Стесняването на лумена вътре в съда е спазъм, който нарушава притока на кръв и води до неприятни симптоми. Съдовият ангиоспазъм възниква, когато артериите се свиват. Причини, симптоми, лечение - всичко е известно на невролог, към когото човек се обръща с оплаквания от болка в главата и виене на свят.

Луменът вътре в съдовете се стеснява от честото свиване на стените на артериите.

Основните причини са:

• често претоварване при работа на компютър, което кара главата да се уморява, кръвоснабдяването на мозъка се нарушава от неудобно накланяне на главата към монитора;
• липса на сън, мозъкът се нуждае от подходяща почивка;
• недостиг на кислород;
• тютюнопушенето, при пушачите, вероятността от мозъчен ангиоспазъм се увеличава поради проникването на никотин и вредни вещества от цигарите в мозъчната тъкан.

Продължителното главоболие, умора и загуба на внимание не са никак безобидни симптоми. Особено…

Диагностика

Честата поява на спазми изисква консултация с невролог. Когато няма видими морфологични или анатомични промени, лекарите определят диагнозата чрез изключване. Извършват се хардуерни изследвания и според оплакванията на пациента лекарят предлага диагноза. Съдовите патологии, включително ангиоспазми в мозъка, са сферата на дейност на неврологията и ангиохирургията.

Лечението се предписва след целия преглед, който използва методи:

• дуплексно сканиране на артериите, това е ултразвук, определя патологията в структурата на артериите, структурата на съдовете, вижда кръвни съсиреци и плаки, анализира скоростта на притока на кръв в съдовете;
• ЯМР или КТ с помощта на контрастно вещество, което ви позволява да видите съдови нарушения;
• рентгеново изследване;
• брахиоцефални артерии (BCA);
• сканиране на капилярни клони;
• рентгенова снимка на шията, показваща промени, присъщи на остеохондроза;
• ангиография;
• доплерография, друг метод за ултразвук, използващ метода на Доплер.

Истинската причина за ангиоспазъм чрез разпит на пациента не е установена. Лекарят се нуждае от контрол на показателите за налягане, данни от изследване на очните съдове и лабораторно изследване на кръвта. Лекарят работи в сътрудничество със сродни специалисти, като често пациентите се насочват за по-пълен преглед при УНГ лекар, кардиолог, ендокринолог.

Бързо облекчаване на спазъм

Комплексното лечение се предписва от специалист. Но дори на фона на лечението може да възникне силен ангиоспазъм, който трябва да бъде в състояние бързо да го премахне, за да помогне на спазъма или да изчезне напълно, или значително да намалее, което облекчава състоянието на човека.

1. В началото на ангиоспазма помага студена вода, в която трябва да спуснете краката си за 3-4 минути, след което да ги разтриете обилно.
2. Просто измийте със студена вода.
3. При повишена болка трябва да легнете на висока възглавница.
4. Отворете всички прозорци в стаята.
5. С леки движения масажирайте тилната и темпоралната област.
6. Изпийте една таблетка Аспирин, Ибупрофен, Аналгин, Спазган, Нурофен. Когато пристъпите се повтарят, самият човек вече знае кое лекарство ще му помогне най-добре.
7. Често помагат 10-15 капки валериана върху парченце захар, просто го дръжте в устата си, докато захарта се разтвори сама.
8. Изпийте чаша вода с мед.
9. Вземете топла вана.
10. Изпийте 30 г коняк.
11. Запалете ароматизирани свещи, които обикновено помагат при главоболие.

Внимание!

Можете да пиете хапчета само при липса на гърлен рефлекс. Коняк не се използва за облекчаване на състоянието на детето.

Лечение

Ангиоспазъмът е сериозно състояние. Трябва да се лекува комбинирано. различни средстваза да се избегнат сериозни последици. Лечението на ангиоспазъм започва с установяване на диагноза, която се уточнява от диагнозата. Въз основа на резултатите от него лекарят ще предпише насочено лечение. Когато причините за ангиоспазъм са причинени от соматично заболяване, тогава неговото лечение е включено в комплекса от терапия.

Диетата се преразглежда, режимът на съня се регулира, въвеждат се мерки за закаляване и редовна възможна физическа активност. Силният чай и кафе се изключват, въвежда се контрастен сутрешен душ. Препоръчително е да пиете поне 1 ½ литра чиста вода през деня. Използват се масажи, ароматерапия, психокорекция, автогенна тренировка. Физиотерапията, санаториумното лечение, калните и минерални бани ще възстановят тялото след чести ангиоспазми.

Предупреждение!

За хора с нетренирана съдова система не се препоръчва контрастен душ. Може да не успокоява, а да засилва ангиоспазмите.

Ангиоспазъмът е стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушено кръвообращение. Патологията засяга и капилярите и малките артерии. В здрави кръвоносни съдове с достатъчна еластичност притока на кръв протича гладко.

В резултат на спазъм луменът на кръвоносните съдове се стеснява, мозъкът започва да усеща липса на кислород. В този случай се появяват специфични клинични симптоми, които показват определени неизправности, възникващи в тялото.

Преди това ангиоспазъмът на кръвоносните съдове беше диагностициран при възрастните хора, но напоследък по-младите хора също са податливи на заболяването. Това се дължи на съвременния начин на живот и неблагоприятните условия на околната среда, както и на хората, които са в състояние на продължителен или чест стрес.

Класификация на патологията

Според степента на проява на ангиоспазъм на съдовете се разграничават изразени, умерени и периферни форми на тази патология. Тежкият ангиоспазъм е свързан със стесняване на сърдечната артерия.

В този случай пациентът е продължителен и тежък в покой. Тази форма на патология се характеризира с появата на натискащи и режещи болки в гърдите. Подобни прояви се появяват след събуждане или през нощта, когато човек заема хоризонтално положение. Всяка физическа активност може да причини подобни симптоми.

Умерен ангиоспазъм се появява в малките съдове на долните крайници. Първо, кожата на краката става бледа, след известно време става синя и след това става червена. При човек с умерен ангиоспазъм долните крайници не се затоплят и често се уморяват, появява се куцота. Този вид патология засяга и ретината.

Това се проявява в леко стесняване на съда, който захранва окото. Това състояние е резултат от общи соматични разстройства.

Най-честият е периферният ангиоспазъм. Този вид патология възниква, когато. Има следните прояви:

• спазми на ръцете;
• посиняване на отделна област от кожата по време на хипотермия;
• повишено изпотяване;
• изтръпване на крайниците;
• появата и заболяванията на белите дробове;
• появата по лицето и ръцете на петна със син оттенък в студено време;

Нарушаването на тонуса на капилярите, които се намират върху кожата, причинява периферен ангиоспазъм. Факторите, допринасящи за това, са неблагоприятни метеорологично време, промени в начина на живот и стресови ситуации.

Механизмът на развитие на патологията

Ангиоспазъм възниква поради продължително свиване на стените на кръвоносните съдове. Този спазъм продължава доста дълго време, до 20 минути. Възниква въпросът какво е причинило такава патология? Спазъмът се провокира от нарушение на транспорта на калиеви, натриеви и калциеви йони.

Дефицитът на калий и натрий води до хаотично свиване на гладката мускулатура, а излишъкът от калциеви йони причинява спазъм в стените на съда и нарушава мускулния му тонус.

Промяна в лумена на съдовете се развива в онези части на съдовете, където вече има други патологични промени. Но ангиоспазмът се отнася до локални процеси и не се разпространява по целия ход на артерията. Това състояние обаче причинява недостиг на кислород и хранителни вещества в областта на тъканта, откъдето е възникнало.

Ангиоспазмът е физиологичен и патологичен. В случай на физиологичен характер на възникване, това състояние е един вид защитен механизъм, който работи при рани и открити наранявания. Това помага да се намали загубата на кръв.

Подобен механизъм работи в случай на стресова ситуация. Наблюдава се стесняване на артериолите, което повишава кръвното налягане и допринася за отделянето на специален хормон адреналин в кръвта, който кара тялото да се бори.

Патологичен ангиоспазъм е реакция на един или друг дразнещ фактор. Стесняването на лумена в стените на съда се счита за начален етап в развитието на нарушения на сърдечно-съдовата система.

