në të gjithë barkun	Dhimbje në rajonin e mesit	+	+	Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është ciklike
Rritja e temperatures	+	+	+	+-	-	+-	-
anamnezë	Salpingooforiti kronik, mbajtja e zgjatur e DIU-së, seks i rastësishëm, manipulime invazive intrauterine		Ulçera gastrike ose duodenale	Sëmundja e veshkave, ICD	Vonesa e mundshme e menstruacioneve	Kist ovarian	Historia e endometriozës, infertilitetit
Simptoma pozitive të acarimit peritoneal	+	+	+	-	+	+	-
Leukocitoza	+	+	+	+	+-	+	-
Përshpejtimi ESR	+	+	+	-	+	+	-
Ndryshimet në OAM	-	-	-	+	-	-	-+ me demtime te uretereve
Proteina C-reaktive pozitive	+	+	+	-	-	+	-
Test shtatzanie	-	-	-	-	+	-	-
Dhimbje gjatë ekzaminimit bimanual	+	-	-	-	+	+	+
Të dhënat e ultrazërit	Prania e lëngjeve në hapësirën retrouterine ose në tubat, trashja e mureve të tubave fallopiane	Nuk ka shenja specifike	Nuk ka shenja specifike	Prania e një guri në legenin renal	Disponueshmëria qese gestacionale jashtë mitrës	Formimi eko-negativ në zonën e shtojcave	Shenjat e endometriozës në ultratinguj

Mjekimi jashtë vendit

Merrni trajtim në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Merrni këshilla për turizmin mjekësor

Mjekimi

Qëllimet e trajtimit:

Reduktimi i simptomave të dehjes, përmirësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit, ngritja e patogjenit nga sekreti vaginal dhe cervikal.

Taktikat e trajtimit:
antibakterial, anti-inflamator , terapi detoksifikuese. Për pacientët që përdorin kontracepsionin intrauterin, rekomandohet heqja e IUD-së, megjithatë, nuk ka prova të mjaftueshme për efektivitetin. Nëse nuk ka efekt të trajtimit brenda 48-72 orëve, rekomandohet heqja e DIU (LE - II C).
Në mungesë të efektit të terapisë konservative brenda 72 orëve, rekomandohet trajtimi kirurgjik (LE - II C)

Trajtimi pa ilaçe:
Modaliteti 1-2, tabela nr.15, gjatë trajtimit kirurgjik, tabela nr.1

Trajtim mjekësor:
Të gjitha regjimet antibiotike duhet të jenë efektive kundër gonorresë, klamidias dhe infeksionit anaerobik, si dhe të marrin parasysh rezultatet e kulturës nga kanali i qafës së mitrës dhe ndjeshmërinë e patogjenit të inokuluar ndaj antibiotikëve (LE - 1A).

Përdoret vetëm një nga regjimet e propozuara të trajtimit:
Terapia antibakteriale:
Skema nr. 1 (UD - 1A):
Ceftriaxone 500 mg IV / intramuskulare 2 herë në ditë ose cefoksitinë 2 gram IV / një herë në mënyrë intramuskulare + doksiciklinë 100 mg IV ose doksiciklinë 100 mg 2 herë në ditë + metronidazol 400 mg nga goja, 14 ditë;
Përdorimi i cefalosporinave mund të ndërpritet 24 orë pas përmirësimit klinik, doksiciklina vazhdohet deri në 14 ditë të terapisë.
Skema nr. 2 (UD - 1A):
Klindamicina 900 mg IV çdo 8 orë deri në përmirësimin klinik + gentamicinë IV ose IM (2 mg/kg peshë trupore), e ndjekur nga një dozë mbajtëse (1,5 mg/kg) çdo 8 orë.
Trajtimi parenteral mund të ndërpritet 24 orë pas përmirësimit klinik; Terapia orale duhet të vazhdojë dhe të përbëhet nga klindamicinë 450 mg nga goja katër herë në ditë për 14 ditë ose doksiciklinë 100 mg dy herë në ditë + metronidazol 400 mg nga goja për 14 ditë.
Skema nr. 3 (UD -1B):
Ampicilinë / sulbactam 3 g çdo 6 orë - deri në përmirësimin klinik;
doksiciklinë ose intravenoz çdo 12 orë deri në përmirësimin klinik, pastaj 100 mg nga goja për 14 ditë.
Skema nr. 4 (UD -1b):
ceftriaxone 250 mg në mënyrë intramuskulare në një dozë të vetme;
doksiciklinë 100 mg IV ose nga goja dy herë në ditë për 14 ditë;

Skema nr. 5 (UD -1b):
cefoksitin 2 g në mënyrë intramuskulare në një dozë të vetme;
probenecid 1 g nga goja në të njëjtën kohë në një dozë të vetme;
· doksiciklinë 100 mg nga goja dy herë në ditë për 14 ditë;
metronidazol 500 mg nga goja dy herë në ditë për 14 ditë.
Në prani të një abscesi tubo-ovarian, regjimi i klindamicinës është më efektiv. Në gratë që rezultojnë pozitive për gonorre dhe nuk mund të përdorin një cefalosporinë, mund të përdoret azitromicina 2 gram nga goja si një dozë e vetme.

Llojet e tjera të trajtimit (për shembull: rrezatimi, etj.): Nr

Ndërhyrja kirurgjikale:

Ndërhyrja kirurgjikale e ofruar në spital:
Indikacionet:
Joefektiviteti i terapisë konservative brenda 72 orëve UD-II-C;
rritja e simptomave të dehjes;
rritje në klinikën e një barku akut;
rritja e ndryshimeve inflamatore në të dhënat laboratorike;
infertiliteti i gjenezës tubalo-peritoneale.
Nëse ka indikacione, qëllimi i mundshëm i operacionit është tubektomia, adnektomia, salpingo-ovarioliza, salpingoneostomia, ndarja e ngjitjeve abdominale.
Trajtimi kirurgjik për infertilitetin kryhet me qasje laparoskopike me një vlerësim të kalueshmërisë së tubave fallopiane, përdorimi i barrierave anti-adezion gjatë operacionit është efektiv. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale vendoset në mënyrë intraoperative, duke marrë parasysh dëshirën e pacientit dhe historinë e saj riprodhuese. Në bazë të rezultateve të trajtimit kirurgjik, bëhet një prognozë në lidhje me mundësinë e shtatzënisë.

Treguesit e efikasitetit të trajtimit dhe sigurisë së metodave diagnostikuese dhe të trajtimit të përshkruar në protokoll:
lehtësimi i procesit inflamator;
mungesa e relapsave dhe kronizimi i procesit;
restaurimi i funksionit riprodhues.

Barnat (substancat aktive) që përdoren në mjekim

Hospitalizimi

Indikacionet për shtrimin në spital duke treguar llojin e shtrimit në spital:

Indikacionet për shtrimin urgjent në spital:
salpingooforiti akut me simptoma të dehjes;
Përkeqësimi i salpingooforitit kronik me simptoma të dehjes.
Shumica e grave marrin trajtim ambulator. Shtrimi në spital indikohet kur trajtimi ambulator dështon. UD 1-A

Parandalimi

Veprimet parandaluese:
• këshilla për seksin e sigurt;
përdorimi i prezervativëve;
ekzaminimi i grave seksualisht aktive për klamidia e ndjekur nga trajtimi UD-II C;
trajtimi i partnerit seksual, nëse marrëdhënia seksuale ka qenë brenda 60 ditëve para fillimit të klinikës së sëmundjes, ose partneri i fundit seksual gjatë marrëdhënies seksuale më herët se 60 ditë para fillimit të klinikës së sëmundjes. Trajtimi duhet të përfshijë barna efektive në trajtimin e gonorresë dhe klamidias.

Menaxhimi i mëtejshëm:
Me një proces kronik
· Hulumtimi i florës nga uretra, kanali i qafës së mitrës dhe shkalla e pastërtisë së vaginës - 1 herë në vit;
Ultratinguj i organeve të legenit - sipas indikacioneve;
ekzaminimi për praninë e ureaplazmës dhe mikoplazmës - sipas indikacioneve;
· studimi me metodën PCR të klamidias, HSV, CMV - sipas indikacioneve.
Vëzhgimi gjatë trajtimit 2 herë në javë, pas përfundimit të trajtimit 2 herë në vit, gjatë vitit.
Në akut dhe përkeqësim të një procesi kronik
· UÇK, OAM - kur aplikoni (brenda 1-2 ditësh.);
ekzaminimi i florës nga uretra, kanali i qafës së mitrës dhe shkalla e pastërtisë së vaginës; prania e ureaplazmës dhe mikoplazmës;
shtupë nga kanali i qafës së mitrës për zbulimin me PCR të klamidias, HSV, CMV-sipas indikacioneve;
· Ekografi e organeve të legenit - sipas indikacioneve.

Informacion

Burimet dhe literatura

1. Procesverbalet e mbledhjeve të Këshillit të Ekspertëve të RKHD MHSD RK, 2015
   1. Lista e literaturës së përdorur (referencat e vlefshme kërkimore për burimet e listuara kërkohen në tekstin e protokollit). 1) Gjinekologji. Udhëheqja kombëtare. V.I.Kulakov, I.B.Manukhin, G.M.Saveleva. M "GEOTAR-Media", 2011, f.720. 2) http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/195/diagnosis/tests.html 3) http://bestpractice.bmj.com/bestpractice/monograph/195/prevention/secondary.html 4) 2012 Udhëzuesi Evropian për Menaxhimin e Sëmundjeve Inflamatore të Legenit 5) Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit Nr. 885 “Protokollet (standardet) për ekzaminimin klinik të pacientëve me forma kronike të sëmundjeve. Udhëzime për rrugën e lëvizjes së pacientit” datë 26 dhjetor 2012.

Informacion

Lista e zhvilluesve të protokollit me të dhëna kualifikimi:
1) Sarmuldaeva Sholpan Kuanyshbekovna kandidate shkencat mjekësore, dhe rreth. Shef i Departamentit të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Universitetit Mjekësor Kazak të Edukimit të Vazhdueshëm, mjek obstetër-gjinekolog i kategorisë më të lartë.
2) Korkan Anuar Ivanovich Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Departamentit të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Universitetit Mjekësor të Kazakistanit të Edukimit të Vazhdueshëm, mjek obstetër-gjinekolog i kategorisë më të lartë.
3) Tuletova Ainur Serikbaevna PhD, SHA "Universiteti Mjekësor Astana", asistente e departamentit të obstetrikës dhe gjinekologjisë, doktoreshë e kategorisë së parë.
4) Sadvakasova Shynar Muratovna Kandidat i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar i Departamentit të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë Nr. 1 i RSE në REM “Universiteti Kombëtar Mjekësor Kazak me emrin S.D. Asfendiyarova, mjeke obstetër-gjinekologe e kategorisë më të lartë.
5) Gurtskaya Gulnar Marsovna Kandidat i Shkencave Mjekësore SHA "Astana Medical University" Profesor i asociuar i Departamentit të Farmakologjisë së Përgjithshme, Farmakolog klinik.

