दवा की एक गोली में 22.76 या 34.14 मिलीग्राम होता है पैरॉक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट (क्रमशः 20 या 30 मिलीग्राम पैरोक्सेटाइन ).

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ है गोल आकारऔर सफेद रंग।

औषधीय प्रभाव

दवा है एंटी - मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा पुन: ग्रहण के चयनात्मक अवरोधक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और यकृत के माध्यम से चयापचय होता है। दवा बड़े पैमाने पर ऊतकों में वितरित की जाती है, जिसमें प्लाज्मा में केवल 1 प्रतिशत मौजूद होता है। प्रोटीन के साथ संचार 95 प्रतिशत बनाता है।

लगभग 64 प्रतिशत दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, 36 प्रतिशत पित्त के साथ आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है, 1 प्रतिशत से कम अपरिवर्तित होती है।

उपयोग के संकेत

यह दवा तब ली जाती है जब:

• सामान्यीकृत चिंता विकार;
• सामाजिक भय / सामाजिक चिंता विकार;
• आतंक विकार, सहित भीड़ से डर लगना ;
• ओकेआर ( अनियंत्रित जुनूनी विकार );
• गंभीर अंतर्जात, प्रतिक्रियाशील और चिंता के साथ सभी प्रकार के।

मतभेद

दवा के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

• अतिसंवेदनशीलता दवा की सामग्री के लिए;
• बचपन;
• अवधि ;
• अस्थिर;
• MAO अवरोधकों का एक साथ प्रशासन और उनके रद्द होने के बाद 2 सप्ताह की अवधि।

दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जब:

• रक्तस्राव में वृद्धि करने वाले रोग;
• रक्तस्राव को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग;
• इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी की एक साथ नियुक्ति;
• मिरगी ;
• हृदय विकृति;
• उन्माद ;
• बंद कोण;
• लीवर फेलियर .

दुष्प्रभाव

इस दवा को लेने के बाद आपको निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है:

• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव, हाइपोनेट्रेमिया , पसीना बढ़ गया;
• ,सारक , और एलर्जिक रैश ;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन ;
• , या , शुष्क मुँह की अनुभूति, जी मिचलाना स्वाद में परिवर्तन, भूख में वृद्धि या कमी;
• अनोर्गास्मिया ,अतिस्तन्यावण / , यौन रोग, विकारों सहित और;
• पेशीविकृति मांसपेशियों में कमजोरी की भावना, मांसलता में पीड़ा , जोड़ों का दर्द ;
• दृश्य हानि;
• पेशी अवमोटन , घबराहट , depersonalization , चिंता , घबराहट , उन्माद , सेरोटोनिन सिंड्रोम , एक्स्ट्रामाइराइडल विकार , थकान , शक्तिहीनता , .

Paroxetine, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

Paroxetine के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के दौरान दिन में एक बार, बिना चबाए और पानी पिए गोलियां लेनी चाहिए। 14 से 21 दिनों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और भविष्य में समायोजित किया जाता है। अवसाद के दौरान, प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए, उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 20 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है, हर दिन 10 मिलीग्राम की और वृद्धि के साथ, जब तक कि दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम तक नहीं बढ़ जाती।

सामान्यीकृत के साथ घबराहट की बीमारियां खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए, दवा को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।

सामाजिक चिंता विकार के लिए या सामाजिक भय आपको हर दिन 20 मिलीग्राम लेने की जरूरत है। यदि रिसेप्शन का प्रभाव दो सप्ताह के भीतर अनुपस्थित है, तो खुराक को प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। ऐसे में दैनिक खुराक को हर हफ्ते 10 मिलीग्राम बढ़ा देना चाहिए।

पर घबराहट की समस्या प्रारंभ में, प्रति दिन 10 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, फिर खुराक को हर दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाएं जब तक कि 40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक न हो जाए।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, हो सकता है:

• जी मिचलाना और उलटी करना ;
• बढ़ा हुआ रक्तचाप ;
• मंदनाड़ी ;
• आक्षेप ;
• साइनस;
• घबराहट ;
• चिड़चिड़ापन ;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• मायड्रायसिस .

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक नियम के रूप में, जब शराब या अन्य मनोदैहिक पदार्थों के साथ एक साथ लिया जाता है, तो देखा जा सकता है

Paroxetine अवसादरोधी समूह की एक दवा है। 1980 के दशक के उत्तरार्ध से जाना जाता है। यह वर्तमान में सभी प्रकार के अवसाद (एटिपिकल, मौसमी, मानसिक, प्रसवोत्तर, डायस्टीमिया, आदि), जुनूनी-बाध्यकारी विकार, एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल चिंता (खुले स्थान के डर से जुड़े लोगों सहित), सामाजिक और सामान्यीकृत चिंता विकारों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार, मासिक धर्म से पूर्व बेचैनी की समस्या, पुराने सिरदर्द। दवा का अवसादरोधी प्रभाव मस्तिष्क में न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के कब्जे को चुनिंदा रूप से दबाने की क्षमता को निर्धारित करता है - तथाकथित। "हार्मोन मूड अच्छा हो"या" खुशी का हार्मोन "(इस संपत्ति की गंभीरता के अनुसार, आज ज्ञात सभी एंटीडिपेंटेंट्स में पैरॉक्सिटाइन प्रमुख है)। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होती है, आंशिक रूप से औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव से गुजरती है। नियमित फार्माकोथेरेपी के 4-14 दिनों के बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की एक स्थिर एकाग्रता प्राप्त की जाती है। दवा का आधा जीवन 21 घंटे है, जो आपको प्रति दिन दवा की एक खुराक तक खुद को सीमित करने की अनुमति देता है (और यह बदले में, अनुपालन बढ़ाता है, अर्थात। उपचार के लिए रोगी का पालन)। पैरॉक्सिटाइन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं रोगियों की उम्र के साथ बदलती हैं। जिगर और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों में उन्मूलन की दर कम हो जाती है।

