Острият цистит е една от най-честите инфекции, при които гнойно-възпалителен процес засяга лигавицата на пикочния мехур. Жените са податливи на заболяването. Според медицинската статистика всяка втора жена е преживяла това заболяване през живота си и всяка трета жена на възраст под 24 години. В същото време повече от половината от болните не ходят в лечебни заведения, а предпочитат да се лекуват у дома.

Основната причина за остър цистит, чиито симптоми е трудно да се объркат с други заболявания, е проникването на патогенни микроорганизми.

Основните причинители на инфекцията:

• coli или Escherichia coli – причинява инфекция в 80-90% от случаите;
• протей - той представлява около 7%;
• клебсиела - 3-4%;
• стафилококи - 3%.

Остър цистит при жените в повечето случаи се причинява от един вид микроорганизъм. При сложна форма на заболяването се диагностицират няколко вида патогени наведнъж.

При някои пациенти причината за заболяването са вируси, гъбички и микрофлора, които причиняват полови инфекции (хламидии, микоплазми).

Инфекциозният агент се прикрепя към лигавицата на пикочния мехур, след което прониква в клетките му и започва да ги унищожава. Скоростта на развитие на възпалението зависи от това колко бързо расте колония от патогени.

Естественият поток на урината е в състояние да измие проникналите в нея микроорганизми от пикочния мехур. Ако обаче успеят да се придържат към стените, урината вече няма да ги отмие.

Провокиращи фактори

Микрофлората прониква в пикочния мехур, размножава се там и причинява възпаление под въздействието на следните фактори (един или повече):

• Анатомична структура.

В 95% от случаите инфекциозните агенти навлизат в пикочния мехур, издигайки се от ануса. Именно там е най-голямото натрупване на различни микроорганизми. Женската уретра (уретрата) е къса и широка (за разлика от мъжката), а нейният край е в непосредствена близост до аналната област и вагината. Поради тази причина за микрофлората не е трудно да проникне в уретрата и да се издигне по-високо в пикочния мехур. И това обяснява факта, че възпалението се среща предимно при жените, отколкото при мъжете. Въпреки това, в някои случаи инфекцията може да проникне и от бъбреците и други съседни органи, където има огнища на възпаление.

• Наличието на съпътстващи заболявания и особено полово предавани инфекции.

Много често инфекцията на урината е в съседство с кандидоза (млечница), бактериална вагиноза и колпит. При тези гинекологични заболявания се нарушава балансът на вагиналната микрофлора в посока увеличаване на броя на патогенните микроорганизми.

• инструментална интервенция.

Преглед с инструменти, поставяне на катетър, наличие на имплант.

• наследствена предразположеност.

Пикочният мехур има защитен слой, който е в състояние да отделя специални вещества, които не позволяват на бактериите да се прикрепят. В някои случаи те се произвеждат в по-малки количества и такова нарушение може да бъде наследено.

• Характеристики на поведението и сексуалния живот.

Неспазване на правилата за лична хигиена, липса на уриниране след секс, чести полови контакти, използване на вибратори, носене на прашки - уролозите приписват една от първостепенните стойности на тези фактори в развитието на заболяването.

Класификация

Остър цистит при жените е неусложнена инфекция на долните пикочни пътища. Появява се при липса на съпътстващи заболявания, неизправност на бъбреците и при нормално функциониране на пикочния мехур.

Възпалението може да засегне цялата лигавица на пикочния мехур (тотален цистит) или части от него (цервикален, тригонит). По естеството на възпалението се разграничава катаралната форма, когато лигавицата е оточна и пълна с кръв. Цистит с кръв при жените, който се нарича хеморагичен, се развива, когато червените кръвни клетки навлизат в урината. В този случай кръвта в урината се вижда с просто око.

Антибиотична терапия

Ефективността на етиотропната терапия при остър цистит зависи преди всичко от правилния антибиотик. Предпочитание се дава на лекарства, предназначени за кратки курсове на лечение - до 3 дни и се екскретират главно с урината:

• такава терапия е по-ефективна;
• по-рядко срещани странични ефектиот антибиотици;
• микроорганизмите нямат време да развият резистентност;
• цената на лечението е намалена.

Прочетете също: Обостряне на цистит по време на менструация: причини и лечение

Лечението на остър цистит се извършва основно със следните видове антибиотици:

• Monural (основното вещество е фосфомицин);
• Furamag, Furagin (фуразидин), Furadonin (нитрофурантоин).

Тези лекарства са само за лечение на инфекции на пикочните пътища. Те са ефективни срещу всички основни патогени и микроорганизмите не развиват резистентност към тях. Лекарствата се концентрират директно в урината и не проникват (или проникват в минимални дози) в тъканите.

Предимства на Monural:

• Приема се еднократно (3 гр.).
• Активното вещество се концентрира в урината за около 80 часа. Това е достатъчно, за да има пагубен ефект върху микроорганизмите.
• Минимални нежелани реакции.
• Разрешено за бременни жени.

Лечението при жени с Monural може да се проведе преди резултатите от тестовете като емпирична терапия.

Предимства на нитрофураните:

• тесен спектър на действие, което означава, че рискът от развитие на дисбактериоза е намален;
• ефективен срещу повечето инфекциозни агенти;
• бактериите не развиват резистентност към тях;
• най-евтините лекарства за цистит.

Недостатъците на тази група са, че всички лекарства имат токсичен ефект върху тялото. Това може да се прояви с нежелани реакции (гадене, виене на свят, коремна болка). Това свойство обаче е по-изразено при продължителна терапия на хронично възпаление.

Ако по някаква причина е невъзможно да се приемат тези лекарства, се използват други групи антибактериални средства:

• Флуорохинолони: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
• Бета-лактамни антибиотици: цефиксим, цефуроксим, цефтибутен. Амоксицилин + Клавуланова киселина.
• Цефалоспорини III поколение (Ceforal Solutab).

Спектърът на действие на флуорохинолоните е доста широк. Въпреки това, устойчивостта на микроорганизмите към тях се увеличава. Следователно, от остър цистит при жени, лекарства от тази група практически не се използват. Използват се за лечение на сложни форми, по-специално хеморагично възпаление. Флуорохинолоните се използват и когато жените не са били лекувани през първите няколко дни и микроорганизмите са успели да проникнат в дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур.

Цефалоспорините от 3-то поколение са активни срещу Escherichia coli, поддържат висока концентрация на активното вещество в урината, поради което в някои случаи се използват и при терапия. Едно от лекарствата е Ceforal Solutab. Предимството му е, че се приема веднъж дневно. Ceforal е разрешен за бременни жени от 2-ри триместър.

Клинични препоръки за приемане на това лекарство: 400 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни. Това е за жени, които не са изложени на рискови фактори (вижте по-горе). Остър цистит при жени, изложени на рискови фактори, се лекува с дълъг курс от 7 дни.

Остарели лекарства

Списъкът на антибиотиците, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища, се преразглежда ежегодно. Това се дължи на факта, че микроорганизмите развиват резистентност към тях. Имало едно време ефективни лекарствавече не са лекарства от първа линия. Тези средства включват:

• ампицилин;
• триметоприм;
• Ко-тримоксазол (Bactrim, Biseptol);
• Нитроксолин (5-NOC).

Устойчивостта на Escherichia coli и към ципрофлоксацин се повишава. Много лекари, особено в чужбина, смятат употребата му за опасна. Тези лекарства се използват за лечение на сложни форми на заболяването, но не като емпирични лекарства (докато се идентифицира специфичен патоген).

Фитотерапия

Лечението на остър цистит се извършва и с помощта на билкови лекарства, които имат противовъзпалителни и диуретични свойства. Това са билкови таблетки, такси, капки и запарки.

• мечо грозде;
• конска опашка;
• жълт кантарион;
• златна пръчка;
• листа от боровинка;
• лайка и др.

Коприва, ягодови листа, хвощ имат кръвоспиращо действие и се използват в случаите, когато се диагностицира хеморагична форма на заболяването.

От билковите препарати широко се използва Фитолизин, който се предлага под формата на паста за разтваряне във вода.

Остър цистит е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това заболяване не причинява трудности при лечението, но е опасно със своите тежки усложнения, които могат да застрашат живота на пациента. Не бива да приемате този проблем лекомислено, трябва да положите всички усилия, за да го излекувате ранни стадии, а за това трябва да знаете симптомите на острия цистит (докато той премине в хроничен стадий).

Същност на патологията

Циститът е много често срещано заболяване и е най-често срещаното сред урологичните заболявания. Най-често представителките на нежния пол се оплакват от остър цистит, това се дължи на анатомията на структурата на уретрата.

При жените диаметърът на този канал е по-голям, отколкото при мъжете, но в същото време е по-къс по дължина, такава структура е благоприятна за проникването и размножаването на патогенната микрофлора там.

Освен това уретрата при жените се намира в непосредствена близост до вагината и ректума, което също е „удобство“ за инфекции. различен вид. Опасността от заболяването се крие във факта, че бързо става хронична.

