ทุกปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิง 500,000 คนในวัยต่างๆ ทุกๆ 2 รายจะเสียชีวิต ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การแพร่กระจายจำนวนมากปรากฏขึ้น การบำบัดแบบใดก็ตามก็ไร้ประโยชน์ในทางปฏิบัติ สัญญาณของกระบวนการเนื้องอกวิทยาไม่ปรากฏขึ้นทันที มีเพียงสัญญาณปกติเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณสามารถสังเกตเห็นการกระแทกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเยื่อบุผิวได้ทันเวลา

การตรวจทางนรีเวชเผยมะเร็งปากมดลูก

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

(CC, มะเร็งปากมดลูก) เป็นเนื้องอกวิทยาประเภทหนึ่ง ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยในสตรีอายุ 35–60 ปี แต่ทุกปีจะมีการฟื้นฟูของโรค เนื้องอกเกิดขึ้นเมื่อการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกที่ร้ายแรงในช่องปากมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุผิวชั้นเดียว

สาเหตุของโรค:

• เริ่มมีกิจกรรมทางเพศในระยะเริ่มต้น - ในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 18-19 ปี ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการทำแท้งในวัยนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกในอนาคต
• เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
• การสูบบุหรี่ - สารก่อมะเร็งบางส่วนได้รับการแนะนำผ่านทางปากมดลูกหลังจาก 5 กระบวนการทางพยาธิวิทยาของบุหรี่เริ่มพัฒนาในเยื่อบุผิวของมดลูก
• การกินยาคุมกำเนิด - ผู้หญิงหยุดใช้ถุงยางอนามัย, หมวก, ความเสี่ยงของการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากกับพื้นหลังของโรคเหน็บชา, การใช้ยาสเตียรอยด์, ยากดภูมิคุ้มกัน;
• เริม, โรค cytomegalovirus, HIV;
• มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ HPV ชนิด 18.19 ซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใน 85% ของกรณีไวรัสนี้มีอยู่ในเซลล์มะเร็ง
• พยาธิวิทยาของเยื่อบุผิวของปากมดลูก - ติ่ง, dysplasia, การพังทลาย;
• โรคเรื้อรังของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ที่มีลักษณะอักเสบ
• โรคอ้วน

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกในครอบครัว พยาธิวิทยามักเกิดจากการคลอดและการทำแท้งบ่อยครั้ง

Smegma ซึ่งสะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ขององคชาตเป็นหนึ่งในสารก่อมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับเยื่อบุผิวของปากมดลูก ดังนั้น หากผู้ชายไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัย ผู้หญิงก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้น

มะเร็งปากมดลูกพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?

โดยเฉลี่ยแล้วการเสื่อมสภาพของเซลล์ใช้เวลา 2 ถึง 10 ปีในขณะที่อาการของโรคนั้นหายไป

ขั้นตอนของการพัฒนามะเร็ง:

1. การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปรกติที่มีนิวเคลียสสองแฉกมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นชั่วคราว
2. การพัฒนา dysplasia รุนแรง - การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติส่งผลกระทบต่อทุกชั้นของเยื่อเมือก เงื่อนไขนี้เรียกว่ามะเร็งก่อนวัย
3. มะเร็งรูปแบบที่ไม่รุกรานพัฒนาขึ้น - เนื้องอกมีขนาดเล็กซึ่งอยู่ภายในปากมดลูก
4. มะเร็งเข้าสู่ระยะแพร่กระจาย, การแพร่กระจายปรากฏขึ้น, เนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การแสดงภาพระยะของมะเร็ง

มะเร็งเป็นโรคที่คาดเดาไม่ได้การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคเป็นไปได้ภายใน 2 ปีพยาธิวิทยาจะผ่านจากระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4

เชื้อราที่กำเริบเรื้อรังเป็นหนึ่งในสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก

รูปแบบและระยะของมะเร็ง

ส่วนใหญ่แล้วด้วยกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในปากมดลูกการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเซลล์ squamous, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับการวินิจฉัย อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะอย่างไรสามารถเห็นได้ในภาพถ่าย

4 เงื่อนไขของมดลูก

ขั้นตอนการพัฒนา:

1. ระยะที่ 0 - การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเป็นศูนย์นั้นเกิดขึ้นต่อหน้าสภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเยื่อบุผิว leukoplakia, HPV, การพังทลายของปากมดลูก;
2. ระยะที่ 1 - มะเร็งรูปแบบที่ไม่รุกราน microcarcinoma ตั้งอยู่ในชั้นผิวของเยื่อบุผิวมีขนาดตั้งแต่ 5 มม. ถึง 4 ซม. ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียง
3. ระยะที่ 2 - เนื้องอกแทรกซึมผนังปากมดลูกไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น แต่สามารถเติบโตเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ในขั้นตอนนี้ เลือดออกจะเกิดขึ้นในช่วงกลางของวัฏจักร ความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว ช่องท้องส่วนล่าง การมีประจำเดือนจะยืดเยื้อและเจ็บปวด
4. ระยะที่ 3 - เนื้องอกแทรกซึมลึกเข้าไปในมดลูก, ผนังด้านในของกระดูกเชิงกราน, ช่องคลอด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเติบโตอย่างแข็งขันการทำงานของไตแย่ลงท่อไตอุดตันและความตายหลีกเลี่ยงไม่ได้ อาการหลักคือมีตกขาวมาก, บวมที่ส่วนล่าง, อ่อนแอ, ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
5. ระยะที่ 4 - มะเร็งแพร่กระจาย, การแพร่กระจายแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์, ลำไส้, กระดูกเชิงกราน, กระเพาะปัสสาวะ

เนื้องอกก่อตัวในช่องคลอดหรือส่วนด้านในของปากมดลูก, คลองปากมดลูก ด้วยการเจริญเติบโตแบบ exophytic เนื้องอกจะเติมรูของช่องคลอดซึ่งทำให้สามารถรับรู้พยาธิสภาพในระยะแรกได้ ด้วยชนิดเอนโดไฟต์ กระบวนการเนื้องอกวิทยาจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในคอคอด การเปลี่ยนแปลงภายนอกสามารถตรวจพบได้อยู่แล้วด้วยรูปแบบขั้นสูงของโรค - คอเว้า มีพื้นผิวที่หลวมและไม่สม่ำเสมอ

อาการและอาการแสดงทั่วไป

สัญญาณแรกของโรคปรากฏในรูปแบบของการหลั่งเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์การเดินทางในการขนส่งเมื่อยกน้ำหนัก - พวกเขาสามารถเป็นสีขาว, สีเหลืองซีด, เลือด, การปรากฏตัวของกลิ่นอันไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการของการสลายตัวของเนื้องอก .

อาการของโรคมะเร็ง:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างแผ่ไปที่ศักดิ์สิทธิ์บริเวณทวารหนัก - ปรากฏขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ไข้เป็นเวลานานหรือเป็นระยะถึงระดับ subfebrile, อ่อนเพลียเรื้อรัง, อ่อนแอ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
• ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาของโรคอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและขาบวมอย่างมากเนื่องจากการอุดตันโดยการแพร่กระจายของต่อมน้ำหลือง
• การเก็บปัสสาวะหรือกระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าท้องผูกบ่อยๆ
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ, อุจจาระ;
• ทวารหนัก - ช่องคลอด, ช่องคลอด - ช่องคลอด - อุจจาระ, ปัสสาวะเริ่มโดดเด่นจากช่องคลอด;
• การลดน้ำหนักอย่างมาก.

ปวดท้องน้อยเป็นสัญญาณแรกที่คุณต้องพบสูตินรีแพทย์

อันตรายหลักของมะเร็งปากมดลูกคือโรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลานานโดยไม่มีสัญญาณเด่นชัด ผู้หญิงหลายคนเพิกเฉยต่ออาการเริ่มแรก ไปพบแพทย์ด้วยรูปแบบขั้นสูงของมะเร็ง

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก ต้องรีบไปพบแพทย์ วินิจฉัยและรักษามะเร็งปากมดลูก หากมี HPV จะต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกเริ่มต้นด้วยการตรวจปากมดลูกโดยใช้กระจกทางนรีเวช การตรวจแบบสองขั้นตอน ซึ่งจะช่วยให้คุณประเมินสภาพผิวของอวัยวะ ดูการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ และกำหนดขนาดของเนื้องอกได้

ในการวินิจฉัยจะใช้อัลตราซาวนด์ของสะโพกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและมดลูกเพื่อระบุความผิดปกติ

วิธีการวินิจฉัย:

• การทดสอบชิลเลอร์ - ปากมดลูกได้รับการรักษาด้วยสารละลายของ Lugol ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบริเวณที่เป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้นและระยะเริ่มต้นของเนื้องอกวิทยา
• ทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก
• ทางคลินิก, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, การตรวจปัสสาวะ;
• การวิเคราะห์เอชไอวี, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, HPV;
• colposcopy - ในกระบวนการศึกษาพื้นที่ที่น่าสงสัยตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปทำเซลล์วิทยา, การตรวจชิ้นเนื้อ, เนื้อเยื่อวิทยา;
• cystoscopy, rectoscopy ที่มีความคมชัด;
• อัลตราซาวนด์ - ช่วยให้คุณเห็นการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ
• CT ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนของมะเร็ง squamous cell carcinoma

ในรูปแบบที่รุนแรงของมะเร็ง เอ็กซ์เรย์ทรวงอก อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องถูกกำหนดเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูก

ในการกำหนดกลวิธีในการรักษามะเร็งนั้นใช้การให้คะแนนตามระบบ TNM:

• T คือเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกในขณะที่ทำการศึกษา ความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบข้าง อวัยวะภายใน
• N - การมีหรือไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงขนาด;
• M - การมีหรือไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกล, อวัยวะภายใน

ในการสร้างสูตรเนื้องอกจะใช้ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจด้วยสายตาผลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในการบำบัดใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกัน

การผ่าตัดเอาออก

ในระหว่างการผ่าตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หรือทำการตัดเนื้อเยื่อบางส่วนออกแพทย์จะตรวจช่องท้องเพื่อดูการแพร่กระจาย

การรักษาด้วยรังสี

เนื้องอกร้ายและปากมดลูกถูกฉายรังสีซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์มะเร็งวิธีการนี้มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค - เปอร์เซ็นต์ของการอยู่รอดห้าปีมากกว่า 90% ในระยะ III เหล่านี้ ค่าลดลงถึง 30%

วิธีการฉายรังสี:

• intracavitary- แหล่งที่มาของรังสีแกมมาส่งผลโดยตรงต่อพื้นที่ของเนื้องอกหลักวิธีนี้ช่วยให้คุณเพิ่มอายุขัยแม้ในมะเร็งระยะที่ 3
• ระยะไกล - วิธีการนี้เป็นสากลและราคาไม่แพง แต่มีข้อ จำกัด และผลข้างเคียงมากมาย

ผลที่ตามมา - การฝ่อของเยื่อเมือกในช่องคลอด, ภาวะมีบุตรยาก, การเริ่มมีประจำเดือนก่อนหน้านี้

เคมีบำบัด

ฉีด Cisplatin หรือ Fluorouracil ขนาดใหญ่เข้าสู่ร่างกาย - ยาฆ่าเซลล์มะเร็งวิธีการนี้ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการผ่าตัด

Fluorouracil - ใช้สำหรับเคมีบำบัดในมะเร็งปากมดลูก

วิธีการรักษาที่ทันสมัย:

• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย- การใช้ตัวแทนของแหล่งกำเนิดทางชีวภาพที่สะสมในเนื้องอกทำลายมันในขณะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• การให้ยาต้านไวรัสทางช่องคลอด;
• photodynamics - สารที่ไวต่อแสงพิเศษถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกจากนั้นเนื้องอกจะได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วย IMRT เป็นการฉายรังสีแบบจุดบนเนื้องอกโดยไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ไม่มีวิธีการพื้นบ้านใดที่ช่วยกำจัดมะเร็งปากมดลูกได้ - ยาต้มสมุนไพรสามารถนำมาใช้เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเท่านั้น เร่งกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

อาหารต้านมะเร็ง

โภชนาการที่เหมาะสมจะไม่ช่วยในการรับมือกับโรคมะเร็ง แต่อาหารมีผลดีต่อร่างกายโดยรวม เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

อาหารต้องห้ามสำหรับมะเร็งปากมดลูก

ชีวิตหลังมะเร็งปากมดลูก

หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา จำเป็นต้องค่อยๆ ขยายกิจกรรมการเคลื่อนไหว ฝึกการหายใจ เพื่อป้องกันการพัฒนาของ thrombophlebitis ที่ขาควรใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น

การออกกำลังกายเป็นประจำในระดับปานกลางเลิกนิสัยที่ไม่ดีโภชนาการที่เหมาะสม - วิธีการทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบของพยาธิวิทยาได้อย่างมาก

ผู้หญิงต้องไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำตรวจร่างกายทุก 3 เดือนเป็นเวลา 2 ปีหลังจากสิ้นสุดหลักสูตร

หลังการรักษา คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างจริงจัง: โภชนาการ ไลฟ์สไตล์

ต้องใช้เวลาหนึ่งปีในการฟื้นฟูสุขภาพอย่างเต็มที่ ตลอดเวลาที่ผู้หญิงต้องหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อ การทำงานหนักทางอารมณ์และร่างกาย

พยากรณ์

ในระยะเริ่มแรกสามารถเอาชนะมะเร็งได้รักษาโรคได้สำเร็จแพทย์สามารถรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ การอยู่รอดด้วยการรักษาที่เหมาะสมถึงเกือบ 100% ผู้หญิงใช้ชีวิตตามปกติ

ด้วยมะเร็งมดลูกระยะที่ 3 การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย โดยเฉพาะในสตรีสูงอายุ ผู้ป่วยประมาณ 30% สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยสถานะภูมิคุ้มกันต่ำ ระยะที่ 4 ถือว่ารักษาไม่หาย อัตราการรอดชีวิตไม่เกิน 10% การรักษาที่มีราคาแพงจะดำเนินการเฉพาะในอิสราเอล เยอรมนีเท่านั้น

เมื่อทำนายการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จในด้านเนื้องอกวิทยาจะใช้คำว่าการอยู่รอดห้าปี - ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะมีชีวิตไม่เกิน 5 ปี ตัวบ่งชี้ระบุระยะเวลาที่ไม่มีอาการกำเริบหลังจากนั้นถือว่าผู้ป่วยหายขาด

มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่กำเริบ แม้จะรักษาหายขาดแล้ว โรคนี้ก็สามารถกลับมาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามปี

ป้องกันมะเร็ง

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก จำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ปีละสองครั้ง เริ่มตั้งแต่อายุ 12-14 ปี เพื่อรักษาโรคติดเชื้อและมะเร็งในระยะก่อนกำหนดทั้งหมดอย่างทันท่วงที

วิธีการหลักในการป้องกัน:

• การตรวจคัดกรอง HPS (PAP test) - ควรทำทุก 2-3 ปีหลังจาก 21-25 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรณีของมะเร็งในครอบครัว
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน
• การใช้สิ่งกีดขวางคุมกำเนิด
• ความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว
• โภชนาการที่เหมาะสม - อาหารควรมีผักสด, ผลไม้, ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวธรรมชาติ, ของหวานน้อยลง, อาหารขยะ;
• ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

ฉีดวัคซีนเอชพีวี- วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกการฉีดวัคซีนได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2551 ข้อพิพาทเกี่ยวกับความปลอดภัยและความได้เปรียบจะไม่ลดลง

เพื่อต่อสู้กับ HPV ชนิดที่เป็นอันตรายนั้นใช้วัคซีน Gardasil ซึ่งมีโปรตีนของ papillomavirus - หลังจากให้ยาแล้วจะสร้างแอนติบอดีในร่างกายซึ่งช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการติดเชื้อที่เป็นอันตรายในอนาคต การฉีดวัคซีนจะทำเข้ากล้ามเนื้อเมื่ออายุ 9-11 ปี ทำซ้ำทุกๆ 5 ปี

ก่อนการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อ HPV ก่อน - การแนะนำยาต่อหน้า papillomavirus จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูก 45%

- หนึ่งในโรคเนื้องอกวิทยาที่พบบ่อยที่สุดโรคนี้เต็มไปด้วยภาวะมีบุตรยากและความตาย ด้วยการวินิจฉัย การผ่าตัด เคมีบำบัด เลเซอร์บำบัดอย่างทันท่วงที ช่วยให้คุณหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ ใช้ชีวิตอย่างปกติในอนาคต

โรคนี้ถือว่าเป็นเรื่องธรรมดามากในปัจจุบัน อาการและอาการแสดงในระยะเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปากมดลูก พบในผู้หญิงอายุ 30-55 ปี(ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้ได้ "ฟื้นฟู" อย่างมาก) แม้ว่าที่จริงแล้วพยาธิวิทยานี้จะวินิจฉัยได้ง่าย แต่น่าเสียดายที่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยตรวจพบแล้วในระยะต่อมา ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการแก้ปัญหา จนถึงการฟื้นตัวและฟื้นฟูร่างกายให้สมบูรณ์ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าด้วยการรักษาโรคในระยะแรก (โดยไม่ต้องถอดอวัยวะ) ผู้หญิงสามารถมีลูกหลานที่มีสุขภาพดีได้ในอนาคต

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะก่อนเป็นมะเร็ง กลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคดังกล่าว ได้แก่ ผู้หญิงที่ละเลยการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล

เด็กผู้หญิงที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อนอายุ 16 ปี) เมื่อเยื่อบุผิวปากมดลูกมีเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้ง่าย ก็อาจป่วยได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงของ Cicatricial บนเยื่อเมือกของอวัยวะ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, การได้รับรังสี - ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดขึ้นอย่างมาก ทุกปี การวินิจฉัยนี้พบได้ในผู้หญิง 600,000 คนทั่วโลก

เหตุผล

ไม่ว่าผู้หญิงจะมีอาการอย่างไรกับมะเร็งปากมดลูก แหล่งที่มาของเนื้องอกก็คือเซลล์ที่แข็งแรงซึ่งครอบคลุมอวัยวะนี้

สาเหตุหลักคือ:

• การติดเชื้อ papillomavirus;
• การติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ, HIV, cytomegalovirus, หนองในเทียม;
• โรคของปากมดลูก (dysplasia, leukoplakia, การพังทลาย);
• ขาดวิตามินเอและซีในร่างกาย
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การสัมผัสกับร่างกายของรังสีและสารเคมี
• การทำแท้งในระยะแรก, การขูดมดลูก;
• แผลเป็นจากเนื้อเยื่อของมดลูก;
• การบาดเจ็บของอวัยวะ
• สำส่อนชีวิตทางเพศที่ไม่มีการป้องกันหากการเปลี่ยนคู่ครองเกิดขึ้นบ่อยกว่า 2-3 ครั้งต่อปี
• ความเครียด.

ภัยคุกคามหลักคือ ไวรัสที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์และกระตุ้นความเสื่อมของเซลล์ที่แข็งแรงให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง ในระหว่างที่เกิดโรค เซลล์เนื้องอกสามารถขนส่งด้วยน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดการแพร่กระจาย แม้จะมีการพัฒนาและการแพร่กระจายของโรค แต่อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรีในระยะนี้อาจหายไปหรือไม่รุนแรง

ชนิด

ขึ้นอยู่กับประเภทของเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์สความัส(โดยทั่วไป เนื้องอกจะเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่ครอบคลุมส่วนช่องคลอดของอวัยวะ เนื่องจากความล้มเหลวในโครงสร้าง DNA ระหว่างการแบ่งตัว เซลล์มะเร็งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะก่อตัวขึ้นซึ่งมีความสามารถในการสืบพันธุ์แบบไดนามิก)
• มะเร็งต่อมลูกหมาก(เนื้องอกมีผลต่อชั้นลึกของ endocervix)

มะเร็งเซลล์สความัสแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• keratinized (เนื้องอกโดดเด่นด้วยความหนาแน่นโครงสร้าง keratinous);
• แตกต่างกันไม่ดี (เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วมีเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่ม);
• non-keratinized (ถือว่าเป็นระยะกลางระหว่างมะเร็ง keratinized กับมะเร็งที่มีความแตกต่างต่ำ)

ขั้นตอนหลัก

• ระยะที่ 0 - ภาวะก่อนเป็นมะเร็งเมื่อเซลล์ก่อโรคไม่ก่อตัวเป็นเนื้องอกไม่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อ แต่ตั้งอยู่บนผิวของคลองปากมดลูก
• ระยะที่ 1 (เซลล์มะเร็งแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ พยาธิวิทยาไม่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง ขนาดเนื้องอกเฉลี่ย 3-5 มม. (IA) หรือสูงสุด 5 มม. (IB));
• ระยะที่สอง (งอกเข้าสู่มดลูก, เกินขอบเขต, ไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของช่องคลอดและผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก);
• ระยะที่ III (เนื้องอกแพร่กระจายเกินปากมดลูกจนถึงผนังอุ้งเชิงกรานและที่สามล่างของช่องคลอดสังเกตได้);
• ระยะที่ IV (เนื้องอกมีขนาดใหญ่กระจายจากทุกด้านของคอส่งผลต่อต่อมน้ำหลืองและอวัยวะใกล้เคียง)

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูก

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอะไรคืออาการแรกของมะเร็งปากมดลูก เนื่องจากอาการทั้งหมดของโรคมักไม่รุนแรง ในระยะแรกอาจไม่ปรากฏเลย เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจมีสัญญาณเตือนและอาการแสดง แต่ ณ จุดนี้ รอยโรคสามารถไปถึงอวัยวะข้างเคียงได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ ผู้หญิงควรตรวจกับสูตินรีแพทย์เป็นประจำด้วย colposcopy บังคับ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสถานะของปากมดลูก)

อาการและสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูกเป็นอย่างไร? รายการหลัก ได้แก่ :

• มีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างช่วงเวลาหลังวัยหมดประจำเดือนทันทีหลังการตรวจโดยนรีแพทย์
• ตกขาวขุ่นมากจากช่องคลอดด้วยสิ่งสกปรกในเลือด
• หนองจากช่องคลอดมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• เพิ่มระยะเวลาของการมีประจำเดือน (มากกว่า 7 วัน);
• ปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• กระตุกแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง;
• รู้สึกไม่สบายในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การลดน้ำหนัก (มากถึง 10-15 กก. ในสองสามสัปดาห์);
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปัสสาวะบ่อยหรือมีความล่าช้า
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• บวมที่ขา;
• อุณหภูมิสูงขึ้น.

