Да бъдеш родител е голямо щастие. Но не на всеки човек е дадено да го знае. Стрес, лоша екология, хронични заболявания, несъвместимост - всичко това причинява безплодие. В такива трудни житейски ситуации на помощ на семействата, които искат да родят собствено бебе, идва специална медицинска програма за изкуствено оплождане – IVF. Колко безплатно за да направите IVF, разберете по-долу.

Когато става дума за ин витро оплождане, много хора смятат, че тази програма е някакъв вид магически и необикновени действия на лекарите. IVF често се бърка с осеменяване и сурогатно майчинство.

Класическото ин витро оплождане е оплождането на яйцеклетката на майката извън матката на майката от спермата на бащата. Цялата многоетапна процедура се извършва в специален медицински контейнер при определени условия. Впоследствие оплоденият ембрион се отглежда за определен период в специална среда. Като правило семейните двойки са бащата и майката на бъдещото бебе.

В изключителни случаи, когато има патология и явна невъзможност за раждане на дете от двамата съпрузи, лекарите предлагат донорен материал. Като такъв материал служат както донорската сперма, така и женската яйцеклетка. В някои изключителни случаи, в случай на спонтанен аборт, е възможно сурогатно майчинство. За мнозина подобни опции са неприемливи от етични и морални принципи.

Тази процедура дава дългоочакван резултат дори в случаите, когато жените нямат фалопиеви тръби, има поликистоза, има множество проблеми с репродуктивната функция на тялото. В 60% от случаите IVF помага на безплодните жени да станат майки.

Самият метод с положителен резултат е използван за първи път във Великобритания през далечната 1977 година. А в Русия, с помощта на програмата за IVF, първото дете се роди през 1986 г.

На настоящия етап от човешкото развитие повече от сто хиляди жени са намерили радостта от майчинството.

Само след пълен преглед и предварителна подготовка за програмата за оплождане е възможно да се започне самият процес. IVF е едно от най-високите постижения в световната медицинска практика.

Процедурата за ин витро оплождане е метод, който дава на безплодните двойки шанс да заченат и да родят дете. За съжаление, този метод е доста скъп, освен това, за да се постигнат резултати, често е необходимо да се направят няколко опита за прехвърляне на ембриони.

Научете повече за тази процедура от предложеното видео.

Ин витро оплождането е основното лечение за тубарно безплодие. IVF лечението се извършва на етапи. Основните етапи на процедурата за IVF включват:

Можете да проверите яйчниковия резерв по нивото на хормона FSH и инхибин В в кръвния серум или като преброите броя на антралните фоликули в началото на менструалния цикъл. Повишените нива на FSH са свързани с намален яйчников резерв.

• Извършване на необходимите операции за подготовка на маточната кухина за процедурата IVF - по показания.

Патологиите на маточната кухина, като синехии или полипи, трябва да бъдат отстранени преди започване на процеса на IVF. Hydrosalpinx - пълна с течност блокирана фалопиева тръба - намалява ефективността на IVF, тъй като течността в тръбата има ембриотоксичен ефект и много лекари съветват премахването на увредената тръба преди IVF.

• Доставка на спермограма

Преди IVF се прави анализ на спермата (анализ на спермата). Ако в спермограмата се открият отклонения от нормата, е необходима консултация с андролог, за да се определи дали тези нарушения могат да бъдат коригирани и дали са свързани с други медицински проблеми. Например, генетичните дефекти на Y хромозомата са свързани с някои случаи на мъжко безплодие, а мъжете с вродено отсъствие на семепровода (канали, които пренасят сперма от тестисите) често носят генетичния дефект, свързан с кистозна фиброза. В такива ситуации може да се наложи генетично изследване.Често различни аномалии на мъжките зародишни клетки, включително тератозооспермия, стават причина за безплодие. Тератозооспермията се характеризира с нарушение на структурата на сперматозоидите. Мъж е диагностициран с тератозооспермия, когато половината или повече от неговия еякулат е патологично променена сперматозоида, а индексът на тератозооспермия надвишава 1,6. Опитът на репродуктивните лекари показва, че IVF е най-добрият начин за зачеване на дете с тератозооспермия

• Вземане на кръвни изследвания

Преминаването на IVF задължава да се вземат кръвни изследвания за ХИВ, сифилис, хепатит В и С и за наличие на антитела срещу рубеола. Също така е необходимо да се вземе намазка от слуз от влагалището и цервикалния канал за бактериална флора, за да се уверите, че няма инфекции. Според показанията лекарят може да предпише хормонален преглед (Ако пациентката е била подложена на лечение за безплодие, е имало спонтанни аборти или медицински аборти, в този случай тестът за TSH преди планиране на бременност по протокола IVF е един от първо. За благоприятна бременност, TSH индикаторът по време на IVF трябва да бъде нормален да бъде не повече от 2,5 mU / l.) и изследване за полово предавани инфекции, както и прогестерон с неговата еко-норма. Пълният преглед ще помогне да се идентифицират проблемите, които трябва да бъдат коригирани преди започване на програма за IVF.

Стимулиране на суперовулация

Стимулирането на суперовулацията се извършва за получаване на няколко яйцеклетки в цикъла на IVF - от 10 до 20 (точната норма на яйцеклетките при IVF зависи от тялото на пациента), подходящи за оплождане. Такъв брой яйцеклетки по време на IVF е необходим, за да се увеличи вероятността от бременност при един опит за IVF, т.к. не всички яйцеклетки може да са с добро качество, някои може да не са оплодени и ембрионите да спрат да се развиват.

