bet) Terminoloģija:

1. Sinonīmi:
CT: starojumu cietinošs efekts vai attēla izplūšanas efekts
MRI: magnētiskās jutības artefakts

2. Definīcijas:
Samazināta attēla kvalitāte, kas saistīta ar metāla protēžu/implantu klātbūtni pētāmajā zonā
Magnētiskā jutība:
o Materiāla daļēja magnetizācija inducēta ārējā magnētiskā lauka apstākļos
o Metālu jomā, kuriem nav feromagnētisko īpašību, skenera magnētiskā lauka izmaiņas izraisa lokālu elektrisko strāvu parādīšanos
o audu ar atšķirīgu magnētisko jutību klātbūtne izpētes laukā vienotā magnētiskajā laukā izraisa:
- Magnētiskā lauka izkropļojumi un rezultātā iegūto attēlu kropļojumi
- Magnētiskās jutības artefaktu parādīšanās, kas sastāv no diviem papildu komponentiem:
Ģeometriski kropļojumi + signāla zudums fāzes nobīdes dēļ

b) Vizualizācija:

1. Vispārējās īpašības :

CT: artefakti no metāla objektiem, kas saistīti ar attēla rekonstrukcijas algoritma (filtra) iezīmēm:
o rentgenstaru caurules strāva (mA)
o Maksimālais caurules spriegums un solis
o Metāla sastāvs, priekšmeta forma un novietojums
o Rentgena lampas izstarotā rentgenstaru polihromatiskais raksturs apvienojumā ar zemas enerģijas fotonu izvadīšanu izraisa radiāciju cietinošu artefaktu parādīšanos:
- Tās ir tumšas svītras vietās, kur atrodas cieti priekšmeti, piemēram, kauli
- Fotonu daļēja tilpuma vai "nepietiekamības" ietekme, ko izraisa to enerģijas pavājināšanās, šķērsojot blīvus (metāla) objektus pētāmajā zonā → aizmigloti artefakti:
Mazs → kā ēnas, liels → kā rupjas joslas un tumši apgabali, kur attēls netiek rādīts
Tie rodas rentgena starojuma vājināšanās rezultātā, kad tas iziet cauri metāla konstrukcijām, ķirurģiskām kronšteiniem un spailēm, kalcija nogulsnēm
o metāliski priekšmeti izraisa izteiktu starojuma vājināšanos, kā rezultātā dažās vietās attēls tiek pilnībā zaudēts
o Trūkstoša datu daļa vai tukšas projekcijas rada klasisko "spīdošās zvaigznes" rakstu vai joslu artefaktus gala attēlos
o Materiāliem ar zemiem rentgenstaru vājinājuma koeficientiem ir raksturīgi mazāk izteikti attēlu artefaktu kropļojumi:
- Plastmasa (zemākais koeficients)< титан < тантал < нержавеющая сталь < кобальт-хромовый сплав (наибольший коэффициент)
o Metāla sastāvs, tilpums, novietojums ir svarīgākie faktori, kas nosaka CT attēlos novēroto artefaktu smagumu.
Izvēloties konkrētu metālu, vienmēr vajadzētu dot priekšroku noteiktam kompromisa variantam:
o Titāna stieple samazina artefaktus CT attēlos (salīdzinājumā ar kobalta-hromu vai tēraudu), bet tajā pašā laikā tai ir viszemākā izturība
o Titāna skrūves un sprosti arī parāda mazāk artefaktu nekā tantala skrūves, taču, ņemot vērā bioloģiskās saderības problēmas, tantals var būt vēlams.
Metāla artefaktu smagumu var samazināt, palielinot rentgenstaru caurules sprieguma (kV), caurules izlādes (mA * s), šaura staru kolimācijas un plānas sekcijas maksimālās vērtības:
o Sprieguma palielināšanās vienmēr noved pie pacienta starojuma iedarbības palielināšanās, kas jāņem vērā, veicot pētījumu bērniem, jauniešiem, kā arī pacientiem, kuriem īsā laikā ir veikti daudzi pētījumi.
o Daudzkanālu CT skeneru ģeometrijas radītos staru kūļa artefaktus var samazināt, izmantojot šaurāku staru kolimāciju un soļa samazināšanu.
Veidi, kā samazināt artefaktu smagumu, kas saistīti ar metāla konstrukcijām:
o Biezākas sadaļas, izmaiņas rekonstrukcijas algoritmos un CT skaitļu skalas paplašināšana (Hunsfīlda)

MRI: drošības problēmas:
o Nerūsējošā tērauda implanta klātbūtne pacienta ķermenī nerada nekādas briesmas, tomēr jāsaprot, ka šādi implanti kļūst par rupju artefaktu avotiem, kas var padarīt iegūtos attēlus neinformatīvus (īpaši izstrādājumiem, kas izgatavoti no tērauda ar zemu niķeļa saturu saturs)
o Titāns un tantals ir līdzīgu artefaktu avoti, kas attēla kvalitāti ietekmē daudz mazākā mērā nekā nerūsējošais tērauds
Standarta metodes MR artefaktu smaguma samazināšanai:
o Ātrās griešanās atbalss (SE) secības ir labākas par standarta sekvencēm, kuras savukārt ir labākas par gradienta sekvencēm.
o Skenēšanas zonas paplašināšana o Raidīšanas frekvenču joslu paplašināšana:
- Palieliniet īpatnējo absorbcijas līmeni
o Uztveršanas frekvenču joslu paplašināšana:
- Samazināta signāla un trokšņa attiecība (SNR)
o Samaziniet vokseļa izmēru
o Frekvences kodēšanas virziena orientācija gar metāla konstrukcijas garo asi (lai artefakts tiktu projicēts uz pašas konstrukcijas)
o Zems magnētiskā lauka stiprums
o STIR sekvences ir alternatīva taukaudu nomākšanas metode, kas ir mazāk atkarīga no galvenā magnētiskā lauka viendabīguma
Artefaktu lokalizācija:
o Starpskriemeļu disku zonā ir lokalizēti artefakti no starpķermeņu būriem, vēdera plāksnēm + skrūvēm, citām metāla konstrukcijām
o Artefakti no kātiņu skrūvēm tiek projicēti mugurkaula velvju sakņu zonā
o Artefakti no aizmugures stabilizējošiem stieņiem, starpmuguras stiepļu fiksatoriem atrodas skriemeļu aizmugurējo elementu rajonā
Izmēri:
o Mainīgs
Morfoloģija:
o Zema signāla centrālā zona, izplūdušas robežas, signāla telpiski kropļojumi, nevienmērīga signāla pastiprinājuma perifērā zona

2. Rentgena dati:
Radiogrāfija:
o Ļauj novērtēt metāla konstrukciju stāvokli

3. CT metāla artefaktiem:
Bezkontrasta CT:
o Daži trūkstošie dati, ko rada staru absorbcija ar metāla implantiem, noved pie klasiskā "spīdošās zvaigznes" raksta vai lentveida artefaktu parādīšanās gala attēlos

4. MPT mugurkaula metāla artefaktiem:
T1-VI:

T2-VI:
o Ierobežota bez signāla centrālā zona, ko perifērijā ieskauj pastiprināta signāla "oreols", kura izskats ir saistīts ar signāla telpisku kropļojumu
o Lietojot FSE režīmus, tiek samazināts artefaktu smagums
T2*GRE:
o Gradienta atbalss režīmus metāla konstrukciju apstākļos raksturo artefaktu parādīšanās ar attēlu izplūšanu, kuru smagums palielinās, palielinoties atbalss laikam

5. Ne-asinsvadu intervences radioloģiskās izmeklēšanas:
Mielogrāfija:
o Var izmantot, kad liels skaits artefakti neļauj iegūt informatīvu MRI attēlu
o Izmeklēšana fluoroskopijas apstākļos, lai izvēlētos informatīvākos (daļas konstrukciju skrīninga apstākļos ar metāla konstrukcijām) projekcijas

6. Attēlveidošanas vadlīnijas:
Optimālākā diagnostikas metode:
o Optimālākie MR izmeklējuma veidi: FSE > standarta SE > GRE
Pētījuma protokols:
o CT: plānas sekcijas spirālveida CT nodrošina labākus attēlus nekā iepriekšējie CT skeneri (ar atsevišķu katras šķēles veidošanos)
o MRI: optimālie izmeklēšanas režīmi nedrīkst ietvert gradienta atbalsi:
- Priekšroka tiek dota FSE režīmiem
- Optimālajā FSE režīmā intervāliem starp atbalsojumiem jāpaliek īsiem (atbalss vilciena garumam nav lielas nozīmes)
- Efektīvi viena impulsa FSE režīmi, izmantojot tikai pusi no Furjē telpas datiem (HASTE)
- Neizmantojiet hibrīda pētījuma režīmus, kas ietver GRE un SE komponentus
- Frekvences, ko izmanto, lai selektīvi piesātinātu taukaudus metāla konstrukcijās, nodrošina ļoti sliktu attēla kvalitāti
- Frekvences kodēšanas virziena orientācija gar kātiņa skrūves garo asi samazina artefaktu smagumu (izņemot zonu aiz skrūves gala)

iekšā) Mugurkaula metāla artefaktu diferenciāldiagnoze:

1. Kaulu audi/osteofīti:
Zema signāla intensitāte un skaidras robežas visos pētījuma režīmos: taukainās kaulu smadzenēs var būt augsta T1 signāla intensitāte

