การผ่าตัดส่องกล้องกำลังกลายเป็นมาตรฐาน "ทองคำ" ในการผ่าตัดรักษาโรคช่องท้อง ในเวลาเดียวกัน วิธีการนี้มีลักษณะของบาดแผลต่ำและมีประสิทธิภาพสูง อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวิธีการรักษาใดๆ ก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยได้ การป้องกันเป็นภารกิจที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคของระบบทางเดินอาหาร ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ฯลฯ
Laparoscopy เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ ของอวัยวะในช่องท้อง
ประโยชน์ของการส่องกล้อง
ผลที่เป็นไปได้ของการส่องกล้องส่วนใหญ่จะถูกชดเชยโดยข้อดีของวิธีการผ่าตัดวิธีนี้ ข้อดีหลักของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมีดังนี้:
- วิธีการผ่าตัดขนาดเล็กประหยัดและไม่นำไปสู่การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการผ่าตัดแบบ "เปิด" แบบมาตรฐาน จำเป็นต้องทำการกรีดขนาดใหญ่ที่ผนังหน้าท้องของช่องท้อง ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการรักษาลดลงอย่างมาก ด้วยการส่องกล้องจะทำการเจาะเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเพียงไม่กี่รู
- เนื่องจากเนื้อเยื่อบาดแผลต่ำ ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังผ่าตัด การยึดเกาะในช่องท้อง และความแตกต่างของการเย็บแผลบนผิวหนังและอวัยวะภายในไม่ค่อยปรากฏ ข้อดีเพิ่มเติมคือเอฟเฟกต์เครื่องสำอางเนื่องจากหลังจากการส่องกล้องไม่มีรอยแผลเป็นและรอยเย็บขนาดใหญ่
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการส่องกล้องจะสั้นกว่ามาก ซึ่งช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาและช่วยให้ผู้ป่วยออกจากสถาบันการแพทย์ได้เร็วกว่าปกติ
- ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของวิธีการส่องกล้องคือการไม่มีอาการปวดรุนแรงที่สามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก
การส่องกล้องระหว่างตั้งครรภ์มีน้อยมาก เนื่องจากจำเป็นต้องเพิ่มความดันภายในช่องท้อง
ไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับผลของการผ่าตัดผ่านกล้องในหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม ข้อดีดังกล่าวจะยังคงอยู่ก็ต่อเมื่อทำการผ่าตัดรักษาตามกฎและมาตรฐานทั้งหมด มิเช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้องได้
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการแทรกแซง
การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำได้ดีโดยผู้ป่วย ในขณะที่การเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแม้จะมีการบุกรุกน้อยที่สุดของขั้นตอนทั้งหมด แต่ก็ยังเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการสำหรับการดำเนินการและจัดระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะภายในอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการมองเห็นเนื้อหาในช่องท้องไม่ดีหรือการใช้อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม
- เลือดออกภายในระหว่างและหลังการผ่าตัด สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือการควบคุมเลือดออกจากหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่มีอยู่ไม่เพียงพอ
- ในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดทั่วไป โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ) ลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างขั้นตอนและในช่วงระยะเวลาพักฟื้น มันสำคัญมากที่จะต้องจัดให้มีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม - ผ้าพันแผลยืดหยุ่นของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือการใช้ถุงน่องแบบพิเศษรวมถึงการแต่งตั้งยาที่ป้องกันลิ่มเลือด
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจมีน้อยมาก ในระหว่างการส่องกล้อง คาร์บอนไดออกไซด์จำนวนหนึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องเพื่อปรับปรุงการมองเห็นอวัยวะภายใน อย่างไรก็ตาม ก๊าซนี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและปอด
- การใช้การแข็งตัวของเลือดประเภทต่างๆ เพื่อหยุดเลือดไหลหรือเอาอวัยวะบางส่วนออก อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการไหม้เนื่องจากอุณหภูมิของอุปกรณ์สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อได้จนถึงการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- กระบวนการอักเสบเป็นหนองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบสามารถเริ่มต้นที่ขอบแผลในอวัยวะภายในและในบริเวณเย็บแผลหลังการผ่าตัด การปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบดังกล่าวสำหรับผู้ป่วย
- เมื่อเอาโหนดเนื้องอกออกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง เซลล์มะเร็งอาจเข้าไปในขอบของช่องเปิดโทรคาร์พร้อมกับการพัฒนาของการเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายในบริเวณนี้
- การก่อตัวของไส้เลื่อนเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างของผนังหน้าท้องอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด มันสำคัญมากที่จะต้องเย็บช่องเปิดโทรคาร์ด้วยคุณภาพสูง และหากจำเป็น ให้ใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อเสริมความแข็งแรงของผนังหน้าท้องส่วนหน้า
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขามที่สุดของการดำเนินการดังกล่าวคือการเจาะลำไส้ด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และสาเหตุหลักของการเกิดภาวะแทรกซ้อนคือการไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง
ผลที่ตามมาของการส่องกล้องมักจะป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ในเรื่องนี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการและใช้เครื่องมือที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้เท่านั้น บทบาทที่สำคัญที่สุดในการรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ผ่าตัดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจ
หลักสูตรการผ่าตัดส่องกล้อง
การตรวจหาภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเอง (เลือดออก การละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะภายใน ฯลฯ) จำเป็นต้องมีการเริ่มต้นการดูแลฉุกเฉินเพื่อป้องกันการลุกลามของภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของสถานการณ์ที่รุนแรงเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ . ในกรณีที่เกิดผลร้ายแรง ศัลยแพทย์จะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (การผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด) ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมการแทรกแซงการผ่าตัดได้ดีขึ้น
วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคทางนรีเวชหลายชนิดเกี่ยวข้องกับการใช้การส่องกล้อง นี่เป็นเทคนิคใหม่ที่ช่วยให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยอวัยวะภายในที่มีบาดแผลน้อยที่สุด การผ่าตัดเหล่านี้ง่ายกว่าการผ่าตัดช่องท้องมาก อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องก็จำเป็นเช่นกัน เนื่องจากเป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรงซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ในบทความนี้เราจะพูดถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการส่องกล้อง และค้นหาคำแนะนำพื้นฐานที่ควรปฏิบัติตามเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
ลักษณะที่ปรากฏถูกกระตุ้นโดยไข่ที่ไม่สามารถออกจากรูขุมขนได้ เป็นผลให้เกิดโพรงที่มีของเหลว การก่อตัวเหล่านี้สามารถอยู่ภายนอกหรือภายในกระตุ้นให้เกิดการตกเลือดหรือตกเลือด การกำจัดซีสต์ควรให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากการเจริญเติบโตของซีสต์สามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้
ในการกำจัดถุงน้ำที่เป็นมะเร็งหรือขนาดใหญ่ จะใช้การส่องกล้อง
การเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการ
การดำเนินการจะดำเนินการหลังจากเตรียมการอย่างระมัดระวัง ประกอบด้วยการตรวจสอบที่สมบูรณ์และการส่งมอบการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด:
- ปัสสาวะ.
- เลือด.
- รอยเปื้อนสำหรับความมุ่งมั่นของพฤกษา
ภาระผูกพันคือทางเดินของอัลตราซาวนด์, ฟลูออโรกราฟและคาร์ดิโอแกรม ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารเป็นเวลา 2-3 วัน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- การยกเว้นจากอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดในลำไส้
- เนื่องจากการผ่าตัดทำในขณะท้องว่าง (แม้ไม่สามารถดื่มน้ำได้) มื้อสุดท้ายควรเกิดขึ้นไม่ช้ากว่าหกโมงเย็นของวันก่อนหน้า
- ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องโกนขนหัวหน่าวและทำสวนในตอนเย็นและตอนเช้า
- หากคุณมีเส้นเลือดขอดหรือมีแนวโน้มเป็นโรคนี้ คุณไม่ควรถอดถุงน่องก่อนการผ่าตัด
- อย่าลืมปรึกษาวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะเลือกการดมยาสลบที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากลักษณะร่างกายของผู้ป่วย
หลังจากทุกขั้นตอนเตรียมการแพทย์จะกำหนดวันผ่าตัด
ความคืบหน้าการดำเนินงาน
การส่องกล้องเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:
- ใช้ยาชาทั่วไปวางสายสวนปัสสาวะ ในนาทีแรกหลังจากการดมยาสลบ อาจหายใจลำบาก
- มีการกรีดเล็ก ๆ สามครั้งที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง
- กล้องและอุปกรณ์ถูกส่งผ่านรอยบากที่ทำขึ้น
- ก๊าซพิเศษถูกสูบเข้าไปในช่องท้อง
- หลังจากตรวจดูอวัยวะที่เสียหายแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อรังไข่และดำเนินการดูดของเหลวที่บรรจุอยู่ในซีสต์
- เพื่อป้องกันการยึดเกาะ เยื่อบุผิวส่วนเกินจะถูกลบออกหรือเย็บ
- เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดจะถูกลบออกและอพยพก๊าซ
- เย็บแผลสองครั้งและวางท่อระบายน้ำไว้ในรูที่เหลือ
ข้อห้าม
แม้จะมีข้อดีที่ชัดเจนของการผ่าตัดนี้ แต่ผู้หญิงบางคนก็ไม่สามารถทำได้ ดังนั้นจึงห้ามมิให้ทำการส่องกล้องรังไข่สำหรับผู้ป่วยที่มี:
- โรคอ้วน;
- การยึดเกาะในช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- โรคมะเร็ง
- โรคไวรัสและโรคติดเชื้อล่าสุด
การฟื้นฟูหลังส่องกล้อง
สำหรับผู้หญิงแต่ละคน การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดจะใช้เวลาต่างกันออกไป บางคนสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังการผ่าตัด ทันทีที่ยาชาหมดฤทธิ์ บางคนอาจต้องใช้เวลา 2-3 วันในการดำเนินการนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้เวลาในโรงพยาบาลในวันแรกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ท้ายที่สุด ไม่เพียงรักษารอยแผลเป็นบนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาอวัยวะภายในที่ถูกรบกวนระหว่างการผ่าตัดด้วย
เพื่อให้การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม ปฏิบัติตามอาหารพิเศษและระบบการปกครอง
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังส่องกล้องผ่านบ่อยที่สุดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม หากไม่ปฏิบัติตามกฎระหว่างช่วงพักฟื้น การปรากฏตัวของกฎเหล่านั้นก็ยังเป็นไปได้
- กินอย่างเคร่งครัดตามอาหารเฉพาะที่พัฒนาโดยแพทย์
- ออกกำลังกายปานกลาง.
- ทานวิตามินเชิงซ้อน.
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์ที่เข้าร่วม
- ทำกายภาพบำบัด.
