Attention! Les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Ce manuel ne doit pas être utilisé comme un guide d'automédication. La nécessité d'un rendez-vous, les méthodes et les doses du médicament sont déterminées uniquement par le médecin traitant.

caractéristiques générales

Nom international et chimique : phénoxyméthylpénicilline;
le sel de potassium de l'acide (2S, 5R, 6R)-3,3-diméthyl-7-oxo-6-[(2-phénoxyacétyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylique;

Composé: 1 comprimé contient du sel de potassium de phénoxyméthylpénicilline en termes de phénoxyméthylpénicilline 0,25 g;

Substances supplémentaires : granulac-70, cellulose microcristalline, carboxyméthylamidon sodique, talc, stéarate de calcium.

Principale caractéristiques physico-chimiques: comprimés blancs;

Groupe pharmacothérapeutique

Bêta-lactamine antibiotiques (Antibiotiques- des substances qui ont la capacité de tuer les microbes (ou d'empêcher leur croissance). Utilisés comme médicaments qui suppriment les bactéries, les champignons microscopiques, certains virus et protozoaires, il existe également des antibiotiques antitumoraux). Pénicillines sensibles à l'action des bêta-lactamases.

Pharmacodynamie

Pharmacodynamie : Le médicament a un effet antibactérien (bactéricide) en perturbant la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire, ce qui conduit à sa destruction et à l'arrêt du processus de division. bactéries (bactéries- un groupe d'organismes microscopiques, majoritairement unicellulaires. De nombreuses bactéries sont des agents responsables de maladies chez les animaux et les humains. Il existe également des bactéries nécessaires au processus normal de la vie). Le médicament est détruit par l'action des pénicillinases.
Le médicament est actif contre Gram positif micro-organismes (Micro-organismes- les plus petits organismes majoritairement unicellulaires visibles uniquement au microscope : bactéries, champignons microscopiques, protozoaires, parfois ils incluent des virus): Staphylococcus aureus (souches ne produisant pas de pénicillinase), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. Viridans, Сorynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; micro-organismes à Gram négatif : Аtinomyces spp., Bacillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp., Neisseria gonorrhoeae (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), N. Meningitidis, Treponema pallidum, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterococcus spp. (Les souches d'E. faecalis sont généralement sensibles, tandis que les souches d'E. faecium sont généralement résistantes); anaérobies (Anaérobies(organismes anaérobies) - certains types de bactéries, levures, protozoaires, capables de vivre en l'absence d'oxygène atmosphérique. Largement distribué dans le sol, l'eau et les sédiments de fond): Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.

Pharmacocinétique : La phénoxyméthylpénicilline est résistante aux acides, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Rapidement absorbé (30 - 60%) dans l'environnement alcalin de l'intestin grêle. Concentrations thérapeutiques dans plasma (Plasma- la partie liquide du sang, qui contient des éléments figurés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes). Par des changements dans la composition du plasma sanguin sont diagnostiqués diverses maladies(rhumatismes, diabète, etc.). Les médicaments sont préparés à partir de plasma sanguin sang dose-dépendant, formé après 30 minutes. La concentration maximale est atteinte 1 heure après la prise du médicament. Durée de l'effet - 6 - 8 heures. 60 à 80 % associés à protéines (Écureuils- macromoléculaire naturel composés organiques. Les protéines jouent un rôle extrêmement important : elles sont à la base du processus de la vie, participent à la construction des cellules et des tissus, sont des biocatalyseurs (enzymes), des hormones, des pigments respiratoires (hémoglobines), des substances protectrices (immunoglobulines), etc.) plasma. La phénoxyméthylpénicilline pénètre dans différents tissus du corps. Alors, haut niveau le médicament est noté dans les reins, un plus petit - dans le foie, la peau, la paroi de l'intestin grêle. Traverse la barrière placentaire et entre lait maternel. Environ 30 à 35 % du médicament est métabolisé dans le foie, formant deux métabolite actif (Métabolites actifs- métabolites à activité biologique (pharmacologique) médicaments. Les métabolites actifs peuvent avoir une activité biologique semblable à celle d'un médicament): parahydroxy- et dihydrooxyphénoxyméthylpénicilline et acide pénicillique inactif.
Excrété principalement dans l'urine sous forme inchangée (25 %) et sous forme de produits biotransformation (Biotransformation- un ensemble de transformations chimiques d'une substance médicamenteuse ou xénogénique dans l'organisme)(35%), environ 30% sont excrétés dans les fèces. Demi-vie (Demi-vie(T1 / 2, synonyme de demi-vie) - la période de temps pendant laquelle la concentration de médicaments dans le plasma sanguin diminue de 50% du niveau initial. Des informations sur cet indicateur pharmacocinétique sont nécessaires pour éviter la création d'un niveau toxique ou, au contraire, inefficace (concentration) de médicaments dans le sang lors de la détermination des intervalles entre les injections) le médicament dure environ 30 à 45 minutes. Chez le nouveau-né, le sujet âgé et l'insuffisant rénal, la demi-vie d'élimination est allongée.

Mode d'emploi et posologie

La phénoxyméthylpénicilline-KMP est prise par voie orale, 30 à 60 minutes avant ou 2 heures après un repas.

Enfants: Pour les enfants de moins de 3 ans, il est préférable de prescrire sous forme de solution.
Pour les enfants de moins de 1 an, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 20-30 mg / kg, de 1 an à 6 ans - 15 - 30 mg / kg, de 6 à 12 ans - 10 - 20 mg / kg, plus 12 ans - 0,5 - 1,0 g en 3 - 4 doses. Le cours, en règle générale, ne dépasse pas 7 à 10 jours. Dans le même temps, vous pouvez prescrire de l'acide ascorbique, qui augmente biodisponibilité (Biodisponibilité- un indicateur du degré et du taux de pénétration dans le sang d'une substance médicamenteuse à partir de la dose totale administrée) Phénoxyméthylpénicilline-KMP.
Enfant de moins de 30 kg : g avant l'intervention, puis 0,25 g toutes les 6 heures pendant 2 jours.

