पोत के अंदर लुमेन का संकुचन एक ऐंठन है जो रक्त प्रवाह को बाधित करता है और अप्रिय लक्षणों की ओर जाता है। संवहनी एंजियोस्पाज्म तब होता है जब धमनियां सिकुड़ जाती हैं। कारण, लक्षण, उपचार - सब कुछ एक न्यूरोलॉजिस्ट को पता है, जिसे एक व्यक्ति सिर में दर्द और चक्कर आने की शिकायत के साथ संबोधित करता है।

वाहिकाओं के अंदर का लुमेन धमनियों की दीवारों के बार-बार संकुचन से संकरा होता है।

मुख्य कारण हैं:

• कंप्यूटर पर काम करते समय बार-बार अधिक काम करना, जिससे सिर थक जाता है, सिर के असुविधाजनक झुकाव से मॉनिटर तक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है;
• नींद की कमी, मस्तिष्क को उचित आराम की आवश्यकता होती है;
• ऑक्सीजन की कमी;
• धूम्रपान, धूम्रपान करने वालों में, मस्तिष्क के ऊतकों में निकोटीन और सिगरेट के हानिकारक पदार्थों के प्रवेश के कारण सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म की संभावना बढ़ जाती है।

लंबे समय तक सिरदर्द, थकान और ध्यान की कमी बिल्कुल भी हानिरहित लक्षण नहीं हैं। विशेष रूप से…

निदान

ऐंठन की लगातार घटना के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। जब कोई दृश्यमान रूपात्मक या शारीरिक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो डॉक्टर बहिष्करण द्वारा निदान का निर्धारण करते हैं। हार्डवेयर अध्ययन किया जाता है, और रोगी द्वारा की गई शिकायतों के अनुसार, डॉक्टर निदान का सुझाव देता है। मस्तिष्क में एंजियोस्पाज्म सहित संवहनी विकृति, न्यूरोलॉजी और एंजियोसर्जरी की गतिविधि का क्षेत्र है।

उपचार पूरी परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसमें विधियों का उपयोग किया जाता है:

• धमनियों की द्वैध स्कैनिंग, यह अल्ट्रासाउंड है, धमनियों की संरचना में विकृति को निर्धारित करता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना, रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े को देखता है, जहाजों में रक्त के प्रवाह की गति का विश्लेषण करता है;
• एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एमआरआई या सीटी, जो आपको संवहनी विकारों को देखने की अनुमति देता है;
• एक्स-रे परीक्षा;
• ब्राचियोसेफेलिक धमनियां (बीसीए);
• केशिका शाखाओं की स्कैनिंग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में निहित परिवर्तन दिखाते हुए गर्दन का एक्स-रे;
• एंजियोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी, डॉपलर विधि का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड की एक अन्य विधि।

रोगी से पूछताछ करके एंजियोस्पाज्म का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टर को दबाव संकेतकों पर नियंत्रण, नेत्र वाहिकाओं के अध्ययन के डेटा और रक्त की प्रयोगशाला जांच की आवश्यकता होती है। डॉक्टर संबंधित विशेषज्ञों के सहयोग से काम करता है, और अक्सर रोगियों को एक ईएनटी डॉक्टर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास अधिक संपूर्ण परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

ऐंठन से तेजी से राहत

व्यापक उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, एक मजबूत एंजियोस्पाजम हो सकता है, और ऐंठन को पूरी तरह से दूर करने में मदद करने के लिए या व्यक्ति की स्थिति को कम करने वाले महत्वपूर्ण रूप से कम करने में मदद करने के लिए इसे जल्दी से हटाने में सक्षम होना चाहिए।

1. एंजियोस्पाज्म की शुरुआत में, ठंडा पानी मदद करता है, जिसमें आपको अपने पैरों को 3-4 मिनट तक नीचे करने की जरूरत होती है, फिर उन्हें अच्छी तरह से रगड़ें।
2. बस ठंडे पानी से धो लें।
3. बढ़ते दर्द के साथ, आपको एक ऊंचे तकिए पर लेटने की जरूरत है।
4. कमरे की सभी खिड़कियां खोल दें।
5. हल्के आंदोलनों के साथ, पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्र की मालिश करें।
6. एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, एनालगिन, स्पाज़गन, नूरोफेन की एक गोली पिएं। जब हमले दोहराए जाते हैं, तो व्यक्ति पहले से ही जानता है कि कौन सी दवा उसे सबसे अच्छी मदद करेगी।
7. अक्सर चीनी के एक टुकड़े पर वेलेरियन की 10-15 बूंदें मदद करती हैं, बस इसे अपने मुंह में तब तक रखें जब तक कि चीनी अपने आप घुल न जाए।
8. एक गिलास पानी में शहद मिलाकर पिएं।
9. गर्म स्नान करें।
10. कॉन्यैक का 30 ग्राम पिएं।
11. हल्की सुगंधित मोमबत्तियाँ, जो आमतौर पर सिरदर्द में मदद करती हैं।

ध्यान!

आप गैग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति में ही गोलियां पी सकते हैं। कॉन्यैक का उपयोग बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए नहीं किया जाता है।

इलाज

एंजियोस्पाज्म एक गंभीर स्थिति है। इसका संयोजन में इलाज किया जाना चाहिए। अलग साधनगंभीर परिणामों से बचने के लिए। एंजियोस्पज़म का उपचार निदान की स्थापना के साथ शुरू होता है, जो निदान द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निर्देशित उपचार लिखेंगे। जब एंजियोस्पाज्म के कारण एक दैहिक रोग के कारण होते हैं, तो इसका उपचार चिकित्सा के परिसर में शामिल होता है।

आहार को संशोधित किया जा रहा है, नींद के पैटर्न को विनियमित किया जा रहा है, तड़के के उपाय और नियमित रूप से व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि शुरू की जा रही है। मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा गया है, एक विपरीत सुबह की बौछार पेश की जाती है। दिन में कम से कम डेढ़ लीटर शुद्ध पानी पीने की सलाह दी जाती है। मालिश, अरोमाथेरेपी, मनोविश्लेषण, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी, सेनेटोरियम उपचार, मिट्टी और खनिज स्नान बार-बार एंजियोस्पाज्म के बाद शरीर को बहाल करेंगे।

एक चेतावनी!

अप्रशिक्षित संवहनी प्रणाली वाले लोगों के लिए, एक विपरीत बौछार की सिफारिश नहीं की जाती है। यह शांत नहीं हो सकता है, लेकिन एंजियोस्पाज्म को मजबूत करता है।

एंजियोस्पाज्म रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है। पैथोलॉजी केशिकाओं और छोटी धमनियों को भी प्रभावित करती है। स्वस्थ रक्त वाहिकाओं में पर्याप्त लोच के साथ, रक्त का प्रवाह सुचारू रूप से चलता है।

ऐंठन के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी महसूस होने लगती है। इस मामले में, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, जो शरीर में होने वाली कुछ खराबी का संकेत देते हैं।

पहले, बुजुर्गों में रक्त वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म का निदान किया गया था, लेकिन हाल ही में युवा लोग भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं। यह जीवन के आधुनिक तरीके और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ लोगों के लंबे समय तक या लगातार तनाव की स्थिति में रहने के कारण है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म की अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार, इस विकृति के स्पष्ट, मध्यम और परिधीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गंभीर एंजियोस्पाज्म हृदय धमनी के संकुचन से जुड़ा है।

इस मामले में, रोगी लंबे समय तक आराम करता है और गंभीर रूप से आराम करता है। पैथोलॉजी के इस रूप को छाती के दर्द को दबाने और काटने की उपस्थिति की विशेषता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ जागने के बाद या रात में होती हैं, जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति लेता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि ऐसे लक्षण पैदा कर सकती है।

मध्यम एंजियोस्पाज्म निचले छोरों के छोटे जहाजों में होता है। सबसे पहले, पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, थोड़ी देर बाद नीली हो जाती है और फिर लाल हो जाती है। मध्यम एंजियोस्पाज्म वाले व्यक्ति में, निचले अंग गर्म नहीं होते हैं और अक्सर थक जाते हैं, लंगड़ापन दिखाई देता है। इस प्रकार की विकृति रेटिना को भी प्रभावित करती है।

यह आंख को खिलाने वाले बर्तन के थोड़े से संकुचन में प्रकट होता है। यह स्थिति सामान्य दैहिक विकारों का परिणाम है।

सबसे आम परिधीय एंजियोस्पाज्म है। इस प्रकार की विकृति तब होती है जब। इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हाथ की ऐंठन;
• हाइपोथर्मिया के दौरान त्वचा के एक अलग क्षेत्र का नीला पड़ना;
• पसीना बढ़ गया;
• अंगों की सुन्नता;
• फेफड़ों की उपस्थिति और रोग;
• ठंड के मौसम में चेहरे और हाथों पर नीले रंग के धब्बे दिखाई देना;

त्वचा पर स्थित केशिकाओं के स्वर का उल्लंघन, परिधीय एंजियोस्पाज्म का कारण बनता है। इसमें योगदान करने वाले कारक प्रतिकूल हैं मौसम, जीवनशैली में बदलाव और तनावपूर्ण स्थितियां।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एंजियोस्पाज्म रक्त वाहिकाओं की दीवारों के लंबे समय तक संकुचन के कारण होता है। यह ऐंठन काफी लंबे समय तक चलती है, 20 मिनट तक। सवाल उठता है कि इस तरह की विकृति का क्या कारण है? ऐंठन पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम आयनों के परिवहन के उल्लंघन से उकसाया जाता है।

पोटेशियम और सोडियम की कमी से चिकनी मांसपेशियों का अराजक संकुचन होता है, और कैल्शियम आयनों की अधिकता पोत की दीवारों में ऐंठन का कारण बनती है और इसकी मांसपेशियों की टोन को बाधित करती है।

जहाजों के लुमेन में परिवर्तन जहाजों के उन हिस्सों में विकसित होता है जहां पहले से ही अन्य रोग परिवर्तन होते हैं। लेकिन एंजियोस्पाज्म स्थानीय प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है और धमनी के पूरे पाठ्यक्रम में नहीं फैलता है। हालांकि, यह स्थिति ऊतक के उस क्षेत्र में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का कारण बनती है जहां इसकी उत्पत्ति हुई थी।

