Sākums / Aprīkojums / Komplikācijas pēc uzņemšanas. Antibiotiku komplikācijas. Pamatnoteikumi antibiotiku lietošanai

Komplikācijas pēc uzņemšanas. Antibiotiku komplikācijas. Pamatnoteikumi antibiotiku lietošanai

Medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas sekas ir mazāk bīstamas nekā ķirurģiskas, taču kvalificētas palīdzības trūkuma gadījumā tās var izraisīt neauglību un pat nāvi. Tablešu lietošana nav grūta, taču, neskatoties uz šķietamo procedūras vienkāršību, tā izraisa nopietnas izmaiņas organismā: liela hormonu deva ietekmē reproduktīvo sistēmu un izjauc dabiskos procesus, gatavojoties auglim.

Vemt

Šī komplikācija attīstās aptuveni 44% sieviešu, lietojot iekšķīgi mizoprostolu, un 31% sieviešu, lietojot intravaginālu mizoprostolu. Pētījumi arī apstiprina, ka vemšanas biežumu ietekmē intervāls starp hormonālo zāļu (Mifepristona) un prostaglandīna (Misoprostol) lietošanu. Šī simptoma iespējamība ir mazāka, ja intervāls ir 7-8 stundas, nekā ar ikdienas pārtraukumu.

Slikta dūša

Šis simptoms ir biežāk nekā citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi medicīniskā aborta laikā. Nav līdz galam noskaidrots, kas tieši to izraisa: zāļu iedarbība vai grūtniecības pārtraukšana.

Tomēr ir konstatēta tendence, ka slikta dūša ir izteiktāka ar lielu misoprostola (prostaglandīna) devu, ātru ievadīšanu un gestācijas vecumu 6-7 nedēļas. Ja rodas vemšana, jums par to jāinformē ārsts. Jums var būt nepieciešams atkārtoti lietot tabletes.

Alerģija

Alerģiskas reakcijas kā medicīniska aborta sekas var attīstīties pret jebkuru lietoto zāļu sastāvdaļām. Visbiežāk tas ir izsitumi vai nātrene. Smagas izpausmes, piemēram, Quincke tūska un elpošanas problēmas, rodas ārkārtīgi reti. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, pēc medikamentu lietošanas Jums jāpaliek medicīnas iestādē (klīnikā) vismaz dažas stundas.

Caureja

Izkārnījumu traucējumi attīstās aptuveni 36% sieviešu, lietojot Misoprostol iekšķīgi, un 18% sieviešu, lietojot Misoprostol intravagināli. Simptomam var būt dažāda smaguma pakāpe. Pretcaurejas līdzekļu lietošanas efektivitāte šādos gadījumos nav pierādīta. Caureja parasti apstājas pati pēc dažām stundām.

Stipras sāpes vēderā

Šo simptomu izraisa dzemdes muskuļu spazmas, kas ir daļa no hormonālo zāļu darbības mehānisma. To novēro 96% sieviešu un uzskata par normālu. Sāpju smagums var būt dažāds: no vieglām līdz nepanesamām. Simptoms sāk strauji pieaugt 30-50 minūtes pēc Misoprostol lietošanas un visbiežāk izzūd pēc aborta pabeigšanas. Pastāv tendence, ka jo īsāka grūtniecība, jo vieglāk sāpes.

Lai to novērstu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Naproksēns), bet smagos gadījumos - narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Kodeīns, Oksikodons).

Krampji

Parādās apmēram 1,5-3 stundas pēc Misoprostol lietošanas. Visbiežāk lokalizējas cirkšņa zonā. Tie samazinās pēc aborta pabeigšanas. Sāpju mazināšanai var izmantot siltu apsildes paliktni.

Visām iepriekšminētajām komplikācijām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un pēc aborta pabeigšanas tās visbiežāk izzūd pašas no sevis. Ja tie ir smagi, tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi.

Vidēja termiņa sekas un komplikācijas

Vidēja termiņa iedarbība rodas dažu nedēļu laikā pēc medicīniskā aborta.

Asiņošana

Šis simptoms parādās agri, kādu laiku pēc tablešu lietošanas. Ja asiņošanas apjoms atbilst menstruālajai asiņošanai (ne vairāk kā 1-2 spilventiņi stundā), ilgst 7-14 dienas un pakāpeniski samazinās, tad bažām nav pamata - tā nav komplikācija, bet normāls process.

Dažos gadījumos sievietes novēro izdalīšanos līdz pat 30 dienām, taču tās ir smērēšanās, un to nepavada sāpes vai citi simptomi. Ja asiņošana ir smaga (2-3 vai vairāk spilventiņi stundā), ilgstoša un/vai kopā ar sāpēm, Jums nekavējoties jāinformē ārsts. Šī komplikācija ir reta un attīstās uz nepilnīga aborta vai infekcijas fona.

Jo ilgāka grūtniecība, jo lielāks ir patoloģiskas asiņošanas risks. 0,4% gadījumu tiek veikta asins pārliešana, 2,6% - sūkšanas kiretāža. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības nāves iespēja nav izslēgta.

Grūtniecības turpināšana vai nepilnīga pārtraukšana

1-4% gadījumu apaugļotā olšūna netiek izvadīta no dzemdes vai netiek izvadīta pilnībā. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ: nepareizi aprēķināta zāļu deva, procedūras laiks ir pārāk vēls, sievietes ķermenī ir hormonālie traucējumi vai iekaisuma procesi.

Šādas sekas pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas pavada ilgstoša un nesamazinās asiņošana, niecīgas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstināta temperatūra un drudzis. Jūs pats nevarat tikt galā ar tiem, hemostatiskās zāles nepalīdzēs.

Nepieciešama ultraskaņa un novērošana. Ja tas nav izdarīts, tad nepilnīga aborta gadījumā augļa olšūnas paliekas izraisīs infekcijas izplatīšanos, vispārēju asins saindēšanos un nāvi. Ja grūtniecība turpinās attīstīties, risks piedzimt bērnam ar nopietnām anomālijām ir augsts.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Parasti krampji dzemdē pakāpeniski izzūd pēc aborta pabeigšanas. Ja sāpes turpinās, tas var liecināt par infekciju vai nepilnīgu grūtniecības pārtraukšanu. Šis simptoms prasa ginekologa pārbaudi un ultraskaņu.

