प्रेडनिसोलोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

प्रेडनिसोलोन

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम/एमएल, 1 मिली

संयोजन

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ-प्रेडनिसोलोन डिसोडियम फॉस्फेट BF

(प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में) 30 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

बेरंग या थोड़ा पीला तरल साफ़ करें।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

प्रेडनिसोलोन

एटीएक्स कोड H02AB06

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के कुछ मिनट बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता देखी जाती है। आधा जीवन लगभग 3 घंटे है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं। चयापचय, मुख्य रूप से यकृत में। दवा का 20% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

सिंथेटिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-एक्सयूडेटिव और एंटीप्रायटिक प्रभाव हैं। इसका एक कैटोबोलिक प्रभाव होता है, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है, वसा ऊतक के पुनर्वितरण का कारण बनता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस)।

संकेत

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत लाल)

ल्यूपस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा)

आमवाती बुखार, संधिशोथ गठिया

डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस

प्रणालीगत वाहिकाशोथ, मायोकार्डिटिस

एडिसन के रोग

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम

ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा

सीरम बीमारी, अर्टिकेरिया, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक कंजक्टिवाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक

हेपेटाइटिस, यकृत कोमा

हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां

ऑटोइम्यून किडनी रोग

एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया

हॉजकिन का रोग

पेम्फिगस, एक्जिमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, लिएल का एपिडर्मोलिसिस

सिम्पैथेटिक ऑप्थल्मिया, नॉनप्यूरुलेंट केराटाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कोरिओडाइटिस

बाल रोग में:तीव्र गठिया, कोरिया माइनर, गंभीर रूप

ब्रोन्कियल अस्थमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम

खुराक और प्रशासन

दवा अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए निर्धारित है। प्रेडनिसोलोन की खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वयस्क:तत्काल स्थितियों में (एनाफिलेक्टिक शॉक, स्टेटस अस्थमाटिकस, आदि), वयस्कों को प्रेडनिसोन को अंतःशिरा रूप से, धारा द्वारा, धीरे-धीरे 30-90 मिलीग्राम की खुराक पर नॉरपेनेफ्रिन के साथ संयोजन में दिया जाता है (खुराक को 200 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाना संभव है) .

अन्य मामलों में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर प्रेडनिसोलोन को 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

बच्चे: 2-12 महीने की उम्र में 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की एक खुराक अंतःशिरा या ग्लूटियल मांसपेशी में गहरी, 1-14 साल की उम्र में 2-3 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन के अंतःशिरा में, धीरे-धीरे (अधिक से अधिक) 3 मिनट) या लसदार पेशी में गहरी। यदि आवश्यक हो, तो दवा को 20-30 मिनट के बाद फिर से पेश किया जा सकता है। 2 महीने तक के बच्चों के लिए खुराक प्रस्तुत नहीं की जाती है।

वयस्कों के लिए, बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक का उपयोग -30-60 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, औसत आकार के जोड़ों के लिए 10-30 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ के प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 60 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।

दवा हर 3 दिनों में दी जाती है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

अक्सर:

भूख में वृद्धि

सिरदर्द, घबराहट, चिंता

संक्रमण के प्रतिरोध में कमी

धीमी गति से घाव भरना

रक्त शर्करा में मामूली वृद्धि

स्तब्ध हो जाना, दर्द, या इंजेक्शन स्थल पर या उसके पास झुनझुनी

कभी - कभी:

त्वचा के रंग का काला पड़ना या हल्का होना

चक्कर आना या बेहोशी

हिचकी, बुखार

चेहरे या गालों की लाली

जोड़ों का दर्द बढ़ जाना (जोड़ों में इंजेक्शन लगाने के बाद)

बहुत ज़्यादा पसीना आना

अंधापन (जब दवा को सिर या गर्दन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है)

धमनी का उच्च रक्तचाप

एलर्जी

बहुत मुश्किल से ही:

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना

स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक हाइपरग्लेसेमिया, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की कमी और शोष

पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन

रक्त के थक्के में वृद्धि

ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन

स्टेरॉयड मोतियाबिंद, गुप्त मोतियाबिंद को भड़काने

मानसिक विकार

स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलंगीक्टेसियास, जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा

एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम

उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद अग्नाशयशोथ

मतभेद

प्रेडनिसोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर

ऑस्टियोपोरोसिस

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति

किडनी खराब

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप

• प्रणालीगत मायकोसेस

  विषाणु संक्रमण

  टीकाकरण अवधि

  सक्रिय तपेदिक

  ग्लूकोमा, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्निया के रोग

  मानसिक बीमारी में उत्पादक रोगसूचकता

• कुशिंग सिंड्रोम

  प्रणालीगत फंगल संक्रमण

  पोलियो

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सावधानी के साथ, दवा को एंटीडायबिटिक एजेंटों, थक्कारोधी, सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, बार्बिटुरेट्स के साथ निर्धारित किया जाता है।

निरोधी।बार्बिटुरेट्स या फ़िनाइटोइन जैसी दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन का प्रभाव कम हो जाता है।

रिफैम्पिसिन।रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करना संभव है।

साइक्लोस्पोरिन।साइक्लोस्पोरिन संयोजन चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में प्रेडनिसोलोन के चयापचय को कम करता है। तदनुसार, आधा जीवन लंबा हो जाता है, और निकासी कम हो जाती है। ऐसे मामलों में प्रेडनिसोलोन की खुराक में समायोजन की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पिछली दीर्घकालिक चिकित्सा प्रेडनिसोन के आधे जीवन को कम कर सकती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक।हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, प्रेडनिसोन की कार्रवाई में वृद्धि।

सैलिसिलेट्स।सैलिसिलेट के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

मूत्रवर्धक।मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में वृद्धि संभव है।

एंटीडायबिटिक एजेंट।एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त शर्करा के स्तर में कमी की दर कम हो जाती है। प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के एक साथ उपयोग से उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) के साथ एक साथ उपयोग, नाइट्रेट्स अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के विकास में योगदान करते हैं।

मुँहासे की उपस्थिति अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों और एनाबॉलिक स्टेरॉयड) के एक साथ उपयोग में योगदान करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीसाइकोटिक्स, कार्बुटामाइड और एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस में, प्रेडनिसोलोन अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल पूर्ण संकेत के लिए या इंसुलिन प्रतिरोध के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक रोगों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है, तो उनकी खुराक को हाइपरग्लाइसेमिया के कारण होने वाले खाते में चुना जाना चाहिए।

मूत्रवर्धक के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग के साथ आपको विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

प्रेडनिसोन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, पोटेशियम की खुराक और एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

बढ़े हुए प्रोटीन अपचय और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, मेथेंड्रोस्टेनोलोन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के अंत में, कुछ मामलों में एसीटीएच को रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), प्रेडनिसोलोन को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय, माँ को दवा के उपयोग के लाभों और भ्रूण को संभावित जोखिम के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

कुछ साइड इफेक्ट्स (ऐंठन, चक्कर आना और सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी या डिप्लोपिया, मानसिक विकार) वाहन चलाने की क्षमता, नियंत्रण तंत्र और काम करने की साइकोमोटर क्षमता को ख़राब कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, ऐसा काम न करें जिसमें साइकोमोटर क्षमताओं की आवश्यकता हो।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:तीव्र विषाक्त प्रभाव और/या अधिक मात्रा के कारण मृत्यु की रिपोर्ट दुर्लभ हैं।

इलाज:सहायक या रोगसूचक चिकित्सा।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

खोलने के लिए एक लेबल के साथ भूरे रंग के कांच के शीशियों में 1 मिली। पॉलीविनाइल क्लोराइड से बने ब्लिस्टर पैक में 3 ampoules रखे जाते हैं। प्रत्येक ब्लिस्टर पैक, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था

25⁰С से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी और अंधेरी जगह में स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

सिमपेक्स फार्मा प्रा। लिमिटेड

कारखाना: 12, ग्राउंड फ्लोर शांतिबाग टेनमेंट,

इसानपुर, अहमदाबाद -382 443, भारत

मुख्य कार्यालय:बी-4/160, सफदरजंग एन्क्लेव,

नई दिल्ली - 110 029, भारत

कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं से दावों को स्वीकार करने वाले संगठन का पता

एलएलपी "कोरल-मेड कजाकिस्तान"

अल्माटी, सेंट। औएज़ोव 3

फोन/फैक्स + 7 727 266 95 50,इ- मेल: कोरलमेडक्ज़@ मेल. एन

संयोजन

सक्रिय पदार्थ:समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोट किग्रा होता है - 30 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06.

