Çrregullimet funksionale të aktivitetit motorik të duodenit më së shpeshti zhvillohen dytësore ndaj çrregullimeve patologjike në vetë duodenum ose organet ngjitur sipas parimit të refleksit viscero-visceral - ky është këndvështrimi modern mbi etiologjinë dhe patogjenezën e sëmundjes. vërtetuar nga studimet anatomike dhe eksperimentale.

Një ndikim i drejtpërdrejtë në funksionin motorik të duodenit ka përmbajtje acidike gastrike, teprica e së cilës, veçanërisht në shkelje të funksionit alkalizues të duodenit, mund të çojë në zhvillimin e çrregullimeve motorike në të. Në rregullimin e funksionit motorik të duodenit, hormonet e traktit gastrointestinal zënë një vend të caktuar. P. K. Klimov vuri në dukje në eksperiment një ngadalësim në evakuimin e përmbajtjes së zorrëve pas futjes së gastrinës. Mekanizmi i zhvillimit të duodenostazës funksionale kronike, i shoqëruar me çrregullime të vazhdueshme të aktivitetit motor-evakuues të duodenit dhe ektazisë, duket se shoqërohet kryesisht me shfaqjen e ndryshimeve reaktive dhe degjenerative në aparatin nervor intramural të zorrëve. Ato zhvillohen si rezultat i impulseve afatgjata dhe të shumëllojshme që hyjnë në duoden, dhe sa më të rëndësishme të jenë ndryshimet reaktive dhe degjenerative në fibrat nervore të pleksusit Auerbach duodenal, aq më të theksuara janë ndryshimet anatomike në formën e ektazisë së tij. dhe atoni.

Pamja klinike Çrregullimet motorike funksionale të duodenit janë studiuar mirë vetëm në duodenostazën funksionale kronike. Sëmundja karakterizohet nga një ndryshim i përkeqësimeve dhe remisioneve. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për fazën e përkeqësimit të duodenostazës kronike: dhimbje të vazhdueshme në rajonin epigastrik, hipokondrium i djathtë, i cili mund të intensifikohet pas ngrënies, një ndjenjë e rëndimit në rajonin epigastrik, të përzier, të vjella (zakonisht me një përzierje biliare). Përveç kësaj, pacientët mund të ankohen për kapsllëk, oreks të dobët dhe humbje peshe. Ka simptoma të përgjithshme të dehjes.

Format e tjera të çrregullimeve të funksionit motorik të duodenit nuk kanë një pasqyrë klinike të pavarur. Megjithatë, gjatë ekzaminimit të 67 pacientëve me sëmundje të ndryshme organet e sistemit hepatopankreatoduodenal dhe diskinezitë shoqëruese, kemi gjetur se 38 prej tyre (56.7%) ankohen për nauze, rëndim në rajonin epigastrik ose të dyja simptomat së bashku. Me sa duket, shfaqja e këtyre simptomave në çdo formë të çrregullimeve të funksionit motorik të duodenit shoqërohet me një shkelje të kalimit nëpër këtë zorrë, tonin plastik të murit të tij, të cilat janë më të zakonshme dhe më të theksuara në duodenostazën kronike.

Njohja e shkeljeve të funksionit motorik të duodenit është një detyrë mjaft e vështirë. Manifestimet klinike të duodenostazës kronike dhe llojeve të tjera të diskinezisë duodenale janë mjaft të ndryshme dhe varen nga shkalla e dëmtimit të funksionit të saj motorik, kohëzgjatja e sëmundjes dhe përfshirja e organeve përreth në proces.

Vendi kryesor në zbulimin e ndryshimeve motorike i takon Metoda e hulumtimit me rreze X . Një ekzaminim rutinë me rreze X i traktit të sipërm gastrointestinal mund të zbulojë çrregullime të ndryshme funksionale motorike të duodenit. Ato shprehen në një vonesë të një agjenti kontrasti në një ose disa pjesë të zorrëve për një periudhë prej më shumë se 45 s. Më shpesh, staza e pezullimit të bariumit zbulohet në llambën, pjesën e poshtme horizontale ose zbritëse të duodenit; veçanërisht shpesh, staza e agjentit të kontrastit mund të zbulohet në kthesën e poshtme të zorrës (Fig. 41). Në zonën e stazës, zorra është disi e zgjeruar, proksimale ose distale në këtë zonë, dhe në disa raste, në të dyja anët, mund të përcaktohen kontraktimet e shtuara, shpesh spastike të zorrëve me avancim të përshpejtuar të agjentit të kontrastit. Në disa raste, vërehet një hedhje e kundërt e tij nga pjesët distale të duodenit në pjesët e sipërme deri te llamba, në stomak. Ndonjëherë ekziston një kombinim i stazës së agjentit të kontrastit me tkurrje spastike të zorrëve mbi vendin e zgjerimit të tij. Kështu, në prani të duodenostazës funksionale, shfaqen këto shenja radiologjike:

• 1) mbajtja e suspensionit të bariumit në çdo pjesë të duodenit;
• 2) zgjerimi i lumenit të zorrëve në vendin e kalimit të ngadaltë të agjentit të kontrastit;
• 3) kthimi i hedhjes së përmbajtjes nga pjesët themelore të duodenit në ato proksimale;
• 4) një kombinim i tkurrjes spastike në një nga zonat e duodenit me stazë të agjentit të kontrastit në një zonë tjetër.

Me diskinezitë funksionale, janë karakteristike kombinimet e atonit dhe tkurrjes spastike të seksioneve duodenale. Në pjesët e relaksuara të zorrëve vërehet një stazë e suspensionit të bariumit. Më pas zbulohen kontraktimet shtytëse dhe segmentale, të cilat ishin të rralla në pjesët e relaksuara të zorrës. Pjesa më e madhe e zorrëve është pothuajse plotësisht e çliruar nga agjenti i kontrastit, pastaj fillon të mbushet me pjesë të reja të pezullimit të bariumit dhe të gjitha lëvizjet përsëriten përsëri.

Ndihmë e madhe në diagnostikimin e çrregullimeve motorike mund të japin studimet e funksionit motor-evakuues të duodenit. Metoda më e përdorur aktualisht është metoda e balonit për studimin e funksionit motorik, e cila bën të mundur regjistrimin e kontraktimeve të murit të zorrëve dhe, në këtë mënyrë, gjykimin e ndryshimeve në funksionin motorik të duodenit. Për sëmundjet e shoqëruara me rritje të formimit të acidit ( ulçera peptike duodeni, duodeniti), aktiviteti i lartë motorik i duodenit është më karakteristik, për pankreatitin - një lloj lëvizshmërie hipokinetike në një gjendje relativisht fazat e hershme inflamacion i pankreasit dhe i tipit akinetic në fazat e vona, fibroze.

Kombinimi i kësaj metode me pH-metrinë intraduodenale shumëkanale, e cila bën të mundur gjykimin e kohës së evakuimit nga duodeni, mund të japë një pamje më të plotë të funksionit të tij motor-evakuues.

Metoda e kateterit të hapur ju lejon të hetoni presionin mesatar total në lumenin duodenal, i cili ndryshon në varësi të tonit plastik të murit të tij, shkallës së kalimit të përmbajtjes së zorrëve. Pra, në pacientët me stazë të theksuar duodenale, presioni në lumenin e duodenit zvogëlohet, por rritet ndjeshëm dhe në mënyrë joadekuate me një test stresi - futja e 100 ml zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit.

Identifikimi i refluksit duodenogastrik, i cili është mjaft i zakonshëm në çrregullimet motorike të duodenit, ndihmon për të vendosur diagnozën e saktë. Mund të zbulohet nga ekzaminimi me rreze x, ekzaminimi i stomakut (përcaktimi vizual dhe kromatografik i papastërtive biliare në përmbajtjen e stomakut, përcaktimi i aktivitetit të fosfatazës alkaline në të, ekzaminimi gastroduodenofibroskopik (refluksi i biliare në stomak, papastërtitë biliare në përmbajtjen e stomakut) , pH-metria e stomakut.

Komplikime në shkelje të funksionit motorik të duodenit mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Pra, me stenozë duodenale eksperimentale, zgjerimi dhe atonia e traktit biliar zhvillohen me shpejtësi, biliare infektohet, shfaqen ndryshime inflamatore në parenkimën e mëlçisë si angiokoliti dhe shenja të pankreatitit akut. Në shumicën e pacientëve tanë (83.3%) me forma të ndryshme të diskinezisë duodenale, një ekzaminim klinik gjithëpërfshirës zbuloi një patologji shoqëruese të organeve të sistemit hepatopankreatoduodenal.

