Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Baltkrievijas Republikas Sporta un tūrisma ministrija

Izglītības iestāde "Baltkrievu Valsts universitāte fiziskā kultūra"

Par tēmu: Vingrošanas terapija augšējo ekstremitāšu traumām

Pabeidza: Studentu 063 grupa

Romankevičs D.V.

Ievads

Secinājums

Bibliogrāfija

Ievads

Terapeitiskā fiziskā kultūra ir neatkarīga zinātnes disciplīna, ko izmanto ārstēšanai un profilaksei dažādas slimības fiziskās kultūras līdzekļi. Tā uzņem sevī visu, kas fiziskajā izglītībā šķiet noderīgs un vērtīgs, un bagātina fizisko audzināšanu ar savām metodēm. Līdzekļu un to lietošanas ierobežojumus fizioterapijā nosaka tikai to drošums, lietderība un pieejamība. Terapeitiskā fiziskā kultūra mūsu valstī tika veidota, pamatojoties uz dažādiem fiziskās audzināšanas līdzekļiem un metodēm un gadsimtiem ilgu pieredzi fizisko vingrinājumu praktiskajā pielietošanā terapeitiskos nolūkos, un tā ir daļa no fiziskās audzināšanas sistēmas.

Fizisko vingrinājumu terapeitiskā iedarbība balstās uz sistemātisku, stingri dozētu treniņu, kas papildus lokālai iedarbībai uz atsevišķiem orgāniem un sistēmām ietekmē visu ķermeni kopumā, kā rezultātā palielinās pacienta kopējā pretestība nelabvēlīgiem faktoriem, mainās viņa reaktīvās īpašības. Terapeitiskos nolūkos izmantoto fizisko vingrinājumu iezīme ir to terapeitiskā un pedagoģiskā orientācija. Tiek ņemta vērā nervu sistēmas neapšaubāmā ietekme uz patoloģisku procesu rašanos un norisi, kas rada nepieciešamību nozīmēt kompleksu ārstēšanu, kurā līdzās citiem vispārēja terapeitiska rakstura pasākumiem vienu no svarīgākajām vietām ieņem terapeitiskā fiziskā kultūra.

Terapeitiskā fiziskā kultūra veicina ātrāku darbspēju atjaunošanos pēc slimībām, aizsargā pret vairāku patoloģisku procesu rašanos, kas attīstās ar nepietiekamu cilvēka fizisko aktivitāti, kā rezultātā tā ir obligāts un profilaktisks pasākums visās ķermeņa daļās. veselības aprūpe.

Pētījuma aktualitāte slēpjas apstāklī, ka īpašie fiziskie vingrinājumi galvenokārt trenē un attīsta tās funkcijas, kuras ir traucētas slimības vai traumas dēļ.

Objekts: vingrošanas terapija kā dziedināšanas līdzeklis augšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā.

Temats: Vingrošanas terapija augšējo ekstremitāšu traumām.

Mērķis: Izpētīt vingrošanas terapijas pamatmetodes augšējo ekstremitāšu traumu gadījumos.

Hipotēze: Ātra un pilnīga bojāto augšējo ekstremitāšu atveseļošanās ir atkarīga no pareizas vingrošanas terapijas līdzekļu un metožu izvēles.

1. Analizējiet literatūru, lai raksturotu augšējās ekstremitātes.

2. Aprakstiet augšējo ekstremitāšu traumas.

3. Atklāt augšējo ekstremitāšu traumu vingrošanas terapijas metodi.

4. Izpētīt vingrošanas terapijas kompleksus, kas izmantojami bojātu augšējo ekstremitāšu ārstēšanā.

Pētījuma metodes: literāro avotu analīze.

1. Augšējo ekstremitāšu bojājumu raksturojums

1.1 Pleca un pleca locītavas ievainojums

Plecu dislokācijas: dislokācija ir locītavas integritātes pārkāpums ar pastāvīgu kaulu locītavu galu nobīdi. Pleca izmežģījumam raksturīgas asas sāpes un pilnīgs kustību trūkums pleca locītavā, tās formas izmaiņas salīdzinājumā ar veselo. Šķiet, ka skartajā pusē plecs ir iegarens, parasti nolaupīts no ķermeņa. Pacients noliecas pret ievainoto roku un atbalsta ievainoto ekstremitāti aiz elkoņa vai apakšdelma. Tie tiek novēroti, krītot uz izstieptas un ievilktas rokas. Pleca galvas vietā tiek noteikta ievilkšana, galva tiek palpēta padusē vai (retāk) priekšā zem korakoīda procesa. Personas, kuras nekavējoties pēc traumas nevēršas pēc medicīniskās palīdzības. Pēc 6-8 dienām apakšdelma un elkoņa locītavas rajonā parādās šķiedras ādas hematoma, kas tajos rada trauksmi un ir iemesls meklēt palīdzību. Pa šo laiku svaigs, nesamazināts pleca mežģījums pārvēršas par vecu. Slēgtā samazināšana šādos gadījumos bieži vien neizdodas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pleca izmežģījums ir jānošķir no pleca kakla lūzuma, kurā nav pleca pagarinājuma, roka tiek pievilkta pie ķermeņa un nolaupīšana izraisa stipras sāpes. Pārbaudot cietušo, ir jāpārbauda pulsācija uz radiālās artērijas un rokas muguras pagarinājuma funkcija, jo atsevišķos gadījumos, kad plecs ir izmežģīts, tiek novērots bojājums zem apakšstilba artērijas un pleca pinuma.

Augšējā augšdelma kaula lūzumi: lūzums ir pilnīgs kaula integritātes pārkāpums dažādu faktoru ietekmē. Lūzumu gadījumā gandrīz vienmēr tiek bojāti apkārtējie audi: muskuļi, asinsvadi, nervi. Biežākie pleca ķirurģiskā kakla lūzumi, avulsijas lielāks pilskalns, retāk - anatomiskā kakla lūzumi. Lūzuma pazīmes ir stipras lokālas sāpes pēc traumas, deformācijas, tā sauktā patoloģiskā mobilitāte un ekstremitātes disfunkcija. Lielākā daļa upuru ir sporta spēlēs iesaistīti cilvēki; traumas mehānisms ir kritiens uz elkoņa, pleca locītavas zonā. Cietušie atzīmē asas sāpes pleca locītavā.

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā traumas mehānismu, pacientu vecumu un raksturīgās iezīmes. Jādiferencē no pleca izmežģījumiem, periosteālā muskuļa sasitumiem un plīsumiem (pleca locītavas apjoma palielināšanās nav izteikta, parādās asas sāpes noteiktā brīdī, kad roku pavirzot uz sāniem vai atpakaļ) . Dažreiz līdzīga klīniskā aina ar liela tuberkula atdalīšanu var būt pleca bicepsa garās galvas atdalīšanās. Sāpīgums šajā gadījumā būs lokalizēts zem tuberkula, ir pleca bicepsa muskuļa sabiezējums, īpaši, ja roka ir saliekta elkoņa locītavā.

Mīksto audu traumas pleca locītavas un pleca rajonā: Mīksto audu bojājumus var iedalīt slēgtos – sasitumi, asinsizplūdumi un atklātie – nobrāzumi, brūces, apdegumi, apsaldējumi.

Tās bieži sastopamas ikdienā un rodas kritiena un tieša sitiena rezultātā pleca locītavas rajonā, ceļot smagus svarus. Tie ir pleca locītavas sasitumi, pleca locītavas saišu sastiepums un plīsums, pleca bicepsa garās galvas cīpslas plīsums.

Ar pleca locītavas sasitumiem trauma rodas tieša trieciena dēļ. Ir sasitumi un nobrāzumi; pleca nolaupīšana uz sāniem ir sāpīga. Saišu sastiepums un plīsums visbiežāk rodas no netiešas traumas (krītot uz elkoņa, uz izstieptas un ievilktas rokas). Traumas ārējas izpausmes nav, ir sāpes, palpējot pleca galvu un pavirzot roku uz sāniem. Nereti pirmo reizi dienas pēc traumas sāpes ir nelielas vai mērenas, taču tās strauji palielinās pēc atkārtotas nelielas locītavas traumas, neveikli pagriežot roku, uzvelkot apģērbu u.c. Rokas nolaupīšana uz sāniem ir ievērojami ierobežota, un to pavada sāpes. Bieži vien saišu trauma iegūst hronisku gaitu un ieiet plecā – lāpstiņas periartrīts.

Bicepsa muskuļa garās galvas cīpslas plīsums rodas, ceļot lielus svarus. Pacienti jūt "plaisu" pleca locītavas rajonā, ievērojami samazinās lieces spēks elkoņa locītavā, mainās bicepsa muskuļa forma. Pēc 3-4 dienām pleca augšējā trešdaļā gar ārējo – priekšējo virsmu parādās neliela hematoma.

Pleca kaula lūzumi: Pleca kaula lūzumi rodas netiešas traumas rezultātā (krišana uz elkoņa, asa pleca pagriešana) un ar tiešu sitienu pa plecu. Ar lūzumiem vidējā trešdaļā var tikt bojāts radiālais nervs.

Ir visas klasiskās lūzuma pazīmes: pleca saīsinājums un deformācija, patoloģiska kustība lūzuma vietā, fragmentu krepitācija. Ja radiālais nervs ir bojāts, roka nokarājas uz plaukstas pusi, nav iespējama aktīva rokas dorsiekstensija un īkšķa nolaupīšana.

1.2 Elkoņa locītavas un apakšdelma kaulu traumas

Apakšdelma mežģījumi: Visbiežāk tiek novēroti aizmugurējie, retāk - priekšējie un sāni. Izmežģījumus var kombinēt ar elkoņa locītavu veidojošo kaulu lūzumiem. Traumas mehānisms: kritiens uz rokas, atsitiens pret mašīnu, automašīnas traumas.

Ar aizmugurējo dislokāciju apakšdelms ir saīsināts, un elkoņa locītavai ir raksturīga durkveida deformācija, ko izraisa olecranon izvirzījums. Cietušie sūdzas par stiprām sāpēm, kustības locītavā ir krasi ierobežotas un sāpīgas. Mēģinot pagarināt savienojumu, tiek noteikta atsperu pretestība.

Ar priekšējo dislokāciju apakšdelms ir izstiepts, salīdzinot ar veselīgu ekstremitāti, olecranon reģionā tiek noteikta ievilkšana, un funkcija ir mazāk ierobežota nekā ar aizmugurējo dislokāciju. Ar sānu dislokācijām apakšdelms tiek pārvietots uz iekšpusi vai uz āru. Ar priekšējo un sānu daļu bieži tiek bojāts elkoņa kaula vai vidējais nervs, zaudējot jutīgumu pret roku.