2. Gāze:
Nav protonu → nav signāla
Jatrogēnas izcelsmes gāzes burbuļi epidurālajā vai subarahnoidālajā telpā
Vakuuma parādība starpskriemeļu disku deģeneratīvās izmaiņās

3. Hematoma:
Zema T2 signāla intensitāte, kas saistīta ar deoksihemoglobīna uzkrāšanos

4. diska trūce:
Diska dehidratācija vai pārkaļķošanās, kā rezultātā samazinās signāla intensitāte
Gāzes burbuļi, ko izraisa vakuuma parādība diska blakus esošo daļu zonā

G) Patoloģija. Vispārējās īpašības:
Etioloģija:
o Mugurkaula kakla priekšējās diskektomijas gadījumā metāla urbju vai sūkšanas katetru saskares zonā ar kaulu var parādīties pietiekams daudzums metāla daļiņu, lai radītu artefaktus:
o Magnētiskās jutības artefaktu avoti pēc diskektomijas un mugurkaula saplūšanas dzemdes kakla līmenī var būt mikroskopiskas niķeļa, vara un cinka daļiņas

e) Klīniskās pazīmes:

1. Klīniskā aina:
Visbiežāk sastopamie simptomi/pazīmes ir:
o Parasti asimptomātiskas, parastās pēcoperācijas izmaiņas

2. Demogrāfija:
Vecums:
par jebkuru
Stāvs:
o Nav dzimuma predispozīcijas
Epidemioloģija:
o 5% gadījumu diskektomijas gadījumā mugurkaula kakla līmenī ar radioloģiskās izpētes metodēm novēroti metāla artefakti ierobežo dural maisa vizualizāciju šajā līmenī.

e) Diagnostikas piezīme:
1. Apsveriet:
Pēc priekšējās diskektomijas/mugurkaula saplūšanas mugurkaula kakla līmenī kaulu bloka zonā vienmēr tiek konstatēts neliels skaits metāla artefaktu:
o Tie rodas metāla instrumentu saskarē ar kaulu
MR artefaktu izmērs no kātiņa skrūvēm korelē ar attiecības samazināšanos starp skenētā laukuma lielumu un pikseļu skaitu frekvences kodēšanas virzienā
2. Padomi attēlu interpretācijai:
Kātiņu skrūvju radīto artefaktu smagumu var samazināt, orientējot frekvences kodēšanas gradientu paralēli skrūves garajai asij un izmantojot FSE režīmus.
Ja pētāmajā zonā ir metāla konstrukcijas, pietiek ar 3-4 mm biezu griezumu izgatavošanu, tievāki posmi var būt mazāk informatīvi, jo ir lielāka artefaktu nopietnība.

g) Izmantotās literatūras saraksts:
1. Hakky M et al.: Fizikas pamatprincipu pielietošana klīniskajā neiroradioloģijā: artefaktu atšķiršana no patiesas patoloģijas MRI. AJR Am J Rentgenol. 201(2):369-77, 2013
2. Stradiotti P et al: ar metālu saistīti artefakti instrumentētajā mugurkaulā. Metodes artefaktu samazināšanai CT un MRI: jaunākie sasniegumi. Eur Spine J. 18 Suppl 1:102-8, 2009
3. Lee MJ et al: artefaktu pārvarēšana no metāla ortopēdiskiem implantiem, izmantojot augstas lauka intensitātes MR attēlveidošanu un vairāku detektoru CT. radiogrāfija. 27(3):791-803.2007
4. Buckwalter KA et al: Ortopēdiskās aparatūras un implantu daudzkanālu CT attēlveidošana. Semin Muskuloskeletālā radiol. 10(1):86-97, 2006
5. Chang SD et al: Mugurkaula aparatūras MRI: parastās T1 svērtās secības salīdzinājums ar jaunu metāla artefaktu samazināšanas secību. Skeleta radiol. 30(4):213-8, 2001
6. Viano AM et al: Uzlabota MR attēlveidošana pacientiem ar metāliskiem implantiem. Magnes rezonanses attēlveidošana. 18(3): 287-95, 2000
7. Henk CB et al: Pēcoperācijas mugurkauls. Top Magn rezonanses attēlveidošana. 10(4):247-64, 1999
8. Rudisch A et al: Metāla artefakti magnētiskās rezonanses attēlveidošanā pacientiem ar mugurkaula saplūšanu. Implantu materiālu un attēlveidošanas secību salīdzinājums. Mugurkauls. 23(6): 692-9, 1998
9. Suh JS et al: Metāla implantu izraisīto artefaktu samazināšana MR attēlveidošanā: eksperimentālie un klīniskie pētījumi. AJR Am J Rentgenol. 171(5):1207-13.1998
10. Taber KH et al: Kļūdas un artefakti, kas konstatēti mugurkaula klīniskajā MR attēlveidošanā. radiogrāfija. 18(6): 1499-521, 1998

MRI atšifrēšana ir ārkārtīgi sarežģīta un atbildīga lieta, ar kuru profesionāli nodarbojas radiologi (radiologi). Taču nereti, izejot izmeklējumu, pacienti paši redz bildēs kādas izmaiņas, prāto, ko tās nozīmē. Šis raksts ir rakstīts, lai palīdzētu šādiem pacientiem. Rakstā tiks runāts arī par otrā viedokļa priekšrocībām.

SMADZEŅU MRI: BALTAIS PUNKTS

Viens no šiem jautājumiem ir tas, kādi balti plankumi vai punkti ir redzami smadzeņu MRI attēlos. Parasti smadzeņu struktūra ir samērā viendabīga, taču pie dažādām slimībām smadzeņu audos ir redzami laukumi, kas pēc krāsas (pēc diagnostikas speciālistu domām, signāla intensitātē) atšķiras no apkārtējās smadzeņu vielas. Principā jebkuras patoloģiskas izmaiņas kaut kādā veidā izpaužas kā signāla intensitātes izmaiņas MRI attēlos. Šeit mēs aplūkojam galvenos "balto plankumu" cēloņus magnētiskās rezonanses attēlveidošanā.

1) Virchow-Robin perivaskulārās telpas, tās ir gultiņas. Kas ir perivaskulārās telpas? Tie ir šķidruma uzkrāšanās gar traukiem, kas iekļūst smadzeņu audos. Parasti tie ir gandrīz neredzami, bet ar asinsrites traucējumiem tie var paplašināties, radot attēlos "balto punktu" attēlu. Perivaskulārajām telpām nav lielas klīniskas nozīmes, un tās ir diezgan izplatītas veseliem cilvēkiem. Tiesa, tie ir nedaudz biežāk sastopami cilvēkiem ar labilu asinsvadu tonusu.

Vairākas paplašinātas perivaskulāras telpas ir bieži sastopams MRI atklājums, tostarp jauniem pieaugušajiem. Tas nav īpaši bīstams stāvoklis, tomēr nepieciešama neirologa konsultācija.

2) Vairāki demielinizācijas perēkļi multiplās sklerozes gadījumā.Šī ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja neirologa izmeklēšana un ārstēšana! Apstiprināt vai noraidīt multiplās sklerozes vai citas demielinizējošas slimības diagnozi var tikai rūpīgi analizējot MRI skenēšanu ar kontrastvielu un dažas asins analīzes (īpaši oligoklonālo antivielu testu). Multiplās sklerozes perēkļi uz MRI izskatās savādāk nekā criblures, taču to var droši saprast tikai radiologs ar ilgu pieredzi.

Izkaisītajai sklerozei raksturīgo hiperintensīvo (paaugstināta MR signāla) perēkļu atrašanās vieta ir baltajā vielā gar sānu kambaru sienām. Apstiprināšanai nepieciešama neirologa konsultācija un, ja iespējams, otrs pieredzējuša neiroradiologa atzinums, pamatojoties uz MRI attēliem.

3) Vairāki "asinsvadu" perēkļi discirkulācijas encefalopātijā. Hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā (aterosklerozes, hipertensijas, dzemdes kakla osteohondrozes u.c. dēļ) smadzeņu baltajā vielā parādās arī laukumi baltu punktu vai plankumu veidā. Viņiem ir dažādi nosaukumi, tostarp glioze un leikoaraioze. Vairumā gadījumu tos var atšķirt no multiplās sklerozes pēc atrašanās vietas, kontrastvielas uzkrāšanās trūkuma un dažām citām pazīmēm. Diemžēl dažkārt ar MRI ir ļoti grūti atšķirt multiplo sklerozi un discirkulācijas encefalopātiju! Šādos gadījumos ir nepieciešami papildu izmeklējumi, asins analīzes un, ja iespējams, otrreizēja MRI pārskatīšana, iesaistot pieredzējušu radiologu.

Multiplā skleroze vai discirkulācijas encefalopātija (DEP)? Dažos gadījumos MRI attēlu analīze bez padziļinātām zināšanām neiroradioloģijā neļauj droši atšķirt šos dažādos stāvokļus.

BALTAIS PUNKTS UZ MUGRULA MRI

Citos gadījumos pacienti, kam veikta mugurkaula MRI, redz “baltus plankumus” uz skriemeļiem. Rodas dabisks jautājums, kas tās izraisa un cik tas ir bīstami.

1) Skriemeļu hemangioma. Viena vai vairākas hemangiomas skriemeļos rodas ceturtdaļai pacientu, un, ja nav skriemeļu deformācijas, tās nerada nekādas briesmas un neprasa pastiprinātu uzmanību. Ja šie veidojumi uz attēliem izskatās gaiši gan T1, gan T2 režīmā, tā ir hemangiomas (angiolipomas, lipohemangiomas) taukainas nomaiņas pazīme un visizdevīgākais variants.

