ก) คำศัพท์:
1. คำพ้องความหมาย:
CT: เอฟเฟกต์การแข็งตัวของรังสีหรือเอฟเฟกต์ภาพเบลอ
MRI: สิ่งประดิษฐ์ความไวต่อสนามแม่เหล็ก
2. คำจำกัดความ:
คุณภาพของภาพที่ลดลงที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของโลหะเทียม/รากฟันเทียมในพื้นที่การศึกษา
ความไวต่อแม่เหล็ก:
o การทำให้เป็นแม่เหล็กบางส่วนของวัสดุภายใต้สภาวะของสนามแม่เหล็กเหนี่ยวนำภายนอก
o ในพื้นที่ของโลหะที่ไม่มีคุณสมบัติ ferromagnetic การเปลี่ยนแปลงในสนามแม่เหล็กของเครื่องสแกนนำไปสู่การปรากฏตัวของกระแสไฟฟ้าในท้องถิ่น
o การมีอยู่ในการศึกษาเนื้อเยื่อที่มีความไวต่อสนามแม่เหล็กต่างกันในสนามแม่เหล็กที่สม่ำเสมอจะนำไปสู่:
- การบิดเบือนของสนามแม่เหล็กและส่งผลให้ภาพบิดเบี้ยว
- ลักษณะที่ปรากฏของสิ่งประดิษฐ์ที่มีความไวต่อแม่เหล็ก ซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบเพิ่มเติมสองส่วน:
ความบิดเบี้ยวทางเรขาคณิต + การสูญเสียสัญญาณเนื่องจากการเปลี่ยนเฟส
ข) การสร้างภาพ:
1. ลักษณะทั่วไป :
CT: สิ่งประดิษฐ์จากวัตถุโลหะที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของอัลกอริธึมการสร้างภาพใหม่ (ตัวกรอง):
o กระแสหลอดเอ็กซ์เรย์ (เป็น mA)
o แรงดันและพิทช์ของท่อพีค
o องค์ประกอบโลหะ รูปร่าง และตำแหน่งของวัตถุ
o ธรรมชาติของรังสีเอกซ์หลายสีที่ปล่อยออกมาจากหลอดเอ็กซ์เรย์ รวมกับการกำจัดโฟตอนพลังงานต่ำ นำไปสู่การปรากฏตัวของสิ่งประดิษฐ์ที่ชุบแข็งด้วยรังสี:
- เป็นริ้วดำในบริเวณที่มีวัตถุแข็ง เช่น กระดูก
- ผลกระทบของปริมาตรบางส่วนหรือ "อันเดอร์ชูต" ของโฟตอนอันเป็นผลมาจากการลดลงของพลังงานเมื่อเคลื่อนผ่านวัตถุที่หนาแน่น (โลหะ) ในพื้นที่ศึกษา → วัตถุเบลอ:
เล็ก → เป็นเงา ใหญ่ → เป็นแถบหยาบและพื้นที่มืดที่ไม่แสดงภาพ
เป็นผลมาจากการอ่อนตัวของรังสีเอกซ์เมื่อผ่านโครงสร้างโลหะ วงเล็บและคลิปผ่าตัด แคลเซียมที่สะสม
o วัตถุที่เป็นโลหะทำให้เกิดการแผ่รังสีที่เด่นชัด ส่งผลให้ภาพในบางพื้นที่หายไปโดยสิ้นเชิง
o ข้อมูลบางส่วนที่ขาดหายไปหรือการฉายภาพที่ว่างเปล่าส่งผลให้เกิดรูปแบบ "ดาวส่องแสง" แบบคลาสสิกหรือสิ่งประดิษฐ์แถบในภาพสุดท้าย
o วัสดุที่มีค่าสัมประสิทธิ์การลดทอนของรังสีเอกซ์ต่ำนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการบิดเบือนของสิ่งประดิษฐ์ที่เด่นชัดน้อยกว่า:
- พลาสติก (ค่าสัมประสิทธิ์ต่ำสุด)< титан < тантал < нержавеющая сталь < кобальт-хромовый сплав (наибольший коэффициент)
o องค์ประกอบของโลหะ ปริมาตร ตำแหน่งของโลหะ เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กำหนดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ที่สังเกตได้จากภาพ CT
เมื่อเลือกโลหะชนิดใดชนิดหนึ่ง คุณควรให้ความสำคัญกับตัวเลือกการประนีประนอมเสมอ:
o ลวดไททาเนียมลดสิ่งประดิษฐ์บนภาพ CT (เมื่อเทียบกับโคบอลต์ - โครเมียมหรือเหล็กกล้า) แต่ในขณะเดียวกันก็มีความแข็งแรงต่ำสุด
o สกรูและกรงไททาเนียมยังมีสิ่งประดิษฐ์น้อยกว่าสกรูแทนทาลัม แต่เมื่อพิจารณาถึงปัญหาความเข้ากันได้ทางชีวภาพ แทนทาลัมอาจดีกว่า
ความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ที่เป็นโลหะสามารถลดลงได้โดยการเพิ่มค่าสูงสุดของแรงดันหลอดเอ็กซ์เรย์ (kV), การคายประจุของท่อ (mA * s), การจัดเรียงลำแสงแคบ ๆ และสร้างบางส่วน:
o การเพิ่มขึ้นของแรงดันไฟฟ้าทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีเพิ่มขึ้นเสมอ ซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการศึกษาในเด็ก คนหนุ่มสาว ตลอดจนในผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาจำนวนมากในระยะเวลาอันสั้น
o สิ่งประดิษฐ์ของบีมเทเปอร์ที่เกิดจากรูปทรงเรขาคณิตของเครื่องสแกน CT แบบหลายช่องสัญญาณสามารถลดลงได้ด้วยการจัดเรียงลำแสงที่แคบลงและการลดระยะพิทช์
วิธีลดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างโลหะ:
o ส่วนที่หนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงอัลกอริธึมการสร้างใหม่ และการขยายมาตราส่วนตัวเลข CT (ฮาวน์สฟิลด์)
MRI: ปัญหาด้านความปลอดภัย:
o การปรากฏตัวของสเตนเลสสตีลในร่างกายของผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่ารากฟันเทียมดังกล่าวกลายเป็นแหล่งที่มาของสิ่งประดิษฐ์ขั้นต้นที่สามารถทำให้ภาพที่ได้ออกมานั้นไม่มีข้อมูล (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ทำจากเหล็กที่มีนิกเกิลต่ำ เนื้อหา)
o ไททาเนียมและแทนทาลัมเป็นแหล่งของสิ่งประดิษฐ์ที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพของภาพในระดับที่น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับเหล็กกล้าไร้สนิม
วิธีมาตรฐานในการลดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ MR:
ลำดับเสียงก้องของการหมุนเร็ว (SE) นั้นดีกว่าลำดับมาตรฐาน ซึ่งในทางกลับกันก็ดีกว่าลำดับการไล่ระดับ
o การขยายพื้นที่การสแกน o การขยายแถบความถี่การส่งสัญญาณ:
- เพิ่มระดับการดูดซึมที่เฉพาะเจาะจง
o การขยายคลื่นความถี่รับ:
- ลดอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวน (SNR)
o ลดขนาดว็อกเซล
o การวางแนวของทิศทางการเข้ารหัสความถี่ตามแกนยาวของโครงสร้างโลหะ (เพื่อให้วัตถุถูกฉายลงบนโครงสร้างเอง)
o ความแรงของสนามแม่เหล็กต่ำ
o ลำดับ STIR เป็นอีกวิธีหนึ่งในการกดทับเนื้อเยื่อไขมันซึ่งจะขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของสนามแม่เหล็กหลักน้อยกว่า
การแปลของสิ่งประดิษฐ์:
o สิ่งประดิษฐ์จากกรง interbody, แผ่นหน้าท้อง + สกรู, โครงสร้างโลหะอื่น ๆ ได้รับการแปลในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral
o สิ่งประดิษฐ์จากตะปูเกลียวถูกฉายเข้าไปในบริเวณโคนของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
o สิ่งประดิษฐ์จากแท่งรักษาเสถียรภาพส่วนหลัง ตัวตรึงลวดแบบสปิริตอยู่ในบริเวณขององค์ประกอบหลังของกระดูกสันหลัง
ขนาด:
o ตัวแปร
สัณฐานวิทยา:
o โซนกลางของสัญญาณต่ำ, ขอบเขตคลุมเครือ, ความผิดเพี้ยนเชิงพื้นที่ของสัญญาณ, โซนรอบนอกของการขยายสัญญาณที่ไม่สม่ำเสมอ
2. ข้อมูลเอ็กซ์เรย์:
การถ่ายภาพรังสี:
o ช่วยให้คุณประเมินตำแหน่งของโครงสร้างโลหะ
3. CT สำหรับสิ่งประดิษฐ์โลหะ:
CT ที่ไม่มีคอนทราสต์:
o ข้อมูลบางส่วนที่ขาดหายไปเนื่องจากการดูดกลืนรังสีโดยวัสดุปลูกฝังโลหะทำให้เกิดรูปแบบ "ดาวส่องแสง" แบบคลาสสิกหรือสิ่งประดิษฐ์คล้ายแถบในภาพสุดท้าย
4. MPT สำหรับสิ่งประดิษฐ์ที่เป็นโลหะของกระดูกสันหลัง:
T1-VI:
T2-VI:
o โซนกลาง จำกัด ที่ไม่มีสัญญาณล้อมรอบด้วย "รัศมี" ของสัญญาณขยายซึ่งมีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการบิดเบือนเชิงพื้นที่ของสัญญาณ
o ความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ลดลงเมื่อใช้โหมด FSE
T2 * GRE:
o โหมดไล่โทนสีสะท้อนในสภาวะของโครงสร้างโลหะมีลักษณะของวัตถุที่มีการเบลอของภาพ ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นตามเวลาสะท้อนที่เพิ่มขึ้น
5. การตรวจทางรังสีวิทยาที่ไม่ใช่หลอดเลือด:
Myelography:
o สามารถใช้ได้เมื่อ จำนวนมากของสิ่งประดิษฐ์ป้องกันไม่ให้ได้รับภาพ MRI ข้อมูล
o การตรวจภายใต้สภาวะฟลูออโรสโคปีเพื่อเลือกข้อมูลมากที่สุด (ภายใต้เงื่อนไขการคัดกรองบางส่วนของโครงสร้างโดยโครงสร้างโลหะ) ประมาณการ
6. แนวทางการถ่ายภาพ:
วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด:
o โหมดที่เหมาะสมที่สุดของการตรวจ MR: FSE > SE มาตรฐาน > GRE
โปรโตคอลการศึกษา:
o CT: CT แบบเกลียวส่วนบางให้ภาพที่ดีกว่าเครื่องสแกน CT รุ่นก่อน (ด้วยรูปแบบที่ไม่ต่อเนื่องของแต่ละชิ้น)
o MRI: โหมดการตรวจที่เหมาะสมไม่ควรรวม gradient echo:
- โหมด FSE เป็นที่ต้องการ
- ในโหมด FSE ที่เหมาะสม ระยะห่างระหว่างเสียงสะท้อนควรสั้น (ความยาวของเสียงสะท้อนไม่สำคัญมากนัก)
- โหมด FSE แบบพัลส์เดียวที่มีประสิทธิภาพโดยใช้ข้อมูลพื้นที่ฟูริเยร์เพียงครึ่งเดียว (HASTE)
- อย่าใช้โหมดการศึกษาแบบไฮบริดที่มีส่วนประกอบ GRE และ SE
- ความถี่ที่ใช้ในการเลือกอิ่มตัวเนื้อเยื่อไขมันในโครงสร้างโลหะให้คุณภาพของภาพที่ต่ำมาก
- ทิศทางของการเข้ารหัสความถี่ตามแนวแกนยาวของสกรูหัวขั้วลดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ (ยกเว้นพื้นที่ด้านหลังปลายสกรู)
(ขวา) การสแกน CT ของผู้ป่วยรายนี้แสดงให้เห็นสิ่งประดิษฐ์ที่ไวต่อสนามแม่เหล็กจากกรงระหว่างลำตัว ปัจจัยที่ส่งผลต่อธรรมชาติของสิ่งประดิษฐ์ที่บันทึกไว้ ได้แก่ องค์ประกอบของโลหะ (โลหะที่ไม่มีคุณสมบัติ ferromagnetic เป็นแหล่งกำเนิดของสิ่งประดิษฐ์ที่เด่นชัดน้อยกว่า) ขนาดของรากฟันเทียม (สิ่งประดิษฐ์จากรากฟันเทียมขนาดใหญ่สามารถป้องกันโครงสร้างโดยรอบได้มากขึ้น) และการวางแนวของโลหะ วัตถุที่สัมพันธ์กับทิศทางของสนามแม่เหล็กภายนอก สนาม