Elkoņa locītavu veidojošo kaulu lūzumi: no visiem kauliem, kas veido elkoņa locītavu, saskaņā ar klīniskajām pazīmēm pietiekami droši var diagnosticēt tikai olecranon lūzumu. Domājams, tiek diagnosticēti citu ekstremitāšu lūzumi (pleca kondīli, rādiusa galva, koronoīds process). Galīgo diagnozi apstiprina rentgenogrāfija. Elkoņa traumas ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Elkoņa locītavu apņemošie audi ir ļoti labi vaskularizēti. Tāpēc locītavu traumu vienmēr pavada hematoma, strauji attīstās traumatiska tūska. Olekranona lūzuma gadījumā ar fragmentu pārvietošanos, ar palpāciju var noteikt atstarpi starp fragmentiem. Ar pleca kondilu lūzumiem mēģinājums veikt pasīvas kustības elkoņa locītavā izraisa fragmentu krepītu.

Apakšdelma kaulu diafīzes lūzums: var lūzt abi kauli, kā arī viens (elkoņa kauls vai rādiuss). Lūzums rodas tieša sitiena rezultātā pa apakšdelmu, apakšdelmu un roku, ievelkot mašīnu kustīgajās daļās, autoavārijas laikā. Viena apakšdelma kaula lūzumu var pavadīt cita kaula izmežģījums. Ar abu kaulu lūzumiem tiek atzīmēta apakšdelma deformācija, patoloģiska kustīgums, sāpes, fragmentu krepīts. Ar viena kaula lūzumiem deformācija ir mazāk izteikta, palpējot var noteikt lielāko sāpju vietu, fragmentu pārvietošanos.

1.3. Plaukstas locītavas un plaukstas bojājumi

Plaukstas locītava ir kustīgs plaukstas plaukstas kaulu savienojums (1) ar rādiusa (2) un elkoņa kaula (3) kauliem. Locītavu veidojošos kaulu galus klāj stiprs un elastīgs skrimslis (4), un locītavas dobums ir piepildīts ar slidenu sinoviālo šķidrumu (5), kas samazina berzi un pārnes dažas barības vielas. Locītava ir ļoti spēcīga un kustīga. No visām pusēm tas ir pastiprināts ar spēcīgām saitēm. Nervi un cīpslas, kas kontrolē pirkstus, iziet cauri plaukstas locītavai.

Plaukstas locītava parasti labi reaģē uz ārstēšanu, izņemot gadījumus, kad tiek būtiski bojāti locītavas audi. Svarīgi ir ne tikai atvieglot iekaisumu un sāpes, bet arī pievērst uzmanību asinsritei locītavā un tās uztura nodrošināšanai, un pareizai muskuļu darbībai. Bieži plaukstas locītavas ciešanas tiek konstatētas dažu profesionālo un sporta slodžu laikā (mūziķi, tenisisti, sportisti).

Rādiusa distālās metaepifīzes lūzumi. Sievietēm šis ievainojums rodas biežāk nekā vīriešiem. Bērniem bieži tiek novēroti lūzumi gar augšanas zonas līniju (epifiziolīze). Distālais fragments tiek pārvietots uz aizmuguri, kā rezultātā rodas bajonetam līdzīga deformācija. Traumas mehānisms ir kritiens uz rokas.

Stipras sāpes lūzuma vietā, ar fragmentu pārvietošanos - plaukstas locītavas deformācija. Asins izliešanas dēļ palielinās locītavas tilpums. Kustības ir krasi ierobežotas un sāpīgas.

Rokas brūces ar lielu asinsvadu, cīpslu un nervu bojājumiem. Rokas brūces ar lielu asinsvadu, cīpslu un nervu bojājumiem rodas sadzīves un rūpniecisku traumu rezultātā. Bieži vien spēcīgas asiņošanas cēlonis ir neveikli uzlikts improvizēts žņaugs, kas saspiež vēnas, tāpēc ir jāsaprot asiņošanas cēloņi. Improvizētie žņaugi tiek noņemti, radiālā artērija tiek nospiesta pret rādiusa apakšējo trešdaļu, lai samazinātu asins piegādi rokai. Uzmanīgi pārbaudiet brūci, noskaidrojot, vai tajā nav cīpslu galu, asinsvadu, nervu.

Metakarpālo kaulu un pirkstu falangu lūzumi: biežāk rodas tieša sitiena rezultātā. Ir deformācija (lūzumu gadījumā ar nobīdi), pietūkums, akūtas sāpes, fragmentu krepitācija, nagu falangu lūzumu gadījumā subunguāla hematoma.

Flexor cīpslu traumas. Lielākajā daļā gadījumu to cēloņi ir brūces ar asiem priekšmetiem. Ja ir bojātas abas cīpslas, tad pirksta vidējā un nagu falanga neliecas; ja nu vienīgi dziļi, tad naga falanga neliecas. Lai to pārbaudītu, pirksts tiek iztaisnots, fiksēta vidējā falanga un cietušajam tiek lūgts saliekt nagu falangu.

Ekstensora cīpslu ievainojums. Raksturīgs ievainotā pirksta aktīvā pagarinājuma trūkums. Brūcē bieži ir redzami cīpslas gali, jo, atšķirībā no saliecējiem, ekstensors tālu neatkāpjas.

Pirksta ādas gredzenveida izsitums: pirksta ādas gredzenveida izsitums rodas, ja upuris krīt, aizķerot kaut ko ar uz pirksta nēsātu gredzenu. Apļveida ādas defekts veidojas no pirksta pamatnes līdz galam ar cīpslu atsegšanu.

Pirksta saspiešana ar gredzenu: Ar dažādiem pirkstu ievainojumiem attīstās tūska. Ja gredzens netiek laicīgi noņemts, tas iegriežas pirksta mīkstajos audos. Jāatceras, ka jebkādu augšējo ekstremitāšu traumu gadījumā ir jānoņem visi gredzeni un rokassprādzes.

2. Vingrošanas terapijas metode augšējo ekstremitāšu traumām

Terapeitiskā fiziskā apmācība ir obligāta kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa, jo palīdz atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, labvēlīgi ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas pēc motoriski-viscerālo refleksu principa.

Ir ierasts visu vingrojumu terapijas kursu sadalīt trīs periodos: imobilizācija, pēcimobilizācija un atveseļošanās. Vingrošanas terapija sākas no pirmās traumas dienas, kad izzūd stipras sāpes. Kontrindikācijas vingrošanas terapijas iecelšanai: šoks, liels asins zudums, asiņošanas risks vai tā parādīšanās kustību laikā, pastāvīgas sāpes. Visā ārstēšanas kursā, izmantojot vingrošanas terapiju, tiek risināti vispārējie un speciālie uzdevumi.

1. periods (imobilizācija): šajā periodā notiek fragmentu saplūšana (primārā kaula kalusa veidošanās). Speciālie vingrinājumu terapijas uzdevumi: uzlabot trofismu traumu zonā, paātrināt lūzumu nostiprināšanos, palīdzēt novērst muskuļu atrofiju, locītavu stīvumu, izstrādāt nepieciešamo pagaidu kompensāciju.

Lai atrisinātu šīs problēmas, tiek izmantoti vingrinājumi simetriskai ekstremitātei, locītavām, kas brīvas no imobilizācijas, ideomotoriskie vingrinājumi un statiskā muskuļu sasprindzinājums, vingrinājumi imobilizētai ekstremitātei. Kustības process ietver visus nebojātos segmentus un locītavas, kas nav imobilizētas uz ievainotās ekstremitātes. Statiskais muskuļu sasprindzinājums bojājumu un kustību zonā imobilizētās locītavās (zem ģipša) tiek izmantots labā fragmentu stāvoklī un to pilnīgai fiksācijai. Pārvietošanās risks ir mazāks, ja fragmenti ir savienoti ar metāla konstrukcijām, kaulu tapām un plāksnēm. Lūzumu ārstēšanā, izmantojot Elizarova, Volkova, Oganesjana un citu aparātus, iespējams iekļaut aktīvas muskuļu kontrakcijas un kustības blakus locītavās agrāk.

Kopējo problēmu risināšanu veicina vispārīgi attīstoši vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, statiska un dinamiska rakstura, vingrinājumi koordinācijai, līdzsvaram, ar pretestību un svariem. Sākumā tiek izmantotas vieglas sākuma pozīcijas. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt sāpes vai pasliktināt tās. Ar atvērtiem lūzumiem vingrinājumi tiek izvēlēti, ņemot vērā brūču dzīšanas pakāpi.

Masāža diafīzes lūzumu gadījumā pacientiem ar ģipsi sākas no 2. nedēļas. Tie sākas ar veselīgu ekstremitāti un pēc tam iedarbojas uz bojātās ekstremitātes segmentiem, kas nav imobilizēti, sākot no traumas vietas.

Kontrindikācijas: strutojoši procesi, tromboflebīts.

2 periods (pēcimobilizācija): sākas pēc ģipša noņemšanas vai vilces. Pacientiem attīstījās ierasts kalluss, bet vairumā gadījumu muskuļu spēks bija samazināts, un kustību apjoms locītavās bija ierobežots. Šajā periodā vingrošanas terapija ir vērsta uz turpmāku trofisma normalizēšanu traumas zonā, lai galīgi veidotos kaluss, likvidētu muskuļu atrofiju un sasniegtu normālu kustību diapazonu locītavās, lai novērstu pagaidu kompensāciju. , un stājas atjaunošana. Veicot fiziskos vingrinājumus, jāpatur prātā, ka primārais kalluss vēl nav pietiekami spēcīgs. Šajā periodā tiek palielināta vispārējo stiprinošo vingrojumu deva, tiek izmantotas dažādas sākuma pozīcijas, kuras mijas ar relaksācijas vingrinājumiem muskuļiem ar paaugstinātu tonusu. Muskuļu spēka atjaunošanai tiek izmantoti vingrinājumi ar pretestību, ar priekšmetiem, pie vingrošanas kāpnēm.

Masāža ir paredzēta muskuļu vājumam, to hipertoniskumam. Masāža sākas virs traumas vietas. Masāžas tehnikas mijas ar elementāriem vingrošanas vingrinājumiem.

3. periods (atveseļošanās): šajā periodā vingrošanas terapija ir vērsta uz pilnīgas kustību amplitūdas atjaunošanu locītavās, tālāk nostiprinot muskuļus. Ar lielāku slodzi tiek izmantoti vispārējie attīstošie vingrinājumi, papildinot tos ar peldēšanu, vingrinājumsūdenī, mehanoterapija.