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स.

इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं।

अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक (सूजन के प्रजनन चरण का निषेध) के संश्लेषण को रोकता है, संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल सेल गिरावट का निषेध, और दमन एंटीबॉडी उत्पादन का।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी में देरी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ सेल झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्त में जल्दी से अवशोषित हो जाता है, हालांकि, रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में, दवा के औषधीय प्रभाव में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है, बच्चों में यह छोटा है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पित्त में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण

संकेत।

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन:प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;

त्वचा रोग: सामान्य एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गरिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;

रिप्लेसमेंट थेरेपी: एडिसन का संकट;

आपातकालीन स्थितियां: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमे (जला, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), स्थिति अस्थमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन:पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, आर्थ्रोसिस;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, वायरल संक्रमण (आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलेटस, टीकाकरण अवधि (कम से कम 14 दिन पहले) और निवारक टीकाकरण के बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय तपेदिक, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, उपदंश, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

थक्कारोधी:जब ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेन्टेरल प्रशासन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकौमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीदवाएं:सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेशन की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है।

यकृत एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफ़ैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।

इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एपरेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलैंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजनअपने चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान करते हैं, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव के विकास में भी योगदान करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से tendons को नुकसान हो सकता है। एम्फोटेरिसिनदीवरेटिक्स और रेचक:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभावों में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का कारण बन सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जिनका उपयोग एंटीकैंसर दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जाता है जो उल्टी का कारण बनते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता कम हो जाती है।

टीकाकरण:ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीवित वायरस टीकों के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक का उपयोग वायरल रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य:डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोन की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

तीव्र मायोपैथी के मामलों को उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ वर्णित किया गया है जिन्हें एक साथ न्यूरोमस्क्यूलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकुरोनियम) के साथ इलाज किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बरामदगी के मामलों का उल्लेख किया गया है। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, यह संभावना है कि इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी के रूप में अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

आवेदन विशेषताएं

संक्रामक रोगों और तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा रूप से किया जाना चाहिए।

उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग का तेज होना, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 2- से कम किया जाना चाहिए। 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

जब मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि और उपकैपुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो आक्षेप, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन के फोकस का विस्तार करना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियां जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, III-IV डिग्री का मोटापा।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।

लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ यकृत में, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करने, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने, रक्त जमावट संकेतकों का विश्लेषण, एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ड्राइविंग या d . के दौरान प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताअन्य तंत्र

प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किए गए मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष रोगी समूह

बुढ़ापा

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, मांसपेशियों में शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, अस्थि प्रोटीन मैट्रिक्स का शोष जिससे ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या ह्यूमरल सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

द्वारा समारोह का उल्लंघन रसीद।

सावधानी से आवेदन करें।

आवेदन की विधिमूल्य और खुराक

रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, दवा की एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और 3 से 16 दिनों के उपचार के दौरान 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति के साथ, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन को आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत और गुर्दे की कमी में (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि), प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत सेवन के अलावा 75-125 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर 7-10 दिनों से अधिक समय तक नहीं दिया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को समान खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

बच्चे

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशित और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। रोग के पाठ्यक्रम की उम्र और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम संभव समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार का लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम से अधिक होना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय की गिरफ्तारी संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का निषेध, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज:दवा का विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। छोटी अवधि में, उनकी घटना का जोखिम संभावना नहीं है।

संक्रमण और संक्रमण:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता, मास्किंग लक्षणों के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त और लसीका प्रणाली से:ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन (अमेनोरिया) का बिगड़ा हुआ स्राव, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, हिर्सुटिज़्म, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, बढ़ी हुई एकाग्रता, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होता है।

तंत्रिका तंत्र से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिरगी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।

दृष्टि के अंगों की ओर से:बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, ऐसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, हृदय की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक सदमे, एंजियोएडेमा, एलर्जी डार्माटाइटिस, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक से छुटकारा, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं, दांत, त्वचा खुजली सहित प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली वेध, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती होती है।

त्वचा की तरफ से:विलंबित पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा की धारियों (स्ट्राई), टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोहेमोरेज, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्ट-स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस का निर्माण, जो एरिथेमेटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। दवा के बंद होने के बाद 2 सप्ताह के लिए गर्म चमड़े के नीचे का मोटा होना, कापोसी का सार्कोमा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना यूरोलिथ गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का जोखिम बढ़ गया।

आम:अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे कि सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता एड्रेनल एट्रोफी, सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मनोदशा में परिवर्तन, सुस्ती, बुखार, मायालगिया, आर्थरग्लिया, राइनाइटिस की डिग्री पर निर्भर करती है। , नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा दर्द सिंड्रोम, वजन घटना। अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड स्यूडोरूमेटिज्म, मृत्यु।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता में परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।

ब्रेक रिंग के साथ 1 मिली ग्लास ampoules में दवा का 1 मिली। दवा के 5 ampoules को एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से एक ब्लिस्टर में डाल दिया जाता है, जिसे कवर किया जाता है

कार्डबोर्ड बॉक्स (क्रोम-ersatz) का एक पैकेट।

नुस्खे पर।

उत्पादक

पीजेएससी "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।

निर्माता का स्थान और पता

यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन अमोसोवा, 9;

यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया त्सेरकोव, सेंट। कीवस्काया, 37.

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

प्रेडनिसोलोन, जिसके दुष्प्रभावों पर नीचे चर्चा की जाएगी, एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद है, जिसके निर्विवाद फायदे और नुकसान हैं। प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव होते हैं जो रोगी द्वारा अपेक्षाकृत लंबे समय तक दवा लेने पर बढ़ जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर इस दवा को केवल आपातकालीन स्थिति में और अपेक्षाकृत कम चिकित्सीय पाठ्यक्रमों में रोगियों को लिखने का प्रयास करते हैं।

प्रेडनिसोलोन के लिए, साइड इफेक्ट मानव शरीर में सभी प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं की विशेषता है। यह प्रोटीन को नष्ट कर देता है, और उनके क्षय के परिणामी उत्पादों का उपयोग अंगों द्वारा ग्लूकोज के संश्लेषण के लिए किया जाता है।

यदि गोलियां लंबे समय तक ली जाती हैं, तो रोगी के रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी हो जाती है। उसी समय, दवा प्रोटीन संरचनाओं के साथ जोड़ती है, और यदि उनकी कमी है, तो प्रोजेस्टेरोन रक्त द्रव में प्रकट होता है, जो काफी जहरीला होता है। इस प्रोटीन की कमी से बच्चों की सामान्य वृद्धि बाधित होती है और उनके यौवन में देरी होती है।

मरीजों के खून में ग्लूकोज की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, जो खासतौर पर डायबिटीज वाले लोगों के लिए खतरनाक है। इसी समय, वसायुक्त घटकों के टूटने और संश्लेषण में तेजी से वृद्धि होती है, जो धीरे-धीरे विभिन्न ऊतकों में जमा हो जाते हैं। इससे रोगी के द्रव्यमान में वृद्धि होती है और उसके शरीर का निर्माण गलत दिशा में हो जाता है।

शरीर से बड़ी मात्रा में पोटेशियम उत्सर्जित होता है, जो मायोकार्डियम के सिकुड़ने की क्षमता को कम करता है, और कैल्शियम की रिहाई से हड्डियों की संरचना पतली हो जाती है। रोगी के शरीर में पानी और सोडियम जमा हो जाता है और इससे एडिमा का निर्माण होता है।