ภาวะแทรกซ้อนหลังส่องกล้อง
ตามกฎแล้ว ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการร้องเรียนเป็นพิเศษ และพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลภายในหนึ่งสัปดาห์ในสภาพที่น่าพอใจ
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ตามปกติ เนื่องจากการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นหลังจากส่องกล้องเพียงหนึ่งเดือนเท่านั้น ตลอดเวลานี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
พิจารณาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและการรักษาหลังส่องกล้อง:
- ลักษณะของอาการท้องอืด เกี่ยวข้องกับการนำก๊าซเข้าสู่ช่องท้อง เพื่อกำจัดปัญหานี้แพทย์จะสั่งยา ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงควรปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารด้วยการรับประทานอาหาร และพยายามเคลื่อนไหวให้มากที่สุดตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด
- ความเกียจคร้านและคลื่นไส้ ความอ่อนแอและคลื่นไส้ทั่วไปเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการผ่าตัดและผลของการดมยาสลบ ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักไม่ต้องการการรักษาและหายไปเองภายในสองสามวัน
- ปวดบริเวณแผล. แผลแม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็อาจรบกวนผู้ป่วยในบางครั้ง นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกังวลกับเรื่องนี้ เพราะอาการเจ็บปวดของรอยกรีดนั้นกำลังอยู่ในขั้นตอนการรักษา ในกรณีที่อาการปวดรุนแรงมาก ควรปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งยาแก้ปวดให้
- วาดความเจ็บปวดในช่องท้อง ปฏิกิริยาปกติของร่างกายหลังจากการแทรกแซงของศัลยแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีไข้และตกขาว จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีอาการแทรกซ้อน
- เลือดออกหลังการส่องกล้องไม่ควรมาก การหลั่งเลือดเล็กน้อยซึ่งเลือดผสมถือเป็นบรรทัดฐานในวันแรกหลังการผ่าตัด หากเลือดออกมากหรือมีตกขาวเป็นสีเหลืองหรือขาวมาก ควรปรึกษาแพทย์
การส่องกล้องที่เลื่อนออกไปต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้กระสับกระส่าย และวิตามินเชิงซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด
คุณสมบัติของโภชนาการหลังการส่องกล้อง
ในวันแรกหลังการผ่าตัดไม่ควรกินเลย คุณสามารถดื่มน้ำที่ไม่อัดลมได้โดยไม่ต้องใช้ก๊าซ
ในวันที่สองหรือสามของช่วงพักฟื้น คุณสามารถกินผักต้มหรือเนื้อนึ่งได้ เป็นไปได้ที่จะรวมผลิตภัณฑ์จากนมและบัควีทในอาหาร ไม่รวมการกินมากเกินไป คุณต้องทานอาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ
หากไม่มีอาการแทรกซ้อน คุณสามารถกินได้โดยไม่มีข้อจำกัด ภายในสิ้นสัปดาห์แรก ยกเว้นอาหารที่มีไขมัน เค็ม และเผ็ด สิ่งสำคัญในเรื่องนี้คือการกินบ่อย ๆ และเป็นส่วนเล็ก ๆ น้ำซุป, ซุป, ซีเรียล, ผักและผลไม้สดรวมถึงผลิตภัณฑ์นมจะถูกระบุในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ปรึกษาเรื่องโภชนาการกับแพทย์
หลังการผ่าตัดห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหนึ่งเดือนโดยเด็ดขาด. เครื่องดื่มที่ดีที่สุดในช่วงเวลานี้ ได้แก่ ชาอ่อน ๆ เครื่องดื่มผลไม้หรือผลไม้แช่อิ่ม น้ำแร่ไม่อัดลม ถ้าผู้หญิงสูบบุหรี่ ถ้าเป็นไปได้ เธอควรเลิกนิสัยนี้ในช่วงพักฟื้น
พักฟื้นหลังผ่าตัดที่บ้าน
ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เมื่อกลับถึงบ้าน เธอมักจะพบกับคำถามที่เธอไม่รู้คำตอบ ดังนั้นต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำต่อไปนี้:
- ระบอบการปกครองหลังจากการส่องกล้องควรตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมและประกอบด้วยการออกกำลังกายและการพักผ่อนที่ถูกต้องสลับกันโภชนาการอาหาร
- จำเป็นต้องแยกการบาดเจ็บและการโอเวอร์โหลดเพื่อการรักษาที่ถูกต้องและรวดเร็วของไหม
- กีฬาและความสัมพันธ์ทางเพศควรเลื่อนออกไปประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด ในขั้นตอนนี้คุณสามารถที่จะเดินได้
- ไม่แนะนำให้เดินทางไกล เช่นเดียวกับเที่ยวบินในเครื่องบินหลังจากการดำเนินการนี้
- ห้ามยกน้ำหนักในช่วงพักฟื้นโดยเด็ดขาด
- อย่าเกาเย็บแผลพยายามกำจัดอาการคันและใช้ขี้ผึ้งและครีมเพื่อละลายไหมภายใน 2 เดือนหลังจากส่องกล้อง
- สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายไม่รัดตะเข็บ
- ไม่รวมการเข้าใช้บริการห้องซาวน่า สระว่ายน้ำ และบริการอบผิวสีแทนเป็นเวลา 1-2 เดือน
- อย่าอาบน้ำหรืออาบน้ำจนกว่าเย็บแผลจะถูกลบออก การจำกัดตัวเองให้อยู่ในขั้นตอนสุขอนามัยก็เพียงพอแล้ว
การตั้งครรภ์ที่ต้องการ
หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จในเดือนหน้าอาจมีประจำเดือนได้ อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจาก 2 เดือนหรือรอบเดือนเปลี่ยนไป คุณไม่ควรกังวล นี่เป็นการปรับโครงสร้างปกติของร่างกาย
หากมีประจำเดือนมากและนานมาก ผู้หญิงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
การฟื้นฟูรอบเดือนปกติบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ แต่ควรทำ 6 เดือนหลังการผ่าตัด เพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์ตามที่ต้องการ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ทานกรดโฟลิกเป็นเวลาสามเดือน
- ปรึกษานักพันธุศาสตร์.
- เข้ารับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์
- ผ่านการทดสอบที่จำเป็นเพื่อแยกการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์.
- ออกกำลังกายเบาๆ.
- นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
ดังนั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการส่องกล้องจึงเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เพื่อให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเป็นไปอย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
Laparoscopy เป็นการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่มีการกรีดผนังหน้าท้องทีละชั้น การผ่าตัดที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออปติคัลพิเศษ (ส่องกล้อง) เพื่อตรวจสอบอวัยวะในช่องท้อง การแนะนำสู่การปฏิบัติได้ขยายขีดความสามารถของแพทย์ศัลยกรรมทั่วไป นรีเวช และระบบทางเดินปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ ประสบการณ์มากมายที่สั่งสมมาจนถึงปัจจุบันได้แสดงให้เห็นว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการส่องกล้อง เมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมจะง่ายกว่าและใช้เวลาสั้นกว่ามาก
การประยุกต์ใช้วิธีการในพื้นที่นรีเวช
การส่องกล้องทางนรีเวชมีความสำคัญเป็นพิเศษ ใช้สำหรับการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ และเพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดรักษา ตามข้อมูลต่างๆ ในหลายแผนกทางนรีเวช ประมาณ 90% ของการผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการโดยผ่านกล้องส่องทางไกล
บ่งชี้และข้อห้าม
laparoscopy วินิจฉัยสามารถเลือกหรือฉุกเฉินได้
ตัวชี้วัด
การวินิจฉัยตามกำหนดเวลารวมถึง:
- การก่อตัวของเนื้องอกที่ไม่ชัดเจนในบริเวณรังไข่ (รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการส่องกล้องรังไข่สามารถพบได้ในของเรา)
- ความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคของการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกกับลำไส้
- ความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อในกลุ่มอาการหรือเนื้องอกอื่นๆ
- สงสัยท้องนอกมดลูกไม่ถูกรบกวน
- การวินิจฉัยความชัดแจ้งของท่อนำไข่ดำเนินการเพื่อสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก (ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีที่อ่อนโยนกว่านี้)
- ชี้แจงการมีอยู่และธรรมชาติของความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
- ความจำเป็นในการกำหนดระยะของกระบวนการร้ายเพื่อแก้ไขปัญหาความเป็นไปได้และขอบเขตของการผ่าตัดรักษา
- การวินิจฉัยแยกโรคปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังร่วมกับอาการปวดอื่นๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุ
- การควบคุมประสิทธิภาพของการรักษากระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานแบบไดนามิก
- ความจำเป็นในการควบคุมการรักษาความสมบูรณ์ของผนังมดลูกระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก
การวินิจฉัยผ่านกล้องฉุกเฉินจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการเจาะทะลุของผนังมดลูกที่เป็นไปได้ด้วยขูดมดลูกระหว่างการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหรือการทำแท้งด้วยเครื่องมือ
- ข้อสงสัยสำหรับ:
- โรคลมชักจากรังไข่หรือถุงน้ำแตก;
- การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกรบกวนเช่นการทำแท้งที่ท่อนำไข่
- การอักเสบของท่อนำไข่ - รังไข่, pyosalpinx โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำลายท่อนำไข่และการพัฒนาของกระดูกเชิงกราน;
- เนื้อร้ายของโหนด myomatous
- อาการเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภายใน 2 วันในการรักษากระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะของมดลูก
- อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนและความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การเจาะลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้อร้ายเฉียบพลันของสารแขวนลอยไขมัน
หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว laparoscopy วินิจฉัยมักจะกลายเป็นการรักษานั่นคือการทำรังไข่เย็บมดลูกด้วยการเจาะในกรณีฉุกเฉินด้วยเนื้อร้ายของโหนด myomatous การผ่าของ adhesions ในช่องท้องการฟื้นฟูความสามารถในการป้องกันของท่อนำไข่ เป็นต้น
การดำเนินการตามแผนนอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว ได้แก่ การทำศัลยกรรมพลาสติกหรือท่อนำไข่ การผ่าตัดตัดมดลูกตามแผน การรักษา endometriosis และรังไข่ polycystic (คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของการรักษาและการกำจัดถุงน้ำรังไข่ในบทความ) การผ่าตัดมดลูกและ บางคน
ข้อห้าม
ข้อห้ามสามารถเป็นแบบสัมบูรณ์และสัมพันธ์กัน
ข้อห้ามหลักแน่นอน:
- การปรากฏตัวของภาวะตกเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นกับการแตกของท่อนำไข่หรือน้อยกว่ามากด้วยโรคลมชักจากรังไข่และโรคอื่น ๆ
- ความผิดปกติของเลือดออกที่ไม่ได้รับการแก้ไข
- โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจในระยะ decompensation
- ความไม่สามารถยอมรับได้ในการให้ตำแหน่ง Trendelenburg แก่ผู้ป่วย ซึ่งประกอบด้วยการเอียงโต๊ะปฏิบัติการ (ระหว่างขั้นตอน) เพื่อให้ส่วนหัวอยู่ต่ำกว่าส่วนปลายของเท้า สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในสมอง ผลตกค้างของการบาดเจ็บที่หลัง ไส้เลื่อนเลื่อนของไดอะแฟรมหรือหลอดอาหาร และโรคอื่นๆ
- เนื้องอกที่ร้ายแรงของรังไข่และท่อนำไข่ เว้นแต่จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่อง
- ภาวะไตวายเฉียบพลันและตับไม่เพียงพอ
ข้อห้ามสัมพัทธ์:
- แพ้สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดพร้อมกัน (โรคภูมิแพ้โพลีวาเลนต์)
- ข้อสันนิษฐานว่ามีเนื้องอกร้ายของอวัยวะในมดลูก
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย
- สำคัญซึ่งพัฒนาขึ้นจากกระบวนการอักเสบหรือการผ่าตัดครั้งก่อน
- เนื้องอกของรังไข่ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 14 ซม.