Spilgts plankums uz skriemeļa ir tipisks hemangiomas attēls. Tas ir labdabīgs audzējs, kas nav īsts audzējs.

3) Metastāzes skriemeļos.- bieži sastopams stāvoklis onkoloģijā prostatas, olnīcu vai. Tāpēc gaiši vai tumši plankumi uz mugurkaula MRI var rasties ļaundabīgo audzēju skrīningu – metastāžu dēļ. , taukainu deģenerāciju vai cistas var noteikt pēc vairākām pazīmēm - spilgts signāls tauku slāpēšanas režīmā, kontrastvielas uzkrāšanās, kortikālā slāņa destrukcija vai pietūkums, mīksto audu komponents gar skriemeļa kontūrām. Dažreiz šāda diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta un prasa pieredzējuša radiologa acis.

Tumši plankumi uz mugurkaula MRI ir priekšdziedzera vēža metastāzes jaunam vīrietim. Nepieciešama pieredzējuša speciālista konsultācija.

2) Tauku deģenerācija un kaulu smadzeņu tūska. Izmaiņas skriemeļos osteohondrozes - starpskriemeļu disku deģeneratīvi-distrofiskas slimības - klasificē pēc Modic (Modic). Atkarībā no dominējošā izmaiņu veida blakus esošajās skriemeļu daļās (tūska, tauku infiltrācija un osteoskleroze) izšķir Modic 1, Modic 2 un Modic 3. Šo terminoloģiju dažreiz lieto, aprakstot mugurkaula MRI. Atšifrējot attēlus, ir svarīgi šīs izmaiņas nejaukt ar metastāzēm.

OTRAIS VIEDOKLIS PAR MRI

Pat pieredzējuši ārsti sarežģītos gadījumos izmanto kolēģu padomus, rādot viņiem MRI attēlus, lai iegūtu otru atzinumu. Galu galā pat vispieredzējušākais ārsts nevar zināt visu, un dažreiz ir nepieciešams papildu šaura speciālista atzinums. Šiem nolūkiem Krievijā ir izveidots Nacionālais teleradioloģiskais tīkls - medicīnisko datu apmaiņas sistēma, ar kuras palīdzību var saņemt speciālistu konsultācijas par MRI, CT, PET un citu mūsdienīgu izmeklējumu rezultātiem. Pieredzējuši radiologi no specializētiem centriem Maskavā un Sanktpēterburgā, piemēram, Cilvēka smadzeņu institūta vai Militāri medicīnas akadēmija, veikt iesūtīto attēlu rūpīgu diagnostiku un veidot eksperta atzinumu. Ikviens, kurš apmeklē organizācijas vietni, var pasūtīt attālinātu smadzeņu MR vai CT skenēšanas interpretāciju un saņemt oficiālu speciālista parakstītu slēdzienu.

Vai jūs uztrauc jūsu smadzeņu MRI skenēšana? Vai attēlos pamanāt tumšus vai gaišus plankumus? Neļauties panikai! Plankumi ne vienmēr runā par smadzeņu patoloģijām. Ko var nozīmēt plankumi uz MRI attēliem - mēs pastāstīsim šajā rakstā!

Kā izskatās smadzeņu MRI?

Attēli pēc smadzeņu MRI parasti ir pārsvarā pelēki. Jo īpaši spilgti izceļas plankumi uz tā fona. Tie ir balti un melni, un atkarībā no tā to izskata iemesli var atšķirties.

Melni plankumi uz smadzeņu MRI

Melni plankumi uz smadzeņu MRI var norādīt uz sekojošo:

• MR signāla zudums (Fakts ir tāds, ka tomogrāfa darbība ir noregulēta uz ūdeņraža atomiem cilvēka ķermenī. Ja dažviet tādu nav, tomogrāfa signāls vienkārši nepāriet):
  • Paranasālajos sinusos
  • Pie galvaskausa pamatnes
• Abscesa klātbūtne
• pneimocefālija
• Brūces kanāla gaita utt.

Ja pirmais iemesls ir smadzeņu MRI norma, tad pārējie runā par patoloģijām. Bet nemēģiniet atšifrēt attēlu un noteikt sev diagnozi! Visticamāk, tas novedīs pie patiesās slimības izlaišanas.

MRI mūsu centrā

Jauda
1,5 Tesla

Augstas kvalitātes
Attēli

Pētījums par
pacientiem līdz 250 kg

Rakstīšana diskā
par brīvu

Balti plankumi uz smadzeņu MRI

Balti plankumi uz smadzeņu MRI parādās šādos gadījumos:

• Criblures (Virchow-Robin perivaskulārās telpas) - šķidruma dobumu skaita palielināšanās, kas atrodas ap vēnām un artērijām. Parasti tie nerada briesmas, bet nepieciešama neirologa konsultācija.
• Multiplā skleroze Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama MRI ar kontrastvielu un daži laboratorijas testi.
• Smadzeņu vielas tūska, kas var runāt par patoloģijām:
  • Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji
  • Traumas
  • iekaisums
  • Asiņošana utt.
• Glioze ir process, kurā mirušie neironi tiek aizstāti ar glia šūnām. Šis process nav patstāvīga slimība, bet runā par citām patoloģijām:
  • Encefalīts
  • Epilepsija
  • Discirkulācijas encefalopātija un citi.

Ir daudz iemeslu, kāpēc smadzeņu MRI parādās balti plankumi, un tos var saprast tikai speciālists. Neriskē ar savu veselību! Mēģinot atšifrēt rezultātus saviem spēkiem vai ar "interneta ekspertu" palīdzību, situāciju var tikai pasliktināt.

MRI ir viena no modernākajām un biežāk lietotajām metodēm smadzeņu, centrālās nervu sistēmas stāvokļa diagnostikai. Metode ir droša, indikatīva un neinvazīva. Kompetenta smadzeņu MRI atšifrēšana palīdzēs noteikt galīgo diagnozi un izdarīt pareizo secinājumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek uzskatīta par pamata metodi. Nosakot diagnozi, ir ierasts sākt ar vispārējām diagnostikas metodēm un sarežģītākas atstāt tikai pabeigšanai.

Ārstējošais ārsts nosūta pacientu uz MR, jau zināmiem minējumiem par iespējamo diagnozi, iegūtie smadzeņu attēli ir ļoti informatīvi un atklājoši.

MRI palīdz identificēt šādus patoloģiskos procesus un stāvokļus:

• asinsvadu slimības;
• dažādas izcelsmes smadzeņu slimības;
• problēmas ar asins piegādi;
• bojājumi traumas dēļ;
• orgānu slimības, kas ieskauj smadzenes;
• audzēji un cistas;
• bojājuma laukums un pakāpe insulta gadījumā;
• iedzimtas un iegūtas slimības, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Kādas slimības var redzēt MRI attēlos?

Šāda pārbaude palīdz noteikt visas smadzeņu un asinsvadu anomālijas. Procedūra ir paredzēta šādām slimībām:

1. Smadzeņu anomālijas.
2. Redzes vai dzirdes traucējumi.
3. Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
4. Infekcijas slimības, piemēram, meningīts vai encefalīts.
5. Hidrocefālija.
6. Hematomas pēc traumas.
7. Insults.
8. Epilepsija.
9. Multiplā skleroze un dažas citas slimības nervu sistēma.
10. Aneirisma, vēnu tromboze un citi asinsvadu traucējumi.
11. demence.

Šo slimību gadījumā MRI būs vienīgā uzticamā diagnostikas metode.

Vai rezultāti var būt neprecīzi?

Pētījuma precizitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Pacienta nekustīgums. Jebkura kustība var izraisīt attēla kropļojumus attēlos. Tajā pašā laikā ārsts nevar novērtēt daudzu struktūru stāvokli.
• Nepareiza metode. Dažreiz pacientiem ir jāveic tomogrāfija, ievadot kontrastvielu. Ja šāda diagnoze netiek veikta, tad nebūs iespējams saprast patoloģijas mērogu.

Pētījuma laikā jūs nevarat pārvietoties, pretējā gadījumā dati nebūs precīzi

• Zema radiologa kvalifikācija. Iesācējs ārsts ne vienmēr spēj pareizi aprakstīt smadzeņu MRI, identificēt retu vai slēptu slimību.

Radiologiem vienmēr jānodrošina, lai pacienti būtu atbilstoši sagatavoti, lai pirms izmeklēšanas uz viņiem nepaliktu metāla priekšmeti.

Kā tiek atšifrēti rezultāti?

Pēc attēla uzņemšanas ārsts nekavējoties sāk to pētīt. Pašās beigās viņš sastāda papīra slēdzienu ar visiem sava pētījuma rezultātiem un dod to pacientam. Ja vēlas, izmeklējuma rezultātu var ierakstīt jebkurā elektroniskā datu nesējā. Tas palīdzēs pacientam parādīt attēlus dažādiem ārstiem un iegūt precīzāku diagnozi.