प्रेडनिसोलोन के प्रभाव में अंतःस्रावी तंत्र अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को दबाकर प्रतिक्रिया करता है, जिससे इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम की उपस्थिति हो सकती है। इस प्रक्रिया में, गोनैडोट्रोपिक पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव पर काम तेजी से बिगड़ता है। यह मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन का कारण बनता है और महिलाओं में बांझपन के विकास की ओर जाता है।

पुरुषों में, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यौन कार्यों के विभिन्न उल्लंघन नोट किए गए थे। शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति में गिरावट होती है, जिससे स्टेरॉयड मधुमेह का विकास हो सकता है। यह संभव है कि इस मामले में, रोगी को मधुमेह जैसी गंभीर बीमारी के सभी लक्षण होंगे जो पहले बिना किसी लक्षण के हुए थे।

पोटेशियम के एक बड़े नुकसान के साथ, मायोकार्डियम (हृदय) का सामान्य कामकाज बाधित होता है। इससे अक्सर ब्रैडीकार्डिया का विकास होता है, यानी हृदय की मांसपेशियों की लय धीमी हो जाती है। यह कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। चूंकि मायोकार्डियल संकुचन की संख्या कम हो जाती है, दिल की विफलता के लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं। ऐसी अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशी भार का सामना नहीं कर सकती है, और इससे परिधीय क्षेत्रों में वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है। पानी और सोडियम के अवधारण से पंप किए गए रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे जमाव बढ़ जाता है।

इसी समय, दवा के प्रभाव में, कई रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिससे धमनियों में दबाव में तेज वृद्धि होती है। इस तरह की घटनाओं से वाहिकाओं में रक्त का ठहराव, इसकी जमावट में वृद्धि और बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। यह कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के घनास्त्रता का कारण बन सकता है। इस तरह की घटनाओं से दिल का दौरा और स्ट्रोक का विकास होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, क्षति और ऊतक मृत्यु के क्षेत्रों का विस्तार होता है, और निशान संरचनाओं के गठन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। यह सब, अंत में, हृदय की मांसपेशियों के टूटने को भड़का सकता है।

दवा के उपयोग पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृश्य अंग कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट या पूर्ण व्यवधान जैसी घटना, रक्त प्लाज्मा की परिसंचारी मात्रा में तेज वृद्धि, रोगी अक्सर निम्नलिखित लक्षण देते हैं:

1. रोगी को सिर में तेज दर्द की शिकायत होती है।
2. चक्कर आता है।
3. मनुष्यों में, इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से बढ़ता है।
4. रोगी उत्तेजित अवस्था में है।
5. रोगी अनिद्रा के विकास के बारे में शिकायत करता है।
6. इस दौरान कई लोग डिप्रेशन के शिकार होते हैं।
7. यह संभव है कि रोगी को होश नहीं होगा।
8. बहुत से लोग ऐंठन की शिकायत करते हैं।
9. कभी-कभी रोगी मनोविकृति विकसित करते हैं।

यदि प्रेडनिसोलोन का उपयोग लंबे समय तक होता है, तो मोतियाबिंद के विकास के लक्षण दृष्टि के अंगों पर दिखाई दे सकते हैं। कुछ रोगियों में अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है।

कुछ रोगियों में, कॉर्निया में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन दर्ज किया गया था। इस स्थिति में अक्सर दृष्टि के अंग संक्रमण का शिकार हो जाते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग निम्नानुसार प्रतिक्रिया करता है:

1. रोगी का पेट फूल जाता है।
2. मतली विकसित होती है, और फिर उल्टी होती है।
3. रोगी की भूख परेशान होती है।
4. कुछ लोगों को दवा के प्रभाव में हिचकी आती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रक्तस्राव हो सकता है, अल्सर और क्षरण विकसित होता है। अक्सर अग्न्याशय या अन्नप्रणाली की सूजन होती है, यकृत में विभिन्न विकार संभव हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति के साथ दवा के लंबे समय तक उपयोग का जवाब दे सकता है, जिससे बार-बार फ्रैक्चर होगा।

छोटे बच्चों और किशोरों में हड्डियों की सामान्य वृद्धि बाधित हो सकती है। मांसपेशियों की कमजोरी और उनके आकार में कमी होती है, जिससे शोष का विकास होता है। स्नायुबंधन और टेंडन की मांसपेशियों की संरचनाओं पर एक टूटना संभव है, क्योंकि संयोजी ऊतक पतले हो जाते हैं।

इंजेक्शन स्थल पर इस दवा के स्थानीय उपयोग के साथ त्वचा पर डॉट्स के रूप में रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। इस मामले में, त्वचा पर बड़े और छोटे रंजकता वाले क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसका उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। औषधीय दवा लक्षणों की गंभीरता को जल्दी से कम कर देती है, रोगियों की वसूली में काफी तेजी लाती है। लेकिन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों का विनाश और शरीर के वजन में वृद्धि। ऐसे नकारात्मक परिणामों के विकास से बचने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें प्रशासन के दौरान उचित पोषण और दवा की वापसी शामिल है।

दवा की विशेषता विशेषताएं

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का उत्पादन करती है, जो मानव जीवन की कई प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करती है। प्रेडनिसोलोन इस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का एक कृत्रिम एनालॉग है, जो इससे कई गुना अधिक मजबूत है। इस तरह की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता का एक नकारात्मक पक्ष भी होता है, जो रोगी के शरीर के लिए गंभीर परिणामों की घटना में व्यक्त किया जाता है।

निर्माता विभिन्न खुराक रूपों में दवा का उत्पादन करते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट बीमारी के उपचार के लिए अभिप्रेत है। फार्मेसियों की अलमारियों पर, प्रेडनिसोलोन को इस रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

• आई ड्रॉप 0.5%;
• 30 मिलीग्राम / एमएल और 15 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के 1 और 5 मिलीग्राम युक्त गोलियां;
• बाहरी उपयोग के लिए 0.5% मरहम।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन लेते समय चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी प्रणालीगत परिसंचरण में प्रोटीन की कमी के विकास का कारण बनेगी। इससे प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन और इसके विषाक्त गुणों की अभिव्यक्ति होगी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जी और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट केवल उन मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लिखते हैं जहां अन्य दवाओं के उपयोग से वांछित परिणाम नहीं आए हैं। उपचार के दौरान, रोगी नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए जैविक नमूने दान करते हैं। यदि प्रेडनिसोलोन के उपयोग ने हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के काम में नकारात्मक परिवर्तन को उकसाया, तो दवा बंद कर दी जाती है या उपयोग की जाने वाली दैनिक और एकल खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन के आवेदन की विधि के बावजूद, मानव शरीर में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के तुरंत बाद, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रकट होता है। इसके विकास में कई जैव रासायनिक तंत्र शामिल हैं:

• दवा एक एंजाइम की क्रिया को रोकती है जो विशेष रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है। उनके अंतिम उत्पाद एराकिडोनिक एसिड से संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों से संबंधित हैं। प्रेडनिसोलोन द्वारा फॉस्फोलिपेज़ ए2 को अवरुद्ध करने से दर्द, सूजन और हाइपरमिया से राहत मिलती है;
• एक विदेशी प्रोटीन मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। एलर्जी एजेंट को खत्म करने के लिए, विशेष सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, साथ ही साथ मैक्रोफेज भी। लेकिन प्रणालीगत रोगों वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विकृत प्रतिक्रिया देती है, शरीर के अपने प्रोटीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है। प्रेडनिसोलोन की क्रिया सेलुलर संरचनाओं के संचय को रोकना है जो ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को सुनिश्चित करती है;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया एजेंट की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन है। विशिष्ट रिसेप्टर्स एंटीबॉडी को बांधते हैं, जिससे शरीर से विदेशी प्रोटीन को हटाने के लिए सूजन का विकास होता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रणालीगत विकृति वाले रोगियों के लिए इस तरह के नकारात्मक परिदृश्य के अनुसार घटनाओं के विकास को रोकता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के चिकित्सीय गुणों में इम्यूनोसप्रेशन, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी शामिल है। प्रेडनिसोलोन लेने से उकसाने वाली ऐसी कृत्रिम स्थिति, प्रणालीगत रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए आवश्यक है - संधिशोथ, एक्जिमा और सोरायसिस के गंभीर रूप।

दवा के किसी भी खुराक के रूप में लंबे समय तक उपयोग के साथ, पानी और सोडियम आयन गुर्दे के नलिकाओं में तीव्रता से अवशोषित होने लगते हैं। प्रोटीन अपचय धीरे-धीरे बढ़ता है, और हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के नकारात्मक परिणामों में रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि शामिल है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में वसा के पुनर्वितरण के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है।

चेतावनी: प्रेडनिसोलोन के उपयोग के बाद रोगियों के शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में अक्सर कई महीने लग जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं और कम आहार लेने की सलाह देते हैं।

प्रेडनिसोलोन लेने और वापस लेने के दौरान, रक्त संरचना में परिवर्तन की निरंतर प्रयोगशाला निगरानी की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता कब होती है?