Острият цистит се разделя на първичен (когато е самостоятелно заболяване) и вторичен (когато е усложнение на други заболявания, като аденоиди). Най-често остър цистит засяга човек на възраст от 20 до 40 години: през този период сексуалната активност е висока.

Признаци на заболяването

При остър цистит симптомите се изразяват с дърпащи болки в долната част на корема, болезнени и чести позиви за уриниране, при изпразване на пикочния мехур болката се засилва, отделянето на урина може да завърши с капки кръв. Признаците на остър цистит са висока температура, втрисане и слабост, понякога може да се появи спонтанно уриниране.

Ако болестта не се лекува, тогава състоянието на пациента постепенно се влошава, в него има примес на кръв. В началния стадий на заболяването, остро у дома, но веднага щом болестта започне да прогресира, лечението трябва да бъде стационарно.

Важно е да знаете, че отделителната система включва няколко органа, които са много тясно свързани помежду си, така че патологията може да се разпространи извън пикочния мехур, а също и да включва уретерите и бъбреците.

Острият и хроничен цистит изисква задължително лечение, тъй като е изключително опасен за неговите усложнения, основното е да потърсите помощ навреме и тогава лечението няма да отнеме много време.

Причини за остър цистит

С развитието на остър цистит причините са инфекции. Обикновено виновниците за заболяването са грам-отрицателни патогени (Klebsiella, E. coli, Proteus и други), грам-положителни (стафилококи, ентерококи) и могат да бъдат и двете.

Появата настъпва при определен фактор - парагрип, аденовирус или херпесна инфекция. Те нарушават инервацията и микроциркулацията в пикочния мехур, което допринася за по-нататъшното разпространение и развитие на инфекциозния процес.

Понякога циститът се провокира от микоплазмени, хламидийни или уреаплазмени инфекции.

Особено внимание заслужава появата на остър специфичен цистит от туберкулозен, гонореен или трихомонаден произход.

Нормално почистване на пикочните пътища здрав човеквъзниква поради урина, която редовно изтича, освен това отвътре уреята е покрита с обвивка, която е силно устойчива на различни видовеинфекции поради специална тайна. Тънкият му слой предпазва мехурчето от проникване на патогенна флора. Но понякога в този слой настъпват различни промени, при които той губи защитните си свойства и тогава циститът може да се развие в остра форма.

Наранената вътрешна обвивка на уреята може да доведе до остър цистит. Това може да се случи в резултат на хирургични или инструментални интервенции - уретероскопия, цистоскопия или въвеждане на катетър. Чести настинки, отслабен имунитет, бери-бери, токсични и химически ефекти различни веществасъщо може да доведе до развитие на заболяването.

Циститът може да се появи и при деца, в този случай причините могат да бъдат патологии на анатомични и функционални свойства при момчета и вагинална дисбактериоза при момичета (ако не се спазва лична хигиена).

Една от причините за цистит е стагнацията на кръвта в областта на таза. Нарушава кръвоснабдяването на стените на пикочния мехур, в резултат на което метаболитни процеси. Сексуалните ексцесии в случай на неспазване на хигиенните мерки също могат да доведат до развитието на това неприятно заболяване.

Първа помощ при остър цистит

Когато се чудите какво да правите с остър цистит, трябва да се помни, че може да има само един отговор - да се свържете със специалист. Но се случва, че не е възможно незабавно да посетите уролог. След това остава само да се вземат мерки за облекчаване на състоянието на пациента. И тук трябва да знаете как да лекувате болестта, без да напускате дома, а също и какво е спешна помощ при остър цистит.

Първата помощ, ако се притеснявате от болка, са спазмолитици или болкоуспокояващи.

Може да бъде Pentalgin, Ketonal, No-shpa, Nurofen. На пациента трябва да се дава много пиене, а не само вода. Използването на сок от червена боровинка е добре дошло. И никаква газирана вода, цитрусови и доматен сок, кафе и силен чай!

В началния стадий на заболяването е разрешено да се използват средства от арсенала народна медицина, но това трябва да бъде само първа помощ, в бъдеще традиционната медицина трябва да се комбинира с професионалната помощ на уролог. Солените, мазни и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Инфекциите се лекуват с антибиотици, но те трябва да бъдат предписани от лекар, така че не трябва да започвате да пиете антибиотици сами. След като пациентът получи първа помощ, трябва да се свържете с уролог възможно най-скоро.

Лечение на цистит

При остър цистит лечението се предписва само след преминаване на всички необходими изследвания и поставяне на точна диагноза. Лекарят определено ще предпише антибиотици, те трябва да се приемат стриктно по схемата, посочена от лекаря, и предписаният курс не трябва да се отменя, дори ако симптомите вече не притесняват. Също така, терапията срещу цистит включва антивирусни и противогъбични лекарства.

Най-вероятно лекуващият лекар ще предпише билкови препарати, например Канефрон или Фитолизин, лекарят определя дозировката и продължителността на употреба въз основа на състоянието на пациента. Той ще трябва да спазва диета през целия курс на лечение, да пие много течности и да не настива.

Опасността от цистит

Остра и може да причини сериозни усложнения:

• Най-често срещаният от тях е. Заболяването се развива поради движението на инфекцията от уреята към бъбреците. Пиелонефритът от своя страна може да доведе до бъбречна дистрофия, бъбречна недостатъчност, тумори в бъбреците. Развитието на бъбречна недостатъчност е по-бързо, ако пиелонефритът е засегнал и двата сдвоени органа.
• Следващото усложнение е интерстициалният цистит. При него възпалението ще засегне и мускулния слой на пикочния мехур. Бъбрекът се свива, губи способността си да се разтяга и намалява обема си, което причинява кървене, образуване на камъни в бъбреците и провокира стагнация в уреята.

• Хеморагичният цистит е заболяване, което води до увреждане на кръвоносните съдове, което допринася за отделянето на урина с кръв, докато температурата се повишава значително, появява се непоносима болка, в резултат на което може да се развие желязодефицитна анемия.
• Некротизиращият цистит се проявява в образуването на язви по стените на пикочния мехур, които впоследствие могат да се дегенерират в злокачествени образувания, може да се получи тяхната перфорация, което ще доведе до добавяне на вторична инфекция и това допълнително ще влоши хода на заболяването .
• Гангренозният цистит е опасен от процеси, които причиняват пълна или частична некроза на пикочния мехур. Това обикновено води до перитонит. Има само един метод на лечение - операция за отстраняване на уреята.

Продължителното възпаление може да допринесе за дисфункция на сфинктера и уринарна инконтиненция, както и обратното - тежко възпаление ще доведе до задържане на урина, с напълването на пикочния мехур пациентът усеща остър и болезнен позив за уриниране и не се изпразва. възникне.

Профилактика на цистит

За да не станете жертва на остър или хроничен цистит, трябва да спазвате някои мерки за предотвратяване на заболяването:

• Необходимо е да се поддържат гениталиите чисти. Оптимално е да се миете два пъти на ден, докато трябва да използвате сапун, за предпочитане хипоалергенен за деца.
• Уверете се, че вашият партньор също спазва лична хигиена.
• Преди и след полов акт също е необходимо да се изплакнат добре гениталиите. Това се отнася и за двамата партньори.
• Ако в устната кухинаима инфекция - кандидоза, тонзилит, стоматит, трябва да се въздържате от орален секс.

• В студено време се обличайте топло. Носейки модна мини пола и тънки чорапогащи в студа, вие, разбира се, ще изглеждате страхотно, но струва ли си да блеснете една вечер и след това да се лекувате в продължение на много години?
• Поддържайте имунитета си.
• Ако има желание за уриниране, не се сдържайте. Задържането на урина провокира инфекцията да действа.
• Жените трябва да използват подложки по време на менструацията, а не тампони. Първо, тампоните оказват натиск върху пикочния канал, и второ, те се намират в непосредствена близост до уретрата.

Лечение с народни средства

Остро лечение, най-ефективните от тях са представени по-долу:

• метличина . Вземете 1 супена лъжица. л. цветя, залейте с 300 г вряща вода. Оставете да се запари, след което разделете запарката на 2 части - първата се пие преди лягане, втората сутрин на гладно.
• Налейте 1 с.л. л. ленено семе с чаша вряла вода, варете 5 минути и пийте по цяла чаша всеки път преди хранене.

• 2 ч.л бял равнец се залива с чаша вряла вода, кипва, оставя се да се вари за един час, прецежда се и се пие половин чаша преди хранене.
• 1 ст. л. Жълтият кантарион се вари 15 минути в чаша вода. Пийте по 50 г. Добро средство за хронична форма.

Сега знаете какво е цистит, колко опасен е, как да го лекувате и какви превантивни мерки да следвате. Започнете да се грижите за здравето си възможно най-рано, защото младостта не е вечна!

В повечето случаи хроничните форми на възпалителни заболявания на урогениталната област са резултат от непрофесионален подход към терапията. Болестта не може да бъде елиминирана, ако симптомите и лечението на цистит при жените не съвпадат. Лекарствата, които телевизионната реклама налага, носят само временно облекчение и след известно време болестта се връща отново.