Smadzeņu MRI rezultātu atšifrēšana sastāv no šādām darbībām:

1. Magnētiskās rezonanses tomogrāfs izmeklējuma rezultātus pārraida uz speciālu datoru. Tie tiek parādīti kā smadzeņu attēli. Ideālā gadījumā jābūt 4 izvirzījumiem: priekšpusē, augšpusē, pa kreisi un pa labi.
2. Visas fotogrāfijas ir uzdrukātas uz filmas.
3. Speciālists novieto visus attēlus uz galda ar iekšējo apgaismojumu.
4. Konsekventi, nepalaižot garām nevienu detaļu, ārsts apskata visus attēlus. Tas nosaka normālos rādītājus un anomāliju klātbūtni.
5. Ārsts noformē visus savus pētījumus rakstiska atzinuma veidā un nodod to pacientam.

Smadzeņu MRI rezultāti slēdziena veidā satur informāciju par visu izmeklēto audu formu un stāvokli. Secināts, ka ir novirzes no normas.

Radiologam nav tiesību noteikt precīzu diagnozi un izstrādāt ārstēšanas programmu. To var izdarīt tikai speciālists, kurš izsniedzis nosūtījumu uz izmeklējumu.

Kam jāprot interpretēt MRI rezultātus

Atšifrējot MRI attēlus, konkrēta pētījuma rādītāji tiek salīdzināti ar normālām veselu smadzeņu daļām. Dažādiem bildēs redzamajiem audumiem ir dažādas krāsojuma pakāpes. Vieglākā ir baltā viela. Pelēks izskatās nedaudz tumšāks. Tumšākie būs kauli.
Pieredzējis specializēts ārsts vai radiologs, kas specializējas datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlos, spēj pareizi atšifrēt MRI rezultātus.

Lai to izdarītu, viņam ir jābūt dziļām zināšanām par smadzeņu struktūru, jāsaprot visas tās sastāvdaļas, jāzina to lielums un jāsaprot, no kādiem audiem tie sastāv. Speciālistam jābūt zināšanām fizioloģijā, patoloģiskajā anatomijā.

Pats pacients nevar tikt galā ar tik sarežģītu uzdevumu, vairumā gadījumu jums pat nevajadzētu mēģināt atšifrēt MRI attēlu patstāvīgi. Turklāt bieži diagnozi kopīgi veic radiologs un ārstējošais ārsts.

Atšifrēšana tiek veikta noteiktā secībā:

1. Tomogrāfs nosūta rezultātus uz datoru. Smadzenes tiek pārbaudītas 4 projekcijās.
2. Attēli tiek drukāti.
3. Speciālists fiksē attēlus uz speciāla statīva ar apgaismojumu.
4. Ārsts detalizēti pārbauda attēlus, kā arī salīdzina tos ar normu.
5. Radiologs izraksta slēdzienu, ko izsniedz pacientam. Tas norāda visu smadzeņu audu stāvokli, to formu. Ir jābūt slēdzienam par to, vai ir patoloģijas.

Ir svarīgi uzdot jautājumus savam ārstam. Ja ir noteiktas izmaiņas, viņam pēc iespējas pilnīgāk jāpastāsta, kuras smadzeņu struktūras tās ir skārušas, pie kā tās var novest, ar ko tās saistītas.

Iespējams, ka pētījums būs jāpabeidz vairākas reizes. Tātad ārsts varēs novērot procesa dinamiku, izmaiņu progresa ātrumu. Tādējādi ir iespējams novērtēt izmaiņu labdabīgumu vai ļaundabīgumu, asinsvadu ārstēšanas rezultātus, to stāvokli.

Kā attēlā izskatās vesela cilvēka smadzenes?

Galvas MRI palīdz iegūt attēlus, kuros audi ir aptumšoti un notīrīti. Smadzeņu audi ir pelēkā krāsā. Plūstošie smadzeņu šķidrumi parādās kā straumītes gaiši pelēkā krāsā. Attēlā redzamie melnie dobumi ir intracerebrāli deguna blakusdobumi.

Ja visas smadzeņu zonas ir attīstītas pareizi, tad no tomogrāfa saņemtā signāla intensitāte būs vienāda. Veselam cilvēkam ventrikulārajai sistēmai jābūt normāla izmēra. Jebkura paplašināšana vai samazināšana tiek uzskatīta par novirzi. Parasti ir jābūt gan perivaskulārai, gan subarahnoidālai telpai. Pievērsiet uzmanību vagu un vītņu stāvoklim. Viņiem nedrīkst būt nekādas novirzes.

Arī pašai smadzeņu struktūrai jābūt normas robežās. To nedrīkst kustināt. Acu dobumiem, ausu kanāliem un deguna blakusdobumiem jābūt normāla izmēra. Smadzeņu audos nedrīkst novērot difūzas vai fokālas izmaiņas.

Procedūras laikā ar kontrastu jūs varat rūpīgi pārbaudīt kuģu stāvokli. Tiem jābūt pareizi izstrādātiem. Kontrastvielai vienmērīgi jāaizpilda visi trauki.

Ja smadzeņu MRI izrādījās neprecīzs, tas ir, attēlam nav pietiekamas skaidrības, ārsts nolemj veikt atkārtotu pārbaudi. Procedūras laikā cilvēki var kustēties, no tā attēls izrādās izplūdis.

Dažos gadījumos ārsts nosaka procedūru ar kontrastu. Šajā gadījumā pacienta asinīs tiek ievadīts īpašs ķīmiskais preparāts. Pateicoties viņam, jūs varat iegūt skaidru augstas kvalitātes attēlu. Šajā gadījumā ir daudz vieglāk atšifrēt smadzeņu MRI.

Smadzeņu MRI rezultātu veidi un norma ir noteikta medicīnas uzziņu grāmatās. Lai identificētu anomālijas, speciālists vienmēr salīdzina pacienta attēlus ar veselas personas paraugiem.

Kā lasīt tomogrammu

Lai pētījums būtu pēc iespējas precīzāks, izmantojiet kontrastu. Tas palīdzēs pēc iespējas skaidrāk izcelt smadzeņu audus. Ja audos ir notikušas patoloģiskas izmaiņas, kontrastpētījumā tie izskatās tumšāki. Kontrasts palīdzēs noskaidrot smadzeņu struktūru asinsapgādes stāvokli.

Analizējot MRI rezultātus, ārsts novērtē šādus parametrus:

1. Lokalizācija. Ja tiek atklāts patoloģisks process, ārsts novērtē tā atrašanās vietu. Lokalizācija palīdzēs saprast, kuras struktūras tiek ietekmētas, ar ko tas ir pilns. Piemēram, ja salīdzinām audzējus, kas atrodas smadzeņu garozā ar tās pamatnes audzējiem, tad pēdējie ir daudz bīstamāki.
2. Atrastā fokusa izmērs, forma. Ja audzējam ir gludas malas, tas visbiežāk liecina par tā labo kvalitāti, kapsulas klātbūtni. Ja ir daudz perēkļu, tas liecina par metastāžu parādīšanos.
3. Nokrāsa. Pieredzējis ārsts, bruņojies ar zināšanām par patoloģisko anatomiju, pēc fokusa nokrāsas un tā struktūras var secināt, kurš patoloģiskais process norisinās. Piemēram, mainīts pelēks nokrāsa var liecināt par neoplazmu vai audu mīkstināšanu.

Ir arī netieši rādītāji, kas palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi. Piemēram, kakla un galvas asinsvadu tomogramma palīdzēs noteikt insulta, išēmijas cēloni.

Ja ir asins aizplūšanas pārkāpums, var parādīties arī neiroloģiski simptomi, piemēram, palielinās intrakraniālais spiediens. Tas noved pie kompresijas sindroma.

Smadzeņu bojājumu diferenciāldiagnoze MRI pēc algoritmiem - attēlu interpretācija ar paskaidrojumiem:

Kā slimības izskatās attēlos?

Smadzeņu MRI atšifrēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Dažas nopietnas slimības attēlos var identificēt pat pats pacients. Tie ir skaidri redzami attēlā. Tie ietver:

Insults

Šo slimību pavada smadzeņu skābekļa badošanās. Apgabalu, kurā hipoksija ir īpaši smaga, norāda spilgts plankums attēlā. Ja procedūra tika veikta ar kontrastu, tad jūs varat redzēt, kā šajā zonā tika samazināta asins piegāde.

Lai atšifrētu hemorāģiskā insulta klātbūtni, palīdz asinsvadu plīsumi. Šādas vietas tiek attēlotas kā tumši dobumi, kuru perifērijā būs gredzenveida svītras. Laika gaitā šādu gredzenu biezums samazināsies, tāpēc, jo ātrāk pacients tiks izmeklēts, jo precīzāk tiks veikta diagnoze.

Kādi parametri tiek novērtēti

Pacientiem tiek nozīmēta procedūra, ja ir aizdomas par kādu patoloģiju. Smadzenēs veiktās MRI procedūras rezultāti ievērojami palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi. Pētījums ļauj noteikt pat slēptās patoloģijas, kas pacientam netraucēja.

Pārbaudot MRI attēlus, tiek novērtēta smadzeņu pusložu forma un simetrija. Pēc tam tiek pētīta pelēkā un baltā viela un to attiecība. Noskaidrojot pirmo no tiem, ārstam ir aizdomas par patoloģiju. Ja pacientam tiek veikta tomogrāfija ar kontrastvielu, medicīnas speciālists var novērtēt asinsvadus un noteikt audzējus pat to attīstības sākumposmā. Pateicoties jaunajiem modernajiem tomogrāfiem, ir iespējams noteikt ļoti nenozīmīgus patoloģiskā stāvokļa procesus, jo ierīces spēj radīt ļoti mazus šķēles soļus.