कई दुष्प्रभावों के बावजूद, प्रेडनिसोलोन प्रणालीगत रोगों वाले अधिकांश रोगियों के लिए पहली पसंद की दवा है। इसके सेवन का नकारात्मक परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का दमन है, इस मामले में यह विकृति विज्ञान की लंबी अवधि की छूट की ओर जाता है। निम्नलिखित रोगों के उपचार में प्रेडनिसोलोन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी;
• संधिशोथ गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया;
• तीव्र गठिया गठिया, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
• पेम्फिगस, माइकोटिक त्वचा के घाव, सेबोरहाइक और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस;
• हेमोलिसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया।

प्रेडनिसोलोन को डॉक्टरों द्वारा घातक नियोप्लाज्म, विभिन्न एटियलजि के पुराने हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया और तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में शामिल किया गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।

चूंकि हार्मोनल एजेंट केवल गंभीर विकृति के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, इसे लेने के लिए कुछ मतभेद हैं:

• मुख्य पदार्थ और सहायक अवयवों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रोगजनक कवक के कारण संक्रमण।

प्रेडनिसोलोन केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों, कुछ अंतःस्रावी विकृति के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए निर्धारित है।

शोध की प्रक्रिया में, प्रेडनिसोलोन की कुछ खुराक लेने और होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। लंबे समय तक छोटी खुराक में ली गई दवा ने छोटी अवधि के लिए बड़ी खुराक के उपयोग की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव डाला। मरीजों को प्रेडनिसोलोन के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का निदान किया गया था:

• हिर्सुटिज़्म;
• हाइपोकैलिमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरग्लाइसेमिया;
• नपुंसकता;
• अवसाद, भ्रम;
• प्रलाप, मतिभ्रम;
• भावनात्मक असंतुलन।

दवा लेने के दौरान अक्सर थकान, कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी से पुरानी विकृति, वायरल और बैक्टीरियल संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति होती है।

सिफ़ारिश करना: प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव एक ही बार में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। यह तुरंत आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। वह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने, दवा को रद्द करने या निरंतर चिकित्सा की सिफारिश करने की आवश्यकता के साथ दुष्प्रभावों की गंभीरता की तुलना करेगा।

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग ऊतकों में द्रव के संचय को भड़काता है। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं के व्यास को कम करने और रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाती है। धीरे-धीरे उच्च रक्तचाप विकसित होता है, आमतौर पर सिस्टोलिक, अक्सर लगातार दिल की विफलता के साथ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा लेने वाले 10% से अधिक रोगियों में हृदय प्रणाली के इन विकृति का निदान किया गया था।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर ग्लूकोज की लत और रक्त सीरम में इसकी सामग्री में वृद्धि का कारण बनता है। जो लोग आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित या मधुमेह विकसित होने की संभावना रखते हैं, उन्हें जोखिम होता है। इसलिए, यह अंतःस्रावी विकृति ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए एक contraindication है। यह ऐसे रोगियों को केवल महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को धीरे-धीरे कम करके और इसके उपयोग की आवृत्ति को कम करके अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में कमी को रोकना संभव है।

विभिन्न विकृतियों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग पेट और (या) ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों में contraindicated है। प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गहरी परतों में विनाशकारी और अपक्षयी परिवर्तन को भड़का सकता है। इसके अलावा, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन और टैबलेट के समाधान से अपच संबंधी विकार होते हैं - मतली, उल्टी, अत्यधिक गैस बनना। अग्नाशयशोथ, अल्सर वेध और आंतों से रक्तस्राव के मामले सामने आए हैं।

लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेने वाले रोगियों में, परिणाम मायोपथी की उपस्थिति के रूप में व्यक्त किए गए थे। यह एक पुरानी प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर बीमारी है जो प्राथमिक मांसपेशियों की क्षति की विशेषता है। एक व्यक्ति आंत में कैल्शियम के बिगड़ा अवशोषण के कारण समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी विकसित करता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इष्टतम कामकाज के लिए आवश्यक एक ट्रेस तत्व। यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है - प्रेडनिसोलोन लेने की समाप्ति के बाद मायोपथी के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।

प्रेडनिसोलोन के अचानक रद्द होने से पतन और यहां तक ​​कि कोमा तक के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर हमेशा रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड छोड़ने या उपचार की अनधिकृत समाप्ति की अस्वीकार्यता के बारे में सूचित करते हैं। उच्च दैनिक खुराक की नियुक्ति अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के अनुचित कामकाज की ओर ले जाती है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो डॉक्टर सिफारिश करते हैं कि रोगी अंतःस्रावी तंत्र के इन युग्मित अंगों के काम को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन सी और ई लें।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा की समाप्ति के बाद होने वाले खतरनाक परिणामों में भी शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम सहित पैथोलॉजी के लक्षणों की वापसी;
• सिरदर्द;
• शरीर के वजन में तेज उतार-चढ़ाव;
• मूड में गिरावट;
• अपच संबंधी विकार।

इस मामले में, रोगी को कई हफ्तों तक दवा लेना फिर से शुरू करना चाहिए, और फिर, एक डॉक्टर की देखरेख में, धीरे-धीरे एकल और दैनिक खुराक कम करें। प्रेडनिसोलोन को रद्द करने के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों को नियंत्रित करता है: शरीर का तापमान, रक्तचाप। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषणों में रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।

उचित पोषण प्रेडनिसोलोन लेने के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करता है

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के उपचार में आहार

डॉक्टर प्रेडनिसोलोन को खाली पेट लेने पर सख्त मनाही करते हैं। यदि किसी व्यक्ति के पास खाने का अवसर नहीं है, और गोली तुरंत लेनी चाहिए, तो आप एक गिलास दूध या फलों का रस पी सकते हैं। प्रेडनिसोलोन के उपचार में आहार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने के प्रभाव को कम करने, उनके लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए आवश्यक है। उपचार के दौरान, रोगियों को अपने आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। इसमें शामिल है:

• सूखे मेवे - किशमिश, सूखे खुबानी;
• त्वचा के साथ पके हुए आलू;
• किण्वित दूध उत्पाद - कम वसा वाला पनीर, केफिर, किण्वित पके हुए दूध, वैरनेट।

चूंकि प्रेडनिसोलोन लेने से प्रोटीन अपचय में वृद्धि होती है, इसलिए रोगी के दैनिक मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: मांस, नदी और समुद्री मछली, समुद्री भोजन। यह उबली हुई सब्जियों, ताजे फल, नट्स को वरीयता देने के लायक है। कम वसा और खाना पकाने में उपयोग किया जाता है, प्रेडनिसोलोन का उपयोग सुरक्षित होगा।

लेख रेटिंग:

औसत रेटिंग:

चिकित्सा तैयारी प्रेडनिसोलोन सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से संबंधित है, जिसमें इस समूह के यौगिकों में निहित सभी गुण हैं। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग से प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रेडनिसोलोन - हार्मोनल समूह की एक दवा

