Lūmena sašaurināšanās trauka iekšpusē ir spazmas, kas traucē asinsriti un izraisa nepatīkamus simptomus. Asinsvadu angiospazma rodas, kad artērijas saraujas. Cēloņi, simptomi, ārstēšana – visu zina neirologs, pie kura cilvēks vēršas ar sūdzībām par sāpēm galvā un reiboni.

Lūmenis asinsvadu iekšpusē sašaurinās no biežas artēriju sienu kontrakcijas.

Galvenie iemesli ir:

• bieža pārslodze, strādājot pie datora, kas nogurdina galvu, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm no neērta galvas noliekšanas uz monitoru;
• miega trūkums, smadzenēm nepieciešama pienācīga atpūta;
• skābekļa trūkums;
• smēķējot, smēķētājiem palielinās smadzeņu angiospazmu iespējamība, jo smadzeņu audos iekļūst nikotīns un cigarešu kaitīgās vielas.

Ilgstošas ​​galvassāpes, nogurums un uzmanības zudums nebūt nav nekaitīgi simptomi. Īpaši…

Diagnostika

Bieža spazmu parādīšanās prasa neirologa konsultāciju. Ja nav redzamu morfoloģisku vai anatomisku izmaiņu, ārsti nosaka diagnozi, izslēdzot. Tiek veikti aparatūras pētījumi, un saskaņā ar pacienta sūdzībām ārsts iesaka diagnozi. Asinsvadu patoloģijas, tai skaitā angiospasmas smadzenēs, ir neiroloģijas un angioķirurģijas darbības joma.

Ārstēšana tiek noteikta pēc visas pārbaudes, kurā tiek izmantotas šādas metodes:

• artēriju dupleksā skenēšana, tas ir ultraskaņa, nosaka patoloģijas artēriju struktūrā, asinsvadu struktūrā, redz asins recekļus un plāksnes, analizē asins plūsmas ātrumu traukos;
• MRI vai CT, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj redzēt asinsvadu traucējumus;
• rentgena izmeklēšana;
• brahiocefālās artērijas (BCA);
• kapilāru zaru skenēšana;
• kakla rentgenogramma, kas parāda izmaiņas, kas raksturīgas osteohondrozei;
• angiogrāfija;
• doplerogrāfija, cita ultraskaņas metode, izmantojot Doplera metodi.

Patiesais angiospasmas cēlonis, aptaujājot pacientu, nav noskaidrots. Ārstam nepieciešama spiediena indikatoru kontrole, acu asinsvadu izpētes dati un asins laboratoriskā izmeklēšana. Ārsts strādā sadarbībā ar radniecīgiem speciālistiem, un nereti pacienti tiek nosūtīti uz pilnīgāku izmeklēšanu pie LOR ārsta, kardiologa, endokrinologa.

Ātra spazmas mazināšana

Visaptverošu ārstēšanu nosaka speciālists. Bet pat uz ārstēšanas fona var rasties spēcīga angiospazma, un tā ir jāspēj ātri noņemt, lai palīdzētu spazmai vai nu pilnībā izzust, vai ievērojami samazināties, kas atvieglo cilvēka stāvokli.

1. Angiospazmas sākumā palīdz auksts ūdens, kurā jānolaiž kājas uz 3-4 minūtēm, pēc tam tās rūpīgi jānoberzē.
2. Vienkārši nomazgājiet ar aukstu ūdeni.
3. Ar pastiprinātām sāpēm jums jāguļ uz augsta spilvena.
4. Atveriet visus logus telpā.
5. Ar vieglām kustībām masējiet pakauša un temporālo reģionu.
6. Dzeriet Aspirīna, Ibuprofēna, Analgin, Spazgan, Nurofen tableti. Kad uzbrukumi atkārtojas, cilvēks pats jau zina, kuras zāles viņam vislabāk palīdzēs.
7. Bieži palīdz 10-15 pilieni baldriāna uz cukura gabala, tikai turiet to mutē, līdz cukurs izšķīst pats.
8. Izdzeriet glāzi ūdens ar medu.
9. Paņemiet siltu vannu.
10. Izdzer 30 g konjaka.
11. Aizdedziet aromātiskās sveces, kas parasti palīdz pret galvassāpēm.

Uzmanību!

Jūs varat dzert tabletes tikai tad, ja nav rīstīšanās refleksa. Konjaks netiek izmantots, lai atvieglotu bērna stāvokli.

Ārstēšana

Angiospasms ir nopietns stāvoklis. Tas jāārstē kombinācijā. dažādi līdzekļi lai izvairītos no nopietnām sekām. Angiospasmas ārstēšana sākas ar diagnozes noteikšanu, ko precizē diagnoze. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts noteiks mērķtiecīgu ārstēšanu. Ja angiospazmas cēloņus izraisa somatiska slimība, tad tās ārstēšana ir iekļauta terapijas kompleksā.

Tiek pārskatīts uzturs, regulēti miega modeļi, tiek ieviesti rūdīšanas pasākumi un regulāras fiziskās aktivitātes. Tiek izslēgta stipra tēja un kafija, tiek ieviesta kontrasta rīta duša. Dienas laikā ieteicams izdzert vismaz 1½ litru tīra ūdens. Tiek izmantotas masāžas, aromterapija, psihokorekcija, autogēnais treniņš. Fizioterapija, sanatorijas ārstēšana, dubļu un minerālu vannas atjaunos ķermeni pēc biežām angiospazmām.

Brīdinājums!

Cilvēkiem ar netrenētu asinsvadu sistēmu kontrastduša nav ieteicama. Tas var nenomierināt, bet stiprināt angiospasmas.

Angiospasms ir asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas izraisa asinsrites traucējumus. Patoloģija ietekmē arī kapilārus un mazās artērijas. Veselos asinsvados ar pietiekamu elastību asins plūsma rit nevainojami.

Spazmas rezultātā sašaurinās asinsvadu lūmenis, smadzenes sāk izjust skābekļa trūkumu. Šajā gadījumā rodas specifiski klīniski simptomi, kas norāda uz noteiktiem ķermeņa darbības traucējumiem.

Iepriekš asinsvadu angiospasmas tika diagnosticētas gados vecākiem cilvēkiem, bet pēdējā laikā pret šo slimību ir uzņēmīgi arī jaunāki cilvēki. Tas ir saistīts ar mūsdienu dzīvesveidu un nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kā arī cilvēkiem, kuri atrodas ilgstoša vai biežas stresa stāvoklī.

Patoloģijas klasifikācija

Saskaņā ar asinsvadu angiospasmas izpausmes pakāpi izšķir šīs patoloģijas izteiktas, mērenas un perifēras formas. Smaga angiospazma ir saistīta ar sirds artērijas sašaurināšanos.

Šajā gadījumā pacientam ir ilgstoša un smaga miera stāvoklī. Šai patoloģijas formai raksturīga spiedošu un griezošu sāpju parādīšanās krūtīs. Līdzīgas izpausmes rodas pēc pamošanās vai naktī, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli. Jebkura fiziska aktivitāte var izraisīt šādus simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu mazajos traukos rodas mērena angiospazma. Pirmkārt, āda uz kājām kļūst bāla, pēc kāda laika tā kļūst zila un pēc tam kļūst sarkana. Personai ar mērenu angiospazmu apakšējās ekstremitātes nesasilst un bieži nogurst, parādās klibums. Šāda veida patoloģija ietekmē arī tīkleni.

Tas izpaužas kā neliela asinsvada, kas baro aci, sašaurināšanās. Šis stāvoklis ir vispārēju somatisko traucējumu rezultāts.

Visizplatītākā ir perifēra angiospazma. Šāda veida patoloģija rodas, kad. Tam ir šādas izpausmes:

• roku spazmas;
• atsevišķas ādas zonas zilēšana hipotermijas laikā;
• pastiprināta svīšana;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• plaušu izskats un slimības;
• zilas nokrāsas plankumu parādīšanās uz sejas un rokām aukstā laikā;

Kapilāru, kas atrodas uz ādas, tonusa pārkāpums izraisa perifēro angiospazmu. To veicinošie faktori ir nelabvēlīgi laikapstākļi, dzīvesveida izmaiņas un stresa situācijas.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Angiospasms rodas ilgstošas ​​asinsvadu sieniņu kontrakcijas dēļ. Šī spazma ilgst diezgan ilgu laiku, līdz 20 minūtēm. Rodas jautājums, kas izraisīja šādu patoloģiju? Spazmu izraisa kālija, nātrija un kalcija jonu transportēšanas pārkāpums.

Kālija un nātrija deficīts izraisa haotisku gludo muskuļu kontrakciju, un kalcija jonu pārpalikums izraisa spazmas asinsvadu sieniņās un izjauc tā muskuļu tonusu.

Asinsvadu lūmena izmaiņas attīstās tajās asinsvadu daļās, kur jau ir citas patoloģiskas izmaiņas. Bet angiospasms attiecas uz vietējiem procesiem un neizplatās visā artērijas gaitā. Tomēr šis stāvoklis izraisa skābekļa un barības vielu deficītu audu apgabalā, kur tas radās.

Angiospasms ir fizioloģisks un patoloģisks. Notikuma fizioloģiskā rakstura gadījumā šis stāvoklis ir sava veida aizsargmehānisms, kas darbojas ar brūcēm un vaļējiem ievainojumiem. Tas palīdz samazināt asins zudumu.

Līdzīgs mehānisms darbojas arī stresa situācijas gadījumā. Notiek arteriolu sašaurināšanās, kas paaugstina asinsspiedienu un veicina īpaša adrenalīna hormona izdalīšanos asinīs, kas liek ķermenim cīnīties.

Patoloģiska angiospazma ir reakcija uz vienu vai otru kairinošu faktoru. Lūmena sašaurināšanās kuģa sieniņās tiek uzskatīta par sākuma stadiju sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstībā.

