Reanimācija (reanimācija) ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot ievainotā (pacienta) dzīvību pēkšņas elpošanas un sirds apstāšanās gadījumā. Sirds apstāšanās pazīmes:

Pulsa trūkums miega artērijā;

Samaņas zudums;

Krampji;

acu zīlīšu paplašināšanās bez reakcijas uz gaismu;

Elpošanas zudums;

Ādas krāsas maiņa uz gaišu vai zilu.

Atdzīvināšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo tā ir visveiksmīgākā, ja tā tiek veikta pirmo 5-6 minūšu laikā.

Reanimācija sastāv no elpošanas un asinsrites uzturēšanas. Tas jāveic šādā secībā:

Uzturēt elpošanu;

Atbalstīt asinsriti.

Lai atjaunotu un saglabātu elpceļu caurlaidību, novietojiet ievainoto uz muguras un veiciet trīskāršu manevru:

Atmetiet galvu, vienu roku novietojot uz ievainotā pieres pie galvas ādas robežas, bet otru - zem pakauša.

Pabīdiet apakšējo žokli uz priekšu un uz augšu, piespiežot pirkstu uz tā stūriem pie pamatnes.

Atveriet muti, novietojot īkšķi uz apakšējā žokļa priekšējiem zobiem tā, lai tie atrastos augšējā žokļa zobu līnijas priekšā.

Tiem, kas ievainoti žoklī, izmantojiet elpošanas caurulīti, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību.

Ja mutes dobumā nokļūst svešķermeņi, asinis vai vemšana, noņemiet tos ar pirkstu, kas ietīts pārsē vai kabatlakatiņā. Ievainotā galva jāpagriež uz sāniem.

Elpošana tiek uzturēta, izmantojot metodes “no mutes mutē” vai “no mutes pret degunu”.

Mākslīgās elpināšanas tehnika no mutes mutē:

Nostājies ievainotā pusē, ar pirkstiem saspied viņam degunu un ieelpo;

Cieši piespiediet lūpas pie ievainotā cilvēka lūpām;

Ar spēku izelpojiet gaisu ievainotā elpceļos, vērojot viņa krūtis: tai vajadzētu paplašināties;

Pēc izelpas beigām paceliet galvu, ievainotais pasīvi izelpos.

Atkārtojiet mākslīgo elpināšanu ar frekvenci 12-15 reizes minūtē.

Mākslīgās elpināšanas metode no mutes pret degunu atšķiras tikai ar to, ka lūpas ir cieši aptītas ap ievainotā degunu, savukārt cietušā apakšžoklis ar roku tiek piespiests augšžoklim tā, lai viņa mute būtu aizvērta.

Ja iespējams, mākslīgā elpināšana jāveic, izmantojot elpošanas caurulīti.

Asinsriti uztur sirds masāža.

Priekš šī:

Noguldiet ievainoto uz muguras uz zemes;

Stāviet pie viņa sāniem, novietojiet rokas uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas stingri gar viduslīniju punktā, kas atrodas 2 šķērseniskos pirkstus virs krūšu kaula apakšējā gala.

Šajā gadījumā novietojiet rokas tā, lai spiedienu uz krūšu kauli veiktu tikai plaukstas plaukstas virsma, un pirksti nedrīkst pieskarties krūšu virsmai. Novietojiet otrās rokas plaukstu pirmās rokas aizmugurē, lai palielinātu spiedienu. Piespiediet krūtis ar grūdienu, iztaisnojot rokas elkoņa locītavās. Veiciet grūdienus ar tīrību 60-80 minūtē ar tādu spēku, lai krūšu kauls virzītos mugurkaula virzienā par 4-5 cm.

Viena cilvēka reanimācijas tehnika:

Novietojiet ievainoto uz muguras;

Atjaunot elpceļu caurlaidību;

Izdariet trīs gaisa sitienus elpošanas traktā;

Pārbaudiet, vai miega artērijā nav pulsa, kas jūtams kaklā starp sternocleidomastoid muskuļu un traheju;

Ja pulsa nav, sāciet sirds masāžu un mākslīgo elpošanu, pārmaiņus 15 masāžas piespiedienus ar diviem elpas vilcieniem.

Kopīgi veicot reanimāciju, viens nodrošina elpceļu caurlaidību un mākslīgo elpošanu, otrs veic sirds masāžu, veicot 5 grūdienus uz vienu gaisa injekciju.

Reanimācijas efektivitāti novērtē pēc šādiem kritērijiem:

Pulsa parādīšanās miega artērijā;

Skolēnu sašaurināšanās;

Ādas krāsas normalizēšana;

Spontānas elpošanas atjaunošana;

Apziņas atjaunošana.

Pēc patstāvīgas elpošanas un asinsrites atjaunošanas, bet, ja nav samaņas, ievainotajam tiek noteikts sāniski stabilizēts stāvoklis.

Šajā gadījumā cietušais tiek novietots labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no viņa ievainojumu rakstura. Pamatā esošā kāja ir maksimāli saliekta ceļa un gūžas locītavās. Otro kāju iztaisno un uzliek virsū saliektajai. Zemākā roka ir nobīdīta aiz muguras, bet otra ir saliekta elkoņa locītavā un pievilkta pie sejas, izmantojot to, lai fiksētu upura galvu maksimālā slīpuma stāvoklī. Šajā stāvoklī ievainotā persona tiek evakuēta. Ja atdzīvināšana ir neefektīva, to pārtrauc pēc 30 minūtēm.

^ 31.9 Pirmās palīdzības pazīmes traumas gadījumā

kodolieroči, ķīmiskie un bioloģiskie ieroči

Pirmā palīdzība kodolieročiem. Ja militārpersonām tiek sabojāti kodolieroči, tiek veikti glābšanas, medicīniskās palīdzības un evakuācijas pasākumi. Tie tiek veikti ar mērķi meklēt ievainotos un ievainotos, sniegt viņiem pirmo palīdzību un evakuēt uz medicīnas vienībām (vienībām). Šo darbu veic skartajā zonā noķertais vienības personāls, kurš ir saglabājis kaujas spējas. Lai palīdzētu veikt glābšanas operācijas, uz skarto zonu var nosūtīt vecāko komandieru spēkus un līdzekļus - vienības, lai likvidētu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas.

Departamenta personālam, lai novērstu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas, pirms ieiešanas skartajā zonā jālieto radioaizsardzības līdzeklis un pretvemšanas līdzeklis. Lai aizsargātu pret ārēju un iekšēju piesārņojumu ar kodolsprādziena līdzekļiem, tiek izmantoti elpceļu aizsardzības līdzekļi (filtrējošās gāzmaskas un respiratori) un filtrējoši un izolējoši ādas aizsardzības līdzekļi.

Iznīcināšanas avots nosacīti ir sadalīts sektoros, katrai komandai saņemot sekciju, bet vairākiem karavīriem (meklēšanas grupai) saņemot objektu. Cietušo meklēšanu veic, izstaigājot (apvedceļu) un rūpīgi pārbaudot noteikto zonu vai sektoru pa meklēšanas grupām, kuras ir aprīkotas ar nestuvēm, militārās medicīnas somām (pa vienai grupai), speciālām siksnām cietušo izvilkšanai no grūti izraujamām vietām. sasniegt vietas un medicīnas apmetņus. Meklēšana jāsāk no apgabaliem, kas atrodas tuvāk sprādziena epicentram, kur ir cietušie ar smagākajām, pārsvarā kombinētām traumām. Kratīšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta apgabala zonām, kur varētu būt cilvēku koncentrācija. Vispirms tiek apskatītas tranšejas, sakaru ejas, zemnīcas, nojumes, militārā tehnika, ieplakas, sijas, gravas, aizas, meža platības, izpostītās un bojātās ēkas.

Apskatot piedūmotās telpas, viens no meklēšanas grupas dalībniekiem atrodas ārpusē, otrs, turot rokās saziņai ar viņu paredzētu virvi, nonāk piedūmotajā telpā. Degošā ēkā jums jāpārvietojas gar sienām. Lai kādu neatstātu degošā ēkā, skaļi jājautā: “Kas tur ir?”, uzmanīgi jāieklausās, vai nav dzirdami vaidi vai palīdzības lūgumi. Ja gaiteņi (kāpnes) ir izpostīti vai neizbraucami augstās temperatūras dēļ, tad tiek ierīkotas ejas cilvēku izvešanai (izkāpšanai), izmantojot logus, balkonus, atveres ēku sienās. Evakuācijas kārtību nosaka cietušajiem draudošās bīstamības pakāpe.

Meklēšanas brigādes, atklājot cietušos, sniedz viņiem pirmo palīdzību. Tas ietver: upuru izvilkšanu no gruvešiem un grūti sasniedzamām vietām; degoša apģērba dzēšana; ārējās asiņošanas apturēšana; aseptisku pārsēju uzklāšana; respiratora uzlikšana; lūzumu imobilizācija; pretsāpju, radioprotektīvu un pretvemšanas līdzekļu ievadīšana; daļējas sanitārijas veikšana; skarto cilvēku izvešanas (izvešanas) un evakuācijas no piesārņotās teritorijas kārtības noteikšana.

