प्रजनन स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है सामान्य कामकाजमानव शरीर। न केवल लोग स्वयं लोगों के प्रजनन स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं, बल्कि राज्य भी, क्योंकि हमारे देश में जनसांख्यिकीय स्थिति अपमानजनक है। पहले से ही, देश में जनसंख्या के संतुलित प्रजनन के लिए प्रति वयस्क 2 बच्चे होना आवश्यक है। वास्तविकता यह है कि प्रति व्यक्ति मुश्किल से एक बच्चा है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जनसंख्या वृद्ध हो रही है, युवा और सक्षम नागरिकों की क्षमता गिर रही है, जिसका अर्थ है कि देश की अर्थव्यवस्था ढह रही है। अगर आज के युवाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के संकेतकों की बात करें तो वे निराशाजनक हैं। सक्षम यौन शिक्षा की कमी से युवाओं में अक्षम्य गलतियाँ होती हैं, जो कभी-कभी एक व्यक्ति को बच्चे पैदा करने का अवसर देती हैं। वेबसाइट

प्रजनन आयु के परिवार की अवधारणा

तो, अगर हम विचार करें युवाप्रजनन आयु का परिवार, तो ये 18 से 25 वर्ष की आयु के युवा होंगे। 35 वर्षों के बाद बच्चे के जन्म के बारे में पश्चिमी प्रवृत्ति के विपरीत, सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में लोग परिवारों को जल्दी शुरू करना जारी रखते हैं। यह अपने साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, भौतिक और रोजमर्रा की समस्याओं का उदय लाता है, जिसके लिए युवा नागरिक तैयार नहीं हो सकते हैं। अपने जीवन को बेहतर बनाने की कोशिश में अक्सर बच्चे पैदा करने की बात टाल दी जाती है, जबकि स्वास्थ्य की स्थिति शायद ही कभी नियंत्रित होती है। यह सहन करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है - जो परिवार जल्दी माता-पिता बन जाते हैं वे अक्सर असफल हो जाते हैं, क्योंकि एक स्थिर भौतिक आधार की कमी जीवन के प्रति असंतोष को जन्म देती है। जिन परिवारों को संतान प्राप्त करने की कोई जल्दी नहीं है, वे अक्सर चिकित्सा समस्याओं की उपस्थिति में, पूरी तरह से निःसंतान रहने का जोखिम उठाते हैं।

आंकड़े निराशाजनक हैं - प्रजनन आयु के 10 जोड़ों के लिए, 7 जोड़ों में स्वास्थ्य समस्याएं हैं (भागीदार के लिंग की परवाह किए बिना)। यह मानना ​​गलत है कि यदि किसी दंपत्ति को संतान नहीं होती है, तो महिला को दोषी ठहराया जाता है, "क्योंकि यह वह है जो गर्भवती नहीं हो सकती है।" यह कथन मौलिक रूप से गलत है। अक्सर यह वह आदमी होता है जो समस्या का स्रोत होता है।यदि एक जोड़े में केवल एक महिला का इलाज किया जाता है, तो परिणाम नहीं आ सकता है। यदि कोई समस्या है, तो दोनों भागीदारों की जांच करना महत्वपूर्ण है, और दोनों भागीदारों को भी उपचार से गुजरना पड़ता है।

ऐसा करने के लिए मुख्य प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दों में शामिल हैं:

• कम उम्र में गर्भावस्था का असफल समापन।
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति गुप्तांगभागीदारों में से एक।
• बुरी आदतों की उपस्थिति - शराब पीना, धूम्रपान करना, ड्रग्स लेना कई बार शरीर की प्रजनन क्षमता को कम कर देता है।
• यौन संचारित रोगों की उपस्थिति।
• आनुवंशिक, गुणसूत्र संबंधी विकार।
• पुरुषों में शुक्राणुजनन की समस्याएं।
• भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति।

दुर्भाग्य से, ये सभी समस्याएं बिल्कुल किसी को भी प्रभावित कर सकती हैं, क्योंकि कम उम्र में, कुछ लोग अपने कार्यों के परिणामों के बारे में सोचते हैं। युवा लोगों में यौन शिक्षा की कमी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। हमारे राज्य में, ऐसा कोई कानून नहीं है जो यौवन और गर्भावस्था नियोजन के विषय पर व्याख्यान देने के लिए उपकृत हो शिक्षण संस्थानों. किशोर अक्सर अपने साथियों से गलत जानकारी सीखते हैं और अपने कार्यों से अवगत नहीं होते हैं। परिणाम भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, 100 लड़कियों के लिए जिन्होंने अपनी पहली गर्भावस्था को समाप्त कर दिया, भविष्य में केवल 70 ही गर्भवती हो पाएंगी और यहां हम केवल चिकित्सा संस्थानों में किए गए गर्भपात के बारे में बात कर रहे हैं। दुनिया भर में लाखों महिलाएं निजी डॉक्टरों के माध्यम से, या इससे भी बदतर, चार्लटन के माध्यम से अपनी गर्भधारण को "भूमिगत" समाप्त कर देती हैं। इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम एक महिला की जान ले सकते हैं।

यदि प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का निदान किया जाता है तो क्या करें?

यह उस क्षण से भी पहले महत्वपूर्ण है जब दंपति संतान पैदा करने का फैसला करता है, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। जितनी जल्दी समस्याओं की पहचान की जाती है, उनसे सफलतापूर्वक छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

किसी भी मामले में, एक अच्छा प्रजनन विशेषज्ञ आपको सही निर्णय लेने में मदद करेगा। प्रजनन क्रिया की जाँच एनामनेसिस के संग्रह और महिला के मासिक धर्म चक्र के विश्लेषण से शुरू होती है। वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है, श्रोणि अंगों का एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यौन संक्रमण और कुछ वायरस (डॉक्टर द्वारा निर्धारित) के लिए परीक्षण दिए जाते हैं। यदि संक्रमण के लिए सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो दोनों भागीदारों का इलाज किया जाता है। यदि किसी महिला को कोई विकृति नहीं है, तो पुरुष के शुक्राणुजनन की जाँच की जाती है। इसके लिए, एक स्पर्मोग्राम अनिवार्य है और प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण लिया जाता है। हार्मोन के स्तर की भी जाँच की जाती है, और भागीदारों की अनुकूलता के लिए एक विश्लेषण दिया जाता है।

समस्या के आधार पर, उपचार में वर्षों लग सकते हैं। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। अक्सर, एक जोड़े का बच्चा न होने का जुनून ही एकमात्र कारण है जो प्राकृतिक गर्भाधान को रोकता है। यदि चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था नहीं होती है, तो प्रजनन चिकित्सा के क्षेत्र में नवीनतम प्रौद्योगिकियां बचाव में आएंगी।

• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान। न्यूनतम हस्तक्षेप विधि: शुक्राणु को एक विशेष उपकरण के साथ सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की समस्याओं और पुरुषों में खराब शुक्राणु गतिशीलता के लिए प्रभावी है।
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन। एक जटिल विधि, जिसका सार एक महिला के शरीर के बाहर निषेचन है। भ्रूण को पहले से ही तैयार रूप में गर्भाशय में "प्रत्यारोपित" किया जाता है, जहां यह आगे प्राकृतिक तरीके से विकसित होता है। यह विधि बहुत कम शुक्राणु गतिशीलता के साथ, एक महिला के फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति में प्रभावी है।
• दान। इसका उपयोग बांझपन के गंभीर मामलों में किया जाता है, और कभी-कभी यह बच्चा पैदा करने का एकमात्र मौका होता है। अनाम अंडा और शुक्राणु दाता बैंक हैं। वास्तव में, वांछित दाता एक विकल्प के रूप में कार्य करता है, जिसे भागीदारों में से एक से स्वस्थ सामग्री के साथ जोड़ा जाएगा।

कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीके भी हैं जो आपके डॉक्टर सुझा सकते हैं। कोई भी जोड़ा अपने लिए चुन सकता है सर्वोत्तम विकल्प, आपके मानस और बटुए को नुकसान पहुंचाए बिना। ऐसे विशेष कार्यक्रम हैं जो मुफ्त या आंशिक रूप से भुगतान की गई आईवीएफ प्रक्रिया का अधिकार देते हैं।

उपसंहार…

प्रजनन कार्य के साथ आगे की समस्याओं को पूरी तरह से रोकना असंभव है। पर्यावरण और जीवन स्तर के साथ वर्तमान स्थिति किसी भी व्यक्ति के प्रजनन कार्य को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकती है, भले ही उसने जीवन भर एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया हो। हालांकि, किसी भी किशोर के जीवन में गुणवत्तापूर्ण यौन शिक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह महत्वपूर्ण है कि अपने बच्चों से बात करने में संकोच न करें। उन्हें जननांग क्षेत्र की संरचना, गर्भनिरोधक के तरीकों और परिवार नियोजन के बारे में जानकारी होनी चाहिए। अभ्यास से पता चलता है कि किशोर जो दोस्तों और मीडिया से जानकारी लेते हैं, वे अक्सर इसे सही ढंग से नहीं समझते हैं, भविष्य में गलतियाँ करते हैं। किशोरों में गर्भपात की संख्या ऑफ स्केल है - प्रति 100 जन्म पर 92 गर्भपात, और यह केवल आधिकारिक आंकड़े हैं। प्रजनन के मामलों में, केवल एक चीज महत्वपूर्ण है - समय। एक बार फिर से परीक्षा से गुजरना बेहतर है, और अपने स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित करना, क्षण को आखिरी तक देरी करने और फिर वर्षों को खोने से बेहतर है।

विषय

गर्भपात से बचने के लिए यह आवश्यक है कि युवा पीढ़ी को समय पर ढंग से समझाया जाए कि यौन जीवन शब्द का क्या अर्थ है, इसे सही तरीके से कैसे संचालित किया जाए। इस तरह की परवरिश युवा लोगों की ओर से जल्दबाज़ी से बचने में मदद करती है, यौन क्षेत्र को विकृति से बचाती है, और उनके भविष्य के लिए घातक घटनाओं को बाहर करती है।

प्रजनन क्या है

स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भपात की संख्या को कम करने के लिए, प्रारंभिक, अवांछित गर्भावस्था के जोखिम ने कुछ मानदंड पेश किए हैं जो एक दशक से अधिक समय से जनता के बीच वितरित किए गए हैं। प्रजनन क्षमता मानव जाति को जारी रखने के लिए पुनरुत्पादन की क्षमता है। प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को गर्भनिरोधक के मौजूदा तरीकों को जानना चाहिए, परिवार नियोजन, प्रजनन के मुद्दे पर एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए।

मानव प्रजनन स्वास्थ्य

किसी व्यक्ति के लिए सबसे बड़ा खतरा बांझपन का निदान है। यह रोग स्त्री में समान रूप से विकसित होता है और पुरुष शरीर, प्रजनन को रोकता है। अधिक बार यह एक अधिग्रहित स्थिति है, इसे गर्भपात, विकृति और अनैतिक यौन जीवन का परिणाम माना जाता है। हर कोई किसी व्यक्ति के प्रजनन स्वास्थ्य को अपने तरीके से मानता है, हालांकि, डब्ल्यूएचओ के मानकों के अनुसार, यह किसी व्यक्ति की मानसिक, शारीरिक, सामाजिक तत्परता है ताकि वह प्रजनन के लिए यौन गतिविधि शुरू कर सके।

महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य

लड़कियों की परवरिश वयस्कता में उनके विश्वदृष्टि को प्रभावित करती है। यदि माता-पिता बचपन से ही विपरीत लिंग के सदस्यों के प्रति शालीनता, शालीनता और चयनात्मक रवैया रखते हैं, तो एक महिला का प्रजनन स्वास्थ्य चिंता का कारण नहीं बनता है। यदि बच्चे जागरूक नहीं हैं, तो एक अनियोजित गर्भावस्था ही उनके रास्ते में आने वाली एकमात्र कठिनाई नहीं है। आज के युवाओं में जिन संक्रमणों और यौन संचारित रोगों का निदान किया जाता है, उनसे इंकार नहीं किया जाता है। आंकड़े बताते हैं कि परिणाम एक महिला और उसके परिवार के लिए सबसे दुखद हो सकते हैं।

पुरुषों का प्रजनन स्वास्थ्य

पुरुष कारक बांझपन कम आम नहीं है आधुनिक दवाई. यदि गर्भनिरोध के सभी तरीकों को छोड़ने के बाद छह महीने के भीतर एक महिला की गर्भावस्था नहीं होती है, तो यह एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है। पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य दो कारकों से निर्धारित होता है - शुक्राणुजनन और शक्ति। रोग प्रक्रिया का कारण तनाव, पुरानी थकान, शरीर में विटामिन की कमी, खराब जीवन शैली, बुरी आदतें, आंतरिक रोग हैं।