AT vitet e fundit Teoria e refluksit të gastritit dhe sëmundjes së ulçerës peptike është bërë e përhapur. Shumë autorë besojnë se biliare, enzimat pankreatike, lëngu i zorrëve me ekspozim të zgjatur mund të jenë një faktor i rëndësishëm në acarimin e stomakut dhe të çojnë në zhvillimin e gastritit dhe madje edhe të ulçerës gastrike. Në 37.5% të pacientëve të vëzhguar nga ne me diskinezi të ndryshme duodenale, gjatë ekzaminimit endofibroskopik u zbulua gastrit antral subatrofik ose atrofik. Kështu, çdo formë e çrregullimeve të funksionit motorik të duodenit, herët a vonë, mund të shkaktojë sëmundje të organeve ngjitur dhe për këtë arsye ka nevojë për trajtim të synuar.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje atyre rasteve kur një shkelje shoqëruese e funksionit motorik të duodenit ndryshoi klinikën e sëmundjes themelore, gjë që mund të çojë në një gabim diagnostik. Te personat që vuanin nga ulçera peptike, duodeniti, dhimbja ose shfaqej pasdite ose mungonte fare, te pacientët me pankreatit, diskinezi të fshikëzës së tëmthit, u vërejt një sindromë dhimbjeje "si ulçera".

Trajtimi i çrregullimeve të funksionit motorik të duodenit duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe rreptësisht individual. Duhet të synojë eliminimin e sëmundjes themelore dhe rivendosjen e funksionit normal motorik të duodenit. Caktimi i një diete varet kryesisht nga sëmundjet themelore dhe shoqëruese (ulçera peptike, pankreatiti, kolecistiti). Në rastet kur çrregullimet motorike shoqërohen me përkeqësim të funksionit të drenazhimit, pengim të duodenit, pacientët kanë nevojë për vakte të shpeshta fraksionale (deri në 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla). Rekomandohet përdorimi i antikolinergjikëve, dhe jo vetëm me variante spastike, hipermotorike të diskinezisë, por, sipas O. B. Milonov dhe V. I. Sokolov (1976), dhe me forma të hershme të duodenostazës funksionale, në të cilat, në sfondin e përdorimit të këtyre droga, nuk ka shtypje , dhe forcimin e funksionit motor-evakuues të duodenit. Është e justifikuar përdorimi i metokloporamidit dhe analogëve të tij (cerucal, raglan) për çrregullimet motorike të duodenit, të cilat përshpejtojnë kalimin përmes duodenit, rrisin aktivitetin e tij motorik dhe një efekt veçanërisht i theksuar vihet re në rastet e kinetikës hipermotorike të duodenit. Sipas vëzhgimeve tona, ilaçet e kësaj serie në shumicën e rasteve japin një efekt të shpejtë pozitiv, lehtësojnë të përzierat, rëndimin në rajonin epigastrik.

Mjetet efektive për trajtimin e duodenostazës përfshijnë lavazhin duodenal: duke përdorur një sondë konvencionale duodenale, 300-350 ml ujë mineral injektohet në mënyrë sekuenciale në duodenum një herë në 3-4 ditë.

Me neurozë të rëndë, përshkruhen qetësues.

Te personat me patologji të ndryshme të traktit gastrointestinal, infektimet helmintike, sëmundjet e sistemit endokrin, nervor, shpesh zhvillohet diskinezia duodenale. Ky është emri i shkeljes së funksioneve të tij të evakuimit motorik. Si rezultat, ekziston edhe një kalim i përshpejtuar i kimës (një përzierje e ushqimit të tretur pjesërisht, lëngut gastrik dhe enzimave tretëse) përmes zorrëve, dhe një qëndrim i gjatë i ushqimit në të - duodenostaza. Ky variant i diskinezisë duodenale diagnostikohet më shpesh se të tjerët. Patologjia shfaqet tek fëmijët. Gratë kanë më shumë gjasa se burrat të vuajnë nga diskinezia.

Shkaqet dhe simptomat

Sëmundjet gastrointestinale (ulçera gastrike dhe duodenale, pankreatiti, patologjitë e traktit biliar) janë shkaktarët kryesorë të diskinezisë. Faktorë të tjerë predispozues për zhvillimin e një çrregullimi në funksionimin e duodenit janë:

• operacionet në stomak;
• shkeljet e gjëndrave endokrine;
• ushqyerja joracionale;
• proceset infektive;
• arsye gjenetike;
• sëmundjet gjinekologjike;
• pasiviteti fizik.

Ekzistojnë 2 lloje të diskinezisë: spastike dhe atonike. Opsioni i parë zhvillohet me dhimbje barku gastrike, kapsllëk, hipertonizëm, kontraktime spastike të zorrëve. Në rastin e dytë, midis simptomave ka kapsllëk në sfondin e një dobësimi të tonit dhe peristaltikës së zorrëve, dhimbje në bark, një ndjenjë ngopjeje. Gjendja është e rrezikshme me rrezikun e obstruksionit të zorrëve.

Diskinesia shfaqet me periudha faljeje dhe përkeqësimi. Kjo e fundit karakterizohet nga një kompleks karakteristikash specifike:

• dhimbje të vazhdueshme në rajonin epigastrik;
• nauze, të vjella të ndërthurura me biliare;
• ndjenja e rëndesës;
• humbje e oreksit;
• belching;
• fryrje;
• shkelje e karriges;
• lodhje e shtuar;
• nervozizëm të tepruar.

Me kalimin e kohës, manifestimet e diskinezisë zbehen në sfond, personi fillon të shqetësohet nga simptomat e sëmundjes që shkaktoi çrregullimin patologjik të duodenit 12.

Periudhat e faljes zakonisht ndodhin me simptoma të lehta ose pa simptoma.

Diagnostifikimi

Kur merret me ankesat, specialisti kryen palpimin e zonës së prekur, duke zbuluar zonën e dhimbshme. Ai gjithashtu kryen një ekzaminim të jashtëm të pacientit, mbledh një anamnezë. Testet laboratorike konsiderohen të detyrueshme - analizat e gjakut, feçeve, urinës. Ato ndihmojnë për të sqaruar natyrën e ndryshimeve që ndodhin në trup. Metoda më e rëndësishme për diagnostikimin e diskinezisë është ekzaminimi me rreze X. Ekzistojnë disa mundësi për vlerësimin e shkallës së ndryshimeve patologjike në duoden:

• tullumbace kimografike;
• elektromiografike;
• pa balonë, me përdorimin e një kapsule radiotelemetrie;
• duodenografia relaksuese;
• kombinimi i studimit kimografik me balon me pH-grafinë intraduodenale.

Mjeku, pasi ka marrë rezultatet përfundimtare, përcakton diagnozën, përshkruan një kurs efektiv trajtimi.

Trajtimi dhe parandalimi

Patologjia e identifikuar ka nevojë për terapi komplekse, të përzgjedhur individualisht dhe që synon bllokimin e simptomave, si dhe rivendosjen e funksionit motorik të organit.

Ushqimi po ndryshon. Vaktet merren 4-6 herë në ditë, në vëllime të vogla. Ushqimi duhet të jetë lehtësisht i tretshëm. Mënyra e rekomanduar e gatimit është pjekja në avull. Sasia ditore e lëngjeve të marra është deri në 2 litra. Nga dieta përjashtohen ushqimet që përmbajnë fibra.

Gjithashtu janë të ndaluara ushqimet e skuqura, të yndyrshme, marinadat, ushqimet e konservuara, qepët, hudhrat, erëzat e nxehta, rrepka, çokollata, alkooli, bollguri. Çaji me sheqer, biskota të thata duhet të konsumohen në sasi të vogla.

Varietetet e peshkut dhe mishit me pak yndyrë, pelte, pelte, grurë, bollgur, elbi perla, qull hikërror, makarona, omëletë, produkte qumështi - kefir, gjizë me pak yndyrë, salcë kosi, gjalpë, qumësht, nga manaferrat - luleshtrydhet, luleshtrydhe të egra, nga ëmbëlsirat - mjaltë , marshmallow, marshmallow, marmelatë, reçel (jo më shumë se 1 herë në ditë). Zierje e dobishme e trëndafilit të egër, komposto me kumbulla të thata.

Terapia mjekësore përbëhet nga:

• ilaçe që normalizojnë përcjelljen nervore të qelizave;
• barna që lehtësojnë spazmat;
• qetësues dhe antikolinergjikë.

Në disa situata, pacientit i përshkruhen qetësues.