За стимулиране на суперовулацията в цикъла на IVF се използват хормонални препарати и се определя схема за тяхното използване, наречена "протокол за стимулация". Процесът на стимулиране на овулацията е от голямо значение за процедурата IVF.

Лекарства за стимулиране на яйчниците

За стимулиране на суперовулацията се използват препарати, съдържащи фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите. Препаратите за човешки менопаузален гонадотропин (HMG) се получават от урината на жени в менопауза. HMG препаратите са малко по-евтини от рекомбинантните препарати и съдържат освен хормона FSH, и LH хормона. Рекомбинантните FSH препарати се синтезират по биотехнологични методи; те осигуряват максимална точност на въвеждане благодарение на инжекторната писалка и могат да се използват от самата пациентка. Препаратите за стимулиране на суперовулацията се избират строго индивидуално.

Пункция на фоликула се извършва 36 часа след инжектирането на човешки хорион гонадотропин (hCG), който активира овулацията на зрели фоликули. Използването на hCG ви позволява да получите зряла яйцеклетка, готова за оплождане.

Човешки менопаузален гонадотропин (HMG) (менопур)
. Фоликулостимулиращ хормон (FSH) (gonal-F, puregon)
. Човешки хорион гонадотропин (hCG) (хорагон, прегнил, овидрел)
. Кломифен цитрат (Clomid, Clostilbegit)

Преждевременна овулация с IVF

Преждевременното разкъсване на фоликула може да анулира IVF. Следователно, така че собствените хормони на жената да не пречат на стимулирането на суперовулацията и да контролират процеса на суперовулация, производството на нейните собствени хормони се блокира от агонисти и антагонисти. Също така се предписва от лекар индивидуално.

GnRH агонисти (декапептил, диферелин, бусерелин, золадекс, супрефакт)
. GnRH антагонисти (оргалутран, цетротид)

ултразвуково наблюдение

При стимулиране на суперовулацията е необходимо редовно да се следи растежа на фоликулите с помощта на трансвагинален ултразвук. Контролът на растежа на фоликулите се извършва през ден, като се започне от петия ден от стимулацията. Възможно е също така да се коригира дозата на предписаните лекарства. На някои пациенти може да бъдат предписани кръвни изследвания за естрадиол. Обикновено нивото на естрадиол в кръвта се повишава с узряването на фоликулите, а нивото на прогестерона остава ниско до момента на овулацията.

Използвайки ултразвук и изследване на кръвните хормони, лекарят определя кога фоликулите са готови за пункция. Фоликулите обикновено растат с 1-2 mm на ден, а зрелите фоликули са с диаметър 16-20 mm. Когато фоликулите узреят, е възможно пробиването им, в резултат на което ще се получи фоликуларна течност (corpus luteum in eco), съдържаща яйцеклетки. По време на ултразвук задължително се изследват и дебелината и структурата на ендометриума. До насрочването на пункцията ендометриумът трябва да е по-дебел от 7 мм и да има трислойна структура.

Когато фоликулите достигнат желания размер (обикновено на 10-14 ден от цикъла), се инжектира hCG. Въвеждането на hCG ви позволява да контролирате точното време на овулация - обикновено се случва 36-40 часа след инжектирането. Пункцията на яйчниците се извършва преди овулация, обикновено 34-36 часа след инжектирането на hCG. Преди да бъдат използвани агонисти и антагонисти на GnRH в циклите на IVF, лекарите трябваше да прекъснат почти една четвърт от циклите на лечение поради преждевременна овулация. Ако това се случи, фоликулите се спукват още преди пункцията, а яйцеклетките попадат в коремната кухина, откъдето вече не могат да бъдат извадени за оплождане в лабораторията.

Използването на GnRH агонисти или антагонисти предотвратява освобождаването на LH и FSH от хипофизната жлеза, като по този начин намалява риска от преждевременна овулация. Въпреки това, дори днес около 10% от циклите са прекъснати и дори преди инжектирането на hCG. Най-честата причина за отмяна на цикъл е лошият отговор на яйчниците на пациентката към стимулация. Ако в яйчниците узряват по-малко от три фоликула и нивото на естрадиол не е достатъчно високо, вероятността за бременност е изключително малка, тогава със съгласието на пациента цикълът на IVF се прекъсва. Проблемът с лошия отговор на яйчниците към стимулация е по-чест при жени над 35 години и жени с операция на яйчниците, т.е. при тези пациенти, които имат намален яйчников резерв (резерв от фоликули в яйчниците). В резултат на намаляване на броя на фоликулите нивото на FSH в кръвта се повишава. Възможно е коригиране на дозата на лекарството за стимулиране на яйчниците или назначаване на по-силни лекарства за стимулиране, като рекомбинантни.

При узряването на много голям брой фоликули (повече от 25) или с високо ниво на естрадиол в кръвта е необходимо да се отмени цикълът на IVF поради заплахата от развитие на синдром на поликистозните яйчници (PCOS). В този случай се извършва пункция на яйчниците и всички получени ембриони се замразяват. Прекъсването на IVF цикъла на този етап се дължи на риска от тежък синдром на хиперстимулация на яйчниците, тъй като тласъкът за развитие на тежък OHSS обикновено е началото на бременността. Ембрионите могат по-късно да бъдат размразени и използвани в друг цикъл на IVF без стимулиране на суперовулация.