दवा केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब मुख्य चिकित्सा उचित परिणाम नहीं देती है, या उपचार एक लंबी प्रकृति लेना शुरू कर देता है। अप्रभावी नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, दवा की उच्च खुराक का उपयोग करके एक छोटे से पाठ्यक्रम में नियुक्ति की जाती है। प्रेडनिसोलोन की एक बड़ी मात्रा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी हो सकती है, जिससे मुक्त प्रोजेस्टेरोन के विषाक्त रिलीज का खतरा होता है। प्रेडनिसोलोन को हार्मोनल दवाओं के समूह के रूप में वर्गीकृत करने के कारण:

1. प्लाज्मा प्रोटीन में प्रोजेस्टेरोन की कमी, एक नियम के रूप में, परिपक्वता के दौरान या संक्रमणकालीन उम्र में किशोरों के बिगड़ा हुआ विकास और यौन विकास की ओर जाता है।
2. प्रेडनिसोलोन मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है।
   इसके अलावा, दवा ऊतकों में जमा वसा कोशिकाओं के क्षय और नियोप्लाज्म को बढ़ाने के लिए एक साथ कार्रवाई करने में सक्षम है, जिससे मोटापे की एक क्षणिक प्रक्रिया होती है।
3. प्रेडनिसोलोन की अधिकता से खनिज चयापचय का उल्लंघन होता है, क्योंकि दवा शरीर से पोटेशियम को हटाने में सक्षम है, जिससे मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो जाती है। इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन और दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।
4. प्रेडनिसोलोन शरीर से कैल्शियम को हटा देता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों का पतला होना होता है। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और हल्की चोट लगने से टूट सकती हैं।
5. शरीर की कोशिकाओं में दवा की क्रिया पानी और सोडियम को बरकरार रखती है, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है।

प्रेडनिसोलोन दवा का विमोचन विभिन्न रूपों में किया जाता है, सूत्रीकरण के अनुसार: पाउडर, इंजेक्शन समाधान, इंजेक्शन-निलंबन, मौखिक तरल, मौखिक निलंबन, मौखिक सिरप, मौखिक गोलियां, मौखिक उपयोग के लिए भंग करने वाली गोलियां।

जिन रोगियों ने कई महीनों के लिए प्रति दिन औसतन 10 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्राप्त किया, उन रोगियों की तुलना में संक्रामक रोगों से 50% कम संक्रमण दर्ज किया गया, जिन्हें दवा के प्रति दिन औसतन 20 मिलीग्राम प्राप्त हुआ था। दवा की कम खुराक वाले रोगियों में कम जटिलताओं की ओर रुझान के साथ, सड़न रोकनेवाला परिगलन के महत्वपूर्ण रूप से कम एपिसोड का उल्लेख किया गया था।

प्रेडनिसोलोन - रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन के लिए समाधान

उसी समय, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव देखे गए, न्यूनतम खुराक का उपयोग करते समय प्रकट हुए, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति कम मात्रा में प्रस्तुत की गई थी। प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक की खुराक रोगियों के एक महत्वपूर्ण उपसमूह में दुष्प्रभावों में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। प्रेडनिसोलोन लेने से होने वाले दुष्प्रभावों को अल्पकालिक चिकित्सा से जुड़े लोगों में विभाजित किया जा सकता है, जो तीन सप्ताह तक चलता है, और जो दीर्घकालिक चिकित्सा से जुड़े होते हैं, जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं।

दवा के अल्पकालिक पाठ्यक्रमों में सोडियम भार भागों के बढ़ते संचय और द्रव संचय से जुड़े प्रभाव शामिल थे। इनमें हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोज असहिष्णुता, हाइपोकैलिमिया, अल्सरेशन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष के प्रतिवर्ती अवसाद शामिल हो सकते हैं। साइकोमोटर और तंत्रिका तंत्र की ओर से, रोगियों ने मूड में तेज बदलाव का अनुभव किया - उत्साह से लेकर अनिद्रा तक।

प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में, घबराहट, चिंता, कई संशोधनों के उन्माद, कैटेटोनिया, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम और आक्रामक व्यवहार के लगातार मामले सामने आए हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से अवसादग्रस्त उपस्थिति और भ्रम, हिर्सुटिज़्म या पौरुषवाद, नपुंसकता, मासिक धर्म की अनियमितता, पेप्टिक अल्सर, मोतियाबिंद और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास जैसे दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हुए। रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर।

प्रेडनिसोलोन, हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन और रक्त में यूरिया नाइट्रोजन की बढ़ी हुई एकाग्रता की कार्रवाई के चयापचय दुष्प्रभावों की निगरानी करते समय दर्ज किया गया था। शोध के दौरान, यह पता चला कि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स थायरोट्रोपिन के स्राव को काफी कम कर देता है।

प्रेडनिसोलोन: रिलीज़ फॉर्म - मरहम

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम, कोशिकाओं में द्रव के लंबे समय तक भंडारण के कारण लगातार दिल की विफलता, साथ ही संवहनी संकुचन का प्रत्यक्ष प्रभाव देखा गया। अध्ययनों से पता चला है कि रोगी सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप विकसित कर सकते हैं। यह देखे गए रोगियों की कुल संख्या के 12% के लिए अतिसंवेदनशील निकला। जैसा कि यह निकला, उच्च रक्तचाप लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ा था और, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि द्रव प्रतिधारण के कारण। कुछ मामलों में, रोगियों की उन्नत आयु के कारण रक्तचाप में परिवर्तन हुआ।

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, साइड इफेक्ट्स में ग्लूकोज टॉलरेंस और हाइपरग्लाइसेमिया शामिल थे। मधुमेह, एक लक्षण के रूप में, इस रोग से ग्रस्त लोगों में या आनुवंशिकता कारक से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क दमन को प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद एक कैलेंडर वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। इटेनको-कुशिंग रोग के प्रकट होने का देखा गया प्रभाव सबसे अधिक संभावना एक पुरानी बीमारी के उपचार से जुड़ा था। इसके अलावा, हिर्सुटिज़्म या पौरुषवाद, नपुंसकता, और मासिक धर्म की अनियमितताएं भी पुरानी स्थितियों के लिए प्रेडनिसोलोन थेरेपी का प्रतिबिंब हो सकती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी जिगर के ऊतकों में चीनी के उपयोग को कम करके और ग्लूकोज उत्पादन में वृद्धि करके ग्लूकोज असहिष्णुता को प्रेरित कर सकती है। यदि प्रेडनिसोलोन लेने के दिन परीक्षण किया गया था, तो लंबे समय तक चिकित्सा पर रोगियों में सीरम ग्लूकोज का स्तर काफी अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में देखा गया है जिन्हें ग्लूकोज-विनियमन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करके संशोधित आहार के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बाद बारह महीने तक अधिवृक्क दमन जारी रह सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को दिन में एक बार या हर दूसरे दिन कम करके अधिवृक्क दमन को कम किया जा सकता है। पेर्डनिसोलोन उपचार का उपयोग तनाव, संक्रामक रोग, सर्जरी, या गंभीर चोट के समय के दौरान सहायक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के रूप में किया जा सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की ओर से, प्रेडनिसोलोन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, मतली, उल्टी और पेप्टिक अल्सर की घटना शामिल थी। अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियाँ भी थीं, और पृथक मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और पेट की दीवारों के वेध की अभिव्यक्ति। प्रेडनिसोलोन का सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, अपच और एनोरेक्सिया के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान है। पेप्टिक अल्सर की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ, जैसा कि शोधकर्ताओं का सुझाव है, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी हुई हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से, समीपस्थ अंगों और मांसपेशियों के बेल्ट की कमजोरी और थकावट के रूप में मायोपैथी की अभिव्यक्तियाँ देखी गईं। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद ऐसी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आंत में कैल्शियम के अवशोषण को रोकते हैं। मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में परिणामी वृद्धि से हड्डियों का पुनर्जीवन और हड्डियों का नुकसान होता है। एक वर्ष में 3% से अधिक की हड्डी का नुकसान प्रति दिन 10 मिलीग्राम दवा की नियुक्ति पर प्रेडनिसोलोन लेने का प्रदर्शन था।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को विशेष रूप से हड्डियों के घनत्व के नुकसान का खतरा होता है। बुजुर्ग रोगियों, अध्ययन किए गए लोगों की कुल संख्या का 16%, 5 वर्षों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त किया। इन लोगों को स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर का खतरा होता है क्योंकि उन्होंने हड्डी के नुकसान का अनुभव किया है। अध्ययनों ने प्रेडनिसोलोन 7.5 मिलीग्राम दैनिक प्लस टेमोक्सीफेन के साथ सहवर्ती उपचार के साथ महिलाओं में हड्डी का नुकसान दिखाया है जो दवा की शुरुआत के दो साल के भीतर होता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले साइड इफेक्ट्स में मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, स्पाइनल कम्प्रेशन और फ्रैक्चर और हड्डी के एवस्कुलर नेक्रोसिस शामिल हैं। ऊरु सिर को नुकसान पहुंचाने वाला एसेप्टिक नेक्रोसिस सबसे आम कारक है।