Angiospasms smadzenēs

Smadzeņu asinsvadu angiospazmu raksturo to artēriju sašaurināšanās, kas piegādā asinis smadzenēm. Šī stāvokļa rezultātā palēninās asins plūsma, smadzeņu šūnas cieš no barības vielu un skābekļa trūkuma. Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas.

Patoloģijas veidu, kas ietekmē smadzeņu traukus, sauc par smadzeņu angiospazmu. Tās attīstības iemesls ir šādu faktoru ietekme:

• smēķēšana;
• skābekļa trūkums;
• ķermeņa noplicināšanās;
• ilgstošs stress;
• ar vecumu saistītas izmaiņas traukos;
• miega trūkums.

Lūmena sašaurināšanās smadzeņu traukos var notikt jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma. Bet ir daži faktori, kas palielina šīs patoloģijas risku. Pirmajā vietā šajā sarakstā ir iedzimta predispozīcija.

Anamnēze tiek uzskatīta par apgrūtinošu, ja tuvāko radinieku vidū ir bijuši priekšlaicīgas nāves gadījumi no insulta vai sirdslēkmes.

Turklāt riska grupā ir cilvēki, kuriem ir šādi stāvokļi vai slimības:

• sirds un asinsvadu slimības;
• cukura diabēts;
• smadzeņu audzēji;
• asins slimības ir saistītas ar tā koagulējamību;
• vielmaiņas slimība;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• streptokoku infekcijas parādīšanās;
• vēdera aptaukošanās;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• emocionāla nestabilitāte;
• atkarība no laikapstākļiem.

Galvenais un visizplatītākais simptoms, kas rodas ar vazospazmu smadzenēs, ir stipras galvassāpes. Tas notiek jebkur. Asins plūsmas un vazokonstrikcijas pārkāpums noved pie tā, ka smadzeņu šūnas nesaņem nepieciešamo normāla darbība uzturs.

Tā rezultātā parādās citas angiospazmas pazīmes - vestibulārie traucējumi. Turklāt cilvēka sniegums samazinās un izpaužas vispārējs vājums. Troksnis ausīs, slikta dūša ar vemšanu un mušu parādīšanās acu priekšā - šādi simptomi bieži pavada smadzeņu asinsvadu spazmas.

Smagos angiospasmas gadījumos parādās nopietnāki simptomi, kas izpaužas kā atmiņas traucējumi, runas un jutības traucējumi organismā, samaņas zudums. Bīstamākais angiospazmas gaitas variants ir išēmisks insults, kas rodas sakarā ar pilnīgu lūmena slēgšanu traukā.

Slimību noteikšanas metodes

Angiospazmas diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes. Tie ietver:

• angiogrāfija;
• Datortomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• ultraskaņas doplerogrāfija.

Angiogrāfija ir rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt lūmena diametru traukos un noteikt to sašaurināšanās vietas. Šādam pētījumam nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Ar datortomogrāfijas palīdzību, kas tiek veikta ambulatori, ārsti saņem precīzu informāciju par skartajiem asinsvadiem. Šī metode ietver kontrastvielas izmantošanu. Sievietēm grūtniecības laikā šī procedūra ir kontrindicēta.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī datortomogrāfija palīdzēs veikt detalizētu pacienta izmeklēšanu. Doplera ultraskaņa tiek veikta, lai pārbaudītu asins plūsmas ātrumu smadzenēs.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt artēriju stāvokli, kas iet caur dzemdes kakla reģionu. Turklāt, lai diagnosticētu angiospazmu, tiek analizēta simptomu dinamika.

Kā novērst patoloģiju?

Vasospasms nav patstāvīga patoloģija, šis stāvoklis ir citu slimību rezultāts. Ja cilvēkam ir šīs slimības pazīmes, ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Galvenais ir ārstēt pamata slimību, kas izraisīja angiospazmu:

• ateroskleroze;
• hipertensija;
• iekaisuma procesi.

Asins piegādes normalizēšana un atjaunošana smadzeņu traukos tiek veikta, izmantojot zāļu terapiju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādu grupu zāles:

• spazmolīti, lai mazinātu sāpes, ko izraisa galvas asinsvadu spazmas;
• nomierinoši līdzekļi, kuru pamatā ir augu tinktūras vai preparāti tablešu veidā;
• vazodilatatora zāles;
• nootropiski līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
• vitamīnu kompleksi;
• zāles, kas palielina ķermeņa pretestību.

Ar smadzeņu asinsvadu angiospazmu ārstēšana ietver pasākumus asinsspiediena normalizēšanai. Tas attiecas uz hipertensiju. Šim nolūkam tiek noteikti antihipertensīvie līdzekļi.

Kopā ar zāļu terapiju angiospazmu ārstēšanai var ordinēt fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši masāžu un elektroforēzi. Turklāt, ja nav kontrindikāciju, ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes, jo tās palīdz aktivizēt asinsriti.

Tā ir bieži sastopama smaga asinsvadu spazmas komplikācija. Šajā gadījumā ir kuģa lūmena bloķēšana ar asins recekli, kas ir pilns ar išēmiju, insultu vai sirdslēkmi.

Tādēļ narkotiku ārstēšanas ietvaros tiek noteikti trombolītiskie līdzekļi un asins šķidrinātāji. Ja konservatīvās terapijas metodes nedod vēlamo rezultātu un spazmas problēma netiek novērsta, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - vai trauka stentēšana.

Pirmajā gadījumā operācijas laikā tiek noņemts asins receklis. Stentēšana ietver īpašas plānas caurules uzstādīšanu kuģa lūmenā, lai atjaunotu normālu asiņu aizplūšanu.

Ja pacients ir atkarīgs no smēķēšanas vai ir atkarība no alkohola, ir jāatsakās no šiem sliktajiem ieradumiem. Pacientiem ar asinsvadu patoloģiju papildus zāļu terapijai svarīga ir pareiza uztura.

Šajā sakarā no uztura jāizslēdz taukaini, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni. Saskaņā ar aizliegumu ir trekni sieri, saldumi un kafija. Dienā izdzertā ūdens daudzumam jābūt vismaz 1,5 litriem.

Angiospasms ir plaši pazīstama parādība. Mūsu vidū nav neviena cilvēka, kurš nekad nebūtu dzirdējis par vazospazmu, un daudzi ar šo parādību saskaras regulāri. AT pēdējie gadi Pacientu skaits ar vazospazmu nepārtraukti pieaug, arvien vairāk jauniešu cieš no šī bīstamā un nepatīkamā stāvokļa.

Angiospasms (vazospasms) ir asinsvadu sašaurināšanās dažādu faktoru ietekmē. To nevar ignorēt, pat ja parastie veidi, kā ar to cīnīties, joprojām ir efektīvi, un tablešu lietošana noved pie uzlabojumiem. Der atcerēties, ka katru reizi uz vazokonstrikcijas fona audos rodas skābekļa trūkums, tajos pamazām attīstās neatgriezeniskas izmaiņas. Spazmas ar trombozi ir īpaši bīstamas, jo tas ir ceļš uz insultu vai sirdslēkmi, kas izraisa nāves gadījumu skaitu visā pasaulē.

Vazospazmu cēloņi ir dažādi, tos var atrast tikai speciālists, kura apmeklējums nav jāatliek. Neiesaistieties pašārstēšanās, tas var būt bīstami komplikāciju attīstībai.

Vazospazmas cēloņi

Starp galvenajiem vazospazmas riska faktoriem ir:

• Smēķēšana;
• atkarība no alkohola;
• Izmantot liels skaits stipra kafija vai tēja;
• Kļūdas diētā;
• Neracionāls dienas režīms ar miega trūkumu, fizisku neaktivitāti, ik pa laikam pastaigām svaigā gaisā;
• Fiziskā un intelektuālā pārslodze;
• stress, emocionālie pārdzīvojumi, depresija.

Papildus iepriekšminētajam mainīgie laika apstākļi var izraisīt asinsvadu spazmas, īpaši jutīgiem pret laikapstākļiem cilvēkiem, ilgstošu hipotermiju, saindēšanos ar smagajiem metāliem, narkotiskām vielām (amfetamīnu, kokaīnu).

Tikai daži no mums var lepoties ar absolūtu veselību, pareizu režīmu un vienmēr labs garastāvoklis. Lielākā daļa atradīs vismaz vienu no riska faktoriem, un arī tie, kas stingri ievēro veselīga dzīvesveida principus, joprojām ir pakļauti stresam, fiziskai un garīgai pārslodzei - to prasa mūsdienu dzīves ritms. Pievienojies ar vecumu slimības, kas kalpo par pamatu vazospazmam- , cits.

Angiospasmas mehānismi joprojām tiek pētīti, un dažādos orgānos tie var atšķirties viens no otra, kas ir saistīts ar cēloņu neviendabīgumu. Tiek uzskatīts, ka Asinsvadu spazmas pamatā ir gludo muskuļu šūnu darbības pārkāpums, kurā tie pārplūst ar kalciju un pārstāj atpūsties.

Asinsvadu spazmas izpausmes

Artēriju un mikrocirkulācijas trauku vazospazmas izpausmes ir atkarīgas no šī procesa lokalizācijas un ilguma. Tiek uzskatīts par negodīgu jebkādas išēmiskas parādības audos saistīt ar spazmu, ja to cēlonis nav precīzi noteikts, taču tas notiek diezgan bieži un noved pie pārmērīgas diagnozes.

Starp visiem vazospazmu veidiem vissvarīgākie ir smadzeņu, koronārā forma, ekstremitāšu un acu asinsvadu bojājumi. Pirmie divi rada smagu komplikāciju un pat nāves draudus, jūs varat dzīvot kopā ar citiem, bet trofisko traucējumu risks ar orgānu funkciju zudumu joprojām ir augsts. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie atsevišķiem asinsvadu spazmas variantiem un to pazīmēm.