Единственият начин да се отървете от цистит е да се установи причината за заболяването и да се подложи на пълен курс на лечение под наблюдението на професионален уролог.

В медицината понятието "цистит" съчетава няколко вида симптоматични патологии на урината, при които лигавицата на пикочния мехур е повредена. Поради анатомичните особености на тялото жените страдат от цистит няколко пъти по-често от мъжете.

Работата на пикочния мехур е свързана с всички физиологични системи, следователно функционалните отклонения във вътрешните органи, по един или друг начин, засягат здравето на урогениталната сфера на жената.

Развитието на възпалителния процес може да бъде предшествано от:

• вирусни или бактериални инфекции - грип, тонзилит, синузит, стафилококи, трихомонади, ешерихия коли, кариес, фурункулоза;
• хипотермия;
• алергична реакция;
• хормонални промени по време на менструация, бременност, менопауза;
• придобити заболявания - захарен диабет, колит, наранявания на гръбначния стълб, нефрологични и ендокринни патологии, туморни образувания;
• приемане на лекарства;
• намален имунитет;
• аномалия в развитието на органите на пикочно-половата система;
• недостатъчна хигиена на гениталните органи;
• острите форми на цистит най-често се появяват на фона на задръстванията в отделителната система.

Пътищата на проникване на патогенни микроорганизми в пикочния мехур също се различават. При заболявания на УНГ органи инфекцията се разпространява в цялото тяло чрез кръвта. При заболявания на стомашно-чревния тракт микробите навлизат в пикочо-половите органи от ануса. Поради нефрологични патологии, инфекциозните агенти се движат от бъбреците заедно с урината.

Факторите, допринасящи за развитието на цистит, включват носенето на тясно синтетично бельо, склонност към запек, честа смяна на сексуални партньори, подложени на незащитен секс, както и състояния, които намаляват потенциала имунна система- стрес, липса на сън, прекомерна физическа активност, нередовно хранене.

Основните симптоми и признаци на заболяването

Развитието на цистит може да бъде остро или с постепенно нарастващи симптоми. Характерните признаци на цистит в остра форма са крампи и болка при уриниране.

Но с напредването на болестта се появяват симптоми като:

• дискомфорт в областта на гениталиите и пубиса;
• сърбеж и парене в перинеума - резултат от дразнещи ефекти на токсични вещества, натрупани в урината;
• често желание за уриниране;
• болка в долната част на корема и гърба, усещане за пълнота;
• главоболие;
• повишена умора;
• леко повишаване на телесната температура;
• мътна урина;
• силна неприятна миризма на урина;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• появата на кръв в урината може да показва развитието на усложнения.

Циститът с алергична или инфекциозна природа в 95% от случаите е придружен от сърбеж.

Усложнения на заболяването

Поради високото разпространение, (патологията се диагностицира при 40% от жените Глобусът), тежестта на последствията от цистит често се подценява.

При правилно лечение, при условие, че няма причини, подкрепящи хода на патологията, симптомите на острия цистит изчезват и благосъстоянието на жената се подобрява значително. Ако липсва необходимия терапевтичен ефект, заболяването придобива хронична форма на протичане, което е изпълнено със сериозни здравословни усложнения.

Хроничният цистит се характеризира с увреждане на по-голямата част от лигавицата на пикочния мехур. В същото време се появяват оток и удебеляване в засегнатите области, на фона на намаляване на еластичността на епитела.

Развитието на патологичния процес води до усложнения, които застрашават здравето на жизненоважни органи и системи:

• в 95% от случаите се появяват бъбречни заболявания - пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
• органичната промяна в тъканите на пикочния мехур е изпълнена с разкъсване на стените му и развитие на перитонит;
• честото възпаление е една от основните причини за образуването на сраствания;
• намаляване на репродуктивната функция, опасност от пълна загуба на способността за раждане;
• уретрит;
• туморни процеси;
• образуване на язви по стените на пикочния мехур, кървене;
• уролитиаза заболяване;
• мускулно увреждане и загуба на тонус на тъканите на пикочния мехур, което води до неговата дисфункция и уринарна инконтиненция.

В тялото на жената през живота й има периоди, когато предразположението към развитие на цистит е свързано с естествени физиологични промени.

Периоди на уязвимост към цистит в живота на жената

Първият критичен период настъпва преди тригодишна възраст. На тази възраст децата с вродени патологии на пикочните пътища могат да развият везикоуретерален рефлукс, при който урината се връща от пикочния мехур обратно към бъбреците. Последицата от патологията е вулвовагинит и възходяща инфекция на пикочния мехур.

Пубертетът е вторият период в живота на жената, който е важен по отношение на степента на предразположеност към цистит. В допълнение към хормоналните промени, присъщи на пубертета, се добавя и рискът от инфекция при незащитен секс.

Менопаузата се проявява не само в намаляване на хормоналните нива в женско тяло, но и в падането на защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур, както и в изменението на анатомичното му положение. Всички тези промени допринасят за развитието на възпаление на пикочните пътища и други патологии, присъщи на цистит.

Диагностични мерки

Медицинският преглед на пациенти със съмнение за цистит включва не само потвърждаване на диагнозата, но и определяне на основното заболяване, което е провокирало възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Наред с изследването на анамнестични данни и симптоми на заболяването, уролозите използват следните диагностични мерки:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• цистоскопия - изследване на пикочния мехур чрез ендоскоп;
• анализ на състава на микрофлората на влагалището;
• Ултразвук на пикочно-половата система;
• PCR - метод за молекулярно изследване;
• бактериална култура на урина.

В някои случаи лекарите използват информация, получена чрез биопсия, микроскопско изследване на проби от засегнати тъкани, за да поставят диагноза.

Лекарства за пълния курс на лечение на заболяването

Лечението на цистит се състои в премахване не само на възпалението на лигавицата на пикочния мехур, но и на заболяванията, които ги поддържат. Изборът на терапевтични методи и средства зависи от формата на заболяването и свързаните с него патологични процеси.

За да спре симптомите на остра форма на цистит, на пациента се предписва почивка на легло, специална диета, нагревателни подложки, както и спазмолитични, антибактериални и диуретични лекарства.

Минималният курс на лечение на остър цистит е 7 дни. Прекъснат курс на лечение е една от основните причини за развитието на хронична форма на цистит.

Антибактериални лекарства

Назначаването на антибактериални лекарства е подходящо за цистит, чийто причинител са бактериите.

Сред най-ефективните антибактериални средства:

• Монурал- антибиотик на базата на фосфомицин. Произвежда се под формата на гранули. Приема се еднократно при острата форма на цистит;
• Пейлин- хапчета за цистит и други остри или хронични инфекции на отделителната система. Принадлежи към групата на хинолоните. Активното вещество е пипемидинова киселина;
• Фурагин- популярен антибиотик на базата на нитрофуран. Уместно е при излагане на бактерии, чиято чувствителност във Фурагин е доказана чрез сеитба;
• Нолицин (аналози на Norbaktin, Normaks)- резервен антибиотичен препарат. Предписва се, ако употребата на други лекарства не е довела до терапевтичен ефект. Активното вещество е норфлоксацин от групата на флуорохинолите;
• нитроксолин- лекарство от групата на оксихинолините. Той е активен срещу повечето бактерии и гъбички Candida;
• Фурадонин- антимикробен агент, който потиска активността на бактериалните инфекции. Използването на таблетки е подходящо и като профилактично средство при заболявания на пикочните пътища.

Приемането на всякакви антибактериални лекарства е възможно само според указанията на лекар. Въпреки високата терапевтична ефикасност, съвременните лекарства имат много противопоказания и могат да причинят нежелани странични реакции.

Антиспазматични средства

Средствата със спазмолитични свойства са незаменим компонент от възстановителната и поддържаща терапия при цистит.

Най-популярните спазмолитици са: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Действието на антиспазматичните лекарства се изразява в премахване на спазма на гладката мускулатура на пикочния мехур и ефекта на релаксация, облекчаване на болката.

Приемането на спазмолитици е подходящо както при остри форми на цистит, така и при рецидиви на хронични инфекции.

Противовъзпалителни хапчета

За облекчаване на възпалението на лигавицата на пикочния мехур с цистит се препоръчва прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Немезил. Заедно с елиминирането на възпалителните процеси, лекарствата от тази група осигуряват аналгетичен ефект, облекчавайки болката и дискомфорта, присъщи на патологията.

Фитопрепарати

Използването на билкови лекарства - ефективен методзасилване на ефекта от лекарствената терапия. Билковите лекарства са базирани на естествени растителни компоненти с биологична активност.

Уролесан- средство, което осигурява антисептично, спазмолитично и диуретично действие. Предлага се под формата на капсули, сироп или капки.

цистон- таблетки на базата на екстракти от растения с нефролитични и антимикробни свойства.

Фитолизин- паста на основата на масла от портокал и ела. Има диуретичен, противовъзпалителен и спазмолитичен ефект. Предотвратява развитието на уролитиаза.

