RCHD (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: โปรโตคอลทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2015

โรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (N70.0)

สูตินรีเวชวิทยา

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

ที่แนะนำ
สภาผู้เชี่ยวชาญ
RSE บน PVC "ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพ"
กระทรวงสาธารณสุข
และการพัฒนาสังคม
ลงวันที่ 20 พฤศจิกายน 2558
พิธีสาร #16

ชื่อโปรโตคอล:โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (salpingitis, oophoritis, salpingoophoritis)

กับ alpingoophoritis (ปีกมดลูกอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก) -กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือจำเพาะกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในท่อนำไข่และรังไข่

รหัสโปรโตคอล:

รหัส ICD-10:

-
ตัวย่อที่ใช้ในโปรโตคอล:

Agแอนติเจน ALTอะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส ASTแอสปาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส ที่แอนติบอดี เอชไอวีไวรัสเอดส์ กองทัพเรืออุปกรณ์สำหรับมดลูก GHAhysterosalpingography CTซีทีสแกน ICDโรคระบบทางเดินปัสสาวะ MRIการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก UACการตรวจเลือดทั่วไป OAMการตรวจปัสสาวะทั่วไป PCRปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส อัลตราซาวนด์ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ RWปฏิกิริยา Wassermann

วันที่พัฒนาโปรโตคอล: 2015

ผู้ใช้โปรโตคอล: สูติแพทย์-นรีแพทย์, ศัลยแพทย์, ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป, แพทย์ฉุกเฉิน

เกณฑ์ที่พัฒนาโดยคณะทำงานด้านการแพทย์เชิงป้องกันของแคนาดาเพื่อประเมินหลักฐานของข้อเสนอแนะ

ระดับของหลักฐาน

ระดับคำแนะนำ

I: หลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอย่างน้อยหนึ่งครั้ง II-1: หลักฐานตามข้อมูลจากการทดลองควบคุมกับ การออกแบบที่ดีแต่ไม่มีการสุ่ม II-2: หลักฐานที่อิงจากข้อมูลจากการศึกษาตามรุ่นที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดี (ในอนาคตหรือย้อนหลัง) หรือการศึกษาแบบ case-control โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม multicentre หรือ multi-study II-3: หลักฐานจากการศึกษาเปรียบเทียบโดยมีหรือไม่มีการแทรกแซง ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อที่ได้จากการทดลองทดลองที่ไม่มีการควบคุม (เช่น ผลของการรักษาด้วยยาเพนนิซิลลินในปี 1940 เป็นต้น) ก็สามารถรวมไว้ในหมวดหมู่นี้ได้เช่นกัน III: หลักฐานตามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงตามประสบการณ์ทางคลินิก ข้อมูลจากการศึกษาเชิงพรรณนา หรือรายงานจากคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ

A. หลักฐานแนะนำการรักษาเชิงป้องกัน ข. หลักฐานที่แน่ชัดสนับสนุนคำแนะนำสำหรับการแทรกแซงเชิงป้องกันทางคลินิก C. หลักฐานที่มีอยู่ขัดแย้งและไม่อนุญาตให้มีคำแนะนำสำหรับหรือต่อต้านการใช้การป้องกันโรคทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการตัดสินใจ ง. มีหลักฐานที่ดีว่าไม่มีผลในการป้องกันทางคลินิก E. มีหลักฐานที่แนะนำให้ต่อต้านการดำเนินการป้องกันทางคลินิก L. มีหลักฐานไม่เพียงพอ (ทั้งเชิงปริมาณหรือเชิงคุณภาพ) ที่จะให้คำแนะนำ; อย่างไรก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการตัดสินใจ

การจำแนกประเภท

การจำแนกทางคลินิก:
salpingo-oophoritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลัน (หรือเฉพาะเจาะจง);
อาการกำเริบของ salpingo-oophoritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
salpingo-oophoritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง

ภาพทางคลินิก

อาการแน่นอน

เกณฑ์การวินิจฉัย (คำอธิบายของสัญญาณที่น่าเชื่อถือของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ):

การร้องเรียนและรำลึก (ลักษณะของการเกิดขึ้นและการรวมตัวของอาการปวด):

ร้องเรียน กับ salpingo-oophoritis เฉียบพลัน
ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส;
หนาวสั่น;
ปรากฏการณ์ Dysuric;
ท้องอืด
พยาธิสภาพ (เซรุ่ม, เป็นหนอง, เซโรหนอง, เลือด) ออกจากระบบสืบพันธุ์;
อาการป่วย

การร้องเรียนระหว่างอาการกำเริบของ salpingo-oophoritis เรื้อรัง
ปวดท้องน้อย
อุณหภูมิ Subfebrile สูงถึง 38 ° C;
ปรากฏการณ์ Dysuric;
ท้องอืด
พยาธิสภาพออกจากระบบสืบพันธุ์;
อาการป่วย

ประวัติ
การคลอดบุตรที่ซับซ้อน, การทำแท้ง;
การบุกรุกของมดลูก (การขูดมดลูก, การใส่หรือการกำจัด IUD);
· เอชเอสจี;
· ส่องกล้อง;
กิจกรรมทางเพศเริ่มต้น
เพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน;
เซ็กซ์แบบสบาย ๆ

การตรวจร่างกาย:
บนกระจก - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การปล่อยเซรุ่ม - เป็นหนอง
· ในการตรวจสอบแบบทวิแมนวล - อวัยวะไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน, เจ็บปวด, บวม, มีความสม่ำเสมอเหมือนแป้ง, ในกระบวนการเรื้อรัง - ความหนักเบาในพื้นที่ของส่วนต่อท้าย

การวินิจฉัย

รายการมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม:

การตรวจวินิจฉัยหลัก (บังคับ) ดำเนินการในระดับผู้ป่วยนอก:
การรวบรวมข้อร้องเรียน
· รำลึกถึงชีวิต
การตรวจสอบกระจก
การวิจัยแบบสองทาง
ยูเอซี;
· ออม;
รอยเปื้อนสำหรับระดับของความบริสุทธิ์
· การทดสอบการตั้งครรภ์;
· อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ดำเนินการในระดับผู้ป่วยนอก:
· เอชเอสจี;
· CT/MRI;
การตรวจ Doppler ของหลอดเลือดของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ส่องกล้อง;
การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก

รายการขั้นต่ำของการตรวจที่ต้องดำเนินการเมื่อมีการส่งต่อสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน: ตามระเบียบภายในของโรงพยาบาลโดยคำนึงถึงลำดับปัจจุบันของร่างกายที่ได้รับอนุญาตในด้านการดูแลสุขภาพ

การตรวจวินิจฉัยหลัก (บังคับ) ดำเนินการในระดับโรงพยาบาลระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและหลังจากผ่านไปมากกว่า 10 วันนับจากวันที่ทำการทดสอบตามคำสั่งของกระทรวงกลาโหม:
· รำลึกถึงชีวิต
การตรวจสอบกระจก
การวิจัยแบบสองทาง
ยูเอซี;
· ออม;
การตรวจเลือดสำหรับ RW;
การตรวจเลือดสำหรับเอชไอวี
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
การตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีนทั้งหมด, โปรตีน C-reactive, โปรตีน, ระดับน้ำตาลในเลือด, บิลิรูบิน, ยูเรีย, ครีเอตินิน, ALT, AST)
รอยเปื้อนสำหรับระดับของความบริสุทธิ์
เพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องปากมดลูกเพื่อความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการในระดับโรงพยาบาลในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและหลังจากผ่านไปมากกว่า 10 วันนับจากวันที่ทำการทดสอบตามคำสั่งของกระทรวงกลาโหม:
Coagulogram ระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้ (fibrinogen, INR, PTI, fibrinogen B);
· CT/MRI;
การวินิจฉัย PCR สำหรับหนองในเทียม;
การตรวจ Doppler ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

การวิจัยด้วยเครื่องมือ:
ด้วยอัลตราซาวนด์ - การปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่ retrouterine, การปรากฏตัวของของเหลวในท่อนำไข่, ความหนาของผนังของท่อนำไข่;
ใน CT / MRI การปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่ retrouterine การปรากฏตัวของของเหลวในท่อนำไข่การเปลี่ยนแปลงในช่องท้องเชิงกรานความหนาของเอ็น sacro-uterine;
การตรวจ Doppler ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - เพิ่มปริมาณเลือดไปยังท่อนำไข่;
ในระหว่างการส่องกล้อง - สัญญาณของการอักเสบของท่อนำไข่, hydrosalpings, saktosalpinks, กระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญแคบ:
· ศัลยแพทย์ - การวินิจฉัยแยกโรคด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการผ่าตัด, เนื้องอกในลำไส้, อาการจุกเสียดในลำไส้;
· urologist - การวินิจฉัยแยกโรคด้วยอาการจุกเสียดของไต

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:
ใน KLA - เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางโดยเลื่อนไปทางซ้ายเพิ่ม ESR
ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี - dysproteinemia ที่มีเศษส่วนของโกลบูลินเพิ่มขึ้นในระดับของโปรตีน C-reactive;
ใน coagulogram การเปลี่ยนแปลงของระบบห้ามเลือดไปสู่การเกิด hypercoagulation
ใน OAM - ไม่มี leukocyturia;
ในการละเลงเพื่อระดับความบริสุทธิ์ 3-4 องศาของความบริสุทธิ์ การปรากฏตัวของเชื้อโรค;
เชื้อโรคสามารถหาได้จากการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการวินิจฉัย PCR สำหรับหนองในเทียม, โรคหนองใน

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการ ข้อมูลห้องปฏิบัติการ	โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน	ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน	เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการผ่าตัด	อาการจุกเสียดไต	การตั้งครรภ์นอกมดลูก	แรงบิดของถุงน้ำรังไข่	endometriosis
ปวดท้องน้อย	+	ความเจ็บปวดแผ่ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา	ปวดท้องไปหมด	ปวดบริเวณเอว	+	+	ปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นวัฏจักร
อุณหภูมิเพิ่มขึ้น	+	+	+	+-	-	+-	-
รำลึก	salpingo-oophoritis เรื้อรัง, การสวม IUD เป็นเวลานาน, เพศสัมพันธ์แบบสบาย ๆ , การยักย้ายถ่ายเทของมดลูก		แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น	โรคไต ICD	อาจมีประจำเดือนล่าช้า	ถุงน้ำรังไข่	ประวัติ endometriosis ภาวะมีบุตรยาก
อาการเชิงบวกของการระคายเคืองในช่องท้อง	+	+	+	-	+	+	-
เม็ดโลหิตขาว	+	+	+	+	+-	+	-
การเร่งความเร็ว ESR	+	+	+	-	+	+	-
การเปลี่ยนแปลงใน OAM	-	-	-	+	-	-	-+ มีความเสียหายต่อท่อไต
โปรตีน C-reactive ที่เป็นบวก	+	+	+	-	-	+	-
การทดสอบการตั้งครรภ์	-	-	-	-	+	-	-
ปวดเมื่อตรวจร่างกาย	+	-	-	-	+	+	+
ข้อมูลอัลตราซาวนด์	การปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่ retrouterine หรือในท่อทำให้ผนังท่อนำไข่หนาขึ้น	ไม่มีสัญญาณเฉพาะ	ไม่มีสัญญาณเฉพาะ	การปรากฏตัวของแคลคูลัสในกระดูกเชิงกรานของไต	มีจำหน่าย ถุงตั้งครรภ์นอกมดลูก	การสร้างเสียงสะท้อนเชิงลบในพื้นที่ของส่วนต่อ	สัญญาณของ endometriosis ในอัลตราซาวนด์

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

รับคำแนะนำการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

เป้าหมายการรักษา:

ลดอาการมึนเมา, ปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ความสูงของเชื้อโรคจากความลับของช่องคลอดและปากมดลูก

กลยุทธ์การรักษา:
ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ , การบำบัดด้วยการล้างพิษ สำหรับผู้ป่วยที่ใช้การคุมกำเนิดในมดลูก แนะนำให้ถอด IUD อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานไม่เพียงพอสำหรับประสิทธิผล หากไม่มีผลของการรักษาภายใน 48-72 ชั่วโมง แนะนำให้ถอด IUD (LE - II C)
ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมภายใน 72 ชั่วโมง แนะนำให้ทำการผ่าตัด (LE - II C)