Tregim i mungesës së konfliktit të interesit: Nr

Rishikuesit: Ryzhkova Svetlana Nikolaevna - doktor i shkencave mjekësore, profesor, doktor i kategorisë më të lartë, drejtuese e kursit në obstetrikë dhe gjinekologji të fakultetit të trajnimit të avancuar të mjekëve të Ndërmarrjes Shtetërore "Shteti i Kazakistanit Perëndimor Universiteti i Mjekësisë me emrin Marat Ospanov.

Tregimi i kushteve për rishikimin e protokollit: Rishikimi i protokollit 3 vjet pas publikimit të tij dhe nga data e hyrjes së tij në fuqi ose në prani të metodave të reja me nivel provash.

Skedarët e bashkangjitur

Kujdes!

• Duke u vetë-mjekuar, ju mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin tuaj.
• Informacioni i postuar në faqen e internetit të MedElement dhe në aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sëmundjet: udhëzuesi i një terapisti" nuk mund dhe nuk duhet të zëvendësojë një konsultë personale me një mjek. Sigurohuni që të kontaktoni institucionet mjekësore nëse keni ndonjë sëmundje ose simptomë që ju shqetëson.
• Zgjedhja e barnave dhe dozimi i tyre duhet të diskutohet me një specialist. Vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçin e duhur dhe dozën e tij, duke marrë parasysh sëmundjen dhe gjendjen e trupit të pacientit.
• Faqja e internetit të MedElement dhe aplikacionet celulare "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Manuali i Terapistit" janë ekskluzivisht burime informacioni dhe referimi. Informacioni i postuar në këtë faqe nuk duhet të përdoret për të ndryshuar në mënyrë arbitrare recetat e mjekut.
• Redaktorët e MedElement nuk janë përgjegjës për ndonjë dëmtim të shëndetit ose dëm material që rezulton nga përdorimi i kësaj faqeje.

Në gjinekologji, inflamacioni në shtojcat (vezore, tubat fallopiane) zë një nga pozicionet e para midis sëmundjeve të sistemit riprodhues të femrës. Në mesin e mjekëve, inflamacioni në tubat fallopiane zakonisht quhet adnexitis (salpingoophoritis).

Tek femrat e reja, sëmundja është shumë më e zakonshme dhe shfaqet për dy arsye: depërtimi në tubat fallopiane të infeksionit dhe infeksioni dytësor gjatë proceseve inflamatore në organe të tjera (apendiciti, etj.). Në shtojcat provokojnë inflamacionin bakteret klamidia, streptokokët, Escherichia coli, mykobakteret e tuberkulozit etj. Zakonisht bakteret depërtojnë në vaginë, qafën e mitrës, më rrallë ato përfundojnë në shtojcat me rrjedhjen e gjakut ose limfës (zakonisht në procesin e tuberkulozit). Gjithashtu, infeksioni mund të shfaqet gjatë një aborti, kuretazhi diagnostik ose procedura të tjera brenda mitrës. Zakonisht, inflamacioni i vezoreve ndodh paralelisht me inflamacionin e tubave fallopiane dhe, për këtë arsye, gjinekologët i perceptojnë proceset inflamatore në legenin e vogël si një fenomen.

, , , , ,

Kodi ICD-10

N70 Salpingiti dhe ooforiti

Shkaqet e adnexitit

Infeksioni në tubat fallopiane është shkaku kryesor i zhvillimit të adnexitit.

Specialistët e ndajnë adnexitin në disa lloje, në varësi të cilat mikroorganizma provokuan inflamacion:

• jospecifike, të shkaktuara nga infeksione seksuale (mikoplazma, klamidia, etj.) ose patogjene oportune (E. coli, streptokoke, etj.);
• specifike, të shkaktuara nga bakteret e difterisë, gonokokut, tuberkulozit.

Infeksioni mund të kalojë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut ose limfatik, nga vagina (zakonisht me infeksione gjenitale) ose nga organe të tjera të brendshme (mushkëri, veshka). Sidoqoftë, një infeksion në trup jo gjithmonë çon në inflamacion të shtojcave, pasi faktorët predispozues janë të nevojshëm për adnexitis.

Simptomat e adnexitit

Inflamacioni në shtojcat çon në ndërprerje të ciklit menstrual. Alokimet zakonisht bëhen më të pakta, intervali midis periodave rritet, por në disa raste, menstruacionet marrin karakterin e gjakderdhjes së zgjatur dhe të dhimbshme. Simptomat e adnexitit kronik manifestohen në përkeqësime të mundshme të shpeshta për shkak të imunitetit të dobësuar, infeksioneve, infeksionit dytësor. Me një përkeqësim të procesit inflamator në shtojcat, mirëqenia e përgjithshme e një gruaje mund të përkeqësohet, temperatura të rritet, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut intensifikohet dhe gjithashtu mund të shfaqen shkarkime purulente nga vagina.

Dhimbje me adnexit

Adnexiti zakonisht shfaqet me dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, megjithatë, sëmundja mund të karakterizohet nga dhimbje akute intensive që rrezaton në shpinë ose koksik, nauze (të vjella) dhe kapsllëk. Kur shtypet në bark, një grua ndjen një dhimbje të mprehtë, ndonjëherë me tension në muskujt e barkut.

Kur shfaqet një dhimbje e tillë, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi sëmundja trajtohet më së miri në një formë akute.

Temperatura me adnexitis

Temperatura e lartë e trupit tregon një lloj procesi inflamator në trup. Adnexiti në formë akute zakonisht ndodh me një rritje të temperaturës së trupit deri në 39 o C, në rrjedhën kronike të sëmundjes, temperatura është më shpesh normale ose brenda 37 o C.

Alokimet me adnexitis

Menstruacionet me adnexitis

Pse është i rrezikshëm adnexiti?

Adnexiti mund të ndodhë praktikisht pa simptoma të theksuara, dhe për këtë arsye zbulimi dhe trajtimi në kohë bëhet i vështirë.

Së pari, sëmundja është e rrezikshme për shkak të komplikimeve të ndryshme, veçanërisht ngjitjeve midis tubave fallopiane dhe organeve fqinje (fshikëza, mitra, omentumi, zorrët, etj.). Me ngjitje shfaqen formacione purulente, të cilat përfundimisht çojnë në një absces ovarian.

Me adnexitis purulent, qelbja fillon të grumbullohet në tubat fallopiane, formohen "qese" të mbushura me lëng seroz ose purulent (sactosalpinx). Gjithashtu, sëmundja mund të ndërlikohet nga një absces tubovarial, kur infeksioni hyn në peritoneum, fillon inflamacioni, peritoniti dhe absceset (rektovaginale, interintestinale etj.).

Me përkeqësimin sistematik të proceseve inflamatore kronike në tubat fallopiane, një grua zhvillon çrregullime të funksionit seksual, veçanërisht dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, ulje të dëshirës, ​​etj. Me trajtimin e gabuar të formës akute të adnexitit, në shumicën dërrmuese të rasteve zhvillohet infertiliteti, dhe rreziku i shtatzënisë ektopike gjithashtu rritet.

Format

Nën shkurtesën ICD, është zakon të kuptohet një libër i veçantë referimi me klasifikimin e sëmundjeve. Ky manual është zhvilluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë për të sistemuar, analizuar dhe krahasuar të dhënat mbi sëmundjet, vdekshmërinë në periudha të ndryshme dhe në vende të ndryshme.

Tani është në fuqi ICD i rishikimit të dhjetë, në të cilin ata filluan të përdorin sisteme kodimi alfanumerik. Duke futur shkronja dhe numra në sistemin e kodimit, u bë e mundur që të dyfishoheshin strukturat e kodimit.

Sipas ICD, adnexiti i përket klasës XIV (sëmundjet e sistemit gjenitourinar femëror) dhe ka kodin N70. Ky kodim përfshin tre nënseksione:

• N70.0 - Ooforiti akut dhe salpingiti
• N70.1 - Ooforiti dhe salpingiti kronik.
• N70.9 Ooforiti dhe salpingiti, i paspecifikuar.

, , ,

Adnexitis kronik

Adnexiti bëhet kronik pas inflamacionit akut të patrajtuar ose të patrajtuar. Me një përkeqësim të sëmundjes, gjendja shëndetësore përkeqësohet, temperatura rritet, shfaqet mosfunksionimi seksual. Shpesh, pacientët kanë funksion të dëmtuar të tretjes ose urinimit. Me adnexitis kronik, shfaqen dhimbje të shpeshta të shurdhër në bark, të cilat mund të bëhen më të forta gjatë marrëdhënieve seksuale, menstruacioneve, pas stërvitjes. Në inflamacionin kronik të shtojcave, menstruacionet zakonisht janë të pakta dhe të shkurtra, por mund të jenë gjithashtu të rënda dhe të gjata (deri në dy javë). Me adnexitis kronik të zgjatur, zhvillohet infertiliteti, i cili, si rregull, ndodh për shkak të pengimit të tubave fallopiane të shkaktuar nga procesi ngjitës.

, , ,

Adnexitis kronik dypalësh

Adnexiti kronik dypalësh prek organet në anën e majtë dhe të djathtë. Zakonisht, fillimi i sëmundjes prek vetëm tubat fallopiane, pastaj inflamacioni zhvillohet në vezore. Adnexiti shpesh zhvillohet së bashku me sëmundje të tjera të organeve gjenitourinar.

Inflamacioni dypalësh në shtojcat provokohet nga bakteret e gonorresë, mykobakteri i tuberkulozit, klamidia etj.

E. coli, bakteret streptokoke, stafilokoke më së shpeshti provokojnë inflamacion të njëanshëm.

Infeksioni shpesh depërton në shtojcat me inflamacion të organeve të brendshme, të afërta (apendiksit) dhe të largët (me pneumoni, bajame), dhe seksi i pambrojtur gjithashtu mund të bëhet burim infeksioni. Shumë shpesh, infeksioni depërton pikërisht nga organet gjenitale të poshtme (vagina), në veçanti Trichomonas, të cilat mund të depërtojnë shpejt në tubat fallopiane. Spermatozoidet gjithashtu mund të kontribuojnë në infeksion, veçanërisht me E. coli.

Me inflamacion dypalësh, shfaqen dhimbje barku, dobësi dhe ethe. Me inflamacion të zgjatur në tuba, rreziku i shtatzënisë ektopike ose infertilitetit rritet, për shkak të formimit të ngjitjeve.

, , , , ,

Përkeqësimi i adnexitit

Me një përkeqësim të sëmundjes në pjesën e poshtme të barkut, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës, shfaqen dhimbje të mprehta dhe intensive. Në disa raste, adnexiti akut shfaqet me fryrje, nauze dhe kapsllëk. Gjatë hetimit të barkut, pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë, ndonjëherë ka tension në muskujt e barkut. Në formën akute të sëmundjes temperatura do të rritet deri në 390C. Kur procesi është duke u zhvilluar, inflamacioni mund të prekë peritoneumin, i cili përfundimisht do të çojë në peritonit dhe absces. Me grumbullimin e qelbit në tubin fallopian mund të ndodhë këputja e organit dhe hyrja e përmbajtjes purulente në peritoneum.