किशोर प्रजनन स्वास्थ्य

किशोरावस्था के दौरान, किशोरों के प्रजनन स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में उन्हें जल्दबाज़ी से बचाया जा सके। यह महत्वपूर्ण अवधि लड़कियों में मासिक धर्म के आने और लड़कों में स्वप्नदोष के साथ शुरू होती है, लेकिन युवा पीढ़ी की प्रजनन प्रणाली में ये एकमात्र बदलाव नहीं हैं। चूंकि किशोर शरीर की स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं, जल्दी विवाह करते हैं, अपने जीवन में नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, शराब का चयन करते हैं, प्रजनन कार्य कम हो जाता है। समस्या में है आधुनिक समाजवैश्विक आयाम लेता है।

जनसंख्या का प्रजनन स्वास्थ्य

अपर्याप्त पारिस्थितिकी की स्थितियों में, जनसंख्या का प्रजनन स्वास्थ्य विशेष रूप से प्रभावित होता है। इस विश्वव्यापी समस्या का समाधान आज के युवाओं की सुरक्षा के लिए राज्य स्तर पर किया जा रहा है। की एक संख्या सामाजिक कार्यक्रमजिसका मुख्य उद्देश्य जनसंख्या और उसके सभी सामाजिक वर्गों को यह समझाना है कि प्रजनन स्तर पर स्वास्थ्य क्या है। इसके अलावा, मानव यौन क्षेत्र की त्रुटिहीन स्थिति सुनिश्चित करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के बारे में बताएं। इस तरह की प्रक्रिया का संगठन आबादी के शारीरिक और नैतिक कल्याण की गारंटी देता है।

प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक

ऐसी अवधारणा एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भी उत्पन्न होती है, जिसे भ्रूण को ले जाने पर भी प्रजनन के स्तर पर अपना स्वास्थ्य सुनिश्चित करना चाहिए। इसके लिए आधुनिक स्त्री रोग में गर्भावस्था नियोजन जैसी परिभाषा दी गई है। जन्मजात बीमारियों, आनुवंशिक विकृति को बाहर करने के लिए भविष्य के माता-पिता - एक महिला और एक पुरुष की जांच करना आवश्यक है। यदि बीमारियों का पता लगाया जाता है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर उनका इलाज किया जाना चाहिए जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण. प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों का आधुनिक चिकित्सा द्वारा अलग से अध्ययन किया जाता है।

प्रजनन स्वास्थ्य को नष्ट करने वाले कारक

पहला संकेत यह है कि एक महिला की स्थिति में सब कुछ क्रम में नहीं है, एक परेशान मासिक धर्म है। नतीजतन, स्थिर ओव्यूलेशन की कमी और बच्चे को सुरक्षित रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थता। यौन गतिविधि कम हो जाती है, और समस्या को स्त्री रोग स्तर पर हल करने की आवश्यकता होती है। प्रजनन स्वास्थ्य को नष्ट करने वाले अन्य कारकों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बाहरी कारण: तनाव और पुरानी थकान, बुरी आदतें और हानिकारक उत्पादन, अस्वास्थ्यकर आहार और गतिहीन जीवन शैली, दवा और मनोवैज्ञानिक कारक।
2. आंतरिक कारण: संक्रमण, आयोडीन की कमी और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, हार्मोनल विफलता और एण्ड्रोजन की कमी, शरीर की थकावट और प्रतिरक्षा असंतुलन, एण्ड्रोजन की कमी और टेस्टोस्टेरोन की कमी, फोलिक एसिड की कमी।

प्रजनन स्वास्थ्य विकारों की रोकथाम

रोगी की किसी भी उम्र में यौन क्रिया में अत्यधिक अवांछनीय गिरावट से बचने के लिए, विशेष जिम्मेदारी के साथ सार्वजनिक रूप से उपलब्ध निवारक उपायों को अपनाना आवश्यक है। आपको यौवन की शुरुआत से उनके बारे में जानने की जरूरत है, जबकि अपने शेष जीवन का पालन करते हुए, अपने स्वयं के वंश की चेतना को व्यक्त करने के लिए। इसलिए, प्रजनन स्वास्थ्य की प्रभावी और विश्वसनीय रोकथाम प्रत्येक व्यक्ति के लिए ऐसे सामाजिक और मनोवैज्ञानिक परिसरों पर केंद्रित है:

• वायरल, संक्रामक रोगों से जननांग क्षेत्र के उत्पादक उपचार के उपायों का विकास;
• यौन रोग के मनोवैज्ञानिक रोगों का उपचार;
• गर्भावस्था की योजना बनाना, पहले यौन संबंध की शुरुआत;
• यौन संचारित रोगों की रोकथाम;
• शिशु और मातृ मृत्यु दर के खिलाफ निर्देशित उपायों का विकास;
• एण्ड्रोजन की कमी, हार्मोनल असंतुलन का उपचार;
• प्रारंभिक यौन जीवन के विषय पर व्याख्यान, सेमिनार आयोजित करना;
• आबादी को युवा परिवारों के लिए सहायता प्राप्त करने के अधिकार की व्याख्या करना;
• विषय पर व्याख्यान प्रारंभिक गर्भावस्था, यौन रोग, उनके लक्षण।

प्रजनन स्वास्थ्य

एण्ड्रोजन की कमी और जननांग क्षेत्र की अन्य समस्याओं को बाहर करने के लिए न केवल प्रजनन प्रणाली को संरक्षित करना आवश्यक है। बचने के लिए पहला कदम है एक बड़ी संख्या मेंयौन साथी, अपने से बाहर करें रोजमर्रा की जिंदगीअजनबियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध, प्रजनन प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज, अनियोजित गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करना। अन्य प्रजनन स्वास्थ्य हस्तक्षेप जो महिलाओं और पुरुषों पर समान रूप से लागू होते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• विटामिन थेरेपी की मदद से दोनों यौन साझेदारों के प्रजनन स्वास्थ्य का संरक्षण;
• गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड का उपयोग;
• नियोजन, नर्सिंग गर्भावस्था के लिए अनुकूल पर्यावरणीय कारक प्रदान करना;
• कम उम्र में गर्भपात की रोकथाम;
• परिवार नियोजन के सामाजिक और घरेलू मुद्दों का अध्ययन।

वीडियो: महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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विचार-विमर्श करना

पुरुषों, महिलाओं और किशोरों का प्रजनन स्वास्थ्य। प्रजनन स्वास्थ्य के प्रभाव और रोकथाम के कारक

कारकों वातावरणजनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करना

प्रजनन प्रणाली प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है। चिकित्सक रेविच वी.ए. के अनुसार, विशिष्ट, गैर-विशिष्ट और संवैधानिक कारक प्रजनन प्रणाली के पर्यावरण पर निर्भर विकृति के गठन को प्रभावित करते हैं। प्रजनन स्वास्थ्य के उभरते हुए विकार कम प्रजनन क्षमता के रूप में प्रकट होते हैं। प्रजनन क्षमता एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता है।