Adultes

Les adultes se voient prescrire 0,5 à 1,0 g 3 à 4 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 4,0 g.
Durée du traitement - au moins 5 à 7 jours ; avec des infections causées par le streptocoque -hémolytique,  7-10 jours (nommé toutes les 4 heures, lorsque l'amélioration est obtenue - toutes les 6 heures).
Pour la prévention des infections streptococciques, une cure de 10 jours est prescrite en moyenne doses thérapeutiques (Dose thérapeutique- dose dans la latitude thérapeutique). Pour la prévention des récidives des crises rhumatismales et/ou de la chorée mineure, 0,5 g est prescrit 2 fois par jour.
Pour la prévention endocardite (Endocardite- inflammation de l'endocarde après des interventions chirurgicales mineures, les adultes et les enfants plus âgés (poids corporel supérieur à 30 kg) se voient prescrire 2 g 30 à 60 minutes avant le début de l'opération, et après la chirurgie, 0,5 g toutes les 6 heures pendant 2 jours.

Effets secondaires

La phénoxyméthylpénicilline-CMP est un médicament assez sûr et bien toléré par les patients. Mais parfois c'est possible diarrhée (Diarrhée- libération rapide de selles liquides associée au passage accéléré du contenu intestinal en raison d'un péristaltisme accru, d'une mauvaise absorption de l'eau dans le gros intestin et de la libération d'une quantité importante de sécrétion inflammatoire par la paroi intestinale), nausées modérées, glossite (Glossite- inflammation de la langue, aiguë ou chronique, superficielle ou profonde. Causes : traumatisme, stomatite, certaines maladies infectieuses (grippe, rougeole, scarlatine, etc.), maladies du sang, béribéri, etc.), stomatite, maux de tête, thrombocytopénie (Thrombocytopénie- diminution du nombre de plaquettes), hémorragies, dans certains cas - manifestations cutanées d'allergies, bronchospasme.
Dans le traitement de la syphilis, dans 50% des cas, la réaction de Jarosz-Gijksheimer est notée à la suite de la libération d'une quantité importante d'endotoxines ( fièvre (Fièvre- une réaction particulière du corps qui accompagne de nombreuses maladies et se manifeste par une augmentation de la température corporelle. Une réaction fébrile survient le plus souvent avec des maladies infectieuses, avec l'introduction de sérums thérapeutiques et de vaccins, avec des lésions traumatiques, un écrasement des tissus, etc.), transpiration, maux de tête, collapsus).

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à la pénicilline, y compris
infections des voies respiratoires et des organes ORL : otite moyenne (Otite moyenne- inflammation de l'oreille moyenne, non associée à une bactérie pathogène), amygdalite streptococcique, exacerbation la bronchite chronique (Bronchite chronique- une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des lésions diffuses irréversibles des bronches, dont le principal symptôme est une toux productive avec expectoration de mucus) et pneumonie communautaire aiguë causée par des pneumocoques;
maladies purulentes de la peau et des tissus mous;
maladies infectieuses : syphilis, blennorragie (Blennorragie- une maladie sexuellement transmissible causée par le gonocoque. 3 à 5 jours après l'infection, des douleurs et une suppuration de l'urètre apparaissent. Complications inflammatoires possibles des organes génitaux, de la vessie, des articulations, etc.), scarlatine, tétanos, anthrax, ainsi que portage de la diphtérie ;
prévention des complications infectieuses, en particulier endocardite bactérienne (Endocardite bactérienne- inflammation de l'endocarde (enveloppe interne du cœur) de nature bactérienne, entraînant une déformation des feuillets valvulaires) après des interventions chirurgicales mineures (amygdalectomie, extraction dentaire), rhumatisme articulaire aigu, chorée mineure, endocardite bactérienne et glomérulonéphrite (Glomérulonéphrite- maladie rénale caractérisée par des modifications inflammatoires auto-immunes bilatérales des glomérules) avec amygdalite streptococcique;
améliorer parentéral (parentéral- formes galéniques administrées en contournant le tractus gastro-intestinal, par application sur la peau et les muqueuses du corps ; par injection dans le lit vasculaire (artère, veine), sous la peau ou le muscle ; par inhalation, inhalation (voir entérale)) traitement à la pénicilline ou poursuite oral (oral- la voie d'administration du médicament par la bouche (per os)) traitement à la pénicilline.

Interaction avec d'autres médicaments

Le bicarbonate de sodium réduit absorption (Absorption- le processus par lequel un médicament pénètre dans les vaisseaux sanguins à partir du site d'administration) Phénoxyméthylpénicilline-CMP dans l'intestin. Application combinée avec sulfamides (Sulfamides- un groupe de médicaments antimicrobiens, dérivés de l'acide sulfanilique. Utilisé principalement dans le traitement des maladies infectieuses) et antibiotiques bactériostatique (Bactériostatique- l'effet des antibiotiques, provoquant l'inhibition des processus de reproduction des cellules bactériennes) actions (tétracyclines, chloramphénicol, macrolides) réduisent mutuellement l'efficacité des médicaments. Avec l'utilisation simultanée de phénoxyméthylpénicilline-KMP avec des contraceptifs hormonaux, l'efficacité de ces derniers est réduite. Le probénécide, la phénylbutazone, les salicylates et l'indométhacine ralentissent excrétion (Excrétion(plus tard lat. excretio) - le même que l'excrétion) Phénoxyméthylpénicilline-CMP par les reins et prolonge ainsi son action.

Surdosage

Symptômes : nausées, vomissements, diarrhée.
Traitement : sevrage médicamenteux, thérapie symptomatique.