Degušu apģērbu uz cietušā var nodzēst kādā no šiem veidiem: pārklāj to ar smiltīm, zemi, sniegu; nosedziet degšanas vietu ar kombinētu roku aizsarglietus mēteli, virsjaku vai apmetni; piepildīt ar ūdeni; piespiediet degošās vietas pie zemes.

Lai cīnītos ar primārās reakcijas uz starojumu izpausmēm, no individuālās pirmās palīdzības komplekta tiek ņemts pretvemšanas līdzeklis. Ja pastāv turpmākas iedarbības draudi (radioaktīvā piesārņojuma gadījumā), tiek ņemts radioaizsargājošs līdzeklis.

Daļēja sanitārā apstrāde piesārņojuma ar radioaktīvām vielām gadījumā sastāv no radioaktīvo vielu mehāniskas noņemšanas no atklātām ķermeņa zonām, uniformas, ādas un elpceļu aizsardzības. To veic tieši infekcijas zonā un pēc iziešanas no zonas. Personai, kas sniedz palīdzību, jāatrodas pa vējam pret cietušo.

Piesārņotajā vietā ar improvizētiem līdzekļiem nokratīt vai noslaucīt radioaktīvos putekļus no formas tērpiem (aizsarglīdzekļiem) un apaviem, cenšoties neradīt cietušajai personai papildu sāpes. No atklātām ķermeņa zonām (sejas, rokām, kakla, ausīm) radioaktīvās vielas tiek noņemtas, skalojot ar tīru ūdeni no kolbas.

Ārpus infekcijas zonas tiek veikta atkārtota daļēja dezinfekcija un noņemti elpceļu aizsarglīdzekļi. Lai izvadītu radioaktīvās vielas no mutes, deguna un acīm, cietušajam jāļauj izskalot muti ar ūdeni, noslaucīt deguna ārējās atveres ar mitru drānu un izskalot acis ar ūdeni.

Meklēšanas un glābšanas grupu personāla pārmērīgas ekspozīcijas novēršana tiek veikta, ierobežojot viņu darba laiku vietās ar augstu radiācijas līmeni, pamatojoties uz komandiera noteikto radiācijas devu.

^ Pirmā palīdzība ķīmisko ieroču ievainojumiem . Ķīmisko ieroču pamatā ir toksiskas ķīmiskas vielas. To augstā toksicitāte un darbības ātrums liek laikus lietot individuālos aizsardzības līdzekļus (gāzmaskas, aizsargapģērbu) un medicīniskos individuālos aizsardzības līdzekļus (pretķīmiskos maisiņus, pretlīdzekļus).

Kad militārpersonas tiek ievainotas ar ķīmiskajiem ieročiem, tiek veikti medicīniskie un evakuācijas pasākumi. Tie tiek veikti ar mērķi meklēt ievainotos un ievainotos, sniegt viņiem pirmo palīdzību un evakuēt uz medicīnas vienībām (vienībām). Šo darbu veic skartajā zonā noķertais vienības personāls, kurš ir saglabājis kaujas spējas. Lai palīdzētu veikt glābšanas operācijas, uz skarto zonu var nosūtīt vecāko komandieru spēkus un līdzekļus - vienības, lai likvidētu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas.

Lai aizsargātos pret ķīmisko ieroču kaitīgo iedarbību, ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas seku likvidēšanas vienības personālam jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi:

Filtrējoša gāzmaska ​​elpceļu aizsardzībai un izolējoši ādas aizsardzības līdzekļi. 30-40 minūtes pirms iekļūšanas ķīmiskā bojājuma vietā atklātās ādas vietas (rokas, seja, kakls) apstrādā ar šķidrumu no individuāla pretķīmisko līdzekļu iepakojuma IPP-11. Pirms ieiešanas zonā, kurā ir ķīmisks piesārņojums ar nervu aģentiem, personālam iepriekš jālieto profilaktisks pretlīdzeklis.

Pirmā palīdzība ķīmisko ieroču ievainojuma gadījumā ir vērsta uz sākotnējo ievainojumu pazīmju novēršanu un smagu ievainojumu rašanās novēršanu.

Pirmās palīdzības sniegšanas galvenais uzdevums ķīmiskā ieroča traumas gadījumā ir apturēt tālāku indes iekļūšanu cietušo organismā, kas tiek panākts, uzliekot gāzmaskas cietušajiem, kuri tās nevalkā, pārbaudot gāzes izmantojamību. maskas, kuras viņi valkā, nepieciešamības gadījumā tās nomainot, veicot daļēju dezinfekciju un pārklājot ar aizsargapmetni, kā arī nekavējoties lietojot pretlīdzekļus (pretindes). Ja toksiskas ķimikālijas nonāk saskarē ar neaizsargātu sejas ādu, gāzmasku uzliek skartajai personai tikai pēc ādas apstrādes ar degazējošu šķidrumu IPP-11. Pēc šo pasākumu veikšanas (ja cietušajai personai ir brūce, apdegumi vai cita trauma), palīdzības sniedzēja pienākums ir veikt citus pirmās palīdzības pasākumus (asiņošanas apturēšana, pārsēja uzlikšana u.c.).

Piesārņotajā vietā pirmā palīdzība ietver: uzliekot (bojātas) gāzmaskas nomaiņu; tūlītēja pretlīdzekļu lietošana; daļējas sanitārijas veikšana; ātrākā izeja (izņemšana) ārpus kamīna.

Ārpus infekcijas zonas: atkārtota pretlīdzekļu ievadīšana (ja nepieciešams); mākslīga vemšanas izraisīšana saindēšanās gadījumā ar piesārņotu ūdeni un pārtiku (“bezvadu” kuņģa skalošana); izskalot acis ar lielu daudzumu ūdens, izskalot muti un nazofarneksu; formas tērpu, aprīkojuma un apavu apstrāde, izmantojot pulvera DPP degazācijas iepakojumu vai silikagela DPS-1 degazēšanas iepakojumu, lai novērstu toksisko ķīmisko vielu desorbciju no apģērba.

Uzliekot ievainotajam gāzmasku, ņemot vērā kaujas situāciju, traumas stāvokli un raksturu, novietojiet (sēdiet) ievainoto pēc iespējas ērtāk.

Lai uzvilktu gāzmasku cilvēkam, ko skārusi toksiskas ķimikālijas, nepieciešams: noņemt galvassegu un ar nolaistu zoda siksnu noliekt galvassegu atpakaļ; izņemt gāzmasku no cietušās personas gāzmaskas maisiņa, paņemt ķiveri-masku ar abām rokām aiz sabiezinātajām malām apakšā tā, lai īkšķi būtu ārpusē, bet pārējie iekšā; novietojiet ķiveres maskas apakšējo daļu zem skartās personas zoda un ar asu kustību uz augšu un atpakaļ uzlieciet ķiveres masku uz galvas tā, lai nebūtu kroku, un briļļu lēcas pret acīm; novērst kropļojumus un krokas, ja tie radušies, uzliekot ķiveres masku; uzvilkt cepuri.

Gāzmasku smagi ievainotam, sasitušam vai bezsamaņā uzliek šādi: pēc ievainotā vai satriektā cilvēka noguldīšanas noņem galvassegu, tad no somas izņem ķiveres masku, pienes ievainotajam pie sejas un uzliec viņam to. Pēc tam ievainotais ir jānovieto ērtāk.

Cietušā nēsātās gāzmaskas izmantojamība tiek pārbaudīta, pārbaudot ķiveres maskas, vārstu kārbas un filtru absorbējošās kastes integritāti. Pārbaudot ķiveres masku, pārbaudiet brilles integritāti, ķiveres maskas gumijas daļu un tās savienojuma stiprību ar vārstu kārbu.

Bojātā cietušās personas gāzmaska ​​tiek nomainīta pret strādājošu šādi. Persona, kas sniedz palīdzību, novieto cietušo starp kājām. Novilcis rezerves gāzmasku, viņš no gāzmaskas maisiņa izņem ķiveri-masku un novieto uz cietušās personas krūtīm vai vēdera; tad viņš paceļ skartās personas galvu, novieto uz vēdera, noņem bojāto gāzmasku no cietušās personas, paņem rezerves gāzmaskas ķiveri-masku, iztaisno to ar pieciem pirkstiem, ieliekot tos ķiveres maskā (skartās personas galvai jāatrodas starp kārtībnieka rokām), uzliek ķiveri - masku uzliek uz cietušā zoda un pārvelk pāri galvai; inficētajā zonā tas jādara ātri, lai skartā persona mazāk ieelpotu saindēto gaisu.

Lai sniegtu pirmo palīdzību tiem, kurus skārušas toksiskas nervu ķimikālijas, izmanto pretlīdzekli. To pārvalda kārtībnieks šādos gadījumos: pēc komandiera norādījuma; pēc savas iniciatīvas, kad kaujas laukā parādās upuri ar saindēšanās simptomiem (zīlītes savilkšana, siekalošanās, spēcīga svīšana, reibonis, apgrūtināta elpošana, smagi krampji).

