Болката при плоски крака е първият симптом на проблем, който възниква при постоянно неправилно позициониране на крака. Плоските стъпала са деформация на мускулно-костния апарат на стъпалото с промяна в конфигурацията и изравняване на напречния или вътрешния свод. Възникват множество деформации, като се започне с промяна в позицията на малките кости на стъпалото и се стигне до разрушаване на гръбначния стълб.

Следователно отговорът на въпроса какво боли при плоски стъпала не може да бъде недвусмислен: болят не само краката, но и гърбът, шията и дори задната част на главата. Могат да се появят множество вътрешни соматични заболявания, нарушения в общото състояние на пациента и намаляване на жизнения тонус на тялото. Често има чувство на хронична умора, мускулна слабост, депресивно настроение и намалена умствена работоспособност.

Ако изпитвате болка в краката поради плоскостъпие, трябва да посетите ортопед възможно най-скоро. С помощта на плантография специалист ще определи вида на разместването на стъпалото и степента на деформация. тогава ще бъде предписано коригиращо лечение. В ранните етапи тази патология може успешно да се лекува с помощта на методи за мануална терапия. Ако има тежка деформация на костите на ходилото с образуване на калуси и анастомози, може да се наложи операция. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при лекар. Не очаквайте тази патология да изчезне сама. С голяма степен на вероятност плоските стъпала само ще се влошат с времето.

Ако имате болка поради плоскостъпие при възрастни, тогава не се опитвайте да натоварвате още повече краката си - осигурете им достатъчно почивка. Също така се препоръчва смяна на обувките, които при продължителна употреба могат да причинят развитието на различни деформации на краката. Износена подметка, счупени подложки, повредена последна част, износени пети - всичко това е причината за нарушаване на правилната позиция на стъпалото. Ето защо, преди да лекувате плоски крака, не забравяйте да смените обувките си. Най-лесният начин да направите това е с помощта на лекар-ортопед. Той може да препоръча специални ортопеди.

В нашата клиника за мануална терапия се извършва първична консултация с лекар напълно безплатно за всеки пациент. Още днес можете да си запишете час при опитен ортопед напълно безплатно. Обадете се на нашия администратор и се договорете за удобно време за вашето посещение.

Болки в ставите на краката при плоски крака: къде боли кракът?

Тъпата, натрапчива болка в ставата с плоски крака е характерен признак, който показва, че естеството на разпределението на амортисьорното натоварване върху лигаментния и сухожилния апарат се променя. Много пациенти, страдащи от неправилна позиция на стъпалото, изпитват неравномерна дегенерация и хипертрофия на лигаментния и сухожилния апарат. Това създава предпоставки за разтягане и скъсване на връзки и сухожилия. Ето защо тежките физически натоварвания са противопоказани за хора с тежко плоскостъпие. Мъже с плоскостъпие 2-3 степен дори не се приемат във въоръжените сили. Това е много сериозно и опасно заболяване, което трябва да се лекува своевременно.

Болката в краката с плоски крака може да бъде причинена от следните фактори:

• дистрофия на мускулните влакна на напречната или надлъжната дъга;
• изместване на малки кости;
• деформация на главите на костите, включени в интерфалангеалните и метатарзалните стави;
• възпаление на лигаментния апарат и фасцията, свързваща костите на петата и метатарзалните кости;
• деформация на глезенната става;
• нарушаване на инервацията на меките тъкани на стъпалото по време на образуването на тунелен синдром на фона на промени в конфигурацията на стъпалото.

Постоянната болка в стъпалото при плоски крака може да е следствие от нарушени процеси на кръвоснабдяване. Важно е да се разбере, че ако стъпалото е поставено неправилно под натиска на телесното тегло, настъпва много бърза деформация и промяна в позицията на малките кости на стъпалото. При напречно плоско стъпало по-често се деформират метатарзалните кости, между които могат да се образуват анастомози, състоящи се от отлагане на калциеви соли. При надлъжно плоско стъпало страдат сфеноидните кости, които се изместват спрямо скафоидния и талуса. Това води до образуване на мазоли и разрушаване на хрущялната синовиална тъкан. На етапа на деформация на костната тъкан консервативното лечение на плоските крака вече не е възможно. За да възстановите анатомичната цялост на крака, ще трябва да прибегнете до операция.

Фактът, че кракът боли при плоски крака, може да се дължи на прекомерно напрежение в връзките, сухожилията и мускулите. При пролапс на надлъжната или напречната мускулна арка на стъпалото, натоварването се преразпределя към други мускулни групи. Те не са подготвени за този процес, така че при ходене, бягане и други видове физическа активност изпитват тотално претоварване. Това води до образуване на малки травматични разкъсвания на влакна в дебелината на тъканта. На тези места се натрупва капилярна кръв и започва асептичен процес на възпаление. Образуването на белег в областта на възпалителната реакция влошава ситуацията, причинява болка и вторично възпаление и провокира риск от повторно нараняване.

Силна болка с напречно плоско стъпало

Най-силна е болката при напречно плоско стъпало, което се характеризира със слабост на плантарната апоневроза. Ако има дегенерация на междукостната фасция, тогава метатарзалните кости се разпръскват със значително отклонение на външните глави, свързващи се с долните фаланги на пръстите. Това води до факта, че кракът придобива сплескан вид, а големият пръст се отклонява към външния ръб, понякога се увива около съседния пръст.

Силната болка при напречно или комбинирано плоскостъпие е свързана в повечето случаи с деформация на интерфалангеалните и метатарзофалангеалните стави. развива се вторична деформираща артроза, която в случай на сериозни патологии прави невъзможно самостоятелното движение на пациента.

Напречното плоско стъпало е най-често срещаният тип разместване на краката при жените. Основната причина за появата на тази патология е свързана с неправилния избор на обувки. Постоянното носене на обувки с висок ток води до развитие на напречно плоско стъпало. Ето защо, преди да започне лечение и корекция, лекарят винаги моли пациента да откаже да използва обичайните си чифтове обувки, обувки, ботуши и маратонки. Всички тези обувки подлежат на задължителна подмяна.

Лечението на напречно плоско стъпало без операция е възможно само в ранните етапи, когато деформацията на костната тъкан все още не се е развила. Консервативната терапия с помощта на ръчни техники ви позволява да възстановите изгубения тон на плантарната апотеоза и междукостната фасция. Но процесът на възстановителна корекция може да бъде доста дълъг.

Как да облекчите болката при ходене с плоски крака?

Преди да облекчите болката поради плоски стъпала, е необходимо да се извърши пълен преглед и да се изключат възможни деформации на тъканите на стъпалото. За да направите това, трябва да използвате рентгенови лъчи, ултразвук и MRI изследвания. При идентифициране на недостатъчност на кръвоснабдяването и инервацията е важно тези процеси да се възстановят възможно най-бързо. Остеопатията и терапевтичният масаж ще помогнат за това. Тежките деформации на стъпалото може да изискват помощта на остеопат за възстановяване на нормалното положение на ладиевидната кост, талуса, метатарзалната и фалангеалната кост. Ако нормалната физиологична структура на стъпалото не се възстанови, тогава не може да се говори за ефективно лечение на плоскостъпие.

С помощта на специални изследвания могат да бъдат изключени следните съпътстващи патологии:

• халукс валгус или варусна деформация на стъпалото със съответно отклонение на големия пръст към вътрешния или външния ръб на стъпалото;
• деформиращ остеоартрит на интерфалангеалните и метатарзалните стави;
• плантарен фасциит с дегенеративни лезии на костната структура на талуса и калканеуса;
• деформираща артроза на глезенната става;
• шпора на петата;
• изместване на главата на пищяла и фибулата в ставната кухина на глезена.

Постоянната болка при плоски крака при ходене може да бъде свързана с нарушение на преминаването на нервните влакна. Тя може да бъде подложена на компресия при изместване на костите и при преразпределение на амортизиращото натоварване. Опитен лекар-ортопед ще определи местата и точките, където е нарушена проходимостта на нервните влакна. Остеопатът ще помогне за премахване на излишната компресия. Така пациентът ще може бързо и ефективно да се отърве от доста силна болка. Но това не е достатъчно за пълно лечение. Необходимо е укрепване на мускулите и фасциите на сводовете на стъпалата. Това ще ви позволи да върнете нормалното положение на стъпалото и напълно да излекувате плоските крака.

Петите на краката болят с плоски крака: какво да правя?

Оплакванията, че петите болят при плоски крака, са по-чести при надлъжния тип деформация на стъпалото. В този случай се диагностицира плантарен фасциит. Това заболяване се характеризира с възпалителни и дегенеративни процеси в надлъжната фасция, която свързва костта на петата и основата на пръстите на краката. При пролапс на надлъжната мускулна дъга на стъпалото основното физическо натоварване при ходене пада върху плантарната фасция. Подложен е на микроскопични разкъсвания и пукнатини. Те образуват груба белезна тъкан.

Ако плантарният фасциит не се лекува, скоро може да изпитате развитие на костни шипове в задната част на петата. Това състояние е известно на повечето пациенти като шипа на петата. За да го лекувате, ще ви е необходима операция или терапия с ударна вълна.