एंजियोस्पाज्म शारीरिक और पैथोलॉजिकल है। घटना की शारीरिक प्रकृति के मामले में, यह स्थिति एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है जो घावों और खुली चोटों के साथ काम करती है। यह खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

तनावपूर्ण स्थिति की स्थिति में एक समान तंत्र काम करता है। धमनियों का संकुचन होता है, जो रक्तचाप को बढ़ाता है और रक्त में एड्रेनालाईन के एक विशेष हार्मोन की रिहाई में योगदान देता है, जो शरीर को लड़ने के लिए तैयार करता है।

पैथोलॉजिकल एंजियोस्पाज्म एक या दूसरे परेशान करने वाले कारक की प्रतिक्रिया है। पोत की दीवारों में लुमेन का संकुचन हृदय प्रणाली के विकारों के विकास में प्रारंभिक चरण माना जाता है।

मस्तिष्क में एंजियोस्पाज्म

सेरेब्रल वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के संकीर्ण होने की विशेषता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं। यदि उचित उपाय नहीं किए गए, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करने वाली विकृति के प्रकार को सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म कहा जाता है। इसके विकास का कारण निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में है:

• धूम्रपान;
• ऑक्सीजन की कमी;
• शरीर की कमी;
• लंबे समय तक तनाव;
• जहाजों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• नींद की कमी।

मस्तिष्क के जहाजों में लुमेन का संकुचन किसी भी उम्र में हो सकता है, लिंग की परवाह किए बिना। लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो इस विकृति के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस सूची में पहले स्थान पर वंशानुगत प्रवृत्ति है।

यदि स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने से परिजनों के बीच जल्दी मौत के मामले सामने आए तो इतिहास को बोझिल माना जाता है।

इसके अलावा, जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

• हृदय रोग;
• मधुमेह;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• रक्त रोग इसकी जमावट से जुड़े होते हैं;
• चयापचय रोग;
• शराब का सेवन;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति;
• पेट का मोटापा;
• भारी धातु विषाक्तता;
• भावनात्मक असंतुलन;
• मौसम पर निर्भरता।

मस्तिष्क में वाहिका-आकर्ष के साथ होने वाला मुख्य और सबसे आम लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है। यह कहीं भी होता है। रक्त प्रवाह और वाहिकासंकीर्णन का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं को आवश्यक के लिए आवश्यक नहीं मिलता है सामान्य कामकाजपोषण।

नतीजतन, एंजियोस्पाज्म के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - वेस्टिबुलर विकार। इसके अलावा, एक व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और सामान्य कमजोरी स्वयं प्रकट होती है। टिनिटस, उल्टी के साथ मतली और आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति - ऐसे लक्षण अक्सर मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के साथ होते हैं।

एंजियोस्पाज्म के गंभीर मामलों में, अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, जो स्मृति समस्याओं, बिगड़ा हुआ भाषण और शरीर में संवेदनशीलता, चेतना की हानि में व्यक्त किए जाते हैं। एंजियोस्पाज्म के पाठ्यक्रम का सबसे खतरनाक प्रकार एक इस्केमिक स्ट्रोक है, जो पोत में लुमेन के पूरी तरह से बंद होने के कारण होता है।

रोग का पता लगाने के तरीके

एंजियोस्पज़म का निदान वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है। इसमें शामिल है:

• एंजियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी।

एंजियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा है। यह निदान पद्धति आपको जहाजों में लुमेन के व्यास को निर्धारित करने और उनके संकुचन के स्थानों की पहचान करने की अनुमति देती है। इस तरह के एक अध्ययन के लिए, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, चिकित्सकों को प्रभावित वाहिकाओं के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त होती है। इस पद्धति में एक विपरीत एजेंट का उपयोग शामिल है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए यह प्रक्रिया contraindicated है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रोगी की विस्तृत जांच करने में मदद करेगी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की गति की जांच करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको ग्रीवा क्षेत्र से गुजरने वाली धमनियों की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एंजियोस्पाज्म का निदान करने के लिए, लक्षणों की गतिशीलता का विश्लेषण किया जाता है।

पैथोलॉजी को कैसे खत्म करें?

Vasospasm एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, यह स्थिति अन्य बीमारियों का परिणाम है। यदि किसी व्यक्ति में इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जिसके कारण एंजियोस्पाज्म हुआ:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

मस्तिष्क के जहाजों में रक्त की आपूर्ति का सामान्यीकरण और बहाली ड्रग थेरेपी के माध्यम से की जाती है। इसके लिए निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सिर के जहाजों की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स;
• गोलियों के रूप में हर्बल टिंचर या तैयारी पर आधारित शामक;
• वासोडिलेटर दवाएं;
• नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• विटामिन परिसरों;
• दवाएं जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म के साथ, उपचार में रक्तचाप को सामान्य करने के उपाय शामिल हैं। यह उच्च रक्तचाप को संदर्भित करता है। इस उद्देश्य के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं।

एंजियोस्पाज्म के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से, मालिश और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, क्योंकि यह रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने में मदद करता है।

यह गंभीर वाहिका-आकर्ष की एक सामान्य जटिलता है। इस मामले में, रक्त के थक्के के साथ पोत के लुमेन में रुकावट होती है, जो इस्किमिया, स्ट्रोक या दिल के दौरे से भरा होता है।

इसलिए, दवा उपचार के ढांचे के भीतर, थ्रोम्बोलाइटिक्स और रक्त पतले निर्धारित किए जाते हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं और ऐंठन की समस्या समाप्त नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - या पोत का स्टेंटिंग।

पहले मामले में, ऑपरेशन के दौरान रक्त का थक्का हटा दिया जाता है। स्टेंटिंग में रक्त के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने के लिए पोत के लुमेन में एक विशेष पतली ट्यूब की स्थापना शामिल है।

यदि रोगी को धूम्रपान की लत है या शराब की लत है, तो इन बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है। संवहनी विकृति वाले रोगियों के लिए, ड्रग थेरेपी के अलावा, उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

इस संबंध में, आहार से वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करना आवश्यक है। प्रतिबंध के तहत फैटी चीज, मिठाई और कॉफी हैं। प्रति दिन पीने वाले पानी की मात्रा कम से कम 1.5 लीटर होनी चाहिए।

एंजियोस्पाज्म एक प्रसिद्ध घटना है। हमारे बीच ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसने कभी वाहिका-आकर्ष के बारे में नहीं सुना हो, और कई लोग नियमित रूप से इस घटना का अनुभव करते हैं। में पिछले सालवैसोस्पास्म के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है, अधिक से अधिक युवा इस खतरनाक और अप्रिय स्थिति से पीड़ित हैं।

एंजियोस्पाज्म (vasospasm) विभिन्न कारकों के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं का संकुचन है।इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, भले ही इससे निपटने के सामान्य तरीके अभी भी प्रभावी हों, और गोली लेने से सुधार होता है। यह याद रखने योग्य है कि हर बार, वाहिकासंकीर्णन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। घनास्त्रता के साथ ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह स्ट्रोक या दिल के दौरे का मार्ग है, जिससे दुनिया भर में मौतों की संख्या बढ़ जाती है।

वैसोस्पास्म के कारण विविध हैं, केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें ढूंढ सकता है, जिसकी यात्रा को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है। स्व-दवा में शामिल न हों, यह जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।

vasospasm के कारण

वैसोस्पास्म के मुख्य जोखिम कारकों में से हैं:

• धूम्रपान;
• शराब की लत;
• उपयोग एक लंबी संख्यामजबूत कॉफी या चाय;
• आहार में त्रुटियां;
• नींद की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, कभी-कभी ताजी हवा में चलने के साथ दिन का तर्कहीन मोड;
• शारीरिक और बौद्धिक अधिभार;
• तनाव, भावनात्मक अनुभव, डिप्रेशन।

उपरोक्त के अलावा, बदलते मौसम की स्थिति से वाहिका-आकर्ष हो सकता है, विशेष रूप से मौसम के प्रति संवेदनशील लोगों में, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, भारी धातु विषाक्तता, मादक पदार्थ (एम्फ़ैटेमिन, कोकीन) में।

हम में से कुछ ही पूर्ण स्वास्थ्य, सही शासन और हमेशा का दावा कर सकते हैं अच्छा मूड. बहुसंख्यकों को कम से कम एक जोखिम कारक मिलेगा, और यहां तक ​​​​कि जो लोग स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का दृढ़ता से पालन करते हैं, वे अभी भी तनाव, शारीरिक और मानसिक अधिभार के अधीन हैं - यह जीवन की आधुनिक गति के लिए आवश्यक है। उम्र के साथ जुड़ें वैसोस्पास्म के आधार के रूप में काम करने वाले रोग- , और दूसरे।

एंजियोस्पाज्म के तंत्र का अध्ययन जारी है, और विभिन्न अंगों में वे एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, जो कारणों की विविधता से जुड़ा है। ऐसा माना जाता है कि संवहनी ऐंठन के दिल में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के कामकाज का उल्लंघन होता है, जिसमें वे कैल्शियम से भर जाते हैं और आराम करना बंद कर देते हैं।

संवहनी ऐंठन की अभिव्यक्तियाँ

धमनियों और microcirculation वाहिकाओं के vasospasm की अभिव्यक्ति इस प्रक्रिया और अवधि के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। ऊतकों में किसी भी इस्केमिक घटना को ऐंठन के साथ जोड़ना अनुचित माना जाता है, जब उनका कारण ठीक से स्थापित नहीं होता है, लेकिन यह अक्सर होता है और अति निदान की ओर जाता है।

vasospasm के सभी रूपों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं सेरेब्रल, कोरोनरी रूप, अंगों और आंखों के जहाजों को नुकसान। पहले दो गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का खतरा पैदा करते हैं, आप दूसरों के साथ रह सकते हैं, लेकिन अंग समारोह के नुकसान के साथ ट्रॉफिक विकारों का जोखिम अभी भी अधिक है। आइए हम वासोस्पास्म के अलग-अलग रूपों और उनके संकेतों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म सेरेब्रल वाहिकाओं के लुमेन का एक तेज संकुचन है, जो सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी को रेखांकित करता है और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। इस तरह की ऐंठन पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप या इसके कूद से पीड़ित व्यक्तियों के लिए अधिक "हानिरहित" कारणों से होती है - स्वायत्त शिथिलता, तनाव, न्यूरोसिस।