Пункция на фоликула

Пункция на фоликула се извършва за получаване на яйцеклетки. Извършва се с трансвагинална овариална пункция за IVF чрез изпомпване на фоликуларната течност през тънка аспирационна игла под ултразвуков контрол.

Пункцията на фоликула се извършва под местна или краткосрочна (10-20 минути) обща анестезия. Във влагалището е разположен трансвагинален ултразвуков трансдюсер, с който се визуализират зрели фоликули и тънка игла се вкарва във фоликулите през вагиналната стена. Яйцеклетките се аспирират едно по едно от фоликулите през игла, прикрепена към аспирационна помпа. Пункцията на фоликула обикновено отнема не повече от 30 минути. Пункцията на фоликула е лека хирургична операция и не изисква хоспитализация. След пункцията е препоръчително да почивате в отделението за 2-3 часа. След пункцията шофирането е забранено. Някои жени изпитват болезнени спазми след пункция. Усещането за пълнота или натиск в коремната кухина може да продължи няколко дни след процедурата.

Оплождане на яйцеклетки ин витро. Култура на ембриони

След пункцията на фоликула фоликуларната течност (жълтото тяло), съдържаща яйцеклетките, незабавно се прехвърля в ембриологичната лаборатория, където се изследва от ембриолога под микроскоп, като селектират яйцеклетките. Яйцата се измиват в специална среда и след това се оценява тяхната зрялост. След това яйцеклетките се поставят в специална хранителна среда и се прехвърлят в инкубатор, където чакат оплождане от сперматозоиди. Чаши с яйцеклетки, сперма и ембриони трябва да бъдат подписани.

По време на пункция на фоликула на жената, съпругът й дарява сперма в специален нетоксичен стерилен контейнер. Някои мъже изпитват големи затруднения при събирането на сперма по поръчка. Те трябва да уведомят лекаря за това предварително.

Такива мъже могат да прибягнат до предварително криоконсервиране (замразяване) на сперма, която след това ще се размрази в деня на пункция на фоликулите на жената и ще се използва в цикъла на IVF. След събиране на сперматозоидите, сперматозоидите се измиват от семенната течност по специална технология, която ви позволява да изберете най-подвижните и морфологично нормални сперматозоиди. Определен брой подвижни сперматозоиди (обикновено 100 000 сперматозоиди/ml) се смесват с яйцеклетки (тази процедура се нарича "ин витро оплождане" или ин витро инсеминация) и се поставят в инкубатор. Проникването на сперматозоидите в яйцеклетката, като правило, става в рамките на няколко часа. Оплождането обикновено се извършва 2-6 часа след пункцията на фоликула, тази процедура е типична и за донорската програма за IVF.

Инкубаторът поддържа постоянно ниво на въглероден диоксид, температура и влажност. Условията в инкубатора и съставът на хранителната среда имитират условията във фалопиевите тръби, създавайки възможно най-добрите благоприятни условия за ембриона in vitro. Хранителната среда е с висока степен на пречистване от тежки метали и съдържа съставки като протеини, аминокиселини, соли, захари и специален буфер за киселинност, които създават оптимални условия за растежа и развитието на ембриона.

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди - ICSI

Когато по различни причини се очаква нисък процент на оплождане по време на процедура за IVF (например с малък брой подвижни сперматозоиди в спермата или нисък процент на оплождане при предишен опит за IVF), се използват специални методи за микроманипулация. Интрацитоплазмената инжекция на сперматозоидите (ICSI) е процедура, при която единичен сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетка, за да я оплоди. Степента на бременност и раждаемостта след ICSI са сравними с резултатите след традиционното IVF. Ако мъжът има наследствени патологии, които причиняват безплодие, които могат да се предават от баща на син, се препоръчва медицинско генетично консултиране преди ICSI.

След добавяне на сперматозоиди към яйцеклетките или извършване на ICSI, ембриологът проверява колко яйцеклетки са се оплодили нормално. Нормално оплодената яйцеклетка (зигота) в този момент е една клетка с две пронуклеуса. Пронуклеусите са като малки прозрачни мехурчета вътре в клетката, едно от тях носи генетичния материал на бащата, а второто на майката. Когато се сливат, се формира нов живот с уникален генетичен набор. Ооцитите с анормално оплождане (например, съдържащи три пронуклеуса вместо две), както и неоплодени яйцеклетки, не се използват допълнително.

Обикновено 50% до 90% от зрелите яйцеклетки обикновено са оплодени след ин витро инсеминация или ICSI. По-нисък процент на оплождане се наблюдава в случаите, когато сперматозоидът или яйцеклетката са с морфологично лошо качество, а пълното отсъствие на оплождане може да бъде свързано с патология на оплодителната способност на сперматозоидите или с патология на яйцеклетките.

Нормално оплодените яйцеклетки (зиготи) продължават да се култивират допълнително; започват да се разпадат, а качеството им се оценява след още 24 часа. Ембрионите се оценяват въз основа на техния външен вид и степента на разцепване. Ембрионите с добро качество се делят доста бързо: два дни след оплождането нормалните ембриони имат 2-4 клетки с приблизително еднакъв размер с прозрачна цитоплазма и без клетъчна фрагментация.

До третия ден ембрионът съдържа средно от 6 до 10 клетки. До петия ден вътре в ембриона се образува кухина с течност и клетките се разделят на два вида: тези, от които впоследствие ще се образува плодът, и тези, от които ще се образува плацентата. На този етап ембрионът се нарича бластоцист. Ембрионите могат да се прехвърлят в матката по всяко време от първия до шестия ден след пункцията. Ако нормалното развитие продължава в матката, ембрионът се „излюпва“ от заобикалящата мембрана (zona pellucida) и се имплантира в ендометриума на матката приблизително 6 до 10 дни след оплождането.