Ако краката ви болят с плоски крака, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите медицинска помощ. У дома можете да направите следното:

• прегледайте внимателно обувките си, които са били ползвани повече от 3 месеца (ако видите, че има по-голяма следа от утъпкване в областта на външния или напречния свод на стъпалото, то можете да сте спокойни, че сте развитие на плоски стъпала);
• обувките трябва да се сменят, тъй като потъпкването на нетипични места провокира допълнително влошаване на плоските крака;
• осигурете значително намаляване на физическата активност на краката за времето, необходимо за поставяне на диагноза и провеждане на коригиращо лечение;
• внимавайте да доведете телесното си тегло до физиологична норма;
• се подложи на пълен преглед.

До края на лечението не се опитвайте да избирате или купувате обувки сами. Изборът на обувки трябва да се извършва само под наблюдението на ортопед. Ако имате плоски крака, най-важното нещо, което трябва да направите при болка, е да намалите физическата активност. Няма смисъл да се използват противовъзпалителни нестероидни мехлеми - те нямат терапевтичен ефект. Топла вана за крака и последващ самомасаж на краката с втриване на ароматни масла, които ускоряват процесите на регенерация в меките тъкани, ще донесат много повече полза.

Лечение на болки при плоскостъпие

Няма изолирано лечение за болка при плоскостъпие. За да се възстанови нормалното положение на костите на ходилото и да се възстанови изгубеният или намален мускулен тонус, ще е необходимо продължително коригиращо лечение.

Използвайки методите на мануалната терапия, е възможно да се осигури ефективна помощ на пациента само в ранните стадии на развитие на патологията. Използват се остеопатия и лечебен масаж, лечебна гимнастика и кинезитерапия, лазерна терапия, електромиостимулация на сводовете на стъпалата, рефлексотерапия и много други.

Курсът на лечение винаги се разработва индивидуално. Ето защо, ако имате нужда от лечение на болки в плоско стъпало, насрочете безплатна първоначална консултация с ортопед в нашата клиника за мануална терапия. Лекарят ще проведе преглед, ще постави точна диагноза и ще разработи индивидуален курс на рехабилитационна терапия.

Плоските стъпала са коварна болест. Развива се неусетно, но когато стане тежко, може да ограничи избора на професия и да намали качеството на живот. Прогресивната деформация на стъпалото означава постоянна болка, излъчваща се от краката към гръбначния стълб, подуване, промени в походката и проблеми с избора на обувки. За да избегнете сериозни последствия, трябва да се консултирате с лекар навреме. Той ще диагностицира патологията и ще ви каже какво да направите, за да подобрите ситуацията.

Симптоми на плоски крака при възрастни

Ако подозирате, че имате деформация на стъпалото, проверете обувките си: те се износват и протриват отвътре. Ако е така, определено трябва да посетите ортопед.

Характерни са:

В напреднал стадий на заболяването има голяма вероятност от врастване на ноктите. Човек започва да болят не само краката, но и коленете, глезените, бедрата, гръбнака и главата. В по-късните етапи дискомфортът не напуска пациента и не зависи от наличието на силен стрес.

Плоските крака принуждават пациента да промени подхода си към избора на обувки. Жените трябва да се откажат от високите токчета: носенето ги наранява краката им и прави походката им тежка и напрегната. Поради удължаването и удебеляването на стъпалото, което се получава в резултат на деформация, човек трябва да носи по-големи обувки или да купува обувки с номер по-голям от обичайното.

Всички тези симптоми са характерни не само за плоскостъпие. Краката могат да болят и да се подуват поради други заболявания, например артрит, артроза, разширени вени. Затова лекарите предупреждават пациентите да не се самолекуват. Когато се появят първите симптоми, трябва да отидете на ортопед, който ще постави правилната диагноза и ще предпише терапия.

Какво боли при различни видове деформации

Клиничните прояви на плоскостъпието зависят от вида му.

Възможни са три варианта:

1. Надлъжно плоскостъпие

Патологията причинява подуване на задната част на крака. Ако натиснете върху средата на подметката, пациентът ще почувства силна болка. Неприятните усещания постоянно преследват човек, не му е лесно да избере нови обувки.

При плоски стъпала от този тип кракът се деформира: формата на петата се променя, контурът на надлъжната арка на стъпалото се размива. Постепенно стъпалото се удължава, поради което пациентът трябва да закупи по-големи обувки. Човек трудно движи глезена си.

Краката на пациента бързо се уморяват при ходене, болят след интензивно натоварване, но бързо спират да ги притесняват в покой. Дискомфортът е болезнен, възможно е подуване на краката. Походката е нарушена: става тежка, неестествена, леко хриповеста.

С напредването на заболяването се появяват допълнителни симптоми. Болката става почти постоянна, ходенето на токчета се превръща в мъчение. Дискомфортът засяга стъпалото, глезена, коляното и се издига до лумбалния гръбнак. Мазолите често се появяват в основата на палеца. Човек трудно избира обувки, в които ще се чувства комфортно.

– рядък феномен, който се среща само в една пета от всички диагностицирани случаи. Опасността му е, че процесът на деформация протича бавно; в началните етапи човек няма болка в краката или други забележими симптоми, така че не се консултира навреме с лекар и болестта се развива.

2. Напречно плоскостъпие

Пациентът е със счупен напречен свод на ходилото, което води до деформация на пръстите. Външно стъпалото става по-плоско, контурът на пръстите се „размива“. Първоначално човек изпитва дискомфорт само при продължително ходене, а след това започва да забелязва, че краката му болят все по-често.

Появяват се допълнителни симптоми:

• тежест в краката;
• подуване с различна степен на тежест в областта на глезена;
• болка или парене в областта на прасеца;
• образуване на мазоли по стъпалата на краката.

Пациентите често срещат трудности при избора на обувки. В резултат на деформацията предната част на стъпалото се разширява, а обувките, които са ставали преди малко, започват да търкат много пръстите.

Деформацията засяга палеца на крака. Кожата върху нея се удебелява и след като пациентът остане на краката си дълго време, ставата се подува и се появява зачервяване. При липса на необходимата терапия пръстът се отклонява навън и върху него се появява твърда формация - „кост“.

В напреднали случаи заболяването значително променя походката на човек. За да го болят по-малко краката, той се опитва да ги постави от външната страна на стъпалото и затова се движи неестествено, „клати“.

3.Комбинирано плоскостъпие

Това е комбинация от два вида плоски стъпала: надлъжно и напречно. Кракът на човек става плосък
двата разреза, което води до негативни промени в позата. Този вид заболяване се причинява от дългогодишна физическа активност, мускулна парализа, предишни травми и метаболитни нарушения.

Комбинираното плоскостъпие съчетава надлъжни и напречни симптоми. Краката на човек болят и се уморяват дори от кратко ходене, появява се подуване в областта на глезена, дискомфорт в лумбалната област, появяват се множество мазоли и мазоли. За пациента е трудно да избере обувки, а съществуващите обувки и обувки се износват бързо и неравномерно. Походката се променя: долните крайници са широко раздалечени, огънати в ставите.

Последици от плоски стъпала при възрастни

Лекарите казват, че плоскостъпието не е опасно само по себе си, но човек трябва да се страхува от сериозните му последици.

Те включват:

• Неправилно разпределение на телесното тегло. Деформираният крак не може да се справи с натоварването и следователно последният се прехвърля върху цялата мускулно-скелетна система, която не е адаптирана за решаване на подобни проблеми. В резултат на това човек има болки в гърба и главата поради мускулни спазми и липса на кислород. Дискомфортът може да бъде толкова силен, че да накара пациента да припадне.

• Лоша поза. Плоските стъпала са фактор за развитието на сколиоза. Под влияние на болестта походката на човек става принудена и може да се развие плоскостъпие.
• Болести на гръбначния стълб. Плоските стъпала могат да доведат до радикулит, артроза на тазобедрената става, междупрешленна херния и други дегенеративно-дистрофични процеси.

При жените плоскостъпието в напреднали форми може да доведе до проблеми във функционирането на репродуктивната система. Цикълът става нестабилен, по време на критични дни стомахът и главата боли много.

Деформацията на стъпалото създава допълнителни проблеми. Това е шипа на петата, която причинява на пациента силна болка при ходене, множество мазоли, свързани с деформация на петата при надлъжно плоскостъпие или промяна във формата на пръстите при напречно. Преразпределението на натоварването върху глезенната и колянната става може да стане фактор за развитието на разширени вени.

Практиката показва, че неблагоприятните по-често засягат жените, отколкото мъжете. Последните имат по-еластичен лигаментно-мускулен апарат, способен да компенсира дълго време загубата на амортисьорни свойства на стъпалото.

Видео

Видео - Плоскостъпие

Към кой лекар да се обърна?

Самолечението не е най-добрият начин за справяне с деформацията на краката. Самостоятелно предписаните процедури и лекарства могат да дадат ефект, обратен на очаквания. Ако се появи дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той знае точно какво боли при плоскостъпие, как да го разграничи от заболявания с подобни симптоми и как да избере терапевтични мерки.