เมื่อตรวจดูสภาพของปากมดลูกในมะเร็งจะมีการวินิจฉัยว่าเป็นแผลเปื่อยรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของสีของปากมดลูก

อาการและอาการแสดงของมะเร็งปากมดลูกที่แสดงไว้ข้างต้นไม่ถูกต้องและเป็นข้อบังคับ พวกเขายังสามารถส่งสัญญาณว่ามีโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมจากนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์

การวินิจฉัย

การแสดงอาการใด ๆ ในสตรีควรแจ้งเตือนและเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย จำเป็นต้องทำการศึกษาประเภทต่อไปนี้:

• การตรวจเนื้องอกโดยนรีแพทย์ (อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน)
• การตรวจเซลล์วิทยาของเศษจากพื้นผิวของคอ;
• การทดสอบ PAP (ศึกษาการมีเซลล์ผิดปรกติ);
• คอลโปสโคป;
• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปากมดลูก
• การทดสอบชิลเลอร์ (ทดสอบด้วยหรือกรดอะซิติก);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถกำหนดการแพร่กระจายของเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานซึ่งจะเป็นการสร้างระยะของโรค

หากสังเกตอาการและอาการแสดงของมะเร็งปากมดลูกและสงสัยว่าเป็นโรค สูตินรีแพทย์กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องเพื่อแยกหรือยืนยันการงอกของเนื้องอกร้ายไปยังอวัยวะข้างเคียง

• MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - ดำเนินการในกรณีที่ผลของอัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้เราตรวจสอบการแพร่กระจายของโรคได้อย่างแม่นยำ
• อัลตราซาวนด์ของไต;
• อัลตราซาวนด์ของตับ;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ
• X-ray ของปอด - ดำเนินการเพื่อแยกหรือยืนยันการแพร่กระจายระยะไกล
• irrigoscopy - การศึกษาลำไส้ใหญ่โดยใช้เอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดพื้นที่ของการกระจายของเนื้องอก
• rectoscopy และ cystoscopy - การตรวจทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบว่าอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกหรือไม่
• การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนด "ประสิทธิภาพ" ของอวัยวะนี้ เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกมักทำให้เกิดการกดทับของท่อไต ทำให้การทำงานของไตบกพร่องต่อไป

การรักษา

การรักษามะเร็งปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการรักษาประเภทต่อไปนี้:

• conization ของปากมดลูก (การตัดแขนขารูปกรวย) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นรูปกรวยของปากมดลูกและเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก
• ตัดตอนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเมื่อเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาถูกเอาออกด้วยมีดไฟฟ้าบริเวณที่ก่อให้เกิดโรคจะถูกกัดกร่อนเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะถูกสร้างขึ้นแทน
• การตัดแขนขาสูงเมื่อศัลยแพทย์ทำการกำจัดปากมดลูกอย่างรุนแรง การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของช่องคลอด, ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน;
• การกำจัดของมดลูกด้วยการกำจัดรังไข่ทั้งหมดหรือบางส่วน
• การตัดมดลูกออกซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูก, ท่อนำไข่, ช่องคลอด, รังไข่, ต่อมน้ำเหลือง;
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยยา
• การรักษาด้วยฮอร์โมน

การฉายรังสีและเคมีบำบัดมักจะให้ในระยะก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกมะเร็ง การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือความซับซ้อนซึ่งรวม การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด. เป็นเวลานานมีเพียงสองวิธีแรกที่ใช้เท่านั้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรวมกันของวิธีการรักษาทั้งหมดช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ

การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาชั้นนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีโรค 3-4 ระยะ และการผ่าตัดเนื้องอกเป็นไปไม่ได้

ในระหว่างหลักสูตรจะใช้การบำบัดด้วยรังสีแกมมาจากระยะไกลซึ่งเสริมด้วยการฉายรังสีในช่องปากของปากมดลูก

เคมีบำบัดมักใช้เป็นส่วนเสริมของการฉายรังสี. ผลลัพธ์ที่ได้มีความคลุมเครือ: ในแง่หนึ่ง ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นและเป็นไปได้ที่จะลดปริมาณรังสี ดังนั้นจึงลดโอกาสที่การปรากฏตัวของการก่อตัวที่มีกัมมันตภาพรังสี ในทางกลับกัน การรักษาแบบผสมผสานดังกล่าว ผู้ป่วยยอมรับได้ไม่ดีและนำไปสู่ผลข้างเคียง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคดังกล่าวสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือมีลักษณะเฉื่อย แต่ในแต่ละกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง:

• การบีบอัดของท่อไต;
• ชะงักงันของปัสสาวะ;
• การพัฒนาของ hydronephrosis;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นหนอง;
• การเกิดเลือดออกจากเนื้องอกหรือระบบสืบพันธุ์;
• การก่อตัวของทวารช่องผิดปกติแปลก ๆ ที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้กับช่องคลอด

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้เข้าใจว่าอาการใดอาจเป็นหลักฐานของมะเร็งปากมดลูก และมองหาสัญญาณแรกของโรคดังกล่าวว่าเป็นอย่างไร การบำรุงรักษาเชิงป้องกันอย่างทันท่วงที. ด้วยเหตุนี้ จึงมีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจปกติที่นรีแพทย์ - ภาพและ bimanual (ด้วยตนเอง);
• colposcopy (อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี) - การตรวจอวัยวะด้วยกำลังขยาย 7.5-40 เท่าช่วยให้คุณเห็นกระบวนการก่อนเป็นมะเร็ง
• ผ่านการทดสอบ PAP เพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติ
• การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงที
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการปกป้อง
• การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกด้วยวัคซีนสี่ส่วน (การฉีดวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 3 ปีดำเนินการในหลายขั้นตอนให้กับเด็กผู้หญิงอายุ 9 ถึง 12 ปี (ก่อนกิจกรรมทางเพศเมื่อยังไม่เกิดการติดเชื้อไวรัส) เช่นเดียวกับเด็กผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (ตั้งแต่ 13 ถึง 26 ปี) เก่า) ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการฉีดวัคซีน - จาก $ 400 ต่อหลักสูตร)

การรักษาโรคควรอยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ที่มีประวัติการผ่าตัดรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

พยากรณ์

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ภัยคุกคามหลักคือการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะอื่น ๆ (ไต, ปอด, ตับ), การกำจัดมดลูกและเป็นผลให้ภาวะมีบุตรยาก เคมีบำบัดซึ่งใช้ในการรักษาโรคมะเร็งมีผลเป็นพิษต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ การพัฒนาของมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ หกเดือนรวมทั้งให้ความสนใจกับอาการเฉพาะของมะเร็งปากมดลูกในสตรี

ความสำเร็จในการรักษาโรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สุขภาพโดยทั่วไป การบำบัดที่เลือกโดยนรีแพทย์และเนื้องอกวิทยา ระยะและรูปแบบของมะเร็ง หากตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก การพยากรณ์โรคคือ ดี, โรคสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัด, ผู้หญิงสามารถมีลูกหลานที่แข็งแรงได้ในอนาคต (สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้หลังจาก 3 ปีโดยไม่มีอาการกำเริบ)

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

มะเร็งปากมดลูก (CC) หรือมะเร็งปากมดลูก (ICD 10 - C53) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูก ทำไมโรคนี้ถึงพัฒนาและผลที่ตามมาคืออะไร? ทุกวันนี้ คำถามเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงเกือบทุกคนในโลก เนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยมาก โดยมากเป็นอันดับสองในความถี่ของการเกิดมะเร็งหลังมะเร็งเต้านม และพบในสตรีทุกๆ 10 คนต่อ 100,000 ราย

ทุกปี ผู้หญิง 600,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก ในขณะที่ความเสี่ยงของโรคในผู้หญิงที่มาจากฮิสแปนิกนั้นสูงกว่าในทวีปยุโรปมาก ตามสถิติความน่าจะเป็นที่จะพบมะเร็งปากมดลูกในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีนั้นสูงกว่า 20 เท่า โดยใน 65% ของผู้ป่วยอายุ 40 ถึง 60 ปี ใน 25% จาก 60 ถึง 70 ปี

หลายคนสงสัยว่าจะอยู่ได้นานแค่ไหน ถ้าตรวจพบโรคในระยะที่ 1? หากพบพยาธิสภาพในช่วงอายุ 25 ถึง 45 ปี โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ (90%) ระยะเริ่มต้นของโรคดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในรัสเซียในผู้หญิง 15% ระยะสุดท้าย - ใน 40% ของผู้ป่วย

ลางสังหรณ์ของเนื้องอกร้ายนี้คือกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปากมดลูกทำให้เกิด dysplasia ของชั้นบนของเยื่อบุผิว หากไม่มีการรักษา โรคจะเริ่มคืบหน้าในระยะแรกจนถึงระยะที่ไม่ลุกลาม และต่อมาเป็นเนื้องอกที่ลุกลามเท่านั้น ( คำจำกัดความของขั้นตอนได้รับด้านล่าง).

ในสหพันธรัฐรัสเซีย มะเร็งปากมดลูกในรูปแบบที่ไม่แพร่กระจายจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น 4 เท่า ในเวลาเดียวกัน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการใหม่ในการรับรู้โรคนี้ในระยะแรก (การตรวจคัดกรอง) สามารถลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากเนื่องจากพยาธิสภาพนี้

ปากมดลูกคืออะไร?

ปากมดลูกเป็นส่วนล่างและแคบที่สุดของมดลูก (อวัยวะที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบและออกแบบมาเพื่อให้กำเนิดทารกในครรภ์) ลักษณะภายนอกดูเหมือนทรงกระบอกที่ผ่านปากมดลูกผ่านตัวมันเอง ในแง่ของโครงสร้าง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่อุดมด้วยคอลลาเจนและเส้นใยของกล้ามเนื้อ

คลินิกชั้นนำในอิสราเอล

ปากมดลูกแบ่งออกเป็น 2 ส่วน:

• บริเวณเหนือช่องคลอด;
• ส่วนช่องคลอด (1/3 ของปากมดลูก)

ในผนังของคอคอดมดลูกมีต่อมท่อที่หลั่งสารคล้ายเมือกที่ไม่อนุญาตให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเจาะจากช่องคลอดเข้าสู่มดลูก สันเขาและส่วนพับทำหน้าที่คล้ายคลึงกันภายในคลอง ขนาดของปากมดลูกยาวไม่เกินสามเซนติเมตรและกว้าง 2.5 เซนติเมตร ขนาดและโครงสร้างของมันเปลี่ยนแปลงไปตามรอบประจำเดือน

ปัจจัยการเกิดโรค

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก แพทย์สรุปได้ว่าการติดเชื้อ HPV (human papillomavirus) มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ วิธีการแพร่เชื้อไวรัสคือการมีเพศสัมพันธ์ (แม้ป้องกัน) กับผู้ติดเชื้อหรือสัมผัสผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก เป็นผลให้ HPV แนะนำรหัสของมันเข้าไปใน DNA ของเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ที่ดีต่อสุขภาพได้

ผลที่ตามมาคือการก่อตัวของเซลล์ร้ายในสถานที่ () ซึ่งในที่สุดจะเริ่มเติบโตเป็นอวัยวะข้างเคียงและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ในเวลาเดียวกัน HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงคือไวรัส human papillomavirus type 16 และ 18 (ใน 70% ของกรณีทั้งหมด)

ปัจจัยสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก ได้แก่

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้หญิงที่ทำงานเกี่ยวกับสารก่อมะเร็ง

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูก

ภาพทางคลินิกของมะเร็งปากมดลูกคืออะไร? ลักษณะเฉพาะของอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกคือในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาโรคนี้แทบจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย นี่เป็นข้อเท็จจริงที่เสียเปรียบอย่างมาก เนื่องจากเป็นการวินิจฉัยและรักษาโรคที่ทันท่วงทีและสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาในระยะตัวอ่อนคือ:

• การจำอย่างต่อเนื่องรวมถึงเลือดระหว่างรอบประจำเดือนหลังจากล้างและไปหานรีแพทย์
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีสาเหตุเหนือ 37 องศา;
• การตกขาวสีน้ำตาลหรือสีชมพูที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ปวดท้องส่วนล่างโดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์
• มีเลือดออกเป็นเวลานานในช่วงมีประจำเดือน

