(karcinoma e qelizave bazale) është një tumor malinj i lëkurës që zhvillohet nga qelizat e epidermës. Ajo mori emrin e saj për shkak të ngjashmërisë së qelizave tumorale me qelizat e shtresës bazale të lëkurës. Basalioma ka shenjat kryesore të një neoplazi malinje: rritet në indet fqinje dhe i shkatërron ato, përsëritet edhe pasi të jetë kryer trajtimi i duhur. Por ndryshe nga tumoret e tjera malinje, basalioma praktikisht nuk jep metastaza. Në lidhje me basaliomën, trajtimi kirurgjik, kriodestruksioni, heqja me lazer dhe terapia me rrezatim janë të mundshme. Taktikat e trajtimit zgjidhen në mënyrë individuale, në varësi të karakteristikave të basalioma.

Informacion i pergjithshem

(karcinoma e qelizave bazale) është një tumor malinj i lëkurës që zhvillohet nga qelizat e epidermës. Ajo mori emrin e saj për shkak të ngjashmërisë së qelizave tumorale me qelizat e shtresës bazale të lëkurës. Basalioma ka shenjat kryesore të një neoplazi malinje: rritet në indet fqinje dhe i shkatërron ato, përsëritet edhe pasi të jetë kryer trajtimi i duhur. Por ndryshe nga tumoret e tjera malinje, basalioma praktikisht nuk jep metastaza.

Shkaqet e basaliomas

Basalioma shfaqet kryesisht te personat mbi 40 vjeç. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e tij përfshijnë ekspozimin e shpeshtë dhe të zgjatur ndaj rrezet e diellit direkte. Prandaj, banorët e vendeve jugore dhe njerëzit që punojnë në diell janë më të ndjeshëm ndaj basalioma. Njerëzit me lëkurë të çelur sëmuren më shpesh sesa njerëzit me lëkurë të errët. Kontakti me substancat toksike dhe kancerogjenët (produktet e naftës, arseniku etj.), dëmtimi i përhershëm i një zone të caktuar të lëkurës, plagët, djegiet, rrezatimi jonizues janë gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e basaliomas. Faktorët e rrezikut përfshijnë një ulje të imunitetit në sfondin e terapisë me imunosupresues ose një sëmundje afatgjatë.

Shfaqja e basaliomas tek një fëmijë ose adoleshent nuk ka gjasa. Megjithatë, ekziston një formë kongjenitale e basaliomas - sindroma Gorlin-Goltz (sindroma neobazoqelizore), e cila kombinon një formë të sheshtë sipërfaqësore të tumorit, kiste të kockave mandibulare, keqformime të brinjëve dhe anomali të tjera.

Klasifikimi i basaliomave

Simptomat e basaliomas

Më shpesh, basalioma është e vendosur në fytyrë ose qafë. Zhvillimi i tumorit fillon me shfaqjen në lëkurë të një nyje të vogël rozë të zbehtë, të kuqërremtë ose në ngjyrë mishi. Në fillim të sëmundjes, nyja mund të ngjajë me një puçërr të zakonshme. Ajo rritet ngadalë pa shkaktuar asnjë dhimbje. Në qendër të saj shfaqet një kore gri. Pas heqjes së tij, në lëkurë mbetet një depresion i vogël, i cili së shpejti mbulohet përsëri me një kore. Karakteristikë e basaliomas është prania e një rul të dendur rreth tumorit, i cili duket qartë kur lëkura shtrihet. Formacionet e vogla kokrrizore që përbëjnë rulin duken si perla.

Rritja e mëtejshme e basaliomas në disa raste çon në formimin e nyjeve të reja, të cilat përfundimisht fillojnë të bashkohen me njëri-tjetrin. Zgjerimi i enëve sipërfaqësore çon në shfaqjen e "venave merimangë" në zonën e tumorit. Në qendër të tumorit, ulçera mund të ndodhë me një rritje graduale të madhësisë së ulçerës dhe dhëmbëza të pjesshme të saj. Duke u rritur në madhësi, basalioma mund të rritet në indet përreth, duke përfshirë kërcin dhe kockat, duke shkaktuar dhimbje të forta.

Basalioma nodular-ulcerative karakterizohet nga shfaqja e një foke që del mbi lëkurë, e cila ka një formë të rrumbullakosur dhe duket si një nyjë. Me kalimin e kohës, vula rritet dhe ulcerohet, skicat e saj marrin një formë të parregullt. Rreth nyjës formohet një rrip karakteristik "perla". Në shumicën e rasteve, bazalioma nodular-ulcerative ndodhet në qepallë, në rajonin e palosjes nasolabiale ose në këndin e brendshëm të syrit.

Forma shpuese e basaliomas shfaqet kryesisht në ato vende ku lëkura lëndohet vazhdimisht. Nga forma nodular-ulcerative e tumorit, dallohet nga rritja e shpejtë dhe shkatërrimi i theksuar i indeve përreth. Basalioma lythore (papilare, ekzofitike) i ngjan lulelakrës në pamjen e saj. Është një nyje e dendur hemisferike që rritet në sipërfaqen e lëkurës. Një tipar i formës lythore të basaliomas është mungesa e shkatërrimit dhe mbirjes në indet e shëndetshme përreth.

Bazalioma nodulare (nodulare e madhe) është një nodul i vetëm që del mbi lëkurë, në sipërfaqen e të cilit duken "venat merimangë". Nyja nuk rritet thellë në inde, si bazalioma nodular-ulcerative, por nga jashtë. Forma e pigmentuar e basaliomas ka një pamje karakteristike - një nyjë me një rul "perle" që e rrethon. Por pigmentimi i errët i qendrës ose skajeve të tumorit e bën atë të duket si melanoma. Bazalioma sklerodermiforme ndryshon në atë që nyja karakteristike me ngjyrë të zbehtë, ndërsa rritet, kthehet në një pllakë të sheshtë dhe të dendur, skajet e së cilës kanë një kontur të qartë. Sipërfaqja e pllakës është e ashpër dhe mund të ulcerojë me kalimin e kohës.

Forma cikatriko-atrofike e basaliomas gjithashtu fillon me formimin e një noduli. Ndërsa tumori rritet në qendër të tij, shkatërrimi ndodh me formimin e një ulçere. Gradualisht, ulçera rritet dhe i afrohet skajit të tumorit, ndërsa cikatricet shfaqen në qendër të ulçerës. Tumori merr një pamje specifike me një mbresë në qendër dhe një buzë të ulçeruar, në zonën e së cilës rritja e tumorit vazhdon.

Bazalioma sipërfaqësore e sheshtë (epitelioma pagetoide) është një neoplazi e shumëfishtë me përmasa deri në 4 cm, e cila nuk rritet në thellësi të lëkurës dhe nuk ngrihet mbi sipërfaqen e saj. Formacionet kanë një ngjyrë të ndryshme nga rozë e zbehtë në të kuqe dhe skajet "perla" të ngritura. Një basalioma e tillë zhvillohet gjatë disa dekadave dhe ka një ecuri beninje.

Tumori i Spiegler-it (tumori "turban", cilindroma) është një tumor i shumëfishtë i përbërë nga nyje rozë-vjollcë të mbuluara me telangjiektazi me madhësi nga 1 deri në 10 cm. Basalioma e Spiegler është e lokalizuar në lëkurën e kokës, ka një ecuri të gjatë beninje.

Komplikimet e basaliomas

Edhe pse basalioma është një lloj kanceri i lëkurës, ai është relativisht beninj sepse nuk jep metastaza. Komplikimet kryesore të basaliomas lidhen me faktin se ajo mund të përhapet në indet përreth, duke shkaktuar shkatërrimin e tyre. Komplikime të rënda, madje edhe vdekje, ndodhin kur procesi prek kockat, veshët, sytë, membranat e trurit etj.

Diagnoza e basaliomas

Diagnoza kryhet me ekzaminim citologjik dhe histologjik të një gërvishtjeje ose gjurmësh njollë të marrë nga sipërfaqja e tumorit. Gjatë studimit nën një mikroskop, gjenden fije ose grupime qelizash të ngjashme me folenë në formë të rrumbullakët, në formë gishti ose ovale. Në buzë të qelizës është e rrethuar nga një buzë e hollë e citoplazmës.

Megjithatë, tabloja histologjike e basaliomas është po aq e larmishme sa edhe format e saj klinike. Prandaj, diagnoza diferenciale klinike dhe citologjike e saj me sëmundje të tjera të lëkurës luan një rol të rëndësishëm. Bazalioma e sheshtë sipërfaqësore diferencohet nga lupus eritematoz, liken planus, keratozë seborrheike dhe sëmundja Bowen. Bazalioma sklerodermiforme diferencohet nga skleroderma dhe psoriaza, forma e pigmentuar dallohet nga melanoma. Nëse është e nevojshme, kryhen teste laboratorike shtesë për të përjashtuar sëmundje të ngjashme me basalioma.

Trajtimi i basaliomas

Metoda e trajtimit të basalioma zgjidhet individualisht në varësi të madhësisë së tumorit, vendndodhjes së tij, formës klinike dhe pamjes morfologjike, shkallës së mbirjes në indet fqinje. Primar është shfaqja e një tumori ose rikthimi. Rezultatet e trajtimit të mëparshëm, mosha dhe sëmundjet shoqëruese të pacientit merren parasysh.

Heqja kirurgjikale e një basalioma është mënyra më efektive dhe më e zakonshme për ta trajtuar atë. Operacioni kryhet me tumore të kufizuara të vendosura në vende relativisht të sigurta për ndërhyrje kirurgjikale. Rezistenca e basaliomas ndaj terapisë me rrezatim ose përsëritja e saj është gjithashtu një tregues për heqjen kirurgjikale. Në rast të basaliomës sklerodermiforme ose rikthimit të tumorit, ekscizioni kryhet duke përdorur mikroskop kirurgjik.

Kriodestruksioni i basaliomas me azot të lëngshëm është një procedurë e shpejtë dhe pa dhimbje, por është efektive vetëm në rastet e lokalizimit sipërfaqësor të tumorit dhe nuk përjashton shfaqjen e përsëritjes. Terapia me rrezatim të basaliomas me një madhësi të vogël të procesit të fazës I-II kryhet me terapi me rreze X me fokus të ngushtë të zonës së prekur. Në rast dëmtimi të gjerë, kjo e fundit kombinohet me terapi gama në distancë. Në raste të vështira (rikthime të shpeshta, madhësia e madhe tumorit ose mbirjes së tij të thellë), radioterapia mund të kombinohet me trajtimin kirurgjik.

Heqja me lazer e karcinomës së qelizave bazale është e përshtatshme për njerëzit e moshuar tek të cilët trajtimi kirurgjik mund të shkaktojë komplikime. Përdoret edhe në rastin e lokalizimit të basaliomas në fytyrë, pasi jep një efekt të mirë kozmetik. Kimioterapia lokale e basaliomas kryhet duke aplikuar citostatikë (fluorouracil, metatrexate, etj.) në zonat e prekura të lëkurës.

Prognoza e basaliomas

Në përgjithësi, për shkak të mungesës së metastazave, prognoza e sëmundjes është e favorshme. Por në faza të avancuara dhe në mungesë të trajtimit adekuat, prognoza e basalioma mund të jetë shumë serioze.

Trajtimi i hershëm i basaliomas ka një rëndësi të madhe për shërimin. Për shkak të tendencës që basalioma të përsëritet shpesh, një tumor më i madh se 20 mm konsiderohet tashmë i avancuar. Nëse trajtimi kryhet derisa tumori të ketë arritur një madhësi të tillë dhe të mos ketë filluar të rritet në indin nënlëkuror, atëherë në 95-98% ka një kurë të qëndrueshme. Kur basalioma përhapet në indet e poshtme, defekte të rëndësishme kozmetike mbeten pas trajtimit.

Bazalioma e lëkurës (sinonime: karcinoma bazalqelizore, karcinoma bazale), karakteristika të shkurtra.

Basalioma lëkura (karcinoma e qelizave bazale) është më e zakonshme formë e kancerit në një person. Forma më e zakonshme e basalioma është nodular ose nodular.
Më domethënëse shkaqet dukuri basalioma: rrezatimi ultravjollcë; si dhe mutacionet e gjenit PTCH ne shumicen e rasteve.
Basalioma lëkurën duke u rritur ngadalë dhe zhvillohet me muaj në vite. Kanceri i lëkurës së qelizave bazale rritet në indet lokale, por pothuajse nuk jep kurrë metastaza.
E jashtme e rëndësishme shenjat e basaliomas lëkura - e tejdukshme ngjyrë rozë dhe të shumta telangjiektazia(zgjerimi i enëve të vogla të gjakut) në sipërfaqe.
Shumica e basaliomave lëkurë janë nodale. Bazalioma e lëkurës fibrozuese (si skleroderma) është varianti më i hollë dhe mund të ngjajë me një mbresë.
Klinikisht (nga jashtë) basalioma ndodh lëkura lloje të ndryshme : nodular, ulceroz, i pigmentuar, sklerozues dhe sipërfaqësor.
Si basalioma po trajtohet lëkura: heqje kirurgjikale, kriodestruksioni(azoti i lëngshëm), fulgurimi dhe kuretazhi. Është gjithashtu e mundur të trajtohet basalioma e lëkurës me kremra të ndryshëm dhe injeksione lokale.
Në 30-40% e pacientëve brenda 5 viteve pas trajtimit mund të zhvillohet basalioma e re në një zonë tjetër të lëkurës.
Pas basaliomaështë shëruar, shiko rregullisht për gjendjen e lëkurës, mbrojeni nga dielli.


Bazalioma e lëkurës, e zhvilluar në rajonin infraorbital dhe e pavërejtur në kohë. Në këtë rast, syri humbet, një kurë e plotë është pothuajse e pamundur.
Basalioma e lëkurës së veshit, në këtë rast, është e vështirë të dallohet. Forma e rritjes së basaliomas është sipërfaqësore, gjë që shton vështirësitë në diagnostikim.

Basalioma e lëkurës - prevalenca (frekuenca e shfaqjes) te njerëzit.

Basalioma lëkura (karcinoma e qelizave bazale) më të shpeshta neoplazi malinje tek kaukazianët, dhe shpeshtësia është 75% e rasteve me kancer të lëkurës.
Basalioma zakonisht fillon të zhvillohet në moshë pas 40 vitesh, edhe pse
gjithnjë e më e zakonshme tek të rinjtë. Në basalioma mashkullore zbulohen lëkura me shpesh sesa te femrat. Incidenca e 500-1000 rasteve të basalioma për 100,000 banorë është më e lartë në rajonet me diell. Basalioma në zezake praktikisht nuk u gjet.

Bazalioma e lëkurës - shkaqet.

Rrezatimi ultraviolet (UV) është shkaktari kryesor i kështu që karcinoma me qeliza bazale (basalioma) zhvillohet më e ndjeshme ndaj rrezet e diellit(më saktë, për efektin e tij të dëmshëm) njerëzit me lëkurë të hapur dhe flokë të kuqe ose bjonde. Kështu njerëzit me fototipet e lëkurës I, II dhe albinos shumë e ndjeshme deri te zhvillimi i basaliomas me ekspozim të zgjatur në diell. periodike të forta Ekspozimi UV gjatë dy dekadave të para të jetës mund të ndikojë në predispozicion për basaliomën e lëkurës shumë më keq sesa ndikimi forcë mesatare gjatë gjithë jetën. Shumica e rrezikshme rrezet Spektri UV me gjatësi vale 290-320 nm, ata shkaktojnë mutacione në gjenet supresore (gjenet supresore) të rritjes së tumorit. Tendenca për të bazalioma të shumëfishta ndoshta të trashëguara. Basalioma lëkurën të lidhura me mutacione në gjenet PTCH në shumë raste (të lindura ose të fituara).

Basalioma e lëkurës - shenja të jashtme.

Me shpesh bazalioma e të gjithë lëkurës formuar në fytyrë, më rrallë në trung, madje më rrallë në gjymtyrë (Tabela 6.1). Ndryshe nga kanceri i lëkurës me qeliza skuamoze basalioma nuk zhvillohet kurrë në pëllëmbët, shputat dhe mukozën.
Bazalioma e lëkurës (karcinoma e qelizave bazale) e ndryshueshme në shkallën e rritjes- disa rriten me muaj dhe vite, të tjera rriten papritur dhe shpejt. Kohët e fundit është shfaqur bazalioma e lëkurës së hundës me përmasa të vogla (4 mm), një formë tipike nodulare. Kjo basalioma ka një depresion karakteristik në qendër dhe një model të enëve të lëkurës të zgjeruara.
Në përgjithësi, basalioma e lëkurës rritet më ngadalë se kanceri i lëkurës me qeliza skuamoze.
Karcinoma e qelizave bazale në fazën e hershme (basalioma) zakonisht është asimptomatike, herë pas here lëkura skuqet, qërohet, përfundimisht ulceron, duket kore në sipërfaqe.
ulçeraçojnë në periodike gjakderdhje dhe në fillim mund të shërohet spontanisht.
erozioni (i butë plagë e hollë) ose gjakderdhje me trauma minimale në zonën e lëkurës ku basalioma, ndoshta manifestimi i parë kjo sëmundje.
Diagnostifikimi i dobishëm shenjat e basaliomas janë tejdukshmëria në një shkallë të caktuar shkëlqejnë, ose ngjyrë rozë dhe telangjiektazitë e shumëfishta (vazodilim) ne siperfaqe. Basalioma e lëkurës më së shpeshti identifikohet nga pamja, por biopsia është më e mira. Biopsi basalioma është duke marrë një copë lëkurë për mbajtje ekzaminimi histologjik me ekzaminim të detajuar nën mikroskop.
Nëse mjeku ka dyshime, a është basalioma biopsi eshte nje procedurë e detyrueshme. Nga 10% deri në 14% pacientët mund të kenë me shume se nje karcinoma e qelizave bazale në lëkurë, prandaj është e rëndësishme ekzaminim nga afër.
Shumica pasoja të rënda shkakton karcinomën e qelizave bazale që zhvillohet në e rrezikshme zonat e lëkurës (në pjesa qendrore e fytyrës, basalioma pas veshëve). Bazalioma e lëkurës është e lehtë gjendet me kujdes inspektimit me ndriçim të mirë, zmadhues, i vendosur në prekje. Diagnoza vendoset me shenja të jashtme dhe konfirmohet me mikroskop.

