Mājas / Apkure / Vasilija Vlasova uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs. Vasilijs Vlasovs: "principam "nestāvi kā muļķis" nav nekāda sakara ar zinātni." Ievads OSDM

Vasilija Vlasova uz pierādījumiem balstītas medicīnas centrs. Vasilijs Vlasovs: "principam "nestāvi kā muļķis" nav nekāda sakara ar zinātni." Ievads OSDM

Vasilijs Viktorovičs Vlasovs(dzimis 1953. gada 15. jūnijā, Novosibirskā) - krievu ārsts, medicīnas zinātņu doktors, profesors (1994) Nacionālās pētniecības universitātes Ekonomikas augstskolas Veselības vadības un ekonomikas katedra. Viņš ir Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Formulārās komitejas loceklis, Starpreģionālās sabiedriskās organizācijas "Uz pierādījumiem balstītas medicīnas speciālistu biedrība" (OSDM prezidents, 2008. g. — tagad), Starptautiskās epidemioloģiskās pētniecības biedrības The Society for Epidemiological Research, International Epidemiology biedrs. asociācija.

Biogrāfija

Vecāki - militārie ārsti Vlasova Olga Ivanovna un Vlasovs Viktors Vasiļjevičs.

1976. gadā ar izcilību absolvējis aviācijas ārstu sagatavošanas fakultāti Militārais medicīnas akadēmija(Ļeņingradā) ar grādu medicīniskajā un profilaktiskajā aprūpē.

1976.-1979.gadā - Tāllidojuma aviācijas pulka ārsts, m.Zjabrovka (290 ODRAP).

1979.-1988.gadā viņš bija Centrālās pētniecības aviācijas slimnīcas Irkutskas filiāles laboratorijas vadītājs.

1988-1995 - Saratovas štata Militārās medicīnas fakultātes Aviācijas un kosmosa medicīnas katedras vadītājs medicīnas universitāte; 1994. gadā viņam piešķirts Aviācijas un kosmosa medicīnas katedras "profesora" nosaukums. 1996.-2001.gadā vadījis katedru Saratovas Valsts medicīnas universitātē, 2001.-2006.gadā bijis profesors Maskavas Fizikas un tehnoloģijas institūta Matemātiskās modelēšanas katedrā. No 2004. līdz 2013. gadam - vadošais pētnieks, Maskavas Medicīnas akadēmijas profesors. I. Sečenovs.

Viņš sāka strādāt Ekonomikas augstskolā 2009. gadā.

Ziemeļeiropas Cochrane sadarbības centra (The Cochrane Collaboration; 1998-2012, tagad Cochrane) Krievijas filiāles vadītājs, vadošais pētnieks Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Profilaktiskās medicīnas centrā (Valsts pētniecības centrs "Preventīvā medicīna") Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2003-2007).

Iekļauts:

  • Eiropas Veselības pētniecības padomdevēja komiteja (EACHR, WHO Europe);
  • PVO uz pierādījumiem balstītā politikas tīkla (EVIPNet, WHO Europe) vadības grupa;
  • starptautiska ekspertu grupa Apvienotās Karalistes reģionālajā veselības pārvaldē Rietummidlendā (loceklis, Starptautiskā padomdevēja grupa, Nacionālais veselības pētniecības sadarbības institūts, lai vadītu lietišķo veselības pētījumu un aprūpi, NIHR CLAHRC WM, Apvienotā Karaliste).
  • žurnālu “Galvenā ārsta vietnieks: medicīnas darbs un medicīniskā ekspertīze” (kopš 2008. gada), “European Journal of Public Health” (kopš 2009. gada), “Veselības aprūpe” (kopš 2010. gada) redakcijas kolēģijas.
  • Krievijas Zinātņu akadēmijas komisijas pseidozinātnes un falsifikācijas apkarošanai zinātniskie pētījumi

Žurnālu "International Journal of Medical Practice" (2001-2008), "Uz pierādījumiem balstīta medicīna un klīniskā epidemioloģija" (2008-2011) galvenā redaktore.

Zinātniskā darbība

1979. gadā aizstāvējis doktora grādu (specialitāte 14.00.32 Aviācija, kosmosa un jūras medicīna), 1993. gadā - doktora disertāciju (specialitāte 14.01.04 Internā medicīna, aviācija, kosmosa un jūras medicīna).

Galvenās pētniecības jomas:

  • epidemioloģija hroniskas slimības
  • arodveselība,
  • tulkošanas problēmas (zinātnisko pētījumu rezultātu nodošana izmantošanai veselības aprūpē),
  • medicīnas un veselības aprūpes ētiskās problēmas,
  • veselības sistēmu efektivitāti.

Konsekventa Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas (tagad Veselības ministrijas) zinātniski nepamatoto darbību kritiķe. Vasilijs Vlasovs bieži darbojas kā eksperts jaunu infekciju, atkarību, to izpētes un ārstēšanas veidu, efektivitātes jomā. zāles un medicīniskās aprūpes organizēšana. Tātad viņš kļuva par vienu no pirmajiem epidemiologiem, kurš teica, ka Ebolas vīruss nesasniegs Krieviju, taču atzīmēja, ka nāvējošu infekciju risks Krievijai ir augsts. Pirmās modernās [kurā valstī?] epidemioloģijas mācību grāmatas universitātēm autors.