Nervu sistēmas novērtēšanas gadījumos ir svarīgi analizēt ne tikai galvaskausa, smadzeņu apvalku, bet arī perifēro galu ausīs, redzes orgānu stāvokli, jo tas viss var tieši ietekmēt stāvokli, pareizu darbību. centrālās nervu sistēmas.

Mūsdienu MRI iekārtas nodrošina ļoti precīzus rezultātus.

Multiplā skleroze

Šo slimību pavada nervu šķiedru parādīšanās, kas zaudējušas mielīna slāni. Šādas anomālijas attēlā būs redzamas kā fokusa veidojumi. Procedūras laikā ar kontrastu tiem būs dažādas nokrāsas, jo tās uzkrājas sevī ķīmiskās vielas dažādos daudzumos.

Šādi perēkļi var atrasties dažādās baltās vielas zonās. Sākotnējā slimības stadijā, kā likums, tiek konstatēts viens vai divi perēkļi. Kad slimība progresē, perēkļu skaits var būt desmitos.

Kādas izmaiņas tiek atzīmētas dažādās patoloģijās

Nākamajā tabulā parādītas izmaiņas, kas tiek konstatētas ar attēlu palīdzību dažādu slimību attīstības laikā.

Ārsts var atklāt Alcheimera sindromu, smadzeņu garozas patoloģijas, traumas, sasitumus un asinsrites traucējumus.

Neoplazmas

Aprakstot smadzeņu MRI, visvieglāk ir noteikt audzēju klātbūtni. Tie izskatās kā gaiši plankumi, kuriem ir asimetriska forma un robainas malas.

Neoplazma var traucēt apkārtējo audu darbību. Ja audzējs aug pietiekami ātri, tad šajā zonā tiek novērota jaunu trauku veidošanās. Ja ir aizdomas par vēzi, eksperti iesaka veikt pētījumu ar kontrastvielu. Tas palīdzēs precīzāk noteikt audzēja atrašanās vietu un iespēju to izņemt ar operāciju.

Audzēja izmaiņas

Neoplazmas, izmantojot MRI, ir visvieglāk nosakāmas. Attēlos tie visi izskatās atšķirīgi atkarībā no audzēja veida:

• Astrocitoma. Šo ļaundabīgo audzēju biežāk diagnosticē temporālā vai frontālā reģionā. Tam nav skaidru robežu, un tā blīvums ir mazāks nekā audiem, kurus patoloģija neskar. Šādi veidojumi "neabsorbē" kontrastvielu.

Attēlā glioblastoma izskatās šādi:

• Oligodendroglioma. Tas attīstās frontālajā daļā vai vainaga tuvumā. Neoplazmai ir skaidras kontūras. Tās blīvums ir mazāks nekā normālu audu blīvums.
• Ependimoma. Bieži veidojas sirds kambaros. Tas ir ļaundabīgs veidojums, kas attīstās diezgan lēni. Attēlos tas ir definēts kā blīvs noapaļotas formas laukums. Ir skaidras kontūras.
• Glioblastoma. ļaundabīgs audzējs ar negatīvas sekas. Šis ir noapaļots veidojums ar skaidrām kontūrām.
• Meningioma. Tas var rasties jebkurā smadzeņu apvalka zonā. Tās raksturīgā izpausme ir spēcīga tūska, kas ir pat vairāk nekā pati neoplazma.

Kvalificēts ārsts var viegli atšķirt šos audzēju veidus attēlos.

Ependimoma uz MRI

Citas patoloģijas

• asinsvadu ateroskleroze. Asinsvadu sistēmas slimību definīcija tiek veikta tikai pētījumā ar kontrastu. Ar aterosklerozi attēli skaidri parādīs asinsvadu lūmena samazināšanos un aterosklerozes plāksnīšu klātbūtni.
• Aneirisma. Attēlā būs redzams, ka kuģu sienas ir kļuvušas plānas un paplašinātas.
• Hipertensīvā angiopātija. Attēlos būs redzami nelieli apaļi dobumi, kas atrodas kuģu tiešā tuvumā.
• Malformācija. MRI parādīs radiāli sakārtotus traukus, kas savienojas tuvāk centram.
• Hidrocefālija. Kambaru dobumi ir ievērojami paplašināti. Mainītas perivaskulārās un subarahnoidālās telpas.
• Iedzimtas anomālijas. Noteikts, salīdzinot pacienta attēlus ar atsauces attēliem. Ja konstatētās anomālijas nerada draudus cilvēka veselībai, tad ārstēšana nav nepieciešama.

Attēlos redzamās novirzes no normas dažādiem cilvēkiem var izpausties dažādi. Tāpēc rezultātu interpretācijai vajadzētu uzticēties tikai praktiķim ar lielu pieredzi.

Asinsvadu anomālijas

Hemangiomas pazīme attēlos ir multinodulāri perēkļi. Tos ieskauj sava veida gredzeni, kas ir skaidri redzami attēlā. Viņu centrālais kodols labi uzkrāj kontrastvielu. Tajā pašā laikā tam ir jaukta atstarotā signāla intensitāte. Tajā pašā laikā tā smagums vājina no perifērā gredzena.

Aneirismas raksturo plaša artēriju paplašināšanās. Tie ir fusiform foci. Viņiem nav asins plūsmas pazīmju.

Kas var sarežģīt MRI atšifrēšanu?

Smadzeņu MRI rezultāti vairumā gadījumu ir precīzi un ticami. Procedūra ar kontrastu vienmēr palīdz iegūt skaidru attēlu. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, labāk to veikt.

Pacientiem ar endoprotēzēm tiek iegūts degradēts attēls. Metāla klātbūtne tajās izkropļo attēlu. Turklāt jebkurš metāla priekšmets, kas atstāts kabatā, var padarīt testa rezultātus nederīgus. Tāpēc pirms procedūras ārkārtīgi svarīgi ir izņemt visas rotaslietas un pārbaudīt kabatu saturu.

Krāsā, ar kuru tika uzklāti tetovējumi, var būt metāla daļiņas. Tāpēc zīmējumu klātbūtne uz ķermeņa kļūst par kontrindikāciju MRI. Tie ne tikai pasliktina rezultātus, bet arī izraisa sāpes pārbaudes laikā.

Bikešu klātbūtne var arī sabojāt attēlu. Šajā sakarā par tiem obligāti jāpaziņo radiologam. Ja iespējams, labāk tos noņemt uz pētījuma laiku.

Traumas MRI

Ar galvas traumām tomogrāfijā pat redzami sasitumi, kuros nav izveidojušās hematomas un aksonu bojājumi. Turklāt ārsts var noteikt traumas, kas radušās jau sen (pēctraumatiskas izmaiņas). Daži hematomu veidi ir pusmēness formas un tiem ir neskaidras robežas.

No hematomas atstarotā signāla intensitātes pakāpe lielā mērā ir atkarīga no tā, cik sen tika gūta trauma.

Pirmajās divās līdz trīs dienās pēc traumas daži attēli parāda normālu krāsojumu, bet citi parāda hipointensīvu krāsojumu. Ja trauma notikusi pirms nedēļas vai divām, tad aina mainās – parādās hiperehoiskas apmales. Pēc trim līdz četrām nedēļām atstarotais signāls no hematomas kļūst hiperintensīvs.

Šajā video jūs atradīsiet daudz noderīgas informācijas par to, kā tiek veikta MRI un ko tas parāda:

Vai es varu interpretēt MRI rezultātus pats?

Smadzeņu MRI slēdzienu drīkst veikt tikai speciālists ar lielu pieredzi. Lai pareizi noteiktu anomāliju esamību, nepietiek ar paraugiem, ir jābūt izcilai izpratnei par anatomiju cilvēka ķermenis. Turklāt ārstam ir ne tikai jāanalizē paši attēli, bet arī jāsaista tie ar sākotnējās pārbaudes un veikto testu rezultātiem. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību un pēc tam izstrādāt pareizo ārstēšanas metodi.

Ja jums ir šaubas par atšifrēto smadzeņu MRI, attēlus vienmēr varat iegūt savās rokās. Radiologs tos jums iedos drukātā veidā un pierakstīs uz jebkura elektroniskā datu nesēja. Pēc tam varat lūgt citam speciālistam tos analizēt.

Šodien ir iespēja saņemt speciālistu konsultācijas tiešsaistē. Pietiek ievietot savus attēlus specializētā resursā. Jūs saņemsiet ne tikai rezultātu atšifrējumu, bet arī to skaidrojumu vienkāršā, pieejamā valodā. Taču šādas konsultācijas nevajadzētu uzskatīt par galīgām. Ir nepieciešams apkopot visus viedokļus un konsultēties ar ārstu, kuram uzticaties.

Atcerieties, ka jums ir jāveic smadzeņu MRI un jāsaņem stenogramma tikai no speciālista ar lielu prakses pieredzi. Viņš varēs veikt precīzu diagnozi un izvēlēties efektīvu ārstēšanas programmu.