ใน) การวินิจฉัยแยกโรคของวัตถุที่เป็นโลหะของกระดูกสันหลัง:
1. เนื้อเยื่อกระดูก/กระดูกพรุน:
ความเข้มของสัญญาณต่ำและระยะขอบที่ชัดเจนในทุกโหมดการศึกษา: ไขกระดูกที่มีไขมันอาจแสดงความเข้มของสัญญาณ T1 สูง
2. แก๊ส:
ไม่มีโปรตอน → ไม่มีสัญญาณ
ฟองแก๊สในบริเวณแก้ปวดหรือบริเวณใต้ราแรคนอยด์ที่มีแหล่งกำเนิด iatrogenic
ปรากฏการณ์สูญญากาศในการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลัง
3. ห้อ:
ความเข้มของสัญญาณ T2 ต่ำที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของดีออกซีเฮโมโกลบิน
4. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท:
การคายน้ำหรือกลายเป็นปูนของแผ่นดิสก์ส่งผลให้ความเข้มของสัญญาณลดลง
ฟองแก๊สที่เกิดจากปรากฏการณ์สูญญากาศในพื้นที่ส่วนที่อยู่ติดกันของดิสก์
![](https://i0.wp.com/meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/Img/metallicheskie_artefakti-4.jpg)
(ขวา) MRI หลังการตัดกะโหลกใต้อกและสิ่งประดิษฐ์ท้ายทอยที่เก็บรักษาแผ่นสามารถลดลงได้โดยการลดพื้นที่การสแกน โดยใช้เมทริกซ์ที่มีความละเอียดสูง การทำให้ชิ้นบางลง และมีพลังการไล่ระดับสีสูง
ช) พยาธิวิทยา. ลักษณะทั่วไป:
สาเหตุ:
o ในการตัดส่วนหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคออาจมีอนุภาคโลหะจำนวนมากพอที่จะทำให้เกิดสิ่งประดิษฐ์ในบริเวณที่สัมผัสกับกระดูกของการเจาะโลหะหรือสายสวนดูด:
o แหล่งที่มาของสิ่งประดิษฐ์ของความไวแม่เหล็กหลังจากการผ่าตัดตัดและฟิวชั่นกระดูกสันหลังที่ระดับปากมดลูกอาจเป็นอนุภาคขนาดเล็กของนิกเกิลทองแดงและสังกะสี
จ) ลักษณะทางคลินิก:
1. ภาพทางคลินิก:
อาการ/อาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
o มักจะไม่มีอาการ การเปลี่ยนแปลงตามปกติหลังการผ่าตัด
2. ประชากรศาสตร์:
อายุ:
เกี่ยวกับ Any
พื้น:
o ไม่มีความโน้มเอียงทางเพศ
ระบาดวิทยา:
o ใน 5% ของกรณีของ discectomy ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ วัตถุโลหะที่สังเกตด้วยวิธีการวิจัยทางรังสีวิทยาจะจำกัดการมองเห็นของ dural sac ในระดับนี้
![](https://i1.wp.com/meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/Img/metallicheskie_artefakti-5.jpg)
(ขวา) เพื่อลดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ ทิศทางของการเข้ารหัสความถี่ควรอยู่ในแนวแกนยาวของโครงสร้างโลหะ (เพื่อให้วัตถุถูกฉายลงบนโครงสร้างโลหะเหล่านี้) หากมีหมุดเกลียวในด้านการศึกษา ควรวางทิศทางของการเข้ารหัสความถี่จากด้านหน้าไปด้านหลัง การขยายแบนด์วิดธ์ของเครื่องรับ การเพิ่มความยาวของเสียงก้อง การลดความหนาของสไลซ์และเวลาก้องยังช่วยลดความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์ความไวต่อสนามแม่เหล็ก
จ) บันทึกการวินิจฉัย:
1. พิจารณา:
หลังจากการผ่าส่วนหน้า/กระดูกสันหลังส่วนคอที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนคอ จะพบวัตถุโลหะจำนวนเล็กน้อยในบริเวณบล็อกกระดูกเสมอ:
o เป็นผลมาจากเครื่องมือโลหะที่สัมผัสกับกระดูก
ขนาดของสิ่งประดิษฐ์ MR จากหมุดเกลียวมีความสัมพันธ์กับการลดอัตราส่วนระหว่างขนาดของพื้นที่สแกนและจำนวนพิกเซลในทิศทางของการเข้ารหัสความถี่
2. เคล็ดลับในการตีความภาพ:
ความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์จากสกรูหัวเดือยสามารถย่อให้เล็กสุดได้โดยการปรับทิศทางการไล่ระดับการเข้ารหัสความถี่ขนานกับแกนยาวของสกรูและใช้โหมด FSE
หากมีโครงสร้างที่เป็นโลหะในบริเวณที่ทำการศึกษาก็เพียงพอที่จะทำส่วนที่มีความหนา 3-4 มม. ส่วนที่บางลงอาจให้ข้อมูลน้อยลงเนื่องจากความรุนแรงของสิ่งประดิษฐ์มากขึ้น
กรัม) รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้แล้ว:
1. Hakky M et al.: การประยุกต์ใช้หลักการฟิสิกส์พื้นฐานกับรังสีวิทยาทางคลินิก: การแยกความแตกต่างของสิ่งประดิษฐ์จากพยาธิวิทยาที่แท้จริงใน MRI เอเจอาร์ แอม เจ เรินต์เกนอล 201(2):369-77, 2556
2. Stradiotti P et al: สิ่งประดิษฐ์ที่เกี่ยวข้องกับโลหะในกระดูกสันหลังส่วนเครื่องมือ เทคนิคในการลดสิ่งประดิษฐ์ใน CT และ MRI: ความล้ำสมัย Eur Spine J. 18 Suppl 1:102-8, 2009
3. Lee MJ et al: การเอาชนะสิ่งประดิษฐ์จากการปลูกถ่ายกระดูกโลหะที่การถ่ายภาพ MR ที่มีความเข้มสูงและ CT แบบหลายเครื่องตรวจจับ ภาพรังสี 27(3):791-803.2007
4. Buckwalter KA et al: การถ่ายภาพ CT แบบหลายช่องสัญญาณของฮาร์ดแวร์ออร์โธปิดิกส์และรากฟันเทียม เซมิน กล้ามเนื้อและกระดูก Radiol. 10(1):86-97, 2549
5. Chang SD et al: MRI ของฮาร์ดแวร์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: การเปรียบเทียบลำดับการถ่วงน้ำหนัก T1 แบบธรรมดากับลำดับการลดสิ่งประดิษฐ์ที่เป็นโลหะใหม่ เรดิโอลโครงกระดูก. 30(4):213-8, 2001
6. Viano AM et al: ปรับปรุงการถ่ายภาพ MR สำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายโลหะ แมกน เรโซแนนซ์ อิมเมจ. 18(3):287-95, 2000
7. Henk CB et al: กระดูกสันหลังหลังผ่าตัด การถ่ายภาพด้วย Magn Resonance 10(4):247-64, 1999
8. Rudisch A et al: สิ่งประดิษฐ์ที่เป็นโลหะในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนปลาย การเปรียบเทียบวัสดุรากเทียมและลำดับภาพ กระดูกสันหลัง. 23(6):692-9, 1998
9. Suh JS et al: การลดสิ่งประดิษฐ์ที่เกิดจากการปลูกถ่ายโลหะที่การถ่ายภาพ MR: การศึกษาทดลองและทางคลินิก เอเจอาร์ แอม เจ เรินต์เกนอล 171(5):1207-13.1998
10. Taber KH et al: ข้อผิดพลาดและสิ่งประดิษฐ์ที่พบในการถ่ายภาพ MR ทางคลินิกของกระดูกสันหลัง ภาพรังสี 18(6): 1499-521, 1998
การถอดรหัส MRI เป็นเรื่องที่ซับซ้อนและมีความรับผิดชอบอย่างยิ่ง ซึ่งแพทย์รังสีวิทยา (นักรังสีวิทยา) จัดการอย่างมืออาชีพ แต่บ่อยครั้งหลังจากผ่านการตรวจ ผู้ป่วยเองเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในภาพ และสงสัยว่าพวกเขาหมายถึงอะไร บทความนี้เขียนขึ้นเพื่อช่วยผู้ป่วยดังกล่าว บทความนี้จะพูดถึงประโยชน์ของความคิดเห็นที่สองด้วย
MRI สมอง: จุดขาว
หนึ่งในคำถามเหล่านี้คือสิ่งที่มองเห็นจุดสีขาวหรือจุดบนภาพ MRI ของสมอง โดยปกติ โครงสร้างของสมองจะค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกัน แต่ในโรคต่างๆ ในเนื้อเยื่อสมอง จะเห็นบริเวณที่มีสีต่างกัน (ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัย ความเข้มของสัญญาณ) จากสสารของสมองโดยรอบจะมองเห็นได้ โดยหลักการแล้วการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงความเข้มของสัญญาณบนภาพ MRI เรามาดูสาเหตุหลักของ "จุดขาว" ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
1) Virchow-Robin perivascular space,พวกเขาเป็นเปล ช่องว่าง perivascular คืออะไร? สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของของเหลวตามเส้นเลือดที่เจาะเนื้อเยื่อสมอง โดยปกติพวกมันจะแทบมองไม่เห็น แต่ด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต พวกมันสามารถขยายตัวได้ ทำให้เกิด "จุดสีขาว" ในภาพ ช่องว่างรอบหลอดเลือดไม่มีความสำคัญทางคลินิกมากนัก และพบได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพดี จริงอยู่ค่อนข้างบ่อยในผู้ที่มีน้ำเสียงของหลอดเลือด
ช่องว่าง perivascular ที่ขยายออกหลายช่องพบได้บ่อยใน MRI รวมถึงในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว นี่ไม่ใช่เงื่อนไขที่อันตรายมาก แต่ต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา
2) หลายจุดโฟกัสของ demyelination ในหลายเส้นโลหิตตีบนี่เป็นโรคอันตรายที่ต้องตรวจและรักษาโดยนักประสาทวิทยาทันที! การยืนยันหรือวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคทำลายล้างอื่นๆ สามารถทำได้โดยการวิเคราะห์อย่างระมัดระวังของการสแกนด้วย MRI ที่เพิ่มความเปรียบต่างและการตรวจเลือด (โดยเฉพาะการทดสอบโอลิโกโคลนอลแอนติบอดี) จุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นบน MRI ดูแตกต่างจาก criblures แต่มีเพียงนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์ยาวนานเท่านั้นที่สามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ
ตำแหน่งของจุดโฟกัส hyperintense (สัญญาณ MR ที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งเป็นลักษณะของหลายเส้นโลหิตตีบอยู่ในเนื้อสีขาวตามแนวผนังของโพรงด้านข้าง เพื่อยืนยัน จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา และหากเป็นไปได้ ต้องมีความคิดเห็นที่สองจากนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์โดยอิงจากภาพ MRI