Krievijas reakcija uz smaga akūta respiratorā sindroma (SARS) epidēmijas attīstību pasaulē arvien vairāk atgādina paniku. Austrumu reģioni steidzami slēdz robežas, sanitārie un epidemioloģiskie dienesti dod rīkojumus dezinficēt visu pēc kārtas, medicīnas amatpersonas ar apskaužamu patosu paziņo par pilnīgu kaujas gatavību... Tajā pašā laikā radās cita veida atmoda - var trakot un pelnīt naudu. paniku, piedāvājot "glābšanas" ierīces, zāles, dezinfekcijas līdzekļus. Cik pamatota ir šī ažiotāža, vai reālie draudu mērogi atbilst varas iestāžu ķermeņa kustībām, vai speciālistu ieteikumi ir atbilstoši, ņemot vērā tik trūcīgo informāciju par slimības būtību? Ir tikai viena koordinātu sistēma, kas ļauj atbildēt uz šiem jautājumiem. Šīs ir uz pierādījumiem balstītas zāles, kuru pamatā ir stingri zinātniski pierādījumi. Pazīstams eksperts uz pierādījumiem balstītas medicīnas jomā, Cochrane Collaboration (starptautiska zinātnieku organizācija, kas apkopo visu pasaulē veikto zinātnisko klīnisko pētījumu rezultātus) Krievijas filiāles direktors, medicīnas doktors Vasilijs VLASOVS atbildēja uz jautājumiem apskatniece Tatjana BATEŅEVA. – Sekojot Pasaules Veselības organizācijas ekspertiem, mūsu speciālisti iesaka ārstēt SARS ar specifiskiem medikamentiem, kas ir ļoti dārgi. Bet, ja PVO ieteikumus sniedz piesardzīgi, ar atrunām, mūsējie ir konkrētāki un kategoriskāki. Uz ko balstās šī pārliecība? – Uz neko, pareizāk sakot, uz argumentāciju, ka teorētiski šīs zāles var būt noderīgas. Bet tagad, kad medicīna ir bruņota ar zāļu testēšanas metodiku, ārstēšana ir jānosaka zinātniski. Tas ir: mēs nezinām, kā to ārstēt, bet mums var rasties aizdomas, ka jālieto pretvīrusu zāles. Tātad, mēs ņemam trīs visticamākos un sākam ārstēt pacientus pēc nejaušas izlases: daži ar šo, citi ar to un tā tālāk. Tādējādi mēs noskaidrosim, kurš ir visefektīvākais. Bet diemžēl viņi ārstē ar to, kas ienāk prātā, tāpēc šodien neviens nevar teikt, ka šīs zāles tiešām iedarbojas. – Bet galu galā speciālisti zina, kas un kā tas aptuveni var iedarboties tajā vai citā slimībā? – Tieši tā, viņiem ir apsvērumi, ka dažas zāles iedarbojas uz mikroorganismu, bet dažas – uz pacienta ķermeni, lai viņš kļūtu stiprāks un pats pretoties vīrusiem. Bet patiesībā veselīgu ķermeni nevar padarīt stiprāku. Tagad, ja bērniem Āfrikā, kuriem ir ļoti nepietiekams uzturs, nepietiek A vitamīna, tad viņiem pietiek ar vienu vitamīna kapsulu mēnesī - un drīz vien viņu izturība pret infekcijām krasi palielinās. Ja bērnam nav izteikta vitamīna deficīta, ir gandrīz neiespējami palielināt viņa izturību pret infekcijām. Visas šīs populārās idejas, ka jādzer kefīrs, "jāattīra zarnas", jāēd multivitamīni, jāuzlej ar aukstu ūdeni - un kļūsiet veselāks, diemžēl nav zinātniska pamata. - Tātad nav jēgas lietot imūnmodulatorus SARS ārstēšanā? – Nē, daļa patiesības tajā ir. Tā kā starp cilvēkiem, kuri nonāk slimnīcās, vienmēr ir daudz tādu, kas ir nepietiekami baroti, nelabvēlīgi apstākļi dzīvi. Šie trūkumi ir jānovērš. Taču nepatikšanas ir citādas: šādā situācijā vienmēr ir daudz cilvēku, kuri vēlas aizsegā paslidināt "savās" narkotikas. Ir daudz šādu zāļu (domājams, ka imūnmodulatori), taču patiesībā nekas neliecina par to lietderību. – Un uz kāda pamata eksperti SARS ārstēšanai pārliecinoši iesaka specifiskas pretvīrusu zāles, jo vīrusa būtība vēl nav pilnībā noskaidrota? – Rodas iespaids, ka šīs zāles ir ieteicamas tikai tāpēc, ka tās ir izmēģinātas. Kāda ir to efektivitāte praksē, netiek ziņots. Tāpēc tagad Kanādā un Honkongā, kur zinātniskā bāze ir pietiekama, sāks veikt normālas pārbaudes – pacienti tiks ārstēti pēc uz pierādījumiem balstītas medicīnas noteikumiem. Ņemot vērā, ka slimība ir akūta un masīva, šādu pētījumu var veikt ļoti ātri, burtiski 3-4 nedēļu laikā. - Kas ir pārbaudes "pēc