Smadzeņu angiospazma

Smadzeņu angiospazma ir strauja smadzeņu asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas ir smadzeņu asinsvadu patoloģijas pamatā un izraisa nervu audu bojājumus. Šāda spazma ir predisponēta personām, kuras jau cieš no aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena vai tā lēcieniem, "nekaitīgākiem" cēloņiem - veģetatīvās disfunkcijas, stresa, neirozēm.

Starp smadzeņu spazmas cēloņiem īpaša vieta ir osteohondrozei un citām izmaiņām mugurkaula kakla daļā, kuras arvien biežāk tiek diagnosticētas planētas jaunajiem iedzīvotājiem. Mazkustīgs dzīvesveids un deficīts sporta aktivitātes izraisīt deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu skrimšļos, kas apgādā smadzenes ar asinīm, reaģējot uz mazo artēriju un arteriolu spazmu.

Ar smadzeņu asinsvadu angiospazmu pacienti sūdzas par:

1. Vājums, slikta dūša;

Īslaicīgas spazmas aprobežojas ar šiem simptomiem, un ilgstoši asinsrites traucējumi smadzenēs, īpaši cilvēkiem ar izmainītām asinsvadu sieniņām, var noritēt līdzīgi un vienmērīgi. Ja blakus asinsrite smadzenēs ir labi attīstīta, tad angiospazmas pazīmes var nebūt vispār.

Ar spazmām ir slikta dūša un vemšana, runas traucējumi, nejutīgums, ekstremitāšu vājums, īslaicīgas atmiņas problēmas un fokālie neiroloģiski simptomi. Ar MCA (vidējās smadzeņu artērijas) un tās zaru vazospazmu insulta vai aneirisma plīsuma fona gadījumā tiks novērota parēze spazmas pretējā pusē, runas traucējumi vai atpazīšanas traucējumi ar smadzeņu dominējošās puslodes bojājumiem.

Mikrocirkulācijas traucējumu izpausmes ekstremitātēs ir diezgan raksturīgas. Notiek blanšēšana, cianoze, roku un kāju distālo daļu aukstums ar perifēro spazmu, un, ja ir iesaistītas lielas artērijas, visa kāja vai roka var iegūt līdzīgu izskatu. Ar strauju asinsrites pārkāpumu pirksti var kļūt gandrīz balti, cieš jutīgums, parādās nejutīgums un sāpīgums, un āda atgādina marmoru. Ilgstošas ​​un bieži atkārtotas ekstremitāšu trauku spazmas noved pie vielmaiņas procesu traucējumiem līdz pat un pat.

Ārstēšana

Grūti iedomāties pareiza ārstēšana tāda daudzfaktoru patoloģija kā vazospazms, bez rūpīgas izmeklēšanas. Tikai pēc tam, kad ir zināms spazmas cēlonis, jūs varat izrakstīt efektīvas zāles, procedūras vai pat operāciju.

Diagnosticējot smadzeņu artēriju vazospazmu un to cēloņus, tiek izmantota CT un MRI, Doplera ultraskaņa un, iespējams, angiogrāfija, bet saskaņā ar stingrām indikācijām. Lai izslēgtu vai apstiprinātu smadzeņu asinsvadu spazmas vertebrogēno raksturu, ir nepieciešama mugurkaula kakla rentgenogrāfija vai MRI, kā arī tiek veikta kakla asinsvadu ultraskaņa, lai izslēgtu to anatomiskās novirzes (hipoplāziju, līkumainību). Ja ir aizdomas par Prinzmetāla stenokardiju, nepieciešama EKG. Tīklenes angiospazmu gadījumā nepieciešama oftalmoskopija.

Vazospazmu ārstēšanā izmanto gan medikamentus, gan nemedikamentozas metodes, ieskaitot režīmu un diētu. Komplikāciju gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Svarīgs individuāla pieeja katram pacientam tikšanās jāveic ārstam, ņemot vērā asinsvadu spazmas cēloņus, vienlaicīgu patoloģiju. Pašdiagnostika un medikamentu lietošana ir nepieņemama, pat ja kaimiņš vai radinieks ir ieteicis kaut ko, kas viņiem vienmēr palīdz. Angiospasmam ir daudz iemeslu, un tas, kas palīdz vienam, citam var būt kontrindicēts.

Medicīniskā palīdzība nozīmē tādu zāļu iecelšanu, kas atslābina asinsvadu sienas muskuļu slāni, novērš nervu spriedzi, samazina spiedienu utt.

Ar smadzeņu asinsvadu spazmām spazmolītiskus līdzekļus bieži lieto "tīrā" veidā vai kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem:

• Drotaverīns;
• Spazmalgon;
• Tempaļgins.

Šīs zāles novērš vienu no galvenajām smadzeņu angiospazmas izpausmēm - galvassāpes. Ir vērts atzīmēt, ka gadījumos, kad ir arī smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās, spazmolītiskie līdzekļi nav ieteicami, jo tie var palielināt sāpes.Šādiem pacientiem tiek nozīmēta specifiska terapija ar triptānu grupas zālēm (sumatriptāns), pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēns, nimesils) un kofeīnu saturošiem medikamentiem (askofēns).

Ar smadzeņu asinsvadu vazospazmu gados vecākiem cilvēkiem labu efektu var iegūt, izmantojot, kas ne tikai izraisa vazodilatāciju, bet arī uzlabo nervu šūnu darbību. Vispopulārākais šīs grupas pārstāvis ir piracetāms, kas tiek nozīmēts ilgu laiku, vismaz trīs nedēļas. Hroniskas smadzeņu išēmijas gadījumā ar angiospazmām ir norādīts aminalons, sermions, kavintons, cinnarizīns.

Īpaša vieta angiospazmu ģenēzē ir arteriālajai hipertensijai, tāpēc cīņa pret augstspiediena- pirmā darbība, kas jāveic šajā pacientu kategorijā. Atkarībā no hipertensijas un blakusslimību formas tiek nozīmētas -,. Nav vērts sīkāk apcerēt šos līdzekļus, jo tikai ārsts var izrakstīt konkrētas zāles un izvēlēties pareizo devu.

Ar asinsvadu spazmām jauniešiem, kas pakļauti stresam, kas cieš no autonomās disfunkcijas, ir norādīti neirozēm līdzīgi traucējumi nomierinoši līdzekļi. Principā tie netraucēs gados vecākiem pacientiem kombinācijā ar ģimenes ārsta vai kardiologa nozīmētu ārstēšanu. No sedatīviem bezrecepšu medikamentiem populārākie ir baldriāns, mātere, vilkābele, adaptols, afobazols, augu nomierinošie līdzekļi, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā.

Sirds asinsvadu spazmas- nopietna problēma, kas saistīta ar sirdslēkmes attīstību, īpaši artēriju aterosklerozes gadījumā. Ja uz jau nozīmētās koronārās sirds slimības terapijas fona parādās stenokardijas lēkmes, kas parasti norāda uz vazokonstrikciju, tad pacienti "grābj" pēc korvalola, validola. Šīs zāles mazina sirds sāpju simptomus, taču katrā kardialģijas gadījumā jums jābūt īpaši uzmanīgam un regulāri jāapmeklē ārsts, lai koriģētu zāļu ārstēšanu. Ja sirds asinsvadu spazmas izraisīja sirdslēkmi, pacients sajuta "dunča" sāpes krūtīs, tad labāk izsaukt "ātro palīdzību" un neiesaistīties amatieru darbībās.

Ekstremitāšu trauku spazmas var parādīties uz mugurkaula problēmu fona, cukura diabēts, Reino sindroma dēļ, iekaisuma izmaiņas asinsvadu sieniņās. Lai tos novērstu, tiek noteikti perifērie vazodilatatori (pentoksifilīns, nicergolīns), vitamīni, fizioterapijas procedūras asinsrites uzlabošanai.

Diemžēl ir gadījumi, kad uz spēcīgas spazmas fona- kuģa lūmena bloķēšana ar asins recekli. Tas ir pilns ar išēmiju un audu elementu nāvi. Īpaši bīstama ir galvas un sirds asinsvadu tromboze, kuras dēļ rodas insulti un miokarda infarkti. Šādiem pacientiem papildus medikamentozai ārstēšanai, tai skaitā trombolītiskiem līdzekļiem, asins šķidrinātājiem, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija – stentēšana, trombektomija. Šo iejaukšanos laikā trombs tiek noņemts, un trauka lūmenā tiek ievietota plāna caurule (stents), atjaunojot normālu asins plūsmu.

Asinsvadu spazmas efektīva ārstēšana nav iespējama bez režīma, diētas, adekvātas fiziskās aktivitātes ievērošanas. Lielākā daļa zāļu novērš spazmu, bet neietekmē pamata patoloģijas gaitu un nenovērš atkārtotas spazmas. Uztura ieteikumi ietver stipras tējas un kafijas, treknu un pikantu pārtikas produktu un cieti saturošu pārtikas produktu ierobežošanu. Diēta pret angiospazmu ir ļoti līdzīga tai, ko iesaka pacientiem ar aterosklerozi, jo ateroskleroze ir galvenais spazmas, hipertensijas un trombozes riska faktors.

Adekvāta fiziskā aktivitāte, pastaigas svaigā gaisā, iespējamie vingrinājumi mājās var normalizēt asinsriti kopumā, uzlabot sirds darbību un tādējādi novērst spazmas. Sports ir īpaši indicēts cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, nodarbojas ar intelektuālu mazkustīgu darbu, pacientiem ar aptaukošanos.