Kur to var izdarīt Krievijas Federācijā

Krievijas Federācijā ir liels skaits MRI diagnostikas centru. Lielākā daļa pilsētas ārstniecības iestāžu ir gatavas sniegt šādu pakalpojumu. Lielākā no privātajām klīnikām:

• "Invitro". 20 darbības gadu laikā šī privātā laboratorija ir iekarojusi ārstu un pacientu uzticību. Tagad viņai ir atvērti 700 biroji ne tikai Krievijā, bet arī citās NVS valstīs.
• "Hemotests". Šī laboratorija darbojas kopš 2003. gada.
• "Skliflubs". Šī laboratorija ir Pētniecības institūta pakļautībā. Sklifosovskis.
• SM Clinic, kas ir daļa no holdinga, kas dibināts 2002. gadā.
• "Kapitāls". Maskavā ir četras. Šie ir 4 diagnostikas centri, kas specializējas MRI. To funkcija ir 24/7 darbība.
• "Medsi". Šis tīkls ir lielākais Krievijā. Tas ietver klīnikas Maskavā un reģionos, tostarp bērnu, diagnostikas centrus un sanatorijas.

Smadzeņu MRI iespējamība

Dažos gadījumos diagnostika, izmantojot MRI aparātu, ir neaizstājama. Piemēram, tādos gadījumos kā:

• aizdomas par aneirismu;
• tūskas pazīmes, smadzeņu audzēji;
• epilepsijas simptomi;
• aizdomas par insultu;
• traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes;
• osteohondrozes, aterosklerozes, skoliozes simptomi;
• asinsrites traucējumi, hematomas smadzeņu audos.

Izmeklējuma rezultātus ārsts saņem tilpuma attēlu veidā, kas precīzi parāda kaulu, audu un asinsvadu izmaiņas galvas un kakla daļā.

MRI attēls dažādos apstākļos

Smadzeņu audzēji un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Smadzeņu saspiešana var izraisīt neiroloģiskus simptomus (galvassāpes, traucēta augstāka nervu darbība, traucētas smadzeņu pamatfunkcijas). Nervu audu audzēji izskatās kā tumši apgabali (gaišāki), nav simetriski, var būt vairāki vai atsevišķi, saspiest apkārtējos audus vai izvirzīti smadzeņu kambaru dobumos.

Retos gadījumos smadzenēs tiek konstatētas citu orgānu audzēju metastāzes (pa asinsvadiem, izplatās caur nervu audiem), atkal, pateicoties augstajai smadzeņu aizsardzībai ar tā saukto hematoencefālisko barjeru, tomēr metastāzes bieži nosēžas. tieši uz galvaskausa kauliem (īpaši asinsrades audu audzēji - hemoblastozes) to ēku īpatnību dēļ. Šādi patoloģiski izaugumi var izraisīt smadzeņu un to membrānu saspiešanu. MRI rezultāti ir labi, lai noteiktu audzēju neoplāzijas.

Turklāt kompresija var rasties ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Intrakraniālais spiediens palielinās, ja tiek traucēta šķidruma - galvenokārt asiņu - izeja no galvaskausa dobuma. Venozās aizplūšanas pārkāpums ir jāsaista ar jūga vēnu saspiešanu no ārpuses (piemēram, ar muskuļiem).

Galvas reģiona tomogrammās to nevar redzēt, tomēr netieši to var spriest pēc smadzeņu kambaru dobuma un starp smadzeņu membrānām relatīvā pieauguma. Šāds ventrikulārā šķidruma (šķidruma) tilpuma palielinājums nospiež nervu audus no iekšpuses uz galvaskausa kaulu, galvenokārt no tā cieš smadzeņu garoza.

Cerebrovaskulāras slimības

Ja ir aizdomas par tā sauktajām cerebrovaskulārām slimībām, ārsts, atšifrējot artēriju stāvokli, pievērš uzmanību: mazo asinsvadu sieniņu biezumam, aterosklerozes plāksnīšu klātbūtnei, trombozei, sienas plīsumam vai aneirismam lielajās maģistrālēs.

Smadzeņu asinsvadu tromboze

Ar insulta simptomiem tomogrāfija tiek veikta ārkārtas situācijā, jo ir nepieciešams ātri noteikt diagnozi un noteikt atrašanās vietu. Šajā stāvoklī išēmiskā insulta gadījumā tiek atklātas mīkstināšanas zonas. Šīs zonas izskatās izplūdušas, aptumšotas, neregulāras formas, atrodas vienā pusē, atbilst atsevišķas artērijas atzara uztura zonai.

Hemorāģiskā insulta attēls ievērojami atšķiras no išēmiskā insulta: skartās vietas tumšums ir intensīvāks, forma neatbilst artērijas pieplūdes laukumam, asinis izspiež un deformē artērijas. smadzeņu audi, tas var atrasties ārpus nervu audiem - starp smadzenēm un to membrānām, starp smadzeņu membrānām, kambaru dobumā . Kad asinis atrodas starp smadzeņu membrānām, tās veido to robežas, asinis nepārklājas ar smadzeņu audiem.

Insulta zonas lokalizācija ļauj netieši spriest par kuģa atrašanās vietu, noteikt patoloģijas formu un turpmāko ārstēšanas taktiku. Pēc insulta smadzeņu MRI parāda šī orgāna stāvokļa attēlu: mīkstināšanas vai asiņu uzkrāšanās zonā paliek pseidocista - dobums, kas piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, apkārtējie audi ir nedaudz deformēti, pārvietoti.

Multiplā skleroze uz tomogrammām izskatās pēc vairāku apgaismības perēkļu klātbūtnes baltajā vielā (lielākā mērā), kas norāda uz nervu audu mielīna difūzu iznīcināšanu, kas ir pilns ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu. šķiedras.

Alcheimera slimību raksturo mazo artēriju sieniņu sabiezēšana, kas izraisa pastāvīgu smadzeņu audu išēmiju. Nervu audi atrofējas, smadzenes izskatās kā izkaltušas: vagas ir izteiktākas, dziļas.

Smadzeņu anomālijas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var noteikt arī bērnu smadzeņu anomālijas: hidrocefāliju - šķidruma (šķidruma) uzkrāšanos smadzeņu dobumos un starp smadzeņu apvalkiem; mikrogīrija vai makrogīrija - smadzeņu attīstības traucējumi, mainoties garozas izliekumu izmēram (attiecīgi ar pārāk šauriem vai pārāk platiem savērpumiem).

Traumatisks smadzeņu bojājums

Galvaskausa traumas jānoskaidro ar tomogrāfijas palīdzību, jo galvaskausa velves kauli no iekšpuses ir ļoti trausli - nervu audos var palikt kaulu fragmenti, radot neiroloģiskus simptomus. Pastāv arī hematomu risks, kuru klātbūtne un atrašanās vieta ir jānosaka. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāti šādos gadījumos ļoti palīdz novērst nevēlamas komplikācijas.

Hipofīzes audzēji, analizatoru stāvokļa pārkāpumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var kalpot arī, lai novērtētu hipofīzes stāvokli. Bez šī pētījuma par dziedzera adenomu var pieņemt tikai netieši, vadoties pēc tā hormonu līmeņa asinīs, bet ar tomogrāfiju var noteikt labdabīga audzēja lokalizāciju. Ļaundabīgu hipofīzes audzēju nevar atrast pēc hormonu līmeņa. Izaugsmes klātbūtne šajā gadījumā tiek noteikta ar mr diagnostikas palīdzību. Vai tas ir vēzis vai labdabīgs audzējs, to varēs pateikt tikai pēc hipofīzes audu histoloģiskas izmeklēšanas.

Smadzeņu tomogrammās var novērtēt analizatoru stāvokli: acis, iekšējo ausu, organisko patoloģiju klātbūtni tajās, kas var radīt arī neiroloģiskus simptomus.

Indikācijas un kontrindikācijas MRI

Skenēšanas rezultātā tiek iegūtas tomogrammas - vesels secīgu attēlu komplekss ar pakāpeniskām sekcijām. Tie atspoguļo vertikālas un horizontālas virsmas, veido trīsdimensiju attēlu. Ja nepieciešams vēlamo apgabalu Attēlus vienmēr var palielināt. Indikācijas MRI ir:

• galvaskausa traumas, smadzeņu darbības traucējumi;
• pastāvīgas galvassāpes;
• bieža bezcēloņa ģībonis, reibonis;
• pēkšņs redzes vai dzirdes zudums;
• traucēta kustību koordinācija;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• aizdomas par šķidruma uzkrāšanos, neoplazmas;
• smadzeņu audu deģeneratīvas un demielinizējošas patoloģijas;
• stāvokļa novērtējums pirms un pēc insulta, sirdslēkmes;
• kontrole pēc operācijas.

Kontrasts tiek izmantots, lai uzlabotu attēla skaidrību. Tas aizpilda audus un asinsvadus, uzkrājoties patoloģiskās vietās, kas palīdz noteikt precīzāku diagnozi.

MRI gandrīz nav kontrindikāciju. Pārbaude netiek veikta pacientiem, kas sver virs 150 kg, ar alerģiju pret kontrastu, neizņemamu metāla implantu klātbūtni organismā. Diagnoze nav ieteicama, ja pacients ir smagi psihisks, viņam ir konvulsīvas kustības vai klaustrofobija. Tomēr, ja nepieciešams, tomogrāfiju, pacientu var ievietot medicīniskā miegā.

Kā tiek veikta tomogrāfija

MRI metode ļauj pārbaudīt cilvēka ķermeni, lai noteiktu audu piesātinājumu ar ūdeņradi. Šāda diagnostika nosaka, kādos audos atrodas ūdeņraža atoms, un tajā pašā laikā iekārta rada magnētisko lauku, kurā atrodas cilvēks. Šis lauks ietekmē molekulu virzienu organismā, pēc kura notiek radioviļņu skenēšana. Molekulas, mainot virzienu, tiek fiksētas uz matricas, kas tiek pārsūtīta uz galveno datoru, kur tiek apstrādāti dati, un tajā pašā brīdī ierīces ekrānā tiek parādīts ķermeņa iekšējās daļas attēls. .