Basalioma e lëkurës së hundës, një përzierje e zakonshme e formave ulcerative dhe nodulare të rritjes me vaza të zgjeruara në sipërfaqen e nyjës. Basalioma ulcerative e lëkurës së faqes së majtë me skaje të pabarabarta dhe të trasha rozë

Bazalioma e lëkurës - metastazat, komplikimet, rreziku dhe prognoza

Basalioma shkakton metastaza jashtëzakonisht rrallë, nëse kjo ndodh, ato preken i menjëhershëm te tumoret e lëkurës nyjet limfatike (në një mënyrë tjetër nyjet limfatike) dhe mushkëritë. Sipas literaturës, bazalioma e lëkurës metastazon në më pak se një në 10,000 raste. Arsyeja e metastazës së rrallë është se qelizat karcinoma e qelizave bazale mos hyni në enët e gjakut. Dhe edhe nëse basalioma, ose më saktë, disa nga qelizat e saj janë larg tumorit origjinal, ato nuk shumohen dhe nuk rriten, pasi varen jashtëzakonisht shumë nga faktorët e rritjes të çliruar nga stroma (substrati ose baza) e tumorit. Ka përjashtime kur basalioma humbet aftësinë për të dalluar(përvetësimi nga qelizat e një organizmi të një specializimi të caktuar), për shembull, pas joefikase terapi me rrezatim.
TE vdekje basalioma lëkura (karcinoma e qelizave bazale) është jashtëzakonisht rrallë.
Basalioma e kokës, e cila u vendos të mos trajtohej në atë kohë, është rritur në kockat e poshtme të kafkës. Nuk ka kurë për këtë lloj karcinoma të qelizave bazale.
Bazalioma rritet duke shkatërruar pëlhura lokale gradualisht. Në disa zona (për shembull, pas veshëve, në pjesën e pasme të kokës, ose te të moshuarit e vetmuar me dëmtim të shikimit), ndryshimet ndodhin pothuajse në mënyrë të padukshme, si rezultat, zona e prekur mund të arrijë thellësi të konsiderueshme dhe katrore. Basalioma mund të shkaktojë probleme serioze kur shfaqet në zona të rrezikshme të kokës. TE e rrezikshme zbatohet karcinoma e qelizave bazale të fytyrës(pjesa qendrore), bazalioma e lëkurës veshi, por është: në palosjen nasolabiale, lëkura rreth syve, kanali i veshit, përgjatë brazdës së pasme të veshit, skalpi i kokës.
Nëse ajo mos trajtoni, basalioma e lëkurës është e aftë për shkatërrim të gjerë indet, nervat, kërc Dhe kockat, si dhe pushtojnë edhe në të ngurta meningjet.
Në raste të tilla, basalioma mund shkaktojnë vdekjen nga gjakderdhja nga enët e mëdha të shkatërruara ose infeksioni.
Nëse basalioma e kuruar saktë, vetëm në një numër të vogël rastesh të mundshme rikthim(shfaqja e karcinomës së qelizave bazale në të njëjtin vend). Nëse rikthim ndodh bazalioma e lëkurës, pastaj zakonisht në 5 vitet e para pas trajtimit. Kur rikthim basalioma shpesh fillon të sillet më agresive(duke u rritur më shpejt, më shumë gjasa për të metastazuar).
Shumica pacientët nuk respektohet pas trajtimit, edhe pse pothuajse 30-40% pacientë gjatë gjithë jetës do të zhvillohet përsëri bazalioma e lëkurës.
Pacientët kanë nevojë rregullisht vetëekzaminim, mbrojtje nga dielli.

Shumë lloje të basaliomas janë të prirur për rikthim. Pas trajtimit, tumori riformohet duke përkeqësuar prognozën e ecurisë së sëmundjes.

Se si duket rikthimi mund të shihet në foto. Nëse ai dyshohet, duhet menjëherë të vizitoni onkologun tuaj.

Zakonisht, neoplazitë e përsëritura kërkojnë trajtim serioz të kombinuar.

Duhet të përshkruhet heqja e bisturisë, para ose pas operacionit përshkruhet kimioterapia lokale, terapia me lazer, trajtimi kriogjenik ose rrezatimi. Kur zbulohet një tumor i ri, intensifikohet vëzhgimi i shpërndarësve.

Duhet të vizitoni mjekun një herë në 3 muaj. Një test i përgjithshëm gjaku mund të përshkruhet nga mjeku një herë në 6 muaj (nëse ka një falje të qëndrueshme, nuk ka rikthim).

Ekcizioni i një tumori të ri bëhet duke përdorur një teknikë bisturi.

Karcinoma e qelizave bazale dallohet nga ecuria e saj e vazhdueshme recidive. Shumë shpesh, pushtimi ndodh pothuajse në të gjitha shtresat e lëkurës, duke përfshirë ato më të thella.

Ky proces mund të shkaktojë defekte funksionale kozmetike në sipërfaqen e lëkurës. Njerëz të moshave të ndryshme janë të ekspozuar ndaj sëmundjeve, megjithatë, sipas statistikave, çdo i katërti person para dhe pas moshës 50 vjeç, i cili është i ndjeshëm ndaj ekspozimit në diell dhe ka lëkurë të hapur, është i rrezikuar.

Basalioma - karakteristikat e përgjithshme dhe mekanizmi i zhvillimit të tumorit

Basalioma quhet edhe kanceri i qelizave bazale të lëkurës, i cili gërryen

Ose karcinoidi i lëkurës. Të gjitha këto terma përdoren si sinonime për t'iu referuar të njëjtës patologji, përkatësisht tumoreve të lëkurës nga qelizat e ndryshuara atipike të shtresës bazale të epidermës.

Aktualisht, basaliomat përbëjnë 60 deri në 80% të të gjitha llojeve të kancerit të lëkurës. Tumoret zhvillohen kryesisht tek personat mbi 50 vjeç.

Në një moshë më të re, basaliomat praktikisht nuk shfaqen. Në popullatë, tumori prek më shpesh meshkujt.

Rreziku i përgjithshëm gjatë gjithë jetës për zhvillimin e këtij lloji të kancerit të lëkurës është 30-35% për meshkujt dhe 20-25% për femrat. Kjo do të thotë, tumori shfaqet mjaft shpesh - në çdo burrë të tretë dhe çdo grua të katërt.

Shkaqet e kancerit të lëkurës

Arsyet që provokojnë zhvillimin e basaliomas janë pothuajse të njëjta si në rastet e tjera të sëmundjeve malinje të lëkurës.

Pse shfaqet ajo

Gjegjësisht:

• ekspozimi i vazhdueshëm i lëkurës ndaj rrezeve diellore (UV) (në këtë rast, formohet timina dimerike - një dëmtim strukturor i molekulës së ADN-së që provokon zhvillimin e tumoreve)
• ndikimi negativ i rrezatimit jonizues;
• rreziqet në punë (puna me substanca kancerogjene);
• predispozicion trashëgues (gjenetik) ndaj sëmundjeve të lëkurës

Aktualisht, çështja e histogjenezës (një grup procesesh që çojnë në formimin) e kësaj sëmundjeje nuk është zgjidhur ende plotësisht. Shumë janë të mendimit se kanceri i lëkurës me qeliza bazale zhvillohet nga qelizat epiteliale pluripotente.

Diferencimi mund të ndodhë në drejtime të ndryshme. Ne rendisim disa nga arsyet që, sipas shumicës së ekspertëve, mund të provokojnë zhvillimin e kësaj patologjie:

• predispozicion gjenetik.
• Shkeljet në punë sistemi i imunitetit.
• Ndikimet e jashtme të faktorëve të pafavorshëm.
• Zhvillimi në sfondin e keratozës senile, radiodermatitit, lupusit tuberkuloz, psoriasis.

Llojet e basaliomas

Duke marrë parasysh simptomat kryesore të basalioma, mund të dallohen format e mëposhtme:

Nodular-ulcerative; fibroepiteliale; i pigmentuar; sipërfaqësore; Lloji i morfesë i ngjashëm me sklerodermën.

Sipas manifestimeve të jashtme dhe lokalizimit, karcinoma e qelizave bazale ndahet në disa lloje:

1. Bazalioma nodulare. Ky lloj basalioma konsiderohet si "klasik". Duket si një formacion i rrumbullakosur rozë, sikur rritet nga jashtë, i cili shpejt ulceron dhe provokon shkatërrimin e indeve përreth. Bazalioma nodulare ndodh:

• me nyje të trashë
• i konglomeruar
• lythore
• tumor-ulcerative.

Mund të thuhet se nga tipi nodular i bazalomës formohen lloje të tjera tumoresh.

Cilat lloje të basaliomave ekzistojnë

2. Basalioma cikatrice. Kjo është një pamje sipërfaqësore e një basalioma, e cila duket si një lezion në rritje, i cili përbëhet nga një pjesë qendrore (si cikatrice) dhe zona përreth. Kjo zonë mund të mbulohet me kore, ulçera, erozione.

3. Basalioma eritematoze (pagetoid) është gjithashtu sipërfaqësore.

Duket si një njollë (një ose më shumë) me ngjyrë të kuqe ose kafe të kuqe, në të cilën e gjithë sipërfaqja është e mbuluar me kore ose luspa të pabarabarta.

Skajet e ngritura, të ngjashme me një rul të hollë, ndajnë njollën nga lëkura e shëndetshme. Në qendër mund të ketë ulçera, plagë, kore gjaku, rrjete vaskulare (telangjiektazi).

Bazalioma eritematoze rritet shumë ngadalë, më shpesh e lokalizuar në fytyrë dhe trung.

4. Basalioma e pigmentuar. Ky tip dallon nga të tjerët nga ngjyrimi i tij kafe (rrjetore ose me pika), zakonisht lokalizohet në fytyrë dhe në bust.

5. Bazalioma sklerodermiforme.

Ky është një lloj i rrallë i karcinomës së qelizave bazale që shfaqet si një njollë e vogël, e mirëpërcaktuar (e sheshtë ose pak e ngritur) me ngjyrë të bardhë-verdhë.

Roli përreth, si rregull, mungon. Qendra e lezionit mund të mbulohet me telangjiektazi, njolla pa ngjyrë, në raste shumë të rralla, ulçera.

Zakonisht ndodhet në fytyrë.

6. Basalioma vegjetative.

Ky lloj është gjithashtu shumë i rrallë. Duket si një formacion nodular, shumë i ngritur mbi sipërfaqen e lëkurës.

Nga lart, formacioni mund të jetë i lezetshëm, gërryes. Një nga tiparet dalluese të një basalioma vegjetative është madhësia e saj, e cila shpesh është mjaft e madhe (ndonjëherë ato janë 20 cm në diametër).

Ky lloj basalioma mund të zhvillohet për shkak të heqjes jo të plotë të një basalioma të një forme tjetër, të "largohet" nën lëkurë dhe të prekë nyjet limfatike aty pranë. Gjithashtu në literaturën mjekësore përshkruhen basalioma të thella vegjetative, të cilat rriten me shpejtësi, duke zgjedhur vendet e lokalizimit të buzës së poshtme, krahëve dhe këmbëve, bustit dhe organeve gjenitale.

Sipas formave të basaliomave të lëkurës mund të jenë:

Klasifikoni sëmundjen sipas parimeve të ndryshme. Më shpesh, forma dhe faza e neglizhencës përcaktohen si tregues kryesorë. Për të përshkruar trajtimin adekuat, është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i basaliomas. Më shpesh, sëmundja ndahet në format e mëposhtme:

• bazalioma sipërfaqësore;
• bazalioma nodulare;
• bazalioma solide;
• bazalioma e sheshtë;
• bazalioma e pigmentit;
• basalioma lythore;
• bazalioma e ngjashme me sklerodermën;
• bazalioma adenoid;
• bazalioma ulceroze.

Ekziston një klasifikim i sëmundjes sipas fazave të zhvillimit (neglizhimi). Janë vetëm katër prej tyre:

• i pari (I) është faza fillestare. Madhësia e neoplazmës është deri në 2 cm Derma përreth nuk është e ndryshuar, ka ngjyrë dhe turgor krejtësisht normal.
• e dyta (II). Tumori është rritur në të gjithë thellësinë e epidermës, por nuk ka pasur kohë të ndikojë në yndyrën nënlëkurore;
• e treta (III). Madhësia e kancerit të lëkurës epidermale është e madhësisë arbitrare, por ka prekur të gjitha indet e buta të vendosura nën zonën e prekur;
• e katërta (IV) është faza e avancuar. Vuajnë jo vetëm lëkura, indet e buta, por edhe kockat, kërci.

Për të hequr qafe kancerin e lëkurës të pothuajse çdo lokalizimi, duke përfshirë pas veshit, përdoren terapi lazer, kriokirurgji, rrezatim, kirurgjik, trajtim të kombinuar dhe kimioterapi.

Këto janë lloje të specializuara të trajtimit për sëmundjen, të cilat mund të përshkruhen vetëm nga një onkolog. Pas identifikimit të patologjisë, pacienti dërgohet domosdoshmërisht në dispanseri onkologjike në vendin e banimit.

Zyra e onkologjisë mban evidencë të pacientëve me diagnozë të verifikuar. Regjimi terapeutik zgjidhet duke marrë parasysh:

• faza e basalioma (neglizhimi i sëmundjes);
• prania e sëmundjeve shoqëruese;
• karakteristikat individuale të trupit (dhjamësia, prania e alergjive, mosha, etj.);
• llojet e basaliomave;
• ashpërsia e pamjes klinike (përfshirja e indeve të afërta, kockave, kërcit).

Trajtimi kryhet në klinikën onkologjike. Kjo është më efektive sepse pacienti konsultohet nga një kimioterapist, një kirurg, një specialist i trajtimit me rrezatim (radiolog).

Pas konsultimeve dhe testeve dhe studimeve të nevojshme diagnostike, në konsultën mjekësore zgjidhet kolektivisht regjimi optimal terapeutik.

Ky lloj kanceri quhet edhe basalioma. Më shpesh zhvillohet në fytyrë, qafë ose hundë. Preferon të infektojë popullatën mashkullore mbi 40 vjeç. Është vërejtur se përfaqësuesit e racës Mongoloid dhe racës Negroid nuk janë të ndjeshëm ndaj këtij lloji të kancerit.

Emri "basalioma" vjen nga fakti se qelizat onkologjike e fillojnë zhvillimin e tyre nga shtresa bazale e lëkurës, e cila ndodhet më thellë.

Nëse marrim parasysh histologjinë, atëherë kjo patologji klasifikohet si kancer i padiferencuar dhe i diferencuar. Kategoria e parë përfshin:

• bazalioma solide;
• pigment;
• si morfea;
• sipërfaqësore.

Të diferencuara ndahen në:

• basalioma keratotike;
• cistike;
• adenoid.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar, dallohen variantet e mëposhtme të kancerit të lëkurës:

Ekziston një klasifikim i kësaj patologjie dhe lloji i manifestimit. Ekzistojnë llojet e mëposhtme:

1. Bazalioma nodular-ulcerative. Konsideroni këtë kancer të lëkurës me qeliza bazale. Faza fillestare (fotoja e konfirmon këtë) karakterizohet nga shfaqja e një nyje në qepallat, në qoshet e gojës. Lëkura rreth ngjyrës rozë ose të kuqërremtë me një sipërfaqe mat ose me shkëlqim. Pas ca kohësh, nyja kthehet në një ulçerë me një shtresë të yndyrshme. Pas ca kohësh, një rrjet vaskular shfaqet në sipërfaqe, ulçera mbulohet me një kore dhe formohen vula përgjatë skajeve. Gradualisht, ulçera fillon të rrjedh gjak dhe të rritet në shtresat më të thella të lëkurës, por metastazat nuk formohen.
2. Nëse ulçera shërohet në qendër dhe rritja vazhdon përgjatë skajeve, atëherë po flasim për basalioma cikatriale-atrofike.
3. Bazalioma perforuese zhvillohet më shpesh në ato vende që shpesh lëndohen. Shumë e ngjashme me formën nodular-ulcerative, por zhvillohet me shpejtësi shumë më të lartë.
4. Forma lythore e kancerit në pamjen e saj i ngjan kokës së lulelakrës.
5. Pamja nodulare është një nyjë e vetme që zhvillohet lart dhe del mbi sipërfaqen e lëkurës.

Vetëm pasi të përcaktohet forma dhe lloji i sëmundjes, mjeku përcakton mënyrën e trajtimit të basaliomës. Për çdo vetë-mjekim, natyrisht, nuk mund të ketë dyshim.

Në fotot e paraqitura, basalioma në secilën prej opsioneve të saj kryesore. Janë bërë përpjekje për të klasifikuar karcinomat e qelizave bazale në bazë të modeleve të rritjes ose modeleve të diferencimit, por metoda të tilla nuk janë pranuar botërisht.Kështu, nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht për karcinomat e qelizave bazale, janë përshkruar rreth 26 varietete të ndryshme. Më shpesh dallohen llojet e mëposhtme: 1) nodular, 2) me pigment, 3) cistik, 4) ulceroz, 5) sipërfaqësor, 6) fibrozues (si skleroderma) 7) skuamoz bazal (i njohur ndryshe si kanceri metatipik) dhe 8) Pinkus fibroepitelioma.Më shpesh karcinoma me qeliza bazale ka pamjen e njërit nga tre nëntipet: nodular, sipërfaqësor ose ulcerativ.Gjithashtu në foto do të shihni se si basalioma ka shenja të disa varieteteve njëherësh.