Vingrošanas terapijas uzdevumi: palielināt pacienta vitalitāti, uzlabot sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmu, kuņģa-zarnu trakta funkcijas, vielmaiņas procesus, imobilizētās ekstremitātes trofismu, asinsriti bojājuma (operācijas) zonā, lai. stimulē reģeneratīvos procesus, novērš muskuļu hipotrofiju un locītavu stīvumu.

Terapeitiskajā vingrošanā ir jāizslēdz sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās iespēja, jo sāpes, kas izraisa refleksu muskuļu sasprindzinājumu, apgrūtina fizisko vingrinājumu veikšanu. Nodarbībās ir statiski un dinamiski, elpošanas vingrinājumi, vispārēji attīstoši vingrinājumi, kas aptver visas muskuļu grupas. Pacientam pielāgojoties fiziskajām aktivitātēm, nodarbības tiek papildinātas ar koordinācijas vingrinājumiem, vingrinājumiem ar pretestību un svariem, ar priekšmetiem. Imobilizētās ekstremitātes trofisma uzlabošanos veicina vingrinājumi simetriskai ekstremitātei. No pirmajām imobilizācijas perioda dienām pacientiem jāveic ideomotorās kustības locītavā. Secīga saliecēju muskuļu ierosināšana ideomotorās fleksijas laikā un ekstensora muskuļu ierosināšana ideomotorās pagarinājuma laikā palīdz saglabāt motora dinamisko stereotipu par ierosmes un inhibīcijas procesiem centrālajā nervu sistēmā, kas notiek šīs kustības faktiskās reproducēšanas laikā. Izometriskais muskuļu sasprindzinājums palīdz novērst muskuļu atrofiju, atjaunot muskuļu sajūtu un citus neiromuskulārā aparāta darbības rādītājus. Izometriskie muskuļu sasprindzinājumi tiek izmantoti ritmisku un ilgstošu sasprindzinājumu veidā.

Apakšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā vingrinājumi ietver statisku ekstremitāšu turēšanu, dažādu sīku priekšmetu satveršanu ar pirkstiem un dozētu pretestību ar instruktora palīdzību. Pēc katras vispārējas attīstošas ​​vai īpašas slodzes (īpašie vingrinājumi ietver kustības skartās vai ievainotās vietas muskuļiem) seko jebkurš elpošanas vingrinājums. Temps ir lēns vai vidējs. Fizisko vingrinājumu komplekts sastāv no 3 daļām: ievada jeb sagatavošanās (ķermenis pamazām gatavojas sarežģītiem vingrinājumiem), galvenā (grūtākie un saspringtākie vingrinājumi, kas ir atļauti šajā periodā) un noslēdzošais (relaksācijas un elpošanas vingrinājumi, kas mazina stresu un spriedze, kas radusies nodarbības laikā). Ievada un beigu daļa sastāda 2/3 no kopējā nodarbību laika. Nodarbībās ir 25% speciālo vingrojumu un 75% vispārējo attīstošo un elpošanas vingrinājumu.

Optimālo fizisko slodzi var noteikt pēc pulsa, saskaitot to pirms nodarbības, pēc ievada, galvenās, noslēguma daļas un 3 minūtes pēc nodarbības. Pulsam pēc iespējas jāpalielinās galvenās daļas vidū - pēc grūtāko fizisko vingrinājumu veikšanas. 3 minūtes pēc nodarbības pulsam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī, t.i., sākotnējā vērtībā.

3. Terapeitiskās vingrošanas kompleksi augšējo ekstremitāšu traumām

ārstnieciskā vingrošana augšējo ekstremitāšu traumas

PAMATA VINGRINĀJUMU KOMPLEKSS PĒC TRAUMĀTISKĀS PLECA DISKOZIJAS SAMAZINĀŠANAS.

1.I. n. - vesela roka tiek novilkta zem pussaliektas elkoņa locītavas liela roka, korpuss ir nedaudz noliekts. Lēna rokas saliekšana pleca locītavā un atgriešanās sākuma stāvoklī (4-5 reizes).

2. I. p. - apm. ar. Vienlaicīga roku saliekšana elkoņa locītavās un atgriešanās pie un. n. (6-8 reizes).

3. I. p. - rokas uz jostas, nedaudz saliekot mugurkaulu krūšu rajonā, atvelciet elkoņus atpakaļ - ieelpojiet un. lpp - izelpot (3-4 reizes lēnā tempā).

4. I. p. - stāvus ar vingrošanas nūju rokās uz leju. Paceliet nūju uz priekšu izstieptās rokās un atgriezieties pie sp. (4-6 reizes).

5. I. p. - nūja rokās uz leju. Novedot nūju uz sāpošās rokas pusi un atgriežoties pie un. n. (4-6 reizes).

6. I. p. - apm. ar. Ķermenis ir nedaudz noliekts uz priekšu. Lēna taisnās rokas nolaupīšana uz sāniem un atgriešanās un. n. (3-4 reizes).

7. I. p. - rokas līdz pleciem. Plecu nolaupīšana uz sāniem – ieelpo, atgriežas un. lpp - izelpot (3-4 reizes).

Guļu pozīcija

8. I.p.- guļus uz muguras, vesela roka tiek nogādāta zem pacienta, saliecot rokas plecu locītavās (4-5 reizes).

9. I. p. - guļus uz muguras, rokas saliektas elkoņu locītavās, balstoties uz elkoņiem, neliela liece mugurkaula krūšu daļā ar pleciem atsevišķi - ieelpot, atgriezties un. lpp - izelpot (3-4 reizes).

10. I.p. - guļot uz muguras, sāpošā roka balstās uz plastmasas paneļa. Taisnas rokas nolaupīšana pa pulētu virsmu horizontālā stāvoklī un paneļa slīpā stāvoklī (4-6 reizes).

11. I. p. - guļus uz muguras, vingrošanas nūja nolaistas rokās. Paceļot nūju uz priekšu – lēnā tempā uz augšu, atgriezieties pie un. n. (4-5 reizes).

ĪPAŠI ĀRIJAS VINGROŠANAS VINGRINĀJUMI, IZMANTOTI ELKOŅA LOCĪTAVAS KAULU LŪZUMOS.

Sēdēšanas vingrinājumi

1. I. p. - roka uz galda plaknes. Aktīvi salieciet un atlieciet roku elkoņa locītavā, slīdot pa galda virsmu (4-6 reizes).

2. Roka uz galda plaknes. Aktīvās kustības elkoņa locītavā ar ripināšanu uz gludas virsmas viegla vingrošanas nūja, rullīšu ratiņi.

3. Rokas balstās uz galda, pirksti savīti. Lekcija un pagarinājums elkoņa locītavā ar veselīgas rokas palīdzību.

4. Atbalstot plecu uz krēsla atzveltnes, apakšdelms ir nolaists, šūpo roku elkoņa locītavā (6-8 reizes).

5. Ar plecu atbalstu uz galda plaknes: vingrošanas nūja rokās. Roku pagarināšana elkoņa locītavās, mēģinot tās izstiept. Roku uz plastmasas virsmas, berzējot plastmasas virsmu ar rokas apļveida kustībām, 4-6 kustības katrā virzienā.

I. p. - stāvus.

6. Brīva, atslābināta roku šūpošana, noliekot rumpi.

7. Veselu roku paņem zem pacienta. Paceliet slimo roku, saliektu elkoņa locītavā, virs horizontālā līmeņa un nolaidiet ar veselas rokas palīdzību (3-4 reizes).

8. Pirkstu savilkšana dūrē.

9. Paceliet plecus uz augšu un uz leju.

10. Fleksija elkoņa locītavās, bīdot plaukstas gar ķermeni, sasniedz padusēs.

11. Rokas "slēdzenē", aiz muguras, iegūt lāpstiņas, bīdāmās kustības.

12. Rokas pie pleciem, apļveida kustības plecu locītavās.

13. Brīvās rokas šūpošanās uz sāniem.

Kluba vingrinājumi

14. Brīva šūpošanās sev priekšā uz sāniem un šķērsām līkumā uz priekšu.

15. Mahi vienā virzienā un otrā ar abām rokām.

16. Mahi uz priekšu un atpakaļ, vienlaicīgi un pārmaiņus (uz pusi).

17. Rokas atpakaļ, krusteniski, iegūstiet lāpstiņas.

ĪPAŠI FIZISKIE VINGRINĀJUMI TIEK PIELIETOTI, KAD IR BOJĀTAS PIRKSTIŅU CĪSLAS.

I. p. - sēžu pie galda.

1. Rokas uz galda virsmas. Aktīva locīšana bojātā pirksta locītavās ar proksimālās falangas fiksāciju ar veselas rokas pirkstiem (6-8 reizes).

2. Rokas uz galda virsmas, plaukstas uz leju. Ar pirkstiem salieciet uz galda guļošo kabatlakatiņu krokās.

3. Rokas uz galda virsmas, plaukstas uz leju. Pirkstu saliekšana ar slīdēšanu pa galda virsmu (5-7 reizes).

4. Rokas uz galda virsmas, plaukstas uz leju. Saspiežot ar pirkstiem vates tamponu vai sūkli.

5. Rokas uz galda virsmas, apakšdelms vidējā stāvoklī starp pronāciju un supināciju. Pirkstu saliekšana ar nelielu kustību pretestību.

6. Rokas uz, galda virsmas. Pārvietojami dažādu formu un izmēru lādiņi.

7. Bumbiņas pagriešana īkšķa un mazā pirkstiņa virzienā, vienkāršas konstrukcijas detaļu montāža un demontāža. 8. I. p. - stāvus. Mešana un ķeršana Dažādi ceļi maza gumijas bumbiņa.

ĪPAŠI VINGRINĀJUMI, KAS IZMANTOTI PIRKSTU PIRKSTIŅU PIEKĀRĀTĀJA CĪSLAS BOJĀJUMIEM.

1. I. p. - sēžu pie galda. Aktīva pirkstu pagarināšana ar proksimālās falangas fiksāciju.

2. Pagrieziet koka cilindru ar pirkstiem pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

3. Mēģinājums satvert, pēc iespējas platāk izplešot pirkstus, liela diametra cilindru.

4. Alternatīva un vienlaicīga pirkstu pacelšana no galda virsmas (apakšdelms un plauksta pronācijas stāvoklī).

5. Veicinot 100-250 g smaga koka šāviņa pirksta ekstensoru kustību pa galda virsmu.

6. Pirkstu izstiepšana ar nelielu pretestību (instruktora rokas pretestība).

7. Atripošana pa galda plakni ar iztaisnotiem vingrošanas nūjas pirkstiem.

8. Satveršana un pārvietošanās uz galda virsmas koka priekšmeti(cilindri, kubi) liela izmēra.

9. I. p. - stāvus. Vidēja izmēra mīkstas gumijas bumbas mešana ar labo roku, tveršana ar sliktās rokas pirkstiem.

VINGRINĀJUMI, LAI ATJAUNOTU ROKU UN PIRKSTI FLEXORS UN PAPLAŠINĀTĀJU MUSKUĻU SPĒKU.