Lai ievadītu pretlīdzekli no šļirces tūbiņas, ir nepieciešams to turēt vienā rokā, ar otru satvert rievoto malu un, griežot, virzīt to caurules virzienā, līdz tā apstājas, lai adatas iekšējais gals caurdurtu caurules membrāna. Noņemiet vāciņu. Nepieskaroties adatai ar rokām, ievietojiet to augšstilba priekšējās virsmas mīkstajos audos vai sēžamvietas augšdaļā (var caur uniformu). Pēc tam, lēnām saspiežot ķermeni ar pirkstiem, ievietojiet tā saturu un, neatlaižot pirkstus, noņemiet adatu. Pēc pretindes ievadīšanas adatai tiek uzlikts vāciņš, un izlietotā šļirces caurule tiek ievietota cietušā kabatā.

Saindēšanās gadījumā ar ciānūdeņražskābi un citiem cianīdiem nepieciešams ievadīt inhalācijas pretlīdzekli: sasmalcināt marles tamponā ievietotās ampulas kaklu un ievietot ampulu gāzmaskas apakšmaskas telpā.

Ja Jums ir kairinošas toksiskas ķīmiskas vielas, ja ir sāpes un acu kairinājums, kutēšana degunā un kaklā, klepus, sāpes krūtīs, slikta dūša, jāievieto 1-2 ficilin ampulas, kas sasmalcinātas marlē. zem gāzmaskas ķiveres aiz auss un ieelpo, līdz sāpes mazinās.

Daļēja sanitārā apstrāde ķīmisko ieroču piesārņojuma gadījumā sastāv no atvērtu ādas zonu (rokas, sejas, kakla), blakus esošās formas tērpa (apkakles, piedurkņu aproces) un gāzmaskas priekšējās daļas apstrādes ar individuālu pretķīmisko līdzekli. pakete (IPP-11).

Piesārņojuma gadījumā ar toksiskām ķīmiskām vielām nekavējoties tiek veikta daļēja dezinfekcija. Ja cietušajam nebija laika uzvilkt gāzmasku, viņa seja tiek ātri apstrādāta ar IPP-11 saturu. Šiem nolūkiem saskaņā ar instrukcijām atveriet IPP-11 iepakojuma apvalku.

Lai novērstu indīgo ķīmisko vielu desorbciju (iztvaikošanu) no formas tērpiem, ekipējuma un apaviem, ārpus piesārņojuma zonas tās tiek apstrādātas, izmantojot pulverveida degazēšanas paketi (DPP) vai silikagēla degazēšanas paketi (DPS-1).

Degazācijas pulvera maisiņš sastāv no plastmasas birstes maisiņa ar caurumiem, diviem iepakojumiem ar polidegazējošu pulvera sastāvu, gumijas lentes un iepakojuma maisiņa ar atgādinājumu. Lai to lietotu, jāatver iepakojums ar recepti un tā saturs jāielej otu maisiņā, jāsaliek maisa augšmala un vairākas reizes jāsaspiež, lai recepte neizšļakstītos, nostipriniet maisiņu plaukstā. roku, ar otu uz augšu, izmantojot gumijas joslu.

Silikagēla degazēšanas maisiņš ir plastmasas maisiņš, kura vienā no sāniem iekšpusē ir auduma (marles) membrāna. Iepakojums ir aprīkots ar degazējošu pulvera sastāvu. Lai sagatavotu iepakojumu lietošanai, tas jāatver ar vītni.

Formas tērpu apstrādei nepieciešams: viegli uzsit ar maisiņu pa formas tērpu, ekipējuma un apavu virsmu, lai tos neizlaižot pūderētu, vienlaikus ar otu (maisiņu) berzējot pulveri audumā; formas tērpu apstrāde jāsāk no pleciem, apakšdelmiem, krūtīm, tad uz leju, īpašu uzmanību pievēršot grūti aizsniedzamu vietu apstrādei (zem rokām, jostas, siksnas un gāzmaskas maisa); Ziemas formas tērpi tiek īpaši rūpīgi apstrādāti ne tikai no ārpuses, bet arī no iekšpuses; 10 minūtes pēc apstrādes beigām pulveris tiek nokrata kopā ar absorbēto OM, izmantojot otu.

Skartās personas tiek nekavējoties izņemtas (izvestas) no piesārņotās vietas. Izņemšanu veic meklēšanas komandas personāls, kas ģērbies individuālajos aizsardzības līdzekļos.

^ Personāla traumu novēršana ar bioloģiskiem līdzekļiem. Slimības izraisītāji cilvēka organismā var iekļūt dažādos veidos: ieelpojot piesārņotu gaisu, uzņemot piesārņotu ūdeni un pārtiku, mikrobiem nokļūstot asinsritē caur vaļējām brūcēm un apdeguma virsmām, iekost inficētiem kukaiņiem, kā arī saskaroties ar slimiem cilvēkiem, dzīvniekiem, inficētiem priekšmetiem un ne tikai bioloģisko aģentu lietošanas laikā, bet arī ilgu laiku pēc to lietošanas, ja netika veikta personāla sanitārā apstrāde.

Biežas daudzu infekcijas slimību pazīmes ir augsta ķermeņa temperatūra un ievērojams vājums, kā arī to strauja izplatība, kas izraisa fokālo slimību rašanos un saindēšanos.

Personāla tiešā aizsardzība, pretiniekam pielietojot bioloģiskos ieročus, tiek nodrošināta, izmantojot individuālos un kolektīvos aizsardzības līdzekļus, kā arī individuālos aptieciņās pieejamos avārijas novēršanas līdzekļus.

Personālam, kas atrodas bioloģiskā piesārņojuma avotā, ne tikai savlaicīgi un pareizi jālieto aizsarglīdzekļi, bet arī stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi: nenoņemt individuālos aizsardzības līdzekļus bez komandiera atļaujas; neaiztieciet ieročus un militāro aprīkojumu un īpašumu, kamēr tie nav dezinficēti; neizmantot ūdeni no avotiem un pārtikas produktiem, kas atrodas infekcijas avotā; neceliet putekļus, nestaigājiet pa krūmiem un biezu zāli; nenonākt saskarsmē ar militāro vienību personālu un civiliedzīvotājiem, kurus nav skāruši bioloģiskie aģenti, kā arī nenodot tiem pārtiku, ūdeni, formas tērpus, aprīkojumu un citu īpašumu; nekavējoties ziņot komandierim un meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās slimības pazīmes (galvassāpes, savārgums, drudzis, vemšana, caureja utt.).

^ 31.10 Pirmā palīdzība apdegumiem, apsaldējumiem,

elektriskās strāvas trieciens, noslīkšana un saindēšanās

Pirmā palīdzība apdegumu gadījumā . Apdegums ir ķermeņa audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra (termisks apdegums) vai ķīmiskas vielas (ķīmisks apdegums).

Apdeguma smagumu nosaka bojātās ķermeņa virsmas dziļums un izmērs: jo dziļāks ir audu bojājums apdeguma laikā, jo lielāka ir apdeguma virsma, jo smagāks ir apdegums.

Īpaši smagi ir apdegumi no napalma un citiem uzliesmojošiem maisījumiem. Degošais uguns maisījums viegli pielīp pie ķermeņa un priekšmetiem, praktiski neizplatās pa virsmu, deg lēni, radot dziļus termiskus apdegumus. Bieži vien šos apdegumus pavada smaga saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, kas veidojas karstā maisījuma nepilnīgas sadegšanas laikā.

Sniedzot pirmo palīdzību apdegumu gadījumā, nepieciešams aizvest cietušo no iedarbības vietas pie avota, kas izraisījis apdegumu, un ātri noplēst viņam degošās drēbes vai ietīt mētelī, lietusmētelī vai kādā citā materiālā. Ugunsgrēku var dzēst ar ūdeni, bet ziemā - ar sniegu, uzmetot to uz degošām drēbēm vai, ja iespējams, ripinot pa sniegu un aprakt tajā.

Uzklājiet pārsēju uz apdegušās virsmas, izmantojot individuālu pārsēja maisiņu, vispirms noņemot no cietušā apdegušo apģērbu.

Ja apģērbs ir pielipis pie apdegušās ķermeņa vietas, to nedrīkst noraut. Šajā gadījumā pārsējs tiek uzklāts virs piestiprinātā apģērba. Neatveriet tulznas, kas izveidojušās uz apdeguma vietas. Būtiskiem ekstremitāšu un rumpja apdegumiem ir nepieciešams izveidot labu apdegušo vietu imobilizāciju.

Apdegušajam zem ādas injicē pretsāpju līdzekli no individuālās pirmās palīdzības komplekta (AI). Ja iespējams, cietušais ir silti jāietin, jādod daudz šķidruma un jānosūta uz tuvāko medicīnas centru.