การรักษาโดยไม่ใช้ยา:
โหมด 1-2, ตารางที่ 15, ระหว่างการรักษา, ตารางที่ 1

การรักษาทางการแพทย์:
ยาปฏิชีวนะทุกสูตรควรมีผลกับโรคหนองใน หนองในเทียม และการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน และยังคำนึงถึงผลลัพธ์ของการเพาะเลี้ยงจากคลองปากมดลูกและความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะ (LE - 1A)

ใช้เพียงหนึ่งในสูตรการรักษาที่เสนอ:
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย:
โครงการหมายเลข 1 (UD - 1A):
Ceftriaxone 500 มก. IV / ฉีด 2 ครั้งต่อวันหรือ cefoxitin 2 กรัม IV / ฉีดเข้ากล้าม 1 ครั้ง + doxycycline 100 มก. IV หรือ doxycycline 100 มก. วันละ 2 ครั้ง + metronidazole 400 มก. รับประทาน 14 วัน;
การใช้เซฟาโลสปอรินสามารถหยุดได้ 24 ชั่วโมงหลังจากการปรับปรุงทางคลินิก ด็อกซีไซคลินยังคงดำเนินต่อไปจนถึง 14 วันของการรักษา
โครงการหมายเลข 2 (UD - 1A):
คลินดามัยซิน 900 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก ๆ 8 ชั่วโมง จนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น + เจนตามิซิน IV หรือ IM (2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว) ตามด้วยขนาดยาปกติ (1.5 มก./กก.) ทุก 8 ชั่วโมง
การรักษาทางหลอดเลือดอาจหยุดได้ 24 ชั่วโมงหลังการปรับปรุงทางคลินิก การรักษาด้วยช่องปากควรดำเนินต่อไปและประกอบด้วย clindamycin 450 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน หรือ doxycycline 100 มก. วันละสองครั้ง + metronidazole 400 มก. รับประทานเป็นเวลา 14 วัน
โครงการที่ 3 (UD -1B):
Ampicillin / sulbactam 3 g ทุก 6 ชั่วโมง - จนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น
ด็อกซีไซคลินหรือฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 12 ชั่วโมงจนกว่าอาการทางคลินิกจะดีขึ้น จากนั้น 100 มก. รับประทานเป็นเวลา 14 วัน
โครงการที่ 4 (UD -1b):
ceftriaxone 250 มก. เข้ากล้ามเนื้อในครั้งเดียว
doxycycline 100 มก. IV หรือรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน;

โครงการที่ 5 (UD -1b):
cefoxitin 2 g เข้ากล้ามเนื้อในครั้งเดียว;
probenecid 1 g รับประทานในเวลาเดียวกันในครั้งเดียว
· ด็อกซีไซคลิน 100 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน
metronidazole 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน
เมื่อมีฝีที่ท่อ-รังไข่ ยาคลินดามัยซินจะมีประสิทธิภาพมากกว่า ในสตรีที่ตรวจพบโรคหนองในเป็นบวก และไม่สามารถใช้เซฟาโลสปอรินได้ อาจใช้ azithromycin 2 กรัม รับประทานครั้งเดียว

การรักษาประเภทอื่นๆ (เช่น การฉายรังสี เป็นต้น):ไม่

การแทรกแซงการผ่าตัด:

การแทรกแซงการผ่าตัดในโรงพยาบาล:
บ่งชี้:
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลภายใน 72 ชั่วโมง UD-II-C;
อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น
เพิ่มขึ้นในคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน;
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในข้อมูลห้องปฏิบัติการเพิ่มขึ้น
ภาวะมีบุตรยากของกำเนิดท่อนำไข่ - ช่องท้อง
หากมีข้อบ่งชี้ ขอบเขตที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดคือ tubectomy, adnexectomy, salpingo-ovariolysis, salpingoneostomy, การแยก adhesions ในช่องท้อง
การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากจะดำเนินการโดยการเข้าถึงผ่านกล้องส่องกล้องด้วยการประเมินความชัดแจ้งของท่อนำไข่ การใช้แผ่นกั้นป้องกันการยึดเกาะระหว่างการผ่าตัดมีประสิทธิภาพ ปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกตัดสินใจระหว่างการผ่าตัด โดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วยและประวัติการสืบพันธุ์ของเธอ จากผลการรักษาโดยการผ่าตัด มีการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษาและความปลอดภัยของวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่อธิบายไว้ในโปรโตคอล:
บรรเทากระบวนการอักเสบ
ไม่มีอาการกำเริบและความเรื้อรังของกระบวนการ
การฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์

ยา (สารออกฤทธิ์) ที่ใช้ในการรักษา

การรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ระบุประเภทของการรักษาในโรงพยาบาล:

บ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน:
salpingo-oophoritis เฉียบพลันที่มีอาการมึนเมา
อาการกำเริบของ salpingo-oophoritis เรื้อรังที่มีอาการมึนเมา
ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลจะแสดงเมื่อการรักษาผู้ป่วยนอกล้มเหลว UD 1-A

การป้องกัน

การดำเนินการป้องกัน:
• คำแนะนำเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย;
การใช้ถุงยางอนามัย
การตรวจคัดกรองสตรีที่มีเพศสัมพันธ์เพื่อหาหนองในเทียมตามด้วยการรักษา UD-II C;
การรักษาคู่นอนหากมีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วันก่อนเริ่มมีอาการของโรคหรือคู่นอนคนสุดท้ายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เร็วกว่า 60 วันก่อนเริ่มมีอาการของคลินิกของโรค การรักษาควรรวมถึงยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหนองในและหนองในเทียม

การจัดการเพิ่มเติม:
ด้วยกระบวนการเรื้อรัง
· การวิจัยเกี่ยวกับพืชจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด - 1 ครั้งต่อปี
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - ตามข้อบ่งชี้;
การตรวจสอบการปรากฏตัวของ ureaplasma และ mycoplasma - ตามข้อบ่งชี้;
· ศึกษาโดยวิธี PCR ของ Chlamydia, HSV, CMV - ตามข้อบ่งชี้
การสังเกตระหว่างการรักษา สัปดาห์ละ 2 ครั้ง หลังสิ้นสุดการรักษา ปีละ 2 ครั้ง ในระหว่างปี
ในเฉียบพลันและกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง
· KLA, OAM - เมื่อสมัคร (ภายใน 1-2 วัน)
การตรวจพืชจากท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด การปรากฏตัวของ ureaplasma และ mycoplasma;
กวาดจากคลองปากมดลูกเพื่อตรวจหาโดย PCR ของหนองในเทียม, HSV, CMV ตามข้อบ่งชี้;
· อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - ตามข้อบ่งชี้

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

1. รายงานการประชุมสภาผู้เชี่ยวชาญของ RCHD MHSD RK, 2015
   1. รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้ (จำเป็นต้องมีการอ้างอิงการวิจัยที่ถูกต้องไปยังแหล่งที่มาที่ระบุไว้ในข้อความของโปรโตคอล) 1) นรีเวชวิทยา. ความเป็นผู้นำระดับชาติ V.I.Kulakov, I.B.Manukhin, G.M.Saveleva. M "Geotar-Media", 2011, p.720. 2) http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/195/diagnosis/tests.html 3) http://bestpractice.bmj.com/bestpractice/monograph/195/prevention/secondary.html 4) แนวทางยุโรปสำหรับการจัดการโรคกระดูกเชิงกรานปี 2555 5) คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถานฉบับที่ 885“ โปรโตคอล (มาตรฐาน) สำหรับการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง คำแนะนำสำหรับเส้นทางการเคลื่อนที่ของผู้ป่วย" ลงวันที่ 26 ธันวาคม 2555

ข้อมูล

รายชื่อผู้พัฒนาโปรโตคอลพร้อมข้อมูลคุณสมบัติ:
1) ผู้สมัคร Sarmuldaeva Sholpan Kuanyshbekovna วิทยาศาสตร์การแพทย์และเกี่ยวกับ หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของมหาวิทยาลัยการแพทย์คาซัคเพื่อการศึกษาต่อเนื่องสูติแพทย์ - นรีแพทย์ประเภทสูงสุด
2) Korkan Anuar Ivanovich แพทย์ศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของมหาวิทยาลัยการแพทย์คาซัคเพื่อการศึกษาต่อเนื่องสูติแพทย์ - นรีแพทย์ประเภทสูงสุด
3) Tuletova Ainur Serikbaevna PhD, JSC "Astana Medical University" ผู้ช่วยภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแพทย์ประเภทแรก
4) Sadvakasova Shynar Muratovna ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์รองศาสตราจารย์ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาหมายเลข 1 ของ RSE ใน REM“ Kazakh National Medical University ตั้งชื่อตาม S.D. Asfendiyarova สูติแพทย์นรีแพทย์ประเภทสูงสุด
5) Gurtskaya Gulnar Marsovna ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ JSC "มหาวิทยาลัยการแพทย์อัสตานา" รองศาสตราจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาทั่วไปเภสัชวิทยาคลินิก

บ่งชี้ว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์:ไม่

ผู้วิจารณ์: Ryzhkova Svetlana Nikolaevna - แพทย์ศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์, แพทย์ประเภทสูงสุด, หัวหน้าหลักสูตรสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของคณะฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์ของรัฐวิสาหกิจ "รัฐคาซัคสถานตะวันตก มหาวิทยาลัยการแพทย์ตั้งชื่อตาม Marat Ospanov

การบ่งชี้เงื่อนไขในการแก้ไขโปรโตคอล:การแก้ไขโปรโตคอล 3 ปีหลังจากการตีพิมพ์และนับจากวันที่มีผลบังคับใช้หรือมีวิธีการใหม่ที่มีระดับของหลักฐาน

ไฟล์ที่แนบมาด้วย

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ อย่าลืมติดต่อสถานพยาบาลหากคุณมีโรคหรืออาการที่รบกวนคุณ
• ควรปรึกษาทางเลือกของยาและปริมาณยากับผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดยาและปริมาณที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement และแอปพลิเคชั่นมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" เป็นแหล่งข้อมูลและข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของแพทย์โดยพลการ
• บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใด ๆ ต่อสุขภาพหรือความเสียหายทางวัตถุที่เกิดจากการใช้เว็บไซต์นี้

ในนรีเวชวิทยา การอักเสบในอวัยวะ (รังไข่ ท่อนำไข่) เป็นหนึ่งในตำแหน่งแรกในบรรดาโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในบรรดาแพทย์ การอักเสบในท่อนำไข่มักเรียกว่า adnexitis (salpingoophoritis)

ในบรรดาหญิงสาว โรคนี้พบได้บ่อยกว่ามากและเกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ: การแทรกซึมเข้าไปในท่อนำไข่ของการติดเชื้อและการติดเชื้อทุติยภูมิในระหว่างกระบวนการอักเสบในอวัยวะอื่น (ไส้ติ่งอักเสบ ฯลฯ) แบคทีเรีย Chlamydia, streptococci, Escherichia coli, วัณโรค mycobacteria ฯลฯ กระตุ้นการอักเสบในส่วนต่อ โดยปกติแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอด ปากมดลูก และมักจะจบลงที่อวัยวะด้วยเลือดหรือน้ำเหลืองไหล (มักอยู่ในกระบวนการของวัณโรค) นอกจากนี้ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการทำแท้ง ขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย หรือทำหัตถการอื่นๆ ภายในมดลูก โดยปกติการอักเสบของรังไข่จะเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการอักเสบของท่อนำไข่ ดังนั้นนรีแพทย์จึงมองว่ากระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นปรากฏการณ์หนึ่ง

, , , , ,

รหัส ICD-10

N70 ปีกมดลูกอักเสบและหูชั้นนอกอักเสบ

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ

การติดเชื้อในท่อนำไข่เป็นสาเหตุหลักของการเกิด adnexitis

ผู้เชี่ยวชาญแบ่ง adnexitis ออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่กระตุ้นการอักเสบ:

• ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศ (mycoplasmas, chlamydia ฯลฯ ) หรือเชื้อโรคฉวยโอกาส (E. coli, streptococci ฯลฯ );
• เฉพาะที่เกิดจากโรคคอตีบ gonococcal แบคทีเรียวัณโรค