3) จุดโฟกัส "หลอดเลือด" หลายจุดในโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ. ในความผิดปกติเรื้อรังของการไหลเวียนในสมอง (เนื่องจากหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, osteochondrosis ปากมดลูก ฯลฯ ) พื้นที่ในรูปแบบของจุดสีขาวหรือจุดก็ปรากฏในเรื่องสีขาวของสมอง พวกเขามีชื่อต่าง ๆ รวมถึง gliosis และ leukoaraiosis ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาสามารถแยกความแตกต่างจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งตามสถานที่ การขาดการสร้างตัวแทนคอนทราสต์ และคุณลักษณะอื่นๆ บางอย่าง น่าเสียดายที่ MRI ในบางครั้ง การแยกความแตกต่างระหว่างโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคไข้สมองอักเสบผิดปกตินั้นทำได้ยากมาก! ในกรณีเช่นนี้ การตรวจเพิ่มเติม การตรวจเลือด และหากเป็นไปได้ จำเป็นต้องมีการแก้ไข MRI ครั้งที่สองโดยมีส่วนร่วมของนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์
หลายเส้นโลหิตตีบหรือโรคไข้สมองอักเสบผิดปกติ (DEP)? ในบางกรณี การวิเคราะห์ภาพ MRI โดยปราศจากความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับรังสีวิทยาจะไม่อนุญาตให้บุคคลสามารถแยกแยะสภาวะต่างๆ เหล่านี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ
จุดขาวบนกระดูกสันหลัง MRI
ในกรณีอื่น ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลัง จะเห็น "จุดสีขาว" บนกระดูกสันหลัง คำถามที่เป็นธรรมชาติเกิดขึ้น อะไรเป็นสาเหตุ และอันตรายเพียงใด
1) hemangioma กระดูกสันหลัง hemangiomas เดี่ยวหรือหลายตัวในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยและในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของกระดูกสันหลังก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และไม่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น หากการก่อตัวเหล่านี้ทำให้ภาพดูสว่างทั้งในโหมด T1 และ T2 แสดงว่ามีไขมันมาแทนที่ hemangioma (angiolipoma, lipohemangioma) และตัวเลือกที่ดีที่สุด
จุดสว่างบนกระดูกคือภาพทั่วไปของ hemangioma นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่ใช่เนื้องอกที่แท้จริง
3) การแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง- อาการทั่วไปด้านเนื้องอกวิทยาของต่อมลูกหมาก รังไข่ หรือ ดังนั้นจุดแสงหรือจุดมืดบน MRI ของกระดูกสันหลังอาจเกิดจากการคัดกรองมะเร็ง - การแพร่กระจาย , การเสื่อมสภาพของไขมันหรือซีสต์สามารถตรวจพบได้จากหลายสัญญาณ - สัญญาณที่สดใสในโหมดปราบปรามไขมัน, การสะสมของตัวแทนความคมชัด, การทำลายหรือการบวมของชั้นเยื่อหุ้มสมอง, ส่วนประกอบเนื้อเยื่ออ่อนตามแนวโครงร่างของกระดูก บางครั้งการวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยากมากและต้องใช้สายตาของนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์
จุดด่างดำบน MRI ของกระดูกสันหลังคือการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากในชายหนุ่ม จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
2) ไขมันเสื่อมและไขกระดูกบวมน้ำการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังใน osteochondrosis - โรคความเสื่อม - dystrophic ของหมอนรองกระดูกสันหลัง - จำแนกตาม Modic (Modic) ขึ้นอยู่กับประเภทการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นในส่วนที่อยู่ติดกันของกระดูกสันหลัง (บวมน้ำ การแทรกซึมของไขมันและโรคกระดูกพรุน) มีความแตกต่างประเภท Modic 1, Modic 2 และ Modic 3 คำศัพท์นี้บางครั้งใช้เมื่ออธิบาย MRI ของกระดูกสันหลัง เมื่อถอดรหัสภาพ ไม่ควรสับสนกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับการแพร่กระจาย
ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับ MRI
แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ในกรณีที่ยากลำบากก็ใช้คำแนะนำของเพื่อนร่วมงานโดยแสดงภาพ MRI เพื่อรับความคิดเห็นที่สอง ท้ายที่สุด แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถรู้ทุกสิ่งได้ และบางครั้งจำเป็นต้องมีความเห็นเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เครือข่าย Teleradiological แห่งชาติได้ถูกสร้างขึ้นในรัสเซีย ซึ่งเป็นระบบสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางการแพทย์ ซึ่งคุณสามารถขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับผลการตรวจ MRI, CT, PET และการตรวจสมัยใหม่อื่นๆ นักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์จากศูนย์เฉพาะทางในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เช่น Institute of the Human Brain หรือ โรงเรียนแพทย์ทหารดำเนินการวินิจฉัยภาพที่ส่งอย่างละเอียดและสร้างความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ใครก็ตามที่เข้าชมเว็บไซต์ขององค์กรสามารถสั่งการตีความระยะไกลของ MRI หรือ CT scan ของสมอง และรับข้อสรุปอย่างเป็นทางการที่ลงนามโดยผู้เชี่ยวชาญ
คุณกังวลเกี่ยวกับการสแกน MRI ในสมองของคุณหรือไม่? คุณสังเกตเห็นจุดมืดหรือจุดสว่างในภาพหรือไม่? อย่าตกใจ! สปอตไม่ได้พูดถึงพยาธิสภาพของสมองเสมอไป จุดบนภาพ MRI อาจหมายถึงอะไร - เราบอกในบทความนี้!
MRI สมองมีลักษณะอย่างไร?
รูปภาพหลังจาก MRI ของสมองมักเป็นสีเทา เนื่องจากจุดบนพื้นหลังมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ พวกเขามีสีขาวและดำและขึ้นอยู่กับสิ่งนี้สาเหตุของการปรากฏตัวอาจแตกต่างกันไป
จุดด่างดำบนสมอง MRI
จุดด่างดำบน MRI ของสมองอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การสูญเสียสัญญาณ MR (ความจริงก็คือการทำงานของเครื่องเอกซเรย์ปรับเป็นอะตอมไฮโดรเจนในร่างกายมนุษย์ หากไม่มีในบางสถานที่ สัญญาณเอกซ์เรย์จะไม่ผ่าน):
- ในไซนัสพาราไซนัส
- ที่ฐานกะโหลก
- การปรากฏตัวของฝี
- โรคปอดบวม
- หลักสูตรของช่องแผลเป็นต้น
หากเหตุผลแรกเป็นบรรทัดฐานสำหรับ MRI ของสมอง ที่เหลือก็พูดถึงพยาธิสภาพ แต่อย่าพยายามถอดรหัสภาพและวินิจฉัยตัวเอง! เป็นไปได้มากว่าจะนำไปสู่การละเลยโรคที่แท้จริง
MRI ในศูนย์ของเรา
พลัง
1.5 เทสลา
คุณภาพสูง
รูปภาพ
วิจัยเพื่อ
ผู้ป่วยสูงสุด 250 กก.
กำลังเขียนลงดิสก์
ฟรี
จุดขาวบนสมอง MRI
จุดสีขาวบน MRI ของสมองปรากฏขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- Criblures (Virchow-Robin perivascular spaces) - การเพิ่มจำนวนของโพรงของเหลวที่อยู่รอบเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ต้องการคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา
- หลายเส้นโลหิตตีบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องมี MRI ที่มีความเปรียบต่างและการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง
- อาการบวมน้ำของสารในสมองซึ่งสามารถพูดถึงโรคได้:
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง
- อาการบาดเจ็บ
- การอักเสบ
- ไข้เลือดออก เป็นต้น
- Gliosis เป็นกระบวนการแทนที่เซลล์ประสาทที่ตายแล้วด้วยเซลล์เกลีย กระบวนการนี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่พูดถึงโรคอื่น ๆ :
- โรคไข้สมองอักเสบ
- โรคลมบ้าหมู
- โรคไข้สมองอักเสบ Dyscirculatory และอื่น ๆ
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดจุดสีขาวบน MRI ของสมองและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้ อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ! การพยายามถอดรหัสผลลัพธ์ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือจาก "ผู้เชี่ยวชาญด้านอินเทอร์เน็ต" อาจทำให้เรื่องแย่ลงได้
MRI เป็นวิธีการที่ทันสมัยและใช้บ่อยที่สุดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยสถานะของสมอง ระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการนี้มีความปลอดภัย บ่งชี้และไม่รุกราน การตีความอย่างมีประสิทธิภาพของ MRI ของสมองจะช่วยในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและให้ข้อสรุปที่ถูกต้อง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่ถือเป็นวิธีการพื้นฐาน เมื่อทำการวินิจฉัย เป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มต้นด้วยวิธีการวินิจฉัยทั่วไป และปล่อยให้วิธีที่ซับซ้อนมากขึ้นก็ต่อเมื่อต้องทำให้เสร็จเท่านั้น
แพทย์ที่เข้าร่วมส่งผู้ป่วยไปตรวจ MRI แล้วโดยมีการคาดเดาบางอย่างเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ ภาพในสมองที่ได้นั้นให้ข้อมูลและเปิดเผยได้ดีมาก
MRI ช่วยในการระบุกระบวนการและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือด;
- โรคสมองจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับปริมาณเลือด
- ความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บ
- โรคของอวัยวะที่ล้อมรอบสมอง
- เนื้องอกและซีสต์
- พื้นที่และระดับของความเสียหายในจังหวะ;
- โรคทางพันธุกรรมและโรคที่ได้มาซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
โรคใดบ้างที่สามารถเห็นได้จากภาพ MRI?