Caractéristiques d'utilisation

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de diathèse allergique et d'asthme bronchique.
Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, il est possible d'utiliser Phénoxyméthylpénicilline-KMP selon les indications. Cependant, avant de commencer le traitement, le bénéfice attendu doit être soigneusement pesé. thérapie (Thérapie- 1. Le domaine de la médecine qui étudie les maladies internes, l'une des spécialités médicales les plus anciennes et les plus importantes. 2. Partie d'un mot ou d'une phrase utilisée pour indiquer un type de traitement (oxygénothérapie\; hémothérapie - traitement avec des produits sanguins)) pour maman et risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
En cas d'insuffisance rénale, il est nécessaire de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les prises.
Avec une sensibilité accrue aux antibiotiques céphalosporines, une allergie croisée aux pénicillines peut survenir (5 à 10 % des cas).
Avec l'utilisation à long terme de la phénoxyméthylpénicilline-CMP, il est nécessaire d'examiner périodiquement composition cellulaire sang périphérique et évaluer l'état fonctionnel des reins.
Pour le traitement des patients atteints de syphilis, la phénoxyméthylpénicilline-CMP est utilisée si l'utilisation des formes injectables est difficile (dans ce cas, le médicament est administré par voie orale à des doses deux fois supérieures à la dose parentérale de pénicilline).

Informations générales sur le produit

Modalités et conditions de stockage : Conserver dans un endroit sec et sombre à des températures comprises entre 15°C et 25°C. Durée de conservation - 4 ans.
Garder hors de la portée des enfants.

Conditions de vente: Sur ordonnance.

Emballer: 10 comprimés dans une plaquette thermoformée, 3 plaquettes thermoformées dans un emballage.

Fabricant.Société "Artérium".

Emplacement. 01032, Ukraine, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Site Internet. www.arterium.ua

Ce matériel est présenté sous forme libre sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament.

La phénoxyméthylpénicilline est un antibiotique pénicilline biosynthétique utilisé dans le traitement des infections des voies respiratoires légères à modérées.

Action pharmacologique de la phénoxyméthylpénicilline

Le médicament Phénoxyméthylpénicilline, contenant la substance active du même nom, a un effet bactéricide, inhibant activement la synthèse de la paroi cellulaire.

Il est actif contre de nombreux agents pathogènes, y compris les coques gram-positifs et gram-négatifs, mais n'affecte pas la plupart des bactéries gram-négatives, ainsi que les champignons, les virus et les protozoaires. La phénoxyméthylpénicilline est acido-résistante, la prise de nourriture peut légèrement réduire son absorption dans la circulation systémique.

La phénoxyméthylpénicilline n'est pas indiquée pour le traitement de l'empyème, de la pneumonie grave, de la péricardite, de la bactériémie, de l'arthrite et de la méningite.

Formulaire de décharge

La phénoxyméthylpénicilline est disponible sous trois formes posologiques pour administration orale :

• Comprimés de 100 mg et 250 mg ;
• Dragée avec le contenu de la substance active d'un montant de 100 000 unités;
• Poudre pour suspension pour administration orale.

Analogues de la phénoxyméthylpénicilline

Selon la substance active, les analogues de la phénoxyméthylpénicilline sont les médicaments Ospen 750 (sous forme de sirop) et Star-Pen (sous forme de granulés pour la préparation d'une suspension).

Si nécessaire, après une consultation médicale, la Phénoxyméthylpénicilline peut être remplacée par l'un des analogues selon le mode d'action et appartenant au même groupe médicamenteux. Ceux-ci comprennent la Benzathine benzylpénicilline, la Benzicilline-1, la Bicilline-1, le Retarpen et la Moldamine.

Indications d'utilisation de la phénoxyméthylpénicilline

Selon les instructions, la phénoxyméthylpénicilline est prescrite pour le traitement des infections de gravité légère à modérée, causées par des micro-organismes sensibles à la pénicilline, à savoir :

• Otite moyenne et infections des voies respiratoires (agent causal - Streptococcus pneumoniae);
• Scarlatine, infections des voies respiratoires supérieures, érysipèle léger (agent causal - Streptococcus spp. groupes G, A, H, L, C et M) ;
• Gingivite et pharyngite de Vincent, d'intensité légère à modérée ;
• Infections bénignes du tissu sous-cutané et de la peau (agent causal - Staphylococcus spp.).

À des fins prophylactiques, la phénoxyméthylpénicilline est prescrite dans le contexte du rhumatisme articulaire aigu, de la chorée mineure, ainsi que de l'endocardite bactérienne avec malformations cardiaques congénitales, rhumatismales ou autres malformations cardiaques acquises.

Contre-indications

Selon les instructions, la phénoxyméthylpénicilline est contre-indiquée à utiliser:

• Dans le contexte d'une évolution sévère des maladies;
• Avec des spasmes du cardia ou une augmentation de la motilité intestinale ;
• Avec une hypersensibilité, y compris une sensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, y compris les céphalosporines, les pénicillines et les carbapénèmes ;
• Dans le contexte de la gastroparésie;
• Avec vomissements et nausées ;
• En pédiatrie jusqu'à l'âge de trois mois.

Une prudence particulière nécessite la nomination de Phénoxyméthylpénicilline avec des antécédents de réactions allergiques, ainsi que dans le contexte de l'asthme bronchique.

Comment utiliser Phénoxyméthylpénicilline

• Dans le traitement de l'otite moyenne et des infections des voies respiratoires - toutes les 6 heures, 250-500 mg. Le médicament est pris jusqu'à ce que la température se normalise et pendant au moins deux jours supplémentaires;
• Dans le traitement de la scarlatine, des infections des voies respiratoires supérieures et de l'érysipèle - pendant 10 jours, 125-250 mg toutes les 6-8 heures;
• Dans le traitement de la fusospirochétose - toutes les 6 à 8 heures, 250 à 500 mg ;
• Dans le traitement des infections bénignes du tissu sous-cutané et la peau- toutes les 6-8 heures, 250-500 mg pendant une semaine ;
• Pour la prévention, afin de prévenir la récurrence du développement de la chorée et du rhumatisme articulaire aigu, 125 à 250 mg de phénoxyméthylpénicilline sont pris pendant une longue période deux fois par jour.

Les enfants de trois mois à un an se voient généralement prescrire 62,5 mg de phénoxyméthylpénicilline toutes les six heures, les enfants de 1 à 5 ans - deux fois plus.