1. Pirkstu saliekšana un pagarināšana ar maksimālu muskuļu sasprindzinājumu.

2. Apakšdelms uz galda, ar pirkstiem saspiežot gumijas bumbu, sūkli vai karpālā paplašinātāju.

nūjas vingrinājums

3. Stāv, rokas saliektas elkoņos taisnā leņķī, nūja ar slodzi piesieta pie virves horizontāli, nūju lēnām griežot ar virves uztīšanu ar slodzi un lēnu atgriešanos atpakaļgaitā.

Medicīniskās bumbas vingrošana

4. Stāvot, rokas nolaistas ar medicīnas bumbiņu, medicīnisko bumbiņu nododot ap rumpi no skartās rokas uz labo.

Secinājums

Viena no ārstnieciskās fiziskās kultūras raksturīgajām iezīmēm augšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā ir pacientu apmācība ar fizisko vingrinājumu palīdzību. Pacientu apmācības procesā atkarībā no medicīniskajiem uzdevumiem tiek audzinātas tādas īpašības kā reakcijas ātrums, spēks, veiklība un izturība. Atšķirībā no sporta treniņiem, kas ietver slodzes ar maksimālu garīgo un fizisko stresu, pacientu apmācību ārstnieciskajā fiziskajā kultūrā ierobežo devas. Šajā sakarā ārstēšanas procesam un pacienta spēka atjaunošanai, izmantojot terapeitisko fizisko kultūru, pilnībā jāatbilst pacienta funkcionālajām iespējām. Lai iegūtu labākos terapeitiskos rezultātus, jāievēro šādi metodiskie noteikumi:

1. Sistemātiska ietekme ar noteiktas vingrinājumu izvēles nodrošināšanu un to pielietošanas secību atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma, fiziskās sagatavotības stāvokļa un ņemot vērā augšējo ekstremitāšu traumas īpatnības.

2. Fizisko vingrinājumu izmantošanas regularitāte, t.i. to ikdienas lietošanai. Neiromuskulārā aparāta bojājumu un kustību funkciju traucējumu gadījumā ir nepieciešams veikt fiziskus vingrinājumus vairākas reizes dienā ar frakcionētu slodzi.

3. Fizisko vingrinājumu lietošanas ilgums augšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā ir nepieciešams nosacījums, lai gūtu terapeitiskos panākumus.

4. Fiziskās aktivitātes pieaugumu treniņa laikā nosaka izmantoto vingrinājumu raksturs un to pielietošanas metodes. Pacientu fiziskā sagatavotība veiksies tikai tad, kad šis process pamazām pieaugs un kļūs sarežģītāks, t.i. paaugstinās prasības pacientam, veicot fiziskos vingrinājumus.

5. Fizisko vingrinājumu izmantošanas metodes un dozēšanas individualizācija atkarībā no augšējo ekstremitāšu traumas īpašībām, kā arī pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Kustības būs tikai ārstniecisks un profilaktisks faktors, ja tās tiks organizētas fizisko vingrinājumu veidā un tiek izmantotas mērķtiecīgi atbilstoši terapeitiskajiem uzdevumiem, dozētā veidā, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, slimības īpatnības un skartās sistēmas vai orgāna disfunkcija.

Bibliogrāfija

1. Belaya N.A. "Ārstnieciskā vingrošana un masāža" Padomju sports Maskava 2001.

2. Bandurašvili A.G., Solovjeva K.S. "Traumas un to novēršanas aktuālās problēmas" Sanktpēterburga 1989.g

3. Dubrovskis V.I. "Terapeitiskā vingrošana" Vlados - Maskava 2001.

4. Egorovs G.E., T.N. Zaiceva, L.K. Burčiks, G.I. Avsievich "Speciālie ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi augšējo ekstremitāšu traumām un slimībām" Novokuzņecka 2001.

5. Epifanovs V.A. "Terapeitiskā fiziskā kultūra" Maskava: GEOTAR-Media 2006.

6. Epifanovs V.A. "Terapeitiskā fiziskā kultūra un sporta medicīna" Maskava, 1999.

7. Ingerleibs M.B. "Vingrojumu anatomija" Maskava 2009.

8. Mironovs S.P., Burmakova G.M. "Elkoņa locītavas traumas sporta laikā" Maskava: "Lesar-Art", 2000.

9. Makarova G.A. "Ārstnieciskā vingrošana" Maskava 2003.

10. Parhotik I.I. "Fiziskā rehabilitācija augšējo ekstremitāšu traumu gadījumā" Sanktpēterburga, 2001.g.

11. Popovs S.N. "Fiziskā rehabilitācija" Phoenix Rostov-on-Don 2005.

12. Renströma P.A. "Sporta traumas" Kijeva, "Olimpiskā literatūra", 2003.

13. Kopsavilkums par terapeitisko fizisko kultūru.

Mitināts vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Izmežģījumi un lūzumi pleca, pleca, elkoņa un plaukstas (plaukstas) locītavās, apakšdelma kaulos. Rādiusa distālās metaepifīzes lūzumi un epifizeolīze. Rokas brūce ar lielu asinsvadu, cīpslu, nervu bojājumiem, pirksta ādas saspiešanu.

abstrakts, pievienots 16.08.2009


Cilvēka rokas kaulu uzbūve, pirkstu lūzumu izpēte. Fizioterapijas vingrinājumu iezīmes pirkstu lūzumiem. Terapeitiskās vingrošanas un fizioterapijas procedūru raksturojums augšējo ekstremitāšu lūzumu rehabilitācijai.

diplomdarbs, pievienots 10.06.2010


Fizioterapijas vingrinājumu veikšanas metodes un taktika. Fiziskā rehabilitācija pie elkoņa locītavas traumām, apakšdelma kaulu lūzumiem, plaukstas kauliem. Locītavu mobilitātes atjaunošana un ekstremitāšu muskuļu aparāta darbības normalizēšana.

abstrakts, pievienots 16.11.2009


Augšējo ekstremitāšu traumu raksturojums. Fizioterapijas vingrinājumu izmantošanas iezīmes. Galvenie medicīniskās rehabilitācijas periodi kā terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss. Terapeitiskā vingrošana augšējo ekstremitāšu mežģījumiem un lūzumiem.

prezentācija, pievienota 27.03.2016


Augšējo ekstremitāšu muskuļu funkcionālā anatomija: plecu jostas, apakšdelma, cilvēka rokas muskuļu grupas. Apakšējo ekstremitāšu muskuļu funkcionālā anatomija: vīrieša un sievietes iegurņa iekšējā un apakšējā, priekšējā un mediālā muskuļu grupa, apakšstilbs, pēda.

tests, pievienots 25.02.2012


Augšējo ekstremitāšu traumu raksturojums. Augšdelma kaula ķirurģiskā kakla lūzumi. Medicīniskās rehabilitācijas jēdziens. Vingrinājumu kompleksa izstrāde pēc pleca traumatiskā mežģījuma samazināšanas. Fizioterapijas vingrinājumu veikšanas iezīmes.

abstrakts, pievienots 04.04.2019


Plecu jostas un augšējo ekstremitāšu traumas un ievainojumi. Māsu aprūpes īpatnības pacientiem ar traumu. Plecu dislokāciju klasifikācija pēc Kastaņa. Ādas bojājumi pirmās, otrās, trešās pakāpes apdegumos. Pirmā palīdzība apdegumiem.

abstrakts, pievienots 27.12.2014


Apakšdelma traumas mehānismi. Apakšdelma kaulu diafīzes lūzumu un rādiusa un elkoņa kaula lūzumu rašanās. Apakšdelma traumu klasifikācija, klīniskā aina un diagnostika. Apakšdelma traumu ārstēšana. Implanta un ķirurģiskās tehnikas izvēle.

anotācija, pievienota 03.03.2009


Traumatisku dislokāciju biežums dažādās locītavās nav vienāds. Traumatisku dislokāciju pacientu ārstēšana. Pēdas mežģījuma ārstēšanas veidi un iespējas. Traumatisku dislokāciju klīniskā aina parasti ir raksturīga. Īkšķa dislokācijas pazīmes.

abstrakts, pievienots 24.12.2013


vispārīgās īpašības augšējo ekstremitāšu amputācijas, īstenošanas stadijas un komplikācijas. Amputācijas metodes: giljotīna, cirkulārā, trīspakāpju konusa-cirkulārā metode. Invalīdu fiziskās rehabilitācijas līdzekļi. Augšējo ekstremitāšu protezēšana.

Visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem ir gan funkcionāla rakstura, gan audu integritātes pārkāpumi, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā.

Jebkuras traumas gadījumā kompleksa ārstēšana jāpielāgo ārstam-speciālistam.

Terapeitiskie vingrinājumi fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti kombinācijā ar masāžas kursiem un fizioterapiju.

Fiziskie vingrinājumi traumu gadījumos palīdz normalizēt gaitu, stiprināt muskuļus un kustību apjomu.

Apakšējo ekstremitāšu traumu ārstnieciskās vingrošanas (vingrojumu terapijas) kompleksā ietilpst vingrojumi visa organisma tonusa, pacienta emocionālā stāvokļa paaugstināšanai, asinsrites uzlabošanai, tūskas mazināšanai, muskuļu un locītavu kustīguma atjaunošanai un nostiprināšanai.

Terapeitiskajai vingrošanai apakšējo ekstremitāšu traumām ir spēcīgs terapeitiskais efekts, ja tiek ievēroti visi noteikumi: slodzes palielināšana, regulāra, ilgstoša vingrošana.

Piedāvātais fizisko vingrinājumu komplekss (vingrojumu terapija) ir vērsts uz visu orgānu funkciju atjaunošanu, komplikāciju novēršanu, stiprināšanu. aizsardzības spēkiķermeni un paātrināt dzīšanas procesu.