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกในระยะค่อนข้างช้าจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น:

CC มักทำให้เกิดการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง เมื่อมีการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไตและการฝ่อของเนื้อเยื่อที่รับผิดชอบต่อการสะสมของปัสสาวะ

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง (จาก 30:40)

กลไกการเจริญของมะเร็งปากมดลูก

โรคนี้พัฒนาได้เร็วแค่ไหน? กระบวนการทางสรีรวิทยาของความร้ายกาจ (ความร้ายกาจ) ของโรคมีลักษณะดังนี้:

• เซลล์เยื่อบุผิวเริ่มตอบสนองต่อความเสียหายและแบ่งตัวอย่างแข็งขันเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
• กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นด้วยการทำลายโครงสร้างของชั้นของเยื่อบุผิวที่เรียกว่า dysplasia;
• เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวที่ร้ายกาจปรากฏขึ้นภายในเซลล์ ซึ่งกระตุ้นกลไกการแบ่งตัวของเยื่อบุผิวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งเป็นจุดเริ่มของระยะของมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามหรือไม่ลุกลาม (มะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือ "มะเร็งในแหล่งกำเนิด");
• เนื้องอกร้ายเติบโตเป็นเนื้อเยื่อใต้ปากมดลูก หากมีขนาดเล็กกว่า 3 มิลลิเมตร ถือว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม (ระยะแรกของการลุกลาม)
• ถึงขนาดเนื้องอกมากกว่า 3 มม. ทำให้เกิดการพัฒนารูปแบบการลุกลามของมะเร็งปากมดลูก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับอาการทางคลินิกของโรคในขั้นตอนนี้

การจำแนกประเภทของมะเร็งปากมดลูก

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงภายในและภายนอกของเยื่อบุผิวซึ่งท้ายที่สุดแล้วก่อให้เกิดการก่อมะเร็งประเภทใดประเภทหนึ่ง เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้ของมะเร็งปากมดลูก:

• เนื้องอกมะเร็งเซลล์ squamous ที่มี keratinization (จาก 83 ถึง 97% ของกรณี);
• squamous โดยไม่ต้อง keratinization (จาก 60 ถึง 65% ของเคส);
• แตกต่างกันไม่ดี (จาก 20 ถึง 25% ของกรณี);
• หรือมะเร็งปากมดลูกรูปแบบต่อม (จาก 4 ถึง 16% ของกรณี)
• รูปแบบอื่นที่พบได้น้อยกว่า: mucoepidermoid, เซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ชัดเจน (จากหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของกรณี)

ขึ้นอยู่กับระดับและทิศทางของการพัฒนาของมะเร็ง ชนิดดังกล่าวมีความโดดเด่นดังนี้:

• preinvasive หรือ intraepithelial;
• ไม่รุกราน (การเจริญเติบโตช้าของเซลล์พยาธิวิทยาเฉพาะในบริเวณปากมดลูกเท่านั้นที่สามารถรักษาได้);
• microinvasive (ความน่าจะเป็นต่ำของการแพร่กระจาย);
• exophytic (การก่อตัวเติบโตภายในช่องคลอดมดลูกและอวัยวะ) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดซึ่งได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกสุด
• เอนโดไฟติก (onconeoplasia ที่เกิดขึ้นภายในคลองปากมดลูก) ในลักษณะที่ปรากฏดูเหมือนแผลที่มีเลือดออกเมื่อสัมผัสใด ๆ การเจริญเติบโตเกิดขึ้นในร่างกายของมดลูก

ระยะของมะเร็งปากมดลูก

การเปลี่ยนแปลงของภาวะก่อนเป็นมะเร็งเป็นมะเร็งระยะหนึ่งใช้เวลาสองถึงสิบปี การพัฒนาของเนื้องอกในระยะแรกไปสู่ระยะต่อไปจะใช้เวลาประมาณสองปี เพื่อตรวจสอบระดับความชุกของมะเร็ง ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ การจำแนกประเภทที่พัฒนาโดยสหพันธ์สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์นานาชาติหรือ FIGO ถูกนำมาใช้

สเตจศูนย์

Oncocells มีการแปลเฉพาะที่พื้นผิวของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปภายใน (cervical intraepithelial neoplasia)

ด้วยการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดคือ 100%;

ระยะแรก (มะเร็งปากมดลูก)

กระบวนการเจริญทางพยาธิวิทยาของเซลล์มะเร็งภายในปากมดลูกนั่นเอง ความพ่ายแพ้มีดังนี้:

1. เนื้องอกรุกรานที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสามถึงห้ามิลลิเมตร มีความลึกสูงสุดเจ็ดมิลลิเมตร (ระดับย่อย IA) และเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าห้ามิลลิเมตร มีความลึกเจ็ดมิลลิเมตรถึงสี่เซนติเมตร (ระดับย่อย I-B) วินิจฉัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยการตรวจทางเซลล์วิทยาจากช่องปากมดลูก
2. มวลที่มองเห็นได้มีขนาดใหญ่กว่าสี่เซนติเมตร (ระดับย่อย IB2)

ขั้นตอนที่สอง

ระยะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยโคลโปสโคป การขูดของเยื่อบุผิวส่วนบน การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การตรวจเซลล์วิทยา หรือการตรวจชิ้นเนื้อรูปลิ่ม (ห่วงไฟฟ้าที่สามารถดึงเนื้อเยื่อออกจากเนื้อเยื่อชั้นลึกได้)

ขั้นตอนที่สาม

เนื้องอกเติบโตในกระดูกเชิงกรานและช่องคลอด มีผลต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและป้องกันการปัสสาวะในขณะที่ไม่สัมผัสอวัยวะข้างเคียง ขนาดใหญ่

• มวลแทรกซึมเข้าไปในส่วนล่างของช่องคลอด แต่ไม่ส่งผลต่อผนังของกระดูกเชิงกราน (IIIA);
• เนื้องอกขัดขวางท่อไต ทำลายการทำงานของต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน และส่งผลกระทบต่อผนังมดลูก (IIIB)

การตรวจหามะเร็งเกิดขึ้นโดยใช้วิธี colposcopy, biopsy, CT x-rays และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

อยากทราบค่ารักษามะเร็งในต่างประเทศ?

* เมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยแล้ว ตัวแทนคลินิกจะสามารถคำนวณราคาที่แน่นอนสำหรับการรักษาได้

ขั้นตอนที่สี่

การก่อตัวมีขนาดใหญ่และเติบโตรอบ ๆ คอคอดมดลูกโดยมีความเสียหายพร้อมกันกับอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงและห่างไกลตลอดจนระบบของต่อมน้ำหลือง

ในการวินิจฉัยสภาพของผู้ป่วยในขั้นตอนนี้จะทำการตรวจ, ส่องกล้องลำไส้, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโพซิตรอน (PET-CT) จะดำเนินการ

วิธีการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก กระบวนการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยวิธีการดังต่อไปนี้:

• ผ่านการตรวจทางนรีเวชด้วยการกำจัดรอยเปื้อนเพื่อระบุจุลินทรีย์และการปรากฏตัวของ oncocells;
• การนัดหมายการตรวจเลือด, การตรวจหาเชื้อ HPV, การศึกษาการตกขาว;
• การตรวจด้วยโคลโปสโคป, เอ็กซ์เรย์, ทางเดินปัสสาวะ, อัลตราซาวนด์, MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
• การศึกษาทางเซลล์วิทยา

วิธีการวิเคราะห์ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการทดสอบ Paponicolaou (การทดสอบ Pap test) ดำเนินการโดยการกำจัดสิ่งคัดหลั่งออกจากเยื่อบุมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษ การศึกษาจะดำเนินการภายใน 7 วัน การวิเคราะห์จะดำเนินการในวันที่ห้าของการมีประจำเดือนและห้าวันก่อนมีประจำเดือน หนึ่งวันก่อนการคลอดบุตร ห้ามมิให้มีเพศสัมพันธ์และอาบน้ำ

วิธีการรักษา

หากคุณถามตัวเองว่าโรคนี้รักษาได้หรือไม่ เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเอาชนะโรคนี้ คำถามอยู่ที่ระนาบของระยะของโรค ในปัจจุบัน การรักษามะเร็งปากมดลูกที่ได้รับความนิยมคือการฉายรังสีหรือการผ่าตัด ซึ่งให้ผลเช่นเดียวกัน สำหรับเด็กผู้หญิง การผ่าตัดจะช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติของรังไข่ ประเภทของการรักษาในระยะต่างๆ ได้แก่

• วิธีการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการส่องกล้องที่ช่วยให้คุณไม่ทำร้ายอวัยวะภายใน การรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามถึงห้าวัน
• ซึ่งดำเนินการเพื่อลดขนาดของการก่อตัวและการผ่าตัดต่อไป ผลที่ตามมาของการรักษาประเภทนี้อาจทำให้ช่องคลอดฝ่อ, ภาวะมีบุตรยาก, ใกล้วัยหมดประจำเดือน, ความเสียหายต่อผนังช่องคลอดและเป็นผลให้เกิดการละเมิดกระบวนการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ;
• ด้วยการใช้สารเตรียม Cisplatin เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและบางครั้งก็เป็นการรักษาที่เป็นอิสระ

การรักษาที่ทันสมัยรวมถึง:

อันตรายของโรคคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบุผลที่ตามมาหลายประการที่อาจเกิดจากมะเร็งปากมดลูก ได้แก่:

• การกำจัดมดลูก ช่องคลอด ลำไส้ และกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด งานหลักในกรณีนี้คือการยืดอายุ
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์จะทำการผ่าตัดมดลูกรังไข่และช่องคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงจะขาดโอกาสในการเป็นแม่ในอนาคต
• การกำจัดเฉพาะมดลูกด้วยการเก็บรักษาอวัยวะ
• การกำจัดคลองปากมดลูก
• การกำจัดช่องคลอดด้วยการไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ในภายหลัง
• การผ่าตัดมดลูก - ในกรณีนี้ผู้หญิงจะไม่สามารถคลอดบุตรได้

มาตรการป้องกัน

การดำเนินการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกคือ:

เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกได้อย่างมาก คำแนะนำทางการแพทย์คือให้รับวัคซีน papillomavirus ในมนุษย์โดยใช้ยาที่เรียกว่า Gardasil ซึ่งเป็นวัคซีนสี่ส่วนที่ออกแบบมาเพื่อต่อต้านเชื้อ HPV ที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก (6,16,18,11) จดทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2549 ยานี้มีไวรัสที่คล้ายคลึงกันซึ่งผลิตแอนติบอดี ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันคือ 3 ปี มีการระบุการใช้งานสำหรับเด็กผู้หญิงอายุระหว่างเก้าถึงสิบเจ็ดปี และสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ติดเชื้อ HPV เท่านั้น

ราคาสำหรับหลักสูตรการฉีดวัคซีนหนึ่งครั้งอยู่ที่ประมาณ 450 เหรียญ วัคซีนได้รับการฉีดเป็นครั้งแรก จากนั้นอีกสองเดือนต่อมา หลังจากหกเดือน และวัคซีนควบคุมหนึ่งตัวเมื่ออายุ 26-27 ปี

วิดีโอ: วิธีการวินิจฉัยและรักษามะเร็งปากมดลูก

มะเร็งมดลูกพบได้บ่อยในผู้หญิงและมักส่งผลต่อปากมดลูก โรคนี้มีลักษณะเป็นสัญญาณซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก ระดับขั้นสูงของโรคเกิดขึ้นพร้อมกับอาการจำนวนมากการพยากรณ์โรคของการรักษาจะแย่ลงอย่างมากเมื่อผ่านไปในขั้นรุนแรง ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษา

มะเร็งปากมดลูก คืออะไร

ในทางการแพทย์ โรคนี้เรียกว่า มะเร็งปากมดลูก มักส่งผลกระทบต่อคนครึ่งหลังที่สวยงาม อายุ 35-50 ปี. มะเร็งปากมดลูกระยะแรก (CC) ก็เป็นไปได้เช่นกันหากหญิงสาวมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่แตกต่างกัน

โรคนี้มีลักษณะเป็นเนื้องอกในเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมส่วนปากมดลูกของอวัยวะ เนื้องอกชนิดนี้ไม่รุนแรง สามารถพัฒนาได้นานกว่าหนึ่งปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ

การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจนำหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่ปากมดลูกต้องผ่าน พวกเขาเรียกว่าเยื่อบุผิว dysplasia หากตรวจไม่พบพยาธิวิทยาและไม่มีการรักษาที่จำเป็น กระบวนการเชิงลบจะดำเนินไปเรื่อย ๆ โดยผ่านขั้นตอนต่างๆ และค่อยๆ เปลี่ยนเป็นมะเร็งที่ไม่ลุกลามเป็นลำดับแรก จากนั้นจึงกลายเป็นมะเร็งรูปแบบการลุกลาม ด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุชีวภาพที่ประกอบขึ้นเป็นปากมดลูก การติดตามการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระดับที่รุนแรงยิ่งขึ้นจึงเป็นไปได้

สถิติ

อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกคือ 11 คนต่อ 100,000 ของเพศที่ยุติธรรม รูปแบบที่ไม่รุกรานเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ป่วยประมาณสี่ในห้าราย นี่เป็นเพราะความสนใจที่ผู้หญิงให้ความสนใจมากขึ้นในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา เมื่อสัญญาณแรกที่อธิบายไว้ด้านล่างเกิดขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ล่าช้าในการตรวจ ช่วงเวลาที่อาการชัดเจนปรากฏขึ้นหมายความว่าเวลาที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและการพยากรณ์โรคในเชิงบวกได้หายไป

ภาพที่ 1. ลักษณะของพยาธิวิทยาระหว่างการตรวจ

การตรวจคัดกรองช่วยตรวจหามะเร็งมดลูกในระยะเริ่มแรก เนื่องจากการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งมดลูกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจะมีอายุยืนยาวขึ้น หากรักษาโรคในระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิตจะมากกว่า 95% ในขณะที่อายุขัยไม่ได้จำกัดอยู่ที่ตัวพยาธิวิทยาเอง

ล่าสุดมีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลง ตัวเลขน่าประทับใจ - การตายลดลงเกือบสามเท่า อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบในระยะ 3.4 ระยะสุดท้าย เมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้น ผู้หญิงจะอยู่ได้ไม่นาน

ในรัสเซีย มะเร็งปากมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปจนถึงวัยหมดประจำเดือน อายุน้อยกว่าและมากกว่าในจำนวนเคสทั้งหมดคิดเป็น 7% และ 20% ตามลำดับ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุทั่วไปที่นำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลให้เกิดมะเร็งปากมดลูกคือไวรัสแพพพิลโลมา เกือบทุกคนที่แสดงอาการของโรคเป็นพาหะ papillomavirus มนุษย์ (HPV) ที่ก่อมะเร็งได้มากที่สุดคืออันดับที่ 8 และ 16 การปรากฏตัวของสารเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่ร้ายกาจซึ่งอยู่ภายใต้ปากมดลูก

โหมดหลักของการแพร่เชื้อ HPV คือการติดต่อทางเพศกับผู้ให้บริการ และบ่อยครั้งแม้แต่การใช้การคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (ถุงยางอนามัย) ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ ในการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมกับ papillomavirus โอกาสในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกมีลำดับความสำคัญสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม papillomavirus เองไม่ได้หมายถึงมะเร็งปากมดลูกโดยอัตโนมัติ ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจึงถูกควบคุม

เหตุผลอื่นๆความเสื่อมของมะเร็งในเยื่อบุผิวของปากมดลูกคือ:

• มีการติดต่อทางเพศอย่างต่อเนื่องกับผู้ชายจำนวนมาก
• กิจกรรมทางเพศเริ่มต้นขึ้น
• การกัดเซาะในเนื้อเยื่อปากมดลูก
• ภูมิคุ้มกันไม่ดี
• กามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ปฏิกิริยากับสารก่อมะเร็ง เช่น ตามอาชีพ
• การใช้ยาคุมกำเนิดในทางที่ผิด
• สาเหตุทางพันธุกรรมเมื่อญาติเป็นมะเร็งปากมดลูก
• สูบบุหรี่

ประเภทของมะเร็งปากมดลูก

กระบวนการเนื้องอกเกิดขึ้นในชั้นต่างๆ ของเยื่อบุผิว ซึ่งนำไปสู่เนื้องอกประเภทต่างๆ ดังนั้นจึงมีความโดดเด่น:

• มะเร็งปากมดลูกชนิดเซลล์สความัส (85-95% ของทุกกรณี)
• อะดีโนคอร์ซิโนมา (5-15%)

การจำแนกประเภทอื่นพิจารณาโรคในแง่ของทิศทางและอัตราการลุกลาม ตามพารามิเตอร์นี้ มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้น:

• Preinvasive - เรียกอีกอย่างว่าระยะ 0 โดยมีลักษณะทางพยาธิวิทยาภายในเยื่อบุผิว
• ไม่รุกราน - หมายถึงระดับแรกของการแพร่กระจายซึ่งในโครงสร้างเซลล์มะเร็งจะเติบโตอย่างช้าๆโดยไม่ต้องออกจากปากมดลูก
• Microinvasive - เนื้องอกมะเร็งตั้งอยู่บนพื้นผิวโดยไม่ลึกเกิน 5 มม. ไม่มีการแพร่กระจาย
• Exophytic - เซลล์มะเร็งถูกสร้างขึ้นในรูปของกะหล่ำดอก ประเภทนี้ง่ายต่อการวินิจฉัยในระยะแรกเนื่องจากการงอกภายในช่องคลอด
• Endophytic - มะเร็งเกิดขึ้นที่ปากมดลูกและเมื่อตรวจดูจะดูเหมือนเป็นแผลที่สามารถตกเลือดได้เมื่อสัมผัส การเจริญเติบโตจะดำเนินการในทิศทางของร่างกายของมดลูก

ภาพที่ 2 การพัฒนาในช่วงเปลี่ยนผ่านไปสู่ระดับที่รุนแรงมากขึ้น

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูก

ระยะเริ่มต้นของการเกิดเนื้องอกไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน นี่เป็นปัญหาดั้งเดิมในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การตรวจหาโรคในช่วงเริ่มต้นของการเติบโตของเนื้องอกรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการอยู่รอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหามะเร็งปากมดลูกโดยเร็วที่สุด

ซึ่งสามารถทำได้โดยการติดตามสัญญาณแรกของโรค เนื่องจากไม่ช้าก็เร็วโรคจะเริ่มรู้สึกตัว

เราแสดงรายการสัญญาณแรกของเนื้องอกในมดลูก:

1. ในช่วงระหว่างมีประจำเดือน จะพบเห็นและมีเลือดออกเล็กน้อยในแต่ละครั้ง
2. อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย
3. หลังจากการมีเพศสัมพันธ์จะมีการปล่อยสารเปื้อนเลือดที่มีโทนสีชมพูหรือสีน้ำตาลสกปรก
4. รอบเดือนไม่คงที่.
5. ปวดดึงเป็นระยะในช่องท้องส่วนล่าง

อาการปวดปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวมันถูกกระตุ้นโดยการมีเพศสัมพันธ์

อาการ

เมื่อย้ายจากระยะเริ่มต้นเป็นระยะที่ 2 หรือรุนแรงกว่า 3 อาการของมะเร็งปากมดลูกจะชัดเจนขึ้น ตัวอย่างเช่น

• ปัสสาวะมีเลือดปน
• ปัสสาวะบ่อย
• เลือดออกทางทวารหนักและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความผิดปกติของลำไส้
• ขาบวม
• เลือดออกจากมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ด้วยการพัฒนาขั้นสุดท้ายของมะเร็งไตจะได้รับผลกระทบเนื่องจากการไหลออกของปัสสาวะจากพวกเขาได้รับผลกระทบอย่างมาก

การแพร่กระจาย

เมื่อพูดถึงมะเร็งมดลูก เราไม่สามารถพูดถึงการแพร่กระจายได้ เนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดที่เนื้องอกแพร่กระจาย ได้แก่ ร่างกายของมดลูก รูของช่องคลอด เป็นต้น เส้นทางของการแพร่กระจายของการแพร่กระจายส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลืองผ่านทางต่อมน้ำเหลือง hypogastric, iliac และ pre-sacral ผ่านใกล้ร่างกายของมดลูกและคอ การก่อตัวของจุดโฟกัสทางโลหิตวิทยาก็เป็นไปได้เช่นกันมันเกิดขึ้นกับกระบวนการเนื้องอกที่กว้างขวางและส่งผลกระทบต่อตับ, ปอด, โครงสร้างกระดูกที่มีอาการที่สอดคล้องกัน

ผลของมะเร็งมดลูก

ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม มะเร็งปากมดลูกนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา:

1. ความจำเป็นในการกำจัดอวัยวะเช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของลำไส้ซึ่งเป็นองค์ประกอบของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความเสียหายต่อการทำงานที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ความพิการมักได้รับมอบหมาย
2. ในกรณีที่เกิดความเสียหายและการตัดตอนองค์ประกอบของระบบสืบพันธุ์สตรีจะไม่สามารถมีบุตรได้อีกต่อไป
3. หลังจากการแทรกแซงในอวัยวะสืบพันธุ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงปรากฏขึ้น คุกคามความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
4. หากเอาเฉพาะปากมดลูกออก การรักษาก็ถือว่าประสบความสำเร็จและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ
5. เมื่อเอาช่องคลอดออก การมีเพศสัมพันธ์จะเป็นไปไม่ได้
6. ถ้าเอาเฉพาะมดลูก ชีวิตเพศก็เหมือนเดิม

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยมะเร็งมดลูก จำเป็นต้องมีการตรวจหลายอย่าง:

• ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเบื้องต้นจะตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของพยาธิวิทยา
• ต่อไปจะทำการตรวจเลือดทั่วไป เช่นเดียวกับการตรวจทางชีวเคมี การตรวจ Pap test การทดสอบการปรากฏตัวของ papillomavirus การประเมินการตกขาวทางแบคทีเรียและแบคทีเรีย
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของคอลโปสโคป, การใช้รังสีเอกซ์, การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, การตรวจทางเดินปัสสาวะของไต, การตรวจอัลตราซาวนด์, การใช้ CT และ MRI เพื่อให้ได้ค่าพารามิเตอร์ที่แม่นยำของเนื้องอก

ภาพที่ 4. กระบวนการวินิจฉัย

การรักษา

ด้วยการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ศูนย์หรือระยะแรกจึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษามะเร็งปากมดลูกที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด เราแสดงรายการวิธีการรักษาทั้งหมด:

1. การผ่าตัด
2. เคมีบำบัด
3. รังสีบำบัด
4. วิธี Hyperthermic
5. การประยุกต์ใช้ลำแสงเลเซอร์

การรักษาเนื้องอกในมดลูกนั้นซับซ้อน มีดผ่าตัด, เลเซอร์, อัลตราซาวนด์, การแช่แข็งสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัด

การบำบัดด้วยรังสีจะใช้ในระยะไกลหรือในช่องปาก เมื่อโครงสร้างของเซลล์มะเร็งถูกทำลายโดยการฉายรังสีกัมมันตภาพรังสี

เคมีบำบัดดำเนินการโดยการแนะนำยาต้านมะเร็งชนิดพิเศษผ่านทางหลอดเลือดดำ

ในกระบวนการรักษามะเร็ง เซลล์และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ซึ่งมีผลกระทบต่อสุขภาพหลังจบหลักสูตรทั้งหมด

มะเร็งปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

โอกาสของการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวมีประมาณ 1 ใน 3000 กรณีโดยเฉลี่ยอายุของหญิงตั้งครรภ์ อายุ 26-30 ปี. การรักษาจะขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการที่หน้าต่าง ชนิดของเซลล์มะเร็ง และระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกเป็นศูนย์ทำให้ทารกในครรภ์สามารถรักษาได้ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการรักษาหลังคลอด ในกรณีที่มีรูปแบบการลุกลามของมะเร็งในปากมดลูกอย่างรุนแรง ซึ่งตรวจพบก่อนไตรมาสที่ 3 จะทำการตัดทิ้งแบบยืดเยื้อ ซึ่งหมายถึงการกำจัดอวัยวะทั้งหมดพร้อมกับส่วนต่อขยาย บางครั้งการผ่าตัดจะใช้เพื่อเอาเฉพาะไข่ที่เจริญแล้ว ตามด้วยการรักษาด้วยรังสี

ในสถานการณ์ที่ทารกในครรภ์สามารถอยู่รอดได้ ก่อนการผ่าตัด จะถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดคลอด

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นลงและไม่ส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์ของร่างกายของมดลูก การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

การพยากรณ์โรคมะเร็งปากมดลูกระยะต่างๆ

รอยโรคมะเร็งที่ปากมดลูกไม่พัฒนาอย่างรุนแรง เพื่อให้ผู้หญิงมีเวลาเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยและรักษา คุณสมบัตินี้ทำให้มะเร็งชนิดนี้มีอันตรายน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ เนื่องจากผู้ป่วยมีอายุยืนยาวขึ้น หลายคนจึงหายขาด และโดยเฉลี่ยแล้วการพยากรณ์โรคก็เป็นไปในเชิงบวก

ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะก่อตัวเป็นเนื้องอกที่เต็มเปี่ยมจากการเปลี่ยนแปลงของไดพลาสติกเริ่มต้นบนพื้นผิวปากมดลูก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเราจำเป็นต้องผ่อนคลาย เนื่องจากมะเร็งใดๆ ก็ตามนั้นอันตรายมากและคาดเดาไม่ได้ และไม่สามารถนำไปสู่ระยะที่ 3, 4 ด้วยการแพร่กระจายในปอด ไต และกระดูก

พิจารณาว่าอาการ อาการ และการเปลี่ยนแปลงในแต่ละระดับของโรคแตกต่างกันอย่างไร

ถือว่าเร็ว ศูนย์ระดับของการพัฒนา เป็นลักษณะการก่อตัวของเซลล์ผิดปกติที่อยู่บนผิวของเยื่อบุปากมดลูก ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นก่อนการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ที่แข็งแรงให้กลายเป็นมะเร็ง หากตรวจพบระยะศูนย์และให้การรักษาที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวก ผู้หญิง 100% หายขาด อายุขัยของโรคไม่ได้จำกัดอยู่แต่อย่างใด

1. ขั้นแรกเรียกว่า หลัก. ในช่วงเวลานี้จะมีการสังเกตการก่อตัวของการมุ่งเน้นด้านเนื้องอกวิทยาในชั้นเยื่อบุผิวซึ่งไม่ได้แผ่ขยายออกไปนอกปากมดลูก ระดับต้นมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ระดับ 97-99%
2. ประการที่สองแตกต่างจากครั้งแรกโดยการเพิ่มขนาดของเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ต้องไปไกลกว่าอวัยวะ บางครั้งในระยะที่ 2 จะพบการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง ในระยะนี้ มะเร็งปากมดลูกจะแสดงสัญญาณเริ่มต้นที่อธิบายไว้ข้างต้น พวกเขาค่อนข้างจะถูกทำลายเนื่องจากความเสียหายเล็กน้อยต่อร่างกายของมดลูก อายุของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
3. ระยะที่ 3 สัมพันธ์กับอาการที่ชัดเจนซึ่งไม่สามารถละเลยได้ ภาวะสุขภาพแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งส่วนใหญ่เป็นไต ระยะที่ 3 มีลักษณะของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก มะเร็งปากมดลูกเกรด 3 เสียชีวิตถึง 65-75% การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย
4. มะเร็งปากมดลูกในระดับที่ 4 เรียกว่า ระยะสุดท้าย ไม่ได้รับการรักษา งานหลักของยาคือการรักษามาตรฐานการครองชีพตามปกติ การรักษาดังกล่าวเรียกว่า palliative โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการปวดเนื่องจากมีการแพร่กระจายในกระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, เนื้อเยื่อกระดูก

เมื่อพิจารณาถึงระยะต่างๆ ของโรคแล้ว เราสามารถสรุปได้ว่าการตรวจพบในระยะ 0 หรือ 1 เกือบ 100% รับประกันการรักษาและอายุขัยที่ไม่ขึ้นกับโรค อย่างไรก็ตาม แทบไม่มีอาการ มะเร็งปากมดลูก 2-3 องศามีลักษณะเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตลดลงเหลือ 35-45 ในระยะที่ 4 ตัวเลขนี้ลดลงต่ำกว่า 10%

มะเร็งปากมดลูก- เนื้องอกร้ายที่พัฒนาในบริเวณปากมดลูก มะเร็งรูปแบบนี้เป็นหนึ่งในสถานที่แรกในบรรดาโรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 35 ถึง 55 ปี พบได้น้อยมากในหญิงสาว

ทุกปี ผู้หญิงประมาณครึ่งล้านล้มป่วยในโลก นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงในละตินอเมริกาป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงยุโรป 2 เท่า

โรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีนี้สามารถรักษาได้สำเร็จในระยะแรก บ่อยครั้งที่มีภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (การกัดเซาะ dysplasia) การกำจัดซึ่งเป็นไปได้ที่จะป้องกันการปรากฏตัวของมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกไม่ใช่เพียงประโยคเดียว หากผู้หญิงเริ่มการรักษาตรงเวลา เธอมีโอกาสฟื้นตัวสูง มากกว่า 90% ของเนื้องอกในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาได้ วิธีการที่ทันสมัยช่วยให้คุณสามารถบันทึกมดลูกและรังไข่ได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการรับมือกับโรคนี้ยังคงมีเพศสัมพันธ์และสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

Human papillomavirus (HPV) จากตระกูล Papovaviridae มีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก นอกจากนี้ ไวรัสยังติดต่อจากคู่รักสู่คู่ แม้ว่าทั้งคู่จะใช้ถุงยางอนามัยก็ตาม เนื่องจากเชื้อโรคมีขนาดเล็กจึงแทรกซึมผ่านรูขุมขนในน้ำยางได้ง่าย นอกจากนี้ ไวรัสยังสามารถถ่ายทอดจากส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ติดเชื้อ (ริมฝีปาก ผิวหนัง)

ไวรัสนี้แนะนำยีนของมันเข้าไปใน DNA ของเซลล์เยื่อบุผิว เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างเซลล์ใหม่ พวกเขาหยุดเติบโตสูญเสียความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่และสามารถแบ่งได้เท่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นแทนที่เซลล์ที่กลายพันธุ์หนึ่งเซลล์ ค่อยๆ เติบโตเป็นอวัยวะที่ใกล้ที่สุดและแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล ซึ่งนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อร่างกาย

นอกจากไวรัสแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งในปากมดลูกได้

1. กิจกรรมทางเพศเริ่มต้นในเด็กผู้หญิง
2. มีคู่นอนจำนวนมาก
3. สูบบุหรี่.
4. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์.
5. การอดอาหารมากเกินไป.

กายวิภาคของมดลูก

มดลูก- นี่คืออวัยวะของกล้ามเนื้อที่ทารกในครรภ์เกิดระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไป มดลูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ จะตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ส่วนบนประกอบด้วยท่อนำไข่ซึ่งไข่จากรังไข่เข้าสู่มดลูก

ด้านหน้ามดลูกคือกระเพาะปัสสาวะและด้านหลังเป็นไส้ตรง เอ็นยืดหยุ่นปกป้องมดลูกจากการกระจัด ยึดติดกับผนังกระดูกเชิงกรานหรือทอเป็นเส้นใย

มดลูกมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยม ฐานของมันหงายขึ้นและส่วนล่างที่แคบลง - ปากมดลูกเปิดเข้าไปในช่องคลอด โดยเฉลี่ยมดลูกมีความยาว 7-8 ซม. กว้าง 3-4 ซม. และหนา 2-3 ซม. โพรงมดลูกยาว 4-5 ซม. ในสตรีก่อนตั้งครรภ์ มดลูกมีน้ำหนัก 40 กรัม และในสตรีที่คลอดบุตร 80 กรัม

มดลูกมีสามชั้น:

• พารามิเตอร์หรือเนื้อเยื่อช่องท้อง นี่คือเยื่อหุ้มเซรุ่มที่ปกคลุมภายนอกอวัยวะ


• Myometriumหรือชั้นกล้ามเนื้อกลางประกอบด้วยมัดของกล้ามเนื้อเรียบพันกัน มันมีสามชั้น: ด้านนอกและด้านใน - ยาวและกลาง - วงกลม, หลอดเลือดอยู่ในนั้น วัตถุประสงค์ของ myometrium คือการปกป้องทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอดบุตร


• เยื่อบุโพรงมดลูกหรือชั้นเยื่อเมือก นี่คือเยื่อบุชั้นในซึ่งเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยอย่างหนาแน่น หน้าที่หลักของมันคือเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่แนบมาของตัวอ่อน ประกอบด้วยเยื่อบุผิวจำนวนเต็มและต่อมตลอดจนกลุ่มของเซลล์ทรงกระบอก ciliated ท่อของต่อมท่อธรรมดาเปิดออกสู่พื้นผิวของชั้นนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยสองชั้น: ชั้นผิวเผินขัดผิวระหว่างมีประจำเดือน ชั้นฐานลึกมีหน้าที่ในการฟื้นฟูพื้นผิว

ส่วนต่างๆ ของมดลูก

• อวัยวะของมดลูก- ส่วนบนนูน


• ร่างกายของมดลูก- ส่วนตรงกลางมีรูปทรงกรวย


• ปากมดลูก- ด้านล่างส่วนที่แคบที่สุด

ปากมดลูก

ส่วนล่างของมดลูกที่แคบลงมีรูปทรงกระบอกที่คลองปากมดลูกผ่าน ปากมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นหนาแน่นเป็นส่วนใหญ่ซึ่งอุดมไปด้วยคอลลาเจนและเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบจำนวนเล็กน้อย ปากมดลูกแบ่งออกเป็นสองส่วนตามเงื่อนไข

• ส่วนเหนือศีรษะอยู่เหนือช่องคลอด


• ช่องคลอดเข้าสู่ช่องคลอด มันมีขอบหนา (ริมฝีปาก) ที่ จำกัด การเปิดภายนอกของคลองปากมดลูก มันนำจากช่องคลอดไปยังโพรงมดลูก

ผนังของคลองปากมดลูกปกคลุมด้วยเซลล์ของเยื่อบุผิวทรงกระบอกและต่อมท่อก็อยู่ที่นั่นเช่นกัน พวกเขาผลิตเมือกหนาที่ป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์จากช่องคลอดเข้าสู่มดลูก ฟังก์ชันนี้ยังดำเนินการโดยสันและพับบนพื้นผิวด้านในของช่อง

ปากมดลูกในส่วนล่างของช่องคลอดถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่ไม่ทำให้เกิดเคราติน เซลล์ของมันยังเข้าสู่คลองปากมดลูก เหนือคลองเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเสา รูปแบบนี้พบในสตรีหลังอายุ 21-22 ปี ในเด็กผู้หญิง เยื่อบุผิวแบบเสาจะเคลื่อนลงมาและปกคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูก

เราให้คำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกที่ผู้หญิงกังวลมากที่สุด

ระยะของมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

ระยะของมะเร็งปากมดลูก

สเตจ 0
เซลล์มะเร็งจะอยู่บนพื้นผิวของปากมดลูกเท่านั้น ไม่ก่อตัวเป็นเนื้องอก และไม่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ภาวะนี้เรียกว่า cervical intraepithelial neoplasia

เวที I
เซลล์มะเร็งเติบโตและก่อตัวเป็นเนื้องอกที่แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของปากมดลูก เนื้องอกไม่ได้ไปไกลกว่าอวัยวะไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

เวทีย่อย IA เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกคือ 3-5 มม. ความลึกสูงสุด 7 มม.