Ембриотрансфер на етап бластоцит

Сега е възможно да се култивират ембриони в лабораторията, докато достигнат стадия на бластоциста (обикновено 5 дни след извличането на яйцеклетката). След това екобластоцистите могат да бъдат прехвърлени в матката. Някои изследователи отбелязват, че трансферът на ембриони на етап бластоциста по-често води до бременност. Може да има две обяснения за това. Първо, прехвърлянето на бластоциста в матката е по-естествено, тъй като в природата ембрионът се премества от фалопиевата тръба в матката на този етап. В допълнение, култивирането до стадия на бластоциста позволява на ембриолога да избере "най-добрите" ембриони, тъй като слабите или генетично анормални ембриони спират да се развиват, преди да се развият в бластоцист.

Трансферът на бластоциста също намалява риска от потенциално опасна многоплодна бременност. Високата честота на имплантиране на бластоцисти позволява по-малко ембриони да бъдат прехвърлени в матката (обикновено един или два), намалявайки риска от многоплодна бременност и свързаните с тях усложнения.

Докато трансферът на бластоцисти е много обещаващ за пациенти с високо узряване на яйцеклетките, неговата полезност за пациенти с лош отговор на яйчниците към стимулация и малък брой извлечени яйцеклетки все още е под въпрос. Ако пациентът има малко яйцеклетки, има много висок риск нито една да не достигне стадия на бластоциста. Всички те могат да спрат да се развиват и няма да има какво да се прехвърлят в матката. Тъй като условията за изкуствено култивиране, въпреки всички най-нови разработки в тази област, все още са далеч от естествените, много ембриолози смятат, че прехвърлянето на ембриони в матката на по-ранна дата е по-благоприятно за тях, отколкото да бъдат в изкуствени условия. Ембриони, които не биха достигнали стадия на бластоциста in vitro, могат безопасно да продължат ембрионалното развитие след екотрансфер в матката и успешно да имплантират.

Трансфер на ембриони в матката

Процедурата за ембриотрансфер обикновено е безболезнена, тъй като не изисква дилатация на шийката на матката. Използвайки конвенционален вагинален спекулум, лекарят получава достъп до шийката на матката. Катетърът за ембриотрансфер е дълга, тънка стерилна силиконова тръба със спринцовка в единия край. Диаметърът на катетъра е 1-2 mm. Катетърът се напълва с хранителна среда, съдържаща един или повече ембриони. Лекарят внимателно води върха на катетъра през шийката на матката в маточната кухина и изстисква околната среда с ембрионите от катетъра със спринцовка. По правило трансферът на ембриони се извършва под ултразвуково наблюдение и лекарят може да види на монитора как средата с ембрионите се движи в маточната кухина.

Жените могат да получат различни симптоми след IVF, като: Усещане за гадене, дискомфорт в епигастралната област и понякога може да се появи и повръщане. Тези състояния трябва да се разграничат от хранително отравяне, синдром на хиперстимулация на яйчниците, различни гастропатии. Ако усещанията се влошат след прехвърляне на IVF, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Множество чуждестранни проучвания показват, че не е необходимо да се престои в хоризонтално положение след ембриотрансфер за повече от 10 минути, тъй като това не се отразява на началото на бременността. След като ембрионът влезе в матката, той вече не може да „падне“ от там. Въпреки очевидната простота, прехвърлянето на ембриони в маточната кухина е един от най-важните етапи от цикъла на IVF. В литературата са публикувани данни, които показват, че до 30% от ембрионите могат да бъдат загубени по време на трансфера. Наличието и консистенцията на цервикална слуз оказва голямо влияние върху успеха. Така, например, ембрионът може да прилепне към катетъра отвътре или отвън, или може да бъде увлечен след изходящия катетър в шийката на матката. Много зависи от квалификацията на лекаря, специалното оборудване и разработената схема за трансфер на ембриони, която позволява предотвратяване на подобни ситуации.

Времето на овулация след IVF по време на бременност

Не се опитвайте сами да определите бременността, като използвате тестове преди 14-ия ден след трансфера на ембриони, тъй като по това време ембрионът все още не може да произвежда достатъчно количество hCG хормон. Отговорът може да е ненадежден и поради употребата на хормонални лекарства. 14 дни след трансфера на ембриони отидете в клиниката за IVF за кръвен тест за hCG, който е индикатор за бременност. Ако резултатът от теста е положителен, значи е настъпила бременност. От този момент нататък количеството на HCG ще расте бързо. Започвайки от 3-та седмица след ембриотрансфера, бременността трябва да бъде потвърдена чрез ултразвук, който ви позволява да видите феталното яйце. Трябва да сте под постоянен надзор на акушер-гинеколог, тъй като тепърва ще изнасяте бременността. Ако почувствате коремна болка, кървене, незабавно се свържете с Вашия лекар. Отрицателният резултат от теста за hCG, липсата на фетално яйце според ултразвука, началото на менструацията показват, че бременността не е настъпила. В този случай не се отчайвайте: трябва да си починете, да изчакате овулацията след IVF, в някои случаи да проведете необходимото лечение и отново да се върнете към процедурата за IVF.