Terapeitiskie vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu traumām:

1. Vingrinājumus sākam ar parastu pastaigu - 15 sekundes.
2. Mēs stiepjam rokas uz sāniem, ejot uz pirkstiem - līdz 10 sekundēm.
3. Rokas pilī aiz galvas, staigāšana uz papēžiem - 10 sekundes.
4. Mēs uzliekam rokas uz jostas, sākam staigāt pēdas ārpusē - 10 sekundes.
5. Roku novietojums ir līdzīgs 4. vingrinājumam, bet ejot tikai pa pēdas iekšpusi – veiciet 10 sekundes.
6. Uzliekam rokas uz jostas, ejot ar krustu apakšstilba muguras pārklāšanos, vienlaikus skatoties pāri plecam uz pretējo papēdi - veicam, 10 sekundes.
7. Rokas tika ievestas aiz muguras slēdzenē, nedaudz izņemtas no aizmugures, kāju šūpošanas veicam vispirms ar labo kāju 10 sekundes, pēc tam tika mainīta kāja, izpildes laiks ir tāds pats.
8. Rokas izplestas, ejot pustupienā ar rotāciju elkoņa locītavās - 20 sek.
9. Mēs uzliekam rokas uz ceļiem, ejot pilnā pietupienā - veicam vingrinājumu, 20 sekundes.
10. Roku stāvoklis, tāpat kā vingrinājumā Nr.9, lecot pilnā pietupienā - līdz 10 sekundēm.
11. Rokas izstieptas uz sāniem, ejot, ar šķērssoli paceļot augstu celi, pagriežot uz pirkstiem - 20 sek.
12. Nākamajam vingrinājumam novietojam rokas uz jostas, veicam soļus atpakaļ ar šķērssoli, vienlaikus paceļot ceļgalu augstu - veicam, līdz 20 sekundēm.
13. Sacensību soļošana - 25-30 sekundes.

• paceliet ceļus augstu sev priekšā - 15 sekundes.
• ar apakšstilba muguras pārklāšanos - līdz 15 sek.
• mēs uzliekam rokas uz jostas un izmetam taisnas kājas uz priekšu ar “šķērēm” - līdz 5 sekundēm.
• rokas līdzīgas iepriekšējai, mešanas “šķēres” arī taisnas kājas, bet tagad uz sāniem - 5 sekundes.
• pēdējais vingrinājums skriešanā, līdzīgi kā pēdējie divi, tikai atmetot kājas atpakaļ - 5 sekundes.

1. Sacensību soļošana - 20-30 sekundes.
2. Pastaiga ir normāla, elpošanas atjaunošanai - līdz 20-30 sekundēm.
3. Labā roka ir augšā, savilkta dūrē, kreisā apakšā, ejot ar augstu ceļgala pacēlumu, savukārt katram solim mainām roku stāvokli no 8 līdz 10 reizēm.
4. Abas rokas ir augšā, paņemam labo kāju uz priekšu uz pirksta un veicam atsperīgus slīpumus uz pirksta - 8-10 reizes, tad mainām kāju.
5. Mēs uzliekam pirkstus uz pleciem, un pārmaiņus vispirms ar kreiso elkoni pieskaramies labajam ceļgalam, tad otrādi - 10-12 reizes.
6. Mēs uzliekam rokas uz jostas. Ejot, katram solim apsēžamies uz ceļgala, vienlaikus izplešot rokas uz sāniem - 10-12 reizes.
7. Rokas izstieptas uz priekšu. Veicam izklupienus ar rumpja pagriezienu pa labi un rokām pa labi, tad pa kreisi - līdz 10-12 reizēm.
8. Rokas uz sāniem. Mahi ar saliektām kājām uz sāniem - 10-12 reizes.

Tālāk veiksim ārstniecisko vingrošanu stāvus:

1. Šim vingrinājumam rokas var novietot pēc vēlēšanās. Pakāpiet labo kāju uz priekšu, uz pirksta, tad pavelciet to uz sāniem, tad atpakaļ. Līdzīgi ar otru kāju - 6-8 reizes.
2. Mēs uzliekam rokas uz jostas, kājas kopā. Ar labo kāju sākam soli uz priekšu, tad sākam krusteniski kreisās pēdas priekšā, atgriežamies, tad to pašu atpakaļ. Pārmaiņus ar katru kāju - 6-8 reizes.
3. Rokas ir izstieptas uz sāniem. Alternatīvi, vispirms mēs satveram vienu ceļgalu un pievelciet to pie krūtīm, tad otru - 6-8 reizes.
4. Rokas ir izstieptas jūsu priekšā. Šūpoles veicam ar taisnām kājām, vispirms ar kreiso pēdu pieskaramies labai plaukstai, tad tiek mainītas kājas un rokas - 6-8 reizes.
5. Kājas šķirtas, rokas uz leju. Izelpojot, mēs noliecam rumpi uz priekšu, ieelpojot paceļamies - 4-6 reizes.
6. Roku un kāju stāvoklis ir līdzīgs iepriekšējam vingrinājumam. Veicam rumpja pagriezienus, vispirms pa kreisi, vienlaikus paceļot rokas uz sāniem, tad pa labi un rokas uz sāniem - 4-6 reizes.
7. Mēs uzliekam kājas uz plata pakāpiena platumā. Pietupieni uz kreisās kājas, saliekot ceļgalu, rokas uz priekšu, tad pa labi – izpildiet 4 līdz 6 reizes.
8. Mēs noliekam kājas plecu platumā. Uzsvars pietupiens, tad uzsvars, guļus, tad uzsvars ķēpāšanās - 4-6 reizes.
9. Mums būs nepieciešams krēsls. Pagrieziet to atpakaļ pret jums. Staigājot uz pirkstiem, paceļot no grīdas tikai papēžus - 10-15 sekundes.
10. Pozīcija ir līdzīga 9. vingrinājumam. Mēs ceļamies uz pirkstiem, tad ripojam uz papēžiem - veicam 14-16 reizes.
11. Pozīcija ir tāda pati kā iepriekš. Mēs ceļamies uz pirkstiem, izklājam papēžus, tad nolaižamies uz papēžiem, izklājam zeķes atsevišķi - 6-8 reizes.
12. Uzkāpiet uz pēdas ārējās velves - 4-6 reizes.
13. Vispirms noliecam kreiso kāju, paņemam ceļgalu aiz kreisā elkoņa, tad ar labo kāju - 4-6 reizes.
14. Krēsla vingrinājums. Stāvot kreisajā pusē, novietojiet roku uz krēsla atzveltnes. Pagrieziet roku un kāju uz priekšu, tad atpakaļ, tad uz sāniem. Tās pašas kustības no otras puses - 4-6 reizes.
15. Pozīcija līdzīga. Mēs veicam rotācijas kustības ar labo kāju uz āru, tad uz iekšu - 1-2 reizes.

Lai veiktu šādus terapeitiskos vingrinājumus, mums ir nepieciešams krēsls:

1. Sēžot uz krēsla, turiet pie sēdekļa ar rokām, kājas nošķirtas. Paceliet kāju, saliekot ceļus, pēc tam saskaņojiet zoles un nolaidiet - 4-6 reizes.
2. Pozīcija ir līdzīga vingrinājumam Nr.1. Ar taisnām kājām klauvējam ar papēžiem, tad klauvējam ar saliektu kāju ceļiem - 4-6 reizes.
3. Rokas uz augšu, kājas šķirtas. Paceliet kājas, pagrieziet pēdas vispirms uz iekšu, tad uz āru - 6-8 reizes.

Terapeitiskie vingrinājumi, guļus uz muguras metode:

1. Rokas ir novietotas gar ķermeni. Vienlaicīga pēdu saliekšana un dūres savilkšana - veiciet 10-15 sekundes.
2. Rokas ir paceltas uz augšu. Izelpojot salieciet labo ceļgalu, satveriet to ar rokām un pievelciet pie krūtīm, ieelpojot, nolaidiet to. Pēc tam tika mainīta kāja - no 8 līdz 10 reizēm.
3. Pozīcija ir tāda pati. Šūpojamies ar labo kāju, pieskaramies ar rokām, tas pats ar kreiso kāju - 6-8 reizes.
4. Rokas gar ķermeni. Bīdiet kājas uz grīdas, salieciet ceļus, iztaisnojiet, bīdot papēžus, veiciet 4-6 reizes.
5. Rokas izstieptas uz sāniem, kājas izplestas platā solī. Vispirms noliecam labo ceļgalu uz āru, tad uz iekšu, pēc tam mainām kājas - 4-6 reizes.
6. Rokas ir noliktas gar ķermeni, kājas augšpusē. Vertikālās un horizontālās "šķēres" - katrs vingrinājums 10-12 reizes.
7. Rokas aiz galvas. Izplešam kājas uz sāniem, bīdot papēžus, griežam zeķes ārā un iekšā, tad iztaisnojam zeķes - 6-8 reizes.
8. Rokas ir līdzīgas 7. vingrinājumam. "Velosipēds" - 10-15 sekundes
9. Diafragmas elpošana - 20-30 sekundes.
10. Pēdas uz pēdām, rokas izplešas uz sāniem. Pēc iedvesmas paceliet iegurni, izelpojot, nolaidiet to - veiciet 6-8 reizes.
11. Rokas un kājas tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Rotācija gūžas locītavā pa kreisi, tad pa labi - 4-6 reizes.

Ārstniecisko vingrošanu veiksim guļus stāvoklī uz vēdera:

1. Novietojiet rokas zem zoda. Kāju saliekšana un pagarināšana ceļa locītava pārmaiņus - 10-15 sekundes.
2. Pozīcija ir līdzīga 1. vingrinājumam. Vispirms paceliet kreiso kāju, tad labo - no 6-8 reizēm.
3. Rokas uz plaukstām, elkoņi piespiesti pie ķermeņa. Ar kreiso ceļgalu sasniedziet kreiso elkoni, tad no otras kājas - 10-12 reizes.
4. Pozīcija ir tāda pati. Paceliet kreiso kāju un pieskarieties grīdai aiz labās kājas, mainiet kāju 6-8 reizes.

Fiziskie vingrinājumi ir vērsti uz potītes locītavas atjaunošanu:

Daži vingrinājumi ceļa locītavas atjaunošanai:

1. Guļus uz vēdera, elastīgs pārsējs uz potītes. Lēnā tempā saliekšana un pagarināšana ar roku palīdzību - 1-2 minūtes.
2. Bumbiņas plantāra ripināšana pa kreisi, pa labi, uz priekšu. Atpakaļ - 2 līdz 3 minūtes.
3. Bumbiņas pagriešana ārā un iekšā - 1-2 minūtes.

Vingrošanas terapijas komplekss gūžas locītavas atjaunošanai:

1. Vingrojiet, stāvot pie sienas vai krēsla. Mahi ar labo kāju uz priekšu, tad atpakaļ, kāju mainīja - 10-12 reizes.
2. Pozīcija līdzīga. Alternatīva kāju nolaupīšana un pievienošana - 10-12 reizes.
3. Kāju maiņa uz āru un uz iekšu - no 8-10 reizēm.
4. Turpmākie vingrinājumi tiek veikti sēdus stāvoklī uz krēsla:

• paceļot taisnu kāju un saliektu;
• apsēsties un piecelties no krēsla;
• "velosipēda" braukšanas imitācija;
• nolaupīšana un saliektas kājas pievienošana - visi 4 vingrinājumi tiek veikti no 3-5 minūtēm.