Veselīgs dzīvesveids vai tiekšanās pēc tā, mēģinot atbrīvoties no spazmas, nozīmē atteikšanos no sliktiem ieradumiem. Spēcīgs vazokonstriktora efekts izraisa smēķēšanu, tāpēc labāk vienreiz un uz visiem laikiem atstāt šo ieradumu. Alkohols ir ne mazāk bīstama atkarība. Pat ja draugi apgalvo, ka glāze konjaka vai glāze sarkanvīna lieliski paplašina asinsvadus, ir vērts to lietošanu ierobežot līdz minimumam, īpaši tiem, kuri cieš no sirds išēmijas vai encefalopātijas.

Mājās, lai mazinātu galvas asinsvadu spazmas, varat izmantot tautas receptes - Sv.

Viens no prezentētājiem atbildēs uz jūsu jautājumu.

AT Šis brīdis atbild uz jautājumiem: A. Oļesja Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāte, medicīnas universitātes pasniedzēja

Diagnoze un ārstēšana.

Vasospasms (angio- vai vazospazms) ir patoloģiska artērijas sienas muskuļu šķiedru kontrakcija, kas izraisa lūmena sašaurināšanos un normālas asinsrites traucējumus. Uz angiospasmas fona ir akūts skābekļa trūkums audos, kas to atšķir no fizioloģiskās vazokonstrikcijas (vazokonstrikcijas) - asinsrites iekšējās regulēšanas elementa caur kapilāriem un artērijām.

Patoloģiskais process skar tikai artēriju muskuļu un jaukts tips(sadalīts pēc gludo muskuļu šūnu satura). Elastīgais tips (aorta un plaušu artērijas) necieš. Ar angiospazmu samazinās kuģa vidējais apvalks, un iekšējais (intima) ir gofrēts un, runājot lūmenā, vēl vairāk traucē asinsriti.

Struktūra dažādi veidi vēnas un artērijas. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai to palielinātu

Vazospazmas attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Ir zināms, ka tas ir saistīts ar traucētu kālija, nātrija un kalcija jonu kustību caur šūnu sienām. Patoloģijā abu veidu kanāli tiek bloķēti to kustībai, kas izraisa kontrakcijas-relaksācijas procesu regulēšanas traucējumus artērijas sieniņā.

Šo bloķēšanu izraisa divi iemesli, kas var darboties gan neatkarīgi, gan kopā:

1. Bioķīmiskās izmaiņas hormonu līmenī.
2. Asinsvada sienas inervācijas pārkāpums ar simpātiskas ietekmes pārsvaru.

Uz vazospazmu fona krasi samazinās arteriālo asiņu pieplūde, kas nes skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas normālai audu darbībai, un parādās išēmijas zona. Šis stāvoklis rada klīniskas izpausmes, kas ir atkarīgas no zonas ar traucētu asins plūsmu.

Vazospazmas rodas vidēja izmēra vai diametra artērijās, kas ir saistīta ar to vadošo lomu asinsrites regulēšanā organismā. Viņi vairāk reaģē uz iekšējām un ārējām ietekmēm, kas parasti izraisa vazokonstrikciju.

Vazokonstrikcijas un vazodilatācijas procesu vizualizācija

Ņemot vērā patoloģisko traucējumu attīstības neskaidrību vazospazmā, nav iespējams pilnībā izārstēt. Pacienti saņem postsindromisko terapiju, ieteikumus riska faktoru izslēgšanai un sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai, ja tādas ir.

Angiospasma var izzust pati 20–30 minūšu laikā, bet diskomfortu no slimības simptomiem, kā arī paaugstināts attīstības risks akūts pārkāpums asins plūsma parasti prasa korekciju.

Pacientus ar vazospazmu redz un ārstē daudzu specialitāšu ārsti. Ņemot vērā ķermeņa bojājumu plašo apjomu, var būt nepieciešama kardiologa, internista, neirologa, oftalmologa, asinsvadu un vispārējā ķirurga palīdzība.

Vazospazmas cēloņi

Precīzi artēriju sienas patoloģiskās kontrakcijas cēloņi joprojām nav zināmi.

Raksturīgi simptomi

Vazospazmas simptomi un pacienta labklājības pasliktināšanās pakāpe ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Ja somatiskais stāvoklis ir apmierinošs, tad angiospazmas dibenā vai vēdera dobumā ir salīdzinoši labi panesamas, lai gan slimības izpausmju periodā ir diezgan grūti veikt kādas ierastas darbības - nepieciešams pārtraukums.

Sirds un smadzeņu artēriju bojājumi ir smagāki un ierobežo pacienta darbību jebkurā darbībā, radot ievērojamu psiholoģisku diskomfortu.

Perifērais spazmas veids izceļas ar progresējošu gaitu, pakāpeniski pievienojot izmaiņas audos. Pacienti var būt nespējīgi strādāt.

Koronārais vai sirds tips

Manifestācijas rodas neatkarīgi no fiziskās slodzes vai stresa, bieži vien agrās rīta stundās. Uzbrukuma ilgums ir no 5 līdz 30 minūtēm. Daudzveidība - no viena dienā līdz vienam vairākos mēnešos. Ārpus uzbrukumiem slimības simptomu nav.

Asins piegāde sirdij. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai to palielinātu

• Pēkšņas, asas, dedzinošas sāpes krūtīs.
• Izteikta svīšana.
• Bieža sirdsdarbība vairāk nekā 100 minūtē.
• Intensīvas galvassāpes.
• Slikta dūša, reti vemšana.
• Spiediena kritums.
• Elpas trūkums miera stāvoklī.
• Izteikts vājums.
• Apziņas pārkāpums - no apdullināšanas līdz dziļam ģībonim.
• Ādas bālums.
• Dažādas tahiaritmijas formas - ne vienmēr.

Smadzeņu vai smadzeņu tips

Parasti nav sprūda mehānismu - spazmas attīstās uz pilnīgas veselības fona jebkurā diennakts laikā. Dažiem pacientiem uzbrukums rodas, mainoties atmosfēras spiedienam, lietojot noteiktus ēdienus vai dzērienus, iedarbojoties uz asas skaņas vai gaismas, paaugstinot asinsspiedienu. Uzbrukuma ilgums ir līdz pusstundai, dažreiz ilgāk.

Asins piegāde smadzenēm. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai to palielinātu

• Intensīvas dažādas lokalizācijas galvassāpes: no noteiktas zonas vai pusi līdz difūzai formai, kas izplatās uz visu galvas ādu.
• Sāpes var izplatīties uz kakla, pieauss un orbitālo daļu.
• Jebkura ārēja ietekme bieži vien palielina sāpju sindroma intensitāti.
• Tieksme uz vemšanu vai vemšanu.
• Mazi melni punktiņi acu priekšā, mirgo.
• Tirpšanas sajūta, nelieli drebuļi dažādas daļasķermenis.
• Līdzsvara zudums reiboņa dēļ.
• Apziņas apduļķošanās un psihotiski traucējumi ir reti.

Oftalmoloģiskais vai oftalmoloģiskais veids

Uzbrukums sākas bez iemesla, nav iespējams paredzēt tā rašanos.

1. Pēkšņs redzes pasliktināšanās.
2. "Mušu", zibens vai tumšu plankumu parādīšanās acu priekšā.

Mezenteriskais jeb vēdera tips

Skaidri saistīta ar uzturu: izpausmes rodas 20-40 minūtes pēc ēšanas. Saistībā ar barības vielu asimilācijas procesu pārkāpumiem pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.

Asins piegāde vēdera dobumam. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai to palielinātu

• Sāpes visās vēdera daļās ar pieaugošu intensitāti.
• Sāpīga slikta dūša, neregulāra ēdiena vemšana.
• Paaugstināta zarnu kustība, dzirdama no attāluma.
• Uzpūšanās.
• Stundas vai divu stundu laikā pēc ēšanas ir daudz vaļīgu izkārnījumu.
• Ķermeņa svara zudums.
• Depresija.
• Bezmiegs.

perifērais tips

Provocējošie faktori: zema temperatūra, nikotīns, stresa situācijas. Spazmas lēkme ilgst no dažām minūtēm līdz stundai vēlākās slimības stadijās. Tiek ietekmēti roku un kāju pirksti, dažreiz zods un deguna gals.

• Nejutīgums, tirpšana rokās un kājās.
• Tad āda skartajā zonā kļūst krasi bāla.
• Uzbrukuma beigas raksturo sāpes un izteikts ekstremitāšu pirkstu apsārtums.
• Slimībai progresējot, parādās viegls zilgans krāsojums un mērena tūska (venoza mazspēja).
• Slimības galējai fāzei raksturīga audu nekroze ar čūlu veidošanos, pirkstu galu nekroze un kaulu struktūru kušana.

Diagnostika

Vazospazmas ir izslēgšanas diagnoze, tas ir, pat ar sākotnējām aizdomām par artēriju spazmu, ir nepieciešams veikt papildu pacienta izmeklēšanu, lai izslēgtu citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Aptauja

Tas ir pirmajā vietā visu angiospazmu formu diagnostikā. Tās laikā noteikti norādiet:

1. Visādas sūdzības.
2. To parādīšanās laiks.
3. Provocējošu faktoru klātbūtne.
4. Slimības, ar kurām pacients slimo vai pašlaik ir slims.
5. Kādas narkotikas un ne-narkotikas pašlaik tiek lietotas.
6. Angiospasmas riska faktoru klātbūtne.
7. Īpatnības darba aktivitāte un atpūties.

Pārbaude

Ir iespējams identificēt tikai raksturīgas izpausmes perifēro spazmas otrajai un trešajai fāzei. Citām sugām nav raksturīgu ārējo simptomu.

Papildus tiek novērtēti sirds un asinsvadu sistēmas darba rādītāji (pulss, spiediens, pieejamo artēriju, vēnu ārējā izmeklēšana), lai identificētu citas slimības.