इसका परिणाम है:

बांझ दंपत्तियों की संख्या में वृद्धि,

गर्भावस्था और प्रसव की बढ़ती विकृति,

मासिक धर्म की शिथिलता की आवृत्ति में वृद्धि,

जननांग अंगों की गैर-विशिष्ट पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में वृद्धि,

कुपोषण, हाइपोक्सिया, विकृतियों के कारण भ्रूण की स्थिति का बिगड़ना (उसकी मृत्यु तक),

नवजात शिशु के स्वास्थ्य की गुणवत्ता में कमी (मृत्यु तक),

विकलांग बच्चों की संख्या बढ़ाना।

पर पिछले साल कागहन विकास पारिस्थितिक प्रजनन।

इसके मूलभूत प्रावधानों में से एक थीसिस हैपुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की विशेष रूप से उच्च संवेदनशीलता के बारे में कम, तीव्रता सहित विभिन्न मूल के बाहरी कारकों के प्रभावों के बारे में।

प्रजनन स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के जोखिम का आकलन करने के लिए, अवधारणा का उपयोग किया जाता है प्रजनन विषाक्तता.

प्रजनन विषाक्तता को निषेचन और गर्भावस्था की प्रक्रियाओं के साथ या संतान को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल प्रभावों के रूप में समझा जाता है। ये जर्म कोशिकाओं में भ्रूणोटॉक्सिसिटी, टेराटोजेनिकिटी और म्यूटाजेनिक प्रभाव हैं।

भ्रूण विषाक्तता भ्रूण और भ्रूण में एक विषाक्त प्रभाव है, जो संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों या प्रसवोत्तर अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट होता है। भ्रूण के प्रभाव में जन्मजात विकृतियां, विकास संबंधी विकार, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और प्रसवोत्तर कार्यों को नुकसान शामिल हैं।

टेराटोजेनिक प्रभाव जन्मजात विकृतियों की संख्या में वृद्धि में प्रकट होते हैं।

उत्परिवर्तजन - मानव दैहिक और रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की आवृत्ति बढ़ाने में।

जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा की समस्या

प्रजनन स्वास्थ्य कारकों, विधियों, प्रक्रियाओं और सेवाओं का एक समूह है जो प्रजनन स्वास्थ्य का समर्थन करता है और प्रजनन समस्याओं की रोकथाम और प्रबंधन के माध्यम से परिवार या व्यक्ति की भलाई को बढ़ावा देता है।

हमारे देश में सबसे महत्वपूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं में प्रजनन रोग, यौन संचारित संक्रामक रोग (एचआईवी / एड्स सहित), गर्भपात और बांझपन शामिल हैं।

युवा पीढ़ी और वयस्क आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान संक्रमण के कारण होता है जो मुख्य रूप से यौन संचारित (एसटीआई) होते हैं। इनमें से प्रमुख स्थान पर सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मोसिस का कब्जा है।

प्रजनन स्वास्थ्य सुरक्षा की तत्काल समस्याओं में से एक गर्भपात है।

जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है, उनका प्रतिशत अधिक रहता है। जैसा कि आप जानते हैं, पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात महिलाओं के प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

आपराधिक और जोखिम भरा गर्भपात जनसंख्या की अपूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य आवश्यकताओं का एक लक्षण है।

जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित एक अन्य समस्या है परिवार नियोजन की समस्या.

परिवार नियोजन- एक पारिवारिक और सामाजिक पहलू के साथ एक निवारक स्वास्थ्य देखभाल उपाय जो इष्टतम विकास को बढ़ावा देता है। यह स्वयं के जीवन की योजना बनाने का एक तरीका भी है, महिलाओं और पुरुषों के बीच न्याय प्राप्त करने का एक साधन है। एक महिला के स्वास्थ्य, विशेष रूप से उसके प्रजनन और यौन स्वास्थ्य के लिए यह आवश्यक है कि एक साथ रहने वाले पुरुष और महिला दोनों एक-दूसरे की देखभाल करें और उनकी मदद करें।

कार्यक्रमपरिवार नियोजन पर विचार किया जाना चाहिए और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के व्यापक संदर्भ में अपनाया जाना चाहिए, शैक्षिक अधिकारियों, कानूनी और विधायी निकायों और मीडिया के साथ मिलकर काम करना चाहिए। परिवार नियोजन सेवाओं को व्यापक और सुलभ जानकारी प्रदान करनी चाहिए, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी की यौन शिक्षा और परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच हो। केवल जानकार लोग ही जिम्मेदारी से और अपनी खुद की, साथ ही अपने परिवार और समाज की जरूरतों के संबंध में कार्य कर सकते हैं और करेंगे।

इस प्रकार, किशोरों सहित जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य की मुख्य समस्याएं हैं:

1. यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के मामलों में जनसंख्या की कम जागरूकता;

2. अपर्याप्त गुणवत्ता, विचार की कमी, बच्चों और किशोरों के लिए यौन शिक्षा की व्यवस्था की कमी;

3. यौन संचारित संक्रमणों का उच्च प्रसार, विशेष रूप से किशोरों और युवा लोगों में;

4. उच्च स्तरगर्भपात; किशोर गर्भावस्था की उच्च दर;

5. जनसंख्या की मौजूदा जरूरतों के साथ परिवार नियोजन सहित यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का गैर-अनुपालन;

6. किशोरों और युवाओं के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं का आभासी अभाव;

7. स्वास्थ्य सुरक्षा और नियोजित गर्भावस्था की तैयारी के साथ शुरू होने वाली प्रजनन स्वास्थ्य प्रक्रिया में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की अपर्याप्त भागीदारी।

8. नवीनतम पीढ़ी के उच्च गुणवत्ता वाले गर्भ निरोधकों, मुख्य रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों और उनकी उच्च लागत के साथ दवा बाजार की अपर्याप्त संतृप्ति;

9. यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के मुद्दों पर अपर्याप्त अंतर्विभागीय और अंतःविषय सहयोग;

10. यौन और प्रजनन स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए सेवाओं में जनसंख्या की जरूरतों पर अनुसंधान की व्यावहारिक कमी

यौन रोग

यौन रोगों में विभिन्न एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संक्रामक रोग शामिल हैं, जो संक्रमण की विधि के अनुसार एक समूह में एकजुट होते हैं: मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से।