सेरेब्रल ऐंठन के कारणों में, एक विशेष स्थान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ग्रीवा रीढ़ में अन्य परिवर्तनों का है, जिनका निदान ग्रह की युवा आबादी में अधिक से अधिक बार किया जाता है। गतिहीन जीवन शैली और कमी खेलकूद गतिविधियांमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाले इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके जवाब में छोटी धमनियों और धमनी में ऐंठन होती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म के साथ, रोगी शिकायत करते हैं:

1. कमजोरी, मतली;

अल्पकालिक ऐंठन इन लक्षणों तक सीमित हैं, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का दीर्घकालिक उल्लंघन, विशेष रूप से परिवर्तित संवहनी दीवारों वाले लोगों में, समान रूप से और यहां तक ​​​​कि आगे बढ़ सकता है। यदि मस्तिष्क में संपार्श्विक रक्त प्रवाह अच्छी तरह से विकसित होता है, तो हो सकता है कि एंजियोस्पाज्म के कोई लक्षण न हों।

ऐंठन के साथ, मतली और उल्टी, भाषण विकार, सुन्नता, अंगों की कमजोरी, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। एमसीए (मध्य सेरेब्रल धमनी) और इसकी शाखाओं के एक स्ट्रोक या एन्यूरिज्म टूटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ vasospasm के साथ, ऐंठन के विपरीत पक्ष पर पैरेसिस, भाषण विकार या मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध को नुकसान के साथ मान्यता विकारों पर ध्यान दिया जाएगा।

छोरों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की अभिव्यक्ति काफी विशिष्ट है। परिधीय ऐंठन के साथ हाथ और पैरों के बाहर के हिस्सों में ब्लैंचिंग, सायनोसिस, ठंडक होती है, और यदि बड़ी धमनियां शामिल हैं, तो पूरे पैर या हाथ एक समान रूप ले सकते हैं। रक्त प्रवाह के तेज उल्लंघन के साथ, उंगलियां लगभग सफेद हो सकती हैं, संवेदनशीलता पीड़ित होती है, सुन्नता और खराश दिखाई देती है, और त्वचा संगमरमर की तरह दिखती है। छोरों के जहाजों के लंबे और अक्सर आवर्ती ऐंठन से चयापचय प्रक्रियाओं में और यहां तक ​​​​कि व्यवधान भी होता है।

इलाज

कल्पना करना मुश्किल है उचित उपचारइस तरह के एक बहुक्रियात्मक विकृति विज्ञान, पूरी तरह से परीक्षा के बिना, vasospasm के रूप में। ऐंठन का कारण जानने के बाद ही, आप प्रभावी दवाएं, प्रक्रियाएं या सर्जरी भी लिख सकते हैं।

मस्तिष्क की धमनियों और उसके कारणों के वैसोस्पास्म का निदान करते समय, सीटी और एमआरआई, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और संभवतः एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, लेकिन सख्त संकेतों के अनुसार। सेरेब्रल वैसोस्पास्म की वर्टेब्रोजेनिक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, ग्रीवा रीढ़ या एमआरआई का एक एक्स-रे आवश्यक है, और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड उनकी शारीरिक असामान्यताओं (हाइपोप्लासिया, यातना) को बाहर करने के लिए किया जाता है। यदि प्रिंज़मेटल एनजाइना का संदेह है, तो एक ईसीजी की आवश्यकता होती है। रेटिनल एंजियोस्पाज्म के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

वैसोस्पास्म के उपचार में, दवाओं और गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसमें आहार और आहार शामिल हैं। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। जरूरी व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी के लिए, वैसोस्पास्म, सहवर्ती विकृति के कारणों को ध्यान में रखते हुए, एक डॉक्टर द्वारा नियुक्तियां की जानी चाहिए। स्व-निदान और दवा अस्वीकार्य है, भले ही किसी पड़ोसी या रिश्तेदार ने कुछ ऐसी सलाह दी हो जो हमेशा उनकी मदद करती हो। एंजियोस्पज़म के कई कारण हैं, और जो मदद करता है वह दूसरे में contraindicated हो सकता है।

चिकित्सा उपचारतात्पर्य दवाओं की नियुक्ति से है जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत को आराम देती है, तंत्रिका तनाव को खत्म करती है, दबाव कम करती है, आदि।

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग अक्सर "शुद्ध" रूप में या एनाल्जेसिक के संयोजन में किया जाता है:

• ड्रोटावेरिन;
• स्पैजमालगॉन;
• टेम्पलगिन।

ये दवाएं सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक को खत्म करती हैं - सिरदर्द। यह ध्यान देने योग्य है कि जब मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन भी होता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे दर्द को बढ़ा सकते हैं।ऐसे रोगियों को ट्रिप्टान समूह (सुमाट्रिप्टन), विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, निमेसिल) और कैफीन युक्त दवाओं (एस्कोफेन) से दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

बुजुर्गों में मस्तिष्क वाहिकाओं के वासोस्पास्म के साथ, एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जो न केवल वासोडिलेशन का कारण बनता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में भी सुधार करता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि पिरासेटम है, जो लंबे समय तक, कम से कम तीन सप्ताह के लिए निर्धारित है। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया में एंजियोस्पाज्म के साथ, एमिनलॉन, उपदेश, कैविंटन, सिनारिज़िन का संकेत दिया जाता है।

एंजियोस्पाज्म की उत्पत्ति में एक विशेष स्थान धमनी उच्च रक्तचाप से संबंधित है, इसलिए इसके खिलाफ लड़ाई अधिक दबाव- इस श्रेणी के मरीजों में की जाने वाली पहली कार्रवाई। उच्च रक्तचाप और सहवर्ती रोगों के रूप के आधार पर, -, निर्धारित हैं। इन साधनों पर विस्तार से ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर एक विशिष्ट दवा लिख ​​​​सकता है और सही खुराक चुन सकता है।

तनाव के संपर्क में आने वाले युवाओं में संवहनी ऐंठन के साथ,स्वायत्त शिथिलता से पीड़ित, न्यूरोसिस जैसे विकारों का संकेत दिया जाता है शामकसिद्धांत रूप में, वे एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार के संयोजन में बुजुर्ग रोगियों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे। शामक ओवर-द-काउंटर दवाओं में, सबसे लोकप्रिय वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी, एडाप्टोल, एफ़ोबाज़ोल, हर्बल शामक हैं, जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

हृदय वाहिकाओं की ऐंठन- एक गंभीर समस्या, दिल के दौरे के विकास से भरा, विशेष रूप से धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में। यदि, कोरोनरी हृदय रोग के लिए पहले से निर्धारित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर वाहिकासंकीर्णन का संकेत देते हैं, तो रोगी कोरवालोल, वैलिडोल के लिए "पकड़" लेते हैं। ये दवाएं दिल के दर्द के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, लेकिन आपको कार्डियाल्जिया के हर मामले में बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है और दवा के उपचार को ठीक करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। यदि हृदय वाहिकाओं की ऐंठन से दिल का दौरा पड़ता है, तो रोगी को "डैगर" सीने में दर्द महसूस होता है, तो "एम्बुलेंस" को कॉल करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना बेहतर है।

छोरों के जहाजों की ऐंठनरीढ़ की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है, मधुमेह, Raynaud के सिंड्रोम के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन। उन्हें खत्म करने के लिए, रक्त प्रवाह में सुधार के लिए परिधीय वासोडिलेटर (पेंटोक्सिफाइलाइन, निकरगोलिन), विटामिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब एक मजबूत ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ,- रक्त के थक्के के साथ पोत के लुमेन की रुकावट। यह इस्किमिया और ऊतक तत्वों की मृत्यु से भरा है। सिर और हृदय की वाहिकाओं का घनास्त्रता विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके कारण स्ट्रोक और रोधगलन होता है। ऐसे रोगियों को दवा उपचार के अलावा, थ्रोम्बोलाइटिक्स, ब्लड थिनर सहित, एक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है - स्टेंटिंग, थ्रोम्बेक्टोमी। इन हस्तक्षेपों के दौरान, थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है, और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, पोत के लुमेन में एक पतली ट्यूब (स्टेंट) डाली जाती है।

आहार, आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के पालन के बिना संवहनी ऐंठन का प्रभावी उपचार असंभव है। अधिकांश दवाएं ऐंठन को खत्म करती हैं, लेकिन अंतर्निहित विकृति के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैंऔर बार-बार होने वाली ऐंठन को न रोकें। आहार की सिफारिशों में मजबूत चाय और कॉफी, वसायुक्त और मसालेदार भोजन और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ सीमित करना शामिल है। एंजियोस्पाज्म के लिए आहार एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए अनुशंसित आहार के समान है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस ऐंठन, उच्च रक्तचाप और घनास्त्रता के लिए मुख्य जोखिम कारक है।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना, घर पर व्यवहार्य व्यायाम सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकते हैं, हृदय की कार्यक्षमता में सुधार कर सकते हैं और इसलिए ऐंठन को रोक सकते हैं। खेल विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जो बौद्धिक गतिहीन कार्य में लगे हुए हैं, मोटापे के रोगी हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली या ऐंठन से छुटकारा पाने के प्रयास में इसका अनुसरण करने का अर्थ है बुरी आदतों का परित्याग। एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन प्रभाव धूम्रपान का कारण बनता है, इसलिए इस आदत को हमेशा के लिए छोड़ देना बेहतर है। शराब भी कम खतरनाक लत नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर दोस्तों का दावा है कि कॉन्यैक का एक गिलास या रेड वाइन का एक गिलास रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से फैलाता है, तो यह उनके उपयोग को कम से कम करने के लायक है, खासकर उन लोगों के लिए जो कार्डियक इस्किमिया या एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं।