Laboratorijas pētījumi

Nav tipisku izmaiņu. Vēdera tipa gadījumā tiek noteikta nespecifiska iekšējā metabolisma patoloģija (zems olbaltumvielu frakciju līmenis, izmaiņas elektrolītu sastāvā, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās).

Elektrokardiogrāfija

Uz koronārā tipa uzbrukuma fona tiek konstatētas izmaiņas, kas atbilst akūtai asins plūsmas nepietiekamībai miokardā. Tie pāriet kopā ar sāpju sindroma beigām.

Pētījums papildināts ar ārstnieciskiem un fizikāliem paraugiem. Ar spazmu tie ir negatīvi.

Citi patoloģijas veidi norit bez tipiskām izmaiņām kardiogrammā. Tās var parādīties, ja pacientam ir citas sirds problēmas.

Ikdienas EKG monitorings

Indicēts pacientiem ar aizdomām par sirds artēriju vazospazmu, lai noteiktu uzbrukumu un noteiktu ritma traucējumu pakāpi.

Ultrasonogrāfija ar duplekso izmeklēšanu

Pārbaudiet sirdi, kakla artērijas, galvu un ekstremitātes, lai noteiktu:

• aterosklerozes izmaiņas;
• tromboze;
• struktūras anomālijas;
• aneirisma.

Patiess vazospazms nekādā veidā neizpaužas ārpus slimības uzbrukuma. Perifērā tipa gadījumā uzbrukumu var izraisīt, veicot aukstuma testu, ko izmanto, lai pārbaudītu diagnozi.

Angiogrāfija

Visdrošākā metode visas asinsvadu sistēmas izpētei, kas ļauj beidzot noteikt asinsvadu spazmas diagnozi.

Veselīga un spazmatiska kuģa angiogramma

Ierobežota lietošana ir saistīta ar nepieciešamību pēc īpaša aprīkojuma un medicīniskā personāla.

To var aizstāt ar asinsvadu programmas izmantošanu, veicot jebkura veida tomogrāfiju.

Ārstēšanas metodes

Angiospasms ir slimība, kuras cēloņi un mehānismi joprojām tiek pētīti. Ņemot vērā šo faktu, nav iespējams pilnībā izārstēt patoloģiju. Dažiem pacientiem tiek atzīmēta laba atbildes reakcija uz ārstēšanu, citiem tā praktiski nav. Ārstēšanas efektu nav iespējams paredzēt.

Kā atvieglot asinsvadu spazmas, lai panāktu stāvokļa uzlabošanos - vēlāk rakstā.

Konservatīvās un ārstnieciskās metodes

Arī asinsvadu spazmas daļēji atvieglo:

• akupunktūra - plānu adatu ievadīšana īpašās refleksogēnās zonās, kas izraisa muskuļu šķiedru relaksāciju;
• fizioterapija - termiskās procedūras, kas izraisa asinsvadu tīkla paplašināšanos.

Ķirurģiskās metodes

Ar zāļu neefektivitāti vai slimības progresēšanu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana:

1. Simpātisko nervu šķiedru krustojums, kas ved uz zonu ar vazospazmu, vai pilnīga nervu mezglu noņemšana.
2. Asinsvadu stentu uzstādīšana (specializēti medicīniskie "tīkli" sašaurināšanās zonas mehāniskai paplašināšanai).

Prognoze uz mūžu

Patoloģiju nevar izārstēt. Bet ārstēšana palīdz uzlabot pacienta pašsajūtu un samazina slimības komplikāciju risku.

Perifērā formā krampju biežums ir ievērojami samazināts, mainoties dzīvesvietas klimatiskajai zonai, atsakoties no nikotīna un novēršot hipotermiju.

Operatīvas vēdera tipa ārstēšanas metodes ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Koronālo tipu bez aterosklerotiskām izmaiņām artērijās pavada nāves risks 0,5% gadījumu, ja tāds ir, tas palielinās līdz 25%.

Sirds un asinsvadu ārstēšana © 2016 | Vietnes karte | Kontakti | Privātuma politika | Lietotāja līgums | Citējot dokumentu, ir nepieciešama saite uz vietni, norādot avotu.

Angiospazmas ārstēšana un cēloņi

Angiospasms jeb asinsvadu spazmas ir artēriju lūmena sašaurināšanās pārmērīgas ilgstošas ​​sienu kontrakcijas dēļ. Spazma ir īslaicīga - līdz 20 minūtēm, bet sekas šajā gadījumā var būt smagas.

Traucējumu mehānisms

Spazmas elektroķīmiskais pamats tiek samazināts līdz metāla jonu - nātrija, kālija un kalcija - transportēšanas traucējumiem. Nātrija un kālija trūkums izraisa neregulāru gludo muskuļu kontrakciju, un kalcija jonu pieplūdums veicina sienu spazmas un nesamazina muskuļu tonusu.

Asinsvadu angiospazmai, kā likums, ir lokāls raksturs iekaisuma, trombu, aneirisma jomā, un tas neattiecas uz visu arteriolu gaitu. Tomēr kanāla sašaurināšanās rezultātā audu zona spazmas zonā nesaņem skābekli un uzturu pietiekamā daudzumā. Bieži atkārtojoties šai parādībai, attīstās išēmija.

Spazma var būt fizioloģiska un patoloģiska.

Fizioloģiskais spazmas

Asinsvada lūmena sašaurināšanās ir viens no ķermeņa aizsardzības mehānismiem. Ar atvērtiem ievainojumiem un brūcēm artēriju spazmas samazina asins zudumu. Atdzesēšanas laikā perifēro atasiņošana samazina siltuma zudumus un ļauj koncentrēties uz svarīgāku iekšējo orgānu apkalpošanu.

Stresa situācijās - briesmas, arteriolu sašaurināšanās ļauj paaugstināt asinsspiedienu. Vienlaikus asinīs izdalās adrenalīns, mobilizējot visus ķermeņa spēkus gaidāmajai cīņai.

Patoloģiska spazma

Patoloģiju sauc par pārmērīgu reakciju uz kairinošu faktoru, kas nav samērojama ar kairinājuma pakāpi. Ja normālas dzesēšanas laikā siltais gaiss ātri izraisa vazodilatāciju, tad patoloģisks spazmas ar tādām pašām ārējām pazīmēm - balta "alabastra" āda, zila, pazeminot temperatūru āda, var rasties jebkurā brīdī un ir vāji saistīts ar gaisa temperatūru.

Angiospasms ir pirmais pārkāpuma posms sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Nav iespējams ignorēt tās pazīmes, kas diemžēl notiek diezgan bieži: spazmas ir īslaicīgas un tāpēc šķiet nekaitīgas.

Faktiski periodiska audu "badošana" beidzas ar neveiksmi:

• palielināts audu pietūkums spazmas zonā. Tajā pašā laikā tiek traucēta kapilāru sieniņu caurlaidība, kas izraisa olbaltumvielu zudumu;
• venulu sienas ir novājinātas, iespējama asinsvadu parēze, kas automātiski izraisa asinsrites traucējumus;
• jo biežāk tiek novērota vazokonstrikcija, jo izteiktākas ir išēmijas pazīmes. Iespējams daļējs vai pilnīgs orgānu funkcionalitātes zudums un nekrotisku komplikāciju attīstība.

Atkarībā no zonas lokalizācijas izšķir vairākus angiospazmu veidus:

• asinsvadu perifērijas spazmas - kapilāri, mazie arterioli. Rokas ir visvairāk uzņēmīgas pret to;
• galveno asinsvadu kanāla sašaurināšanās - šādas spazmas sekas ir daudz pamanāmākas un daudz grūtākas;
• koronāro asinsvadu spazmas;
• smadzeņu angiospazma.

Klīniskā aina ir saistīta ar išēmisku orgānu un izpaužas kā tā nepietiekama funkcionalitāte.

Vazospazmas cēloņi

Slimības mehānisms nav labi saprotams. Turklāt tas nav identisks dažādiem asinsvadu reģioniem.

Patoloģiskā angiospazma cēlonis nav skaidrs, lai gan ir vairāki faktori, kas stimulē slimības attīstību:

• smēķēšana ir viena no spēcīgākajām ārējie faktori. Smēķēšana izraisa pastāvīgu vazokonstrikciju un jebkuru citu, vājāko faktoru – saaukstēšanās, piemēram, var izraisīt spazmas;
• saindēšanās ar oglekļa sulfīda savienojumiem un svinu. Tagad tas ir diezgan reti, jo tas notiek pastāvīgā saskarē ar toksiskām vielām;
• ateroskleroze - zināms, ka angiospazmas visbiežāk rodas apgabalā, kur ir aterosklerozes plāksnes;
• dažāda rakstura asinsvadu iekaisums;
• nervu regulēšanas traucējumi - visplašākā grupa, jo traucējumu cēlonis var būt daudzi gan iekšēji, gan ārēji faktori: no endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem līdz jebkurai neirozei.

Simptomu apraksts

Slimības ārējā izpausme ir pamanāmāka, ja tā ir saistīta ar kapilāru sašaurināšanos. Šajā gadījumā skartā zona iegūst alabastra baltu krāsu. Lielo trauku spazmas ir pamanāmas tikai ar funkcionalitātes pasliktināšanos.