Apsaldējumu rašanās lielā mērā ir atkarīga ne tikai no aukstuma ilguma, bet arī no saskares ar mitru gaisu, aukstu vēju, pārmērīgu kāju svīšanu, slapju apģērbu un apavu nēsāšanu, ilgstošas ​​uzturēšanās aukstā ūdenī, asins zudumu, piespiedu nekustīgumu, uc Kad Zemā temperatūrā, pieskaroties metāla daļām, ierīcēm, ieročiem un instrumentiem ar kailām rokām, var rasties apsaldējums.

Ja apsaldējuma laikā uz ādas nav tulznu, ar roku vai mīkstu drāniņu labi jāierīvē apsaldētās ķermeņa vietas. Berzējot ar sniegu, to nevajadzētu lietot, jo tas var sabojāt ādu un izraisīt infekciju. Vienlaikus ar berzēšanu ir jāpiespiež cietušais veikt aktīvas kustības ar pirkstiem, roku un kāju. Berzēšanu turpina, līdz kļūst redzams apsaldētais ādas laukums. Ja nepieciešams, uzklājiet sterilu pārsēju. Atveseļošanās notiek 5-7 dienu laikā.

Ja uz apsaldēto ķermeņa zonu ādas parādās tulznas, nepieciešams uzlikt pārsēju un nosūtīt cietušo uz medicīnas centru. Lai mazinātu sāpes transportēšanas laikā, tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis no individuālās pirmās palīdzības aptieciņas (AIM-3), un uz apsaldētām ekstremitātēm tiek uzliktas no pieejama materiāla izgatavotas šinas.

Vispārēju sasalšanu pavada ievērojama ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Parādās letarģija, runa un kustības palēninās. Šajā stāvoklī cilvēki parasti aizmieg un zaudē samaņu. Sakarā ar nepārtrauktu ķermeņa temperatūras pazemināšanos elpošana un sirds darbība sākotnēji tiek vājināta un pēc tam apstājas. Notiek tā sauktā klīniskā nāve. Lai glābtu cietušo, nekavējoties nogādājiet viņu siltā telpā un veiciet visus pasākumus, lai viņu sasildītu. Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, veiciet mākslīgo elpināšanu un netiešo sirds masāžu.

Ar viegliem elektriskās strāvas triecieniem rodas ģībonis. Sirds bojājumus pavada vispārēji krampji, samaņas zudums un strauja elpošanas un sirdsdarbības pavājināšanās.

^ Pirmā palīdzība elektrotraumu gadījumā sastāv no steidzamas cietušā atbrīvošanas no elektriskās strāvas iedarbības: nepieciešams izslēgt slēdzi(-us) vai, stāvot uz sausa koka dēļa, sausu drēbju saišķa, stikla vai gumijas gabala, pārgriezt vadītāju ar cirvi, sapieru lāpstu ar sausu koka kātu vai izmet konduktoru ar sausu nūju, vai aizvelk cietušo ar rokām, kas ietītas auduma gabalā (kombinezonā, mētelī utt.). Pēc tam sāciet mākslīgo elpināšanu ("mute mutē") un netiešo manuālo sirds masāžu un veiciet šīs darbības, līdz parādās spontāna elpošana.

^ Pirmā palīdzība noslīkšanai. Tūlīt pēc cietušā izņemšanas no ūdens viņi nekavējoties sāk attīrīt elpceļus no ūdens un svešķermeņiem (smiltis, veģetācija utt.). Lai to izdarītu, palīdzības sniedzējs novieto cietušo ar vēderu uz augšstilba ar saliektu ceļgalu tā, lai galva un rumpis nokarātos, un piespiež roku uz muguras, līdz ūdens turpina izplūst. Mutes dobuma atbrīvošana no dūņām, smiltīm, zāles tiek veikta ar kabatlakatiņā ietītu pirkstu (jebkurš audums), pēc tam, kad krampji savilktos žokļus atdala ar kādu priekšmetu un starp tiem ievieto ķīli (koka gabals, gumija, kabatlakatiņa mezgls utt.) . Lai izvairītos no mēles nogrimšanas, kas var aizvērt ieeju balsenē, to izvelk no mutes un tur ar cilpu, kas izgatavota no pārsēja, kabatlakatiņa utt. Lai ietaupītu laiku, iepriekš minētie pasākumi jāveic vienlaikus. Pēc tam sākas mākslīgā elpošana (“mute pret muti” vai “mute pret degunu”). Ja cietušajam nav sirdspukstu, vienlaikus ar mākslīgo elpināšanu tiek veikta ārējā slēgtā sirds masāža.

^ Saindēšanās ar antifrīzu. Pēc izskata, garšas un smaržas antifrīzs atgādina alkoholisko dzērienu. 50-100 g izdzerta antifrīza izraisa letālu saindēšanos. Pēc antifrīza iekļūšanas iekšā tiek novērotas tipiskas alkohola intoksikācijas pazīmes, pēc kurām uzbudinājums vai (biežāk) depresija, miegainība, letarģija, zilgana āda, aukstas ekstremitātes, pirkstu nejutīgums, kustību koordinācijas zudums, slāpes, sāpes vēderā, vemšana , un parādās samaņas zudums. Smagas saindēšanās gadījumā nāve iestājas 5-6 stundu laikā.

Pirmā palīdzība ir cietušā kuņģa iztukšošana no antifrīza, izraisot vemšanu, kairinot rīkles gļotādu ar vienu vai diviem pirkstiem. Vispirms varat iedot cietušajam izdzert 4-5 glāzes ūdens. Ģīboņa gadījumā nepieciešams ieelpot amonjaku. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais jānogādā tuvākajā medicīnas centrā.

^ Saindēšanās ar metilspirtu. Metilspirts (koksnes spirts, metanols) ir iekļauts dažos antifrīzos un tiek plaši izmantots kā šķīdinātājs. Lielākā daļa saindēšanās gadījumu ir saistīti ar nepareizu norīšanu. Ja organismā nonāk 7-10 g, notiek saindēšanās, un 50-100 g izraisa nāvi. Saindēšanās pazīmes neattīstās uzreiz, bet pēc 1-2 stundām vai pat pēc 2 dienām. Sākumā tiek novērots stāvoklis, kas atgādina alkohola reibumu, kam seko iedomātas labsajūtas periods vairāku stundu garumā. Pēc tam parādās vispārējs savārgums, reibonis, miegainība, vemšana un sūdzības par neskaidru redzi (migla, acu tumšums), kas, progresējot, vienmēr izraisa ievērojamu redzes zudumu vai pilnīgu aklumu.

Sniedzot pirmo palīdzību, vispirms ir jāizraisa vemšana (mazgāšana jāveic vairākas reizes uzreiz pēc saindēšanās un pēc tam dienas laikā). Ja nepieciešams, veic mākslīgo elpināšanu. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas nekavējoties nogādājiet cietušo medicīnas centrā.

^ Saindēšanās ar svinu saturošu benzīnu. Svina benzīnam piemīt spēja viegli uzsūkties pat caur veselu ādu, uzkrājoties organismā.

Simptomi, kas attīstās akūtas saindēšanās laikā, ir saistīti ar nervu sistēmas traucējumiem. Slimajiem ir psihisku traucējumu pazīmes, agresivitāte, uzbudinājums, redzes un dzirdes halucinācijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, svešķermeņa klātbūtnes sajūta mutē (mati, stieples utt.). Hroniskas saindēšanās gadījumā pacienti sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, svīšanu, nogurumu, apetītes zudumu.

Sniedzot pirmo palīdzību, svinu saturošais benzīns, kas nonācis saskarē ar ādu, ir jānoņem ar lupatu (ja iespējams, samitrinātu ar petroleju), un pēc tam jānomazgā ar ziepēm un ūdeni. Ja ievērojama ķermeņa daļa ir pārklāta ar benzīnu, jums nekavējoties jānovelk apģērbs. Ja ir kairināta acu gļotāda, noskalojiet tās ar tīru ūdeni vai 2% sodas šķīdumu. Ja norijat svinu saturošu benzīnu, pēc liela ūdens dzeršanas atkārtoti jāizraisa vemšana.

^ Saindēšanās ar dihloretānu. Dihloretānu izmanto kā šķīdinātāju. Iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu, kuņģa-zarnu traktu un bojātu ādu. Ja norīts, 5-10 minūšu laikā parādās reibonis, svīšana, vemšana, kas sajaukta ar žulti, ādas cianoze un ģībonis.

Pirmā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Lai izvadītu dihloretānu no kuņģa, pēc liela ūdens dzeršanas ir jāizraisa vemšana. Ja rodas ģībonis un apgrūtināta elpošana, dodiet amonjaku šņaukšanai.

^ Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (oglekļa monoksīds), kas veidojas dažādu vielu nepilnīgas sadegšanas laikā. Īpaši daudz oglekļa monoksīda ir iekšdedzes dzinēju izplūdes gāzēs un pulvergāzēs. Oglekļa monoksīdam nav ne krāsas, ne smaržas, ne garšas, tāpēc tas ir īpaši bīstams, jo saindēšanās notiek nemanot. Cietušajam rodas pulsējošas galvassāpes, reibonis, vājums, slikta dūša un troksnis ausīs. Smagākos gadījumos rodas smags muskuļu vājums, vemšana, krampji un samaņas zudums.