การติดเชื้อสามารถผ่านระบบไหลเวียนโลหิตหรือน้ำเหลือง จากช่องคลอด (มักเกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) หรือจากอวัยวะภายในอื่นๆ (ปอด ไต) อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในร่างกายไม่ได้นำไปสู่การอักเสบของอวัยวะเสมอไป เนื่องจากปัจจัยที่จูงใจนั้นจำเป็นสำหรับโรคประสาทอักเสบ

อาการของโรคประสาทอักเสบ

การอักเสบในส่วนต่อทำให้เกิดการหยุดชะงักของรอบเดือน การจัดสรรมักจะหายากมากขึ้นช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาเพิ่มขึ้น แต่ในบางกรณีการมีประจำเดือนจะทำให้เลือดออกเป็นเวลานานและเจ็บปวด อาการของ adnexitis เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์ในการกำเริบบ่อยครั้งเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, การติดเชื้อ, การติดเชื้อทุติยภูมิ ด้วยอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบในส่วนต่อท้ายความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของผู้หญิงอาจเลวลงอุณหภูมิเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างทวีความรุนแรงขึ้นและอาจมีหนองไหลออกจากช่องคลอด

ปวดด้วย adnexitis

อาการข้างเคียงมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเมื่อยดึงในช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจมีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงแผ่ไปที่หลังหรือก้นกบ คลื่นไส้ (อาเจียน) และท้องผูก เมื่อกดที่หน้าท้องผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บแปลบ บางครั้งก็มีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง

เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากโรคนี้รักษาได้ดีที่สุดในรูปแบบเฉียบพลัน

อุณหภูมิกับ adnexitis

อุณหภูมิร่างกายสูงบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย อาการข้างเคียงในรูปแบบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 o C ในโรคเรื้อรังอุณหภูมิมักจะเป็นปกติหรือภายใน 37 o C

การจัดสรรด้วย adnexitis

ประจำเดือนกับ adnexitis

ทำไม adnexitis ถึงเป็นอันตราย?

อาการข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเด่นชัด ดังนั้นการตรวจหาและรักษาอย่างทันท่วงทีจึงกลายเป็นเรื่องยาก

ประการแรก โรคนี้มีอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยึดเกาะระหว่างท่อนำไข่กับอวัยวะข้างเคียง (กระเพาะปัสสาวะ มดลูก โอเมนตัม ลำไส้ ฯลฯ) ด้วยการยึดเกาะจะเกิดเป็นหนองซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่ฝีในรังไข่

ด้วย adnexitis หนองหนองเริ่มสะสมในท่อนำไข่ "ถุง" จะเต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นเซรุ่มหรือเป็นหนอง (sactosalpinx) นอกจากนี้โรคอาจซับซ้อนโดยฝีในท่อนำไข่เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องการอักเสบเยื่อบุช่องท้องและฝี (rectovaginal ลำไส้ ฯลฯ ) เริ่มต้น

ด้วยกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เลวลงอย่างเป็นระบบในท่อนำไข่ผู้หญิงพัฒนาความผิดปกติของการทำงานทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ความปรารถนาลดลง ฯลฯ ด้วยการรักษารูปแบบเฉียบพลันของ adnexitis ที่ไม่ถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากจะเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

แบบฟอร์ม

ภายใต้คำย่อ ICD เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจหนังสืออ้างอิงพิเศษที่มีการจำแนกประเภทโรค คู่มือนี้จัดทำขึ้นโดยองค์การอนามัยโลกเพื่อจัดระบบ วิเคราะห์ และเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับโรค การตายในช่วงเวลาต่างๆ และในประเทศต่างๆ

ตอนนี้ ICD ของการแก้ไขครั้งที่สิบมีผลบังคับใช้ซึ่งพวกเขาเริ่มใช้ระบบการเข้ารหัสตัวอักษรและตัวเลข ด้วยการแนะนำตัวอักษรและตัวเลขลงในระบบการเข้ารหัส ทำให้โครงสร้างการเข้ารหัสสามารถเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า

ตาม ICD โรคประสาทอักเสบอยู่ในกลุ่ม XIV (โรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง) และมีรหัส N70 การเข้ารหัสนี้ประกอบด้วยสามส่วนย่อย:

• N70.0 - โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันและปีกมดลูกอักเสบ
• N70.1 - โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังและปีกมดลูกอักเสบ
• N70.9 โรคหูน้ำหนวกและปีกมดลูกอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

, , ,

โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

อาการข้างเคียงจะกลายเป็นเรื้อรังหลังจากการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้รับการรักษา เมื่ออาการกำเริบของโรคสุขภาพแย่ลงอุณหภูมิเพิ่มขึ้นความผิดปกติทางเพศปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ ด้วย adnexitis เรื้อรังอาการปวดท้องมักจะปรากฏในช่องท้องซึ่งสามารถแข็งแกร่งขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การมีประจำเดือนหลังการออกกำลังกาย ในการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะ การมีประจำเดือนมักมีน้อยและสั้น แต่ก็อาจหนักและยาวนานได้เช่นกัน (ไม่เกินสองสัปดาห์) เมื่อ adnexitis เรื้อรังเป็นเวลานานภาวะมีบุตรยากจะเกิดขึ้นซึ่งตามกฎแล้วเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่ที่เกิดจากกระบวนการติดกาว

, , ,

adnexitis ทวิภาคีเรื้อรัง

โรคประสาทอักเสบเรื้อรังทวิภาคีส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งด้านซ้ายและด้านขวา โดยปกติการโจมตีของโรคจะส่งผลต่อท่อนำไข่เท่านั้นจากนั้นการอักเสบจะเกิดขึ้นในรังไข่ โรคประสาทอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์

การอักเสบทวิภาคีในส่วนต่อเกิดจากแบคทีเรียหนองใน, มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค, หนองในเทียม ฯลฯ

E. coli, streptococcal, แบคทีเรีย Staphylococcal ส่วนใหญ่มักกระตุ้นการอักเสบข้างเดียว

การติดเชื้อมักจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่มีการอักเสบของอวัยวะภายใน ทั้งบริเวณใกล้เคียง (ไส้ติ่งอักเสบ) และที่อยู่ห่างไกล (ด้วยโรคปอดบวม ต่อมทอนซิลอักเสบ) และการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันก็สามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่การติดเชื้อแทรกซึมได้อย่างแม่นยำจากอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง (ช่องคลอด) โดยเฉพาะ Trichomonas ซึ่งสามารถเจาะท่อนำไข่ได้อย่างรวดเร็ว สเปิร์มซัวยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอี. โคไล

มีอาการอักเสบทวิภาคีปวดท้องอ่อนแรงและมีไข้ ด้วยการอักเสบเป็นเวลานานในหลอดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของการยึดเกาะ

, , , , ,

อาการกำเริบของ adnexitis

เมื่ออาการกำเริบของโรคในช่องท้องส่วนล่างเช่นเดียวกับหลังส่วนล่างอาการปวดที่คมชัดและรุนแรงจะปรากฏขึ้น ในบางกรณี อาการข้างเคียงเฉียบพลันจะเกิดขึ้นพร้อมกับท้องอืด คลื่นไส้ และท้องผูก เมื่อตรวจช่องท้อง ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บแปลบ บางครั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องตึง ในรูปแบบเฉียบพลันของโรค อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 390C เมื่อกระบวนการทำงาน การอักเสบอาจส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งจะนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบและฝีในที่สุด ด้วยการสะสมของหนองในท่อนำไข่อาจทำให้เกิดการแตกของอวัยวะและการเข้าสู่เนื้อหาที่เป็นหนองในเยื่อบุช่องท้องได้

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน

โรคประสาทกึ่งเฉียบพลัน

Adnexitis ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันนั้นค่อนข้างหายากซึ่งมักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการอักเสบที่มีลักษณะเป็นวัณโรคหรือ mycotic อาการของ adnexitis กึ่งเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคเฉียบพลัน แต่มีความรุนแรงและความถี่ที่ต่ำกว่า (ความเจ็บปวด, การปล่อยเป็นหนอง, อุณหภูมิ, ฯลฯ )

adnexitis เป็นหนอง

โรคหนองในเทียมมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองใน โรคนี้สามารถเป็น polymicrobial หรือเฉพาะเจาะจง นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองในส่วนต่ออาจเป็นการคลอดบุตร, การยุติการตั้งครรภ์โดยประดิษฐ์, การทำเด็กหลอดแก้ว, ความเครียด, ใช้มากเกินไปแอลกอฮอล์ สารเสพติด การทำหัตถการต่างๆ ของมดลูก การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน ฮอร์โมนคุมกำเนิด สัญญาณลักษณะหนึ่งของโรคคือปวดเมื่อยในช่องท้อง, มีไข้, ปวดเมื่อยถ่ายปัสสาวะ, ไหลออกจากอวัยวะเพศ

ด้วยรูปแบบของโรคหนองก่อนอื่นจะมีการกำหนดโรคหนองใน, ท่อปัสสาวะอักเสบและโรคทางเพศอื่น ๆ ในคู่นอน (ในอดีตหรือปัจจุบัน)

adnexitis หนองเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและทวารหนัก, ปากแห้ง, ไข้, ไข้สูง, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ, มีหนองไหลออกมา

โรคประสาททวิภาคี

โรคประสาทอักเสบทวิภาคีเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อ ในขณะที่การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในท่อนำไข่จากอวัยวะที่อักเสบเกือบทุกชนิด เมื่อการอักเสบทั่วๆ ไป ภูมิคุ้มกันจะลดลงและการติดเชื้อสามารถเคลื่อนไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้อย่างอิสระ ด้วยการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งกับคู่หูต่าง ๆ อุปกรณ์ในมดลูกการผ่าตัดมดลูกความเสี่ยงของการพัฒนา adnexitis เพิ่มขึ้น

เช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อาการข้างเคียงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีมีอาการปวด มีไข้ อ่อนแรงและไม่สบายตัวทั่วไป ทางเดินอาหารไม่ย่อย และคลื่นไส้

อันเป็นผลมาจาก adnexitis ทวิภาคีที่ไม่ได้รับการรักษา (หรือไม่ได้รับการบำบัด) การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดการละเมิดวัฏจักรจะปรากฏขึ้น ด้วยการอักเสบทวิภาคีของอวัยวะในท่อนำไข่การยึดเกาะจะปรากฏขึ้นที่ป้องกันการเคลื่อนไหวของไข่นอกจากนี้ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถติดในท่อซึ่งจะนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ adnexitis)

โรคประสาทอักเสบด้านขวา

ด้วยการอักเสบด้านขวาของอวัยวะทำให้อวัยวะทางด้านขวาได้รับผลกระทบ อาการมีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค อย่างแรกเลย ความเจ็บปวดจากการดึงจะเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง หลังส่วนล่าง ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ การออกแรงทางกายภาพ และการติดต่อทางเพศ เช่นเดียวกับการอักเสบอื่น ๆ adnexitis สามารถเกิดขึ้นได้กับอุณหภูมิสูง นอกจากนี้เมื่อเกิดโรคความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วก็ปรากฏขึ้นการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป

รูปแบบเรื้อรังของ adnexitis ทางด้านขวากระตุ้นความผิดปกติของประจำเดือน, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง

เนื่องจากภาคผนวกตั้งอยู่ทางด้านขวาของเยื่อบุช่องท้องซึ่งการอักเสบอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคล้ายคลึงกันจึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการใด ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อน

จุดโฟกัสของการอักเสบในอวัยวะข้างเคียงสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกาย ตัวอย่างเช่น ไส้ติ่งอักเสบ โอกาสที่จุลินทรีย์ก่อโรคจะเข้าสู่อวัยวะส่วนปลายจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการอักเสบของอวัยวะจะสูงขึ้นมากด้วยการผ่าตัดต่างๆ ในมดลูก เช่น ระหว่างการติดตั้งเกลียวหรือการทำแท้ง แบคทีเรียบางชนิดอยู่ในร่างกายของผู้หญิงและจนถึงจุดหนึ่งไม่แสดงออก แต่อย่างใด แต่ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย (ภูมิคุ้มกันลดลง) จุลินทรีย์จะถูกกระตุ้นและเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ภายในทำให้เกิดการอักเสบ