Отрицателният резултат от процедурата за IVF не означава, че този метод не е подходящ за вас. С всеки опит за IVF шансовете ви за успешно зачеване се увеличават и могат да достигнат 90% за една година лечение. Сред хората има табели за еко. Между опитите трябва да направите почивка от около 2 - 3 месеца.

Как да се подготвим за IVF за жена и мъж?

Как да се подготвим за IVF и откъде да започна?Като начало си струва да осъзнаем факта, че е необходимо да се направи изкуствено осеменяване. Това ще отнеме време. Колко? За всяка двойка - индивидуално. Това ще бъде първата точка на подготовка.

Освен това трябва да си отговорите на много въпроси:

• Как ? За мнозина решението е трудно. Ще трябва да претеглим плюсовете и минусите.

• Готов ли е човекът за такъв обрат? Както показва практиката, мъжкото население се нуждае от повече време, за да осъзнае и вземе решение.

• Съпругът ви ще бъде ли с вас от самото начало до желания резултат?

• Ще уведомите ли близките си за това? Отношението към ин витро оплождането при роднини може да се различава от вашето мнение.

• Кой ще бъде вашата опора? Пътят напред не е лесен и дълъг: подготовка, ако е необходимо, лечение (понякога операция), много манипулации и процедури. Не е задължително първият опит да доведе до резултат. Понякога жените трябва да преминат и да оцелеят 4 или повече опита. Не е задължително да е така за вас. Но е по-добре да сте подготвени за спонтанен аборт. Въпреки факта, че лекарите са предпазливи по отношение на многоплодната бременност, това все още се случва с IVF. Носенето на близнаци или тризнаци е по-трудно.

• Вашият бюджет, светоглед и религия позволяват ли изкуствено оплождане?

• Колко далеч сте готови да отидете? Приемате ли изкуствено осеменяване с донорски зародишни клетки (сперма или яйцеклетка), сурогатно майчинство?

• Трябва ли да познавате лекар? Във въпроса: "Как да се подготвим за IVF?" е ключовият момент. Ще направите ли процедурата в родния си град или дори в друга държава? Решението зависи от появата на допълнителен разход (пътуване, настаняване) и необходимостта от безболезнено вземане на почивка или почивка. Честите посещения в клиниката трябва да се комбинират с работа. За хора извън града и заети, клиниките разработват програми за прегледи за един ден, но това не е достатъчно. Повтарящ се лабораторен контрол, ултразвук, коригиране на назначенията, хирургични манипулации (,), ултразвук - всичко това е важно и отнема време и усилия. Освен това степента на квалификация на лекаря и неговият опит в работата с определени патологии в областта на женските полови органи са много важни.

При избора на клиника е важно оборудването на лабораторията, наличието на сертифициране за такива процедури като,. Тези процедури не се извършват за всеки, но може да възникне нужда от тях.

Най-вероятно няма да имате само тези въпроси. Ще станете чест посетител на форуми за изкуствено оплождане. Но е по-добре да не опитвате за себе си разглежданите там примери. Изкуственото осеменяване има много дълбоки технически характеристики, така че във форума не се знае как точно ще се осъществи ин витро оплождането специално за вас и как правилно да се подготвите за IVF за вашата двойка. И само лекар ще знае на кого трябва да се вярва и ще се вслуша в препоръките му!

Вярно е, че всичко това ще изисква запас от здраве, сила и духовна сила. Не бързайте да приемате, преди да отидете в избраната репродуктивна клиника. Там ще бъдете силно посъветвани да бъдете прегледани само от тях. Този подход е по редица причини. Една от тях е отговорността за провеждането и достоверността на резултатите. Като станете клиент на репродуктивния център, оттук нататък ще споделяте отговорността за успеха или неуспеха заедно с.

Най-доброто, което можете да направите, е да съберете всички ваши анализи, заключения, епикризи, извлечения, да ги подредите в хронологичен ред и да ги заведете на първата консултация. Лекарят ще ги проучи, ще задава въпроси за тях.

Как да се подготвим за IVF за жена? Хранене и начин на живот

Една жена трябва да коригира навиците си и да започне да яде „правилната“ храна възможно най-рано.

• Преобразувайте теглото във физиологично число. Просто да се подложите на диета не е най-добрият вариант. В храненето изключете мазни, пържени храни и храни с лесно смилаеми въглехидрати. Съставете за себе си диета, пълна с витамини, хранителни вещества, микроелементи. Необходимо е да се ограничи количеството консумирана сол. Жените с индекс на телесна маса по-нисък от нормалния е по-вероятно да се наложи да наддават на тегло. Трябва да направите това само след посещение при репродуктивен специалист (ако Вашият лекар прецени, че е необходимо).

• Изберете за себе си най-оптималната физическа активност или активност под формата на разходки. Сега начинът на живот трябва да стане умерен. Ако работите усилено във фитнеса – постепенно намалявайте натоварването на тялото, особено на коремните мускули.

• Постарайте се да предотвратите респираторна вирусна инфекция.

• Не злоупотребявайте с биодобавки и витаминни комплекси. Най-добре е изобщо да не ги приемате. - това е максимумът, който можете да си позволите сами да се подготвите за IVF без препоръка на лекар.

• Ако знаете за съществуването на някакви хронични заболявания, ще трябва да кажете на лекаря за тях на консултацията. Не е необходимо да ги лекувате сами или да следвате препоръките на местния лекар. В клиниката ще бъдете прегледани от терапевт, който знае какви лекарства могат да бъдат предписани, преди да се подготвите за изкуствено оплождане.