Ангиоспазъм в мозъка

Ангиоспазъмът на мозъчните съдове се характеризира със стесняване на артериите, които доставят кръв на мозъка. В резултат на това състояние притока на кръв се забавя, мозъчните клетки страдат от липса на хранителни вещества и кислород. Ако не се вземат подходящи мерки, могат да настъпят необратими промени.

Видът на патологията, засягаща съдовете на мозъка, се нарича церебрален ангиоспазъм. Причината за неговото развитие се крие във влиянието на следните фактори:

• тютюнопушене;
• недостиг на кислород;
• изчерпване на тялото;
• продължителен стрес;
• свързани с възрастта промени в съдовете;
• липса на сън.

Стесняването на лумена в съдовете на мозъка може да се случи на всяка възраст, независимо от пола. Но има определени фактори, които увеличават риска от тази патология. На първо място в този списък е наследствената предразположеност.

Анамнезата се счита за обременена, ако има случаи на ранна смърт сред близките от инсулт или инфаркт.

Освен това, изложени на риск са хора, които имат следните състояния или заболявания:

• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• заболяванията на кръвта са свързани с нейната коагулация;
• метаболитно заболяване;
• злоупотребата с алкохол;
• появата на стрептококова инфекция;
• абдоминално затлъстяване;
• отравяне с тежки метали;
• емоционална нестабилност;
• зависимост от времето.

Основният и най-честият симптом, който се проявява при вазоспазъм в мозъка, е силното главоболие. Среща се навсякъде. Нарушаването на притока на кръв и вазоконстрикцията води до факта, че мозъчните клетки не получават необходимото за нормално функциониранехранене.

В резултат на това се появяват други признаци на ангиоспазъм - вестибуларни нарушения. Освен това работоспособността на човек намалява и се проявява обща слабост. Шум в ушите, пристъпи на гадене с повръщане и поява на мухи пред очите - такива симптоми често придружават спазъм на мозъчните съдове.

При тежки случаи на ангиоспазъм се появяват по-сериозни симптоми, които се изразяват в проблеми с паметта, нарушена реч и чувствителност в тялото, загуба на съзнание. Най-опасният вариант на хода на ангиоспазма е исхемичният инсулт, който възниква поради пълното затваряне на лумена в съда.

Методи за откриване на заболявания

Диагнозата на ангиоспазъм се извършва с помощта на инструментални методи. Те включват:

• ангиография;
• CT сканиране;
• Магнитен резонанс;
• ултразвукова доплерография.

Ангиографията е рентгеново изследване с помощта на контрастно вещество. Този диагностичен метод ви позволява да определите диаметъра на лумена в съдовете и да идентифицирате местата на тяхното стесняване. За такова изследване е необходима хоспитализация на пациента.

С помощта на компютърна томография, която се извършва амбулаторно, лекарите получават точна информация относно засегнатите съдове. Този метод включва използването на контрастно вещество. Тази процедура е противопоказана за жени по време на бременност.

Магнитно-резонансната томография, както и компютърната томография, ще помогнат за провеждането на подробен преглед на пациента. Доплеровият ултразвук се извършва за изследване на скоростта на притока на кръв в мозъка.

Ултразвуковото изследване ви позволява да идентифицирате състоянието на артериите, преминаващи през цервикалната област. Освен това, за да се постави диагноза ангиоспазъм, се анализира динамиката на симптомите.

Как да премахнете патологията?

Вазоспазъмът не е независима патология, това състояние е резултат от други заболявания. Ако човек има признаци на това заболяване, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Основното нещо е лечението на основното заболяване, което доведе до ангиоспазъм:

• атеросклероза;
• хипертония;
• възпалителни процеси.

Нормализирането и възстановяването на кръвоснабдяването в съдовете на мозъка се извършва чрез лекарствена терапия. За това се използват лекарства от следните групи:

• спазмолитици за намаляване на болката, причинена от спазъм на съдовете на главата;
• успокоителни на базата на билкови тинктури или препарати под формата на таблетки;
• вазодилататорни лекарства;
• ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение;
• витаминни комплекси;
• лекарства, които повишават устойчивостта на организма.

При ангиоспазъм на мозъчните съдове лечението включва мерки за нормализиране на кръвното налягане. Отнася се за хипертония. За тази цел се предписват антихипертензивни лекарства.

Заедно с лекарствената терапия за лечение на ангиоспазъм могат да се предписват физиотерапевтични процедури, по-специално масаж и електрофореза. Освен това, ако няма противопоказания, е необходима осъществима физическа активност, тъй като помага за активиране на кръвообращението.

Това е често усложнение на тежък вазоспазъм. В този случай има запушване на лумена на съда с кръвен съсирек, което е изпълнено с исхемия, инсулт или инфаркт.

Ето защо в рамките на медикаментозното лечение се предписват тромболитици и разредители на кръвта. Ако методите на консервативната терапия не дават желания резултат и проблемът със спазъм не бъде елиминиран, тогава се извършва хирургична интервенция - или стентиране на съда.

В първия случай по време на операцията се отстранява кръвен съсирек. Стентирането включва инсталиране на специална тънка тръба в лумена на съда за възстановяване на нормалния отток на кръв.

Ако пациентът е пристрастен към тютюнопушенето или има пристрастяване към алкохола, е необходимо да се откаже от тези лоши навици. За пациентите със съдова патология, в допълнение към лекарствената терапия, е важно правилното хранене.

В тази връзка е необходимо да се изключат от диетата мазни, пържени, пушени и пикантни ястия. Под забраната са мазни сирена, сладкиши и кафе. Обемът на изпитата вода на ден трябва да бъде най-малко 1,5 литра.

Ангиоспазъмът е добре познат феномен. Няма човек сред нас, който никога да не е чувал за вазоспазъм и мнозина изпитват това явление редовно. AT последните годиниБроят на пациентите с вазоспазъм непрекъснато нараства, все повече млади хора страдат от това опасно и неприятно състояние.

Ангиоспазъм (вазоспазъм) е стесняване на кръвоносните съдове под въздействието на различни фактори.Не може да бъде пренебрегнато, дори ако обичайните начини за справяне с него все още са ефективни и приемането на хапчето води до подобрение. Струва си да се помни, че всеки път, на фона на вазоконстрикция, тъканите изпитват липса на кислород, в тях постепенно се развиват необратими промени. Спазмът с тромбоза е особено опасен, тъй като това е пътят към инсулт или инфаркт, които водят до броя на смъртните случаи в световен мащаб.

Причините за вазоспазъм са разнообразни, само специалист може да ги открие, посещението при което не е необходимо да се отлага. Не се занимавайте със самолечение, това може да бъде опасно за развитието на усложнения.

Причини за вазоспазъм

Сред основните рискови фактори за вазоспазъм са:

• Пушенето;
• пристрастяване към алкохол;
• Използвайте Голям бройсилно кафе или чай;
• Грешки в диетата;
• Нерационален режим на деня с липса на сън, липса на физическа активност, от време на време разходки на чист въздух;
• Физическо и интелектуално претоварване;
• стрес, емоционални преживявания, депресия.

В допълнение към горното, променящите се метеорологични условия могат да доведат до вазоспазъм, особено при хора, чувствителни към времето, продължителна хипотермия, отравяне с тежки метали, наркотични вещества (амфетамин, кокаин).

Малко от нас могат да се похвалят с абсолютно здраве, правилен режим и винаги добро настроение. Мнозинството ще открие поне един от рисковите фактори и дори тези, които твърдо следват принципите на здравословния начин на живот, все още са подложени на стрес, физическо и психическо претоварване – това изисква съвременният ритъм на живот. Присъединете се с възрастта заболявания, които служат като основа за вазоспазъм- , друго.

Механизмите на ангиоспазма продължават да се изучават и в различните органи те могат да се различават един от друг, което е свързано с хетерогенността на причините. Вярва се, че В основата на съдовия спазъм е нарушение на функционирането на гладкомускулните клетки, при което те препълват с калций и престават да се отпускат.