Effets secondaires de la phénoxyméthylpénicilline

Lors de l'utilisation de Phénoxyméthylpénicilline, divers effets secondaires peuvent se développer, qui se manifestent le plus souvent par :

• Maladie sérique, arthralgie, conjonctivite, rhinite, éosinophilie, fièvre, choc anaphylactique (réactions allergiques) ;
• Dermatite exfoliative, œdème de Quincke, urticaire, éruption maculo-papuleuse, hyperémie cutanée (réactions dermatologiques) ;
• Sécheresse de la muqueuse buccale, troubles du goût, troubles dyspeptiques, douleurs épigastriques, stomatite, glossite, chéilite vésiculeuse, langue noire « velue », perte d'appétit, colite pseudomembraneuse (système digestif) ;
• Thrombocytopénie, éosinophilie, pancytopénie, leucopénie, anémie hémolytique, agranulocytose (organes hématopoïétiques).

Parmi les autres violations lors de l'utilisation de la phénoxyméthylpénicilline conformément aux instructions, les éléments suivants ont également été notés: néphrite interstitielle, neuropathie, pharyngite, néphropathie, vascularite, fièvre.

Pendant le traitement, il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'utilisation prolongée ou répétée de phénoxyméthylpénicilline, des surinfections peuvent se développer, causées par des champignons ou des bactéries résistants.

Si une diarrhée persistante sévère survient pendant le traitement ou dans les premières semaines suivant son achèvement, vous devez consulter un médecin pour exclure une colite pseudomembraneuse.

interaction médicamenteuse

Lors de la prescription de Phénoxyméthylpénicilline, il convient de garder à l'esprit que son utilisation simultanée avec:

• Contraceptifs oraux - réduit leur efficacité;
• Anticoagulants indirects - augmente leur efficacité;
• Antiacides, glucosamine, laxatifs et aminoglycosides - ralentissent son absorption ;
• Éthinylestradiol - augmente le risque de saignement "percée" ;
• Antibiotiques bactéricides, aminoglycosides - provoque une synergie d'action;
• Diurétiques, allopurinol, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres médicaments réduisant la sécrétion tubulaire - augmentent la concentration de phénoxyméthylpénicilline dans le sang;
• Antibiotiques bactériostatiques - provoque un antagonisme d'action;
• Allopurinol - augmente considérablement le risque de développer des réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée.

Conditions de stockage de Phénoxyméthylpénicilline

La phénoxyméthylpénicilline fait référence aux médicaments à effet bactéricide, qui peuvent être délivrés en pharmacie sur ordonnance. La durée de conservation de la phénoxyméthylpénicilline est de 4 ans maximum, sous réserve des recommandations régime de température stockage. La suspension préparée doit être utilisée dans les deux semaines.

Phénoxyméthylpénicilline: mode d'emploi et avis

Nom latin : Phénoxyméthylpénicilline

Code ATX : J01CE02

Substance active: phénoxyméthylpénicilline (Phénoxyméthylpénicilline)

Producteur : SYNTHESIS, JSC (Russie)

Description et mise à jour des photos : 26.11.2018

Phénoxyméthylpénicilline - un médicament antibactérien origine naturelle, qui fait partie du groupe des pénicillines détruites par la pénicillinase.

Forme et composition de la version

Formes posologiques de Phénoxyméthylpénicilline :

• comprimés : presque blancs ou blancs, ronds, cylindriques, chanfreinés ; à une dose de 250 mg - avec un risque de division (100 mg chacun : 10 pièces sous blister, dans un emballage en carton 1, 2 ou 3 emballages, dans une boîte en carton 250 ou 960 emballages ; 10 pcs sous blister, dans un carton 250 boîtes de 250 mg chacune : 10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 boîtes, dans une boîte en carton de 200 ou 460 boîtes, 10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 200 boîtes );
• poudre pour suspension pour administration orale : masse fluide de couleur blanche ou presque blanche, a une odeur spécifique [en sachets unidoses : 2,5 g chacun, dans une boîte en carton de 30 sachets, complets avec ou sans gobelet en plastique ; 5 g chacun, dans une boîte en carton de 15 ou 30 sachets, complets avec ou sans gobelet en plastique ; 40 g (600 mg de phénoxyméthylpénicilline) en flacons, dans une boîte en carton 1 flacon complet avec une cuillère-mesure].

1 comprimé contient :

• principe actif : phénoxyméthylpénicilline - 100 mg ou 250 mg ;
• composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, stéarate de calcium, lactose monohydraté (sucre du lait), talc.

1 sachet de poudre (2,5/5 g) pour suspension buvable contient :

• principe actif : phénoxyméthylpénicilline - 37,5/75 mg ;
• composants auxiliaires : acide citrique monohydraté, saccharose (sucre), benzoate de sodium, arôme framboise.

1 ml de la suspension finie dans le flacon contient la substance active: phénoxyméthylpénicilline - 12 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

La phénoxyméthylpénicilline est un antibiotique de la série des pénicillines, est un dérivé de la benzylpénicilline (pénicilline G). Il a un effet bactéricide dû à la suppression de la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne, provoquant la destruction des parois et la mort de la cellule bactérienne.

Les micro-organismes suivants montrent une sensibilité au médicament :

• micro-organismes à Gram positif ne produisant pas de pénicillinase : Streptococcus pneumoniae et autres Streptococcus speciales (spp.) des groupes A, C, G, H, L et M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis ;
• micro-organismes à Gram négatif (souches ne produisant pas de pénicillinase) : Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis ;
• spirochètes : Leptospira spp., Treponema spp. ;
• anaérobies : Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Le médicament n'est actif que contre certaines souches d'entérocoques (streptocoques du groupe D).

Les souches de Staphylococcus productrices de pénicillinase, la plupart des virus et des bactéries gram-négatives, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. ne sont pas sensibles à la phénoxyméthylpénicilline.

L'action de l'enzyme bactérienne pénicillinase provoque la destruction de la phénoxyméthylpénicilline.

Pharmacocinétique

La phénoxyméthylpénicilline résiste à l'environnement acide de l'estomac.