Shenjat e fazës fillestare të basalioma

fazat e zhvillimit të basalioma, foto

Klasifikimi i karcinomës së qelizave bazale sipas fazave bazohet në pamjen klinike, duke marrë parasysh karakteristikat - zonën e lezionit, thellësinë e mbirjes në indet ngjitur dhe shenjat e shkatërrimit të tyre, pa shenja të përfshirjes së nyjeve të sistemi limfatik në proces.

Sipas indikacioneve të tilla, përcaktohen katër faza të lezionit, të cilat janë për shkak të shfaqjes së neoplazmave në formën e tumorit ose ulçerës.

1. Faza fillestare e basaliomas (e para) perfshin neoplazi qe nuk i kalojne 2 cm Lokalizimi eshte i kufizuar, pa mbirje ne indet ngjitur.
2. Faza e dytë përfshin tumore nodulare më shumë se 2 cm me shenja mbirjeje në të gjitha shtresat e lëkurës, pa kapur indin dhjamor.
3. Faza e tretë karakterizohet nga një madhësi e konsiderueshme e neoplazmës (deri në 3 cm ose më shumë), duke mbirë të gjitha strukturat e indeve, deri në kockë.
4. Faza e katërt e basaliomas së lëkurës përfshin tumore që mbijnë dhe ndikojnë në strukturën e kockave ose indin e kërcit (shih foton).

foto e fazës fillestare të basalioma

Tumori karakterizohet nga lokalizimi në zona të ndryshme të zonave të fytyrës dhe qafës së mitrës. Lokalizimi i formave të ndryshme të basaliomas në lëkurën e hundës gjithashtu nuk është i rrallë, i cili shfaqet si nyje të vogla pa dhimbje të ngjyrës së lëkurës, në formën e akneve të zakonshme, zakonisht në ballë ose në palosjet pranë krahëve të hundës.

Basaliomat në fazën fillestare duken si formacione të vogla nodulare perle, të cilat priren të lagen pas një kohe. Në sipërfaqen e tyre formohet një kore, përmes së cilës duket një sipërfaqe e ulçeruar.

Procesi nuk shoqërohet me dhimbje dhe parehati. Nyje të tilla perla janë në gjendje të manifestohen si një "kompani" e tërë dhe të kombinohen në një, duke formuar një njollë angiiti (pllakë) me një sipërfaqe lobuese.

Karakteristikë është formimi i shenjave telangjiektazike (njolla të vogla kapilare) në sipërfaqen e pllakës. Së shpejti, rreth neoplazmës fillon të formohet një skaj i flluskës, i cili më pas kthehet në një skaj të dendur në formën e një rul, që është një tipar karakteristik i basaliomas.

Kur shtrini lëkurën në vendin e formimit, mund të shihni qartë unazën e kuqe të procesit inflamator.

Klasifikimi i patologjisë sipas fazave bazohet në karakteristikat që shfaqen në pamjen klinike, të tilla si zona e lezionit, thellësia e mbirjes, shenjat e shkatërrimit dhe të tjera. Në përputhje me këto karakteristika, është zakon të dallohen katër faza të karcinomës së qelizave bazale:

• Faza fillestare e basaliomas karakterizohet nga shfaqja e neoplazmave, madhësia e të cilave nuk është më shumë se dy centimetra. Ato janë të kufizuara në nivel lokal dhe nuk kishin kohë të rriteshin në indet fqinje.
• Tumoret nodular, madhësia e të cilave është më shumë se dy centimetra, i përkasin fazës së dytë të sëmundjes. Ka shenja se basalioma është rritur në të gjitha shtresat e lëkurës, por indi yndyror ka mbetur i paprekur.
• Neoplazitë me përmasa tre ose më shumë centimetra i përkasin fazës së tretë. Në këtë fazë të zhvillimit, tumori rritet deri në kockë.
• Bazaliomat e stadit të katërt janë neoplazi që prekin indin kockor dhe kërcor.

Një tipar karakteristik i tumorit është vendndodhja e tij në zona të ndryshme të qafës dhe fytyrës. Lokalizuar në lëkurën e hundës, gjë që gjithashtu nuk është e pazakontë.

Në fillim, tumori shfaqet në formën e nyjeve të vogla dhe pa dhimbje që përputhen me ngjyrën e lëkurës. Më shpesh ato shfaqen në ballë ose në palosjet nasolabiale dhe ngjajnë me aknet e zakonshme.

Në fazën fillestare, basalioma duket si një formacion i vogël nodular me perla. Pas një kohe, ajo fillon të laget dhe në sipërfaqe fillon të krijohet një kore, përmes së cilës mund të dalloni sipërfaqen e ulçeruar.

Nuk ka dhimbje apo shqetësim. Nyjet e tilla mund të shfaqen në grupe të tëra dhe më pas të bashkohen në një. Si rezultat, formohet një pllakë angiiti, e cila ka një sipërfaqe të lobuar. Kjo është ajo që është një basalioma.

Simptomat dhe shenjat e basaliomas

Për një lezion të tillë kanceroz të lëkurës, shfaqja e një nyje të vogël është karakteristike. Mund të jetë e kuqe ose mishi.

Arsimi ngadalë rritet në përmasa, ndërsa nuk e shqetëson fare një person. Dhimbja dhe siklet mungojnë.

Ndërsa tumori përparon, një kore formohet në sipërfaqen e tumorit. ngjyrë gri. Pas heqjes së tij, në lëkurë vërehet një depresion i lehtë, i cili zhduket me kalimin e kohës.

Një shenjë karakteristike e një sëmundjeje në zhvillim është shfaqja e një rul të hollë me një konsistencë të dendur. Në një ekzaminim më të afërt, mund të shihni kokrra të vogla në sipërfaqen e saj, të ngjashme me perlat.

Në mënyrë që trajtimi të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të çojë në një remision të sëmundjes, diagnostikimi i hershëm i basalioma është shumë i rëndësishëm. Për ta bërë këtë, ju duhet të dini shenjat kryesore të basalioma.

Pacienti mund t'i zbulojë ato vetë nëse kontrollon periodikisht trupin e tij për neoplazi ose ndryshime në nishanet ekzistuese.

Ekzistojnë pesë shenja kryesore që tregojnë se bazalioma po zhvillohet:

• asimetria e nishaneve;
• skajet e pabarabarta ose të paqarta të nishaneve;
• ndryshime në ngjyrën e nishaneve (njollës së pabarabartë, ngjyrë gri ose e zezë);
• diametri i nishanit mbi 6 mm;
• fillimi i rritjes së shpejtë të nishanit ose ndryshimet në madhësinë e tij.

Kur shfaqen një ose më shumë simptoma, kërkohet konsultimi i menjëhershëm me një onkolog specialist. Nuk është e nevojshme që simptomat të tregojnë zhvillimin e kancerit, por duhet të siguroheni që të mos ketë bazalioma ose të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Nga faza e fillimit të trajtimit të basaliomas, efektiviteti i tij varet shumë.

Fazat e sëmundjes

Si çdo kancer, basalioma ka fazat e veta:

1. Faza zero karakterizohet nga formimi i qelizave kancerogjene në lëkurë, por mungesa e një tumori të formuar. Vetëm një onkolog mund të tregojë se si duket një basalioma në fazën fillestare, sepse ndonjëherë simptomat janë jashtëzakonisht të vogla, dhe ndonjëherë ato mungojnë plotësisht.
2. Faza e parë është kur basalioma sapo ka filluar të formohet, faza 1 është më e favorshme për trajtim. Në këtë rast, madhësia e tumorit nuk kalon 2 cm.
3. Faza e dytë nënkupton formimin e një bazilioma të sheshtë. Basilioma e lëkurës në fazën 2 karakterizohet nga rritja e tumorit, e cila tani mund të jetë deri në 5 cm në diametër.
4. Faza e tretë diagnostikohet në prani të një bazaliome të thellë. Basalioma e lëkurës së fazës 3 ka një sipërfaqe të ulçeruar, tumori rritet në dermën e lëkurës, muskujt, indin dhjamor, tendinat dhe madje edhe kockat. Pacienti mund të ndjejë dhimbje të lëkurës në zonën e neoplazmës.
5. Faza e katërt është faza e bazalioma papilare. Basalioma e lëkurës së fazës 4 shoqërohet me shkatërrimin e kockave që ndodhen nën lëkurë në zonën e formimit të tumorit.

Si të identifikoni basalioma në një fazë të hershme? Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni me kujdes nishanet në trup dhe të konsultoheni me një mjek nëse ato ndryshojnë.

Diagnoza e basaliomas së lëkurës

Diagnoza fillestare mund të bëhet nga vetë pacienti. Për ta bërë këtë, ai duhet të ekzaminojë nishanet e tij dhe, nëse ato fillojnë të rriten në madhësi, të ndryshojnë strukturën ose ngjyrën, konsultohuni me një mjek. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata njerëz që janë në rrezik.

Nëse dyshohet për basalioma, diagnoza duhet të bëhet nga një onkolog pas analizës. Këto analiza përfshijnë:

• radiografi;
• CT skanim;
• procedura me ultratinguj;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• biopsi;
• studime citologjike dhe histologjike;
• teste për shënuesit e tumorit.

Kanceri i lëkurës (basalioma) shfaqet në forma të ndryshme klinike.

• Ulcus rodens - nodular-ulcerative. Vendet e zakonshme të lokalizimit janë sipërfaqja e brendshme në qoshet e syrit, sipërfaqja e lëkurës së qepallave, në palosjet në bazën e hundës. Ajo del mbi lëkurë në formën e një formacioni nodular të dendur rozë ose të kuq me një sipërfaqe me shkëlqim. Rritja graduale e nyjës shoqërohet me ulçerimin e saj, pjesa e poshtme e ulçerës është e mbuluar me një shtresë të yndyrshme. Sipërfaqja karakterizohet nga shenja të telangjiektizisë (zgjerimi vaskular) dhe shfaqja e një kore të rrethuar nga një rul i dendur "perla".
• Basalioma perforuese është një formë e rrallë e basalioma e lëkurës së fytyrës me shenja të infiltrimit të shpejtë. Në pamje, nuk ndryshon shumë nga forma e mëparshme.
• Lythat, ekzofitikë, papilarë - shfaqen mbi sipërfaqen e lëkurës me nyje të dendura të rrumbullakosura që i ngjajnë lulelakrës. Ata nuk janë të prirur për infiltrim.
• Nodular i madh nodular - karakterizohet nga një lokalizim i vetëm i formacionit nodular. Në sipërfaqe, shenjat e telangjiektizisë janë qartë të dukshme.
• Bazalioma pigmentare, në pamje shumë e ngjashme me melanomën. Dallimi është pigmentimi i brendshëm i errët i nyjës dhe rulit "perla" që e rrethon atë.
• Forma cikatrike atrofike, e cila ka pamjen e ulçerave të sheshta, të rrethuara nga një buzë e dendur me ngjyrë "perle". Karakteristike është rritja e një njolle gërryese në momentin e dhëmbëzimit në qendër të saj.
• Karcinoma sklerodermiforme e qelizave bazale të prirur për dhëmbëza dhe ulçera. Në fillim të procesit shfaqet si nyje të vogla të dendura, të cilat kthehen shpejt në njolla të dendura të sheshta me tejdukshmëri vaskulare.
• Tumori sipërfaqësor Pagetoid. Karakterizohet nga shfaqja e shumë neoplazive të sheshta, që arrijnë përmasa të mëdha. Pllakat me skaje të ngritura nuk ngrihen mbi lëkurë, duke u shfaqur në të gjitha nuancat e kuqe të ndezur. Shpesh shfaqen të shoqëruara me procese të ndryshme difuze – anomali brinje ose zhvillim të kisteve në zonën mandibulare.
• Basalioma turban që prek lëkurën e kokës. Një tumor vjollcë-rozë "ulet" në një bazë mjaft të gjerë (10 cm në diametër). Zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore. Ka një pasqyrë klinike beninje.

Basalioma (foto më poshtë) mund të shfaqet në disa forma klinike:

simptoma të pjekura

Basalioma ka pamjen e një pllake të vogël të vetme, që ngrihet mbi nivelin e lëkurës dhe përbëhet nga nyje të shumta të vogla. Ngjyra e tumorit mund të jetë rozë ose e kuqe rozë, por mund të mos ndryshojë nga hija e lëkurës së shëndetshme të njeriut. Zakonisht, në qendër të saj krijohet një gropë e vogël, e mbuluar me një kore të hollë, nën të cilën gjendet erozioni i gjakosur. Përgjatë skajeve të plagës ka trashje në formë valo të nyjeve të shumta - "perla" që kanë një nuancë karakteristike të nënës së perlës.

Faza fillestare e zhvillimit të karcinomës së qelizave bazale praktikisht nuk jep asnjë simptomë klinike. Në thelb, pacientët ankohen për shfaqjen e një tumori vazhdimisht në rritje në lëkurën e fytyrës, buzëve dhe hundës, i cili nuk dhemb, vetëm ndonjëherë shkakton kruajtje të lehtë.

Në varësi të madhësisë dhe shkallës së përhapjes lokale të basaliomas, dallohen katër faza klinike të zhvillimit të sëmundjes:

I. Madhësia e basaliomas së formacionit nuk i kalon 2 cm dhe rrethohet nga një dermë e shëndetshme.

II. Tumori ka një diametër prej më shumë se 2 cm, rritet në të gjithë thellësinë e lëkurës, por nuk kap shtresën dhjamore nënlëkurore.

III. Një ulçerë ose pllakë arrin çdo madhësi, duke kapur të gjitha indet e buta që shtrihen nën të.

IV. Një neoplazmë e ngjashme me tumorin prek indet e buta të afërta, duke përfshirë kërcin dhe kockat.

Në rreth 10% të rasteve, shfaqet një formë e shumëfishtë e basaliomas, kur numri i pllakave arrin disa dhjetëra ose më shumë, duke qenë një manifestim i sindromës qelizore jobazale Gorlin-Goltz.

Përparimi i sëmundjes çon në rritjen e kancerit. Në lëkurë shfaqen nyje të reja, të cilat përfundimisht bashkohen me njëra-tjetrën.

Onkologjia provokon vazodilatim, në lidhje me të cilin shfaqen venat merimangë midis tumoreve. Gradualisht, formacioni kthehet në një ulçerë të madhe.

Në mungesë të trajtimit, rritja ndodh në indet përreth. Në këtë fazë, ka një sindromë të theksuar dhimbjeje.

Simptoma kryesore e kancerit është një rritje e vazhdueshme e neoplazmës. Pavarësisht nëse është një tumor apo një njollë, madhësia e tij mund të ndryshojë nga disa milimetra në dy centimetra. Përveç kësaj, simptomat janë:

• njollë ose përfshirje në tumor;
• shfaqja e ulcerave që lokalizohen pikërisht në qendër të rritjes, por që mund të përhapen edhe në skajet;
• ndryshimi i nuancës së pjesës së poshtme të ulçerës, nga rozë e zbehtë në të kuqe.

Simptomat e formës së sheshtë të basaliomas janë gjithmonë të njëjta: shfaqet një pllakë, e vendosur në nivel me lëkurën. Një buzë si kreshtë ndan neoplazmën nga indet e shëndetshme. Është pak e ngritur mbi epidermë. Kjo formë e basaliomas ka prognozën më të favorshme për shërim.

Si duket një basalioma nodulare? Forma nodulare e basaliomas është gjithmonë e ngritur mbi lëkurë. Ka një depresion të theksuar, duke “kurorëzuar” qendrën e tumorit.

Edhe me trauma minimale, neoplazia rrjedh gjak (ndodh gjakderdhje), e cila më pas çon shpejt në anemi dhe kaheksi (lodhje) të pacientit.

Cili është ndryshimi midis basalioma dhe papilloma? Basalioma është

Në këtë episod të emisionit televiziv "Jeta është e mrekullueshme!" me El

Forma sipërfaqësore e basaliomas dallohet lehtësisht nga konsistenca elastike, e cila merr formë të rrumbullakët ose ovale. Skajet nuk ndryshojnë nga sipërfaqja e vetë neoplazmës.

Tumori përhapet në të gjithë trupin (në pjesën e poshtme të këmbës, shpatullën, shpinën), prandaj bazalioma sipërfaqësore dhe nodulare e lëkurës së shpinës është një diagnozë e zakonshme tek pacientët me kancer.

Forma e pigmentuar e basaliomas mund të ketë një nuancë të errët, pothuajse të zezë, e cila bën të mundur ngatërrimin e saj me melanomën e lëkurës. Basalioma duket si një pllakë e lëmuar dhe me shkëlqim me një konsistencë të dendur. Verifikimi i diagnozës kryhet vetëm me analizë histologjike të indeve.

Simptomat e formave të tjera të sëmundjes

Shumë shpesh, nëse ka kancer të lëkurës së qelizave bazale, faza fillestare (konfirmimi i fotos së kësaj) vazhdon plotësisht pa simptoma. Në raste të rralla, gjakderdhja e lehtë është e mundur.

Pacientët mund të ankohen se në lëkurë është shfaqur një ulçerë e vogël, e cila ngadalë rritet në madhësi, por është absolutisht pa dhimbje, ndonjëherë shfaqet kruajtje.

Manifestimet klinike të basaliomas varen nga forma e tumorit dhe lokalizimi i tij. Më e shpeshta është bazalioma nodulare.

Është një nyjë gjysmësferike me një sipërfaqe të lëmuar rozë, në qendër të së cilës ka një gropë të vogël. Nyja rritet ngadalë dhe i ngjan një perle.

Me një formë sipërfaqësore të kancerit, shfaqet një pllakë me kufij të qartë, të ngritur dhe me skaje me shkëlqim dylli. Diametri i tij mund të jetë nga 1 deri në 30 mm. Rritet shumë ngadalë.