Приемането на фитопрепарати е най-ефективно в началния стадий на развитие на цистит.

Пробиотици

В резултат на излагане на инфекциозни микроорганизми и след прием на антибиотици може да има намаляване на активността на полезната микрофлора.

За поддържане на естественото физиологично ниво на микрофлората на лигавиците на червата и гениталните органи е необходимо да се използват пробиотици - хранителни добавки, съдържащи живи култури от микроорганизми.

Сред популярните пробиотични продукти са Linex, Hilak Forte и Bifiform.

Лечение на хронична форма на заболяването

За да се отървете от хроничната форма на заболяването, е необходимо да се диагностицират всички потенциални огнища на инфекция и да се осигури комплексна терапия, която потиска жизнената активност на патогените и нейните последици.

Основните методи за лечение на хроничен цистит:

• етиологичната терапия е насочена към елиминиране на причинителя на инфекцията и се състои в приемане на антибактериални лекарства;
• патогенетичната терапия ви позволява да възстановите функциите на имунната система, да нормализирате хормоналния фон и да премахнете структурните патологии на вътрешните органи. Основните цели на терапията са възстановяване на естествения отлив на урина и елиминиране на всички възможни огнища на инфекция. Лечението включва приемане на имуномодулиращи и противовъзпалителни лекарства, а в някои случаи и хирургична корекция;
• превенция на заболяването - набор от мерки, които предотвратяват възможността от повторна поява на инфекция.

Като допълнителни лечебни мерки, предписват физиотерапия - електрофореза, електрическа стимулация на тъканите, лазерно излагане, както и специални упражнения, които нормализират кръвообращението в тазовите органи.

Народни средства за лечение на цистит при жени

Списъкът с народни средства, препоръчани за лечение на цистит, включва добре познати и достъпни билкови лекарства: отвара от семена от копър, запарка от просо, чайове, запарки и вани от аптечна лайка, запарка от семена от магданоз и чайове от жълт кантарион.

Освен това листата и боровинки от брусовинки се считат за неизменна съставка на домашното лечение на цистит.

Благодарение на уникалния си състав, листът от брусовинка осигурява комплексен терапевтичен ефект върху органите на пикочо-половата сфера - антимикробен, диуретичен и противовъзпалителен. Чаят от боровинки се приготвя по рецептата за приготвяне на обикновени чаени листа. Приемам този чай три пъти на ден по половин чаша.

Използването на напитки на основата на червена боровинка осигурява мощен лечебен ефект.

Благодарение на проантоцианидините от червена боровинка, чай от горски плодове:

• потиска жизнената активност на патогенните микроорганизми;
• предотвратява утаяването на патогени по стените на органите на пикочната система;
• облекчава възпалението;
• предпазва тялото от гъбички и микроби;
• повишава еластичността на кръвоносните съдове;
• има имуномодулиращ ефект.

За приготвянето на лечебна напитка се използват пресни или замразени пръчици. Плодовете се натрошават, заливат се с преварена вода и се държат на парна баня за 10 минути. Две чаши напитка на ден с добавка на мед ще подобрят благосъстоянието и здравето за рекордно кратко време.

Хранене и микрофлора

Правилното хранене по време на лечението на цистит е от особено значение. Зависи какви видове продукти ще присъстват в диетата, колко бързо ще бъде възможно да се премахне възпалението и да започне възстановяването на увредените тъкани на пикочния мехур.

Освен това правилно организираната диета поддържа функционалността на микрофлората, която живее върху лигавиците на вътрешните органи. Това гарантира елиминирането и изтеглянето на патогенните микроорганизми, както и нормализирането на възстановителните процеси.

Лечебната диета се основава на специално подбрани продукти и режим на пиене.

Изключително важно е храненето да е в съответствие със следните принципи:

• всички консумирани продукти трябва да имат диуретични свойства;
• количеството консумирана сол трябва да бъде намалено до минимум;
• изключете менюто от пикантни, мазни, пържени, пушени, сладки и млечни ястия, както и консервиране;
• ограничаване на приема на храни, съдържащи протеини;
• когато готвите, трябва да се ограничите до минимална топлинна обработка;
• силните напитки и алкохолът са напълно изключени;
• общият обем на изпитата течност на ден е най-малко два литра.

От напитките трябва да се даде предпочитание на билкови чайове и плодови напитки от боровинки и боровинки.

Профилактика на цистит

Предразположението към заболяването остава през целия живот на жена, която е имала цистит поне веднъж.

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на рецидив:

• своевременно лечение на всякакви заболявания;
• минимизиране на стреса;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• вземането на душ е за предпочитане пред банята;
• редовни посещения при гинеколог и уролог, тестване;
• спазване на режима на пиене.

IN лятно времеважно е да не пропускате възможността да промиете бъбреците и пикочния мехур, като ядете повече дини.

И най-важното е, че не трябва да жертвате здравето за красотата и винаги да се обличате според времето, особено през пролетта и есента - топлината им е измамна, а рискът да се разболеете е твърде голям.

Съдържание

Постоянните позиви за уриниране, дърпаща болка в долната част на корема са симптоми на остра форма на цистит. Патологията е придружена от треска, гадене, повръщане. Поради необходимостта от често ходене до тоалетната пациентът е ограничен в движението. Всяка втора жена се е сблъсквала с това заболяване поне веднъж в живота си, мъжете - осем пъти по-рядко.

Какво е цистит

Възпалението на лигавицата на пикочния мехур се нарича цистит. Жените са по-податливи на заболяването поради структурата на уретрата. Уретрата им е по-широка и по-къса – вагиналните инфекции могат да достигнат до пикочния мехур и да причинят възпаление.

Има три етапа в развитието на патологията:

1. Серозна. Наблюдава се постепенно помътняване на урината поради увеличен брой левкоцити и епителни клетки.
2. Лигавицата. При изпразване се появяват примеси от гъста слуз, чието количество се увеличава с развитието на патологията.
3. Гнойни. В напреднал случай в урината се наблюдават гнойни съсиреци, от пациента се излъчва остра неприятна миризма.

Според произхода и естеството на хода се разграничават следните форми на патология:

• Първичен или вторичен цистит. В първия случай патологията се развива като независимо заболяване. Във втория - следствие от заболявания на пикочната система (тумор, уролитиаза) или съседни тъкани (аденом, рак на простатата, хронично възпаление на половите органи).
• Инфекциозен или неинфекциозен сорт. Основната причина за възпалението са бактерии, вируси, гъбички. По-рядко патологията е следствие от лъчетерапия, излагане на вредни вещества, лекарства, алергии, лошо хранене.
• Хронична или остра форма на цистит. Вторият тип протича с ясно изразени признаци. Основната причина за хроничната форма на заболяването е образуването на колонии от резистентни на антибиотици бактерии. Патологията може да продължи с години, когато периодите на ремисия се редуват с обостряне.
• Хеморагичен цистит. Тъканите на пикочния мехур са увредени, кръвоносните съдове се спукат, поради което в урината се откриват кръвни частици.

Възпалението може да се отключи от затруднено или непълно изпразване на пикочния мехур, което нарушава тонуса на детрузора.

Резултатът е стагнация, разлагане на урината, развитие на инфекция. Други провокиращи фактори са:

• увреждане на лигавицата на пикочния мехур;
• ендокринни патологии;
• хипотермия на тазовите органи;
• липса на витамини;
• заседнал живот;
• венозен застой на кръвта в тазовите органи;
• венерически или гинекологични патологии;
• мазни и пикантни ястия;
• инфекция в тялото;
• незащитен секс;
• лоша хигиена.

Други причинители на цистит:

• грам-отрицателни бактерии - Escherichia coli (95% от случаите), staphylococcus saprophytic, Klebsiella, Proteus;
• грам-положителни бактерии (2% от случаите) - стрептококи, бледа трепонема, микобактерия туберкулоза;
• вируси - херпес, грип, полиоми, аденовирус;
• гъбички (кандида).

Симптоми на остър цистит

Проявите на остро възпаление продължават два до три дни. След това те отшумяват и може да изчезнат без лечение. Остър цистит при жените се придружава от следните симптоми:

• Често уриниране. При тежки случаи пациентът ходи до тоалетната на всеки 15-20 минути, като не излиза. голям бройурина.
• Изгаряне в уретрата.
• Постоянно усещане за пълен пикочен мехур.
• За да задържите урината, трябва постоянно да напрягате мускулите на таза.
• Остра болка в областта на перинеума и пикочния мехур след изпразване - от лек дискомфорт до непоносимо състояние.
• Урината е мътна, с неприятна миризма.
• Висока температура, втрисане.
• Повръщане, гадене.
• Хематурия (с кръв в урината).

Мъжете боледуват по-рядко, но понасят по-трудно. Липсата на лечение може да се превърне в простатит или уретрит. Признаци на цистит при мъжете:

• болка в пениса, областта на слабините при уриниране;
• дискомфорт в ректалната област;
• постоянно желание за изпразване;
• треска, неразположение, слабост;
• мътна урина.