- การตั้งครรภ์ซึ่งมีระยะเวลาเกิน 16-18 สัปดาห์
- มากกว่า 16 สัปดาห์
การเตรียมการส่องกล้องและหลักการดำเนินการ
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นในช่วงเตรียมการ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และวิสัญญีแพทย์ และหากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรคร่วมหรือข้อสงสัยในแง่ของการวินิจฉัย พยาธิวิทยาพื้นฐาน (ศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักบำบัดโรค, ฯลฯ ) .
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติมอีกด้วย การทดสอบบังคับก่อนส่องกล้องจะเหมือนกับการผ่าตัดใดๆ เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี รวมถึงระดับน้ำตาลในเลือด อิเล็กโทรไลต์ โปรทรอมบินและตัวชี้วัดอื่นๆ การตรวจ coagulogram การกำหนดกลุ่มและปัจจัย Rh โรคตับอักเสบและเอชไอวี
ถ่ายภาพรังสีทรวงอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอวัยวะอุ้งเชิงกรานซ้ำ (ถ้าจำเป็น) ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด ไม่อนุญาตให้นำอาหารเข้าไป และในช่วงเช้าของการผ่าตัด ไม่อนุญาตให้นำอาหารและของเหลวเข้ามา นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสวนทำความสะอาดในตอนเย็นและตอนเช้า
หากทำการส่องกล้องเพื่อบ่งชี้เหตุฉุกเฉิน จำนวนการตรวจจะจำกัดเฉพาะการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การแข็งตัวของเลือด การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบอื่นๆ (กลูโคสและอิเล็กโทรไลต์) จะดำเนินการเมื่อจำเป็นเท่านั้น
ห้ามกินและดื่ม 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดฉุกเฉิน กำหนดให้ใช้สวนล้าง และหากเป็นไปได้ ให้ล้างกระเพาะผ่านท่อเพื่อป้องกันการอาเจียนและการสำรอกของอาหารในกระเพาะอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจในระหว่างการชักนำการดมยาสลบ .
ส่องกล้องวันไหนของรอบ? ในช่วงมีประจำเดือน เลือดออกจากเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้การดำเนินการตามแผนตามกฎกำหนดไว้สำหรับวันใดก็ได้หลังจากวันที่ 5 - 7 นับจากจุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย หากทำการส่องกล้องในกรณีฉุกเฉินการมีประจำเดือนไม่ได้เป็นข้อห้าม แต่ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์คำนึงถึง
การเตรียมการโดยตรง
การระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการส่องกล้องสามารถทางหลอดเลือดดำได้ แต่ตามกฎแล้วเป็นการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดซึ่งสามารถใช้ร่วมกับทางหลอดเลือดดำได้
การเตรียมการเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการจะดำเนินการเป็นขั้นตอน
- หนึ่งชั่วโมงก่อนการย้ายผู้ป่วยไปที่ห้องผ่าตัดยังคงอยู่ในหอผู้ป่วยตามที่วิสัญญีแพทย์สั่งการให้ยาก่อนการรักษา - การแนะนำยาที่จำเป็นซึ่งช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในขณะที่แนะนำให้วางยาสลบและปรับปรุง คอร์ส.
- ในห้องผ่าตัดมีการติดตั้งหลอดหยดเพื่อการบริหารทางหลอดเลือดดำของยาที่จำเป็นและตรวจสอบอิเล็กโทรดเพื่อตรวจสอบการทำงานของการเต้นของหัวใจและความอิ่มตัวของเลือดด้วยเฮโมโกลบินในระหว่างการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
- การให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำตามด้วยการให้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อทั้งหมด ทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลมและเพิ่มโอกาสในการดูช่องท้องในระหว่างการส่องกล้อง
- การแนะนำท่อช่วยหายใจและการเชื่อมต่อกับเครื่องดมยาสลบโดยใช้การช่วยหายใจของปอดและการจ่ายยาสลบเพื่อรักษาอาการชา หลังสามารถใช้ร่วมกับยาทางหลอดเลือดดำสำหรับการดมยาสลบหรือไม่มีก็ได้
เสร็จสิ้นการเตรียมการสำหรับการดำเนินการ
ส่องกล้องในนรีเวชวิทยาอย่างไร
หลักการของวิธีการมีดังนี้:
- การกำหนด pneumoperitoneum - การฉีดก๊าซเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มระดับเสียงของหลังโดยการสร้างพื้นที่ว่างในช่องท้องซึ่งให้ภาพรวมและทำให้สามารถควบคุมเครื่องมือได้อย่างอิสระโดยไม่เสี่ยงต่อความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
- การนำท่อเข้าไปในช่องท้อง - ท่อกลวงที่ออกแบบมาเพื่อส่งผ่านเครื่องมือส่องกล้อง
การกำหนด pneumoperitoneum
กรีดผิวหนังบริเวณสะดือยาว 0.5 ถึง 1.0 ซม. (ขึ้นอยู่กับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของท่อ) ผนังหน้าท้องส่วนหน้าถูกยกขึ้นหลังรอยพับของผิวหนัง และสอดเข็มพิเศษ (เข็ม Veresh) เข้าไปในช่องท้องที่ เอียงเล็กน้อยไปทางกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ประมาณ 3-4 ลิตรถูกสูบผ่านภายใต้การควบคุมแรงดันซึ่งไม่ควรเกิน 12-14 มม. ปรอท
ความดันในช่องท้องที่สูงขึ้นจะกดทับเส้นเลือดดำและขัดขวางการกลับมาของเลือดดำ เพิ่มระดับการยืนของไดอะแฟรมซึ่ง "บีบอัด" ปอด ปริมาณปอดที่ลดลงทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญสำหรับวิสัญญีแพทย์ในแง่ของการระบายอากาศที่เพียงพอและการบำรุงรักษาการทำงานของหัวใจ
แนะนำหลอด
เข็ม Veress จะถูกลบออกหลังจากไปถึงแรงกดที่ต้องการและผ่านแผลที่ผิวหนังเดียวกันหลอดหลักจะถูกแทรกเข้าไปในช่องท้องที่มุมสูงถึง 60 °โดยใช้ trocar วางไว้ในนั้น (เครื่องมือสำหรับเจาะผนังหน้าท้องในขณะที่ รักษาความรัดกุมของหลัง) trocar จะถูกลบออกและกล้องส่องผ่านกล้องจะถูกส่งผ่านท่อเข้าไปในช่องท้องโดยมีไกด์นำแสงเชื่อมต่ออยู่ (สำหรับการส่องสว่าง) และกล้องวิดีโอซึ่งภาพที่ขยายใหญ่จะถูกส่งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ผ่านการเชื่อมต่อไฟเบอร์ออปติก . จากนั้น ที่จุดที่เหมาะสมอีกสองจุด การวัดผิวที่มีความยาวเท่ากันจะถูกทำขึ้น และท่อเพิ่มเติมที่มีไว้สำหรับเครื่องมือการจัดการจะถูกแทรกในลักษณะเดียวกัน
เครื่องมือการจัดการต่างๆสำหรับการส่องกล้อง
หลังจากนั้นจะทำการแก้ไข (การตรวจพาโนรามาทั่วไป) ของช่องท้องทั้งหมด ซึ่งช่วยให้ระบุการปรากฏตัวของเนื้อหาที่เป็นหนอง, เซรุ่มหรือเลือดออกในช่องท้อง, เนื้องอก, การยึดเกาะ, ชั้นไฟบริน, สภาพของลำไส้และตับ .
จากนั้นให้ผู้ป่วยวางในตำแหน่งฟาวเลอร์ (ด้านข้าง) หรือ Trendelenburg โดยการเอียงโต๊ะปฏิบัติการ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการกำจัดลำไส้และอำนวยความสะดวกในการจัดการในระหว่างการตรวจวินิจฉัยเป้าหมายโดยละเอียดของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
หลังจากการตรวจวินิจฉัย คำถามในการเลือกกลวิธีเพิ่มเติมจะถูกตัดสิน ซึ่งอาจรวมถึง:
- การดำเนินการผ่าตัดผ่านกล้องหรือผ่านกล้อง
- ทำการตรวจชิ้นเนื้อ;
- การระบายน้ำของช่องท้อง
- เสร็จสิ้นการวินิจฉัย laparoscopic โดยการกำจัดก๊าซและท่อออกจากช่องท้อง
เย็บแผลเพื่อความงามใช้กับแผลสั้น 3 แผล ซึ่งจะสลายไปเองในเวลาต่อมา หากใช้ไหมเย็บที่ดูดซับไม่ได้ จะถูกลบออกหลังจาก 7-10 วัน รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นบริเวณรอยบากนั้นแทบจะมองไม่เห็นเมื่อเวลาผ่านไป
หากจำเป็น การตรวจวินิจฉัย laparoscopy จะถูกโอนไปยังการรักษา นั่นคือ การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการส่องกล้อง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยนั้นหายากมาก สิ่งที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นจากการแนะนำของ trocars และการแนะนำของคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งรวมถึง:
- เลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดขนาดใหญ่ของผนังหน้าท้อง, ท่อน้ำเหลือง, หลอดเลือดแดงใหญ่หรือ Vena cava ที่ด้อยกว่า, หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในหรือหลอดเลือดดำ;
- ลิ่มเลือดอุดตันของก๊าซอันเป็นผลมาจากก๊าซเข้าสู่ภาชนะที่เสียหาย
- deserosis (ความเสียหายต่อเปลือกนอก) ของลำไส้หรือการเจาะ (การเจาะผนัง);
- ปอดบวม;
- ภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังลุกลามโดยมีการเคลื่อนตัวของช่องท้องหรือการบีบอัดอวัยวะ
ระยะหลังผ่าตัด
รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดส่องกล้อง
ผลกระทบด้านลบในระยะยาว
ผลเสียที่พบบ่อยที่สุดของการส่องกล้องในระยะหลังและช่วงหลังผ่าตัดคือการยึดเกาะ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้และลำไส้อุดตัน การก่อตัวของพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้จากการดัดแปลงบาดแผลโดยมีประสบการณ์ไม่เพียงพอของศัลยแพทย์หรือพยาธิสภาพที่มีอยู่แล้วในช่องท้อง แต่บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิงนั่นเอง
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งในช่วงหลังผ่าตัดคือการมีเลือดออกช้าในช่องท้องจากหลอดเลือดขนาดเล็กที่เสียหายหรือเป็นผลมาจากการแตกของแคปซูลตับเล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแก้ไขช่องท้องแบบพาโนรามา ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่พบความเสียหายและแพทย์ไม่ได้กำจัดในระหว่างการผ่าตัดซึ่งเกิดขึ้นในกรณีพิเศษ
ผลที่ตามมาอื่น ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ได้แก่ hematomas และก๊าซจำนวนเล็กน้อยในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณที่มีการแทรกโทรคาร์ซึ่งแก้ไขได้เองการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนอง (ไม่ค่อยมาก) ในบริเวณบาดแผลและ การก่อตัวของไส้เลื่อนหลังผ่าตัด
ระยะเวลาพักฟื้น
การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องมักจะรวดเร็วและราบรื่น แนะนำให้เคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉงบนเตียงในชั่วโมงแรกและเดิน - หลังจากสองสาม (5-7) ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้สึกอย่างไร ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของอัมพฤกษ์ในลำไส้ (ขาดการบีบตัว) ตามกฎแล้วหลังจาก 7 ชั่วโมงหรือวันถัดไป ผู้ป่วยจะออกจากแผนก
อาการปวดบริเวณท้องและเอวค่อนข้างรุนแรงจะคงอยู่เพียงสองสามชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด และมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด ในตอนเย็นของวันเดียวกันและวันถัดไป อุณหภูมิ subfebrile (สูงถึง 37.5 o) และมีสติ และต่อมาเมือกไม่มีเลือด ปล่อยจากระบบสืบพันธุ์ได้ หลังสามารถคงอยู่ได้โดยเฉลี่ยไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ สูงสุด 2 สัปดาห์
ฉันสามารถกินอะไรได้บ้างหลังการผ่าตัด?