Прояви на съдов спазъм

Проявите на вазоспазъм на артериите и микроциркулационните съдове зависят от локализацията на този процес и продължителността. Счита се за несправедливо всякакви исхемични явления в тъканите да се свързват със спазъм, когато причината им не е точно установена, но това се случва доста често и води до свръхдиагностика.

Сред всички форми на вазоспазъм най-важни са церебралната, коронарната форма, увреждането на съдовете на крайниците и очите. Първите две създават опасност от тежки усложнения и дори смърт, можете да живеете с други, но рискът от трофични разстройства със загуба на функцията на органа все още е висок. Нека се спрем по-подробно на отделните варианти на вазоспазъм и техните признаци.

Мозъчен ангиоспазъм

Церебралният ангиоспазъм е рязко стесняване на лумена на мозъчните съдове, което е в основата на мозъчно-съдовата патология и води до увреждане на нервната тъкан. Такъв спазъм е предразположен към лица, вече страдащи от атеросклероза, високо кръвно налягане или неговите скокове, по-„безобидни“ причини – вегетативна дисфункция, стрес, неврози.

Сред причините за мозъчния спазъм специално място заема остеохондроза и други промени в шийния отдел на гръбначния стълб, които се диагностицират все по-често сред младото население на планетата. Заседнал начин на живот и дефицит спортни дейностипричиняват дегенеративни промени в междупрешленния хрущял, който снабдява мозъка с кръв, в отговор на което малките артерии и артериоли се спазмират.

При ангиоспазъм на мозъчните съдове пациентите се оплакват от:

1. Слабост, гадене;

Краткотрайните спазми са ограничени до тези симптоми, а продължително нарушение на кръвния поток в мозъка, особено при хора с изменени съдови стени, може да протече по подобен начин и равномерно. Ако колатералният кръвен поток в мозъка е добре развит, тогава може да няма никакви признаци на ангиоспазъм.

При спазми се наблюдават гадене и повръщане, нарушения на говора, изтръпване, слабост на крайниците, проблеми с краткосрочната памет и фокални неврологични симптоми. При вазоспазъм на MCA (средна мозъчна артерия) и нейните клони на фона на инсулт или разкъсване на аневризма ще се отбележат пареза от противоположната страна на спазма, нарушения на говора или нарушения на разпознаването с увреждане на доминантното полукълбо на мозъка.

Проявите на нарушения на микроциркулацията в крайниците са доста типични. Наблюдава се побеляване, цианоза, студ на дисталните части на ръцете и краката с периферен спазъм, а ако са засегнати големи артерии, целият крак или ръка може да придобият подобен вид. При рязко нарушение на притока на кръв пръстите могат да станат почти бели, чувствителността страда, появяват се изтръпване и болезненост, кожата наподобява мрамор. Продължителните и често повтарящи се спазми на съдовете на крайниците водят до нарушаване на метаболитните процеси до и дори.

Лечение

Трудно е да си представим правилно лечениетакава многофакторна патология като вазоспазъм, без задълбочен преглед. Само след като разберете причината за спазма, можете да предписвате ефективни лекарства, процедури или дори операция.

При диагностициране на вазоспазъм на артериите на мозъка и причините за него се използват КТ и ЯМР, доплер ултразвук и евентуално ангиография, но според строги индикации. За да се изключи или потвърди вертеброгенната природа на мозъчния вазоспазъм, е необходима рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб или ЯМР и се извършва ултразвук на съдовете на шията, за да се изключат техните анатомични аномалии (хипоплазия, изкривяване). Ако се подозира ангина на Prinzmetal, е необходима ЕКГ. Ангиоспазмът на ретината изисква офталмоскопия.

При лечението на вазоспазъм се използват както медикаментозни, така и нелекарствени методи, включително режим и диета. В случай на усложнения е показано хирургично лечение. важно индивидуален подходза всеки пациент, назначенията трябва да се правят от лекар, като се вземат предвид причините за вазоспазъм, съпътстваща патология. Самодиагностиката и приемането на лекарства е неприемливо, дори ако съсед или роднина е посъветвал нещо, което винаги им помага. Има много причини за ангиоспазъм и това, което помага на едно, може да бъде противопоказано при друго.

Медицинско лечениепредполага назначаването на лекарства, които отпускат мускулния слой на съдовата стена, премахват нервното напрежение, намаляват налягането и т.н.

При спазми на мозъчните съдове, спазмолитиците често се използват в "чиста" форма или в комбинация с аналгетици:

• Дротаверин;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Тези лекарства премахват една от основните прояви на церебрален ангиоспазъм - главоболие. Струва си да се отбележи, че когато, при което има и стесняване на съдовете на мозъка, не се препоръчват спазмолитици, тъй като те могат да увеличат болката.На такива пациенти се предписва специфична терапия с лекарства от групата на триптан (суматриптан), противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимесил) и лекарства, съдържащи кофеин (аскофен).

При вазоспазъм на мозъчните съдове при възрастни хора може да се получи добър ефект с помощта на, които не само причиняват вазодилатация, но и подобряват функционирането на нервните клетки. Най-популярният представител на тази група е пирацетам, който се предписва дълго време, най-малко три седмици. При хронична церебрална исхемия с ангиоспазми са показани аминалон, сермион, кавинтон, цинаризин.

Специално място в генезиса на ангиоспазъм принадлежи на артериалната хипертония, така че борбата срещу високо налягане- първото действие, което трябва да се предприеме при тази категория пациенти. В зависимост от формата на хипертонията и съпътстващите заболявания се предписват -,. Не си струва да се спираме подробно на тези средства, т.к само лекар може да предпише конкретно лекарство и да избере правилната доза.

При съдови спазми при млади хора, изложени на стрес,страдащи от вегетативна дисфункция, са показани неврозоподобни разстройства успокоителни.По принцип те няма да пречат на пациенти в напреднала възраст в комбинация с лечение, предписано от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Сред седативните лекарства без рецепта най-популярни са валериана, майчинка, глог, адаптол, афобазол, билкови успокоителни, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Спазъм на сърдечните съдове- сериозен проблем, изпълнен с развитие на сърдечен удар, особено при наличие на атеросклероза на артериите. Ако на фона на вече предписаната терапия за коронарна болест на сърцето се появят пристъпи на ангина пекторис, обикновено показващи вазоконстрикция, тогава пациентите "грабват" за, корвалол, валидол. Тези лекарства облекчават симптомите на сърдечна болка, но трябва да бъдете изключително внимателни във всеки случай на кардиалгия и да посещавате редовно лекар, за да коригирате лечението с лекарства. Ако спазъм на сърдечните съдове доведе до сърдечен удар, пациентът почувства болка в гърдите с "кама", тогава е по-добре да се обадите на "линейка" и да не се занимавате с любителски дейности.

Спазми на съдовете на крайницитеможе да се появи на фона на проблеми с гръбначния стълб, диабет, поради синдрома на Рейно, възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове. За елиминирането им се предписват периферни вазодилататори (пентоксифилин, ницерголин), витамини, физиотерапевтични процедури за подобряване на притока на кръв.

За съжаление има случаи, когато на фона на силен спазъм,- запушване на лумена на съда с кръвен съсирек. Това е изпълнено с исхемия и смърт на тъканните елементи. Особено опасна е тромбозата на съдовете на главата и сърцето, поради която възникват инсулти и инфаркти на миокарда. Такива пациенти, в допълнение към медикаментозното лечение, включително тромболитици, разредители на кръвта, може да се нуждаят от хирургична операция - стентиране, тромбектомия. По време на тези интервенции тромбът се отстранява и тънка тръба (стент) се вкарва в лумена на съда, възстановявайки нормалния кръвен поток.

Ефективното лечение на съдов спазъм е невъзможно без спазване на режима, диета, адекватна физическа активност. Повечето лекарства премахват спазмите, но не влияят на хода на основната патологияи не предотвратявайте повтарящи се спазми. Препоръките за диета включват ограничаване на силен чай и кафе, мазни и пикантни храни и нишестени храни. Диетата за ангиоспазъм е много подобна на тази, препоръчана за пациенти с атеросклероза, тъй като атеросклерозата е основният рисков фактор за спазъм, хипертония и тромбоза.