การตรวจดังกล่าวช่วยในการระบุความผิดปกติทั้งหมดของสมองและหลอดเลือด ขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของสมอง
- ความบกพร่องทางสายตาหรือการได้ยิน
- เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน
- โรคติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
- ไฮโดรเซฟาลัส
- Hematomas หลังการบาดเจ็บ
- จังหวะ.
- โรคลมบ้าหมู
- หลายเส้นโลหิตตีบและโรคอื่น ๆ ระบบประสาท.
- หลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ
- ภาวะสมองเสื่อม
ในโรคเหล่านี้ MRI จะเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้
ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องหรือไม่?
ความแม่นยำของการศึกษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การเคลื่อนไหวใดๆ อาจทำให้ภาพบิดเบี้ยวได้ ในขณะเดียวกัน แพทย์ไม่สามารถประเมินสภาพของโครงสร้างต่างๆ ได้
- ผิดวิธี. บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจเอกซเรย์ด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด หากไม่ได้ทำการวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่สามารถเข้าใจขนาดของพยาธิวิทยาได้
ในระหว่างการศึกษาคุณไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้มิฉะนั้นข้อมูลจะไม่ถูกต้อง
- คุณสมบัติต่ำของนักรังสีวิทยา แพทย์สามเณรไม่สามารถอธิบาย MRI ของสมองได้อย่างถูกต้องเสมอไปเพื่อระบุโรคที่หายากหรือซ่อนเร้น
นักรังสีวิทยาควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าผู้ป่วยได้รับการเตรียมการอย่างเหมาะสม เพื่อไม่ให้มีวัตถุที่เป็นโลหะหลงเหลืออยู่ก่อนการตรวจ
ผลลัพธ์ถูกถอดรหัสอย่างไร?
หลังจากถ่ายภาพแล้ว แพทย์จะดำเนินการศึกษาต่อทันที ในตอนท้าย เขาได้เขียนบทสรุปเกี่ยวกับผลการวิจัยทั้งหมดของเขาและมอบให้ผู้ป่วย หากต้องการผลการทดสอบสามารถบันทึกลงในสื่ออิเล็กทรอนิกส์ใดก็ได้ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแสดงภาพต่อแพทย์ที่แตกต่างกันและได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
การถอดรหัสผลลัพธ์ของ MRI ของสมองประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- เอกซ์เรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะส่งผลการตรวจไปยังคอมพิวเตอร์พิเศษ จะแสดงเป็นภาพของสมอง ตามหลักการแล้วควรมีการฉายภาพ 4 แบบ: ด้านหน้า ด้านบน ด้านซ้าย และด้านขวา
- ภาพถ่ายทั้งหมดพิมพ์ลงบนแผ่นฟิล์ม
- ผู้เชี่ยวชาญวางภาพทั้งหมดไว้บนโต๊ะพร้อมไฟส่องสว่างภายใน
- แพทย์จะตรวจสอบภาพทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอโดยไม่พลาดรายละเอียดแม้แต่น้อย มันกำหนดตัวบ่งชี้ปกติและการปรากฏตัวของความผิดปกติ
- แพทย์ทำการวิจัยทั้งหมดของเขาในรูปแบบของความคิดเห็นที่เป็นลายลักษณ์อักษรและส่งต่อไปยังผู้ป่วย
ผลลัพธ์ของ MRI ของสมองในรูปแบบของข้อสรุปประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างและสภาพของเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ตรวจสอบ สรุปได้ว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน
นักรังสีวิทยาไม่มีสิทธิ์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพัฒนาโปรแกรมการรักษา สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ออกผู้อ้างอิงสำหรับการสอบเท่านั้น
ใครบ้างที่ต้องสามารถตีความผล MRI ได้
เมื่อถอดรหัสภาพ MRI ตัวบ่งชี้ของการศึกษาเฉพาะจะถูกเปรียบเทียบกับส่วนปกติของสมองที่แข็งแรง ผ้าที่แตกต่างกันในภาพมีระดับการย้อมสีต่างกัน ที่เบาที่สุดคือสสารสีขาว สีเทาดูเข้มขึ้นเล็กน้อย ที่มืดที่สุดคือกระดูก
แพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์หรือนักรังสีวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของ MRI ได้อย่างถูกต้อง
ในการทำเช่นนี้ เขาต้องมีความรู้อย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับโครงสร้างของสมอง เข้าใจส่วนประกอบทั้งหมด รู้ขนาด และเข้าใจว่าสมองประกอบด้วยเนื้อเยื่ออะไร ผู้เชี่ยวชาญต้องมีความรู้ด้านสรีรวิทยา กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา
ตัวผู้ป่วยเองไม่สามารถรับมือกับงานยากเช่นนี้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่ควรพยายามถอดรหัสภาพ MRI ด้วยตัวเองด้วยซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น บ่อยครั้งนักรังสีวิทยาและแพทย์ที่เข้ารับการวินิจฉัยร่วมกันทำการวินิจฉัย
การถอดรหัสจะดำเนินการในลำดับที่แน่นอน:
- เอกซ์เรย์ส่งผลไปยังคอมพิวเตอร์ สมองถูกตรวจสอบใน 4 ประมาณการ
- รูปภาพจะถูกพิมพ์
- ผู้เชี่ยวชาญแก้ไขรูปภาพบนขาตั้งพิเศษพร้อมไฟส่องสว่าง
- แพทย์ตรวจสอบภาพอย่างละเอียดและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐาน
- นักรังสีวิทยาเขียนข้อสรุปที่ออกให้กับผู้ป่วย มันบ่งบอกถึงสถานะของเนื้อเยื่อสมองรูปร่างของมัน จะต้องมีข้อสรุปว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามกับแพทย์ของคุณ หากมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง เขาควรบอกให้ครบถ้วนที่สุดว่าโครงสร้างสมองที่ได้รับผลกระทบนั้น ส่งผลต่ออะไรได้บ้าง และเชื่อมโยงกับอะไร
เป็นไปได้ว่าการศึกษาจะต้องเสร็จสิ้นหลายครั้ง ดังนั้นแพทย์จะสามารถสังเกตพลวัตของกระบวนการ อัตราความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะประเมินความเป็นพิษเป็นภัยหรือความร้ายกาจของการเปลี่ยนแปลงผลของการรักษาหลอดเลือดสภาพของพวกเขา
สมองของคนที่มีสุขภาพดีมีลักษณะอย่างไรในภาพ?
MRI ของศีรษะช่วยให้ได้ภาพที่เนื้อเยื่อถูกระบุโดยการทำให้มืดลงและชัดเจน เนื้อเยื่อสมองมีสีเทา ของเหลวในสมองที่ไหลออกมาเป็นกระแสน้ำในสีเทาอ่อน โพรงสีดำในภาพเป็นรูจมูกในสมอง
หากทุกส่วนของสมองได้รับการพัฒนาอย่างถูกต้อง ความเข้มของสัญญาณที่ได้รับจากเอกซ์เรย์จะเท่ากัน ในคนที่มีสุขภาพดี ระบบหัวใจห้องล่างควรมีขนาดปกติ การขยายหรือลดใด ๆ ถือเป็นการเบี่ยงเบน โดยปกติควรมีทั้งช่องว่าง perivascular และ subarachnoid ให้ความสนใจกับสภาพของร่องและการบิดงอ พวกเขาไม่ควรมีการเบี่ยงเบนใด ๆ
โครงสร้างของสมองเองก็ควรอยู่ในช่วงปกติเช่นกัน มันต้องไม่ย้าย เบ้าตา ช่องหู และไซนัสควรมีขนาดปกติ ไม่ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายหรือโฟกัสในเนื้อเยื่อสมอง
ในระหว่างขั้นตอนที่มีความคมชัดคุณสามารถตรวจสอบสถานะของเรือได้อย่างรอบคอบ ต้องได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม ตัวแทนความคมชัดควรเติมภาชนะทั้งหมดเท่า ๆ กัน
หาก MRI ของสมองไม่ถูกต้อง นั่นคือ ภาพไม่ชัดเจนเพียงพอ แพทย์จึงตัดสินใจตรวจสอบอีกครั้ง ผู้คนสามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างขั้นตอน จากนี้ภาพจะเบลอ
ในบางกรณี แพทย์จะกำหนดขั้นตอนที่ตรงกันข้าม ในกรณีนี้จะมีการฉีดสารเคมีพิเศษเข้าไปในเลือดของผู้ป่วย ต้องขอบคุณเขา คุณจะได้ภาพที่ชัดเจนและมีคุณภาพสูง ในกรณีนี้ การถอดรหัส MRI ของสมองทำได้ง่ายกว่ามาก
ประเภทของผล MRI ของสมองและบรรทัดฐานกำหนดไว้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ เพื่อระบุความผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญจะเปรียบเทียบภาพของผู้ป่วยกับตัวอย่างของบุคคลที่มีสุขภาพดีเสมอ
วิธีอ่านโทโมแกรม
เพื่อให้การศึกษาได้แม่นยำที่สุด ให้ใช้คอนทราสต์ จะช่วยเน้นเนื้อเยื่อสมองให้ชัดเจนที่สุด หากเนื้อเยื่อได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ก็จะดูเข้มขึ้นในการศึกษาคอนทราสต์ ความคมชัดจะช่วยในการค้นหาสถานะของการส่งเลือดไปยังโครงสร้างของสมอง
เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของ MRI แพทย์จะประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- รองรับหลายภาษา. หากตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพทย์จะประเมินตำแหน่ง การโลคัลไลเซชันจะช่วยให้เข้าใจว่าโครงสร้างใดได้รับผลกระทบ อะไรคือสิ่งที่เต็มไปด้วย ตัวอย่างเช่น ถ้าเราเปรียบเทียบเนื้องอกที่อยู่ในเปลือกสมองกับเนื้องอกที่ฐานของมัน เนื้องอกในสมองส่วนหลังนั้นอันตรายกว่ามาก
- ขนาด รูปร่าง ของจุดโฟกัสที่พบ. หากเนื้องอกมีขอบเรียบ ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงคุณภาพที่ดี นั่นก็คือการมีแคปซูล หากมีหลายจุดโฟกัส แสดงว่ามีการแพร่กระจาย
- เว้. แพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งมีความรู้ด้านกายวิภาคทางพยาธิวิทยาสามารถสรุปได้โดยใช้เงาของจุดโฟกัสและโครงสร้างซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังทำงานอยู่ ตัวอย่างเช่น โทนสีเทาที่เปลี่ยนไป อาจบ่งชี้ว่าเนื้องอกหรือเนื้อเยื่ออ่อนตัวลง
นอกจากนี้ยังมีตัวบ่งชี้ทางอ้อมที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นโทโมแกรมของหลอดเลือดที่คอและศีรษะจะช่วยระบุสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด
หากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดอาจมีอาการทางระบบประสาทเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่อาการบีบอัด
การวินิจฉัยแยกโรคของสมองใน MRI ตามอัลกอริธึม - การตีความภาพพร้อมคำอธิบาย:
โรคมีลักษณะอย่างไรในภาพ?