घर पर, सिर के जहाजों की ऐंठन को दूर करने के लिए, आप लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं - सेंट।

प्रस्तुतकर्ताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा।

में इस पलसवालों के जवाब: ए। ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के शिक्षक

निदान और उपचार।

वासोस्पास्म (एंजियो- या वैसोस्पास्म) धमनी की दीवार के मांसपेशी फाइबर का एक रोग संबंधी संकुचन है, जिससे लुमेन का संकुचन और सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है। एंजियोस्पाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों में ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है, जो इसे शारीरिक वाहिकासंकीर्णन (वासोकोनस्ट्रिक्शन) से अलग करती है - केशिकाओं और धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह के आंतरिक विनियमन का एक तत्व।

रोग प्रक्रिया केवल पेशी की धमनियों को प्रभावित करती है और मिश्रित प्रकार(चिकनी पेशी कोशिकाओं की सामग्री के अनुसार विभाजित)। लोचदार प्रकार (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियां) पीड़ित नहीं होते हैं। एंजियोस्पाज्म के साथ, पोत का मध्य खोल सिकुड़ जाता है, और आंतरिक (इंटिमा) गल जाता है और लुमेन में फैलकर, रक्त प्रवाह को और परेशान करता है।

संरचना विभिन्न प्रकार केनसों और धमनियों। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

वैसोस्पास्म के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह कोशिका की दीवारों के माध्यम से पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम आयनों के बिगड़ा हुआ संचलन से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी में, दोनों प्रकार के चैनलों को उनके आंदोलन के लिए अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिससे धमनी की दीवार में संकुचन-विश्राम प्रक्रियाओं के नियमन में विफलता होती है।

यह ब्लॉक दो कारणों से होता है जो स्वतंत्र रूप से और एक साथ कार्य कर सकते हैं:

1. हार्मोन के स्तर पर जैव रासायनिक परिवर्तन।
2. सहानुभूति प्रभाव की प्रबलता के साथ पोत की दीवार के संक्रमण का उल्लंघन।

वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी रक्त का प्रवाह, जो ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाता है, तेजी से कम हो जाता है, और एक इस्किमिया क्षेत्र दिखाई देता है। यह स्थिति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देती है, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले क्षेत्र पर निर्भर करती है।

वेसोस्पास्म मध्यम आकार या व्यास की धमनियों में होता है, जो शरीर में रक्त परिसंचरण को विनियमित करने में उनकी प्रमुख भूमिका से जुड़ा होता है। वे आंतरिक और बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं जो सामान्य रूप से वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं।

वाहिकासंकीर्णन और वाहिकाप्रसरण प्रक्रियाओं का दृश्य

वाहिका-आकर्ष में रोग संबंधी विकारों के विकास की अस्पष्टता को देखते हुए, पूर्ण इलाज की कोई संभावना नहीं है। मरीजों को पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी, जोखिम कारकों को बाहर करने के लिए सिफारिशें और हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार, यदि कोई हो, प्राप्त होते हैं।

एंजियोस्पज़म 20-30 मिनट के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन असहजतारोग के लक्षणों से, साथ ही विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है तीव्र उल्लंघनरक्त प्रवाह में आमतौर पर सुधार की आवश्यकता होती है।

वैसोस्पास्म वाले मरीजों को चिकित्सकों द्वारा कई विशिष्टताओं में देखा और इलाज किया जाता है। शरीर को होने वाले नुकसान की विशालता को देखते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, संवहनी और सामान्य सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

vasospasm के कारण

धमनी की दीवार के पैथोलॉजिकल संकुचन के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं।

विशेषता लक्षण

वैसोस्पास्म के लक्षण और रोगी की भलाई में गिरावट की डिग्री रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि दैहिक स्थिति संतोषजनक है, तो फंडस या उदर गुहा में एंजियोस्पाज्म अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि रोग की अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान किसी भी सामान्य गतिविधि को करना काफी कठिन होता है - एक ब्रेक की आवश्यकता होती है।

हृदय और मस्तिष्क की धमनियों को नुकसान अधिक गंभीर होता है और रोगी को किसी भी गतिविधि में सीमित कर देता है, जिससे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।

परिधीय प्रकार की ऐंठन ऊतकों में परिवर्तन के क्रमिक जोड़ के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है। मरीज काम करने में असमर्थ हो सकते हैं।

कोरोनरी, या कार्डियक, टाइप

व्यायाम या तनाव की परवाह किए बिना, अक्सर सुबह के समय में अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हमले की अवधि 5 से 30 मिनट तक है। बहुलता - प्रति दिन एक से कई महीनों में एक तक। हमलों के बाहर, बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

हृदय को रक्त की आपूर्ति। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

• सीने में अचानक, तेज, जलन वाला दर्द।
• चिह्नित पसीना।
• 100 प्रति मिनट से अधिक बार-बार दिल की धड़कन।
• तेज सिरदर्द।
• मतली, शायद ही कभी उल्टी।
• दबाव में गिरावट।
• आराम करने पर सांस की तकलीफ।
• चिह्नित कमजोरी।
• चेतना का उल्लंघन - स्तब्धता से लेकर गहरी बेहोशी तक।
• त्वचा का पीलापन।
• क्षिप्रहृदयता के विभिन्न रूप - हमेशा नहीं।

सेरेब्रल, या सेरेब्रल, टाइप

आमतौर पर कोई ट्रिगर तंत्र नहीं होता है - दिन के किसी भी समय पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ऐंठन विकसित होती है। कुछ रोगियों में, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन, कुछ खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों का उपयोग, तेज ध्वनि या प्रकाश के संपर्क में आने, रक्तचाप में वृद्धि होने पर हमला होता है। हमले की अवधि आधे घंटे तक होती है, कभी-कभी अधिक।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

• विभिन्न स्थानीयकरण का तीव्र सिरदर्द: एक निश्चित क्षेत्र या आधे से एक फैलाना रूप तक, पूरे खोपड़ी तक फैला हुआ।
• दर्द गर्दन, पैरोटिड और कक्षीय भाग में फैल सकता है।
• कोई भी बाहरी प्रभाव अक्सर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को बढ़ा देता है।
• उल्टी या उल्टी करने के लिए झुकाव।
• आंखों के सामने छोटे-छोटे काले बिंदु चमकते हैं।
• झुनझुनी महसूस होना, हल्की ठंड लगना विभिन्न भागतन।
• चक्कर आने के कारण संतुलन का नुकसान।
• चेतना और मानसिक गड़बड़ी के बादल दुर्लभ हैं।

नेत्र, या नेत्र, प्रकार

हमला बिना किसी कारण के शुरू होता है, इसकी घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है।

1. दृष्टि में अचानक कमी।
2. आंखों के सामने "मक्खियों", बिजली या काले धब्बे की उपस्थिति।

मेसेंटेरिक, या पेट, टाइप

भोजन के सेवन से स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है: खाने के 20-40 मिनट बाद अभिव्यक्तियाँ होती हैं। पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के संबंध में, रोगियों की स्थिति धीरे-धीरे उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है।

उदर गुहा को रक्त की आपूर्ति। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

• पेट के सभी हिस्सों में तेज दर्द के साथ दर्द होना।
• दर्दनाक मतली, कभी-कभी भोजन की उल्टी।
• मल त्याग में वृद्धि, दूर से श्रव्य।
• सूजन।
• खाने के एक या दो घंटे के भीतर मल त्याग करें।
• शरीर के वजन में कमी।
• अवसाद।
• अनिद्रा।

परिधीय प्रकार

उत्तेजक कारक: कम तापमान, निकोटीन, तनावपूर्ण स्थिति। रोग के बाद के चरणों में ऐंठन का हमला कुछ मिनटों से एक घंटे तक रहता है। उंगलियां और पैर की उंगलियां प्रभावित होती हैं, कभी-कभी ठुड्डी और नाक का सिरा।

• स्तब्ध हो जाना, हाथों और पैरों में झुनझुनी।
• फिर प्रभावित क्षेत्र की त्वचा तेजी से पीली हो जाती है।
• हमले का अंत दर्द और हाथों की उंगलियों की स्पष्ट लालिमा की विशेषता है।
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हल्का नीला रंग और मध्यम शोफ (शिरापरक अपर्याप्तता) दिखाई देता है।
• रोग का चरम चरण अल्सर के गठन, उंगलियों के परिगलन और हड्डी संरचनाओं के पिघलने के साथ ऊतकों के परिगलन की विशेषता है।

निदान

वासोस्पास्म बहिष्करण का निदान है, अर्थात, धमनी ऐंठन के प्रारंभिक संदेह के साथ भी, हृदय और संवहनी प्रणाली के अन्य रोगों को बाहर करने के लिए रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

सर्वेक्षण

यह एंजियोस्पाज्म के सभी रूपों के निदान में पहले स्थान पर है। इसके दौरान, निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें:

1. तमाम तरह की शिकायतें।
2. उनके प्रकट होने का समय।
3. उत्तेजक कारकों की उपस्थिति।
4. रोग जो रोगी को है या वर्तमान में बीमार है।
5. वर्तमान में कौन सी दवाओं और गैर-दवाओं का उपयोग किया जा रहा है।
6. एंजियोस्पाज्म के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति।
7. peculiarities श्रम गतिविधिऔर आराम करें।

निरीक्षण

परिधीय ऐंठन के दूसरे और तीसरे चरण के लिए केवल विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करना संभव है। अन्य प्रजातियों में विशिष्ट बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

इसके अलावा, अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (नाड़ी, दबाव, सुलभ धमनियों, नसों की बाहरी परीक्षा) के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं हैं। पेट के प्रकार में, आंतरिक चयापचय की एक गैर-विशिष्ट विकृति निर्धारित की जाती है (प्रोटीन अंशों का निम्न स्तर, इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी)।

विद्युतहृद्लेख

कोरोनरी प्रकार के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की तीव्र अपर्याप्तता के अनुरूप परिवर्तन का पता लगाया जाता है। वे दर्द सिंड्रोम के अंत के साथ गुजरते हैं।