Après administration orale, 30 à 60 % de la dose sont absorbés dans l'environnement alcalin de l'intestin grêle. La concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte après 1/2 heure et persiste pendant 3 à 6 heures. Le niveau de concentration du médicament dépend directement de la taille de la dose prise. La prise alimentaire simultanée réduit l'absorption de la phénoxyméthylpénicilline.

La liaison aux protéines plasmatiques varie de 60 à 80 %.

La substance pénètre lentement dans les muqueuses et la plupart des fluides corporels, dans le parenchyme des reins, du foie et des poumons, dans la peau, les muscles et les parois de l'intestin grêle. Dans les reins, il est déterminé à des concentrations élevées, dans la peau, le foie et la paroi de l'intestin grêle - dans les plus petits. Dans les os, la teneur en phénoxyméthylpénicilline est négligeable. L'antibiotique traverse la barrière placentaire, de petites quantités se retrouvent dans le lait maternel.

Dans le foie, environ 30 à 35 % de la dose prise est métabolisée.

T 1/2 (demi-vie) - de 1/2 à 3/4 heures.

En cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, T 1/2 s'allonge.

Excrétion: excrété inchangé par les reins - 25% et sous forme de métabolites - 35% de la dose prise, par les intestins - environ 30%.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, la phénoxyméthylpénicilline est indiquée pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires légères à modérées causées par des micro-organismes qui y sont sensibles, notamment les suivantes :

• amygdalite, scarlatine, bronchite, pneumonie, otite moyenne;
• maladies purulentes des tissus mous et de la peau;
• tétanos;
• syphilis, gonorrhée;
• anthrax.

De plus, la phénoxyméthylpénicilline est prescrite pour prévenir l'infection dans les cas suivants :

• plaies ouvertes d'étiologies diverses, y compris les morsures;
• brûlures;
• attaque rhumatismale et / ou chorée mineure, glomérulonéphrite, polyarthrite, endocardite - prévention des infections streptococciques et de leurs complications;
• amygdalectomie, extraction dentaire et autres interventions chirurgicales mineures chez les patients atteints de cardiopathie rhumatismale congénitale ou acquise - pour prévenir l'endocardite bactérienne avant et après la procédure;
• rhumatismes - pour prévenir les exacerbations;
• anémie falciforme chez les enfants - pour la prévention de la pneumonie à pneumocoque.

Contre-indications

Absolu:

• pathologies du tractus gastro-intestinal, accompagnées de vomissements et de diarrhée;
• achalasie du cardia, gastroparésie, augmentation de la motilité intestinale;
• évolution sévère des maladies infectieuses, y compris le stade aigu de la pneumonie sévère;
• pharyngite, stomatite aphteuse;
• syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase ;
• hypersensibilité aux autres antibiotiques bêta-lactamines, y compris les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes ;
• âge des enfants: pour la poudre - moins de 3 mois; pour les tablettes - moins de 3 ans;
• allaitement maternel;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Avec prudence, la phénoxyméthylpénicilline doit être prescrite pour les maladies allergiques (rhume des foins, asthme bronchique, diathèse), il existe des indications d'antécédents de réactions allergiques et pendant la grossesse.

La suspension doit être prise avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré.

Mode d'emploi Phénoxyméthylpénicilline : méthode et posologie

Pilules

Les comprimés de phénoxyméthylpénicilline sont pris par voie orale, 1/2-1 heure avant les repas, avec beaucoup de liquide.

• infections des voies respiratoires supérieures causées par Streptococcus spp. groupes A, C, G, H, L et M (dont scarlatine et érysipèle) : 125-250 mg 3-4 fois par jour. Les comprimés doivent être pris à des intervalles de 8 à 6 heures, respectivement;
• infections des voies respiratoires, y compris les otites moyennes, causées par Streptococcus pneumoniae : 250-500 mg toutes les 6 heures. Après récupération température normale l'apport corporel doit être poursuivi pendant au moins 2 jours de plus;
• infections des tissus mous et de la peau causées par Staphylococcus spp. : 250 à 500 mg 3 à 4 fois par jour (avec un intervalle de 8 à 6 heures, respectivement) ;
• infections bactériennes de la cavité buccale et du pharynx - stomatite, parodontite, gingivite, pharyngite de Vincent, actinomycose: 250-500 mg avec un intervalle de 6-8 heures.

• enfants de 3 à 6 ans : la dose quotidienne est déterminée à raison de 15 à 30 mg pour 1 kg de poids de l'enfant et divisée en 3 prises toutes les 8 heures ;
• enfants de 6 à 12 ans : à raison de 10 à 20 mg par 1 kg de poids corporel par jour, la dose résultante est divisée en 3 prises par jour.

La dose quotidienne maximale pour les enfants ne doit pas dépasser 50 mg pour 1 kg de poids de l'enfant, et la dose unique maximale - une dose similaire pour les adultes.

Le médecin prescrit la durée du traitement individuellement. Habituellement, il est de 5 à 7 jours, dans le traitement des maladies infectieuses causées par Streptococcus pneumoniae - au moins 10 jours.

La prévention de la récidive de la chorée mineure et / ou de l'attaque rhumatismale est réalisée à une dose de 125 à 500 mg 2 fois par jour pendant une longue période. Les patients recevant de la phénoxyméthylpénicilline pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu doivent doubler la dose avant une chirurgie élective (amygdalectomie, extraction de dents) et continuer à prendre une double dose après la chirurgie.

Adultes et enfants pesant plus de 30 kg, atteints de malformations cardiaques congénitales ou rhumatismales, pour la prévention de l'endocardite bactérienne lors d'interventions chirurgicales mineures (y compris dentaires), immédiatement 1 heure avant la chirurgie, 2000 mg du médicament sont prescrits. Pendant les deux ans qui suivent l'opération, le patient continue de recevoir une dose de 500 mg toutes les 6 heures. Il a été démontré que les enfants pesant jusqu'à 30 kg prennent 1000 mg 1 heure avant et 500 mg 6 heures après la chirurgie.