Galvassāpes un reibonis

Šīs medicīniskā aborta sekas attīstās 20% sieviešu. Parasti iemesls ir liels asins zudums. Tiek novērots arī vājums, pazemināts asinsspiediens un vieglprātība.

Ja reiboni pavada asiņošana, tad nepieciešama ārsta palīdzība. Citā gadījumā varat lietot pretsāpju līdzekli, atpūsties biežāk un pakāpeniski mainīt ķermeņa stāvokli.

Ilgtermiņa ietekme un komplikācijas

Medicīniskā aborta ilgtermiņa sekas ir retas, bet visgrūtāk ārstējamas. Tie parādās pēc vairākiem mēnešiem un pat gadiem.

Menstruālā cikla pārkāpumi

Ja menstruācijas sākās laikā (skaitot no aborta datuma) vai aizkavējās par 7-10 dienām, tā ir pazīme, ka reproduktīvā un endokrīnā sistēma ir atveseļojusies. Apmēram 10-15% sieviešu atzīmē, ka pirmajos ciklos menstruācijas ir sāpīgākas un smagākas, bet drīz vien kļūst tādas pašas kā iepriekš.

Par komplikāciju liecina aizkavēšanās vairāk nekā 40 dienas vai smagas mēnešreizes, ko pavada krampjveida intensīvas sāpes, drudzis un vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Pirmajā gadījumā ir iespējama vai nu grūtniecības atkārtošanās (tas notiek jau 2 nedēļas pēc aborta), vai arī olnīcu darbības traucējumi. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, viņš noteiks cēloni un izrakstīs nepieciešamās procedūras. Perorālos kontracepcijas līdzekļus bieži izmanto, lai atjaunotu hormonālo līmeni.

Ja mēnešreizes ir ļoti smagas, ar stiprām sāpēm un temperatūras paaugstināšanos, iespējams, apaugļotās olšūnas daļiņas ir palikušas dzemdē un/vai ir izveidojusies infekcija.

Pēc ārsta apskates un ultraskaņas tiek veikta kiretāža un nozīmētas antibiotikas.

Infekcijas un iekaisuma slimības

Tie attīstās pēc medicīniska aborta kā hronisku formu saasināšanās vai apaugļotas olšūnas atlikušo daļiņu dēļ. Ja sievietei pirms aborta bija slēpti, gausi infekcijas un iekaisuma procesi (salpingīts, gonoreja u.c.), tad pēc aborta procedūras tie var sākt progresēt.

Tas izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi ar nepatīkamu smaku un zaļganu krāsu, strutaini piemaisījumi, paaugstināta temperatūra. Pēc laboratoriskās diagnostikas ārsts izraksta antibiotikas, visbiežāk slimnīcas apstākļos.

Neauglība

Šo nopietno seku cēloņi ir hormonālie traucējumi vai dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības.

Pirmajā gadījumā tiek izjaukts vīrišķo un sievišķo dzimumhormonu līdzsvars, kā rezultātā tiek apgrūtināts olšūnas apaugļošanās process un pieķeršanās dzemdes sieniņai.

Iekaisuma procesi var izraisīt adhēziju veidošanos un olvadu lūmena sašaurināšanos. Tas novērš olšūnas pārvietošanos uz dzemdi.

Izmaiņas emocionālajā stāvoklī, raksturā

Dažreiz hormonālā nelīdzsvarotība un pati aborta procedūra ietekmē sievietes psihes īpatnības. Viņa var kļūt pārāk aizkaitināma, agresīva vai īgņa, nomākta, letarģiska.

Sākumā šādas reakcijas novērojamas tikai sarežģītās situācijās, piemēram, strīda laikā vai pēc tā. Bet drīz tie kļūst pilnīgi, rodas bez ārējiem cēloņiem.

Lai novērstu problēmu, jādodas pie ārsta: psihiatra vai psihoterapeita vai jākonsultējas ar psihologu.

Medicīniskais aborts un tā sekas joprojām tiek pētītas. Pētījumi apstiprina, ka, jo agrāk tiek veikta aborta procedūra, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Visizplatītākās no tām ir asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā un infekcija. Sekas ir saistītas ar hormonālajiem traucējumiem un apaugļotās olšūnas nepilnīgas atbrīvošanās risku. Var rasties menstruālā cikla traucējumi, iekaisuma attīstība un neauglība.

Noderīgs video par medicīnisko abortu

man patīk!

Antibiotiku lietošanas sekas var būt ļoti dažādas un izpausties kā caureja, slikta dūša vai izsitumi uz ādas. Šādas zāles lieto daudzu patoloģiju ārstēšanai, taču tās bieži provocē blakus stāvokļu attīstību. Pēc antibiotiku terapijas noteikti tiek izvēlēts pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst šādas ārstēšanas sekas un atjaunot normālu zarnu darbību. Gaļā un dzīvniekos var būt antibiotikas, tāpēc tās var iekļūt cilvēka organismā bez viņa ziņas. Kādas bīstamas sekas var izraisīt šādu zāļu lietošana, un cik bieži jūs varat lietot antibiotikas?

Gremošanas problēmas

Patoloģijas ārstēšana ar šādu zāļu palīdzību bieži izraisa negatīvu reakciju attīstību no kuņģa-zarnu trakta. Pacients sāk sūdzēties par šādu izskatu:

  • caureja;
  • caureja;
  • aizcietējums;
  • meteorisms.

Šādas blakusparādības parādās pēc daudzu plaša spektra zāļu lietošanas, un tas ir saistīts ar to kairinošo iedarbību uz gremošanas sistēmas gļotādu. Parasti šādas nepatīkamas sekas parādās, ārstējot ar antibiotikām kapsulu vai tablešu veidā, tāpēc, lai no tām izvairītos, zāles jālieto pēc ēšanas vai injekciju veidā.