Një infuzion i një përzierjeje (në përmasa të barabarta) të barit të nënës, sherebelës, luleve të kantonit të Shën Gjonit, yarrës, lëvores së lisit, gjetheve të mentës ka një efekt qetësues. Koleksioni zihet dhe merret 0,5 gota deri në 4 herë në ditë për 3 ditët e para. Më tej, marrja reduktohet në një të tretën e gotës 3 herë në ditë për një javë.

Lavazhi duodenal konsiderohet një trajtim efektiv ujë mineral(porcioni deri në 350 ml) 3-4 ditë në ditë. Procedura rekomandohet të kryhet jo më shumë se 2 herë në javë.

Për të konsoliduar rezultatin, ndihmojnë klasat e ushtrimeve të fizioterapisë (LFK), masazhi special.

Me diskinezinë duodenale, mund të përshkruhet terapi me baltë, terapi ozokerite, banjat halore dhe oksigjeni, akupunktura, aplikimet e parafinës kanë një efekt të mirë.

Nëse nuk ka rezultat nga përdorimi i metodave konservatore, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është e rëndësishme për parandalimin e sëmundjeve. Është e nevojshme t'i përmbahen rutinës së përditshme, të ushqyerit e ekuilibruar hiqni dorë nga zakonet e këqija, përpiquni të shmangni stresin, përshtatuni ushtrime fizike dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve të traktit gastrointestinal.

Diskinezia duodenale është një patologji që përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së njeriut. Megjithatë, simptomat e sëmundjes, të ndërprera mjekësisht ose kirurgjikale, me korrigjimin e detyrueshëm të dietës, bllokohen me sukses, duke zgjatur për një kohë të gjatë periudhën e faljes. Duke ndjekur rekomandimet e specialistëve në të ardhmen, është e mundur të parandaloni zhvillimin e një sëmundjeje të pakëndshme.

Pacientët që vuajnë nga inflamacioni i duodenit, para së gjithash, duhet të refuzojnë ushqimin e trashë që dëmton mukozën, duke u kufizuar në përdorimin e pjatave të pjekura, të ziera, të ziera dhe të avulluara.

Është e detyrueshme të refuzoni gjithçka pikante, të kripur, të thartë, të skuqur, të tymosur dhe marinadat, erëzat janë të papranueshme. Ëmbëlsira të freskëta janë të papranueshme, ato zëvendësohen me krisur dhe bukë.

Pijet alkoolike, kafeja, çokollata e nxehtë dhe pijet joalkoolike janë absolutisht kundërindikuar.

Dieta duhet të dominohet nga ushqime të buta dhe mbështjellëse, këto mund të jenë drithëra, pure patatesh, tavë, qofte, puthje, qofte, qofte, supa me pure me drithëra dhe perime. Është shumë e dobishme përdorimi i produkteve të qumështit me pak yndyrë. Duhet të respektohen parimet e fragmentimit dhe rregullsisë së dietës.

Parandalimi i sëmundjes dhe prognoza e saj

Një grup masash parandaluese kundër inflamacionit në duodenum ndihmon në parandalimin e rikthimeve, përkeqësimeve dhe komplikimeve të sëmundjes. Ai përfshin:

• një orar të rregullt pune dhe pushimi;
• respektimi i rreptë i kufizimeve dietike;
• heqja dorë nga zakonet e këqija;
• përjashtimi i ngarkesave të stresit;
• vëzhgimi shpërndarës me kurse të terapisë kundër rikthimit;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve shoqëruese.

Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, respektoni rregullat e mëposhtme:

1. fle të paktën 8 orë;
2. shkoni në shtrat jo më vonë se ora 11:00;
3. punë alternative mendore dhe fizike;
4. ecni në ajër të pastër;
5. hani plotësisht: hani më shumë ushqime bimore, drithëra, produkte shtazore të ziera, më pak mish ose peshk të skuqur;
6. Shmangni situatat stresuese.

Nëse patologjia është zhvilluar tashmë, ia vlen të ndiqni rekomandimet e gastroenterologut tuaj, duke i kushtuar vëmendje sfondit psiko-emocional.

Diskinezia biliare nuk e zvogëlon jetëgjatësinë, por ndikon në cilësinë e saj.

Shkaqet e sëmundjes

Simptomat e inflamacionit të duodenit tek pacientët mund të jenë të ndryshme, ndonjëherë ato mungojnë plotësisht. Duodeniti karakterizohet nga këto simptoma:

• Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja në rajonin epigastrik ose afër kërthizës. Në formën akute të sëmundjes, dhimbja është e fortë dhe e prerë. Shfaqet tek pacienti disa orë pas ngrënies ose gjatë natës;
• një pacient me duodenit ka oreks të dobët;
• pasi ka ngrënë, ai ka siklet në bark, një ndjenjë të rëndimit;
• pacienti vuan nga belching, fryrje, diarre, kapsllëk;
  pacienti zhvillon nauze dhe të vjella;
• dobësia e bën veten të ndihet, marramendje, pacienti mund të përjetojë nervozizëm;
• nëse gjatë duodenitit preken kanalet biliare dhe pankreatike, atëherë pacienti mund të përjetojë dhimbje brezi, biliare në të vjella dhe lëkura dhe sklera e pacientit do të zverdhen.

Duodeniti mund të jetë akut, kur të gjitha simptomat janë veçanërisht të theksuara, dhe kronik. Sëmundja bëhet kronike nëse tek pacienti rishfaqet duodeniti akut, ose kjo sëmundje nuk mund të kurohej në kohë.

Në një sëmundje inflamatore kronike, dhimbja bëhet konstante, por nuk është e fortë, por më tepër dhemb ose "thithëse". Gjithashtu, pacienti ka urth të rëndë, të përzier dhe ndonjëherë të vjella.

Arsyet e mëposhtme çojnë në një shkelje të tonit ose lëvizjes së kanaleve biliare:

• Keqformime kongjenitale të traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit:
  • dyfishimi i kanaleve biliare;
  • dobësi kongjenitale e murit të fshikëzës;
  • fshikëz e tëmthit intrahepatike;
  • përkulje e fshikëzës së tëmthit;
  • fshikëza e tëmthit e ndarë nga një septum;
  • valvulat në kanalin biliar;
  • fshikëz e tëmthit aksesor;
  • flluskë e lëvizshme;
  • flluskë e vendosur në mënyrë jonormale.

Simptomat e diskinezisë biliare ndryshojnë në varësi të llojit të patologjisë: nëse është hiperkinetike apo hipokinetike.

Karakteristikat e dhimbjes	tip hiperkinetik	Lloji hipotonik
Lokalizimi	Në hipokondriumin e djathtë	Në hipokondriumin e djathtë
Karakteri	I mprehtë, kolik	E shurdhër, e dhembshme, jo intensive. Mund të përshkruhet si rëndim ose shtrirje e zonës nën brinjë
Ku jep	Teh dhe shpatullën e djathtë	Ndihej vetëm nën brinjë
Çfarë provokoi	Aktiviteti fizik, stresi, pas ushqimeve të yndyrshme	Emocione të forta, gabime në dietë
Cilat simptoma të tjera shoqërojnë dhimbjen?	Nauze, të vjella, ndarje një numër i madh urinë, kapsllëk/diarre. Në sfondin e një sulmi, mund të ketë: nervozizëm, djersitje, ulje të presionit të gjakut, dhimbje koke.	Hidhërim në gojë, nauze, humbje oreksi, gulçim të ajrit, ndjesi "fryrjeje" të barkut, kapsllëk / diarre
Çfarë eliminohet	Përgatitjet "No-shpa", "Buscopan"	Kalon vetë
Gjatë periudhës së mossulmimit	Asgjë nuk shqetëson, vetëm dhimbjet afatshkurtra mund të shfaqen në hipokondriumin e djathtë, "nën lugë", afër kërthizës.	Sëmundja ndryshon në mënyrë të kthyeshme personalitetin e një personi: ai bëhet rënkues, nervoz, lodhet shpejt, vërehen ndryshime të humorit. Jashtë sulmit, asgjë nuk dhemb

Të dy llojet e diskinezisë mund të shkaktojnë simptoma të tjera:

• nervozizëm;
• djersitje e shtuar;
• dhimbje koke të përsëritura;
• Fryma e keqe;
• fryrje;
• humbje e oreksit;
• hidhërim në gojë;
• shtresë e verdhë në gjuhë;
• ulje e dëshirës seksuale te meshkujt;
• disa gra kanë parregullsi menstruale.