Dans l'insuffisance rénale chronique sévère et l'anurie, la phénoxyméthylpénicilline est utilisée à la dose habituelle, mais l'intervalle entre les prises est porté à 12 heures.

Poudre pour suspension pour administration orale

La suspension préparée est prise par voie orale, 1/2-1 heure avant les repas, avec beaucoup de liquide.

Pour préparer la suspension, verser 2,5 ml d'eau bouillie réfrigérée dans un verre pour dissoudre le contenu d'un sachet dosé à 37,5 mg ou 5 ml pour un sachet dosé à 75 mg. 50 ml d'eau doivent être ajoutés au contenu du flacon (600 mg de phénoxyméthylpénicilline). Bien mélanger ensuite jusqu'à l'obtention d'une suspension homogène. Après chaque prise, le verre et la cuillère doseuse sont lavés à l'eau et conservés dans un endroit propre.

• forme bénigne d'infections des voies respiratoires supérieures, scarlatine, érysipèle causée par Streptococcus spp. : 150-300 mg toutes les 6-8 heures. Durée du cours - 10 jours;
• infections des voies respiratoires, otites moyennes causées par Streptococcus pneumoniae : 300-600 mg à intervalles de 6 heures avant et pendant au moins 2 jours après le rétablissement d'une température corporelle normale ;
• pathologies infectieuses bénignes de la peau et des tissus mous causées par Staphylococcus spp. : 300–600 mg à intervalles de 6–8 heures. La durée du traitement est de 7 jours;
• gravité légère et modérée de la fusospirochétose, de la gingivite, de la pharyngite de Vincent : 300 à 600 mg avec un intervalle de 6 à 8 heures ;
• prévention des récidives de la chorée mineure et du rhumatisme articulaire aigu : 150-300 mg 2 fois par jour pendant une longue période.

• enfant de 3 à 12 mois : 75 mg toutes les 6 heures ;
• enfants de 1 à 5 ans : 150 mg toutes les 6 heures.

Le médecin prescrit la durée du traitement en fonction des indications cliniques.

Lors d'opérations chirurgicales dans les voies respiratoires supérieures et en dentisterie chez des patients atteints de malformations cardiaques congénitales ou acquises (y compris rhumatismales), la phénoxyméthylpénicilline est utilisée pour prévenir l'endocardite bactérienne. Les adultes se voient prescrire 2000 mg du médicament 1 heure avant la chirurgie et 1000 mg 6 heures après la chirurgie. Les enfants pesant jusqu'à 27 kg prennent 1000 mg 14 heures avant l'intervention, puis 500 mg 6 heures après l'intervention.

Le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère est effectué aux doses habituelles, en augmentant l'intervalle entre les doses jusqu'à 12 heures.

Effets secondaires

• de la part des organes hématopoïétiques : rarement - agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, pancytopénie, leucopénie ;
• réactions allergiques : rarement - rhinite, conjonctivite, bouffées vasomotrices, urticaire, œdème de Quincke ; rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, maladie sérique; très rarement - choc anaphylactique;
• du système digestif: rarement - bouche sèche, nausées, vomissements, troubles du goût, diarrhée, perte d'appétit, glossite, stomatite, chéilite vésiculeuse; rarement - colite pseudomembraneuse;
• autres: rarement - vascularite, néphrite interstitielle.

Surdosage

Symptômes : diarrhée, nausées, vomissements ; dans le contexte d'une surdose importante - convulsions.

Traitement : Il n'existe pas d'antidote spécifique. Il est recommandé de procéder immédiatement à un lavage gastrique. Arrêtez la phénoxyméthylpénicilline. Nomination d'un traitement symptomatique, si nécessaire - une séance d'hémodialyse.

instructions spéciales

Pour le traitement des maladies infectieuses graves (y compris la pneumonie), il est nécessaire d'utiliser des formes parentérales de pénicilline.

Si des infections staphylococciques sont suspectées, le médicament doit être prescrit sur la base des résultats d'études bactériologiques.

L'utilisation à long terme de la phénoxyméthylpénicilline doit être accompagnée d'une surveillance régulière du sang périphérique, de l'état fonctionnel des reins et du foie.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation prolongée ou l'administration fréquente du médicament augmente le risque de développer des surinfections causées par des souches de bactéries ou de champignons résistants à la phénoxyméthylpénicilline.

Si des symptômes de développement de réactions allergiques apparaissent, un arrêt immédiat de la phénoxyméthylpénicilline est nécessaire.

En raison du risque de développer une colite pseudomembraneuse lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de la menace associée pour la vie du patient, il convient d'aborder avec prudence le diagnostic de diarrhée persistante sévère survenant au cours d'un traitement antibiotique. En cas de diarrhée, les comprimés doivent être arrêtés et un examen bactériologique de l'écoulement doit être effectué. La poursuite du traitement est effectuée en fonction des résultats des tests.

Les tests d'acides aminés urinaires à la ninhydrine, les tests de glucose urinaire non enzymatique et les tests d'urobilinogène peuvent produire des résultats faussement positifs.

Les patients diabétiques doivent savoir que la teneur en glucides de la dose quotidienne maximale de phénoxyméthylpénicilline sous forme de suspension correspond à 13,1 XE (unité de pain).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

La prise de phénoxyméthylpénicilline peut affecter négativement la vitesse des réactions psychomotrices, il est donc conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et travaillent avec des mécanismes complexes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'un antibiotique pendant la gestation est autorisée dans les cas où l'effet thérapeutique attendu pour la mère est bien supérieur à la menace potentielle pour le fœtus.

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée, si nécessaire, la nomination de Phénoxyméthylpénicilline - l'allaitement doit être annulé.

Application dans l'enfance

Il est contre-indiqué de prescrire le médicament sous forme de comprimés pour le traitement des enfants de moins de 3 ans, poudre - jusqu'à 3 mois.

Sous réserve des données restrictions d'âge La phénoxyméthylpénicilline est prescrite pour le traitement des enfants selon les indications.