หากการรักษา adnexitis เริ่มต้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันกระบวนการกู้คืนจะเร็วขึ้นมาก ผลเสียสามารถหลีกเลี่ยงโรคได้

โรคประสาทอักเสบด้านซ้าย

ด้วย adnexitis ด้านซ้ายการอักเสบของส่วนต่อเกิดขึ้นที่ด้านซ้าย อาการข้างเคียงด้านซ้ายเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่อันเป็นผลมาจากการทำแท้ง การคลอดบุตร การมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ และยังมีอุณหภูมิต่ำกว่าการติดตั้ง IUD ความเครียด

ตามกฎแล้วอาการของ adnexitis ด้านซ้ายขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคซึ่งมักจะแสดงโดยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, ความหงุดหงิด, ไข้, การมีประจำเดือนเจ็บปวด, การมีเพศสัมพันธ์

รูปแบบเรื้อรังของ adnexitis ด้านซ้ายเป็นผลมาจากการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา (ไม่ได้รับการรักษา) ของอวัยวะในรูปแบบเฉียบพลัน โรคประสาทอักเสบเรื้อรังในช่วงเวลาของการให้อภัยทำให้เกิดความรู้สึกฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในช่วงที่กำเริบ โรคสามารถดำเนินไปได้ด้วยความรุนแรงมากขึ้น

adnexitis ด้านซ้ายนำไปสู่ความผิดปกติของรังไข่ด้านซ้ายท่อนำไข่ด้านซ้ายอันเป็นผลมาจากการยึดเกาะหลาย ๆ ด้านทำให้ไข่ไม่สามารถผ่านได้

โรคประสาทอักเสบในเด็กผู้หญิง

โรคประสาทอักเสบสามารถพัฒนาได้ไม่เฉพาะในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ และเด็กหญิงวัยรุ่นที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อในลำไส้, ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนอง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - ทั้งหมดนี้และอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะได้ นอกจากนี้ จุดโฟกัสเรื้อรังของการอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคฟันผุ ฯลฯ) อาจทำให้เกิดโรคได้ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถเข้าสู่อวัยวะใด ๆ ที่มีกระแสเลือดได้ โดยปกติโรคนี้เกิดจากเชื้อ Escherichia coli และ Staphylococcus aureus

ถ้าผู้หญิงมีเซ็กส์อยู่แล้ว อย่างแรกเลย adnexitis สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ แท้ง และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การตั้งครรภ์และ adnexitis

การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยกับอวัยวะที่เป็นโรค อาการข้างเคียงเป็นภัยคุกคามเมื่อพยายามตั้งครรภ์ สาเหตุหลักมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ นอกจากนี้ อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันแทบไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ และมักตรวจพบเมื่อท่อนำไข่แตก

ด้วยการอักเสบของอวัยวะระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ประการแรกเมื่อแม่ติดเชื้อความเสี่ยงในการติดเชื้อในมดลูกของเด็กจะสูงมาก แม้ว่าทารกจะไม่ติดเชื้อในมดลูก แต่ก็สามารถจับการติดเชื้อระหว่างทางผ่านช่องคลอดได้ นอกจากนี้ ด้วยกระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศหญิง ความเสี่ยงของการทำแท้งเอง (แท้ง) เพิ่มขึ้นหลายเท่า นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะในภาวะนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคในครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย adnexitis?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค adnexitis กังวลว่าจะสามารถตั้งครรภ์ด้วยอวัยวะที่เป็นโรคได้หรือไม่ เฉพาะสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบคำถามนี้ได้หลังจากตรวจท่อนำไข่เสร็จแล้ว ในกรณีที่ไม่มีการยึดเกาะ การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ที่มีอวัยวะที่เป็นโรคจะเกิดภาวะแทรกซ้อนและมักจะจบลงอย่างไม่เอื้ออำนวย (มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งหรือตั้งครรภ์นอกมดลูก)

ในระหว่างตั้งครรภ์กองกำลังภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลงดังนั้นด้วย adnexitis แบบเรื้อรังอาจเริ่มมีอาการกำเริบ

, , ,

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ

หากสงสัยว่าเป็นโรค adnexitis แพทย์จะค้นหาประวัติของผู้ป่วยก่อน (การทำแท้งในอดีต การคลอดบุตรที่มีอาการแทรกซ้อน อุปกรณ์ในมดลูก การผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน ไม่เพียงพอ สุขอนามัยส่วนบุคคลโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ )

หลังจากสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตรวจสอบ หากในระหว่างการคลำผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันกล้ามเนื้อเกร็งของเยื่อบุช่องท้องก็มีแนวโน้มว่าโรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย:

• การเพาะเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด, การวิเคราะห์ปากมดลูกและท่อปัสสาวะ, PCR;
• การตรวจเลือดทั่วไป

ด้วย adnexitis การย้อมสีแกรมสเมียร์เป็นที่แพร่หลายซึ่งต้องการเนื้อหาที่เป็นเมือกของปากมดลูก การวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณระบุ gonococci แต่ด้วยโรคประสาทอักเสบเรื้อรังการทดสอบนี้ไม่แสดงผลดังนั้นบางครั้งพวกเขาจึงหันไปใช้วิธีการยั่วยุ:

• การวิเคราะห์เลือดประจำเดือนตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 4 เมื่อมีโอกาสมากขึ้นในการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่อาศัยอยู่ลึกลงไปในอวัยวะในวันอื่น ๆ
• ปัจจัยด้านอาหาร (แอลกอฮอล์ รสเผ็ด อาหาร ฯลฯ);
• การกระตุ้นทางชีวภาพ, เคมี, กายภาพบำบัด (การใช้สารหรือขั้นตอนพิเศษ);
• โดยใช้หลายวิธี

การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่กว้างขวางและประเมินสภาพของอวัยวะ ระบุเนื้องอกของการตั้งครรภ์ (ในมดลูกหรือปกติ)

อัลตราซาวนด์จะใช้เมื่อเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์ไม่สามารถตรวจสอบและตรวจร่างกายผู้หญิงได้อย่างถูกต้อง

นอกจากนี้หากจำเป็นสามารถกำหนด laparoscopy, MRI, การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ได้

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

ใน adnexitis เรื้อรังผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจจะพิจารณาการไม่ทำงานของส่วนต่อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยสำหรับ adnexitis เรื้อรังที่น่าสงสัยคือ hysterosalpingography ซึ่งช่วยในการกำหนดความชัดเจนของท่อนำไข่ การวินิจฉัยนี้ประกอบด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ของมดลูกและอวัยวะที่อยู่ติดกัน

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันมีอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้ มีไข้ คลื่นไส้ - ภาวะเหล่านี้ทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะและไส้ติ่งอักเสบ เป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของการเจ็บป่วยในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยปกติในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการคลำซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ในบางกรณีอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและไม่รวมโรคอื่น ๆ

, , ,

Adnexitis ในอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์เป็นการตรวจอวัยวะภายในโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีคลื่นอัลตราโซนิก เครื่องอัลตราซาวนด์ในปัจจุบันมีเซนเซอร์ตรวจทางช่องคลอดแบบพิเศษที่ช่วยให้คุณสแกนอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งและลักษณะของกระบวนการอักเสบ

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีค่าที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในส่วนต่อและส่วนที่มีการก่อตัวได้

การวินิจฉัยแยกโรค adnexitis

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้คุณสามารถแยก adnexitis ออกจากโรคต่างๆ เช่น ซีสต์ของรังไข่, endometriosis, โรคของอวัยวะสืบพันธุ์, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะต้องศึกษาการวิเคราะห์ที่ได้รับ ข้อมูลอัลตราซาวนด์ให้ดีที่สุด และการปรึกษาของศัลยแพทย์ ก็มีความจำเป็นเช่นกัน

การรักษาโรคประสาทอักเสบ

ในระหว่างการรักษาอาการอักเสบใน อวัยวะภายในความสำคัญหลักอยู่ที่การระงับการติดเชื้อในร่างกาย การป้องกันผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากโรค และการฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ด้วยโรคประสาทอักเสบสิ่งสำคัญคือการเริ่มการรักษาตรงเวลาเพื่อทำการรักษาแบบค่อยเป็นค่อยไปและซับซ้อน โรคประสาทอักเสบเรื้อรังค่อนข้างยากที่จะรักษา สาเหตุหลักมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุของกระบวนการอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ

กระบวนการอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาในการรักษา เนื่องจากยาที่มีประสิทธิภาพจำนวนมากไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง การรักษา adnexitis จะดำเนินการในโรงพยาบาล เด็กหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ, การอักเสบในอวัยวะหลังจากการแทรกแซงของมดลูก, ความสงสัยของภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การรักษาผู้ป่วยนอกระยะยาวที่ไม่ได้ผลดีเช่นเดียวกับการอักเสบระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงของ การติดเชื้อของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (กิจกรรมการคลอด) เพิ่มขึ้น

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้น (ควรให้ทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม) - amoxiclav, azithromycin, ofloxacin เป็นต้น เมื่ออาการสงบลงและกระบวนการอักเสบในส่วนต่อขยาย ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายทางปาก

ในกระบวนการเรื้อรังมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพแบบผสมผสาน (ยาของกลุ่มต่างๆ) เมื่อกำหนดยาต้านแบคทีเรียแพทย์จะต้องกำหนดการวิเคราะห์ความอ่อนแอของจุลินทรีย์

นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคประสาทอักเสบแล้วยังใช้สารต้านการอักเสบ, ภูมิคุ้มกัน, สารต่อต้านการแพ้ เพื่อให้ยาต้านแบคทีเรียทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและเพื่อป้องกันการยึดเกาะในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจึงมีการกำหนดเอนไซม์

การผ่าตัดรักษามีการกำหนดเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก สภาพทั่วไปของผู้ป่วยรุนแรงมาก หรือเริ่มมีอาการแทรกซ้อนเป็นหนอง

ในระหว่างการผ่าตัดรักษา พวกเขาพยายามรักษาท่อนำไข่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขณะที่ขจัดจุดโฟกัสของการอักเสบให้หมดไป หากจำเป็น จะมีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อคืนค่าความสามารถในการมองเห็นของท่อนำไข่

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด จะใช้กระบวนการกายภาพบำบัด สปา และสารกระตุ้นทางชีวภาพ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน แก้อักเสบ รักษาอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณี โดยคำนึงถึงผลการตรวจและสภาพของผู้ป่วย แพทย์อาจกำหนดให้ ตัวแทนฮอร์โมน(ยาคุมกำเนิด).