Pēc antibakteriālās ārstēšanas kursa pabeigšanas parasti tiek atjaunota gremošanas sistēmas darbība. Ja tas nenotiek, tas var liecināt par zarnu mikrofloras pārkāpumu. Disbakterioze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamajām antibiotiku sekām, un tā attīstās antibiotiku inhibējošās iedarbības rezultātā uz patogēniem mikroorganismiem un dabiskajiem iemītniekiem, kas ir vienkārši nepieciešami pareizai zarnu darbībai. Lai atjaunotu mikrofloru, speciālisti var nozīmēt probiotiku lietošanu, un tās bieži tiek lietotas vienlaikus ar antibiotikām.

Disbiozes draudi pēc antibiotiku lietošanas ir ne tikai nepatīkamu sajūtu parādīšanās gremošanas sistēmā, bet arī bīstamāku seku attīstība. Zarnas ir vitāli svarīgu vitamīnu un parahormonu sintēzes vieta, un šī procesa traucējumi negatīvi ietekmē dažādu orgānu un sistēmu darbību. Lai no tā izvairītos, veicot antibiotiku terapiju pieaugušajiem, multivitamīnu kompleksi tiek izrakstīti tabletēs. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kuras antibiotikas ir labāk lietot konkrētas slimības gadījumā un no kurām vajadzētu izvairīties.

Alerģijas un samazināta imunitāte

Dažiem cilvēkiem var attīstīties alerģija pret antibakteriālām zālēm, piemēram, cefalosporīniem un penicilīnu. Turklāt eksperti saka, ka, iespējams, gaļa satur antibiotikas. Raksturīgas alerģiskas reakcijas izpausmes, lietojot antibiotikas, ir:

  • izsitumi uz ādas;
  • audu pietūkums;
  • rinīts;
  • sēkšana;
  • drudzis.

Pētījumi ir apstiprinājuši saistību starp antibakteriālo zāļu iedarbību uz augli grūtniecības vai agrā bērnībā un turpmāko astmas attīstību. Ja cilvēkam ir alerģija, antibiotikas jālieto pēc iespējas mazāk, lai ārstētu patoloģijas. Ja rodas jebkādas nevēlamas reakcijas, noteikti informējiet savu ārstu un nomainiet zāles pret drošākām.

Tieši kuņģa-zarnu traktā dzīvo liels skaits baktēriju, kas aktīvi piedalās cilvēka organisma imunitātes veidošanā. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 7-10 dienas, un labāk ir lietot zāles 3 reizes dienā. Neatlasīta un nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa gan kaitīgo, gan labvēlīgo baktēriju iznīcināšanu. Tas viss samazina imūnsistēmas efektivitāti un palielina sekundāru bakteriālu patoloģiju attīstības risku.

Orgānu un audu intoksikācija

Šādas zāles negatīvi ietekmē daudzu orgānu sistēmu darbību, un tikai ārsts nosaka, kuras antibiotikas lietot. Tas ir saistīts ar faktu, ka pašas zāles ir toksiskas un tajā pašā laikā ķermenis tiek saindēts ar baktēriju iznīcinātām šūnu daļiņām. Vislielāko apdraudējumu organismam rada tās antibiotikas, kas iedarbojas tieši uz aknām un nierēm, un to darbības traucējumi var izraisīt šādus simptomus:

  • sāpes jostas rajonā;
  • drudžains stāvoklis;
  • apetītes zudums vai tā pilnīga neesamība;
  • augsts kreatinīna un urīnvielas līmenis asins analīzēs;
  • urīna daudzuma samazināšanās vai palielināšanās;
  • spēcīgas slāpes;
  • dzeltena ādas krāsa;
  • tumšs urīns un bezkrāsaini izkārnījumi.

Daudzas antibakteriālas zāles negatīvi ietekmē arī nervu sistēmas darbību. Pašārstēšanās ar antibiotikām pacientam var izraisīt galvassāpes un reiboni, kā arī miega traucējumus. Starp bīstamajām antibiotiku lietošanas sekām ir dzirdes un redzes nervu bojājumi.

Citas ārstēšanas sekas

Ilgstoši un nekontrolēti lietojot antibakteriālos medikamentus, iespējams oksidatīvais stress, kas palielina dažādu vēža veidu attīstības risku vīriešiem un sievietēm. Ir svarīgi atcerēties, ka šādas zāles nav atļauts lietot, cīnoties ar vīrusu infekcijām, vai pēc vēlēšanās.

Dažas zāles, ko var lietot daudzu patoloģiju ārstēšanai, var izraisīt urīnceļu infekciju attīstību, īpaši bērnībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvo vielu ietekmē tiek iznīcinātas labvēlīgās baktērijas, kas dzīvo urīnizvadkanāla tuvumā. Tas viss veicina faktu, ka bīstamie mikroorganismi sāk savu aktīvo augšanu urīnceļu sistēmas orgānos. Ievērojot labu personīgo higiēnu, ir iespējams izvairīties no urīnceļu infekcijas attīstības.

Jāatceras, ka antibakteriālo zāļu lietošana var ietekmēt kontracepcijas tablešu efektivitāti. Šī iemesla dēļ, ja šāda ārstēšana sievietēm ir nepieciešama, viņām kādu laiku jāpāriet uz citām kontracepcijas metodēm.

Antibakteriālo zāļu lietošana var izraisīt tādu slimību attīstību kā piena sēnīte vai kandidoze. Sēnītes dzīvo uz mutes un maksts gļotādām, un, kad labvēlīgās baktērijas mirst, to skaits sāk strauji augt. Raksturīgās kandidozes pazīmes ir:

  • balti izdalījumi;
  • nepatīkama smaka;
  • nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
  • sāpes urinēšanas laikā;
  • diskomforts dzimumakta laikā.

Attīstoties kandidozei mutē, jūs varat pamanīt balta pārklājuma veidošanos gan uz mēles, gan uz smaganām un vaigiem.

Antibakteriālās ārstēšanas noteikumi

Ārstējoties ar antibiotikām, jāatceras, ka to lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības un komplikācijas, un to nosaka cilvēka organisma individuālās īpašības. Šīs ārstēšanas laikā ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Turklāt kādu laiku nāksies atteikties no kafijas, alkohola un pikantiem ēdieniem.

Ir svarīgi atcerēties, ka visas antibakteriālās zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Antibiotiku pārdozēšanas gadījumā sekas var būt ļoti dažādas, tāpēc jāievēro ārsta nozīmētā ārstēšana un zāles nedrīkst lietot ilgāk, nekā noteikts. Nav atļauts pārtraukt ārstēšanu, kad pacients ir atbrīvots, bet jums ir jāpabeidz viss kurss līdz beigām.