Pour la fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale chronique sévère et d'anurie, la dose habituelle de phénoxyméthylpénicilline est prescrite, mais l'intervalle entre les prises est porté à 12 heures.

interaction médicamenteuse

• agents provoquant une diminution de la sécrétion tubulaire, allopurinol, phénylbutazone, diurétiques, autres AINS: aident à augmenter le niveau de concentration de la phénoxyméthylpénicilline et renforcent son action;
• acide ascorbique : augmente le taux d'absorption du médicament et la quantité de substance absorbée ;
• céphalosporines, cyclosérine, rifampicine, vancomycine et autres antibiotiques bactéricides, aminoglycosides : capables de démontrer une synergie avec la phénoxyméthylpénicilline ;
• macrolides, tétracyclines, chloramphénicol, lincosamides et autres antibiotiques bactériostatiques : provoquent un antagonisme d'action, entraînant une absence partielle ou totale de l'effet thérapeutique de chacun des médicaments ;
• anticoagulants indirects: dans le contexte de la suppression de la microflore intestinale, leur effet est renforcé, la formation de vitamine K diminue;
• éthinylestradiol : peut augmenter le risque d'hémorragie intermenstruelle ;
• contraceptifs oraux : il y a une diminution de l'activité contraceptive ;
• signifie métabolisé avec formation d'acide para-aminobenzoïque : leur efficacité est inhibée ;
• antiacides, laxatifs, glucosamine, aminoglycosides : provoquent un ralentissement et une diminution de l'absorption de l'antibiotique ;
• allopurinol : le risque de développer des réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée est augmenté.

Analogues

Les analogues de la phénoxyméthylpénicilline sont Kliacil, Vepicombin, Ospen, Megacillin oral, Retarpen, Sulacillin, Extencillin, Bicillin, Benzylpenicilline, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder loin des enfants.

A conserver à une température de 15 à 25°C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.

Durée de conservation : comprimés - 4 ans ; poudre pour suspension pour administration orale - 2 ans.

Nom international

Phénoxyméthylpénicilline (Phénoxyméthylpénicilline)

Appartenance à un groupe

pénicilline antibiotique

Forme posologique

Granulés pour suspension buvable, dragées, gouttes pour administration orale, poudre pour suspension buvable, sirop, comprimés, comprimés enrobés

effet pharmacologique

Un agent antibactérien du groupe de la pénicilline, agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi cellulaire. Actif contre les coques gram-positifs (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) et gram-négatifs (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis .

N'affecte pas les souches de Staphylococcus spp., productrices de pénicillinase, Mycobacterium tuberculosis, la plupart des bactéries gram-négatives, les virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Résistant aux acides; détruit par la pénicillinase.

Les indications

Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie), des organes ORL (amygdalite, laryngite, otite moyenne, sinusite), de la cavité buccale (stomatite bactérienne, parodontite, actinomycose), de la peau et des tissus mous (abcès, cellulite, érysipèle, infections contagieuses) impétigo , éruptions érythémateuses migrantes, furonculose, érysipéloïde); gonorrhée, syphilis, tétanos, anthrax, botulisme, scarlatine, leptospirose, diphtérie, inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite); prévention des infections bactériennes après des interventions chirurgicales chez des patients affaiblis, des rechutes de rhumatismes, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'endocardite bactérienne, de la glomérulonéphrite, de la chorée mineure.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres antibiotiques bêta-lactamines - pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), stomatite et pharyngite aphteuse, infections graves, maladies gastro-intestinales accompagnées de vomissements et de diarrhée.

Effets secondaires

Réactions allergiques : urticaire, bouffées vasomotrices, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite, rarement - fièvre, maladie sérique, arthralgie, éosinophilie, extrêmement rarement - choc anaphylactique.

Du côté des organes hématopoïétiques: anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie.

Du système digestif: troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée), glossite, stomatite, chéilite vésiculeuse (associée à l'effet irritant du médicament sur les muqueuses), perte d'appétit, bouche sèche, troubles du goût, rarement - entérocolite pseudomembraneuse .

Autre : néphrite interstitielle, pharyngite, vascularite.

Application et posologie

À l'intérieur, 0,5 à 1 heure avant les repas, en buvant beaucoup de liquide. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 0,5 à 1 g (dans 1 mg - 1610 UI) 3 à 4 fois par jour. En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, l'intervalle entre les doses est augmenté à 12 heures.La durée du traitement est de 5 à 7 jours; infections causées par le streptocoque bêta-hémolytique - au moins 7 à 10 jours et dans les 3 jours suivant la normalisation de la température corporelle.

Enfants de moins de 1 an - à une dose quotidienne de 20 à 30 mg / kg; 1-6 ans - 15-30 mg/kg, 6-12 ans - 10-20 mg/kg; La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. Pour les enfants de moins de 3 ans, il est préférable de prescrire sous forme de solution ou de suspension.

Pour la prévention des crises rhumatismales ou de la chorée mineure - 500 mg 2 fois par jour.

Pour prévenir les complications postopératoires, les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg se voient prescrire 2 g 0,5-1 heure avant l'intervention, puis 0,5 g toutes les 6 heures pendant 2 jours.

instructions spéciales

L'administration prolongée ou répétée peut provoquer le développement de surinfections dont les agents responsables sont des bactéries ou des champignons résistants.

Si une diarrhée persistante sévère survient pendant le traitement ou dans les premières semaines après son arrêt, il est nécessaire d'exclure la colite pseudomembraneuse.

Interaction

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduit la formation de vitamine K); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux et des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme le PABA.

Augmente le risque de saignement intermenstruel lors de la prise d'éthinylestradiol.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminoglycosides et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption ; acide ascorbique - augmente.

Antibiotiques bactéricides (y compris céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), aminosides - action synergique ; antibiotiques bactériostatiques (dont macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) - antagonisme.

Diurétiques, allopurinol, phénylbutazone, AINS, etc. Les médicaments qui réduisent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de phénoxyméthylpénicilline.

L'allopurinol augmente le risque de développer des réactions allergiques (éruption cutanée).