ผลจากการดมยาสลบ การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะในช่องท้อง โดยเฉพาะลำไส้ ก๊าซ และเครื่องมือส่องกล้อง สตรีบางคนอาจมีอาการคลื่นไส้ โสด อาเจียนน้อยลงในชั่วโมงแรกหลังทำ และบางครั้งอาจตลอดช่วง วัน. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอัมพฤกษ์ของลำไส้ซึ่งบางครั้งยังคงมีอยู่ในวันถัดไป
ในเรื่องนี้ 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดในกรณีที่ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอนุญาตให้ดื่มน้ำที่ไม่อัดลมเพียง 2-3 จิบแล้วค่อยๆเพิ่มปริมาณที่ต้องการในตอนเย็น ในวันถัดไปในกรณีที่ไม่มีอาการคลื่นไส้และท้องอืดและในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมคุณสามารถใช้น้ำแร่ธรรมดาที่ไม่อัดลมในปริมาณที่ไม่ จำกัด และอาหารที่ย่อยง่าย
หากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นยังคงอยู่ในวันถัดไป ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาต่อในโรงพยาบาล ประกอบด้วยการอดอาหาร การกระตุ้นการทำงานของลำไส้ และการหยดสารละลายอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำ
เมื่อไหร่วงจรจะกลับมา?
การมีประจำเดือนครั้งต่อไปหลังการส่องกล้องหากทำในวันแรกหลังมีประจำเดือนมักจะปรากฏขึ้นในเวลาปกติ แต่การจำนั้นอาจมีมากกว่าปกติมาก ในบางกรณี การมีประจำเดือนอาจล่าช้าได้ถึง 7-14 วัน หากดำเนินการในภายหลัง ให้ถือว่าวันนี้เป็นวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
อาบแดดได้ไหม?
ไม่แนะนำให้อยู่ในแสงแดดโดยตรงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
ท้องได้เมื่อไหร่?
เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้และความพยายามที่จะนำไปใช้นั้นไม่ได้ จำกัด ในทางใดทางหนึ่ง แต่เฉพาะในกรณีที่การผ่าตัดนั้นเป็นการวินิจฉัยโดยธรรมชาติเท่านั้น
แนะนำให้พยายามตั้งครรภ์หลังการส่องกล้องซึ่งทำเพื่อภาวะมีบุตรยากและมาพร้อมกับการกำจัดการยึดเกาะ ขอแนะนำให้ใช้หลังจาก 1 เดือน (หลังจากมีประจำเดือนครั้งถัดไป) ตลอดทั้งปี ถ้าเนื้องอกถูกลบออก - ไม่เร็วกว่าหกเดือนต่อมา
การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งทำให้เกิดบาดแผล ค่อนข้างปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำ
การฟื้นฟูหลังการส่องกล้องทำได้เร็วกว่าและง่ายกว่าหลังการผ่าตัดแถบมาก การผ่าตัดส่องกล้องด้วยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดสมัยใหม่สามารถลดเวลาในการสร้างเนื้อเยื่อและอวัยวะใหม่ได้อย่างมาก ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายหลังจากการส่องกล้องจะลดลง
อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องยังมีความจำเป็นอยู่ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทและความซับซ้อนของการผ่าตัด ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย บางคนรู้สึกดีหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง สำหรับคนอื่น ๆ กระบวนการนี้ใช้เวลาสองสามสัปดาห์
3-4 วันแรกหลังการส่องกล้องถือเป็นช่วงที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาเหล่านี้ในโรงพยาบาล
หลังการผ่าตัดจะใช้ไหมเย็บและผ้าพันแผลปลอดเชื้อบริเวณที่ฉีดของกล้องส่องกล้อง บาดแผลได้รับการรักษาทุกวันด้วยสารละลายสีเขียวสดใสหรือไอโอดีน เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 5 - 7
ในการคืนค่าเสียงของกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งยืดจากการนำคาร์บอนไดออกไซด์เข้าสู่ช่องท้องจำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผล บางครั้งมีการติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อระบายอิชอร์ หลังจากผ่านไปสองสามวัน การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษา
ใช้ผ้าพันแผลหลังผ่าตัดเป็นเวลา 2-4 วัน ไม่สามารถลบออกได้ ขอแนะนำให้พักผ่อนบนหลังของคุณ หากผู้ป่วยรู้สึกดี เขาจะไม่ถูกเย็บแผลและไม่ได้ติดตั้งท่อระบายน้ำ เขาสามารถนอนตะแคงได้ ห้ามนอนคว่ำโดยเด็ดขาด
ชั่วโมงแรกนั้นยากที่สุด ผู้ป่วยย้ายออกจากการดมยาสลบและหลับไปครึ่งหนึ่ง หนาวสั่นรู้สึกหนาวได้
มักจะมี:
- ปวดเมื่อยในระดับปานกลางในช่องท้องส่วนล่าง
- คลื่นไส้
- อาเจียน;
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
อาการเหล่านี้เป็นอาการหลังผ่าตัดปกติที่หายไปเอง หากความเจ็บปวดรุนแรงจะมีการระบุยาชา
ข้อมูลเพิ่มเติม! อาการปกติยังรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในลำคอ - ปรากฏขึ้นจากการแนะนำหลอดยาสลบ นอกจากนี้ในวันที่ 2 หลังจากการส่องกล้องมักมีอาการปวดไหล่และบริเวณปากมดลูก - ความรู้สึกนั้นอธิบายได้จากแรงดันแก๊สบนไดอะแฟรม
หลังจากการส่องกล้อง การกู้คืนทำได้ง่ายและรวดเร็ว โดยปกติสุขภาพของผู้ป่วยจะน่าพอใจและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาถูกกระตุ้นโดยผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
อยู่โรงพยาบาลนานเท่าไหร่และทุพพลภาพชั่วคราว
ระยะเวลาพักฟื้นหลังส่องกล้องแต่ละครั้งจะแตกต่างกัน บางคนอาจกลับบ้านทันทีที่การดมยาสลบหมดลง คนอื่นใช้เวลา 2-3 วันในการกู้คืน
อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้เวลาในโรงพยาบาลในวันแรก นี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
นานแค่ไหนที่คุณสามารถลุกขึ้นได้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยปกติหลังจาก 3-4 ชั่วโมงผู้ป่วยจะเดินได้เล็กน้อย การเคลื่อนไหวควรระมัดระวังและราบรื่นที่สุด การเดินเป็นสิ่งที่จำเป็น - ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติและของเสียของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะช่วยป้องกัน thrombophlebitis และการก่อตัวของการยึดเกาะ
แต่โหมดหลักควรเป็นเตียงนอน ส่วนใหญ่คุณต้องนอนราบหรือนั่ง หลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่อคุณสามารถลุกขึ้นโดยไม่ต้องกลัว แนะนำให้เดินไปตามทางเดินของโรงพยาบาลหรือในลานของคลินิก
โดยปกติ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากผ่านไป 5 วัน หากไม่มีอาการแทรกซ้อนและข้อร้องเรียน แต่การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ ไม่เพียงแต่แผลเป็นจะหาย แต่อวัยวะภายในก็ควรรักษาด้วย
ลาป่วยออก 10-14 วัน หากมีการระบุถึงภาวะแทรกซ้อน จะมีการยื่นเอกสารทุพพลภาพเป็นรายบุคคล
คุณสมบัติของโภชนาการในช่วงพักฟื้น
วันแรกหลังการผ่าตัดส่องกล้องห้ามรับประทาน เมื่อยาชาหมดฤทธิ์ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้
สามารถรับประทานได้หลังการผ่าตัดในวันที่สอง อาหารควรเป็นของเหลวและที่อุณหภูมิห้อง อนุญาตให้ใช้น้ำซุปไขมันต่ำ โยเกิร์ต คิสเซล เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม
วันที่สาม ได้แก่
- โจ๊กบนน้ำ
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก - kefir, คอทเทจชีส, โยเกิร์ต, ชีสไขมันต่ำ;
- ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่ย่อยง่ายโดยไม่ต้องปอกเปลือก - แอปเปิ้ล, กล้วย, แอปริคอต, สตรอเบอร์รี่, แตงและอื่น ๆ
- ผักนึ่ง - บวบ, พริก, แครอท, มะเขือยาว, หัวบีท, มะเขือเทศ;
- อาหารทะเล;
- ไข่ต้ม;
- ขนมปังโฮลวีต;
- อาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาในรูปแบบของจานเนื้อสับ
ภายในสิ้นสัปดาห์ ข้อจำกัดต่างๆ จะลดลงเหลือน้อยที่สุด ภายในหนึ่งเดือนในโหมดการกู้คืนหลังการส่องกล้องไม่รวมอยู่ในอาหาร:
- อาหารที่มีไขมัน เผ็ด รมควัน เนื้ออบสุกในหม้อตุ๋นหรือหม้อหุงช้า ซุปทำโดยไม่ต้องทอด ไส้กรอกต้องห้าม, ปลาที่มีไขมัน, อาหารกระป๋อง, หมัก, หมู. การตั้งค่าให้กับไก่, กระต่าย, ไก่งวง, เนื้อลูกวัว
- ผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการเกิดก๊าซ ไม่รวมพืชตระกูลถั่ว (ถั่ว ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล) น้ำนมดิบ มัฟฟิน (ขนมปังขาว ขนมปัง เค้กโฮมเมดใดๆ) ขนมหวาน
- แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม อนุญาตให้ดื่มชาอ่อน ๆ, เครื่องดื่มผลไม้, ผลไม้แช่อิ่ม, น้ำแร่โดยไม่ต้องใช้แก๊ส เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธน้ำผลไม้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของที่ซื้อจากร้านค้า เนื่องจากมีกรดซิตริกและน้ำตาล เป็นเวลา 1 เดือน ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด นอกจากนี้หลังจากการส่องกล้องควรแยกกาแฟออก - ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองคุณสามารถดื่มกาแฟที่อ่อนแอโดยไม่ใช้ครีมเท่านั้น
สำคัญ! ส่วนเรื่องบุหรี่ แพทย์ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ บางแห่งห้ามสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ เนื่องจากนิโคตินและโลหะหนักชะลอการงอกใหม่และทำให้เลือดออก คนอื่นเชื่อว่าการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีและอาการถอนตัวที่เกิดขึ้นในทางตรงกันข้ามอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้
ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรก โภชนาการควรเป็นเศษส่วน คุณต้องกินเป็นส่วนเล็ก ๆ 6 - 7 ครั้งต่อวัน มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความสม่ำเสมอและความสม่ำเสมอของอุจจาระ
ทำอาหารที่สมดุลและครบถ้วน อาหารควรมีวิตามิน แร่ธาตุ และองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมด แพทย์ที่เข้าร่วมเลือกอาหารที่แน่นอนโดยคำนึงถึงโรคเฉพาะและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
สามารถรับอะไรได้บ้างและทำไม
การผ่าตัดเป็นเพียงขั้นตอนหนึ่งของการรักษา ดังนั้นหลังจากการส่องกล้องจึงระบุการรักษาพยาบาล มักจะเขียนว่า
- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง จำเป็นเพื่อป้องกันกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ
- ยาต้านการอักเสบ เอนไซม์ และสมานแผล พวกเขามีความจำเป็นเพื่อป้องกันรอยแผลเป็น การยึดเกาะ และการแทรกซึม - ตราประทับที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการแทรกแซงการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้หลังจากส่องกล้องครีม "Levomekol", "Almag-1", "Wobenzym", "Kontraktubeks", "Lidaza" มักถูกกำหนดไว้
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน - "ภูมิคุ้มกัน", "Imudon", "Likopid", "Taktivin"
- การเตรียมฮอร์โมน แสดงเพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติหากทำการส่องกล้องในผู้หญิงเนื่องจากโรคทางนรีเวช - adnexitis (การอักเสบของอวัยวะในมดลูก), endometriosis (การเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ในชั้นในของมดลูก) ด้วย hydrosalpinx (การอุดตันของท่อนำไข่ ),. Longidase, Klostilbegit, Duphaston, Zoladex, Visanu ถูกกำหนดในรูปแบบของยาเหน็บ, การฉีดเพื่อฉีด, ยาเม็ดและยาคุมกำเนิดน้อยกว่า คุณต้องดื่ม OK หลังจากส่องกล้องภายในหกเดือน
- คอมเพล็กซ์วิตามิน แนะนำสำหรับการรองรับร่างกายทั่วไป
- ยาแก้ปวด "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" และอื่น ๆ ถูกปลดจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- หมายถึงตามไซเมทิโคน จำเป็นต้องกำจัดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้และท้องอืด ส่วนใหญ่มักจะกำหนด "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospazmil", "Disflatil", "Simikol"
นอกจากนี้หลังจากการส่องกล้องคุณสามารถดื่มยาที่ลดการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด - Aescusan, Aescin จำเป็นต่อการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
หลักปฏิบัติเบื้องต้นในช่วงพักฟื้น
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัดหลังจากการส่องกล้อง:
- รักษาเย็บแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวันและเปลี่ยนน้ำสลัด
- อย่าพยายามถอดตะเข็บออกด้วยตัวเองหรือละเมิดความสมบูรณ์ของตะเข็บด้วยวิธีอื่นใด
- อย่าถอดผ้าพันแผลจนกว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องจะฟื้นตัว - โดยปกติแล้วจะสวมใส่เป็นเวลา 4 วันสูงสุด 5 วัน
- ไม่สามารถใช้วิธีการสลายรอยแผลเป็นได้เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังการส่องกล้อง
- พักผ่อนสลับกับการออกกำลังกาย - การเดินงานบ้าน
- หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดให้ปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์พัฒนาขึ้น
- ใช้ยาตามที่กำหนด - สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
- ดื่มวิตามินเชิงซ้อน
- สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายไม่บีบไม่รัดหรือถู
เพื่อเร่งการฟื้นตัว เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ การทำกายภาพบำบัดจะถูกระบุหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็ก หากทำการส่องกล้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จะไม่มีการกำหนดกายภาพบำบัด
นอกจากนี้คุณไม่สามารถทำให้ร้อนมากเกินไป อาบน้ำร้อน อยู่กลางแดดเป็นเวลานานเนื่องจากอุณหภูมิสูงอาจทำให้ตกเลือดภายในได้ เมื่อสามารถไปทะเลหรือโรงอาบน้ำได้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะพิจารณาหลังจากผ่านการทดสอบการควบคุม หากเป็นปกติและอาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ พวกเขาจะอนุญาตให้เดินทางไปรีสอร์ทหรือไปห้องซาวน่าหนึ่งเดือนหลังการส่องกล้อง
หากต้องการฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังส่องกล้องต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการกำเริบของโรคได้
กิจกรรมกีฬาในช่วงพักฟื้น
เนื่องจากการฟื้นฟูร่างกายเต็มรูปแบบใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน จึงจำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกาย ต่อไปนี้อยู่ภายใต้การห้าม:
- ยิมนาสติก, ฟิตเนส, วิชา Callanetics, โยคะ;
- ออกกำลังกายในโรงยิม
- การว่ายน้ำ;
- การเต้นรำ
จากการออกกำลังกายหลังการส่องกล้องงดเว้นจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์ คุณไม่สามารถโหลดกล้ามเนื้อของช่องท้องได้ อนุญาตให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เท่านั้น ผู้ป่วยจะเดินมากแค่ไหนขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของเขา ขอแนะนำให้เดินครั้งละไม่เกินครึ่งชั่วโมง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงภูมิประเทศที่ขรุขระ - คาน หุบเหว ฯลฯ ถนนควรเรียบโดยไม่มีทางลาดและทางขึ้น
หนึ่งเดือนครึ่งหลังการส่องกล้องคุณสามารถออกกำลังกายได้ มีความจำเป็นต้องเริ่มเล่นกีฬาทีละน้อยและเพิ่มภาระทุกสัปดาห์
ควรค่อย ๆ แนะนำชุดแบบฝึกหัดง่ายๆ - หมุน, เอียง, แกว่งขา จากนั้นรวมชั้นเรียนที่ยากขึ้น อนุญาตให้ทำงานกับโหลด (ดัมเบลล์, ตุ้มน้ำหนัก) หรือบนเครื่องจำลองได้ไม่เกิน 1.5 - 2 เดือนหลังจากการส่องกล้อง
สิ่งที่ไม่ควรทำหลังส่องกล้อง
เนื่องจากร่างกายจะฟื้นตัวเป็นเวลานานหลังการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องงดเว้นจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น รวมถึงการส่องกล้อง - มีข้อ จำกัด หลายประการในช่วงหลังการผ่าตัด ในหมู่พวกเขา:
- คุณไม่สามารถยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักเกิน 2 กก.
- จำเป็นต้องลดงานบ้าน - ทำความสะอาดทำอาหาร
- จำเป็นต้อง จำกัด กิจกรรมด้านแรงงานรวมถึงจิตใจ
- ห้ามมิให้อาบน้ำเยี่ยมชมโรงอาบน้ำอาบแดดว่ายน้ำในสระและสระน้ำ
- ไม่รวมเที่ยวบิน, การเดินทางไกลโดยรถยนต์, รถโดยสารประจำทาง, รถไฟ;
- มีการงดเว้นทางเพศเป็นเวลาหนึ่งเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทำการส่องกล้องกับผู้หญิงที่อวัยวะอุ้งเชิงกราน
- กิจกรรมกีฬาใด ๆ - อนุญาตให้เดินเท่านั้น
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง ไม่มีข้อห้ามโดยตรง แต่ควรจำกัดตัวเองให้เช็ดด้วยฟองน้ำชุบน้ำหมาดๆ อนุญาตให้อาบน้ำอุ่นได้หากคุณปิดตะเข็บด้วยผ้าพันแผลกันน้ำและอย่าถูบาดแผลด้วยผ้าขนหนู
ข้อมูลเพิ่มเติม! ห้ามมิให้สัมผัสตะเข็บและรอยแผลเป็น แต่อย่างใด: หวี, ถู, ลอกเปลือกแห้งออก
ความเร็วในการพักฟื้นขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วยโดยตรง ผลเสียจะเกิดขึ้นน้อยมากหากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์
อาการที่ต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ในช่วงหลังผ่าตัดจะมีอาการหลายอย่าง บางคนถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับการฟื้นฟูคนอื่น ๆ บ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ผลที่ตามมาของระยะเวลาพักฟื้นหลังการส่องกล้องคือ:
- อาการท้องอืด มันเกิดขึ้นจากการนำคาร์บอนไดออกไซด์เข้าสู่ช่องท้องซึ่งจำเป็นสำหรับการมองเห็นที่ดีขึ้น ในการลบอาการของมันออกจะมีการกำหนดยาพิเศษแนะนำให้รับประทานอาหารที่ช่วยลดการก่อตัวของก๊าซและสังเกตการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
- ความอ่อนแอทั่วไป ปกติสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ อาการง่วงนอนพัฒนาเมื่อยล้าอย่างรวดเร็ว พวกเขาหายไปเองในไม่กี่วัน
- คลื่นไส้ขาดความกระหาย นี่เป็นปฏิกิริยาทั่วไปในการให้ยาสลบ
- ปวดบริเวณที่กรีด พวกเขาจะกำเริบโดยการเคลื่อนไหวและการเดิน หลังจากกระชับแผลให้หายไปเอง หากรู้สึกรุนแรงจะมีการกำหนดยาแก้ปวด
- ปวดท้อง พวกเขาสามารถดึงหรือน่าปวดหัวในธรรมชาติ ปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของอวัยวะภายใน ค่อยๆ จางลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ แนะนำให้ใช้ยาชาเพื่อบรรเทา
- ตกขาว ปรากฏขึ้นระหว่างการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี อิชอร์ที่มีเลือดเจือปนเล็กน้อยถือว่าเป็นเรื่องปกติ
- ช่วงเวลาพิเศษ หากผู้หญิงตัดรังไข่ออก อาจมีประจำเดือนที่ไม่ได้กำหนดไว้
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการส่องกล้องที่บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง เป็นเรื่องที่ควรกังวลหากพวกเขาไม่หายไปทำให้รุนแรงขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- มีสารคัดหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์ เลือดออกรุนแรง มีลิ่มเลือดหรือหนองบ่งชี้ถึงการพัฒนาของผลเสีย
- เป็นลม
- อาการบวมและการยุบตัวของตะเข็บ หากหลังจากส่องกล้องแล้วแผลไม่หาย oozes แทรกซึมปรากฏขึ้นจากมันและขอบของมันมีความหนาแน่นและเป็นสีแดงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการเพิ่มของการติดเชื้อและการพัฒนาของการแทรกซึม
- การละเมิดการถ่ายปัสสาวะ
นอกจากนี้ผลดังกล่าวยังรวมถึงการมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย มันแสดงเป็น:
- คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่หายไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง
- อุณหภูมิที่ไม่ลดลงในสองสามวันนั้นสูงกว่า 38 ° C
- หนาวสั่นและมีไข้
- ความอ่อนแอและง่วงนอนอย่างรุนแรง
- การนอนหลับและความอยากอาหารรบกวน;
- หายใจถี่;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ลิ้นแห้ง
บันทึก! ควรรายงานผลและความรู้สึกที่ไม่ได้มาตรฐานกับแพทย์ทันที พวกเขาบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง การรักษาตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ระยะพักฟื้นหลังส่องกล้องทำได้ง่ายและเร็วกว่าการผ่าตัดช่องท้องแบบเดิม อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางศัลยกรรมใดๆ ก็ตาม มันส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและความเป็นอยู่ทั่วไป ดังนั้นจึงมีการจำกัดกีฬา การเดินทาง กิจกรรมกลางแจ้ง และการใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่างเป็นเวลาหนึ่งเดือน นอกจากนี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด: เข้าร่วมขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด ใช้ยาตามที่กำหนด