प्रेडनिसोलोन - रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ

दृश्य प्रणाली की ओर से, आंखों के दबाव में वृद्धि और मोतियाबिंद का विकास होता है। गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों में, जिन्हें प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक पर प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, 33% रोगियों में पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद विकसित हुए। मोतियाबिंद के विकास का औसत समय 26 महीने है। इस मामले में, मोतियाबिंद एक वर्ष से भी कम समय में विकसित हो गया। 5% रोगियों में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि देखी गई। साथ ही, दृष्टि के अंगों की ओर से होने वाले दुष्प्रभाव में ग्लूकोमा को भी शामिल किया गया था।

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स की वापसी का सिंड्रोम। यह प्रेडनिसोलोन लेने के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। आमतौर पर अधिवृक्क दमन सिंड्रोम का कारण बनता है।
2. रुमेटीइड गठिया, या ग्लुकोकोर्तिकोइद निकासी सिंड्रोम। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बंद करने के बाद सिंड्रोम हो सकता है। इसकी अभिव्यक्ति अधिवृक्क अपर्याप्तता से जुड़ी नहीं है।
3. मरीजों को एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, सुस्ती, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों का दर्द, माइलियागिया और पोस्टुरल हाइपोटेंशन के प्रभाव का अनुभव होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की बहाली के साथ लक्षण हल होते हैं।
4. मनोरोग संबंधी दुष्प्रभावों में मनोविकृति, व्यवहार परिवर्तन और स्यूडोट्यूमर शामिल हैं।
5. हेमटोलोगिक साइड इफेक्ट्स में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया और थ्रोम्बोलिक घटनाओं के परिणामस्वरूप प्लेटलेट परिवर्तन शामिल हैं।

प्रेडनिसोलोन दवा एक बहुत ही गंभीर दवा है, जो सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती है, जब सामान्य चिकित्सा स्थिति को हल करने में असमर्थ होती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि दवा के लंबे समय तक उपयोग से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, प्रेडनिसोलोन को रोगसूचक रूप से निर्धारित किया जाता है, थोड़े समय के लिए और बहुत कम अवधि के लिए नहीं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के उपयोग में व्यक्तिगत अनुभव आपके साथ वीडियो में साझा किया जाएगा:

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दवा "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग लंबे समय से बड़ी संख्या में बीमारियों के उपचार में किया जाता है, लेकिन इसके प्रति रोगियों का रवैया अस्पष्ट है। प्रेडनिसोलोन दवा कितनी भी प्रभावी क्यों न लगे, इसके उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव शरीर के कई अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, क्योंकि यह दवा एक प्रणालीगत दवा है।

प्रेडनिसोलोन को एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में निर्धारित किया गया है, यह अपने एंटीप्रायटिक और एंटीएलर्जिक कार्यों के कारण प्रभावी है। किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार के दौरान नियंत्रण अनिवार्य है, स्वतंत्र उपयोग की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा "प्रेडनिसोलोन" निर्धारित करते समय, डॉक्टर दवा के दुष्प्रभावों का वर्णन करता है और निर्देश देता है कि उपचार के दौरान पालन किया जाना चाहिए।

दवा के अल्पकालिक सेवन के साथ, दुष्प्रभाव शरीर पर विनाशकारी प्रभाव नहीं डालते हैं और बिना किसी निशान के गुजरते हैं। यदि दवा के साथ उपचार के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है, तो जटिल समस्याएं संभव हैं। मुख्य खतरा यह है कि दवा "प्रेडनिसोलो" कृत्रिम मूल का एक हार्मोनल एजेंट है, और शरीर को इसकी आदत हो जाती है, जिससे अपने स्वयं के कुछ हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है। प्रतिस्थापन की एक प्रक्रिया है। प्रेडनिसोलोन की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि दवा सक्रिय रूप से सभी शरीर प्रणालियों को जुटाती है, पानी-नमक चयापचय की दर तेजी से बढ़ जाती है। उसी समय, पोटेशियम और नाइट्रोजन आयन हटा दिए जाते हैं, सोडियम और पानी जमा होना शुरू हो जाता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, वसा जमा हो जाती है और व्यक्ति का वजन बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन लेने से अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य में दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य बाधित होता है, बच्चे विकास में पिछड़ने लगते हैं, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का चक्र गड़बड़ा जाता है, शरीर में इंसुलिन की कमी होने लगती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम ग्रस्त है। प्रेडनिसोलोन रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है, पुरानी दिल की विफलता को बढ़ाता है, मायोकार्डियम पर निशान अधिक धीरे-धीरे ठीक होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संभावित उल्लंघन। मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है, मांसपेशियों में खिंचाव दिखाई देता है, हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। पेट में अल्सर खुल सकता है। दवा "प्रेडनिसोलोन" लेना सूजन, मतली और उल्टी के साथ-साथ भूख में तेज वृद्धि के साथ है।

चेहरे पर वर्णक धब्बे दिखाई दे सकते हैं, और मानस की स्थिति अस्थिर हो जाती है। यूफोरिया को अवसाद से बदल दिया जाता है, अनिद्रा, सिरदर्द दिखाई देते हैं, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, और यहां तक ​​​​कि इसका अचानक नुकसान भी संभव है।

प्रेडनिसोलोन लेते समय, अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो। दवा शामक और एंटीरैडमिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है। शरीर पर और एक दूसरे पर ली गई सभी दवाओं के पारस्परिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा दवा की व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

दवा "प्रेडनिसोलोन" और शराब जैसे संयोजन कम खतरनाक नहीं हैं। ये दोनों पदार्थ रक्तचाप को बढ़ाते हैं, जबकि शराब विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देती है। जिगर के शराबी सिरोसिस के उपचार में, प्रेडनिसोलोन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

अंतर्विरोधों में शरीर के रोगों और कार्यात्मक अवस्थाओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। अल्पकालिक उपयोग के साथ, दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता मायने रखती है। यदि उपचार में लंबी अवधि शामिल है, तो अंतर्निहित बीमारियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, दवा का बाहरी उपयोग 2 साल से कम उम्र के फंगल और वायरल मूल के त्वचा रोगों, खुले घावों और त्वचा पर अल्सर, मुँहासे वल्गरिस में contraindicated है। सीधे सूजन के फोकस में दवा की शुरूआत के लिए जोड़ों के रोगों के अध्ययन की आवश्यकता होती है।

दवा "प्रेडनिसोलोन", जिसके दुष्प्रभाव और contraindications शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव की संभावना को इंगित करते हैं, का भी एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसलिए, दवा के साथ उपचार के लिए शरीर की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​​​नियमित परीक्षण और रक्तचाप की निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह उपाय 2 दिनों के बाद अप्रिय लक्षणों को दूर कर सकता है, ऐसा लगता है कि यह सभी रोगों के लिए रामबाण है।

लेकिन इस दवा के साइड इफेक्ट का जिक्र करते हुए इसके इस्तेमाल को लेकर काफी विवाद और बहस छिड़ी हुई है। इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि प्रेडनिसोलोन क्यों लिया जाता है, यह कैसे काम करता है, क्या यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है, दवा के contraindications क्या हैं, और यह खतरनाक क्यों है।