Diskinesia tek fëmijët

Diskinesia biliare tek fëmijët mosha më e re zhvillohet për shkak të strukturës së tyre jonormale. Më shpesh, kjo është një përkulje e fshikëzës së tëmthit ose prania e ndarjeve në të, më rrallë - dyfishim ose një vendndodhje jonormale e kanaleve biliare.

Tek fëmijët më të rritur, shkaku është stresi emocional. Këto janë zënkat e prindërve, zhvendosja e familjes, e ekipit në kopsht e shkollë dhe një ngarkesë e madhe studimi.

Shkaqe të tjera të diskinezisë janë:

• lëndimi i lindjes;
• hipoksi ose asfiksia e lindjes;
• sinusit i shpeshtë, tonsiliti kronik;
• hepatiti A i transferuar, dizenteria, salmoneloza;
• pushtimet helmintike: giardiasis, krimbat e rrumbullakët;
• sëmundjet alergjike;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• neurozat;
• diateza neuro-artritike.

Diskinesia tek fëmijët është një sëmundje më e rrezikshme: pa emulsifikimin normal të yndyrave, një sasi të mjaftueshme të acideve yndyrore dhe substancave të tjera të nevojshme për trupin, si dhe vitaminat e tretshme në yndyrë - A, D, E dhe K, secila prej të cilave është e rëndësishme. për një trup në rritje, nuk do të absorbohet.

Nëse prindërit i kushtojnë vëmendje që fëmija është i mbyllur, nervoz, lodhet shpejt ose qan për arsyen më të vogël, ia vlen të kontaktoni një gastroenterolog pediatrik për të përjashtuar diskinezinë biliare.

Nëse në ky moment nuk zbulohet, kjo nuk do të thotë se rreziku ka kaluar; kjo sugjeron që ka një predispozitë për të, por patologjia nuk ka pasur ende kohë për të debutuar. Në këtë rast, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë dietës dhe rutinës së përditshme të fëmijës për të parandaluar formimin e saj.

Simptomat e mëposhtme tregojnë se patologjia është zhvilluar:

• alternuar kapsllëk dhe diarre;
• periodikisht - veçanërisht pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme ose të skuqura - shfaqja e dhimbjes në hipokondriumin e duhur;
• kruajtje e lëkurës, e cila u shfaq pa ndonjë arsye të dukshme, jo pas një injeksioni, jo pas një pickimi, ngrënies së një ushqimi të ri ose një ilaçi të ri.

Diagnoza e patologjisë kryhet sipas ultrazërit me një mëngjes koleretik. Kontrasti me rreze X, dhe aq më tepër, teknikat e radioizotopit tek fëmijët kryhen sipas indikacioneve strikte, dhe me ardhjen e kolengjiografisë me rezonancë magnetike, ato pothuajse nuk kryhen kurrë.

Për terapinë tek fëmijët, përparësi u jepet preparateve bimore. Ato zgjidhen në varësi të llojit të patologjisë.

Trajtimi me metoda popullore

Qasja ndaj trajtimit të diskinezisë është gjithmonë komplekse. Terapia përfshin disa komponentë njëherësh, duke përfshirë:

• terapi medikamentoze;
• Psikoterapi;
• terapi diete;
• Fizioterapi.

Komponenti më i rëndësishëm është ushqimi i duhur dhe që funksionon mirë. Korrigjimi duhet të zbatohet edhe për stilin e jetesës në përgjithësi. Pacienti duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, të heqë qafe peshën e tepërt dhe të angazhohet në aktivitet fizik.

Diskinesia biliare është një patologji në trajtimin e së cilës mjetet juridike popullore janë një shtesë e shkëlqyeshme për terapinë me ilaçe, dhe nganjëherë përbërësi i vetëm i saj (për shembull, tek fëmijët).

Në trajtimin e diskinezisë biliare, përdoren këto:

• fizioterapi: rryma diadinamike, elektroforezë, mikrovalë;
• akupunkturë;
• akupresura;
• trajtim me shushunja;
• trajtimi në sanatoriume të profilit gastroenterologjik, në të cilin kryhet terapi me ujëra minerale.

Veprimet parandaluese

Të gjitha metodat parandaluese zakonisht përqendrohen në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm.

Theksi duhet vënë në heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe mbizotërimin e ushqimit të pasur me minerale, vitamina dhe elementë të dobishëm në dietë.

Një person që dëshiron të parandalojë diskinezinë duhet të kujdeset për veten gjendje psikologjike. Është e nevojshme të shmangni situatat stresuese, tronditjet nervore dhe depresionet.

Nëse foshnja juaj ankohet sistematikisht për dhimbje barku, jashtëqitje të mërzitur dhe në të njëjtën kohë refuzon të hajë, kjo është një arsye për të dhënë alarmin dhe për të parë një mjek. Këto simptoma tregojnë për procese patologjike në sistemin tretës të fëmijës dhe mund të jenë shenja të një sëmundjeje të tillë si diskinezia. Prindërit nuk duhet të humbasin vigjilencën, sepse diskinezia tek fëmijët në fazat e hershme shpesh nuk shfaqet në asnjë mënyrë, por në të njëjtën kohë, në formë të avancuar, mund të ketë simptoma të rënda.

Diskinezia është një grup sëmundjesh të sistemit tretës, të manifestuara në çrregullimin e funksioneve motorike të tij, si rezultat i të cilave lëvizja e ushqimit nëpër traktin gastrointestinal është e ndërlikuar. Sëmundja mund të zhvillohet në çdo pjesë të traktit gastrointestinal, në të cilin ndodh peristaltika e muskujve të lëmuar.

Diskinesia është një sëmundje mjaft e zakonshme tek fëmijët. Sipas statistikave, çdo i katërti fëmijë përballet me këtë sëmundje.

Arsyet e zhvillimit

Faktorët kryesorë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

1. Aktivitet i dobët fizik. Kalim i tepruar në kompjuter dhe TV, mënyrë jetese e ulur.
2. Sjellje e gabuar e të ushqyerit. Dietë e pabalancuar, të ngrënit “në arrati”, pa pirë sasinë e duhur të ujit, ngrënia e tepërt, abuzimi me ushqimet e yndyrshme, përthithja e nxituar e ushqimit.
3. Distonia vegjetovaskulare (VVD). Shkelja e sistemit nervor autonom për shkak të komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes (infeksione intrauterine, trauma të lindjes, lindje e zgjatur ose e shpejtë), sëmundje të sistemit endokrin, lëndime traumatike të trurit, konflikte në familje.
4. Proceset inflamatore në organet e zgavrës së barkut dhe legenit të vogël.
5. predispozicion gjenetik.

Gastroenterologët dallojnë 4 lloje të diskinezisë:

• diskinezia e ezofagut;
• diskinezia e stomakut;
• diskinezia biliare;
• diskinezia e zorrëve.

Diskinezia e ezofagut

Diskinezia e ezofagut është një shkelje e funksionit të tij motorik. Ajo ka disa forma:

1. Atonia. Karakterizohet nga zvogëlimi i tonit të mureve të ezofagut.
2. Ezofagospazma. Spazma të pavullnetshme të muskujve të ezofagut.
3. mosfunksionimi i sfinkterit. Lëshimi i vazhdueshëm i ushqimit së bashku me lëngu gastrik përsëri në ezofag (çrregullim i sfinkterit të poshtëm) ose vështirësi në gëlltitje (çrregullim i sfinkterit të sipërm).

shenjat

Simptoma kryesore e kësaj lloj sëmundjeje është disfagjia - një ndjenjë e "gungës në fyt" kur hahet, kur procesi i gëlltitjes shkakton vështirësi. Gjithashtu vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje të forta në gjoks. Ndodhin si përgjigje ndaj stresit të përjetuar, por gjithashtu ndodhin në një gjendje të qetë. Ndonjëherë shoqërohet me djersitje, të dridhura, temperaturë.
2. Regurgitim (regurgitim). Regurgitim i pavullnetshëm i përmbajtjes së stomakut pa ndonjë arsye të dukshme. Është më e zakonshme kur përkulemi përpara dhe në pozicionin shtrirë. Për një foshnjë, konsiderohet një fenomen normal fiziologjik.
3. Çrregullim i gëlltitjes. Për shembull, është e vështirë për të gëlltitur lëngjet, ndërsa ushqimi i ngurtë kalon lehtësisht përmes ezofag.

Diagnostifikimi

Metoda kryesore diagnostike informative për këtë lloj diskinezie është fluoroskopia. Përdoret gjithashtu analiza e jashtëqitjes, manometria e ezofagut, ezofagoskopia dhe ekzaminimi endoskopik.