เวทีย่อย IB สามารถมองเห็นเนื้องอกได้ด้วยตาเปล่า แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปากมดลูก 5 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 7 มม. ถึง 4 ซม.

ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากคลองปากมดลูก หากพบเซลล์สความัสผิดปกติ (ไม่ถูกต้อง) ในการวิเคราะห์สำหรับเนื้องอกวิทยา ขอแนะนำให้ทำการตรวจโดยใช้โคลโปสโคป นี่คืออุปกรณ์ที่ให้คุณทำการตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยการแสดงภาพบนหน้าจอ และตรวจปากมดลูกอย่างระมัดระวังและทำการทดสอบหามะเร็ง

ด่านII
เนื้องอกเติบโตในร่างกายของมดลูกและไปไกลกว่านั้น ใช้ไม่ได้กับผนังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและส่วนล่างของช่องคลอด

เวทีย่อย IIA. เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4-6 ซม. มองเห็นได้ระหว่างการตรวจ เนื้องอกส่งผลกระทบต่อปากมดลูกและช่องคลอดส่วนบน ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

เวทีย่อย IIB. เนื้องอกขยายไปถึงพื้นที่ periuterine แต่ไม่ส่งผลต่ออวัยวะโดยรอบและต่อมน้ำเหลือง

สำหรับการวินิจฉัยมีการศึกษาโดยใช้คอลโคสโคปอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ นี่คือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากปากมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการระหว่างการตรวจ colposcopy หรือโดยอิสระ ด้วยความช่วยเหลือของ curette ส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวจะถูกขูดออกจากคลองปากมดลูก อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อลิ่ม

ดำเนินการโดยใช้ห่วงผ่าตัดไฟฟ้าหรือมีดผ่าตัด ช่วยให้คุณสามารถนำเนื้อเยื่อจากชั้นลึกไปวิเคราะห์ได้

ด่าน III
เนื้องอกร้ายได้แพร่กระจายไปยังผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและส่วนล่างของช่องคลอด อาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและรบกวนการขับปัสสาวะ ไม่ส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ห่างไกล เนื้องอกสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่

เวทีย่อย IIIA

เนื้องอกได้เติบโตขึ้นในส่วนล่างที่สามของช่องคลอด แต่ผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะไม่ได้รับผลกระทบ

ขั้นย่อย IIIB. เนื้องอกทำให้เกิดการอุดตันของท่อไต สามารถส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน และพบได้ตามผนัง

สำหรับการวินิจฉัยจะใช้คอลโปสโคป, การตรวจชิ้นเนื้อ, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีหลังใช้การฉายรังสีเอกซ์ ด้วยความช่วยเหลือ เครื่องสแกนจึงถ่ายภาพจำนวนมากที่เปรียบเทียบในคอมพิวเตอร์และให้ภาพที่สมบูรณ์ของการเปลี่ยนแปลง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังเป็นข้อมูลอีกด้วย การทำงานของเอกซ์เรย์ขึ้นอยู่กับการกระทำของคลื่นวิทยุซึ่งดูดซับและปล่อยเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ ในระดับที่แตกต่างกัน

ระยะที่สี่
เนื้องอกมีขนาดใหญ่มากและมีการแพร่กระจายไปทั่วปากมดลูก อวัยวะใกล้และไกลและต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ

เวทีย่อย IVA. การแพร่กระจายได้แพร่กระจายไปยังทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจะไม่ได้รับผลกระทบ

เวทีย่อย IVB. อวัยวะที่อยู่ห่างไกลและต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ

สำหรับการวินิจฉัย การตรวจด้วยสายตา การส่องกล้องในลำไส้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ใช้เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอก เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนถูกกำหนด กลูโคสที่มีอะตอมกัมมันตภาพรังสีถูกนำเข้าสู่ร่างกาย มีความเข้มข้นในเซลล์เนื้องอกและการแพร่กระจาย จากนั้นตรวจพบการสะสมดังกล่าวโดยใช้กล้องพิเศษ

อะไรคือสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก?

ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูก จะไม่มีอาการเฉพาะใดๆ ผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือรู้สึกไม่สบาย สัญญาณแรกปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกถึงขนาดที่มีนัยสำคัญและส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้ารับการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์ทุกปีเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกเมื่อสามารถเอาชนะได้

อาการของโรคมะเร็งปากมดลูก

1. มีเลือดออกจากช่องคลอด
   • หลังหมดประจำเดือน
   • ระหว่างช่วงเวลา
   • หลังการตรวจทางนรีเวช
   • หลังมีเพศสัมพันธ์
   • หลังอาบน้ำ


2. การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการมีประจำเดือน
   • การยืดระยะเวลาเลือดออก
   • การเปลี่ยนลักษณะของการปลดปล่อย


3. การเปลี่ยนแปลงของตกขาว
   • ด้วยร่องรอยของเลือด
   • เพิ่มปริมาณความขาว
   • ในระยะหลังของการสลายตัวของเนื้องอก การปลดปล่อยจะมีกลิ่นเหม็นและดูเหมือนเศษเนื้อ


4. ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
5. ปวดหลังและท้องน้อย.
6. ขาบวม
7. การละเมิดการถ่ายปัสสาวะและลำไส้
8. ประสิทธิภาพลดลงจุดอ่อน

ควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกในปากมดลูก สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม หากคุณพบอาการดังกล่าว นี่เป็นโอกาสที่จะติดต่อสูตินรีแพทย์โดยด่วน

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

สิ่งที่คาดหวังจากการนัดหมายของแพทย์?

คอลเลกชันของ anamnesisแพทย์รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับข้อร้องเรียนด้านสุขภาพ ประจำเดือน ฯลฯ

การตรวจด้วยสายตา. ตรวจช่องคลอดและปากมดลูกส่วนล่างด้วยกระจกส่องทางนรีเวช ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการตรวจหาจุลชีพในช่องคลอดเพื่อหาจุลชีพและเซลล์มะเร็ง (เนื้องอกวิทยา)

หากจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่มีเลนส์ขยายและองค์ประกอบแสง ขั้นตอนไม่เจ็บปวดและอนุญาตให้ทำการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งและตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์ ในระหว่างการศึกษา แพทย์อาจสังเกตเห็นส่วนของเยื่อเมือกที่มีสีแตกต่างจากเนื้อเยื่อรอบข้างหรืออยู่เหนือพวกมัน

หากเนื้องอกพัฒนาความหนาของผนังมดลูก (เอนโดไฟต์) อวัยวะก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ในกรณีที่เนื้องอกพุ่งออกไปด้านนอก (exophytic) ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะเห็นการเติบโตที่คล้ายกับดอกกะหล่ำ เหล่านี้เป็นรูปทรงกลมสีเทาชมพูที่เริ่มมีเลือดออกเมื่อสัมผัส นอกจากนี้ เนื้องอกอาจดูเหมือนเชื้อราบนก้านหรือดูเหมือนแผลในกระเพาะ

การตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นอย่างไร?

วันนี้ การทดสอบที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้นคือ Pap test หรือ test ปาปาปาปานิโคเลา.

การวิเคราะห์ใช้ไม้พายหรือแปรง Wallach จากเยื่อเมือกของปากมดลูก จากนั้นวัสดุในภาชนะพิเศษจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและทำการศึกษาลักษณะเฉพาะของเซลล์ (เซลล์วิทยา) ผลลัพธ์จะพร้อมใน 7 วัน

การวิเคราะห์จะไม่เร็วกว่าในวันที่ห้าตั้งแต่เริ่มรอบและไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน หนึ่งวันก่อนไปพบสูตินรีแพทย์ คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์และสวนล้าง

มีการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

1. เซลล์วิทยาสำหรับเซลล์ผิดปกติ นี่คือการสุ่มตัวอย่างเนื้อหาในปากมดลูก ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมีการกำหนดเซลล์มะเร็งในนั้น
2. วิธีเตรียมแบบบางหรือเซลล์วิทยาของเหลว ประกอบด้วยการเตรียมเซลล์วิทยาชั้นบางพิเศษ
3. การทดสอบ HPV "กับดักยีนคู่" ช่วยให้คุณวินิจฉัยไม่ใช่เนื้องอก แต่เป็นระดับของการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus และระดับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง

โดยสรุป เราขอเน้นย้ำอีกครั้งว่าการไปพบสูตินรีแพทย์อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญเพียงใด การไปพบแพทย์เชิงป้องกันทุกๆ 6 เดือนจะช่วยป้องกันคุณจากการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งได้อย่างน่าเชื่อถือและช่วยรักษาสุขภาพของคุณ

มะเร็งปากมดลูก squamous cell carcinoma คืออะไร?

ปากมดลูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวสองประเภท ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่กลายเป็นพื้นฐานของเนื้องอกมะเร็ง 2 ประเภทแบ่งออกเป็น:

มะเร็งเซลล์สความัสของปากมดลูกเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous ที่ครอบคลุมส่วนช่องคลอดของคลองปากมดลูก คิดเป็น 80-90% ของทุกกรณี โรคประเภทนี้พบได้บ่อยกว่ามะเร็งต่อม (adenocarcinoma) มาก

มะเร็งรูปแบบนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในเซลล์เยื่อบุผิวสความัส การติดเชื้อไวรัส human papillomavirus ของมนุษย์ การปรากฏตัวของติ่งเนื้อและการกัดเซาะของปากมดลูกสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปกติเป็นเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้กระบวนการอักเสบและเกลียวซึ่งใช้เป็นวิธีการคุมกำเนิดสามารถกลายเป็นสาเหตุได้

การกระทำของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การบาดเจ็บและการอักเสบของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ทำให้เกิดความผิดปกติในโครงสร้าง DNA ซึ่งมีหน้าที่ในการถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมไปยังเซลล์ลูกสาว เป็นผลให้ในระหว่างการแบ่งตัวไม่ได้สร้างเซลล์เยื่อบุผิว squamous ทั่วไปซึ่งสามารถทำหน้าที่ของมันได้ แต่เป็นเซลล์มะเร็งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มันสามารถแบ่งและผลิตเหมือนตัวมันเองเท่านั้น

มะเร็งเซลล์สความัสมีสามขั้นตอน:

• มะเร็งเซลล์สความัสที่แตกต่างกันไม่ดี- รูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเนื้องอกนั้นนิ่มเนื้อเติบโตอย่างแข็งขัน
• เซลล์สความัสมะเร็ง nonkeratinizing- แบบฟอร์มกลาง โดดเด่นด้วยความหลากหลายของอาการ
• เคราติไนซ์ สความัส เซลล์ คาร์ซิโนมา- รูปแบบผู้ใหญ่ที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของเนื้องอก

มะเร็งเยื่อบุผิวสความัสสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงก่อตัวเป็นเนื้องอกในลักษณะกลมเล็ก ๆ - ไข่มุกมะเร็ง พวกเขาสามารถอยู่ในรูปแบบของเชื้อราหรือหูดที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว papillary บางครั้งเนื้องอกดูเหมือนเป็นแผลเล็กๆ ที่เยื่อบุปากมดลูก

หากตรวจพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้สูง มีการดำเนินการเพื่อขจัดเนื้องอกและการทำเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการก่อตัวของจุดโฟกัสใหม่ของโรค ในกรณีนี้สามารถรักษามดลูกได้และในอนาคตผู้หญิงสามารถอดทนและให้กำเนิดบุตรได้

หากพลาดช่วงเวลาดังกล่าวและเนื้องอกได้เติบโตในเนื้อเยื่อของมดลูกก็จำเป็นต้องถอดออกและอาจเป็นไปได้ที่อวัยวะ เพื่อรวมผลลัพธ์ของการรักษา ให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี อันตรายร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 เมื่อจุดโฟกัสรองของเนื้องอกมะเร็งปรากฏในอวัยวะใกล้และไกล

การป้องกันมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?