Pirmā palīdzība: vieglos saindēšanās gadījumos izvest vai izvest cietušo tīrā gaisā. Ja to nevar izdarīt, atveriet lūkas, durvis, logus vai uzvelciet gāzmasku ar hopkalīta kārtridžu. Smagākās saindēšanās formās, ja elpošana apstājas, nekavējoties tiek uzsākta mākslīgā elpināšana. Lai stimulētu elpošanu, ir nepieciešams ieelpot amonjaku no sasmalcinātas ampulas. Pēc elpošanas atjaunošanas cietušais jānogādā medicīnas centrā.

^ Ievainoto izvešana no speciāliem transportlīdzekļiem. Ievainoto no speciālā transportlīdzekļa izņem 2-3 cilvēki, kas aprīkoti ar dienesta aprīkojumu (speciālās siksnas, sanitārās siksnas, kas pieejamas komplektācijā) vai improvizētiem līdzekļiem (virves, jostasvietas utt.). Parasti izraušanā piedalās sanitārais instruktors (kārtība) un ekipāžas locekļi, ja to atļauj veselība.

Tā kā speciālajā transportlīdzeklī ir ierobežota brīvā vieta, palīdzība ievainotajiem parasti ir jāsniedz pēc viņu izņemšanas no speciālā transportlīdzekļa, izņemot gadījumus, kad nepieciešama tūlītēja palīdzība (dzīvībai bīstama asiņošana, dedzināšanas dzēšana apģērbs utt.).

Izņemot ievainoto, viens cilvēks nokāpj speciālā transportlīdzeklī, nepieciešamības gadījumā sniedz pirmo palīdzību un ievainotajam uzliek sanitārās siksnas (31.11. attēls) vai speciālu siksnu (31.12. attēls). Atkarībā no apstākļiem siksnu var pielietot vairākos veidos.

31.9. attēls — īpaša siksna:

1 – pati siksna; 2 – tērauda karabīne; 3 – piecpusēja sprādze; 4 – metāla gredzens; 5 – metāla sprādze; 6 – audekla sloksne.

Attēls 31.8 – Sanitārā siksna

Ja nav siksnas vai pieejamu līdzekļu, ievainotā persona tiek noņemta manuāli. Ja kāds no apkalpes locekļiem ir ievainots, viņa biedri paceļ ievainoto cilvēku un pabaro caur lūku (durvīm). Biedri, kas atrodas netālu no lūkas (durvīm) no ārpuses, paņem ievainoto vīrieti un uzmanīgi izņem no automašīnas.

^ 31.11. Metodiskie ieteikumi veikšanai

militārās medicīniskās apmācības nodarbības

Plānotās militārās medicīniskās apmācības nodarbības vada vienības ārsts (feldšeris). Apmācība par pirmās palīdzības sniegšanas paņēmienu praktizēšanu - pulku (vadu) komandieru vadībā medicīnas darbinieku uzraudzībā.

Nodarbībās galvenais uzsvars tiek likts uz militārpersonu praktisko iemaņu apgūšanu. Teorētiskais materiāls jāsniedz tikai tādā apjomā, kāds nepieciešams praktisko paņēmienu apzinātai īstenošanai.

Apmācības rezultātā katram karavīram pārliecinoši jāapgūst asiņošanas apturēšanas, imobilizācijas, pārsēju uzlikšanas, mākslīgās elpināšanas un netiešās manuālās sirds masāžas tehnikas.

Paņēmienus vēlams nodarbībās praktizēt šādā secībā: tehnikas demonstrēšana no vadītāja puses, skolēni paņēmienu izpilda elementos, apmācība tehnikas izpildē standartos noteiktajā laikā. 20-30% treniņa laika ieteicams veltīt tehnikas demonstrēšanai, 40-50% izpildei, bet 20-30% treniņam. Lai labāk apgūtu praktiskos paņēmienus, vienību vēlams sadalīt grupās, kurās daži karavīri pārmaiņus identificē ievainotos, bet citi praktizē tehniku. Jūs varat pāriet uz nākamās tehnikas praktizēšanu tikai pēc iepriekšējās apgūšanas.

Astotā nodaļa

119. Pirmā palīdzība kodolieroču bojājumu gadījumā. Ja militārpersonām tiek sabojāti kodolieroči, tiek veikti glābšanas, medicīniskās palīdzības un evakuācijas pasākumi. Tie tiek veikti ar mērķi meklēt ievainotos un ievainotos, sniegt viņiem pirmo palīdzību un evakuēt uz medicīnas vienībām (vienībām). Šo darbu veic skartajā zonā noķertais vienības personāls, kurš ir saglabājis kaujas spējas. Lai palīdzētu veikt glābšanas operācijas, uz skarto zonu var nosūtīt vecāko komandieru spēkus un līdzekļus - vienības, lai likvidētu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas.

120. Lai likvidētu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas, vienības personālam 30-40 minūtes pirms ieiešanas skartajā zonā jāieņem radioaizsargājošs līdzeklis (cistamīns) un pretvemšanas līdzeklis (etaperazīns). Lai aizsargātu pret ārēju un iekšēju piesārņojumu ar kodolsprādziena līdzekļiem, tiek izmantoti elpceļu aizsardzības līdzekļi (filtrējošās gāzmaskas un respiratori) un filtrējoši un izolējoši ādas aizsardzības līdzekļi.

121. Iznīcināšanas avots nosacīti ir sadalīts sektoros, katrai komandai saņemot sekciju, bet vairākiem karavīriem (meklēšanas grupai) saņemot objektu. Cietušo meklēšanu veic, izstaigājot (apvedceļu) un rūpīgi pārbaudot noteikto zonu vai sektoru pa meklēšanas grupām, kuras ir aprīkotas ar nestuvēm, militārās medicīnas somām (pa vienai grupai), speciālām siksnām cietušo izvilkšanai no grūti izraujamām vietām. sasniegt vietas un medicīnas apmetņus. Meklēšana jāsāk no apgabaliem, kas atrodas tuvāk sprādziena epicentram, kur ir cietušie ar smagākajām, pārsvarā kombinētām traumām. Kratīšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta apgabala zonām, kur varētu būt cilvēku koncentrācija. Vispirms tiek apskatītas tranšejas, sakaru ejas, zemnīcas, nojumes, militārā tehnika, ieplakas, sijas, gravas, aizas, meža platības, izpostītās un bojātās ēkas.

122. Apskatot piedūmotās telpas, viens no meklēšanas grupas dalībniekiem atrodas ārpusē, otrs, turot rokās saziņai ar viņu paredzētu virvi, nonāk piedūmotajā telpā. Degošā ēkā jums jāpārvietojas gar sienām. Lai kādu neatstātu degošā ēkā, skaļi jājautā: “Kas tur ir?”, uzmanīgi jāieklausās, vai nav dzirdami vaidi vai palīdzības lūgumi. Ja gaiteņi (kāpnes) ir izpostīti vai neizbraucami augstās temperatūras dēļ, tad tiek ierīkotas ejas cilvēku izvešanai (izkāpšanai), izmantojot logus, balkonus, atveres ēku sienās. Evakuācijas kārtību nosaka cietušajiem draudošās bīstamības pakāpe.

123. Meklēšanas brigādes, atklājot cietušos, sniedz viņiem pirmo palīdzību. Tas iekļauj:

upuru izvilkšana no gruvešiem un grūti sasniedzamām vietām; degoša apģērba dzēšana; ārējās asiņošanas apturēšana; aseptisku pārsēju uzklāšana; respiratora uzlikšana; lūzumu imobilizācija; pretsāpju, radioprotektīvu un pretvemšanas līdzekļu ievadīšana; daļējas sanitārijas veikšana; skarto cilvēku izvešanas (izvešanas) un evakuācijas no piesārņotās teritorijas kārtības noteikšana.

124. Degušu apģērbu uz cietušā var nodzēst kādā no šiem veidiem: pārklāj to ar smiltīm, zemi, sniegu; nosedziet degšanas vietu ar kombinētu roku aizsarglietus mēteli, virsjaku vai apmetni; piepildīt ar ūdeni; piespiediet degošās vietas pie zemes.

125. Lai cīnītos ar primārās reakcijas uz starojumu izpausmēm, ņemiet pretvemšanas līdzekli - etaperazīnu (viena tablete) no individuālās pirmās palīdzības komplekta. Ja pastāv turpmākas iedarbības draudi (radioaktīvā piesārņojuma gadījumā) tiek uzņemts radioaizsardzības līdzeklis cistamīns.

126. Daļēja sanitārā apstrāde piesārņojuma ar radioaktīvām vielām gadījumā sastāv no radioaktīvo vielu mehāniskas noņemšanas no atklātām ķermeņa zonām, uniformas, ādas un elpceļu aizsardzības. To veic tieši infekcijas zonā un pēc iziešanas no zonas. Personai, kas sniedz palīdzību, jāatrodas pa vējam pret cietušo.