Adnexitis akut

Adnexitis subakut

Adnexiti në formë subakute është mjaft i rrallë, zakonisht shfaqet me inflamacion të natyrës tuberkuloze ose mykotike. Simptomat e adnexitit subakut janë të ngjashme me manifestimin e formës akute të sëmundjes, vetëm se ajo ka një intensitet dhe frekuencë më të ulët (dhimbje, rrjedhje purulente, temperaturë, etj.).

Adnexitis purulent

Adnexiti purulent është zakonisht një ndërlikim i gonorresë. Sëmundja mund të jetë polimikrobike ose specifike. Gjithashtu, shkaqet e zhvillimit të inflamacionit purulent në shtojca mund të jenë lindja, ndërprerja artificiale e shtatzënisë, IVF, stresi, mbipërdorim alkool, substanca narkotike, operacione të ndryshme intrauterine, ndryshime të shpeshta të partnerëve seksualë, seks anal, marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve, kontraceptivë hormonalë. Një nga shenjat karakteristike të sëmundjes është dhembja e barkut, temperatura, ngërçet gjatë urinimit, shkarkimi nga organet gjenitale.

Me një formë purulente të sëmundjes, para së gjithash, përcaktohet prania e gonorresë, uretritit dhe patologjive të tjera seksuale në një partner seksual (në të kaluarën ose të tashmen).

Adnexiti purulent manifestohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në rektum, tharje të gojës, temperaturë, temperaturë të lartë, dobësi, marramendje, palpitacione, dhimbje gjatë urinimit, sekrecione purulente.

Adnexitis dypalësh

Adnexiti dypalësh zhvillohet si rezultat i një sëmundjeje infektive, ndërsa infeksioni mund të depërtojë në tubat fallopiane nga pothuajse çdo organ i përflakur. Me inflamacion të përgjithshëm, imuniteti zvogëlohet dhe infeksioni mund të lëvizë lirshëm në organe të tjera. Me marrëdhënie të shpeshta seksuale me partnerë të ndryshëm, pajisje intrauterine, operacione në mitër, rreziku i zhvillimit të adnexitit rritet.

Ashtu si me proceset e tjera inflamatore të organeve gjenitale femërore, adnexiti dypalësh manifestohet me dhimbje, ethe, dobësi dhe sëmundje të përgjithshme, shqetësime të tretjes dhe të përziera.

Si rezultat i adnexitit dypalësh të patrajtuar (ose të nëntrajtuar), shfaqen menstruacione të dhimbshme, një shkelje e ciklit. Me inflamacion dypalësh të shtojcave në tubat fallopiane, shfaqen ngjitje që pengojnë lëvizjen e vezës, përveç kësaj, veza e fekonduar mund të ngjitet në tub, gjë që do të çojë në një shtatzëni ektopike (ndërlikimi më i zakonshëm i adnexitit).

Adnexitis në anën e djathtë

Me inflamacion të anës së djathtë të shtojcave, organet në anën e djathtë preken. Simptomat kanë disa veçori që varen nga natyra e sëmundjes. Para së gjithash, dhimbjet tërheqëse shfaqen në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat mund të intensifikohen gjatë urinimit, sforcimit fizik dhe kontaktit seksual. Ashtu si çdo inflamacion tjetër, adnexiti mund të ndodhë me një temperaturë të lartë. Përveç kësaj, me sëmundjen, shfaqet lodhje e shpejtë, një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.

Forma kronike e adnexitit në anën e djathtë provokon parregullsi menstruale, një rritje të lehtë të temperaturës, dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut.

Meqenëse apendiksi ndodhet në anën e djathtë të peritoneumit, inflamacioni i të cilit mund të ndodhë me simptoma të ngjashme, është e nevojshme të kërkoni ndihmën e një specialisti nëse shfaqen simptoma, të cilat do të ndihmojnë në shmangien e rënda dhe kërcënuese për jetën. komplikimet.

Fokusi i inflamacionit në organet fqinje mund të shkaktojë përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, për shembull, me apendiksit, gjasat që mikroflora patogjene të hyjë në shtojcat rritet. Rreziku i inflamacionit të shtojcave është shumë më i lartë me ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale në mitër, për shembull, gjatë instalimit të një spiraleje ose aborti. Disa baktere janë në trupin e një gruaje dhe deri në një pikë të caktuar nuk manifestohen në asnjë mënyrë, por në kushte të favorshme (ulja e imunitetit), mikroorganizmat aktivizohen dhe, duke hyrë në organet e brendshme gjenitale, shkaktojnë inflamacion.

Nëse trajtimi i adnexitit fillon në një formë akute ose subakute, atëherë procesi i rikuperimit do të jetë shumë më i shpejtë, një numër pasoja negative sëmundja mund të shmanget.

Adnexiti i anës së majtë

Me adnexitis në anën e majtë, inflamacioni i shtojcave ndodh në anën e majtë. Adnexiti i anës së majtë, si në rastet e tjera, shfaqet pasi infeksioni hyn në mitër dhe tubat fallopiane si pasojë e abortit, lindjes, marrëdhënieve seksuale etj. Dhe gjithashtu me hipotermi, instalimi i një IUD, stresi.

Si rregull, simptomat e adnexitit të anës së majtë varen nga shkaku i sëmundjes, zakonisht ajo shprehet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, nervozizëm, ethe, menstruacione të dhimbshme, marrëdhënie seksuale.

Forma kronike e adnexitit të anës së majtë është rezultat i inflamacionit të patrajtuar (të patrajtuar) të shtojcave në formë akute. Adnexiti kronik gjatë periudhave të faljes krijon një ndjenjë rikuperimi të plotë, megjithatë, gjatë përkeqësimit, sëmundja mund të vazhdojë me intensitet më të madh.

Adnexiti i anës së majtë çon në mosfunksionim të vezores së majtë, tubi i majtë fallopian, si rezultat i ngjitjeve të shumta, bëhet i pakalueshëm për vezën.

Adnexitis tek vajzat

Adnexiti mund të zhvillohet jo vetëm tek ato gra që janë seksualisht aktive. Kjo sëmundje prek si vajzat e vogla ashtu edhe vajzat adoleshente që nuk kryejnë marrëdhënie seksuale.

Infeksionet e zorrëve, apendiciti purulent, infeksionet e traktit urinar - e gjithë kjo dhe shumë më tepër mund të shkaktojnë inflamacion të shtojcave. Gjithashtu, vatrat kronike të inflamacionit (tonsiliti, otiti, bajamet, kariesi etj.) mund të shkaktojnë sëmundjen, pasi infeksioni mund të hyjë në çdo organ me qarkullimin e gjakut. Zakonisht sëmundja shkaktohet nga Escherichia coli dhe stafilokoku aureus.

Nëse një vajzë është tashmë seksualisht aktive, atëherë para së gjithash, adnexiti mund të zhvillohet për shkak të infeksionit të organeve gjenitale, abortit dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Shtatzënia dhe adnexiti

Shtatzënia është pothuajse e pamundur me shtojcat e sëmura. Adnexiti përbën një kërcënim kur përpiqeni të krijoni një fëmijë, kryesisht për shkak të rritjes së rrezikut të shtatzënisë ektopike, kur është e pamundur të bëhet pa ndihmë mjekësore. Për më tepër, rreziku i një shtatëzënie ektopike qëndron në faktin se ajo praktikisht nuk ndryshon nga ajo normale, dhe shpesh zbulohet tashmë kur tubi fallopian këputet.

Me inflamacion të shtojcave gjatë shtatzënisë, një ndërlikim është i mundur. Para së gjithash, kur nëna është e infektuar, rreziku i infeksionit intrauterin të fëmijës është jashtëzakonisht i lartë. Edhe nëse foshnja nuk është e infektuar në mitër, mund të kap infeksionin gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Përveç kësaj, me procese inflamatore në organet gjenitale femërore, rreziku i abortit spontan (abort) rritet shumë herë. Gjithashtu, gratë shtatzëna kërkojnë trajtim të veçantë, pasi antibiotikët nuk përdoren në këtë gjendje për shkak të rrezikut të lartë të patologjive për fetusin.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me adnexit?

Shumica e grave që janë diagnostikuar me adnexitis janë të shqetësuara nëse është e mundur të mbeten shtatzënë me shtojca të sëmura. Vetëm një gjinekolog mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje, pas një ekzaminimi të plotë të tubave fallopiane. Në mungesë të ngjitjeve, shtatzënia është e mundur, megjithatë, shtatzënia me shtojca të sëmura vazhdon me komplikime dhe shpesh përfundon në mënyrë të pafavorshme (rrezik i lartë i abortit ose shtatzënisë ektopike).

Gjatë shtatzënisë, forcat imune të një gruaje dobësohen, prandaj, me një formë kronike të adnexitit, mund të fillojë një përkeqësim.

, , ,

Diagnoza e adnexitit

Nëse dyshohet për adneksit, mjeku para së gjithash do të zbulojë historinë e pacientit (aborte në të kaluarën, lindje me komplikime, pajisje intrauterine, operacione për qëllime terapeutike ose diagnostike, sëmundje seksualisht të transmetueshme, ndryshim i shpeshtë i partnerëve seksual, seks i pambrojtur, i pamjaftueshëm higjiena personale, sëmundjet e organeve gjenitourinar etj.).

Pas intervistës, specialisti kalon në ekzaminim. Nëse gjatë palpimit pacienti ka një dhimbje të mprehtë, muskuj të tensionuar të peritoneumit, atëherë ka shumë të ngjarë që sëmundja të vazhdojë në një formë akute.

Kërkohen gjithashtu teste laboratorike:

• kultura bakteriale e vaginës, analizat e qafës së mitrës dhe uretrës, PCR;
• test i përgjithshëm i gjakut.

Me adnexitis, ngjyrosja me njollë Gram është e përhapur, e cila kërkon përmbajtjen mukoze të qafës së mitrës. Kjo diagnozë ju lejon të identifikoni gonokokët. Por me adnexitis kronik, ky test nuk tregon rezultate, kështu që ndonjëherë ata përdorin metoda provokuese:

• analiza e gjakut menstrual nga dita 2 deri në ditën e 4, kur ka një shans më të madh për të identifikuar mikroorganizmat patogjenë që jetojnë thellë në shtojca në ditët e tjera;
• faktori ushqimor (alkooli, pikant, ushqimi, etj.);
• provokime biologjike, kimike, fizioterapeutike (përdorimi i substancave ose procedurave të veçanta);
• duke përdorur metoda të shumta.

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme në legenin e vogël ju lejon të merrni informacion mjaft të gjerë dhe të vlerësoni gjendjen e shtojcave, të identifikoni neoplazmat e shtatzënisë (intrauterine ose normale).

Ekografia përdoret kur, për shkak të dhimbjeve të forta, mjeku nuk mund të hetojë dhe ekzaminojë siç duhet gruan.

Gjithashtu, nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet laparoskopia, MRI, diagnostifikimi kompjuterik.

Diagnoza e adnexitit kronik

Në adnexitis kronik, një specialist gjatë ekzaminimit përcakton pasivitetin e shtojcave, tensionin e muskujve.