Parasti tiek izrakstītas trīs zāļu devas un vislabāk to darīt vienlaikus, kas ļaus uzturēt nemainīgu medikamentu līmeni organismā. Lai izvairītos no problēmām ar zarnu darbību un zāļu negatīvo ietekmi uz organismu, vislabāk ir apvienot šādu medikamentu lietošanu ar probiotikām. Dažas zāles, ko veiksmīgi lieto pieaugušo ārstēšanai, var būt diezgan bīstamas jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

V.Yu. Mišins

Izoniazīds. Izoniazīda blakusparādību klīniskajām izpausmēm ir raksturīgi dažādi simptomi: reibonis, sāpes sirdī, galvassāpes, miega un garastāvokļa traucējumi, retos gadījumos psihoze, parestēzija, dažreiz perifērais neirīts un diezgan bieži hepatīts.

Zāļu izraisīta hepatīta attēls ir raksturīgāks izoniazīda un rifampicīna kombinācijai. Bieži vien šie traucējumi tiek kombinēti ar alerģijas simptomiem niezes, sīkpapulāru un eritematozu ādas izsitumu veidā.

Mazāk raksturīga izoniazīda sensibilizējošajai iedarbībai ir eozinofīlija hemogrammā. Ļoti reti vīriešiem ir ginekomastija, un sievietēm - menorāģija.

Lielāko daļu toksisko un toksiski alerģisko blakusparādību, ko izraisa GINK zāles, novērš piridoksīns, un tā koenzīma forma, piridoksāla fosfāts, ir efektīvāka. Parestēzijām un citām neirotoksiskām reakcijām papildus piridoksāla fosfātam ir indicēta B6 vitamīna lietošana, bet sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā - papildus sirds zāles (kordiamīns, valokordīns utt.).

Hepatoloģisku traucējumu gadījumā vēlams lietot citus vitamīnus - B12, folijskābi, nikotīnamīdu, kalcija pantotenātu, riboflavīnu, kā arī hepatoprotektorus - Karsil, LIV-50, Essentiale u.c. Nepieciešams arī izrakstīt antihistamīna līdzekļus.

Rifampicīns bieži rada hepatotoksisku efektu, kas ir saistīts ar zāļu spēju izvadīt caur žultsvadiem un radīt augstu koncentrāciju aknās. Hepatotoksisku komplikāciju biežums palielinās, ja rifampicīnu kombinē ar izoniazīdu un pirazinamīdu, kas izskaidrojams ar to mijiedarbības vielmaiņas īpatnībām organismā.

Rifampicīna blakusparādību īpatnība ir arī tā imūnalerģisko reakciju īpašībās. Visbiežāk sastopamais šādu komplikāciju klīniskais variants ir pseidogripas sindroms – drudzis, rinīts, mialģija, artralģija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un obstruktīvi elpceļu traucējumi. Iespējamas tādas ādas izpausmes kā koši sarkani izsitumi.

Smagas komplikācijas ir reti sastopamas: hematoloģiska, anūriska akūta nieru mazspēja, kas bieži rodas vienlaikus ar aknu patoloģiju (nieru-aknu blokādi) un anafilaktoīdu reakciju. Intermitējošā ārstēšanas metode ar rifampicīnu un devas palielināšana vēl vairāk veicina hipersensibilizāciju un antivielu titra palielināšanos pret zālēm.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un mērenām enzīmu izmaiņām aknu analīzēs tiek nozīmēti choleretic līdzekļi, vitamīnu terapija - piridoksāla fosfāts vai B6, B12, kalcija pantotenāts, riboflavīna mononukleotīds, antihistamīni; kombinējot ar izoniazīdu, pēdējā deva tiek samazināta līdz 0,45-0,3 g.

Smagas šo komplikāciju ainas gadījumā papildus tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai ir nepieciešams izrakstīt kortikosteroīdu hormonus un līdzekļus, kas veicina organisma detoksikāciju un normalizē galveno sistēmu un orgānu darbību (pretšoka pasākumi). . Ja oligūrija un azotēmija saglabājas apmēram divas dienas, steidzami jāizmanto hemo- un peritoneālā dialīze.

Streptomicīns, kanamicīns, kapreomicīns ir ievērojama alerģiska iedarbība uz ķermeni; Streptomicīnam ir mazāka iedarbība. Hipersensibilizācija visbiežāk izpaužas ar eozinofīliju, nedaudz retāk ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, izsitumiem uz ādas, Kvinkes tūsku un bronhu spazmām.

Zāļu izraisītu nefropātiju pavada mikroalbuminūrija, mikrohematūrija, mērens glomerulārās filtrācijas un nieru koncentrēšanās spējas samazināšanās, dažkārt arī atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs. Alerģiska komponenta klātbūtnē blakusparādību gadījumā palielinās nieru bojājumu biežums un dziļums. Tajā pašā laikā tiek novērota glomerulārās filtrācijas un koncentrācijas indeksa palielināšanās. Lietojot kanamicīnu, konstatētās izmaiņas ir stabilākas.

Toksiski alerģisks aknu bojājums visbiežāk ir ķermeņa vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas fragments un izpaužas galvenokārt kā transaminoferāžu aktivitātes palielināšanās asinīs. Bieži vien gados vecākiem cilvēkiem ar koronāro artēriju sklerozi rodas sāpes sirds rajonā, dažkārt mainās EKG parametri.

Īpaša uzmanība jāpievērš antibiotiku ototoksiskajai iedarbībai, kas saistīta ar to spēju uzkrāties vidusauss endolimfā. To bieži veicina paaugstinātas audu caurlaidības stāvoklis ķermeņa alerģisku reakciju laikā. Turklāt negatīvā ietekme pastiprinās, vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus, kā arī kļūst biežāka pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju (vienlaicīgas slimības, zāļu izraisīti nieru bojājumi, vecums).

Streptomicīnam ir lielāka ietekme uz vestibulāro aparātu, savukārt kanamicīns un kapreomicīns ietekmē VIII galvaskausa nervu pāra dzirdes atzaru. Neirotoksiska iedarbība var būt galvassāpes, miega traucējumi un paratēzija.