– обхватът на практиката на ортопедичен хирург. В особено трудни случаи, когато е необходима хирургическа интервенция, е необходима помощта на хирург.

За диагностициране на плоски стъпала в лечебните заведения се използват следните методи:

• външен преглед и разпит на пациента;
• Метод на Фриенланд - извършване на изчисления на база измервания на ширината и дължината на стъпалото;
• метод плантография - изследване на отпечатъка от крака;
• радиография - правене на снимки в различни проекции, помагащи за определяне.

Ако краката ви болят и се подуват след ходене, можете да използвате плантография у дома, за да направите предварителна диагноза. Необходимо е да смажете крака с богат крем и да застанете върху бял лист хартия. Разгледайте отпечатъка: на ръба трябва да има вдлъбнатина, която да заема поне 50% от ширината на подметката. Ако е малък или липсва, имате плоски стъпала: определено трябва да се консултирате с лекар.

Как да облекчим състоянието на пациент с плоски крака?

Болката при плоскостъпие става по-силна с напредването на заболяването; те могат да ограничат избора на професия на човека и да намалят общото качество на живот.

За да се подобри благосъстоянието на пациента, са измислени много средства:

За да се премахнат неприятните усещания, се използват мехлеми с анестетици и нестероидни противовъзпалителни външни средства, например диклофенак, волтарен. Ако краката на пациента болят, те подобряват ситуацията, като осигуряват лек затоплящ ефект. Такива лекарства имат странични ефекти и поради това не са подходящи за редовна употреба.

За да премахнете дискомфорта, можете да използвате мехлеми, направени у дома. Например, можете да смесите горчица на прах и сол в равни пропорции, да добавите керосин, така че сместа да придобие консистенцията на нетечна заквасена сметана. Продуктът се нанася върху краката вечер до пълното му абсорбиране и се оставя за една нощ.

Можете да комбинирате сух жълт кантарион, градински чай и бял равнец в съотношение 2:1:1 и да разредите с вазелин до кремообразна консистенция. Този затоплящ агент се препоръчва да се нанася върху зоната под ставата сутрин и вечер. За да увеличите ефективността, трябва да увиете крака си в топла кърпа.

• Бани

Ако краката ви болят след тежък работен ден, усещането за тежест продължава или се появява подуване, трябва да използвате вани за крака. Те подобряват кръвообращението, имат деконгестантно и релаксиращо действие и нормализират цялостното благосъстояние.

Има следните ефективни рецепти:

1. Разредете супена лъжица сол в литър топла вода, потопете краката си в леген за 15-20 минути, след това ги подсушете добре с кърпа и намажете с подхранващ крем.
2. Един килограм дъбови кори се заливат с 5 литра вряща вода и се оставят на огъня за 30 минути. Изсипете във ваната и се накиснете за четвърт час.
3. Пригответе два легена: с топла и студена вода. Поставете краката си за 2-3 минути в първия, след това се движете за 15-20 секунди във втория. Повторете това няколко пъти. Курсът се състои от десет ежедневни процедури, след което трябва да направите месечна почивка.
4. Вземете по 50 г мента и цвят от липа, залейте с литър вряла вода и оставете за половин час. Добавете в купа с гореща вода и дръжте краката си в нея за 15 минути.
5. Изсипете вода, загрята до 38 градуса в леген, добавете към нея половин чаена лъжичка масло от ела. Накиснете краката си за 30 минути, като периодично добавяте гореща вода, за да поддържате съдържанието на ваната топло.

Баните облекчават умората и болката. За постигане на максимален ефект е препоръчително да ги правите вечер, преди лягане.

• Компреси

Това е призната алтернатива на ваните, която е лесна за използване у дома. Ако краката ви болят и се подуват, за да премахнете неприятните симптоми, просто приложете листа от пелин с гърба и го закрепете с превръзка за 1-2 часа. Този лек е ефикасен и при изкълчване и навяхване на глезена.

Можете да приготвите друг, не по-малко ефективен компрес. Необходимо е да комбинирате 3 процента йод с лимонов сок на равни части, добавете към тях няколко натрошени таблетки аспирин. Всичко се разбърква до гладкост и се нанася върху крака под глезенната става. Покрийте с найлоново фолио и увийте с топъл шал. За да премахнете напълно болката, трябва да направите процедурата в продължение на три дни. След това трябва да последва една седмица почивка.

• Масаж

Ако краката ви болят след тежък работен ден, можете да използвате масаж, за да облекчите дискомфорта. Препоръчително е да се комбинира с вани: мануалната терапия е най-ефективна, когато краката са изпарени и отпуснати.

Използват се следните техники:

• флексия-удължаване на пръстите;
• разтриване на крака от пръстите до глезена;
• масаж на пети;
• галене на глезена и др.

Масажът подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, нормализира цялостното благосъстояние. Това е признат начин за релаксация: след него е по-лесно да забравите за проблемите на деня и да заспите.

Болката, дължаща се на плоскостъпие, може значително да намали качеството на живот на човек. Ако се примирите с това и не се консултирате с лекар, болестта постепенно прогресира, развивайки се в по-тежки форми.

Първите симптоми на патология трябва да бъдат добра причина за посещение в медицинско заведение за диагностика, въз основа на резултатите от която лекарят ще предпише необходимия набор от терапевтични мерки.

Плоскостъпието е вид деформация на областта на стъпалото, при която сводовете му се спускат, което води до пълна загуба на присъщите им амортисьорни и пружиниращи функции. Плоскостъпие, симптомите на което включват такива основни прояви като болка в мускулите на прасеца и чувство на скованост в тях, повишена умора при ходене и стоене за дълги периоди от време, повишена болка в краката в края на деня и др. ., е най-честата болест, засягаща краката.

общо описание

За да разберете какво е това заболяване, е необходимо да се спрем на характеристиките, които има засегнатата област, тоест на сводовете на краката и на самите стъпала.

Структурата на стъпалото включва много връзки, стави и кости, поради особеностите на тяхната връзка помежду си, се осигурява способността за ходене и носене на тежест. При такава връзка, както е ясно, елементите на стъпалото се свързват помежду си, в резултат на което се образуват два свода и именно тези сводове в стъпалото действат като сводове. Тези арки са разположени в областта на основите на пръстите на краката (напречен свод) и в областта на вътрешния ръб на стъпалото (надлъжен свод). Наличието на такива арки в стъпалото му позволява да се опира на земята при ходене не с цялата си повърхност, а само с области на локализация на три основни точки, достатъчни за това. Читателят, опитвайки се да разбере точно за кои точки на стъпалото говорим, вероятно лесно ще разбере, че костта на петата, областта на основата малко по-далеч от малкия пръст и подобна област на основата, разположена точно под палеца на крака, се считат за такива. При деформация на тези сводове стъпалото почива напълно, в резултат на което се нарушават амортисьорните свойства на стъпалото, което от своя страна причинява симптомите на плоскостъпие.

Нека се спрем по-подробно на функциите, изпълнявани от сводовете на стъпалото. Както вече посочихме, те гарантират задържане на теглото при ходене (баланс), както и абсорбиране на удара, който се получава при ходене. Ако връзките и мускулите на стъпалото престанат да изпълняват правилно възложените им функции, спират да работят и губят присъщата си сила, като по този начин стават слаби, нормалната форма на стъпалото също се нарушава. В резултат на хлътването на стъпалото, което се случва на този фон, както и поради приемането му на напълно равна позиция, вече отбелязаната пружинна функция се губи. Това води до факта, че натоварването, поставено преди това върху краката, започва да се компенсира от ставите на краката - с други думи, тези стави, които са по-високи, вече са включени, а това са глезенната става, колянната става и тазобедрената става. Естествено, при такава подмяна на функции, още по-голямо натоварване пада върху гръбначния стълб. Като се има предвид факта, че нито той, нито нововъвлечените стави по принцип са предназначени да участват пряко във функциите, изпълнявани по време на такава деформация, тези функции не се изпълняват много успешно от тях, поради което сривовете в тяхната работа възникват доста бързо.

Като се имат предвид тези характеристики на патологичния процес, придружаващ плоскостъпие, става ясно защо се появява болка в краката и болка в гръбначния стълб, въпреки че не всички пациенти свързват едното с другото и със сигурност не всички приписват изброените симптоми на основната първопричина, тоест до плоски стъпала.

Отделно трябва да се отбележи, че болката при плоски крака се появява на етап, който може да се опише като липса на сила на тялото, за да се осигури безопасно и нормално движение, дори поради такъв необичаен метод на компенсация. Резултатът от влиянието на плоските стъпала е болка в тазобедрените, глезенните и коленните стави; в допълнение, поради натоварването на гръбначния стълб, позата на пациентите също става патологична. На фона на изброените патологични промени, съпътстващи функционирането на опорно-двигателния апарат, впоследствие могат да се развият сколиоза и артроза. В допълнение, плоските крака в много случаи са причина за развитието на разширени вени.

Както можете да видите, изключително важно е връзките и мускулите да се поддържат в нормално състояние за изпълнение на техните функции, тоест в състояние на повдигане, поради което натоварването, което иначе пада върху ставите на краката и гръбначния стълб се елиминира.