การป้องกันมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพของผู้หญิงคนหนึ่ง

การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ

• คุณต้องไปพบแพทย์ปีละ 2 ครั้ง สูตินรีแพทย์จะเก็บเอาไม้กวาดออกจากช่องคลอด
• แนะนำให้ทำการตรวจ colposcopy ปีละครั้งเพื่อตรวจสภาพปากมดลูกอย่างละเอียด
• ทุกๆ 3-4 ปี จะมีการตรวจเซลล์วิทยาสำหรับเซลล์ที่ผิดปกติ การทดสอบ PAP นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุสภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเยื่อเมือกหรือการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งได้
• หากจำเป็นแพทย์จะสั่งตรวจชิ้นเนื้อ นำเยื่อเมือกชิ้นเล็ก ๆ มาตรวจอย่างละเอียด

การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกมากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงหลัก:

1. กิจกรรมทางเพศเริ่มแรกและการตั้งครรภ์เร็ว กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่มักมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 16 ปี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในวัยเด็กเยื่อบุผิวของปากมดลูกมีเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งเกิดใหม่ได้ง่าย


2. คู่นอนจำนวนมากตลอดชีวิต ผลการศึกษาในอเมริกาพบว่า ผู้หญิงที่มีคู่ชีวิตมากกว่า 10 คน มีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกเพิ่มขึ้น 2 เท่า


3. โรคกามโรค และโดยเฉพาะไวรัส human papillomavirus โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากไวรัสและแบคทีเรียทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์


4. การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวทำให้เกิดความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกาย และความไม่สมดุลก็ส่งผลเสียต่อสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์


5. สูบบุหรี่. ควันบุหรี่มีสารก่อมะเร็ง - สารที่มีส่วนช่วยในการเปลี่ยนเซลล์ที่แข็งแรงให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง


6. อาหารระยะยาวและภาวะทุพโภชนาการ. การขาดสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินในอาหารจะเพิ่มโอกาสในการกลายพันธุ์ ในกรณีนี้ เซลล์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีของอนุมูลอิสระซึ่งถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคมะเร็ง

วิธีการป้องกัน

1. การมีคู่นอนถาวรและชีวิตทางเพศปกติช่วยลดโอกาสของเนื้องอกและโรคอื่น ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศได้อย่างมาก


2. จุดสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ แม้ว่าการเยียวยาเหล่านี้ไม่ได้ให้การรับประกันที่แน่นอน แต่ก็ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ 70% นอกจากนี้การใช้ถุงยางอนามัยยังป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกด้วย ตามสถิติหลังจากผ่านกามโรค การกลายพันธุ์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเซลล์ของอวัยวะสืบพันธุ์


3. หากมีการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แนะนำให้ใช้ Epigen-Intim เพื่อสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและภายนอก มีฤทธิ์ต้านไวรัสและสามารถป้องกันการติดเชื้อได้


4. การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญ เพื่อรักษาจุลินทรีย์ปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และรักษาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น แนะนำให้ใช้เจลที่ใกล้ชิดกับกรดแลคติก นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กผู้หญิงหลังวัยแรกรุ่น เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณน้ำหอมขั้นต่ำ


5. การเลิกบุหรี่เป็นส่วนสำคัญในการป้องกัน การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอวัยวะเพศ นอกจากนี้ ควันบุหรี่ยังมีสารก่อมะเร็ง ซึ่งเป็นสารที่ช่วยเปลี่ยนเซลล์ที่แข็งแรงให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง


6. การปฏิเสธยาคุมกำเนิด ใช้งานระยะยาว การคุมกำเนิดยาอาจทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุลในผู้หญิง ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการพิจารณาว่าควรกินยาชนิดใดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ควรทำโดยแพทย์หลังการตรวจ ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดจากปัจจัยอื่นอาจทำให้เกิดเนื้องอกได้เช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นความล้มเหลวของรอบเดือน, การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น, สิวปรากฏขึ้นหลังจาก 30 หรือคุณเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น


7. การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงมะเร็งปากมดลูกกับการบาดเจ็บที่เกิดจากกระบวนการทางนรีเวช ซึ่งรวมถึงการทำแท้ง การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร การบิดตัวเป็นเกลียว บางครั้งจากการบาดเจ็บดังกล่าว แผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ และเนื้อเยื่อของแผลมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพและอาจทำให้เกิดเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไว้วางใจสุขภาพของคุณเฉพาะกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเท่านั้นไม่ใช่แพทย์เอกชนที่คุณสงสัยในชื่อเสียง


8. การรักษาภาวะก่อนเป็นมะเร็ง เช่น dysplasia และการพังทลายของปากมดลูกสามารถป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกได้
9. โภชนาการที่เหมาะสม จำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้สดในปริมาณที่เพียงพอ ซีเรียลที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนมากขึ้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีวัตถุเจือปนอาหารจำนวนมาก (E)

เพื่อเป็นการป้องกันโรคโดยเฉพาะ จึงได้มีการพัฒนาวัคซีนต้านไวรัสที่เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

วัคซีนมะเร็งปากมดลูกได้ผลหรือไม่?

วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกให้ Gardasil วัคซีนนี้เป็นวัคซีนสี่องค์ประกอบที่ต่อต้านไวรัส human papillomavirus (HPV) ในมนุษย์ที่อันตรายที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก จดทะเบียนในรัสเซียในปี 2549

ยานี้มีอนุภาคคล้ายไวรัส (โปรตีน) ซึ่งในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดี วัคซีนไม่มีไวรัสที่สามารถขยายพันธุ์และทำให้เจ็บป่วยได้ เครื่องมือนี้ไม่ได้ใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกหรือ papillomas ที่อวัยวะเพศ ไม่ควรให้สตรีที่ติดเชื้อ

Gardasil ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องร่างกายจากไวรัส human papillomavirus ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสายพันธุ์ 6, 11,16,18 ทำให้เกิด papillomas (หูด) ที่อวัยวะเพศเช่นเดียวกับมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอด

การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกรับประกันภูมิคุ้มกันเป็นเวลาสามปี ขอแนะนำสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 9-17 ปี นี่เป็นเพราะข้อเท็จจริงที่ว่าตามสถิติพบว่าผู้หญิงที่ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งหลังจากอายุ 35 ปีติดเชื้อ HPV เมื่ออายุ 15-20 ปี และจากอายุ 15 ถึง 35 ปี ไวรัสก็อยู่ในร่างกาย ค่อยๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แข็งแรงให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง

การฉีดวัคซีนจะทำในสามขั้นตอน:

1. ในวันนัด
2. 2 เดือนหลังฉีดครั้งแรก
3. หลังฉีดครั้งแรก 6 เดือน

เพื่อให้ได้ภูมิคุ้มกันที่มั่นคงในระยะยาว จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 25-27 ปี

ยานี้ผลิตโดยบริษัทเวชภัณฑ์สัญชาติเยอรมันที่เก่าแก่ที่สุดอย่าง Merck KGaA . และจนถึงปัจจุบัน มีการใช้ยาไปแล้วมากกว่า 50 ล้านโดส ใน 20 ประเทศ วัคซีนนี้รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ ซึ่งบ่งชี้ถึงการยอมรับในโลก

ยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้และความเหมาะสมของการแนะนำต่อวัยรุ่น มีการอธิบายกรณีผลข้างเคียงที่รุนแรง (ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก ลิ่มเลือดอุดตัน) และแม้กระทั่งเสียชีวิต อัตราส่วนคือหนึ่งการเสียชีวิตต่อหนึ่งล้านการฉีดวัคซีนที่ได้รับ ในช่วงเวลาที่ผู้หญิงมากกว่า 100,000 คนเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกทุกปี จากนี้ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงมากขึ้น

ผู้ผลิตได้ทำการตรวจสอบในระหว่างที่พิสูจน์แล้วว่าร้อยละของภาวะแทรกซ้อนในวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกไม่เกินอัตราที่สอดคล้องกันในวัคซีนชนิดอื่น นักพัฒนากล่าวว่าการเสียชีวิตจำนวนมากไม่ได้เกิดจากตัวยาเอง แต่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลังการแนะนำและเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่นๆ

ฝ่ายตรงข้ามของการฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูกโต้แย้งว่าไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะฉีดวัคซีนเด็กผู้หญิงตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นการยากที่จะไม่เห็นด้วยกับข้อโต้แย้งนี้ เมื่ออายุ 9-13 ปี เด็กผู้หญิงมักไม่มีชีวิตทางเพศ และภูมิคุ้มกันจะมีอายุเพียง 3 ปี ดังนั้นจึงควรเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปในภายหลัง

ข้อมูลที่ Gardasil ส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์และเป็น "ส่วนหนึ่งของทฤษฎีสมคบคิดสำหรับการทำหมันของชาวสลาฟ" เป็นการประดิษฐ์ของคนรักความรู้สึก สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยประสบการณ์หลายปีในการใช้ยาในสหรัฐอเมริกา เนเธอร์แลนด์ และออสเตรเลีย ในผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีน Gardasil ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิเกิดขึ้นไม่บ่อยกว่าคนรอบข้าง

ค่าใช้จ่ายที่สำคัญของวัคซีน (ประมาณ 450 ดอลลาร์ต่อหลักสูตร) ​​จำกัดจำนวนผู้หญิงที่สามารถรับวัคซีนด้วยเงินของตนเองอย่างรุนแรง เป็นการยากที่จะโต้แย้งว่าบริษัทผู้ผลิตได้รับผลกำไรมหาศาล แต่ยาที่สามารถป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งได้จริงนั้นคุ้มค่าเงิน

สรุปแล้วเราทราบว่า Gardasil เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูก และร้อยละของภาวะแทรกซ้อนก็ไม่เกินวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หรือคอตีบ จากข้อมูลดังกล่าว ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนเยาวชนหญิงที่มีความเสี่ยง ควรทำเมื่ออายุ 16-25 ปี เมื่อโอกาสในการติดเชื้อ HPV เพิ่มขึ้น การฉีดวัคซีนสามารถทำได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหากไม่พบโรคร้ายแรงในระหว่างนั้น