Pie pirmajiem klīniskajiem dzirdes nerva bojājuma simptomiem - troksnis vai troksnis ausīs, dzirdes zudums, kā arī vestibulārie traucējumi: reibonis, slikta dūša, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa un galvas pagriešana, koordinācijas zudums, ārstēšana ar antibiotikām ir. nekavējoties apstājās.

Novēlotas atcelšanas gadījumā šie traucējumi var saglabāties un pat progresēt. Sākotnējiem vestibulārajiem traucējumiem, bet galvenokārt citām neirotoksiskām reakcijām, pēc īslaicīga pārtraukuma varat pāriet uz zāļu ievadīšanu ultraskaņas aerosolu veidā vai periodisku ievadīšanu un dažos gadījumos samazināt devu līdz 0,75 g / dienā.

Pirazinamīds izraisa aknu un gremošanas trakta komplikācijas. Dažreiz tiek novērota artralģija, kas klīniski līdzīga podagrai. To rašanās iemesls ir urīnskābes aizture nierēs un tās palielināšanās asins serumā. Dermatīts, nieze, drudzis un eozinofīlija ir reti.

Lai labotu traucējumus, kopā ar īslaicīgu vai pilnīgu pirazinamīda atcelšanu, tiek nozīmēta terapija ar B6 vitamīnu vai piridoksāla fosfātu, B2, nikotīnamīdu un antihistamīna līdzekļiem; pret artrītu - prednizolons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, diklofenaks u.c.).

Etambutols. Etambutola negatīvās reakcijas visbiežāk ietver retrobulbāro optisko neirītu. Agrīnas šīs komplikācijas izpausmes tiek konstatētas sistemātiskas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, un tās sastāv no redzes lauku samazināšanās un redzes lauka samazināšanās, zaļās un sarkanās krāsas krāsu uztveres traucējumiem. Šie simptomi prasa tūlītēju etambutola lietošanas pārtraukšanu.

Ja izmaiņas oftalmologs laikus nekonstatē, rodas klīniski traucējumi - sāpes un sāpes acīs, neskaidra redze. Pēdējais var saglabāties ilgu laiku (3-8 mēnešus) pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ir norādes, ka etambutols var izraisīt arī 5. un 8. galvaskausa nervu pāra traucējumus, kas izpaužas kā garšas perversija un vestibulopātijas. Dažreiz zāles izraisa parastēziju un reiboni; provocē epileptiformas parādības; tiek novēroti dispepsijas traucējumi; ir aprakstītas bronhu spazmas reakcijas un izsitumi uz ādas.

Tā kā etambutols no organisma izdalās caur nierēm, pacientiem ar traucētu ekskrēcijas spēju zāles var kumulēties un šo komplikāciju biežums var palielināties.

Toksiska rakstura etambutola negatīvajai iedarbībai papildus tā lietošanas pārtraukumam vai pilnīgai atcelšanai (redzes neirīta gadījumā) ir jāievada vitamīni B1, B6 vai piridoksāla fosfāts, B12.

Bronhu spazmas un dermatīta gadījumā ir nepieciešami antihistamīni; astmas parādībām ir norādīti papildu bronhodilatatori.

Pacienta ārstēšanas laikā ar etambutolu ir nepieciešama oftalmologa novērošana (redzes asums, perimetrija un krāsu uztvere) ik pēc 1-2 mēnešiem, nieru darbības kontrole.

Protionamīds (etionamīds). Protionamīda nevēlamās blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar kairinošu iedarbību uz gremošanas trakta gļotādu, un tās izpaužas kā samazināta ēstgriba, metāliska garša mutē, slikta dūša un retāk vemšana, meteorisms, sāpes vēderā, šķidri izkārnījumi un svara zudums. .

Turklāt protionamīdam ir hepatotoksiska iedarbība un negatīva ietekme uz vitamīnu B1, B2, B12 un nikotīnskābes metabolismu. Šajā sakarā bieži rodas aknu un centrālās nervu sistēmas disfunkcijas simptomi; salīdzinoši reti - pellagras parādības (ādas pigmentācija un lobīšanās, matu izkrišana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, izmaiņas centrālajā nervu sistēmā).

Iespējami endokrīnās sistēmas traucējumi kā vienkāršas pūtītes uz ādas, ginekomastija vīriešiem un menorāģija sievietēm. Ādas izsitumi, piemēram, nātrene vai eksfoliatīvs dermatīts, temperatūras reakcijas un eozinofīlija asinīs tiek novēroti kā alerģisku reakciju pierādījumi.

Gremošanas trakta, aknu, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi tiek novērsti, izrakstot vitamīnus - nikotīnskābi, nikotīnamīdu, piridoksāla fosfātu vai B6, B1, B12 un folijskābi. Pacientiem ar hipohīliju zāļu tolerance uzlabojas, ja acidinpepsīnu vai kuņģa sulu lieto ēdienreizes laikā. Alerģiskām parādībām ir nepieciešams arī izrakstīt antihistamīna līdzekļus.

Cikloserīns. Ārstējot ar cikloserīnu, biežākās izmaiņas centrālajā nervu sistēmā ir: galvassāpes, miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, trauksme vai depresija, atmiņas traucējumi, pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens. Reizēm tiek novēroti smagi neiropsihiski traucējumi - “atstarpes” sajūta telpā, baiļu sajūta, motora uzbudinājums, halucinācijas, krampji, samaņas zudums.

Lai novērstu un samazinātu nevēlamās reakcijas, glutamīnskābi izraksta vienlaikus ar cikloserīnu, kam piemīt īpašība saistīt lieko amonjaku un glicīnu. Cikloserīna kombinācijas ar kortikosteroīdiem ir nevēlamas, jo var palielināties negatīvās reakcijas.

Ar sākotnējām blakusparādību izpausmēm dažos gadījumos ir iespējams turpināt ārstēšanu, izmantojot B6 vitamīnu vai piridoksāla fosfātu, sedatīvus un trankvilizatorus. Lai palielinātu uzbudināmību un bezmiegu, tiek noteikti barbiturāti un seduksēns; ar tendenci uz depresiju - elenijs, melipramīns.