noteikumiem", kas nosaka šos noteikumus? – Šos noteikumus ir izstrādājusi mūsdienu uz pierādījumiem balstīta medicīna, un tie ir diezgan vienkārši. Mums ir jautājums: vai šīs zāles palīdz vai nepalīdz? Mēs zinām, kā iegūt atbildi. Piemēram, ja tikai 10 cilvēki tika ārstēti ar kādām zālēm un teica, ka viņiem ir laba gripa, tas nav rezultāts. Jo gripa pāriet pati no sevis, un labākās zināmās zāles samazina tās simptomus tikai par vienu dienu. Jums ir jāsalīdzina viens ar otru. Piemēram, pārdevējs var jums piedāvāt baltu krāsu. Bet jūs nevarat būt pārliecināts par tā krāsu, kamēr neesat to salīdzinājis ar baltās krāsas standartu. Un tad var redzēt, ka tas nemaz nav balts, bet gan dzeltens vai pelēks. Mūsu pieredze ļauj mums kaut ko redzēt tikai tad, ja mēs salīdzinām. - Vai ir jāsalīdzina zāles ar placebo, tas ir, manekenu, vai vienas zāles ar citām? Dažādi salīdzinājumi ļauj izdarīt dažādus secinājumus. Kāpēc tradicionāli lieto placebo? Attiecībā uz milzīgo skaitu medicīnisko iejaukšanos iepriekš vienkārši nebija zināms, vai tās darbojas vai nē. Lai atbildētu uz šo jautājumu, bija nepieciešams tos salīdzināt ar neko. Placebo nav nekas. Placebo var izmantot tikai pētniecības nolūkos – ja mēs kontroles grupu neārstējam vispār ar neko, viņi var justies nepilnīgi un sākt ārstēties paši ar tiem pašiem vai citiem medikamentiem. Un rezultāti būs neprecīzi. Otrs "labo" izmēģinājumu noteikums ir randomizācija, tas ir, pacientu izlases nejaušība, burtiski ar partiju palīdzību. Jo, ja mēs to nedarīsim, vienā grupā var būt tikai mazi pacienti, otrā – veci pacienti, viena – turīgie, cita – nabagie, grupā, kas saņem daudzsološu medikamentu – mūsu draugi, otrā – visi pārējie. . .. Un tas arī ietekmēs rezultātu. – Un kā izskatās varas iestāžu centieni nepieļaut SARS ievešanu pie mums no uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa – robežu slēgšana, transportlīdzekļu dezinfekcija, temperatūras mērīšana visiem no Ķīnas iebraucējiem un citi pasākumi? - Maskavā autobusos un trolejbusos veikt dezinfekciju ar balinātāja šķīdumu ir gandrīz bezjēdzīgi. Pirmkārt, balināšanas pulverisšausmīgi neefektīvs: der tikai ierobežotu laiku, toksisks, tam ir maza aktivitāte pret vīrusiem. Otrkārt, vispār nav iespējams veikt dezinfekciju nākotnei, kamēr vīrusa klātbūtne transportā, rupji sakot, nav pierādīta. Dezinfekcija ir infekcijas iznīcināšana. Nav infekcijas - nav nogalināšanas. "Tad kāpēc tas viss tiek darīts?" – Pēc ierēdņu iecienītā principa – “nestāvi kā muļķis”. Līdzīgi var izvērtēt robežas slēgšanas pasākumus. Vienalga - 10 pārejas būs uz robežas ar Ķīnu vai viena. Jo, ja būs cilvēku kontakts, infekcija tiks atnesta. Jūs, protams, varat pilnībā pārtraukt šo kontaktu, taču tas ir katastrofāli, ņemot vērā sekas gan mums Tālajos Austrumos un Ķīnas ziemeļiem. Cik zināms, neviena cita valsts pasaulē neslēdz savas robežas. Jūs, protams, varat filtrēt un identificēt cilvēkus ar temperatūru lidostās. Bet, kad cilvēks inficējas, parasti iestājas latenta stadija, kad tā vēl nav klīniski izpausta. Temperatūras, iesnu, klepus vēl nav, bet vīruss viņā jau ir daudz, un viņš to izdala - šķauda, ​​runā, un tajā pašā laikā ar vīrusu izlido mazi siekalu pilieni. Nekāda termometrija, nekādi termovizori nespēs identificēt šādus cilvēkus. Turklāt pat pēc atveseļošanās cilvēks var palikt vīrusa nesējs uz mūžu un izolēt to. Vēl viena problēma ir izdzēstās veidlapas. Parasti gaismas un izdzēsto formu skaits jebkuru vīrusu slimība daudzkārt augstāks par smagajiem. - Tātad, jūs varat vispār neko nedarīt un "pazemīgi gaidīt beigas"? - Kāpēc ne? Visprātīgāk šajā situācijā ir izglītot iedzīvotājus, skaidrot, kā uzvesties noteiktu simptomu gadījumā, kā pasargāt sevi no inficēšanās. Un tērēt daudz naudas pasākumiem, kas ir acīmredzami neefektīvi, diez vai ir saprātīgi.