Mjekimi

Një gastroenterolog përshkruan terapi me ilaçe, e cila përfshin bllokues të kanalit të kalciumit, antikolinergjikë, nitrate dhe qetësues gjithashtu përdoren gjerësisht. Nëse diskinezia shërben si sëmundje shoqëruese, atëherë trajtimi përcaktohet nga eliminimi i sëmundjes kryesore. Ndërhyrja kirurgjikale tregohet në rast të formave të rënda të sëmundjes dhe joefektivitetit të metodës konservatore.

Mjekët këshillojnë të përpiqeni të mos merrni pozicione trupore që provokojnë regurgitim, reduktojnë aktivitetin fizik dhe shmangni kushtet stresuese. Rekomandohet të flini në një ballinë të ngritur. Përjashtoni ushqimin shumë të ftohtë / të nxehtë, ushqimet pikante, yndyrore, lëngjet me shije të thartë, fibrat e trashë. Merrni ushqimin pak nga pak dhe pjesërisht për 4 - 6 r. në ditë, jepni përparësi ushqimit të zier dhe të grirë.

Diskinesia e stomakut

Një sëmundje mjaft e rrallë, shfaqet kryesisht tek djemtë e porsalindur në muajt e parë të jetës dhe manifestohet me dhimbje në bark. Në të njëjtën kohë, mund të jetë e vështirë të përcaktohet vendi i dhimbjes, sepse, si rregull, ajo ka një karakter të paqartë. Shpesh ndjesitë e dhimbshme nuk lidhen në asnjë mënyrë me të ngrënit dhe goditjet nervore.

Simptomat

Manifestimet e mëposhtme janë tipike për këtë lloj diskinezie:

1. Urthi. Ndjesi të pakëndshme, djegie “në gropën e stomakut” ose në fyt për shkak të lëshimit të përmbajtjes acidike në ezofag.
2. Belching. Dëbimi refleks i gazit nga stomaku zgavrën e gojës me një erë shoqëruese të vezëve të kalbura.
3. Të vjella . Dalja e papritur e përmbajtjes së stomakut përmes gojës. Të vjellat kanë ngjyrë të gjelbër.
4. Pneumatoza. Rritja e përqendrimit të gazrave në stomak, e karakterizuar nga distension në bark dhe belçim të vazhdueshëm me zë të lartë.
5. Çrregullim i frymëmarrjes. Si rezultat i një përqendrimi të tepërt të gazrave, një stomak i zmadhuar mbështet diafragmën, si rezultat i së cilës frymëmarrja dështon dhe shfaqen dhimbje gjoksi.
6. Ndjenja e presionit në bark.

Diagnostifikimi

Elektrogastrografia konsiderohet metoda kryesore për diagnostikimin e diskinezisë gastrike. Jo më pak metodë informative është fluoroskopia. Përdoret gjithashtu gastroskopia, ezofagogastroduodenoskopia.

Mjekimi

Trajtimi i këtij lloji të diskinezisë, si rregull, bëhet në laborator, por me qëllim të diagnozës së zgjatur (me dhimbje të forta), një gastroenterolog mund t'ju drejtojë në spital. Kushti kryesor për shërim është rregullimi i të ushqyerit - fëmija duhet t'i përmbahet regjimit, të vëzhgojë vëllimin e porcioneve dhe shpeshtësinë e vakteve.

Barna

Janë të përshkruara barna qetësuese, neurotropike dhe psikotrope. Trajtimi i çrregullimeve të funksioneve motorike të stomakut ndodh me ndihmën e M-antikolinergjikës, kafeinës, Prozerin (me atoni), Eufillin. Meqenëse diskinezia gastrike shpesh shoqërohet me një çrregullim të funksionit sekretor të tij, përshkruhet terapi zëvendësuese - fëmija merr lëng gastrik natyral, preparate të enzimës pankreatike, "Acidin-pepsin".

Procedurat

Fizioterapia është shumë efektive në këtë lloj patologjie: aplikimet e baltës, elektroforeza, procedurat e ngrohjes, diatermia, terapia me ozokerite dhe trajtimi me parafine. Gjatë përcaktimit të metodës së trajtimit, mjeku mbështetet në llojin e çrregullimit të aktivitetit kontraktues dhe pamjen klinike të sëmundjes.

Diskinesia biliare

DZHVP - një sëmundje që karakterizohet nga një çrregullim i përgjithshëm i traktit biliar, në veçanti, i fshikëzës së tëmthit, si rezultat i së cilës rrjedhja e biliare e sintetizuar nga mëlçia në duoden është e shqetësuar. Ai vjen ose shumë ose shumë pak. Diskinezia e traktit biliar është një sëmundje funksionale. Kjo do të thotë që simptomat e pakëndshme nuk janë rezultat i një ndryshimi strukturor në organe, por pasojë e një shkelje të funksioneve të tyre.

Çrregullimet diskinetike janë 2 llojesh. Tek fëmijët, një formë hiperkinetike e sëmundjes vërehet më shpesh, më rrallë - një formë hipokinetike e sëmundjes. Forma hipokinetike karakterizohet nga një aktivitet i dobësuar i muskujve të fshikëzës së tëmthit, dhe forma hiperkinetike karakterizohet nga tension i shtuar në muskujt e fshikëzës së tëmthit dhe kontraktime shumë intensive me sfinkterë jo plotësisht të hapur.

Treguesit

Fëmijët që vuajnë nga forma hipokinetike e sëmundjes ankohen për dhimbje të shurdhër prapa sternumit, e cila rritet disa kohë pas ngrënies. Hidhërimi në gojë shfaqet kur nuk ndiqet dieta, për shembull, abuzimi me ushqimet e yndyrshme. Fëmijët vuajnë nga presioni i ulët i gjakut, bradikardia, djersitja e shtuar dhe pështyma, si dhe fryrja, të vjellat dhe të përzierat. Në formën hiperkinetike vërehet ndjesi shpimi gjilpërash në hipokondriumin e djathtë pas stresit dhe stresit emocional ose rritjes. Aktiviteti fizik. Fëmija përjeton shqetësime në zorrët, migrena të shpeshta, apati, dobësi, vjellje. Ndonjëherë sëmundja shoqërohet me të vjella dhe diarre të shpeshta.

Trajtimi i tipit hiperkinetik JVP

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e kësaj lloj sëmundjeje luan korrigjimi ushqimor. Me diskinezinë e kanalit biliar të tipit hiperkinetik tek fëmijët, rekomandohen produkte që ulin tonin e fshikëzës së tëmthit dhe, anasjelltas, kundërindikohen produkte që rrisin tkurrjen e saj.

Përgatitjet janë të përshkruara për të eliminuar tonin: "Papaverine", "No-shpa", "Spazmofen". Mjetet qetësuese: valeriana, preparatet e bromit, kërpudha e nënës etj. Preparatet e magnezit: Asparkam, Donat-magnezi, Magnezi B6, etj.

Trajtimi i JVP i tipit hipokinetik

Fëmijëve me diskinezi të traktit biliar të tipit hipokinetik u përshkruhen agjentë koleretikë: Cholenzim, Hofitol, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, etj., Si dhe preparate me efekt tonik: hardhia kineze e magnolisë, xhensen, preparatet Eleutherococcus.

Diskinezia e zorrëve

Kohët e fundit, gastroenterologët po diagnostikojnë gjithnjë e më shumë çrregullime funksionale të zorrëve tek fëmijët për shkak të mungesës së enzimave në trup.

Diskinezia e zorrëve manifestohet në sfondin e një çrregullimi në funksionet motorike të zorrëve dhe është një sëmundje funksionale. Kjo do të thotë se zhvillimi i sëmundjes nuk ndryshon formën dhe pamjen e organit, por në të njëjtën kohë ndikon negativisht në performancën e tij. Në të njëjtën kohë, simptomat mund të jenë mjaft të gjera dhe të kenë të gjitha format e listuara më parë të natyrshme në llojet e tjera të patologjive gastrointestinale, kështu që diagnostikimi i sëmundjes mund të jetë problematik.

Si rregull, diskinezia tek fëmijët përparon në zorrën e trashë. Por shpesh, shkeljet e funksionit motorik ndodhin edhe në zonën e duodenit, gjë që sjell një lëvizje të përshpejtuar ose, anasjelltas, të vonuar të ushqimit nëpër zorrë.