• Научете техники за позитивно мислене и ги практикувайте ежедневно. Това ще помогне да се преодолеят трудностите и да се подготвите психически.
• Избягвайте прегряване/хипотермия.

• Кажете сбогом на тютюна, кафето - сега те не са най-добрите спътници по пътя ви.

• Сексуалните контакти преди влизане в протокола не са ограничени. В началото на подготвителния период клиниката ще даде препоръки по този въпрос.

Ако настъпят обратими промени в репродуктивната система. Достатъчно е съпругът да се откаже от нездравословната храна, лошите навици за 2-3 месеца (пълен цикъл на сперматогенеза) и резервът на сперматозоидите ще се актуализира.

• Избягвайте прегряване. Препоръчително е да се изключат посещенията на бани и сауни. Нормалното узряване на сперматозоидите е възможно само при температура от 34 ° C. Ограничете движението зад волана на автомобил. Тъй като освен прегряване, в ингвиналната област се появява застой, което води до удебеляване на сперматозоидите.

• Физическата активност трябва да присъства, но е нежелателно да се допускат свръхсилни натоварвания. При заседнала работа, ходенето до 5 км дневно ще бъде оптимално.

• Избягвайте да носите тясно и стегнато бельо. Въпреки че няма солидни научни данни за ефекта на тесните плувни куфари върху процеса на узряване на сперматозоидите, желателно е да се премахнат всички предполагаеми отрицателни влияния при подготовката за IVF.

• Сексуални контакти преди навлизане в цикъла на IVF средно веднъж на всеки три дни. Преди да преминете спермограмата и спермата в деня на пункцията, това е „златното“ правило.

Етапи на подготовка за IVF.

Раждането на бебе е най-дългоочакваната радост за майката и цялото семейство. За съжаление не всеки успява да зачене дете по различни причини. Доскоро се изискваха значителна сума пари, но сега ситуацията се промени. Нека разгледаме важни въпроси: какво е необходимо за IVF, как да влезете и да се регистрирате, до каква възраст може да се направи безплатно IVF?

Накратко разгледайте същността на операцията по изкуствено осеменяване. Оплождането не става естествено, а ин витро. Бебето от епруветка е реалност на съвременния свят и в много страни жените са успели да станат майки благодарение на IVF. Ембрионът, отгледан при изкуствени условия, се трансплантира в матката за по-нататъшно развитие. В някои случаи детето може да понесе и.

Кой прави IVF безплатно? Извършва се:

• при женско безплодие;
• при мъжко безплодие;
• след неуспешно лечение на безплодие.

Процедурата се извършва при наличие на застрахователна полица и съответните документи. От 2013 г. се появи възможността за изкуствено зачеване „на конкурентна основа“, тоест със спонсорско плащане. Как да намерите програма за спонсорство? Можете да попитате вашия гинеколог за това.

Забележка! От 2013 г. изкуственото осеменяване по политиката на CHI е достъпно за всички.

Доскоро една безплодна жена получаваше единствения безплатен шанс да стане майка. След неуспешен опит за зачеване ин витро двойката беше принудена да тегли заем, за да плати за втора процедура. Колко пъти може да се направи безплатно IVF? От 2013 г. държавата не ограничава броя на опитите за зачеване, с цел подобряване на демографската ситуация в страната. Силното семейство е основата на силната държава.

Нов закон за IVF

Според новото законодателство всяка жена може да прави изкуствено оплождане, а именно:

• извън регистрацията на брака;
• с ХИВ инфекция;
• с безплодие на съпруга.

Какви услуги се заплащат от държавата? Списъкът на услугите, предоставяни безплатно, включва:

• стимулация на яйчниците;
• процедура за оплождане;
• отглеждане на ембрион в епруветка;
• имплантиране на ембриона в матката;
• преглед на пациента;

Стимулирането на яйчниците има за цел да получи възможно най-много зрели яйцеклетки. За това на пациента се предписват хормонални лекарства. Етапът на клетъчно узряване се следи чрез ултразвук.

Освен това от тялото на жената се отстраняват готови за оплождане зародишни клетки и се извършва осеменяване със спермата на съпруг или донор при изкуствени условия. Оплодените клетки се държат при специални условия за около шест дни, наблюдавайки процеса на развитие.

След това ембрионите се прехвърлят в маточната кухина. Обикновено се трансплантират 2 или 3 ембриона, така че жените след IVF могат да родят близнаци или тризнаци. На този етап е възможно да се извърши резекция (отстраняване) на допълнителни ембриони по желание на пациента. Тази процедура обаче често завършва с аборт.

След имплантиране на ембрионите в матката, развитието на бременността се проследява с помощта на ултразвук. Тази процедура се извършва 21 дни след трансфера на ембриони. За да се подпомогне успешното развитие на ембриона, на пациентите се прилагат прогестеронови препарати.

За съжаление, донорските материали и допълнителното лечение, които не са включени в списъка с услугите, се заплащат от самата пациентка. Тоест държавата може да плати само фиксирана сума от 106 000 рубли: всичко над тази сума се плаща от пациента.

Забележка! Преди втори опит за изкуствено оплождане трябва да се събере целия пакет от необходими документи и да се представи отново в Комисията.

Възможно ли е да се направи IVF два пъти подред, ако първият опит е бил неуспешен? Съгласно постановлението на държавната програма е възможно процедурата по наторяване да се извършва два пъти през годината.