Как да се лекува цистит

Схемата на лечение на остър цистит при жени и мъже не се различава. Спазвайте всички предписания на лекаря, приемайте предписани лекарства, спазвайте диета, не пушете.

Остър цистит изисква почивка на легло и комплексна терапия.

Медикаментозна терапия за остър цистит

Изборът на лекарства зависи от вида на патогена: не е възможно да се излекува гъбична или бактериална инфекция с антивирусни лекарства. За да се отървете от бактериалната флора, е необходимо да се подложите на курс на антибиотична терапия. Ако урината е червена, хемостатичните средства ще помогнат. Продължителността на лечението зависи от лекарството и неговата ефективност.

Противовъзпалителни лекарства

Развитието на възпалението се блокира от противовъзпалителни лекарства. Това води до заздравяване на тъканите, намаляване на болката. Дозировката и продължителността на лечението се предписват от уролог въз основа на клиничната картина на заболяването. Курсът на лечение продължава 2-3 седмици. При лечение на цистит добра обратна връзкаполучава лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Тяхното действие е насочено към инхибиране на синтеза на простагландини (медиатори на възпаление):

• Диклофенак (свещи, таблетки). Има силно противовъзпалително и аналгетично действие, но не се комбинира с диуретици. Дозировка: 100-150 mg на ден. Цена: 10 свещи - 15 рубли, 20 таб. - 20 стр.
• Нурофен (таблетки). Активна съставка: ибупрофен. Облекчава болка, възпаление, подуване, температура. Дозировка: 1-2 табл. 3 пъти на ден. Цена: 10 бр. - 60-80 рубли.
• Индометацин (таблетки). Има силно противовъзпалително действие, облекчава треската, предотвратява слепването на тромбоцитите. Дозировка: 1-2 табл. 2-3 пъти на ден. Цена: 10 бр. - 10-30 стр.

Тези лекарства не трябва да се приемат при язви, възпаление на червата, нарушена хемопоеза, проблеми със съсирването на кръвта. Лекарствата не се препоръчват при бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, алергии към аспирин.

Спазмолитици при цистит

За облекчаване на пристъп на цистит ще помогнат спазмолитиците, които облекчават спазмите на мускулите на пикочния мехур. Лекарите препоръчват следните лекарства:

• No-shpu (таблетки). Активна съставка: дротаверин. Показания: стомашно-чревни нарушения. Дневна доза: 160 mg (4 таблетки, разделени на 2-3 приема). Противопоказания: Алергия, тежка чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност. Цена: 60 ​​r. за 6 таб.
• Баралгин (инжекции, таблетки). Активни съставки: метамизол натрий, питофенон хидрохлорид. Има аналгетичен, антипиретичен ефект, облекчава спазми, възпаления. Противопоказан при бъбречна или чернодробна недостатъчност, проблеми с хемопоезата, хипертрофия на простатата със задържане на урина. Дозировка: 6 таб. на ден, в / м - от 2 до 5 ml 2 пъти на ден. Цена: 5 ампули - 200 рубли, 10 таб. - 100 р.
• папаверин. Активно вещество: папаверин хидрохлорид. Има съдоразширяващ и спазмолитичен ефект. Противопоказания: хипотония, едновременно лечение с МАО инхибитори, глаукома, бронхообструктивен синдром, чернодробна недостатъчност. Не трябва да се приема след 75-годишна възраст поради риск от хипертермия. Дозировка: 40-60 mg 3-4 пъти дневно. Цена: 10 таб. - 10 р.

Антибиотична терапия

Антибиотиците се използват за лечение на цистит. Продължителността на лечението е от 3 до 10 дни.

Ако бактериите оцелеят, те могат да предизвикат рецидив. Антибиотиците не трябва да се приемат по-дълго от препоръчания период. Ако лекарството не работи в рамките на една седмица, то е неефективно и лекарството се заменя.

Остър бактериален цистит се лекува с:

• Monural (прах). Активна съставка: фосфомицин. Ефективен срещу инфекции на пикочните пътища - E. coli, Citrobacter spp., Proteus spp. Klebsiella spp. Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, хемодиализа. Прилага се еднократно - 1 пакет преди лягане. При тежки случаи приемът се повтаря след един ден. Цената на 1 пакет е от 300 рубли.
• Нолицин (таблетки). Активна съставка: норфлоксацин от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии. Противопоказания: алергии, бременност, кърмене, възраст до 18 години. Дозировка: 400 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 дни. Цена за 10 таб. - от 150 r.
• Рулид (таблетки). Активна съставка: рокситромицин от групата на макролидите. Антибиотик с широк спектър на действие. Дозировка: 1 таб. 2 пъти на ден. Не използвайте едновременно с лекарства, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин. Използвайте с повишено внимание при бъбречно и чернодробно увреждане. Цена: 10 таб. от 840 рубли

Антивирусна терапия

При вирусна инфекция се предписват антивирусни лекарства:

• Ацикловир (таблетки). Ефективен срещу херпес вируси тип 1 и 2, варицела, херпес зостер, вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус. Дозировка: 200 mg 5 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни, ако е необходимо, се удължава. Противопоказан при алергия към компонентите на лекарството. Цена: 20 таб. - от 30 рубли.
• Лаферон (инжекции). Активна съставка: интерферон алфа-2b. Той е имуностимулант, който се предписва при бактериални, вирусни, смесени инфекции. Противопоказания: тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, псориазис, бременност. Дозировката и курсът на лечение се определят от лекаря. Не се продава в московските аптеки, само чрез интернет. Цената на 1 бутилка е от 150 рубли.

Противогъбични средства

Ако причината за възпалението е гъбичка, се предписват лекарства за унищожаване на патогена.

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се направят изследвания, за да се определи неговият вид.

Гъбичната инфекция на пикочния мехур често се провокира от патогени от групата на Candida. За да ги премахнете, използвайте следните средства:

• Дифлукан (капсули). Активна съставка: флуконазол. Лекарството се използва еднократно. Дозировка - 1 бр. (150 mg). Лекарството не трябва да се използва, докато приемате друго лекарство с флуконазол. Цена: 1 капсула - от 370 рубли.
• Амфотерицин (прах за инжекции). Лекарство с широк спектър на действие. Назначете с неефективността на лечението с други противогъбични средства. Дозировката и курсът на лечение се предписват от лекаря. Противопоказания - Алергия. Цената за бутилка от 10 ml е 35 рубли.

Лечение на остър цистит с билкови лекарства

Билковите лекарства се предписват като комплексна терапия. Те облекчават възпалението, болката, инхибират растежа на бактериите. За лечение на цистит се предписват:

• фитолизин;
• Uroprofit;
• цистон;
• Кренфорс.

Следните средства показват висока ефективност при цистит:

• Monurel (гранули). Съдържа аскорбинова киселина и червени боровинки, съдържащи проантоцианидини. Те спират растежа на бактериите, укрепват имунната система. Начин на употреба: 3 г гранули се разтварят в 1/3 с.л. вода и пийте. Лекарството се приема 1 път, при тежки случаи се повтаря след 24 часа.
• Канефрон (капки, таблетки). Продуктът съдържа розмарин, любисток, столетник. Билките имат противовъзпалително, съдоразширяващо, диуретично действие, потискат растежа на бактериите. Дозировка: 50 капки 3 пъти на ден неразредени. Продължителността на лечението се определя от уролог.

Народни средства за лечение на обостряне на цистит

Лекарствената терапия у дома може да се комбинира с народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с уролог. Примери за рецепти:

• 2 супени лъжици натрошени корени от шипка се заливат с 500 мл вряща вода. Оставете да заври, варете на слаб огън за 15 минути. Извадете, увийте в кърпа, оставете да изстине. Пие се по 125 мл 4 пъти на ден преди хранене в продължение на 7 дни.
• Смесете 1 с.л. листа от мечо грозде и боровинка, залейте с 2 с.л. вода, оставете на слаб огън за 40 минути. Извадете, охладете, прецедете. Приемайте по ¼ чаша преди хранене, докато симптомите на възпаление изчезнат.
• Залейте 150 г прясна кора от офика с литър вода, варете 10 минути. Пие се като чай, като към чаша се добавят 1-2 ч.л. пчелен мед.
• Вземете чаша просо, залейте с 250 мл вряла вода. Вари се 10 мин. Дайте 5 мин. настоявам, излишната водадренаж. На първия ден яжте по 1 супена лъжица на всеки час, на втория - 3 супени лъжици, на третия и следващите - половин чаша. Курсът на лечение е една седмица.
• Разредете 5-10 капки тинктура от прополис във вода. Използвайте 5 до 10 пъти на ден в продължение на една седмица.