Gastroenterologët dallojnë 2 lloje të diskinezisë së zorrëve:

• . Karakterizohet nga relaksimi i muskujve të zorrëve dhe, si rezultat, përkeqësimi i funksionit të tij motorik.
• . Karakterizuar tension i fortë dhe spazma të pavullnetshme të muskujve të zorrës së trashë.

Veçoritë

Fëmijët mund të ankohen për një ndjenjë shqetësimi në zgavrën e barkut, ndërsa lokalizimi i spazmës së dhimbjes mund të jetë i vështirë për shkak të natyrës së tij "të derdhur", gjë që e ndërlikon diagnozën dhe trajtimin e mëtejshëm. Disa fëmijë përjetojnë dhimbje të shurdhër dhembje, të tjerë - dhimbje të një natyre të mërzitshme ose prerëse. Disa vërejnë se dhimbja shfaqet ose përkeqësohet pas ngrënies, stresit dhe tendosjes nervore. Interesant është fakti se gjatë gjumit të fëmijës dhimbjet zbehen ose pushojnë fare dhe pas zgjimit rishfaqen dhe shtohen progresivisht. Simptomat për çdo lloj diskinezie të zorrëve kanë karakteristikat e veta:

• Atonike ose hipomotore. Dhimbjet e shurdhër tërheqëse, një ndjenjë e ngopjes, kapsllëku zhvillohen në zorrën e trashë (shpesh kjo gjendje bëhet një pararojë e obstruksionit të zorrëve).
• Spastik, ose hipermotor. Vizatim dhimbje dhembje në bark, kapsllëk.

Diagnostifikimi

Diagnoza e diskinezisë intestinale përfshin: analizën e feçeve, ekzaminimin skatologjik, endoskopinë, irrigoskopinë dhe nëse është e nevojshme, biopsinë e zorrëve.

Mjekimi

Kur trajtoni një sëmundje, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete - ushqimi duhet të jetë i plotë, të përmbajë shumë fibra dhe vitamina. Duhet të hani më shumë perime, fruta dhe lëngje.

Barna

Zgjedhja e trajtimit me ilaçe përcaktohet nga lloji i sëmundjes. Me llojin e parë të sëmundjes, mjeku përshkruan "No-shpu", "Papaverine" dhe ilaçe të tjera antispazmatike. Për llojin e dytë, përdorni barna Natyra enzimatike, preparate të vetive koleretike, "Metoklopramide", një kombinim i vitaminës B1 dhe klorur kaliumi. Rekomandohet përdorimi i koleksioneve të bimëve me veti laksative: senna, lëvorja e zambakut të ujit, raven. Për të shkarkuar sistemin nervor, përshkruhen ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët.

Dieta

Me këtë lloj diskinezie, gjithashtu nuk duhet neglizhuar dietën - dieta duhet të jetë e pasur me fruta dhe perime të freskëta që përmbajnë fibra, të përfshijë drithëra të shëndetshme (bollgur, hikërror, etj.). Duhet të pini të paktën 1.5 litra ujë në ditë; ushqimi duhet të zihet në avull ose të zihet; kërkohet të hiqen nga dieta produktet e miellit, buka e bardhë, rrepka, hudhra, rrepat; mos abuzoni me kripën.

• Asnjëherë mos e ushqeni një fëmijë kundër vullnetit të tij.
• Mos e teproni.
• Për foshnjat, futni ushqime plotësuese në përputhje me moshën dhe normat sasiore.
• Përfshini fëmijën tuaj në sport - noti, skijimi, ecja ndihmojnë në forcimin e muskujve.
• Mos e trajtoni vetë fëmijën. Trajtimi i çdo rasti specifik të sëmundjes përshkruhet vetëm nga një mjek pas një ekzaminimi të duhur.

Diskinezia primare ciliare

Ekziston një lloj tjetër i diskinezisë që nuk vlen për patologjitë gastrointestinale. Diskinezia primare ciliare është një sëmundje e rrallë gjenetike që karakterizohet nga dëmtimi i lëvizshmërisë së qerpikëve të traktit respirator për shkak të strukturës së tyre të gabuar, duke rezultuar në një çrregullim në koordinimin e lëvizjeve të tyre. Forma më e njohur e patologjisë është sindroma Kartagener, e cila manifestohet me bronkektazi, sinusit dhe të kundërt. organet e brendshme.

Tiparet e karakterit

Tek fëmijët e sëmurë, disa shenja gjenden pothuajse menjëherë pas lindjes, ndërsa të tjera shfaqen gjatë viteve të para të jetës. Simptomat e mëposhtme janë tipike për këtë lloj diskinezie:

• wheezing në mushkëri;
• rrjedhje purulente nga hunda;
• vështirësi në frymëmarrjen e hundës;
• otitis kronik;
• sinusit;
• polipet e hundës.

Në sindromën Kartagener, ekziston gjithashtu një rregullim i kundërt i organeve të brendshme ose dekstrokardia e izoluar.

Tek fëmijët me PCD, mund të ketë një vonesë në zhvillimin fizik.

Mjekimi

Trajtimi i këtij lloji të patologjisë është eliminimi i procesit inflamator në nazofaringë dhe mushkëri. Për këtë qëllim përdoren metoda të tilla si terapi ushtrimore, drenazh postural, inhalacione dhe bronkoskopi terapeutike.

Përmbledhje

Për të shmangur çdo lloj diskinezie, fëmija duhet të respektojë rregullat e mëposhtme: të hajë siç duhet, të përmbahet nga stresi i shtuar fizik dhe psikologjik. Ushqimi duhet të jetë i cilësisë së lartë, produkte të freskëta dhe të shëndetshme. Me trajtimin në kohë, prognoza për çdo lloj diskinezie është e favorshme dhe pas terapisë komplekse, fëmija do të jetë në gjendje të rifitojë një jetë të shëndetshme dhe të plotë.

Shumë kanë dëgjuar se ekziston një duoden, por nuk dihet se ku ndodhet dhe çfarë rëndësie ka, por "ulçera duodenale" është mjaft e njohur. Pas stomakut ndodhin proceset më të rëndësishme të tretjes së ushqimit. Karbohidratet, proteinat, yndyrnat shpërbëhen nën veprimin e enzimave pankreatike në të. Përveç kësaj, biliare që vjen nga fshikëza e tëmthit vepron kryesisht në yndyrna. Për këtë, në fillim të kësaj zorrë 25-30 cm ka dy kanale. Çfarë mund ta pengojë këtë proces? Para së gjithash, jo ushqyerjen e duhur.

Arsyeja që duodeni punon për konsum është aciditeti i lartë i stomakut, i shkaktuar nga rritja e sekretimit të stomakut. Arsyeja për këtë është ushqimi i papërpunuar dhe i përtypur keq që ne gëlltisim. Mjedisi në këtë zorrë duhet të jetë alkalik dhe, siç e dini, acidi dhe alkali ndërveprojnë, duke neutralizuar njëri-tjetrin. Një mjedis jonormal çon në inflamacion dhe ulçera. Ushqimi i duhur fillimisht parandalon të gjitha llojet e problemeve.

Bakteri Helicobacter pylori ende luan një rol vendimtar në zhvillimin e sëmundjes. Dëmton stomakun dhe duodenin. Të paktën 80% e njerëzve janë bartës, por vetëm disa, kryesisht burra, sëmuren. Mosha e tyre është 20-50 vjeç dhe ushqyerja shpesh lë për të dëshiruar. Vegjetative sistemi nervor, që prek sëmundjen, lidhet drejtpërdrejt me depresionin, stresin dhe ankthin njerëzor. Ka një spazëm të muskujve të enëve të gjakut të duodenit 12, vulnerabiliteti i tij rritet dhe sëmundja fillon.

Nga ana tjetër, alkooli, pirja e duhanit, trashëgimia, së bashku me marrjen, për shembull, të aspirinës, hormoneve kortikosteroide ose reserpinës dhe kequshqyerja provokojnë fillimin e sëmundjes.

Sinjali i parë i fillimit të një ulçere duodenale është dhimbja në pjesën e sipërme të barkut gjatë natës ose në një gjendje urie edhe të lehtë. Nëse dieta juaj është e gabuar dhe e parregullt, atëherë kjo është e pritshme. Dhimbja mund të eliminohet duke kënaqur urinë. Një shenjë e sigurt e sëmundjes është ritmi dhe shpeshtësia e dhimbjes. Përveç kësaj, nëse antacidet, si Maalox ose Almagel, eliminojnë dhimbjen, atëherë dyshimet janë të justifikuara. Ka dyshime se bëhet fjalë për ulçerë duodenale. Urthi i rregullt dy orë pas ngrënies, vjellja dhe belkimi i thartë plotësojnë pamjen.