127. Piesārņotajā vietā ar improvizētiem līdzekļiem nokratīt vai slaucīt radioaktīvos putekļus no formas tērpiem (aizsarglīdzekļiem) un apaviem, cenšoties neradīt cietušajai personai papildu sāpes. No atklātām ķermeņa zonām (sejas, rokām, kakla, ausīm) radioaktīvās vielas tiek noņemtas, skalojot ar tīru ūdeni no kolbas.

128. Ārpus infekcijas zonas tiek veikta atkārtota daļēja dezinfekcija un noņemti elpceļu aizsarglīdzekļi. Lai izvadītu radioaktīvās vielas no mutes, deguna un acīm, cietušajam jāļauj izskalot muti ar ūdeni, noslaucīt deguna ārējās atveres ar mitru drānu un izskalot acis ar ūdeni.

129. Meklēšanas un glābšanas grupu personāla pārmērīgas ekspozīcijas novēršana tiek veikta, ierobežojot viņu darba laiku vietās ar augstu radiācijas līmeni, pamatojoties uz komandiera noteikto radiācijas devu.

130. Pirmā palīdzība ķīmisko ieroču ievainojuma gadījumā.Ķīmisko ieroču pamatā ir toksiskas vielas (0V). 0B, kas pašlaik ir dienestā ar daudzām armijām, var iedalīt nervu aģentu grupās (zarīns, somans, V-X tipa vielas), pūslīši (sinepju gāze, lūzīts), asfiksējošās (fosgēns, difosgēns), vispārīgi toksiskās (ciānūdeņražskābe un tā atvasinājumi - cianīdi), kairinošs (hloracetofenons, vielas C-S un C-Ar), psihoķīmiska (viela Bi-Z) darbība. Mūsdienu 0B augstā toksicitāte un darbības ātrums liek laikus izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus (gāzmaskas, aizsargtērps) un medicīniskos individuālos aizsardzības līdzekļus (pretķīmisko līdzekļu maisiņus, pretlīdzekļus).

131. Kad militārpersonas tiek ievainotas ar ķīmiskajiem ieročiem, tiek veikti medicīniskie un evakuācijas pasākumi. Tie tiek veikti ar mērķi meklēt ievainotos un ievainotos, sniegt viņiem pirmo palīdzību un evakuēt uz medicīnas vienībām (vienībām). Šo darbu veic skartajā zonā noķertais vienības personāls, kurš ir saglabājis kaujas spējas. Lai palīdzētu veikt glābšanas operācijas, uz skarto zonu var nosūtīt vecāko komandieru spēkus un līdzekļus - vienības, lai likvidētu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču lietošanas sekas.

132. Daļas personāls, lai novērstu ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču izmantošanas sekas, lai aizsargātu pret postošām sekām 0V jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi: filtrējoša gāzmaska ​​elpceļu aizsardzībai un izolējoši ādas aizsardzības līdzekļi. 30-40 minūtes pirms iekļūšanas ķīmiskā bojājuma vietā atklātās ādas vietas (rokas, seja, kakls) apstrādā ar šķidrumu no individuāla pretķīmisko līdzekļu iepakojuma IPP-10. Pirms iekļūšanas nervu paralītiskā 0V ķīmiskā bojājuma vietā personālam iepriekš jāiedzer profilaktiskais pretlīdzeklis “zāle P-10M” (ieņem 1 tableti 30-60 minūtes pirms iekļūšanas infekcijas zonā, aizsardzības iedarbības laiks ir 16-20 stundas ).

133. Pirmā palīdzība ķīmisko ieroču ievainojuma gadījumā ir vērsta uz 0B ievainojuma sākotnējo pazīmju novēršanu un smagu ievainojumu rašanās novēršanu.

134. Galvenais uzdevums, sniedzot pirmo palīdzību 0B skartajiem, ir apturēt tālāku indes iekļūšanu cietušo organismā, kas tiek panākts, uzliekot gāzmaskas tiem, kuri tās nenēsā, pārbaudot gāzmasku lietojamību. tos nēsā, nepieciešamības gadījumā tos nomainot, veicot daļēju sanitārizāciju un pārklāšanu ar aizsargapmetni, kā arī tūlītēju pretlīdzekļu (antidotu) lietošanu. Ja 0V nonāk saskarē ar neaizsargātu sejas ādu, gāzmasku skartajai personai uzliek tikai pēc ārstēšanas.

ādu ar PPI degazēšanas šķidrumu. Pēc šo pasākumu veikšanas (ja cietušajai personai ir brūce, apdegumi vai cita trauma), palīdzības sniedzēja pienākums ir veikt citus pirmās palīdzības pasākumus (asiņošanas apturēšana, pārsēja uzlikšana u.c.).

Uzskaitiet masu iznīcināšanas ieroču veidus. Kāpēc tie ir bīstami?

Starp pirmās palīdzības pasākumiem ir tie, kas tiek veikti radiācijas, ķīmiskas vai bioloģiskas briesmas gadījumā (cilvēka izraisītas avārijas, īpaši bīstamas infekcijas būtiska izplatība vai ienaidnieka masu iznīcināšanas ieroču izmantošana).

Šos pasākumus sauc par medicīniskiem aizsardzības līdzekļiem, un medikamentus, kas tiek lietoti šajos gadījumos, sauc par medicīniskajiem aizsardzības līdzekļiem. Tie ir apvienoti jēdzienā "medicīniskā aizsardzība". Iedzīvotāju medicīniskā aizsardzība ir civilās aizsardzības medicīnisko pasākumu kompleksa neatņemama sastāvdaļa. Tā mērķis ir, paredzot iespējamo apdraudējumu cilvēku veselībai, novērst vai samazināt jonizējošā starojuma, toksisko vielu un baktēriju aģentu kaitīgo faktoru ietekmi uz tiem.

Medicīniskie aizsardzības līdzekļi ir paredzēti profilaksei un palīdzībai ārkārtas situācijās cietušajiem iedzīvotājiem. Ar viņu palīdzību jūs varat glābt cilvēku dzīvības, pilnībā novērst vai ievērojami samazināt bojājumu attīstību un palielināt cilvēka ķermeņa izturību pret radioaktīvo, toksisko vielu un baktēriju izraisītāju iedarbību.

Noteiktos apstākļos šo līdzekļu izmantošana var palielināt citu aizsardzības metožu efektivitāti (iedzīvotāju evakuācijas sagatavošanas un veikšanas laikā, patveroties aizsargkonstrukcijās utt.). Tajā pašā laikā jūs nevarat paļauties tikai uz vienu aizsardzības metodi, lai cik uzticama tā būtu. Katrā konkrētajā gadījumā priekšroka jādod tam, kas vislabāk atbilst pašreizējai situācijai. Uzdevums ir sagatavot un, ja nepieciešams, pielietot kādu vai visas kombinētās aizsardzības metodes un tādējādi panākt iespējami uzticamāku iedzīvotāju aizsardzību.

Medicīniskos aizsardzības līdzekļus var iedalīt: a) individuālajos medicīniskajos aizsardzības līdzekļos – tajos, kādiem vajadzētu būt ikvienam; b) kolektīvie medicīniskie aizsardzības līdzekļi - tie, ar kuriem ārstniecības iestādes ir aprīkotas, lai sniegtu medicīnisko aprūpi noteikta reģiona (apdzīvotās vietas, rajona teritorijas) iedzīvotājiem. Individuālais standarta medicīniskais aizsarglīdzeklis ietver individuālo pirmās palīdzības komplektu AI-2 (1. att.) (un tā analogus), individuālo pretķīmisko līdzekļu iepakojumu IPP-8 un individuālo pārsēju komplektu PPI. To sastāvs ir aprakstīts 10. klases mācību grāmatā “Tēvijas aizsardzība”.

Il. 1. Individuālais pirmās palīdzības komplekts AI-2

Kolektīvās medicīniskās aizsardzības līdzekļos ietilpst (tie ir aprīkoti ar civilās aizsardzības medicīnas iestādēm): a) radioaizsardzības līdzekļi, kas paredzēti jonizējošā starojuma traumu novēršanai un staru slimības izpausmju mazināšanai (radioprotektori); b) aizsardzības līdzekļi pret toksisko vielu iedarbību - pretlīdzekļi, ko izmanto, lai novērstu toksisko vielu radīto kaitējumu cilvēkiem; c) antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi (antibiotikas, vakcīnas, serumi utt.) - infekcijas slimību profilakses līdzekļi.

Jāpiebilst, ka neatkarīgi no tā, cik efektīvi ir medicīniskās aizsardzības līdzekļi, radioaktīvo un toksisko vielu, kā arī baktēriju izraisītāju iekļūšanas cilvēka organismā novēršana ir ārkārtīgi svarīga. Šim nolūkam paredzēti kolektīvie un individuālie elpošanas sistēmas un ādas aizsardzības līdzekļi (2. att.).