अध्ययन औषधीय और भौतिक नमूनों के साथ पूरक है। ऐंठन के साथ, वे नकारात्मक हैं।

अन्य प्रकार की विकृति कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों के बिना आगे बढ़ती है। वे प्रकट हो सकते हैं यदि रोगी को हृदय की अन्य समस्याएं हैं।

दैनिक ईसीजी निगरानी

एक हमले का पता लगाने और ताल गड़बड़ी की डिग्री निर्धारित करने के लिए कार्डियक धमनियों के संदिग्ध वासोस्पास्म वाले रोगियों में संकेत दिया गया।

डुप्लेक्स परीक्षा के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी

पहचान करने के लिए हृदय, गर्दन, सिर और छोरों की धमनियों की जांच करें:

• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• घनास्त्रता;
• संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• धमनीविस्फार

सच्ची वासोस्पाज्म बीमारी के हमले के बाहर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। परिधीय प्रकार में, एक ठंडे परीक्षण का संचालन करके एक हमले को प्रेरित किया जा सकता है, जिसका उपयोग निदान को सत्यापित करने के लिए किया जाता है।

एंजियोग्राफी

संपूर्ण संवहनी प्रणाली का अध्ययन करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका, जो आपको अंत में vasospasm के निदान को स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक स्वस्थ और स्पस्मोडिक पोत का एंजियोग्राम

सीमित उपयोग विशेष उपकरण और चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता से जुड़ा है।

किसी भी प्रकार की टोमोग्राफी करते समय इसे संवहनी कार्यक्रम के उपयोग से बदला जा सकता है।

उपचार के तरीके

एंजियोस्पाज्म एक बीमारी है, जिसके कारणों और तंत्रों का अध्ययन वर्तमान समय में जारी है। इस तथ्य को देखते हुए, पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है। कुछ रोगियों में, उपचार के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया नोट की जाती है, दूसरों में यह व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। उपचार के प्रभाव की भविष्यवाणी करना असंभव है।

स्थिति में सुधार प्राप्त करने के लिए वैसोस्पास्म से कैसे छुटकारा पाएं - बाद में लेख में।

रूढ़िवादी और औषधीय तरीके

इसके अलावा, vasospasm आंशिक रूप से राहत देता है:

• एक्यूपंक्चर - विशेष रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन में पतली सुइयों की शुरूआत, जो मांसपेशियों के तंतुओं की छूट का कारण बनती है;
• फिजियोथेरेपी - थर्मल प्रक्रियाएं जो संवहनी नेटवर्क के विस्तार का कारण बनती हैं।

सर्जिकल तरीके

दवाओं की अप्रभावीता या रोग की प्रगति के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है:

1. सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं का प्रतिच्छेदन, जो वासोस्पास्म वाले क्षेत्र की ओर जाता है, या तंत्रिका नोड्स को पूरी तरह से हटा देता है।
2. संवहनी स्टेंट की स्थापना (संकुचन क्षेत्र के यांत्रिक विस्तार के लिए विशेष चिकित्सा "जाल")।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

पैथोलॉजी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन उपचार रोगी की भलाई में सुधार करने और रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

परिधीय रूप में, निवास के जलवायु क्षेत्र में बदलाव, निकोटीन की अस्वीकृति और हाइपोथर्मिया की रोकथाम के साथ दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

पेट के प्रकार के उपचार के संचालन के तरीकों से रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के बिना कोरोनल प्रकार 0.5% मामलों में मृत्यु के जोखिम के साथ होता है, यदि मौजूद है, तो यह 25% तक बढ़ जाता है।

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एंजियोस्पाज्म का उपचार और कारण

रक्त वाहिकाओं की ऐंठन या ऐंठन दीवारों के अत्यधिक लंबे समय तक संकुचन के कारण धमनियों के लुमेन का संकुचन है। ऐंठन अस्थायी है - 20 मिनट तक, लेकिन इस मामले में परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

विकार का तंत्र

धातु आयनों - सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम के परिवहन में एक विकार के लिए ऐंठन का विद्युत रासायनिक आधार कम हो जाता है। सोडियम और पोटेशियम की कमी से चिकनी मांसपेशियों का अनियमित संकुचन होता है, और कैल्शियम आयनों का प्रवाह दीवारों की ऐंठन में योगदान देता है और मांसपेशियों की टोन को कम नहीं करता है।

संवहनी एंजियोस्पाज्म में एक स्थानीय चरित्र होता है, एक नियम के रूप में, सूजन, थ्रोम्बस, एन्यूरिज्म के क्षेत्र में, और धमनी के पूरे पाठ्यक्रम तक नहीं फैलता है। हालांकि, वाहिनी के संकुचित होने के परिणामस्वरूप, ऐंठन क्षेत्र में ऊतक क्षेत्र को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त नहीं होता है। इस घटना की लगातार पुनरावृत्ति के साथ, इस्किमिया विकसित होता है।

ऐंठन शारीरिक और पैथोलॉजिकल हो सकती है।

शारीरिक ऐंठन

रक्त वाहिका के लुमेन का संकुचित होना शरीर के रक्षा तंत्रों में से एक है। खुली चोटों और घावों के साथ, धमनियों में ऐंठन से खून की कमी कम हो जाती है। शीतलन के दौरान, परिधि का उच्छेदन गर्मी के नुकसान को कम करता है और आपको अधिक महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की सेवा पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

तनावपूर्ण स्थितियों में - खतरा, धमनियों का संकुचित होना आपको रक्तचाप बढ़ाने की अनुमति देता है। उसी समय, एड्रेनालाईन को रक्त में छोड़ा जाता है, जो शरीर की सभी ताकतों को आगामी संघर्ष के लिए जुटाता है।

पैथोलॉजिकल ऐंठन

पैथोलॉजी को एक परेशान कारक के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया कहा जाता है, जलन की डिग्री के साथ असंगत। यदि, सामान्य शीतलन के दौरान, गर्म हवा जल्दी से वासोडिलेशन का कारण बनती है, तो समान बाहरी संकेतों के साथ एक रोग संबंधी ऐंठन - सफेद "एलाबस्टर" त्वचा, नीला, तापमान कम करना त्वचा, किसी भी क्षण हो सकता है और हवा के तापमान से कमजोर रूप से संबंधित है।

एंजियोस्पाज्म हृदय प्रणाली के काम में उल्लंघन का पहला चरण है। इसके संकेतों को अनदेखा करना असंभव है, जो दुर्भाग्य से, अक्सर होता है: ऐंठन अल्पकालिक होती है और इसलिए हानिरहित लगती है।

वास्तव में, ऊतकों की आवधिक "भुखमरी" विफलता में समाप्त होती है:

• ऐंठन के क्षेत्र में ऊतकों की सूजन में वृद्धि। इसी समय, केशिका की दीवारों की पारगम्यता परेशान होती है, जिससे प्रोटीन की हानि होती है;
• शिराओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, संवहनी पैरेसिस संभव है, जो स्वचालित रूप से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है;
• अधिक बार वाहिकासंकीर्णन मनाया जाता है, अधिक स्पष्ट इस्किमिया के लक्षण हैं। अंग की कार्यक्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान और परिगलित जटिलताओं का विकास संभव है।

क्षेत्र के स्थानीयकरण के आधार पर, कई प्रकार के एंजियोस्पाज्म प्रतिष्ठित हैं:

• संवहनी परिधि की ऐंठन - केशिकाएं, छोटी धमनियां। हाथ इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• मुख्य जहाजों के चैनल का संकुचन - इस तरह की ऐंठन के परिणाम बहुत अधिक ध्यान देने योग्य और बहुत अधिक कठिन होते हैं;
• कोरोनरी वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म;
• सेरेब्रल एंजियोस्पास्म।

नैदानिक ​​​​तस्वीर एक इस्केमिक अंग से जुड़ी है और इसकी अपर्याप्त कार्यक्षमता के रूप में प्रकट होती है।

vasospasm के कारण

रोग के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। इसके अलावा, यह विभिन्न संवहनी क्षेत्रों के लिए समान नहीं है।

पैथोलॉजिकल एंजियोस्पाज्म का कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास को प्रोत्साहित करते हैं:

• धूम्रपान सबसे शक्तिशाली में से एक है बाहरी कारक. धूम्रपान से लगातार वाहिकासंकीर्णन होता है और कोई अन्य, सबसे कमजोर कारक - एक ठंड, उदाहरण के लिए, ऐंठन पैदा कर सकता है;
• कार्बन सल्फाइड यौगिकों और सीसा के साथ नशा। अब यह काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह विषाक्त पदार्थों के निरंतर संपर्क के साथ होता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस - यह ज्ञात है कि एंजियोस्पास्म सबसे अधिक बार उस क्षेत्र में होता है जहां एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े होते हैं;
• एक अलग प्रकृति के जहाजों की सूजन;
• तंत्रिका विनियमन के विकार - सबसे व्यापक समूह, क्योंकि विकारों का कारण आंतरिक और बाहरी दोनों प्रकार के कई कारक हो सकते हैं: अंतःस्रावी तंत्र की खराबी से लेकर किसी भी न्यूरोसिस तक।

लक्षण का विवरण

रोग की बाहरी अभिव्यक्ति अधिक ध्यान देने योग्य है यदि यह केशिकाओं के संकुचन के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र एक एलाबस्टर-सफेद रंग प्राप्त करता है। कार्यक्षमता के बिगड़ने से ही बड़े जहाजों की ऐंठन ध्यान देने योग्य होती है।