Адекватен физическа дейност, разходки на чист въздух, изпълними упражнения у дома могат да нормализират кръвообращението като цяло, да подобрят сърдечната функция и следователно да предотвратят спазми. Спортът е особено показан за хора, водещи заседнал начин на живот, ангажирани с интелектуална заседнала работа, пациенти със затлъстяване.

Здравословният начин на живот или преследването му в опит да се отървете от спазъм предполага отказ от лоши навици. Силният вазоконстрикторен ефект причинява тютюнопушенето, така че е по-добре да напуснете този навик веднъж завинаги. Алкохолът е не по-малко опасна зависимост. Дори ако приятели твърдят, че чаша коняк или чаша червено вино перфектно разширяват кръвоносните съдове, си струва да ограничите употребата им до минимум, особено за тези, които страдат от сърдечна исхемия или енцефалопатия.

У дома, за да облекчите спазмите на съдовете на главата, можете да използвате народни рецепти - Св.

Един от водещите ще отговори на вашия въпрос.

AT този моментотговаря на въпроси: А. Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Диагностика и лечение.

Вазоспазъмът (ангио- или вазоспазъм) е патологично свиване на мускулните влакна на стената на артерията, което води до стесняване на лумена и нарушаване на нормалния кръвен поток. На фона на ангиоспазъм се наблюдава остра липса на кислород в тъканите, което го отличава от физиологичната вазоконстрикция (вазоконстрикция) - елемент от вътрешната регулация на кръвния поток през капилярите и артериите.

Патологичният процес засяга само артериите на мускулната и смесен тип(разделени според съдържанието на гладкомускулни клетки). Еластичният тип (аорта и белодробни артерии) не страда. При ангиоспазъм средната обвивка на съда се свива, а вътрешната (интима) се гофрира и, излизайки в лумена, допълнително нарушава притока на кръв.

структура различни видовевени и артерии. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Механизмът на развитие на вазоспазъм не е напълно изяснен. Известно е, че се свързва с нарушено движение на калиеви, натриеви и калциеви йони през клетъчните стени. При патологията и двата типа канали са блокирани за тяхното движение, което води до неуспех в регулирането на процесите на свиване-релаксация в стената на артерията.

Този блок се причинява от две причини, които могат да действат както самостоятелно, така и заедно:

1. Биохимични промени на нивото на хормоните.
2. Нарушаване на инервацията на съдовата стена с преобладаване на симпатиковия ефект.

На фона на вазоспазъм притокът на артериална кръв, която носи кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на тъканите, рязко намалява и се появява зона на исхемия. Това състояние дава клинични прояви, които зависят от зоната с нарушен кръвен поток.

Вазоспазъмът възниква в артериите със среден размер или диаметър, което е свързано с водещата им роля в регулирането на кръвообращението в тялото. Те са по-отзивчиви към вътрешни и външни влияния, които обикновено причиняват вазоконстрикция.

Визуализация на процесите на вазоконстрикция и вазодилатация

Като се има предвид неяснотата на развитието на патологични нарушения при вазоспазъм, няма възможност за пълно излекуване. Пациентите получават постсиндромна терапия, препоръки за изключване на рискови фактори и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, ако има такива.

Ангиоспазъмът може да отзвучи сам в рамките на 20-30 минути, но дискомфортот симптомите на заболяването, както и повишен риск от развитие остро нарушениекръвният поток обикновено изисква корекция.

Пациенти с вазоспазъм се преглеждат и лекуват от лекари в много специалности. Предвид мащабността на увреждането на тялото може да се наложи помощта на кардиолог, интернист, невролог, офталмолог, съдов и общ хирург.

Причини за вазоспазъм

Точните причини за патологичното свиване на артериалната стена все още не са известни.

Характерни симптоми

Симптомите на вазоспазъм и степента на влошаване на благосъстоянието на пациента зависят от локализацията на патологичния процес и наличието на съпътстващи заболявания.

Ако соматичното състояние е задоволително, тогава ангиоспазъмът на фундуса или коремната кухина се понася сравнително добре, въпреки че е доста трудно да се извършват обичайни дейности по време на периода на прояви на заболяването - необходима е почивка.

Увреждането на сърдечните и мозъчните артерии е по-тежко и ограничава пациента във всяка дейност, причинявайки значителен психологически дискомфорт.

Периферният тип спазъм се отличава с прогресивно протичане с постепенно добавяне на промени в тъканите. Пациентите може да са неработоспособни.

Коронарен или сърдечен тип

Проявите се появяват независимо от упражнения или стрес, често в ранните сутрешни часове. Продължителността на атаката е от 5 до 30 минути. Множество - от един на ден до един за няколко месеца. Извън пристъпите няма симптоми на заболяването.

Кръвоснабдяване на сърцето. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• Внезапна, остра, пареща болка в гърдите.
• Изразено изпотяване.
• Чести сърдечни удари над 100 в минута.
• Интензивно главоболие.
• Гадене, рядко повръщане.
• Спад на налягането.
• Задух в покой.
• Изразена слабост.
• Нарушение на съзнанието - от зашеметяване до дълбок припадък.
• Бледност на кожата.
• Различни форми на тахиаритмия - не винаги.

Церебрален или мозъчен тип

Обикновено няма задействащи механизми - спазъм се развива на фона на пълно здраве по всяко време на деня. При някои пациенти пристъпът възниква при промяна в атмосферното налягане, употреба на определени храни или напитки, рязко излагане на звук или светлина, повишаване на кръвното налягане. Продължителността на атаката е до половин час, понякога повече.

Кръвоснабдяване на мозъка. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• Интензивно главоболие с различна локализация: от определена зона или половина до дифузна форма, обхващаща целия скалп.
• Болката може да се разпространи в шията, паротидната и орбиталната част.
• Всякакви външни влияния често увеличават интензивността на болковия синдром.
• Склонност към повръщане или повръщане.
• Малки черни точки пред очите, светкавици.
• Усещане за изтръпване, леки втрисане различни частитяло.
• Загуба на равновесие поради замаяност.
• Замъгляване на съзнанието и психотични разстройства са редки.

Очен или офталмологичен тип

Атаката започва без причина, невъзможно е да се предвиди появата му.

1. Внезапно намаляване на зрението.
2. Появата на "мухи", светкавици или тъмни петна пред очите.

Мезентериален или коремен тип

Ясно свързано с приема на храна: проявите се появяват 20-40 минути след хранене. Във връзка с нарушения на процесите на асимилация на хранителните вещества, състоянието на пациентите бавно прогресивно се влошава.

Кръвоснабдяване на коремната кухина. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• Болка във всички части на корема с нарастваща интензивност.
• Болезнено гадене, периодично повръщане на храна.
• Повишено движение на червата, което се чува от разстояние.
• Подуване на корема.
• Обилни течни изпражнения в рамките на час или два след хранене.
• Загуба на телесно тегло.
• депресия.
• Безсъние.

периферен тип

Провокиращи фактори: ниска температура, никотин, стресови ситуации. Пристъпът на спазъм продължава от няколко минути до един час в по-късните стадии на заболяването. Засягат се пръстите на ръцете и краката, понякога брадичката и върха на носа.

• Изтръпване, изтръпване на ръцете и краката.
• Тогава кожата в засегнатата област става рязко бледа.
• Краят на пристъпа се характеризира с болка и изразено зачервяване на пръстите на крайниците.
• С напредването на заболяването се появяват леко синкаво оцветяване и умерен оток (венозна недостатъчност).
• Екстремната фаза на заболяването се характеризира с некроза на тъканите с образуване на язви, некроза на върховете на пръстите и топене на костни структури.

Диагностика

Вазоспазъмът е диагноза на изключване, тоест дори при първоначални съмнения за артериален спазъм е необходимо да се проведе допълнителен преглед на пациента, за да се изключат други заболявания на сърцето и съдовата система.

Анкета

Той е на първо място в диагностиката на всички форми на ангиоспазъм. По време на него не забравяйте да посочите:

1. Всички видове оплаквания.
2. Времето на появата им.
3. Наличието на провокиращи фактори.
4. Заболявания, които пациентът има или от които в момента е болен.
5. Какви лекарства и нелекарства се използват в момента.
6. Наличието на рискови фактори за ангиоспазъм.
7. Особености трудова дейности почивка.