वर्तमान में, लगभग 20 रोग ज्ञात हैं जो यौन संचारित हो सकते हैं: उपदंश, सूजाक, चेंक्र, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, डोनोवनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, एड्स, गार्डनरेलोसिस, आदि। जननांग दाद, जननांग मौसा, कैंडिडा संक्रमण भी यौन संचारित होते हैं। , संक्रामक हेपेटाइटिस बी, खुजली आदि। यौन रोग हमारे समय की गंभीर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं में से एक हैं।

उनका सामाजिक महत्वउच्च प्रसार, बीमारों के स्वास्थ्य के लिए परिणामों की गंभीरता, समाज के लिए खतरा, संतानों के प्रजनन पर प्रभाव से निर्धारित होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, महामारी और मलेरिया के दौरान इन्फ्लूएंजा के अपवाद के साथ, सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया दुनिया में सबसे आम बीमारियां हैं।

मुख्य कारकयौन संचारित संक्रमणों की संख्या में इतनी स्पष्ट वृद्धि के लिए निम्नलिखित सामाजिक-आर्थिक परिवर्तन जिम्मेदार हैं:

v महत्वपूर्ण नए जोखिम समूहों (प्रवासियों, बेघर, वेश्याओं और उनके ग्राहकों, सड़क पर रहने वाले बच्चों) का उदय;

v नशीली दवाओं की लत का अप्रत्याशित तेजी से प्रसार, विशेष रूप से किशोरों और बच्चों में;

v नाबालिगों की वेश्यावृत्ति;

v बच्चों और किशोरों के खिलाफ यौन आक्रामकता में वृद्धि;

v मीडिया में प्रेमकाव्य और अश्लील साहित्य का प्रचार।

वर्तमान चरण में, यौन रोगों की सफल रोकथाम पर भरोसा करना संभव है, बशर्ते कि परस्पर संबंधित महामारी विज्ञान, सूक्ष्मजीवविज्ञानी, भौगोलिक, पर्यावरणीय और सामाजिक कारकों की सभी जटिलताओं को ध्यान में रखा जाए। निदान और उपचार और रोगनिरोधी कार्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत महत्ववीनर रोगों के रोगियों को सहायता प्रदान करने में शामिल अन्य विशिष्टताओं के त्वचा विशेषज्ञ और डॉक्टरों का एक व्यवस्थित उन्नत प्रशिक्षण है।

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समारा शहर और समारा क्षेत्र में 18 से 25 वर्ष के आयु वर्ग में महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यवस्थित मूल्यांकन के परिणामस्वरूप, पुरुषों और महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य की संरचना में प्रमुख कारक वर्तमान चरण की पहचान की गई - जननांग संक्रमण, दैहिक स्वास्थ्य और सामाजिक स्थिति। वर्तमान स्तर पर एक युवा परिवार का प्रजनन स्वास्थ्य उसके भागीदारों के यादृच्छिक नमूने पर निर्भर करता है, जिससे एक विवाहित जोड़े की प्रजनन क्षमता में कमी आती है। अध्ययन के परिणाम महिलाओं और पुरुषों की प्रीजेस्टेशनल तैयारी के लिए प्रोटोकॉल को बेहतर बनाने और पूरक करने का काम करेंगे।

शादीशुदा जोड़ा

प्रजनन स्वास्थ्य

बायोकेनोसिस

जननांग संक्रमण

1. तिखोमीरोव ए.एल. मिश्रित जननांग संक्रमण का जटिल उपचार / ए.एल. तिखोमीरोव, एस.आई. सरसानिया // स्त्री रोग। - 2004. - वी.6, नंबर 6. - एस। 289-292।

2. सेरोव वी.एन. आधुनिक परिस्थितियों में महिलाओं में मूत्रजननांगी संक्रमण का उपचार / वी.एन. सेरोव, आई.आई. बारानोव // आरएमजे। - 2004. - टी। 12, नंबर 8।

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महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन प्रणाली की घटनाओं में वृद्धि जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है और प्रजनन हानि के स्तर को निर्धारित करती है।

हाल के वर्षों में, जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की समस्या ने विशेष महत्व प्राप्त कर लिया है। सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का लगभग 60-70% क्लैमाइडिया और गोनोरिया (डब्ल्यूएचओ, जून 2000) के कारण होता है, 25-60% मामलों में इसका कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। वी.एन. के अनुसार सेरोव के अनुसार, बीवी की आवृत्ति आउट पेशेंट स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में 15-19%, गर्भवती महिलाओं में 10-30%, एसटीआई वाली महिलाओं में 30-70% तक होती है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी क्लीनिकों में 25-40% रोगी योनिशोथ से पीड़ित होते हैं।

खासकर युवाओं में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की समस्या गंभीर है। के अनुसार ए.एल. तिखोमिरोवा (2004), उच्चतम शिखर घटना 15 से 24 साल की अवधि में होती है, और सूजाक के 80% मामले 15-20 साल की महिलाओं में होते हैं (बीमारी का उच्चतम शिखर 15-19 साल की उम्र में, 20-24 वर्ष की आयु) और पुरुष 15-34 वर्ष (पीक रोग 15-24 वर्ष); क्लैमाइडिया का निदान 46% में 15-19 वर्ष की आयु में, 30% में - 20-24 वर्ष में किया जाता है।

इस प्रतिकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामाजिक-पारिस्थितिक कारकों को ध्यान में रखते हुए, युवा वातावरण में एक विवाहित जोड़े के प्रजनन स्वास्थ्य के गठन के मॉडल का अध्ययन करना विशेष महत्व रखता है: सामाजिक व्यवहार, व्यावसायिक गतिविधि और निवास का क्षेत्र, जो था इस अध्ययन का उद्देश्य।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

77 युवा विवाहित जोड़ों के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण किया गया, जिनमें से 44 जोड़े (शहरी) समारा शहर में और 32 जोड़े (ग्रामीण) - गांव में रहते थे। नोवो-अगंकिनो, किनेल-चर्कास्की जिला। एक विवाहित जोड़े में एक महिला की आयु 18 से 25 वर्ष की सीमाओं से निर्धारित होती थी। पुरुषों की आयु और कार्य स्थान को स्पष्ट रूप से विनियमित नहीं किया गया था, लेकिन चयन की शर्तों के अनुसार, वे छात्र युवाओं का हिस्सा नहीं थे। एक "विवाहित जोड़े" के रूप में, कानूनी विवाह में रहने के सभी मामलों पर विचार किया गया, साथ ही तथाकथित "सहवास" की घटना, जिसमें एक स्थायी यौन साथी, हाउसकीपिंग, योजना और बच्चे होने के साथ सहवास होता है, लेकिन रिश्ते, जबकि कानूनी रूप से लागू करने योग्य नहीं हैं। दोनों मामलों में एक यौन साथी के साथ सहवास का अनुभव कम से कम 2 वर्ष था।