• Angiospastiskais sindroms ir raksturīgs Reino slimībai. Dažreiz to sauc par "balto pirkstu" simptomu. Rodas roku asiņošana, savukārt pirksti kļūst balti, zaudē jutību un kļūst auksti.
• Livedo reticularis - ādas laukums (parasti uz augšstilbiem vai potītēm) iegūst vienmērīgu zilganu nokrāsu, dažreiz režģa veidā, āda ap šo vietu kļūst bāla un auksta. Zilgums rodas venulu daļējas paralīzes dēļ. Nākotnē spazmas izraisa smagu skartās vietas pietūkumu un nekrotisku procesu sākšanos.
• Galvenās artērijas spazmas - "komandiera kāja". Attēls ir līdzīgs Reino slimībai, bet attiecas uz visu apakšējā ekstremitāte. Kāja kļūst sniegbalta, ādas temperatūra manāmi pazeminās. Ar ilgstošu spazmu āda var iegūt zilganu nokrāsu venulu parēzes dēļ.
• Koronārās spazmas simptomi ir identiski stenokardijas simptomiem: sāpes aiz krūšu kaula, galvenokārt miera stāvoklī, nevis kustībā, ir paroksizmāla rakstura.
• Smadzeņu angiospazma, kā likums, pavada smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, bet parādās arī citu iemeslu dēļ. Tās simptomi ir saistīti ar skartajām smadzeņu zonām.

Slimības ārstēšana

Pašārstēšanās ir izslēgta. Asinsvadu spazmas vairumā gadījumu ir saistītas ar kādu citu slimību un nav tik daudz patstāvīga slimība, cik pavadoša slimība. Bez rūpīgas izmeklēšanas un diagnostikas no slimības nebūs iespējams atbrīvoties.

Ja iespējams, tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Tas sastāv no šādām darbībām:

• pamata slimības ārstēšana - ateroskleroze, iekaisuma procesi, hipertensija;
• normālas nervu regulācijas atjaunošana;
• īslaicīgas išēmijas seku likvidēšana.

Jāņem vērā, ka ārstējot jebkādas ar darbu saistītas kaites asinsrites sistēma Pacientu iesaistīšana ir ārkārtīgi svarīga.

Pietiekamas fiziskās aktivitātes, fizioloģisko procedūru izmantošana - elektroforēze, ozocerīta aplikācijas, sērūdeņraža vannas ne tikai labvēlīgi ietekmē stāvokli, bet arī būtiski palīdz narkotikas.

Noslēpums ir ļoti vienkāršs: kustība aktivizē asinsriti, un tajā pašā laikā ievērojami samazinās spazmas iespēja un risks.

Zāles tiek parakstītas atkarībā no slimības lokalizācijas. Tātad ar smadzeņu angiospazmu tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi - No-shpa, papaverīns, ar koronāro spazmu - nitroglicerīns. Lai atvieglotu simptomus, tiek nozīmētas zāles, kas ir kalcija antagonisti - verapamils, tādējādi novēršot kalcija jonu pieplūdumu šūnu sieniņās.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar konservatīvās metodes neveiksmi.

• Slimības
• Ķermeņa daļas

Priekšmeta indekss par bieži sastopamām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām palīdzēs ātri atrast nepieciešamo materiālu.

Izvēlieties jūs interesējošo ķermeņa daļu, sistēma parādīs ar to saistītos materiālus.

© Prososud.ru Kontakti:

Vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir aktīva saite uz avotu.

Angiospasms: cēloņi, simptomi un lokalizācija, ārstēšana, sekas

Angiospasms ir plaši pazīstama parādība. Mūsu vidū nav neviena cilvēka, kurš nekad nebūtu dzirdējis par vazospazmu, un daudzi ar šo parādību saskaras regulāri. Pēdējos gados pacientu skaits ar vazospazmu pastāvīgi pieaug, arvien vairāk jauniešu cieš no šī bīstamā un nepatīkamā stāvokļa.

Angiospasms (vazospasms) ir asinsvadu sašaurināšanās dažādu faktoru ietekmē. To nevar ignorēt, pat ja parastie veidi, kā ar to cīnīties, joprojām ir efektīvi, un tablešu lietošana noved pie uzlabojumiem. Der atcerēties, ka katru reizi uz vazokonstrikcijas fona audos rodas skābekļa trūkums, tajos pamazām attīstās neatgriezeniskas izmaiņas. Spazmas ar trombozi ir īpaši bīstamas, jo tas ir ceļš uz insultu vai sirdslēkmi, kas izraisa nāves gadījumu skaitu visā pasaulē.

Vazospazmu cēloņi ir dažādi, tos var atrast tikai speciālists, kura apmeklējums nav jāatliek. Neiesaistieties pašārstēšanās, tas var būt bīstami komplikāciju attīstībai.

Vazospazmas cēloņi

Starp galvenajiem vazospazmas riska faktoriem ir:

• Smēķēšana;
• atkarība no alkohola;
• Liela daudzuma stipras kafijas vai tējas dzeršana;
• Kļūdas diētā;
• Neracionāls dienas režīms ar miega trūkumu, fizisku neaktivitāti, ik pa laikam pastaigām svaigā gaisā;
• Fiziskā un intelektuālā pārslodze;
• Stress, emocionāli pārdzīvojumi, depresija.

Papildus iepriekšminētajam mainīgie laika apstākļi var izraisīt asinsvadu spazmas, īpaši jutīgiem pret laikapstākļiem cilvēkiem, ilgstošu hipotermiju, saindēšanos ar smagajiem metāliem, narkotiskām vielām (amfetamīnu, kokaīnu).

Tikai daži no mums var lepoties ar absolūtu veselību, pareizu režīmu un vienmēr labu garastāvokli. Lielākā daļa atradīs vismaz vienu no riska faktoriem, un arī tie, kas stingri ievēro veselīga dzīvesveida principus, joprojām ir pakļauti stresam, fiziskai un garīgai pārslodzei - to prasa mūsdienu dzīves ritms. Ar vecumu pievienojas slimības, kas kalpo par pamatu asinsvadu spazmām - ateroskleroze, arteriālā hipertensija, osteohondroze, cukura diabēts un citi.

Angiospasmas mehānismi joprojām tiek pētīti, un dažādos orgānos tie var atšķirties viens no otra, kas ir saistīts ar cēloņu neviendabīgumu. Tiek uzskatīts, ka asinsvadu spazmas pamatā ir gludo muskuļu šūnu darbības pārkāpums, kurā tie pārplūst ar kalciju un pārstāj atpūsties.

Asinsvadu spazmas izpausmes

Artēriju un mikrocirkulācijas trauku vazospazmas izpausmes ir atkarīgas no šī procesa lokalizācijas un ilguma. Tiek uzskatīts par negodīgu jebkādas išēmiskas parādības audos saistīt ar spazmu, ja to cēlonis nav precīzi noteikts, taču tas notiek diezgan bieži un noved pie pārmērīgas diagnozes.

Starp visiem vazospazmu veidiem vissvarīgākie ir smadzeņu, koronārā forma, ekstremitāšu un acu asinsvadu bojājumi. Pirmie divi rada smagu komplikāciju un pat nāves draudus, jūs varat dzīvot kopā ar citiem, bet trofisko traucējumu risks ar orgānu funkciju zudumu joprojām ir augsts. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie atsevišķiem asinsvadu spazmas variantiem un to pazīmēm.

Smadzeņu angiospazma

Smadzeņu angiospazma ir strauja smadzeņu asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas ir smadzeņu asinsvadu patoloģijas pamatā un izraisa nervu audu bojājumus. Šāda spazma ir predisponēta personām, kuras jau cieš no aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena vai tā lēcieniem, "nekaitīgākiem" cēloņiem - veģetatīvās disfunkcijas, stresa, neirozēm.

Starp smadzeņu spazmas cēloņiem īpaša vieta ir osteohondrozei un citām izmaiņām mugurkaula kakla daļā, kuras arvien biežāk tiek diagnosticētas planētas jaunajiem iedzīvotājiem. Mazkustīgs dzīvesveids un sporta aktivitāšu trūkums izraisa deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu skrimšļos, lielu asinsvadu saspiešanu, kas apgādā smadzenes ar asinīm, reaģējot uz mazo artēriju un arteriolu spazmu.

Ar smadzeņu asinsvadu angiospazmu pacienti sūdzas par:

Īslaicīgas spazmas aprobežojas ar šiem simptomiem, un ilgstoši asinsrites traucējumi smadzenēs, īpaši cilvēkiem ar izmainītām asinsvadu sieniņām, var izpausties kā pārejoši išēmiski lēkmes un pat insulti. Ja blakus asinsrite smadzenēs ir labi attīstīta, tad angiospazmas pazīmes var nebūt vispār.

Ar spazmām ir slikta dūša un vemšana, runas traucējumi, nejutīgums, ekstremitāšu vājums, īslaicīgas atmiņas problēmas un fokālie neiroloģiski simptomi. Ar MCA (vidējās smadzeņu artērijas) un tās zaru vazospazmu insulta vai aneirisma plīsuma fona gadījumā tiks novērota parēze spazmas pretējā pusē, runas traucējumi vai atpazīšanas traucējumi ar smadzeņu dominējošās puslodes bojājumiem.

Pacienti ar neirozi un veģetatīvo disfunkciju galvas asinsvadu spazmas laikā bieži piedzīvo smagu trauksmi, panikas lēkmes, kļūst bāli, un galvassāpes tiek raksturotas kā spiedošas, it kā "galva būtu ievietota skrūvspīlēs". Nav nekas neparasts, ka bailes no jauna uzbrukuma un pastāvīgas bažas par to saasina simptomus, jo stress ir svarīgs riska faktors.

Koronāro angiospazmu

Sirds angiospasmas pazīmes patiesībā ir stenokardijas lēkme. Pēkšņa un pastāvīga koronāro artēriju sašaurināšanās izraisa sirds muskuļa išēmiju un sāpes - retrosternālas, sašaurinošas, izstarojošas uz kreiso roku. Šādi uzbrukumi bieži notiek miera stāvoklī, sapnī, kad pacients guļ - Princmetāla stenokardija.

angiospazma stenokardijas gadījumā

Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir spazmas, kas ir pamatā "jaunajiem" sirdslēkmēm, kas rodas cilvēkiem gados bez koronārās aterosklerozes. Šādu spazmu provocē stress, hipotermija, noteiktu narkotiku (kokaīna) lietošana.