Një nga metodat diagnostike për adnexitin kronik të dyshuar është histerosalpingografia, e cila ndihmon në përcaktimin e kalueshmërisë së tubave fallopiane. Kjo diagnozë konsiston në kryerjen e një ekzaminimi me rreze X të mitrës, si dhe të organeve ngjitur.

Diagnoza e adnexitit akut

Adnexiti akut ka simptoma të ngjashme me apendicitin. Dhimbje të forta, ethe, ethe, vjellje - të gjitha këto kushte mund të ndodhin si me inflamacion akut të shtojcave ashtu edhe me apendiksit. Është e mundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes vetëm në një spital. Zakonisht gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, në palpim shfaqet një dhimbje e fortë e mprehtë, e cila tregon një proces akut inflamator. Në disa raste, ultratingulli përshkruhet për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar patologji të tjera.

, , ,

Adnexitis në ultratinguj

Ultratingulli është një ekzaminim i organeve të brendshme duke përdorur një pajisje të veçantë me valë tejzanor. Makineritë aktuale të ultrazërit kanë një sensor të veçantë transvaginal që ju lejon të skanoni organet gjenitale femërore dhe të merrni informacion më të detajuar në lidhje me vendndodhjen dhe karakteristikat e procesit inflamator.

Ekografia transvaginale është mjeti më i vlefshëm diagnostikues. Me ndihmën e sensorëve të posaçëm të futur në vaginën e gruas, një specialist mund të përcaktojë ndryshimet në shtojcat dhe ato me formacione.

Diagnoza diferenciale e adnexitit

Diagnoza diferenciale ju lejon të ndani adnexitin nga sëmundje të tilla si cistet ovariane, endometrioza, sëmundjet e organeve gjenitale, apendiciti akut etj. Është e rëndësishme që një specialist të studiojë sa më mirë analizat e marra, të dhënat e ultrazërit dhe konsultimin e kirurgut. është gjithashtu e nevojshme.

Trajtimi i adnexitit

Gjatë trajtimit të inflamacionit në organet e brendshme theksi kryesor është në shtypjen e infeksionit në trup, parandalimin e pasojave të rënda të mundshme të sëmundjes dhe rivendosjen e funksionit riprodhues të një gruaje.

Me adnexitis, gjëja kryesore është të filloni trajtimin në kohë, të kryeni terapi me faza dhe komplekse. Adnexiti kronik është mjaft i vështirë për t'u trajtuar, kryesisht për faktin se shkaku i procesit inflamator në shumicën e rasteve mbetet i panjohur.

Procesi inflamator gjatë shtatzënisë paraqet disa vështirësi në trajtim, pasi shumë barna efektive janë të ndaluara të përdoren gjatë shtatzënisë. Në raste të rënda, trajtimi i adnexitit kryhet në spital. Vajzat nën 20 vjeç i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital, inflamacionit në shtojca pas ndërhyrjes intrauterine, dyshimit për komplikime purulente, mungesës së imunitetit, trajtimit afatgjatë ambulator që nuk jep rezultate pozitive, si dhe inflamacionit gjatë shtatzënisë, pasi në këtë rast rreziku i rritet infeksioni i fetusit dhe ndërlikimi i shtatzënisë (aktiviteti i lindjes).

Në fillim të sëmundjes, fillon terapia me antibiotikë (mundësisht intravenoze ose intramuskulare) - amoksiklava, azitromicina, ofloxacina, etj. Kur simptomat ulen dhe proceset inflamatore në shtojca, antibiotikët përshkruhen nga goja.

Në një proces kronik, përshkruhet një trajtim i kombinuar antimikrobik (barna të grupeve të ndryshme). Kur përshkruan barna antibakteriale, mjeku duhet të përshkruajë një analizë për ndjeshmërinë e mikroorganizmave.

Përveç terapisë me antibiotikë në trajtimin e adnexitit, përdoren agjentë anti-inflamatorë, imunomodulues, antialergjikë. Në mënyrë që ilaçet antibakteriale të veprojnë në mënyrë më efektive dhe për parandalimin e ngjitjeve në organet e legenit, përshkruhen agjentë enzimë.

Trajtimi kirurgjik përshkruhet vetëm kur trajtimi me ilaçe nuk jep një efekt pozitiv, gjendja e përgjithshme e pacientit është jashtëzakonisht e rëndë ose ka filluar një ndërlikim purulent.

Gjatë trajtimit kirurgjik, ata përpiqen të ruajnë sa më shumë tubat fallopiane, duke hequr plotësisht fokusin e inflamacionit. Nëse është e nevojshme, kryhet një operacion shtesë për të rivendosur kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit, përdoren procedura fizioterapeutike, trajtim spa dhe stimulues biologjikë. Trajtimi imunostimulues, zgjidhës, anti-inflamator vazhdon. Në disa raste, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimeve dhe gjendjen e pacientit, mjeku mund të përshkruajë agjentët hormonalë(kontraceptivë oralë).

Efikasitet të mirë përveç metodave tradicionale të trajtimit kanë mjetet juridike popullore për të luftuar këtë sëmundje. Lehtëson dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut, inflamacionin, ënjtjen - një klizmë e infuzionit të kamomilit (1 lugë gjelle ujë të vluar, 1 lugë gjelle lule të thata). Në fillim rekomandohet të bëhet një klizmë pastruese me ujë të pastër të zier, më pas bëhen 2-3 klizma me infuzion kamomili, pas së cilës duhet të shtriheni në anën tuaj. Ky trajtim kryhet një herë në ditë, mundësisht para gjumit. Në raste të rënda (inflamacion të rëndë, dhimbje, etj.), rekomandohet të përsëritet procedura disa herë në ditë.

Vitamina për adnexitis

Adnexiti është një sëmundje mjaft serioze që kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit. Përveç antibiotikëve, antimicrobials, immunomodulators në trajtim ka rëndësi të madhe duke marrë suplemente vitaminash. Në varësi të gjendjes së gruas, ndjeshmëria, vitaminat zgjidhen individualisht. Mund të përdoret si tableta (kapsula) dhe injeksione.

Sportet me adnexitis

Ushtrimi me shtojca të përflakur rekomandohet me kujdes. Ushtrimet janë kundërindikuar, veçanërisht me pjesëmarrjen e muskujve të barkut, me adnexit akut.

Adnexiti është pothuajse gjithmonë i dhimbshëm, kështu që ushtrime fizike mund të ndikojë negativisht në shëndetin e një gruaje (dhimbja do të rritet, gjakderdhja do të hapet, etj.). Në këtë drejtim, është më mirë të shtyhen aktivitetet sportive deri në rikuperimin e plotë.

Dietë për adnexitis

Në formën akute dhe subakute të adnexitit, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje ushqyerjen e duhur dhe eliminoni çdo ushqim alergjik nga dieta juaj. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet konsumi i kalorive - jo më shumë se 2300 në ditë. Dieta duhet të përbëhet nga ushqime lehtësisht të tretshme, mundësisht të ziera ose të ziera.

Me adnexitis, është e nevojshme të shtoni ushqime të pasura me vitaminë C në dietë, të cilat do të ndihmojnë në rritjen forcat mbrojtëse trupin dhe përshpejtojnë procesin e shërimit piper zile, agrumet, boronicat, shegët, etj.). Mosfunksionimet e sistemit të tretjes mund të provokojnë ngecje të feçeve dhe proceseve inflamatore. Përveç kësaj, terapia me antibiotikë mund ta përkeqësojë më tej situatën. Për të shmangur çrregullimet e tretjes, duhet të hani më shumë perime (të ziera ose të ziera) me një sasi të vogël. vaj perimesh, produktet e qumështit. Është gjithashtu e rëndësishme të pini mjaftueshëm lëngje (të paktën 1.5 litra). Është më mirë të pini ujë pa gaz, lëngje të freskëta, komposto pa sheqer dhe çaj jeshil. Gjithashtu duhet të hani disa herë në javë mish pa yndyrë dhe peshk, zarzavate (majdanoz, spinaq, qepë, etj.).

Parandalimi

Për parandalimin e adnexitit, gratë këshillohen të monitorojnë higjienën personale, të përdorin të brendshme pambuku. Gjithashtu, adnexiti mund të parandalohet nëse visheni siç duhet për motin, mos ngrini. Gjithashtu, një parandalim i mirë i sëmundjeve inflamatore është forcimi i imunitetit, ushtrimet e rregullta, marrja sistematike e komplekseve të vitaminave, respektimi i një stili jetese të shëndetshëm dhe ushqimi i duhur.

Në fazën akute, si dhe për një muaj pas uljes së simptomave kryesore, tamponët nuk duhet të përdoren.

Adnexiti shpesh zhvillohet pasi një infeksion hyn në organet gjenitale të gruas (pas marrëdhënieve rastësore, ndërprerjes artificiale të shtatzënisë ose lindjes natyrale etj.), ndaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitoroni higjienën tuaj dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut pas ndërhyrjeve kirurgjikale në mitër.

]

Parashikim

Në shumicën e rasteve, me diagnozën në kohë dhe trajtimin efektiv, adnexiti largohet me pak ose aspak pasoja. Por në rast se sëmundja shkaktohet nga një infeksion (gonorre, tuberkuloz), si dhe me inflamacion kronik të neglizhuar, mund të ketë komplikime mjaft serioze, për shembull, infertiliteti.

Adnexiti mund të shkaktohet nga një sërë bakteresh që zakonisht hyjnë në vaginë gjatë marrëdhënies seksuale. Gjithashtu, sëmundja kontribuon në higjienën e dobët, uljen e imunitetit. Në rrezik janë gratë që janë seksualisht aktive, dhe gjithashtu në të kaluarën kanë pasur sëmundje infektive (trichomoniasis, klamidia) ose kanë kryer ndërhyrje të shpeshta intrauterine (aborte, kuretazh diagnostik, etj.).

Kjo është një sëmundje në të cilën ka inflamacion të shtojcave të mitrës në të dy anët. Fillimisht fillon të përparojë në tubat e mitrës (salpingiti), pas së cilës prek edhe vezoret (ooforiti). Ndodh që së bashku me salpingoforitin shfaqen edhe sëmundje të tjera të sistemit urinar te femrat, për shembull, endometriti (proces inflamator i mukozës së mitrës).

Çfarë e shkakton adnexitin dypalësh

Adnexiti dypalësh mund të shkaktohet nga gonokoku (bacili i gonorresë), ose bacili i Koch-it (për tuberkulozin), mund të jetë edhe klamidia. Dhe zhvillohet për shkak të coli në zorrë, baktereve streptokoku ose stafilokokut aureus.