Трябва да се отбележи, че плоските стъпала имат своя собствена интересна особеност и тя се крие във факта, че това заболяване може да се развие не само при хора, чиито професионални или общи ежедневни дейности изискват необходимостта да останат в изправено положение, но и при хора, чиято дейност попадат повече под влиянието на критерия „заседнал“, тоест, както е ясно, в седнало положение. Тази особеност се дължи на факта, че в седнало положение връзките и мускулите губят присъщата си сила, ставайки съответно слаби, а в изправено положение, напротив, има твърде голямо натоварване, което също води до трудности - системата от връзки и мускули на стъпалото просто престава да се справя с такова натоварване.

Плоски стъпала: причини

Сред основните причини, провокиращи развитието на плоскостъпие, са следните:

• наднормено тегло;
• бременност;
• характеристики на дейността, които причиняват прекомерна физическа активност;
• наследственост (плоски крака при близки роднини);
• носенето на обувки с лошо качество, твърде тесни или малки обувки;
• отслабване на връзките и мускулите на краката, поради липса на подходящи натоварвания или възраст и др.

Има такъв вид плоскостъпие като вродено плоскостъпие. В този вариант патологията се появява доста рядко, което представлява около 11% от общия брой патологии, свързани с лезии на краката. Вродените плоски стъпала могат да бъдат провокирани от различни форми на излагане на плода през периода на вътрематочно развитие, по-специално това може да бъде излагане, причинено от лоши навици на майката, излагане на радиация и др.

Освен това плоскостъпието може да бъде причинено от рахит. В този случай това е свързано с предишното развитие на рахитно стъпало при деца, което от своя страна възниква на фона на дефицит на витамин D, което провокира намаляване на здравината на костите в отговор на механичен стрес. Поради това мускулно-лигаментният апарат е подложен на отслабване, което, както вече споменахме, е пряката причина за развитието на плоскостъпие.

Плоските стъпала също могат да бъдат парализирани. Паралитичното плоско стъпало се развива на фона на предишна анамнеза за заболяване като полиомиелит; степента на плоскостъпие в този случай се определя пряко от интензивността на проявата на съпътстваща парализа.

Фрактура на кост може да причини развитие на плоски стъпала. В този случай се разглежда такъв вариант като травматично плоско стъпало; неговите симптоми се появяват при фрактури, засягащи костите на стъпалото. В допълнение, този тип плоскостъпие може да се развие и в резултат на неправилно сливане на костите, отново на фона на предишни фрактури.

И накрая, плоските стъпала могат да бъдат статични и този вариант на плоски стъпала се диагностицира най-често. Статичното плоско стъпало, чиито симптоми са причинени от действително намаляване на мускулния тонус, се развива в резултат на прекомерна умора, която се развива поради продължително натоварване на краката.

Плоски стъпала: видове

Като се има предвид, че стъпалото, както вече посочихме, има две арки, съответно, деформацията във всяка от тях вече определя съответните видове плоски стъпала. По-специално това надлъжно плоскостъпие,при които надлъжната арка е подложена на деформация (намаляване) и напречно плоско стъпало,при които съответно напречният свод подлежи на деформация. Като се има предвид това, стъпалото се увеличава както на дължина, така и на ширина. Ако и напречната, и надлъжната арка са сплескани едновременно, тогава това е така комбинирано плоско стъпало (с други думи, може да се означи като надлъжно-напречно плоскостъпие).Първите два варианта на плоскостъпие се откриват доста често, но преобладаващите позиции по отношение на разпространението се приписват на напречната форма на деформация.

Освен това плоскостъпието може да бъде вродено или придобито. Вроденото плоско стъпало, диагностицирано при деца, се появява доста рядко; тук, както обсъдихме по-горе, основното влияние е оказано от малформации, които пряко засягат развитието на феталната тъкан. Такива плоски стъпала могат да бъдат лекувани от първите дни на раждането на детето. Придобитите плоски стъпала, от своя страна, се диагностицират в по-голямата част от случаите като основните му форми - тези варианти, които по-горе свързваме с влиянието на специфични причинни фактори, тоест травматично, рахитично, паралитично и статично плоско стъпало.

Плоски крака: симптоми

Нека се спрем на тези основни варианти, които при разглеждане на плоскостъпие се разграничават в съответствие с характеристиките на лезията, т.е. надлъжно, напречно и комбинирано плоскостъпие, както и симптомите, присъщи на тях.

Надлъжно плоскостъпие: симптоми

Надлъжното плоскостъпие се придружава от контакт на цялата повърхност на стъпалото с пода, което води до увеличаване на дължината му. Основният симптом, съответстващ на проявата на надлъжно плоскостъпие, е намаляването на разстоянието, което нормално се образува между повърхността на пода и стъпалото от вътрешния му ръб. Надлъжното плоско стъпало също става причина за развитието на плоскостъпие, в резултат на което обувката се износва по определен „модел“: отвътре по дължината на петата и подметката.

Степента на деформация на стъпалото определя съответните степени на плоскостъпие, те са общо три.

• Плоскостъпие първа степенхарактеризиращ се с липса на видима деформация, което се дължи на все още слабата тежест на съпътстващите промени. Плоски крака, чиито симптоми на този етап се проявяват под формата на умора, отбелязана в краката след претърпяна значителна физическа активност, например след дълго бягане или покриване на значителни разстояния. Натискът върху областта на стъпалото е придружен от болка. Към вечерта симптомите могат да бъдат допълнени от нарушения в плавността на походката на фона на придружаващите усещания, както и подуване на краката.
• Плоскостъпие втора степенхарактеризиращ се с умерена тежест на плоски стъпала. На този етап от прогресията на заболяването сводът на стъпалото изчезва и симптомите се засилват. Така болката става по-силна, проявява се много по-често, освен това се разпространява в областта на глезена, както и в долната част на крака. На този етап от заболяването се губи гладкостта на походката, мускулите на стъпалото губят своята характерна еластичност.
• Плоскостъпие трета степенсе проявява в още по-изразена форма, която също е придружена от повишена деформация. Подуването и болката в краката стават постоянни спътници на общото състояние на пациентите, в допълнение към което се появява много силно главоболие. Налице е и болка в лумбалната област. Има намаляване на работоспособността, възникват трудности дори когато е необходимо да се преодолеят малки разстояния. Плоскостъпие 3-та степен на тази форма лишава човек от възможността да ходи с него, обути в обикновени обувки поради изключителната тежест на деформационните процеси.

Напречно плоско стъпало: симптоми

Напречното плоско стъпало е придружено от намаляване на дължината на стъпалото, което се дължи на разминаването на костите, разположени в него. Актуално е и отклонението навън на палеца с придружаващата го деформация на средния пръст; освен това той променя собствената си форма - става чуковиден. Освен това се наблюдава появата на костно удебеление в основата на палеца, което има формата на бучка и е съпроводено с болка.

Тази форма на плоска стъпало също е придружена от различни етапи на прогресия, въз основа на които се разграничават степени на напречно плоско стъпало, подобно на предишната версия на заболяването, има три от тях.

• Напречно плоскостъпие първа степен.Тази степен на плоскостъпие се характеризира със слабо изразени промени, свързани с болестта. За ъгъла на отклонение, съответстващ на позицията на първия пръст, се определя граница, която не надвишава 20 градуса. Продължителното стоене прав или ходене е придружено от умора. В областта, където се намират 2-4 пръста на краката, се образуват характерни удебеления на кожата - това са мазоли, освен това се появяват леки болезнени усещания и зачервяване, открити отстрани на първия пръст.
• Напречно плоскостъпие, втора степен.На този етап от прогресията на заболяването съпътстващите промени могат да се определят като умерено изразени. За ъгъла на отклонение, съответстващ на позицията на първия пръст, вече е определена малко по-различна граница - от 20 до 35 градуса. Излагането на стрес води до усещане за парене в областта на стъпалото, както и до болка в него; тези усещания се забелязват и в областта на първия пръст (особено ако човек носи обувки). Образуваните мазоли на този етап от заболяването се увеличават по размер, зоната, където са разположени пръстите на краката, се променя до характерната им плоскост.
• Напречно плоскостъпие трета степен.Тъй като болестта прогресира до този етап на нейното проявление, процесът на деформация е най-изразен в собствените си прояви; действителният ъгъл на отклонение съответства на цифра от 35 градуса или повече. Натоварването е придружено от поява на постоянна и силна болка в областта на стъпалото, предната му част е силно сплескана. Мазолите, образувани в областта на пръстите, достигат значителни размери. Позицията на първия пръст се променя рязко, наподобявайки дислокация, 2-4 пръста са подложени на тежка деформация и може да се развие бурсит (това заболяване е придружено от възпаление на областта на периартикуларната бурса).

Що се отнася до форма като смесени плоски стъпала, след това се придружава от проявата на симптоми, присъщи на двете разглеждани форми, т.е. както симптомите на напречно, така и симптомите на надлъжно плоскостъпие. Също така отбелязваме, че проявите на смесени симптоми се характеризират с по-голяма степен на тежест.