दवा का एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और, अनुशंसित खुराक निर्देशों के अधीन, शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। Paroxetine साइकोमोटर प्रक्रियाओं को दबाता नहीं है और इथेनॉल युक्त उत्पादों के साइकोमोटर पर निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और एन्सेफेलोग्राम के अध्ययन के अनुसार, दवा अनुशंसित खुराक की थोड़ी अधिकता के साथ एक कमजोर सक्रिय प्रभाव दिखाती है। रक्तचाप, हृदय गति और ईईजी में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (और उनके सेवन के अंत के दो सप्ताह के भीतर) लेते समय, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, अस्थिर मिर्गी के मामले में पैरॉक्सिटाइन को contraindicated है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। दैनिक खुराक - 1 गोली। स्वागत का इष्टतम समय सुबह नाश्ते के दौरान होता है। फार्माकोथेरेपी की शुरुआत से दो से तीन सप्ताह के बाद आगे समायोजन की संभावना के साथ खुराक का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और सेवन में खाद्य सामग्री की उपस्थिति दवाईजो गैस्ट्रिक अम्लता को कम करता है, पेरोक्सेटीन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को प्रभावित नहीं करता है। ड्रग थेरेपी के दौरान, शराब पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि दवा साइकोमोटर और संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित नहीं करती है, उपचार के दौरान, गतिविधियों में संलग्न होने पर देखभाल की जानी चाहिए, जिसमें ध्यान और प्रतिक्रिया की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, सहित। कार चलाते हुए।

औषध

एंटीडिप्रेसेंट, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर। इसकी एक साइकिलिक संरचना है, जो अन्य ज्ञात एंटीडिपेंटेंट्स की संरचना से अलग है।

इसमें काफी स्पष्ट उत्तेजक (सक्रिय) प्रभाव के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक प्रभाव होता है।

एंटीडिप्रेसेंट (थाइमोएनेलेप्टिक) प्रभाव प्रीसानेप्टिक झिल्ली द्वारा सेरोटोनिन के फटने को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने के लिए पेरोक्सेटीन की क्षमता से जुड़ा होता है, जो सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की मुक्त सामग्री में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका में इसकी गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। प्रणाली।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, α- और ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव नगण्य है, जो संबंधित की अत्यंत कमजोर गंभीरता को निर्धारित करता है दुष्प्रभाव.

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरोक्सेटीन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है। सीएसएस चिकित्सा की शुरुआत से 7-14 दिनों तक स्थापित हो जाता है।

पैरॉक्सिटाइन के मुख्य मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय और संयुग्मित ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन उत्पाद हैं। मेटाबोलाइट्स की कम औषधीय गतिविधि के कारण, चिकित्सीय प्रभावकारिता पर उनके प्रभाव की संभावना नहीं है।

टी 1/2 औसत 16-24 घंटे। 2% से कम अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी - चयापचयों के रूप में या तो मूत्र (64%) या पित्त में।

पैरॉक्सिटाइन का उत्सर्जन द्विभाषी है।

लंबे समय तक निरंतर प्रशासन के साथ, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां, सफेद, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित, गोल, खुरदरी सतह के साथ।

Excipients: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, कोपोविडोन, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक।

शैल संरचना: हाइपोर्मेलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

10 टुकड़े। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (1000) - बक्से।

मात्रा बनाने की विधि

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 10-20 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतों के आधार पर, खुराक को बढ़ाकर 40-60 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे की जाती है - 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 10 मिलीग्राम। रिसेप्शन आवृत्ति - 1 बार / दिन। इलाज लंबा है। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 6-8 सप्ताह के बाद किया जाता है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों के लिए, साथ ही बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है।

परस्पर क्रिया

पेरोक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम (एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लास आईसी एंटीरैडमिक ड्रग्स) के CYP2D6 आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाना संभव है।

एजेंटों के एक साथ उपयोग के साथ जो प्रोटीन चयापचय को प्रेरित या बाधित करते हैं, चयापचय में परिवर्तन और पेरोक्सेटीन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर संभव हैं।

एक साथ उपयोग के साथ, पेरोक्सेटीन के प्रभाव में साइटोक्रोम P450 प्रणाली के CYP3A isoenzymes के निषेध के कारण इसके चयापचय में कमी के कारण अल्प्राजोलम का प्रभाव बढ़ जाता है।

वारफेरिन, मौखिक थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अपरिवर्तित प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ रक्तस्राव के समय में वृद्धि संभव है।

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सेरोटोनिन सिंड्रोम के मामलों का वर्णन किया गया है।

इंटरफेरॉन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरोक्सेटीन के अवसादरोधी प्रभाव में परिवर्तन संभव है।

ट्रिप्टोफैन के एक साथ उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम का विकास हो सकता है, जो आंदोलन, चिंता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों से प्रकट होता है, जिसमें दस्त भी शामिल है।

पेरफेनज़ीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से पेरोक्सेटीन के प्रभाव में पेर्फेनज़ीन के चयापचय के निषेध के कारण साइड इफेक्ट को बढ़ाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता बढ़ जाती है, सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है।

सिमेटिडाइन का एक साथ प्रशासन रक्त प्लाज्मा में पेरोक्सेटीन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में उपयोग किया जाता है) - उनींदापन, कंपकंपी, अस्टेनिया, अनिद्रा।

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में उपयोग किया जाता है) - मतली, शुष्क मुँह; कुछ मामलों में - कब्ज।

अन्य: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में उपयोग किया जाता है) - पसीना बढ़ जाना, स्खलन विकार।

संकेत

अंतर्जात, विक्षिप्त और प्रतिक्रियाशील अवसाद।

मतभेद

MAO अवरोधकों के एक साथ उपयोग और उनके बंद होने के 14 दिनों तक की अवधि में, पैरॉक्सिटिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।

आवेदन विशेषताएं

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है।

विशेष निर्देश

चक्कर आना, मतली, उल्टी, अनिद्रा, भ्रम, पसीने में वृद्धि से प्रकट होने वाले वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करके पैरॉक्सिटिन के उपयोग को रोकना चाहिए।

पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार के दौरान, शराब को contraindicated है।

MAO अवरोधकों के उन्मूलन के 14 दिन बाद सावधानी के साथ प्रयोग करें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं। पैरॉक्सिटाइन के पूर्ण विच्छेदन के बाद 2 सप्ताह के भीतर MAO अवरोधकों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जब दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो यकृत एंजाइमों के चयापचय को रोकता है, तो पेरॉक्सेटिन का उपयोग सबसे कम अनुशंसित खुराक पर किया जाना चाहिए। जब एंजाइम चयापचय को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो पेरॉक्सेटिन की प्रारंभिक खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

लिथियम तैयारी (रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है), मौखिक एंटीकोगुल्टेंट्स के साथ सावधानी के साथ पेरोक्सेटीन का प्रयोग करें।

प्रायोगिक अध्ययनों में, पैरॉक्सिटाइन के कार्सिनोजेनिक और उत्परिवर्तजन गुणों को स्थापित नहीं किया गया है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उन रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनकी गतिविधियाँ आवश्यकता से जुड़ी हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनसाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति का विकार एक कठिन रोग प्रक्रिया है, जिसमें सही दवा चिकित्सा का चयन करना महत्वपूर्ण है। कई मनोदैहिक दवाएं हैं जो चिंता और अवसाद को ठीक करती हैं, और आज हम Paroxetine की समीक्षाओं से परिचित होंगे, एक आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट जो सक्रिय रूप से क्रोनिक न्यूरोसिस, अवसाद, हिस्टीरिया, आतंक विकारों और अन्य विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। तंत्रिका प्रणाली.

"नमस्ते! मुझे उम्मीद नहीं थी कि मैं कभी भी इन सभी एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स और साइकोट्रोपिक्स को लेने की स्थिति में आऊंगा, लेकिन जीवन ने अपना समायोजन कर लिया है। उसने अपने पति को तलाक दे दिया, निराशा में गिर गई, उसके सिर में आत्मघाती पूर्वाग्रह के साथ भयानक विचार आने लगे।

वह बिल्कुल नहीं सो पाई, वह रात में 10 बार उठी और सुबह 5 बजे वह पूरी तरह से उठ गई। पूरी तरह से भूलकर कि मैं एक व्यक्ति हूं, मैंने सभी व्यवसाय, दोस्तों, अवकाश और काम को छोड़ दिया, जिसमें शामिल हैं। उदासीनता भयानक थी! किसी चमत्कार से, मैंने खुद को एक मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए मजबूर किया, और पहले से ही मैं पैरॉक्सिटाइन लेने के लिए एक नुस्खे के साथ गया था। गोलियों ने 3 सप्ताह के बाद ही परिणाम दिया, मैंने सोचा कि मैं इंतजार नहीं करूंगा। मैं पूरे विश्वास के साथ घोषणा करता हूं कि यह मनोदैहिक मुझे नीचे से मिला है। एक अच्छी सुबह, जीने और आनंदित होने की इच्छा बस आ गई।

निर्देशों में संकेतित दुष्प्रभावों की बड़ी सूची के बावजूद, मुझे केवल हाथ का हल्का कंपन था और कभी-कभी मेरे कानों में घंटी बजती थी। लेकिन रिसेप्शन शुरू होने के कुछ हफ़्ते बाद साइड इफेक्ट दूर हो गए। ”

स्वेतलाना

"अभिवादन! मैं अक्सर अपने रोगियों को जाने-माने साइकोट्रोपिक नई पीढ़ी के पैरॉक्सिटाइन की सलाह देता हूं। यह काफी शक्तिशाली चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) अवसाद और आतंक विकारों को दबाने में अत्यधिक प्रभावी है। प्रवेश के दूसरे सप्ताह में पहले से ही रोगी के मानस पर इस न्यूरोस्टिम्यूलेटर का प्रभावी प्रभाव दिखाई देता है। दवा का सक्रिय सूत्र सीधे सेरोटोनिन को प्रभावित करता है, क्योंकि यह मस्तिष्क में इसकी कमी है जो अवसाद, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की ओर जाता है। दवा जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित हो जाती है; अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है। »

अर्कडी, मनोचिकित्सक

"मैंने पैरॉक्सिटाइन के साथ मनोवैज्ञानिक अवसाद का इलाज किया। एंटीडिप्रेसेंट को केवल इसके साइड इफेक्ट्स के लिए याद किया जाता था, जो मेरे मामले में बहुत थे। शायद वह मुझे शोभा नहीं देता था, लेकिन मुझे उसके साथ बहुत दुख हुआ।

Paroxetine की गोलियां पीते हुए, वह हमेशा हाथ मिलाते हुए चली गई, ऐसा पहले कभी नहीं हुआ था। मैं अपनी आंखों के सामने निरंतर "हिंडोला" के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, मैं अंतरिक्ष में चला गया, जैसे कि "एक डिग्री के नीचे"। मेरे गले में अजीब-सी अनुभूति हो रही थी, ऐंठन या सिकुड़न लग रही थी, कभी-कभी ऐसा लगता था कि मेरा दम घुट रहा है। और यह सब लगातार हल्की मतली की पृष्ठभूमि में हुआ। और मैंने अपनी भूख भी खो दी, और यह मेरे लिए एक अभूतपूर्व दुर्लभता है! मैं हमेशा दो के लिए खाता हूं और किसी भी प्रतिकूलता के साथ। खाने की इच्छा के पूर्ण नुकसान के बाद, मुझे अंततः एहसास हुआ कि मैं दवा को जारी नहीं रख सकता, अन्यथा यह अच्छी तरह से समाप्त नहीं होता। मैं सभी को निर्देशों में साइड इफेक्ट्स को ध्यान से पढ़ने की सलाह देता हूं, क्योंकि पैरॉक्सिटाइन के साथ चुटकुले खराब हैं।

वेरोनिका

"पेरॉक्सेटिन के साथ अनुभव 8 महीने है। दवा को विभिन्न खुराक में लिया गया था, दोनों 10 मिलीग्राम और बढ़ती हुई; अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम तक पहुंच गई। मेरी मुख्य उपलब्धि यह है कि चिंता दूर हो गई है। मैं, अनुभव के साथ एक विक्षिप्त के रूप में, इस चिंता के साथ नरक के सभी चक्रों से गुजरा और लंबे समय तक इसे हरा नहीं सका। प्रियजनों के लिए लगातार चिंता, मृत्यु का भय, लोहा न बंद करने का डर और जाने के बाद दरवाज़ा बंद न करने का भय, इत्यादि। Paroxetine लेने वाले लोगों की मिश्रित समीक्षाओं के बावजूद, मैं कह सकता हूं कि चिंता न्यूरोसिस से निपटने में दवा बहुत प्रभावी है।

प्रेमी

"शुभ दिन, दोस्तों! अपनी मनोचिकित्सा गतिविधि के दौरान, उन्होंने बार-बार अवसाद, पैनिक अटैक और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट Paroxetine निर्धारित किया। मैं इस तथ्य पर ध्यान देता हूं कि यह दवा सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, जिनमें से कई को बहुत दर्द होता है दुष्प्रभावजिन्होंने बिना प्रगति किए गोलियां लेना छोड़ दिया। पुरुष रोगी विशेष रूप से यौन इच्छा में माध्यमिक कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं, और महिलाएं अक्सर नपुंसकता की उपस्थिति और खालीपन की भावनाओं की रिपोर्ट करती हैं। प्रत्येक रोगी को "उनकी" दवा मिलनी चाहिए, और अनुभवी विशेषज्ञमुझे मदद करनी है!"

माइकल, मनोचिकित्सक

"मैंने लगभग छह महीने तक चिंता-विरोधी गोलियां Paroxetine पिया। सुबह से दोपहर तक वह ऐसे चलता रहा मानो धूल-मिट्टी से पीटा गया हो, किसी भी तरह से उठ न पा रहा हो।

मैंने अपने जीवन में बहुत सारे एंटीडिप्रेसेंट की कोशिश की है, इसकी तुलना करने के लिए कुछ है। मेरे शरीर में निम्नलिखित दवाएं हैं: डॉक्सपिन, मैप्रोटिलिन, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लूक्साइटीन, सीतालोप्राम, डेसिप्रैमीन, अफोबाज़ोल, मुझे बाकी याद नहीं है। Paroxetine मुझे सबसे अधिक शामक लग रहा था, मैंने प्रवेश के पूरे पाठ्यक्रम में मानसिक अवरोध महसूस किया। गोलियों ने मुझे बहुत शांत कर दिया, लेकिन अक्सर मैं ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता था। इससे काम करना बहुत मुश्किल हो गया। और, मैं जोड़ दूं, रद्द करने का प्रभाव बहुत दर्दनाक है। गोलियां लेने के सुचारू रूप से बंद होने के 2 सप्ताह से अधिक समय तक, मेरे सिर में लगातार कुछ सरसराहट और कुतर रहा था। मैं यह भी कह सकता हूं कि मुझे मामूली श्रवण मतिभ्रम महसूस हुआ: धातु का बजना।

टिमोथी

"नमस्ते। मैं 20 साल से एक मनोचिकित्सक के रूप में काम कर रहा हूं और मैं निम्नलिखित कहना चाहता हूं। कभी-कभी, मानस को स्थिर करने वाली उपयुक्त दवा खोजने में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। सभी लोगों का शरीर अलग होता है और मानसिक प्रक्रियाएं विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती हैं, इसलिए यदि कोई दवा आपको सूट नहीं करती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह प्रभावी नहीं है।

मैं हमेशा अपने रोगियों की समीक्षाओं के प्रति बहुत चौकस रहता हूं जिन्होंने यह या वह दवा ली है, जिसमें पैरॉक्सिटाइन भी शामिल है। दवा को संगत संयोजनों में निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन मोनोथेरेपी के रूप में नहीं। गोलियाँ सही ढंग से ली जानी चाहिए, खुराक की उपेक्षा न करें और सहायक दवाओं के उपयोग के साथ सही ढंग से संयुक्त करें। बेशक, यह सब एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। इन सभी बिंदुओं के पूरा होने पर ही, Paroxetine के साथ चिकित्सा के दौरान सकारात्मक परिणाम संभव है।

अन्ना, मनोचिकित्सक

"मेरे मनोचिकित्सक ने Paroxetine, Phenazepam, Stelazin और Azafen का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया। मैं इन सभी दवाओं को अंतर्जात अवसाद और एगोराफोबिया के साथ सहज आतंक हमलों के कारण लेता हूं।

खुली जगह के डर से अपार्टमेंट छोड़ना मेरे लिए समस्याग्रस्त है। जब हालत बिगड़ती है तो मैं हफ्तों तक घर से किराने के सामान के लिए भी नहीं निकल पाता हूं। सामान्य तौर पर, साइकोट्रोपिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का यह कॉम्प्लेक्स मेरी बहुत मदद करता है, लेकिन पैरॉक्सिटाइन के बारे में, डॉक्टर ने चेतावनी दी कि आप एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के साथ दवा नहीं पी सकते। मेरे पास ग्लूकोमा है, लेकिन एक अलग प्रकार का है, और अब तक बहुत अच्छा है! मैं अपना इलाज जारी रखता हूँ!

यूरी

"मैंने उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए, पूरी सावधानी के साथ इस दवा को लेने के लिए संपर्क किया। मैंने 4 महीने के लिए साइकोट्रोपिक टैबलेट पैरॉक्सिटाइन पिया, सुबह 20 मिलीग्राम। चिकित्सा के अंत के बाद, मैंने धीरे-धीरे खुराक कम कर दी, और जब मैंने इसे पूरी तरह से बंद कर दिया, तो कुछ अजीब शुरू हुआ। बेशक, मैं "रद्दीकरण" प्रभाव के बारे में जानता हूं, लेकिन मुझे नहीं लगता था कि यह इतनी दुखद स्थिति थी। वे पूरे शरीर में गंभीर ऐंठन पर काबू पाने लगे, जबकि तेज बुखार था, ओलों में पसीना बह रहा था, और वास्तव में, तापमान सामान्य सीमा के भीतर था। फिर उंगलियां, चेहरा और जीभ सुन्न होने लगी। मैं इस तथ्य के बारे में बात नहीं कर रहा हूं कि सिर ने बिल्कुल भी सोचना बंद कर दिया, एक शाश्वत स्तब्धता में डूब गया। कभी-कभी, उसकी दृष्टि ने उसे निराश कर दिया, लंबे समय तक वह किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका। वेलेरियन अर्क और ग्लाइसिन ने मुझे अपने मस्तिष्क के चयापचय को स्थिर करने और दवा के "वापसी" के इस कठिन समय से गुजरने में मदद की।

वेरोनिका

गलत तरीके से आयोजित चिकित्सा के परिणामस्वरूप अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं: हृदय की गंभीर क्षिप्रहृदयता, दबाव में वृद्धि, क्रोध के दौरे और अनियंत्रित आक्रामकता, पेशाब की समस्या, बादल छाना और भ्रम, अंतरिक्ष में कमी। मनोदैहिक पदार्थों से बेहद सावधान रहें!"

सर्गेई, न्यूरोलॉजिस्ट

आधुनिक औषध विज्ञान दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो एक व्यक्ति को न्यूरोसिस, अवसाद और तंत्रिका तंत्र की अन्य रोग स्थितियों से उबरने में मदद करता है। एक योग्य विशेषज्ञ आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सही उपाय चुनने में मदद करेगा: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक मनोचिकित्सक। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मानसिक विकारों के लिए स्व-उपचार अस्वीकार्य है!

आधुनिक उपचार अभ्यास में प्रयुक्त एंटीडिपेंटेंट्स में से एक मानसिक विकारपैरॉक्सिटाइन कहा जाता है। मेजबान लोगों की समीक्षा विविध हैं। कुछ का कहना है कि दवा लगभग एक मोक्ष है, जबकि अन्य चिकित्सा के साथ होने वाले दुष्प्रभावों से नाखुश हैं। यह दवा मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की एकाग्रता को प्रभावित करती है, क्योंकि यह रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकता है जो इस पदार्थ को पकड़ सकते हैं। इस तरह के यांत्रिकी हमें SSRI समूह को दवा का श्रेय देने की अनुमति देते हैं। जैसा कि समीक्षाओं से देखा जा सकता है, उपयोग के लिए निर्देश, रजोनिवृत्ति द्वारा उकसाए गए विभिन्न प्रकार के वासोमोटर लक्षणों पर Paroxetine का अच्छा प्रभाव पड़ता है। यह पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को कम करने के साथ-साथ गर्म चमक के लिए भी निर्धारित है।

वे किन मामलों में निर्धारित हैं?

इस दवा का नाम सक्रिय संघटक के कारण पड़ा जिसका रोगी के शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है - पैरॉक्सिटिन। दवा व्यावसायिक रूप से गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह केवल विशेष फार्मेसियों में बेचा जाता है और सख्ती से उपस्थित चिकित्सक के आधिकारिक नुस्खे के साथ। समीक्षाओं के अनुसार, बिना डॉक्टर के पर्चे के Paroxetine खरीदना असंभव है (उदाहरण के लिए, यदि रोगी इसे अपने साथ लेना भूल गया)।

निदान होने पर उपाय निर्धारित किया जाता है:

• अवसाद, उदासीनता;
• विकार;
• भय;
• सामाजिक भय के कारण आतंक हमले।

समीक्षाओं के अनुसार, Paroxetine गोलियाँ OCD के लिए प्रभावी हैं, तनाव विकार, चोटों से उकसाया, साथ ही सामान्यीकृत चिंता विकार के साथ।

उपयोग की विशेषताएं

Paroxetine के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाओं में कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने की असंभवता का उल्लेख है। इसके अलावा, विशेषज्ञ यौन रूप से परिपक्व महिलाओं के इलाज के लिए इस दवा के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं, अगर गर्भावस्था की कम से कम संभावना है।

दवा को साइड इफेक्ट्स की विशेषता है, जिनमें से कई एंटीडिपेंटेंट्स के पूरे समूह की विशेषता है जो सेरोटोनिन रीपटेक के चरण में काम करते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट Paroxetine जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, मल, मतली और शुष्क मुंह के साथ समस्याओं को भड़काता है। इस दवा के साथ इलाज करने वाले कुछ रोगियों ने थकान में वृद्धि, उनींदापन में वृद्धि की शिकायत की। उसी समय, निर्माता सैद्धांतिक रूप से संभावित नींद विकारों के बारे में चेतावनी देता है - बुरे सपने और अनिद्रा। जैसा कि समीक्षाओं, निर्देशों से देखा जा सकता है, Paroxetine सिरदर्द, दृष्टि समस्याओं और पाचन विकारों का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों ने बढ़ी हुई उत्तेजना, घबराहट, चिड़चिड़ापन की शिकायत की। इलाज किए गए दस रोगियों में से एक ने यौन उपचार में कमी देखी। Paroxetine गोलियों के निर्देशों में कंपकंपी, अस्थानिया की संभावना का उल्लेख है।

खतरनाक है या नहीं?

जैसा कि लोगों की समीक्षाओं से देखा जा सकता है, Paroxetine, हालांकि यह उपचार की अवधि के लिए दुष्प्रभाव का कारण बनता है, लंबे समय में शरीर को प्रभावित नहीं करता है। जब आप दवा का उपयोग बंद कर देते हैं, तो नकारात्मक प्रभाव अपने आप गायब हो जाते हैं। कई दुष्प्रभाव केवल चिकित्सा की शुरुआत के साथ होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, Paroxetine गोलियाँ केंद्रीय और परिधीय 5-HT3 रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं। विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह वही है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है। यह उपकरण वास्तव में साइड इफेक्ट को भड़काता है, लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स के एक ही समूह से अन्य दवाएं लेने के कारण होने वाली समान शरीर प्रतिक्रियाओं की तुलना में उन्हें खत्म करना बहुत आसान है। Paroxetine की समीक्षा से पता चलता है कि कई रोगियों ने दवा लेते समय वजन बढ़ाया या यौन नपुंसकता का अनुभव किया, लेकिन मुख्य समस्या फिर भी समाप्त हो गई।

आत्महत्या और अवसादरोधी

शायद यह सबसे कठिन प्रश्न है। जब SSRI समूह की दवाओं की बात आती है, तो स्पष्ट निष्कर्ष निकालना असंभव है। निर्माता चेतावनी देता है कि नाबालिगों द्वारा दवा का उपयोग आत्मघाती मूड को भड़का सकता है, जो लोगों को आत्महत्या का प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करता है। इसी समय, ऐसी क्रियाएं काफी दुर्लभ हैं, इसलिए आत्मघाती मूड के गठन में पैरॉक्सिटाइन की वास्तविक भूमिका का आकलन करना असंभव है।

उपचार की समाप्ति

जैसा कि "पैरॉक्सिटाइन" की समीक्षाओं से देखा जा सकता है, दवा के उन्मूलन से स्वास्थ्य में गिरावट आती है, जो पूरे जीव की पीड़ा से प्रकट होती है, एक प्रकार के "डोपिंग" के नियमित सेवन से। निकासी सिंड्रोम अन्य दवाओं की भी विशेषता है जो मानव मानस को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। इसी तरह की दवाओं में, Paroxetine की दरें सबसे अधिक हैं।

एक नियम के रूप में, वापसी सिंड्रोम खुद को नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने और अनिद्रा के रूप में प्रकट करता है। उपाय करने से अचानक इनकार करने से मतली, चिड़चिड़ापन, अवसाद, अशांति पैदा होती है। अन्य रोगियों ने नोट किया कि उनके सिर में दर्द था, जो चिंताजनक संवेदनाओं से परेशान थे। नकारात्मक घटनाओं को कम करना संभव है, जैसा कि Paroxetine की समीक्षाओं से देखा जा सकता है, यदि आप धीरे-धीरे एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना बंद कर देते हैं, धीरे-धीरे समय के साथ खुराक को कम करते हैं।

क्या होगा अगर बहुत सारे हैं?

मेजबानों के अनुसार, "पैरॉक्सिटाइन", शरीर में अधिक मात्रा में होने के कारण, हृदय ताल गड़बड़ी, उल्टी और गतिभंग का कारण बनता है। ओवरडोज एक सुस्त या ऐंठन स्थिति का कारण बनता है। यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी के शरीर में पेरोक्सेटीन के मानदंड से कितना अधिक है, रक्त प्लाज्मा या सीरम की जांच करना आवश्यक है। आम तौर पर, संकेतक 40-400 एमसीजी / एल के बीच भिन्न होता है। मतली, चक्कर आना और उल्टी "पैरॉक्सिटाइन" 200-2000 एमसीजी की एकाग्रता (प्रति लीटर भी) पैदा कर सकती है। समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, एक घातक परिणाम संभव है।

पैरॉक्सिटाइन और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग के लिए, गर्भवती माताओं को इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। Paroxetine भ्रूण को प्रभावित करता है। यदि पहली तिमाही में उपाय का उपयोग किया गया था, तो संवहनी और हृदय विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है। सबसे कमजोर क्षेत्र निलय, इंटरट्रियल सेप्टम हैं। विसंगति की गंभीरता अप्रत्याशित है: कुछ मामलों में, मांसपेशियों में शिथिलता होती है, एक ऑपरेशन के लिए मजबूर किया जाता है, जबकि अन्य शिशुओं में, परिवर्तन स्वयं को लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, Paroxetine के साथ उपचार के दौरान, चिकित्सा को रोकना आवश्यक है। यदि उपचार रोकने का कोई तरीका नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को बच्चे को संभावित खतरे के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। जब दवा का लाभ बच्चे के लिए जोखिम से अधिक नहीं होता है, तो पेरोक्सेटीन, मेजबान की समीक्षाओं के अनुसार, का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या बदला जा सकता है?

जैसा कि समीक्षाओं से देखा जा सकता है, बिक्री पर Paroxetine के काफी कुछ एनालॉग हैं। कुछ मामलों में, इस दवा के बजाय, डॉक्टर एक हल्का "फ्लुओक्सेटीन", "सेराट्रलाइन" लिख सकता है। उपकरण को निम्नलिखित दवाओं से बदला जा सकता है:

• "पक्सिल";
• "प्लिज़िल";
• "रेक्सेटिन"।

एक दवा को दूसरे के साथ अपने दम पर बदलने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि कोई धारणा है कि "पैरॉक्सिटाइन" को एक एनालॉग में बदलने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। एक पैकेज की कीमत लगभग 300 रूबल है। यदि रोगी का मानना ​​​​है कि यह उपाय उसके लिए बहुत महंगा है, तो सस्ते एनालॉग के चयन के लिए, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, जो स्वयं रोग की विशेषताओं और ग्राहक के शरीर के कामकाज को जानता है। स्व-दवा, दूसरों के साथ दवा का स्व-प्रतिस्थापन स्थिति के बिगड़ने, गंभीर दुष्प्रभावों को भड़का सकता है।

यह किस चीज़ से बना है?

विचाराधीन दवा के सक्रिय पदार्थ के रूप में Paroxetine एक हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट है। एक टैबलेट में लगभग 20 मिलीग्राम होता है, और कई सहायक घटकों से भी तालक और टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन फॉस्फेट के रूप में कैल्शियम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड और मैग्नीशियम स्टीयरेट होता है। यदि किसी व्यक्ति को Paroxetine निर्धारित किया जाता है, तो आपको फार्मास्यूटिकल्स में उपयोग किए जाने वाले किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए पूरी रचना को ध्यान से पढ़ना चाहिए। यदि ऐसा पदार्थ पाया जाता है, तो पेरोक्सेटीन को अधिक उपयुक्त विकल्प के साथ बदलने के मुद्दे को हल करने के लिए तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है।

प्रत्येक सफेद गोली में दोनों तरफ एक उभार होता है, जो बाहर की तरफ एक फिल्म से ढका होता है। स्पर्श करने के लिए सतह थोड़ी खुरदरी है। पक्षों में से एक जोखिम में है, जो उत्पाद को आसानी से आधे में विभाजित करने की अनुमति देता है।

दवा की विशेषताएं

Paroxetine सबसे शक्तिशाली एंटीडिपेंटेंट्स में से एक है जो मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की एकाग्रता को प्रभावित करता है। दवा अवसाद और ओसीडी दोनों के साथ-साथ आतंक विकारों के मामले में भी प्रभावी है। मुख्य घटक की रासायनिक संरचना अद्वितीय है, जिसके कारण Paroxetine यांत्रिकी और अवसाद (ट्राइसाइक्लिक, टेट्रासाइक्लिक) के खिलाफ दवाओं के अन्य समूहों से प्रभावशीलता में बहुत भिन्न होता है।

ग्रहणशील प्रणालियों (मस्कारिनिक कोलीनर्जिक) के कुछ समूहों के लिए इस दवा का कम संबंध है। जानवरों पर Paroxetine के प्रभाव के अध्ययन से स्पष्ट रूप से पता चला है कि दवा की एंटीकोलिनर्जिक विशेषताएं काफी कम हैं, और मुख्य घटक का एक चयनात्मक प्रभाव है। परीक्षणों के दौरान, यह स्पष्ट हो गया कि अल्फा -1 और अल्फा -2 एड्रेनोरिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता ट्राइसाइक्लिक समूह की दवाओं से पैरॉक्सिटाइन को मौलिक रूप से अलग करती है। डोपामाइन, हिस्टामाइन, 5-HT2 और इसी तरह के रिसेप्टर्स पर एक समान कमजोर प्रभाव भी देखा जाता है। "पैरॉक्सिटाइन" केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश नहीं करता है और रक्तचाप में कमी को उत्तेजित नहीं करता है।

शरीर पर प्रभाव

जब इथेनॉल मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो Paroxetine इस यौगिक के निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। दवा रोगी के मोटर कौशल, मानस को प्रभावित नहीं करती है। जब पहले MAOI समूह से ट्रिप्टोफैन या ड्रग्स दिए गए जानवरों में परीक्षण किया गया, तो 5-HT रिसेप्टर्स की एक स्पष्ट उत्तेजना का पता चला।

Paroxetine लेने के दौरान रोगियों के एन्सेफेलोग्राम के अध्ययन में, गतिविधि के प्रभावों का पता चला था। यह मामला था जब उपचार के दौरान खुराक का उपयोग किया गया था जो कि मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन की एकाग्रता को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त होगा। पैरॉक्सिटाइन में पाए जाने वाले सक्रिय करने वाले गुण एम्फ़ैटेमिन और उस पर आधारित दवाओं से भिन्न होते हैं। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवा या तो संवहनी प्रणाली या हृदय को प्रभावित नहीं करती है। ईसीजी, हृदय गति, दबाव दवा के उपयोग से पहले के स्तर पर ही रहता है। नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को ठीक करने वाली अवसाद-रोधी दवाओं की तुलना में, पैरॉक्सिटाइन ने गुआनेथिडाइन की प्रभावशीलता को प्रभावित करने की अपेक्षाकृत उच्च क्षमता दिखाई।

शरीर में क्या होता है?

दवा में उच्च स्तर का सोखना होता है। ज्यादातर शरीर में प्रवेश करने वाली दवा की पूरी मात्रा चयापचय के पहले दौर में संसाधित होती है। सर्किट पूरा होने पर चयापचय प्रक्रियाएंउतना पैरॉक्सिटिन रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता जितना पाचन तंत्र द्वारा कब्जा कर लिया गया था। समय के साथ, एकाग्रता बढ़ जाती है, चयापचय मार्ग आंशिक रूप से संतृप्त हो जाता है, और रक्त प्लाज्मा से निकासी कम हो जाती है। नतीजतन, रक्त में सक्रिय संघटक की एकाग्रता बढ़ जाती है।

Paroxetine के फार्माकोकाइनेटिक्स के पैरामीटर अस्थिर हैं। ज्यादातर मामलों में, जब कम खुराक पर Paroxetine का उपयोग करने वाले रोगियों का इलाज किया जाता है, तो सक्रिय संघटक रक्त प्लाज्मा में अच्छी तरह से जमा नहीं होता है। आप पाठ्यक्रम की शुरुआत से एक या दो सप्ताह में स्थिर प्रदर्शन प्राप्त कर सकते हैं। अब तक प्राप्त फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं दीर्घकालिक उपयोगअपरिवर्तित रहना।

प्रभावी है या नहीं?

Paroxetine अक्सर अवसाद के एक गंभीर रूप का निदान करते समय निर्धारित किया जाता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या रोग चिंता विकारों के साथ है। कई रोगियों ने ध्यान दिया कि उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में दवा के सही उपयोग के साथ, स्थिति वास्तव में समय के साथ स्थिर हो गई। वहीं, अन्य रोगी साइड इफेक्ट पर असंतोष व्यक्त करते हैं।

कई डॉक्टरों के अनुसार, Paroxetine ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की प्रभावशीलता के समान है। आधिकारिक अध्ययन साबित करते हैं कि दवा शायद ही कभी नींद की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके विपरीत, कई लोगों के लिए यह उपचार के दौरान बेहतर हो गया। Paroxetine और नींद की गोलियों के एक साथ उपयोग पर किए गए प्रयोगों ने किसी भी रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति को दिखाया।

तेज और कुशल

दोनों डॉक्टर जो अपने अभ्यास में पैरॉक्सिटाइन का सहारा लेते हैं और जिन रोगियों का इस उपाय से सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, वे इस बात से सहमत हैं कि दवा की प्रभावशीलता काफी जल्दी प्रकट होती है। पहले सप्ताह में, नकारात्मक विचार गायब हो जाते हैं, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। लंबे समय तक उपयोग (एक वर्ष या अधिक) के साथ, "पैरॉक्सिटाइन", जैसा कि अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाते हैं, मनो-भावनात्मक असंतुलन को रोकता है। ओसीडी में, दवा न केवल एक दवा के रूप में अच्छी तरह से काम करती है जो रोग के लक्षणों को समाप्त करती है, बल्कि एक रोगनिरोधी, चेतावनी जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रूप में इस्तेमाल की जा सकती है। दवा न केवल आपको रोगी की स्थिति को स्थिर बनाए रखने की अनुमति देती है, "पैरॉक्सिटाइन" बीमारी से छुटकारा दिलाता है।

सकल सूत्र

सी 19 एच 20 एफएनओ 3

पदार्थ Paroxetine का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

61869-08-7

Paroxetine पदार्थ के लक्षण

SSRI समूह का अवसादरोधी।

Paroxetine हाइड्रोक्लोराइड लगभग सफेद, गंधहीन पाउडर है। पानी में घुलनशीलता 5.4 मिलीग्राम / एमएल। आणविक भार 374.8।

Paroxetine mesilate लगभग सफेद, गंधहीन पाउडर है। 1 ग्राम/मिली से अधिक पानी में घुलनशीलता। आणविक भार 425.5।

औषध

औषधीय प्रभाव- अवसादरोधी.