Smagas uzbudinājuma gadījumos aminazīnu lieto injekcijas veidā (intramuskulāri 2 ml 1% šķīduma). Atkarībā no asinsspiediena rādītājiem tiek izmantoti spazmolītiskie un antihipertensīvie līdzekļi (papaverīns, dibazols utt.). Visos smagos nepanesības gadījumos cikloserīna lietošana tiek pārtraukta, un dažreiz ir indicēta steidzama konsultācija ar psihiatru.

PASK. Biežākās PAS nevēlamās blakusparādības ir dispepsijas traucējumi, tāpēc zāles lieto pēc ēšanas, uzdzerot pienu vai sārmainu ūdeni. Alerģiskas reakcijas var izpausties dažāda veida dermatīta un temperatūras reakcijās. Toksiski alerģisks aknu un nieru bojājums ir retāk sastopams, galvenokārt pacientiem ar agrākām šo orgānu slimībām.

Starp hematoloģiskām komplikācijām ir zināmi anēmijas gadījumi (PAS samazina folijskābes un B12 vitamīna koncentrāciju), un reti - agranulocītu reakcijas. Lielās devās vai ilgstošas ​​lietošanas gadījumā dažiem pacientiem PAS ir pretvairogdziedzera iedarbība.

Lietojot PAS, jāņem vērā šīs zāles krusteniskās alerģijas iespējamība ar salicilātiem un sulfonamīdiem. Atkarībā no komplikāciju smaguma pakāpes PAS uz laiku vai pilnībā tiek atcelts, tiek nozīmēti vitamīni B6 vai piridoksāla fosfāts, B12 kopā ar folijskābi un desensibilizējoša terapija.

Dispepsijas traucējumu gadījumā almagel un vairāki fermentatīvie preparāti pozitīvi ietekmē. PAS ārstēšanai nepieciešama regulāra urīna analīzes, nieru un aknu funkcijas un asins sistēmas kontrole.

Fluorhinoloni. Ārstēšanas laikā ar fluorhinoloniem blakusparādības visbiežāk tiek novērotas no kuņģa-zarnu trakta (apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, caureja) un centrālās nervu sistēmas (miega traucējumi, reibonis, galvassāpes, garastāvokļa svārstības, krampji, halucinācijas, psihoze, reti krampji). . Paaugstinātas insolācijas apstākļos var rasties fotosensitivitāte un fotodermatožu attīstība.

Tiek novērota mialģija, artralģija un tendinīts (Ahileja), ko var sarežģīt papēža (Ahileja) cīpslas plīsumi, īpaši, ja pēc ilgstoša gultas režīma tiek atjaunota motoriskā aktivitāte.

Bērniem tiek traucēta skrimšļa audu veidošanās. Var attīstīties disbakterioze un kandidoze, pagarinās QT intervāls EKG, palielinās aritmiju, tahikardijas un pārejošas arteriālās hipotensijas risks.

Ārstējot disbiotiskos traucējumus, tiek nozīmēti fermentēti piena maisījumi un zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru (Linex 2 kapsulas 3 reizes dienā).

Prettuberkulozes zāļu blakusparādības vairumā gadījumu var novērst:

  • racionāls un sabalansēts terapeitiskais uzturs;
  • samazinot prettuberkulozes zāļu dienas devu 1,5-2 reizes;
  • īslaicīga prettuberkulozes zāļu lietošanas pārtraukšana;
  • prettuberkulozes zāļu lietošana kombinācijā ar vitamīniem un citām patoģenētiskām zālēm.

Anafilaktiskais šoks var izraisīt jebkuru prettuberkulozes zāļu lietošana, visbiežāk ar parenterālu ievadīšanu. Obligāto steidzamo pasākumu komplekss ietver tūlītēju šoku izraisījušo zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Viens no antihistamīna līdzekļiem - difenhidramīns, suprastīns, pipolfēns - 2-3 ml tiek nozīmēts intramuskulāri. Starp spazmolītiskiem līdzekļiem - no-shpu, papaverīns 2 ml; hormonālās zāles - hidrokortizona ampulas 100 mg vai prednizolona ampulas 30 mg šķīdumi, smagos gadījumos līdz 60-120 mg. Ja ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, intravenozi injicē 30-90 mg prednizolona un 400-800 ml poliglucīna.

Kad pacients ir satraukts un viņam ir krampji, tiek izmantoti Seduxen un Relanium ampulu šķīdumi, katrs pa 2 ml; muskuļu un muguras sāpēm - promedols, omnopon ampula 1 ml. Elpošanas traucējumu un asinsvadu kolapsa gadījumā subkutāni ievada 2-4 ml kordiamīna.

Līdztekus iepriekš minētajiem pasākumiem ir nepieciešams sasildīt pacientu ar sildīšanas spilventiņiem (līdz ekstremitātēm), karstiem dzērieniem un skābekļa terapiju.

Ja iepriekš minētie pasākumi šoka reakciju nenovērš, nepieciešama specializēta reanimācijas aprūpe.

Mēs lietojam zāles, lai glābtu sevi no visa, sākot no pamata
galvassāpes un beidzot ar vīrusu un nopietnām slimībām.
Instrukcijās vienmēr ir rakstīts par blakusparādībām, bet visbiežāk mēs pat nelasām šo punktu.
Galu galā mēs medicīnu uztveram kā panaceju.
Un mēs reti atceramies vienu gudru sakāmvārdu: "Mēs ārstējam vienu lietu, bet sakropļojam citu."
Turpinājumā jūs atradīsiet interesantu rakstu par to, cik neatgriezeniski un dīvaini
sekas var rasties pēc dažādu medikamentu lietošanas.

Pazūdoši pirkstu nospiedumi
Pirms vairākiem gadiem kāds vīrietis no Singapūras ASV tika aizturēts par to
nebija... pirkstu nospiedumu.
Kā izrādījās, vīrietis lietoja pretvēža medikamentu kapecitabīnu.
Jādomā, ka viņa pirkstu nospiedumi pazuda tāpēc, ka uz ādas uzlikta āda
viņa pirksti sāka izbalēt sakarā ar reakciju ar zālēm.