Simptomat e dukshme të funksionimit jo të duhur të duodenit janë pllaka në gjuhë, oreksi i dobët dhe plagët në gojë. Një simptomë edhe më e saktë është shfaqja e papritur e sëmundjes periodontale të dhëmbëve të nofullës së poshtme, për më tepër të atyre të përparme. Vuajnë edhe molarët e parë.

Dyshimet konfirmohen nga dhimbja në bark gjatë urisë, gjatë natës dhe pas ngrënies dhe pas 2 ose 3 orësh. Kjo do të thotë se ushqimi po kalon vetëm nëpër muskul unazor. Me gjithë këtë, trakti biliar, pankreasi dhe gjithashtu mëlçia vuajnë.

Inflamacioni rezulton në rregullim të pahijshëm nervor. Qarkullimi është i shqetësuar. Sfinkteri që hap dhe mbyll daljen nga stomaku në zorrë gjithashtu ndalon së punuari siç duhet. Nuk i ndan ato me besueshmëri të mjaftueshme dhe ushqimi, i cili duhet të jetë në stomak për një orë e gjysmë deri në dy orë, lëviz nëpër zorrët, duke u tretur në mënyrë të pamjaftueshme. Rezultati është një rreth vicioz. Puna normale bëhet gjithnjë e më e vështirë.

Në një situatë të tillë, ndodh një "refluks" specifik, në të cilin përmbajtja e duodenit shtyhet përsëri në stomak, i cili inflamohet për shkak të biliare dhe acideve biliare. Nëse dyshohet për shkelje të tilla, problemet e shfaqura duhet të trajtohen menjëherë, pasi sfinkteri preket gjithnjë e më shumë dhe është e vështirë për ta rikthyer atë edhe në mënyrë kirurgjikale.

Pasojat e mundshme serioze të problemeve me duodenin

■ Diskinezi intestinale neurogjenike.
Rregullimi i gabuar nervor i duodenit për shkak të inflamacionit të tij shpesh çon në manifestime të tjera të neurozës së përgjithshme, të cilat bëhen më të dukshmet në pamjen e përgjithshme të sëmundjes. Këto manifestime përkeqësohen nga të ndryshme situatat e konfliktit, duke çuar në mbingarkesë mendore, si dhe në ushqim pikant, të ashpër, shumë të nxehtë. Nëse pas duodenit ushqimi nuk tretet sa duhet, gjë që u diskutua, atëherë fillon përshpejtimi i peristaltikës së zorrëve, domethënë përparimi i përshpejtuar. stol duke përfunduar me jashtëqitje të papritur. Një tjetër manifestim i këtij çrregullimi është kapsllëku dhe, natyrisht, dhimbjet prerëse.

Si të trajtoni diskinezinë e zorrëve

Opsionet e trajtimit përfshijnë ushqimin e duhur, mjekimet e duhura, fizioterapinë dhe psikoterapi. Meqenëse sëmundja shoqërohet shpesh çrregullime mendore, emërimi i qetësuesve, neuroleptikëve dhe ilaqet kundër depresionit është i justifikuar. Nga produktet me origjinë jo mjekësore, mjalti jep efektin më të mirë. Manifestimi i parë i veprimit të tij të dobishëm është reduktimi i dhimbjes.

■ Gastriti.
Një nga manifestimet e problemeve me duodenin është inflamacioni i mureve të stomakut për shkak të funksionimit jo të duhur të muskul unazor që ndan zorrën nga stomaku. Simptomat e gastritit janë të pakëndshme dhe shfaqen mjaft shpesh - çrregullime, dhimbje në gropën e stomakut, formim gazi. Në palpim, gastriti manifestohet me dhimbje të mprehta. Këto dhimbje kanë një lokalizim shumë të ngushtë. Në një moshë të re, shkaku i gastritit është rritja e aciditetit. Si rregull, së bashku me gastritin, fillon një ulçerë duodenale.

Njohja e gastritit zbret në metodën më të besueshme - gastroskopinë. Më parë, diagnoza e gastritit bëhej me ndihmën e rrezeve X dhe aktualisht përdoret për të shkëputur dyshimet për kancer të stomakut ose një ulçerë që ka filluar. Mosha e vjetër dhe sëmundjet e rënda të mushkërive nuk lejojnë gastroskopinë, prandaj për një diagnozë të saktë duhet të dini aciditetin e lëngut gastrik. Në analizat e gjakut, gastriti ndihet nga nivelet e ulëta të proteinave dhe hemoglobinës. Si duhet trajtuar gastriti kronik? Ai po trajtohet si ambulator. Aciditeti i shtuar dhe i ulur në gastrit korrigjohet me barna përkatëse. Gastriti është një sëmundje mjaft e zakonshme dhe trajtimi është pothuajse gjithmonë i suksesshëm. Është e rëndësishme që menjëherë t'i kushtoni vëmendje simptomave.

■ Diskinezia duodenale.
Me këtë fenomen të pakëndshëm ndodhin spazma të zgjatura dhe zgjerim të vetë zorrës, gjë që çon në pengimin ose deformimin e saj. Kjo përkeqëson automatikisht tretjen tashmë jonormale të ushqimit në stomak, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e zorrëve. Kjo është e ashtuquajtura diskinezi.

Rezulton një rreth vicioz. Diskinezia duodenale trajtohet me terapi të sjelljes dhe trajnim autogjenik. Mund dhe duhet të trajtohet me mjaltë. Trajtimi me mjaltë është një nga metoda efektive. Duhet mbajtur mend se kur përgatitni një përzierje të lëngut të aloes dhe mjaltit, mjalti nuk duhet të ngrohet mbi 40 gradë nëse është shumë i trashë. Karakteristikat e dobishme mjalti thjesht humbet në temperatura më të larta.

■ Ulçera duodenale e shpuar.
Ulçera e shpuar është një gjendje kritike që shkaktohet nga diskinezia. Ajo është shumë e rrezikshme për jetën. Është dëmtimi i duodenit që çon në një ulçerë të shpuar. Kjo nuk është një sëmundje më vete, por pasojë e ulcerave. Në të njëjtën kohë, lëngu i stomakut me enzima, që rrjedh në zgavrën e barkut, djeg fort muret e tij. Personi është në gjendje shoku. Rezultatet mund të jenë të trishtueshme. Ky fenomen quhet peritonit. Numërimi mbrapsht i jetës shkon në orën. Dinakëria e situatës është se pas rreth 8 apo 9 orësh dhimbja ulet dhe pacienti qetësohet. Në këtë rast, shtrimi urgjent në spital nuk duhet të shtyhet. Ulçera e shpuar trajtohet vetëm kirurgjikale. AT periudha e rikuperimit Solcoseryl është i nevojshëm, si më së shumti ilaç efektiv. Do të duhet shumë kohë për të trajtuar një ulçerë të tillë, por jeta është jashtë rrezikut.

■ Ulçera e bulbit duodenale.

Shfaqja e një ulçere mund të ndodhë jo vetëm në muret e vetë zorrëve. Ulçera e llambës është e vendosur në dalje të të ashtuquajturit pilorus. Ashtu si ulçera e stomakut, ulçera e bulbit ndodh për shkak të shkatërrimit të mukozës së zorrëve për shkak të veprimit të pepsinës dhe lëngut gastrik mbi të, të cilin stomaku e prodhon. Hollimi i mureve të stomakut pa trajtim përfundon me perforim dhe gjakderdhje. Ky çrregullim i pakëndshëm quhet ulçera duodenale. Trajtimi i ulçerës së llambës duodenale përcaktohet nga një specialist.

Ulçera e bulbit fillimisht duhet të trajtohet me antibiotikë. Ata shkatërrojnë shkakun - ata luftojnë infeksionin. Së dyti, aciditeti i lëngut gastrik duhet të reduktohet. Veprimi mjedisi në llambë është dobësuar ndjeshëm nga preparatet e bismutit. Kursi i trajtimit për ulcerat e llambave është i shkurtër - vetëm një javë ose jo më shumë se dhjetë ditë. Si rregull, kërkohen disa antibiotikë, si amoksicilina, metronidazoli dhe të tjerët. Solcoseryl është një ilaç universal dhe shumë efektiv që përmirëson mirëqenien dhe shërimin. Solcoseryl është një ilaç që ka kohë që është provuar të jetë efektiv.