В допълнение към това, можете да разгледате признаците на плоски стъпала не само от усещанията, придружаващи това заболяване, но и от малко по-различна страна, те са както следва:

• обувките започнаха да се износват твърде бързо, това е особено забележимо, ако имат пета;
• физическата активност започна да бъде придружена от болки в краката;
• стоящата работа и нормалното ходене започнаха да се придружават от бърза умора на краката;
• ходенето на токчета стана трудно;
• до края на деня се появяват характерни симптоми на плоски стъпала (тежест и подуване на краката, усещане за „пълни с олово“ крака, крампи);
• има усещане, че кракът се увеличава по размер (което всъщност е така), както на дължина, така и на ширина, което налага закупуването на обувки, които са по-големи от обичайния размер; в този случай е така вече не е възможно да се побере в старите обувки.

Плоски крака при деца: симптоми

Въз основа на приблизителни статистически данни може да се каже, че при изследване на деца в предучилищна възраст плоските стъпала се откриват в приблизително 65% от случаите, докато завършването на училище е придружено от още по-голямо увеличение на тази цифра. Често родителите приемат плоскостъпието по-малко сериозно, отколкото би трябвало, вярвайки, че ако няма специални промени и няма увреждане поради това заболяване, то не е толкова опасно и ще изчезне с времето. В същото време плоскостъпието никога не изчезва от само себе си, освен това, напредналите случаи са придружени от допълнителни трудности, лечението става не само скъпо, но и по-сериозно по отношение на интервенцията. Така че, с посочената картина на "пренебрегване" на болестта, може да се извърши операция.

С какво, освен възможното лечение само чрез хирургическа намеса, плоскостъпието е опасно? Като минимум, това може да доведе до развитието на редица други, не по-малко сериозни заболявания, а именно сколиоза, артроза, радикулит, остеохондроза, разширени вени и артрит, и това не е целият списък. Освен това плоскостъпието е една от причините за развитието на ускорен сценарий за износване на опорно-двигателния апарат.

Образуването на стъпалото на детето става преди да навърши тригодишна възраст. Както всяка друга болест, колкото по-рано се диагностицира плоскостъпието, толкова по-лесно ще бъде лечението. Всички деца се раждат с така наречените въображаеми плоски стъпала, поради факта, че в стъпалото има значително количество подкожна мазнина.

Една от особеностите и в същото време едно от предимствата на това заболяване при децата по отношение на неговата обратимост е, че постепенното съзряване е съпроводено с естествено излекуване от плоскостъпието. Това се случва естествено, като детето постепенно се научава да ходи и да бяга, което е съпроводено и с развитие на мускулите. На фона на тези промени в живота на детето се променя и структурата на крака му и се появява познатата му форма. Като се има предвид вече отбелязаната възраст, на която настъпва пълното формиране на детското стъпало, можем да добавим, че при деца под тригодишна възраст плоското стъпало просто не може да се класифицира като плоскостъпие.

Плоските стъпала, както вече подчертахме, могат да бъдат вродени или придобити, докато развитието на вродени плоски стъпала е предшествано от наличието на дефекти в развитието през периода на вътрематочно развитие на плода.

Като причини, които провокират развитието на плоски стъпала при дете, можем да идентифицираме проблеми, подобни на тези, които провокират плоски стъпала при възрастни:

• носенето на обувки с неподходящо качество и параметри (размер, ширина и др.);
• наднормено тегло;
• неправилно сливане на костите на крака след фрактура;
• рахит при дете, нарушения в метаболизма на фосфор и калций;
• продължителен мускулен спазъм на фона на хормонални промени в тялото по време на пубертета;
• продължителен престой в леглото при заболявания;
• балетни класове;
• вдигане на тежести;
• твърде голяма подвижност на ставите.

Симптомите на плоскостъпие при деца са подобни на тези при възрастни, включително умора и болка в краката. Появата на главоболие като част от по-дълбока форма на заболяването може да причини намалена успеваемост на детето в училище. На фона на продължително ставно дразнене, причинено от плоскостъпие, може да се развие тяхното възпаление, което се определя като артроза. Ако гръбначният стълб е засегнат, впоследствие може да се развие неговото изкривяване, което от своя страна определя диагнозата сколиоза при детето.

Диагноза

Плоските стъпала могат да бъдат определени не само въз основа на клиничните прояви на заболяването, но и въз основа на определени методи, въз основа на резултатите от които може да се разбере на какъв етап е патологичният процес. Такива методи включват по-специално плантография, подометрия, както и метод за анализ на лицето, радиологични и клинични диагностични методи. По този начин плантографията дава възможност да се определи тежестта на заболяването, което обмисляме, въз основа на резултатите от отпечатъците на краката, за които те се смазват със специален разтвор и след това се правят отпечатъци върху хартия, докато цялата им тежест е върху нея. Извършването на подометрия позволява да се определи процентното съотношение между дължината на стъпалото и неговата височина.

Основата на клиничния метод е изграждането на триъгълник с основа, съответстваща на разстоянието между местоположението на първата метатарзална кост (по-специално нейната глава) и калценалния туберкул. Местоположението на върха на такъв триъгълник се маркира от върха на вътрешния глезен, когато единият крак достигне областта на върха на ъгъла на петата, а другият крак достигне местоположението на метатарзалната кост (нейната глава). При нормални крака височината на свода е около 55-60 сантиметра.

Лечение

Основната цел на лечението на плоскостъпие е да се премахне болката, която придружава това заболяване в засегнатата област, тоест в стъпалото. Освен това е важно да се укрепят връзките и мускулите на крака, заедно с възстановяването на присъщите функции на стъпалото. Лечението на плоските крака може да бъде консервативно, т.е. с помощта на различни лекарства, процедури и други методи, или хирургично, т.е. това е лечение чрез хирургическа намеса директно в засегнатата област.

Консервативното лечение се състои в прилагане на физиотерапевтични мерки и извършване на определени терапевтични упражнения. В допълнение към това се избират специални ортопедични стелки и обувки. Препоръчват се вани за крака и масаж. Доста ефективна възможност за лечение на плоски стъпала при дете в началото е, отново, вани с добавени речни камъчета към тях. Тук той трябва да търкаля камъчета с краката си, което е свързано със съответния положителен ефект върху краката.

В ранен стадий лечението на плоскостъпие при деца, причинено от некомпетентни връзки на стъпалото, се състои в осигуряване на почивка и, ако е необходимо, спиране на спортните дейности.

Плоскостъпие: усложнения

Плоските крака, както обикновено се разбира от характеристиките на хода и прогресията на това заболяване, могат да провокират редица специфични усложнения, сред които подчертаваме следното:

• постепенно увеличаване на болката, нейната неспецифична проява (т.е. болка не само в краката, но и в бедрата, коленете, гърба, главоболие);
• плоскостъпие;
• неестествена поза, изкривяване на гръбначния стълб, развитие на сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, херния и др.);
• врастнали нокти;
• дистрофични промени, развиващи се в мускулите на гърба и краката;
• развитието на заболявания, пряко свързани с увреждане на краката (деформации, мазоли, изкривяване на пръстите, неврити, шпори и др.).

Що се отнася до такъв въпрос като превенцията на плоските крака, той се състои преди всичко в избора на подходящи обувки. Високите токчета са изключени, счита се, че височината не надвишава 4 сантиметра. Важно е системно да посещавате лекар, за да следите общото състояние на краката; ако има някакви проблеми, свързани с краката, прегледът от специалист се извършва по-често. Като допълнителна мярка за предотвратяване на плоскостъпие се разглежда необходимостта от физически упражнения и гимнастика. За отпускане на мускулите и облекчаване на общото напрежение в краката, натрупано през деня, се препоръчват бани. Ако имате проблеми с наднорменото тегло, трябва да се погрижите за решаването на този проблем, тъй като наднорменото тегло и затлъстяването са сред основните проблеми, които допринасят за развитието на плоскостъпие, както и допълнително натоварване на краката и гръбначния стълб.

Ако се появят симптоми, които показват възможното значение на плоските крака, е необходимо да посетите ортопед.

Плоските стъпала обикновено се наричат ​​характерни деформации на краката, свързани с нарушаване на тяхната биомеханика. Костите, сухожилията и връзките на ходилата образуват напречната и надлъжни арки.

Съответно плоските стъпала могат да бъдат напречни, надлъжни или комбинирани. С възрастта, когато еластичността на връзките намалява и телесното тегло може да се увеличи (особено при жени в менопауза), поради наследствена предразположеност, нерационално обуване или други причини, сводовете на стъпалата се сплескват. В същото време краката престават да „заглушават“ ударното натоварване при ходене, което води до множество проблеми. Най-честите оплаквания при плоскостъпие са болки след физическо натоварване, повишена умора, трудности при избора на обувки. Вечер може да се появи подуване на задната част на стъпалото или в областта на глезена. Трябва да можете да разграничите болката, характерна за плоските крака, от симптомите на други заболявания.