Инспекция

Възможно е да се идентифицират само характерни прояви за втората и третата фаза на периферния спазъм. Други видове нямат типични външни симптоми.

Освен това се оценяват показателите за работата на сърдечно-съдовата система (пулс, налягане, външен преглед на достъпни артерии, вени), за да се идентифицират други заболявания.

Лабораторни изследвания

Няма типични промени. При коремния тип се определя неспецифична патология на вътрешния метаболизъм (ниско ниво на протеинови фракции, промяна в електролитния състав, намаляване на нивото на хемоглобина).

електрокардиография

Промени, съответстващи на остра недостатъчност на кръвния поток в миокарда, се откриват на фона на атака от коронарен тип. Те преминават заедно с края на болковия синдром.

Изследването е допълнено с медицински и физически проби. При спазъм те са отрицателни.

Други видове патология протичат без типични промени в кардиограмата. Те могат да се появят, ако пациентът има други сърдечни проблеми.

Ежедневно мониториране на ЕКГ

Показан при пациенти със съмнение за вазоспазъм на сърдечните артерии за откриване на атака и определяне на степента на нарушение на ритъма.

Ултразвуково изследване с дуплексно изследване

Прегледайте сърцето, артериите на шията, главата и крайниците, за да идентифицирате:

• атеросклеротични промени;
• тромбоза;
• структурни аномалии;
• аневризма.

Истинският вазоспазъм не се проявява по никакъв начин извън атаката на болестта. При периферен тип атака може да бъде предизвикана чрез провеждане на студен тест, който се използва за проверка на диагнозата.

Ангиография

Най-надеждният метод за изследване на цялата съдова система, който ви позволява най-накрая да установите диагнозата на вазоспазъм.

Ангиограма на здрав и спазматичен съд

Ограниченото използване е свързано с необходимостта от специално оборудване и медицински персонал.

Тя може да бъде заменена от използването на съдовата програма при извършване на томография от всякакъв вид.

Методи за лечение

Ангиоспазъмът е заболяване, чиито причини и механизми продължават да се изучават в момента. Като се има предвид този факт, не е възможно да се излекува напълно патологията. При някои пациенти се забелязва добър отговор на лечението, при други на практика не. Невъзможно е да се предвиди ефектът от лечението.

Как да облекчим вазоспазъма, за да постигнем подобрение на състоянието - по-нататък в статията.

Консервативни и медицински методи

Също така, вазоспазъмът частично облекчава:

• акупунктура - въвеждането на тънки игли в специални рефлексогенни зони, което причинява отпускане на мускулните влакна;
• физиотерапия - термични процедури, които причиняват разширяване на съдовата мрежа.

Хирургически методи

При неефективността на лекарствата или прогресията на заболяването се извършва хирургично лечение:

1. Пресичането на симпатиковите нервни влакна, водещо до зоната с вазоспазъм, или пълното отстраняване на нервните възли.
2. Монтаж на съдови стентове (специализирани медицински "мрежи" за механично разширяване на зоната на стесняване).

Прогноза за живота

Няма лек за патологията. Но лечението помага за подобряване на благосъстоянието на пациента и намаляване на риска от усложнения на заболяването.

В периферната форма честотата на припадъците значително намалява с промяна в климатичната зона на пребиваване, отхвърляне на никотина и предотвратяване на хипотермия.

Оперативните методи на лечение на абдоминален тип водят до значително подобряване на качеството на живот на пациентите.

Коронарният тип без атеросклеротични изменения в артериите е придружен от риск от смърт в 0,5% от случаите, ако има, той нараства до 25%.

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за поверителност | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ се изисква връзка към сайта, посочваща източника.

Лечение и причини за ангиоспазъм

Ангиоспазъм или спазъм на кръвоносните съдове е стесняване на лумена на артериите поради прекомерно продължително свиване на стените. Спазъмът е временен - ​​до 20 минути, но последствията в този случай могат да бъдат тежки.

Механизъм на разстройството

Електрохимичната основа на спазма се свежда до нарушение в транспорта на метални йони – натрий, калий и калций. Липсата на натрий и калий води до хаотично свиване на гладката мускулатура, а притокът на калциеви йони допринася за спазъм на стените и не намалява мускулния тонус.

Съдовият ангиоспазъм има локален характер, като правило, в областта на възпаление, тромб, аневризма и не се простира до целия ход на артериолите. Въпреки това, в резултат на стесняване на канала, тъканната зона в зоната на спазъм не получава кислород и храна в достатъчни количества. При често повтаряне на това явление се развива исхемия.

Спазмът може да бъде физиологичен и патологичен.

Физиологичен спазъм

Стесняването на лумена на кръвоносния съд е един от защитните механизми на организма. При открити наранявания и рани спазъмът на артериите намалява загубата на кръв. По време на охлаждане обезкръвяването на периферията намалява загубата на топлина и ви позволява да се съсредоточите върху обслужването на по-важни вътрешни органи.

При стресови ситуации - опасност, стесняването на артериолите ви позволява да повишите кръвното налягане. В същото време в кръвта се отделя адреналин, мобилизирайки всички сили на тялото за предстоящата борба.

Патологичен спазъм

Патологията се нарича прекомерна реакция към дразнещ фактор, несъизмерим със степента на дразнене. Ако при нормално охлаждане топлият въздух бързо причинява вазодилатация, тогава патологичен спазъм със същите външни признаци - бяла "алабастрова" кожа, синя, понижаване на температурата кожа, може да възникне във всеки един момент и е слабо свързано с температурата на въздуха.

Ангиоспазъмът е първият етап на нарушение в работата на сърдечно-съдовата система. Невъзможно е да се игнорират неговите признаци, което, за съжаление, се случва доста често: спазъмът е краткотраен и следователно изглежда безобиден.

Всъщност периодичното "гладуване" на тъканите завършва с неуспех:

• повишено подуване на тъканите в зоната на спазъм. В същото време се нарушава пропускливостта на стените на капилярите, което води до загуба на протеин;
• стените на венулите са отслабени, възможна е съдова пареза, което автоматично води до нарушено кръвообращение;
• колкото по-често се наблюдава вазоконстрикция, толкова по-изразени са признаците на исхемия. Възможна е частична или пълна загуба на функционалност на органа и развитие на некротични усложнения.

В зависимост от локализацията на зоната се разграничават няколко вида ангиоспазми:

• спазъм на съдовата периферия - капиляри, малки артериоли. Ръцете са най-податливи на това;
• стесняване на канала на главните съдове - последствията от такъв спазъм са много по-забележими и много по-трудни;
• ангиоспазъм на коронарните съдове;
• церебрален ангиоспазъм.

Клиничната картина е свързана с исхемичен орган и се проявява като неговата недостатъчна функционалност.

Причини за вазоспазъм

Механизмът на заболяването не е добре разбран. В допълнение, той не е идентичен за различните съдови региони.

Причината за патологичния ангиоспазъм е неясна, въпреки че има редица фактори, които стимулират развитието на заболяването:

• тютюнопушенето е едно от най-мощните външни фактори. Пушенето води до постоянна вазоконстрикция и всеки друг, най-слаб фактор – настинката, например, може да доведе до спазми;
• интоксикация със съединения на въглеродния сулфид и олово. Сега е доста рядко, тъй като се случва при постоянен контакт с токсични вещества;
• атеросклероза - известно е, че ангиоспазъмът най-често се появява в областта, където има атеросклеротични плаки;
• възпаление на съдовете от различно естество;
• нарушения на нервната регулация - най-обширната група, тъй като причината за нарушенията могат да бъдат много фактори, както вътрешни, така и външни: от неизправност на ендокринната система до всяка невроза.

Описание на симптомите

Външната проява на заболяването е по-забележима, ако е свързана със стесняване на капилярите. В този случай засегнатата област придобива алабастър-бял цвят. Спазмите на големите съдове се забелязват само при влошаване на функционалността.