वर्ष के दौरान अवलोकन के परिणामों के अनुसार, 77 जोड़ों को प्रजनन क्षमता के अनुसार निम्नानुसार वितरित किया गया था: 56 (72.7%) जोड़ों में गर्भावस्था का निदान किया गया था, और 21 (27.3%) जोड़ों को उनके प्रजनन कार्य का एहसास नहीं हो सका, बशर्ते कि उनके पास था नियमित संभोग का कम से कम एक वर्ष। गर्भनिरोधक के बिना जीवन, अर्थात। 27.3% जोड़ों में बांझपन का निदान किया गया था।

एक विवाहित जोड़े में एक साथ रहने के समय के विश्लेषण से पता चला कि यह अंतराल 2 से 5 वर्ष की अवधि के अनुरूप है। एक विवाहित जोड़े में औसत निवास समय "बांझपन" से पीड़ित समूह में 3.2 ± 2.1 वर्ष और संरक्षित प्रजनन क्षमता वाले समूह में 3.1 ± 1.9 वर्ष था।

पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य का अध्ययन आउट पेशेंट कार्ड और निवारक परीक्षाओं के कार्ड में दर्ज आंकड़ों के साथ-साथ एक अनाम प्रश्नावली के परिणामों पर आधारित था।

नैदानिक ​​​​उपायों में एक संपूर्ण इतिहास लेना, एक विवाहित जोड़े में संक्रमण के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा शामिल है। विवाहित जोड़ों की जांच करते समय, इतिहास को विशेष रूप से ध्यान से लिया गया था, इसमें रोगी और उसके पति की उम्र, सामाजिक स्थिति, निवास स्थान, काम करने की स्थिति, खाने की आदतें और बुरी आदतें, आनुवंशिकता, दैहिक, एलर्जी, मूत्र संबंधी, प्रसूति और स्त्री रोग शामिल थे। इतिहास डेटा। एक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की गई: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, सीरोलॉजिकल, जैव रासायनिक और एंजाइम इम्यूनोसे। किरा ई द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण के अनुसार योनि के बायोटोप का मूल्यांकन किया गया था। अध्ययन के परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण भिन्नता आँकड़ों के तरीकों का उपयोग करके किया गया था।

शोध के परिणाम और चर्चा

एक विवाहित जोड़े की महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के विश्लेषण से पता चला है कि 60.9% महिलाओं ने श्रमिकों के रूप में काम किया, उनकी काम करने की स्थिति काफी हद तक हानिकारक उत्पादन कारकों के प्रभाव से जुड़ी थी, और समूह में 39.1% लोग थे। कर्मचारियों के रूप में काम किया और, कुछ हद तक, डिग्री औद्योगिक खतरों के संपर्क में थे।

अध्ययन के दौरान, हम उन कारकों में रुचि रखते थे जो प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और स्वस्थ पूर्ण संतानों के प्रजनन को रोकते हैं। अवलोकन वर्ष के दौरान किया गया था, परिणामस्वरूप, जोड़ों को निम्नानुसार वितरित किया गया था: 72.7% जोड़ों ने गर्भावस्था को बताया, और 27.3% को "बांझ" के रूप में मान्यता दी गई। बांझपन से पीड़ित एक विवाहित जोड़े में निवास का औसत समय 3.2 वर्ष है, संरक्षित प्रजनन क्षमता वाले समूह में - 3.1 वर्ष। समूह में महिलाओं की औसत आयु क्रमशः 24.1 वर्ष और 23.7 वर्ष थी, पुरुषों की - 29.7 वर्ष और 27.4 वर्ष। व्यवसाय के आधार पर, दोनों समूहों में महिलाओं का प्रतिनिधित्व श्रमिकों और कर्मचारियों द्वारा किया गया, लगभग समान अनुपात में: क्रमशः 58.3% श्रमिक और 46.9% कर्मचारी और 41.7% और 53%। पुरुषों, कर्मचारियों और निजी उद्यमियों में 41.7% और 33.3% प्रबल थे; और 34.4 और 34.4%, क्रमशः; कम संख्या में - श्रमिक क्रमशः 25 और 28.1%, और बहुत कम बेरोजगार, वे केवल "उपजाऊ" समूह में मौजूद थे - 3.1%।

यह कहा जाना चाहिए कि दोनों समूहों में महिलाओं और पुरुषों दोनों के बीच शिक्षा का स्तर काफी अधिक था। महिलाओं में, उच्च और माध्यमिक विशेष शिक्षा प्रबल हुई: क्रमशः 41.7 और 50% और 50 और 40.6%, और पुरुषों में, उच्च शिक्षा: क्रमशः 58.3 और 53.1%।

एनामेनेस्टिक डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि बांझपन से पीड़ित महिलाएं संरक्षित उपजाऊ कार्य वाली महिलाओं की तुलना में पहले यौन रूप से जीना शुरू कर देती हैं: यौन गतिविधि की शुरुआत की औसत आयु क्रमशः 16.3 ± 2.3 वर्ष और 18 ± 3.8 वर्ष थी। हालांकि, पुरुषों के बीच, पहला यौन संपर्क दोनों समूहों में काफी पहले हुआ: यौन गतिविधि की शुरुआत की औसत आयु क्रमशः 16.3 ± 2.3 वर्ष और 16.6 ± 3.1 वर्ष थी।

दोनों समूहों के महिला और पुरुष अतीत में पीड़ित दैहिक रोगों की संख्या में भिन्न थे। प्रति एक "बांझ" महिला में 3.3 ± दैहिक रोग, प्रति एक "उपजाऊ" महिला 1.9 ± रोग थे। पुरुषों में, एक ही प्रवृत्ति देखी गई: "बीमार" समूह में "उपजाऊ" समूह की तुलना में अधिक बार - क्रमशः 3.1 और 1.8।

महिलाओं में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस जैसे रोग प्रबल हुए - क्रमशः 41.7% और 21.9%; एपेंडिसाइटिस के बाद एपेंडेक्टोमी - क्रमशः 41.7% और 15.6%; क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस - क्रमशः 33.3 और 12.5%। पुरुषों में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस प्रबल हुआ - क्रमशः 41.7 और 12.5%, श्वसन रोग।