Pārbaude ilgst vismaz vienu stundu. Magnētiskā lauka intensitātes lielums ir izteikts Teslā. Rezultāts būs precīzāks, ja tomogrāfa magnētiskā lauka stiprums būs lielāks. Lielākā daļa skeneru satur 0,5 līdz 1,5 teslas, un tikai dažu skeneru spriegums ir 3 teslas. Aptaujas laiks ir atkarīgs no mērķiem un uzdevumiem. Rezultātā displeja ekrānā tiek parādītas pārbaudīto audu daļas.

Procedūras izmaksas

MRI procedūras cena ir atkarīga no diagnozē izmantotās iekārtas, pavadošajiem nepieciešamajiem pasākumiem (speciālas vielas izmantošana kontrastēšanai, anestēzijas izmantošana), klīnikas prestiža un cenu kategorijas.

Primārā tomogrāfija maksās apmēram 3 tūkstošus rubļu. Nepieciešamība pārbaudīt venozo sistēmu maksā no 5 tūkstošiem rubļu. Dārgākā pasākumu kopuma kontrasta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veikšanai cena ir aptuveni 10-20 tūkstoši rubļu.

Vēl nesen, lai izietu šāda veida izmeklējumus, reģionālajos medicīnas centros bija jāstāv rindās vairākas dienas. Taču šobrīd tomogrāfi kļūst arvien pieejamāki un gandrīz katrā pilsētas teritorijā var atrast diagnostikas centru ar magnētiskās rezonanses aparātu un kvalificētu medicīnisko personālu, pie kura var doties kājām, nevis doties uz otru pilsētas galu.

Kas ārstē smadzeņu slimības?

Pacienta ar smadzeņu patoloģiju ārstējošais ārsts var būt neirologs vai neiroķirurgs. Parasti šīs specialitātes ārsti var patstāvīgi atšifrēt tomogrammas. Neirologs vai neiroķirurgs, veicot neatkarīgu tomogrammu analīzi, var nepiekrist radiologa aprakstam un slēdzienam, jo ​​papildus MRI attēliem viņš analizē arī pacienta izmeklēšanas un citu izmeklējumu rezultātus.

Ja ārstam rodas šaubas un domstarpības ar radiologu, parasti tiek veikta medicīniskā konsultācija, kā arī tiek veikta otrā pārbaude.

Kā tiek veikts smadzeņu MRI?

Galvas MRI var veikt dažādas konfigurācijas ierīcēm, taču diagnozes precizitāte nav atkarīga no tomogrāfa veida. Tātad ir šāda veida ierīces:

• slēgts;
• atvērts;
• ar pastāvīgajiem magnētiem;
• ar pretestības magnētiem;
• ar supravadošiem magnētiem.

Slēgtais tomogrāfs ir caurule, kas aizvērta ap apkārtmēru ar izvelkamu dīvānu. Lai ierobežotu pacienta mobilitāti, tiek izmantotas jostas un rullīši. Galu galā minimālā kustība izsmērē attēlu un ir nepieciešama atkārtota skenēšana.

Atvērtais MRI aparāts ir piemērots cilvēkiem ar klaustrofobijas pazīmēm un lieko svaru (vairāk nekā 150 kg). Magnēti atrodas zem dīvāna un virs tā.

Tomogrāfos tiek izmantoti dažāda veida magnēti – rezistīvie, pastāvīgie, supravadoši. Pastāvīgos magnētus izmanto atvērtās un slēgtās ierīcēs. Šāda veida magnētiem ir relatīvi lēts, tāpēc to izmanto biežāk nekā pretestības magnētus. Līdz ar to rezistīvie magnēti ir diezgan dārgi, kas nozīmē, ka procedūra ar šādu tomogrāfu būs daudz dārgāka. Tajā pašā laikā šādus magnētus uzstāda tikai uz atvērta tipa tomogrāfiem.

Kā tiek veikta smadzeņu skenēšanas procedūra? Tomogrāfs atrodas atsevišķā telpā, kurā neiekļūst iespējamie kairinātāji. Lai palīdzētu pacientam atpūsties, var izmantot dabas projekcijas uz kabineta sienām, vieglu mūziku. Un saziņa ar medicīnas personālu notiek caur mikrofonu un skaļruņiem.

Kontrindikācijas

Jebkurai aparatūras diagnostikas metodei, pat vismodernākajai un drošākajai, ieskaitot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar interpretāciju, ir savi ierobežojumi. Kontrindikācijas smadzeņu MR:

Absolūtās robežas:

• metāla implants galvas zonā, breketes;
• elektrokardiostimulators;
• tetovējumi uz ķermeņa, kas satur metāla sastāvdaļu;
• sievietēm - grūtniecība jebkurā laikā;
• individuāla neiecietība pret kontrasta šķīdumiem;
• smaga nieru, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas slimību gaita.

Relatīvās kontrindikācijas:

• bailes no slēgtām telpām;
• pacienta bērnu vecums - līdz 5-7 gadiem;
• slimības, kas neļauj cilvēkam ilgstoši atrasties vienā pozā, biežāk psihiska rakstura.

Speciālisti pirms MRI pētījuma obligāti veic personisku interviju, anketu ar tā dekodēšanu, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas personas pārbaudei. Tas ļauj izvairīties no dažādām komplikācijām un nevēlamām sekām nākotnē.

Procedūras posmi un ilgums

Viens no galvas MRI pamatnoteikumiem ir absolūti visu metāla daļu noņemšana no pacienta ķermeņa. Un implantētu metāla stieņu, spieķu, plākšņu gadījumā tas var izraisīt šo daļu temperatūras paaugstināšanos un mīksto audu apdegumus.

Tālāk klientam tiek piedāvāts apgulties uz dīvāna guļus stāvoklī, piefiksē medicīnas personāls. MRI diagnostika galvassāpēm tiek nozīmēta ar kontrastvielu, lai analizētu asinsriti un noteiktu asinsvadu traucējumus. Kontrastvielas ievadīšanai tiek uzstādīts pilinātājs vai ievadīts intravenozas injekcijas veidā.

Dīvāns ar fiksēto pacientu tiek ievietots skenerī, un medicīnas personālam ir jāatstāj telpa, jo MRI aparāts izstaro minimālu starojumu, bet ar ilgstošu un ikdienas iedarbību var attīstīties daži patoloģiski procesi.

Skenēšanas laikā pacients nejūt nekādu magnētu ietekmi, ir dzirdama tikai pieskāriena skaņa, ko izstaro ierīce. Var būt jūtama tirpšanas sajūta kontrastvielas injekcijas vietā.

Cik ilgi notiek MRI smadzeņu skenēšana? Tas ir svarīgi cilvēkiem ar motoriskās sistēmas problēmām, kuri nevar ilgstoši būt nekustīgiem, kā arī dažām uroģenitālās sistēmas novirzēm, kas izraisa biežu vēlmi urinēt. Pārbaude parasti aizņem apmēram stundu. Kustību ierobežošanai izmanto fiksācijas ierīces, biežas urinēšanas gadījumā ievieto katetru.

Kurš ārsts var izrakstīt smadzeņu MRI

Ar jebkādu savārgumu vai veselības kvalitātes pasliktināšanos, piemēram, ja pēkšņi sāp galva, pacients vēršas pie terapeita. Ārsts veic sākotnējo pārbaudi, dod norādījumus vispārīgiem testiem. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, apskati un pacienta sūdzībām, ģimenes ārsts (terapeits) dod nosūtījumu uz pieņemšanu pie speciālista.

Jo īpaši, ja sūdzaties par galvassāpēm, spiediena pazemināšanos, galvas traumām anamnēzē, terapeits ieteiks vērsties pēc palīdzības pie neirologa vai neirologa, kurš nepieciešamības gadījumā izrakstīs MRI.

Parasti rinda uz izmeklējumu ir aptuveni 14 darba dienas, ar ātro palīdzību uzņemtam pacientam ar aizdomām par smagu smadzeņu bojājumu izmeklējums tiek veikts ārpus kārtas. Par smagu ārkārtas situāciju liecina pacienta bezsamaņas stāvoklis, dažādi izmēri zīlītes, asinsizplūdumi no ausu ejām, galvaskausa deformācija.

Pēc tam, kad radiologs ir veicis iegūto skenēšanas rezultātu aprakstu, attēlus izdrukā uz papīra vai nosūta ārstējošajam ārstam elektroniskā veidā zibatmiņā, diskā vai nosūta pa e-pastu.

Datora attēls labāk atspoguļo smadzeņu stāvokli nekā drukāts attēls. Turklāt, ja nepieciešams, datora attēlu var palielināt, ēnot, uzlabot kontrastu, kas ievērojami atvieglo diagnozi.

Indikācijas

Nepieciešamība pēc smadzeņu MRI, ko ne katrs radiologs var atšifrēt, rodas gadījumos, kad nav iespējams noteikt adekvātu diagnozi, izmantojot citus pētījumus. Dažos gadījumos šāda pārbaude tiek veikta cilvēkiem, kuri jau ir izgājuši ārstēšanu - viņiem ir jāseko līdzi tās efektivitātei.