• Ангиоспастичният синдром е характерен за болестта на Рейно. Понякога се нарича симптом на "бели пръсти". Появява се кървене на ръцете, докато пръстите стават бели, губят чувствителност и стават студени.
• Livedo reticularis - област от кожата (обикновено на бедрата или глезените) придобива равномерен синкав оттенък, понякога под формата на решетка, кожата около зоната става бледа и студена. Посиняването се дължи на частична парализа на венулите. В бъдеще спазъмът води до силно подуване на засегнатата област и до началото на некротични процеси.
• Спазъм на главната артерия - "крак на командира". Картината е подобна на болестта на Рейно, но се простира до цялата долен крайник. Кракът става снежнобял, температурата на кожата пада забележимо. При продължителен спазъм кожата може да придобие синкав оттенък поради пареза на венулите.
• Симптомите на коронарен спазъм са идентични с признаците на ангина пекторис: болката зад гръдната кост, предимно в покой, а не при движение, има пароксизмална природа.
• Церебралният ангиоспазъм, като правило, придружава атеросклерозата на мозъчните съдове, но се появява и по други причини. Симптомите му се дължат на засегнатите области на мозъка.

Лечение на заболяването

Самолечението е изключено. Съдовите спазми в по-голямата част от случаите са свързани с някакво друго заболяване и не са толкова самостоятелно заболяване, колкото съпътстващо. Без задълбочен преглед и диагностика няма да е възможно да се отървете от болестта.

Ако е възможно, се използва консервативно лечение. Състои се от следните дейности:

• лечение на основното заболяване - атеросклероза, възпалителни процеси, хипертония;
• възстановяване на нормалната нервна регулация;
• елиминиране на последствията от временна исхемия.

Трябва да се отбележи, че при лечението на всякакви заболявания, свързани с работата кръвоносна системаУчастието на пациента е от изключителна важност.

Достатъчната физическа активност, използването на физиологични процедури - електрофореза, апликации с озокерит, сероводородни вани, не само влияят благоприятно върху състоянието, но и значително помагат на лекарствата.

Тайната е много проста: движението активира кръвообращението, като в същото време възможността и рискът от спазми са значително намалени.

Лекарствата се предписват според локализацията на заболяването. Така че, при церебрален ангиоспазъм се използват спазмолитични лекарства - No-shpa, папаверин, с коронарен спазъм - нитроглицерин. За облекчаване на симптомите се предписват лекарства, които са калциеви антагонисти – верапамил, като по този начин се предотвратява притока на калциеви йони към клетъчните стени.

Хирургическата интервенция се извършва с неуспех на консервативната.

• Болести
• Части на тялото

Тематичен индекс за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне бързо да намерите необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже свързаните с нея материали.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Ангиоспазъм: причини, симптоми и локализация, лечение, последствия

Ангиоспазъмът е добре познат феномен. Няма човек сред нас, който никога да не е чувал за вазоспазъм и мнозина изпитват това явление редовно. През последните години броят на пациентите с вазоспазъм непрекъснато нараства, все повече млади хора страдат от това опасно и неприятно състояние.

Ангиоспазъм (вазоспазъм) е стесняване на кръвоносните съдове под въздействието на различни фактори. Не може да бъде пренебрегнато, дори ако обичайните начини за справяне с него все още са ефективни и приемането на хапчето води до подобрение. Струва си да се помни, че всеки път, на фона на вазоконстрикция, тъканите изпитват липса на кислород, в тях постепенно се развиват необратими промени. Спазмът с тромбоза е особено опасен, тъй като това е пътят към инсулт или инфаркт, които водят до броя на смъртните случаи в световен мащаб.

Причините за вазоспазъм са разнообразни, само специалист може да ги открие, посещението при което не е необходимо да се отлага. Не се занимавайте със самолечение, това може да бъде опасно за развитието на усложнения.

Причини за вазоспазъм

Сред основните рискови фактори за вазоспазъм са:

• Пушенето;
• пристрастяване към алкохол;
• Пиене на големи количества силно кафе или чай;
• Грешки в диетата;
• Нерационален режим на деня с липса на сън, липса на физическа активност, от време на време разходки на чист въздух;
• Физическо и интелектуално претоварване;
• Стрес, емоционални преживявания, депресия.

В допълнение към горното, променящите се метеорологични условия могат да доведат до вазоспазъм, особено при хора, чувствителни към времето, продължителна хипотермия, отравяне с тежки метали, наркотични вещества (амфетамин, кокаин).

Малко от нас могат да се похвалят с абсолютно здраве, правилен режим и винаги добро настроение. Мнозинството ще открие поне един от рисковите фактори и дори тези, които твърдо следват принципите на здравословния начин на живот, все още са подложени на стрес, физическо и психическо претоварване – това изисква съвременният ритъм на живот. С възрастта се присъединяват заболявания, които служат като основа за вазоспазъм - атеросклероза, артериална хипертония, остеохондроза, захарен диабет и други.

Механизмите на ангиоспазма продължават да се изучават и в различните органи те могат да се различават един от друг, което е свързано с хетерогенността на причините. Смята се, че в основата на съдовия спазъм е нарушение на функционирането на гладкомускулните клетки, при което те препълват с калций и престават да се отпускат.

Прояви на съдов спазъм

Проявите на вазоспазъм на артериите и микроциркулационните съдове зависят от локализацията на този процес и продължителността. Счита се за несправедливо всякакви исхемични явления в тъканите да се свързват със спазъм, когато причината им не е точно установена, но това се случва доста често и води до свръхдиагностика.

Сред всички форми на вазоспазъм най-важни са церебралната, коронарната форма, увреждането на съдовете на крайниците и очите. Първите две създават опасност от тежки усложнения и дори смърт, можете да живеете с други, но рискът от трофични разстройства със загуба на функцията на органа все още е висок. Нека се спрем по-подробно на отделните варианти на вазоспазъм и техните признаци.

Мозъчен ангиоспазъм

Церебралният ангиоспазъм е рязко стесняване на лумена на мозъчните съдове, което е в основата на мозъчно-съдовата патология и води до увреждане на нервната тъкан. Такъв спазъм е предразположен към лица, вече страдащи от атеросклероза, високо кръвно налягане или неговите скокове, по-„безобидни“ причини – вегетативна дисфункция, стрес, неврози.

Сред причините за мозъчния спазъм специално място заема остеохондроза и други промени в шийния отдел на гръбначния стълб, които се диагностицират все по-често сред младото население на планетата. Заседналият начин на живот и липсата на спортни дейности причиняват дегенеративни промени в междупрешленния хрущял, притискане на големите съдове, които снабдяват мозъка с кръв, в отговор на което малките артерии и артериоли се спазмират.

При ангиоспазъм на мозъчните съдове пациентите се оплакват от:

Краткотрайните спазми са ограничени до тези симптоми, а дългосрочното нарушение на кръвния поток в мозъка, особено при хора с изменени съдови стени, може да протича като преходни исхемични атаки и дори инсулти. Ако колатералният кръвен поток в мозъка е добре развит, тогава може да няма никакви признаци на ангиоспазъм.

При спазми се наблюдават гадене и повръщане, нарушения на говора, изтръпване, слабост на крайниците, проблеми с краткосрочната памет и фокални неврологични симптоми. При вазоспазъм на MCA (средна мозъчна артерия) и нейните клони на фона на инсулт или разкъсване на аневризма ще се отбележат пареза от противоположната страна на спазма, нарушения на говора или нарушения на разпознаването с увреждане на доминантното полукълбо на мозъка.

Пациентите с невроза и вегетативна дисфункция по време на спазъм на съдовете на главата често изпитват силно безпокойство, пристъпи на паника, пребледняват, а главоболието се описва като притискане, сякаш „главата е поставена в менгеме“. Не е необичайно страхът от нова атака и постоянното безпокойство за това да засилят симптомите, защото стресът е важен рисков фактор.

Коронарен ангиоспазъм

Признаците на ангиоспазъм в сърцето всъщност са пристъп на ангина пекторис. Внезапното и упорито стесняване на коронарните артерии води до исхемия на сърдечния мускул и болка – ретростернална, свиваща, излъчваща към лявата ръка. Такива пристъпи често се появяват в покой, насън, когато пациентът лежи - ангина пекторис на Prinzmetal.