Kāpēc Krievija 21. gadsimtā ir iegrimusi tumsonībā un visādās vāvuļošanās? Par to Jeļcina centrā cikla “Cita saruna” ietvaros notika dialogs ar Krievijas Zinātņu akadēmijas Pseidozinātņu apkarošanas komisijas locekli, medicīnas zinātņu doktoru, Ekonomikas augstskolas profesoru Vasīliju Vlasovu. Visu sarunu var lasīt tiešsaistes izdevuma Znak vietnē.

— Kāda ir Krievijas Zinātņu akadēmijas komisija pseidozinātnes apkarošanai, ko jūs īsti varat darīt?

- Nekas. Novosibirskas zinātnieks Eduards Pavlovičs Krugļakovs, kurš nesen mūs pameta, bija viens no pirmajiem, kas rūpējās par pseidozinātnes apkarošanas problēmu. Kāpēc dažādi nelieši savām teorijām izvelk savu gabalu no mūsu valsts ierobežotajiem līdzekļiem zinātnei un dzīvo labi? Tas bija pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados. Pēc tam pie prezidenta [Borisa] Jeļcina uzrunāja cilvēki, kas piedāvāja iegūt enerģiju no akmens, un saņēma par to naudu. Tādu piemēru bija daudz.

— Atcerieties [Viktora] Petrika projektu.

- Tas bija vēlāk. Tieši šajā brīdī es sāku piedalīties šajā lietā, palīdzot apturēt Krievijas aplaupīšanu par labu šo filtru izstrādātājiem. Ar tiesas starpniecību mums izdevās apturēt šo krāpniecību. Tajā pašā laikā parlamenta priekšsēdētājam kopā ar Petriku bija patenti šo filtru ražošanai.

- Kā sauc viņa patronu?

- Boriss Grizlovs, ūsainais bijušais mūsu Valsts domes priekšsēdētājs. Kopā viņi ražoja šos filtrus, ieguva patentus un saņēma honorārus par tiem (piedaloties Gryzlovam " Vienotā Krievija"palaida partijas projektu "Clean Water", kas saistīts ar Petrika filtru izmantošanu - Znak.com).

– Vai jūsu komisijai ir kādas pilnvaras?

Kādas pilnvaras var būt zinātniekiem? Vienkārši dodieties uz sabiedrību - tāpat kā mēs to darījām pagājušajā gadā ar homeopātiju.<...>

- Šāda homeopātijas piekritība ir šo zāļu ražotāju lobēšanas rezultāts, vai tam visam ir algotņu motīvs?

– Veselības ministrijā ir absolūti normāli cilvēki, un jūsu hipotēze par egoistisko motivāciju man šķiet visticamākā.

"Varbūt tas ir tikai par alternatīva medicīna?

– Ir noteikta klasifikācija. Alternatīvā medicīna ir tāda, kas iebilst pret precīzo medicīnu un cenšas to aizstāt. Piemēram, osteopātija, kad visas cilvēka slimības tiek skaidrotas ar mežģījumiem un kaulu atrašanās vietu. Tā pati iridoloģija, kad diagnoze tiek noteikta uz acu varavīksnenes. Ir bezmaksas medicīnas prakse, kad viņi mēģina pievienot antibiotikām cukura bumbiņas ...

– Varbūt viss ir vienkāršāk – ir medicīna, nevis zāles?

“Problēma ir tā, ka medicīnas definīcija nav pilnībā skaidra. Es, piemēram, uzstāju, ka medicīna ir sociāla prakse, palīdzot cilvēkiem, kuri cieš no tā dēvētajām slimībām. Un, ja ir kāds līdzeklis, kas atvieglo cilvēku ciešanas, tad medicīna centīsies tos izmantot. Šobrīd, piemēram, mēs atrodamies interesantā periodā narkotiku jautājumā.

- Pēdējos 60 gadus cilvēce cīnās ar viņiem.

"Taču tagad notiek process, lai iekļautu marihuānu starp pacientiem pieejamajām iespējām. Eksperimentāli ir pierādīts, ka dažos gadījumos marihuānas lietošana mazina sāpes. Tagad dažās valstīs marihuāna jau ir atļauta ne tikai kā zāles, bet arī kā izpriecu līdzeklis. Atkal ir pierādīts, ka marihuāna nodara ievērojami mazāku kaitējumu cilvēkiem nekā smēķēšanas tabaka. Atgriežoties pie homeopātijas, gribu teikt, ka nav jēgas to aizliegt. Ja cilvēks vēlas iegādāties cukura bumbiņas, jums nevajadzētu viņu ierobežot. Svarīgi, lai slimnīcās tam netiktu tērēti valsts līdzekļi.

– Ko darīt ar ārstiem, kuri uzstāda neesošas diagnozes, nosacīto VVD (vegetovaskulāro distoniju – Znak.com), kas nav starptautiskajā slimību sarakstā, bet Krievijā to nosaka un ārstē kā diagnozi?

– VSD izgudroja vācieši, un tā pie mums nonāca pēc Otrā pasaules kara, tāpat kā fizioterapija. Patiešām, attīstītajās valstīs tā vairs nav. Ir tāds teiciens: "Pasaulē nav lielāku neliešu par ģenerāļiem no ārstiem." Mūsu medicīnas autoritātes ir tikai tādi ģenerāļi no ārstiem. Tieši viņi tagad iznīcina mūsu medicīnas izglītību, kas varētu palīdzēt izbeigt jebkāda veida VVD. Saskaņā ar jauno likumu par veselības aprūpi, pēcdiploma medicīniskā izglītība, rezidentūra un prakse Krievijā vairs nav obligāta. Tas ir, ko mēs valstī attīstām kopš 1967. gada un kas tiek uzskatīts par normālu visā pasaulē. Tas viss uz valsts finansēto vietu samazinājuma un maksas vietu palielināšanas fona augstskolās. Tā ir tikai viena no pazīmēm, kas liecina par strauju medicīniskās izglītības kvalitātes pasliktināšanos Krievijā. Baidos, ka tuvākajā nākotnē mūs sagaida tālāka šīs sfēras degradācija.<...>

Mums ir tādas orgānas kā izmeklēšanas komiteja, kuru vada biedrs Bastrikins. Viņš nesen publicēja rakstu par jatrogēniem noziegumiem (neuzmanīga rīcība, kas rada sekas pret cilvēka veselību un dzīvību - Znak.com), kas it kā nemaz nepieļauj cilvēka dabiskas nāves iespējamību. Ko darīt ar šādu amatu?