การถอดรหัส MRI ของสมองเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน โรคร้ายแรงบางชนิดสามารถระบุได้ในภาพ แม้กระทั่งตัวผู้ป่วยเอง มองเห็นได้ชัดเจนในภาพ ซึ่งรวมถึง:
จังหวะ
โรคนี้มาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมอง บริเวณที่ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงจะแสดงโดยจุดสว่างบนภาพ หากขั้นตอนดำเนินการตรงกันข้าม คุณจะเห็นได้ว่าปริมาณเลือดในบริเวณนี้ลดลงเพียงใด
เพื่อถอดรหัสการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองตีบ การแตกของหลอดเลือดช่วย สถานที่ดังกล่าวจะแสดงเป็นช่องมืดซึ่งจะมีแถบวงแหวนรอบขอบ เมื่อเวลาผ่านไปความหนาของวงแหวนดังกล่าวจะลดลง ดังนั้นยิ่งตรวจผู้ป่วยได้เร็วเท่าใด การวินิจฉัยก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น
พารามิเตอร์ใดที่ได้รับการประเมิน
ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพใด ๆ ผลของขั้นตอน MRI ในสมองช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้แม้กระทั่งโรคที่ซ่อนอยู่ซึ่งไม่รบกวนผู้ป่วย
เมื่อตรวจสอบภาพ MRI จะประเมินรูปร่างและความสมมาตรของซีกโลกในสมอง จากนั้นจึงศึกษาสสารสีเทาและสีขาวและอัตราส่วนของพวกมัน เมื่อชี้แจงครั้งแรกแพทย์สงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา หากผู้ป่วยได้รับการตรวจเอกซเรย์ด้วยความคมชัด แพทย์สามารถประเมินหลอดเลือดและระบุเนื้องอกได้แม้ในระยะแรกของการพัฒนา ต้องขอบคุณเอกซ์เรย์ที่ทันสมัย จึงสามารถระบุกระบวนการที่ไม่สำคัญของสภาพทางพยาธิวิทยาได้ เนื่องจากอุปกรณ์ดังกล่าวสามารถผลิตขั้นตอนที่เล็กมากได้
ในกรณีของการประเมินระบบประสาท สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์สถานะของกะโหลกศีรษะ เยื่อหุ้มสมอง และส่วนปลายของหู อวัยวะของการมองเห็นด้วย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลโดยตรงต่อสถานะ การทำงานที่ถูกต้อง ของระบบประสาทส่วนกลาง
เครื่อง MRI สมัยใหม่ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมาก
หลายเส้นโลหิตตีบ
โรคนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของเส้นใยประสาทที่สูญเสียชั้นไมอีลิน ความผิดปกติดังกล่าวในภาพจะมองเห็นได้เป็นจุดโฟกัส ระหว่างขั้นตอนที่มีความเปรียบต่างก็จะได้เฉดสีที่ต่างกันไปตามสะสมในตัวเอง สารเคมีในปริมาณต่างๆ
จุดโฟกัสดังกล่าวสามารถอยู่ในพื้นที่ต่างๆ ของสสารสีขาว ในระยะเริ่มต้นของโรคตามกฎแล้วจะพบจุดโฟกัสหนึ่งหรือสองจุด เมื่อโรคดำเนินไป จำนวนของจุดโฟกัสสามารถอยู่ในหลักสิบ
การเปลี่ยนแปลงใดที่สังเกตได้จากพยาธิสภาพต่างๆ
ตารางต่อไปนี้แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบด้วยความช่วยเหลือของภาพในระหว่างการพัฒนาของโรคต่างๆ
พยาธิวิทยา | การเปลี่ยนแปลงในภาพที่ได้ |
หลายเส้นโลหิตตีบ | โซนแสงมีความโดดเด่นในสถานที่ที่มีสสารสีขาว อาจมีจุดดังกล่าวเพียงแห่งเดียวเท่านั้น แต่บางครั้งก็มีหลายสิบแห่ง เมื่อถอดรหัสภาพ แพทย์ต้องแยกความแตกต่างของพยาธิสภาพภูมิต้านตนเองออกจากมะเร็ง |
โรคฮันติงตัน | ในโครงสร้างของสมอง จะพบจุดโฟกัสของการพร่องของนิวเคลียสหาง (โครงสร้างคู่ที่เป็นส่วนหนึ่งของ striatum) |
กลิโอซิส | ในด้านของสสารสีขาวมีการก่อตัวโฟกัสอยู่ |
หลอดเลือดโป่งพอง | ผนังหลอดเลือดที่บางลงอย่างโดดเด่น |
เนื้องอก. | การก่อตัวเชิงปริมาตร (หนึ่งหรือหลายส่วน) ที่แทนที่โครงสร้างสมองปกตินั้นมีความโดดเด่นเป็นอย่างดี เนื้องอกที่อ่อนโยนมีขอบเขตที่ชัดเจนเนื้องอกมะเร็งไม่มีรูปทรงดังกล่าว |
จังหวะ. | ด้วยการละเมิดนี้ จุดสว่างจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ และในกรณีของขั้นตอนที่มีการนำความคมชัดมีปริมาณเลือดลดลง ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ จะตรวจพบการแตกของหลอดเลือด ซึ่งจะแสดงเป็นโพรงที่มืด แถบรูปวงแหวนสามารถมองเห็นได้ตามแนวเส้นรอบวง |
แพทย์สามารถตรวจหากลุ่มอาการอัลไซเมอร์ พยาธิสภาพของเปลือกสมอง การบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
เนื้องอก
เมื่ออธิบาย MRI ของสมอง เป็นการง่ายที่สุดในการตรวจจับการปรากฏตัวของเนื้องอก พวกมันดูเหมือนจุดไฟที่มีรูปร่างไม่สมมาตรและมีขอบหยัก
เนื้องอกอาจทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อรอบข้างแย่ลง หากเนื้องอกเติบโตเร็วพอในบริเวณนี้จะสังเกตเห็นการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการศึกษาที่มีความคมชัด วิธีนี้จะช่วยให้ระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้แม่นยำยิ่งขึ้นและความเป็นไปได้ของการกำจัดโดยการผ่าตัด
การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
เนื้องอกที่ใช้ MRI เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบ ในภาพ พวกมันดูแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก:
- แอสโทรไซโทมา เนื้องอกร้ายนี้มักได้รับการวินิจฉัยในบริเวณขมับหรือบริเวณหน้าผาก ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนและความหนาแน่นต่ำกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยา การก่อตัวดังกล่าวไม่ "ดูดซับ" ตัวแทนความคมชัด
ในภาพ glioblastoma มีลักษณะดังนี้:
- โอลิโกเดนโดรกลิโอมา มันพัฒนาในส่วนหน้าหรือใกล้กระหม่อม เนื้องอกมีรูปร่างที่ชัดเจน ความหนาแน่นต่ำกว่าเนื้อเยื่อปกติ
- อีเพนไดโมมา มักเกิดขึ้นในโพรง นี่เป็นรูปแบบร้ายที่พัฒนาค่อนข้างช้า ในภาพจะกำหนดเป็นพื้นที่หนาแน่นเป็นรูปทรงกลม มีรูปทรงที่ชัดเจน
- ไกลโอบลาสโตมา เนื้องอกร้ายกับ ผลเสีย. นี่คือรูปทรงกลมที่มีรูปทรงที่ชัดเจน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของเยื่อหุ้มสมอง ลักษณะที่ปรากฏของมันคืออาการบวมน้ำที่รุนแรงซึ่งมากกว่าเนื้องอกเอง
แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิสามารถแยกแยะเนื้องอกประเภทนี้ได้อย่างง่ายดายในภาพ
Ependymoma บน MRI
โรคอื่นๆ
- หลอดเลือดหลอดเลือด คำจำกัดความของโรคของระบบหลอดเลือดดำเนินการเฉพาะในการศึกษาที่มีความคมชัด ด้วยภาวะหลอดเลือด ภาพจะแสดงการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดและการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือด
- ปากทาง. ภาพจะแสดงให้เห็นว่าผนังของภาชนะนั้นบางและขยายออก
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความดันโลหิตสูง ภาพจะแสดงโพรงกลมเล็ก ๆ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับเรือ
- ความผิดปกติ MRI จะแสดงเรือที่จัดแนวรัศมีที่เชื่อมต่อใกล้กับศูนย์กลางมากขึ้น
- ไฮโดรเซฟาลัส โพรงของโพรงจะขยายออกมาก เปลี่ยนช่องว่าง perivascular และ subarachnoid
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด กำหนดโดยการเปรียบเทียบภาพผู้ป่วยกับภาพอ้างอิง หากความผิดปกติที่ระบุไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในรูปภาพสามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันในแต่ละคน ดังนั้นการตีความผลลัพธ์จึงควรได้รับความเชื่อถือโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่มีประสบการณ์กว้างขวางเท่านั้น
ความผิดปกติของหลอดเลือด
สัญญาณของ hemangioma ในภาพคือจุดโฟกัสหลายจุด ล้อมรอบด้วยวงแหวนซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ นิวเคลียสส่วนกลางของพวกมันสะสมสารตัดกันได้ดี ในขณะเดียวกันก็มีความเข้มของสัญญาณสะท้อน ในเวลาเดียวกัน ความรุนแรงลดลงจากวงแหวนรอบข้าง
โป่งพองมีลักษณะเฉพาะโดยการขยายหลอดเลือดแดงอย่างกว้างขวาง พวกมันคือจุดโฟกัสฟูซิฟอร์ม พวกเขาไม่มีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือด
อะไรทำให้การถอดรหัส MRI ซับซ้อนขึ้น
ผลลัพธ์ของ MRI ของสมองในกรณีส่วนใหญ่นั้นแม่นยำและเชื่อถือได้ ขั้นตอนที่มีคอนทราสต์ช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนเสมอ ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามใด ๆ จะดีกว่าที่จะดำเนินการ
ภาพที่เสื่อมโทรมจะได้รับในผู้ป่วยที่มีเอนโดโปรตีส การปรากฏตัวของโลหะทำให้ภาพบิดเบี้ยว นอกจากนี้ วัตถุโลหะใดๆ ที่เหลืออยู่ในกระเป๋าอาจทำให้ผลการทดสอบเป็นโมฆะได้ ดังนั้นก่อนทำขั้นตอน จำเป็นต้องถอดเครื่องประดับออกทั้งหมดและตรวจสอบสิ่งของในกระเป๋า
อาจมีอนุภาคโลหะอยู่ในสีที่ใช้รอยสัก ดังนั้นการมีภาพวาดบนร่างกายจึงเป็นข้อห้ามสำหรับ MRI พวกเขาไม่เพียงทำให้ผลลัพธ์แย่ลง แต่ยังทำให้เกิดอาการปวดระหว่างการตรวจ
การมีเครื่องมือจัดฟันอาจทำให้ภาพเสียได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องแจ้งให้นักรังสีวิทยาทราบ หากเป็นไปได้ ควรถอดออกในระหว่างการศึกษา
อาการบาดเจ็บที่ MRI
ด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เอกซเรย์ยังแสดงรอยฟกช้ำที่เลือดและความเสียหายของแอกซอนไม่ได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ แพทย์สามารถระบุอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว (การเปลี่ยนแปลงภายหลังบาดแผล) เม็ดเลือดบางชนิดมีรูปพระจันทร์เสี้ยวและมีเส้นขอบไม่ชัดเจน
ระดับความรุนแรงของสัญญาณที่สะท้อนจากห้อขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ
ในช่วงสองถึงสามวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ ภาพบางภาพแสดงการย้อมตามปกติ ในขณะที่ภาพอื่นๆ แสดงการย้อมแบบไฮโปอินเทนส์ หากได้รับบาดเจ็บเมื่อหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อน รูปภาพจะเปลี่ยนไป - ขอบแบบไฮเปอร์โฟนิกปรากฏขึ้น หลังจากผ่านไปสามถึงสี่สัปดาห์ สัญญาณที่สะท้อนจากเลือดคั่งจะรุนแรงขึ้น
ในวิดีโอนี้ คุณจะได้พบกับข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกี่ยวกับวิธีการทำ MRI และสิ่งที่แสดงให้เห็น:
ฉันสามารถตีความผล MRI ด้วยตัวเองได้หรือไม่?