ангиоспазъм при ангина пекторис

Важно е да запомните, че именно спазъмът е в основата на „младите“ сърдечни пристъпи, които се случват при хора от години без коронарна атеросклероза. Такъв спазъм се провокира от стрес, хипотермия, употребата на някои лекарства (кокаин).

Спазъм на съдовете на ретината

Ангиоспазмът на ретината не е самостоятелно заболяване и най-често придружава хипертонични кризи, болест на Рейно, тежка хипотермия, тежка гестоза, захарен диабет. Обикновено има изолиран спазъм без структурни изменения в самата съдова стена.

Пациенти със спазъм на артериите на очите се оплакват от краткотрайно "замъгляване" на зрението, дискомфорт, усещане за мигащи "мухи" пред очите, често съчетано с главоболие. Тези симптоми продължават не повече от час, рядко по-дълго, а при изследване на очното дъно офталмологът ще открие стеснена централна артерия и нейните клони.

Периферен вазоспазъм

Ангиоспазъмът на крайниците е проучен доста добре. Периферният тип вазоконстрикция е характерен за болестта и синдрома на Рейно, атеросклерозата на главните артерии, диабетната макро- и микроангиопатия.

Проявите на нарушения на микроциркулацията в крайниците са доста типични. Наблюдава се побеляване, цианоза, студ на дисталните части на ръцете и краката с периферен спазъм, а ако са засегнати големи артерии, целият крак или ръка може да придобият подобен вид. При рязко нарушение на притока на кръв пръстите могат да станат почти бели, чувствителността страда, появяват се изтръпване и болезненост, кожата наподобява мрамор. Продължителните и често повтарящи се спазми на съдовете на крайниците водят до нарушаване на метаболитните процеси до трофични язви и дори гангрена.

Лечение

Трудно е да си представим правилното лечение на такава многофакторна патология като вазоспазъм без задълбочен преглед. Само след като разберете причината за спазма, можете да предписвате ефективни лекарства, процедури или дори операция.

При диагностициране на вазоспазъм на артериите на мозъка и причините за него се използват КТ и ЯМР, доплер ултразвук и евентуално ангиография, но според строги индикации. За да се изключи или потвърди вертеброгенната природа на мозъчния вазоспазъм, е необходима рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб или ЯМР и се извършва ултразвук на съдовете на шията, за да се изключат техните анатомични аномалии (хипоплазия, изкривяване). Ако се подозира ангина на Prinzmetal, е необходима ЕКГ. Ангиоспазмът на ретината изисква офталмоскопия.

При лечението на вазоспазъм се използват както медикаментозни, така и нелекарствени методи, включително режим и диета. В случай на усложнения е показано хирургично лечение. Важен е индивидуалният подход към всеки пациент, назначенията трябва да се правят от лекар, като се вземат предвид причините за вазоспазъм, съпътстваща патология. Самодиагностиката и приемането на лекарства е неприемливо, дори ако съсед или роднина е посъветвал нещо, което винаги им помага. Има много причини за ангиоспазъм и това, което помага на едно, може да бъде противопоказано при друго.

Медикаментозното лечение включва назначаването на лекарства, които отпускат мускулния слой на съдовата стена, премахват нервното напрежение, намаляват налягането и т.н.

При спазми на мозъчните съдове, спазмолитиците често се използват в "чиста" форма или в комбинация с аналгетици:

Тези лекарства премахват една от основните прояви на церебрален ангиоспазъм - главоболие. Струва си да се отбележи, че при мигрена, при която има и стесняване на съдовете на мозъка, не се препоръчват спазмолитици, тъй като те могат да увеличат болката. На такива пациенти се предписва специфична терапия с лекарства от групата на триптан (суматриптан), противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимесил) и лекарства, съдържащи кофеин (аскофен).

При вазоспазъм на мозъчните съдове при възрастни хора добър ефект може да се получи с помощта на ноотропи, които не само причиняват вазодилатация, но и подобряват функционирането на нервните клетки. Най-популярният представител на тази група е пирацетам, който се предписва дълго време, най-малко три седмици. При хронична церебрална исхемия с ангиоспазми са показани аминалон, сермион, кавинтон, цинаризин.

Специално място в генезиса на ангиоспазма заема артериалната хипертония, така че борбата с високото кръвно налягане е първото действие, което трябва да се предприеме при тази категория пациенти. В зависимост от формата на хипертонията и съпътстващите заболявания се предписват антихипертензивни лекарства - АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти. Не си струва да се спираме подробно на тези лекарства, тъй като само лекар може да предпише конкретно лекарство и да избере правилната доза.

При съдови спазми при млади хора, изложени на стрес, страдащи от вегетативна дисфункция, неврозоподобни разстройства, са показани успокоителни. По принцип те няма да пречат на пациенти в напреднала възраст в комбинация с лечение, предписано от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Сред седативните лекарства без рецепта най-популярни са валериана, майчинка, глог, адаптол, афобазол, билкови успокоителни, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Спазмът на сърдечните съдове е сериозен проблем, изпълнен с развитие на сърдечен удар, особено при наличие на атеросклероза на артериите. Ако на фона на вече предписаната терапия за коронарна болест на сърцето се появят пристъпи на ангина пекторис, обикновено показващи вазоконстрикция, тогава пациентите „грабват“ нитроглицерин, корвалол, валидол. Тези лекарства облекчават симптомите на сърдечна болка, но трябва да бъдете изключително внимателни във всеки случай на кардиалгия и да посещавате редовно лекар, за да коригирате лечението с лекарства. Ако спазъм на сърдечните съдове доведе до сърдечен удар, пациентът почувства болка в гърдите с "кама", тогава е по-добре да се обадите на "линейка" и да не се занимавате с любителски дейности.

Спазмите на съдовете на крайниците могат да се появят на фона на проблеми с гръбначния стълб, диабет, поради синдрома на Рейно, възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове. За елиминирането им се предписват периферни вазодилататори (пентоксифилин, ницерголин), витамини, физиотерапевтични процедури за подобряване на притока на кръв.

За съжаление има случаи, когато на фона на силен спазъм се развива тромбоза - запушване на лумена на съда с кръвен съсирек. Това е изпълнено с исхемия и смърт на тъканните елементи. Особено опасна е тромбозата на съдовете на главата и сърцето, поради която възникват инсулти и инфаркти на миокарда. Такива пациенти, в допълнение към медикаментозното лечение, включително тромболитици, разредители на кръвта, може да се нуждаят от хирургична операция - стентиране, тромбектомия. По време на тези интервенции тромбът се отстранява и тънка тръба (стент) се вкарва в лумена на съда, възстановявайки нормалния кръвен поток.

Ефективното лечение на съдов спазъм е невъзможно без спазване на режима, диета, адекватна физическа активност. Повечето лекарства премахват спазмите, но не влияят на хода на основната патология и не предотвратяват повторни спазми. Препоръките за диета включват ограничаване на силен чай и кафе, мазни и пикантни храни и нишестени храни. Диетата за ангиоспазъм е много подобна на тази, препоръчана за пациенти с атеросклероза, тъй като атеросклерозата е основният рисков фактор за спазъм, хипертония и тромбоза.

Адекватната физическа активност, разходките на чист въздух, изпълнимите упражнения у дома могат да нормализират кръвообращението като цяло, да подобрят сърдечната функция и следователно да предотвратят спазми. Спортът е особено показан за хора, водещи заседнал начин на живот, ангажирани с интелектуална заседнала работа, пациенти със затлъстяване.

Здравословният начин на живот или преследването му в опит да се отървете от спазъм предполага отказ от лоши навици. Силният вазоконстрикторен ефект причинява тютюнопушенето, така че е по-добре да напуснете този навик веднъж завинаги. Алкохолът е не по-малко опасна зависимост. Дори ако приятели твърдят, че чаша коняк или чаша червено вино перфектно разширяват кръвоносните съдове, си струва да ограничите употребата им до минимум, особено за тези, които страдат от сърдечна исхемия или енцефалопатия.

У дома, за да облекчите спазмите на съдовете на главата, можете да използвате народни рецепти - Св.