Bakteri - patogjeni transferohet në organet e një gruaje pas marrëdhënies me një partner të infektuar, inflamacioni fillon të përparojë, fqinj (apendiksit, proktit, etj.), Dhe individual (tonsiliti dhe pneumonia). Zakonisht, depërtimi i virusit ndodh nga organet e poshtme gjenitale, ndërsa shumë të rëndësishme janë trichomonas, të cilat mund të arrijnë në tubat e mitrës. Spermatozoidet gjithashtu bartës të sëmundjes, veçanërisht shpesh ato bartëse E. coli. Adnexiti bilateral ose salpingooforiti bilateral duhet të trajtohet në kohën e duhur, pasi në të ardhmen kjo sëmundje çon në pasoja shumë negative dhe të mjerueshme. Gratë e moshës riprodhuese që kanë hasur për herë të parë këtë patologji shpesh bëjnë pyetjen: "Unë kam adnexit bilateral, çfarë është?" kjo sëmundje është një lezion inflamator i vezoreve, në rast të progresionit, procesi patologjik kalon në tubat fallopiane. Njihen faktorë provokues, në mënyrë që të ndodhë një përkeqësim i adnexitit dypalësh: sëmundjet me natyrë kronike që zhvillohen në zgavrën e organeve të vendosura në zonën e legenit; bartja e një pajisjeje intrauterine, një rënie në përgjigjen imune, marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve, situata stresuese. Në varësi të fazës dallohen shenjat e mëposhtme të adnexitit dypalësh - akute, kronike dhe subakut. Shenjat e adnexitit dypalësh janë shfaqja e dhimbjeve të vazhdueshme tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, një shkelje e ekuilibrit psiko-emocional; depresion të shpeshtë dhe rritje të nervozizmit. Parimet kryesore të terapisë janë përdorimi i terapisë antibakteriale, anti-inflamatore dhe restauruese. Në fazën e faljes, është e mundur të përshkruhet fizioterapi, imunoterapi, balneoterapi. Pacientët shpesh janë të interesuar nëse diagnostikohen me adnexit bilateral, a është e mundur të mbeten shtatzënë? Në këtë rast, pas trajtimit të kësaj sëmundjeje, është e nevojshme t'i nënshtrohet periudha e rikuperimit, trajtim kundër rikthimit për të përjashtuar infeksionin e fetusit në mitër. Nëse kursi i trajtimit të një sëmundjeje akute nuk përfundon deri në fund, atëherë kursi i tij i zgjatur mund të kthehet në adnexit kronik dypalësh.

Gratë që kanë pasur adnexit akut më shpesh nuk mendojnë se kjo patologji mund të çojë në një proces kronik dhe neglizhencë trajtim parandalues, duke përfshirë hipoterminë, shpesh ndryshojnë partnerët seksualë. Për të sqaruar pyetjen e shpeshtë - "Adnexitis kronik dypalësh, çfarë është?" duhet kuptuar se kjo është një periudhë e gjatë e zhvillimit të procesit inflamator në zgavrën e tubave fallopiane dhe në të njëjtën kohë shtojcat. Për një zhvillim të tillë të patologjisë, është karakteristik një ndryshim i alternuar në fazat e faljes me periudhat e përkeqësimit. Ka një trashje të indit lidhës, ngjeshje e tubave fallopiane, ngushtim i lumenit të tyre deri në zhdukje të plotë. Me këtë patologji, ka një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, një rritje të temperaturës, shfaqjen e dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e mesit dhe një ulje të libidos. Adnexiti kronik i dyanshëm mund të ndërlikohet nga ngjitjet, mosfunksionimi i menstruacioneve dhe kjo nga ana tjetër çon në infertilitet.

Shenjat e adnexitit në anën e djathtë

Simptomat më të zakonshme të sëmundjes janë:

• vërehet dhimbje;
• ngrohjes;
• dobësi;
• marramendje;
• nauze, tension i muskujve të barkut, të vjella.

Nëse dhimbja u qetësua pak, nuk duhet menduar se sëmundja ka kaluar, me shumë mundësi thjesht është bërë kronike. Në këtë rast, sëmundja do të ndihet periodikisht, disa funksione gjithashtu mund të shqetësohen: dhimbje të forta gjatë menstruacioneve, një cikël i paqëndrueshëm, madje edhe infertilitet.

Procesi i trajtimit të adnexitit të anës së majtë

Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse procesi është bërë akut, është e nevojshme të drejtoheni në shërbimet e një spitali, pacientit i përshkruhen antibiotikë: amoxicillin, ampicillin dhe bacampicillin. Nëse pacienti ka një formë të rëndë, mund të përdoren kombinime medikamentesh (gentamicin + kloramfenikol, komelamicinë + kloramfenikol etj.). Nëse klamidia gjendet në trup, përdoren barna tetraciklinike. Doza duhet të përshkruhet nga mjeku. Kursi i trajtimit zakonisht zgjat rreth 7-10 ditë.

Adnexiti dypalësh ICD

Pavarësisht nga karakteristikat e rrjedhës së adnexitit, kodi i tij në ICD 10 është gjithmonë i njëjtë - N70.

ICD 10 merr parasysh që patologjitë inflamatore të shtojcave të mitrës kanë karakteristikat e tyre të zhvillimit dhe mund të ndryshojnë nga njëra-tjetra. Në grupin e tyre të klasifikimit, ato ndahen në kategori të veçanta. Për shembull, seksioni mbi adnexitis me kodin N70 i përket kategorisë "Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit femëror", i cili përmban kodet e sëmundjes nga N70 në N77.

Adnexiti dypalësh në ICD 10 i referohet seksionit me kodin N70.1 (adnexiti kronik dhe varietetet e tij). Kjo gjithashtu përfshin inflamacion të njëanshëm të shtojcave femërore. Klasifikimi i paraqitur e bën më të lehtë për mjekët vendosjen ose sqarimin e një diagnoze, ndihmon në interpretimin e sëmundjes dhe përcaktimin e shpejtë të shkaqeve të saj.

Shkaqet

Nëse një grua zhvillon adnexitis dypalësh, shkaqet e sëmundjes mund të jenë si më poshtë.

1. Infeksioni hyn në trupin e femrës përmes traktit gjenital.
2. Imuniteti i ulët.
3. Hipotermi e rëndë, në sfondin e së cilës rritet numri i baktereve patologjike që janë të pranishme në trup në një formë latente.
4. Spiralja në zgavrën e mitrës.
5. Prania në anamnezën e pacientit të inflamacioneve të transferuara.
6. Operacionet në organet e sistemit riprodhues.

Të gjithë këta faktorë mund të çojnë në zhvillimin e adnexitit akut bilateral, të përkeqësojnë inflamacionin kronik tashmë ekzistues të tubave dhe vezoreve fallopiane ose të shkaktojnë adnexit subakut në shtojcat e mitrës nga 2 anët.

Adnexitis dypalësh subakut

Inflamacioni dypalësh i shtojcave dhe vezoreve të mitrës, sipas natyrës së rrjedhës së tij, ndahet në 3 kategori: subakut, akut dhe kronik. Konsideroni se çfarë përbën një lloj sëmundjeje subakut.

Adnexiti dypalësh subakut dhe karakteristikat e tij

Adnexiti subakut është një fazë e ndërmjetme midis inflamacionit akut dhe kronik në tubat fallopiane dhe vezoret. Ajo, si forma akute e sëmundjes, karakterizohet nga një sindromë e theksuar dhimbjeje në bark, simptoma të dehjes së trupit, çrregullime të rënda. sistemi nervor. Adnexiti subakut i dyanshëm shoqërohet nga një rritje e temperaturës në nivele të larta (38-39 ° C), si dhe nga grupi i simptomave të mëposhtme:

• rrjedhje patologjike seroze ose purulente nga vagina;
• lodhje kronike dhe dobësi e vazhdueshme;
• të vjella dhe të përziera;
• ndërprerje në ciklin e menstruacioneve;
• të dridhura;
• dhimbje gjatë seksit;
• fryrje e rëndë, shfaqja e dhimbjes në pjesët e poshtme të saj;
• acarim dhe kruajtje në vulvë.

Adnexiti dypalësh subakut i paraprin fazës akute të procesit inflamator.

Adneksiti akut i dyanshëm

Adnexiti akut i dyanshëm zhvillohet në sfondin e dëmtimit të organeve gjenitale femërore nga mikroorganizmat patogjenë:

• coli;
• streptokoke;
• mikoplazma;
• Trichomonas;
• shkopinj Koch;
• klamidia.

Shenjat karakteristike të adnexitit akut bilateral:

• temperatura e ngritur;
• dobësi e përgjithshme dhe keqtrajtim;
• dhimbje koke;
• çrregullime të gjumit;
• dhimbje të organeve gjenitale;
• gjendje e paqëndrueshme psiko-emocionale;
• nervozizëm i lartë dhe depresion i vazhdueshëm.

Adnexitis kronik dypalësh

Adnexiti karakterizohet nga një proces inflamator në vezore dhe tubat fallopiane. Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet tek gratë 20-35 vjeç. Shkaku kryesor i adnexitit janë infeksionet seksuale të shkaktuara nga klamidia, stafilokoku, trichomonas, gonokoket, mycobacterium tuberculosis dhe streptokokët. Përveç kësaj, nëse një grua shpesh ndryshon partnerët seksualë, përdor një pajisje intrauterine ose rifillon aktivitetin seksual herët pas një ndërprerjeje operative të shtatzënisë, atëherë një rikthim i sëmundjes është i mundur. Në mungesë të një trajtimi efektiv, pas një kohe mjeku mund të bëjë një diagnozë - adnexitis kronik dypalësh, i cili kërcënon gruan me infertilitet.

Shenjat e adnexitit

Adnexiti mund të shfaqet në dy forma kryesore - akute dhe kronike. Shenjat e adnexitit akut janë:

• Rritja e temperaturës së trupit;
• Dëshira e shtuar për të urinuar;
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• Rritja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut me kalimin e kohës, si dhe gjatë ekzaminimit gjinekologjik dhe marrëdhënieve seksuale;
• Shkarkime të bollshme pa ngjyrë nga vagina, ose menstruacione të dhimbshme;
• Një test gjaku tregon një rritje të nivelit të leukociteve dhe ESR.

Me kalimin e kohës, sëmundja kalon në një formë kronike nëse nuk zbulohet dhe trajtohet në kohë. Shenjat e kësaj janë:

• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të cilat rriten pas hipotermisë, para menstruacioneve, me një sëmundje infektive;
• Mosfunksionimi i vezoreve dhe, si rezultat, parregullsi menstruale.

Trajtimi i adnexitit kronik

Kur diagnostikoni adnexitin akut ose kronik, trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek. Në formën akute, terapia kryhet në spital. Pacienti duhet të respektojë pushimin në shtrat, janë të përshkruara antibiotikë, antimikrobikë, qetësues kundër dhimbjeve, antihistamine dhe barna që lehtësojnë inflamacionin.

Në formën kronike, më së shpeshti përshkruhen fizioterapi, masazh gjinekologjik, balneoterapi (banja të ndryshme me shtimin e vajrave esencialë dhe baltës). Nga barnat e përdorura anti-inflamatore, analgjezik dhe antihistamines. Pacienti merr vitamina dhe imunostimulantë. Nëse trajtimi dështon, mund të tregohet kirurgji.