ข้อสรุปของ MRI ของสมองควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากมายเท่านั้น เพื่อที่จะระบุความผิดปกติได้อย่างถูกต้องนั้นไม่เพียงพอที่จะมีตัวอย่าง จำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ ร่างกายมนุษย์. นอกจากนี้ แพทย์ต้องไม่เพียงแต่วิเคราะห์ภาพด้วยตัวมันเอง แต่ยังต้องสัมพันธ์กับผลการตรวจเบื้องต้นและการทดสอบที่ทำ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค และพัฒนาวิธีการรักษาที่เหมาะสมในภายหลัง
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ MRI ที่ถอดรหัสของสมอง คุณสามารถเก็บรูปภาพไว้ในมือได้เสมอ นักรังสีวิทยาจะมอบสิ่งเหล่านี้ให้คุณในรูปแบบสิ่งพิมพ์และเขียนลงบนสื่ออิเล็กทรอนิกส์ใดๆ จากนั้นคุณสามารถขอให้ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นวิเคราะห์ได้
วันนี้มีโอกาสได้รับคำปรึกษาออนไลน์จากผู้เชี่ยวชาญ การโพสต์รูปภาพของคุณในแหล่งข้อมูลเฉพาะก็เพียงพอแล้ว คุณจะได้รับไม่เพียงแค่สำเนาผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังได้รับคำอธิบายในภาษาที่เข้าใจง่ายและเข้าถึงได้ แต่การปรึกษาหารือดังกล่าวไม่ควรถือเป็นที่สิ้นสุด จำเป็นต้องรวบรวมความคิดเห็นทั้งหมดและปรึกษาแพทย์ที่คุณไว้วางใจ
จำไว้ว่าคุณต้องทำ MRI ของสมองและรับใบรับรองผลการเรียนจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ฝึกฝนมายาวนานเท่านั้น เขาจะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
สามารถทำได้ที่ไหนในสหพันธรัฐรัสเซีย
มีศูนย์วินิจฉัย MRI จำนวนมากในสหพันธรัฐรัสเซีย สถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่ของเมืองพร้อมที่จะให้บริการดังกล่าว คลินิกเอกชนที่ใหญ่ที่สุด:
- "อินวิโทร". กว่า 20 ปีของการดำเนินงาน ห้องปฏิบัติการเอกชนแห่งนี้ได้รับความไว้วางใจจากแพทย์และผู้ป่วย ตอนนี้เธอมีสำนักงาน 700 แห่งที่เปิดอยู่ ไม่เพียงแต่ในรัสเซีย แต่ยังรวมถึงประเทศ CIS อื่นๆ ด้วย
- "เฮโมเทส". ห้องปฏิบัติการนี้เปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2546
- "สคลิฟลัป". ห้องปฏิบัติการนี้เป็นหน่วยงานย่อยของสถาบันวิจัย สคลิโฟซอฟสกี
- SM Clinic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการถือครองซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2545
- "เมืองหลวง". มีสี่มอสโก เหล่านี้เป็นศูนย์วินิจฉัย 4 แห่งที่เชี่ยวชาญด้าน MRI คุณลักษณะของพวกเขาคือการทำงานตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไม่เว้นวันหยุด
- "เมดซี". เครือข่ายนี้ใหญ่ที่สุดในรัสเซีย รวมถึงคลินิกในมอสโกและภูมิภาค รวมถึงเด็ก ศูนย์วินิจฉัยโรค และสถานพยาบาล
ความเป็นไปได้ของ MRI ของสมอง
ในบางกรณี การวินิจฉัยโดยใช้เครื่อง MRI เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ตัวอย่างเช่น ในกรณีเช่น:
- สงสัยโป่งพอง;
- สัญญาณของอาการบวมน้ำ, เนื้องอกในสมอง;
- อาการของโรคลมบ้าหมู;
- สงสัยโรคหลอดเลือดสมอง;
- สัญญาณของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
- อาการของ osteochondrosis, หลอดเลือด, scoliosis;
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต hematomas ในเนื้อเยื่อสมอง
แพทย์จะได้รับผลการตรวจในรูปแบบของภาพสามมิติ ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูก เนื้อเยื่อ และหลอดเลือดในศีรษะและคอได้อย่างแม่นยำ
ภาพ MRI ในสภาวะต่างๆ
เนื้องอกในสมองและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
การกดทับของสมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท (ปวดหัว, การทำงานของระบบประสาทลดลง, การทำงานของสมองบกพร่อง) เนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาทดูเหมือนบริเวณที่มืดมิด (เบากว่า) ไม่สมมาตร สามารถเป็นหลาย ๆ อันหรือโดดเดี่ยว บีบอัดเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือยื่นเข้าไปในโพรงของโพรงสมอง
ไม่ค่อยพบการแพร่กระจายของเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ในสมอง (ตามเส้นเลือดแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อประสาท) อีกครั้งเนื่องจากการป้องกันสมองสูงโดยสิ่งที่เรียกว่าอุปสรรคเลือดสมองอย่างไรก็ตามการแพร่กระจายมักจะชำระ อย่างแม่นยำบนกระดูกของกะโหลกศีรษะ (โดยเฉพาะเนื้องอกของเนื้อเยื่อเม็ดเลือด - เฮโมบลาสโตส) เนื่องจากลักษณะเฉพาะของอาคาร การเติบโตทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดการบีบตัวของสมองและเยื่อหุ้มสมอง ผล MRI นั้นดีสำหรับการตรวจหาเนื้องอกเนื้องอก
นอกจากนี้ การกดทับอาจเกิดขึ้นได้เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการละเมิดของเหลวออกจากโพรงกะโหลก - ส่วนใหญ่เป็นเลือด การละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำควรสัมพันธ์กับการกดทับของเส้นเลือดที่คอจากภายนอก (เช่น โดยกล้ามเนื้อ)
สิ่งนี้ไม่สามารถมองเห็นได้บนโทโมแกรมของบริเวณศีรษะ แต่สามารถตัดสินโดยอ้อมจากการเพิ่มขึ้นของโพรงสมองโพรงสมองและระหว่างเยื่อหุ้มสมอง การเพิ่มปริมาตรของของเหลวในกระเป๋าหน้าท้อง (เหล้า) ดังกล่าวกดเนื้อเยื่อประสาทจากด้านในไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะซึ่งส่วนใหญ่เปลือกสมองจะทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้
โรคหลอดเลือดสมอง
หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองแพทย์ให้ความสนใจเมื่อถอดรหัสสภาพของหลอดเลือดแดง: ความหนาของผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก, การปรากฏตัวของโล่ atherosclerotic, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, การแตกของผนังหรือโป่งพองในทางหลวงขนาดใหญ่
การอุดตันของหลอดเลือดในสมอง
ด้วยอาการของโรคหลอดเลือดสมอง การตรวจเอกซเรย์จะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากจำเป็นต้องวินิจฉัยและระบุตำแหน่งอย่างรวดเร็ว ในสภาพนี้ โซนอ่อนตัวจะถูกเปิดเผยในโรคหลอดเลือดสมองตีบ โซนเหล่านี้ดูเบลอ มืดลง รูปร่างผิดปกติ ตั้งอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง ซึ่งสอดคล้องกับโซนโภชนาการของหลอดเลือดแดงที่แยกจากกัน
ภาพของโรคหลอดเลือดสมองแตกอย่างเห็นได้ชัดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ: ความมืดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะรุนแรงมากขึ้น รูปร่างไม่สอดคล้องกับพื้นที่ของอุปทานของหลอดเลือดแดง, เลือดแทนที่และทำให้เสียรูป เนื้อเยื่อสมอง มันสามารถอยู่นอกเนื้อเยื่อประสาท - ระหว่างสมองกับเยื่อหุ้มสมอง ระหว่างเยื่อหุ้มสมอง ในช่องของโพรง . เมื่อเลือดอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมอง เลือดจะไม่ทับซ้อนกับเนื้อเยื่อสมอง
การแปลพื้นที่โรคหลอดเลือดสมองทำให้คุณสามารถตัดสินตำแหน่งของเรือทางอ้อม กำหนดรูปแบบของพยาธิวิทยาและกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง MRI ของสมองจะแสดงภาพสถานะของอวัยวะนี้: ถุงน้ำเทียมยังคงอยู่ในเขตของการอ่อนตัวหรือการสะสมของเลือด - โพรงที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังอักเสบเนื้อเยื่อรอบข้างค่อนข้างผิดรูปและถูกแทนที่
หลายเส้นโลหิตตีบบนโทโมแกรมดูเหมือนว่ามีอยู่ในสสารสีขาว (ในระดับที่มากขึ้น) ของการตรัสรู้หลายจุดซึ่งบ่งบอกถึงการทำลายเยื่อไมอีลินของเนื้อเยื่อประสาทซึ่งเต็มไปด้วยการละเมิดการนำของแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท เส้นใย
โรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเฉพาะที่ผนังหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหนาขึ้น ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อสมองขาดเลือดถาวร เนื้อเยื่อประสาทฝ่อสมองดูเหมือนแห้ง: ร่องนั้นเด่นชัดกว่าและลึกกว่า
ความผิดปกติของสมอง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังสามารถตรวจจับความผิดปกติของสมองในเด็ก: hydrocephalus - การสะสมของของเหลว (สุรา) ในโพรงสมองและระหว่างเยื่อหุ้มสมอง microgyria หรือ macrogyria - ความผิดปกติของการพัฒนาสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดของคอร์เทกซ์ (ตามลำดับด้วยการโน้มน้าวที่แคบหรือกว้างเกินไป)
บาดแผลที่สมอง
การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะควรได้รับการชี้แจงด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์เนื่องจากกระดูกของกะโหลกศีรษะมีความเปราะบางมากจากภายใน - เศษกระดูกสามารถคงอยู่ในเนื้อเยื่อประสาททำให้เกิดอาการทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิด hematomas ซึ่งต้องระบุตำแหน่งและตำแหน่ง ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในกรณีนี้มีประโยชน์มากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์
เนื้องอกของต่อมใต้สมอง, การละเมิดสถานะของเครื่องวิเคราะห์