Tīklenes asinsvadu spazmas

Tīklenes angiospazma nav patstāvīga slimība un visbiežāk pavada hipertensīvas krīzes, Reino slimību, smagu hipotermiju, smagu gestozi, cukura diabētu. Parasti ir izolēts spazmas bez strukturālām izmaiņām pašā asinsvadu sieniņā.

Pacienti ar acu artēriju spazmu sūdzas par īslaicīgu redzes "izmiglošanos", diskomfortu, mirgojošu "mušu" sajūtu acu priekšā, bieži vien kopā ar galvassāpēm. Šie simptomi ilgst ne vairāk kā stundu, retāk ilgāk, un, pārbaudot fundūzi, oftalmologs konstatēs sašaurinātu centrālo artēriju un tās zarus.

Perifēro asinsvadu spazmas

Ekstremitāšu angiospazmas ir pētītas diezgan labi. Perifērais vazokonstrikcijas veids ir raksturīgs Reino slimībai un sindromam, galveno artēriju aterosklerozei, diabētiskajai makro- un mikroangiopātijai.

Mikrocirkulācijas traucējumu izpausmes ekstremitātēs ir diezgan raksturīgas. Notiek blanšēšana, cianoze, roku un kāju distālo daļu aukstums ar perifēro spazmu, un, ja ir iesaistītas lielas artērijas, visa kāja vai roka var iegūt līdzīgu izskatu. Ar strauju asinsrites pārkāpumu pirksti var kļūt gandrīz balti, cieš jutīgums, parādās nejutīgums un sāpīgums, un āda atgādina marmoru. Ilgstošas ​​un bieži atkārtotas ekstremitāšu asinsvadu spazmas izraisa vielmaiņas procesu traucējumus līdz pat trofiskām čūlām un pat gangrēnai.

Ārstēšana

Ir grūti iedomāties pareizu tādas daudzfaktoru patoloģijas kā vazospazmas ārstēšanu bez rūpīgas izmeklēšanas. Tikai pēc tam, kad ir zināms spazmas cēlonis, jūs varat izrakstīt efektīvas zāles, procedūras vai pat operāciju.

Diagnosticējot smadzeņu artēriju vazospazmu un to cēloņus, tiek izmantota CT un MRI, Doplera ultraskaņa un, iespējams, angiogrāfija, bet saskaņā ar stingrām indikācijām. Lai izslēgtu vai apstiprinātu smadzeņu asinsvadu spazmas vertebrogēno raksturu, ir nepieciešama mugurkaula kakla rentgenogrāfija vai MRI, kā arī tiek veikta kakla asinsvadu ultraskaņa, lai izslēgtu to anatomiskās novirzes (hipoplāziju, līkumainību). Ja ir aizdomas par Prinzmetāla stenokardiju, nepieciešama EKG. Tīklenes angiospazmu gadījumā nepieciešama oftalmoskopija.

Vazospazmu ārstēšanā izmanto gan medikamentus, gan nemedikamentozas metodes, ieskaitot režīmu un diētu. Komplikāciju gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Svarīga ir individuāla pieeja katram pacientam, tikšanās jāveic ārstam, ņemot vērā asinsvadu spazmas cēloņus, vienlaicīgu patoloģiju. Pašdiagnostika un medikamentu lietošana ir nepieņemama, pat ja kaimiņš vai radinieks ir ieteicis kaut ko, kas viņiem vienmēr palīdz. Angiospasmam ir daudz iemeslu, un tas, kas palīdz vienam, citam var būt kontrindicēts.

Narkotiku ārstēšana ietver tādu zāļu iecelšanu, kas atslābina asinsvadu sienas muskuļu slāni, novērš nervu spriedzi, samazina spiedienu utt.

Ar smadzeņu asinsvadu spazmām spazmolītiskus līdzekļus bieži lieto "tīrā" veidā vai kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem:

Šīs zāles novērš vienu no galvenajām smadzeņu angiospazmas izpausmēm - galvassāpes. Ir vērts atzīmēt, ka ar migrēnu, kurā ir arī smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās, spazmolītiskie līdzekļi nav ieteicami, jo tie var palielināt sāpes. Šādiem pacientiem tiek nozīmēta specifiska terapija ar triptānu grupas zālēm (sumatriptāns), pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēns, nimesils) un kofeīnu saturošiem medikamentiem (askofēns).

Ar smadzeņu asinsvadu vazospazmu gados vecākiem cilvēkiem labu efektu var iegūt ar nootropisko līdzekļu palīdzību, kas ne tikai izraisa vazodilatāciju, bet arī uzlabo nervu šūnu darbību. Vispopulārākais šīs grupas pārstāvis ir piracetāms, kas tiek nozīmēts ilgu laiku, vismaz trīs nedēļas. Hroniskas smadzeņu išēmijas gadījumā ar angiospazmām ir norādīts aminalons, sermions, kavintons, cinnarizīns.

Īpaša vieta angiospazmu ģenēzē ir arteriālajai hipertensijai, tāpēc cīņa ar paaugstinātu asinsspiedienu ir pirmā darbība, kas jāveic šajā pacientu kategorijā. Atkarībā no hipertensijas formas un blakusslimībām tiek noteikti antihipertensīvie līdzekļi - AKE inhibitori, beta blokatori, kalcija antagonisti. Nav vērts sīkāk aplūkot šīs zāles, jo tikai ārsts var izrakstīt konkrētas zāles un izvēlēties pareizo devu.

Ar asinsvadu spazmām jauniešiem, kas pakļauti stresam, kuri cieš no autonomās disfunkcijas, neirozēm līdzīgiem traucējumiem, ir norādīti sedatīvi līdzekļi. Principā tie netraucēs gados vecākiem pacientiem kombinācijā ar ģimenes ārsta vai kardiologa nozīmētu ārstēšanu. No sedatīviem bezrecepšu medikamentiem populārākie ir baldriāns, mātere, vilkābele, adaptols, afobazols, augu nomierinošie līdzekļi, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā.

Sirds asinsvadu spazmas ir nopietna problēma, kas saistīta ar sirdslēkmes attīstību, īpaši artēriju aterosklerozes gadījumā. Ja uz jau nozīmētās koronārās sirds slimības terapijas fona parādās stenokardijas lēkmes, kas parasti norāda uz vazokonstrikciju, tad pacienti “saķer” nitroglicerīnu, korvalolu, validolu. Šīs zāles mazina sirds sāpju simptomus, taču katrā kardialģijas gadījumā jums jābūt īpaši uzmanīgam un regulāri jāapmeklē ārsts, lai koriģētu zāļu ārstēšanu. Ja sirds asinsvadu spazmas izraisīja sirdslēkmi, pacients sajuta "dunča" sāpes krūtīs, tad labāk izsaukt "ātro palīdzību" un neiesaistīties amatieru darbībās.

Ekstremitāšu asinsvadu spazmas var parādīties mugurkaula problēmu, cukura diabēta, Reino sindroma, iekaisuma izmaiņu dēļ asinsvadu sieniņās. Lai tos novērstu, tiek noteikti perifērie vazodilatatori (pentoksifilīns, nicergolīns), vitamīni, fizioterapijas procedūras asinsrites uzlabošanai.

Diemžēl ir gadījumi, kad uz spēcīgas spazmas fona attīstās tromboze - asinsvada lūmena nosprostojums ar asins recekli. Tas ir pilns ar išēmiju un audu elementu nāvi. Īpaši bīstama ir galvas un sirds asinsvadu tromboze, kuras dēļ rodas insulti un miokarda infarkti. Šādiem pacientiem papildus medikamentozai ārstēšanai, tai skaitā trombolītiskiem līdzekļiem, asins šķidrinātājiem, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija – stentēšana, trombektomija. Šo iejaukšanos laikā trombs tiek noņemts, un trauka lūmenā tiek ievietota plāna caurule (stents), atjaunojot normālu asins plūsmu.

Asinsvadu spazmas efektīva ārstēšana nav iespējama bez režīma, diētas, adekvātas fiziskās aktivitātes ievērošanas. Lielākā daļa zāļu novērš spazmu, bet neietekmē pamata patoloģijas gaitu un nenovērš atkārtotas spazmas. Uztura ieteikumi ietver stipras tējas un kafijas, treknu un pikantu pārtikas produktu un cieti saturošu pārtikas produktu ierobežošanu. Diēta pret angiospazmu ir ļoti līdzīga tai, ko iesaka pacientiem ar aterosklerozi, jo ateroskleroze ir galvenais spazmas, hipertensijas un trombozes riska faktors.

Atbilstoša fiziskā slodze, pastaigas svaigā gaisā, praktiskie vingrinājumi mājās var normalizēt asinsriti kopumā, uzlabot sirds darbību un tādējādi novērst spazmas. Sports ir īpaši indicēts cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, nodarbojas ar intelektuālu mazkustīgu darbu, pacientiem ar aptaukošanos.

Veselīgs dzīvesveids vai tiekšanās pēc tā, mēģinot atbrīvoties no spazmas, nozīmē atteikšanos no sliktiem ieradumiem. Spēcīgs vazokonstriktora efekts izraisa smēķēšanu, tāpēc labāk vienreiz un uz visiem laikiem atstāt šo ieradumu. Alkohols ir ne mazāk bīstama atkarība. Pat ja draugi apgalvo, ka glāze konjaka vai glāze sarkanvīna lieliski paplašina asinsvadus, ir vērts to lietošanu ierobežot līdz minimumam, īpaši tiem, kuri cieš no sirds išēmijas vai encefalopātijas.

Mājās, lai mazinātu galvas asinsvadu spazmas, varat izmantot tautas receptes - Sv.