Šajā materiālā tiks aprakstīts augšējo ekstremitāšu traumu rehabilitācijas process. Šajā procesā vingrošanas terapija bērniem un pieaugušajiem ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, jo palīdz atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas darbību. Vingrojumus var izrakstīt no pirmajām traumas dienām, ja nav stipru sāpju. Fizioterapiju nedrīkst izmantot, ja pacientam ir smags asins zudums, šoks, asiņošanas risks vai pastāvīgas sāpes.

Analizēsim vingrinājumu komplektu fizioterapijas vingrinājumos augšējo ekstremitāšu traumām gulošiem pacientiem:

1. Ieelpojot, paceliet roku divos soļos. Arī zemāks par diviem rādītājiem. Izelpot. Lēnā tempā atkārtojiet vingrinājumu vismaz trīs reizes.

2. Pielieciet roku pie pleca. Lēnām pagrieziet plecu ar apļveida kustībām. Nepalielinot ātrumu, veiciet 4 reizes. Tajā pašā laikā ieelpojiet pirmajā puslokā un izelpojiet otrajā.

3. Lēnām, divos skaitļos, noliec galvu uz augšu. Ievelc elpu. Izelpojot, nolieciet galvu uz leju divas reizes.

4. Divas reizes salieciet roku elkoņa locītavā. Elpojiet brīvi un veiciet vingrinājumu 6 līdz 8 reizes.

5. Lēnām salieciet ceļus pa vienam. Elpojiet brīvi.

6. Izpildi elpošanas vingrinājumu: divos skaitījumos, ieelpojot, pavelciet roku uz sāniem. Izelpojot, lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

7. Divas reizes pagrieziet galvu pa labi. Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Dariet to pašu otrā pusē. Vispirms atkārtojiet.

8. Paceliet kāju uz augšu divos soļos – ieelpojiet. Tādā pašā tempā zemāk - izelpojiet. Atkārtojiet piecas reizes. Dariet to pašu ar otru kāju.

9. Izelpojot balsties uz veselas rokas un ceļos saliektām kājām. Paceliet iegurni divas reizes. Nākamajiem diviem - nolaidiet to, pavadot izelpu.

10. Pagrieziet kājas pārmaiņus, katru četras reizes.

11. Atkārtojiet elpošanas vingrinājumu: divos skaitījumos, ieelpojot, virziet roku uz sāniem. Izelpojot, lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

12. Salieciet un atlieciet kājas četrās daļās.

13. Pabeidziet ar elpošanas vingrinājumu.

Ārstnieciskā vingrošana osteohondrozes, trūču, lūzumu, skoliozes, artrozes, plakano pēdu gadījumos ir ārkārtīgi efektīva. Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt kontrindikācijas tā lietošanai un kombinācijā izmantot citas ārstēšanas metodes.

Piezīme: Nereti visproblemātiskāk ir izvēlēties kvalitatīvas autiņbiksītes mazuļiem, jo ​​daudzas no tām var izraisīt kairinājumu un alerģiskas reakcijas uz maigās ādas. Japāņu autiņbiksīšu un bērnu preču interneta veikals Novosibirskā piedāvā plašu kvalitatīvu preču klāstu. Pie mums Novosibirskā () varat iegādāties japāņu autiņus par pieņemamām cenām, savukārt mūsu preces būs augstākās kvalitātes.

?MINIKOMPLEKSĀ vingrošanas terapija dzemdes kakla osteohondrozei. Vienkārši un efektīvi
Mugurkaula osteokondrīts

Līdzīgas ziņas:

Ar savu absolūto nesāpīgumu augšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ir diezgan informatīva un uzticama.

Ko var ultraskaņas izmeklēšana augšējo ekstremitāšu vēnās

Augšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic ar diagnozi...

Pneimokoki ir visizplatītākais akūtas pneimonijas izraisītājs. To var izraisīt arī stafilokoki un oportūnistiski patogēni. Nesen adenovīrusu, vīrusu,...

Trauma ir pēkšņa faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni ārējā vide(mehāniski, fizikāli, ķīmiski utt.), Izraisot audu anatomiskās integritātes pārkāpumu un funkcionālos traucējumus tajos.

Ir šādi traumu veidi: rūpnieciskās, sadzīves, ielu, transporta, sporta un militārās.

Biežākās muskuļu un skeleta sistēmas traumas mehāniska spēka iedarbības rezultātā: kaulu lūzumi, muskuļu vai saišu sastiepumi un plīsumi, mežģījumi.

Ar nelielu kaitīgā faktora ietekmi dominē vietējie traumas simptomi: apsārtums, pietūkums, sāpes, disfunkcija. Ar plašiem bojājumiem kopā ar lokāliem simptomiem rodas centrālās nervu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, kuņģa-zarnu trakta, izvadorgānu un endokrīno dziedzeru darbības traucējumi.

Vispārējo un lokālo patoloģisku izmaiņu kopumu, kas rodas organismā pēc traumas, sauc par traumatisku slimību.

Biežas traumatiskas slimības izpausmes ir: ģībonis, sabrukums, traumatisks šoks.

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa nepietiekama asinsrite smadzenēs (to asinsvadu refleksu spazmas rezultātā). Ar ģīboni tiek novērots reibonis, slikta dūša, troksnis ausīs, aukstas ekstremitātes, asa ādas blanšēšana un asinsspiediena pazemināšanās.

Kolapss ir akūtas asinsvadu mazspējas forma (saistīta ar asins zudumu, sāpēm, anestēziju, intoksikāciju.) To raksturo sirdsdarbības pavājināšanās asinsvadu tonusa vai cirkulējošās asins masas samazināšanās rezultātā, kas izraisa asinsrites samazināšanos. venozās asins plūsma uz sirdi, asinsspiediena pazemināšanās un smadzeņu hipoksija. Sabrukuma simptomi: vispārējs vājums, reibonis, auksti sviedri; apziņa ir saglabāta vai aptumšota.

Traumatiskais šoks ir smags patoloģisks process, kas organismā rodas kā reakcija uz smagu traumu. Tas izpaužas kā pieaugoša dzīvībai svarīgo funkciju kavēšana nervu un hormonālās regulācijas, sirds un asinsvadu, elpošanas, ekskrēcijas un citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumu dēļ.

Skeleta-muskuļu sistēmas traumatiskie ievainojumi, kuros tiek izmantota vingrošanas terapija, ir kaulu lūzumi, audu (muskuļu, saišu, cīpslu) bojājumi, locītavu sasitumi, mežģījumi.

Lūzums ir pilnīgs kaula anatomiskās integritātes pārkāpums, ko izraisa vardarbība (mehāniska darbība), kas pārsniedz tā stiprības robežas un ko pavada apkārtējo audu bojājumi un bojātā ķermeņa segmenta disfunkcija.

Lūzuma simptomi:

disfunkcija

ekstremitāšu deformācija un saīsināšana

patoloģiska mobilitāte

krepīts (viena fragmenta berzēšana pret otru)

dažreiz šoks

Atkarībā no izcelsmes kaulu lūzumus iedala:

Iedzimta, rodas pirmsdzemdību periodā augļa kaula skeleta nepilnības dēļ.

Iegūtās, kuras savukārt iedala: traumatiskas, rodas mehānisku faktoru ietekmē. Patoloģiski, kas ir kaulu patoloģiska procesa rezultāts (audzēji, osteomielīts, tuberkuloze).

Ir atklāti lūzumi, ko pavada ādas bojājumi (ja ir ārēja brūce), un slēgti, kad saglabājas ādas integritāte (ja nav ārējas brūces). Atvērtie lūzumi ir smagāki, jo asinis izplūst un ir atklāta vieta infekcijai.

Atkarībā no lokalizācijas cauruļveida kaulu lūzumi tiek sadalīti epifīzes (intraartikulāri).

metafīzes (periartikulāri)

diafīzes (visā kaula garumā).

Tie ir sadalīti augšējā, vidējā un apakšējā trešdaļā.

Intraartikulāri lūzumi ir vissmagākie, tos iedala:

lūzumi ar locītavu virsmu kongruences saglabāšanu;

lūzumi ar locītavu virsmu kongruences pārkāpumiem;

sasmalcināti lūzumi, bīstams mobilitātes zudums locītavā;

dislokācijas lūzumi.

Atkarībā no izcelsmes mehānisma lūzumi tiek sadalīti

spiediena lūzumi

fleksija lūzumi

vērpes lūzumi

avulsijas lūzumi

Lūzuma līniju virzienā (attiecībā pret kaula asi) tās atšķir

šķērsvirziena

gareniski

spirālveida (spirālveida)

Ja kauls ir bojāts, veidojoties fragmentiem, tad rodas sasmalcināti lūzumi.

Kad veidojas liels skaits mazu kaulu fragmentu, lūzumus sauc par sašķeltiem.

Ārēja spēka un tai sekojošas muskuļu vilkšanas ietekmē lielāko daļu lūzumu pavada fragmentu pārvietošanās.

Bērniem kaulu lūzumi notiek kā zaļš zars, t.i. kaulu fragmenti it kā apvalkā notur izdzīvojušais periosts.

Viena segmenta vai vienas zonas lūzumus sauc par izolētiem.

Vairāku balsta un kustību orgānu lokalizāciju (augšstilba kaula un apakšstilba, pleca un augšstilba lūzums u.c.) traumas sauc par daudzkārtējām.

Vairāku dažādu sistēmu un orgānu traumas (gūžas kaula lūzums ar liesas plīsumu) sauc par kombinētiem.

Pirmā palīdzība lūzumu gadījumā:

anestēzija (izmantojot šļirces cauruli)

apturēt asiņošanu (ar žņaugu un improvizētiem līdzekļiem)

imobilizācija (izmantojot šinu)

kad elpošana apstājas - mākslīgā elpošana

sirds apstāšanās gadījumā - slēgta sirds masāža

nosūtīšana uz slimnīcu

Lūzumu ārstēšana ietver lauztā kaula anatomiskās integritātes un bojātā segmenta funkcijas atjaunošanu. Šo problēmu risinājums tiek panākts, izmantojot:

agrīna un precīza fragmentu salīdzināšana (pārpozīcija)

spēcīga repozicionētu fragmentu fiksācija - līdz to pilnīgai saplūšanai

savlaicīga funkcionāla ārstēšana

Lūzumu ārstēšanas metodes:

Konservatīvā metode tajā izceļas ar 2 posmiem - fiksāciju un vilkmi. Fiksācijas līdzekļi var būt ģipša pārsēji, šinas, korsetes un citas ierīces. Lai panāktu ievainotās ekstremitātes nekustīgumu un atpūtu, ģipsis fiksē 2-3 tuvumā esošās locītavas.