• एंजियोस्पैस्टिक सिंड्रोम Raynaud की बीमारी की विशेषता है। कभी-कभी इसे "सफेद उंगलियों" का लक्षण कहा जाता है। हाथों से खून बहने लगता है, जबकि उंगलियां सफेद हो जाती हैं, संवेदनशीलता कम हो जाती है और ठंडी हो जाती है।
• लिवेडो रेटिकुलरिस - त्वचा का एक क्षेत्र (आमतौर पर जांघों या टखनों पर) एक समान नीले रंग का टिंट प्राप्त करता है, कभी-कभी ग्रिड के रूप में, क्षेत्र के आसपास की त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। नीलापन शिराओं के आंशिक पक्षाघात के कारण होता है। भविष्य में, ऐंठन प्रभावित क्षेत्र की गंभीर सूजन और परिगलित प्रक्रियाओं की शुरुआत की ओर जाता है।
• मुख्य धमनी की ऐंठन - "कमांडर का पैर"। तस्वीर Raynaud की बीमारी के समान है, लेकिन पूरे तक फैली हुई है कम अंग. पैर बर्फ-सफेद हो जाता है, त्वचा का तापमान काफी कम हो जाता है। लंबे समय तक ऐंठन के साथ, शिराओं के पैरेसिस के कारण त्वचा एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर सकती है।
• कोरोनरी ऐंठन के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के समान हैं: उरोस्थि के पीछे दर्द, मुख्य रूप से आराम पर, और गति में नहीं, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है।
• सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, लेकिन अन्य कारणों से भी प्रकट होता है। इसके लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों के कारण होते हैं।

रोग का उपचार

स्व-दवा को बाहर रखा गया है। अधिकांश मामलों में संवहनी ऐंठन किसी अन्य बीमारी से जुड़ी होती है और एक साथ होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। पूरी तरह से जांच और निदान के बिना, बीमारी से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा।

यदि संभव हो तो, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• अंतर्निहित बीमारी का उपचार - एथेरोस्क्लेरोसिस, भड़काऊ प्रक्रियाएं, उच्च रक्तचाप;
• सामान्य तंत्रिका विनियमन की बहाली;
• अस्थायी इस्किमिया के परिणामों का उन्मूलन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि काम से जुड़ी किसी भी बीमारी के उपचार में संचार प्रणालीरोगी की भागीदारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग - वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, न केवल स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, बल्कि दवाओं की भी काफी मदद करते हैं।

रहस्य बहुत सरल है: आंदोलन रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, और साथ ही साथ ऐंठन की संभावना और जोखिम काफी कम हो जाता है।

रोग के स्थानीयकरण के अनुसार दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तो, सेरेब्रल एंजियोस्पास्म के साथ, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - नो-शपा, पैपावरिन, कोरोनरी ऐंठन के साथ - नाइट्रोग्लिसरीन। लक्षणों को दूर करने के लिए, दवाएं जो कैल्शियम विरोधी हैं - वेरापामिल निर्धारित की जाती हैं, इस प्रकार सेल की दीवारों में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोकती हैं।

रूढ़िवादी की विफलता के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

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एंजियोस्पाज्म: कारण, लक्षण और स्थानीयकरण, उपचार, परिणाम

एंजियोस्पाज्म एक प्रसिद्ध घटना है। हमारे बीच ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसने कभी वाहिका-आकर्ष के बारे में नहीं सुना हो, और कई लोग नियमित रूप से इस घटना का अनुभव करते हैं। हाल के वर्षों में, vasospasm के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है, अधिक से अधिक युवा इस खतरनाक और अप्रिय स्थिति से पीड़ित हैं।

एंजियोस्पाज्म (vasospasm) विभिन्न कारकों के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं का संकुचन है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, भले ही इससे निपटने के सामान्य तरीके अभी भी प्रभावी हों, और गोली लेने से सुधार होता है। यह याद रखने योग्य है कि हर बार, वाहिकासंकीर्णन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। घनास्त्रता के साथ ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह स्ट्रोक या दिल के दौरे का मार्ग है, जिससे दुनिया भर में मौतों की संख्या बढ़ जाती है।

वैसोस्पास्म के कारण विविध हैं, केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें ढूंढ सकता है, जिसकी यात्रा को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है। स्व-दवा में शामिल न हों, यह जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।

vasospasm के कारण

वैसोस्पास्म के मुख्य जोखिम कारकों में से हैं:

• धूम्रपान;
• शराब की लत;
• बड़ी मात्रा में मजबूत कॉफी या चाय पीना;
• आहार में त्रुटियां;
• नींद की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, कभी-कभी ताजी हवा में चलने के साथ दिन का तर्कहीन मोड;
• शारीरिक और बौद्धिक अधिभार;
• तनाव, भावनात्मक अनुभव, अवसाद।

उपरोक्त के अलावा, बदलते मौसम की स्थिति से वाहिका-आकर्ष हो सकता है, विशेष रूप से मौसम के प्रति संवेदनशील लोगों में, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, भारी धातु विषाक्तता, मादक पदार्थ (एम्फ़ैटेमिन, कोकीन) में।

हम में से कुछ ही पूर्ण स्वास्थ्य, सही शासन और हमेशा एक अच्छे मूड का दावा कर सकते हैं। बहुसंख्यकों को कम से कम एक जोखिम कारक मिलेगा, और यहां तक ​​​​कि जो लोग स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का दृढ़ता से पालन करते हैं, वे अभी भी तनाव, शारीरिक और मानसिक अधिभार के अधीन हैं - यह जीवन की आधुनिक गति के लिए आवश्यक है। उम्र के साथ, वैसोस्पास्म के आधार के रूप में काम करने वाले रोग शामिल होते हैं - एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मधुमेह मेलेटस और अन्य।

एंजियोस्पाज्म के तंत्र का अध्ययन जारी है, और विभिन्न अंगों में वे एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, जो कारणों की विविधता से जुड़ा है। यह माना जाता है कि संवहनी ऐंठन का आधार चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के कामकाज का उल्लंघन है, जिसमें वे कैल्शियम से भर जाते हैं और आराम करना बंद कर देते हैं।

संवहनी ऐंठन की अभिव्यक्तियाँ

धमनियों और microcirculation वाहिकाओं के vasospasm की अभिव्यक्ति इस प्रक्रिया और अवधि के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। ऊतकों में किसी भी इस्केमिक घटना को ऐंठन के साथ जोड़ना अनुचित माना जाता है, जब उनका कारण ठीक से स्थापित नहीं होता है, लेकिन यह अक्सर होता है और अति निदान की ओर जाता है।

vasospasm के सभी रूपों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं सेरेब्रल, कोरोनरी रूप, अंगों और आंखों के जहाजों को नुकसान। पहले दो गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का खतरा पैदा करते हैं, आप दूसरों के साथ रह सकते हैं, लेकिन अंग समारोह के नुकसान के साथ ट्रॉफिक विकारों का जोखिम अभी भी अधिक है। आइए हम वासोस्पास्म के अलग-अलग रूपों और उनके संकेतों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म सेरेब्रल वाहिकाओं के लुमेन का एक तेज संकुचन है, जो सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी को रेखांकित करता है और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। इस तरह की ऐंठन पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप या इसके कूद से पीड़ित व्यक्तियों के लिए अधिक "हानिरहित" कारणों से होती है - स्वायत्त शिथिलता, तनाव, न्यूरोसिस।

सेरेब्रल ऐंठन के कारणों में, एक विशेष स्थान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ग्रीवा रीढ़ में अन्य परिवर्तनों का है, जिनका निदान ग्रह की युवा आबादी में अधिक से अधिक बार किया जाता है। एक गतिहीन जीवन शैली और खेल गतिविधियों की कमी के कारण इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, बड़े जहाजों का संपीड़न जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं, जिसके जवाब में छोटी धमनियों और धमनियों में ऐंठन होती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म के साथ, रोगी शिकायत करते हैं:

अल्पकालिक ऐंठन इन लक्षणों तक सीमित हैं, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का दीर्घकालिक उल्लंघन, विशेष रूप से परिवर्तित संवहनी दीवारों वाले लोगों में, क्षणिक इस्केमिक हमलों और यहां तक ​​​​कि स्ट्रोक की तरह आगे बढ़ सकता है। यदि मस्तिष्क में संपार्श्विक रक्त प्रवाह अच्छी तरह से विकसित होता है, तो हो सकता है कि एंजियोस्पाज्म के कोई लक्षण न हों।

ऐंठन के साथ, मतली और उल्टी, भाषण विकार, सुन्नता, अंगों की कमजोरी, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। एमसीए (मध्य सेरेब्रल धमनी) और इसकी शाखाओं के एक स्ट्रोक या एन्यूरिज्म टूटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ vasospasm के साथ, ऐंठन के विपरीत पक्ष पर पैरेसिस, भाषण विकार या मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध को नुकसान के साथ मान्यता विकारों पर ध्यान दिया जाएगा।

सिर के जहाजों की ऐंठन के समय न्यूरोसिस और ऑटोनोमिक डिसफंक्शन वाले मरीजों को अक्सर गंभीर चिंता का अनुभव होता है, घबराहट के दौरे पड़ते हैं, पीला पड़ जाता है, और सिरदर्द को निचोड़ने के रूप में वर्णित किया जाता है, जैसे कि "सिर को एक स्थिति में रखा गया था।" नए हमले के डर और लक्षणों को बढ़ाने के लिए इसके बारे में लगातार चिंता करना असामान्य नहीं है, क्योंकि तनाव एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

कोरोनरी एंजियोस्पाज्म

हृदय में एंजियोस्पाज्म के लक्षण, वास्तव में, एनजाइना पेक्टोरिस का एक हमला है। कोरोनरी धमनियों के अचानक और लगातार सिकुड़ने से हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया होता है और दर्द होता है - रेट्रोस्टर्नल, सिकुड़न, बायीं भुजा तक विकिरण। इस तरह के हमले अक्सर आराम के बीच होते हैं, सपने में, जब रोगी लेटा होता है - प्रिंज़मेटल का एनजाइना पेक्टोरिस।

एनजाइना पेक्टोरिस में एंजियोस्पाज्म

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह ऐंठन है जो "युवा" दिल के दौरे को कम करती है जो कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना लोगों के वर्षों में होती है। इस तरह की ऐंठन तनाव, हाइपोथर्मिया, कुछ दवाओं (कोकीन) के उपयोग से उकसाती है।

रेटिना वाहिकाओं की ऐंठन

रेटिना की एंजियोस्पाज्म एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रेनॉड की बीमारी, गंभीर हाइपोथर्मिया, गंभीर गर्भपात, मधुमेह मेलेटस के साथ होती है। आमतौर पर संवहनी दीवार में ही संरचनात्मक परिवर्तन के बिना एक पृथक ऐंठन होती है।

आंखों की धमनियों में ऐंठन वाले मरीजों को दृष्टि, बेचैनी, आंखों के सामने "मक्खियों" के चमकने की भावना के अल्पकालिक "धुंधलापन" की शिकायत होती है, जिसे अक्सर सिरदर्द के साथ जोड़ा जाता है। ये लक्षण एक घंटे से अधिक नहीं रहते हैं, शायद ही कभी लंबे समय तक, और फंडस की जांच करते समय, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक संकुचित केंद्रीय धमनी और इसकी शाखाएं पाएंगे।

पेरिफेरल वैसोस्पास्म

छोरों के एंजियोस्पाज्म का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। परिधीय प्रकार का वाहिकासंकीर्णन रेनॉड रोग और सिंड्रोम, मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटिक मैक्रो- और माइक्रोएंगियोपैथी की विशेषता है।

छोरों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की अभिव्यक्ति काफी विशिष्ट है। परिधीय ऐंठन के साथ हाथ और पैरों के बाहर के हिस्सों में ब्लैंचिंग, सायनोसिस, ठंडक होती है, और यदि बड़ी धमनियां शामिल हैं, तो पूरे पैर या हाथ एक समान रूप ले सकते हैं। रक्त प्रवाह के तेज उल्लंघन के साथ, उंगलियां लगभग सफेद हो सकती हैं, संवेदनशीलता पीड़ित होती है, सुन्नता और खराश दिखाई देती है, और त्वचा संगमरमर की तरह दिखती है। छोरों के जहाजों के लंबे और अक्सर आवर्ती ऐंठन से ट्रॉफिक अल्सर और यहां तक ​​​​कि गैंग्रीन तक चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

इलाज

पूरी तरह से जांच के बिना इस तरह के एक बहुक्रियात्मक विकृति विज्ञान के सही उपचार की कल्पना करना मुश्किल है। ऐंठन का कारण जानने के बाद ही, आप प्रभावी दवाएं, प्रक्रियाएं या सर्जरी भी लिख सकते हैं।

मस्तिष्क की धमनियों और उसके कारणों के वैसोस्पास्म का निदान करते समय, सीटी और एमआरआई, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और संभवतः एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, लेकिन सख्त संकेतों के अनुसार। सेरेब्रल वैसोस्पास्म की वर्टेब्रोजेनिक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, ग्रीवा रीढ़ या एमआरआई का एक एक्स-रे आवश्यक है, और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड उनकी शारीरिक असामान्यताओं (हाइपोप्लासिया, यातना) को बाहर करने के लिए किया जाता है। यदि प्रिंज़मेटल एनजाइना का संदेह है, तो एक ईसीजी की आवश्यकता होती है। रेटिनल एंजियोस्पाज्म के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

वैसोस्पास्म के उपचार में, दवाओं और गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसमें आहार और आहार शामिल हैं। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, वैसोस्पास्म, सहवर्ती विकृति के कारणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा नियुक्तियां की जानी चाहिए। स्व-निदान और दवा अस्वीकार्य है, भले ही किसी पड़ोसी या रिश्तेदार ने कुछ ऐसी सलाह दी हो जो हमेशा उनकी मदद करती हो। एंजियोस्पज़म के कई कारण हैं, और जो मदद करता है वह दूसरे में contraindicated हो सकता है।

दवा उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत को आराम देती है, तंत्रिका तनाव को खत्म करती है, दबाव कम करती है, आदि।

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग अक्सर "शुद्ध" रूप में या एनाल्जेसिक के संयोजन में किया जाता है:

ये दवाएं सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक को खत्म करती हैं - सिरदर्द। यह ध्यान देने योग्य है कि माइग्रेन के साथ, जिसमें मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन भी होता है, एंटीस्पास्मोडिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे दर्द को बढ़ा सकते हैं। ऐसे रोगियों को ट्रिप्टान समूह (सुमाट्रिप्टन), विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, निमेसिल) और कैफीन युक्त दवाओं (एस्कोफेन) से दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

बुजुर्गों में सेरेब्रल वाहिकाओं के वासोस्पास्म के साथ, नॉट्रोपिक्स की मदद से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जो न केवल वासोडिलेशन का कारण बनता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में भी सुधार करता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि पिरासेटम है, जो लंबे समय तक, कम से कम तीन सप्ताह के लिए निर्धारित है। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया में एंजियोस्पाज्म के साथ, एमिनलॉन, उपदेश, कैविंटन, सिनारिज़िन का संकेत दिया जाता है।

एंजियोस्पाज्म की उत्पत्ति में एक विशेष स्थान धमनी उच्च रक्तचाप से संबंधित है, इसलिए उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई इस श्रेणी के रोगियों में की जाने वाली पहली कार्रवाई है। उच्च रक्तचाप और सहवर्ती रोगों के रूप के आधार पर, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी। इन दवाओं पर विस्तार से ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही एक विशिष्ट दवा लिख ​​​​सकता है और सही खुराक चुन सकता है।

तनाव के संपर्क में आने वाले युवा लोगों में संवहनी ऐंठन के साथ, स्वायत्त शिथिलता से पीड़ित, न्यूरोसिस जैसे विकार, शामक संकेत दिए जाते हैं। सिद्धांत रूप में, वे एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार के संयोजन में बुजुर्ग रोगियों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे। शामक ओवर-द-काउंटर दवाओं में, सबसे लोकप्रिय वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी, एडाप्टोल, एफ़ोबाज़ोल, हर्बल शामक हैं, जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

हृदय वाहिकाओं की ऐंठन एक गंभीर समस्या है, जो दिल के दौरे के विकास से भरी होती है, विशेष रूप से धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में। यदि, कोरोनरी हृदय रोग के लिए पहले से निर्धारित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर वाहिकासंकीर्णन का संकेत देते हैं, तो रोगी नाइट्रोग्लिसरीन, कोरवालोल, वैलिडोल को "पकड़" लेते हैं। ये दवाएं दिल के दर्द के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, लेकिन आपको कार्डियाल्जिया के हर मामले में बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है और दवा के उपचार को ठीक करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। यदि हृदय वाहिकाओं की ऐंठन से दिल का दौरा पड़ता है, तो रोगी को "डैगर" सीने में दर्द महसूस होता है, तो "एम्बुलेंस" को कॉल करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना बेहतर है।

अंगों के जहाजों की ऐंठन रीढ़, मधुमेह के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है, रेनॉड सिंड्रोम के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन। उन्हें खत्म करने के लिए, रक्त प्रवाह में सुधार के लिए परिधीय वासोडिलेटर (पेंटोक्सिफाइलाइन, निकरगोलिन), विटामिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब एक मजबूत ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घनास्त्रता विकसित होती है - रक्त के थक्के के साथ पोत के लुमेन की रुकावट। यह इस्किमिया और ऊतक तत्वों की मृत्यु से भरा है। सिर और हृदय की वाहिकाओं का घनास्त्रता विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके कारण स्ट्रोक और रोधगलन होता है। ऐसे रोगियों को दवा उपचार के अलावा, थ्रोम्बोलाइटिक्स, ब्लड थिनर सहित, एक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है - स्टेंटिंग, थ्रोम्बेक्टोमी। इन हस्तक्षेपों के दौरान, थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है, और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, पोत के लुमेन में एक पतली ट्यूब (स्टेंट) डाली जाती है।

आहार, आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के पालन के बिना संवहनी ऐंठन का प्रभावी उपचार असंभव है। अधिकांश दवाएं ऐंठन को खत्म करती हैं, लेकिन अंतर्निहित विकृति के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं और बार-बार होने वाली ऐंठन को नहीं रोकती हैं। आहार की सिफारिशों में मजबूत चाय और कॉफी, वसायुक्त और मसालेदार भोजन और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ सीमित करना शामिल है। एंजियोस्पाज्म के लिए आहार एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए अनुशंसित आहार के समान है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस ऐंठन, उच्च रक्तचाप और घनास्त्रता के लिए मुख्य जोखिम कारक है।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना, घर पर व्यवहार्य व्यायाम सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकते हैं, हृदय समारोह में सुधार कर सकते हैं और इसलिए ऐंठन को रोक सकते हैं। खेल विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जो बौद्धिक गतिहीन कार्य में लगे हुए हैं, मोटापे के रोगी हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली या ऐंठन से छुटकारा पाने के प्रयास में इसका अनुसरण करने का अर्थ है बुरी आदतों का परित्याग। एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन प्रभाव धूम्रपान का कारण बनता है, इसलिए इस आदत को हमेशा के लिए छोड़ देना बेहतर है। शराब भी कम खतरनाक लत नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर दोस्तों का दावा है कि कॉन्यैक का एक गिलास या रेड वाइन का एक गिलास रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से फैलाता है, तो यह उनके उपयोग को कम से कम करने के लायक है, खासकर उन लोगों के लिए जो कार्डियक इस्किमिया या एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं।

घर पर, सिर के जहाजों की ऐंठन को दूर करने के लिए, आप लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं - सेंट।

विवरण:

एंजियोस्पाज्म (एंजियोस्पास्मस; ग्रीक एंजियन वेसल + स्पैस्मोस क्रैम्प, ऐंठन) संवहनी दीवार की मांसपेशियों के अत्यधिक तीव्र और लंबे समय तक संकुचन के कारण धमनियों के लुमेन का एक क्षणिक रोग संबंधी संकुचन है। ए - तीव्र के विकल्पों में से एक संवहनी दुस्तानता(संवहनी संकट)। ए का परिणाम स्पस्मोडिक धमनी के पूल में कपड़े का एक इस्किमिया है।