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังสามารถใช้ในการประเมินสภาพของต่อมใต้สมอง หากไม่มีการศึกษานี้ มีความเป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่าเป็นเนื้องอกของต่อมโดยทางอ้อม โดยพิจารณาจากระดับของฮอร์โมนในเลือด แต่ด้วยการตรวจเอกซเรย์ สามารถตรวจสอบตำแหน่งของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงได้ ระดับฮอร์โมนไม่พบเนื้องอกร้ายของต่อมใต้สมอง การปรากฏตัวของการเติบโตในกรณีนี้เกิดจากการวินิจฉัยของนาย ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง จะสามารถพูดได้หลังจากการตรวจเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองเท่านั้น
ในโทโมแกรมของสมองนั้น เป็นไปได้ที่จะประเมินสถานะของเครื่องวิเคราะห์: ตา, หูชั้นใน, การปรากฏตัวของพยาธิสภาพอินทรีย์ในนั้นซึ่งสามารถสร้างอาการทางระบบประสาทได้เช่นกัน
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ MRI
จากการสแกนทำให้ได้ภาพโทโมแกรม - ความซับซ้อนทั้งหมดของภาพต่อเนื่องพร้อมส่วนที่เป็นขั้นบันได สะท้อนพื้นผิวแนวตั้งและแนวนอนสร้างภาพสามมิติ ในกรณีที่จำเป็น พื้นที่ที่ต้องการรูปภาพสามารถขยายได้เสมอ สิ่งบ่งชี้สำหรับ MRI คือ:
- การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติของสมอง;
- ปวดหัวถาวร
- บ่อยครั้งเป็นลมหมดสติ, เวียนหัว;
- สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างกะทันหัน
- การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
- อาการชาของแขนขา;
- ความสงสัยของการสะสมของของเหลว, เนื้องอก;
- โรคความเสื่อมและการทำลายล้างของเนื้อเยื่อสมอง
- การประเมินสภาพก่อนและหลังโรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย;
- การควบคุมหลังการผ่าตัด
ใช้คอนทราสต์เพื่อปรับปรุงความคมชัดของภาพ เติมเนื้อเยื่อและหลอดเลือดสะสมในบริเวณพยาธิสภาพ ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น
MRI แทบไม่มีข้อห้ามเลย การตรวจนี้ไม่ได้ทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 150 กก. โดยมีอาการแพ้ในทางตรงกันข้าม การปรากฏตัวของรากฟันเทียมโลหะแบบถอดไม่ได้ในร่างกาย ไม่แนะนำให้วินิจฉัยหากผู้ป่วยเป็นจิตเวชขั้นรุนแรง มีอาการชักกระตุก หรือมีอาการอึดอัด อย่างไรก็ตามหากจำเป็น การตรวจเอกซเรย์ ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้
การตรวจเอกซเรย์ดำเนินการอย่างไร
วิธี MRI ช่วยให้คุณตรวจสอบร่างกายมนุษย์เพื่อกำหนดความอิ่มตัวของไฮโดรเจนในเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยดังกล่าวกำหนดว่าอะตอมไฮโดรเจนอยู่ในเนื้อเยื่อใด และในขณะเดียวกัน อุปกรณ์จะสร้างสนามแม่เหล็กขึ้นเพื่อวางบุคคล สนามนี้ส่งผลต่อทิศทางของโมเลกุลในร่างกาย หลังจากนั้นจะมีการสแกนคลื่นวิทยุ โมเลกุลที่เปลี่ยนทิศทางได้รับการแก้ไขบนเมทริกซ์ซึ่งถูกถ่ายโอนไปยังคอมพิวเตอร์หลักที่ประมวลผลข้อมูลและในขณะเดียวกันรูปภาพของส่วนภายในของร่างกายก็ปรากฏขึ้นบนหน้าจอของอุปกรณ์ .
การสอบใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ขนาดของความแรงของสนามแม่เหล็กแสดงในเทสลา ผลลัพธ์จะแม่นยำยิ่งขึ้นหากความแรงของสนามแม่เหล็กของเอกซ์เรย์สูง สแกนเนอร์ส่วนใหญ่ประกอบด้วย 0.5 ถึง 1.5 เทสลา และมีเพียงไม่กี่เครื่องเท่านั้นที่มีแรงดันไฟฟ้า 3 เทสลา เวลาในการสำรวจขึ้นอยู่กับเป้าหมายและวัตถุประสงค์ เป็นผลให้ส่วนของเนื้อเยื่อที่ตรวจสอบจะปรากฏบนหน้าจอแสดงผล
ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน
ราคาของขั้นตอน MRI ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัย, มาตรการที่จำเป็น (การใช้สารพิเศษเพื่อความคมชัด, การใช้ยาระงับความรู้สึก), ศักดิ์ศรีและหมวดหมู่ราคาของคลินิก
เอกซเรย์เบื้องต้นจะมีราคาประมาณ 3 พันรูเบิล จำเป็นต้องตรวจสอบระบบหลอดเลือดดำตั้งแต่ 5,000 รูเบิล ชุดมาตรการที่แพงที่สุดสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความคมชัดมีราคาประมาณ 10-20,000 รูเบิล
การตรวจแบบนี้ต้องใช้เวลาหลายวันในการเข้าคิวในศูนย์การแพทย์ในภูมิภาค จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ แต่ตอนนี้ การตรวจเอกซเรย์กำลังสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น และในเกือบทุกเขตเมือง คุณสามารถหาศูนย์วินิจฉัยด้วยเครื่อง MRI และบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง ซึ่งคุณสามารถเดินเท้าได้ และไม่ไปที่ปลายอีกด้านของเมือง
ใครรักษาโรคของสมอง?
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของสมองอาจเป็นนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ตามกฎแล้วแพทย์เฉพาะทางนี้สามารถถอดรหัสโทโมแกรมได้อย่างอิสระ นักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ทำการวิเคราะห์โทโมแกรมอย่างอิสระอาจไม่เห็นด้วยกับคำอธิบายและข้อสรุปของนักรังสีวิทยาเนื่องจากนอกเหนือจากภาพ MRI เขายังวิเคราะห์ผลการตรวจและการตรวจอื่น ๆ ของผู้ป่วย
หากแพทย์มีข้อสงสัยและไม่เห็นด้วยกับนักรังสีวิทยาจะมีการปรึกษาแพทย์และทำการตรวจครั้งที่สอง
MRI ของสมองทำอย่างไร?
MRI ของศีรษะสามารถทำได้บนอุปกรณ์ที่มีการกำหนดค่าต่างกัน แต่ความแม่นยำของการวินิจฉัยไม่ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของเอกซ์เรย์ ดังนั้นจึงมีอุปกรณ์ประเภทดังกล่าว:
- ปิด;
- เปิด;
- ด้วยแม่เหล็กถาวร
- ด้วยแม่เหล็กต้านทาน
- ด้วยแม่เหล็กตัวนำยิ่งยวด
เอกซ์เรย์แบบปิดเป็นท่อปิดรอบเส้นรอบวงด้วยโซฟาที่หดได้ เพื่อจำกัดความคล่องตัวของผู้ป่วย เข็มขัดและลูกกลิ้งถูกนำมาใช้ ท้ายที่สุดแล้ว การเคลื่อนไหวขั้นต่ำจะทำให้ภาพเปื้อนและจำเป็นต้องทำการสแกนซ้ำ
เครื่อง MRI แบบเปิดนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการกลัวที่แคบและผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (มากกว่า 150 กก.) แม่เหล็กอยู่ใต้โซฟาและด้านบน
เอกซ์เรย์ใช้แม่เหล็กประเภทต่างๆ - ต้านทาน, ถาวร, ตัวนำยิ่งยวด แม่เหล็กถาวรใช้ในอุปกรณ์เปิดและปิด แม่เหล็กชนิดนี้มีความสัมพัทธ์ ราคาถูกซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้บ่อยกว่าแม่เหล็กต้านทาน ดังนั้นแม่เหล็กต้านทานจึงมีราคาแพงมาก ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนในการตรวจเอกซเรย์ดังกล่าวจะมีราคาสูงกว่ามาก ในเวลาเดียวกันแม่เหล็กดังกล่าวจะถูกติดตั้งบนเครื่องเอกซเรย์แบบเปิดเท่านั้น
ขั้นตอนการสแกนสมองดำเนินการอย่างไร? เอกซ์เรย์ตั้งอยู่ในห้องแยกต่างหากซึ่งไม่สามารถทะลุผ่านสารระคายเคืองได้ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย สามารถใช้การฉายภาพธรรมชาติบนผนังห้องทำงาน ดนตรีเบาๆ ได้ และการสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดำเนินการผ่านไมโครโฟนและลำโพง
ข้อห้าม
วิธีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ใดๆ แม้แต่วิธีที่ทันสมัยและปลอดภัยที่สุด ซึ่งรวมถึงการสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กพร้อมการตีความ ก็มีข้อจำกัดของตัวเอง ข้อห้ามสำหรับ MRI สมอง:
ข้อ จำกัด ที่แน่นอน:
- รากฟันเทียมโลหะในบริเวณศีรษะ, เครื่องมือจัดฟัน;
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- รอยสักบนร่างกายที่มีส่วนประกอบที่เป็นโลหะ
- สำหรับผู้หญิง - ตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อวิธีแก้ปัญหาความคมชัด
- โรคไตอย่างรุนแรงรวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือด
ข้อห้ามสัมพัทธ์:
- กลัวพื้นที่ปิด
- อายุของผู้ป่วย - ไม่เกิน 5-7 ปี
- โรคที่ไม่อนุญาตให้บุคคลอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานมักจะมีลักษณะทางจิตเวช
ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องทำการสัมภาษณ์ส่วนตัว แบบสอบถามก่อนการศึกษา MRI พร้อมการถอดรหัสเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจสอบในบุคคล วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้ในอนาคต
ขั้นตอนและระยะเวลาของขั้นตอน
หนึ่งในกฎพื้นฐานสำหรับ MRI ของศีรษะคือการกำจัดชิ้นส่วนโลหะทั้งหมดออกจากร่างกายของผู้ป่วย และในกรณีของแท่งโลหะ ซี่ แผ่นโลหะที่ฝังไว้ อาจทำให้อุณหภูมิของชิ้นส่วนเหล่านี้เพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่ออ่อนไหม้ได้
ต่อไปลูกค้าจะเสนอให้นอนลงบนโซฟาในท่าหงายเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กำลังซ่อม การวินิจฉัยด้วย MRI สำหรับอาการปวดหัวถูกกำหนดด้วยสารตัดกันเพื่อวิเคราะห์การไหลเวียนโลหิตและกำหนดความผิดปกติของหลอดเลือด สำหรับการแนะนำของตัวแทนความคมชัดนั้นหยดจะถูกติดตั้งหรือฉีดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
วางโซฟากับผู้ป่วยที่อยู่กับที่ในเครื่องสแกนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรออกจากห้องเนื่องจากเครื่อง MRI ปล่อยรังสีน้อยที่สุด แต่ด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานและทุกวัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้