Il. 2. Darbs individuālajos aizsardzības līdzekļos

Medicīniskā aizsardzība pret ķīmiskajiem ieročiem

Pirmās palīdzības līdzekļi un pasākumi ķīmisko kaujas vielu iedarbībai. Pirmā palīdzība personām, kuras skārusi OV un SDS, jāsniedz pēc iespējas ātrāk pēc toksisko vielu indikācijas (3. attēls). Tāpēc liela nozīme ir pašu iedzīvotāju pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības sniegšanai.

Il. 3. Norāde par toksiskām vielām

Pirmās palīdzības pasākumi ietver:

• a) visām personām, kas atrodas piesārņotajā zonā, nekavējoties jāuzliek gāzmaska;
• b) gāzmaskas uzlikšana cietušajam, kurš pats to nevar izdarīt;
• c) daļējas sanitārijas veikšana;
• d) pretlīdzekļu (antidotu) lietošana;
• e) mākslīgā ventilācija, kad elpošana apstājas, nenoņemot individuālos aizsardzības līdzekļus;
• f) skarto personu izņemšana no infekcijas zonas pēc iespējas ātrāka.

OB un SDOV bojājumu novēršana tiek panākta, savlaicīgi signalizējot par iespējamu teritorijas piesārņojumu, un iedzīvotājiem lietojot individuālos un kolektīvos aizsardzības līdzekļus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējai uzreiz uzlikt gāzmasku sev un cietušajam, kurš pats to nevar izdarīt. Tajā pašā laikā pievērsiet uzmanību sejas ādai: ja uz tās ir ķīmisku vielu pēdas (pilieni, eļļaini traipi), ir nepieciešams to apstrādāt ar IPP-8 saturu, tas ir, pakļaut to daļēja sanitārā apstrāde, un tikai tad uzvelk gāzmasku. Šķidrums maisiņā ir indīgs un nedrīkst nonākt acīs. Pēc tam viņi pāriet uz citu atvērtu ādas zonu (kakla, roku) ārstēšanu. Tādā pašā veidā tiek atgāzētas apģērba vietas, kas atrodas blakus atvērtajām ķermeņa daļām (apkakle, aproces). Daļēja sanitārā apstrāde būtiski vājina OM un AD ietekmi uz organismu.

Kad esat nokļuvis piesārņotā vietā, jums stingri jāievēro uzvedības noteikumi. Aizliegts noņemt aizsarglīdzekļus, ēst pārtiku, dzert ūdeni vai sēdēt uz piesārņotām virsmām. Jāpatur prātā, ka cilvēki, kas inficēti ar noturīgiem līdzekļiem, ir bīstami tiem, kas sniedz viņiem pirmo palīdzību ne tikai infekcijas avotā, bet arī ārpus tā, jo aģentu desorbcija (iztvaikošana) notiek no piesārņota apģērba, īpaši slēgtā telpā. telpas. Ilgu laiku ķīmiskie līdzekļi var iztvaikot no inficētiem matiem. Ārpus ķīmisko bojājumu avota pie pirmās izdevības jāveic pilnīga dezinfekcija.

Lai novērstu nervu izraisītāju, kairinātāju un asaru izraisītāju bojājumus, tiek izmantoti pretlīdzekļi - specifiskas zāles.

Viegliem nervu izraisītāju bojājumiem lietot 1 tableti pretindes no AI-2 (Taren, sarkanā penālī, slots Nr. 2), pastiprinoties saindēšanās pazīmēm, bet ne ātrāk kā pēc 5-6 stundām, vidēji un smagi ietekmēta smaguma pakāpe, Jums jālieto vēl viena tablete. Ja tiek ietekmēts vispārējs saindēšanās līdzeklis, tūlīt pēc gāzmaskas uzlikšanas zem maskas tiek ievietota sasmalcināta ampula ar pretlīdzekli (amilnitrītu). Ja to ietekmē kairinoši un asaru izraisoši līdzekļi, uzvelciet gāzmasku un zem maskas novietojiet sasmalcinātu ampulu ar pretdūmu maisījumu.

Ja skartā persona pārtrauc elpošanu, CPR tiek veikta, tikai nospiežot uz krūtīm 5-7 minūtes. ar uzvilktu gāzmasku un ierodoties glābšanas komandai, papildus nospiežot krūtis, tiek veikta mehāniskā ventilācija, izmantojot elpošanas aparātu, kas savienots ar gāzmaskas ķiveres masku. Nepiesārņotās vietās tiek veikti tipiski CPR pasākumi.

Pareizai transportēšanai ir liela nozīme, sniedzot medicīnisko aprūpi skartajām personām. Visi skartie pacienti ir nesēji. Viņu evakuācija no piesārņotās zonas jāveic pēc iespējas ātrāk.

Pirmā medicīniskā palīdzība negadījuma gadījumā tiek sniegta tieši negadījuma vietā. Strādājot piesārņotā vietā, jāņem vērā, ka filtrējošās gāzmaskas GP-5, GP-7 nenodrošina cilvēka aizsardzību daudzu SDOV ietekmē. Ar tām piesārņotajās vietās drīkst valkāt tikai izolējošas gāzmaskas.

Apmācība par gāzmaskas ķiveres uzlikšanu cietušajam. Students guļ blakus “ietekmētajai” personai, uzliekot gāzmasku uz galvas. “Skartajai” personai ir gāzmaska ​​noliktā stāvoklī. Pēc vadītāja pavēles skolēns izņem “ietekmētā” gāzmasku un uzliek to.

Kļūdas, kas samazina punktu skaitu par vienu punktu: a) ķivere-maska ​​nav pilnībā uzvilkta, brilles nav novietotas pret acīm; b) elpceļu caurlaidības un aizsarglīdzekļu trūkums.

Kļūdas, kas nosaka zemu punktu skaitu: tika pieļautas vairāk nekā trīs kļūdas

Apmācība standarta “Individuālajos aizsardzības līdzekļos esošā anestēzijas līdzekļa sagatavošana un ievadīšana” izpildē. Anestēzijas līdzeklis šļirces mēģenē, ko izmanto lūzumiem, ievērojamām brūcēm un apdegumiem, atrodas individuālā AI-2 pirmās palīdzības komplekta slotā Nr. 1. Mūsdienās šī ir rezerves ligzda.

Lai izmantotu šļirces cauruli, nepieciešams: paņemiet tās korpusu labajā rokā, ar kreiso roku aiz korpusa rievotās malas, ar labās rokas rotācijas kustību pagrieziet korpusu pretēji pulksteņrādītāja virzienam; Ar kreiso roku noņemiet adatas vāciņu un, turot šļirces caurulīti ar adatu uz augšu, izspiediet no tās gaisu, līdz adatas galā parādās pirmais piliens; Nepieskaroties adatai ar rokām, ievietojiet to augšstilba, pleca vai sēžamvietas augšdaļas mīkstajos audos un izspiediet šļirces caurules saturu; Neatvelkot pirkstus, izvelciet adatu; piespraudiet šļirces cauruli pie skartās personas apģērba uz krūtīm.

Ārkārtas gadījumos injekciju var veikt caur apģērbu.

1. Glābējs atrodas gāzmaskā un gumijas cimdos blakus “skartajam (manekenam)”, sagatavojot lietošanai šļirces cauruli. Viņš caurdur “skartās” drēbes, ievada šļirces tūbiņas saturu un izņem to. Standarts tiek praktizēts, izmantojot mācību šļirču caurules, kas piepildītas ar ūdeni.
2. Kļūdas, kas samazina punktu skaitu par 1 punktu: daļēja šķidruma noplūde no adatas pirms tās ievietošanas; izlietotā šļirces caurule nav piesprausta pie “skartās” personas apģērba.
3. Kļūdas, kas nosaka vērtējumu “apmierinoši”: iekšējais apvalks, kas atdala caurules un adatas dobumus, nav caurdurts ar mandrīnu; pirksti uz caurules ir nesaspiesti, līdz tiek noņemta adata; anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts vēlāk nekā 20-25 sekundes pēc standarta sākuma.

Medicīniskā aizsardzība pret bioloģiskajiem ieročiem

Medicīniskā aizsardzība pret bioloģiskiem aģentiem ietver:

• bioloģisko aģentu indikācija (43.4. ill.);

Il. 4. Bioloģisko aģentu norāde

• savlaicīga bioloģisko bojājumu faktoru (baktērijas, vīrusi, citi mikroorganismi) identificēšana atkarībā no to veida un iespējamā kaitējuma pakāpes cilvēkiem;
• bioloģiskā aizsardzība - administratīvo, ekonomisko, režīmu ierobežojošo, speciālo pretepidēmijas un medicīnisko pasākumu kompleksa veikšana, kas paredz:
  • a) karantīnas un novērošanas režīmu ieviešana;
  • b) bojājuma vietas dezinfekcija;
  • c) nepieciešamo cilvēku un dzīvnieku dezinfekciju;
  • d) savlaicīga bioloģiskā bojājuma zonas lokalizācija (43.5.att.);

Il. 5. Bioloģiskā bojājuma zonas lokalizācija

• e) ārkārtas nespecifiskas un specifiskas profilakses veikšana;
• f) pretepidēmijas režīma ievērošanu no uzņēmumu, iestāžu un organizāciju puses neatkarīgi no to īpašumtiesību un vadības veida, kā arī no iedzīvotāju puses.