Skeleta trakcija tiek izmantota, ārstējot nobīdītus lūzumus, garo kaulu slīpus, spirālveida un šķembu lūzumus, dažus iegurņa kaulu, augšējo kakla skriemeļu, kaulu potītes locītavas un kaļķakmens lūzumus. Šobrīd visizplatītākā vilkšana ir ar speciālā kronšteinā iestieptu Kiršnera stiepli. Kronšteinam ar auklu ir piestiprināta slodze. Pēc skeleta vilces noņemšanas pēc 20-50 dienām tiek uzklāts ģipsis.

Darbības metode:

• A) metālu osteosintēze - kaulu fragmentu savienošana ar palīdzību metāla konstrukcijas(adāmadatas, naglas, stieples utt.)
• B) Ilizarova, Volkova ... kompresijas un uzmanības novēršanas ierīču uzlikšana (šķērsojošie spieķi tiek izvadīti caur kaulu, savienoti ar gredzeniem, bet gredzeni ar stieņiem).

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc fragmentu fiksācijas visās bojātā ķermeņa segmenta locītavās var veikt kustības, kuras nav iespējams veikt ar ģipsi (pacients var rūpēties par sevi jau no pirmajām dienām).

Atjaunojošā metode - vingrošanas terapija, masāža, ergoterapija, mehanoterapija, fizioterapija, akupunktūra un manuālā terapija.

Komplikācijas lūzumu ārstēšanā:

sastrēguma pneimonija

kontraktūra - mobilitātes ierobežojums locītavās

ankiloze - pilnīgs mobilitātes trūkums locītavā

muskuļu hipotrofija - muskuļu apjoma samazināšanās

amiotrofija

Vingrošanas terapijas periodi traumu gadījumā:

imobilizācija vai piespiedu stāvokļa periods

pēcimobilizācija

atjaunojošs

Pirmais periods atbilst fragmentu kaula saplūšanai, kas notiek vidēji 30-90 dienas pēc traumas.

LH tiek nozīmēts no pirmajām pacienta uzņemšanas dienām slimnīcā.

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

• - pacienta psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana;
• -vielmaiņas, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, izvadorgānu darbības uzlabošana;
• - komplikāciju novēršana (sastrēguma pneimonija, meteorisms utt.).
• -asiņošanas un tūskas rezorbcijas paātrināšana;
• -kalusa veidošanās paātrināšana (lūzumu gadījumā);
• -bojāto audu reģenerācijas procesa uzlabošana;
• -muskuļu atrofijas, kontraktūru rašanās un locītavu stīvuma novēršana.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai: vispārējais nopietnais pacienta stāvoklis, pastāvīgs sāpju sindroms, svešķermeņu klātbūtne audos.

Vingrošanas terapijas līdzekļi:

• - ORU (netraumētām ķermeņa daļām);
• - elpošanas vingrinājumi: gulošiem pacientiem - proporcijā 1:1; soļotājiem - 1:2(3);

aktīvā FU no imobilizācijas brīvām locītavām;

piem. vēdera muskuļiem izometriskā režīmā un to ķermeņa daļu muskuļiem, kur var veidoties izgulējumi;

pozīcija apstrāde;

ideomotoriskie vingrinājumi;

izometrisks muskuļu sasprindzinājums imobilizācijas laikā.

Otrais periods (pēcimobilizācija) sākas pēc ģipša vai vilces noņemšanas. Pacientiem veidojās primārais kalluss, taču vairumā gadījumu muskuļu spēks bija samazināts, un kustību apjoms imobilizētās ekstremitātes locītavās bija ierobežots.

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

kallusa stiprināšana

ķirurģiskas iejaukšanās laikā - rētas mobilitātes nodrošināšana, nav pielodēta pie apakšējiem audiem;

bojāto audu reģenerācijas procesu pabeigšana un funkciju atjaunošana bojājumu zonā;

muskuļu atrofijas un locītavu kontraktūras turpmāka profilakse;

plecu jostas, stumbra un ekstremitāšu muskuļu stiprināšana.

Vingrošanas terapijas līdzekļi:

Elpošanas vingrinājumi

Pasīvie un pēc tam aktīvi vingrinājumi skartās ķermeņa daļas locītavām

Koriģējošie vingrinājumi

Piem. līdzsvarā

Statisks piem.

Piem. muskuļu relaksācijā

Piem. ar priekšmetiem.

Sākumā vingrinājumus labāk veikt no vieglām sākuma pozīcijām (guļus, sēdus).

Aktīvās kustības, kuru mērķis ir atjaunot locītavu kustīgumu, mijas ar vingrinājumiem, kas palīdz gan stiprināt, gan atslābināt muskuļus.

Trešais periods (atveseļošanās) - pacientiem ir iespējamas atlikušās sekas kā locītavu kustību amplitūdas nepietiekamība vai ierobežojums, bojātās ekstremitātes muskuļu spēka un izturības samazināšanās.

Viņš pāriet iekšā rehabilitācijas centrs, vai sanatorijā, vai klīnikā dzīvesvietā (daļēji mājās).

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

galīgā (ja iespējams) funkciju atjaunošana;

organisma pielāgošana sadzīves un rūpnieciskām slodzēm;

kompensāciju veidošanās, jaunas motoriskās prasmes.

Vingrošanas terapijas līdzekļi:

sporta vingrojumi

apmācība uz simulatoriem

dabas dabas faktori

Kopējā fiziskā slodze palielinās, ņemot vērā procedūras ilgumu un blīvumu, vingrojumu skaitu. un to atkārtojamība, dažādas sākuma pozīcijas. Āra sadales iekārtas tiek papildinātas ar dozētu pastaigu, ārstniecisko peldēšanu, lietišķo vingrošanu, mehanoterapiju. Plaši izmanto šajā periodā un darba terapijā.

Traumu gadījumā tas ir nepieciešams, jo ilgstoša kustību ierobežošana traumētiem pacientiem izraisa vairākus gan muskuļu un skeleta sistēmas, gan iekšējo orgānu traucējumus.

Kādas izmaiņas organismā notiek traumu ārstēšanas laikā?

Ilgstoša gultas režīma, piespiedu pozīciju, vilces un imobilizācijas izmantošana palēnina reģenerācijas procesus un padara tos mazāk pabeigtus. Ja nav aksiālās slodzes vai tās nav pietiekamas, kaulu epifīzes gali tiek retināti. Skrimšļa uzturs, ko veic osmoze un difūzija, strauji pasliktinās. Samazināta skrimšļa elastība. Vietās, kur nav locītavu virsmu kontakta un savstarpēja spiediena, veidojas skrimšļa satricinājumi. Intensīva skrimšļa savstarpējā spiediena vietās var parādīties izgulējumi. Samazinās saražotā sinoviālā šķidruma daudzums. Sinoviālās membrānas dublēšanās zonās tā salīp kopā. Pēc tam ir iespējams inficēt locītavu dobumu ar saistaudu saaugu veidošanos, pat ankilozi. Locītavas maisiņā elastīgās šķiedras daļēji tiek aizstātas ar kolagēna šķiedrām. Imobilizētie muskuļi atrofē.

Vingrošanas terapijas priekšrocības traumu gadījumā

Imobilizācija ar ģipsi, vienlaikus nodrošinot fragmentu aizturi, saglabājot nekustīgumu locītavās, ātrāku brūču dzīšanu, tajā pašā laikā neizslēdz iespēju sasprindzināt muskuļus zem ģipša, veicot dažādas kustības ar imobilizēto ekstremitāti, agrīnu aksiālās kustības uzsākšanu. slodze ejot ģipsi un tādējādi veicinot reģenerācijas procesu uzlabošanos un funkciju atjaunošanos .

Vingrošanas terapijas tonizējoša iedarbība traumu gadījumā iegūst liela nozīme. Īpaši svarīgi tas ir gultas režīmā, jo nodrošina visu veģetatīvo funkciju un garozas dinamikas procesu aktivizēšanos, novērš dažādu komplikāciju attīstību (sastrēguma pneimonija, atonisks aizcietējums) un mobilizē organisma aizsardzības reakcijas. Jāpatur prātā, ka aizsarginhibīcijas izpausmju laikā, piemēram, pēc šoka, pat neliela muskuļu slodze var būt pārmērīga un izraisīt tās padziļināšanos. Slodzes tonizējošais efekts šādos gadījumos jālieto piesardzīgi.

Ģipša (vilces) klātbūtnē sistemātiskas kustības zem ģipša samazina inhibīcijas pakāpi muskuļu nervu centros un līdzsvaro tajos kavējošos-uzbudinošos procesus. Muskuļu kontrakciju ietekmē bojājuma zonā vielmaiņas procesi audos pakāpeniski normalizējas. Jāņem vērā, ka, ja vingrinājumi tiek izmantoti pārāk agri pēc traumas, tie var pasliktināt audu trofiku. Veselas ekstremitātes simetrisko muskuļu kontrakcija zināmā mērā var ietekmēt trofisko procesu uzlabošanos audos, kas ir cietuši.

Vingrošanas vingrojumu traumu stimulējošā iedarbība uz reģenerācijas procesiem tiek samazināta līdz vielmaiņas uzlabošanai reģenerācijas zonā un nodrošina pilnvērtīgas atjaunojošo audu struktūras veidošanos. Izvēloties vingrojumus atbilstoši klīnisko izpausmju pazīmēm, šķiet iespējams traucēt reģenerācijas procesu norisi, piemēram, izslēdzot vai mainot slodzes raksturu kallusai atkarībā no lūzuma vietas, stāvus. fragmenti. Pārāk agrs un spēcīgs funkcionāls kairinājums var palēnināt vai izkropļot reģenerācijas procesu.

Izmantojot ietekmi uz trofiskajiem procesiem pēc rekonstruktīviem procesiem, ļoti svarīgs ir funkcionālais kairinājums, kas ir samērojams ar audu morfoloģisko struktūru pielāgošanās gaitu jauniem funkcionēšanas apstākļiem. Pārāk agrīna un liela slodze, piemēram, endoprotezēšanas laikā, var izraisīt nevis starp locītavu virsmām esošo audu transformāciju locītavu skrimšļos, bet gan to daļēju bojāeju un artrozes attīstību.