Metodat diagnostikuese

Sëmundja diagnostikohet duke kryer studime klinike dhe laboratorike, duke përfshirë:

1. Ekzaminimi i skalpit, lëkurës dhe mukozave të dukshme të pacientit, duke përfshirë ekzaminimin vizual të vendndodhjes së basaliomas me një xham zmadhues. Në këtë rast, vërehet domosdoshmërisht forma, ngjyra dhe prania e nyjeve të shndritshme "perla" përgjatë skajeve të tumorit.

2. Palpimi i nyjeve limfatike rajonale dhe të largëta për zmadhimin e tyre.

Në fazat e hershme diagnoza e sëmundjes është e vështirë, për shkak të ngjashmërisë së simptomave me patologjitë e tjera të lëkurës. Pas një historie të plotë të sëmundjes (kur dhe si u zhvillua sëmundja) dhe anamnezës së jetës (prania e zakoneve të këqija, rreziqet profesionale), është e nevojshme të vazhdohet me ekzaminimin e nyjeve limfatike aty pranë.

Në fazat e avancuara të onkologjisë, ato janë të zmadhuara, të dendura në palpim.

Detyra kryesore e mjekut është të dallojë një tumor beninj nga një neoplazmë malinje. Trajtimi i mëtejshëm i këtyre patologjive ndryshon rrënjësisht, një gabim në diagnozë është fatale.

Për të verifikuar diagnozën, kërkohet një analizë histologjike e një kampioni të indit të prekur. Paralelisht, të gjitha grave u përshkruhet një citogram.

Diagnoza e një sëmundje komplekse fillon me një ekzaminim parësor të formimit në shtresat e sipërme lëkurën. Basalioma është e lehtë për t'u identifikuar, por për një diagnozë më të saktë, do t'ju duhet të kryeni:

• hulumtim citologjik;
• testimi histologjik;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• ekzaminimi i jashtëm i gjendjes së lëkurës.

Trajtimi me rrezatim

Në trajtimin e basaliomas përdoren metoda të ndryshme konservatore dhe radikale, zgjedhja e të cilave varet nga lloji, natyra dhe numri i tumoreve, mosha dhe gjinia e pacientit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese:

1. Heqja kirurgjikale përdoret për basaliomat jo agresive të vendosura në shpinë ose në gjoks të pacientit.

Tumori hiqet me bisturi me një dhëmbëzim 2 cm në indet e shëndetshme, plaga mbyllet me një përplasje lëkure ose lëkurë të shtrirë nga anët e prerjes. Për të parandaluar rikthimin dhe pasojat më të rënda, kryhet një terapi e vetme rrezatimi deri në 3 Gy.

2. Nëse tumori është rritur thellë në inde dhe nuk mund të hiqet kirurgjik, kryhet rrezatim, doza totale e të cilit mund të jetë 50-75 Gy.

3. Diatermokoagulimi dhe kyretazhi heqin tumoret e vegjël, deri në 0.7 mm në diametër, pas anestezionit të vendit të operacionit.

4. Cryodestruction - ngrirja me nitrogjen e bazaliomave të vogla sipërfaqësore, me diametër jo më të madh se 3 cm, të lokalizuara në hundë ose në ballë. Nuk përdoret në trajtimin e tumoreve të vendosura në cep të syrit, në hundë ose në një pjesë të veshit.

Sëmundja në fazat e hershme është lehtësisht e trajtueshme. Mjekësia moderne ka njohuri dhe metoda të mjaftueshme për të eliminuar lezionet kancerogjene të lëkurës. Zgjedhja e metodës së trajtimit ndikohet nga prevalenca e sëmundjes, lokalizimi i saj dhe thellësia e lezionit.

Metodat më të njohura të trajtimit të basaliomas së lëkurës së fytyrës sot janë:

1. Kuretazh dhe fulgurim.
2. Kriokirurgjia.
3. Kirurgjia e Mohs.

Curettage dhe fulguration janë dy teknika të zakonshme që përdoren për të eliminuar onkologjinë në sipërfaqen e trupit. Ndërhyrja kirurgjikale bazohet në eksfolim me djegie të mëtejshme të indeve. Gjatë procedurës, ndodh jo vetëm heqja e tumorit, por edhe gjakderdhja ndalet.

Kriokirurgjia është e përshtatshme në prani të formacioneve sipërfaqësore. Ai bazohet në përdorimin e azotit të lëngshëm.

Procedura përfshin ngrirjen me heqjen e mëtejshme të tumorit. Si një teknikë alternative, mjeku mund të këshillojë heqjen me lazer.

Ndoshta përdorimi i heqjes kirurgjikale, kjo metodë është e përshtatshme për rrjedhën agresive të sëmundjes.

Kirurgjia Mohs është një teknikë mikrografike. Është zhvilluar posaçërisht për të eliminuar lezionet kanceroze në lëkurë.

Përdoret në zonat e ndjeshme, veçanërisht në fytyrë. Metoda bazohet në ngrirjen shtresë pas shtrese të formacionit.

Kjo ju lejon të hiqni plotësisht defektin me rrezik minimal të dhëmbëzimit. Kjo teknikë është më efektive, ajo redukton ndjeshëm rrezikun e rikthimit.

Secila nga metodat e paraqitura ju lejon të kuroni basalioma. Gjëja kryesore është të filloni luftën në një fazë të hershme. Një kurs agresiv është një proces më kompleks, por mjekësia në kohë jep rezultate të mira.

E rëndësishme të dini: Basalioma pas heqjes

Treguesit histologjikë dhe citologjikë nga gërvishtjet, njollat ​​ose ekzemplarët e biopsisë nga zona tumorale konsiderohen kritere diagnostike për ekzaminimin e tumoreve të karcinomës së qelizave bazale.

Në diagnozën diferenciale përdoret një teknikë dermatoskopie shumë informative, e cila identifikon karcinomën bazaleqelizore sipas veçorive morfologjike.

Një metodë e rëndësishme diagnostike që kontribuon në zgjedhja e duhur taktikat terapeutike - ndërhyrje terapeutike ose kirurgjikale, është një ekzaminim me ultratinguj. Ultratingulli specifikon shtrirjen e lezionit, lokalizimin e tij dhe karakteristikat e procesit të tumorit.

Është në të dhëna të tilla që bazohet zgjedhja e metodave të trajtimit, duke përfshirë:

1) Terapia me barna e basaliomas së lëkurës duke përdorur kimioterapi lokale me barna citostatike si ciklofosfamidi dhe trajtimi me aplikim me Metotreksat ose Fluorouracil.

2) Heqja kirurgjikale e basaliomas, duke kapur nga një deri në dy centimetra të indeve ngjitur me tumorin. Indet kërcore dhe kockore i nënshtrohen resekcionit, nëse janë të përfshirë në proces.

Kjo metodë nuk përdoret për trajtimin e basaliomës në fytyrë, pasi ndërhyrja e gjerë është shumë e vështirë të korrigjohet me kirurgji plastike. Përdoret në operacionet për heqjen e tumoreve në zona të trupit, duke përfshirë gjymtyrët.

Kundërindikimet janë mosha e përparuar, patologjitë komplekse të sfondit, pamundësia e përdorimit të anestezisë.

3) Cryodestruction - heqja e basaliomave të lëkurës me azot të lëngshëm. Temperatura e ulët e azotit ka një efekt shkatërrues në indet e tumorit. Kjo teknikë përdoret për të hequr formacionet e vogla të vendosura kryesisht në krahë ose këmbë.

Cryodestruction nuk përdoret për heqjen e bazaliomave të mëdha me infiltrim të thellë dhe neoplazi të vendosura në fytyrë.

4) Terapia me rrezatim përdoret si trajtim për basaliomën, si teknikë e pavarur dhe si kombinim i mundshëm me trajtime të tjera. Përdoret për të hequr formacionet sipërfaqësore (jo më shumë se 5 cm në diametër) në periudhën e hershme të zhvillimit me lokalizim në çdo zonë të fytyrës.

Teknika e rrezatimit është e pranueshme për pacientët në moshë dhe me forma të avancuara të sëmundjes. Ndoshta trajtim kompleks, i përzier me terapi medikamentoze.

5) Heqja e formacioneve të vogla me një lazer neodymium dhe dioksid karboni. Efikasiteti i metodës arrihet në 85%.

6) Terapia fotodinamike e basaliomas për shkak të ndikimit të rrezatimit lazer në procesin e tumorit me një fotosensibilizues të administruar tek pacienti.

Efekti i lazerit në sensibilizuesin e akumuluar nga qelizat e tumorit shkakton nekrozë të indeve të tij dhe vdekjen e qelizave kancerogjene pa dëmtuar indet lidhëse. Kjo është metoda më popullore dhe më efektive për heqjen e tumoreve parësore dhe të përsëritura, veçanërisht në fytyrë.

Prognoza për trajtimin e basaliomës së lëkurës, pavarësisht rikthimeve të shpeshta, është përgjithësisht e favorshme. Një shërim i plotë arrihet në pothuajse 8 pacientë nga 10. Dhe format lokale dhe të pazhvilluara të sëmundjes mund të kurohen plotësisht, me diagnostikim në kohë.

Metoda e trajtimit të basalioma zgjidhet për çdo pacient individualisht. Për ta bërë këtë, merren parasysh faktorë të tillë si lloji i kancerit, forma dhe madhësia, vendi ku është formuar tumori, nëse trajtimi është kryer tashmë dhe në çfarë mënyre është kryer. Bazuar në të dhënat e marra, pacientit mund t'i caktohet një nga metodat e mëposhtme për heqjen e basaliomës: Metoda e trajtimit të sëmundjeve onkologjike me rreze X me fokus të ngushtë (terapia me rreze X) është teknika më e famshme që është përdorur klinikisht për. dekada. Shpesh plotësohet me terapi gama në distancë. Metoda e trajtimit është efektive në fazat fillestare të sëmundjes. Ne rendisim "të këqijat" më të mëdha të këtij lloji të terapisë:

• ulje e mbrojtjes së trupit;
• përkeqësimi i sfondit të përgjithshëm të shëndetit;
• humbje e flokëve me shkallë të ndryshme të intensitetit;
• lëkura vuan, shfaqet një zonë skuqjeje, lëkurë, thatësi;
• humbja e oreksit, deri në mohimin e plotë të ushqimit;
• çrregullime të sistemit të tretjes dhe sistemit kardiovaskular;
• ndryshimet në sistemin nervor qendror: rëndim në kokë, dëmtim i kujtesës, probleme me kujtimin e informacionit të ri.

Mjekimi kryhet në kushtet e repartit radiologjik që ekziston në çdo dispancer të madh onkologjik. Të gjitha këto efekte negative (ndërlikime) të terapisë me rrezatim janë afatshkurtra, të lehta dhe kalojnë shpejt me terapi simptomatike.

Për të kuruar sëmundjen, kursi i trajtimit mund të zgjatet në një muaj ose më shumë.

Trajtimi i basaliomas me lazer është një metodë progresive e terapisë. Gjatë trajtimit mund të ndihet dhimbje dhe djegie, prandaj përdoret anestezi lokale. Zakonisht mjafton të aplikoni pomada anestezike. Për neoplazitë e mëdha përdoren injeksione indore. "Pluset" e procedurës përfshijnë:

• nuk ka përsëritje;
• efekt i mirë kozmetik (vraga minimale), i cili ju lejon të aplikoni teknikën në zona të hapura dhe të dukshme të trupit;
• periudha minimale e rehabilitimit, që zgjat nga disa ditë në 2 javë;
• mungesa relative e dhimbjes, veçanërisht me përdorimin e anestezisë moderne lokale.

Kostoja e trajtimit me lazer është në një gamë të madhe: mund të fillojë nga 500 dhe të arrijë deri në 38,000 rubla. Por siç tregon praktika, vlera mesatare është 6000-9000 rubla.

Shumë vlerësime pozitive konfirmojnë efektivitetin e procedurës. Ideale për trajtimin e të moshuarve për shkak të komplikimeve minimale.

Cryodestruction, si një metodë e trajtimit të procesit onkologjik, është përdorur për më shumë se një dekadë. Mekanizmi i veprimit është mjaft i thjeshtë: nën ndikimin e temperaturave të ulëta, qelizat e kancerit vdesin dhe shkatërrohen.

Relapsat pas kriodistruksionit janë jashtëzakonisht të rralla. Teknika është e përshtatshme për një tumor të vogël, veçanërisht me lokalizim në vende afër kockave, indit kërcor.

Por jo i përshtatshëm për trajtimin e zonës rreth syve.

Çfarë është trajtimi kirurgjik? Ky është lloji më i zakonshëm i terapisë. Mos e përdorni për vendndodhjen e vështirë të arritshme të basaliomas (këndi i syrit, qepalla, kanali i brendshëm i veshit).

Meqenëse shenjat mbeten pas ndërhyrjes me bisturi, në rast të një sëmundjeje që prek faqet, zonën e ballit dhe pjesë të tjera të dukshme të trupit, ata përpiqen të përdorin lloje të tjera trajtimi.

Kirurgjia përfshin heqjen e tumorit. Rezeksioni bëhet duke shkelur mbi indet e prekura të paktën 0.

5 cm Ndërhyrja e bisturisë është e domosdoshme për përsëritjen e vazhdueshme, me shfaqjen e metastazave.

Megjithëse basalioma është një neoplazmë e ndjeshme ndaj terapisë me rrezatim, në disa raste gjurmohet radiorezistenca (pandjeshmëria ndaj terapisë me rrezatim), pastaj pa trajtim kirurgjik nuk mund të shpërndahet.

Më parë, ata hoqën qafe basaliomat me metoda popullore. Por ky është një hap mjaft i rrezikshëm nëse vendosni për të pa pëlqimin e onkologut. Vetëm pasi të kenë marrë një konsultë të plotë, si shtesë në regjimin kryesor terapeutik, ata marrin barna sipas recetave të shëruesve. Këtu janë disa receta:

1. Fraksioni ASD-3. Locionet duhet të bëhen për disa orë, duke aplikuar një leckë të lagur në zonën e prekur.
2. Celandine. Kjo bimë është përdorur prej kohësh për të trajtuar shumë sëmundje të lëkurës. Kauterizimi i neoplazmës kryhet me lëng të freskët të shtrydhur, për të cilin mjafton thjesht të thyhet shufra ose të bluahet lulja e celandinës. Me shumë kujdes, celandine përdoret në zonën e syve (veçanërisht në këndin e poshtëm), në thithkën e gjëndrës së qumështit dhe në buzë.
3. Pomadë nga celandine dhe rodhe. Gjysmë gote me lëndë të para bimore të copëtuara të thata derdhet me një gotë yndyrë të nxehtë pate. Ngrohni dobët furrën dhe ziejini përzierjen për 2 orë, filtroni, aplikojeni për përdorim të jashtëm topik.

Teknikat terapeutike përfshijnë:

• Terapia e barnave me kimioterapi lokale duke përdorur ilaçe citostatike, për shembull, "Ciklofosfamidi". Është gjithashtu e mundur të përdoren aplikacione me preparatet "Ftorouracil" dhe "Methotrexate".
• Kirurgjia. Basalioma e fytyrës hiqet plotësisht. Në këtë rast, indet ngjitur kapen me rreth 1-2 centimetra. Në rast se indi i kërcit ka pësuar dëmtim, atëherë ai gjithashtu i nënshtrohet resekcionit.

Çfarë vaji të përdorni për basaliomën e lëkurës së fytyrës?

Në fazën fillestare ose me një rikthim të patologjisë, mund të përdoren pomadat e mëposhtme:

• "Pomadë Omain".
• Solcoseryl.
• “Krem curaderm”.
• "Iruksol".
• Metwix.

Kundërindikimet ndaj operacionit - patologji komplekse e sfondit, mosha e avancuar, pamundësia për të përdorur anestezi:

• Kriodestruksioni. Ju lejon të hiqni basaliomën me azot të lëngshëm. Shkatërrimi i indit të tumorit ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj një temperature shumë të ulët. Kjo teknikë është e përshtatshme vetëm për shkatërrimin e neoplazmave të vogla që ndodhen në këmbë ose në krahë. Nëse tumori është i madh, me infiltrim të thellë ose i vendosur në fytyrë, kjo metodë është kundërindikuar.
• Terapia me rrezatim të basaliomas së lëkurës së fytyrës. Mund të përdoret si një metodë e pavarur trajtimi, ose në kombinim me të tjera. Mund të përdoret për të hequr formacionet që janë jo më shumë se 5 centimetra në madhësi dhe të vendosura në sipërfaqe. Në këtë rast, periudha e zhvillimit duhet të jetë e hershme, por lokalizimi nuk ka rëndësi. Kjo teknikë është e pranueshme në trajtimin e pacientëve të moshuar dhe në rastin e një forme të avancuar të sëmundjes. Terapia mund të jetë komplekse, e përzier me një formë trajtimi medikamentoz.
• Largimi me dioksid karboni ose lazer neodymium. Përdorimi i kësaj teknike është i mundur nëse neoplazitë janë në përmasa të vogla. Metoda është shumë efektive, efektiviteti arrin 85%.
• Terapia fotodinamike. Ajo kryhet duke ekspozuar basaliomën ndaj rrezatimit lazer. Së pari pacientit duhet t'i jepet një fotosensibilizues.

Një tumor malinj-basalioma trajtohet mjaft shpejt nëse një person kërkon ndihmë të kualifikuar në kohën e duhur. Pas sqarimit të diagnozës, pacientit i përshkruhet terapi komplekse.

Në rastet kur tumori ka arritur të zmadhohet dhe të rritet, i vetmi opsion i përballueshëm largimi nga edukimi - ndërhyrja kirurgjikale. Studimi i skajit të nyjës në shtresën e poshtme të epidermës ju lejon të hiqni vetëm zona potencialisht të rrezikshme të lëkurës.