Схемата за лечение на цистит по време на бременност

Много лекарства за остро възпаление на пикочния мехур са забранени по време на бременност. Режимът на лечение се определя от лекаря след изучаване на тестовете. По време на бременност предписвайте:

• Монурал. Антибиотик се използва, ако очакваният ефект за майката надвишава риска за плода. Лекарството няма тератогенен или фетотоксичен ефект върху бебето, но през първия триместър е по-добре да се въздържате от него.
• Flemoxin (антибиотик амоксицилин от групата на пеницилин). Инструментът няма отрицателен ефект върху плода, употребата му по време на бременност се потвърждава от клинични проучвания.
• Suprax (антибиотик цефиксим от групата на цефалоспорините III поколение). Според инструкциите лекарството се предписва през II и III триместър. В първия е по-добре да се въздържате от използването му.
• No-Shpa. Антиспазматичният не отрицателно въздействиевърху здравето на майката и плода.
• Канефрон. Производителят не препоръчва лекарството поради недостатъчни изследвания, но не са открити отрицателни ефекти върху плода и бременната жена.
• Аугментин (амоксицилин от групата на пеницилин, клавуланова киселина). Може да се използва по време на бременност (с изключение на първия триместър) и кърмене, но в краен случай. Приемането на лекарството по време на носене на бебе може да провокира некротизиращ ентероколит (тежко заболяване на червата).

Ако не е възможно да се избегне приемането на лекарства, уролозите препоръчват инстилация. Методът включва капково инжектиране на лекарствен разтвор в уретрата или пикочния мехур. Това намалява риска от странични ефекти до минимум. След 1-2 процедури симптомите на заболяването отшумяват, увредената лигавица се възстановява.

Предотвратяване на рецидиви

За да предотвратите повторно възпаление на пикочния мехур, трябва да се придържате към следните правила:

• Сменяйте редовно бельото си.
• Измивайте гениталиите си ежедневно с топла вода без сапун или душ гелове.
• Спазвайте хигиената по време на менструация.
• Не търпете дълго желание за изпразване. Застоялата урина е хранителна среда за бактерии, които причиняват възпаление.
• Пии много вода. Това ще помогне за предотвратяване на стагнация на урината, намалявайки вероятността от възпаление.
• Избягвайте хипотермия – това води до отслабване на имунната система.
• Въздържайте се от носене на тесни дрехи. Това причинява нарушения на кръвообращението, притиска кръвоносните съдове, забавя доставянето на полезни вещества в тъканите.
• При заседнала работа, заседнал начин на живот, правете 5-минутна загрявка веднъж на час. Правете упражнения сутрин.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Хроничен циститсе открива повече от лабораторни параметри. Външно или субективно пациентът може да няма оплаквания. Въпреки това, лабораторните изследвания на кръвта и урината показват наличието на инфекция в долните пикочни пътища. По всяко време хроничният цистит може да се влоши и да се появят всички признаци на остър цистит.

Според причинния фактор може да се различи

Неспецифичен- които са причинени от условно патогенна микрофлора (ентеробактерии, кандида, стафилококи, протей, клебсиела).

Специфичен- причинени от полово предавани болести (хламидия, уреаплазмоза, сифилис) или туберкулоза.

Симптоми на остър цистит

Някои от основните симптоми на инфекция на пикочния мехур са:
Болка по време на уриниране, която се влошава в края на изпразването на пикочния мехур
често уриниране повече от 6 пъти на ден
усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
обща слабост
покачване на температурата
болка в долната част на корема
жените в детеродна възраст също могат да получат нарушения на менструалния цикъл
Промяна в цвета на урината. Става мътен, в някои случаи в края на уринирането може да се отдели малко количество кръв.
При уриниране може да има гнойно течение от уретрата

Съвременна диагностика на цистит

Диагнозата на всяко заболяване започва със собствените наблюдения на пациента за неговото състояние. На този етап започваме да забелязваме отчетливо засегнат орган и да му обръщаме повишено внимание. И все пак, не тичане до тоалетната на всеки 15-30 минути, болезнено уриниране и дори в някои случаи с кръв. Как да не обърнеш внимание на собственото си здраве? Естествено, тези симптоми на болен човек са принудени да потърсят помощ от лекар.

Когато отидете на лекар, ще бъдете подложени на „запитване” от негова страна: какво ви притеснява, кога са се появили първите симптоми, имало ли е подобни симптоми в миналото, какви заболявания сте имали в миналото и т.н. Задължително е да отговорите на тези въпроси, както ги задава лекарят, за да си представите по-ясно картината на всичко, което ви се случва.

Основата за диагностициране на цистит е клиничен преглед:

Преглед на пациента, като правило, не разкрива никакви външни промени при пациент с цистит.

Усещане на коремаразкрива болезненост при натиск в долната част на корема.

Лабораторни изследвания за цистит

• Общ анализ на кръвтаможе да разкрие признаци на неспецифично възпаление, повишаване на нивото на левкоцитите и незрели форми на неутрофили, както и повишаване на нивото на ESR.
• Общ анализ на урината, като правило, разкрива наличието на протеин в урината, повишен брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и бактерии. В случай, че общият анализ на урината разкри повишено съдържание на левкоцити, се извършва изследване на урината по Nechiporenko и тест с три чаши.

За подробна информация относно тълкуването на теста за урина, теста за урина на Нечипоренко и теста с три чаши, вижте раздела:Анализи

• Бактериологично изследване на уринатаслед няколко седмици може да помогне за идентифициране на патогена, което ще позволи по-целенасочено и ефективно лечение. С бактериологично изследване е възможно да се проведе антибиограма и да се определи чувствителността на причинителя на цистит към основните видове антибиотици. Този преглед ще ви позволи да предпишете най-ефективните групи лекарства.
• Използването на специални тест ленти за определяне на нитрити. Тези специални ленти реагират на наличието на микробни отпадъчни продукти в урината. Въз основа на резултатите от това изследване може косвено да се съди за наличието на инфекция в пикочните пътища.
• Използването на специални тест ленти за определяне на левкоцити.В някои случаи се използват тест ленти за определяне на повишената концентрация на левкоцити в урината. Стойността на този метод обаче е съмнителна, тъй като лабораторията върши добра работа с това изследване, като провежда общ тест на урината.
• Цистоскопия, като правило, се извършва за хроничен цистит, в острия период тази процедура е не само болезнена, но и опасна, тъй като може да допринесе за възходящото развитие на инфекцията.
• ултразвук на пикочния мехурви позволява да изключите камъни в пикочния мехур, предоставя информация за състоянието на горните пикочни пътища и състоянието на органите, съседни на пикочния мехур. Също така, ултразвуковото изследване позволява да се изключат обемни неоплазми.

Ефективно лечение на цистит

В този раздел говорим за остър цистит, за тактиката на комплексното му лечение.

Антибактериално лечение

При лечението на остър цистит е необходимо преди всичко да се ограничи разпространението на инфекцията, а това изисква използването на антибактериални лекарства. Основният въпрос в това отношение е името на антибиотика, продължителността на неговото приложение и курсовата дозировка. Многобройни проучвания показват, че 3- и 7-дневните курсове на антибиотици и антисептици са оптимални при лечението на цистит. Нямаше ползи при по-продължителен курс, но странични ефекти дългосрочна употребаантибиотиците са потвърдени във всички текущи клинични проучвания. Трябва да разберете, че бактериите, които причиняват цистит, също постоянно търсят начини да заобиколят антибактериалното действие на лекарствата. Следователно лекарствата, които са на този моментдават почти 100% резултат в ликвидирането на инфекцията, след няколко години те ще бъдат ефективни само в определен процент от случаите.

Към момента лекарствата на избор са антибиотици от групата на флуорохинолоните, фосфомицин. За съжаление, други групи антибиотици нямат достатъчна ефективност срещу най-често причиняващите цистит бактерии. При непоносимост или противопоказания за употребата на лекарства по избор се предписват лекарства от други групи: цефалоспорини, левомицетин, нитрофурани.

Ето няколко режима на антибактериално лечение:

• Monural 3 g 1 път на ден - продължителност на лечението 3 дни
• норфлоксацин 400 mg два пъти дневно - продължителност на лечението 3 дни
• ципрофлоксацин 250 mg два пъти дневно - продължителност на лечението 3 дни

Самолечението обаче рядко води до излекуване на инфекциозно заболяване. Ето защо, за да се проведе адекватно лечение, е необходимо да се проведе лична консултация с уролог, пълен преглед и контрол на лечението и динамиката на процеса на фона на лечението. Също така използваните антибактериални лекарства имат редица абсолютни противопоказания, поради което, за да се изключат, е необходимо да се проведе лична консултация с лекар специалист.

Антимикробни средства
С доказано добавяне на инфекциозен фактор е препоръчително да се проведе курс на терапия с антимикробни лекарства, които се екскретират добре с урината и действат върху Escherichia coli - най-честият причинител на цистит, като те включват например Macmirror . Има изразен антибактериален ефект, а също така е ефективен срещу гъбички и протозои. Това е важно, тъй като може да се присъедини и смесена флора и не винаги е възможно да се открие това навреме.