Описание:

Ангиоспазъм (ангиоспазъм; гръцки angeion съд + спазма спазъм, спазъм) е преходно патологично стесняване на лумена на артериите поради прекомерно интензивно и продължително свиване на мускулите на съдовата стена. A. - един от вариантите за остра съдова дистония(съдова криза). Последствието на А. е исхемия на тъканта в басейна на спазматичната артерия.

      Терминът "ангиоспазъм" не трябва да се използва за обозначаване на физиологична вазоконстрикция и още повече - физиологично повишаване на артериалния тонус без стесняване на лумена. Няма научна обосновка и се разпространява в средата на 20 век. тенденцията да се свързват прояви на нарушения на локалното кръвообращение с А., ако не е установена тяхната природа. На практика това води до свръхдиагностика и не винаги оправдано предписване на спазмолитични лекарства на пациента.

симптоми:

Клиничната картина на А. зависи от неговата локализация и се състои главно в прояви на нарушена функция на исхемичната тъкан (например в мускулните органи - болка в исхемичната зона с облъчване по протежение на съответния сегмент на соматична инервация).

      Ходът на А. е най-изучаван при локализацията му в съдовете на крайниците. Краткотрайната А. на дигиталната артерия при болестта и синдрома на Рейно (виж синдром на Рейно) причинява рязко побеляване и студ на пръста с нарушена болка и тактилна чувствителност - от локално до. Такъв набор от симптоми се характеризира като "мъртъв пръст" (digitus mortuus). Подобни признаци се развиват в целия крайник със спазъм на главните артерии, обикновено съпътстващ органичната им лезия. Симптом на алабастър (като този на статуя) бледност на крака в такива случаи се нарича "крак на командира". При продължителна А. на крайниците се появява дистална цианоза, понякога еднородна, понякога под формата на цианотична мрежа, създаваща впечатление за мраморна кожа. Появата на цианоза се дължи на пареза на венули в исхемичната зона. При digitus mor tuus цианозата обикновено липсва, но често се среща с исхемия на големи участъци от крайниците. След цианоза се развива известно подуване на тъканта, поради повишаване на пропускливостта за капилярните протеини (поради мембранна хипоксия).
На следващия етап се развиват некробиотични процеси и колкото по-бързо, толкова по-голяма е разликата между нуждата на тъканта от кислород и количеството на кръвния поток.

      Коронарната А. се проявява с ангина пекторис на Принцметал - силни пристъпи на болка зад гръдната кост, които се появяват в покой, често в положение на легнал пациент, по време на нощен сън. По време на атака се откриват характерни ЕКГ промени (вижте), понякога признаци на остра фокална миокардна дистрофия.

      Церебрална А. често се наблюдава при церебрална атеросклероза и е в основата на патогенезата на исхемичния вариант на церебрална криза при пациенти с хипертония. Отличителни симптоми на този вариант от друга остра церебрална ангиодистония са фокални неврологични нарушения, характерни за зоната на мозъчната исхемия, съответстваща на басейна на спазматичната артерия (вижте Хипертонични кризи). При пациенти с церебрална атеросклероза такива нарушения може да не са причинени от А., а от механизмите на така наречената мозъчно-съдова недостатъчност - намаляване на притока на кръв в областта на атеросклеротична плака по време на спадане на кръвното налягане (за например ортостатични), нарушения на сърдечната дейност. Наличието на последното, регистрирането на понижено кръвно налягане, вкл. с ортостатични изследвания, подпомага диференциалната диагноза.

      Ангиоспазъмът в коремните органи няма специфични клинични прояви. Спазъм на съдовете на мезентериума се проявява от коремна жаба.

Причини за възникване:

Ангиоспазми могат да се наблюдават в различни съдови области, обикновено при заболявания, придружени от увреждане на съдовете и техния нервен апарат (атеросклероза, васкулит и др.) или нарушение на неврохуморалната регулация на съдовия тонус ( хипертонична болест, хипоталамичен синдром, патологична менопауза, невроза и др.). Отбелязва се етиологичната роля на тютюнопушенето, интоксикацията с олово, въглероден дисулфид, както и в развитието на А. в крайниците - измръзване и многократни охлаждания. А. често определя клиничната динамика на органичните съдови заболявания (атеросклероза, тромбоза, емболия и др.), усложнявайки тяхното протичане. Продължителната А. в мозъка (церебрална А.), в сърцето (коронарна А.), в ретината на окото може да причини сериозни нарушения на кръвообращението в тези органи, до развитие, инфаркт на миокарда, зрително увреждане.

      Патогенезата на ангиоспазма не е достатъчно проучена, тя не е идентична за артериите на различни съдови региони, но общ механизъм за развитие на всяка А. е дисфункция на мембраните на гладкомускулните клетки на съда, състояща се в нарушение на метаболитния транспорт на калциеви, натриеви, калиеви йони през мембраните, което нарушава нормалното редуване на фазите на мускулно свиване и отпускане. Ускорената и засилена деполяризация на мембраните, повишеният приток на свободни калциеви йони в клетките допринасят за развитието на интензивна мускулна контракция, а забавянето на процесите на мембранна реполяризация (обикновено предхождаща мускулната релаксация) кара артериалната стена да остане в свито състояние. за дълго време. Нарушения на инервацията на съдовите стени, дисбаланс в производството и разрушаването на хуморалните регулатори на съдовия тонус, както и повишена чувствителност на рецепторите на съдовата стена към нормални вазоконстрикторни влияния, което често се дължи на локални промени в метаболизма му в до такива нарушения могат да доведат области на възпаление, белези, увреждане на тромби и т. н. Известно е, например, че церебралната А. често се наблюдава близо до мястото на атеросклеротична плака, аневризма и субарахноиден кръвоизлив; коронарна И. често възниква в зоната на коронарната артерия.

      Възможността за неврогенна А., която се наблюдава в артериите на крайниците и вероятно може да се развие в артериите на коремната кухина, все още не е потвърдена за артериите на мозъка. Ролята на хиперсимпатикотония в произхода на коронарната А. също остава хипотетична. Коронарна А. не се появява по време на физическа дейност(т.е. при активиране на симпатиковата нервна система), като правило не се отстранява от a-блокери и в експеримента се причинява от норадреналин само при определени условия (например при едновременна употреба на b-блокери). коронарна и. при човек обикновено възниква в условията на покой и е показана възможността за провокирането му от метахолин. От голямо значение може да има нарушение на функцията на ендотела на коронарните артерии, който регулира локалния баланс на хуморалните вазодилататорни (простациклин) и вазоконстрикторни (серотонин, PG2a, тромбоксан А2) вещества. Тромбоксан А2 е един от най-мощните вазоконстриктори и локалното увеличаване на производството му (както и недостатъчен синтез на простациклин) може да бъде причина за коронарен спазъм.

лечение:

За лечение назначава:

Лечението и профилактиката частично съвпадат с лечението и профилактиката на основните заболявания, които придружават А. Изключено е тютюнопушенето. Извършва се саниране на огнища на хронична инфекция. При И. на фона на повишеното кръвно налягане е необходимо използването на антихипертензивни лекарства.

      Директното облекчаване на А. има свои собствени характеристики в отделните си форми, например при хипертонични кризи, синдром на Рейно, ангина пекторис. В много случаи вазоактивните калциеви антагонисти, фенигидин (нифедипин, адалат, коринфар), са ефективни. Лекарствата се избират индивидуално, като се вземат предвид регионалните различия в съдовия отговор. Нитритите, например, са най-ефективни при коронарна А., но те, като правило, влияят неблагоприятно на притока на кръв в мозъчните артерии. С церебрална А., винкимин, но-шпа, папаверин, аминофилин могат да бъдат ефективни, когато се прилагат интравенозно.

      При периферна А. често помагат разтриването и затоплянето на болния крайник, в областта на корените на съответните сегменти; интраартериално инжектиране на 10 ml 0,25% разтвор на новокаин или 3 ml 2% разтвор на no-shpy.

      Хирургичните методи на лечение - (вж. Функционална неврохирургия) и алкохолизацията на симпатиковите нерви са показани главно при А. на фона на органична ангиопатия.