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Numéro d'enregistrement: LS-000139

Nom commercial: Phénoxyméthylpénicilline.

Dénomination commune internationale: phénoxyméthylpénicilline.

nom chimique: acide -3,3-diméthyl-7-oxo-6[(phénoxyacétyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylique.

Forme posologique : pilules.

Composé
Substance active : phénoxyméthylpénicilline - 100 mg ou 250 mg.
Excipients : stéarate de calcium, lactose, talc, fécule de pomme de terre.

La description
Les comprimés sont blancs, plats et cylindriques.

Groupe pharmacothérapeutique: antibiotique, pénicilline.

Code ATX: .

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie:
Un agent antibactérien du groupe de la pénicilline, agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi cellulaire. Actif contre les coques gram-positifs (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) et gram-négatifs (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis .
Il agit sur les souches de Staphylococcus spp., productrices de pénicillinase, Mycobacterium tuberculosis, la plupart des bactéries gram-négatives, les virus, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Résistant aux acides; détruit par la pénicillinase.
Pharmacocinétique:
Stable en milieu acide. Absorption dans l'intestin grêle - 30-60%, connexion avec les protéines plasmatiques - 60-80%, circule longtemps dans le sang, pénètre lentement dans les tissus. Concentrations élevées sont déterminés dans les reins, les plus petits - dans le foie, la paroi de l'intestin grêle et la peau. Les concentrations thérapeutiques dans le sang après administration orale sont atteintes après 30 minutes et persistent pendant 3 à 6 heures.
Métabolisé dans le foie 30-35%. La demi-vie est de 30 à 45 minutes et est prolongée chez les nouveau-nés, les patients âgés, insuffisants rénaux. Il est excrété sous forme inchangée (25 %) et sous forme de métabolites (35 %), environ 30 % avec les matières fécales.

Indications pour l'utilisation
Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie), des organes ORL (amygdalite, laryngite, otite moyenne, sinusite), de la cavité buccale (stomatite bactérienne, parodontite, actinomycose), de la peau et des tissus mous (abcès, cellulite, érysipèle, infections contagieuses) impétigo, érythème migrant, furonculose, érysipéloïde); gonorrhée, syphilis, tétanos, anthrax, botulisme, scarlatine, leptospirose, diphtérie, inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite); prévention des infections bactériennes après des interventions chirurgicales chez des patients affaiblis, rechutes de rhumatismes, endocardite bactérienne, crise rhumatismale, chorée mineure.

Contre-indications
Hypersensibilité (y compris aux autres antibiotiques bêta-lactamines - pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), stomatite et pharyngite aphteuse, infections graves, maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées de vomissements et de diarrhée.

Dosage et administration

À l'intérieur, 0,5 à 1 heure avant les repas, en buvant beaucoup de liquide. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 500 à 1000 mg (en 1 mg - 1610 UI) 3 à 4 fois par jour.
En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, l'intervalle entre les doses est augmenté à 12 heures.La durée du traitement est de 5 à 7 jours; infections causées par le streptocoque bêta-hémolytique - au moins 7 à 10 jours et dans les 3 jours suivant la normalisation de la température corporelle.
Enfants de moins de 1 an - à une dose quotidienne de 20 à 30 mg / kg; 1-6 ans - 15-30 mg/kg, 6-12 ans - 10-20 mg/kg; La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. Pour les enfants de moins de 3 ans, il est préférable de prescrire sous forme de solution ou de suspension.
Pour la prévention des crises rhumatismales ou de la chorée mineure - 500 mg 2 fois par jour.
Pour la prévention des complications postopératoires, les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg se voient prescrire 2 g 0,5-1 heure avant la chirurgie, puis 0,5 g toutes les 6 heures pendant 2 jours.

Effets secondaires
Réactions allergiques : urticaire, bouffées vasomotrices, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite, rarement - fièvre, maladie sérique, arthralgie, éosinophilie, extrêmement rarement - choc anaphylactique.
Du côté des organes hématopoïétiques: anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie.
Du système digestif: troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée), glossite, stomatite, chéilite vésiculeuse (associée à l'effet irritant du médicament sur les muqueuses), perte d'appétit, bouche sèche, troubles du goût, rarement entérocolite pseudomembraneuse.
Autre : néphrite interstitielle, pharyngite, vascularite.

Interaction avec d'autres médicaments
Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduit la formation de vitamine K); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux et des médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque.
Augmente le risque de saignement intermenstruel lors de la prise d'éthinylestradiol.
Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aliments, les aminoglycosides ralentissent et réduisent l'absorption ; l'acide ascorbique l'augmente.
Antibiotiques bactéricides (y compris céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), aminosides - action synergique ; antibiotiques bactériostatiques (dont macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines) - antagonisme.
Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui réduisent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de phénoxyméthylpénicilline.
L'allopurinol augmente le risque de développer des réactions allergiques (éruption cutanée).

instructions spéciales
L'administration prolongée ou répétée peut provoquer le développement de surinfections dont les agents responsables sont des bactéries ou des champignons résistants.
Si une diarrhée persistante sévère survient pendant le traitement ou dans les premières semaines après son arrêt, il est nécessaire d'exclure la colite pseudomembraneuse.

Formulaire de décharge
Comprimés de 100 mg et 250 mg.
10 comprimés sous blister en papier avec enduit de polymère ou 10 comprimés sous blister composé d'un film PVC et d'une feuille d'aluminium.
1, 2 ou 3 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton avec notice d'utilisation.
200 ou 250 packs contour non cellulaires, 460 ou 960 packs cellulaires (pour les comprimés dosés à 250 mg ou 100 mg, respectivement) sont placés dans une boîte en carton avec 5 à 10 instructions d'utilisation (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage
Liste B. Dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température de 15°C à 25°C.

Durée de conservation
4 années. Utilisez le médicament avant la date indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance.

Fabricant:
Société par actions ouverte "Joint Stock Kurgan Company of Medical Preparations and Products" Sintez (JSC "Sintez"), La fédération Russe, 640008, Kurgan, Constitution Ave., 7.