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
ส่องกล้องรังไข่เป็นชื่อเรียกทั่วไปที่สะดวกสำหรับการใช้ในชีวิตประจำวันสำหรับการผ่าตัดต่างๆ รังไข่ผู้หญิงทำโดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง แพทย์มักจะอ้างถึงการรักษาหรือการวินิจฉัยเหล่านี้โดยสังเขปว่าเป็นการผ่าตัดผ่านกล้อง ยิ่งกว่านั้นอวัยวะที่ทำการผ่าตัดมักไม่ระบุเนื่องจากชัดเจนจากบริบทในกรณีอื่นๆ ใน การผ่าตัดกำหนดสาระสำคัญของการจัดการทางการแพทย์นี้ให้แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่การใช้เทคนิคการส่องกล้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของการผ่าตัดและอวัยวะที่กำลังแทรกแซง ตัวอย่างของชื่อที่มีรายละเอียดดังกล่าวมีดังต่อไปนี้ - การกำจัดซีสต์รังไข่ผ่านกล้องส่องกล้อง ในตัวอย่างนี้ คำว่า "ส่องกล้อง" หมายถึงการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคส่องกล้อง คำว่า "removal of cyst" หมายความว่ามีการสร้าง cystic ออก และ "รังไข่" หมายความว่าแพทย์นำซีสต์ของอวัยวะนี้ออก
นอกจากการอุดซีสต์แล้ว ยังสามารถลบจุดโฟกัสของ endometriosis หรือบริเวณที่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อรังไข่ ฯลฯ ออกได้ในระหว่างการส่องกล้อง ความซับซ้อนทั้งหมดของการดำเนินการเหล่านี้สามารถทำได้โดยผ่านกล้อง ดังนั้นสำหรับชื่อที่สมบูรณ์และถูกต้องของการแทรกแซงจึงจำเป็นต้องเพิ่มประเภทของการดำเนินการให้กับคำว่า "laparoscopic" เช่นการกำจัดซีสต์จุดโฟกัสของ endometriosis เป็นต้น
อย่างไรก็ตาม ชื่อยาวของการแทรกแซงในระดับครัวเรือนมักจะถูกแทนที่ด้วยวลีง่ายๆ "การส่องกล้องในรังไข่" ซึ่งกล่าวโดยนัยว่าบุคคลใดทำการผ่าตัดผ่านกล้องในรังไข่ของผู้หญิง
การส่องกล้องของรังไข่ - ความหมายและลักษณะทั่วไปของการผ่าตัด
คำว่า "การส่องกล้องรังไข่" หมายถึงการผ่าตัดหลายครั้งในรังไข่โดยวิธีการส่องกล้อง นั่นคือการส่องกล้องของรังไข่ไม่มีอะไรมากไปกว่าการผ่าตัดอวัยวะนี้สำหรับการผลิตโดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของการส่องกล้องจำเป็นต้องรู้ว่าเทคนิคและวิธีการปกติในการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นอย่างไรดังนั้นการผ่าตัดตามปกติในรังไข่จะดำเนินการดังนี้ - ศัลยแพทย์จะตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อ แยกพวกมันออกจากกัน และมองเห็นอวัยวะผ่านรูที่ทำขึ้นด้วยตา นอกจากนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อรังไข่ที่ได้รับผลกระทบด้วยวิธีต่างๆ เช่น enucleates ถุงซีสต์ กัดกร่อนจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยอิเล็กโทรด กำจัดส่วนของรังไข่พร้อมกับเนื้องอก เป็นต้น หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการฆ่าเชื้อ (รักษา) ช่องอุ้งเชิงกรานด้วยสารละลายพิเศษ (เช่น ไดออกซิดีน คลอเฮกซิดีน ฯลฯ) และเย็บแผล การดำเนินการทั้งหมดที่ดำเนินการโดยใช้แผลแบบดั้งเดิมที่หน้าท้องเรียกว่า laparotomy หรือ laparotomy คำว่า "laparotomy" เกิดจากสองหน่วยการเรียนรู้ - lapar (กระเพาะอาหาร) และ tomia (แผล) ตามลำดับ ความหมายตามตัวอักษรคือ "การตัดช่องท้อง"
การผ่าตัดผ่านกล้องในรังไข่ซึ่งแตกต่างจาก laparotomy นั้นไม่ได้ทำผ่านแผลในช่องท้อง แต่ผ่านรูเล็กๆ สามรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ถึง 1 ซม. ซึ่งทำบนผนังหน้าท้องด้านหน้า ศัลยแพทย์สอดอุปกรณ์ควบคุม 3 ตัวเข้าไปในรูเหล่านี้ โดยหนึ่งในนั้นติดตั้งกล้องและไฟฉาย และอีก 2 ตัวได้รับการออกแบบเพื่อยึดเครื่องมือและเอาเนื้อเยื่อที่ตัดออกจากช่องท้อง นอกจากนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดที่จำเป็นกับภาพที่ได้รับจากกล้องวิดีโอโดยเน้นที่ภาพที่ได้รับจากกล้องวิดีโอ เช่น แยกซีสต์ ขจัดเนื้องอก กัดกร่อนจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือถุงน้ำหลายใบ เป็นต้น หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะนำอุปกรณ์ควบคุมออกจากช่องท้องและเย็บหรือผนึกสามรูบนพื้นผิวของผนังหน้าท้องด้านหน้า
ดังนั้นหลักสูตรทั้งหมดสาระสำคัญและชุดของการผ่าตัดรังไข่จึงเหมือนกันทั้งกับการส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง ดังนั้นความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องกับการผ่าตัดแบบเดิมจึงอยู่ที่วิธีการเข้าถึงอวัยวะในช่องท้องเท่านั้น ด้วยการส่องกล้อง การเข้าถึงรังไข่ทำได้โดยใช้รูเล็กๆ สามรู และด้วยการส่องกล้อง - ผ่านแผลที่หน้าท้องยาว 10 - 15 ซม. อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการส่องกล้องผ่านกล้องมีบาดแผลน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง ปัจจุบันมีแพทย์ทางนรีเวชจำนวนมาก วิธีนี้ทำให้การผ่าตัดอวัยวะต่างๆ รวมทั้งจำนวนรังไข่
ซึ่งหมายความว่าข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้อง (เช่นเดียวกับการผ่าตัดผ่านกล้อง) เป็นโรคเกี่ยวกับรังไข่ที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการบาดเจ็บที่ต่ำ การส่องกล้องจึงไม่เพียงใช้สำหรับการผ่าตัดรักษารังไข่เท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ ที่ยากต่อการจดจำโดยใช้วิธีการตรวจอื่นๆ ที่ทันสมัย (อัลตราซาวนด์, ส่องกล้องโพรงมดลูก, hysterosalpingography ฯลฯ ) เนื่องจากแพทย์สามารถตรวจอวัยวะจากภายในได้ และหากจำเป็น ให้นำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy)
ข้อดีของการส่องกล้องเหนือการผ่าตัดผ่านกล้อง
ดังนั้น การผ่าตัดรังไข่ของสตรีโดยใช้วิธีการส่องกล้อง มีข้อดีดังต่อไปนี้เหนือการจัดการที่ทำระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง:- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยลง เนื่องจากแผลในระหว่างการส่องกล้องมีขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องมาก
- ความเสี่ยงน้อยกว่าในการพัฒนากระบวนการยึดติด เนื่องจากในระหว่างการส่องกล้อง อวัยวะภายในจะไม่ถูกสัมผัสและบีบมากเท่ากับระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดผ่านกล้องทำได้เร็วกว่าและง่ายกว่าการส่องกล้องหลายเท่า
- ความเสี่ยงต่ำของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบหลังการผ่าตัด
- แทบไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดรอยต่อของรอยต่อ
- ไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
รูปแบบทั่วไปของการส่องกล้องรังไข่
การผ่าตัดรังไข่ผ่านกล้องจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:1. บุคคลนั้นได้รับการดมยาสลบ
2. ศัลยแพทย์ทำแผลยาว 1.5-2 ซม. บนผิวหนังของช่องท้องสามหรือสี่แผลหลังจากนั้นเขาก็ผลักกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนออกจากกันด้วยโพรบเพื่อไม่ให้ทำร้ายอวัยวะภายใน
3. ผ่านรูในผิวหนังท่อกลกลวงจะถูกแทรกเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานโดยใช้เครื่องมือ (มีดผ่าตัด, กรรไกร, เครื่องกระตุ้นไฟฟ้า ฯลฯ ) และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกจากช่องท้อง
4. ประการแรกหลังจากการแนะนำหลอดควบคุมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งจำเป็นสำหรับอวัยวะภายในที่จะยืดออกและเคลื่อนตัวออกจากกันในระยะทางสั้น ๆ เพียงพอสำหรับมุมมองที่ยอดเยี่ยม
5. แพทย์จะแนะนำกล้องที่มีไฟฉายและอุปกรณ์ผ่าตัดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานผ่านท่อควบคุมอื่นๆ
6. กล้องที่มีไฟฉายฉายภาพอวัยวะอุ้งเชิงกรานบนหน้าจอ ซึ่งแพทย์จะตรวจดูและประเมินสภาพของรังไข่
7. ภายใต้การควบคุมของภาพจากกล้อง แพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นทั้งหมด หลังจากนั้นเขาจะถอดท่อกลและเย็บแผล
ประเภทการดำเนินงาน
ปัจจุบัน ด้วยความช่วยเหลือของการเข้าถึงผ่านกล้อง การผ่าตัดรังไข่ในสตรีที่มีอายุต่างกันสามารถทำได้ดังต่อไปนี้:- Enucleation ของซีสต์ต่างๆ (dermoid, epithelial, follicular, endometrioid ฯลฯ );
- การกำจัดการก่อตัวของรังไข่ที่เป็นพิษเป็นภัย (teratomas, cystadenomas ในซีรัมหรือเมือก ฯลฯ );
- การรักษาโรคลมชักจากรังไข่;
- การบิดของขาของถุงน้ำหรือเนื้องอกที่อ่อนโยน
- การกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis;
- การรักษาโรครังไข่ polycystic;
- การกำจัดการยึดเกาะในรังไข่, ท่อนำไข่, มดลูกและลำไส้;
- การกำจัดรังไข่ทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดของรังไข่
- การวินิจฉัยภาวะทั่วไปของอวัยวะเพศหญิงและสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
1. การกำจัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในรังไข่ เช่น ซีสต์ ซีสต์โทมัส (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) การยึดเกาะ เลือดระหว่างโรคลมชัก ฯลฯ
2. การกัดกร่อนของจุดโฟกัสของ endometriosis และรูขุมขนจำนวนมากในกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic
3. การกำจัดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของรังไข่ในการอักเสบและโรคอื่น ๆ ในสถานการณ์ที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการรักษาเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้
คำอธิบายของการส่องกล้องรังไข่แบบต่างๆ
พิจารณาลักษณะทั่วไป สาระสำคัญ วิธีการดำเนินการ และข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบต่างๆ ในรังไข่ส่องกล้องของซีสต์หรือซีสโตมา (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ของรังไข่
ในการกำจัดซีสต์หรือซีสโตมาที่รังไข่ การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำได้ดังต่อไปนี้:- การผ่าตัดรังไข่ (การกำจัดส่วนของรังไข่ที่ซีสต์หรือซิสโตมากลายเป็น);
- การผ่าตัดต่อมลูกหมาก(การกำจัดรังไข่ทั้งหมดด้วยซีสต์หรือซีสต์โตมา);
- Cystectomy(เปลือกของถุงน้ำในขณะที่รักษารังไข่ทั้งหมด)
การผ่าตัด cystectomy ดำเนินการดังนี้:
1.