Противовъзпалителна и аналгетична терапия

В някои случаи болката при цистит изисква използването на противовъзпалителни лекарства. Неприятните усещания и болката при цистит се свързват с увреждащия ефект на инфекцията в лумена на пикочния мехур. Токсините, които отделят, увреждайки епитела, предизвикват възпалителна реакция, която на локално ниво се проявява с болка. В същото време болката се увеличава точно под влиянието на пълнене и изпразване на пикочния мехур. Което не е изненадващо, тъй като локално възпалената тъкан реагира предимно на механично натоварване. Въпреки това, премахването на болезнеността е необходимо не само за повишаване на комфорта на пациента, но и защото силната болезненост рефлекторно кара пациента да пие по-малко, а намаляването на обема на отделянето на урина влияе неблагоприятно върху динамиката на заболяването.

Противовъзпалителни лекарства(диклофенак, нимесил) прекъсват каскадата от биохимични реакции, което води до развитие на възпаление. Поради това се намалява локалното подуване и пълнотата на увредената тъкан, което намалява болката.

Антиспазматични лекарства- възпалителната реакция при цистит се разпростира и върху мускулната тъкан - това е свързано със силна болка при разтягане на пикочния мехур (когато е напълнен) и обостряне на болката при изпразване. Спазмолитичните лекарства (No-shpa, папаверин, баралгин) намаляват мускулното напрежение, което намалява болката в пикочния мехур.

Спазмолитичните лекарства могат да се използват под формата на таблетки, водоразтворими прахове или под формата на ректални супозитории - ефективността на метода на приложение не се променя.

Фитотерапия при лечение на цистит

Използването на билкови лекарства при лечението на това заболяване е насочено към увеличаване на дневната произведена урина (билкови диуретици), както и консумацията на вещества, които имат бактерициден ефект (инфузии от мечо грозде, хвощ, хвощ,
жълтурчета или боровинки, боровинки) като част от урината. В момента има много промишлени препарати на основата на растителни материали (канефрон,
фитолизин, цистон). Тези лекарства са доказани лечебни свойствапри лечение на цистит. Тези лекарства обаче се използват само като допълнение към основното лекарствено лечение.

Стимулиране на имунитета при лечение на цистит
За ефективно лечение на имунодефицитни състояния е необходимо да се разбере, че имунитетът зависи от много фактори: психо-емоционално състояние, хранене, човешка дейност. Всички тези фактори влияят на състоянието на имунитета. Ако животът ви е пълен със стрес или през деня никога не сте откъснали поглед от екрана на монитора, значи намаленият имунитет е естествена последица от нездравословен начин на живот. Лечението трябва да започне с изключване на фактори, неблагоприятни за имунитета и да започне да се спазват следните правила:

Нормализирайте храненето- Особено внимание трябва да се обърне на състава на ежедневната консумирана храна. Трябва да обогатите диетата си с лесно смилаеми сортове месо (телешко, заешко месо, пилешки гърди), да ядете повече пресни плодове и зеленчуци (изключете ГМО продуктите - те имат само форма и органолептични свойства, които отговарят на тези естествени, витамини и полезни вещества в състава им почти липсват).

Премахване на стресови ситуации. Ако за това е необходимо да откажете работа или да промените жилищните и комуналните си условия, продължете с изпълнението. Можете да си вземете ваканция от работа и да отидете на заслужена почивка в диспансер или санаториум. В случай, че съседи, роднини или натрапчиви приятели са причина за постоянен стрес, тогава трябва да промените мястото на пребиваване и категорично да ограничите комуникацията с хора, които ви дразнят.

Активен начин на живот. Това са не само ежедневни упражнения, контрастен душ, занимания във фитнес залата, но и активни житейска позиция. Запомнете: „мислите се материализират“. Ако вие сами се смятате за болен, безполезен човек, тогава за другите ще изглеждате точно така. Въпреки това, всеки човек има огромен потенциал, повечето от нас не познават дори половината от способностите и талантите, присъщи на нас. Потърсете себе си, научете способностите си, не се страхувайте да изглеждате забавни и любознателни - в края на краищата любопитството е източникът на вечната младост.

Ако не харесвате работата, която вършите в момента, вземете курсове (в момента има много) по специалността, която ви харесва най-много (курсове по фотография, курсове по мениджмънт, курсове по чужди езици, курсове за овладяване на компютъра). Много е вероятно тези курсове да ви помогнат да правите не само това, което носи пари, но и това, което "издига работата до ниво на творчество" - любимата ви работа.

Въпреки това, в контекста на лечението на остър цистит може да са необходими и лекарства за повишаване на имунитета. Факт е, че остър цистит с неуспех на имунния отговор може да премине в хроничен, от който ще се лекувате не един месец, а години. Протичането на тази досадна форма на цистит всъщност причинява много неприятности - най-малката хипотермия или стресова ситуация и хроничният цистит се влошава с всички последствия...

Кратък преглед на някои от използваните в момента имуностимуланти:

Виферон- препарат, съдържащ активното вещество алфа интерферон. Интерферонът е естествено съединение, което също се синтезира в тялото ни по време на инфекциозни и възпалителни процеси. В случай на неадекватен имунен отговор, приемът на това лекарство мобилизира имунната система и я кара да работи по-активно.
Като правило, при цистит това лекарство се използва под формата на ректални супозитории в доза от 500 000 IU (1 супозитория) 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Курсът на лечение е 5-10 дни.
Лечението с това лекарство трябва да бъде предшествано от лична консултация с общопрактикуващ лекар или уролог. Това лекарство има редица абсолютни противопоказания и широк списък от странични ефекти. За да се изключат противопоказанията и да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции, е необходим пълен преглед и лична консултация с лекар специалист.

Ликопид- има изразен имуномодулиращ ефект, стимулира активността на клетките, които абсорбират бактериите за тяхното последващо разтваряне, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти. Всъщност активното вещество на това лекарство е молекула на бактериалната стена. Поради удобната за имунната система форма на доставяне на антиген, левкоцитите лесно разпознават тази структура и активно започват да произвеждат антитела, а клетъчният имунитет също се стимулира.
Режимът на лечение се избира индивидуално в зависимост от показателите на периферната кръв и динамиката на инфекциозния процес. Ето най-често използваната схема на лечение с това лекарство: приемане на 10 mg 1 път на ден, продължителността на лечението е 10 дни.
Лечението се предписва от лекуващия уролог или гинеколог в индивидуална комбинация с други лекарства.

Уро-Ваксом- този препарат е лиофилизат на 18 вида от най-разпространените бактерии E. Coli. Факт е, че 80% от всички цистити се причиняват от тази конкретна чревна бактерия. Следователно, въвеждането на това лекарство позволява на имунната система да формира адекватен имунен отговор възможно най-скоро. Това лекарство кара тялото да произвежда свой собствен интерферон, който стимулира цялата имунна система. Има и активно обучение на специални имунни клетки (Т-лимфоцити) на място за унищожаване на E. Coli. Също така е важно да се стимулира производството на специални повърхностни антитела IgA. Тези антитела са разположени на повърхността на епитела на лигавиците на пикочните пътища и предотвратяват възходящото проникване на инфекцията по пикочните пътища.

Профилактика на цистит

За да се предотврати развитието на цистит или да се предотврати повторната му поява, е необходимо да се следват препоръките по-долу. Струва си да се отбележи, че спазването на тези препоръки не може 100% да ви спаси от това заболяване, но е възможно да се сведе до минимум вероятността от тази патология.

• Като част от хигиенните стандарти, мийте лицето си поне веднъж на ден. Оптимално за постигане на чистота в областта на вулвата е измиването най-малко 2 пъти на ден със сапун (за предпочитане с бебешки сапун, който не съдържа аромати и кръщелки) и течаща вода.
• Уверете се, че вашият сексуален партньор спазва и основните хигиенни правила за хигиена на външните полови органи – ежедневното миене ще помогне за това.
• Преди всеки полов контакт и след него е необходимо да се измие със сапун. Това правило важи и за двамата сексуални партньори.
• Струва си да се изключи устната сецесия, ако има такива патологии като: стоматит, ангина, орална кандидоза и други инфекции в устната кухина. Причината за тази препоръка е ясна – със слюнката е възможно да се инфектират външните полови органи и уретрата.
• Облечи се за времето. Екстравагантна мини пола за студено време може да ви струва години на борба с хроничния рецидивиращ цистит. Циститът обаче не е най-лошата от патологиите, причинени от хипотермия - възможно е развитието на възпалителен процес във всички органи на таза и това заплашва с безплодие и дълги години пътувания до гинеколози с надеждата за възстановяване.
• Следете състоянието на собствения си имунитет - честите настинки могат да показват лошото му състояние. Мерките, предприети за възстановяването му, са описани в съответната глава на статията.
• Не се сдържайте, когато искате да отидете "малко". Продължителното задържане на урина в пикочния мехур допринася за развитието на инфекция.
• Приемът на течности трябва да бъде оптимален, в горещия сезон трябва да се увеличи с поне 1-1,5 литра.
• Ако е възможно, жените се насърчават да сменят тампоните с подложки. Факт е, че тампоните могат механично да притиснат уретрата и да бъдат източник на инфекция в непосредствена близост до външния отвор на уретрата.
• Мъжете могат да бъдат посъветвани само да сменят бельото си всеки ден. Тази мярка ще сведе до минимум вероятността от развитие на неспецифичен уретрит.
• След посещение на тоалетната е препоръчително да избършете в посока отпред назад, а не обратно. Причината за тази тактика на избърсване е ясна – при избърсване отзад напред чревните бактерии се пренасят към външните полови органи, което допринася за проникването им в уретрата.