Infertiliteti si një ndërlikim i adnexitit kronik dypalësh

Një nga ndërlikimet e rrezikshme të adnexitit është infertiliteti. Procesi duket si ky:

• Inflamacion i mukozës së tubit fallopian me përhapje në membranat e tjera.
• Mbytja e indeve. Rrjedhja e qelbit në vezore dhe peritoneum.
• Shfaqja e ngjitjeve në tubat fallopiane.
• Obstruksioni i tubit fallopian dhe infertiliteti.

Nëse procesi nuk ka fituar ende forcë, atëherë shtatzënia është e mundur. Por mund të rezultojë të jetë ektopike, ose të përfundojë në një abort për shkak të çekuilibrit hormonal.

Simptomat e adnexitit dypalësh

Në pacientët me adnexit dypalësh, simptomat e sëmundjes janë si më poshtë.

1. Temperatura e lartë (për shkak të inflamacionit aktiv).
2. Dhimbje, rëndim, dhimbje të forta në bark.
3. Marramendje, lodhje, përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.
4. Shkelje e funksioneve të traktit tretës, të vjella, nauze, diarre.
5. Marrëdhënie e dhimbshme.
6. Dështimi i ciklit menstrual, periudha të dhimbshme.
7. Depresioni i zgjatur, ndryshime të forta në nivelet hormonale.
8. Shkarkime mukoze kafe nga vagina, që nxjerrin një erë të pakëndshme.
9. Shkelja e funksioneve të vezoreve, pamundësia për të mbetur shtatzënë.

Një shenjë karakteristike e adnexitit dypalësh është lokalizimi i dhimbjes në anën e majtë dhe të djathtë të barkut në të njëjtën kohë (një grua ankohet se i dhemb dhe tërhiqet i gjithë stomaku).

Mjekimi

Procesi inflamator në trupi i femrës, e cila zhvillohet si rezultat i adnexitit dypalësh, kërkon kujdes mjekësor të kualifikuar në një mjedis spitalor. Shqyrtoni pyetjen se si të trajtoni adnexitin dypalësh.

Adnexiti dypalësh: çfarë është, trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes

Adnexiti dypalësh është një patologji serioze që duhet të trajtohet vetëm në spital. Vetëm një qasje e integruar ndihmon për të përballuar inflamacionin e shtojcave në mitër. Për gratë e diagnostikuara me adnexit dypalësh, trajtimi zhvillohet nga gjinekologu që merr pjesë. Specialisti merr parasysh ashpërsinë e situatës, natyrën e rrjedhës së sëmundjes (akute, subakute ose kronike), llojin e patogjenit. Ilaçet antibakteriale (amoksiciklina, ampicilina) përfshihen domosdoshmërisht në rrjedhën e trajtimit. Nëse sëmundja është e avancuar dhe e ngarkuar me komplikime, mjeku mund të rekomandojë marrjen e disa grupeve të antibiotikëve në të njëjtën kohë (terapi e kombinuar). Doza dhe kursi i trajtimit zgjidhen individualisht, por në shumicën e rasteve kohëzgjatja e terapisë për adnexitin dypalësh është 10-14 ditë.

Trajtimi i adnexitit dypalësh të provokuar nga bakteret anaerobe kryhet duke përdorur metronidazol. Nëse diagnoza tregoi se agjenti shkaktar i sëmundjes ishte klamidia, atëherë antibiotikët e grupit tetraciklin përdoren për të luftuar inflamacionin.

Trajtimi antibakterial i adnexitit dypalësh është i pamundur pa një rishikim të dietës. Një grua duhet të përjashtojë të gjitha ushqimet e padëshiruara nga menyja e saj. Nën ndalimin janë enët pikante, të skuqura, të kripura. Është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat dhe dietën, duke i kombinuar me marrjen e qetësuesve, antiinflamatorëve dhe qetësuesve.

Inflamacioni dypalësh i shtojcave të mitrës mund të bëhet kronik. Trajtimi në këtë rast bazohet në përdorimin e metodave të fizioterapisë. Në situata veçanërisht të vështira, pacientit i rekomandohet një operacion kirurgjik për heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane.

Trajtimi i inflamacionit dypalësh të shtojcave të mitrës përfshin miratimin e shpejtë të masave radikale komplekse. Marrja e antibiotikëve, medikamenteve anti-inflamatore dhe analgjezikëve, në kombinim me regjim të rreptë në shtrat për të paktën 3 ditë pas fillimit të sëmundjes, do të ndihmojë në shmangien e inflamacionit akut kronik.

Adnexiti ose salpingoophoritis quhet inflamacion i kombinuar i njëanshëm ose i dyanshëm i vezoreve dhe tubave fallopiane (falopiane), të cilat formojnë shtojcat e mitrës. Procesi inflamator jo vetëm që ndikon negativisht në cilësinë e jetës së një gruaje, por gjithashtu mund të prishë funksionet e saj riprodhuese. Më shpesh, sëmundja shfaqet tek gratë e reja. Mikrobe të ndryshme patologjike - gonokok, streptokokë, etj., Mund të provokojnë zhvillimin e një sëmundjeje të tillë.

Më në detaje se çfarë lloj sëmundjeje është, çfarë simptomash kanë gratë, si dhe trajtimi për adnexitis - do të shqyrtojmë më vonë në artikull.

Adnexitis: çfarë është?

Adnexiti është një sëmundje e organeve gjenitale të trupit të femrës, në të cilën shtojcat e mitrës inflamohen, dhe këto janë vezoret dhe tubat fallopiane. Emri i dytë i së njëjtës sëmundje është salpingoophoritis, i formuar nga fjalët salpingitis (inflamacion i tubave fallopiane) + oophoritis (inflamacion i vezoreve).

Salpingiti dhe ooforiti janë jashtëzakonisht të rralla veçmas, për shkak të lidhjes së ngushtë me njëri-tjetrin, prandaj inflamacioni i tyre i kombinuar kombinohet në një njësi nozologjike - adnexitis, inflamacion i shtojcave.

Kur shfaqet sëmundja, shkatërrimi i epitelit të tubave fallopiane, si rezultat i të cilit muret janë të ngopura me produktet e mbeturinave të mikroorganizmave infektues, gjë që, si rezultat, çon në inflamacion.

Sipas statistikave, në çdo të pestin rast kjo patologji çon në infertilitet. Më shpesh, ekspertët e diagnostikojnë këtë sëmundje tek gratë e reja seksualisht aktive të moshës 20 deri në 30 vjeç.

• Adnexitis (ICD 10) - kodi N 70.

Për të përjashtuar sëmundjen, është e nevojshme të vizitoni gjinekologun lokal çdo vit. Ekzaminimet e planifikuara periodike mund të diagnostikojnë sëmundje të rrezikshme në kohë, kështu që trajtimi i adnexitit do të jetë më i shpejtë dhe më pak i kushtueshëm.

Klasifikimi

Adnexiti klasifikohet sipas natyrës së përhapjes, sipas llojit të kursit, më rrallë - sipas agjentit infektiv.

Varietetet e salpingoophoritis janë si më poshtë:

• Adnexitis akut, ose që ka një ecuri kronike;
• adnexitis i njëanshëm ose dypalësh;
• Procesi seroz ose purulent;
• Lezioni primar i tubave (salpingiti) ose i vezores (oophoritis).

Më parë, adnexiti subakut u diagnostikua si një akut i patrajtuar ose një pararojë e një kronike; por aktualisht për diagnostikim përdoren vetëm këto dy forma.

Adnexitis akut

Në shumicën e rasteve, inflamacioni dypalësh i shtojcave vërehet në kombinim me inflamacionin e mitrës. Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet me parregullsi menstruale (algomenorre dhe menorragji).

Në adnexitis akut, për shkak të lëngut inflamator që grumbullohet në tubin fallopian, shfaqen formacione sakulare me një grumbullim qelb në to. Sëmundja mund të shkaktojë një ndërlikim - të ashtuquajturin absces tubo-ovarian, si rezultat i të cilit infeksioni mund të depërtojë në zgavrën e barkut, i cili do të shkaktojë inflamacion të peritoneumit dhe si rezultat, peritonit me abscese të ndryshme.

Pasojat e peritonitit janë:

• formimi i ngjitjeve që lokalizohen në tubat fallopiane;
• rritje e rrezikut të shtatzënisë ektopike;
• infertilitetit.

Injorimi i shenjave të adnexitit akut në mungesë të komplikimeve çon në një ulje të simptomave pas 8-12 ditësh dhe rrjedhjen e sëmundjes në një formë kronike.

Forma kronike

Adnexiti kronik është më së shpeshti rezultat i një procesi akut të nëntrajtuar dhe ndodh me relapsa që vijnë nga ndikimi i faktorëve jospecifik (situata stresuese, hipotermi, punë të tepërt, etj.). Në formën kronike, adnexiti shkakton ankth në formën e një "dhimbje të shurdhër", e cila është e përhershme.

Shkaqet

Në një trup të shëndetshëm femëror, vezoret dhe tubat fallopiane janë sterile, kështu që adnexiti mund të zhvillohet vetëm pasi infeksioni të ketë depërtuar nga strukturat ngjitur (zgavra e mitrës, vagina) ose nga vatra të largëta të inflamacionit kronik përmes gjakut ose limfës.

Shumica e rasteve të adnexitit nuk provokohen nga një infeksion i huaj, por nga mikroflora e vet, oportuniste që jeton në vaginë.

Agjentët shkaktarë të procesit patologjik në adnexitis mund të hyjnë në tubat fallopiane në mënyrat e mëposhtme:

• hematogjene (me rrjedhje gjaku);
• limfogjene (me rrjedhje limfatike);
• zbritëse (nga sigmoidi ose cekumi përgjatë peritoneumit);
• ngjitje (nga vagina në kanalin e qafës së mitrës, pastaj në zgavrën e mitrës, tubat fallopiane dhe vezoret).

Infeksioni mund të përhapet lart përmes inflamacionit të vaginës, qafës së mitrës ose mitrës dhe poshtë nga organet e tjera më të larta (p.sh. apendiciti).

Në një grua të shëndetshme, futja e patogjenëve në shtojca parandalohet nga sistemi barrierat mbrojtëse, përmes të cilit vetëm gonokoku agresiv është në gjendje të depërtojë. Mikroorganizma të tjerë hyjnë në to si rezultat i ndonjë dështimi në mbrojtje.

Shkaqet e adnexitit mund të jenë:

• jeta seksuale e shthurur;
• marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve pa prezervativ;
• hipotermia e trupit në sfondin e imunitetit të dobët;
• sëmundjet inflamatore të kaluara të zonës gjenitale femërore.

Një rol të rëndësishëm luan gjendja e imunitetit, sepse nëse një grua është vazhdimisht nën stres, ajo është më e prirur ndaj adnexitit.

Shenjat e para

Agjenti infektiv shkakton ënjtje të indeve të shtojcave të mitrës, kjo manifestohet me dhimbje. Sekretohet një sekret seroz ose purulent, ndonjëherë me një përzierje gjaku. Shenjat e para të adnexitit janë si më poshtë (po flasim për adnexitis akut):

• Dhimbje stomaku;
• Rritja e temperatures;
• Fryrje, të përziera ose të vjella.