Трябва да се отбележи, че в съвременното общество проблемът с безплодието по различни причини достигна голям мащаб. Понякога трябва да чакате своя ред около година, но чакането не се превръща в пречка за постигане на резултати. Много жени получават шанс да забременеят благодарение на спонсорски програми.

Как да получите безплатно IVF

Тази процедура е включена в програмата за задължително медицинско осигуряване, така че всеки гражданин на Руската федерация има шанс за изкуствено зачеване. Как да се регистрирам за безплатно IVF? За да направите това, направете следното:

• свържете се с гинеколог;
• вземете извлечение от медицинската карта;
• вземете направление за IVF.

Забележка! Гинекологът първо трябва да проведе курс на терапия за лечение на безплодие и едва след това да даде направление за изкуствено осеменяване.

Изборът на клиника, където IVF се прави безплатно, е по преценка на пациента. Как да намеря правилната клиника? Той е в списъка на здравноосигурителната полица. Ако посочените клиники не са подходящи за пациента, можете да изберете платено медицинско заведение.

Колко дни да се чака решение за одобрение за IVF? Обикновено това не отнема повече от десет дни. Съответната информация е публикувана на официалния уебсайт на Комисията.

Когато се свържете с клиниката, трябва да имате копия на следните документи:

• полица за задължителна медицинска застраховка;
• паспорт на двамата съпрузи;
• извлечение от медицинската карта;
• SNILS.

Извлечението от медицинската карта трябва да посочва точната диагноза на заболяването и кода по МКБ 10. Заключението за здравословното състояние на жената, понякога на съпруга, също се записва в извлечението.

До каква възраст може да се прави безплатно IVF? Според федералната програма изкуственото осеменяване може да се извършва на жени на възраст от 20 до 40 години. Има обаче определени правила, които предвиждат процедурата.

IVF се извършва, ако:

• И двамата съпрузи имат гражданство на Руската федерация;
• няма свои деца;
• потвърдено ;
• имаше неуспешни опити за лечение на безплодие по други начини;
• липсва .

Какви са забраните за процедурата? Те включват:

• наличието на злокачествен тумор;
• тежки патологии на гениталните органи;
• наркомания/алкохолна зависимост;
• отворени огнища на остри възпалителни процеси;
• психични разстройства.

Възможно ли е да се направи IVF безплатно при наличие на доброкачествени новообразувания? Ако една жена има доброкачествен тумор, е показана операция за отстраняването му. След това можете да станете на опашка за изкуствено осеменяване.

Ефективност на IVF

Благодарение на настоящата федерална програма са родени повече от пет милиона бебета. Въпреки това, ефективността на изкуственото осеменяване до голяма степен зависи от няколко фактора:

• възраст и здраве на родителите;
• качеството на използваните лекарства;
• квалификация на лекарите;
• жизнеспособност на ембриона.

На практика първият опит за оплождане не винаги носи желания резултат. Според статистиката зачеването в повечето случаи се случва при втория или дори третия опит. Някои жени забременяват успешно от първия опит, докато други се нуждаят от многократни повторения на процедурата.

Имам ли нужда от нови ембриони при всеки опит за IVF? В съвременните условия е възможно да се замразят израсналите ембриони, за да не вземат повторно яйцеклетката. Проблемът с изкуственото осеменяване не е в отстраняването на яйцеклетката и не в отглеждането на ембриони, а при многоплодна бременност. Намаляването (отстраняването на излишните ембриони) може да доведе до спонтанно отхвърляне на имплантирани ембриони в матката.

Изкуственото осеменяване обаче има едно безспорно предимство пред естественото зачеване – способността да се откриват и предотвратяват генетични заболявания, като болестта на Даун. Бъдещата майка може да бъде напълно спокойна за детето си и да не се страхува от тежки малформации и други неприятности. Възможно е и предварително определяне на пола на плода - момче или момиче.

Бебетата от епруветки показват най-добри резултати във всичко – в академичните постижения, здравето и развитието. Това са дългоочакваните бебета, на които се обръща специално внимание. Раждането след IVF протича както обикновено, усложненията могат да бъдат причинени не от метода на оплождане, а от здравословното състояние на пациента. Трябва да се има предвид, че жени с различни отклонения в здравето се записват за изкуствено оплождане.

Резултат

Мечтата да бъдеш майка се превърна в реалност у нас. Всяка жена, неомъжена или омъжена, има шанс да забременее и да роди здраво бебе. За това се погрижи федералната програма на Руската федерация, която законово осигури правото на изкуствено зачеване. Ако по-рано шансът за безплатно IVF беше даден веднъж, то след 2013 г. опитите за оплождане не са ограничени. За да направите това, трябва да имате застрахователна медицинска полица и извлечение от медицинската карта за неуспешното консервативно лечение на безплодие.

Съществуват и ограничения за изкуствено оплождане - възраст след четиридесет години, тежки здравословни патологии, неморален начин на живот (наркомания и алкохолизъм). Инфектираните с ХИВ пациенти имат възможност да издържат и да родят здраво бебе, благодарение на новите технологии за хардуерно пречистване на спермата от вируси. Новата програма за IVF е увереност в абсолютното здраве на плода, тъй като ембрионът се проверява за генетични и други аномалии, преди да бъде прехвърлен в матката. Радостта от майчинството стана достъпна за всяка жена.

Как да вземем решение за IVF и да спрем да се страхуваме?