Një procedurë e ngjashme kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që personi nuk ndjen dhimbje të forta ose siklet.

Në periudhën pas operacionit, një mbresë e pakëndshme formohet në vendin e tumorit. Pomadat shëruese dhe plastika kozmetike mund ta largojnë këtë defekt (pasojë e pashmangshme e ndërhyrjes kirurgjikale).

Metoda Alternative

Për t'iu nënshtruar kursit kryesor të trajtimit duke përdorur metoda të tjera për të hequr qafe basalioma është një alternativë e disponueshme për pacientin. Kanceri i lëkurës së qelizave bazale është i përshtatshëm për procedurat e mëposhtme të detyrueshme:

• kriodestruksion gradual;
• terapi fotodinamike;
• trajtimi medikamentoz i tumorit.

Një sëmundje që nuk mund të transmetohet nga pikat ajrore ose kontakti kërkon një ndikim të fortë në qelizat e kancerit, por ngrirja me terapi me azot ose rrezatim përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Basalioma e kancerit të lëkurës në fazat e hershme është e përshtatshme për trajtim të shpejtë me rehabilitimin e mëvonshëm. Tumoret që janë rritur në zona të shëndetshme të lëkurës hiqen gradualisht për të reduktuar stresin për trupin.

Mirëqenia morale e një personi luan një rol të rëndësishëm në efektivitetin e terapisë terapeutike.

Terapia fotodinamike është një nga metodat për trajtimin e basaliomas

Prognoza shqetëson çdo pacient. Një defekt i jashtëm i lëkurës ndikon jo vetëm në mirëqenien fizike, por edhe morale.

Prognoza e përgjithshme për shkak të mungesës së metastazave është e favorshme dhe pozitive. Vjen në raste fatale vetëm në mungesë të trajtimit dhe neglizhencës së shëndetit të vet.

Pas transferimit të një trajtimi një herë (duke hequr qafe tumorin), pacientit i përshkruhet rehabilitimi dhe parandalimi pasues. Relapsat e sëmundjes janë të zakonshme dhe mund të shmangen vetëm nga njerëz të qëndrueshëm dhe pozitivë.

Nëse madhësia e tumorit nuk ka arritur njëzet milimetra në diametër, atëherë prognoza për një shërim të shpejtë është mbi 90%. Terapia e thjeshtë, zbatimi i zellshëm i rekomandimeve të mjekëve dhe besimi në një të ardhme pa re janë çelësi i trajtimit të shpejtë efektiv.

Komplikimet

Me një vizitë të parakohshme te një mjek ose thjesht mungesë vullneti për t'u trajtuar, basaliomat e lëkurës së fytyrës mund të rriten në madhësi deri në dhjetë centimetra, ndërsa do të ndodhë shkatërrimi i indeve dhe kërcit (një tepricë prej dy centimetrash në madhësi konsiderohet një e avancuar forma e sëmundjes).

Tumori mund të zhvillohet për vite pa shkaktuar shqetësime te një person. Por kjo nuk është gjithmonë rasti.

Pa trajtim adekuat dhe të plotë, procesi onkologjik fillon të rritet jo vetëm në gjerësi, por edhe në thellësi. Duke kapur zona të reja të epidermës, zona e tumorit rritet, inervimi dhe ndjeshmëria e lëkurës janë të shqetësuara, shtrati vaskular, veçanërisht rrjeti kapilar, fillon të vuajë.

Nëse tumori fillon të rritet nga brenda, fibrat e muskujve dhe rrugët nervore goditen. Kjo çon në shkelje të rënda të funksionit të krahëve, këmbëve, qafës dhe pjesëve të tjera të trupit.

Me kancerin e avancuar të lëkurës së qelizave bazale (faza 4), indi kockor shkatërrohet, bëhet i brishtë, i brishtë. Korniza e kockave nuk mund të përballojë ngarkesën anatomike, duke çuar në paaftësi të pacientit të ambulancës onkologjike.

Veprimet parandaluese

Parandalimi i basaliomas konsiston në shmangien e faktorëve të rrezikut që provokojnë shfaqjen e tumoreve:

Parandalimi i basaliomas duhet të fillojë në fëmijërinë e hershme dhe të vazhdojë gjatë gjithë jetës së njeriut. Duhet të shmangni izolimin e tepërt (qëndrimi në diell), dhomë me diell, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të udhëheqni një mënyrë jetese të matur.

Ndalohet të bëni banja dielli në mënyrë aktive në diellin e mesditës, mund të shfaqet jo vetëm basalioma, por edhe melanoma, keratoma. Është e justifikuar përdorimi i kremrave kundër diellit ose mbrojtja e zonave të ekspozuara të trupit gjatë verës.

Kjo vlen jo vetëm për të moshuarit dhe fëmijët, por edhe për popullatën e rritur.

Një pikë e rëndësishme në parandalimin e çdo forme të basalioma është dieta. Dieta duhet të jetë e mbushur maksimalisht me proteina bimore, perime, fruta të stinës.

Lëndimet aksidentale të plagëve të vjetra, veçanërisht ato të përafërta që përbëhen nga inde koloidale, duhet të shmangen. Higjiena në kohë e plagëve të vështira për t'u shëruar ose e sipërfaqeve të djegura të gjera do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të një procesi onkologjik.

Kohëzgjatja e rehabilitimit varet nga faza e sëmundjes. Nëse tumori zbulohet në fillim të zhvillimit të tij, atëherë masat e rehabilitimit nuk janë aq serioze: pritja komplekset e vitaminave, vendosja e të ushqyerit, higjiena sistematike e lëkurës, promovimi i shëndetit në përgjithësi.

Basalioma nuk është ngjitëse, nuk kërkon izolim të një personi të sëmurë për periudhën e rehabilitimit pas çdo lloj trajtimi.

Me zbulimin në kohë të fokusit dhe marrjen e trajtimit adekuat, prognoza është e favorshme për shkak të mungesës së një tendence të theksuar për të formuar metastaza.

Me një tumor në diametër prej më shumë se 20 mm, ai zbulohet në fazat e mëvonshme, atëherë është i mundur një rezultat fatal. Sa më i madh të jetë vetë tumori, aq më i theksuar është defekti kozmetik.

Më interesante në këtë temë

Ata që kanë hasur tashmë një herë kancerin e qelizave bazale duhet të kenë kujdes të veçantë për të parandaluar përsëritjen. Pas trajtimit të basaliomas, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut:

• Gjatë periudhës së aktivitetit diellor, pra në verë, është e nevojshme të kufizoni qëndrimin tuaj në rrugë nga ora 11 deri në 17. Në këtë kohë rrezatimi ultravjollcë është më agresiv, ndaj duhet shmangur ekspozimi i tij. Nëse ka nevojë të dilni jashtë, atëherë ia vlen të aplikoni një krem ​​të veçantë mbrojtës në lëkurë dhe të përdorni kapele dhe syze.
• Pa ushqimin e duhur, është e pamundur të ruani sistemin tuaj imunitar në nivelin e duhur. Është e nevojshme të kufizohet sasia e proteinave shtazore, ato mund të zëvendësohen me proteina bimore, si arra, bishtajore.
• Dieta duhet të përfshijë më shumë perime dhe fruta.
• Nëse ka shenja të vjetra në lëkurë, atëherë duhet të merren masa për të parandaluar dëmtimin.
• Të gjitha plagët dhe plagët në lëkurë duhet të trajtohen në kohën e duhur. Nëse priren të shërohen keq, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Simptomat kryesore:

• Ndryshimi i ngjyrës së neoplazmës
• Neoplazitë në lëkurë
• Ndryshimi i hijes së pjesës së poshtme të ulçerës
• Rritje e vazhdueshme e neoplazive
• Ulçera në qendër të neoplazmës

Basalioma është një tumor malinj në sipërfaqen e lëkurës. E ka origjinën nga shtresa bazale e epidermës, e cila ndodhet shumë thellë. Në mjekësi, konsiderohet si lloji më i zakonshëm i kancerit të lëkurës së fytyrës, i cili prek të rriturit mbi dyzet vjeç. Një neoplazmë e tillë shkatërron qelizat e lëkurës dhe mund të rishfaqet edhe pas trajtimit të duhur. Ana pozitive e kësaj sëmundjeje është se ajo nuk jep metastaza në organet e brendshme të një personi, ndryshe nga llojet e tjera të tumoreve kancerogjene.

Format e basaliomas mund të shfaqen menyra te ndryshme, në varësi të llojit të sëmundjes. Por, pavarësisht nga shumëllojshmëria e tyre e madhe, basaliomat kanë pothuajse të njëjtat simptoma, të cilat shprehen në rritjen e vazhdueshme të tumorit. Një sëmundje e tillë i përgjigjet mirë trajtimit, i cili mund të kryhet në disa mënyra. Në shumicën e situatave klinike, prognoza pas trajtimit është e favorshme.

Tumori mund të rritet për shumë vite dhe në fazat fillestare të ekzistencës së tij duket si një mbresë ose një nyjë e vogël në lëkurë që po rritet vazhdimisht. Për shkak të rritjes së ngadaltë, një pjesë e konsiderueshme e kohës as personi dhe as mjeku nuk e vërejnë formimin e kancerit dhe për këtë arsye ai diagnostikohet në fazat e mëvonshme të zhvillimit të tij.

Etiologjia

Bazalioma e lëkurës së fytyrës ka shumë shkaqe, nga shfaqja e nishaneve apo njollave e deri te sëmundjet e lëkurës. Preteksti për edukim të këtij lloji mund të jetë:

• ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve të diellit direkte në lëkurën e njeriut - njerëzit me lëkurë të zbehtë dhe flokë biondë janë veçanërisht të ndjeshëm. Mund të jetë nxirje e gjatë në plazh, në dhomë me diell dhe kushte specifike pune;
• predispozicion gjenetik ose sëmundje të trashëguara të lëkurës;
• kontakti me bimët helmuese;
• ndikimi i kimikateve;
• hipotermi ose mbinxehje e lëkurës;
• kontaktet me arsenikun, katranin dhe rrëshirat;
• imuniteti i dobësuar.

Tek fëmijët, basalioma shfaqet nëse ka një sindromë neobazale të bodrumit, e cila është e lindur. Shprehet jo vetëm në lëkurën e fytyrës, por edhe në pëllëmbët dhe këmbët, në formën e depresioneve të vogla. Përveç kësaj, mund të prekë zverkun e syrit, i cili shkakton verbëri të lindur, prish funksionimin e sistemit nervor dhe endokrin.

Varietetet

Sipas formave të basaliomave të lëkurës mund të jenë:

Simptomat

Simptoma kryesore e kancerit është një rritje e vazhdueshme e neoplazmës. Pavarësisht nëse është një tumor apo një njollë, madhësia e tij mund të ndryshojë nga disa milimetra në dy centimetra. Përveç kësaj, simptomat janë:

• njollë ose përfshirje në tumor;
• shfaqja e ulcerave që lokalizohen pikërisht në qendër të rritjes, por që mund të përhapen edhe në skajet;
• ndryshimi i nuancës së pjesës së poshtme të ulçerës, nga rozë e zbehtë në të kuqe.

Komplikimet

Me një vizitë të parakohshme te një mjek ose thjesht mungesë vullneti për t'u trajtuar, basaliomat e lëkurës së fytyrës mund të rriten në madhësi deri në dhjetë centimetra, ndërsa do të ndodhë shkatërrimi i indeve dhe kërcit (një tepricë prej dy centimetrash në madhësi konsiderohet një e avancuar forma e sëmundjes).

Pavarësisht se ky lloj kanceri nuk jep metastaza, ai mund të shkaktojë komplikime serioze. Kjo është veçanërisht e vërtetë për bazaliomën e hundës, zgavrën e gojës dhe veshët, sepse nëse shfaqet në vende të tilla, tumori mund të çojë në deformim jo vetëm të kërcit, por edhe të kockave (mund të çojë në prishje të funksionimit të këtyre elementeve). Përveç kësaj, përmes hapjeve të tilla, kanceri, i cili nuk karakterizohet nga sjellje agresive ndaj trupit të njeriut, mund të përhapet në kafkë dhe të infektojë trurin. Prognoza është shumë e trishtueshme - në shumicën e rasteve një person vdes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e basaliomas kryhet në disa mënyra. Faza e parë është ekzaminimi i pacientit nga mjeku, zbulimi i shkaqeve të mundshme të sëmundjes dhe koha e zbulimit të simptomave të para. Pas ekzaminimit, një specialist, sipas shenjave karakteristike, bën një diagnozë paraprake - kancer të tipit bazal. Pas kësaj, kryhet një studim laboratorik i një grimce të tumorit ose gërvishtja nga pika. Për të përjashtuar sëmundje të tjera të lëkurës, mund t'ju duhet të konsultoheni me një onkolog.

Mjekimi

Metoda e trajtimit të basalioma zgjidhet për çdo pacient individualisht. Për ta bërë këtë, merren parasysh faktorë të tillë si lloji i kancerit, forma dhe madhësia, vendi ku është formuar tumori, nëse trajtimi është kryer tashmë dhe në çfarë mënyre është kryer. Bazuar në të dhënat e marra, pacientit mund t'i caktohet një nga metodat e mëposhtme për heqjen e basaliomës:

• Kirurgjia është mënyra më e zakonshme për trajtimin e tumoreve. Për madhësi veçanërisht të vogla, përdoret një mikroskop i veçantë. Kjo metodë është e aplikueshme vetëm për tumoret e vogla dhe vetëm nëse vendi i shfaqjes është i favorshëm për operacion;
• përdorimi i azotit të lëngshëm është i shpejtë dhe pa dhimbje, por procedura do të jetë efektive vetëm në rastin e vendosjes sipërfaqësore të neoplazmës. Mundësia e ri-inflamacionit të lëkurës është e lartë;
• heqja me laser - kryhet në rastet e karcinomës bazaleqelizore në zonat e fytyrës. Avantazhi i kësaj metode është se nuk lë shenja, mund të depërtojë më thellë se azoti, gjë që zvogëlon mundësinë e rikthimit;
• ekspozimi ndaj rrezatimit ose terapia me rrezatim jonizues kryhet kur metodat e tjera të trajtimit nuk janë të zbatueshme.

Në raste veçanërisht të rënda (përmasat e mëdha të tumorit ose lokalizimi në hundë, sy, veshë ose rreth gojës), kombinohen disa opsione për heqjen e basaliomës.

Falë metodave popullore të trajtimit të basaliomës, është e mundur të ndaloni rritjen e tumoreve ose të shmangni plotësisht përsëritjen e sëmundjes. vetitë shëruese kanë:

• lëng celandine;
• karota (të përdorura në formë të grirë si kompresë);
• infuzion i kamforit dhe alkoolit.

Parandalimi

Parandalimi i basaliomas konsiston në shmangien e faktorëve të rrezikut që provokojnë shfaqjen e tumoreve:

• shmangni ekspozimin e zgjatur në rrezet e diellit direkte;
• ndërsa bëni banja dielli në plazh, merrni masa paraprake - një kapelë, krem ​​kundër diellit dhe syze;
• shmangni vizitat në solariume;
• nëse është e nevojshme, ndryshoni vendin e punës;
• trajtimi në kohë dhe i duhur i çdo problemi të lëkurës;
• vëzhgimi periodik në klinikën e njerëzve që kanë manifestuar tashmë një sëmundje të tillë.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Angiomatoza është një gjendje patologjike në të cilën ka një rritje të tepërt të enëve të gjakut, për shkak të së cilës formohet një tumor. Zhvillimi i angiomatozës ndodh paralelisht me anomali të ndryshme kongjenitale dhe keqfunksionime të sistemit imunitar. Rritja e enëve të gjakut mund të mbulojë lëkurën, organet e brendshme, trurin, organet e shikimit dhe sistemet e tjera të trupit.

Basaliomaështë një tumor malinj që rritet nga shtresa më e thellë bazale e epidermës. Në shumicën e vendeve të botës, është më së shumti pamje e shpeshtë kanceri i lëkurës dhe afërsisht tre të katërtat e të gjithë tumoreve të lëkurës. Meshkujt preken kryesisht. Basalioma mund të zhvillohet në çdo moshë, por rreth një e treta e rasteve të raportuara janë te pacientët mbi 40 vjeç. Një rritje në frekuencën e basaliomave vërehet në vendet me një klimë të nxehtë dhe një normë mesatare vjetore të lartë të rrezatimit ultravjollcë. Karakterizohet nga rritja e ngadaltë dhe mungesa e metastazave. Lokalizimi më i zakonshëm i këtyre tumoreve janë pjesët e ekspozuara të trupit, megjithatë, këto tumore janë të vendosura kryesisht në gjoks, qafë dhe kokë. Për shkak të rritjes së ngadaltë të padukshme, kjo neoplazi mund të kalojë pa u vënë re si nga pacienti ashtu edhe nga mjeku për një kohë të gjatë dhe mund të zbulohet vetëm në faza të avancuara.

Pavarësisht se ky tumor nuk jep metastaza, mund të çojë në pasoja të rënda. Lokalizimi i tij në zonën e prizave të syrit, hundës, gojës dhe veshkave është veçanërisht i rrezikshëm, pasi gjatë mbirjes deformon ndjeshëm bazën kërcore dhe madje kockore të këtyre organeve dhe çon në një shkelje të theksuar të funksionit të tyre. Përveç kësaj, hapjet natyrale të këtyre organeve ofrojnë një rrugë përmes së cilës basaliomat mund të hyjnë në kafkë dhe madje të ndikojnë në tru. Kështu, ky tumor, i cili ka një sjellje jo agresive në krahasim me tumoret e tjera malinje, në rrethana të caktuara mund të çojë edhe në vdekje.