Bioloģiskie (vai bakterioloģiskie) ieroči ir īpašs ar bioloģiskiem aģentiem piesārņots ieroču veids, kas paredzēts dzīvo organismu (cilvēku, dzīvnieku, augu) masveida iznīcināšanai, kā arī militāro objektu bojāšanai. Šāda veida ieroču pamatā ir patogēni mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes, riketsija) un to ražotie toksīni (indīgas vielas). Bioloģiskie patogēni cilvēkiem izraisa dažādas smaguma pakāpes infekcijas slimības, kas var izraisīt nāvi, kaujas spēju zudumu vai garīgus traucējumus (43.6. attēls).

Il. 6. Mentālā reakcija bioloģisko ieroču centrā

Lai aizsargātu pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu cilvēka organismā, tiek izmantoti tie paši līdzekļi, kas aizsardzībai pret radioaktīvām un toksiskām vielām. Šie aizsardzības pasākumi ir sadalīti:

• personīgās (aizsargmaskas, respiratori un ādas aizsardzības līdzekļi);
• kolektīvs (speciāli aprīkotas inženierbūves).

Lai ātri atklātu (norādītu) ienaidnieka izmantoto bioloģisko aģentu veidu, tiek organizēta bioloģiskā izlūkošana. Ir ievērojams skaits slimību, kuru patogēnus ienaidnieks var izmantot kā bioloģiskus aģentus.

Pret visām šīm slimībām veikt profilaktiskās vakcinācijas nav iespējams, jo tik daudz no tām nevar izturēt ne viens vien. Šādos gadījumos, ja ir aizdomas par (ienaidnieka, teroristu) bioloģisko ieroču izmantošanu patogēna veida noteikšanai, tiek veikta ārkārtas nespecifiskā profilakse - plaša spektra antibiotiku lietošana. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālo līdzekli Nr.1 ​​no individuālās pirmās palīdzības komplekta (AI-2), kas ievietots slotā Nr.5 divos identiskos tetraedriskos zīmuļu futrāļos bez krāsošanas. Vispirms paņemiet viena penāļa saturu (5 tabletes uzreiz), un pēc 6 stundām paņemiet otrā penāļa saturu (arī 5 tabletes).

Pēc patogēna veida noteikšanas tiek organizēta specifiska profilakse iedzīvotāju vidū, veicot profilaktiskās vakcinācijas un lietojot citus speciālos medikamentus (bakteriofāgus un ārstnieciskos serumus). Bakteriofāgi izraisa patogēno mikrobu izšķīšanu organismā, novērš slimības attīstību vai nodrošina terapeitisku efektu. Serumam ir tendence radīt mākslīgu imunitāti organismā pret konkrētu infekcijas slimību.

Ja nepieciešams ieviest novērošanas vai karantīnas režīmu, medicīnas darbinieki veic iedzīvotāju uzraudzību, lai identificētu pacientus un aizdomās turētos par infekcijas slimībām, viņu savlaicīgu izolāciju un hospitalizāciju. Bioloģiskai aizsardzībai svarīga ir dezinfekcija - patogēno mikrobu iznīcināšana (7. att.); dezinsekcija - cilvēkiem kaitīgo kukaiņu un ērču iznīcināšana (8. att.), infekcijas slimību patogēni un deratizācija - grauzēju iznīcināšana, kas var būt infekciju avots vai nesējs.

Il. 7. Dezinfekcija

Il. 8. Kukaiņi ir iespējami bioloģisko ieroču nēsātāji

Medicīniskā aizsardzība pret kodolieročiem

Radioaizsardzības līdzeklis Nr.1 ​​(cistamīns), kas atrodas ligzdā Nr.4 AI-2 divos rozā zīmuļu futrāļos (katrā 6 tabletēs), slēgts ar baltu vāku, tiek izmantots, lai novērstu radiācijas bojājumus 30-60 minūšu laikā. pirms ieiešanas piesārņotajā zonā vai pirms radioaktīva mākoņa parādīšanās. Sešas tabletes (1,2 g) lieto vienu reizi. Ja ir nepieciešams pagarināt uzturēšanos radioaktīvi piesārņotā vietā, pēc 6 stundām jums ir jāizņem tikpat daudz tablešu no cita penāļa.

Sniedzot pirmo palīdzību kodolbojājumu zonās ar bīstamu radiācijas līmeni, vispirms ir jāveic tie pasākumi, no kuriem ir atkarīga cietušās personas dzīvības un veselības saglabāšana. No kodolsprādziena caurstrāvotā starojuma un radioaktīvo vielu ietekmes, kas krīt uz šo teritoriju, cilvēki, kas nonākuši to ietekmē, var piedzīvot dažāda smaguma akūtu staru slimību.

Pirmās bojājuma pazīmes akūtas staru slimības gadījumā ir slikta dūša, vemšana un vispārējs vājums. Ja tiek konstatētas agrīnas bojājuma pazīmes (slikta dūša), nepieciešams iekšķīgi lietot 1-2 tabletes pretvemšanas līdzekļa - etaparazīna - no pirmās palīdzības komplekta AI-2 slota Nr.7 (apaļais zils penālis). Ja nepieciešams, šo devu var atkārtot pēc 3-4 stundām Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš jānoliek uz sāniem, galva uz izstieptas rokas, lai mēle neiegrimtu, nebūtu apgrūtināta elpošana un vemšana. neietilpst elpošanas traktā. Lai samazinātu radioaktīvo vielu ietekmi uz ādu un gļotādām, tiek veikta daļēja dezinfekcija. Daļēju dezinfekciju veic, mazgājot ar tīru ūdeni vai noslaukot atklāto ādu ar mitriem tamponiem. Skartā persona tiek mazgāta ar acīm un izskalota mute. Pēc tam, uzliekot slimajai personai respiratoru, vates marles saiti vai aizsedzot muti un degunu ar dvieli, šalli u.c., tiek turpināta daļēja sanitārizācija, mehāniski noņemot no apģērba radioaktīvās vielas (dekontaminācija). Tajā pašā laikā ņemiet vērā vēja virzienu, lai putekļi no drēbēm nekristu uz citiem. Pēc skartās vietas atstāšanas atkārto daļēju sanitāro apstrādi: mutes dobumu mazgā ar ūdeni no kolbas, mazgā sejas, kakla, roku ādu un daļēji dezinficē apģērbu. Ja radioaktīvās vielas nonāk organismā, skartās personas kuņģis tiek mazgāts un tiek ievadīti adsorbenti (absorbējoši līdzekļi), piemēram, aktīvā ogle un enterosgels.

Ja pēc apstarošanas (caurejas) rodas kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tiek izmantots antibakteriālais līdzeklis Nr.2 (sulfadimetoksīns) no slota Nr.3 (liels apaļš penālis bez krāsošanas). Pirmajā dienā lietojiet 7 tabletes (vienā reizē), bet nākamajās divās dienās - 4 tabletes.

Pirmā palīdzība traumu gadījumos, ko radījušas radioaktīvās vielas, kas sasniegušas brūču un apdegumu virsmas, ietver brūces un apdeguma virsmas pārklāšanu ar individuālu pārsēja iepakojumu. Lai samazinātu papildu radioaktīvo apstarošanu, cietušie tiek ievietoti pretradiācijas patversmēs, zemnīcās un pagrabos uz augsta radiācijas līmeņa pazemināšanās periodu un līdz brīdim, kad transports ierodas evakuācijai.

Radioaktīvais līdzeklis Nr. 2 (kālija jodīds) atrodas slotā Nr. 6 baltā tetraedriskā zīmuļu futrālī, 10 tabletes. Tas jālieto pa vienai tabletei dienā 10 dienas pēc radioaktīvās nokrišņiem. Zāles novērš radioaktīvā joda nogulsnēšanos vairogdziedzerī, kas nonāk organismā kopā ar pienu un citiem pārtikas produktiem. Pirmkārt, zāles jādod bērniem.

Medicīniskā aizsardzība. Medicīniskie aizsardzības līdzekļi. Pasākumi aizsardzībai pret masu iznīcināšanas ieročiem.

1. Kas ir medicīniskā aizsardzība, kāds ir tās mērķis?
2. Kā klasificē medicīniskos aizsardzības līdzekļus?
3. Uzskaitiet pirmās palīdzības pasākumus ķīmisko kaujas vielu izraisītu ievainojumu gadījumā.
4. Kādi ir noteikumi par individuālo aizsardzības līdzekļu lietošanu, ja tiek ievainoti ķīmiskās kaujas vielas?
5. Kas ir medicīniskā aizsardzība pret bioloģiskiem aģentiem?
6. Uzskaitiet pretradiācijas aizsardzības pasākumus.
7. Kādi medikamenti no personīgās pirmās palīdzības aptieciņas (AI-2) un kādos gadījumos tiek lietoti, ja ienaidnieks izmanto kodolieročus un negadījumos radiācijai bīstamos objektos?