Надлъжното плоскостъпие се характеризира с болка в центъра на стъпалото, в централната част на свода на ходилото, под глезените (обикновено от външната страна), по вътрешния ръб на ходилото. Походката губи еластичност и гладкост. При напречно плоскостъпие под главите на метатарзалните кости се появяват болезнени мазоли, които някои пациенти безуспешно лекуват в продължение на години в кабинетите за педикюр. Болката между главите на метатарзалните кости се нарича "метатарзалгия" и се причинява от компресия на общите дигитални нерви; те могат да дадат на 2-4-ти пръст. Плоскостта на предната част на стъпалото се комбинира с деформации на пръстите, но не винаги е придружена от болка. Но плоскостъпието нарушава опорната функция на крайника, затруднява носенето на стандартни обувки, а в тежки случаи води до намалена работоспособност.

Плоските стъпала могат да бъдат придружени от болка в областта на ахилесовото сухожилие, шипове на петата, бурсит в областта на костните издатини и прикрепвания на сухожилията и врастнали нокти. Болката по предната повърхност на пищяла е характерна за зараждащото се плоскостъпие, особено при смяна на сезонни обувки с други. Те трябва да се разграничават от болка, причинена от увреждане на гръбначния стълб (обикновено по гърба и външната повърхност на краката), синдром на крампи (болезнени спазми на мускулите на прасеца), симптоми на хронична съдова (венозна или артериална) недостатъчност на долните крайници . Най-често болката се появява по вътрешната повърхност на коленете, в областта на прикрепване на сухожилията под ставната цепка. Тази болка трябва да се разграничава от артрозна болка (обикновено по протежение на предно-вътрешната повърхност на тибиалния кондил) и патология на менискуса (болка в проекцията на ставната цепка). Пренапрежението на мускулите на долните крайници на фона на промените в биомеханиката на ходене поради плоски стъпала също води до болка по външната повърхност на бедрото, подобна на болката при "радикулит". Болката в тазобедрената става понякога се дължи на същата причина; Точките на закрепване на късите мускули в горната част на бедрото (зад големия трохантер) са болезнени не само при коксартроза. Дори долната част на гърба реагира на сплескването на сводовете на стъпалата чрез компенсаторно укрепване на свивката, което след година-две причинява болка при натоварване.

В ранните стадии на надлъжно плоскостъпие, за да се изясни диагнозата и лечението, можем да препоръчаме поставяне на височина от 5-7 mm под вътрешния ръб на петата (във всички обувки, включително домашни). При по-тежка патология вече са необходими стелки или стелки по поръчка. Новокаиновите блокади осигуряват добър терапевтичен и диагностичен ефект при болка в областта на коленните и тазобедрените стави (в случай на намаляване на болката след блокадата, препоръчително е да се прилага diprospan в типичните точки). Напречното плоско стъпало, обикновено съчетано с халукс валгус, може да се лекува успешно хирургично. Трябва обаче да се помни, че основното нещо при лечението на плоски стъпала и свързаната с тях болка са усилията на самия пациент: правилният избор на обувки, физиотерапия, контрол на телесното тегло.

Приложение.

Точната степен на надлъжно плоскостъпие (например за военната служба) се определя чрез странична рентгенова снимка, направена в изправено положение на един крак (под натоварване). По-лесно е да се оцени степента на плоскостъпие по отпечатъка на подметката:

Схематично представяне на плантограмата при нормални условия и с 1-2-3 степени на надлъжно плоскостъпие:

Профилактиката на плоските крака трябва да започне от детството, особено при наследствено предразположение. Трябва да се обърне внимание на рационалното физическо развитие на детето и избора на обувки (маратонки, обувки с плоски меки подметки са противопоказани). Необходимо е да се уверите, че походката ви е правилна (избягвайте да разтваряте пръстите си широко при ходене). Възрастните, чиято професия е свързана с продължително стоене, трябва да правят упражнения за крака на всеки 40-60 минути или просто да се повдигат на пръсти поне 30-40 пъти; в края на работния ден - контрастни вани за крака (топла вода, не повече от 34-36 градуса; след това се излива със студена вода) с масаж на стъпалата и краката. Ходенето бос по неравни повърхности, скачането, ходенето на пръсти и по външните краища на стъпалата са полезни. При болка в областта на подметката, включително шипове на петата, ходете върху сухи пшенични зърна или използвайте специални масажори и вложки за обувки.

Препоръки за избор на обувки.Трябва да ходите боси само по меки (трева, пясък) или неравни повърхности. Твърдият под на къщата и пътната настилка на улицата изискват използването на повече или по-малко твърда подметка. При риск от плоскостъпие обувките трябва да отговарят на следните изисквания: необходим е ток минимум 2 см, но не повече от 4 см; фон; широк и висок (без да притиска предната част на крака) пръст. Вътрешният ръб на подметката не трябва да е огънат като лодка, а трябва да е близо до прав, така че първият пръст да не се отклонява навън. Любителките на високи токчета могат да си ги позволят за не повече от няколко часа и то не всеки ден.

При развито плоскостъпие лечението е предимно консервативно. Зависи от причината за деформацията, степента на нейната тежест и клиничните прояви (понякога дори тежката деформация не причинява болка и пациентите са готови да се примирят с нея, докато компенсацията не успее).

Няма надежда за премахване на деформацията с консервативно лечение. Лечението трябва да е насочено към облекчаване на болката и предотвратяване на прогресирането на деформацията. За целта се използват ежедневни топли бани на краката, масажи и лечебна гимнастика по определена методика и система, спомагащи за укрепване на мускулно-лигаментния апарат на долните крайници и особено на тази група мускули, които активно участват в поддържането на надлъжния свод. на крака. Такива упражнения включват активна флексия и усукване на стъпалото, флексия и екстензия на пръстите на краката, събиране на пръстите на двата крака, захващане на топката с крака, търкаляне на точилка, издърпване на кърпа с пръсти, ходене на пръсти , ходене по външните ръбове на стъпалата с обърнати навътре пръсти и др. Във връзка с. Поради факта, че статичното плоскостъпие се среща по-често и прогресира при хора, които са физически по-слабо развити или отслабени по някакви причини, лечебните упражнения за долните крайници трябва да се комбинират с общоукрепващи упражнения (виж фиг. 2). При постоянна силна болка е необходимо да се създаде почивка до поставяне на гипсова превръзка в коригирана позиция за 2-3 седмици. След това вани, масажи, терапевтични упражнения. За облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението се предписват физиотерапевтични процедури: парафино-озокеритни приложения, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с новокаин. Повтарящите се курсове на консервативно лечение на надлъжно плоскостъпие предотвратяват развитието на деформираща артроза на ставите на краката.

Приблизителен комплекс от тренировъчна терапия за профилактика и лечение на плоски стъпала.

Специална роля играят опорите за сводове и ортопедичните стелки, закупени в ортопедични салони (магазини). Изпробването е задължително преди закупуване. В началните етапи на надлъжно плоскостъпие е достатъчна вложка с височина 5-7 мм под вътрешния ръб на петата (във всички обувки, включително домашни). При напречно плоскостъпие, особено при

метатарзалгия, опората на стъпалото трябва да бъде разположена на нивото на диафизата и шийките на 2-4-та метатарзални кости, така че на фона на натоварването да се образува напречна дъга, но няма натиск върху зърната. Изборът на опори за сводове се извършва по препоръка на лекар. Трябва да свикнете с тях постепенно, в продължение на 7-10 дни, по схемата „плюс 15 минути“. Естествено, физическите упражнения за краката са задължителни, в противен случай, след премахване на обичайните опори за свода, краката могат да се раздалечат още повече. Подпорите за сводове се използват в обикновените обувки. Те трябва да се сушат периодично при стайна температура. Индивидуалните ортопедични стелки са много удобни.

Хирургично лечение на вродени и придобити деформации на стъпалото обикновено се извършва при неефективност на консервативните мерки. В този случай операциите на меките тъкани се извършват от 2-годишна възраст, на костите - от 7 години. Често операциите са поетапни и във всеки случай такива пациенти изискват редовно медицинско наблюдение и продължителна рехабилитация. При напречно плоско стъпало и деформации на пръстите операциите се използват широко по козметични причини. През последните години, след въвеждането на съвременните хирургични техники в ОКБ, контингентът на оперираните по тези показания стана значително „по-млад“.

Операциите при плоски стъпала и деформации на пръстите се делят на радикални и палиативни. Последните обикновено се извършват при пациенти в напреднала възраст; те са прости, но често причиняват рецидиви (например корекция на Schede-Brandes). Hallux valgus е една от най-честите статични деформации. Тази патология причинява не само козметични проблеми и трудности при избора на обувки, но и болка, която може да бъде интензивна. Предложени са повече от 200 метода за хирургично лечение на халукс валгус и всяка година се описват все повече и повече нови.

Липсата на универсални методи предполага, че за различни етапи на патологичния процес са необходими подходящи методи за корекция, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите (по-специално степента на твърдост на краката). Съвременните възможности за интервенции (оформени остеотомии на метатарзалните кости и фаланги, присаждане на сухожилия и др.) позволяват извършването на операции по козметични причини. Стабилното фиксиране на остеотомизираните фрагменти ви позволява да правите без гипс и да започнете да ходите с бастун с опора на петата и външния ръб на крака още на следващия ден след операцията.