Diagnoza dhe trajtimi, si rregull, nuk shkakton vështirësi. Shumica e formave të këtij kanceri reagojnë me sukses si ndaj rrezatimit ashtu edhe ndaj trajtimit kirurgjik. Trajtimi mjekësor është gjithashtu i zbatueshëm, por për shkak të natyrës kryesisht lokale të këtij tumori, ai përdoret rrallë. Mundësia e rikthimit të tumorit varet nga madhësia e tij, thellësia e depërtimit dhe metoda e zgjedhur e trajtimit, por ka edhe faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në këtë proces. Duke pasur parasysh rritjen e ngadaltë, mungesën e metastazave hematogjene dhe shkallën e lartë të shërimit, prognoza për këtë sëmundje përgjithësisht konsiderohet e favorshme.

Shkaqet e basaliomas

Substrati nga i cili rriten basaliomat me kalimin e kohës është i sigurt sëmundjet e lëkurës, si dhe formacione të tilla të padëmshme si nishanet dhe njollat. Disa prej tyre shkaktojnë zhvillimin e tumorit në 100% të rasteve dhe për këtë arsye meritojnë vëmendje të veçantë. Të tjerët provokojnë zhvillimin e një tumori më rrallë. Në këtë drejtim, shkaqet e basaliomas ndahen në dy kategori - të detyrueshme dhe relative.

Shkaqet e detyrueshme të basaliomas

Sëmundjet e detyrueshme prekanceroze përfshijnë:

• xeroderma e pigmentit;
• sëmundja e Bowen;
• sëmundja e Paget;
• eritroplazia e Queyra.

Xeroderma e pigmentuar
Sëmundja trashëgimore e lëkurës në të cilën rrezatimi ultravjollcë diellor shkakton ndryshime të pakthyeshme në të gjitha shtresat e epitelit. Shkaku i sëmundjes është mungesa e lindur e një enzime që shkatërron melaninën e lëshuar në lëkurë gjatë djegies nga dielli, si dhe një enzimë përgjegjëse për riparimin e zinxhirëve të ADN-së të ndryshuar nga rrezatimi diellor. Kështu, sa më shpesh pacienti të jetë në diell, aq më shpejt sëmundja përparon për shkak të numrit gjithnjë në rritje të qelizave të lëkurës të mutuara. Nga pamja e jashtme, kjo manifestohet me një reaksion inflamator dhe një pamje të larmishme të lëkurës në fazën e parë dhe të dytë të sëmundjes, përkatësisht, dhe atrofi me degjenerim tumoral malinj të vatrave individuale në fazën e fundit.

Sëmundja e Bowen
Një sëmundje prekanceroze e lëkurës që zhvillohet si tek burrat ashtu edhe tek gratë më shpesh në pjesë të ekspozuara të trupit. Arsyeja e zhvillimit të saj është traumatizimi i zgjatur i lëkurës nga rrezatimi ultravjollcë, agresiv kimikatet, si dhe papillomavirusi i njeriut. Klinikisht, sëmundja manifestohet me formimin e një njolle me skicë të pabarabartë, e cila përfundimisht shndërrohet në një pllakë që rritet ngadalë. Pllaka mund të jetë ose e lëmuar dhe prej kadifeje, e kuqe e ndezur në fazat fillestare, ose e dendur, e ashpër, me ngjyrë bakri, e mbuluar me luspa, plagë dhe çarje në fazat pasuese.

Sëmundja e Paget
Kjo sëmundje është sinonim i kancerit të gjirit. Shpesh zhvillohet pas 50 vjetësh si te pacientët femra ashtu edhe te meshkujt. Incidenca maksimale tek femrat është 62 vjeç, dhe tek meshkujt - 69 vjet. Manifestimet e tij të para janë një skuqje e lehtë e thithkës ose e një zone të caktuar të areolës me lëkurë sipërfaqësore dhe rritje të nervozizmit të prekshëm. Në të ardhmen, shfaqet kruajtje, djegie dhe dhimbje, shfaqet shkarkimi seroz-gjaktar nga thithka. Simptomat klasike janë tërheqja e thithkës dhe formimi në areolë dhe në lëkurën rreth saj të një zone që duket si një lëvozhgë portokalli. Simptoma e fundit shkaktohet nga ënjtja e gjëndrave dhjamore dhe të djersës mbi një tumor të thellë që ngjesh kanalet limfatike. Në palpimin e sqetullave, shpesh zbulohet një reaksion inflamator i nyjeve limfatike, i cili manifestohet me zmadhimin dhe dhimbjen e tyre.

Eritroplazia e Queira
Sëmundja inflamatore e lëkurës së penisit dhe lafshës, që shpesh çon në zhvillimin e kancerit të lëkurës skuamoze ose bazale të këtij lokalizimi. Zhvillohet më shpesh te meshkujt e moshës 40 deri në 70 vjeç. Klinikisht është një njollë e kuqe e ndezur, pllakëza ose grumbullimi i tyre në mukozën e penisit të glansit, që shpesh shndërrohet në lafsha. Në prekje, formacioni është pa dhimbje dhe paksa zgjat mbi sipërfaqen e lëkurës. Një sëmundje e ngjashme në manifestimet klinike që zhvillohet në mukozën e organeve gjenitale tek gratë përshkruhet si sëmundja Bowen e lokalizimit gjenital.

Shkaqet relative të basaliomave

Sëmundjet relative prekanceroze përfshijnë:

• keratoakantoma;
• ulçera trofike;
• keratoza diellore;
• acanthoma seborrheic;
• ulcerat e rrezatimit;
• plagët keloid;
• bri lëkurës;
• gomat sifilitike dhe granuloma;
• abscesi i ftohtë në tuberkuloz etj.

Keratoakantoma
Tumor beninj i indit epitelial, i lokalizuar kryesisht në zona të hapura trupi. Më rrallë, ndodhet në mukozën e gojës, hundës dhe organeve gjenitale. Karakterizohet nga ritme të larta rritjeje, pavarësisht shkallës së lartë të diferencimit karakteristik të tumoreve beninje. Statistikisht, ky formim manifestohet tek meshkujt 2 herë më shpesh sesa tek femrat. Një rritje në incidencën e keratoakantoma është vërejtur në popullatën e moshuar. Klinikisht, manifestohet nga një nyjë ose pllakë ngjyrë rozë, e kuqe ose nganjëherë cianotike që del mbi sipërfaqen e lëkurës me një ishull keratine në qendër dhe skaje të ngritura si kreshta. Madhësia tipike e këtij formacioni varion nga 3 deri në 5 cm, megjithatë janë regjistruar tumore me diametër më të madh 20 cm.Në gjysmën e rasteve, formacioni volumetrik i përshkruar është i aftë për t'u vetëzhdukur.

Ulçera trofike
Këto formacione patologjike nuk mund të quhen sëmundje, pasi ato janë komplikime vaskulare ose neurogjene të sëmundjeve metabolike si diabeti mellitus, ateroskleroza obliterans, tromboza e venave të thella. ekstremitetet e poshtme. Në diabet, ulcerat shfaqen më shpesh në këmbë. Me insuficiencë arteriale dhe venoze, ulcerat zhvillohen në këmbë pranë kyçeve. Vizualisht, ulçerat trofike janë defekte të lëkurës të rrumbullakëta ose ovale, afatgjata jo shëruese. Në prekje, ato shpesh janë pa dhimbje, pasi një element i polineuropatisë është gjithashtu i pranishëm në formimin e tyre. Një substancë ngjitëse transparente lëshohet vazhdimisht ose periodikisht në sipërfaqen e tyre, duke shkaktuar efektin e njomjes.

keratoza diellore
Shfaqja e këtyre formacioneve lehtësohet nga një predispozicion i caktuar gjenetik dhe izolimi intensiv. Ky lloj keratoze është një vatër e shumta e qërimit të lëkurës. Me kalimin e kohës, këto vatra trashen, ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës dhe bëhen rozë-bardhë për shkak të një numër i madh luspa të vogla të lëkurës. Histologjikisht, këto vatra janë zona të indit të ndryshuar që zhvillohet në vend të një të shëndoshë, që në mjekësi quhet displazi dhe metaplazi. Metaplazia, nga ana tjetër, është një pararojë e drejtpërdrejtë e degjenerimit të tumorit.

Akantoma seborrheike
Një sinonim për këtë sëmundje është keratoza senile. Sipas emrit, zhvillohet kryesisht tek të moshuarit, por rrallë mund të shfaqet tek të rinjtë. Më shpesh, ky formacion i ngjashëm me tumorin lokalizohet në pjesë të mbyllura të trupit pranë vendeve të acaruara shpesh nga fërkimi ( rripat e sytjenave etj.). Si rregull, ky formacion është një tumor i butë me pigment uniform i mbuluar me kore vajore. Ndërsa tumori rritet, koret mund të plasariten dhe të derdhen, duke u zëvendësuar nga kore të ngjashme, më të thella. Rritja e këtij edukimi vëllimor është jashtëzakonisht e ngadaltë, ndonjëherë duke arritur disa dekada. Sipas burimeve të ndryshme, degjenerimi në karcinomën e qelizave bazale ndodh jo më shpesh se në 5-7% të rasteve.

Ulcerat e rrezatimit
Dëmtimi i lëkurës nga rrezatimi jonizues ndodh në situata emergjente gjatë aksidenteve në objektet bërthamore ose gjatë trajtimit të llojeve të caktuara të tumoreve malinje duke i rrezatuar me valë të spektrit radioaktiv. Ulçera e rrezatimit zhvillohet në faza. Fillimisht, skuqja formohet në zonën e ndryshimeve më intensive. Pas disa orësh, në sfondin e skuqjes, shfaqen flluska të shumta të vogla, me tendencë për t'u bashkuar. Pas 1-2 ditësh të tjera, në projeksionin e zonës së rrezatuar të lëkurës, shfaqet një flluskë e madhe e vazhdueshme e dhimbshme me një lëng transparent të verdhë. Pas një kohe të caktuar, ajo hapet vetë, duke ekspozuar pjesën e poshtme të ulçerës. Një tipar dallues i këtyre ulcerave është aftësia e tyre për t'u përsëritur. Me fjalë të tjera, pas shërimit të tyre, ulçera rihapet periodikisht. Kështu, ulçerat e vonshme të rrezatimit janë vatra të rritjes së aktivitetit mitotik dhe formimit të tepruar të indit lidhës dhe, në fakt, zona të metaplazisë. Metaplazia e çdo epiteli, nga ana tjetër, është një gjendje prekanceroze.

Shenjat keloid
Ky lloj mbresë zhvillohet pas plagëve me një krahasim të paqartë të kufijve ose me një defekt të madh të indeve. Në këto raste, zgavrat që rezultojnë janë të mbushura me një tepricë detriti - baza qelizore, nga e cila më pas formohet indi lidhës. Një ind i tillë ka karakterin e një tumori beninj, pasi është i diferencuar mirë dhe i aftë për rritje mjaft progresive. Klinikisht, një mbresë e tillë ndryshon në ngjyrë nga lëkura e shëndetshme dhe është më e dendur. Është interesante se rritja e saj nuk ndodh gjithmonë nga jashtë, ku menjëherë bëhet e dukshme. Në shumicën e rasteve, mbresë keloid rritet brenda plagës. Duke qenë se nuk ka rritje invazive, si një tumor malinj, rritja e tij shoqërohet me komprimim të strukturave përreth. Prandaj, një mbresë e tillë në vetvete është burim i inflamacionit kronik dhe për këtë arsye duhet hequr.

Bri i lëkurës
Deri më sot, ka mosmarrëveshje në lidhje me shkakun e zhvillimit të këtij formacioni patologjik. Disa dermatologë e konsiderojnë bririn si një sëmundje të pavarur të lëkurës, të tjerët - një manifestim i keratoacanthoma senile, dhe të tjerët - një variant i sëmundjes Bowen. Megjithatë, është vërtetuar se në rreth një të katërtën e rasteve ky formacion vëllimor është i aftë të degjenerojë në bazalioma. Në formë ngjan vërtet me një bri me dimensione që rrallë i kalojnë 1-2 cm. Sipërfaqja e bririt është e ashpër, konsistenca është shpesh e dendur, por mund të jetë edhe mesatarisht elastike. Gjatë kruarjes, luspat e hollë ndahen. Baza e rritjes mund të jetë e zmadhuar dhe e ngjashme me lëkurën normale me shenja inflamacioni. Megjithatë, më shpesh, baza e bririt nuk ndryshon nga struktura e saj.

Gumma dhe granuloma sifilitike
Përveç komplikimeve të drejtpërdrejta të sifilizit që lidhen me patogjenezën e tij, ka edhe komplikime indirekte të mishrave të dhëmbëve dhe granulomave. Duhet pranuar se raste të tilla janë të rralla në praktikën mjekësore, por nuk duhen harruar. Në rastin e një kursi të gjatë kronik të sifilisit, ndryshimet e lëkurës mund të bëhen aq të theksuara sa të çojnë në formimin e vatrave të metaplazisë, të cilat janë një gjendje prekanceroze. Për zhvillimin e një skenari të tillë, është e nevojshme që trupi të dobësohet mjaftueshëm në mënyrë që intensiteti maksimal i proceseve mbrojtëse dhe rigjeneruese të jetë afërsisht i barabartë me agresivitetin e treponemave të zbehtë - agjentët shkaktarë të sifilizit. Në kushte të tilla, mishrat dhe granulomat që rezultojnë nuk shërohen për një kohë të gjatë, duke çuar në një ndryshim gradual të vetive të lëkurës në të cilën janë zhvilluar. Në të gjithë historinë e mjekësisë, jo më shumë se 20 raste të tilla janë regjistruar ( sipas informacioneve për vitin 2013), pra ato janë më shumë shkencore sesa klinike.

abscesi i ftohtë
Ky lloj abscesi quhet ndryshe abscesi, i cili pasqyron më qartë origjinën e tij. Në shumicën e rasteve, një absces i ftohtë zhvillohet me tuberkuloz dytësor të kockave, lëkurës, kyçeve ose nyjeve limfatike, si dhe pas teknikës së gabuar të vaksinimit BCG. Më shpesh formohet në hapësirën paravertebrale me shkrirje kazeoze të njërës prej rruazave, si dhe në shpatull. Në këtë rast, qelbi lirohet jashtë fokusit kryesor, kapsulohet dhe formon një absces. Një absces i tillë quhet absces i ftohtë, sepse lëkura mbi të rrallë ndryshohet dhe është e dhimbshme. Kur hapet, konstatohet një qelb i lehtë i gjilpëruar ose i thërrmuar, i cili bie në sy nga plaga për një kohë të gjatë. Shpesh, pas absceseve të tilla, mbeten fistula dhe ulçera afatgjata jo shëruese, të cilat janë substrati për degjenerimin e indeve lokale në tumore.

Përveç kësaj, ka një sërë faktorësh të tjerë që, sipas statistikave, rrisin mundësinë e kancerit të qelizave bazale. Këta faktorë përfshijnë kryesisht faktorë të mjedisit të brendshëm dhe të jashtëm që kanë një efekt agresiv në lëkurë. Kur këta faktorë kombinohen me një sëmundje ekzistuese relative prekanceroze, incidenca e zhvillimit të tumorit rritet me 2-5 herë.

Faktorët në zhvillimin e kancerit të qelizave bazale të lëkurës

Faktorët më të zakonshëm që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të lëkurës me qeliza bazale janë:

• nxirje e tepërt e lëkurës;
• njolla;
• nishane të shumta;
• kontakti i zgjatur me arsenikun dhe derivatet e tij;
• kontakti i zgjatur me produktet e naftës dhe katranin;
• lëndimi termik i lëkurës hipotermi dhe djegie);
• imunosupresioni.

Nxjerrja e tepërt e lëkurës
Rrezatimi i tepërt ultravjollcë ndikon negativisht në lëkurë përmes të paktën dy mekanizmave. Para së gjithash, një nxirje e fortë çon në inflamacion të lëkurës. Inflamacioni i shpeshtë, nga ana tjetër, çon në një rritje të qëndrueshme të shkallës së proceseve riparuese. Në një moment të caktuar kohor, përhapja e indit lidhor dhe epitelit bazal mund të bëhet i pakontrolluar, i cili është substrati i procesit të tumorit. Mekanizmi i dytë i ndikimit negativ të rrezatimit ultravjollcë në lëkurë është efekti i tij i drejtpërdrejtë në ADN-në e qelizave të shtresës bazale të lëkurës. Në këtë rast, ndodh një mutacion, i cili çon në humbjen e veçorive funksionale nga qelizat e tumorit dhe një rritje të shkallës së ndarjes së tyre.

Frenka
Prania e njollave tek një person tregon se ka zona në lëkurën e tij që thithin lehtësisht rrezatimin ultravjollcë. Është për këtë arsye që njollat ​​dallohen nga pjesa tjetër e lëkurës. Rrezet ultravioletçojnë në zhvillimin e basaliomas me mekanizma të ngjashëm me ata të mësipërm.

Nishanë të shumtë
Nishanet janë tumore beninje të qelizave melanocitare. Sipas statistikave, degjenerimi malinj i tyre ndodh shpesh te melanomat, të cilat kanë një ecuri jashtëzakonisht agresive. Megjithatë, në një pjesë të caktuar të rasteve, ndodh edhe degjenerimi në karcinoma të qelizave bazale.

Kontakti i zgjatur me arsenikun dhe derivatet e tij
Siç e dini, arseniku është një helm për trupin e njeriut. Karakteristika e tij është aftësia për t'u grumbulluar në lëkurë dhe në shtojcat e saj ( thonjtë, flokët) dhe qëndroni atje për shumë vite. Me kontakt të zgjatur të lëkurës me këtë substancë, helmimi nuk ndodh sepse nuk arrihet doza e kërkuar, në të cilën ndodh. Megjithatë, arseniku i akumuluar çon në inflamacion latent të shtresave të thella të epitelit, duke çuar në displazinë e tij.