Atmiņas zudums
Filmās amnēzija vai atmiņas zudums bieži rodas pēc tam, kad varonis smagi sit ar galvu.
Medicīnā īslaicīgas atmiņas zudums var rasties arī, lietojot noteiktus medikamentus.
Dažiem sedatīviem līdzekļiem un miegazālēm ir šāda blakusparādība.

Smaržas zudums
Ir bijuši gadījumi, kad pacienti ir ziņojuši par pilnīgu smakas zudumu (anosmiju),
interferona lietošanas rezultātā,
ko bieži lieto hepatīta, leikēmijas un multiplās sklerozes ārstēšanā.
Tātad viens pacients no Horvātijas pārtrauca smaku pēc divu nedēļu ilgas šo medikamentu lietošanas.
Pat 13 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas viņš joprojām nejuta neko smaržu.

Azartspēļu atkarība un hiperseksualitāte
Ropinirola lietošana nemierīgo kāju sindroma un slimību ārstēšanai
Parkinsona slimība var izraisīt azartspēles un seksu
tā ražotājs GlaxoSmithKline apgalvo. 2011. gadā 51 gadu vecs francūzis
lietojot zāles Requip (satur ropinirolu),
iesūdzēja uzņēmumu tiesā pēc tam, kad viņam izveidojās azartspēļu atkarība,
un viņš sāka izjust tieksmi pēc homoseksuālām attiecībām.
Zāļu etiķetē tagad ir teikts: "Pacientiem jāpastāsta savam ārstam, ja
ja viņi sāk piedzīvot pastiprinātu azartspēļu, palielinātu dzimumtieksmi
un citas spēcīgas vēlmes zāļu lietošanas laikā."

Nakts rijība
Miegazāles zolpidēma lietošana ir saistīta ar tādām blakusparādībām kā:
piemēram, vēlme ēst un gatavot ēdienu guļot,
un pat braucot miegains. Ārsti joprojām noskaidro tā iemeslu,
pēc tam, kad daudzi pacienti satraucās
par šo zāļu drošību.

Halucinācijas
Meflokvīns ir zāles malārijas ārstēšanai.
ir diezgan bīstama blakusparādība.
Pacienti, kuri lieto šīs zāles, ir sūdzējušies par halucinācijām
un pat pašnāvības mēģinājumi to lietošanas laikā.
2009. gadā tika ziņots, ka Lariam (zāles, kas satur meflokvīnu) izraisīja vairāk
vairāk nekā 3000 ziņojumu par psihiatriskām problēmām pacientiem.

Urīna zila krāsa
Normāls urīns ir dzeltenā krāsā, tāpēc, redzot zilu urīnu,
Ikviens var krist panikā.
Ir vairākas zāles, kas var izraisīt zilu urīnu
ieskaitot antidepresantu amitriptilīnu,
pretsāpju līdzeklis indometacīns un anestēzijas līdzeklis profopols.
Zilā krāsa nāk no šo medikamentu mākslīgajām krāsām.

Dažu zāļu blakusparādības
Blakusparādība ir neplānota simptomu parādīšanās,
kas rodas, lietojot dažādas zāles.
Blakusparādībai var būt pozitīva vai negatīva ietekme.
Piemēram, antihistamīna līdzekļi,
kas palīdz novērst alerģijas simptomus, var izraisīt miegainību.
Ja jūs ciešat no bezmiega, tas var jums palīdzēt,
bet, ja jums ir jāstrādā, tad zāles negatīvi ietekmēs jūsu spējas.
Visbiežāk sastopamās zāļu blakusparādības ir:
slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas, miegainība, bezmiegs,
sirdsklauves un atkarība.
Pārbaudes laikā tiek konstatētas dažas blakusparādības,
citi dažreiz tiek atklāti pēc plašas izmantošanas.

Kontracepcijas līdzekļu blakusparādības
Hormonālā dzimstības kontrole svārstās no vieglas līdz diezgan smagai.
Jūs varat uzzināt, cik labi panesīsiet konkrētas zāles
tikai pēc tam, kad sākat to lietot.
Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām dzimstības kontroles blakusparādībām:
- galvassāpes - reibonis - krūšu jutīgums - slikta dūša - smērēšanās -
samazināta dzimumtieksme - garastāvokļa svārstības.
Parasti tie izzūd pēc kāda laika hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas.
Ja tas nenotiek, jums jākonsultējas ar savu ārstu par zāļu vai kontracepcijas metodes maiņu.

Antibiotiku blakusparādības
Antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ir svarīgi zināt, kā
kad un cik ilgi lietot antibiotikas.
Dažas zāles jālieto, uzdzerot ūdeni, bet citas kopā ar pārtiku.
No tā ir atkarīga absorbcija, un tāpēc
antibiotiku efektivitāte. Tāpat nevajadzētu pārtraukt kursu, ja esat jau sācis lietot antibiotikas,
jo tas var pilnībā nenogalināt bīstamos mikroorganismus un tas novedīs pie
pret antibiotikām rezistentas baktērijas.
Biežākās antibiotiku blakusparādības:
- caureja - kuņģa darbības traucējumi - vemšana - alerģijas
(izsitumi, apgrūtināta elpošana, sejas, mēles pietūkums) - kandidoze

Vitamīnu blakusparādības
Lai gan vitamīnu piedevu lietošana var veicināt veselību, pārdozēšana
Daži vitamīni var izraisīt vairākas blakusparādības.
Tas var notikt, lietojot lielas vitamīnu piedevu devas vai kombinējot
liels daudzums noteiktu pārtikas produktu un uztura bagātinātāju.
Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas rodas, pārdozējot vitamīnus:
A vitamīns: redzes problēmas, nogurums, aknu darbības traucējumi, caureja, galvassāpes,
matu izkrišana, menstruāciju problēmas
B6 vitamīns: depresija, nogurums, galvassāpes, jušanas zudums ekstremitātēs
C vitamīns: galvassāpes, karstuma viļņi, letarģija, bezmiegs, caureja, slikta dūša, nierakmeņi
Kalcijs: nogurums, nierakmeņi, lēnas nervu sistēmas funkcijas
D vitamīns: slikta dūša, vājums, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, galvassāpes
E vitamīns: ārkārtējs nogurums, paaugstināts asinsspiediens, reibonis
Dzelzs: aknu bojājumi, sirds problēmas, aizkuņģa dziedzera problēmas, aizcietējums
Niacīns (PP vitamīns): aknu bojājumi, nogurums, neregulāra sirdsdarbība, paaugstināts cukura līmenis asinīs
Selēns: vājums, slikta dūša
Cinks: roku trīce, muskuļu kontroles zudums, runas apjukums

Indikāciju klāsts, kādām tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ir diezgan plašs, un tāpēc pacienti tos nereti nekontrolējami lieto dažādu sāpīgu stāvokļu gadījumos – no drudža līdz sāpēm. Šāda plaša un bieži vien nepamatota NPL lietošana izraisa blakusparādību attīstību, tostarp diezgan nopietnas. Pretiekaisuma zāļu izraisītās komplikācijas var būt saistītas ar pārmērīgu devu, paaugstinātu ķermeņa jutību pret noteiktiem medikamentiem vai alerģisku reakciju.