หลังจากใส่อุปกรณ์ควบคุมเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานด้วยคีมตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะจับรังไข่
2.
จากนั้นเนื้อเยื่อรังไข่จะถูกผ่าอย่างระมัดระวังใต้เส้นขอบที่แคปซูลของซีสต์หรือซีสต์โตมา หลังจากนั้นด้วยกรรไกรหรือคีมปลายทู่ แคปซูลเนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรังไข่หลัก คล้ายกับการลอกหนังไก่
3.
ซีสต์ที่ปล่อยออกมาจะถูกวางไว้ในภาชนะที่ดูเหมือนถุงพลาสติก
4.
กรรไกรตัดผนังของซีสต์หรือซีสโตมา
5.
ขอบของแผลถูกยืดออกเพื่อขจัดเนื้อหาของซีสต์หรือซีสต์โตมา
6.
จากนั้นภายในภาชนะบรรจุ เนื้อหาของซีสต์จะถูกปล่อยออกมาก่อน จากนั้นจึงดึงแคปซูลออกมาผ่านเครื่องมือควบคุมตัวใดตัวหนึ่ง
7.
หลังจากเอาซีสต์ออกด้วยอิเล็กโทรด หลอดเลือดบนผิวของรังไข่จะถูกกัดกร่อนเพื่อหยุดเลือด
8.
เมื่อเลือดหยุดไหลน้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกเทลงในช่องอุ้งเชิงกรานเช่น Dioxidine, Chlorhexidine หรืออื่น ๆ เพื่อให้ล้างอวัยวะทั้งหมดได้ดีหลังจากนั้นจะถูกดูดกลับ
9.
เครื่องมือจะถูกลบออกจากบาดแผลและเย็บ 1-2 ครั้งในแต่ละแผล
Cystectomy ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดเนื้องอกได้สำเร็จ ปล่อยให้ผู้หญิงมีรังไข่ที่เต็มและทำงานได้
การผ่าตัดรังไข่จะดำเนินการในกรณีที่ไซต์ของอวัยวะได้รับผลกระทบอย่างไม่สามารถเพิกถอนได้และจะไม่สามารถลบเฉพาะเนื้องอกทางพยาธิวิทยาเท่านั้น ในกรณีนี้ หลังจากการแนะนำของหุ่นยนต์ รังไข่จะถูกจับด้วยคีมและกรรไกร อิเล็กโทรดเข็มหรือเลเซอร์ และส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก เนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาจะถูกดึงออกมาทางรูในท่อควบคุม และแผลที่รังไข่จะถูกกัดกร่อนด้วยขั้วไฟฟ้าเพื่อหยุดเลือด
การกำจัดรังไข่ระหว่างส่องกล้อง
การกำจัดรังไข่ในระหว่างการส่องกล้องสามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัดรังไข่หรือการผ่าตัดเสริมการตัดรังไข่เป็นการผ่าตัดเอารังไข่ออก ซึ่งใช้ในกรณีที่อวัยวะทั้งหมดได้รับผลกระทบ และเนื้อเยื่อของรังไข่ไม่สามารถฟื้นตัวและทำหน้าที่ที่จำเป็นได้อีกต่อไป เพื่อทำการผ่าตัดรังไข่ออก หลังจากการแนะนำของหุ่นยนต์ รังไข่จะถูกจับด้วยคีมและเอ็นที่ยึดอวัยวะในตำแหน่งนั้นจะถูกตัดออกด้วยกรรไกร จากนั้นน้ำเหลืองของรังไข่จะถูกตัดออกซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทของอวัยวะผ่านไป หลังจากการตัดเอ็นและน้ำเหลืองแต่ละเส้นแล้ว หลอดเลือดแดงจะถูกกัดกร่อนเพื่อหยุดเลือด เมื่อรังไข่ออกจากการสื่อสารกับอวัยวะอื่น รังไข่จะถูกนำออกทางรูในหุ่นยนต์
Adnexectomy คือการกำจัดรังไข่พร้อมกับท่อนำไข่ ตามหลักการของการดำเนินการ มันไม่แตกต่างจาก oophorectomy แต่ใช้ในกรณีที่ไม่เพียง แต่รังไข่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงท่อนำไข่ด้วย ตามกฎแล้วสถานการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นในโรคอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเมื่อผู้หญิงมี adnexitis และ salpingitis และ hydrosalpinx เป็นต้น
Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic
Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่มักไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีการรักษาโรคที่ดีและมีประสิทธิภาพพอสมควรคือเทคนิคการส่องกล้องแบบต่างๆ ที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดซีสต์ที่มีอยู่และสร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานปกติของรังไข่ในอนาคต ขึ้นอยู่กับสภาพของรังไข่ การผ่าตัดผ่านกล้องต่อไปนี้จะดำเนินการสำหรับ PCOS:- ตกแต่งรังไข่ ในระหว่างที่ชั้นบนที่หนาแน่นของอวัยวะจะถูกลบออกโดยการตัดด้วยอิเล็กโทรดเข็ม หลังจากขจัดชั้นที่มีความหนาแน่นแล้ว รูขุมขนจะสามารถเติบโตได้ตามปกติ เจริญเติบโตเต็มที่และแตกออก โดยปล่อยไข่ออกมาภายนอกและไม่ทิ้งไข่ไว้ในโพรงฟอลลิคูลาร์ ซึ่งผนังก่อนการรักษาจะไม่สามารถแตกได้เนื่องจากมีความหนาแน่นสูง
- การกัดกร่อนของรังไข่ ในระหว่างที่มีการทำกรีดในแนวรัศมี (วงกลม) ลึก 1 ซม. บนพื้นผิวของรังไข่ จำนวนของแผลดังกล่าวคือ 6-8 ชิ้น หลังจากการกัดเซาะ เนื้อเยื่อที่แข็งแรงใหม่จะเติบโตที่บริเวณรอยบาก ซึ่งสามารถก่อตัวเป็นรูขุมปกติได้
- การตัดลิ่มของรังไข่ ในระหว่างที่เนื้อเยื่อรูปลิ่มถูกตัดออกในบริเวณเสาหนึ่งของอวัยวะ
- Endothermocoagulation ของรังไข่ ในระหว่างที่ใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ความลึก 1 ซม. ทำให้เกิดรูเล็ก ๆ ด้วยกระแสไฟฟ้า โดยรวมแล้วมีการสร้างรูประมาณ 15 รูบนพื้นผิวของรังไข่ที่ระยะห่างจากกัน 10 ซม.
- การเจาะรังไข่ด้วยไฟฟ้า ในระหว่างที่โพรงซิสติกหลายช่องจะถูกลบออกจากพื้นผิวของรังไข่โดยการสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า
Laparoscopy สำหรับ endometriosis (รวมถึง endometrioid cyst) ของรังไข่
การส่องกล้องสำหรับ endometriosis (รวมถึง endometrioid cyst) ของรังไข่ประกอบด้วยการจุดโฟกัสนอกมดลูก (การเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในรังไข่) ด้วยอิเล็กโทรดที่ให้ความร้อนที่อุณหภูมิสูง ในการปรากฏตัวของ endometrioid cyst จะถูกผลัดเซลล์ผิวตามวิธีการเดียวกับเนื้องอกรังไข่อื่น ๆ หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจดูช่องท้องทั้งหมดอย่างรอบคอบโดยทำให้เกิดจุดโฟกัสของ endometriosisส่องกล้องสำหรับการยึดเกาะ โรคลมโป่งพองของรังไข่ และการบิดของขาถุงน้ำ
ด้วยการยึดเกาะแพทย์ในระหว่างการส่องกล้องจะแยกพวกมันออกโดยใช้กรรไกรอย่างระมัดระวังและด้วยเหตุนี้จึงปล่อยอวัยวะและเนื้อเยื่อจากการเกาะติดกันโรคลมชักจากรังไข่เป็นการตกเลือดจำนวนมากในรูขุมขนซึ่งเพิ่งได้รับการปล่อยไข่ ด้วยโรคลมชักในระหว่างการส่องกล้องแพทย์จะเปิดโพรงรูขุมขนดูดเลือดหลังจากนั้นจะทำการจี้หลอดเลือดที่มีเลือดออกหรือเอาส่วนที่เสียหายของรังไข่ออก
Cystic pedicle torsion เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งส่วนที่ยาวและแคบของการก่อตัว cystic บิดไปรอบ ๆ รังไข่หรือท่อนำไข่ เมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดขึ้นในระหว่างการส่องกล้อง มักจะจำเป็นต้องเอาทั้งรังไข่และท่อนำไข่ออกพร้อมกับถุงน้ำออกให้หมด เนื่องจากไม่สามารถแยกพวกมันออกได้ บางครั้งด้วยการบิดขาของถุงน้ำที่ไม่สมบูรณ์กับพื้นหลังของรังไข่ที่แข็งแรงและไม่ได้รับผลกระทบอวัยวะต่างๆจะไม่บิดเบี้ยวการไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนจะกลับคืนมาและการก่อตัวของ cystic จะถูกบดบัง
ข้อบ่งชี้ทั่วไปและข้อห้ามสำหรับการส่องกล้องรังไข่
ในลักษณะที่วางแผนไว้จะมีการระบุการส่องกล้องของรังไข่สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:- ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ความสงสัยในการปรากฏตัวของเนื้องอก, ซีสต์หรือ endometriosis;
- กลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
- ความสงสัยเกี่ยวกับโรคลมชักจากรังไข่;
- สงสัยเกี่ยวกับแรงบิดของขาถุงน้ำ;
- ความสงสัยของถุงน้ำหรือถุงน้ำดีแตก;
- โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 12 ถึง 48 ชั่วโมง
ดังนั้นการส่องกล้องจึงมีข้อห้ามในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคที่ไม่ได้รับการชดเชยของระบบทางเดินหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
- diathesis เลือดออกรุนแรง
- ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือตับไม่เพียงพอ
- ระดับรุนแรงของตับหรือไตวายเรื้อรัง;
- โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ถ่ายโอนน้อยกว่า 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- การอักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ของท่อนำไข่หรือรังไข่ (กระบวนการอักเสบควรรักษาให้หายขาดก่อนการส่องกล้อง);
- III-IV ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
การเตรียมการส่องกล้องรังไข่
ประการแรกในการเตรียมการส่องกล้องรังไข่ควรทำการทดสอบและการตรวจดังต่อไปนี้:- การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
- การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วยการกำหนดความเข้มข้นของกลูโคส, โปรตีนทั้งหมด, บิลิรูบิน;
- เลือดสำหรับเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, ซิฟิลิส;
- รอยเปื้อนทางช่องคลอดสำหรับจุลินทรีย์
- การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด (coagulogram - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, ฯลฯ )
วางแผนวันที่ของการส่องกล้องควรเป็นวันที่ใด ๆ ของรอบเดือน ยกเว้นการมีเลือดออกทันทีทุกเดือน ในระหว่างการผ่าตัดในช่วงมีประจำเดือน อาจมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกรุนแรงและยากต่อการหยุดเลือด
หลังจากการตัดสินใจในเชิงบวกเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการส่องกล้องตามผลการทดสอบผู้หญิงควรไปโรงพยาบาลทางนรีเวชซึ่งทันทีก่อนการผ่าตัดเธอจะได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและอวัยวะหน้าอก
ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดคุณควรทานอาหารให้เสร็จสูงสุด 18-00 - 19-00 หลังจากนั้นคุณต้องอดอาหารจนกว่าจะส่องกล้อง คุณสามารถดื่มได้จนถึงเวลา 22-00 น. ของวันก่อนการผ่าตัดเท่านั้น หลังจากนั้นห้ามดื่มและกินจนส่องกล้อง การจำกัดอาหารและเครื่องดื่มเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจในช่วงระยะเวลาของการดมยาสลบ
นอกจากนี้ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องโกนหัวหน่าวและทำสวน ในตอนเช้าก่อนการผ่าตัดจะได้รับสวนอื่น บางครั้งแพทย์แนะนำให้ใช้ยาระบายร่วมกับยาสวนทวารเพื่อชำระล้างลำไส้อย่างทั่วถึง ลำไส้สะอาดเป็นสิ่งจำเป็นในการลดขนาดและไม่รบกวนการผ่าตัดรังไข่
การผ่าตัดส่องกล้องรังไข่ใช้เวลานานเท่าใด?