Bojātu funkciju atjaunošana ar vingrošanas terapijas palīdzību traumām

Pakāpeniski pieaugošie impulsi bojāto muskuļu sasprindzinājumam veicina to pilnvērtīgas aktīvās kontrakcijas atjaunošanos. Pilns ģipsis, vilkšana un šuves, kas uzliktas uz bojātā muskuļa vai cīpslas, nodrošina ātrāku šīs spējas atjaunošanos. Ar slikti imobilizētu lūzumu vai ar viena muskuļa gala fiksācijas pārkāpumu, piemēram, ar. cīpslas plīsums vai, ir krasi grūti vai neiespējami atjaunot sasprindzinājumu.
Veselas ekstremitātes muskuļu spēka, kustību ātruma un izturības "nodošanas" fizioloģiskās likumsakarības uz bojāto, kas palielinās vingrinājumu rezultātā, sāk parādīties nedaudz vēlāk.
Lai normalizētu muskuļu darbību, ir ļoti svarīgi atjaunot spēju tos atslābināt. Šim nolūkam izmantotie īpašie vingrinājumi vienlaikus veicina kustību apjoma palielināšanos.

Ar kontraktūrām, ko izraisa vai pavada sāpes, ieteicams sākotnēji sāpes mazināt ar blokādēm, pēc kurām kustību apjoms var ievērojami palielināties ar parastajām apmācības metodēm. Papildus sāpju mazināšanai šī darbība ir saistīta arī ar izmainīto audu infiltrāciju ar anestēzijas šķīdumu, kā rezultātā palielinās to stiepšanās spēja.

Tūlīt pēc ģipša imobilizācijas vai vilces noņemšanas ievērojami samazinās muskuļu spēja sasprindzināties. To izraisa muskuļu-locītavu un ādas taustes impulsu rakstura izmaiņas no ekstremitātes, kas atbrīvota no fiksācijas, un sāpju parādīšanās, to pārvietojot.

Jāņem vērā, ka, pielietojot vingrošanas terapiju traumām, muskuļu spēka pieaugums notiek daudz ātrāk, nekā tiek novērsta atrofija. Tas izskaidrojams ar to, ka fiziskie vingrinājumi, uzlabojot kustību kortikālo regulējumu, īsā laikā nodrošina visu muskuļu audu elementu maksimālās funkcionālās mobilizācijas atjaunošanos tās sasprindzinājuma laikā.

Ikdienas un rūpniecisko motoriku saglabāšanai ārkārtīgi svarīga ir to agrīna izmantošana, vismaz pārveidotā un vienkāršotā veidā, imobilizācijas periodā. Tas attiecas uz staigāšanu, kustībām ēšanas laikā, rakstot.

Veģetatīvo funkciju (īpaši asinsvadu sistēmas, elpošanas orgānu, gremošanas) normalizēšana jānodrošina gadījumos, kad tās tiek neatgriezeniski mainītas traumas, gultas režīma, piespiedu pozu, ģipša imobilizācijas ietekmē.

Kompensācijas veidošana ar vingrošanas terapijas palīdzību traumām

Pagaidu kompensāciju veidošanās traumatiskas slimības ārstēšanā attiecas uz neparastām motoriskajām prasmēm (stāvēs ģipša klātbūtnē). Ja kāda jauna kustība, piemēram, staigāšana ar kruķiem ģipsi uz laiku aizstāj parasto motorisko darbību, jāsaglabā tās galvenā struktūra (piemēram, jāizvairās staigāt ar strauji pagrieztu kāju uz āru, staigāt ar pievienotu soli) . Pēc tam, kad ir pārgājusi nepieciešamība izmantot pagaidu kompensācijas, jācenšas atjaunot pilnvērtīgu kompensētās motorikas tehniku. Dažos gadījumos (piemēram, muskuļu transplantācijas laikā) kustība, kas ir novecojusi ārējā formā, būtībā var būt pastāvīga kompensācija, kuras kontrolei ir jāveido jauna sarežģīta struktūra.

Vingrošanas terapijas kombinācija ar citām metodēm

Vingrošanas terapijas izmantošana traumu gadījumā jāpabeidz ar visām pārējām ārstēšanas metodēm. Kombinācijā ar ārstnieciskajām shēmām īpaši svarīga ir rūpīga dozēšana reģenerācijas procesu stimulējošai funkcionālai stimulācijai ar vingrojumu un kustību palīdzību, kas tiek veiktas mājsaimniecības pašapkalpošanās procesā, piemēram, izmantojot ārstniecisko staigāšanu un pašapkalpošanos. nozīmi.

Vingrošanas terapijas izmantošana traumām pirms operācijas var sagatavot audus tai paredzētās iejaukšanās zonā, mobilizējot to mobilitāti, uzlabojot elastību un asins piegādi. Terapeitiskā fiziskā kultūra var veicināt pacienta psiholoģisko sagatavošanu gaidāmajai operācijai.

Pēcoperācijas periodā ārstnieciskajai fiziskajai kultūrai jāatbalsta pēc operācijas attīstījušās traumatiskas slimības akūtu izpausmju ātrāka likvidēšana un pēc tam ātrāka un pilnīgāka operācijas morfoloģisko un funkcionālo rezultātu īstenošana.

Plaši integrēta ir vingrošanas terapijas pielietošana traumu gadījumos ar ortopēdiskās ārstēšanas bezasins metodēm vienpakāpes un inscenētu redressāciju, vilces, fiksācijas līdzekļu veidā.

Kompleksā vingrošanas terapija traumām ar fizioterapiju tiek veikta, ņemot vērā to locītavu stimulējošu iedarbību uz reģenerācijas procesiem, uz kontraktūru likvidēšanu un locītavu kustīguma atjaunošanu.

Vingrošanas terapijas vingrinājumu kombinēta izmantošana traumām un dabiskiem vai iepriekš izveidotiem dabas faktoriem tiek veikta gaisa vannu veidā nodarbību laikā istabas temperatūrā un zemā gaisa temperatūrā, vadot nodarbības ar saules insolāciju (iespējams izmantot un mākslīgie avoti ultravioletais starojums) un vingrojot ūdenī (vannā, vannošanās un peldēšanas veidā).

Indikācijas un kontrindikācijas vingrošanas terapijai traumu gadījumos

Indikācijas fizisko vingrinājumu lietošanai traumu gadījumā ir šādas:

• ādas, saišu-locītavu aparātu un muskuļu bojājumi, ko izraisījuši mehāniski (sasitumi, plīsumi un plīsumi, brūces un saspiešanas ievainojumi), termiski (apdegumi un apsaldējums) un ķīmiski (apdegumi); kaulu lūzumi;
• ķirurģiskas iejaukšanās mīkstajos audos (ādas un cīpslu plastika, ādas transplantāti); uz kauliem (osteotomijas, osteosintēze un kaulu potēšana, rezekcijas, amputācijas un reamputācijas) un uz locītavām (artrotomijas, saišu aparāta plastika, izmežģījumu ķirurģiska samazināšana, menisku un intraartikulāru ķermeņu noņemšana, rezekcijas, artrodēze, artroplastika).

Pagaidu kontrindikācijas traumu vingrošanas terapijai ir šādas:

• stāvoklis pēc šoka, liels asins zudums, izteiktas reakcijas uz infekciju bojājuma zonā vai uz ģeneralizētu infekciju;
• asiņošanas risks kustību dēļ;
• svešķermeņi audos un kaulu fragmentos, kas atrodas tuvu lieliem traukiem, nerviem, svarīgiem orgāniem;
• smagu sāpju klātbūtne.

Fizisko vingrinājumu ietekmes uzskaitei jāatspoguļo izmaiņas gan vispārējās izpausmēs, gan vietējo procesu norisē traumatiskas slimības gadījumā.

Vingrošanas terapijas rezultāti traumām

Ar izteiktām vispārējām traumatiskas slimības izpausmēm vingrošanas terapijas labvēlīgā ietekme traumu gadījumā izpaužas kā vienaldzīgas attieksmes maiņa pret nodarbībām uz pozitīvu, motora un runas kavēšanas samazināšanās, kustīgāku sejas izteiksmju parādīšanās un lielāka balss skanīgums, veģetatīvo reakciju gaitas uzlabošanā (uzpildīšanās un pulsa palēnināšana ar tahikardiju, padziļināta un palēnināta elpošana, bāluma vai cianozes samazināšanās).

Ar vidēji smagām vispārējām traumatiskas slimības izpausmēm pilnībā veikto vingrošanas terapijas kompleksu vispārējais tonizējošais efekts traumām ietekmē pašsajūtas un garastāvokļa uzlabošanos, vieglu patīkamu nogurumu, pozitīvu nodarbību ietekmes verbālu novērtējumu, laba kontakta nodibināšanu ar tiem. nodarbības vadīšana, pulsa spiediena palielināšana, nelielas sirdsdarbības ātruma un elpošanas palielināšanās izmaiņas. Vingrinājumu labvēlīgā tonizējošā iedarbība turpina ietekmēt vairākas stundas (labojas pašsajūta, mazinās aizkaitināmība un sūdzības par traucējošo pārsēju un piespiedu stāvokļa neērtībām, vienmērīga, nevis ātra elpošana, labs pildījums un mērens pulss).

Novērtējot fizikālās terapijas vingrinājumu ietekmi traumu gadījumā uz lokāli notiekošajiem procesiem un bojātās muskuļu un skeleta sistēmas darbības stāvokli, muskuļu sasprindzinājumu zem pārsēja (nosaka ar palpāciju vai tonometru), ceļa skriemelis nobīdes pakāpi ar sasprindzinājumu. apakšstilba četrgalvu ekstensorā tiek ņemta vērā spēja pacelt traumēto ekstremitāšu ģipša saitē, spiediena lielums (kilogramos), kas izraisa sāpes slodzes laikā pa ekstremitātes asi, sāpes un to pastiprināšanās laikā. vingrošana, laiks, kurā sāpes saglabājas pēc slodzes, kustību apjoms atsevišķās locītavās grādos, atsevišķu muskuļu spēks, spēja veikt atsevišķas integrālās kustības (apģērbšanās, matu ķemmēšana) un adaptīvo kompensāciju raksturs ( ejot ar sānsoli, paceļot plecu, kustinot roku). Tiek ņemti vērā klīniskie dati (atbilstoši bojājuma pazīmēm): granulāciju attīstības intensitāte un kvalitāte, epitelizācijas gaita, brūces izdalīšanās raksturs, kalusa veidošanās gaita (klīniskie un radioloģiskie dati), sekundāro izmaiņu smagums (atrofija, mobilitātes ierobežojumi, apburtas pozīcijas).

Atbilstoši iegūtajiem datiem un to dinamikai mainās vingrošanas terapijas vingrinājumu izvēle traumām un treniņu metodika, samazinās vai palielinās slodzes intensitāte, dažkārt nodarbības uz laiku tiek atceltas.

Rakstu sagatavoja un rediģēja: ķirurgs