      शब्द "एंजियोस्पाज्म" का उपयोग शारीरिक वाहिकासंकीर्णन को दर्शाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, और इससे भी अधिक - लुमेन को संकुचित किए बिना धमनी स्वर में एक शारीरिक वृद्धि। इसका कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है और यह 20वीं सदी के मध्य में फैल गया। स्थानीय परिसंचरण विकारों की अभिव्यक्तियों को ए के साथ जोड़ने की प्रवृत्ति, यदि उनकी प्रकृति स्थापित नहीं है। व्यवहार में, यह अति-निदान की ओर जाता है और रोगी को हमेशा एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के नुस्खे को उचित नहीं ठहराता है।

लक्षण:

ए की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करती है और इसमें मुख्य रूप से इस्केमिक ऊतक के बिगड़ा हुआ कार्य की अभिव्यक्तियाँ होती हैं (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के अंगों में - दैहिक संक्रमण के संबंधित खंड के साथ विकिरण के साथ इस्केमिक क्षेत्र में दर्द)।

      ए के पाठ्यक्रम का सबसे अधिक अध्ययन चरमपंथियों के जहाजों में इसके स्थानीयकरण पर किया जाता है। Raynaud की बीमारी और सिंड्रोम में डिजिटल धमनी का अल्पकालिक ए (देखें Raynaud का सिंड्रोम) बिगड़ा हुआ दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता के साथ उंगली की तेज ब्लैंचिंग और ठंडक का कारण बनता है - स्थानीय से। लक्षणों के इस तरह के एक सेट को "मृत उंगली" (डिजिटस मोर्टियस) के रूप में जाना जाता है। इसी तरह के लक्षण मुख्य धमनियों की ऐंठन के साथ पूरे अंग में विकसित होते हैं, आमतौर पर उनके कार्बनिक घाव के साथ। ऐसे मामलों में एलाबस्टर (एक मूर्ति की तरह) के पैर के पीलेपन के लक्षण को "कमांडर लेग" कहा जाता है। छोरों के लंबे समय तक ए के मामले में, डिस्टल सायनोसिस प्रकट होता है, कभी-कभी एक समान, कभी-कभी एक सियानोटिक जाल के रूप में, संगमरमर की त्वचा की छाप देता है। सायनोसिस की उपस्थिति इस्केमिक क्षेत्र में शिराओं के पैरेसिस के कारण होती है। डिजिटस मोर ट्यूस में, सायनोसिस आमतौर पर अनुपस्थित होता है, लेकिन यह अक्सर अंगों के बड़े क्षेत्रों के इस्किमिया के साथ होता है। सायनोसिस के बाद, केशिका प्रोटीन (झिल्ली हाइपोक्सिया के कारण) के लिए पारगम्यता में वृद्धि के कारण ऊतक की कुछ सूजन विकसित होती है।
अगले चरण में, नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं और जितनी जल्दी, ऊतक की ऑक्सीजन की आवश्यकता और रक्त प्रवाह की मात्रा के बीच का अंतर उतना ही अधिक होता है।

      कोरोनरी ए, प्रिंज़मेटल के एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा प्रकट होता है - उरोस्थि के पीछे दर्द के गंभीर हमले जो आराम से होते हैं, अक्सर रात की नींद के दौरान रोगी की लेटने की स्थिति में। एक हमले के दौरान, विशिष्ट ईसीजी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है (देखें), कभी-कभी तीव्र फोकल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लक्षण।

      सेरेब्रल ए अक्सर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में मनाया जाता है और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सेरेब्रल संकट के इस्केमिक संस्करण के रोगजनन को रेखांकित करता है। अन्य तीव्र सेरेब्रल एंजियोडायस्टोनिया से इस प्रकार के विशिष्ट लक्षण फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार हैं जो सेरेब्रल इस्किमिया ज़ोन की विशेषता है जो स्पस्मोडिक धमनी के पूल के अनुरूप है (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट देखें)। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, इस तरह के विकार ए के कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन तथाकथित सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के तंत्र द्वारा - रक्तचाप में गिरावट के दौरान एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में कमी (के लिए) उदाहरण, ऑर्थोस्टेटिक), हृदय गतिविधि के विकार। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति, कम रक्तचाप का पंजीकरण, सहित। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों के साथ, विभेदक निदान में मदद करता है।

      पेट के अंगों में एंजियोस्पाज्म की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। मेसेंटरी के जहाजों की ऐंठन पेट के टॉड द्वारा प्रकट होती है।

घटना के कारण:

एंजियोस्पाज्म विभिन्न संवहनी क्षेत्रों में देखा जा सकता है, आमतौर पर वाहिकाओं और उनके तंत्रिका तंत्र (एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस, आदि) को नुकसान के साथ या संवहनी स्वर के न्यूरोहुमोरल विनियमन का उल्लंघन ( हाइपरटोनिक रोग, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति, न्यूरोसिस, आदि)। धूम्रपान की एटिऑलॉजिकल भूमिका, सीसा के साथ नशा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, और अंगों में ए के विकास में - शीतदंश और बार-बार ठंडा होना नोट किया जाता है। ए। अक्सर कार्बनिक संवहनी रोगों (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म इत्यादि) की नैदानिक ​​​​गतिशीलता निर्धारित करता है, जो उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। लंबे समय तक ए। मस्तिष्क में (सेरेब्रल ए।), हृदय में (कोरोनरी ए।), आंख की रेटिना में, इन अंगों में गंभीर संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, विकास तक, रोधगलन, दृश्य हानि।

      एंजियोस्पज़्म के रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, यह विभिन्न संवहनी क्षेत्रों की धमनियों के लिए समान नहीं है, लेकिन किसी भी ए के विकास के लिए एक सामान्य तंत्र चिकनी पेशी कोशिकाओं के झिल्ली के कार्य में एक विकार है। पोत, झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम आयनों के चयापचय परिवहन के उल्लंघन में शामिल है, जो मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के सामान्य वैकल्पिक चरणों को बाधित करता है। झिल्लियों का त्वरित और बढ़ा हुआ विध्रुवण, कोशिकाओं में मुक्त कैल्शियम आयनों की बढ़ी हुई आमद तीव्र मांसपेशी संकुचन के विकास में योगदान करती है, और झिल्ली के पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया में देरी (आमतौर पर मांसपेशियों में छूट से पहले) धमनी की दीवार को अनुबंधित अवस्था में रहने का कारण बनती है। लंबे समय के लिए। संवहनी दीवारों के संक्रमण के विकार, संवहनी स्वर के विनोदी नियामकों के उत्पादन और विनाश में असंतुलन, साथ ही संवहनी दीवार रिसेप्टर्स की सामान्य वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभावों की बढ़ती संवेदनशीलता, जो अक्सर इसके चयापचय में स्थानीय परिवर्तनों के कारण होती है सूजन, निशान, थ्रोम्बस क्षति, आदि के क्षेत्र ऐसे विकारों को जन्म दे सकते हैं। यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल ए अक्सर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक, एन्यूरिज्म, और सबराचनोइड हेमोरेज के स्थान के पास मनाया जाता है; कोरोनरी और। अक्सर कोरोनरी धमनी के एक क्षेत्र में उत्पन्न होता है।

      न्यूरोजेनिक ए की संभावना, जो अंगों की धमनियों में देखी जाती है और, शायद, उदर गुहा की धमनियों में विकसित हो सकती है, मस्तिष्क की धमनियों के लिए अभी तक पुष्टि नहीं की गई है। कोरोनरी ए की उत्पत्ति में हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया की भूमिका भी काल्पनिक बनी हुई है। कोरोनरी ए. के दौरान नहीं होता है शारीरिक गतिविधि(अर्थात सहानुभूति के सक्रिय होने पर तंत्रिका प्रणाली), एक नियम के रूप में, ए-ब्लॉकर्स द्वारा हटाया नहीं जाता है, और प्रयोग में केवल कुछ शर्तों के तहत नॉरएड्रेनालाईन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, बी-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ)। कोरोनरी और। व्यक्ति आमतौर पर आराम की स्थिति में उठता है और मेथाकोलिन द्वारा इसके उकसावे की संभावना दिखाई जाती है। बहुत महत्व का कोरोनरी धमनियों के एंडोथेलियम के कार्य का उल्लंघन हो सकता है, जो हास्य वासोडिलेटिंग (प्रोस्टेसाइक्लिन) और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (सेरोटोनिन, पीजी 2 ए, थ्रोम्बोक्सेन ए 2) पदार्थों के स्थानीय संतुलन को नियंत्रित करता है। Thromboxane A2 सबसे शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन में से एक है, और इसके उत्पादन में स्थानीय वृद्धि (साथ ही अपर्याप्त प्रोस्टेसाइक्लिन संश्लेषण) कोरोनरी ऐंठन का कारण हो सकता है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

उपचार और रोकथाम आंशिक रूप से ए के साथ होने वाली अंतर्निहित बीमारियों के उपचार और रोकथाम के साथ मेल खाता है। तंबाकू धूम्रपान को बाहर रखा गया है। पुराने संक्रमण के फॉसी की सफाई का कार्य किया जा रहा है। एबीपी में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग आवश्यक है।

      ए की सीधी राहत के अपने अलग-अलग रूपों में अपनी विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, रेनॉड सिंड्रोम, एनजाइना पेक्टोरिस। कई मामलों में, वासोएक्टिव कैल्शियम विरोधी - फेनिगिडिन (निफेडिपिन, अदालत, कोरिनफर) प्रभावी होते हैं। संवहनी प्रतिक्रिया में क्षेत्रीय अंतर को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उदाहरण के लिए, नाइट्राइट्स कोरोनरी ए में सबसे प्रभावी हैं, लेकिन वे, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। सेरेब्रल ए के साथ, विंकिमिन, नो-शपा, पैपावरिन, एमिनोफिलिन अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर प्रभावी हो सकते हैं।

      परिधीय ए के साथ, संबंधित खंडों की जड़ों के क्षेत्र में, रोगग्रस्त अंग को रगड़ना और गर्म करना, अक्सर मदद करता है; नोवोकेन के 0.25% घोल के 10 मिली या नो-शपी के 2% घोल के 3 मिली का इंट्रा-धमनी प्रशासन।

      उपचार के सर्जिकल तरीके - (देखें। कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी) और सहानुभूति तंत्रिकाओं का शराबीकरण मुख्य रूप से कार्बनिक एंजियोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ए में दिखाया गया है।