दवा के गुण, क्रिया और उपयोग

यदि दवा को लंबे समय तक लिया जाता है, तो फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि बाधित हो जाती है, न केवल कोलेजन का जुड़ाव, बल्कि संयोजी ऊतक भी कम हो जाता है, मांसपेशियों में प्रोटीन नष्ट हो जाता है, और यकृत में प्रोटीन संश्लेषण बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ लिम्फोसाइटों के विकास के अवरोध के कारण, एंटीबॉडी का उत्पादन दबा हुआ है, जो सकारात्मक रूप से इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी गुणों को प्रभावित करता है।

दवा के प्रभाव के कारण, वाहिकासंकीर्णक पदार्थ के लिए वाहिकाओं की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, इस वजह से, संवहनी रिसेप्टर्स अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, शरीर से नमक और पानी को हटाने को उत्तेजित किया जाता है, जो सदमे के विरोधी प्रभाव को प्रभावित करता है। दवाई।

यकृत में, प्रोटीन संश्लेषण उत्तेजित होता है, कोशिका झिल्ली की स्थिरता बढ़ जाती है, जिससे एक अच्छा एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है।

प्रेडनिसोलोन के सेवन से लीवर द्वारा ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाता है।

प्रेडनिसोलोन का निम्नलिखित प्रभाव है:

इस उपाय को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है, अंधाधुंध उपयोग के कारण, वसा का संचय देखा जाता है, आंतों द्वारा कैल्शियम का अवशोषण खराब हो जाता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे से उत्सर्जन बढ़ जाता है। दवा की एक उच्च खुराक मस्तिष्क की उत्तेजना को बढ़ाती है, ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को कम करती है, पेट द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के बढ़े हुए स्राव को उत्तेजित करती है।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि दवा कितनी देर तक काम करती है। गोलियों में उत्पादित दवा, निश्चित रूप से, काम करना शुरू करने के लिए और अधिक समय लेती है। गोलियों में 1 और 5 मिलीग्राम की 2 प्रकार की खुराक होती है।

प्रेडनिसोलोन की क्रिया उस क्षण से शुरू होती है जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से संचार प्रणाली में प्रवेश करती है और प्रोटीन के साथ एक बंधन बनाती है। यदि रक्त में कम मात्रा में प्रोटीन होता है, तो प्रेडनिसोलोन का पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस उपाय से उपचार करते समय, नियमित रक्त निगरानी आवश्यक है।

औसतन, इसके उपयोग के 1.5 घंटे बाद दवा का सक्रिय प्रभाव होता है, जो एक दिन तक रहता है, जिसके बाद यह यकृत में विघटित हो जाता है और गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन 15 मिनट के बाद, अंतःशिरा के साथ - 3-5 मिनट के लिए कार्य करना शुरू कर देता है।

गोलियों में

गोलियों के रूप में दवा निम्नलिखित स्थितियों में प्रभावी है:

प्रेडनिसोलोन गंभीर एलर्जी रोगों में मदद करता है, जैसे:

1. ब्रोंकाइटिस।
2. दमा।
3. एक्जिमा।
4. सदमा।

प्रेडनिसोलोन को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कम उत्पादन से जुड़े रोगों के लिए लिया जाता है, उदाहरण के लिए:

1. अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन।
2. एडिसन के रोग।
3. एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।

इस दवा को लेने के लिए दैहिक संकेत:

इंजेक्शन में

इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन की शुरूआत के संकेत गंभीर स्थितियों से जुड़े हैं जिन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन को निम्नलिखित स्थितियों में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है:

1. मस्तिष्क की एडिमा।
2. सदमे की स्थिति।
3. एड्रीनल अपर्याप्तता।
4. विषैला संकट।
5. स्वरयंत्र की सूजन।
6. जहर।

स्थानीय आवेदन

स्थानीय उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल उन मामलों में सही ढंग से किया जाना चाहिए जहां एक महिला के लिए उपयोग की आवश्यकता बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। यह एजेंट प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और भ्रूण को प्रभावित करता है, और रोगी की स्थिति के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के लिए संकेत

प्रेडनिसोन क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में अच्छी तरह से मदद करता है, जो रुकावट से जटिल है। बेशक, यह दवा एक गंभीर उपाय है, लेकिन जब ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी काम नहीं करती है, तो यह दवा ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोलियों में निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में बुखार से बढ़ कर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग काफी लंबे समय तक किया जाता है। तभी आप एक सफल परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

बहुत से लोग इस दवा का उपयोग करने से डरते हैं, बेशक, यह एक गंभीर दवा है, लेकिन इसकी मदद से आप जल्दी से रुकावट को दूर कर सकते हैं और अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन की खुराक, दुष्प्रभाव और मतभेद

हालांकि, सुबह के समय इसका ज्यादा से ज्यादा सेवन करना जरूरी है।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर कम से कम प्रभाव देने के लिए साइड इफेक्ट के लिए, आपको भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में पानी पीते हुए गोलियां पीने की जरूरत है। निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

खुराक में कमी के बीच का अंतराल 3 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो दैनिक खुराक अधिक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा को अचानक रोकना असंभव है, रद्दीकरण इसकी नियुक्ति से अधिक धीरे-धीरे होना चाहिए।

यदि इस एजेंट के साथ चिकित्सा के दौरान बीमारी, एलर्जी की अभिव्यक्ति, सर्जरी, तनाव भार था, तो दवा की खुराक को 2-3 गुना बढ़ाया जाना चाहिए, अर्थात्:

गंभीर परिस्थितियों में, इंजेक्शन आधे घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।

वयस्कों के लिए आई ड्रॉप प्रेडनिसोलोन को 2 बूंद तीन बार, बच्चों के लिए 1 बूंद डाला जाता है। त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ 1 से 3 बार मरहम का स्थानीय अनुप्रयोग संभव है।

प्रेडनिसोलोन, सभी दवाओं की तरह, इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं, अर्थात्:

दवा का समग्र रूप से शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसे काफी संख्या में अवांछनीय प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। नीचे हम सबसे प्रसिद्ध साइड इफेक्ट्स पर विचार करते हैं जो कई प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

अंत: स्रावी प्रणाली

यह उपाय अंतःस्रावी ग्रंथि में गड़बड़ी का कारण बनता है, जो शरीर द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन के विनाश के रूप में प्रकट होता है, इसका चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से रक्त में प्रोटीन की कमी हो जाती है। यह शरीर को हानिकारक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनता है।

यदि प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी होती है, तो बच्चे विकास के उल्लंघन और यौन विकास में विफलता का अनुभव करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, जो निश्चित रूप से मधुमेह वाले लोगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसी समय, ऊतकों में जमा वसा का निर्माण होता है, जिससे अतिरिक्त वजन दिखाई देता है।

खनिज संतुलन का उल्लंघन होता है, कैल्शियम और पोटेशियम की अत्यधिक निकासी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लवण और पानी का संचय होता है। यह सब एडिमा के गठन की ओर जाता है, हड्डियों का पतला होना। यदि आप लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन लेते हैं, तो महिलाओं में मासिक धर्म की विफलता होती है, और पुरुषों में यौन क्रिया का उल्लंघन होता है।

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम का

हृदय प्रणाली के विकार। शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन के कारण, मायोकार्डियम अक्सर पीड़ित होता है, जिससे हृदय की लय विफल हो जाती है। बहुत धीमी गति से लय विकसित हो सकती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है, हृदय गति रुक ​​जाती है और वाहिकाओं में रक्त का ठहराव हो जाता है। शरीर में पानी और सोडियम की अवधारण से स्थिति और बढ़ जाती है, जिससे रक्त की मात्रा अधिक हो जाती है और ठहराव बढ़ जाता है।

तंत्रिका प्रणाली

अक्सर, इस दवा को लेते समय, तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है, वासोस्पास्म हो जाता है। यह सब घनास्त्रता का कारण बनता है - स्ट्रोक और दिल के दौरे का मुख्य कारण। इसलिए, दिल के दौरे से पीड़ित लोगों में, धीमी गति से ऊतक के निशान पड़ जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, रक्त वाहिकाओं के ठहराव को प्रभावित करते हैं, जिससे सिरदर्द होता है, मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है, अनिद्रा, ऐंठन की घटना, चक्कर आना।