Никой не смята плоскостъпието за болест. Ако хирург по време на медицински преглед каже: „Имате плоски стъпала“, тогава 90% от хората веднага забравят за това - само помислете, че кракът ви е плосък, като плавници на тюлен. Какво от това? Това не е холецистит или язва на стомаха, какви проблеми може да причини? И ние ще свържем болката в краката, артрита и остеохондрозата, които се появиха от нищото с всичко, но не и с присъдата на хирурга. Сега нека поговорим за плоските крака.

ОТ КЪДЕ ДА АТАКУВАМ?

До известна степен плоскостъпието е нашето възмездие за постиженията на цивилизацията и като цяло за идеята да се превърнем в изправено ходещо същество. Изправяйки се на два крака, човекът промени баланса на силите, действащи върху свода на стъпалото. Поради това това място се превърна в едно от най-слабите звена в тялото ни. И ако лигаментният апарат е естествено слаб, тогава рискът от развитие на плоски стъпала се увеличава. Разбира се, не всеки ще го има. И за тези, които са генетично предразположени към това, за които слабостта на връзките е наследствена.

По-нататък. Ходим по повърхности, за които природата не ни е приспособила, поради което безкрайно нараняваме краката си. Всеки коневъд ще ви каже, че галопът по асфалт е вреден за конете - уврежда връзките им и ги деформира. Но ходенето по асфалт е не по-малко вредно за хората - нашият костно-лигаментен апарат е разработен за земята и тревата. И ако ходите по асфалтови пътеки на токчета и дори носите допълнителни 10-20 кг под формата на социални спестявания, тогава развитието на плоски стъпала е въпрос на близко бъдеще.

И така, плоските крака могат да бъдат вродени или придобити. Вроденото плоскостъпие засяга тези, които имат слаби връзки и съединителни тъкани в семейството си, както и тези, които са имали аномалии във вътрематочното развитие. Вроденото плоскостъпие се проявява в ранна детска възраст. Придобитите плоски стъпала се развиват поради неправилно боравене с краката. Носенето на неправилни, деформиращи се обувки, ходенето на високи токчета или, напротив, обувки с плоска подметка допринася за развитието на деформации на краката. Но според редица изследователи придобитото плоскостъпие засяга предимно тези, които имат вроден дефицит на съединителната тъкан. Просто негативните фактори в този случай водят до заболяване по-бързо.

В резултат на това само 50% от хората имат здрави крака. И по-голямата част от страдащите от плоскостъпие са жени, чиито връзки и мускули са по-слаби от тези на мъжете. Освен това те са тези, които са по-податливи на голямо натоварване на краката в резултат на бременност, следвайки модата и анатомичните особености.

Други причини, водещи до плоскостъпие:

Наднормено тегло;

Професионална дейност - работа, свързана с продължително стоене. Изложените на риск са учители, продавачи, фризьори, машинисти, хирурзи;
бременност.

МЕХАНИЗЪМ НА РАЗВИТИЕ НА ПЛОСКОСТЪПИЕТО

Периодът на интензивен растеж настъпва на 3, 6 месеца, 1, 3 и 5 години. Това са етапите на най-големия риск от развитие на плоски стъпала, тъй като по това време едновременно се случва диференциация на формата и структурата на костите и увеличаване на натоварването върху тях. Мускулите са все още слаби, костите не са здрави и са свързани с връзки, които са по-опънати, отколкото при възрастните. Всичко това заедно причинява големи колебания във височината на надлъжния свод на стъпалото при натоварване. Следователно, веднага щом детето започне да се опира на краката си и да се учи да ходи, рискът от развитие на плоскостъпие се увеличава.

Развитието на плоски стъпала може да бъде предизвикано от дисфункция на централната нервна система, ендокринни заболявания, инфекции през първата година от живота и генетично предразположение. Писахме за това как да избегнем настинки и други заболявания - сега ще говорим за това как да избегнем плоските крака. Обикновено стъпалото има извита сферична форма. Мощните мускули и връзки образуват 3 арки на стъпалото - една напречна, вътрешна и външна надлъжна. Тези дъги са предназначени да гасят вибрациите на ходилото и съответно предаването на удари към гръбначния стълб и ставите на краката. Това предпазва ставите от претоварване, деформация и разрушаване. Ходилото играе ролята на амортисьор. Нарушаването на формата на крака води до факта, че неговите амортисьорни свойства започват да клонят към нула.

Обикновено, когато човек стои изправен, опората се извършва главно върху петата, или по-скоро върху вътрешния туберкул на петата, а телесното тегло се проектира върху средната част на петата. Когато мускулният баланс е нарушен и мускулите са отслабени поради повишено натоварване, деформацията се увеличава и се развива плоско-валгусно плоскостъпие.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ПЛОСКОСТЪПИЕТО

Малцина знаят, че последиците от плоскостъпието, считано от всички за безобидно, са катастрофални. Тези заболявания ще се считат за болести на старостта, последици от инфекции, лош начин на живот и неправилно хранене. Междувременно причината за появата им и спусъка са плоските крака или по-скоро невъзможността на стъпалото да изпълнява своите амортисьорни функции.

Комплекс от анатомични и функционални нарушения в стъпалото е причина за патологията на опорно-двигателния апарат и жизненоважни вътрешни органи и системи, тъй като всички те в крайна сметка са свързани със здравето на гръбначния стълб. И гръбначният стълб в този случай страда много от безкрайните микровъздействия по време на всяка стъпка.

Малко хора забелязват първите симптоми. Болката в краката, усещането за парене в краката и умората се дължат на обикновена умора от дълго стоене или ходене. Болката в глезенната става и подбедрицата, която се появява по това време, трябва да ви предупреждава и да ви принуди да разгледате по-отблизо лечението и профилактиката на плоските крака.

Още тревожни признаци на плоскостъпие и последствията от него:

Появата на мазоли и мазоли;

Шпори на петата;

Диабетно стъпало;

Деформации на пръстите и предната част на стъпалото;

Появата на така наречените кости.

С развитието на плоскостъпието натоварването се поема от коленните стави, които започват да играят необичайната роля на амортисьор. В ставите, изложени на ежедневни стартови натоварвания, настъпват промени, които рано или късно водят до развитие на артроза. Появяват се и признаци на артроза на тазобедрените стави – коксартроза.

След това гръбначният стълб се присъединява към процеса, който постоянно изпитва микрошокове. Първите тревожни признаци са болка и умора в гърба, умора на мускулите на гърба и техните спазми - всякакви втвърдявания, болезнени усещания.

Тогава се развиват сериозни заболявания - остеохондроза, дискова херния, радикулит, гръбначни изкривявания - сколиоза и кифоза. Дисковете, постоянно амортизиращи при ходене, започват да изтъняват. В резултат на това лицето става по-ниско. Но това не е основният недостатък. Изтъняването на дисковете води до постепенна деформация на прешлените, хернии и прищипани нерви. А това вече са сериозни заболявания с болезнени прояви.

При децата плоскостъпието много бързо води до изкривяване на гръбначния стълб и развитие на сколиоза. По вида на плоските стъпала можете дори да определите вида на гръбначното изкривяване, което заплашва детето в бъдеще, ако няма адекватно лечение.

БРЕМЕННОСТ И ПЛОСКОСТЪПИЕ

По време на бременност теглото на жената се увеличава с около 10-20 кг за кратко време. Лигаментите и мускулите на крака нямат време да се адаптират към промененото тегло и кракът може да започне да се деформира. Центърът на тежестта в този момент се променя и се движи напред. Това също води до преразпределение на натоварването върху краката и увеличаване на налягането в краката. Стъпалото се сплесква под тежестта и се развиват плоски стъпала.

Прекомерната пронация (сплескване на стъпалото) може да бъде елиминирана чрез използване на ортопедични стелки. Като превантивни мерки се използват и правилно подбрани обувки с нисък ток, редовно ходене, гимнастика и диета с ограничение на солта.

ПЛОСКОСТЪПИЕТО И ДЕЦАТА

Лекарят може да открие плоскостъпие при бебе в най-ранните етапи, когато детето току-що се учи да ходи. Известно е, че стъпалото се формира преди 5-годишна възраст. Ето защо, колкото по-рано се диагностицира плоскостъпието и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на развитието на процеса. След навършване на 5-годишна възраст е трудно напълно да се излекува плоскостъпието, в някои случаи вече е невъзможно. Въпреки това, с помощта на специално лечение, гимнастика и носене на ортопедични стелки - опори за сводове, е възможно да се спре развитието на плоски стъпала и да се предотврати деформация на гръбначния стълб.

Можете да подозирате наличието на плоски стъпала при малко дете, ако то дълго време не иска да ходи самостоятелно и често иска да бъде държано, оплаквайки се, че краката му са уморени. Признаците за развитие на плоски стъпала при деца са неравни пищяли и неправилно поставяне на петата.

Основната превантивна мярка е правилната грижа за дете до една година. Важно е ежедневно да правите стягащ масаж на краката. Също така си струва да предупредите ревностните родители срещу ранното учене да ходят. Ако детето все още не стои на краката си, няма нужда да го изправяте и да го учите да ходи. Мускулно-лигаментната система на детето все още не е силна и недоразвита, така че подобно бързане ще увеличи риска от микротравми на тъканите на стъпалото, навяхвания, по-бавно развитие на стъпалото и ще ускори развитието на плоски стъпала.