ระยะเวลาของการส่องกล้องของรังไข่อาจแตกต่างกันและอยู่ในช่วง 20 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของรอยโรคของอวัยวะที่มีอยู่ ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ตลอดจนประเภทของการแทรกแซงที่ทำ โดยปกติการส่องกล้องของถุงน้ำในรังไข่จะใช้เวลา 40 นาที แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์สูงบางคนที่จัดการกับการผ่าตัดดังกล่าวจะทำได้ภายใน 20 นาทีเท่านั้น โดยเฉลี่ยแล้ว การส่องกล้องของรังไข่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงระยะหลังผ่าตัด
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดส่องกล้องของรังไข่จะดำเนินต่อไปตั้งแต่การผ่าตัดเสร็จสิ้นจนถึงวันที่ออกจากโรงพยาบาลทางนรีเวช ลักษณะเฉพาะของช่วงเวลาหลังการผ่าตัดส่องกล้องของรังไข่คือการออกกำลังกายในช่วงต้นของผู้หญิงเมื่อได้รับอนุญาตและแนะนำอย่างยิ่งให้ลุกจากเตียงและดำเนินการง่ายๆในตอนเย็นในวันที่ทำการผ่าตัด นอกจากนี้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการส่องกล้อง อนุญาตให้ทานอาหารเหลวได้ ในวันต่อมาของการรักษาตัวในโรงพยาบาล แนะนำให้เคลื่อนไหวและกินบ่อยๆ แต่ให้กินในปริมาณที่น้อย เพราะจะช่วยให้ลำไส้ฟื้นฟูได้เร็วที่สุดใน 1 - 2 วันแรก ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับการมีก๊าซที่ใช้ในการส่องกล้อง ความดันแก๊สยังทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้อง ขาส่วนล่าง คอ และไหล่ได้ อย่างไรก็ตาม แก๊สจะค่อยๆ ถูกขับออกจากช่องท้อง และความรู้สึกไม่สบายจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองวัน สาวร่างผอมรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดจากแก๊สในขณะที่คนเต็มจะไม่รู้สึกถึงมัน
เนื่องจากการส่องกล้องทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุดจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดบริเวณแผลหรือรังไข่ แพทย์ก็ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด เช่น Ketorol, Ketonal เป็นต้น ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด อย่างไรก็ตาม ยาแก้ปวดหลังส่องกล้องจะใช้ภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นความจำเป็นในการใช้จะหายไป
ยาปฏิชีวนะหลังการส่องกล้องมักไม่ได้ใช้ แต่มีการแทรกแซงจำนวนมากหรือเมื่อมีการอักเสบติดเชื้อในช่องอุ้งเชิงกราน หากอวัยวะทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานเล็กเป็นปกติ ไม่อักเสบ และการแทรกแซงมีขนาดเล็ก เช่น การนำถุงน้ำออก ยาปฏิชีวนะจะไม่ใช้หลังจากการส่องกล้อง
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสัมพันธ์ระยะยาวของผู้หญิงในตำแหน่ง Trendelenburg (ศีรษะต่ำกว่าขาประมาณ 15 - 20 o) หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจึงเป็น บังคับในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงหลังการผ่าตัดส่องกล้องรังไข่คือ Nadroparin calcium และ Enoxaparin sodium
ระยะเวลาหลังผ่าตัดใช้เวลา 2 ถึง 7 วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของการผ่าตัดหลังจากนั้นผู้หญิงจะออกจากบ้านของโรงพยาบาล
การส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่ - ลาป่วย
หลังจากการส่องกล้องรังไข่ ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับลาป่วยเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน นับจากวินาทีที่เธอออกจากโรงพยาบาลทางนรีเวช นั่นคือระยะเวลารวมของการลาป่วยเพื่อส่องกล้องรังไข่คือ 9-17 วันหลังจากนั้นผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้เริ่มทำงาน โดยหลักการแล้ว หลังจากออกจากโรงพยาบาลทางนรีเวช ผู้หญิงสามารถเริ่มทำงานได้หากไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายหลังส่องกล้องถุงน้ำรังไข่ (การรักษาฟื้นฟูและฟื้นฟู)
การฟื้นตัวของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดจะเกิดขึ้น 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น สิ่งสำคัญมากไม่เพียงแต่จะต้องดำเนินการจัดการและกิจกรรมที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อให้เร็วที่สุดเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ที่กำหนดไว้ด้วย
ดังนั้นหลังจากการส่องกล้องควรปฏิบัติตามข้อ จำกัด ต่อไปนี้:
- ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดควรสังเกตการพักผ่อนทางเพศ นอกจากนี้ ผู้หญิงควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทางทวารหนัก แต่อนุญาตให้ใช้ทางเลือกในการมีเพศสัมพันธ์ทางปากได้อย่างสมบูรณ์
- การฝึกกีฬาใด ๆ ไม่ควรเริ่มเร็วกว่าหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดและจะต้องให้น้ำหนักน้อยที่สุดและค่อยๆเพิ่มขึ้นสู่ระดับปกติ
- ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดอย่าใช้แรงงานหนัก
- ภายใน 3 เดือนหลังการผ่าตัด ห้ามยกน้ำหนักเกิน 3 กก.
- ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด งดอาหารรสเผ็ด เค็ม เผ็ด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในอาหาร
รอบประจำเดือนหลังการส่องกล้องของรังไข่จะกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว บางครั้งโดยไม่หลงทางด้วยซ้ำ ในบางกรณี การมีประจำเดือนอาจล่าช้าไปบ้างจากวันที่วางแผนไว้ แต่ในอีก 2 ถึง 3 เดือนข้างหน้า จะมีการฟื้นฟูรอบปกติสำหรับผู้หญิงอย่างสมบูรณ์
เนื่องจากการส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่อ่อนโยน หลังจากที่ทำการผ่าตัดแล้ว ผู้หญิงสามารถใช้ชีวิตทางเพศได้อย่างอิสระ ตั้งครรภ์ และให้กำเนิดบุตร
อย่างไรก็ตาม ซีสต์ของรังไข่สามารถก่อตัวได้อีก ดังนั้นหากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าว ผู้หญิงหลังการส่องกล้องอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาด้วยยาในกลุ่มของ gonadotropin-releasing hormone agonists (Buserelin, Goserelin เป็นต้น) หรือฮอร์โมนแอนโดรเจน
รังไข่หลังส่องกล้อง (ปวด ความรู้สึก ฯลฯ)
รังไข่หลังการส่องกล้องจะเริ่มทำงานหรือทำงานต่อไปตามปกติทันที กล่าวอีกนัยหนึ่ง การผ่าตัดแทบไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ ซึ่งทำงานได้ค่อนข้างปกติก่อนการผ่าตัด กล่าวคือ ผู้หญิงมีรอบเดือนสม่ำเสมอ การตกไข่ ความใคร่ ฯลฯ หากรังไข่ทำงานไม่ถูกต้องก่อนการส่องกล้อง (เช่น มีถุงน้ำหลายใบ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ฯลฯ) หลังจากการผ่าตัด พวกมันเริ่มทำงานค่อนข้างถูกต้อง และมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูงที่การรักษาจะช่วยให้คุณสามารถกำจัดได้ โรคภัยไข้เจ็บตลอดไปทันทีหลังการส่องกล้อง ผู้หญิงอาจถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในบริเวณรังไข่บริเวณตรงกลางของช่องท้อง ซึ่งมักจะหายไปเองภายใน 2 ถึง 3 วัน เพื่อลดอาการปวด ขอแนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่และเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวัง พยายามอย่าให้ผนังหน้าท้องตึงและไม่สัมผัสกระเพาะด้วยวัตถุต่าง ๆ รวมถึงเสื้อผ้าที่รัดแน่น หากอาการปวดรุนแรงขึ้นและไม่บรรเทาลง คุณควรปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเป็นอาการของภาวะแทรกซ้อนได้
มีประจำเดือนหลังส่องกล้องรังไข่
ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการส่องกล้องของรังไข่ ผู้หญิงอาจมีเมือกหรือเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ไม่เพียงพอ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ หากพบเห็นหลังจากการส่องกล้องมากเกินไป คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายในวันที่ทำการผ่าตัดไม่ถือเป็นวันแรกของรอบเดือน ดังนั้นหลังการส่องกล้อง ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องปรับปฏิทิน เพราะวันที่โดยประมาณของการมีประจำเดือนครั้งต่อไปยังคงเท่าเดิม การมีประจำเดือนหลังการส่องกล้องสามารถเกิดขึ้นได้ตามเวลาปกติหรืออาจล่าช้าจากวันตั้งถิ่นฐานในช่วงเวลาสั้น ๆ - จากหลายวันถึง 2 - 3 สัปดาห์ ลักษณะและระยะเวลาของการมีประจำเดือนหลังการส่องกล้องอาจเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งไม่ควรทำให้เกิดความกังวล เนื่องจากเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการรักษา
การตั้งครรภ์หลังส่องกล้องรังไข่
การตั้งครรภ์สามารถวางแผนได้ 1 ถึง 6 เดือนหลังจากส่องกล้องรังไข่ ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำการผ่าตัด หากในระหว่างการส่องกล้อง cystoma ถูกลอกออกหรือกำจัดการยึดเกาะ การตั้งครรภ์สามารถวางแผนได้หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด ตามกฎแล้ว ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ภายใน 1 ถึง 6 เดือนหลังการส่องกล้องหากทำการส่องกล้องสำหรับ endometriosis หรือกลุ่มอาการรังไข่หลายใบก็จะสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้เพียง 3 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัดเนื่องจากในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของ รังไข่และความสามารถในการตั้งครรภ์ตลอดจนการป้องกันการกำเริบของโรค
ควรจำไว้ว่าการส่องกล้องสำหรับโรครังไข่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในสตรีทุกคน