ฟังก์ชั่นเสียงมักจะบกพร่องในเด็กและผู้ใหญ่ สาเหตุของความผิดปกติของเสียงมีความหลากหลายมาก: โรคของกล่องเสียง, ช่องจมูก, ช่องคอหอย, ปอด, หลอดลมและหลอดลม, หัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด, การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยของเสียงพูดและร้องเพลงรวมถึงกฎของ สุขอนามัยทั่วไป ความเครียดของเสียง เทคนิคการใช้เสียงที่ไม่เหมาะสม การสูญเสียการได้ยิน

ปัจจัยเชิงสาเหตุเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของเสียงอินทรีย์และการทำงานของเสียง การวาดเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างสิ่งเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยาก ดังนั้นการแบ่งนี้จึงค่อนข้างไม่มีกฎเกณฑ์ อาการเริ่มต้นของความผิดปกติทางอินทรีย์อาจเป็นเพียงความผิดปกติบางส่วนของการทำงานของกล่องเสียงและเสียงแหบเล็กน้อย ในทางกลับกัน ความผิดปกติในการทำงานในระยะยาวเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์อย่างต่อเนื่องในกล่องเสียง และตามมาด้วยความผิดปกติของเสียงในระยะยาว

ความแตกต่างตามเงื่อนไขของความผิดปกติของเสียงเป็นความผิดปกติของสารอินทรีย์และการทำงานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกวิธีการรักษา phoniatric และการพยากรณ์โรคของชั้นเรียนบำบัดการพูด ความผิดปกติของการทำงานที่เรียกว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวและชั่วคราวในการทำงานของกล่องเสียง, เส้นเสียง, ดังนั้น, อันเป็นผลมาจากชั้นเรียนการบำบัดด้วยการพูด, สามารถเรียกคืนเสียงที่ทำให้เกิดเสียงปกติได้. ด้วยความผิดปกติของสารอินทรีย์มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางกายวิภาคอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างของกล่องเสียง, เส้นเสียง, ท่อต่อ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูฟังก์ชั่นการสื่อสารของเสียง แต่คุณภาพในแง่ของความแข็งแรงระดับเสียงและเสียงต่ำนั้นแตกต่างกันมาก หรือน้อยกว่าปกติของเสียง

ปัจจุบันไม่มีการจำแนกประเภทของความผิดปกติของเสียง การจำแนกประเภทที่มีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับหลักการก่อสร้างต่างๆ:

1.ความรุนแรงของการละเมิด ความผิดปกติของเสียงทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ คือ aphonia และ dysphonia Aphonia - ไม่มีเสียงโดยสมบูรณ์, dysphonia - การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำเนื่องจากการเพิ่มคุณสมบัติเพิ่มเติม The Union of European Phoniators เสนอการจำแนกประเภทของความผิดปกติของเสียงที่ซับซ้อนมากขึ้น: 0 คะแนน - ปกติ, 1 คะแนน - ระดับความบกพร่องเล็กน้อย, 2 คะแนน - ปานกลาง, 3 คะแนน - dysphonia รุนแรง, 4 คะแนน - aphonia, 5 คะแนน - เสียงของผู้ป่วยที่มีกล่องเสียงแตก .

2.หลักการของสาเหตุ : 1). ปัจจัยทางจิตที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเสียง (# psychogenic aphonia) 2). การออกแรงมากเกินไปหรือใช้เสียงมากเกินไป (# hypotonic dysphonia หรือก้อนของเส้นเสียง) 3). โรคอักเสบ (# โรคจมูกอักเสบ, อักเสบ). 4). ความอ่อนแออย่างรุนแรงของแกนนำ, คุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญ 5). การบาดเจ็บ (# การผ่าตัด, ในประเทศ, อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล่องเสียง, ความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้าขากรรไกร); การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในเปลือกสมอง นำไปสู่ ​​dysarthria และปรากฏการณ์ aphonic 6). ปัจจัยของสภาพแวดล้อมทางสังคมเมื่อคำพูดเกิดจากการเลียนแบบ

3.โดยธรรมชาติของการบาดเจ็บ : 1). ความผิดปกติของเสียง 2). การละเมิดพลังของเสียง: เสียงที่อ่อนแอ (อัมพฤกษ์, อัมพาต), dysphonia hypotonic, เสียงไม่เสถียร 3). การละเมิดที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความไม่ลงรอยกัน (rhinolalia, rhinophony) 4). การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ: ระดับเสียงแหบ การปรับเสียง ความไพเราะของเสียง 5). คุณสมบัติของน้ำเสียง

4.ขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อบกพร่อง : 1). การเปลี่ยนแปลงการทำงาน (การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นชั่วคราว) 2). ความผิดปกติของสารอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ

ความผิดปกติของเสียง การทำงาน: 1. ไฮโปโทนิก ดิสโฟเนีย (hypofunctional และ hypokinetic) - ความผิดปกติของเสียงที่เกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อของเส้นเสียง สาเหตุ: แรงดันไฟเกินคงที่ของเครื่องเสียง โรคเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนก่อนหน้านี้ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกล่องเสียง แต่กำเนิด การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: เส้นเสียงมีสีปกติ แต่ไม่มีความมันวาว, โทนเสียงจะลดลง, ในระหว่างการออกเสียงเสียงจะปิดไม่สมบูรณ์, ช่องสายเสียงมีขนาด 2-4 มม., การสั่นสะเทือนที่อ่อนแอลงของแอมพลิจูดขนาดเล็กหรือขนาดกลางที่มีอิทธิพลเหนือ; ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นแบบซิงโครนัสทั้งความถี่และความแรง คุณสมบัติอะคูสติก: ขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของสายเสียง เสียงต่ำของเสียงจะเปลี่ยนไป (โดยรอยแยกเป็นเส้นตรงแคบ เสียงสูงปรากฏขึ้นพร้อมกับรอยกรีดวงรี เสียงสำลัก เสียงกรีดสามเหลี่ยม เสียงทรวงอกหรือเสียงต่ำ คล้ายกับการกลายพันธุ์)

Hypotonic dysphonia คิดเป็น 85% ของความผิดปกติในการทำงานทั้งหมด 55% ในเด็ก อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระยะแรกร่างกายจะตอบสนองต่อโรคที่ระคายเคืองโดยเพิ่มกิจกรรมเช่น ไฮเปอร์ฟังก์ชัน

2. ไฮเปอร์โทนิก ดิสโฟเนีย (hyperfunctional และ hyperkinetic) - ความผิดปกติของเสียงที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของเส้นเสียง สาเหตุ: การใช้พลังเสียงโจมตี การบังคับพูดและการร้องเพลง การใช้เสียงที่ดังมาก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ระหว่างการออกเสียง เสียงร้องจะสัมผัสกันอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ขอบข้างที่ว่างบวมเล็กน้อย เส้นเสียงขยายใหญ่ขึ้น หนาขึ้น เจริญอาหาร บวมน้ำ ดูไม่เคลื่อนไหว อยู่ในภาวะปิด บางครั้งความไม่เคลื่อนที่จะรวมกับความผันผวนในระยะสั้นของแอมพลิจูดเล็กน้อย คุณสมบัติอะคูสติก: เสียงหยาบ, แหบ, แหบแห้ง, แหลมด้วยสีโลหะเจาะ; ฟังดูเครียด

Hypertonic dysphonia มีสถานะก่อนสารอินทรีย์เนื่องจากขนาดของรอยพับมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของสายเสียงที่ผิดจะถูกสังเกตสถานะก่อนเป็นก้อนกลมอาจเกิดติ่งเนื้อ

3. ภาวะไฮโปไฮเปอร์โทนิก ดิสโฟเนีย (ผสม). สาเหตุ: สังเกตได้หลังจากกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบ, papillomatosis, เมื่อพับขนถ่ายรวมอยู่ในกระบวนการออกเสียงและสายเสียงไม่ทำงาน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: โดดเด่นด้วยโทนเสียงที่ลดลงและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของขนถ่าย; ขนถ่ายจะขยายใหญ่ขึ้น hyperemic ในระหว่างการออกเสียงพวกเขาจะสัมผัสกันซึ่งครอบคลุมเส้นเสียง คุณสมบัติอะคูสติก: เสียงหยาบ, ผอมแห้ง, เสียงต่ำ, ไม่เป็นธรรมชาติ.

4. โรคจิตเภท . สาเหตุ: ความเครียด ความกลัว ความขัดแย้ง ความตกใจทางประสาท ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นทำให้สูญเสียเสียง Aphonia ทางจิต - เสียงร้องขอความช่วยเหลือ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: เส้นเสียงไม่ปิดสนิทในระหว่างการออกเสียง, ช่องว่างรูปวงรี 4-6 มม. ยังคงอยู่, มักจะมีการเปลี่ยนแปลงพร้อมกันในความถี่และแอมพลิจูดของการสั่นสะเทือนของเส้นเสียงทั้งสอง, การเคลื่อนไหวที่ไม่สม่ำเสมอด้านเดียวของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้; สายเสียงมีรูปร่างไม่แน่นอน อันเป็นผลมาจากการที่แอมพลิจูดของเส้นเสียงที่สั่นสั้นลงสลับกันข้างเดียว สายเสียงสามารถเปลี่ยนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งจากเส้นกึ่งกลาง ซึ่งอธิบายถึงการออกเสียงแบบกระซิบ คุณสมบัติอะคูสติก: บุคคลสามารถสื่อสารด้วยเสียงกระซิบเท่านั้น ในขณะที่ปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไข (การหัวเราะ การร้องไห้ การไอ) จะถูกรักษาไว้

Psychogenic aphonia มีอิทธิพลเหนือผู้หญิงและมักเกิดขึ้นอีก

5. ฟาสเทเนีย - ความผิดปกติของเสียงซึ่งเป็นลักษณะการละเมิดการประสานงานระหว่างการหายใจ การออกเสียง การเปล่งเสียง และการทำงานของโพรงเสียงสะท้อนกับพื้นหลังของความบกพร่องทางระบบประสาท สาเหตุ: เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในผู้เชี่ยวชาญด้านเสียง การตั้งค่าเสียงไม่ถูกต้อง การบังคับร้องเพลง ความเครียด เกินความสามารถทางสรีรวิทยาของเครื่องเสียง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: การรบกวนของเสียงอาจปรากฏเป็นเสียงไฮโปโทนิก เสียงไฮเปอร์โทนิก หรือเป็นภาพกล่องเสียงปกติ คุณสมบัติอะคูสติก: การสูญเสียหรือการลดลงของฟังก์ชันเสียง โดยที่กล่องเสียงไม่มีความเสียหายทางกล อาการหลักคือข้อร้องเรียนส่วนตัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของเสียงที่เพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ, การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ, ความแห้งกร้านและการระคายเคืองในลำคอ, ไอครอบงำ, ความรู้สึกของ " ก้อนในลำคอและไม่สามารถสื่อสารเป็นเวลานานในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อสร้างการวินิจฉัยนี้

6. กล้ามเนื้อกระตุกเป็นพักๆ - การละเมิดที่เกิดจากการไม่ประสานกันของการหายใจ การออกเสียง และเสียงที่เปล่งออกมา สาเหตุ: Orlova บ่งชี้ว่าประเภทนี้เป็นความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทซึ่งแสดงออกในกิจกรรมที่รุนแรงมากเกินไปและการไม่ประสานกันของกล้ามเนื้อภายนอกของกล่องเสียงรวมถึงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บทางจิตใจหรือความเครียด การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: หนาขึ้นของขนถ่ายพับการเคลื่อนไหวซึ่งนำหน้าการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงซึ่งปิดสนิทตลอดการออกเสียง; มีการละเมิดไดนามิกและการลดลงของแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวแบบสั่นของเส้นเสียง พวกมันมีอาการบวมน้ำ, ได้รับโทนสีชมพูเนื่องจากการขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือด คุณสมบัติอะคูสติก: ในระหว่างการพูด เสียงสามารถเปลี่ยนจากการออกเสียงซ้ำซากเป็นเสียงดังได้ เสียงแตกเป็นพัก ๆ บ่อยครั้งที่สุดในระหว่างการหัวเราะหรือร้องไห้ คำพูดจะทำให้เป็นปกติ ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจในระหว่างการพูดขณะดื่มแอลกอฮอล์ การร้องเพลงไม่ใช่เรื่องยาก (ชวนให้นึกถึงการพูดติดอ่าง); dysphonia กระตุกคล้ายกับความผิดปกติของเสียงใน dysarthria, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยและภายใน 6 เดือนนับจากเริ่มเกิดโรคเท่านั้นที่สามารถคืนเสียงที่ดังได้ Spasmodic dysphonia เกิดขึ้นหลังจาก 50 ปี พบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ดูเหมือนพูดติดอ่าง โรคนี้ถือเป็นเงื่อนไขในการทำงาน

7. กลายพันธุ์ dysphonia - ความผิดปกติของเสียงทำงานแบบมีเงื่อนไข การกลายพันธุ์ - การทำลาย (เปลี่ยน) ของเสียงที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตอย่างรวดเร็วของกล่องเสียงในช่วงวัยแรกรุ่น นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาดังนั้นโรคจึงมีลักษณะการทำงานตามเงื่อนไข เพื่อที่จะประเมินความผิดปกติของเสียงได้อย่างถูกต้องในช่วงการกลายพันธุ์ จำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับกลไกการกลายพันธุ์และลักษณะทางจิตวิทยาของวัยรุ่น โดยปกติการกลายพันธุ์จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 13-15 ปี เมื่อเทียบกับศตวรรษที่แล้ว มีกระบวนการเร่งความเร็ว จากนั้นการกลายพันธุ์ก็เกิดขึ้นในภายหลัง ในระหว่างการกลายพันธุ์มี 3 ช่วง: 1) ก่อนการกลายพันธุ์; 2) การกลายพันธุ์; 3) หลังการกลายพันธุ์ ช่วงแรกมีลักษณะการลดลงของช่วงเสียง ความเมื่อยล้าของเสียงที่เพิ่มขึ้น และเสียงแหบเล็กน้อย การร้องเพลงวัยรุ่นมักจะพบว่ามันยากที่จะร้องเพลงโน้ตเสียงสูง ช่วงที่สองมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วของกล่องเสียง เส้นเสียงจะยาวขึ้นโดยเฉลี่ย 6-8 มม. ในเด็กผู้หญิง และ 10-13 มม. ในเด็กผู้ชาย กระดูกอ่อนของกล่องเสียงเพิ่มขึ้น ลูกกระเดือก ถูกสร้างขึ้น เส้นเสียงมีการเจริญเติบโตมากเกินไปและมีอาการบวมน้ำ เมื่อปิดช่องว่างสามเหลี่ยมยังคงอยู่ - สามเหลี่ยมกลายพันธุ์ บ่อยครั้งที่ก้อนเสมหะสะสมอยู่ที่เส้นเสียงทำให้เกิดอาการไอครอบงำ เสียงเปลี่ยนจากสูงไปต่ำเนื่องจากการแยกเสียง (จากเสียงสูงเป็นเสียงเบส) ไม่มีความรู้สึกทางการเคลื่อนไหวในกล่องเสียง อีกปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการกำหนดสีของเสียงต่ำคือตำแหน่งของกล่องเสียง ในระหว่างการกลายพันธุ์ มันจะลงมาที่ระดับ 6-7 กระดูกสันหลัง ช่วงที่สามเป็นช่วงของการลงทะเบียนเสียง มันลากไปเป็นเวลา 2-2.5 เดือน การกลายพันธุ์ในเด็กผู้หญิงจะสังเกตเห็นได้น้อยกว่า อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในระบบต่อมไร้ท่อของเด็กผู้หญิง เสียงของพวกเขาจะลดลงอย่างมาก และเสียงต่ำสามารถรับเสียงของผู้ชายได้ ในช่วงเวลานี้การคุมกำเนิดเป็นอันตราย

การกลายพันธุ์ที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่สมบูรณ์)- ด้วยกระบวนการกลายพันธุ์ที่ช้า ล่าช้า หรือยาวนาน การกลายพันธุ์ที่ยืดเยื้อ (ยืดเยื้อ)- ใช้ต่อเนื่อง 3-7 ปี เสียง - เสียงสูงต่ำที่มีระดับเสียงแหบที่แตกต่างกัน การกลายพันธุ์ทุติยภูมิ- การเปลี่ยนแปลงการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นหลังจาก 20 ปีเมื่อการเปลี่ยนแปลงของเสียงเสร็จสิ้นแล้ว

สาวๆ ! ฉันเขียนเนื้อหาเกี่ยวกับการละเมิดโดยธรรมชาติไม่ใช่จากการบรรยายของฉัน ดังนั้นฉันขอให้คุณขออภัยล่วงหน้าสำหรับข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในข้อกำหนดและตอนจบ

ความผิดปกติของเสียง อินทรีย์: กลุ่ม I - โรคอักเสบของส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์เสียงพูด: 1. โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ.สาเหตุ:เป็นโรคภูมิแพ้โดยธรรมชาติ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:การอักเสบของเยื่อเมือก คุณสมบัติอะคูสติก:เงื่อนไขของการเปลี่ยนแปลงการสะท้อนซึ่งหมายความว่าคุณภาพของเสียงเปลี่ยนไป (หูหนวก, น้ำเสียงจมูก); เนื่องจากการหายใจล้มเหลว ความอดทนเปลี่ยนไป เสียงจะหมดลง

2. อักเสบสาเหตุ:เย็น; อาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของภูมิคุ้มกันของต่อมทอนซิล, เทคนิคการสูดดมที่ไม่เหมาะสม, อันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายมีความไวต่อโรคติดเชื้อต่างๆ เพิ่มขึ้น; อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อระบบหัวใจหรือย้ายไปแผนกต้นแบบได้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:การอักเสบของคอหอยแสดงออกโดยความรู้สึกอักเสบที่ผนังด้านหลัง (เหงื่อ, การเผาไหม้) มันสามารถเด่นชัดมากขึ้น (ความเจ็บปวดเมื่อกลืน, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ); ผนังด้านหลังของคอหอย - ภาวะเลือดคั่งสูง สามารถสังเกตเห็นการก่อตัวหลวม ๆ ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง คุณสมบัติอะคูสติก:เสียงอ่อนแอ, ซีดจาง, เสียงแหบ; คำพูดนั้นเจ็บปวด

โรคหลอดเลือดอักเสบเกิดขึ้นใน 100% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิล และใน 95% ของประชากรทั่วไป

3. กล่องเสียงอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) . สาเหตุ:การติดเชื้อทางเดินหายใจของระบบทางเดินหายใจพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, อักเสบ; อาจเป็นเพราะไข้หวัดใหญ่หรือติดเชื้อแบคทีเรีย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำลายไหล, บวมของสายเสียง; การหลั่งสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นในสายเสียงเนื่องจากความเป็นไปไม่ได้ของการอพยพดังนั้นจึงเกิดก้อนและเปลือกโลกที่รบกวนการทำงานปกติของสายเสียงซึ่งเป็นอุปสรรคต่อกระบวนการออกเสียง เส้นเสียงอาจมีขนาดใหญ่จนหายใจไม่ออก โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมีระยะเวลานาน สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นกล่องเสียงอักเสบตีบ, กล่องเสียงอักเสบแบบไฮเปอร์โทรฟิค, เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเฉพาะ คุณสมบัติอะคูสติก:ไอเห่า, อาการเจ็บปวดในกล่องเสียง; เสียงจะกลายเป็นคนหูหนวก ไม่ไพเราะด้วยคุณลักษณะเพิ่มเติมต่างๆ

อโฟเนีย - ขาดเสียงอย่างสมบูรณ์ ดิสโฟเนีย - การละเมิดระดับเสียง ความแข็งแรง และเสียงต่ำบางส่วน

ความผิดปกติของเสียงแบ่งออกเป็น ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่ละคนสามารถเป็นได้อินทรีย์และการทำงาน . ความผิดปกติของเสียงอินทรีย์พยาธิสภาพของเสียงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการอักเสบเรื้อรังของอุปกรณ์เปล่งเสียงถือเป็นสารอินทรีย์

ถึง อุปกรณ์ต่อพ่วงอินทรีย์ความผิดปกติต่างๆ ได้แก่ dysphonia และ aphonia ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล่องเสียง ภาวะหลังการกำจัดเนื้องอก

ความผิดปกติของการทำงานของเสียงพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในกล่องเสียง สาเหตุของพยาธิสภาพการทำงาน อาจมีความหลากหลายมาก: ความเหนื่อยล้าของเสียง การผลิตเสียงที่ไม่ดี โรคติดเชื้อต่างๆ และอิทธิพลของปัจจัยทางจิตใจ. ถึง การทำงานต่อพ่วงการละเมิดรวมถึง โฟนาสเทเนีย, ไฮโป- และ aphonia ไฮเปอร์โทนิก และ ดิสโฟเนีย

ฟาสเทเนีย - การละเมิดเสียงไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ที่มองเห็นได้ในอุปกรณ์เสียง ฟาสเทเนียแสดงออกในการละเมิดการประสานกันของการหายใจและการออกเสียง ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นเจ้าของเสียง - เพื่อเสริมสร้างและลดเสียงในลักษณะของการระเบิดและความรู้สึกส่วนตัวจำนวนหนึ่ง

ภาวะไฮโปโทนิก ดิสโฟเนีย (aphonia) เนื่องจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อภายในกล่องเสียง พวกเขาเกิดขึ้นกับการติดเชื้อบางอย่าง (ARVI, ไข้หวัดใหญ่) เช่นเดียวกับความเครียดของเสียง พยาธิสภาพของเสียงสามารถแสดงได้ตั้งแต่เสียงแหบเล็กน้อยไปจนถึงเสียงแหบ โดยมีอาการของเสียงอ่อนล้า ความตึงเครียด และความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อบริเวณคอ คอ และหน้าอก

Rhinophonia และ Rhinolalia - กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของพวกมันอยู่ในการทำงานที่ผิดปกติของเพดานอ่อนของธรรมชาติอินทรีย์หรือการทำงาน ที่ แรดปิด พยัญชนะจมูกได้รับเสียงสะท้อนในช่องปาก เสียงสระสูญเสียเสียงสูง เสียงต่ำจะไม่เป็นธรรมชาติ เปิดแรด แสดงออกในทางพยาธิสภาพทางจมูกของเสียงในช่องปากทั้งหมด, เสียงอ่อนแอ, ตีบ

ไปจนถึงความผิดปกติของการทำงานของเสียง แหล่งกำเนิดกลาง ใช้ การทำงาน , หรือ โรคจิต, aphonia . มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาตีโพยตีพาย บ่อยขึ้นในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง พีเมื่อไม่มีเสียง เสียงไอและเสียงหัวเราะยังคงมีอยู่ นี่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ

28. ระบบการจัดระบบความช่วยเหลือด้านการพูด

มีการทำงานมากมายในสาธารณรัฐเบลารุสเพื่อพัฒนา

ความช่วยเหลือด้านการบำบัดการพูดทั้งในระบบการดูแลสุขภาพและ

การศึกษา: ระบบบางอย่างได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อระบุบุคคลที่มีพยาธิสภาพในการพูด การป้องกันความผิดปกติของคำพูด และผลกระทบด้านการแก้ไขและการศึกษา

ศูนย์รีพับลิกันสำหรับพยาธิวิทยาของการได้ยิน เสียงและการพูด ห้องบำบัดคนหูหนวกและการพูดในระดับภูมิภาค ห้องบำบัดการพูดสำหรับเด็ก 60 ห้องและห้องบำบัดการพูดสำหรับผู้ใหญ่ 17 ห้อง โรงพยาบาล 9 แห่งดำเนินการในระบบการดูแลสุขภาพ ตำแหน่งนักบำบัดการพูดได้รับการแนะนำในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า บริการที่มีชื่อของระบบการดูแลสุขภาพรักษาการสื่อสารอย่างใกล้ชิดและความต่อเนื่องในการทำงานกับสถาบันการศึกษา ฟังก์ชั่นการประสานงานดำเนินการโดย Republican Center for the Pathology of Hearing, Voice and Speech

การวิจัยที่ยอดเยี่ยมและการทำงานในองค์กร

ดำเนินการโดยภาควิชาการสอนคนหูหนวกและการบำบัดด้วยการพูดของมหาวิทยาลัยการสอนแห่งรัฐเบลารุส วิธีการตามหลักฐานสำหรับการวินิจฉัยและผลกระทบด้านราชทัณฑ์และการศึกษาต่อบุคคลที่มีพยาธิสภาพในการพูดนั้นได้รับการพัฒนาและนำไปใช้อย่างต่อเนื่อง มีการปรับปรุงวิธีการสำหรับงานราชทัณฑ์ระยะแรก

อย่างไรก็ตามมีข้อบกพร่องหลายประการในการจัดความช่วยเหลือด้านการพูดให้กับประชากรของสาธารณรัฐเบลารุส หน่วยงานและสถาบันด้านสุขภาพในท้องถิ่นไม่ได้ใช้ความเป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับ

ให้ความช่วยเหลือด้านการพูดบำบัดแก่ประชากรในชนบทและในเมืองใหญ่

ข้อบกพร่องที่สำคัญในการจัดระเบียบความช่วยเหลือด้านการบำบัดด้วยการพูดคือการขาดงานราชทัณฑ์ที่มีรายละเอียดตั้งแต่เนิ่นๆ กับเด็กในกลุ่ม "เสี่ยง"

ความซับซ้อนในการตรวจสอบและการให้ความช่วยเหลือด้านการพูดนั้นไม่เป็นที่น่าพอใจทั้งในสถาบันการศึกษาและในสถาบันของระบบการดูแลสุขภาพ

เนื่องจากขาดนักบำบัดการพูดในโรงพยาบาลประสาทและ

หน่วยงานไม่ให้คำปรึกษาและ

การฝึกแก้ไขและฟื้นฟูผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันทำให้ขาดการประสานงานและให้ความช่วยเหลือด้านการบำบัดการพูดแก่ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองอย่างทันท่วงที

ฐานวัสดุและเทคนิคของห้องบำบัดการพูดไม่ใช่

สอดคล้องกับระดับที่ทันสมัย: ระบบการฝึกอบรมขึ้นใหม่และการฝึกอบรมขั้นสูงของนักบำบัดการพูดของระบบการดูแลสุขภาพยังไม่ได้ผล บทบาทการประสานงานของศูนย์รีพับลิกันสำหรับพยาธิวิทยาของการได้ยิน เสียง และการพูดลดลง

เราจะแน่วแน่ในการบรรลุเป้าหมาย
และนุ่มนวลในการบรรลุผลนั้น
อควาวีว่า

ช่างดีเหลือเกินที่ได้ยินคำพูดที่สงบและเงียบสงบ คุณฟังโดยไม่สมัครใจและสงสัยในความสามารถในการใช้เครื่องมือพูดของคุณอย่างสวยงามและถูกต้อง

ในวัยก่อนเรียนความผิดปกติในการพูดเป็นเรื่องปกติมากซึ่งมาพร้อมกับทักษะการพูดที่บกพร่อง เหล่านี้คือ dysarthria, rhinolalia และความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ เด็กก่อนวัยเรียนมักจะพูดเสียงดังหรือเบา ๆ ขึ้นอยู่กับอารมณ์และลักษณะนิสัย พวกเขาไม่รู้ว่าจะลดหรือเพิ่มเสียงอย่างไร บ่อยครั้งที่มีเด็กที่พูดซ้ำซากจำเจโดยไม่มีสีที่มีน้ำเสียงมีน้ำเสียง การละเมิดเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ตั้งแต่อายุก่อนวัยเรียนและไม่มีความยุ่งยากในการพัฒนาต่อไป ในกลุ่มการพูดของโรงเรียนอนุบาล ความผิดปกติของเสียงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจมาพร้อมกับความผิดปกติทางการพูดที่รุนแรงได้ การช่วยเหลือเด็กอย่างทันท่วงทีในการแก้ไขเสียงทำให้สามารถกำจัดความผิดปกติในการพูดอื่น ๆ ได้

ความผิดปกติของเสียงมีผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็ก สภาวะทางจิตประสาท การก่อตัวของคำพูด เนื่องจากเสียงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการสื่อสาร บทบาทของเสียงนั้นยอดเยี่ยมในการถ่ายทอดน้ำเสียง ซึ่งเป็นตัวกำหนดความหมายและอารมณ์ของข้อความ ช่วงของการละเมิดที่พบมีตั้งแต่การไม่มีเสียงโดยสิ้นเชิง (aphonia) ไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (dysphonia) ระดับของผลกระทบด้านลบของความผิดปกติของเสียงที่มีต่อบุคลิกภาพโดยรวมและอาการแต่ละอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะและความลึกของความผิดปกติ ในเรื่องนี้มีความจำเป็นที่จะต้องเอาชนะความผิดปกติของเสียงที่เกิดขึ้นในเด็กอย่างทันท่วงที ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้บนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการใช้วิธีการแก้ไขที่ถูกต้องและทันท่วงที

สาเหตุของความผิดปกติของเสียงและอาการแสดง

ฟังก์ชั่นเสียงมักบกพร่องในเด็ก กล่องเสียง -ได้แก่อวัยวะทางเดินหายใจ สายเสียง กล่องเสียง โพรงจมูกและช่องปาก สาเหตุของความผิดปกติของเสียงนั้นมีความหลากหลายมาก: โรคของกล่องเสียง, ช่องจมูก, ช่องคอหอย, ปอด, หลอดลมและหลอดลม, แม้กระทั่งหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด เสียงมีลักษณะต่ำ ความสูง และพละกำลัง ระดับเสียงขึ้นอยู่กับความถี่ของการสั่นสะเทือนของสายเสียงและมีลักษณะเป็นเสียงที่เพิ่มขึ้นและลดลงนั่นคือการเปลี่ยนจากต่ำไปสูงและในทางกลับกัน นี่คือเสียงพื้นฐานของเสียง ความแรงของเสียงขึ้นอยู่กับความกว้างของการสั่นสะเทือนของสายเสียงและมีลักษณะเฉพาะคือความดัง นี่คือความสามารถในการควบคุมเส้นเสียง ขึ้นอยู่กับระดับของความดัน subglottic และ supraglottic และระดับการปิดของสายเสียง นอกจากนี้เสียงยังมีเสียงต่ำซึ่งเราจำกันได้ - นี่คือสีแต่ละสี ส่วนประกอบทั้งหมดของเสียงนั้นเชื่อมโยงกันและดำรงอยู่อย่างเป็นเอกภาพ คุณภาพเสียงอาจแย่ลงเนื่องจากโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน สูญเสียการได้ยิน และมีลักษณะนิสัย

ความผิดปกติของเสียงเกี่ยวข้องกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อลิ้น ริมฝีปาก เพดานอ่อน เส้นเสียง กล้ามเนื้อของกล่องเสียง ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ และข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ในเด็กที่มีการวินิจฉัยการพูด เสียงจะเงียบ อ่อนแอ ไม่มีการปรับเสียง เสียงต่ำจะหูหนวก มีเสียงขึ้นจมูก เสียงซ้ำซากจำเจ ก้าวช้า การหดตัวโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์เสียงสามารถแยกความเป็นไปได้ของการสั่นสะเทือนของเส้นเสียงได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งจะทำลายการก่อตัวของพยัญชนะที่เปล่งออกมาอย่างมาก การสั่นสะเทือนของรอยพับถูกรบกวนด้วยความอ่อนแอหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อของเครื่องมือเสียง ความแข็งแรงของเสียงภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้จะน้อยที่สุด สิ่งนี้แสดงออกด้วยการทำงานที่ไม่เพียงพอของเปลือกสมอง, การปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่องของทางเดินนำไฟฟ้าของเส้นประสาทกลอสคอฟรินจ์และเวกัส, และความผิดปกติของกล้ามเนื้อ หนึ่งในความผิดปกติของเสียงที่พบในเด็กก่อนวัยเรียนคือ dysphonia และ aphonia Aphonia คือการขาดเสียงโดยสมบูรณ์ Dysphonia เป็นการละเมิดระดับเสียง พละกำลัง และเสียงต่ำในบางส่วน ด้วย dysphonia เสียงจะอ่อนแอและแหบแห้ง หากคุณไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้ให้ทันเวลา การละเมิดอาจยืดเยื้อและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในอุปกรณ์เสียง อาการ Dysphonia อาจเกิดจากการเปล่งเสียงมากเกินไปอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการพูดคุย การร้องเพลง การกรีดร้องที่ดังเกินไป การไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยเสียง การเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ในจมูกยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ dysphonia ซึ่งทำให้หายใจทางจมูกได้ยากและสอนให้เด็กหายใจทางปาก ในระหว่างการหายใจทางปากอากาศที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดอุ่นหรือชื้นจะถูกสูดดมเช่นเดียวกับการหายใจทางจมูกซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของกล่องเสียงทำให้เสียงแหบ การปิด palatopharyngeal ไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของจมูกในการพูด

งานแก้ไขความผิดปกติของเสียง

การทำงานกับเสียงจะส่งผลต่อคุณภาพทั้งหมด: ความแรง ระดับเสียง ระยะเวลา เสียงต่ำ และการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการพูด การดำเนินการแก้ไขควรขึ้นอยู่กับผลการสำรวจ การตรวจสอบเสียงจะดำเนินการพร้อมกับเสียงหลักในช่วงต้นปี เด็กได้รับเชิญให้ทำแบบฝึกหัดต่างๆ

1. ระยะเวลา. พูดเสียงสั้นและยาว U - UUUUUU (โดยคำนึงถึงระยะเวลาที่เด็กสามารถดึงเสียงและระยะเวลาที่แตกต่างกัน)
2. บังคับ. จำเป็นต้องออกเสียงการรวมกันของเสียงคำหรือวลีอย่างเงียบ ๆ ดังและกระซิบ (คำนึงถึงความแตกต่างระหว่างความดัง)
3. ความสูงของเสียง เลียนแบบการออกเสียง วัว mooes - MU, น่อง - mu (คำนึงถึงความแตกต่าง)
4. การปรับเสียง เครื่องบินกำลังเข้าใกล้และบินออกไป

ข้อมูลถูกป้อนลงในตาราง

งานแก้ไขขึ้นอยู่กับหลักการ:

• การสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
• สม่ำเสมอเป็นระบบ
• งานเริ่มต้นด้วยฟังก์ชั่นเสียงที่สงวนไว้
• การออกกำลังกายแต่ละครั้งจะดำเนินการจนกว่าเด็กจะเรียนรู้อย่างเต็มที่
• แบบฝึกหัดทั้งหมดถูกเลือกจากแบบง่ายไปจนถึงแบบซับซ้อน
• ความอดทนและความเมตตาต่อเด็ก
• ชั้นเรียนการแก้ไขเสียงควรรวมถึงการฝึกออกเสียงและการหายใจ และการฝึกกายภาพบำบัด

งานทั้งหมดถูกสร้างขึ้นหลังจากปรึกษากับแพทย์หูคอจมูก ควรจำไว้ว่าความแข็งแกร่งของเสียงนั้นเป็นรายบุคคลและพัฒนาไปเรื่อย ๆ เมื่อสร้างความสามารถในการออกเสียงเสียงสระ พยางค์ คำและวลีด้วยเสียงที่เพิ่มขึ้น คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการบังคับเสียงและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์มากเกินไป เมื่อขยายเสียง เด็กไม่ควรเพิ่มเสียง เนื่องจากอาจทำให้เสียงแตกได้ ระดับเสียงเป็นรายบุคคล: ในเด็กบางคนเสียงพื้นฐานจะต่ำกว่าในขณะที่คนอื่นจะสูงกว่า ในการทำงานกับเสียงต่ำ, ความแข็งแรง, ระดับเสียง, พื้นฐานถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาด้านเสียงพูดที่แสดงออกด้วยน้ำเสียง สำหรับชั้นเรียนซ่อมเสริม สามารถสร้างกลุ่มย่อยของเด็กตามความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันได้

แบบฝึกหัดเพื่อเปิดใช้งานกล้ามเนื้อของม่านเพดานปาก.

1. การเปิดใช้งานม่านเพดานปาก:

• จังหวะแนวตั้ง, การนวด, การเคลื่อนไหวกระตุกด้วยนิ้วหัวแม่มือในทิศทางจากฟันหน้าบนไปยังลิ้นเล็ก
• การเคลื่อนไหวตามขวางบนขอบของเพดานแข็งและเพดานอ่อน เมื่อทำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ กล้ามเนื้อของผนังคอหอยด้านหลังก็จะทำงานเช่นกัน
• เมื่อออกเสียงเสียง [A] - การเคลื่อนไหวถูบนเพดานอ่อนจากฟันบนไปจนถึงลิ้นเล็ก ๆ (ปากเปิดกว้างการระคายเคืองมาจากการออกเสียง)
• การออกเสียงสั้น ๆ อย่างรวดเร็วของเสียง [A] พร้อมการเคลื่อนไหวกระตุกพร้อม ๆ กันตามเพดานอ่อนด้วยนิ้วหัวแม่มือ

2. ยิมนาสติกของเพดานอ่อน:

• ไอ;
• หาว;
• กลืนน้ำในปริมาณเล็กน้อย
• น้ำยาบ้วนปากเลียนแบบ

• พร้อมกับหันศีรษะไปทางซ้าย - ไปทางขวา ออกเสียงแทร็กเสียงจากสระ i-e-o-u-a-s

4. ยิมนาสติกของกรามล่าง:

• การเปิดและปิดปาก การเลียนแบบการเคี้ยว;
• เปิดปากพร้อมกับขยับลิ้นไปข้างหน้าพร้อมกันจากนั้นออกกำลังกายด้วยการออกเสียงเสียง [A] ในตอนแรกอย่างเงียบ ๆ จากนั้นดังและแรง (ปากที่กว้างขึ้น, คอหอยที่แคบลง, คอหอยที่แคบลง ยิ่งกล้ามเนื้อของผนังด้านหลังของคอหอยใช้งานมากขึ้น)

การปิดเพดานปากไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของจมูกในการพูด ดังนั้นการออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อของขากรรไกรล่าง เพดานอ่อน และผนังคอหอยด้านหลังจึงเชื่อมต่อกัน

นอกจากนี้ งานแก้ไขจะดำเนินการตามลำดับ แบบฝึกหัดทั้งหมดจะดำเนินการตามลำดับ และมีการฝึกฝน หลังจากเชี่ยวชาญแล้ว คุณสามารถไปยังขั้นต่อไปได้ บ่อยครั้งที่ส่วนประกอบทั้งหมดของเสียงถูกละเมิด ดังนั้นเราจึงนำเสนอแบบฝึกหัดเพื่อพัฒนาเสียงต่ำของเสียงก่อน จากนั้น - ระยะเวลา ความแข็งแรง ความสูง และการแสดงออกของเสียงพูด สามารถสลับกันได้

การพัฒนาของเสียงต่ำของเสียง

แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาเสียงต่ำและระยะเวลาจะพัฒนาเสียงสูง ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอและกล่องเสียง และความฝืดของกราม พวกเขาให้ความสม่ำเสมอในการพูด ความยืดหยุ่น และความคงทนของเสียง เช่น ความสามารถในการทนต่อความเครียดของเสียงที่ยืดเยื้อโดยไม่สูญเสียคุณภาพเสียง

แบบฝึกหัด 1

I.p. ยืน แยกขากว้างเท่าหัวไหล่ มือประสานกันเหนือศีรษะ หายใจเข้าทางจมูก ก้มหลังเล็กน้อย โน้มตัวไปข้างหน้า หายใจออกช้าๆ ในขณะเดียวกัน ให้ออกเสียงสระใหม่ทุกครั้ง: “a”, “o”, “u”, “s”, “e”

• "A" - ยกมือขึ้น
• "O" - มือที่มีแหวนอยู่ข้างหน้าคุณ
• "U" - มือพร้อมกระบอกเสียง
• "Y" - ยื่นมือเป็นรูปวงรีด้านหน้า
• "E" - มือวงรีอยู่ข้างหลัง

แบบฝึกหัดที่ 2

I.p. ยืนวางมือบนหน้าอกของคุณ เอนตัวไปข้างหน้าขณะที่คุณหายใจออก ออกเสียงเสียงสระหลายตัว ทำให้ระยะเวลาหายใจออกอยู่ที่ 7-10 วินาที

แบบฝึกหัด 3

ในตอนหายใจออก บทสวดมนต์ สุภาษิต คำพูดที่มีเสียงสระที่ต้องอ้าปากกว้างๆ

เราจะไปที่ป่า
(เด็ก ๆ ยกมือขึ้นไปด้านข้าง)
เราจะโทรหาเด็ก ๆ :“ ใช่! อาย! ".
(ทำปากเป่ามือ)
ฉันหยิบคันธนูและตะโกน:
“เอ๊ะ! ตอนนี้ฉันจะทำให้ทุกคนประหลาดใจ!
เขาดึงธนูให้แน่นขึ้น
ใช่ ลูกธนูติดค้างในทันใด!
และทุกคนรอบตัวพูดว่า:
"อี__ อี__ อี__ อี".
ทาร์ลาปัน อี

แบบฝึกหัด 4

ยืนหรือนั่ง หายใจเข้าทางจมูกสั้นๆ หายใจออกโดยปิดปากโดยไม่เกร็ง ออกเสียง “m” หรือ “n” ด้วยน้ำเสียงเชิงคำถาม ขณะที่รู้สึกถึงการสั่นสะเทือนเล็กน้อยในจมูกและริมฝีปากบน

แบบฝึกหัด 5

หายใจลึก ๆ. ในการหายใจออก 1 ครั้ง ให้ออกเสียงสั้น ๆ ก่อน แล้วจึงดึงพยางค์เปิดพยางค์หนึ่งออกมา:

"โม มู มู มู"
เช้าตรู่
เด็กเลี้ยงแกะ: "ทูรู-รู-รู!"
และวัวก็ตามเขาไป
พวกเขาคร่ำครวญ: "มูมู่"
I. Tokmakova

การพัฒนาระยะเวลาและความเสถียรของเสียงของเสียงหลัก.

แบบฝึกหัด 1.

ประสานมือของคุณไว้ข้างหน้าคุณอย่างนุ่มนวล (หรือเหนือศีรษะของคุณ) และออกเสียงเอ้อระเหย: "O" ลดมือที่ประสานกันลงอย่างรวดเร็วและพูดสั้น ๆ ว่า "โอ้" เช่นเดียวกับพยางค์คำ

แบบฝึกหัดที่ 2

ค่อยๆ กางแขนออกไปด้านข้างและออกเสียงเอ้อระเหย: "A" จากนั้นต่อแขนตรงไปที่หน้าอกแล้วพูดว่า: "U" กางมือของคุณอย่างรวดเร็วแล้วพูดสั้น ๆ ว่า: "A" เชื่อมต่อ - "U"

แบบฝึกหัด 3

ยืนกางแขนออกไปด้านข้าง เขย่า ("เครื่องบินกำลังบิน") ออกเสียงว่า "B" ลดมือลงอย่างรวดเร็ว นั่งลง และพูดสั้น ๆ ว่า: "B" ("เครื่องบินลงจอดแล้ว")

การพัฒนาพลังของเสียง.

แบบฝึกหัด 1.

ยืน กางแขนที่ต่ำลงออกไปด้านข้าง แล้วพูดว่า "A" อย่างเงียบๆ กางแขนออกไปด้านข้างหน้าอก ให้ดังกว่าเล็กน้อย: "A" ยกมือขึ้นเหนือศีรษะเสียงดัง: "A" เช่นเดียวกับสระอื่นๆ

แบบฝึกหัดที่ 2

เดินไปที่ (เดินเป็นวงกลม) ไปตามเสียงกลองหรือกลอง: จังหวะดัง - เดินยกขาสูงแล้วพูดเสียงดัง: "บน-บน-บน" เต้นเงียบกว่า - เดินตามปกติ พูดว่า: "บน- บน-บน" ในระดับเสียงการสนทนาของคุณ จังหวะเบา ๆ - ยกขาขึ้นเล็กน้อยและออกเสียงผสมเสียงอย่างเงียบ ๆ

เราตบมือ: "ตบมือตบมือ"
เรากระทืบเท้า: "บน-บน-บน"

แบบฝึกหัด 3

แบบฝึกหัด 4

มีความเงียบ ความเงียบ ความเงียบ ... (แทบไม่มีเสียงเลยแม้แต่เสียงเดียว)
ทันใดนั้นก็ถูกแทนที่ด้วยเสียงคำรามของฟ้าร้อง (กระซิบ) และตอนนี้ฝนกำลังตกเบา ๆ - คุณได้ยินไหม? (เป็นเสียงสนทนา).
พาด หยด หยด บนหลังคา
เขาอาจจะตีกลองตอนนี้
ตีกลองแล้ว. ตีกลองแล้ว! (เสียงดังมาก)
อ.ชิบาเยฟ

การพัฒนาระยะพิทช์

การเปลี่ยนระดับเสียงเป็นวิธีการแสดงออกที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่ง สร้างท่วงทำนองของน้ำเสียง เช่น การเคลื่อนไหวของเสียงขึ้นและลง ท่วงทำนองของโทนสีของคำที่เปล่งออกมาด้วยความรู้สึกและความคิดที่หลากหลาย มีการเสนอแบบฝึกหัดสำหรับการเปลี่ยนระดับเสียงซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาน้ำเสียง ความยืดหยุ่น และค่อยๆ ขยายระดับเสียง

แบบฝึกหัด 1.

ยืน กางแขนที่หย่อนออกไปด้านข้างแล้วพูดด้วยเสียงต่ำ: "โอ้" มือที่หน้าอก ด้วยเสียงปกติปานกลาง: "โอ้" ยกมือขึ้นด้วยเสียงสูง: "โอ้" ทำซ้ำกับสระอื่นและร่วมกับพยัญชนะเช่น "ta-to-tu"

แบบฝึกหัดที่ 2

ขณะยืน ค่อยๆ ยกมือขึ้น แล้วลดมือลง แล้วพูดว่า “อุ…..นั่น…” เป็นต้น ในตอนแรกเป็นเสียงต่ำซึ่งจะค่อยๆดังขึ้นและลดลง เช่นเดียวกับพยัญชนะอื่นๆ

เกมเครื่องบิน

เครื่องบินกำลังบินขึ้น (ออกเสียงด้วยเสียงต่ำ มือลดลง: "U") เครื่องบินบินได้ เครื่องยนต์ส่งเสียงดัง (ด้วยเสียงสูงมือไปด้านข้าง: "U"); เครื่องบินกำลังลงจอด (ด้วยเสียงต่ำ พนมมือ หมอบ: “U”)

แบบฝึกหัด 3

การอ่านบทกวีที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับเสียง

รถไฟบินด้วยความเร็วสูงสุด:
- เอ่อ! ว้าว! ว้าว!
(ออกเสียงเสียงสูง, เคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยงอแขนที่ข้อศอก).
รถจักรฮัมเพลง:
"ยู-ยู-ยู-ยู"
(พวกเขาหยุดและบีบแตรด้วยเสียงต่ำ)
ได้พาเด็กๆกลับบ้าน
"ดู-ดู-ดู".
(นั่งลง).

"โอ้! - อุทานคอน
“ฉันติดงอมแงม”
พูดด้วยเสียงสูง
ปลาดุกคำรามด้วยความโกรธ:
“เพราะความคึกคะนอง ฉันถึงได้”
เสียงต่ำ.
เอฟ. โบบีเลฟ

เท้าน้อยๆ.
วิ่งไปตามเส้นทาง:
สูงสุด! สูงสุด! สูงสุด!
(เสียงสูงพร้อมกับเคาะเบา ๆ เป็นจังหวะด้วยสองนิ้ว)
เท้าใหญ่ -
เราเดินไปตามถนน:
สูงสุด! สูงสุด! สูงสุด!
(ด้วยเสียงต่ำ จังหวะการพูดช้า นิ้วเคาะโต๊ะอย่างแรง)

การพัฒนาด้านวรรณยุกต์-การแสดงออกของคำพูด

พัฒนาการของน้ำเสียงทำให้คำพูดมีสีทางอารมณ์ จัดระเบียบด้านความหมายของคำพูดโดยใช้น้ำเสียงเชิงตรรกะ สะท้อนความหมายของคำ และมีพลังในการโน้มน้าวใจผู้ฟัง ดังนั้นจึงมีการจัดแสดงนิทานพื้นบ้านรัสเซียบทกวีเลียนแบบวีรบุรุษบทสนทนาที่มีน้ำเสียงต่างๆ

แบบฝึกหัด 1.

การเลียนแบบสภาวะทางอารมณ์ต่าง ๆ พร้อมกับการเคลื่อนไหวร่างกาย การแสดงออกทางสีหน้า

ความเจ็บปวด: "อ๊ะ ฉันปวดหัว" - มือที่ศีรษะ คิ้วขมวด ใบหน้าแสดงถึงความทุกข์ทรมาน

จอย: "อ๊ะ! ไชโย! ไม่เจ็บหัวแล้ว แม่มาแล้ว” - ยกมือขึ้น เบิกตากว้าง ปากยิ้ม

คำถาม: "ฮะ? ที่ไหน? นั่นใคร? แม่?" - แขนไปด้านข้าง งอข้อศอก เลิกคิ้ว อ้าปากเล็กน้อย

คำขอ: "อ๊ะ อ่า ช่วยด้วย มาหาแม่หน่อย" - ยื่นมือไปข้างหน้า คิ้วขมวดเล็กน้อย

ความเมื่อยล้า: "โอ้ อ่า โอ้ อ่า ฉันเหนื่อย" - แขนลง กล้ามเนื้อใบหน้าผ่อนคลาย

แบบฝึกหัดที่ 2

แบบฝึกหัดเกมเพื่อพัฒนาการแสดงออกทางสีหน้าของการเคลื่อนไหว เสียง "พูดและแสดง" ตามภาพมีการเสนอชื่อคำตรงข้ามพร้อมกับคำพูดด้วยท่าทางที่แสดงออกและการแสดงออกทางสีหน้า: ร่าเริง - เศร้า, โกรธ - ใจดี, ประหลาดใจ - เฉยเมย

แบบฝึกหัด 3

เล่นกับนิสัยของสัตว์ต่าง ๆ ลักษณะเฉพาะของผู้คน (ภาพสุนัขตัวใหญ่โกรธ แมวเจ้าเล่ห์ที่น่ารัก แม่ประหลาดใจ ฯลฯ )

แบบฝึกหัด 4

ภาพวาดระบายสีตามอารมณ์ เช่น “ทำได้ดีมาก!”, “อัย-เย้-เย้ เย้ เย้!” เป็นต้น

แบบฝึกหัด 5

การอ่านบทกวีที่แสดงออก การนับคำคล้องจอง อิ่มตัวด้วยวัสดุสีที่มีวรรณยุกต์

พวกที่กลัวก็พูดคำว่า "อ้า!"
ใครเจอปัญหาพูดคำว่า อ๋อ!
ใครจะล้าหลังเพื่อน พูดคำว่า เฮ!
ใครกลั้นหายใจต้องพูดคำว่า "ว้าว!"
อ. เทตยาฟคิน

แบบฝึกหัด 6

การแสดงบทกวีและนิทานสำหรับเด็ก ("Kolobok", "Teremok", "Three Bears" เป็นต้น)

เกมสำหรับการพัฒนาเสียง

เกมเป็นความต่อเนื่องของแบบฝึกหัดและมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาความสามัคคีของทีมเด็ก ความสนใจของเด็ก ความไวต่อการรับรู้เสียง (การได้ยิน) และการตอบสนองต่อการสื่อสารที่เพียงพอ ในกระบวนการของเกมเหล่านี้ เด็ก ๆ จะเชี่ยวชาญในจังหวะ (น้ำเสียง ระบบการหยุดชั่วคราว) และไดนามิก (การควบคุมระดับเสียง) ของคำพูดที่ทำให้เกิดเสียง เรียนรู้ที่จะควบคุมอุปกรณ์เสียงของพวกเขา

เกม "เครื่องบันทึกเทป"

สำหรับเกม คุณต้องสร้างหรือจั่วการ์ด - สัญลักษณ์

ตัวเลือก 1. การเล่น

ก่อนเริ่มเกม เด็ก ๆ ต้องสาธิตการทำงานของอุปกรณ์เสียง เพื่อให้เด็ก ๆ ได้เห็นและได้ยินว่าเครื่องบันทึกเทปถ่ายทอดเสียงพูดที่บันทึกในเทปได้อย่างถูกต้องอย่างไร

ภารกิจหลักของผู้เข้าร่วมในเกมคือการจำลองสิ่งที่ผู้ขับขี่พูดให้ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวเลือก 2. “กฎระเบียบ»

แสดงให้เด็ก ๆ เห็นถึงความเป็นไปได้ของเครื่องบันทึกเทป: การปรับระดับเสียงและความเร็วในการเล่นของการบันทึก การใช้ภาพสัญลักษณ์ คุณต้องตอบสนองต่อคำสั่งอย่างถูกต้อง เด็กสร้างรูปแบบการพูดสำหรับตัวละครเฉพาะ

ตัวเลือก 3 "ตรงกันข้าม"

ผู้เข้าร่วมแบ่งออกเป็นสองทีมหรือคู่ ทีมหนึ่งได้รับรูปภาพพร้อมสัญลักษณ์และงานที่ต้องทำซ้ำบางสิ่งตามนั้น งานของผู้อื่นด้วยเสียงที่ตรงกันข้าม ด้วยเสียงกระซิบ - ดังเร็ว - พยางค์ต่อพยางค์ ...

ตัวเลือก 4 "โฟโนแกรม"

ก่อนเริ่มเกม คุณสามารถเชิญชวนให้เด็ก ๆ ฟังบันทึกต่าง ๆ จากวงจร "เสียงแห่งธรรมชาติ" และตั้งชื่อที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา เครื่องบินกำลังบินขึ้น พายุหิมะ ฝน ใบไม้ที่ส่งเสียงกรอบแกรบ รถไฟ... เชื้อเชิญให้เด็กเปล่งเสียงด้วยตัวเอง (ในป่า ในหนองน้ำ ในครัว เครื่องดูดฝุ่น เสียงนกร้อง) บันทึกลงในเครื่องบันทึกเทป มันน่าสนใจอย่างมาก.

ในเกมเหล่านี้ คุณสามารถร้องเพลง เล่นเครื่องดนตรี เล่าบทกวี นิทาน เรื่องราว สร้างเสียง คำ วลี ประโยคที่อยู่ข้างหลังผู้นำ เป็นอิสระหรือร่วมกัน คุณยังสามารถทำงานกับการบิดลิ้น การบิดลิ้น สุภาษิต คำพูด คำเลียนเสียงธรรมชาติ

ความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาเสียงคือการพูดของผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ทำแบบฝึกหัดไม่เสร็จในครั้งแรกแม้ว่าหลังจากแสดงให้ครูเห็นแล้วเด็ก ๆ ก็สามารถรับมือกับงานได้ จากนี้ไปคำพูดของครูควรสวยงามถูกต้องชัดเจนสดใสและเป็นกันเอง เด็ก ๆ พยายามเป็นเหมือนผู้ใหญ่ และพวกเขามีความปรารถนาที่จะแก้ไขข้อบกพร่องในการพูด เป็นสิ่งสำคัญที่เด็ก ๆ จะต้องอยู่ท่ามกลางครูที่ฉลาดพร้อมคำพูดที่ถูกต้องที่ควรค่าแก่การเลียนแบบ

ด้วยการจัดระเบียบการทำงานที่ถูกต้องในการแก้ไขเสียงผลลัพธ์ต่อไปนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน:

1. เสียงของเด็กดังขึ้นเรื่อย ๆ ได้รับการมอดูเลตระดับเสียงที่เพียงพอ เขาเบาขึ้นและแข็งแรงขึ้นในกระบวนการสื่อสารด้วยวาจาทุกวัน เด็ก ๆ สามารถควบคุมความสามารถด้านเสียงได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องเครียด
2. กิจกรรมของอุปกรณ์ข้อต่อมีการใช้งานมากขึ้น การเคลื่อนไหวมีความคล่องแคล่วและแม่นยำ เสียงที่มีข้อบกพร่องง่ายต่อการวางและทำให้เป็นอัตโนมัติ
3. การปรับปรุงเสียงมีผลดีต่อทรงกลมอารมณ์อารมณ์ เด็กมีความกระตือรือร้นร่าเริงรู้สึกเหมือนเป็นสมาชิกของทีมเด็ก การปรับปรุงเสียงมีผลดีต่อลักษณะของเด็กซึ่งก่อให้เกิดการสื่อสารตามปกติกับผู้อื่น
4. การหายใจของกระบังลมพูดเป็นปกติ
5. การแก้ไขเสียงมีผลในเชิงบวกต่อทรงกลมทางอารมณ์มีความเชื่อในความแข็งแกร่งและความปรารถนาที่จะดำเนินการปรับปรุงคุณภาพของเสียงต่อไป
6. การใช้เทคนิคการปรับปรุงคุณภาพเสียงต้องใช้ความพยายามน้อยลงในส่วนของนักบำบัดการพูดและเด็ก และระยะเวลาของการบำบัดด้วยการพูดจะลดลง

บรรณานุกรม.

1. อัลมาโซวา เอส. การบำบัดด้วยการพูดเพื่อฟื้นฟูเสียงในเด็ก ม., 2548
2. Belosheeva A.A. , Golysheva V.A. , Nevolina G.L. , Okuneva G.Yu ความผิดปกติทางประสาทและจิตใจในเด็ก ความผิดปกติทางการพูดในเด็ก ดัด, 1999
3. Miklyaeva N.V. จังหวะสัทศาสตร์และโลโกพีดิกส์ในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียน ม., 2547
4. โปซิเลนโก อี.เอ. แนวทางการสร้างเสียงในเด็ก. ส.-ป., 2549
5. นิตยสาร "นักบำบัดการพูด" 2547 ฉบับที่ 1 หน้า 17.
6. นิตยสาร "นักบำบัดการพูด" ปี 2548 ฉบับที่ 4 หน้า 94

พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ความถี่ของกรณีพยาธิสภาพของกล่องเสียงในเด็กเพิ่มขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการ - สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี การใช้เสียงสูงในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัย และการขาดทักษะในการพูด มีภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งหลังจากการช่วยชีวิตและการผ่าตัดรักษาซึ่งช่วยชีวิตคน แต่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของพยาธิสภาพเรื้อรังของกล่องเสียงที่มีความบกพร่องทางเสียงอย่างรุนแรง ข้อมูลของ L. B. Dainyak (1982) บ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังในเด็ก ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นพยาธิสภาพของผู้ใหญ่เป็นหลัก

ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติของเสียงทั้งในประเทศของเราและตามวรรณกรรมต่างประเทศนั้นขัดแย้งกันมาก I. Maksimov (1987) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาสถานะของเสียงโดยผู้เชี่ยวชาญจากประเทศต่างๆ ดังนั้นจากข้อมูลของ G. Bohme (Bohme G. , 1974) พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเสียงใน 40% ของนักเรียนชั้นประถมศึกษาที่สอบ A. Sonninen (Sonninen A. , 1970) เปิดเผยเพียง 0.2% D. K. Wilson (1990) ยังอ้างถึงผลการสำรวจความคิดเห็นของเด็กในสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น และอิสราเอล ตามเอกสารที่เขาอ้างถึง เปอร์เซ็นต์ของพยาธิสภาพของเสียงมีตั้งแต่ 1.5 ถึง 21%

การศึกษาโดย Yu. S. Vasilenko และ E. S. Ulanova (1984) พบความผิดปกติของเสียงในเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 5 ถึง 17 ปี 11.7% จากข้อมูลของ Yu. S. Vasilenko (1983) ความถี่ของโรคเรื้อรังของเครื่องเสียงในกลุ่มผู้ใหญ่คือประมาณ 60 รายต่อประชากร 10,000 คนในเมือง และในบรรดาผู้ที่มีอาชีพด้านการพูดด้วยเสียง มากถึง 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของเสียง

ความผิดปกติของเสียงส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคและการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ของอุปกรณ์เสียงเอง แต่พวกเขายังสามารถมาพร้อมกับความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงโดยเข้าสู่โครงสร้างของข้อบกพร่องใน dysarthria, rhinolalia, การพูดติดอ่าง, ความพิการทางสมอง

พยาธิสภาพของเสียงในเด็กและผู้ใหญ่มักจะนำเสนอในสองรูปแบบ - aphonia (การสูญเสียเสียงโดยสมบูรณ์) และ dysphonia (การละเมิดบางส่วน) อย่างไรก็ตาม ข้อกำหนดเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนถึงเนื้อหาการวินิจฉัย แต่ระบุระดับของการแสดงข้อบกพร่องเท่านั้น เบื้องหลังสิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนและหลากหลายมากในอวัยวะที่สร้างเสียง - กล่องเสียง ท่อต่อขยาย หลอดลม ปอด - และระบบต่างๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ (ต่อมไร้ท่อ ประสาท ฯลฯ) ด้วยการวินิจฉัยทางการแพทย์แบบเดียวกัน บุคคลหนึ่งอาจมีภาวะเสียงผิดปกติ (aphonia) และอีกบุคคลหนึ่งอาจมีภาวะเสียงผิดปกติ (dysphonia)

นอกเหนือจากสัญญาณหลักของการละเมิด (การสูญเสียความแข็งแรง, ความดังของเสียง, การเปลี่ยนแปลงของระดับเสียง, การบิดเบือนเสียงต่ำในรูปแบบของเสียงแหบและเสียงแหบ, การรบกวนสมดุลของเสียงสะท้อนของโพรงจมูกและช่องปาก), ความเมื่อยล้าของเสียง และ ความรู้สึกส่วนตัวหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส เช่น การจั๊กจี้อย่างต่อเนื่องโดยจำเป็นต้องไอ ความรู้สึกของสิ่งกีดขวาง ก้อนในลำคอ ความกดดัน ความโศกเศร้าและความเจ็บปวด อาการทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ที่ระบุไว้มักมีอยู่ในความผิดปกติของเสียงเกือบทุกชนิด ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้ บางคนมีข้อร้องเรียนค่อนข้างมากและขอบเขตของพวกเขากว้างขึ้น ในขณะที่บางคนมีข้อร้องเรียนที่จำกัดมากขึ้น บ่อยครั้งที่สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไม่มากนัก แต่ขึ้นอยู่กับประเภทของการตอบสนองต่อโรคของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของทรงกลมประสาทวิทยาของเขา ทั้งหมดข้างต้นเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ เด็กมักจะไม่ได้ยินความบกพร่องของเสียงและจะไม่แสดงอาการบ่นเหล่านี้มากนัก

เพื่อที่จะเลือกวิธีการแก้ไขได้อย่างถูกต้องเราควรดำเนินการจากลักษณะของพยาธิสภาพ, การแปล, สาเหตุและการพัฒนาของข้อบกพร่อง, เช่น จากสาเหตุและการเกิดโรค

พยาธิวิทยาอินทรีย์เกิดขึ้น:

1) ในกรณีที่มีการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาค (เนื้องอก, เงื่อนไขหลังการกำจัด, การบาดเจ็บ);

2) กระบวนการอักเสบเรื้อรัง (กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง, การอักเสบของระบบทางเดินหายใจ, ฯลฯ );

3) รอยโรคของเส้นประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย

กลไกของความผิดปกติของเสียงถูกกำหนดโดยธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง โดยหลักแล้วเกิดจากความคล่องตัวและน้ำเสียงของเส้นเสียง ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของภาวะ hypotonicity หรือ hypertonicity ซึ่งบางครั้งอาจใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน

ที่พบมากที่สุดและในเวลาเดียวกันก็มีความหลากหลายมากที่สุด ความผิดปกติของการทำงานของเสียง พวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกล่องเสียง ข้อความที่พบในวรรณกรรมการสอนที่ว่าความผิดปกติของการทำงานสามารถกำจัดได้ง่ายกว่าเมื่อเทียบกับความผิดปกติทางธรรมชาตินั้นมีข้อขัดแย้งอย่างมาก เนื่องจากก่อนหน้านี้มีปัญหาในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากความซับซ้อนของสาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของพยาธิสภาพการทำงานอาจแตกต่างกันมาก - เริ่มต้นจากความเหนื่อยล้าของเสียง การผลิตเสียงที่ไม่ดี และลงท้ายด้วยโรคติดเชื้อต่างๆ และอิทธิพลของปัจจัยทางจิต เหตุผลบางประการเหล่านี้อาจใช้ร่วมกัน และคำจำกัดความของช่วงเวลา "เริ่มต้น" นั้นทำได้ยาก ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางการทำงานและทางอินทรีย์ได้อย่างชัดเจนเสมอไป ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของการกระตุก

โรคที่เกิดจากการทำงานในระยะยาวสามารถทำให้เกิดชั้นสารอินทรีย์หลอกในรูปแบบของภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของกล่องเสียง การบวมและความหนาของเส้นเสียง ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

นอกจากนี้ ความผิดปกติของเสียงยังสามารถเป็นได้ทั้งแบบออร์แกนิกและใช้งานได้ในเวลาเดียวกัน ดังนั้นเมื่อเพดานปากไม่ปิดแต่กำเนิด เสียงจึงได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด - มีเสียงต่ำที่จมูก ความแข็งแรงลดลง และเสียงแหบในระดับต่างๆ จะแสดงออกมา ด้วยพยาธิสภาพนี้ความไม่สมดุลของเสียงสะท้อนในช่องปากและจมูกเกิดจากสาเหตุทางธรรมชาติ - เพดานโหว่ สัญญาณอื่น ๆ ทั้งหมดของความบกพร่องของเสียงนั้นใช้งานได้และพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป I. I. Ermakova (1990) ระบุเหตุผลสามประการที่ทำให้การทำงานของอุปกรณ์เสียงไม่เพียงพอในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีเพดานโหว่:

1) การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อของเพดานปากและคอหอยซึ่งโดยปกติจะเป็นเชื้อโรคสะท้อนของเส้นเสียง

2) การก่อตัวของเสียงที่เปล่งออกมาของพยัญชนะบางตัวที่เปล่งออกมาในลักษณะของกล่องเสียง (กล่องเสียง)

3) ลักษณะเฉพาะของผู้ที่มีรอยแยกซึ่งอายในความบกพร่องพยายามพูดอย่างเงียบ ๆ เล็ก ๆ น้อย ๆ ราวกับว่าปิดบังคำพูดซึ่งขัดขวางการพัฒนาของเสียง จากการศึกษาของ I. I. Ermakova พบว่า 70-80% ของผู้ที่มีภาวะปากแหว่งเพดานโหว่แต่กำเนิดมีความผิดปกติในการทำงานในรูปแบบของภาวะ hypotonicity ของเส้นเสียงและ phonasthenia

พยาธิสภาพของเสียงของการกำเนิดกลางสามารถนำมาประกอบกันได้ การทำงานหรือ โรคจิตเภทมันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาตีโพยตีพาย บ่อยขึ้นในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นควรเรียกว่า aphonia ที่ตีโพยตีพาย เมื่อไม่มีเสียง เสียงไอและเสียงหัวเราะก็ยังคงอยู่ บางครั้งความสามารถในการร้องเพลงซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ รูปแบบของการไม่ปิดของเส้นเสียงในระหว่างการตรวจซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ (ในหนึ่งชั่วโมงสองชั่วโมง) นั้นแปรปรวนมากซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติทางจิต มีความผิดปกติทางจิตเวชในรูปแบบของ dysphonia พวกเขาค่อยๆ พัฒนาด้วยความเครียดทางอารมณ์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานและไม่ได้รับการแก้ไข เช่น ความขัดแย้งในที่ทำงาน ในครอบครัว การเจ็บป่วยที่รุนแรงของคนที่คุณรัก พยาธิวิทยารูปแบบนี้วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากในช่วงแรกมักถูกพิจารณาว่าเป็นโรคไฮโปโทนิก และการวินิจฉัยที่แท้จริงก็สายไปเสียแล้ว

ความผิดปกติของการทำงานส่วนปลาย ได้แก่ phonasthenia, hypo- และ hypertonic aphonia และ dysphonia

โฟนาสเทเนีย -การละเมิดเสียงซึ่งในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ที่มองเห็นได้ในอุปกรณ์เสียง ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในคนที่เกี่ยวข้องกับอาชีพด้านเสียง ฟาสเทเนียปรากฏตัวในการละเมิดการประสานงานของการหายใจและการออกเสียงโดยไม่สามารถควบคุมเสียงได้ - เพื่อเสริมสร้างและลดเสียงเปลี่ยนระดับเสียงในลักษณะของการระเบิดของเสียงและความรู้สึกส่วนตัวที่ไม่พึงประสงค์ในคอหอยและ กล่องเสียง รูปแบบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับ aphonia

ความผิดปกติของความดันเลือดต่ำเนื่องจากอัมพฤกษ์อัมพาตทวิภาคีเช่น อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำให้เส้นเสียงแคบลง (adductors) ตามกฎแล้วกล้ามเนื้อหนึ่งคู่ได้รับความเสียหายสูงสุดสองมัด (กล้ามเนื้อของเส้นเสียงถูกจับคู่ - ที่ด้านซ้ายและขวามีเพียงกล้ามเนื้อที่ไม่ได้จับคู่ในกล่องเสียง) หากกล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเส้นได้รับผลกระทบและสามารถฟื้นตัวได้ ความผิดปกตินี้จัดอยู่ในประเภทการทำงาน หากกล้ามเนื้อมากกว่าสองคู่ได้รับผลกระทบก็ถือว่าเป็นสารอินทรีย์แล้วและไม่สามารถใช้ได้กับโรคกลุ่มนี้ เมื่อมีภาวะไฮโปโทเนีย เส้นเสียงจะไม่ปิดสนิทในช่วงเวลาของการออกเสียง ช่องว่างยังคงอยู่ระหว่างพวกเขา ซึ่งรูปร่างขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อคู่ใดได้รับผลกระทบ พยาธิสภาพของเสียงสามารถแสดงออกได้ด้วยเสียงแหบเล็กน้อย บางครั้งอาจถึงขั้นมีอาการเสียงแหบ โดยมีอาการของเสียงอ่อนล้า ความตึงเครียด และความเจ็บปวด ไม่เพียงแต่ในลำคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณคอและท้ายทอยด้วย

โรคความดันโลหิตสูงเสียงเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อภายในและบางครั้งทุกส่วนของกล่องเสียง พวกเขาพบได้น้อยกว่า hypotonic แต่แตกต่างกันมากในสัญญาณและสาเหตุของพวกเขา เมื่อพยายามออกเสียง เสียงจะไม่ปรากฏเลย หรือมีเสียงที่บิดเบี้ยว สำลัก และอู้อี้อย่างรุนแรง เส้นเสียงที่ปิดลงชั่วครู่จะตกอยู่ในภาวะตึงเครียดหรือภาวะไคลเนซิสสูง บ่อยครั้งที่ขนถ่าย (บางครั้งเรียกว่ากระเป๋าหน้าท้อง) มีส่วนร่วมในกระบวนการออกเสียง เป็นเวลานาน ความผิดปกติของไฮเปอร์โทนิกถูกจัดอยู่ในประเภทการทำงาน การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของเสียงไฮเปอร์โทนิกสามารถเกิดจากธรรมชาติได้เช่นกัน ซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนพิเศษของคู่มือ

ความผิดปกติทางอวัยวะส่วนปลาย ได้แก่ dysphonia และ aphonia ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล่องเสียง ในสภาวะหลังจากการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง

โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังหลากหลายประเภทและรูปแบบมาก พวกเขาปรากฏตัวในการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเยื่อเมือกของกล่องเสียงและต่อมาในความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อ การไม่ปิดของเส้นเสียงทำให้เกิดความบกพร่องของเสียงอย่างต่อเนื่องและมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในคอหอยและกล่องเสียง เสียงจะสูญเสียเสียงปกติ ความเหนื่อยล้าที่รุนแรงเข้ามาจนไม่สามารถดำเนินการโหลดเสียงได้อย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติที่เกิดจากอัมพฤกษ์ส่วนปลายหรืออัมพาตของกล่องเสียงจะสังเกตได้จากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อของกล่องเสียงส่วนล่างหรือเส้นประสาทที่กำเริบ (เส้นประสาทกล่องเสียงด้านล่างไปที่ซีกซ้ายและซีกขวาของกล่องเสียง) บางครั้งก็ไม่สามารถหาสาเหตุของมันได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าอัมพฤกษ์ไม่ทราบสาเหตุ ความผิดปกติข้างเดียวนั้นพบได้บ่อยกว่า แต่อาการทวิภาคีก็เกิดขึ้นเช่นกัน การลดลงของการทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียงทำให้เกิดอัมพฤกษ์ของระบบประสาทของกล้ามเนื้อภายในในด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งในกรณีเช่นนี้ถือเป็นสารอินทรีย์ เสียงขาดหายไปหรือแหบแห้งอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยมากในระหว่างการพูด สำลัก ไอ หายใจถี่ มีการประสานกันของกลไกการสะท้อนของการหายใจและการสร้างเสียง การรวมกันของข้อบกพร่องของเสียงขั้นต้นกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจทำให้การละเมิดรุนแรงเป็นพิเศษ

อัมพฤกษ์กลางหรืออัมพาตของกล่องเสียงเกิดขึ้นในโรคของเปลือกสมอง, พอน, ไขกระดูก oblongata, ทางเดิน, เช่น ในโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงรวมถึงเด็กสมองพิการ

บ่อยครั้งที่สาเหตุของความผิดปกติทางสารอินทรีย์คือเนื้องอกของกล่องเสียงและเส้นเสียงและสภาพหลังจากการกำจัด เนื้องอกที่อ่อนโยนทั้งในเด็กและผู้ใหญ่นั้นพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกร้าย papillomas หลายตัวที่เรียกว่า papillomatosis เกิดขึ้นในเด็กบางครั้งตั้งแต่อายุยังน้อย พวกเขาสามารถแพร่กระจายไปทั่วกล่องเสียงและเกิดขึ้นอีกหลังจากการกำจัด บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปี papillomatosis อย่างกว้างขวางและการเปลี่ยนแปลง cicatricial หลังจากการผ่าตัดหลายครั้งทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและเสียงอย่างรุนแรง จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน

สถานที่พิเศษในบรรดาความผิดปกติที่อยู่ระหว่างการพิจารณานั้นถูกครอบครองโดยการขาดเสียงหลังจากการกำจัดมะเร็งกล่องเสียง บุคคลนั้นหมดโอกาสที่จะใช้คำพูดที่มีเสียงดัง มีความซับซ้อนของอาการรุนแรงทางร่างกายจิตใจและสังคม

การจำแนกประเภทที่เรานำเสนอนั้นไม่ครอบคลุม แต่ให้ภาพของความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการทำงานของเสียงที่สามารถกำจัดได้ด้วยเทคนิคการสอน (โฟโนพีดิกส์)

วิธีการแก้ไขเสียงแบบโฟโนพีดิกส์ใช้สำหรับความผิดปกติเรื้อรังที่ไม่หายไปเองหรือการรักษาด้วยยาเท่านั้น การพัฒนาข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นไปในทางลบเสมอ การพยากรณ์โรคของการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพพิเศษในพยาธิสภาพของเสียงในลักษณะต่าง ๆ นั้นพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ:

1) ความรุนแรงของการละเมิด

3) ประเภทของระบบประสาทของผู้ป่วย

4) ทัศนคติต่อข้อบกพร่องของเขา

5) สถานะของการได้ยินทางกายภาพและดนตรี

6) ความสามารถในการชดเชยของร่างกาย

ควบคุมคำถามและงาน

1. คำว่า "dysphonia" และ "aphonia" สะท้อนถึงการวินิจฉัยความผิดปกติของเสียงที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่?

3. พยาธิสภาพของเสียงมีคุณสมบัติเป็นอินทรีย์บนพื้นฐานของสัญญาณอะไร

4. ความผิดปกติของการทำงานของเสียงมีลักษณะอย่างไร?

5. เป็นไปได้ไหมที่จะรวมพยาธิสภาพของอวัยวะและการทำงานในกรณีที่มีความผิดปกติของเสียง?

7. เลือกสัญญาณความผิดปกติของเสียงสองกลุ่ม ในครั้งแรก - ป้อนลักษณะทางคลินิกของเสียงในครั้งที่สอง - เชิงคุณภาพ

8. บอกเหตุผลที่มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคของการศึกษาเชิงบูรณะ

ความผิดปกติของเสียงเป็นกลุ่มของความผิดปกติของการทำงานของเสียงที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปรากฏการณ์ต่างๆ ทั้งในอวัยวะที่ผลิตเสียงและในระบบประสาท ในสถานะดังกล่าว เสียงต่ำ ระดับเสียง โทนเสียงเปลี่ยนไป ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้น จำเป็นต้องใช้พละกำลังอย่างมากเพื่อที่จะพูด ด้วยความผิดปกติของเสียง การออกเสียงอาจหายไปทั้งหมดหรือเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่อง

ผู้ป่วยที่มีปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษา ENT ผู้เชี่ยวชาญที่แคบกว่า - นักออกเสียงและ / หรือนักบำบัดการพูด

ความเสี่ยงคือตัวแทนของผู้เชี่ยวชาญพิเศษเหล่านั้นซึ่งทำงานเกี่ยวข้องกับการพูดหรือการร้องเพลง และหากมีการจัดเตรียมนักร้องเพื่อป้องกันความผิดปกติของเสียงจากนั้นในส่วนสำคัญของครูจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพารามิเตอร์เสียง

การจัดหมวดหมู่

มี 2 ​​เกณฑ์สำหรับการกระจายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการออกเสียง - ตามระดับและตามแหล่งกำเนิดด้วยกลไกการเกิดขึ้น

• - ผู้ป่วยสามารถพูดเสียงดังได้ แต่เสียงแหบ เสียงแหบ อ่อนแอ แหลม อลหม่าน;
• - ระดับเสียงที่คุ้นเคยกับคำพูดภาษาพูดจะหายไป มีเพียงเสียงกระซิบเท่านั้นที่สามารถพูดได้

ความผิดปกติของเสียงออร์แกนิกและการทำงานของเสียงมีลักษณะโดยการจัดประเภทสองระดับต่อไปนี้:

ความผิดปกติของการออกเสียงอินทรีย์:

• ศูนย์กลาง: การบิดเบือน, การสูญเสียเสียงอันเป็นผลมาจาก dysarthria และรูปแบบที่ลึกกว่า - anarthria ซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง
• อุปกรณ์ต่อพ่วง: การบิดเบือน, การสูญเสียเสียงเนื่องจากโรคของกล่องเสียง, โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของโพรงจมูกและช่องปาก

• ศูนย์กลางซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ 2 โรค: การกลายพันธุ์ตีโพยตีพายเป็นปฏิกิริยาต่ออารมณ์เชิงลบในระดับสูงและโรคจิตเภทซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียด แต่แตกต่างกันในลักษณะของการสำแดง;
• อุปกรณ์ต่อพ่วง: การเปลี่ยนแปลงของ hypo- และ hypertonic ในการทำงานของกล้ามเนื้อของกล่องเสียง, การลดลงของสายเสียงและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเสียงของเสียง - การกลายพันธุ์)

อาการ

รูปแบบของการแสดงออกของ aphonia, dysphonia ช่วยในการกำหนดลักษณะของความผิดปกติของคำพูดและแนะนำกลไกของการเกิดขึ้น

ดังนั้นด้วยความผิดปกติของสารอินทรีย์ ความผิดปกติของคำพูดจึงแสดงออกมาดังนี้:

• รู้สึกไม่สบายในกล่องเสียง, ปวดเมื่อพูด;
  ความเหนื่อยล้า, อาการไอสะท้อน, การพูดและการหายใจไม่ประสานกัน - ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงภาวะอัมพาตของกล่องเสียง;
• ความผิดปกติของเสียงที่เพิ่มขึ้นมักบ่งบอกถึงเนื้องอกที่ก้าวหน้า
• ในเด็ก การออกเสียงที่ไม่ถูกต้องจะมาพร้อมกับพัฒนาการล่าช้า ความยากลำบากในการสร้างการติดต่อเนื่องจากฟังก์ชันการพูดที่ด้อยพัฒนา

ด้วยความผิดปกติของการทำงานภาพต่อไปนี้จะพัฒนาขึ้น:

• ขาดการควบคุมจังหวะและระดับเสียงของคำพูดซึ่งหากสังเกตโหมดเสียงให้ผ่านไป
• สัญญาณของการชักของกล่องเสียงมีอาการปวดหลังศีรษะ, คอ, เสียงพูดกระซิบ;
• การสูญเสียเสียงอย่างกะทันหันในขณะที่ความสามารถในการส่งเสียงดังเมื่อไอและหัวเราะยังคงเป็นอาการของการกลายพันธุ์แบบฮิสทีเรีย

สาเหตุ

1. อัมพาตของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงเนื่องจากการเป็นอัมพาตของเส้นประสาทที่กำเริบ หากการละเมิดเกิดขึ้นด้านใดด้านหนึ่งจะสังเกตเห็น dysphonia ทั้งสองด้าน - aphonia
2. ความเสียหายต่อกลีบขมับส่วนหน้าอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ เลือดออกในสมอง ในกรณีแรก ผู้ป่วยไม่เข้าใจสิ่งที่พูดกับผู้อื่น ซึ่งทำให้ความหมายของการพูดหายไป ความพ่ายแพ้ประเภทที่สองทำให้เกิด "คำพูดทางโทรเลข" และในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในโซนของเยื่อหุ้มสมองทุติยภูมิ ความผิดปกติของข้อต่อจะปรากฏขึ้น
3. อาการของโรคเหล่านี้ในวัยเด็กสามารถกระตุ้นโรคของยีนที่รุนแรงได้ ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการดาวน์
4. โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคติดเชื้อ - ซ้อนทับกับลักษณะเฉพาะของกิจกรรม
5. การก่อตัวของโหนดบนสายเสียงในรูปแบบของติ่ง, ซีสต์, พังผืดและก้อนซึ่งมักปรากฏในนักร้องเสียง
6. ด้วยโรคเบาหวาน, ไทรอยด์อักเสบและโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เมื่อมีการกลายพันธุ์ทางพยาธิวิทยา รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้คือผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสี
7. การสัมผัสกับสภาวะที่อากาศแห้งและอุณหภูมิสูงกว่าหรือต่ำกว่าปกติอย่างเป็นระบบ องค์ประกอบของอากาศโดยรอบมีบทบาทสำคัญ: การสูดดมก๊าซพิษจะนำไปสู่การอักเสบของปอด หลอดลม และกล่องเสียง
8. วัยแรกรุ่น ในระหว่างที่การกลายพันธุ์ทางสรีรวิทยาเป็นการแสดงให้เห็นถึงกระบวนการของวัยแรกรุ่น

รายการสาเหตุของการออกเสียงทางพยาธิวิทยามีมาก ในบางกรณี มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกัน ดังนั้นด้วยความผิดปกติของการออกเสียง การวินิจฉัยที่ซับซ้อนจึงมีความสำคัญ ซึ่งช่วยให้เห็นภาพที่สมบูรณ์ของสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย

การวินิจฉัย

แพทย์หูคอจมูก นักประสาทวิทยา และนักบำบัดเสียงมีส่วนร่วมในการค้นหาสาเหตุของความผิดปกติของเสียง การตรวจสอบครั้งแรกนำไปสู่ ​​laryngoscopy ครั้งที่สองศึกษาธรรมชาติของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง ดำเนินการ electromyography ถ้าจำเป็นและ phoniatrist กำหนด stroboscopy - การศึกษาสายเสียงภายใต้ภาระ

งานของนักบำบัดการพูดคือการศึกษาธรรมชาติของเสียงพูด ซึ่งเขาวิเคราะห์เสียงตามแผนที่การวินิจฉัยความผิดปกติ การวินิจฉัยการบำบัดด้วยการพูดคือการประเมินคุณสมบัติของการออกเสียงและการหายใจทางสรีรวิทยา การศึกษาอัลกอริทึมของการสร้างเสียง หากมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการพัฒนาของเนื้องอก จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การแก้ไข

การวางแผนปฏิบัติการแก้ไขประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ:

• การบำบัดด้วยยาที่มุ่งกำจัดการอักเสบและสร้างเยื่อเมือกของกล่องเสียง
• ด้วยโรคหูคอจมูกของธรรมชาติอินทรีย์ - การแทรกแซงการผ่าตัด;
  การบำบัดฟื้นฟูในรูปแบบของการนวด กายบริหาร กายภาพบำบัด
• กิจกรรมกายภาพบำบัด
• การบำบัดด้วยการพูด: สำหรับความผิดปกติของเสียง ชั้นเรียนการบำบัดด้วยการพูดจะถูกกำหนดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่คือการป้องกันไม่ให้การส่งเสียงทางพยาธิวิทยาหยั่งราก ใน Orlova มีการอธิบายรายละเอียดของรูปแบบการแก้ไขความผิดปกติของเสียง

งานบำบัดด้วยการพูดนั้นกว้างมาก ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่เอากล่องเสียงออก จะทำให้เกิดทักษะในการพูดผ่านหลอดอาหาร ผู้เชี่ยวชาญยังช่วยบรรเทาความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในการพูดซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงอาการทางประสาทของการออกเสียง ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายที่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาซึ่งมีภารกิจมากมายรวมถึงการระบุตัวกระตุ้นสำหรับการก่อตัวของการกลายพันธุ์แบบตีโพยตีพาย

การป้องกัน

นอกจากการสังเกตระบบเสียงแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องสอนไม่ให้บังคับเสียง - อย่าขยายเสียงโดยไม่จำเป็น การรักษาอย่างทันท่วงทีของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจเป็นวิธีสากลในการป้องกัน dysphonia เรื้อรัง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกการรับประทานอาหารร้อนซึ่งทำให้เกิดแผลไหม้ที่ปากและคอ

ผู้ที่ทำงานด้านการร้องอย่างมืออาชีพหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมการสอนจำเป็นต้องเรียนรู้การหายใจด้วยกระบังลม การส่งเสียงที่ถูกต้อง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมการสูบบุหรี่, การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของคอ - เมล็ด, แครกเกอร์