– Cilvēce jau sen pati ir izlēmusi jautājumu par ārsta atbildību. Ārsts nav atbildīgs par ārstēšanas rezultātu, bet gan par to, ko viņš dara. Ja viņš visu dara pareizi, tad viņam nav nekādas atbildības. AT citādi darbotos princips: laicīgi pie ārsta - tas nozīmē, ka palika dzīvs. Es nepavisam neesmu sazvērestības teorētiķis, bet stāsts par ārstu vajāšanu Krievijā ir sistēmisks un sistemātisks. Acīmredzot 2016.gadā tika pieņemts zināms nepublisks lēmums, saskaņā ar kuru 2017.gadā izmeklēšanas prakse tika pilnībā mainīta. Un Bastrikina runa par jatrogēniem noziegumiem jau notika uz visu orgānu masveida vardarbības pret ārstiem fona. Šī prakse joprojām attīstās. Nebrīnīšos, ja ārstiem drīzumā tiks izveidotas īpaši stingra režīma kolonijas. Ārstu nožēlojamā savstarpējā darbība nav efektīva. Domāju, ka vienīgā reālā pretestības recepte šai parādībai ir arodbiedrību organizāciju veidošana ārstniecības iestādēs. Tajā pašā laikā [Mihaila] Šmakova arodbiedrību sistēma, kas nāk no padomju arodbiedrībām, tam nav piemērota. Pats odiozākais piemērs tam ir internetā nopludināts ieraksts no tikšanās ar Maskavas Veselības ministrijas vadītāju. Tur medicīnas darbinieku arodbiedrības Maskavas nodaļas priekšsēdētājs māca galvenajiem ārstiem, kā atlaist darbiniekus, kad slimnīcas tiek slēgtas, lai cilvēki vēlāk nevarētu atgūties caur tiesu.

– Vai jums nešķiet, ka pseidozinātne tagad ir saņēmusi kaut kādu nepieredzētu uzplaukumu Krievijā?

– Ļaujiet man jums nepiekrist. Tā tas ir bijis vienmēr.

— Bet pseidozinātnes popularizēšanas padomju laikos noteikti nebija!

- Lielais matemātiķis Blēzs Paskāls savā laikā kļuva par ne mazāk lielu kristietības propagandistu. Viņš nāca klajā ar absolūti fantastisku, parastiem priesteriem nepieejamu argumentu: “Ja tu tici Dievam, tad kādu laiku dienā pavadi lūgšanā un tad saņem debesu valstību. Ja tu netici Dievam, tu viņu pazaudē." Tas ir matemātisks arguments. Ņūtons pētīja Bībeli kā zinātnieks. Tagad robeža starp reālo zinātni un pseidozinātni ir vairāk vai mazāk noteikta. Bet vakar tā bija cita, daudz neskaidrāka sfēra. Padomju sabiedrība, protams, uzlika ierobežojumus visādiem blēdīgiem dziedniekiem. 80. gadu beigās liberalizācija viņiem pavēra ceļu uz skatuves. Tās ir atvērtas sabiedrības izmaksas. MMM arī nevarēja piedzimt PSRS...

“Pirms vairākiem gadiem skolniece Marija Šreibere iesniedza prasību Sanktpēterburgā, apstrīdot to, ka bioloģijas stundās viņai tika mācīta Darvina sugu evolūcijas teorija, nevis Bībeles versija par lietu dievišķo izcelsmi.

Lieta nav tik vienkārša, kā jūs aprakstāt. Uzskatu, ka skolniece pati neuzņēmās iniciatīvu. Noteikti arī kāda ietekmīga reliģiska figūra ieradās tiesā ar savu Lamborghini un uzstāja, ka šī prasība ir jāpieņem. Pat mūsu godīgākā tiesa pasaulē diez vai parasti pieņemtu šo prasību izskatīšanai. Atgādināšu, ka ASV līdzīgs “pērtiķu process” ( tiesa, kas notika 1925.-1926. gadā Tenesī krimināltiesā par skolas skolotāju, kurš tika apsūdzēts par antidarvinistiskā Batlera likuma pārkāpšanu, kas varētu mācīt Bībeles versiju par cilvēka izcelsmi - Znak.com), arī tika ierosināta dažu grupējumu dēļ. . Bet fakts ir tāds, ka civilizētā sabiedrībā tiesa kalpo kā vieta patiesības noskaidrošanai. ASV tas notika, radās normāls regulējums. Mūsu gadījumā tas viss kļūst par veidu, kā popularizēt organizāciju, kas baidās no kases aparātiem (Šraibera prasību tiesa noraidīja 2007. gadā, neskatoties uz Maskavas un visas Krievijas patriarha Aleksija II atbalstu - Znak.com).

Vai tā ir mūsu laika zīme?

— Gluži kā pazūdošie pulksteņi un nanoputekļi (ar to domāti skandalozie stāsti, kas saistīti ar pašreizējā patriarha Kirila vārdu — Znak.com).

– Ko jūsu komisijā šajā gadījumā dara oriģinālā žanra mākslinieks Jurijs Gornijs, cilvēks, kurš rāda trikus un tiek dēvēts par socionikas speciālistu?

– Absolūti vajadzīgs cilvēks. Ievērojama daļa pseidozinātnieku ir cilvēki, kuri falsificē savus secinājumus un eksperimentus. To ir diezgan grūti atklāt. Un iekšā dažādas valstis burvji ir iesaistīti patiesības noskaidrošanā. 25. martā notiks vēl viena akcija, lai pārbaudītu ekstrasensus Houdini balvai. Viņi sola maksāt 1 miljonu rubļu tiem, kas pierādīs savas spējas. Līdz šim nevienam no viņiem tas nav izdevies. Viņi neatrod ne zeltu, ne fotogrāfijas, viņi nevar paredzēt pilnīgi neko. Bez burvjiem mēs nekur neesam.

Pēc kādiem kritērijiem nosaka, kas ir zinātnisks un kas pseidozinātnisks, galu galā ir idejas, kas pirmajā mirklī šķiet absurdas un tikai ar laiku izrādās, ka lieta ir nopietna?

“Tikai tas viss tiek noskaidrots pareizas zinātniskās izpētes gaitā. Parasta zinātne pārbauda un atkārtoti pārbauda katru atklājumu. Pseidozinātnes gadījumā tas nedarbojas. Piemēram, kad tika publicēts raksts par aitas Dollijas klonēšanu, šī pati aita jau bija sešus vai astoņus mēnešus veca. Kāpēc? Žurnāls, par saviem līdzekļiem, ar neatkarīgu ekspertu palīdzību vēlreiz pārbaudīja, un vai tā ir patiesība – vai tiešām dzīvnieku izdevās klonēt? Viltus zinātne darbojas pavisam savādāk. Nesen ievēlētais RAS, [Oļegs] Epšteins, lai aizstāvētu savu doktora disertāciju, speciāli rediģēja žurnāla Bulletin of Experimental Biology and Medicine papildu izdevumu. Tur viņš publicēja 99 savus rakstus — vienā numurā savā redakcijā! Tā darbojas pseidozinātne. Tāpēc mēs strīdamies, ka Epšteina ievēlēšana par korespondentu biedru ir viens no lielākajiem RAS kauniem.

— Varbūt tas notiek tāpēc, ka konvencionālā zinātne nespēj reaģēt uz tā laika mūsdienu prasībām un izaicinājumiem?

“Zinātnieki nemaz nav absolūti varoņi. Tajā pašā laikā zinātne nav nacionālā bagātība, tā ir universāla vērtība. Dažreiz ir vieglāk pamest Krieviju un atklāt grafēnu tur, nekā darīt to šeit. Turklāt kādā Upsalas universitātē savu atklājumu komercializēt būs pat vieglāk. Šķiet, ka šeit, Jekaterinburgā, ir kāds zinātnieks, kurš kaut ko nepareizi komercializēja Ķīnai.

– Par neveiksmīgo doktora grāda atņemšanu Krievijas Federācijas kultūras ministram Vladimiram Medinskim. Vai jūs domājat, ka viņa vēstures doktora grāds ir pseidozinātne? Un kāpēc jūsu komisija ar šo lietu netika galā?

- Pseidozinātņu komisija nepieskārās šai tēmai, jo tā ir absolūti publiska organizācija Krievijas Zinātņu akadēmijas pakļautībā. Turklāt ar šo tēmu nodarbojās diezgan cienījami vēsturnieki, un būtu nepareizi, ja mēs ieķīlātos. Mēs visi izturamies pret Medinski kā pret nelieti un pret viņa disertāciju kā pret riebumu. Cilvēki, kas to darīja, tieši to pierādīja. Urālos viņa promocijas darba apspriešana nenotika tieši tāpēc, ka Izglītības ministrija baidījās no vietējo zinātnieku reakcijas. Visbeidzot, eksperta padoms VAK, profesionāli vēsturnieki, atzina, ka šī disertācija ir pretīga. Tikai ministrija ar savu spēku saglabāja viņa grādu. Protams, ja Urāli savu lēmumu būtu pieņēmuši ātri un ministrijai nebūtu bijis laika atsaukt promocijas darbu, situācija būtu izvērtusies citādāka. Bet es domāju, ka prasību iesniegšana Urālas Federālās universitātes diskusiju padomei par to joprojām ir pārmērīga prasība.

- Vai pseidodisertāciju vilnis Krievijā ir diskreditējis pašu ideju par Augstākās atestācijas komisijas un disertāciju pastāvēšanu?

— Zinātnisko grādu piešķiršana ir organizatoriskā forma. Katrai valstij ir savs. Krievija reiz savu sistēmu kopēja no vācu sistēmas. Tagad ir skaidrs, ka kaut kas ir jādara lietas labā. Skaidrs, ka ir cilvēki, kuri uzskata, ka par notikušo uz HAC ir jāizlej uguns un sērs. Tas ir patiešām rupji un nepanesami. Mans viedoklis ir tāds, ka tas ir jālabo. Vispirms jāiztīra ekspertu un disertācijas padomes.<...>

– Ar ko izskaidrojami tagadējie masu svētceļojumi uz Jaunavas jostu vai svētā Nikolaja Brīnumdarītāja svētajām relikvijām, kad cilvēki dienām stāv aukstumā?

– Padomju laikā PSKP CK darbojās aģitācijas un propagandas nodaļa. Viņi taisīja plakātus, pārkopēja komunistu morāles kodeksu no Vecās Derības. ROC tikko pārņēma šo funkciju, un valsts to atbalsta. Šķīstošo pulksteņu nesēju tagad apsargā FSO, tas ir, faktiski tagad ir tas pats valsts birojs. Un tas, ka cilvēki dodas pie it kā Nikolaja Brīnumdarītāja, kurš ir pazīstams arī kā Ziemassvētku vecītis, mirstīgajām atliekām, arī ir ballīte. Viņi visi ir kopā, kaut kur dodas. Un pēkšņi, ja tu tur kaut ko noskūpstīsi, vai tev būs debesu valstība? Viss ir tieši pēc Paskāla. Tālāk es negribētu sasprindzināt ticīgo jūtas.<...>

Kāpēc tad Krievijā zinātnes popularizēšanai tiek pievērsta tik maza uzmanība?