अन्य प्रणालियाँ

प्रेडनिसोलोन के दीर्घकालिक उपयोग पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

प्रेडनिसोलोन एक काफी गंभीर दवा है, जो कठिन मामलों में निर्धारित की जाती है, जब अन्य तरीकों से चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है।

इस तथ्य के कारण कि इसके कई दुष्प्रभाव हैं, लंबे समय तक दवा का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। दवा की खुराक, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और पाठ्यक्रम के अंत समय को शरीर की विशेषताओं के आधार पर, व्यक्तिगत रोगी के लिए विकसित सूत्र के अनुसार किया जाना चाहिए।

इस लेख में, आप एक औषधीय हार्मोनल दवा के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं प्रेडनिसोलोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रेडनिसोलोन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में प्रेडनिसोलोन के एनालॉग्स। सदमे और तत्काल स्थितियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वयस्कों, बच्चों में भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार के लिए उपयोग करें।

प्रेडनिसोलोन- एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा, हाइड्रोकार्टिसोन का एक निर्जलित एनालॉग। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, विशेष रूप से यकृत में) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं।)

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों में कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी में योगदान देता है। आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवास के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी आई है।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के निषेध के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, टी- और बी -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास का दमन, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, क्रिया मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता में रोकथाम या कमी, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और बयान के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ-साथ म्यूकोसा के क्षरण और विलुप्त होने का निषेध। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

एसीटीएच के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रेडनिसोलोन का चयापचय यकृत में होता है, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं। ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है और 80-90% नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होता है।

संकेत

• सदमे की स्थिति (जला, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त, कार्डियोजेनिक) - वासोकोनस्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तीव्र गंभीर रूप), हेमोट्रांसफ्यूजन शॉक, एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या सिर के आघात सहित);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), स्थिति दमा;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस, संधिशोथ);
• जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां - गाउटी और सोरियाटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित), पॉलीआर्थराइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस। ;
• त्वचा रोग - पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस (सामान्य न्यूरोडर्माेटाइटिस), संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को नुकसान के साथ), टॉक्सिडर्मिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप;
• भड़काऊ नेत्र रोग - सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;
• रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया), जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• बेरिलिओसिस, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ऑन्कोलॉजिकल रोगों, मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरलकसीमिया;
• मायलोमा;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;
• सूजन में कमी और सिकाट्रिकियल संकुचन की रोकथाम (कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 1 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 30 मिलीग्राम / एमएल।

आई ड्रॉप 0.5%।

बाहरी उपयोग के लिए मलहम 0.5%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

इंजेक्शन

प्रेडनिसोलोन की खुराक और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो रोग के संकेतों और गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रेडनिसोलोन को ड्रॉपर या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) में प्रशासित किया जाता है। दवा में / में आमतौर पर पहले एक जेट में प्रशासित किया जाता है, फिर ड्रिप।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की एकल खुराक।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर 75 से 675 मिलीग्राम प्रति उपचार उपचार के दौरान 3 से 16 दिनों तक प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति के साथ, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन को आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि रक्तचाप 10-20 मिनट के भीतर नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, रक्तचाप स्थिर होने तक ड्रिप प्रशासन जारी रखें। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटों के बाद दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता (तीव्र विषाक्तता, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि) में, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 25-75 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को प्रति दिन और उससे अधिक 300-1500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अलावा 75-125 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए प्रति दिन 75-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को समान खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

गोलियाँ

सुबह 6 से 8 बजे तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए, दवा की पूरी दैनिक खुराक को हर दूसरे दिन एक या दो बार दैनिक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। एक उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जबकि सुबह आपको एक बड़ी खुराक लेनी चाहिए। गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

तीव्र स्थितियों में और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 15-100 मिलीग्राम हो सकती है, रखरखाव - प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के 4-6 खुराक में है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 300-600 एमसीजी / किग्रा है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने पर, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - 5 मिलीग्राम, फिर 3-5 दिनों के अंतराल पर 2.5 मिलीग्राम, पहले बाद की खुराक को रद्द करना। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए! रखरखाव खुराक को रद्द करना धीमी गति से किया जाता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग जितना लंबा होता है।

तनावपूर्ण प्रभावों (संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आघात, सर्जरी, मानसिक अधिभार) के तहत, अंतर्निहित बीमारी के तेज होने से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाया जाना चाहिए (1.5-3 तक, और गंभीर मामलों में 5-10 गुना तक)। )

दुष्प्रभाव

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चाँद का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई);
• बच्चों में विलंबित यौन विकास;
• मतली उल्टी;
• पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• खट्टी डकार;
• पेट फूलना;
• हिचकी
• अतालता;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता बदलता है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भटकाव;
• उत्साह;
• मतिभ्रम;
• भावात्मक पागलपन;
• डिप्रेशन;
• व्यामोह;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• घबराहट या चिंता;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• आक्षेप;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• द्वितीयक जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• भार बढ़ना;
• पसीना बढ़ गया;
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान);
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• मांसपेशियों में कमी (शोष);
• घाव भरने में देरी;
• मुंहासा;
• स्ट्राई;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सदमा;
• संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति को संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम बनाया गया है);
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल contraindication प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

तैयारी में लैक्टोज होता है। लैक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption जैसे दुर्लभ वंशानुगत रोगों वाले मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले (यदि स्थिति की तात्कालिकता के कारण यह असंभव है - उपचार के दौरान), संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की जांच, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी की जांच, मूत्र प्रणाली, दृष्टि के अंग शामिल होने चाहिए; रक्त प्लाज्मा में रक्त गणना, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण। प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आप एंटासिड लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित मात्रा हो।

हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है।

दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था के सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण प्रेडनिसोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन था निर्धारित।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

इंटरकरंट संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए प्रीनिनिसोलोन निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में, विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए - तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसनियन संकट) के विकास का जोखिम।

दवा बातचीत

यकृत माइक्रोसोमल एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन, इफेड्रिन) के संकेतकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से इसकी एकाग्रता में कमी आती है।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से एडिमा का विकास होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

प्रेडनिसोलोन को एम्फोटेरिसिन बी के साथ लेने से हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हाइपोकैलिमिया के कारण) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - प्रेडनिसोलोन Coumarin डेरिवेटिव के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल (अल्कोहल) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव का विकास होता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, यह संभव है चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम करें)।

पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन) का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति इसके उत्सर्जन को तेज करती है और रक्त में एकाग्रता को कम करती है (प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति उनकी प्रभावशीलता को कम करती है।

विटामिन डी के साथ प्रेडनिसोलोन का सह-प्रशासन आंत में Ca अवशोषण पर इसके प्रभाव को कम कर देता है।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति बाद की प्रभावशीलता को कम करती है, और प्राजिक्वेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।

आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से आइसोनियाज़िड, मैक्सिलेटिन (विशेषकर "तेज़" एसिटिलेटर्स) के चयापचय में वृद्धि होती है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमेथेसिन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - एल्ब्यूमिन के साथ प्रेडनिसोलोन को विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकती है।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति - साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनाज़ोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता को बढ़ाता है।

हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक, मौखिक गर्भ निरोधकों) के एक साथ उपयोग में योगदान करती है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति प्रेडनिसोलोन की निकासी को कम करती है, जो इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकती है।

मिटोटेन और अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य अवरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन की एक साथ नियुक्ति से प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम करता है।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए संकेत नहीं) लेने के कारण होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाता है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, यह सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• डेकोर्टिन एच20;
• डेकोर्टिन एच5;
• डेकोर्टिन एच 50;
• मेडोप्रेड;
• प्रेडनिसोल;
• प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम जेनाफार्म;
• प्रेडनिसोलोन बुफस;
• प्रेडनिसोलोन गोलार्ध;
• प्रेडनिसोलोन Nycomed;
• प्रेडनिसोलोन-फेरिन;
• प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट;
• सोलू-डेकोर्टिन एच25;
• नमक-डेकोर्टिन एच 250;
• सोलू-डेकोर्टिन H50.

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।