Kontakti i zgjatur me produktet e naftës dhe katranin
Është vërejtur statistikisht se punëtorët në puset e naftës, dyqanet e riparimit të automjeteve, minierat e qymyrit dhe stacionet e benzinës kanë më shumë gjasa të preken nga kanceri i lëkurës me qeliza bazale sesa përfaqësuesit e profesioneve të tjera. Supozohet se produktet e distilimit të vajit dhe katrani kanë një efekt toksik në lëkurën. Më shpesh, dëmtimi i lëkurës kufizohet në thatësinë ose ekzemën e saj, megjithatë, në disa raste, tumoret malinje zhvillohen në mushkëri, tru dhe lëkurë.

Lëndimi termik
Si djegiet ashtu edhe ngricat karakterizohen nga dëmtimi i shtresave të thella të lëkurës dhe muskujve. Vetë i ftohti nuk ka një efekt negativ në lëkurë, pasi ruan strukturën e indeve të paprekur. Shkrirja është më e rrezikshme sepse shoqërohet me formimin e kristaleve të akullit që shkatërrojnë qelizat e lëkurës dhe indin nënlëkuror nga brenda. Djegiet e shpeshta gjithashtu çojnë në inflamacion kronik. Si rezultat i lezioneve të tilla, lëkura rigjenerohet shpesh dhe me bollëk. Rigjenerimi aktiv rrit shanset për një gabim, të manifestuar nga një mutacion qelizor. Përveç kësaj, lëndimet e shpeshta termike çojnë në formimin e një shtrese indi mbresës nën lëkurë, e cila, si plagët keloid, ka tendencë të bëhet malinje.

Imunosupresioni
Imuniteti në kuptimin e zakonshëm jo vetëm që mbron trupin nga viruset dhe bakteret, por gjithashtu parandalon formimin e qelizave tumorale. Ky lloj imuniteti quhet imunitet antitumor. Intensiteti i tij varet nga ashpërsia e imunitetit të përgjithshëm. Kur rritet tej mase, rritet rreziku i zhvillimit të sëmundjeve autoimune dhe kur dobësohet, rrit rrezikun e tumoreve beninje dhe malinje.

Identifikimi i këtyre faktorëve zgjati më shumë se një duzinë vjet. Në shumë vende të botës janë kryer studime të shumta, në të cilat të dhënat statistikore janë shndërruar në modele të caktuara. Për shembull, basalioma më shpesh zhvillohet te minatorët që kanë kontakt me substanca agresive të pezulluara në pluhur. Inxhinierët, për shkak të profesionit të tyre, janë të detyruar të vijnë rregullisht në kontakt me produkte të ndryshme të naftës. Zjarrfikësit ekspozojnë lëkurën e tyre ndaj djegieve të shpeshta, të cilat nuk mund të mos ndikojnë në të.

Rreziku më i lartë i zhvillimit të karcinomës së qelizave bazale është te njerëzit me lëkurë të hapur me sasi të vogla të melaninës së pigmentit të lëkurës. Njollat ​​dhe flokët e kuq rrisin gjithashtu rrezikun e kësaj sëmundjeje. Kombinimi i faktorëve të mësipërm konfirmon realitetin - banorët e Skocisë dhe Irlandës së Veriut, të cilët kanë flokë të kuq dhe shumë njolla, kanë predispozicion më të madh për basalioma. E kemi fjalën për predispozicion, sepse në realitet këto vende nuk kanë shkallën më të lartë të karcinomës së qelizave bazale.

Frekuenca e kësaj sëmundje rritet me rritjen e sasisë mesatare vjetore të rrezatimit ultravjollcë. Me fjalë të tjera, ndërsa i afrohemi ekuatorit, rritet numri mesatar i pacientëve me këtë lloj tumori malinj të lëkurës më të zakonshme. Megjithatë, është e nevojshme të bëhet një ndryshim që këto statistika konfirmohen vetëm në vendet me një popullsi kryesisht me lëkurë të hapur. Zezakët pothuajse kurrë nuk preken nga kanceri i lëkurës për shkak të përqendrimit të lartë të melaninës në lëkurën e tyre. Raca Mongoloid është gjithashtu më pak e prirur ndaj kësaj sëmundjeje, megjithatë, jo në të njëjtën masë si Negroid. Rreziku më i madh me të drejtë i përket racës Kaukaziane.

Imunosupresioni zhvillohet për shumë arsye, më të zakonshmet prej të cilave janë HIV/AIDS, trajtimi imunosupresiv dhe kimioterapia e tumorit. Me sa duket, imunosupresioni rrit mundësinë e kancerit të qelizave bazale të lëkurës, sidoqoftë, si dhe tumoreve të tjera, përmes një uljeje paralele të intensitetit të proceseve të riparimit të ADN-së. Si rezultat, pas një kohe të caktuar shfaqen qeliza me ADN të modifikuar, të cilat mund të provokojnë rritjen e tumorit.

Rrezatimi i rrezatimit ka një efekt të drejtpërdrejtë shkatërrues në inde. Rrezatimi i fortë çon në djegie, i dobët - në mutacion qelizor. Djegiet afatgjatë të lëkurës çojnë në një rritje të aktivitetit të qelizave të indit lidhës, gjë që në disa raste mund të çojë në zhvillimin e basaliomas. Vlen të përmendet se tumoret që janë zhvilluar si rezultat i ekspozimit ndaj rrezatimit ose djegieve të rënda nga dielli janë të natyrës së shumëfishtë dhe janë secili në fazën e vet të zhvillimit.

Nishanet e mëdha dhe plagët kanë një potencial të caktuar rritjeje, pavarësisht se të parët janë fillimisht tumore beninje dhe të dytat janë ind lidhës që mbush defektin e plagës. Me rritjen, mund të ndodhë një ndryshim gradual në përbërjen e këtyre indeve, i shoqëruar nga një humbje e vetive të tyre funksionale dhe përvetësimi i një tendence të theksuar për ndarje.

Lidhja kryesore patogjenetike në zhvillimin e çdo tumori është një mutacion në gjenomin e tij dhe bllokimi i procesit të quajtur apoptozë qelizore. Apoptoza është një mekanizëm natyror mbrojtës në të cilin çdo qelizë në trup që pushon së kryeri funksionet e saj të drejtpërdrejta duhet të shkatërrohet vetë. Qelizave që u mungon ky mekanizëm humbasin specifikën e tyre dhe shumohen lirshëm, duke prodhuar miliona qeliza bija me një gabim të ngjashëm të ADN-së. Si rezultat, shfaqet një zonë e indeve në rritje agresive, e cila nuk kryen asnjë funksion, por konsumon shumë burimet e trupit, domethënë një tumor malinj.

Në rastin e basaliomas, rritja e saj ndodh në mënyrë infiltrative. Me fjalë të tjera, tumori rritet në indet përreth, duke i shkatërruar ato gjatë rrugës. Është për këtë arsye që ekziston gjithmonë një zonë aktive e inflamacionit rreth tumorit, edhe nëse është i vogël.

Llojet e basaliomas

Sipas pamjes së tyre dhe ecurisë klinike, dallohen 4 lloje kryesore të tumoreve malinje të lëkurës. Pavarësisht se ka dallime të caktuara midis tyre, ka disa tipare që janë karakteristike për të gjitha llojet e basaliomave. Ngjyra e tumorit mund të jetë e bardhë, rozë apo edhe e kuqe, por ajo tregon pak për natyrën e tumorit dhe aktivitetin e tij. Ngjyra përcaktohet vetëm nga shkalla e zgjerimit të enëve sipërfaqësore të lëkurës dhe dendësia e telangjiektazive ( venat merimangë). Megjithatë, duhet theksuar se në këtë rast bëhet fjalë vetëm për lëkurë të pandryshuar. Në ato vende ku ka ndodhur ulçera e sipërfaqes së tumorit, ngjyrat do të ndryshojnë dhe këto ndryshime do të kenë rëndësi.

Rritja e tumorit shoqërohet jo vetëm nga një rritje në madhësinë e tij, por edhe nga një ndryshim në konturin e kufijve. Sa më shumë të ndryshohet kontura e tumorit, aq më malinje është, pra aq më e theksuar është atipia qelizore. Përkundër faktit se basalioma është një tumor me rritje të ngadaltë, shenjat e inflamacionit të shkaktuara nga ngjeshja e indeve përreth gjenden pothuajse gjithmonë përgjatë periferisë së tij. Në çdo formë të tumorit, pigmenti mund të shfaqet. Si rregull, shpërndahet rastësisht në sipërfaqen e tumorit. Edhe pamja e saj nuk thotë asgjë, si ngjyra e vetë tumorit. Vendndodhja e tumorit pranë organeve vitale, si sytë, hunda, veshët, mund të çojë në deformim të rëndë të skeletit kërcor. Përveç kësaj, tumori tenton të përhapet në kafkë përmes hapjeve natyrore dhe zgavrave. Kjo, nga ana tjetër, kërcënon të përfshijë trurin me membrana në procesin e tumorit, i cili kërcënon me një përfundim fatal.

Besohet se basalioma nuk jep kurrë metastaza, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, janë raportuar disa raste të rritjes së basaliomave në mushkëri. Në pamje të parë, një lokalizim kaq i pazakontë i tumorit mund të shkaktohet nga përhapja e qelizave tumorale nga fokusi primar përmes gjakut. Megjithatë, pas ekzaminimit më të afërt, nuk u gjetën metastaza jashtë mushkërive, gjë që nuk është plotësisht karakteristike për përhapjen hematogjene. Një tipar tjetër i rëndësishëm i të gjitha rasteve ishte se të gjitha ato u zhvilluan te pacientët në të cilët tumori ishte përhapur në mukozën e gojës ose të hundës. I vetmi shpjegim për këtë manifestim të tumorit ishte hyrja e qelizave të eksfoluara në mushkëri së bashku me një psherëtimë.

Ekzistojnë format e mëposhtme klinike të basaliomas:

• nodale;
• sipërfaqësore;
• cikatrike;
• ulcerative.

Forma nodulare e basaliomas

Ky lloj kanceri i lëkurës është më i zakonshmi. Është një tuberkuloz i vogël deri në 1 cm në diametër me buzë relativisht të sheshta. Sipërfaqja e saj është e shndritshme, dylli, shpesh me ngjyrë margaritar, megjithëse ka edhe tumore me nuancë më të kuqërremtë. Në sipërfaqen e saj, shpesh gjenden teleangiektazia të vetme. Ky lloj tumori rritet ngadalë, pa shkaktuar asnjë parehati tek pacienti. Ndërsa tumori rritet në majë, ai shpërbëhet me formimin e një ulçere. Ulçera është e mbuluar me një kore me ngjyrë mishi. Kur hiqet, ekspozohet pjesa e poshtme e plagës, e cila është në nivelin e lëkurës përreth. Si rezultat, një bosht i mbyllur unazor i ngritur formohet rreth perimetrit të tumorit. Në literaturën në gjuhën angleze, një diferencë e tillë quhet krimba dhe në shumicën e rasteve është një shenjë e drejtpërdrejtë e karcinomës së qelizave bazale. Lokalizimi më i zakonshëm i këtij lloji të tumorit është në qafë dhe fytyrë. Më shpesh, tumori rritet në pjesën qendrore të katit të sipërm të fytyrës. Aftësia për të pushtuar thellë në lëkurë dhe nën strukturat në këtë lloj tumori është relativisht e ulët, gjë që jep rezultate të mira pas trajtimit kirurgjik, edhe me një madhësi tumori më shumë se 20 mm në diametër.

Forma sipërfaqësore e basalioma

Ky lloj i karcinomës së qelizave bazale manifestohet në formën e një pllake me përmasa deri në 40 mm që del mbi lëkurë, me buzë të buta dylli. Sipërfaqja e tumorit shpesh ulceron dhe shërohet vende te ndryshme, pra, lëkura sipër saj është e holluar, atrofike, me ngjyrë të kuqe-rozë. Skajet vermiforme të tumorit nuk janë gjithmonë të pranishme, dhe nëse janë të pranishme, ato pothuajse asnjëherë nuk janë të mbyllura. Ndryshe nga forma nodale, ajo sipërfaqësore lokalizohet jo vetëm në fytyrë, por edhe në zona të tjera të hapura të trupit. Lokalizimi tipik është në gjoks. Tre të katërtat e basaliomave sipërfaqësore të lokalizuara në pjesën e poshtme të këmbës zhvillohen tek gratë. Për sa i përket shkallës së rritjes dhe shkallës së pushtimit të indeve, kjo formë i afrohet formës nodulare dhe mund të rritet për më shumë se një vit përpara se të vërehet.

Forma cikatrike e basaliomas

Ndryshe nga mendimi mbizotërues se të gjitha llojet e basaliomave e kanë origjinën nga forma nodulare, forma cikatrike më tepër e hedh poshtë këtë hipotezë, pasi ka disa tipare dalluese të theksuara. Sipërfaqja e tumorit shpesh ndodhet nën indin e shëndetshëm përreth. Konsistenca e saj është më e dendur, i ngjan një mbresë të dendur keloid, dhe ngjyra është gri-rozë. Skajet e tumorit janë pak të ngritura, me shkëlqim, dylli dhe ngjajnë me skajet e krimbave në formë nodulare, por janë më pak të theksuara. Ulceracionet nuk formohen në qendër të tumorit, por në kufi me indin e shëndetshëm dhe shpesh shtrihen në të. Për këtë arsye, shpesh nuk është e mundur të përcaktohen me saktësi kufijtë e tumorit për ta hequr atë në mënyrë kirurgjikale.

Është e rëndësishme të theksohet se forma cikatrike e basalioma mund të jetë si me kancer primar ashtu edhe me rikthim ( manifestime të përsëritura) pas trajtimit. Shkalla e përsëritjes për këtë lloj është deri në 40% në disa vende për shkak të tendencës së thellë të rritjes së këtij tumori. Kur një tumor arrin një enë ose nerv, ai shpesh rritet përgjatë këtyre formacioneve për një distancë të gjatë. Ky fakt shpjegon shfaqjen e tumoreve dytësore me një pasqyrë identike patomorfologjike në një distancë nga vendi i rritjes së tumorit të hequr. Rritja e këtyre tumoreve është gjithashtu e ngadaltë, ndaj kanë një prognozë të favorshme. Lokalizimi tipik në gjoks, qafë dhe fytyrë.

Forma ulcerative e basaliomas

Kjo formë e karcinomës së qelizave bazale është me të drejtë më e rrezikshmja, sepse shkakton defekte serioze në indet në të cilat përhapet. Ky tumor karakterizohet nga një sipërfaqe ulcerative e vazhdueshme, e vendosur, si rregull, nën nivelin e lëkurës. Periodikisht, ulçera mbulohet me kore të errëta. Kur ato hiqen, ekspozohet një fund i thellë me gunga të ulçerës me ngjyra gri, të kuqe dhe të zeza. Skajet e ulçerës janë të pabarabarta, të dendura, me shkëlqim, që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës përreth.

Krahas klasifikimit klinik të paraqitur, ekziston edhe një morfologjik, i cili përdoret kryesisht nga laborantë dhe mjekë dhe është i vështirë për t'u kuptuar për personat që nuk kanë një arsim të veçantë mjekësor. Sipas këtij klasifikimi, tumoret ndahen në shumë variante histologjike sipas shkallës së diferencimit qelizor dhe ngjashmërisë me inde të ndryshme të trupit.

Diagnoza e basaliomave

Siç u përmend më herët, karcinoma e qelizave bazale ka disa forma, secila prej të cilave mund të jetë e ngjashme me sëmundjet e tjera. Njohja korrekte dhe në kohë e kësaj neoplazi është çelësi i trajtimit të suksesshëm.

Zakonisht, duke u ndalur në shenjat e mësipërme klinike të formës nodulare, mjafton të dyshoni thjesht për karcinomën e qelizave bazale. Sidoqoftë, në fazat fillestare të rritjes, kur madhësia e tumorit nuk kalon 3-5 mm, është e lehtë ta ngatërroni atë me një nishan të zakonshëm ( sidomos nëse tumori është i pigmentuar), molluscum contagiosum, ose hiperplazi seborreike senile. Flokët mund të rriten nga një nishan, gjë që nuk ndodh me basalioma. shenjë dalluese molluscum contagiosum dhe hiperplazia seborreike senile është një ishull i vogël keratine në pjesën qendrore. Kur formohet kore, tumori mund të ngatërrohet me lythin, keratoakantoma, kancerin e lëkurës me qeliza skuamoze dhe molluscum contagiosum. Në këtë rast, koret duhet të pastrohen butësisht. Me karcinomën e qelizave bazale, kjo është më e lehtë për t'u bërë. Pasi të jetë ekspozuar pjesa e poshtme e plagës, për një siguri më të madhe dhe konfirmim shkencor, është e nevojshme të bëhet një gjurmë njollë nga fundi i ulçerës dhe të përcaktohet përbërja e saj qelizore.

Bazaliomat me shumë pigmentim ngatërrohen lehtësisht me melanomat malinje. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të dini se skajet e ngritura të karcinomës së qelizave bazale pothuajse kurrë nuk përmbajnë melaninë. Për më tepër, ngjyrosja e basalioma është shpesh kafe, dhe melanoma ka një nuancë gri të errët. Forma e sheshtë e karcinomës së qelizave bazale mund të ngatërrohet me ekzemën, pllakat psoriatike dhe sëmundjen e Bowen-it, por kur luspat gërvishten nga skaji i tumorit, zbulohet pamja e vërtetë e sëmundjes.

Këto shenja klinike synojnë të drejtojnë mjekun drejt diagnozës së saktë dhe konfirmimi i saj duhet të bëhet vetëm pas një biopsie, citologjike ose ekzaminimi morfologjik të tumorit.