Как да се лекува цистит в ранна бременност?

цистит по време на бременност- доста често срещано явление, което не само причинява дискомфорт за жената, но е и опасно за усложненията му във връзка с бъбреците, т.е. пиелонефрит . Бременността винаги е голяма тежест за бъбреците, тъй като те работят за двама, а освен това премахват голям брой имунни комплекси, особено когато майката и детето са несъвместими по кръвна група или Rh фактор. Възпалението на бъбреците може да доведе до тежка бременност със заплаха за живота на майката и бебето, това е бъбречна недостатъчност, прееклампсия или късна прееклампсия (високо кръвно налягане, оток, белтък в урината) и еклампсия (проявява се с конвулсии и загуба на съзнание, изисква незабавно цезарово сечение).

Така, всяка десета жена по време на бременност усеща всички прелести на цистит.

Защо толкова приятен период за всяка жена е толкова често мрачен поради цистит? И всичко е обяснено физиологични промени при жена по време на интересна поза:

• компресия на пикочния мехур от увеличена матка;
• влияние на прогестерона , основният хормон на бременността, върху контрактилитета на пикочния мехур, което намалява тонуса на стените му;
• възходяща инфекция от влагалището, свързано с промяна в неговата микрофлора (норма за бременност);
• намален имунитет, характерен за всички бъдещи майки.

Тук се развива цистит по време на бременност, какво да правя, как да се лекува, ако ранни дативсяка бременност лекарствоне се препоръчва и може да навреди на дългоочакваното бебе? И основното лечение на това заболяване е антибиотичната терапия, а флуорохинолоните са най-ефективните лекарства. Флуорохинолоните са противопоказани не само за бременни жени, но и за деца до юношеска възраст, тъй като имат широк спектър от странични ефекти, основните от които са ефект върху зоните на растеж на костите и нарушаване на централната нервна система и психика.

Режим на цистит по време на бременност:

• свържете се с уролог;
• не поемайте рискове, като се самолекувате и народни методи, защото дори много билки могат да навредят на бебето, особено в ранните етапи на бременността, и да повишат тонуса на матката;
• спазвайте почивка на легло;
• стриктно избягвайте хипотермия и контакт с пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания;
• спазвайте диета с изключение на пикантни, солени, пържени и мазни храни;
• необходимо е да се консумират достатъчно количество плодове и плодове (според сезона, боровинки, дини, череши, череши, ягоди, цитрусови плодове и т.н.);
• необходимо е да се пие достатъчно количество течност (вода, сокове, плодови напитки), газираните, особено сладките напитки са противопоказани;
• сок от червена боровинка и бульон от шипки - добри средствазасилване на мерките за лечение и профилактика на цистит;
• посещавайте тоалетната своевременно, не издържайте;
• спазвайте хигиената на интимните места;
• не носете тясно бельо;
• Спазвайте стриктно препоръките на лекаря и схемите на лечение.

Схеми за лечение на цистит в ранна бременност

1. Антибактериални лекарства:

• Монурал(антисептик на пикочните пътища) - не се препоръчва по време на бременност за периоди по-малко от 12 седмици (антисептик е възможен само при тежки случаи на заболяването), след 12 седмици монурал може да се използва еднократно по 3 g (1 капсула) между храненията и веднага след изпразване на урината.
• Амоксицилин(Flemoxin, Ospamox, Amosin) - антибиотик от пеницилиновата серия, широк спектър на действие. Прилагайте по 500 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) в продължение на най-малко 5 дни.
• Suprax(антибиотик от цефалоспориновата серия) - 200 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа), в продължение на най-малко 5 дни.

Без антибиотици лекува цистит възможно, но много трудно , в повечето случаи се постига временно облекчаване на симптомите. Липсата на адекватно антибактериално лечение на острия цистит много често води до развитие на хронична форма на заболяването.
Когато решавате за назначаването на антибиотици, винаги трябва да претегляте плюсовете и минусите, тоест рисковете от развитие на усложнения на заболяването и появата на странични ефекти от приема на лекарството.

2. Билкови препарати:

• Канефрон-Н - 2 таб. 3 пъти на ден, курсът на лечение е от 2 седмици;
• Urolesan - 8 капки 3 пъти на ден, курсът на лечение е средно 2 седмици;
• Cyston - 2 таб. 3 пъти на ден след хранене, курсът на лечение е от 2 месеца.

3. спазмолитици: No-shpa - 1 таблетка (40 mg) 3 пъти дневно след хранене.

Какво е противопоказано при ранна бременност при лечение на цистит?

• употребата на повечето антибиотици, с изключение на горните, е опасна за развитието на аномалии в развитието на плода; флуорохинолоните (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиди (амикацин, гентамицин) са особено противопоказани;
• извършвайте инстилации (въвеждане на антибактериални лекарства директно в пикочния мехур), може да доведе до спонтанен аборт;
• приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (Nimesil, диклофенак, аналгин и др.) може да доведе до тежки патологии при бебето;
• използването на физиотерапия може да доведе до спонтанен аборт;
• вземайте горещи вани (и, разбира се, сауни, вани и други видове прегряване), високите температури могат да провокират хипертоничност на матката.

Как да се лекува цистит по време на късна бременност?

Принципите на лечение на цистит през втората половина на бременността са много сходни с тези в ранните етапи. Но рискът от развитие на патология на плода, свързан с терапевтични мерки, след 20 седмици от бременността е значително по-ниска. По това време бебето вече е формирало основните органи, тъкани и системи, те продължават да узряват и да се развиват. Но рискът от развитие на самия цистит и неговите усложнения през този период става по-висок.
Ето защо някои лекарства и процедури, които са забранени в ранните етапи, могат да се използват през втората половина на бременността, но решението за тяхното назначаване се взема само от лекар специалист, трябва да се балансира, като се вземат предвид рисковете в случай на лечение и без него.

Принципи на домашно лечение на цистит:

• приемането на лекарства за перорално приложение (таблетки, отвари, суспензии, капки и други), инжекции и инстилации на пикочния мехур не се препоръчват у дома;
• спазване на стандартните схеми на лечение на цистит, за предпочитане препоръчани от лекар след подробен обективен, лабораторен и инструментален преглед;
• спазване на режима на деня, хранене, пиене на много вода, лична хигиена;
• комбинация от лекарствена терапия с методи на традиционна медицина;
• използване на термични процедури в областта на пикочния мехур, предотвратяване на хипотермия, обличане на топли дрехи, пиене на топли напитки.

Схемата за медикаментозно лечение на цистит (повече подробности в раздела на статията "Ефективно лечение на цистит"):

• антибиотик и/или антисептик на пикочните пътища;
• спазмолитично;
• противовъзпалително лекарство;
• имуностимулант;
• билкови препарати.

Някои методи на традиционната медицина:

1. Топли вани с отвари от билки (градински чай, лайка, череда, жълтурчета, Св. третирани с дезинфектанти и се дават с вряла вода. Ваната се взема поне 10 минути (до изстиване на водата) няколко пъти на ден.

2. Тинктури, които повишават имунната сила : тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея и други, продават се в аптеките готови. Ефективна е и смес от различни тинктури в равни пропорции.

3. Отвара от смес от растения : копър, магданоз, мащерка и жълт кантарион в равни пропорции. Залейте 1 голяма лъжица с 1 чаша вряла вода, оставете да се запари. Препоръчва се 1/3 чаша отвара 3 пъти на ден. Курсът на лечение е няколко седмици.

4. Комплексна колекция: листа от боровинка (2 мярка), жълт кантарион (1 мярка), шипка (3 мярка), ехинацея (1 мярка), евкалипт (1 мярка), ливада (2 мярка) - смесете. Сместа се залива с вряла вода и се настоява. Препоръчва се 1/3 чаша отвара 3 пъти на ден. Курсът на лечение е няколко седмици.
5. такса за бъбреци (готова форма в аптеката) 2 големи лъжици се заливат с 300 мл вряща вода, оставя се да се запари за 1,5 часа. Курсът на лечение е 7-10.
Трябва да се помни, че никакви билки не могат да се използват дълго време, тъй като тялото свиква с тях, е необходимо редовно да се сменят видовете използвани билкови препарати.

И най-важното е, че не трябва да спирате лечението (особено с антибактериални средства) след първото подобрение, всяко лечение трябва да бъде завършено с минимален курс до края, в противен случай могат да се развият бързи рецидиви на заболяването и може да се развие резистентност на патогена към антибиотици .

Ето защо лекарствата, които в момента дават почти 100% резултати в ликвидирането на инфекцията, след няколко години ще бъдат ефективни само в определен процент от случаите.