Simptomat e adnexitit tek gratë

Ashpërsia e manifestimit të kësaj sëmundjeje varet nga shkalla në të cilën procesi inflamator është i përhapur, nga patogjeni që e ka shkaktuar atë, si dhe nga gjendja individuale e pacientit, në veçanti, nga imuniteti i saj.

Me adnexitis, inflamacioni është i pranishëm si në vezore ashtu edhe në tuba. Infeksioni fillimisht lokalizohet në zgavrën e tubave fallopiane dhe më pas rritet relativisht shpejt në vezore. Prandaj, procesi inflamator në të dy strukturat zhvillohet sipas një skenari të vetëm.

Në faza fillestare Simptomat e sëmundjes së adnexitit tek gratë karakterizohen nga:

• tensioni në murin e barkut,
• dhimbje të mprehta,
• çrregullim i urinimit (i dhimbshëm dhe i shpeshtë),
• mirëqenia e përgjithshme është e shqetësuar.

Përveç dhimbjes, temperaturës dhe fryrjes, mund të shqetësojë rrjedhje të pakëndshme nga trakti gjenital, seroz, sanoz apo edhe purulent.

Simptomat e adnexitit akut

Ndër shenjat lokale të adnexitit, dallohen:

• dhimbje të një natyre të ndryshme dhe intensiteti në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë duke u shtrirë në kofshë ose në pjesën e poshtme të shpinës;
• ulje e ndjeshme e dëshirës seksuale, siklet djathtas ose majtas gjatë aktit seksual;
• rrjedhje nga organet gjenitale të një natyre mukoze ose purulente (leucorrhoea), ndonjëherë me një përzierje gjaku.

Adnexiti akut purulent, përveç dhimbjeve të forta, shoqërohet me temperaturë dhe dehje të forta, gjë që e bën atë të ngjashëm me çdo proces inflamator akut në zgavrën e barkut dhe vështirëson diagnozën parësore.

Është për shkak të klinikës së "abdomenit akut" që adnexiti i krahut të djathtë shpesh imiton dhimbje barku renale akute ose të djathtë.

Simptomat e formës kronike

Forma kronike e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje të shurdhër që shfaqen vazhdimisht. Në të njëjtën kohë, gratë janë të shqetësuara cikli menstrual dhe funksionin seksual. Ndonjëherë adnexiti kronik mund të jetë asimptomatik dhe sëmundja zbulohet gjatë një ekzaminimi për infertilitet. Steriliteti si rezultat i funksionit të dëmtuar të vezoreve ose pengimit të tubave fallopiane është një simptomë e zakonshme e adnexitit në një formë kronike të avancuar.

Adnexiti i anës së djathtë shoqërohet nga:

• Dhimbja në këtë formë të adnexitit është e lokalizuar në të djathtë dhe mund të imitojë apendicitin akut.
• Natyra e dhimbjes është tërheqje ose djegie, ajo mund të rrezatojë në rektum ose sakrum.

Adnexiti i anës së majtë:

• Dhimbjet lokalizohen në të majtë dhe janë tërheqëse, therëse ose prerëse.
• Ata gjithashtu mund t'i japin koksikut ose rektumit.

Adnexiti dypalësh:

• Kjo sindromë karakterizohet nga dhimbje akute, simptoma të acarimit peritoneal dhe tension të muskujve në murin e përparmë të barkut (barkut).
• gjithmonë vazhdon ashpër me simptomat e shprehura të dehjes. Ndonjëherë mund të japë një pamje të një barku akut.

Komplikimet

Përveç problemeve me konceptimin, të cilat shkaktohen nga ngjitjet në tuba, ka edhe komplikime të tjera:

• Probabiliteti i zhvillimit të një shtatëzënie ektopike në sfondin e ngjitjeve dhe ngushtimit të kalimit në tubat fallopiane rritet dhjetëfish.
• Sterilitet, shkelje e prodhimit të hormoneve seksuale nga vezoret.
• Komplikime purulente që kërkojnë trajtim kirurgjik deri në heqjen e tubave fallopiane.

Diagnostifikimi

Nëse dyshoni për adnexitis, ose simptomat që renditëm më sipër tregojnë probleme në një mënyrë ose në një tjetër, duhet të kontaktoni një gjinekolog. Vetëm ai mund të bëjë një diagnozë përfundimtare të adnexitit, duke marrë parasysh simptomat, si dhe të dhënat e marra nga një sërë analizash dhe studimesh që synojnë përcaktimin e problemit.

Diagnoza e adnexitit bazohet në mbledhjen e anamnezës, ankesave, ekzaminimit gjinekologjik. Tregohen gjithashtu testet e mëposhtme laboratorike:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• analiza biokimike e gjakut (proteina C-reaktive, sheqeri në gjak, proteina totale, etj.);
• njollosja e sekrecioneve vaginale për florën, tank. kultura dhe testimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• laparoskopia (në raste të vështira);
• testi i tuberkulinës (nëse dyshohet për infeksion TB).

Në diagnozën e adnexitit (akut dhe kronik) pikë e rëndësishmeështë mbledhja e ankesave të një gruaje, pasi janë detajet e zhvillimit të sëmundjes dhe mikrosimptomat që bëjnë të mundur përjashtimin e sëmundjeve të tjera të ngjashme në manifestime.

Nëse një grua është në rrezik (vesh një spirale, vuan nga infeksione seksuale, ka pasur abort), rekomandohet të vizitoni një gjinekolog të paktën 2 herë në vit.

Trajtimi i adnexitit tek gratë

Vetëm një specialist i kualifikuar, bazuar në analizat dhe ekzaminimin e pacientit, mund të përshkruajë trajtimin më efektiv në çdo rast. Adnexiti është një sëmundje shumë e rëndë që, në mungesë të terapisë adekuate dhe të zgjedhur mirë, mund të çojë në komplikime shumë të trishtueshme, deri në një diagnozë kaq të tmerrshme si infertiliteti.

Trajtimi i sëmundjes synon:

1. eliminimi i inflamacionit;
2. eliminimi i dhimbjes;
3. imuniteti i rritur;
4. restaurimi i funksioneve të organeve gjenitale;
5. normalizimi i aktivitetit të sistemeve nervore, endokrine dhe të tjera.

Trajtimi i adnexitit akut në shtëpi është i paefektshëm, shtrimi në spital është i nevojshëm, pasi forma akute e adnexitit mund të ketë pasoja dhe komplikime serioze: formimi i zgavrave purulente në tuba, shkrirja purulente e vezoreve, etj.

Pacienti është caktuar për pushim në shtrat, për lehtësimin e dhimbjes përdoren medikamente, dhe për të eliminuar procesin inflamator, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë dhe ilaçe anti-inflamatore.

Trajtimi i formës akute të adnexitit të anës së majtë ose të djathtë duhet të kryhet në spital, me recetën e detyrueshme të antibiotikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore, për shembull:

• metronidazol,
• Ofloxacin.

Trajtimi lokal kryhet duke përshkruar banja ose dush me solucione dezinfektuese (furatsilin, dimexide, dioxidine, klorophyllipt), si dhe zierje të bimëve medicinale (celandine, calendula, petale trëndafili, kamomil, sherebelë, yarrow, etj.).

Pas adnexitit, domethënë pas eliminimit të të gjitha manifestimeve inflamatore në një formë akute, mund të përshkruhen sa vijon:

• biostimulantë, të tillë si Ovariamin,
• trajtim fizioterapie (elektroforezë, masazh me dridhje, etj.),
• stimulimi i funksionit ovulues (droga Klofit).

Barnat për trajtimin e adnexitit në fazën kronike duhet të zgjidhen sipas qëllimeve të terapisë, përkatësisht:

• eliminoni inflamacionin;
• rritjen e imunitetit;
• dezinfektoni vatrat ekzistuese infektive të lokalizimit tjetër;
• eliminimi i çrregullimeve hormonale;
• rivendosja e një cikli normal menstrual;
• rregulloni punën e sistemit endokrin.

Operacioni

Trajtimi kirurgjik kryhet nëse është e nevojshme në çdo fazë të adnexitit:

1. Në periudhën akute, kryhet një operacion laparoskopik për të hequr formacionet vëllimore - hidro- dhe piosalpinks, abscesi ovarian. Tubi zakonisht hiqet plotësisht, vezori operohet sa më ekonomikisht me ruajtjen e të gjitha indeve të qëndrueshme.
2. Me adnexit kronik rivendosni kalueshmërinë e tubave fallopiane, nëse është e mundur.

Kur zbulohet një sëmundje, është e nevojshme t'i përmbahen të gjitha rekomandimeve dhe recetave të mjekut që merr pjesë.

Pajtueshmëria me dietën e duhur

Ushqimi gjatë trajtimit të adnexitit duhet të jetë jo vetëm i rregullt, por edhe racional, plotësisht i balancuar. Falë ushqimit të mirë, rezistenca e trupit ndaj patogjenëve do të rritet, dhe proceset metabolike në zonën e inflamuar.

Në periudhën e akute dhe acarimeve të formave kronike, dieta duhet të jetë hipoallergjike dhe përjashtoni produktet e mëposhtme:

• të bardhat e vezëve;
• mish me yndyrë;
• kërpudha;
• çokollatë dhe ëmbëlsira të tjera;
• agrume, manaferra të kuqe;
• produkte me ngjyra, aromatizues, konservues, ëmbëlsues;
• një sasi e madhe kripe.

Dieta duhet të përmbajë ushqime me përmbajtje të lartë vitaminë C për të forcuar sistemin imunitar dhe për të përshpejtuar shërimin. Këto produkte përfshijnë:

• rrush pa fara (e kuqe dhe e zezë),
• agrume,
• Luleshtrydhe,
• Piper zile,
• manit,
• boronicë e kuqe,
• kivi,
• shegë etj.

Për një ekuilibër normal të proteinave, duhet të konsumohen mish pa dhjamë dhe peshk (mish viçi, lepuri, gjeli i detit, merluci, kafsha e bardhë, polaku, etj.). Sigurohuni që të përfshini zarzavate në pjata: spinaq, majdanoz, borzilok, cilantro, pupla qepë, presh dhe të tjera.

Mjetet juridike popullore

Shënim:është e mundur të përdoren mjete juridike popullore vetëm për adnexitin kronik, i cili është në remision, ose gjatë periudhës së rikuperimit pas trajtimit të adnexitit akut, kur kulmi i inflamacionit ka kaluar tashmë.

1. Infuzione bimore të kamomilit, calendula ose celandine po lahen. Për ta bërë këtë, një lugë gjelle e barit të zgjedhur zihet me një gotë ujë të valë. Supa e ftohur përdoret për procedurën në përputhje me rregullat.
2. Terapia popullore për adnexitin kronik mjaft shpesh përdor ilaçe të përgatitura vetëm nga një bimë. Për shembull, merrni parasysh një zierje të bazuar në calendula. Kjo bimë rekomandohet më shpesh për banjot ngrohëse dhe anti-inflamatore, pasi kalendula ka një aktivitet të theksuar antibakterial.
3. Ju mund të bëni banjë nga një seri- zierja përgatitet recetë klasike: një lugë gjelle lëndë të parë të thatë në një gotë me ujë, ziejeni për 10 minuta, lëreni për 2 orë.