दोनों समूहों में महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करते हुए, हमने पाया कि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन अक्सर एक कार्यात्मक प्रकृति का था। बांझपन से पीड़ित महिलाओं में बहुसंख्यक मासिक धर्म चक्र 35 दिनों से अधिक, और 21 दिनों से कम, संरक्षित प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं की तुलना में: क्रमशः 58.3 और 18.8%, और क्रमशः 8.3 और 3.1%। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य वाले रोगियों में, 3 दिनों तक मासिक धर्म प्रवाह अधिक सामान्य था: समूह का 41.7% बनाम "उपजाऊ" के बीच 15.6%, और उनके द्वारा "खराब" के रूप में विशेषता: 41.7% बनाम 25% के बीच "उर्वर"। बांझपन से पीड़ित 33.3% महिलाओं ने माध्यमिक अमेनोरिया की बात की, जबकि "उपजाऊ" लोगों में से 6.3% ऐसे लोग थे।

विश्लेषण के आंकड़ों से पता चला है कि दोनों समूहों की महिलाओं में गर्भधारण का इतिहास था, लेकिन "उपजाऊ" रोगियों में प्रति महिला 1.09 थी, जबकि "बांझ" में केवल 0.33, इसके अलावा, बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता वाले समूह में एक भी नहीं था। गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त हो गई और एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई, जिसकी मात्रा 0.08 थी, जबकि उपजाऊ लोगों में ऐसी कोई विकृति नहीं थी।

यह कहा जाना चाहिए कि बांझपन से पीड़ित रोगियों में, न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम काफी सामान्य थे, जबकि संरक्षित प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं में, ये अलग-थलग मामले थे। इस मामले में, हम पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं: क्रमशः 33.3 और 3.1%, और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: क्रमशः 16.7 और 3.1%।

योनि स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी के परिणामों के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि नॉर्मोकेनोसिस की घटना "बांझपन" से पीड़ित महिलाओं के लिए दुर्लभ है, यह केवल 8.3% रोगियों में हुई, "मध्यवर्ती" प्रकार के स्मीयर कुछ अधिक पाए गए अक्सर - 16.7% मामले। "बांझ" समूह की महिलाओं से लिए गए अधिकांश स्मीयर बैक्टीरियल वेजिनोसिस - 50% मामलों और माइकोटिक योनिशोथ - 16.7% मामलों से मेल खाते हैं। इसी समय, संरक्षित उपजाऊ कार्य वाली महिलाओं से लिए गए 50% स्मीयर "मध्यवर्ती" प्रकार, 28.1% स्मीयर - नॉर्मोकेनोसिस, और केवल 12.5% ​​- बैक्टीरियल वेजिनोसिस के अनुरूप थे। 9.4% मामलों में माइकोटिक योनिशोथ हुआ।

माइक्रोबायोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है: सबसे पहले, "बांझ" समूह में महिलाओं के जननांग अंगों के सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण संरक्षित उपजाऊ कार्य वाले समूह में महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक है, और दूसरी बात, "बांझ" के जननांग पथ में "रोगियों, निरपेक्ष रोगजनक अधिक सामान्य थे। , जैसे क्लैमाइडिया - क्रमशः 41.7% और 6.3%; माइकोप्लाज्मा जननांग क्रमशः 25 और 6.3% मामलों में; ट्राइकोमोनैडिस वेजिनेलिस - क्रमशः 33.3 और 6.3% मामले; डायग्नोस्टिक टिटर में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम - क्रमशः 33.3 और 12.5%। इसके अलावा, "बांझ" महिलाओं के समूह में जननांग पथ में मिश्रित संक्रमण महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं।

आगे बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन ने निम्नलिखित प्रवृत्तियों का खुलासा किया: सबसे पहले, "बांझ" समूह में महिलाओं के योनि बायोकेनोसिस में लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया में उल्लेखनीय कमी, संरक्षित उपजाऊ कार्य वाले समूह में महिलाओं की तुलना में और दूसरी बात, एनारोबिक की प्रबलता एरोबिक और वैकल्पिक पर बैक्टीरिया अवायवीय सूक्ष्मजीव"बांझ" रोगियों की योनि के बायोकेनोसिस में 1.5:1 के अनुपात में, जबकि "उपजाऊ" रोगियों में अवायवीय और एरोबेस का अनुपात 8:1 था, जो कि प्रजनन अंगों के बायोकेनोसिस में अधिक स्पष्ट बदलाव से मेल खाती है। "बांझ" समूह की महिलाएं।

पुरुषों के प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित एनामेनेस्टिक डेटा से पता चला है कि अतीत में हुई अधिकांश बीमारियां एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की थीं और प्रजनन प्रणाली के विकास संबंधी विकारों के कारण होने की संभावना बहुत कम थी। पुरुषों के "बांझ" समूह के 91.7% और "उपजाऊ" पुरुषों के 46.9% में, अतीत में, मूत्रमार्गशोथ का सामना करना पड़ा; बांझपन से पीड़ित लोगों में से 16.7% और "उपजाऊ" के 3.1% का प्रोस्टेटाइटिस के लिए इलाज किया गया; बालनोपोस्टहाइटिस के लिए क्रमशः 33.3 और 15.6% का इलाज किया गया; vesiculitis के लिए क्रमशः 25 और 6.3%। बांझपन से पीड़ित समूह में Varicocele महत्वपूर्ण रूप से प्रबल हुआ और पुरुषों के इस समूह का 33.3% हिस्सा था, जो साहित्य के आंकड़ों से मेल खाता है, जिसके अनुसार पुरुष बांझपन की संरचना में शुक्राणु कॉर्ड की नसों का विस्तार प्रमुख में से एक है। कारण।

इतिहास के आंकड़ों ने संकेत दिया कि दोनों समूहों में पुरुषों द्वारा काफी संख्या में जननांग संक्रमण का सामना करना पड़ा। हालांकि, "बांझ" समूह के रोगियों में बीमारियों के मामलों की संख्या संरक्षित उपजाऊ कार्य वाले समूह में उन लोगों से काफी अधिक है। क्लैमाइडिया सबसे आम था - क्रमशः 50% और 9.4% मामले। हालांकि, साहित्य के अनुसार, पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों में सबसे आम संक्रमण गोनोरिया है। आवृत्ति में दूसरे स्थान पर यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम था। यह सूक्ष्मजीव पुरुषों के "बांझ" समूह में 41.7% और "उपजाऊ" पुरुषों के समूह में 15.6% में पाया गया था। गोनोरिया का पता लगाने की आवृत्ति के मामले में केवल तीसरे स्थान पर था। यह अतीत में, "बांझ" समूह में 33.3% पुरुषों और "उपजाऊ" समूह के 12.5% ​​​​द्वारा स्थानांतरित किया गया था। गैर-विशिष्ट जीवाणु वनस्पति (सूजन के स्रोत के रूप में) और ट्राइकोमोनिएसिस एक ही आवृत्ति के साथ मिले। "बांझ" समूह के 91.7% पुरुषों और "उपजाऊ" समूह के 37.5% पुरुषों में, उन्हें मिश्रित संक्रमण था। अध्ययन के दौरान दोनों समूहों में पुरुषों पर किए गए स्मीयर माइक्रोस्कोपी ने काफी बड़ी संख्या में रोगियों के मूत्रमार्ग में पुरानी सूजन की स्थिति की पुष्टि की, लेकिन उनमें से 83.3% खराब उपजाऊ कार्य वाले समूह में थे।