ประสิทธิภาพที่ดีนอกเหนือจากวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมมีการเยียวยาพื้นบ้านเพื่อต่อสู้กับโรคนี้ บรรเทาอาการปวดท้องน้อย อักเสบ บวม - แช่คาโมมายล์ (น้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะ ดอกไม้แห้ง 1 ช้อนโต๊ะ) ในตอนแรกขอแนะนำให้ทำสวนล้างด้วยน้ำต้มสะอาดจากนั้นสวน 2-3 อันจะทำด้วยการแช่ดอกคาโมไมล์หลังจากนั้นคุณต้องนอนตะแคง การรักษานี้ดำเนินการวันละครั้ง โดยเฉพาะเวลานอน ในกรณีที่รุนแรง (การอักเสบรุนแรง ปวด ฯลฯ) แนะนำให้ทำซ้ำหลายๆ ครั้งต่อวัน

วิตามินสำหรับ adnexitis

Adnexitis เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาแบบบูรณาการ นอกจากยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาแล้วยังมี สำคัญมากการเสริมวิตามิน ความอ่อนแอวิตามินจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง สามารถใช้เป็นยาเม็ด (แคปซูล) และยาฉีด

กีฬาที่มี adnexitis

ขอแนะนำให้ออกกำลังกายกับอวัยวะที่อักเสบด้วยความระมัดระวัง การออกกำลังกายมีข้อห้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้วย adnexitis เฉียบพลัน

โรคประสาทอักเสบมักจะเจ็บปวดเสมอ ดังนั้น การออกกำลังกายอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิง (ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น เลือดออกจะเปิด ฯลฯ) ในเรื่องนี้ควรเลื่อนกิจกรรมกีฬาออกไปจนกว่าจะหายดี

อาหารสำหรับโรคประสาทอักเสบ

ในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของ adnexitis เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจ โภชนาการที่เหมาะสมและกำจัดอาหารแพ้อาหารออกจากอาหารของคุณ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมการบริโภคแคลอรี่ - ไม่เกิน 2300 ต่อวัน อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่ย่อยง่าย ควรตุ๋นหรือต้ม

ด้วยโรคประสาทอักเสบจำเป็นต้องเพิ่มอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีในอาหารซึ่งจะช่วยเพิ่ม กองกำลังป้องกันร่างกายและเร่งกระบวนการบำบัด พริกหยวก, ผลไม้รสเปรี้ยว, แครนเบอร์รี่, ทับทิม ฯลฯ) ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารสามารถกระตุ้นความเมื่อยล้าของอุจจาระและกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก เพื่อหลีกเลี่ยงโรคทางเดินอาหาร คุณต้องกินผักมากขึ้น (ต้มหรือตุ๋น) ด้วยปริมาณเล็กน้อย น้ำมันพืช, ผลิตภัณฑ์จากนม สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5 ลิตร) เป็นการดีกว่าที่จะดื่มน้ำไม่อัดลม, น้ำผลไม้สด, ผลไม้แช่อิ่มไม่หวานและ ชาเขียว. นอกจากนี้ คุณควรกินเนื้อไม่ติดมันและปลา ผักใบเขียว (ผักชีฝรั่ง ผักโขม หัวหอม ฯลฯ) หลายครั้งต่อสัปดาห์

การป้องกัน

เพื่อป้องกัน adnexitis แนะนำให้ผู้หญิงดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้าย นอกจากนี้ยังสามารถป้องกัน adnexitis ได้หากคุณแต่งตัวให้เหมาะสมกับสภาพอากาศอย่าหยุดนิ่ง นอกจากนี้ การป้องกันโรคอักเสบที่ดีคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน การออกกำลังกายเป็นประจำ การบริโภควิตามินเชิงซ้อนอย่างเป็นระบบ การยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการที่เหมาะสม

ในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับเดือนหลังจากการทรุดตัวของอาการหลักไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

อาการข้างเคียงมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะเพศของผู้หญิง (หลังจากความสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ การยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ฯลฯ) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบสุขอนามัยของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังการผ่าตัดในมดลูก

]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิผล โรคประสาทอักเสบจะหายไปโดยมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่ในกรณีที่โรคเกิดจากการติดเชื้อ (โรคหนองใน วัณโรค) เช่นเดียวกับการอักเสบเรื้อรังที่ละเลย อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น ภาวะมีบุตรยาก

Adnexitis สามารถกระตุ้นโดยแบคทีเรียหลายชนิดที่มักจะเข้าไปในช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้โรคยังก่อให้เกิดสุขอนามัยที่ไม่ดีภูมิคุ้มกันลดลง ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยงและในอดีตเคยเป็นโรคติดเชื้อ (เชื้อ Trichomoniasis, Chlamydia) หรือได้รับการแทรกแซงในมดลูกบ่อยครั้ง (การทำแท้ง การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย ฯลฯ )

นี่คือโรคที่มีการอักเสบของอวัยวะมดลูกทั้งสองข้าง เริ่มแรกเริ่มมีความคืบหน้าในท่อของมดลูก (salpingitis) หลังจากนั้นก็ส่งผลต่อรังไข่ (oophoritis) มันเกิดขึ้นที่ร่วมกับ salpingophoritis โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงก็ปรากฏขึ้นเช่น endometritis (กระบวนการอักเสบของเยื่อบุมดลูก)

อะไรทำให้เกิด adnexitis ทวิภาคี

adnexitis ทวิภาคีสามารถกระตุ้นโดย gonococcus (โรคหนองใน) หรือบาซิลลัสของ Koch (สำหรับวัณโรค) ก็สามารถเป็นหนองในเทียมได้เช่นกัน และมันพัฒนาเนื่องจากโคไลในลำไส้ แบคทีเรียสเตรปโทคอคคัส หรือสแตฟฟิโลคอคคัส ออเรียส

แบคทีเรีย - เชื้อโรคถูกส่งไปยังอวัยวะของผู้หญิงหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับคู่หูที่ติดเชื้อ การอักเสบเริ่มคืบหน้า ข้างเคียง (ไส้ติ่งอักเสบ proctitis ฯลฯ ) และบุคคล (ต่อมทอนซิลอักเสบและปอดบวม) โดยปกติการแทรกซึมของไวรัสจะเกิดขึ้นจากอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง ในขณะที่ไตรโคโมแนสมีความสำคัญมาก ซึ่งสามารถเข้าถึงท่อมดลูกได้ อสุจิยังเป็นพาหะนำโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเป็นพาหะของเชื้อ E. coli โรคต่อมลูกหมากอักเสบทวิภาคีหรือ salpingo-oophoritis ทวิภาคีต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากในอนาคตโรคนี้จะนำไปสู่ผลในทางลบและน่าเสียดาย ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่พบพยาธิสภาพนี้ครั้งแรกมักถามคำถามว่า "ฉันเป็นโรคต่อมไร้ท่ออักเสบ มันคืออะไร" โรคนี้เป็นแผลอักเสบของรังไข่ในกรณีที่มีความก้าวหน้ากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะผ่านไปยังท่อนำไข่ ปัจจัยกระตุ้นเพื่อให้เกิดอาการกำเริบของ adnexitis ทวิภาคีได้รับการยอมรับ: โรคที่มีลักษณะเรื้อรังที่พัฒนาในช่องของอวัยวะที่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน; การขนส่งอุปกรณ์ในมดลูก, การตอบสนองของภูมิคุ้มกันลดลง, การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน, สถานการณ์ที่ตึงเครียด สัญญาณต่อไปนี้ของ adnexitis ทวิภาคีมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับการแสดงละคร - เฉียบพลันเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลัน สัญญาณของ adnexitis ทวิภาคีคือการปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเป็นการละเมิดความสมดุลทางจิตและอารมณ์ ภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้งและความกังวลใจเพิ่มขึ้น หลักการสำคัญของการรักษาคือการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้อักเสบ และการบำบัดฟื้นฟู ในระยะการให้อภัย เป็นไปได้ที่จะกำหนดกายภาพบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด balneotherapy ผู้ป่วยมักสนใจหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค adnexitis ทวิภาคี เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์? ในกรณีนี้หลังจากการรักษาโรคนี้จำเป็นต้องได้รับ ระยะเวลาพักฟื้น, การรักษาป้องกันการกำเริบของโรคไม่รวมการติดเชื้อของทารกในครรภ์. หากการรักษาหลักสูตรของโรคเฉียบพลันไม่เสร็จสิ้นจนจบหลักสูตรที่ยืดเยื้ออาจกลายเป็น adnexitis ทวิภาคีเรื้อรัง

ผู้หญิงที่เป็นโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันมักไม่คิดว่าพยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการเรื้อรังและการละเลย การรักษาเชิงป้องกันรวมถึงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ มักเปลี่ยนคู่นอน เพื่อชี้แจงคำถามที่พบบ่อย - " adnexitis ทวิภาคีเรื้อรังมันคืออะไร" ต้องเข้าใจว่านี่เป็นระยะเวลานานของการพัฒนากระบวนการอักเสบในโพรงของท่อนำไข่และอวัยวะในเวลาเดียวกัน สำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจะมีลักษณะเฉพาะในการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนของการให้อภัยกับช่วงเวลาของอาการกำเริบ มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาขึ้น การบีบตัวของท่อนำไข่ ลูเมนของพวกมันแคบลงจนหมดสิ้น ด้วยพยาธิสภาพนี้มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นลักษณะของการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณเอวและความใคร่ลดลง โรคประสาทอักเสบจาก 2 ข้างเรื้อรังอาจซับซ้อนได้จากการยึดเกาะ ความผิดปกติของประจำเดือน และสิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

สัญญาณของ adnexitis ด้านขวา

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือ:

• มีอาการปวด;
• ความร้อน;
• ความอ่อนแอ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง, อาเจียน

หากความเจ็บปวดลดลงเล็กน้อยก็ไม่ควรคิดว่าโรคนี้ผ่านไปแล้ว เป็นไปได้มากว่าโรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้โรคจะทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นระยะ ๆ การทำงานบางอย่างอาจถูกรบกวน: อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างมีประจำเดือน, รอบที่ไม่แน่นอน, แม้แต่ภาวะมีบุตรยาก

ขั้นตอนการรักษาโรคประสาทอักเสบด้านซ้าย

ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด หากกระบวนการนี้รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องใช้บริการของโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ: แอมม็อกซิลลิน, แอมพิซิลลินและบาแคมปิซิลลิน หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง สามารถใช้ยาร่วมกันได้ (gentamicin + chloramphenicol, comelamycin + chloramphenicol เป็นต้น) หากพบหนองในเทียมในร่างกายจะใช้ยาเตตราไซคลิน ปริมาณควรกำหนดโดยแพทย์ ระยะเวลาการรักษามักใช้เวลาประมาณ 7 - 10 วัน

ทวิภาคี adnexitis ICD

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของ adnexitis รหัสของมันใน ICD 10 จะเหมือนกันเสมอ - N70

ICD 10 คำนึงถึงการอักเสบของอวัยวะในมดลูกมีลักษณะการพัฒนาของตนเองและอาจแตกต่างกัน ในกลุ่มการจัดหมวดหมู่ จะแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่างๆ ตัวอย่างเช่น หัวข้อเกี่ยวกับ adnexitis ที่มีรหัส N70 อยู่ในหมวดหมู่ "โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานของสตรี" ซึ่งมีรหัสโรคตั้งแต่ N70 ถึง N77

adnexitis ทวิภาคีใน ICD 10 หมายถึงส่วนที่มีรหัส N70.1 (adnexitis เรื้อรังและพันธุ์ของมัน) รวมถึงการอักเสบของอวัยวะฝ่ายเดียวฝ่ายเดียว การจำแนกประเภทที่นำเสนอช่วยให้แพทย์ทำหรือชี้แจงการวินิจฉัยได้ง่ายขึ้นช่วยตีความโรคและระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

หากผู้หญิงพัฒนา adnexitis ทวิภาคีสาเหตุของโรคอาจเป็นดังนี้

1. การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของสตรีผ่านทางอวัยวะเพศ
2. ภูมิคุ้มกันต่ำ
3. ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรงเทียบกับพื้นหลังซึ่งจำนวนแบคทีเรียทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ในร่างกายในรูปแบบแฝงเพิ่มขึ้น
4. เกลียวในโพรงมดลูก
5. การปรากฏตัวของผู้ป่วยจากการอักเสบที่ถ่ายโอน
6. การทำงานของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ adnexitis เฉียบพลันทวิภาคีทำให้การอักเสบเรื้อรังที่มีอยู่แล้วของท่อนำไข่และรังไข่รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิด adnexitis กึ่งเฉียบพลันในอวัยวะของมดลูกจาก 2 ด้าน

กึ่งเฉียบพลัน adnexitis ทวิภาคี

การอักเสบทวิภาคีของอวัยวะและรังไข่ของมดลูกตามลักษณะของมันแบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือกึ่งเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรัง พิจารณาว่าอะไรคือโรคกึ่งเฉียบพลัน

กึ่งเฉียบพลัน adnexitis ทวิภาคีและลักษณะของมัน

Subacute adnexitis เป็นระยะกลางระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในท่อนำไข่และรังไข่ เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะอาการปวดเด่นชัดในช่องท้องอาการมึนเมาของร่างกายความผิดปกติรุนแรง ระบบประสาท. โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน 2 ด้านกึ่งเฉียบพลันมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึงระดับสูง (38-39 ° C) รวมถึงชุดอาการต่อไปนี้:

• พยาธิสภาพของเซรุ่มหรือหนองออกจากช่องคลอด;
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรังและความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
• อาเจียนและคลื่นไส้
• การหยุดชะงักของรอบเดือน;
• หนาวสั่น;
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ท้องอืดอย่างรุนแรง, อาการปวดในส่วนล่าง;
• ระคายเคืองและมีอาการคันในช่องคลอด

ส่วนเสริมทวิภาคีกึ่งเฉียบพลันนำหน้าระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบ

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน 2 ด้าน

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน 2 ด้านพัฒนากับพื้นหลังของความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค:

• โคไล;
• สเตรปโทคอกคัส;
• มัยโคพลาสมา;
• ไตรโคโมแนส;
• โคชแท่ง;
• หนองในเทียม

สัญญาณลักษณะของ adnexitis เฉียบพลันทวิภาคี:

• อุณหภูมิที่สูงขึ้น
• ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดหัว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความรุนแรงของอวัยวะเพศ
• สภาพจิตใจและอารมณ์ไม่เสถียร
• ความกังวลใจสูงและภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง

adnexitis ทวิภาคีเรื้อรัง

Adnexitis มีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบในรังไข่และท่อนำไข่ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 20-35 ปี สาเหตุหลักของ adnexitis คือการติดเชื้อทางเพศที่เกิดจาก Chlamydia, Staphylococci, Trichomonas, gonococci, Mycobacterium tuberculosis และ Streptococci นอกจากนี้ หากผู้หญิงมักเปลี่ยนคู่นอน ใช้อุปกรณ์สำหรับใส่มดลูก หรือกลับมามีกิจกรรมทางเพศต่อตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ โรคจะกลับเป็นซ้ำได้ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลังจากนั้นครู่หนึ่งแพทย์สามารถทำการวินิจฉัย - adnexitis ทวิภาคีเรื้อรังซึ่งคุกคามผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก

สัญญาณของโรคประสาทอักเสบ

อาการข้างเคียงสามารถแสดงออกได้ในสองรูปแบบหลัก - เฉียบพลันและเรื้อรัง สัญญาณของ adnexitis เฉียบพลันคือ:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ปวดหลังส่วนล่าง;
• ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างเพิ่มขึ้นตามเวลาตลอดจนในระหว่างการตรวจทางนรีเวชและการมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวไม่มีสีมากมายหรือมีประจำเดือนที่เจ็บปวด
• การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับเม็ดเลือดขาวและ ESR เพิ่มขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังหากตรวจไม่พบและรักษาทันเวลา สัญญาณของสิ่งนี้คือ:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจากอุณหภูมิลดลงก่อนมีประจำเดือนด้วยโรคติดเชื้อ
• ความผิดปกติของรังไข่และส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ

การรักษาโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง

เมื่อวินิจฉัย adnexitis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ควรกำหนดการรักษาโดยแพทย์ ในรูปแบบเฉียบพลันการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามการนอนพักผ่อน ยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ และยาบรรเทาอาการอักเสบ

ในรูปแบบเรื้อรังมักจะกำหนดกายภาพบำบัดการนวดทางนรีเวช balneotherapy (อ่างอาบน้ำต่างๆที่เติมน้ำมันหอมระเหยและโคลน) ของยาที่ใช้ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและ antihistamines ผู้ป่วยได้รับวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน หากการรักษาล้มเหลว อาจมีการระบุการผ่าตัด

ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะแทรกซ้อนของ adnexitis ทวิภาคีเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งของ adnexitis คือภาวะมีบุตรยาก กระบวนการนี้มีลักษณะดังนี้:

• การอักเสบของเยื่อเมือกของท่อนำไข่โดยลุกลามไปยังเยื่ออื่นๆ
• การเสริมของเนื้อเยื่อ การไหลของหนองเข้าสู่รังไข่และเยื่อบุช่องท้อง
• การเกาะติดของท่อนำไข่
• ท่อนำไข่อุดตันและภาวะมีบุตรยาก

หากกระบวนการยังไม่ได้รับความแข็งแกร่งแสดงว่าสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่อาจกลายเป็นนอกมดลูกหรือสิ้นสุดในการแท้งบุตรเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

อาการของ adnexitis ทวิภาคี

ในผู้ป่วยที่มี adnexitis ทวิภาคีอาการของโรคมีดังนี้

1. อุณหภูมิสูง (เนื่องจากการอักเสบที่ใช้งานอยู่)
2. ปวด, หนัก, ปวดท้องอย่างรุนแรง.
3. อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียเสื่อมโทรมในความเป็นอยู่ทั่วไป
4. การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง
5. การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
6. ประจำเดือนล้มเหลว ปวดประจำเดือน
7. ภาวะซึมเศร้ายืดเยื้อการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอย่างรุนแรง
8. มีน้ำมูกไหลออกสีน้ำตาล มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
9. การละเมิดการทำงานของรังไข่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

สัญญาณลักษณะของ adnexitis ทวิภาคีคือการแปลความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายและด้านขวาของช่องท้องในเวลาเดียวกัน (ผู้หญิงคนหนึ่งบ่นว่าท้องของเธอเจ็บและดึง)

การรักษา

กระบวนการอักเสบใน ร่างกายผู้หญิงซึ่งพัฒนาขึ้นจากอาการข้างเคียงในระดับทวิภาคี จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพในสถานพยาบาล พิจารณาคำถามว่าจะรักษา adnexitis ทวิภาคีได้อย่างไร

adnexitis ทวิภาคี: มันคืออะไรการรักษาและป้องกันโรค

โรคประสาทอักเสบทวิภาคีเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น เฉพาะวิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นที่ช่วยรับมือกับการอักเสบของอวัยวะในมดลูก สำหรับผู้หญิงที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค adnexitis ทวิภาคี การรักษาได้รับการพัฒนาโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงความรุนแรงของสถานการณ์ ธรรมชาติของโรค (เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ประเภทของเชื้อโรค จำเป็นต้องรวมยาต้านแบคทีเรีย (amoxicycline, ampicillin) ไว้ด้วยในระหว่างการรักษา หากโรคลุกลามและมีภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มพร้อมกัน (การรักษาแบบผสมผสาน) ปริมาณและหลักสูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล แต่ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาในการบำบัดสำหรับ adnexitis ทวิภาคีคือ 10-14 วัน

การรักษาโรคประสาทอักเสบทวิภาคีที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนทำได้โดยใช้เมโทรนิดาโซล หากการวินิจฉัยพบว่าสาเหตุของโรคคือ Chlamydia ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม tetracycline จะถูกนำมาใช้เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียของ adnexitis ทวิภาคีเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการแก้ไขอาหาร ผู้หญิงควรแยกอาหารขยะทั้งหมดออกจากเมนูของเธอ ภายใต้การห้ามมีอาหารรสเผ็ด, ผัด, เค็ม จำเป็นต้องสังเกตการนอนและการรับประทานอาหารร่วมกับการรับประทานยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และยาระงับประสาท

การอักเสบทวิภาคีของอวัยวะมดลูกสามารถเรื้อรังได้ การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการใช้วิธีการกายภาพบำบัด ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดเอารังไข่และท่อนำไข่ออก

การรักษาอาการอักเสบทวิภาคีของส่วนต่อของมดลูกนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้มาตรการที่รุนแรงอย่างครอบคลุมอย่างรวดเร็ว การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดร่วมกับการนอนอย่างเข้มงวดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังได้

Adnexitis หรือ salpingoophoritis เรียกว่าการอักเสบแบบรวมของรังไข่และท่อนำไข่ (fallopian) ซึ่งก่อให้เกิดอวัยวะของมดลูก กระบวนการอักเสบไม่เพียงส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังสามารถขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้อีกด้วย โรคนี้มักเกิดขึ้นกับหญิงสาว จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาต่างๆ - gonococci, streptococci ฯลฯ สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคดังกล่าวได้

ในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าเป็นโรคอะไรผู้หญิงมีอาการอะไรรวมถึงการรักษาโรคประสาทอักเสบ - เราจะพิจารณาในบทความต่อไป

โรคประสาทอักเสบ: มันคืออะไร?

Adnexitis เป็นโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงซึ่งอวัยวะของมดลูกอักเสบและนี่คือรังไข่และท่อนำไข่ ชื่อที่สองของโรคเดียวกันคือ salpingoophoritis ที่เกิดจากคำว่า salpingitis (การอักเสบของท่อนำไข่) + oophoritis (การอักเสบของรังไข่)

โรคไขข้ออักเสบและโรคหูน้ำหนวกนั้นหายากมากแยกจากกันเนื่องจากการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดดังนั้นการอักเสบที่รวมกันจะรวมกันเป็นหน่วย nosological เดียว - adnexitis การอักเสบของส่วนต่อ

เมื่อโรคเกิดขึ้นการทำลายเยื่อบุผิวของท่อนำไข่อันเป็นผลมาจากการที่ผนังถูกชุบด้วยของเสียจากจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบ

ตามสถิติในทุก ๆ ห้ากรณีที่พยาธิวิทยานี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ผู้เชี่ยวชาญมักวินิจฉัยโรคนี้ในหญิงสาวที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 20 ถึง 30 ปี

• Adnexitis (ICD 10) - รหัส N 70

เพื่อไม่ให้เกิดโรคจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์ประจำทุกปี การตรวจตามกำหนดเวลาเป็นระยะสามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นอันตรายได้ทันเวลา ดังนั้นการรักษาโรคประสาทอักเสบจะเร็วขึ้นและราคาไม่แพง

การจำแนกประเภท

Adnexitis จำแนกตามลักษณะของการแพร่กระจายตามประเภทของหลักสูตรน้อยกว่า - ตามผู้ติดเชื้อ

สายพันธุ์ของ salpingoophoritis มีดังนี้:

• โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันหรือมีอาการเรื้อรัง
• adnexitis ข้างเดียวหรือทวิภาคี
• กระบวนการที่ร้ายแรงหรือมีหนอง
• รอยโรคหลักของท่อ (salpingitis) หรือรังไข่ (oophoritis)

ก่อนหน้านี้ subacute adnexitis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาหรือลางสังหรณ์เรื้อรัง แต่ปัจจุบันใช้เพียงสองรูปแบบนี้ในการวินิจฉัย

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบทวิภาคีของอวัยวะร่วมกับการอักเสบของมดลูก โรคนี้มักเกิดขึ้นกับประจำเดือนมาไม่ปกติ (algomenorrhea และ menorrhagia)

ใน adnexitis เฉียบพลันเนื่องจากของเหลวอักเสบที่สะสมในท่อนำไข่ การก่อตัวของ saccular ปรากฏขึ้นพร้อมกับการสะสมของหนองในนั้น โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ - ฝีที่เรียกว่า tubo-ovarian อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสามารถเจาะเข้าไปในช่องท้องซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและเป็นผลให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบด้วยฝีต่างๆ

ผลที่ตามมาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือ:

• การก่อตัวของการยึดเกาะที่มีการแปลในท่อนำไข่
• เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ภาวะมีบุตรยาก

การเพิกเฉยต่อสัญญาณของ adnexitis เฉียบพลันในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะทำให้อาการลดลงหลังจาก 8-12 วันและการไหลของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรัง

โรคประสาทอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกระบวนการเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา และเกิดขึ้นกับอาการกำเริบที่เกิดจากอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจง (สถานการณ์ที่ตึงเครียด อุณหภูมิร่างกายต่ำ การทำงานหนักเกินไป ฯลฯ) ในรูปแบบเรื้อรัง adnexitis ทำให้เกิดความวิตกกังวลในรูปแบบของ "ความเจ็บปวดทื่อ" ซึ่งเป็นแบบถาวร

สาเหตุ

ในร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี รังไข่และท่อนำไข่ปลอดเชื้อ ดังนั้น adnexitis สามารถพัฒนาได้ก็ต่อเมื่อการติดเชื้อได้แทรกซึมจากโครงสร้างที่อยู่ติดกัน (โพรงมดลูก ช่องคลอด) หรือจากจุดโฟกัสที่ห่างไกลของการอักเสบเรื้อรังผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง

กรณีส่วนใหญ่ของ adnexitis ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อจากต่างประเทศ แต่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสซึ่งอาศัยอยู่ในช่องคลอด

สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน adnexitis สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• hematogenous (มีการไหลเวียนของเลือด);
• ต่อมน้ำเหลือง (มีการไหลของน้ำเหลือง);
• จากมากไปน้อย (จาก sigmoid หรือ cecum ตามเยื่อบุช่องท้อง);
• จากน้อยไปมาก (จากช่องคลอดเข้าสู่ปากมดลูกจากนั้นเข้าสู่โพรงมดลูกท่อนำไข่และรังไข่)