Trajtimi i adnexitit mjetet juridike popullore me ndihmën e kamomilit ose kalendulës rekomandohet si ndihmëse e terapisë kryesore medikamentoze.

Parandalimi

Grupi i rrezikut për zhvillimin e adnexitit përfshin gratë që vuajnë nga infeksione seksualisht të transmetueshme, duke përdorur kontraceptivë intrauterine, të cilat kanë kryer operacione në organet riprodhuese, si dhe pas shtatzënive që kanë përfunduar me abort artificial ose spontan.

Për ta bërë këtë, një grua duhet të ndjekë disa rregulla të thjeshta:

• respektoni rregullat e higjienës intime;
• jepni përparësi të brendshmeve të lirshme të bëra nga pëlhura natyrale;
• vishuni sipas stinës dhe mos u ulni në të ftohtë edhe në mot të ngrohtë;
• përdorni pajisje mbrojtëse gjatë marrëdhënieve seksuale;
• i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve parandaluese te gjinekologu.

Duke ndjekur rregulla të thjeshta, mund të jeni plotësisht të sigurt në ruajtjen e shëndetit tuaj femëror. Ji i shendetdhem!

Inflamacioni kronik shpesh prek shtojcat e mitrës: tubat fallopiane, vezoret, ligamentet. Sëmundja ka natyrë të ngadaltë dhe quhet: adnexitis kronik, si dhe salpingooforitis.

Patologjia mund të dobësohet, të përparojë, të përbëjë një kërcënim për shëndetin dhe një grua mund të mos dijë për këtë. Si rregull, dhimbja e lehtë që kalon vullnetarisht injorohet.

Cili është rreziku i një forme kronike të patologjisë?

Rreziku i një procesi të ngadaltë qëndron në paparashikueshmërinë e tij. Një ditë mund të fillojnë dhimbjet e mprehta dhe, si rezultat, kalimi nga faza kronike në atë akute. Një sulm i tillë përfundon në spital, pasi kjo patologji trajtohet në spital.

Megjithatë, më shpesh adnexiti kronik zgjat me vite. Një grua mund të planifikojë një shtatzëni dhe të mos kuptojë pse nuk ka konceptim. Sëmundja mund të zhduket në mënyrë arbitrare nëse disa faktorë kontribuojnë në këtë:

- mënyrë jetese e shëndetshme

- higjiena personale e përpiktë

- pa hipotermi

- sporte të lehta

- mungesa e shthurjes

- mungesa e bronkitit, pneumonisë

- marrëdhëniet seksuale me një partner të pastër.

Zhvillimi i fazës kronike

Së pari, infeksioni hyn në organet gjenitale të poshtme, por në prani të faktorëve provokues, ai hyn në mitër dhe në shtojca. Bakteret depërtojnë edhe nga trakti i sipërm respirator, zorrët, fshikëza e tëmthit, nëse kanë inflamacion. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të kryhet trajtimi i adnexitit kronik përpara zhvillimit të komplikimeve.

Është më e lehtë të kontrollosh shtojcat e mitrës kur faza e ngadaltë ndodh pas një forme akute të patrajtuar, pasi gruaja tashmë e di për diagnozën e saj. Në këtë rast, është më mirë t'i nënshtroheni një diagnoze sipas dëshirës dhe të mos prisni një referim nga një mjek. Duhet mbajtur mend gjithashtu se faza kronike shpesh zhvillohet vetë.

Me një sëmundje të tillë, konceptimi mund të ndodhë, por ekziston një probabilitet i lartë për një shtatzëni ektopike. Veza nuk mund të kalojë përmes "korridorit" të tubit fallopian në mitër. Në rrugën e saj ka plagë, ngjitje, të cilat krijohen pas trajtimit të fazës akute ose në proces të komplikimeve të fazës kronike.

Si zhvillohet një proces i ngadaltë?

Adnexiti kronik zhvillohet pas dëmtimit mikrobik të shtojcave ose organeve të afërta. Sëmundja mund të shfaqet pas shtatzënisë, lindjes, nëse një infeksion hyn në mitër. Në këtë rast, endometrioza është e mundur, dhe më pas, si rezultat, salpingooforiti. Shenjat e adnexitit të ngadaltë janë pothuajse të padukshme. Në të njëjtën kohë, procesi dypalësh shfaq simptoma më të theksuara, sepse patologjia zhvillohet nga 2 anët e mitrës:

1. Dhimbje e dhembshme në pjesën e poshtme të barkut, nga e dobëta në pulsuese, e dukshme. Ata pothuajse gjithmonë largohen vetë.

2. Dhimbja shfaqet në mes të ciklit. Kjo dallon inflamacionin kronik të shtojcave nga shumë patologji të mitrës. Kjo shenjë ka një shpjegim: ngjitjet nuk lejojnë që veza të largohet nga tubi fallopian në mes të ciklit.

3. Dështimi i ciklit: menstruacionet janë të bollshme, me një vonesë të konsiderueshme.

4. Dhimbje gjatë aktit seksual. Ajo manifestohet jo në vendin e inflamacionit, por në zonën e të gjithë legenit të vogël.

Klasifikimi i sëmundjes sipas ICD

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD 10, adnexiti kronik ka një kod statistikor N70.1. Sëmundja është përfshirë në dokument me emrin: Salpingitis kronik dhe oophoritis. Ai shpjegon thelbin e formës kronike të shtojcave të mitrës, e cila kombinon inflamacionin e tubave (salpingit) dhe vezoreve (ooforitis).

Në ICD 10, sëmundja përfshihet në nënseksionin "Salpingiti dhe ooforiti", i cili ka kodin N70. Ky nënseksion në ICD 10 ndahet në 3 pjesë sipas formave të kësaj patologjie:

- akute N70.0

- e paspecifikuar N70.9

- N70.1 kronike

Për shkak të faktit se tiparet e zhvillimit të patologjisë kanë dallime, ICD 10 i klasifikon ato si sëmundje të veçanta në grupin e tyre. Seksioni N70 përfshihet në kategorinë "Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit femëror", ku përfshihen kodet N70-N77. I gjithë seksioni kushtuar këtyre patologjive përfshihet në titullin "Sëmundjet e sistemit gjenitourinar", i cili përfshin kodet N00-N99.

Kodi ICD N70.1 përfshin të gjitha varietetet e salpingooforitit kronik:

- dypalëshe

- e njëanshme (majtas ose djathtas)

Ky klasifikim ju lejon të mësoni rreth diagnozës sipas kodit ICD 10: salpingooforitis kronik, nëse shënohet në kartelën mjekësore. Duhet të theksohet se ICD vetëm analizon, klasifikon dhe interpreton sëmundjet, por nuk përfshin udhëzime trajtimi.

Si trajtohet stadi kronik?

Adnexiti kronik 1, i dyanshëm, ashtu si fazat e tjera të kësaj sëmundjeje, trajtohet me antibiotikë. Ato caktohen sipas shkakut të infeksionit. Ky është një faktor i rëndësishëm, pasi mjeku përshkruan disa antibiotikë për një lloj të caktuar mikrobi.

Informacioni i mëposhtëm merret parasysh gjatë caktimit:

- shkalla e neglizhencës së procesit inflamator

- mosha, pesha e pacientit

- vendi i trajtimit (ambulator, spitalor).

Antibiotikët në fazën kronike

Më shpesh, inflamacioni kronik i shtojcave është pasojë e depërtimit të baktereve të transmetuara nga partneri seksual. Pastaj përshkruhen antibiotikët e duhur. Për shembull:

- forma e njëanshme ose e dyanshme shkaktohet nga klamidia, mikoplazmat, pastaj përshkruhet eritromicina.

- shkaku i inflamacionit është gonokoku, përshkruhet antibiotiku ceftibuten (Cedex).

Droga më moderne: ciprofloxacin, zanotsin. Këta antibiotikë ju lejojnë të arrini rezultate të mira me një ulje të dozës dhe kohëzgjatjes së kursit. Ilaçet janë mjaft efektive në rastin e ndalimit të përkeqësimit të adnexitit kronik dhe parandalimit të kalimit të sëmundjes në fazën akute. Këto barna përdoren edhe për forma të tjera të adnexitit.

A është e mundur shtatzënia?

Nëse një grua planifikon një shtatzëni, antibiotikët duhet të merren sipas skemës së përshkruar nga mjeku. Ju nuk mund ta tejkaloni dozën, ndaloni trajtimin para kohe. Duhet të theksohet se faza kronike zvogëlon shanset për të mbetur shtatzënë, pasi procesi është i përhershëm. Ngjitjet dhe cikatricet janë karakteristike për fazën indolente, edhe kur simptomat nuk shfaqen. Megjithatë, kjo vetëm e përkeqëson situatën, sepse trajtimi nuk kryhet dhe zhvillohet infertiliteti.

Një ditë, si rezultat i një procesi të gjatë të ngadaltë, mund të fillojë një përkeqësim i salpingooforitit kronik, për shkak të të cilit patologjia do të kalojë në organe të tjera të peritoneumit të legenit. Kjo është arsyeja pse planifikimi i shtatzënisë duhet të kryhet me diagnozën e njëkohshme të shtojcave të mitrës duke përdorur pajisje moderne.

Ndonjëherë kirurgjia laparoskopike kryhet për të rivendosur lumenin në tuba. Megjithatë, shanset për të mbetur shtatzënë nuk rriten 100% edhe pas një ndërhyrjeje të tillë. Në këtë mjekësi ka raste kur një grua ka arritur të mbetet shtatzënë pas trajtimit të kësaj patologjie. Është e rëndësishme të kaloni të gjithë kursin e rimëkëmbjes.

Shanset dhe rreziqet e konceptimit të mundshëm

Nëse diagnostikohet një formë e adnexitit dypalësh, shanset janë më të vogla se ato të njëanshme. Në këtë rast, shumë varet nga kalueshmëria e tubit, por me një përkeqësim të adnexitit kronik, shanset bien shumë herë. Megjithatë, nëse veza mund të kalojë midis plagëve, ajo do të hyjë në mitër dhe do të fekondohet nga një spermë. Vetë sperma gjithashtu mund të hyjë në tubin fallopian dhe të fekondojë vezën në të.

Ky moment është i rrezikshëm me një shtatzëni ektopike, e cila çon në shtrimin urgjent në spital dhe, shpesh, në humbjen e tubit fallopian. Megjithatë, nëse shtojcat e çiftëzuara të mitrës mbeten, shanset për të mbetur shtatzënë janë shumë të larta. Këtu është e rëndësishme të kontrollohet gjendja e shtojcave, t'i nënshtrohet trajtimit për salpingooforitin kronik të njëanshëm.

Deri më tani, pyetja është: a është e mundur të kurohet adnexiti kronik? - nuk ka asnjë përgjigje të vetme. Ilaçet moderne janë në gjendje të përballojnë inflamacionin, por pasojat varen kryesisht nga gruaja. Sa më shpejt t'i kushtohet vëmendje simptomave edhe të lehta, aq më e madhe është mundësia për të jetuar me shtojca të shëndetshme të mitrës.