Apraksts:

Angiospasms (angiospasms; grieķu angeion trauks + spazmas krampji, spazmas) ir pārejoša patoloģiska artēriju lūmena sašaurināšanās, ko izraisa pārmērīgi intensīva un ilgstoša asinsvadu sieniņas muskuļu kontrakcija. A. - viena no iespējām akūtu asinsvadu distonija(asinsvadu krīze). A. sekas ir auduma išēmija spazmatīvās artērijas baseinā.

      Terminu "angiospasma" nevajadzētu lietot, lai apzīmētu fizioloģisku vazokonstrikciju, un vēl jo vairāk - fizioloģisku artēriju tonusa paaugstināšanos, nesamazinot lūmenu. Tam nav zinātniska pamatojuma un tā izplatījās 20. gadsimta vidū. tieksme lokālo asinsrites traucējumu izpausmes saistīt ar A., ​​ja to raksturs nav noskaidrots. Praksē tas noved pie pārmērīgas diagnozes un ne vienmēr pamatotas spazmolītisku līdzekļu izrakstīšanas pacientam.

Simptomi:

A. klīniskā aina ir atkarīga no tā lokalizācijas un galvenokārt sastāv no išēmisko audu darbības traucējumu izpausmēm (piemēram, muskuļu orgānos - sāpes išēmiskajā zonā ar apstarošanu pa atbilstošo somatiskās inervācijas segmentu).

      A. kurss visvairāk tiek pētīts pēc tā lokalizācijas ekstremitāšu traukos. Īslaicīgi A. no digitālās artērijas Reino slimības un sindroma gadījumā (sk. Reino sindromu) izraisa asu pirksta blanšēšanu un aukstumu ar sāpju un taustes jutības traucējumiem – no lokālas līdz. Šādu simptomu kopumu raksturo kā "miris pirksts" (digitus mortuus). Līdzīgas pazīmes attīstās visā ekstremitātē ar galveno artēriju spazmu, parasti vienlaikus ar to organisko bojājumu. Alabastra (tāpat kā statujas) kāju bāluma simptoms šādos gadījumos tiek saukts par "komandiera kāju". Ekstremitāšu ilgstošas ​​A. gadījumā parādās distālā cianoze, dažreiz viendabīga, dažreiz ciānveidīga sieta veidā, radot marmora ādas iespaidu. Cianozes parādīšanās ir saistīta ar venulu parēzi išēmiskajā zonā. Digitus mor tuus gadījumā cianozes parasti nav, bet tā bieži notiek ar lielu ekstremitāšu zonu išēmiju. Pēc cianozes veidojas audu pietūkums, jo palielinās kapilāru proteīnu caurlaidība (membrānas hipoksijas dēļ).
Nākamajā posmā attīstās nekrobiotiskie procesi, un jo ātrāk, jo lielāka ir atšķirība starp audu nepieciešamību pēc skābekļa un asins plūsmas apjomu.

      Koronārā A. izpaužas ar Princmetāla stenokardiju – stiprām sāpju lēkmēm aiz krūšu kaula, kas rodas miera stāvoklī, bieži vien pacienta guļus stāvoklī, nakts miega laikā. Uzbrukuma laikā tiek konstatētas raksturīgas EKG izmaiņas (sk.), dažreiz akūtas fokālās miokarda distrofijas pazīmes.

      Smadzeņu A. bieži novēro smadzeņu aterosklerozes gadījumā, un tas ir hipertensijas pacientu cerebrālās krīzes išēmiskā varianta patoģenēzes pamatā. Šī varianta raksturīgie simptomi no citām akūtām cerebrālās angiodistonijas ir fokālie neiroloģiski traucējumi, kas raksturīgi smadzeņu išēmijas zonai, kas atbilst spazmatīvās artērijas baseinam (sk. Hipertensīvās krīzes). Pacientiem ar smadzeņu aterosklerozi šādus traucējumus var izraisīt nevis A., bet gan tā sauktās cerebrovaskulārās mazspējas mehānismi - asins plūsmas samazināšanās aterosklerozes aplikuma zonā asinsspiediena pazemināšanās laikā (piemēram, piemēram, ortostatisks), sirdsdarbības traucējumi. Pēdējā klātbūtne, pazemināta asinsspiediena reģistrācija, t.sk. ar ortostatiskiem testiem palīdz diferenciāldiagnozē.

      Angiospazmai vēdera dobuma orgānos nav specifisku klīnisku izpausmju. Mezentērijas asinsvadu spazmas izpaužas vēdera krupis.

Parādīšanās cēloņi:

Angiospasmas var novērot dažādos asinsvadu reģionos, parasti slimību gadījumā, ko pavada asinsvadu un to nervu aparāta bojājumi (ateroskleroze, vaskulīts utt.) vai asinsvadu tonusa neirohumorālās regulēšanas pārkāpums ( hipertoniskā slimība, hipotalāma sindroms, patoloģiska menopauze, neirozes utt.). Tiek atzīmēta smēķēšanas, intoksikācijas ar svinu, oglekļa disulfīdu etioloģiskā nozīme un A. attīstībā ekstremitātēs - apsaldējumi un atkārtota atdzišana. A. bieži nosaka organisko asinsvadu slimību (aterosklerozes, trombozes, embolijas u.c.) klīnisko dinamiku, apgrūtinot to gaitu. Ilgstoša A. smadzenēs (cerebrālais A.), sirdī (koronārais A.), acs tīklenē var izraisīt nopietnus asinsrites traucējumus šajos orgānos, līdz pat attīstībai, miokarda infarktu, redzes pasliktināšanos.

      Angiospasmas patoģenēze nav pietiekami pētīta, tā nav identiska dažādu asinsvadu reģionu artērijām, taču kopīgs jebkuras A. attīstības mehānisms ir gludo muskuļu šūnu membrānu darbības traucējumi. trauks, kas sastāv no kalcija, nātrija, kālija jonu metabolisma pārkāpuma caur membrānām, kas izjauc parastās muskuļu kontrakcijas un relaksācijas fāzes. Paātrināta un pastiprināta membrānu depolarizācija, palielināts brīvo kalcija jonu pieplūdums šūnās veicina intensīvu muskuļu kontrakciju attīstību, un membrānas repolarizācijas procesu aizkavēšanās (parasti pirms muskuļu relaksācijas) liek artēriju sieniņai palikt sarautā stāvoklī. ilgu laiku. Asinsvadu sieniņu inervācijas traucējumi, asinsvadu tonusa humorālo regulatoru ražošanas un iznīcināšanas nelīdzsvarotība, kā arī paaugstināta asinsvadu sieniņu receptoru jutība pret normālu vazokonstriktora iedarbību, ko bieži izraisa lokālas izmaiņas tā metabolismā. iekaisuma apvidus, rētas, trombu bojājumus u.c.. Ir zināms, ka, piemēram, smadzeņu A. bieži novēro aterosklerozes aplikuma, aneirisma un subarahnoidāla asiņošanas vietas tuvumā; koronārais Un. bieži rodas koronārās artērijas zonā.

      Neirogēnas A. iespējamība, kas tiek novērota ekstremitāšu artērijās un, iespējams, var attīstīties vēdera dobuma artērijās, vēl nav apstiprināta smadzeņu artērijās. Hipersimpatikotonijas loma koronārās A. izcelsmē arī paliek hipotētiska. Koronārais A. nenotiek laikā fiziskā aktivitāte(t.i., aktivizējot simpātisku nervu sistēma), parasti nenoņem a-blokatori, un eksperimentā to izraisa noradrenalīns tikai noteiktos apstākļos (piemēram, vienlaikus lietojot b-blokatorus). koronāro Un. pie cilvēka parasti rodas atpūtas apstākļos un tiek parādīta iespēja to provocēt ar metaholīnu. Liela nozīme var būt koronāro artēriju endotēlija darbības pārkāpumam, kas regulē humorālo vazodilatējošo (prostaciklīna) un vazokonstriktora (serotonīna, PG2a, tromboksāna A2) vielu lokālo līdzsvaru. Tromboksāns A2 ir viens no spēcīgākajiem vazokonstriktoriem, un tā ražošanas lokāla palielināšanās (kā arī nepietiekama prostaciklīna sintēze) var būt koronāro spazmu cēlonis.

Ārstēšana:

Ārstēšanai iecelt:

Ārstēšana un profilakse daļēji sakrīt ar A. pavadošo pamatslimību ārstēšanu un profilaksi. Tabakas smēķēšana ir izslēgta. Tiek veikta hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija. Pie And. uz paaugstināta ABP fona ir nepieciešama antihipertensīvo zāļu lietošana.

      Tiešai A. atvieglošanai ir savas īpatnības tā atsevišķās formās, piemēram, hipertensīvās krīzes, Reino sindroma, stenokardijas gadījumā. Daudzos gadījumos efektīvi ir vazoaktīvie kalcija antagonisti - fenigidīns (nifedipīns, adalāts, korinfars). Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā asinsvadu atbildes reakcijas reģionālās atšķirības. Nitrīti, piemēram, ir visefektīvākie koronārajā A., taču tie, kā likums, negatīvi ietekmē asins plūsmu smadzeņu artērijās. Ar cerebrālo A., vinkimīns, no-shpa, papaverīns, aminofilīns var būt efektīvs, ja to ievada intravenozi.

      Ar perifēro A. bieži palīdz slimās ekstremitātes berzēšana un sasilšana attiecīgo segmentu sakņu zonā; intraarteriāla injekcija ar 10 ml 0,25% novokaīna šķīduma vai 3 ml 2% no-shpy šķīduma.

      Ķirurģiskās ārstēšanas metodes - (sk. Funkcionālā neiroķirurģija) un simpātisko nervu alkoholizācija ir parādīta galvenokārt A. uz organiskās angiopātijas fona.