पीसीआर द्वारा एक अधिक गहन परीक्षा ने दोनों समूहों में पुरुषों के संक्रमण के एक उच्च स्तर की पुष्टि की, मुख्य रूप से यूरियाप्लाज्म के साथ - क्रमशः 41.7 और 21.9%; क्लैमाइडिया - क्रमशः 33.3 और 3.4%, और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस - क्रमशः 25 और 12.5%।

एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन ने क्रोनिक गोनोरिया के मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या का खुलासा किया - 25% और ट्राइकोमोनिएसिस - "बांझ" समूह के पुरुषों में 33.3%, जबकि संरक्षित उपजाऊ कार्य वाले समूह में पुरुषों में, ये रोग 10% सीमा से अधिक नहीं थे। इसके अलावा, दोनों समूहों में पुरुषों के जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा के एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन ने ऑटोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना में एक महत्वहीन विविधता दिखाई। हालांकि, सबसे अधिक बार, सूक्ष्मजीवों की पहचान की गई जो जननांग अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के लिए संभावित रूप से सबसे खतरनाक हैं। पेप्टोकोकी 75% "बांझ" पुरुषों और 15.6% "उपजाऊ" पुरुषों में पाए गए; 66.6 और 12.5% ​​​​में - बैक्टेरॉइड्स; 33.3 और 12.5% ​​​​में - प्रोपियोबैक्टीरिया। एरोबिक माइक्रोफ्लोरा में, "बांझ" समूह में 83.3% पुरुषों में स्ट्रेप्टोकोकी सत्यापित किया गया था और समूह में 15.6% पुरुषों में संरक्षित उपजाऊ कार्य के साथ; "बांझ" के 66.7% और "उपजाऊ" के 12.5% ​​​​में - स्टेफिलोकोसी। बांझपन से पीड़ित लोगों में से 66.7% मामलों में और स्वस्थ पुरुषों में 15.6% मामलों में, एस्चेरिचिया कोलाई का पता चला था।

इस प्रकार, समूहों के बीच माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना की तुलना करते हुए, हमने संरक्षित प्रजनन क्षमता वाले विवाहित जोड़ों के पुरुषों में एरोबिक पर अवायवीय वनस्पतियों की प्रबलता का खुलासा किया। यह अनुपात 2.2:1 था, और पुरुष "बांझ" जोड़ों में, एरोबिक वनस्पतियों की प्रधानता थी और अवायवीय/एरोबिक वनस्पतियों का अनुपात 0.71: 1 था। महिलाओं से प्राप्त आंकड़ों के साथ इस अनुपात की तुलना करते हुए, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पुरुष मूत्रमार्ग का बायोकेनोसिस अवसरवादी वनस्पतियों के लिए अधिक संवेदनशील है, क्योंकि लैक्टोबैसिली द्वारा मूत्रमार्ग के म्यूकोसा का कोई उपनिवेश नहीं है। इस स्थिति की पुष्टि इस तथ्य से भी होती है कि हमारे द्वारा 90% पुरुषों में और महिलाओं में 70.4% मामलों में मूत्रजननांगी संक्रमण का पता चला था।

"बांझ" विवाहित जोड़ों के समूह में पुरुषों में बांझपन के प्रमुख कारणों की पहचान करते समय, यह पाया गया कि 5 (41.7%) में प्रजनन अंगों के जैविक विकृति हैं: 1 (8.1%) मामले में क्रिप्टोर्चिडिज्म, 4 में वैरिकोसेले। (33, 3%), और 7 (58.3%) पुरुषों में मूत्रजननांगी संक्रमण। उत्तरार्द्ध एसटीआई के सभी 7 मामलों में मौजूद है: 3 पुरुषों में गोनोरिया, 4 पुरुषों में क्लैमाइडिया के साथ ट्राइकोमोनिएसिस।

"बांझ" विवाहित जोड़ों के समूह के सभी 12 पुरुषों में शुक्राणु प्रजनन क्षमता के अध्ययन में, हमने 5 पुरुषों (41.7%) में शुक्राणु प्रजनन क्षमता का संरक्षण पाया।

12 जोड़ों में बांझपन के कारणों का विश्लेषण करने के बाद, हमने पाया कि तीन जोड़ों में गर्भावस्था थी, जो एक मामले में एक अस्थानिक गर्भावस्था में समाप्त हुई, दूसरे में - एक चिकित्सा गर्भपात में, तीसरे मामले में - दो सहज गर्भपात। इन महिलाओं को माध्यमिक बांझपन का निदान किया गया था, जो कि 25% था।

"बांझ" जोड़ों के समूह में महिलाओं में बांझपन के प्रमुख कारणों की पहचान करते समय, यह पाया गया कि 5 (41.7%) महिलाओं में ये अंतःस्रावी कारक हैं, 4 (33.3%) में एसटीआई के कारण होने वाले जननांग संक्रमण, 3 में (25) %)%) महिलाओं में, बांझपन के किसी प्रमुख कारण की पहचान नहीं की गई। 9 (75%) महिलाओं में, योनि बायोटोप के बायोकेनोसिस का उल्लंघन था, अर्थात। योनि डिस्बिओसिस का विकास।

एक विवाहित जोड़े में बांझपन की संरचना का विश्लेषण करते समय, हमने कहा कि "महिला" कारक 41.7%, पुरुष कारक - 33.3%, आपसी "बांझपन" - 25% था।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी आज के युवाओं को व्यक्तिगत प्रजनन स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए उन्मुख करने की आवश्यकता को इंगित करता है, जिसके गठन में वर्तमान चरण में मूत्रजननांगी संक्रमण एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

समीक्षक:

Shlyapnikov M.E., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर, MMU सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 3, समारा के चिकित्सक;

लिनेवा ओ.आई., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, हेड। प्रसूति और स्त्री रोग विभाग, आईपीओ जीओयू वीपीओ "समारा राज्य" चिकित्सा विश्वविद्यालय”, समारा।

काम 18 जुलाई, 2011 को संपादकों द्वारा प्राप्त किया गया था।

ग्रंथ सूची लिंक

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यूआरएल: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28687 (पहुंच की तिथि: 02/01/2020)। हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "अकादमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

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