Ekzaminimi nga një mjek

Nëse një pacient ka një formacion të dyshimtë në lëkurë, është e nevojshme të konsultohet me një onkolog ose një onkokirurg. Në mungesë të këtyre specialistëve, mund të konsultoheni me një dermatolog ose një kirurg konvencional.

Në takimin me këta specialistë, pacientit mund t'i bëhen pyetjet e mëposhtme:

• Sa kohë më parë filloi arsimi?
• Si u shfaq, kishte dhimbje apo kruajtje?
• A ka formacione të ngjashme diku tjetër në trup? Nëse po, ku?
• Është hera e parë që pacienti e ndesh apo ka pasur më parë formacione të ngjashme?
• Cili është lloji i aktivitetit dhe kushtet në të cilat punon pacienti?
• Sa kohë, mesatarisht, kalon pacienti jashtë?
• A zbaton ai masat e nevojshme mbrojtëse në lidhje me rrezatimin diellor?
• A ka qenë ndonjëherë pacienti i ekspozuar ndaj ekspozimit të tepërt ndaj rrezatimit? Nëse po, ku dhe përafërsisht sa ishte doza totale?
• A ka pacienti të afërm me kancer?

Pas intervistës, mjeku i kërkon pacientit të demonstrojë një masë të dyshimtë. Mund të jetë e nevojshme të ekzaminohet i gjithë trupi për praninë e objekteve të tilla. Bazuar në karakteristikat e edukimit, mjeku kryen manipulimet e nevojshme diagnostike. Në prani të luspave, ato qërohen me kujdes në një rrëshqitje xhami, ngjyhen në një zgjidhje të veçantë dhe ekzaminohen nën një mikroskop. Kur sipërfaqja ulcerative është e ekspozuar, rrëshqitja e qelqit aplikohet në të, mbulohet me një rrëshqitje mbuluese dhe gjithashtu ekzaminohet nën një mikroskop. Nëse lëkura mbi tumor është e paprekur, atëherë e vetmja mënyrë për të vendosur një diagnozë të saktë do të jetë kryerja e një biopsie me mbledhjen e materialit tumoral për analizë.

Përveç kësaj, mjeku mund ta referojë pacientin për ekzaminime shtesë, si rëntgen në dy projeksione, ekografi, tomografi kompjuterike dhe rezonancë magnetike. Këto studime paraklinike mund të ofrojnë informacion të vlefshëm për madhësinë dhe thellësinë e tumorit, shpërndarjen e tij në zgavrën e kafkës dhe afërsinë me strukturat vitale.

Pacientët me karcinomë të qelizave bazale të trajtuara duhet të ekzaminohen çdo vit nga një mjek, jo vetëm për të kontrolluar rikthimin e tumorit, por edhe për të ekzaminuar për tumore të reja. Një pacient, pasi trajtohet për onkopatologji, automatikisht futet në kategorinë e rrezikut për sëmundje të tjera tumorale.

Kur nevojitet një biopsi dhe ekzaminim histologjik i një basalioma?

Për të konfirmuar diagnozën e basaliomas, është e nevojshme të zbulohen qelizat përkatëse të tumorit. Ato mund të merren duke hequr luspat e vdekura, duke bërë një njollë ose duke kryer një biopsi. Gërvishtja e mureve të tumorit ka kuptim kur indet e vdekura janë të pranishme në to. Një gjurmë njollë kryhet nëse ka akses në pjesën e poshtme të tumorit, e cila zakonisht është tipike për një formë ulceroze. Një biopsi kryhet ose me një sipërfaqe të pandryshuar të tumorit, ose nëse metodat e tjera kanë qenë të pasuksesshme.

Biopsia kryhet në një dhomë trajtimi në kushte aseptike. Për këtë manipulim kryhet ose nuk kryhet fare anestezi e dobët me barna inhalatore. Punksioni kryhet në mënyrën e mëposhtme. Tumori fiksohet me gishtat e dorës së majtë. Një shiringë bosh me një gjilpërë të zbrazët në fund futet me dorën e djathtë në mes të tumorit. Përparimi i gjilpërës nga buza e tumorit në qendër duhet të shoqërohet me rrotullimin e saj. Me arritjen e qendrës së tumorit, kumarxhi i shiringës tërhiqet, pas së cilës hiqet gjilpëra. Më pas, me një shtytje të mprehtë, përmbajtja e gjilpërës hidhet në rrëshqitjen e xhamit dhe përhapet përmes saj me ndihmën e një tjetri - një gotë mbuluese. Me një sasi të mjaftueshme biopsie bëhen disa mostra. Sa më e hollë të jetë shtresa e substancës në xhami, aq më të mira janë mostrat e përgatitura dhe aq më shumë ka gjasa të vendoset diagnoza e saktë.

Testet laboratorike

Ndryshe nga llojet e tjera të tumoreve malinje, sot basalioma nuk ka një shënues të vetëm specifik onkologjik, përcaktimi i të cilit në gjak mund të tregojë me saktësi diagnozën. Testet laboratorike të mbetura zbulojnë ndryshime inflamatore të pashprehura, të tilla si leukocitoza, një rritje e konsiderueshme në shkallën e sedimentimit të eritrociteve, një test timol pozitiv, një rritje në proteinën C-reaktive, etj. Megjithatë, këto të dhëna janë tipike për shumicën e sëmundjeve inflamatore dhe për këtë arsye më tepër sjellin konfuzion në procesin e diagnostikimit. Si rezultat, testet laboratorike përdoren rrallë për të diagnostikuar basaliomat, pasi ato nuk janë indikative.

Trajtimi i basaliomas

Në trajtimin e karcinomës së qelizave bazale, përdoret terapi me ilaçe dhe rrezatim, si dhe heqjen kirurgjikale të tumorit. Secila prej këtyre metodave ka avantazhet dhe disavantazhet e saj dhe përdoret në bazë të indikacioneve të përcaktuara mirë. Sidoqoftë, prognoza e trajtimit varet jo vetëm nga metoda e zgjedhur e trajtimit, por edhe nga karakteristikat dhe madhësia e tumorit, lokalizimi i tij, sëmundjet shoqëruese, etj.

Karakteristikat e mëposhtme zvogëlojnë mundësinë e trajtimit të suksesshëm të basalioma:

• diametri i tumorit më shumë se 20 mm;
• lokalizimi i tumorit pranë syve, hundës dhe buzëve;
• kufijtë e paqartë dhe të pabarabartë të tumorit;
• niveli i ulët i imunitetit të pacientit;
• sëmundjet shoqëruese;
• lloji histologjik infiltrative, mikronodular dhe basosquamous i tumorit;
• rritja e tumorit pranë enëve të mëdha të gjakut dhe nervave.

A ka një trajtim efektiv medikamentoz për basalioma?

Edhe pse radioterapia dhe heqja kirurgjikale e tumorit është trajtimi i preferuar për karcinomën e qelizave bazale, edhe trajtimi mjekësor ka rezultate pozitive. Kimioterapia e përgjithshme me citostatikë dhe imunosupresorë nuk ka kuptim, pasi i bën më shumë dëm trupit për shkak të efekteve anësore të theksuara sesa përfitimeve reale. Përdorimi lokal i barnave të kimioterapisë në formën e pomadave, xhelit dhe kremrave tolerohet shumë më mirë nga pacienti dhe efekti i tyre kryhet drejtpërdrejt në tumor. Indikacionet për një trajtim të tillë janë tumoret deri në 5-7 mm në diametër ose rikthimet e tij. Barnat më të përdorura të kimioterapisë janë omain, prospidin dhe 5-fluorouracil.

Cilat janë shenjat e rritjes së tumorit malinj?

Është mjaft e vështirë, duke përdorur vetëm shenja klinike, për të përcaktuar momentin në të cilin një sëmundje prekanceroze e lëkurës degjeneron në një basalioma. Kriteret më të qarta ekzistojnë në lidhje me malinjitetin e nevi ( nishanet). Në literaturën mjekësore në gjuhën angleze, ekziston një kompleks që mbahet mend lehtë për njohjen e nishaneve të degjeneruara. Emri i këtij kompleksi shenjash është një shkurtim i shkronjave të para të simptomave dhe tingëllon si 5 shkronjat e para të alfabetit anglez - ABCDE.

POR- asimetria ( asimetri) - çdo nishan që ka ecuri beninje në 95% të rasteve është gjithmonë simetrik. Përjashtim bëjnë shenjat e lindjes, të cilat mund të kenë konture të ndërlikuara dhe ende mbeten të padëmshme.

B- kufiri ( kufiri) - skajet e nishanit, si rregull, janë të njëtrajtshme dhe të lëmuara. Shfaqja e pikave, plagëve ose luspave në to tregon fillimin e malinjitetit.

C- ngjyrë ( ngjyrë) - një papillomë beninje ka gjithmonë të njëjtën hije në të gjithë sipërfaqen e saj. Shfaqja e ishujve pak a shumë të pigmentuar në sipërfaqen e tumorit tregon transformimin malinj të tij.

D- diametri ( diametri) - ky parametër është më pak i saktë dhe ka shumë të ngjarë të mashtrojë shumë, megjithatë, besohet se një tumor me madhësi deri në 6 mm ka shumë të ngjarë të jetë beninj, dhe nëse tejkalohet ky tregues, rritet mundësia e degjenerimit të tij.

E- progresion ( evolucioni) - rritja e shpejtë është tipar karakteristik i tumoreve malinje. Një tumor beninj normalisht mund të rritet me 1-2 mm në vit.

Kur nevojitet operacioni për të hequr një tumor?

Basalioma është një tumor i përshtatshëm me sukses ndaj trajtimit kirurgjik me një përqindje mjaft të ulët të përsëritjeve pas operacionit. Prandaj, ky lloj trajtimi preferohet në çdo fazë të karcinomës së qelizave bazale.

Megjithatë, tumoret e vogla ( T1 dhe T2) mund të trajtohet, duke përfshirë terapinë me rrezatim të synuar ose medikamente lokale të kimioterapisë. Tumoret e tillë mund të kurohen vetëm me një lloj terapie. Madhësitë e tumorit që korrespondojnë me fazat T3 dhe T4 janë një tregues për përdorimin e kombinuar të rrezatimit dhe trajtimit kirurgjik. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është heqja dhe heqja e plotë e tumorit.

Operacioni për heqjen e basaliomës duhet të kryhet në sallën e operacionit në kushte aseptike. Lloji i anestezisë varet nga vëllimi i pritshëm i operacionit, vendndodhja e tumorit dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Anestezia lokale infiltrative dhe përcjellëse kryhet te pacientët mesatarisht deri në 55-60 vjeç me tumor të lokalizuar në trung dhe në ekstremitete. Madhësia e tumorit nuk duhet të kalojë 10 mm. Për tumoret më të mëdhenj me përfshirje të supozuar të strukturave themelore, kryhet anestezi spinale. Lokalizimi i tumorit në qafë dhe shpinë përshkruan anestezi të përgjithshme, pavarësisht nga mosha e pacientit.

Për shkak të specifikës së tij, ky tumor nuk ka gjithmonë kufij të qartë. Shpesh kufijtë nuk përcaktohen për shkak të ulçerimit të skajeve të tumorit me kalimin në inde të shëndetshme. Në këtë rast, onkokirurgu duhet të ekzaminojë me kujdes skajet e tumorit përpara operacionit duke përdorur një pajisje zmadhuese speciale ose një xham të thjeshtë zmadhues. Në të ardhmen, duke u fokusuar në skajet e tumorit, kryhet rezeksioni i tij në formë pyke. Në varësi të madhësisë së tumorit, një distancë e caktuar tërhiqet prej tij për të minimizuar gjasat e qelizave tumorale të mbetura në plagë dhe për të parandaluar rikthimin. Shkollat ​​ruse dhe perëndimore nuk pajtohen për sasinë e pikës së kërkuar. Shkolla ruse është më radikale, pasi rekomandon tërheqjen nga çdo skaj i tumorit me 2 cm në T1 dhe T2 dhe 3 cm në T3. Shkolla perëndimore thotë se sasia e dhëmbëzimit nuk duhet të kalojë 3 - 5 mm. Kjo vërtetohet nga të dhënat statistikore që tregojnë se me një diferencë prej 3 mm, probabiliteti i përsëritjes është në rajonin prej 15%, dhe me një diferencë prej 4-5 mm, nuk kalon 5%.

Bazuar në sa më sipër, rezulton se rritja e dhëmbëzimit zvogëlon mundësinë e rikthimit, por lë një defekt më të theksuar postoperativ. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se edhe me dhëmbëzimin maksimal, probabiliteti i përsëritjes së tumorit mbetet brenda 2-3%. Kjo është për shkak të specifikës së kancerit të qelizave bazale të lëkurës, përkatësisht aftësisë së tij për t'u rritur përgjatë enëve të gjakut dhe nervave në distanca të konsiderueshme.

Metodat kirurgjikale si terapia me lazer dhe krioterapia meritojnë vëmendje të veçantë. Ato përdoren kryesisht për tumore të vogla. Avantazhi i tyre është atraumaticiteti dhe shkalla e shpejtë e shërimit. Megjithatë, edhe këtu ka një model të caktuar. Suksesi i kësaj metode në duart e aftë arrin 97% për tumoret e vogla, por me rritjen e madhësisë së tumorit rritet edhe mundësia e rikthimit.

Sot, kirurgjia MOHS konsiderohet si metoda më e avancuar kirurgjikale për heqjen e basaliomave. Kjo metodë u propozua në vitet 30 të shekullit të kaluar dhe konsiston në heqjen shtresë pas shtrese të tumorit dhe ekzaminimin histologjik paralel të tij. Më në detaje, operacioni kryhet si më poshtë. Së pari, tumori hiqet në mënyrë klasike, duke respektuar indentimet e nevojshme. Ndërkohë plaga është tamponuar, por jo e qepur dhe pacienti dërgohet në një repart të posaçëm ku mund të pushojë. Vetë tumori dërgohet në laborator, ku laboratori, duke përdorur pajisje speciale, e ndan atë në shumë shtresa të holla, secila prej të cilave ekzaminohet në mikroskop pas ngjyrosjes përkatëse. Tumori konsiderohet i hequr plotësisht nëse në të gjitha seksionet indi patologjik është i rrethuar nga inde të shëndetshme nga të gjitha anët. Nëse në çdo nivel zbulohet kontakti i indit të tumorit me skajin e prerjes, atëherë pacienti thirret përsëri, dhe një pjesë shtesë e indit eksfolohet në zonën e treguar, e cila dërgohet gjithashtu në laborator. Kështu, në faza, tumori hiqet plotësisht së bashku me të gjitha degët. Kohëzgjatja e një operacioni të tillë zgjat mesatarisht 8 orë, por ka pasur raste kur operacioni me të gjitha ndërprerjet ka zgjatur 2-3 ditë. Kohëzgjatja e metodës justifikohet me përqindjet më të larta të kurimit dhe përqindjen më të ulët të përsëritjes, e cila në disa klinika të avancuara arrin të dhjetat e përqindjes.

Trajtimi i karcinomës së qelizave bazale në varësi të fazës së zhvillimit të saj

Basalioma e fazës së parë
Në fazën e parë të basaliomas, trajtimi me të gjitha metodat ekzistuese në formën e monoterapisë është i pranueshëm. Kështu, tumori mund të trajtohet me kirurgji, rrezatim ose kimioterapi. Krioterapia dhe djegia me lazer e tumoreve gëzojnë sukses të madh. Me madhësi të vogla, probabiliteti i trajtimit të suksesshëm pa përsëritje do të jetë deri në 97%. Vetëm operacioni MOHS i përshkruar më parë mund të mburret me një rezultat të tillë. Shpeshherë është i suksesshëm edhe trajtimi jokirurgjikal, por në këtë rast është e nevojshme të merret parasysh lloji histologjik i tumorit për të zgjedhur ilaçin për të cilin do të japë regresionin më të madh.

Basalioma e fazës së dytë
Përdoren të njëjtat metoda trajtimi si në fazën e parë, por në formën e terapisë komplekse. Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet në 1 - 2 faza. Me trajtimin njëfazësh, kryhet kursi i trajtimit, si në fazën e parë, por i përshtatur për madhësinë më të madhe të tumorit. Në një trajtim me dy faza, së pari kryhet heqja radikale e tumorit, dhe më pas një kurs kontrolli i terapisë me rrezatim. Me një rritje në madhësinë e tumorit, efektiviteti i krioterapisë dhe heqjes me lazer zvogëlohet, kështu që është e rëndësishme të peshoni siç duhet të gjitha të mirat dhe të këqijat përpara se të zgjidhni një metodë trajtimi. Barnat e kimioterapisë përdoren rrallë nga karcinoma e qelizave bazale të fazës 2 e tutje.

Basalioma e fazës së tretë
Në këtë rast, trajtimi kryhet në 2 - 3 faza. Trajtimi me dy faza kryhet si në fazën e dytë. Trajtimi me tre faza përfshin një kurs shtesë trajtimi me ilaçe kimioterapie ose rrezatim jonizues për të tkurrur tumorin përpara heqjes së tij. Tek tumoret e kësaj madhësie nuk përdoren teknikat e krioterapisë dhe lazerit.

Basalioma e stadit të katërt
Në rastin kur heqja e tumorit është më e dobishme se pa trajtim, kryhet operacioni. Megjithatë, kur tumori përhapet në strukturat vitale, është e nevojshme të përmbaheni nga operacioni. Terapia me rrezatim të tumoreve të kësaj madhësie mund të çojë vetëm në një ulje të lehtë të madhësisë së saj dhe shumë të theksuar efekte anësore. Trajtimi i përgjithshëm me kimioterapi mund të sigurojë gjithashtu një rikthim të sëmundjes për një periudhë të caktuar kohore, por kjo ndodh mjaft rrallë. Në rrethana të caktuara, ka kuptim të kryhet një operacion paliativ për të reduktuar ngjeshjen e strukturave që rrethojnë tumorin dhe për të përmirësuar gjendjen e tij sanitare.