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายขึ้นไปได้ทางการอักเสบของช่องคลอด ปากมดลูก หรือมดลูก และลดลงจากอวัยวะส่วนอื่นที่อยู่สูงกว่า (เช่น ไส้ติ่งอักเสบ)

ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ระบบป้องกันการนำเชื้อโรคเข้าสู่อวัยวะได้ อุปสรรคการป้องกันซึ่งสามารถเจาะทะลุได้เฉพาะ gonococcus ที่ก้าวร้าวเท่านั้น จุลินทรีย์ชนิดอื่นเข้าถึงได้เนื่องจากความล้มเหลวในการป้องกัน

สาเหตุของ adnexitis สามารถ:

• ชีวิตทางเพศสำส่อน;
• เพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือนโดยไม่มีถุงยางอนามัย
• อุณหภูมิของร่างกายกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โรคอักเสบในอดีตของบริเวณอวัยวะเพศหญิง

สถานะภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญเพราะถ้าผู้หญิงมีความเครียดอยู่ตลอดเวลาเธอก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประสาทอักเสบมากขึ้น

สัญญาณแรก

สารติดเชื้อทำให้เกิดการบวมของเนื้อเยื่อของอวัยวะในมดลูกซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวด ความลับที่เป็นเซรุ่มหรือเป็นหนองจะถูกหลั่งออกมา บางครั้งอาจมีเลือดผสมอยู่ด้วย สัญญาณแรกของ adnexitis มีดังนี้ (เรากำลังพูดถึง adnexitis เฉียบพลัน):

• ปวดท้อง;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ท้องอืด คลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการของ adnexitis ในผู้หญิง

ความรุนแรงของอาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่กระบวนการอักเสบแพร่หลายสิ่งที่ทำให้เกิดโรคเช่นเดียวกับสภาพของผู้ป่วยโดยเฉพาะภูมิคุ้มกันของเธอ

ด้วย adnexitis การอักเสบมีอยู่ทั้งในรังไข่และท่อ การติดเชื้อจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงของท่อนำไข่และจากนั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไปยังรังไข่ ดังนั้น กระบวนการอักเสบในโครงสร้างทั้งสองจึงพัฒนาตามสถานการณ์เดียว

บน ระยะเริ่มต้นอาการของโรคประสาทอักเสบในสตรีมีลักษณะดังนี้:

• ความตึงเครียดในผนังช่องท้อง
• ปวดคม,
• ความผิดปกติของปัสสาวะ (เจ็บปวดและบ่อยครั้ง)
• ความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปถูกรบกวน

นอกจากจะมีไข้ ท้องอืด ท้องเฟ้อแล้ว อาจรบกวนการหลั่งที่ไม่พึงประสงค์จากระบบสืบพันธุ์, เซรุ่ม, มีสติหรือแม้กระทั่งเป็นหนอง

อาการของโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน

ในบรรดาสัญญาณท้องถิ่นของ adnexitis มี:

• ความเจ็บปวดของธรรมชาติที่แตกต่างและความรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งก็ขยายไปถึงต้นขาหรือหลังส่วนล่าง
• แรงขับทางเพศลดลงอย่างมาก, ความรู้สึกไม่สบายทางขวาหรือซ้ายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์;
• ออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีลักษณะเป็นเมือกหรือมีหนอง (leucorrhoea) บางครั้งก็มีส่วนผสมของเลือด

โรคข้างเคียงที่เป็นหนองเฉียบพลันนอกเหนือจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงนั้นมาพร้อมกับไข้รุนแรงและความมึนเมาซึ่งทำให้คล้ายกับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในช่องท้องและทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นทำได้ยาก

เป็นเพราะคลินิก "ช่องท้องเฉียบพลัน" ที่ adnexitis ด้านขวามักจะเลียนแบบอาการจุกเสียดไตเฉียบพลันหรือด้านขวา

อาการของรูปแบบเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรังของโรคมีอาการปวดหมองคล้ำที่ปรากฏอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็ถูกรบกวน รอบประจำเดือนและสมรรถภาพทางเพศ บางครั้ง adnexitis เรื้อรังอาจไม่แสดงอาการและตรวจพบโรคระหว่างการตรวจภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากอันเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่บกพร่องหรือการอุดตันของท่อนำไข่เป็นอาการทั่วไปของ adnexitis ในรูปแบบเรื้อรังขั้นสูง

โรคประสาทด้านขวามาพร้อมกับ:

• ความเจ็บปวดในรูปแบบของ adnexitis นี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านขวาและสามารถเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้
• ธรรมชาติของความเจ็บปวดคือการดึงหรือแสบร้อน มันสามารถแผ่ไปที่ไส้ตรงหรือ sacrum

โรคประสาทอักเสบด้านซ้าย:

• ความเจ็บปวดจะอยู่ทางด้านซ้ายและมีการดึง แทง หรือตัด
• พวกเขายังสามารถให้กับก้นกบหรือไส้ตรง

adnexitis ทวิภาคี:

• โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดเฉียบพลัน อาการระคายเคืองในช่องท้อง และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังช่องท้องส่วนหน้า (ช่องท้อง)
• มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วด้วยอาการมึนเมา บางครั้งสามารถให้ภาพช่องท้องเฉียบพลันได้

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิซึ่งเกิดจากการยึดติดในท่อแล้ว ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกด้วย:

• ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกับพื้นหลังของการยึดเกาะและการตีบแคบของทางเดินในท่อนำไข่เพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า
• ภาวะมีบุตรยาก, การละเมิดการผลิตฮอร์โมนเพศโดยรังไข่
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองที่ต้องได้รับการผ่าตัดจนถึงการกำจัดท่อนำไข่

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค adnexitis หรืออาการที่เราระบุไว้ข้างต้นบ่งบอกถึงปัญหาไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรค adnexitis ขั้นสุดท้ายโดยคำนึงถึงอาการรวมทั้งข้อมูลที่ได้รับจากการวิเคราะห์และการศึกษาแบบต่อเนื่องเพื่อกำหนดปัญหา

การวินิจฉัยโรค adnexitis นั้นขึ้นอยู่กับการรวบรวมประวัติการร้องเรียนการตรวจทางนรีเวช มีการแสดงการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ด้วย:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีน C-reactive, น้ำตาลในเลือด, โปรตีนทั้งหมด ฯลฯ );
• เลอะตกขาวสำหรับพืช, ถัง การทดสอบความไวต่อวัฒนธรรมและยาปฏิชีวนะ
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• ส่องกล้อง (ในกรณีที่ยาก);
• การทดสอบ tuberculin (หากสงสัยว่าติดเชื้อ TB)

ในการวินิจฉัยโรค adnexitis (ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง) จุดสำคัญคือการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้หญิงเนื่องจากเป็นรายละเอียดของการพัฒนาของโรคและอาการเล็กน้อยที่ทำให้สามารถแยกโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันได้

หากผู้หญิงมีความเสี่ยง (สวมชุดเกลียว, ติดเชื้อทางเพศ, ทำแท้ง) ขอแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

การรักษาโรคประสาทอักเสบในสตรี

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามการทดสอบและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในแต่ละกรณี โรคประสาทอักเสบเรื้อรังเป็นโรคร้ายแรงซึ่งหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอและได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดี อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่น่าเศร้าได้ จนถึงการวินิจฉัยที่เลวร้ายเช่นภาวะมีบุตรยาก

การรักษาโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อ:

1. กำจัดการอักเสบ
2. กำจัดความเจ็บปวด
3. เพิ่มภูมิคุ้มกัน;
4. ฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์;
5. การฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและระบบอื่น ๆ

การรักษาโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันที่บ้านไม่ได้ผลจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากรูปแบบเฉียบพลันของ adnexitis สามารถมีผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน: การก่อตัวของโพรงหนองในหลอด, ฟิวชั่นหนองของรังไข่ ฯลฯ

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้นอนพักเพื่อบรรเทาอาการปวด ยาและเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบจึงใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างและยาแก้อักเสบ

การรักษารูปแบบเฉียบพลันของ adnexitis ด้านซ้ายหรือด้านขวาควรดำเนินการในโรงพยาบาลโดยมีใบสั่งยายาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่จำเป็นเช่น:

• เมโทรนิดาโซล,
• ออฟล็อกซาซิน

การรักษาในท้องถิ่นดำเนินการโดยการสั่งจ่ายอ่างอาบน้ำหรือล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furatsilin, dimexide, ไดออกไซด์, คลอโรฟิลลิปต์) เช่นเดียวกับยาต้มสมุนไพร (celandine, ดาวเรือง, กลีบกุหลาบ, ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, ยาร์โรว์, ฯลฯ )

หลังจาก adnexitis นั่นคือหลังจากกำจัดอาการอักเสบทั้งหมดในรูปแบบเฉียบพลันสามารถกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• biostimulants เช่น Ovariamin,
• กายภาพบำบัดบำบัด (อิเล็กโทรโฟเรซิส นวดสั่นสะเทือน ฯลฯ ),
• การกระตุ้นการทำงานของการตกไข่ (ยา Klofit)

ควรเลือกยาสำหรับรักษาโรคประสาทอักเสบในระยะเรื้อรังตามเป้าหมายของการรักษาคือ:

• กำจัดการอักเสบ
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน
• ฆ่าเชื้อจุดโฟกัสที่ติดเชื้อที่มีอยู่ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ
• ขจัดความผิดปกติของฮอร์โมน
• ฟื้นฟูรอบเดือนปกติ
• ปรับการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ

การดำเนินการ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหากจำเป็นในระยะใดของ adnexitis:

1. ในระยะเฉียบพลัน การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการเพื่อขจัดการก่อตัวของปริมาตร - hydro- และ pyosalpinx, ฝีในรังไข่ โดยปกติแล้วท่อจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ รังไข่จะดำเนินการอย่างประหยัดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยการรักษาเนื้อเยื่อที่มีชีวิตทั้งหมด
2. ด้วยโรคประสาทอักเสบเรื้อรังคืนค่า patency ของท่อนำไข่ถ้าเป็นไปได้

เมื่อตรวจพบโรคจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม

การปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้อง

โภชนาการในระหว่างการรักษาโรคประสาทอักเสบไม่ควรเป็นเพียงปกติ แต่ยังมีเหตุผลและสมดุลอย่างเต็มที่ ด้วยโภชนาการที่ดี ความต้านทานของร่างกายต่อเชื้อโรคจะเพิ่มขึ้น และ กระบวนการเผาผลาญในบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ในช่วงเวลาของเฉียบพลันและอาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังอาหารควรไม่แพ้และ ยกเว้นสินค้าดังต่อไปนี้:

• ไข่ขาว;
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
• เห็ด;
• ช็อคโกแลตและขนมอื่น ๆ
• ส้ม, เบอร์รี่สีแดง;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อม สารแต่งกลิ่น สารกันบูด สารให้ความหวาน
• เกลือจำนวนมาก

อาหารควรมีอาหารที่มี เนื้อหาสูงวิตามินซีเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและเร่งการฟื้นตัว ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึง:

• ลูกเกด (แดงและดำ)
• ส้ม,
• สตรอเบอร์รี่,
• พริกหยวก
• หม่อน
• แครนเบอร์รี่,
• กีวี่,
• ทับทิม ฯลฯ

เพื่อความสมดุลของโปรตีน ควรบริโภคเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและปลา (เนื้อวัว กระต่าย ไก่งวง ปลาเฮก บลูไวทิง พอลล็อค ฯลฯ) อย่าลืมใส่ผักใบเขียวลงในจาน เช่น ผักโขม ผักชีฝรั่ง ใบโหระพา ผักชี ขนหัวหอม กระเทียมหอม และอื่นๆ

การเยียวยาพื้นบ้าน

บันทึก:เป็นไปได้ที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้านเฉพาะสำหรับ adnexitis เรื้อรังซึ่งอยู่ในระยะทุเลาหรือในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการรักษาโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันเมื่อการอักเสบสูงสุดผ่านไปแล้ว

1. สมุนไพรแช่ดอกคาโมไมล์, ดาวเรืองหรือ celandine กำลังสวนล้าง ในการทำเช่นนี้สมุนไพรที่เลือกหนึ่งช้อนโต๊ะจะถูกต้มด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว น้ำซุปเย็นใช้สำหรับขั้นตอนตามกฎ
2. การบำบัดพื้นบ้านสำหรับ adnexitis เรื้อรังมักใช้ยาที่เตรียมจากพืชเพียงต้นเดียว ตัวอย่างเช่น พิจารณายาต้มจากดาวเรือง พืชชนิดนี้มักได้รับการแนะนำสำหรับการอาบน้ำอุ่นและต้านการอักเสบเนื่องจากดาวเรืองมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัด
3. คุณสามารถดำเนินการอาบน้ำจากซีรีส์- ยาต้มเตรียมไว้ สูตรคลาสสิค: วัตถุดิบแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำหนึ่งแก้ว ต้ม 10 นาที ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง

การรักษาโรคประสาทอักเสบ การเยียวยาพื้นบ้านด้วยความช่วยเหลือของดอกคาโมไมล์หรือดาวเรืองแนะนำให้ใช้เป็นยาเสริมหลัก

การป้องกัน

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ adnexitis รวมถึงผู้หญิงที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การใช้ยาคุมกำเนิด, ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และหลังจากการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดด้วยการทำแท้งหรือโดยธรรมชาติ

ในการทำเช่นนี้ ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

• ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• เลือกชุดชั้นในหลวม ๆ ที่ทำจากผ้าธรรมชาติ
• แต่งตัวตามฤดูกาลและอย่านั่งบนอากาศหนาวแม้ในสภาพอากาศอบอุ่น
• ใช้อุปกรณ์ป้องกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ได้รับการตรวจป้องกันที่สูตินรีแพทย์เป็นประจำ

การทำตามกฎง่ายๆ คุณสามารถมั่นใจได้เต็มที่ในการรักษาสุขภาพของผู้หญิง แข็งแรง!