■ Stenoza
Stenoza është një ngushtim i organeve tubulare, në këtë rast duodenit. Ndodh për shkak të spazmës së muskujve të lëmuar, e cila shkaktohet nga nervat përkatës. Stenoza e duodenit dhe stomakut zhvillohet në kryqëzim dhe zhvillohet gradualisht. Simptomat përfshijnë belching dhe një shije të thartë në gojë. Në të ardhmen, ka një ndjenjë ngopjeje në stomak dhe të vjella menjëherë pas ngrënies. Pas kësaj bëhet më e lehtë. Gradualisht, të vjellat bëhen më të shpeshta dhe pacienti kërcënohet me humbje katastrofike në peshë. Të vjellat lehtësuese kanë një shije të thartë.

Pacientët duhet të shkaktojnë vetë të vjella për të lehtësuar gjendjen. Lëkura e pacientëve është e thatë, ata janë të dehidratuar dhe të dobësuar. Letargjia e përgjithshme shoqëron gjithmonë stenozën. Në një fazë, stenoza do të shoqërohet me marramendje, takikardi, konvulsione dhe madje edhe të fikët kur ngriheni në këmbë.

Stenoza fillon me dhëmbëza të seksionit fillestar të bulbit duodenale dhe ndërhyrja kirurgjikale është e pashmangshme. Metoda e operimit varet nga faza e zhvillimit të stenozës. Stenoza duhet të trajtohet menjëherë. Shpesh parandalimi i stenozës konsiston në operacion. Pas operacionit, më së shumti ilaç efektiv për rikuperim është solcoseryl. Me origjinë shtazore, solcoseryl ka veti të jashtëzakonshme për restaurimin e zorrëve.

Trajtimi i ulçerës duodenale

Informacione të përgjithshme rreth trajtimit

Dikur përdoreshin edhe forma të pakomplikuara të ulçerës duodenale kirurgji. Kjo tani është një gjë e së kaluarës. Ulçera e bulbit ende kërkon kirurgji. Me një përkeqësim të vetë ulçerës së zorrëve, shtrimi në spital në departamentin kirurgjik është i detyrueshëm. Dështimi mund të çojë në vdekje. Kirurgjia mund të mos jetë e nevojshme, por vëzhgimi është i nevojshëm. Më parë ishte miratuar trajtimi sezonal, por nuk e justifikonte veten. Tani përshkruhet gjatë periudhës së përkeqësimit.

Dieta e përshkruar për ulcerat duodenale quhet "4 g" sipas klasifikimit mjekësor të dietave. Zbaton kursime termike, mekanike dhe kimike. Duhet të hani 5-6 herë në ditë, por porcionet duhet të jenë të vogla dhe të kenë temperaturë 36-37 gradë. Alkooli dhe pirja e duhanit me stomak bosh është e ndaluar. Preferohet ushqim i zier dhe i pure. Nga frutat lejohen vetëm shalqinjtë dhe bananet. Mjaft e çuditshme, por perimet dhe frutat që përmbajnë fibra shkaktojnë dëmin më të madh. Këto janë mollë, dardha, karrota, lakra, domate dhe tranguj. Pas dhëmbëzimit të ulçerës, do të jetë e mundur të ktheheni në të. Asnjëherë mos përtypni çamçakëz. Qumështi lehtëson dhimbjen, por ai ndikon ndryshe tek çdo pacient.

Mjekimi Alternativ

Trajtimi alternativ, së bashku me mjetet juridike popullore, nuk ju lejon të bëni plotësisht pa kujdes mjekësor, por nëse shfaqen simptomat e para, atëherë ekzistojnë disa metoda ndihmëse. Pothuajse plotësisht, ju mund të kuroni shumë probleme me tretjen, për shembull, me mjaltë. Mjalti përmban shumë substanca dhe elementë gjurmë që kanë një efekt pozitiv në traktin tretës. Redukton inflamacionin dhe irritimin e duodenit dhe është i domosdoshëm. Kjo mund të shpjegohet me faktin se zvogëlon aciditetin e stomakut dhe, si rezultat, pakëson të përzierat, dhimbjen dhe urthin.

Dihet sa vijon ilaç popullor posaçërisht për ulcerat duodenale: është e nevojshme të insistoni në një gotë me ujë të zier një lugë gjelle me bar të thatë kënetë. Duhet të insistohet për 30 minuta, më pas kullojeni dhe vendosni 1 lugë gjelle mjaltë. Merrni dy lugë gjelle gjysmë ore para ngrënies 4 herë në ditë.

Është e rëndësishme të mbani mend pikën e mëposhtme: mjalti i holluar në ujë të ftohtë vetëm sa do të rrisë aciditetin e stomakut. Nëse uji është i ngrohtë, ai do të ulet. Mund të hani vetëm mjaltë, por jo më shumë se një gotë në ditë. Efekti terapeutik do të jetë më i mirë, mund të shtoni lëng aloe në të, ose gjalpë.
Receta më efektive është mjalti dhe lëngu i aloes. Vendosni 10 gjethe aloe në frigorifer për 6-7 ditë, më pas copëtoni me thikë ose në një mulli mishi dhe përzieni këtë kopë me të njëjtin vëllim mjalti. Pini një lugë gjelle në mëngjes, para mëngjesit. Problemet e tretjes mund të kurohen shumë më shpejt.

Një nga ilaçet më të mira natyrore për ulcerat duodenale është çaji i stomakut të manastirit. Përbërja e tij është thjesht unike.

Është e rëndësishme të mbani mend se duhet të jeni të durueshëm pa mish yndyror, fruta të tharta, bukë të bardhë, kifle, sode, mish të tymosur dhe ushqim të konservuar, salcice, erëza dhe lëngje natyrale të tharta. Hani produkte qumështi, vezë, vaj perimesh, drithëra, bukë të thata (jo shumë), pelte, supa peshku dhe lëngje kërpudhash. Ato do të ndihmojnë në kurimin e sëmundjeve të zorrëve.

Trajtim mjekësor

ekzistojnë skema të ndryshme trajtimi me medikamente të përshkruara nga mjeku. Drogat kryesore janë si më poshtë:
■ Amoksicilina

Nëse sëmundja ka marrë një formë akute, atëherë vetë-mjekimi nuk duhet të praktikohet. Ju duhet një mjek i kualifikuar në këtë fushë. Një aspekt i terapisë së kombinuar është administrimi i disa antibiotikëve për të shtypur bakterin Helicobacter pylori. Nga shumë antibiotikë ekzistues, amoksicilina ka një efekt të mirë për këtë qëllim. Një suspension përgatitet nga granula amoksicilinë. Ka një aromë frutash.

Ky antibiotik i përket grupit të penicilinës, gjysmë sintetik dhe, më e rëndësishmja, rezistent ndaj acideve. Shumë të tjera shkatërrohen nga lëngu acidik i stomakut dhe nuk kanë efektin e dëshiruar. Thithja e ilaçit është e shpejtë dhe e mirë. 93% e tretshme. Depërton dobët në tru (përmes barrierës gjaku-truri), gjë që në këtë rast është e mirë. Amoksicilina shitet me recetë.

■ Solcoseryl
Ulçera duodenale është një sëmundje kronike e karakterizuar nga periudha acarimi. Gjatë këtyre periudhave, mukoza e zorrëve është e privuar nga një furnizim adekuat me oksigjen për shkak të furnizimit të dobët të gjakut. Kjo çon në nekrozë të indeve. Shërimi është i ngadalshëm. Solcoseryl e ka provuar veten shumë mirë për një kohë të gjatë.

Karakteristikat unike Solcoseryl e bëjnë atë thjesht të pazëvendësueshëm. Pavarësisht dekadave të përdorimit të një ilaçi të bërë nga gjaku i bagëtive, nuk ishte e mundur të prodhohej një analog sintetik. Është përshkruar në injeksione dhe drazhe. Efektiviteti i ilaçit shpjegohet me ngopjen e tij me acide amino dhe purine. Ato janë thelbësore për një metabolizëm të mirë. Përveç kësaj, polipeptidet në përbërjen e tij janë të nevojshme për jetën e të gjithë organizmit. Solcoseryl aktivizon enzimat, për shkak të të cilave proceset redoks në zorrë ndodhin saktë. Kjo çon në rritjen e epitelit.

■ Metronidazoli
Indikacioni për përdorimin e antibiotikut metronidazole është efekti i tij në bakterin e lartpërmendur Helicobacter pylori, i cili provokon ulçerë duodenale. Përthithet pothuajse plotësisht. Përshtatshmëria e baktereve ndaj ilaçit tejkalohet lehtësisht duke rritur dozën ose kombinimin me amoksicilinë. Mos pini alkool gjatë marrjes së metronidazolit.