Galvas MRI indikācijas:

• biežas nezināmu iemeslu galvassāpju lēkmes;
• labdabīgi / ļaundabīgi galvas audzēji vai aizdomas par to klātbūtni;
• epilepsija - slimības sākums vai hroniska gaita (lai kontrolētu ārstēšanu);
• daļējs redzes/dzirdes zudums (lai noteiktu traucējuma patieso raksturu);
• insults - akūts / slimības atveseļošanās periods;
• cilvēka tieksme ģībt - bieža, nepamatota;
• meningīts - jebkurā formā;
• Parkinsona slimība, Alcheimera slimība - slimību gaitas kontrole;
• multiplā skleroze (lai pārliecinātos, ka nav jaunu patoloģijas perēkļu, notiekošo terapeitisko pasākumu efektivitāte);
• gaidāmā smadzeņu struktūru operācija vai atveseļošanās kontrole pēc iejaukšanās.

Vairākās situācijās galvas MRI izmeklēšanu ar dekodēšanu ieteicams veikt cilvēkiem, kuri cieš no nervu sistēmas traucējumiem atsevišķās ķermeņa daļās, jo smadzenes kontrolē visu orgānu darbību. MRI palīdzēs noteikt pareizo diagnozi.

Ja jūs nezināt smadzeņu MRI attēlu interpretāciju, ir ļoti grūti saprast pētījuma rezultātus. Ja ir patoloģiskas izmaiņas, uz kopējās plēves manāmi izceļas tumšas zonas un punktiņi. Ko šie perēkļi smadzenēs nozīmē uz MRI datiem un kādās bīstamās slimībās tie rodas? Ļaujiet mums apsvērt, kurus perēkļus atšķir MRI aparatūra.

Neinvazīvs smadzeņu strukturālo segmentu pētījums palīdz noskaidrot, kā asins masas cirkulē pa galvas traukiem. Seansa laikā tiek pielietota iekārtas magnētiskā lauka darbība. Procedūra ir droša pacientam un nesāpīga.

Pirms orgānu segmentu skenēšanas nav nepieciešams sagatavot kuņģa-zarnu traktu, veikt klizmas un ievērot diētu. Procedūras priekšvakarā nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu. Sesijas dienā obligāti jāvalkā viegls apģērbs bez metāla elementi, izslēdziet aksesuārus un kosmētiku.

Skenēšana ar tomogrāfu tiek veikta guļus stāvoklī. Stiprināšanai tiek izmantota īpaša jostas sistēma. Jums jāpaliek pilnīgi mierīgam un neveiciet nekādus žestus. Lai skenētu smadzeņu segmentus, pacientam jāguļ nekustīgi, bez ķermeņa kustībām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas norma

Aptumšošanas un gaismas zonu parādīšanos diagnostikas monitorā ietekmē pētāmo segmentu ehogenitāte. Organiskie audi paši ir pelēki, tos caurauž tumši atzari. Šie kanāli cirkulē intrakraniālo biofluīdu. Melnas svītras norāda uz galvas blakusdobumiem.

“Struktūras ir normālas” nozīmē, ka fokusa izmaiņas netiek vizualizētas, smadzeņu audi ir attīstīti un funkcionē pareizi. MRI parāda normālu asinsvadu formu, asiņošanas neesamību, trombozes vietas un audzējus.

Galvenās normas iezīmes:

• iekārtas signāls bez novirzēm;
• iekaisuma trūkums giri;
• labi redzams hipofīzes un turku segli;
• perivaskulāra telpa bez patoloģiskām izmaiņām;
• kambari bez patoloģijām.

Parasta tomogramma parāda, ka dzirdes kanālos, nervu šķiedrās, acs dobumā un deguna blakusdobumos nav noviržu. Smadzenes ir pilnībā funkcionējošas.

Ko nozīmē balti un melni plankumi MRI skenējumos?

Attēlos patoloģija ir skaidri redzama. Ārsts viegli vizualizē neatbilstības audu krāsu toņos, ehogenitāti, galvas sekcijas sektoru robežas, kas ir netipiskas.

Visbiežāk aptumšošanās norāda:

• demielinizācija;
• audzējs;
• orgānu struktūru pietūkums;
• slikta asinsrite;
• glia šūnu attīstība.

MRI fotoattēlā skaidri redzams asinsvadu bojājums tumšās vietās. Speciālistam MRI attēlā savlaicīgi jānosaka slimības attīstība. Pēc MRI noteiktā ārstēšana stabilizēs galvas segmenta asinsriti un izslēgs insultu.

Demielinizējošas patoloģijas

Demielinizējošs fokuss attīstās, kad tiek iznīcināts nervu šķiedru apvalks. Ir nervu impulsa pārnešanas pārkāpums, kas negatīvi ietekmē visas centrālās nervu sistēmas darbu. MRI palīdz speciālistam saskatīt slimības cēloņus un atšķirt tās pazīmes.

Fokuss attīstās, kad:

• multiplā skleroze;
• Marburgas slimība;
• multifokāla progresējoša leikoencefalopātija;
• encefalomielīts;
• Deviča slimība.

MRI filmā diagnostikas speciālisti pamana baltus segmentus. Tie ir vieni un vairāki. Centrus var lokalizēt visās galvenajās nodaļās. Perēkļu skaits un robežas ir atkarīgas no slimības stadijas.

Virchow Robin perivaskulārās telpas

Perivaskulārās telpas ir pakļautas attīstībai gar asinsvadu atzariem, kas atrodas galvas segmentā. Ar nelielu tilpumu MRI fokuss nevar atšķirt.

Ar patoloģiju ir iespējams:

• slikta dūša;
• reibonis;
• koordinācijas trūkums;
• redzes traucējumi.

Bieži patoloģiskie procesi sākas pēc traumām. Smadzenes ir jāaizsargā no šoka.

Alcheimera slimības lokalizācijas vietas

Ar Alcheimera slimību MRI parāda, cik daudz ir samazinājies garozas biezums. Ir diferencēti tumši segmenti, kas norāda uz sliktu orgānu darbību. Sākotnējā slimības stadijā nepieciešama regulāra smadzeņu reģionu uzraudzība. Pelēkā viela manāmi retinās līdz ar patoloģijas tālāku attīstību.

Medulla tūska

Smadzeņu tūskas segmentā tiek konstatētas gaismas zonas. Ja slimība netiek diagnosticēta un neārstēta, visas smadzenes sabruks. Gaismas zonas, kas norāda uz patoloģiju, kļūs apjomīgākas, pasliktināsies ķermeņa funkcijas. Attēli ar tūsku bieži ir izplūduši, jo palielinās audu ehogenitāte. MRI attēlos ir redzami tumši apgabali un patoloģiskas izmaiņas.

Gliozes perēkļi medulā, vienreizēji un vairāki

Fokuss var veidoties jebkurā galvas zonā. Atšķiras asinsvadu asiņošanas vietā. Viena patoloģijas forma vēlāk var attīstīties par vairākām un ietekmēt abas puslodes.

Patoloģija ir smadzeņu morfoloģijas un destruktīvu izmaiņu pārkāpums. Ar gliozi daži smadzeņu vielas apgabali atrofē, neironi tiek aizstāti ar glia šūnām.

Gliozes perēkļi smadzeņu MRI tiek diferencēti kā patoloģiski melni punktiņi un izaugumi. Dažreiz perēkļi kļūst blīvāki un palielinās. Patoloģijas attīstība provocē infekciju vai ievainojumu.

Perēkļu diagnostika ļauj identificēt smadzeņu struktūru slimību attīstību sākotnējā stadijā, kad simptomi vēl nav pilnībā izpaudušies. Ar regulāru savārgumu ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt smadzeņu MRI skenēšanu. Papildus tiek noteikts asinsvadu pētījums, kaulu ultraskaņa. Skleroze ir saistīta ar vairākām baltās vielas uzkrāšanās un izmaiņām. Patoloģija var ietekmēt zonas nervu audos. Citu fokusa slimību vidū tiek diagnosticēta intrakraniālā hipertensija, kuras ārstēšanai un simptomiem nepieciešama ārsta uzraudzība.

Cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Smadzeņu darbības traucējumiem nepieciešama rūpīga MRI diagnostika. Ir svarīgi iegūt precīzu MRI slēdzienu, precīzi jādiferencē patoloģijas attēls.

Visbiežāk patoloģijas cēloņi ir encefalīts vai hipertensija. Perēkļi veidojas multiplās sklerozes, encefalopātijas, tuberkulozes infekcijas gadījumā.

Ģenētiskie traucējumi ir visizplatītākie slimības uzliesmojuma cēloņi. Bērniem tiek diagnosticētas iedzimtas anomālijas jaunāks vecums. Diagnostikas speciālistam pareizi jāatšifrē vaskulāras izcelsmes smadzeņu MRI baltie plankumi ar mērenu ehogenitāti. Fokālās baltās izmaiņas var nebūt bīstamas un neliecina par patoloģiju. Ir svarīgi pareizi noteikt smadzeņu patoloģijas pazīmes. Atsevišķu perēkļu attēls laika gaitā var pārvērsties par bīstamāku patoloģiju.

Sekundārie trigeri ir:

• psihiskas novirzes;
• nervu spriedze;
• hipertensija;
• intrakraniālā hipertensija.

Fokālā attēla sekas ir asinsrites traucējumi smadzeņu segmentos. Sliktas barības vielu piegādes dēļ cieš arī iekšējie orgāni. Perēkļi progresē, izraisot Alcheimera slimību, senilu demenci. Multiplā skleroze tiek veikta pēc smadzeņu MRI baltās vielas bojājumu gadījumā.