การอักเสบเรื้อรังมักส่งผลต่ออวัยวะของมดลูก ได้แก่ ท่อนำไข่ รังไข่ เอ็น โรคนี้มีลักษณะเฉื่อยและเรียกว่า: adnexitis เรื้อรังเช่นเดียวกับ salpingo-oophoritis

พยาธิวิทยาอาจทำให้อ่อนแอ ก้าวหน้า คุกคามต่อสุขภาพ และผู้หญิงอาจไม่ทราบเรื่องนี้ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเล็กน้อยที่ผ่านไปโดยสมัครใจจะถูกเพิกเฉย

อันตรายของรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาคืออะไร?

อันตรายของกระบวนการที่เฉื่อยชาอยู่ในความคาดเดาไม่ได้ อยู่มาวันหนึ่งความเจ็บปวดที่คมชัดอาจเริ่มต้นขึ้นและเป็นผลให้เปลี่ยนจากระยะเรื้อรังเป็นเฉียบพลัน การโจมตีดังกล่าวสิ้นสุดลงในโรงพยาบาลเนื่องจากพยาธิสภาพนี้ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม โรคประสาทอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นนานหลายปี ผู้หญิงสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้และไม่เข้าใจว่าทำไมไม่มีการตั้งครรภ์ โรคนี้สามารถหายไปได้โดยพลการหากปัจจัยบางอย่างมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

- วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

- สุขอนามัยส่วนบุคคลที่พิถีพิถัน

- ไม่มีอุณหภูมิ

- กีฬาเบา

- ขาดความสำส่อน

- ไม่มีหลอดลมอักเสบ ปอดบวม

- ความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่นอนที่สะอาด

การพัฒนาของระยะเรื้อรัง

ขั้นแรกการติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง แต่เมื่อมีปัจจัยกระตุ้นจะเข้าสู่มดลูกและอวัยวะ แบคทีเรียยังแทรกซึมจากทางเดินหายใจส่วนบน ลำไส้ ถุงน้ำดี หากมีอาการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องทำการรักษา adnexitis เรื้อรังก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

การควบคุมอวัยวะของมดลูกทำได้ง่ายกว่าเมื่อระยะที่เฉื่อยชาเกิดขึ้นหลังจากรูปแบบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากผู้หญิงคนนั้นรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของเธอแล้ว ในกรณีนี้ เป็นการดีกว่าที่จะได้รับการวินิจฉัยตามความประสงค์ และไม่รอการส่งต่อจากแพทย์ ควรจำไว้ว่าระยะเรื้อรังมักเกิดขึ้นเอง

ด้วยโรคดังกล่าว ความคิดสามารถเกิดขึ้นได้ แต่มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ไม่สามารถผ่าน "ทางเดิน" ของท่อนำไข่ไปยังมดลูกได้ ระหว่างทางมีรอยแผลเป็นการยึดเกาะซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันหรือในกระบวนการของภาวะแทรกซ้อนของระยะเรื้อรัง

กระบวนการที่เฉื่อยชาพัฒนาได้อย่างไร?

โรคประสาทอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายของจุลินทรีย์ต่ออวัยวะหรืออวัยวะใกล้เคียง โรคนี้สามารถแสดงออกได้หลังการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหากมีการติดเชื้อในมดลูก ในกรณีนี้ endometriosis เป็นไปได้และเป็นผลให้ salpingo-oophoritis สัญญาณของ adnexitis ที่เฉื่อยแทบจะมองไม่เห็น ในเวลาเดียวกันกระบวนการทวิภาคีแสดงอาการเด่นชัดมากขึ้นเนื่องจากพยาธิวิทยาพัฒนาจาก 2 ด้านของมดลูก:

1. ปวดท้องน้อยตั้งแต่อ่อนจนสั่น สังเกตเห็นได้ชัด พวกเขามักจะหายไปด้วยตัวเอง

2. ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นตรงกลางของวัฏจักร สิ่งนี้แยกแยะการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะจากหลายพยาธิสภาพของมดลูก ป้ายนี้มีคำอธิบาย: การยึดเกาะไม่อนุญาตให้ไข่ออกจากท่อนำไข่ในช่วงกลางของวงจร

3. วงจรล้มเหลว: การมีประจำเดือนมีมากและมีความล่าช้าอย่างมาก

4. ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มันไม่ได้ปรากฏตัวในสถานที่ของการอักเสบ แต่อยู่ในบริเวณกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทั้งหมด

การจำแนกโรคตาม ICD

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD 10 โรคประสาทอักเสบเรื้อรังมีรหัสทางสถิติ N70.1 โรคนี้รวมอยู่ในเอกสารภายใต้ชื่อ: โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและโรคหูน้ำหนวก มันอธิบายสาระสำคัญของรูปแบบเรื้อรังของมดลูกซึ่งรวมการอักเสบของท่อ (ปีกมดลูกอักเสบ) และรังไข่ (oophoritis)

ใน ICD 10 โรคนี้รวมอยู่ในส่วนย่อย "salpingitis and oophoritis" ซึ่งมีรหัส N70 ส่วนย่อยนี้ใน ICD 10 แบ่งออกเป็น 3 ส่วนตามรูปแบบของพยาธิวิทยานี้:

- เฉียบพลัน N70.0

- ไม่ระบุ N70.9

- N70.1 . เรื้อรัง

เนื่องจากลักษณะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีความแตกต่าง ICD 10 จึงจัดประเภทเป็นโรคที่แยกจากกันในกลุ่มของพวกเขา มาตรา N70 รวมอยู่ในหมวดหมู่ "โรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหญิง" ซึ่งรวมถึงรหัส N70-N77 ส่วนที่อุทิศให้กับโรคเหล่านี้ทั้งหมดรวมอยู่ในหัวข้อ "โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ" ซึ่งรวมถึงรหัส N00-N99

รหัส ICD N70.1 รวมถึง salpingo-oophoritis เรื้อรังทุกประเภท:

- ทวิภาคี

- ข้างเดียว (ซ้ายหรือขวา)

การจำแนกประเภทนี้ช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยตามรหัส ICD 10: salpingo-oophoritis เรื้อรัง หากระบุไว้ในเวชระเบียน ควรสังเกตว่า ICD วิเคราะห์ จำแนก และตีความโรคเท่านั้น แต่ไม่รวมคำแนะนำในการรักษา

ระยะเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง 1, 2 ข้างเช่นเดียวกับระยะอื่น ๆ ของโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ พวกเขาได้รับมอบหมายตามสาเหตุของการติดเชื้อ นี่เป็นปัจจัยสำคัญ เนื่องจากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะบางชนิดสำหรับจุลินทรีย์บางชนิด

ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อมอบหมาย:

- ระดับของการละเลยของกระบวนการอักเสบ

- อายุ น้ำหนักตัวผู้ป่วย

- สถานที่รักษา (ผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยใน)

ยาปฏิชีวนะในระยะเรื้อรัง

ส่วนใหญ่การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะเป็นผลมาจากการแทรกซึมของแบคทีเรียที่ส่งมาจากคู่นอน จากนั้นจึงกำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น:

- รูปแบบหนึ่งหรือสองด้านเกิดจากหนองในเทียม, มัยโคพลาสมา, จากนั้นกำหนดอีริโทรมัยซิน

- สาเหตุของการอักเสบคือ gonococci กำหนดยาปฏิชีวนะ ceftibuten (Cedex)

ยาแผนปัจจุบันเพิ่มเติม: ciprofloxacin, zanotsin ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีด้วยการลดขนาดยาและระยะเวลาของหลักสูตร ยานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในกรณีที่หยุดอาการกำเริบของ adnexitis เรื้อรังและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะเฉียบพลัน ยาเหล่านี้ยังใช้สำหรับ adnexitis รูปแบบอื่น

การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่?

หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ควรใช้ยาปฏิชีวนะตามโครงการที่แพทย์กำหนด คุณไม่สามารถเกินขนาดยาหยุดการรักษาก่อนเวลา ควรสังเกตว่าระยะเรื้อรังช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากกระบวนการนี้จะคงอยู่ถาวร การยึดเกาะและการเกิดแผลเป็นเป็นลักษณะเฉพาะของระยะเกียจคร้าน แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น เนื่องจากไม่ได้ทำการรักษาและภาวะมีบุตรยากจะพัฒนา

วันหนึ่งอันเป็นผลมาจากกระบวนการที่เฉื่อยชาเป็นเวลานานอาจเริ่มกำเริบของ salpingo-oophoritis เรื้อรังได้เนื่องจากพยาธิวิทยาจะผ่านไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน นั่นคือเหตุผลที่ควรทำการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยอวัยวะของมดลูกไปพร้อม ๆ กันโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย

บางครั้งการผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการเพื่อคืนค่าลูเมนในหลอด อย่างไรก็ตาม โอกาสในการตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มขึ้น 100% แม้ว่าจะเกิดการแทรกแซงดังกล่าวแล้วก็ตาม ในยานี้ มีบางกรณีที่ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หลังการรักษาโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องผ่านขั้นตอนการกู้คืนทั้งหมด

โอกาสและอันตรายของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

หากวินิจฉัยว่าเป็น adnexitis ทวิภาคี โอกาสน้อยกว่า 1 ด้าน ในกรณีนี้ มากขึ้นอยู่กับความชัดแจ้งของท่อ แต่ด้วยอาการกำเริบของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง โอกาสก็จะลดลงหลายครั้ง อย่างไรก็ตาม หากไข่สามารถผ่านเข้าไประหว่างรอยแผลเป็นได้ ก็จะเข้าสู่โพรงมดลูกและได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม ตัวอสุจิเองยังสามารถเข้าไปในท่อนำไข่และปฏิสนธิกับไข่ได้

ช่วงเวลานี้เป็นอันตรายกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและมักจะสูญเสียท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม หากยังมีอวัยวะของมดลูกที่จับคู่กันยังคงอยู่ โอกาสในการตั้งครรภ์ก็สูงมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมสภาพของอวัยวะเพื่อรับการรักษา salpingo-oophoritis เรื้อรัง 1 ด้าน

จนถึงขณะนี้ คำถามคือ: เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา adnexitis เรื้อรัง? - ไม่มีคำตอบเดียว ยาแผนปัจจุบันสามารถรับมือกับการอักเสบได้ แต่ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้น ยิ่งให้ความสนใจกับอาการไม่รุนแรงมากเท่าไร โอกาสที่จะมีอวัยวะของมดลูกที่แข็งแรงก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น