– Tāpēc, ka Krievijas varas iestādes vēlas iegūt zinātnes augļus, bet absolūti nevēlas jaukties ar šiem stulbajiem zinātniekiem. Tā ir galvenā problēma. Zinātnieku stāvoklis pat PSRS bija diezgan nožēlojams. Atcerēsimies Vavilovu, kurš nomira cietumā un strādāja Koroļevas cietumā. Taču tad radās doma, ka industrializācijai tā ir svarīga lieta. Tagad nevar teikt, ka zinātnieki nepievērš uzmanību zinātnes atziņu popularizēšanai. Gribētos, lai šim darbam tiktu pievērsta lielāka uzmanība. Bet pēdējos 15 gadus mūsu valstī izglītība, zinātne un medicīna ir tās nozares, kur nauda pamazām tiek izņemta.

Starpreģionu sabiedriskā organizācija "Uz pierādījumiem balstītu medicīnas speciālistu biedrība" (OSDM) reģistrēta 2003. gadā un ir uz dalību balstīta, brīvprātīga, pašpārvaldes, bezpeļņas biedrība, kas darbojas uz. Organizācija veic savu darbību uz pierādījumiem balstītas medicīnas jomā Krievijas Federācijas subjektos šādās galvenajās jomās:

1. Izglītojošas aktivitātes par klīnisko un epidemioloģisko pētījumu veikšanas metodoloģijas problēmām, datu statistisko analīzi, zinātnisko publikāciju kritisko izvērtēšanu un zinātniskās informācijas sistematizēšanu.

2. Nozīmīgāko zinātnisko pētījumu rezultātu izplatīšana.

3. Zinātnisko sasniegumu popularizēšana medicīnas praksē.

4. Zinātnisko publikāciju (rakstu, disertāciju) metodiskās kvalitātes, medicīniskās aprūpes standartu, pacientu vadības protokolu, kompensējamo zāļu sarakstu u.c.

5. Biomedicīnas un sociāli epidemioloģisko pētījumu organizēšana un veikšana.

Biedrības biedri var būt ārsti, kuri izmanto SDMX biedra kodu un ievieš to savā praksē.

SDMX dalībnieka kods

Izplatīt uz pierādījumiem balstītu informāciju par medicīniskām iejaukšanās darbībām un iespējām šādu informāciju iegūt;

atturēties no izplatīšanās zinātniski nepamatota informācija par medicīniskās iejaukšanās efektivitāti ārstu un sabiedrības vidū;

paziņot par interešu konfliktu.

Šobrīd biedrībā ir vairāk nekā 300 biedru no 17 Krievijas reģioniem. Reģionālo nodaļu vadītāji - vadošie speciālisti medicīnas zinātne un veselības aprūpi.

OSDM prezidents - Ph.D. S.E. Baščinskis, viceprezidenti - c.m.s. V.A. Aksenovs, d .med., prof. V.V. Vlasovs , Ph.D. UZ. Zorins.

Bankas rekvizīti

Starpreģionālā sabiedriskā organizācija "Uz pierādījumiem balstītas medicīnas speciālistu biedrība"
TIN 7713341870

Saņēmēja banka: Maskava, Maryinoroshchinskoye OSB Nr. 7981 SB RF

konts 40703810538050100732

c/s 30101810400000000225

BIC 044525225

Ātrumkārba 771301001

Ikgadējās sanāksmes

PIEVIENOŠANĀS OSDM

Lai kļūtu par SDMX dalībnieku, jums ir nepieciešams

1) savā darbībā jāvadās pēc SDMX biedra kodeksa (skatīt augstāk)

3) nosūtīt pieteikumu un anketu pa e-pastu. pastu reģionālās nodaļas vadītājam, bet, ja tādas nav, - uz adreses info mājaslapā

4) personīgi tikties ar reģionālā biroja vadītāju, lai pārrunātu savas intereses uz pierādījumiem balstītas medicīnas jomā.

5) Lēmumu par uzņemšanu OSDM biedru kolektīvā pieņem reģionālās nodaļas valde.

6) Ja uzskatāt par iespējamu sev finansiāli atbalstīt OSDM darbu, varat veikt labdarības ieguldījumu (Sīkāka informācija: Norēķinu konts 40703810538050100732, TIN 7713341870, BIC 044525225, Maksājuma saņēmējs: Uz pierādījumiem balstītas medicīnas speciālistu biedrība Privāts mērķziedojums organizācijas statūtos noteiktajai darbībai ). Paldies jau iepriekš!

KĀ IZVEIDOT SDMX REĢIONĀLO BIROJU

Reģionālo nodaļu var izveidot, ja ir vismaz 3 personas, kuras par to interesējas un piekrīt hartai un SDMX kodeksam.

Procedūra:

1) notiek sapulce, kurā tiek nodibināta reģionālā nodaļa, ievēlēts priekšsēdētājs un iecelta atbildīgā persona par tīmekļa vietnē esošās informācijas saturu par filiāli. Tiek sastādīts protokols (in brīvā formā) par reģionālās nodaļas izveidošanu;

2) protokola skenēts, iekļaujot reģionālās nodaļas dalībnieku sarakstu (pilns vārds, akadēmiskais grāds, akadēmiskais nosaukums, darba vieta, amats, e-pasta adrese).

Krievijā reģistrēti jauni nāves gadījumi no gripas. Divi cilvēki gāja bojā Penzā un Saratovā. Pēc mediķu domām, pacienti pēc palīdzības pie ārsta vērsušies pārāk vēlu. Kopumā gripas un SARS epidēmijas dēļ Krievijā hospitalizēti gandrīz 10 000 cilvēku. Kā pasargāt sevi no šīs slimības? Kāpēc ārstiem ne vienmēr izdodas tikt galā pat ar zināmu vīrusu? Kāda ir aina par saslimstību ar gripu Krievijā? Jeļena Ščedrunova un Uz pierādījumiem balstītas medicīnas speciālistu biedrības prezidents Vasīlijs Vlasovs par to un daudz ko citu apsprieda Vesti FM ēterā.