Katrs piektais iedzīvotājs visā pasaulē lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti balsta un kustību sistēmas slimību, sāpju sindromu, neiroloģisko un daudzu citu slimību dēļ. Mūsdienās NSPL klāsts ir diezgan plašs, taču to nekontrolēta lietošana ir saistīta ar blakusparādību attīstību, ko var izraisīt šādi iemesli:

  • narkotiku pārdozēšana (relatīvā un absolūtā);
  • zāļu farmakoloģiskās īpašības;
  • ķermeņa imūnbioloģisko īpašību pārkāpums;
  • alerģija;
  • idiosinkrāzija;
  • atcelšanas sindroms.
  • Visbiežāk komplikācijas no pretiekaisuma līdzekļiem izraisa tieši to farmakoloģiskā darbība.

NPL ietekmes uz cilvēka ķermeni iezīmes

NPL darbības mehānisms, kas nosaka to efektivitāti un toksicitāti, ir saistīts ar ciklooksigenāzes (COX) aktivitātes nomākšanu, kas ir galvenais elements, kas veidojas arahidonskābes metabolisma laikā. Mūsdienās ir zināmas divas COX izoformas - pirmā regulē to elementu sintēzi, kas aizsargā nieres un gremošanas trakta gļotādu no bojājumiem, bet otrā ir atbildīga par iekaisuma procesu gaitu.

NPL selektīvi iedarbojas pret ciklooksigenāzi, un šī īpašība bija to klasifikācijas pamatā:

  • selektīvie COX-1 inhibitori (satur ļoti maz acetilsalicilskābes, kas var bojāt gļotādu);
  • COX-1 un COX-2 inhibitori (vismodernākie NPL);
  • selektīvie COX-1 un COX-2 inhibitori;
  • specifiski COX-2 inhibitori.
  • Jo augstāks ir NPL darbības specifiskuma līmenis, jo mazāks ir komplikāciju risks no pretiekaisuma līdzekļiem.

Biežākās komplikācijas no pretiekaisuma līdzekļiem

Viena no biežākajām NPL lietošanas komplikācijām ir gastropātija, kas ietver gastrītam līdzīgas izmaiņas, eroziju un čūlu veidošanos, ko vieno viens cēlonis. Tā ir ķermeņa reakcija, lai nomāktu gastroprotektīvo elementu veidošanos, kad tiek izjaukts līdzsvars starp gremošanas trakta gļotādas aizsargfaktoriem un agresijas faktoriem. Visbiežākais NPL gastropātijas cēlonis ir ketorolaka un piroksikāma lietošana aptuveni 40% pacientu ir kuņģa čūlas vai erozijas. Subjektīvi pacienti, kuri ilgstoši lieto NSPL, ziņo par sāpēm vēderā, dedzināšanu un zarnu motilitātes traucējumiem.

Otra biežākā pretiekaisuma līdzekļu lietošanas komplikācija ir blakusparādības, kas var rasties no centrālās nervu sistēmas. Piemēram, ārstējot ar indometacīnu, tiek novērotas galvassāpes, depresija, bezmiegs, reibonis un trīce; meloksikāma lietošana izraisa miegainību un redzes miglošanos; salicilāti var izraisīt troksni ausīs un dzirdes zudumu, ir aprakstīti aseptiskā meningīta gadījumi, lietojot ibuprofēnu un sulindaku.

Gados vecākiem pacientiem NPL lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos un palielināt asinsrites dekompensācijas risku, kas ietekmē sirds mazspējas pacientu izdzīvošanu.

NPL hepatotoksicitāte izpaužas kā paaugstināts aknu enzīmu līmenis un holestāzes attīstība. Ir aprakstīti idiosinkrātiska hepatīta gadījumi diklofenaka un indometacīna lietošanas gadījumos, kas ir īpaši smagi bērniem. Var rasties atgriezeniska nieru mazspēja.

Pacientiem ar bronhiālo astmu var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas pret acetilsalicilskābi - elpas trūkums, bronhu spazmas.

Dažreiz pretiekaisuma līdzekļu izraisītās komplikācijas var izpausties kā drudzis, miokardīts, anēmija, stomatīts, fotosensitivitāte, nātrene, multiformā eritēma.

NPL apvienošanas ar citu grupu zālēm draudi

Daudzi pacienti vienlaikus lieto dažādu grupu medikamentus, īpaši ar hroniskām slimībām, un tāpēc ārstam jāpievērš uzmanība iespējamai NPL un citu zāļu mijiedarbībai. Piemēram, NPL apvienošana ar varfarīnu palielina asiņošanas un kuņģa gļotādas bojājumu risku. Vienlaicīga NPL lietošana ar AKE inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem neitralizē to iedarbību, bet metotreksāta vai digoksīna koncentrācija, gluži pretēji, var palielināties kombinācijā ar NSPL un toksiski iedarboties uz organismu.

Tādējādi pacientam labākā NPL izvēle tiek veikta, ņemot vērā virkni faktoru - drošību, efektivitāti, selektivitāti, saderību ar citām zālēm, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un pacienta individuālo jutīgumu. Jāņem vērā, ka NSPL ir ne tikai būtiskas zāles daudzu slimību ārstēšanā, bet arī iespējamais komplikāciju cēlonis, ko izraisa gan pašas zāles, gan to mijiedarbība.