न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को चुनिंदा रूप से रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाता है।

पेरोक्सेटीन के फार्माकोकाइनेटिक्स में एक व्यापक व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का उल्लेख किया गया था। जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित। जैव उपलब्धता - 50-100%, बार-बार प्रशासन बढ़ने के बाद (यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान चयापचय की आंशिक संतृप्ति के कारण)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 95%। टी अधिकतम - 2-8 घंटे (औसत 5.2 घंटे)। दैनिक सेवन के साथ रक्त में संतुलन की एकाग्रता लगभग 7-14 दिनों के बाद पहुंच जाती है। यह फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर (CYP2D6 isoenzyme की भागीदारी के साथ) के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान महत्वपूर्ण चयापचय से गुजरता है। Paroxetine सक्रिय रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है, संचार प्रणाली में लगभग 1% रहता है। वी डी - 3-28 एल / किग्रा (औसत 13 एल / किग्रा)। टी 1/2 - लगभग 24 घंटे (3-65 घंटों के भीतर), बुजुर्गों में बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के साथ लंबा होता है। गुर्दे (64%) और आंतों (36%) द्वारा 10 दिनों के भीतर उत्सर्जित, अपरिवर्तित - 2% और 1%, क्रमशः। 30-60 मिली / मिनट और 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, C मैक्स और पैरॉक्सिटाइन का AUC क्रमशः 2 और 4 गुना बढ़ जाता है।

Paroxetine का आवेदन

विभिन्न एटियलजि का अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, आतंक विकार, सामाजिक भय, सामान्यीकृत चिंता विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनकी वापसी के 2 सप्ताह बाद), 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

आवेदन प्रतिबंध

कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, उन्माद, हृदय रोग, मिर्गी (अस्थिर मिर्गी के साथ, पैरॉक्सिटाइन से बचा जाना चाहिए), ऐंठन की स्थिति, विद्युत आवेग चिकित्सा की नियुक्ति, रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाएं लेना; रक्तस्राव में वृद्धि के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति; रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाले रोग; उन्नत आयु, यकृत और / या गुर्दे की कमी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

उपचार के समय, स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए (पैरॉक्सिटाइन रक्त सीरम के करीब सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है)।

Paroxetine के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, उनींदापन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, घबराहट, चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, अस्टेनिया, न्यूरोसिस, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, विचार विकार, आक्रामकता, शत्रुता, कंपकंपी, आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, मतिभ्रम, उत्साह, उन्माद या हाइपोमेनिया भ्रम, आंदोलन, प्रतिरूपण, भूलने की बीमारी, पैनिक अटैक, पेरेस्टेसिया, सेरोटोनिन सिंड्रोम, दृश्य गड़बड़ी, स्वाद में बदलाव।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मायोपैथी, मायस्थेनिया।

जननांग प्रणाली से:स्खलन विकारों सहित यौन रोग, कामेच्छा में कमी, एनोर्गास्मिया, मूत्र प्रतिधारण या पेशाब में वृद्धि।

पाचन तंत्र से:भूख में कमी / वृद्धि, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, कब्ज / दस्त; बहुत ही दुर्लभ मामलों में - हेपेटाइटिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि या कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, धड़कन।

एलर्जी:दाने, पित्ती, इकोस्मोसिस, खुजली, वाहिकाशोफ।

अन्य: myalgia, rhinorrhea, पसीना बढ़ जाना, हाइपोनेट्रेमिया, बिगड़ा हुआ ADH स्राव, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया / गैलेक्टोरिया, वजन में कमी / वृद्धि, वापसी सिंड्रोम (पैरॉक्सिटिन की अचानक वापसी के साथ)।

परस्पर क्रिया

MAO अवरोधकों (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन सहित), ट्रिप्टोफैन और लिथियम लवण (सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम) के साथ असंगत। एंटासिड अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। सिमेटिडाइन के साथ एक साथ प्रशासन पेरोक्सेटीन के सी एसएस को 50% तक बढ़ाता है, डिगॉक्सिन के साथ - डिगॉक्सिन के एयूसी को 15% कम करता है। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन) और एस्टेमिज़ोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त में उनकी एकाग्रता और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। थियोफिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है, फ़िनाइटोइन के साथ संयोजन में जैव उपलब्धता को पारस्परिक रूप से कम करता है। फेनोबार्बिटल और प्राइमिडोन पेरोक्सेटीन की जैव उपलब्धता को कम करते हैं। जब फ्लुओक्सेटीन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स (थियोरिडाज़िन), क्लास I एंटीरियथमिक ड्रग्स (प्रोपाफेनोन, फ्लीकेनाइड), सुमाट्रिप्टन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। Warfarin के साथ एक साथ प्रशासन अपरिवर्तित PV के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम पैदा कर सकता है। हालांकि पैरॉक्सिटाइन अल्कोहल चयापचय को नहीं बदलता है और संज्ञानात्मक और साइकोमोटर फ़ंक्शन पर इसके प्रभाव को बढ़ाता नहीं है स्वस्थ लोग, अवसाद के रोगियों में उनके एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, गंभीर शुष्क मुँह, गंभीर उनींदापन, चिड़चिड़ापन, साइनस टैचीकार्डिया, कंपकंपी, फैली हुई पुतलियाँ।

इलाज:रोगसूचक। पेट से दवा के अवशोषित हिस्से को हटाने के लिए, उल्टी को प्रेरित करना या गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है। कोई विशिष्ट मारक नहीं मिला है। जबरन ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूज़न और एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूज़न अप्रभावी हैं (वितरण की बड़ी मात्रा और प्लाज्मा प्रोटीन बंधन की उच्च डिग्री के कारण)।

प्रशासन के मार्ग

के भीतर।

सावधानियां पदार्थ Paroxetine

एमएओ इनहिबिटर्स की वापसी और पेरोक्सेटीन लेने की शुरुआत या इसकी वापसी और एमएओ इनहिबिटर लेने की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए। चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में आतंक विकार के लक्षणों में वृद्धि संभव है (2 सप्ताह के लिए एक साथ चिंताजनक प्रशासन की सिफारिश की जाती है)। आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार की शुरुआत में।

शाम को एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ, पैरॉक्सिटाइन लिया जाना चाहिए। 2-10% आबादी में आनुवंशिक रूप से निर्धारित आइसोनिजाइम की कम गतिविधि है CYP2D6, जो पैरॉक्सिटाइन के चयापचय में मंदी और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता है) से प्रकट होता है।

यह वाहनों के चालकों और उन लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जिनकी गतिविधियों के लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम	Wyshkovsky इंडेक्स का मूल्य ®