Ščedrunovs: Sveiki. Šodien mēs runāsim par gripu un šīs slimības profilaksi. Lai gan, kā norāda VM, aizvadītās nedēļas laikā valstī kopumā saslimušo skaits ir samazinājies, tomēr atsevišķās grupās - tie ir zīdaiņi līdz divu gadu vecumam un pusmūža cilvēki gadījumu skaits ir pieaudzis. Kas šodien notiek ar gripas epidēmiju? Tā jau to var nosaukt, un atsevišķos mūsu valsts reģionos ir, manuprāt, četri vai pieci, tur ir ļoti augsts saslimstības slieksnis, tur epidemioloģiskais slieksnis ir pārsniegts par gandrīz 70%. . Vai šogad situācija atšķiras no tās, kāda tā bija iepriekš? Šīs ir visas lietas, ko mēs šodien uzzināsim no mūsu eksperta. Tas ir uz pierādījumiem balstītas medicīnas speciālistu biedrības prezidents Vasilijs Vlasovs. Vasilijs Viktorovičs, sveiks!

Vlasovs: Sveiki!

Ščedrunovs: Pirmkārt, kas ir uz pierādījumiem balstīta medicīna? Lai cilvēki saprastu, ar ko viņiem ir darīšana.

Vlasovs: Uz pierādījumiem balstīta medicīna ir medicīnas prakses veids, kad pacientus cenšas ārstēt tikai tādā veidā, kas ir zinātniski pamatots.

Ščedrunovs: Tagad par zinātniski pamatotu veidu, kā ārstēt gripu un gripai līdzīgas slimības, jo tā saka statistika. Lai gan, cik saprotu, šīs lietas joprojām ir nodalītas tajā pašā statistikā...

Vlasovs:Šīs lietas mēģina atdalīties. Bet ļoti jauki, ka lietojāt izteicienu "gripai līdzīga slimība", un patīkami, ka vispār sākāt lietot šo izteicienu. Vēl nesen mēs mēdzām teikt "akūtas elpceļu vīrusu infekcijas", "akūtas elpceļu slimības", tādējādi cenšoties radīt ilūziju, ka ir skaidrs, kas ir uz spēles. Patiesībā, kad cilvēki saaukstējas, viņi saaukstējas, un, kas tieši izraisīja šo slimību, vairumā gadījumu parasti nav zināms.

Ščedrunovs: Turklāt, cik es saprotu, neviens īsti nemēģina noskaidrot, kas tas par patogēnu ...

Vlasovs: Nu ja tie būtu lēti un labi līdzekļi, tad viņi droši vien būtu mēģinājuši. Bet tā kā līdzekļi ir dārgi un neuzticami...

Ščedrunovs: Vai tā ir visā pasaulē?

Vlasovs: Jā, tā ir visā pasaulē. Nu, pieņemsim, laboratorijas metodes, kuras izmanto zinātniskai uzraudzībai, ir šausmīgi dārgas. Bet pat ar šīm metodēm, ja tiek pārbaudītas dažas novērotās grupas, joprojām 70% gadījumu ir iespējams noskaidrot, kāda veida ir aizdomas par infekciju, un ievērojama daļa gadījumu joprojām ir nesaprotami. Tas ir, viņš bija slims, viņam bija sarkanas acis, tek deguns, kakls bija sarkans - izskatījās pēc gripai līdzīgas slimības, bet nebija iespējams noteikt, kas tas ir. Šis ir diezgan izplatīts stāsts.

Ščedrunovs: Acīmredzot uzbudināja kaut kas personisks, kaut kāds personisks vīruss.

Vlasovs: Nu, var būt daudzas lietas. Piemēram, tikai tehniska kļūda. Tas ir, paraugs tika paņemts, un tas, rupji sakot, pasliktinājās, kamēr viņi veica analīzi. Varbūt nezināms patogēns. Pasaulē ir daudz nezināmu patogēnu. Pastāv ilūzija, ka mēs esam saskaitījuši visus mikrobus, īstenībā tālu neesam saskaitījuši un neskaitīsim vēl ilgi, ilgi.

Ščedrunovs: Varbūt mēs joprojām neesam tos visus saskaitījuši, jo tie, kurus saskaitījām, atradām kādus līdzekļus cīņai pret tiem un, tos nodzēsuši, saņēmām tos, par kuriem neko nezinām, un tāpēc neizdzēsām, kas bija iepriekš vienkārši nav redzams uz nodzēsto fona ...

Vlasovs:Šis mehānisms arī notiek: parādās tie mikrobi, kas iepriekš tika nomākti. Bet tomēr vissvarīgākais ir tas, ka cilvēce galvenokārt pēta tās infekcijas, kas ir biežas. Ja parādās tik bīstama bieža infekcija, kā, piemēram, AIDS parādījās pirms 30 gadiem, tad cilvēce uzņemas šo infekciju, pēta to, saka, tagad mēs zinām šos vīrusus un sākam izstrādāt ārstēšanu. Un tās infekcijas, kas ir retāk sastopamas, varbūt pat ļoti bīstamas, tās paliek ilgu laiku neatpazīts, neizpētīts. Nu, ja tikai daži tūkstoši cilvēku gadā cieš no šīs infekcijas visā pasaulē, un viņi ir izklīdināti, ko tad? Respektīvi, no cilvēces viedokļa tā ir tik nenozīmīga vērtība, ka nav redzama, tā pazūd.

Klausieties pilnībā audio versijā.