Природата е надарила една жена с отлична способност да ражда деца. Но какво ще стане, ако по някаква причина дългоочакваната бременност не се случи? Повечето жени търсят помощ от специалисти, които в резултат на това ги съветват да се подложат на изкуствено оплождане.
Но как да вземем решение за IVF и да преодолеем различни опасения относно това?

Правете IVF? Митове и погрешни схващания

Има няколко погрешни схващания относно тази процедура, които възникват поради некомпетентност.
Нека се спрем на основните.

1. Това е много болезнено и опасно.

Всъщност тази процедура продължава по-малко от час и се извършва под анестезия. Следователно болезнените усещания по принцип са изключени. Също така, не трябва да се страхувате от никакви усложнения, тъй като опитни и компетентни специалисти ще бъдат с вас през цялото време.

1. IVF може да се извърши независимо от възрастта на жената.

Смята се, че всяка жена има определен брой яйцеклетки в тялото си. Възрастта за раждане, разбира се, се определя индивидуално за всеки отделен случай, но е препоръчително да се придържате към общи показатели. От 27-годишна възраст постепенно започва да се влошава. Ето защо, когато мислите дали да направите IVF, трябва да помните, че до тази възраст ефективността на такава процедура ще бъде много по-висока.

1. Изкуственото осеменяване винаги е причина за многоплодна бременност.

Това твърдение също не е напълно вярно. Факт е, че с тази процедура вероятността да имате няколко деца се увеличава, но това изобщо не означава, че това определено ще се случи. Такъв процес зависи от много фактори и в един случай могат да се вкоренят няколко ембриона, а в друг нито един.

1. IVF се извършва като независима еднократна процедура.

Това не е така, тъй като целият подготвителен период за такава операция е около 3 седмици. На първия етап на жената се предписват хормонални средства, които стимулират активната работа на яйцеклетките, след което няколко от тях се оплождат в лабораторията и след известно време се инжектират в маточната кухина.

IVF: плюсове и минуси

Недостатъци на IVF

Всички, които се замислят дали да направят IVF, се страхуват най-много от негативните страни на тази процедура. И така, как се проявява това?

Най-важният страничен ефект, който може да се случи по време на ин витро оплождане е. Освен това в резултат на приема на лекарства могат да възникнат функции на стомашно-чревния тракт, черния дроб или алергични реакции. Понякога се налага лекарите, което може да повлияе неблагоприятно на бременността и да причини спонтанен аборт. Също така, по време на женското тяло може да се появи кървене или инфекция да влезе в маточната кухина. Друго усложнение, което може да възникне по време на IVF, е неуспешният трансфер на ембриони и в резултат на това.

Сред другите недостатъци може да се отбележи тежкото психологическо състояние на жената през този период, което се състои в продължително напрежение и тревожност, което в някои случаи може да доведе до невроза, психоза и други подобни психични разстройства. И разбира се, големият недостатък е, че подобна процедура е много скъпа и не всяка двойка може да си я позволи.

Предимства на IVF

Процедурата IVF, за и срещу която има много мнения и преценки, все още има повече плюсове, отколкото минуси. В крайна сметка не забравяйте за най-важното нещо, заради което се случва това действие - за малко същество, което определено ще се появи, ако вярвате в него. И не се притеснявайте за възможната поява на вродени патологии или необичайни състояния при нероденото бебе - тази процедура не засяга това по никакъв начин.

В допълнение, изкуственото осеменяване ви позволява да носите дете дори при болни хора и с мъжко безплодие. Ефективността на такава процедура е отдавна доказана, следователно е и безспорен плюс.

Противопоказания за процедурата по изкуствено осеменяване

Може също така да се случи, че след като разгледа вариант на протокола за IVF, за и срещу който сте формирали различни мнения, и да стигнете до заключението, че все пак си струва да вземете решение за него, специалистът внезапно поставя ограничения. По-добре е да предвидите това предварително.

И така, противопоказанията за ин витро оплождане включват следното:

• различни възпалителни процеси в тялото;
• тумори на яйчниците от всякакво естество (злокачествени или доброкачествени);
• сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• някои бъбречни заболявания;
• онкологични заболявания;
• психични разстройства.

Струва ли си да направите IVF? Правилно психическо отношение

Разбира се, дали си струва да се направи IVF или не, зависи от вас. Но, във всеки случай, защо да не използваме шанса, който не даде природата, а съдбата?

За да вземете правилното решение, просто се опитайте да се разсеете от различни стресови ситуации и други проблеми. Например на работа можете да си вземете почивка и да си позволите да прекарате възможно най-много време в приятна и релаксираща среда. Можете да се разхождате и да дишате морския въздух, защото той идеално помага да изхвърлите излишния негатив и да намерите хармония със себе си. Почувствайте колко е важно да се осъзнаете като майка и какво сте готови да направите в името на нероденото си бебе. Така че правилното решение ще дойде от само себе си.

И ако вие, мислейки дали да направите IVF, все пак сте стигнали до положително заключение, не бива да се страхувате, че ще бъдете осъдени от роднини или приятели, че сте се съгласили на такава операция. Можете да получите подкрепа и разбиране само от тях, защото те обичат, което означава, че винаги са на ваша страна! Ако имате страх от възможна такава, не забравяйте, че процентът на успешна бременност след изкуствено оплождане е много висок, защото не напразно се смята за толкова ефективен!

По този начин разгледахме възможните плюсове и минуси на ин витро оплождането, както и най-често срещаните погрешни схващания за тази процедура. Но как да се вземе решение за IVF, няма ясна рецепта, тъй като всяка жена трябва да определи значението на този протокол за себе си.