НЕБЛАГОПРИЯТНИ ФАКТОРИ

Въпреки факта, че заболяването се основава на вътрешни причини, провокиращият фактор са външните причини. И на първо място това са грешните обувки. Уви, според лекарите около 65% от децата в училищна възраст страдат от плоскостъпие в една или друга степен.

Доминирането на евтини обувки, направени без да се отчита анатомичната структура на крака, доведе до факта, че през последните 10-15 години заболеваемостта се е увеличила с 35%. Обувките, които са напълно лишени от токчета, са изключително вредни за краката. Любовта към балетките и маратонките в случая играе лоша услуга.

Детските обувки, като всички подходящи обувки, трябва да имат малък ток, твърд ток и пружинна опора за стъпалото. Последният осигурява правилното оформяне на сводовете на стъпалата.

КАК ДА СЕ БОРИМ

Плоските крака при възрастни са практически нелечими. Това обаче не означава, че нищо не може да се направи и последствията от плоскостъпието са неизбежни, като настъпването на есента след лятото.

Всъщност е възможно не само да се забави развитието на дегенеративните процеси в стъпалото, но и значително да се подобри състоянието на краката, а в същото време и общото състояние на организма. И предотвратява появата на остеохондроза, артроза и други „прелести“.

Един от най-ефективните начини е носенето на опори за сводове. Вече писахме по-подробно за моделите и характеристиките на избора на аркови опори. Колкото и да е странно, това просто лекарство има много по-голям ефект от всички други методи на лечение. Правилната анатомична опора на стъпалото осигурява правилната позиция на стъпалото по време на ходене и помага на стъпалото да изиграе пълната си амортисьорна роля. Между другото, в тези страни, където опорите за дъги са толкова разпространени, колкото четките за зъби, процентът на пациентите с остеохондроза е значително по-нисък, отколкото у нас.

Ежедневната гимнастика, ходенето, ходенето по трева и земя са отлично превантивно и терапевтично средство, което стимулира и укрепва лигаментния апарат. Трябва да ходите по земята, тревата, пясъка, камъните боси - това укрепва мускулите и подобрява кръвообращението в краката.

Краката са огледало на здравето. Затова трябва да се грижите за тях от ранна детска възраст. И спрете да смятате плоскостъпието за безвреден козметичен дефект.

Модели и характеристики при избора на стелки и опори за сводове

Препоръката за носене на ортопедични стелки и опори за свода се дава не само на хора, които са диагностицирани с плоскостъпие. Този съвет е подходящ за жени, които предпочитат обувки с висок ток, хора с наднормено тегло и работници, чиято професия изисква да стоят дълго време или постоянно да ходят. Стелките се предписват на бременни жени, възрастни и деца по време на рехабилитационния период след наранявания на краката или гръбначния стълб, както и на тези, които страдат от подуване и хронична венозна недостатъчност.

Подкрепата за надлъжните и напречните сводове на стъпалото е необходима за пълното му функциониране при условия на повишено или неравномерно натоварване. Правилно подбраните опори за стелки спомагат за намаляване на ударното натоварване на гръбначния стълб, осигуряват достатъчно функциониране на мускулно-венозната помпа на долния крак и съответно добър кръвен поток.

След нараняване на крака, отслабеният мускулно-лигаментен апарат се възстановява постепенно, така че здравият крайник функционира почти за двама души - следователно рискът от развитие на плоски стъпала е от значение и за двата крака.

Ето защо не трябва да се изненадвате, че рецепта за закупуване на стелки ще бъде издадена не от ортопед, а от хирург, вертебролог или акушер-гинеколог. Наред с компресионния трикотаж флеболозите препоръчват стелки.

Видове стелки

Масово произвежданите стелки се използват за предотвратяване на плоскостъпие, както и в случаите, когато сводовете на двата крака изискват еднаква опора. При функционално или анатомично скъсяване на крайника, падане на единия крак навътре или навън или различна степен на сплескване се препоръчва индивидуална изработка.
Целите стелки са предназначени да покриват цялата дължина на крака. Те не изискват фиксиране в обувките, те просто пасват. 3/4 (от петата до метатарзуса), полустелките (от пръстите до средата на стъпалото) и хастарите обикновено трябва да бъдат залепени с двустранна лента. Изключение правят моделите на базата на пенолатекс, тъй като не се плъзга.

В зависимост от препоръката на лекаря и вида на използваните обувки се предлагат рамкови и гъвкави (меки) стелки. Според коригиращите възможности се разграничават надлъжно, напреченИ комбинирани.

При шипове на петата, диабетно стъпало и в редица други случаи се предписват силиконови стелки. Те обикновено нямат изразена опора за стъпалото в сводовете, а функцията им е да омекотяват при ходене и да намаляват болката, благодарение на еластичността и мекотата на силикона.

Според размера на крака или размера на обувките?

Серийните стелки са направени, като се вземат предвид пропорциите на крака, така че неправилният избор гарантира дискомфорт, нарушаване на опорно-двигателния апарат и дори болка (!!!).

НадлъжноОпората за стъпалото трябва да бъде разположена точно на определеното за нея място, така че размерът на крака, а не обувката, е от първостепенно значение. Когато стелката е комбинирана, важи същото правило за избор. В случай на единичен напреченПри опора за стъпало е важно местоположението на „подложката“, така че са допустими вариации в размера в зависимост от височината на петата, степента на подуване и т.н. Тези нюанси се определят в процеса на изпробване на няколко стелки или се изясняват от консултант в салона. Когато избирате стелки за деца, в никакъв случай не трябва да се използват за растеж, в противен случай носенето им ще бъде безсмислено и дори вредно.

Стелки за обувки на висок ток

За токчета, по-високи от четири сантиметра, се използват само гъвкави (меки) стелки с напречна опора на стъпалото, тъй като поради повдигнатата пета натоварването се прехвърля върху метатарзалните кости. Комбинирантази опция е непрактична за помпи, тъй като кракът просто няма да остане в обувките. Но ако говорим за сравнително просторни зимни ботуши или високи токчета, тогава е препоръчително да опитате надлъжно-напречна полу-стелка. Но, отново, гъвкав, без рамка.

Вложки за отворени обувки

Сандали, сабо, сандали и други отворени обувки не ви позволяват да прикрепите пълна, а често дори и половин стелка. За летния сезон се предлага подложка „диаметър“, понякога наричана „капка“. При правилно залепване се покрива изцяло от крака и става невидим. Свържете се с вашия продавач-консултант, за да разберете, усетите и запомните точно къде трябва да бъде такава опора за стъпалото: не под костите, които болят след дълго ходене, а по-близо до средата на стъпалото, във вдлъбнатината!

Колко дълго издържат стелките за поддържане на свода, когато се носят ежедневно?

Обикновено гаранционният срок е 6 месеца. Като се има предвид изразената сезонност в по-голямата част от територията на източнославянските страни, хората сменят обувките си приблизително четири пъти годишно. Тоест, след като сте закупили подложки за ботуши, ботуши, сандали и т.н., можете да отидете за нови след две години. Ако телесното тегло на човек допринася за бърза деформация дори на стелки с твърда рамка, тогава се препоръчва да ги смените, тъй като коригиращите свойства намаляват. Стелките за спортни обувки (сини, на снимката) не се използват толкова често, така че при редовно проветряване издържат няколко сезона, хората с наднормено тегло (130 кг и повече) често също поставят еластична подплата под надлъжната опора на свода на стелките.

Правилна грижа за стелките и опорите за свода

Пренебрегването на хигиенните стандарти води до влошаване на здравето и отношенията с другите. Хората, страдащи от потни крака, знаят това от първа ръка. За да могат стелките да издържат дълго време и да изглеждат спретнати, струва си да запомните за навременната грижа.

Продуктите от естествена кожа могат да се избърсват и проветряват, но не и да се перат. Силикон - изплакнете в топла вода с мек препарат. Изкуствената кожа и гумата от пяна не се влияят от водата.

Сушене и проветряване - не е желателно да се обработват само отоплителни уреди с антибактериални разтвори и спрейове.

Залепващите стелки обикновено имат двойнозалепваща лента отзад. Ежедневното презалепване от един чифт на друг прави неизползваеми както самото тиксо, така и вътрешната повърхност на обувката. За всяка често използвана обувка е препоръчително да имате отделни стелки или вложки.

Правилно подбраните, удобни за използване ортопедични стелки и опори за свода осигуряват облекчаване на стъпалото, нормализиране на венозния отток, намаляване на шоковото натоварване на гръбначния стълб, подобряване на стойката, развалена поради навика да ходите в грешни обувки и да седите дълго време . И носенето на стелки дори в елегантните обувки изобщо не е срамно. Жалко е да се прегърбвате, да стените от болка в краката и в същото време да не се опитвате да коригирате текущото състояние на нещата.

Когато отидете в голям ортопедичен салон, купувачът има право да очаква, че ще му бъдат предложени стелки, опори за дъги и вложки за всички видове обувки: спортни, рокли, отворени, с токчета, ежедневни улични и вътрешни.