ระหว่างการสแกน ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงอิทธิพลใดๆ ของแม่เหล็ก แต่จะได้ยินเพียงเสียงเคาะที่อุปกรณ์ส่งออกมา อาจรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่ฉีดของสารตัดกัน
การสแกนสมองด้วย MRI ใช้เวลานานเท่าใด นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีปัญหาของระบบยนต์ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน รวมถึงการเบี่ยงเบนบางอย่างในระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดการปัสสาวะบ่อย การสอบมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง อุปกรณ์ยึดใช้เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหว และวางสายสวนไว้ในกรณีที่ปัสสาวะบ่อย
แพทย์คนใดสามารถกำหนด MRI ของสมองได้
ด้วยอาการป่วยไข้หรือเสื่อมสมรรถภาพทางสุขภาพเช่นหากปวดหัวกะทันหันผู้ป่วยจะหันไปหานักบำบัดโรค แพทย์ทำการตรวจเบื้องต้นให้คำแนะนำสำหรับการทดสอบทั่วไป จากผลการทดสอบ การตรวจ และการร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์ประจำครอบครัว (นักบำบัดโรค) จะทำการส่งต่อเพื่อนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณบ่นเรื่องอาการปวดหัว ความดันลดลง มีประวัติบาดเจ็บที่ศีรษะ นักบำบัดจะแนะนำให้คุณขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยา ซึ่งหากจำเป็น เขาจะสั่งการตรวจ MRI
ตามกฎแล้วคิวสำหรับการตรวจจะอยู่ที่ประมาณ 14 วันทำการในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในรถพยาบาลโดยสงสัยว่าสมองเสียหายอย่างรุนแรงการตรวจจะดำเนินการกลับกัน ภาวะฉุกเฉินที่รุนแรงจะแสดงโดยสภาวะหมดสติของผู้ป่วย ขนาดต่างๆรูม่านตา, เลือดออกจากช่องหู, ความผิดปกติของกะโหลก
หลังจากที่นักรังสีวิทยาได้อธิบายผลการสแกนที่ได้รับแล้ว ภาพจะถูกพิมพ์ลงบนกระดาษหรือส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์บนแฟลชไดรฟ์ ดิสก์ หรือส่งทางอีเมล
ภาพคอมพิวเตอร์สะท้อนสภาพของสมองได้ดีกว่าภาพที่พิมพ์ออกมา นอกจากนี้ หากจำเป็น ภาพคอมพิวเตอร์สามารถขยาย แรเงา ปรับปรุงคอนทราสต์ได้ ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยอย่างมาก
ตัวชี้วัด
ความจำเป็นในการตรวจ MRI ของสมอง ซึ่งไม่ใช่นักรังสีวิทยาทุกคนสามารถถอดรหัสได้ เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยอย่างเพียงพอโดยใช้การศึกษาอื่น ในบางกรณีการตรวจดังกล่าวจะดำเนินการสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาแล้ว - พวกเขาจำเป็นต้องติดตามประสิทธิภาพ
ตัวบ่งชี้ MRI ของหัวหน้า:
- อาการปวดหัวบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เนื้องอกที่อ่อนโยน / ร้ายของศีรษะหรือสงสัยว่ามีอยู่;
- โรคลมบ้าหมู - การโจมตีของโรคหรือโรคเรื้อรัง (เพื่อควบคุมการรักษา);
- การสูญเสียการมองเห็น / การได้ยินบางส่วน (เพื่อสร้างลักษณะที่แท้จริงของความผิดปกติ);
- โรคหลอดเลือดสมอง - ระยะเวลาเฉียบพลัน / การฟื้นตัวของโรค;
- แนวโน้มของบุคคลที่จะเป็นลม - บ่อยครั้งไม่มีมูล;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ในรูปแบบใด ๆ
- โรคพาร์กินสัน, โรคอัลไซเมอร์ - การควบคุมโรค;
- หลายเส้นโลหิตตีบ (เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีจุดโฟกัสใหม่ของพยาธิวิทยาประสิทธิผลของมาตรการการรักษาอย่างต่อเนื่อง);
- การดำเนินการที่จะเกิดขึ้นกับโครงสร้างของสมองหรือการควบคุมการฟื้นตัวหลังการแทรกแซง
ในหลายสถานการณ์ การตรวจ MRI ของศีรษะพร้อมการถอดรหัสเหมาะสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทในบางส่วนของร่างกาย เนื่องจากสมองควบคุมการทำงานของอวัยวะทั้งหมด MRI จะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หากคุณไม่ทราบการตีความภาพ MRI ของสมอง เป็นการยากที่จะเข้าใจผลการศึกษา โซนและจุดมืดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนบนฟิล์มโดยรวม หากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จุดโฟกัสเหล่านี้ในสมองมีความหมายอย่างไรกับข้อมูล MRI และโรคเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ให้เราพิจารณาว่าจุดโฟกัสใดที่สร้างความแตกต่างโดยอุปกรณ์ MRI
การศึกษาแบบไม่รุกรานของส่วนโครงสร้างของสมองช่วยในการค้นหาว่ามวลเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของศีรษะอย่างไร ในระหว่างเซสชั่น การกระทำของสนามแม่เหล็กของอุปกรณ์จะถูกนำไปใช้ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและไม่เจ็บปวด
ก่อนสแกนส่วนอวัยวะ ไม่จำเป็นต้องเตรียมระบบทางเดินอาหาร ทำสวน และรับประทานอาหาร ในช่วงก่อนขั้นตอนอย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในวันเรียน คุณจะต้องสวมเสื้อผ้าบาง ๆ โดยไม่มี องค์ประกอบโลหะไม่รวมอุปกรณ์เสริมและเครื่องสำอาง
การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์จะทำในท่าหงาย สำหรับการยึดจะใช้ระบบสายพานพิเศษ คุณต้องอยู่ในความสงบอย่างสมบูรณ์และไม่แสดงท่าทางใดๆ ในการสแกนส่วนต่างๆ ของสมอง ผู้ป่วยต้องนอนนิ่งๆ โดยไม่เคลื่อนไหวร่างกาย
บรรทัดฐานของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การปรากฏตัวของไฟดับและโซนแสงบนจอภาพวินิจฉัยได้รับอิทธิพลจาก echogenicity ของกลุ่มที่ศึกษา เนื้อเยื่ออินทรีย์เองเป็นสีเทา มันถูกแทงด้วยการแตกแขนงสีเข้ม ช่องทางเหล่านี้หมุนเวียนของเหลวชีวภาพในกะโหลกศีรษะ แถบสีดำบ่งบอกถึงไซนัสของศีรษะ
“โครงสร้างเป็นเรื่องปกติ” หมายความว่าไม่มีการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงโฟกัส เนื้อเยื่อสมองได้รับการพัฒนาและทำงานได้อย่างถูกต้อง MRI แสดงให้เห็นรูปร่างปกติของหลอดเลือด ไม่มีเลือดออก บริเวณที่มีลิ่มเลือดอุดตัน และเนื้องอก
คุณสมบัติหลักของบรรทัดฐาน:
- สัญญาณอุปกรณ์โดยไม่มีการเบี่ยงเบน
- ขาดการอักเสบในไจริ;
- ต่อมใต้สมองและอานม้าตุรกีมองเห็นได้ชัดเจน
- พื้นที่ perivascular โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
- โพรงโดยไม่มีโรค
ภาพเอกซเรย์ปกติแสดงให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติในช่องหู เส้นใยประสาท เบ้าตา และไซนัสในจมูก สมองทำงานได้เต็มที่
จุดขาวและดำในการสแกน MRI หมายความว่าอย่างไร
ในภาพจะเห็นพยาธิสภาพได้ชัดเจน แพทย์มองเห็นความไม่สอดคล้องกันได้อย่างง่ายดายในเฉดสีของเนื้อเยื่อ echogenicity ขอบเขตของส่วนของส่วนหัวซึ่งผิดปกติ
ส่วนใหญ่แล้วไฟดับหมายถึง:
- ดีไมอีลิเนชัน;
- เนื้องอก;
- การบวมของโครงสร้างอวัยวะ
- การไหลเวียนโลหิตไม่ดี
- การพัฒนาเซลล์เกลีย
ภาพถ่าย MRI แสดงรอยโรคของหลอดเลือดในบริเวณที่มืดได้ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญควรตรวจหาการพัฒนาของโรคในภาพ MRI ในเวลาที่เหมาะสม การรักษาที่กำหนดหลังจาก MRI จะทำให้การไหลเวียนโลหิตของศีรษะมีเสถียรภาพและไม่รวมโรคหลอดเลือดสมอง
Demyelinating pathologies
จุดโฟกัสที่ทำลายล้างเกิดขึ้นเมื่อเปลือกของเส้นใยประสาทถูกทำลาย มีการละเมิดการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด MRI ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญมองเห็นสาเหตุของโรคและแยกแยะลักษณะของโรคได้
โฟกัสพัฒนาเมื่อ:
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- โรคของ Marburg;
- leukoencephalopathy โปรเกรสซีฟ multifocal;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- โรคเดวิค
ในภาพยนตร์ MRI ผู้วินิจฉัยสังเกตเห็นส่วนสีขาว พวกเขาโสดและหลายคน ศูนย์สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในทุกแผนกของหัวหน้า จำนวนและขอบเขตของจุดโฟกัสขึ้นอยู่กับระยะของโรค
ช่องว่างรอบทิศทางของ Virchow Robin
ช่องว่างรอบนอกอาจมีการพัฒนาตามการแตกแขนงของหลอดเลือดที่อยู่ในส่วนหัว ด้วยปริมาณที่น้อย การโฟกัสด้วย MRI จะไม่สามารถแยกความแตกต่างได้
ด้วยพยาธิวิทยาเป็นไปได้:
- คลื่นไส้
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ขาดการประสานงาน
- การรบกวนทางสายตา
บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ สมองจะต้องได้รับการปกป้องจากการกระแทก
สถานที่เกิดโรคอัลไซเมอร์
ด้วยโรคอัลไซเมอร์ MRI แสดงให้เห็นว่าความหนาของเยื่อหุ้มสมองลดลงเท่าใด ส่วนที่มืดจะมีความแตกต่าง ซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานของอวัยวะที่ไม่ดี ระยะเริ่มต้นของโรคต้องมีการติดตามติดตามพื้นที่สมองเป็นประจำ สสารสีเทาจางลงอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับการพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยา
อาการบวมน้ำของไขกระดูก
ในส่วนของสมองบวมน้ำจะพบโซนแสง ถ้าโรคไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา สมองทั้งหมดจะพังทลายลง บริเวณแสงที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพจะมีปริมาณมากขึ้น การทำงานของร่างกายจะเสื่อมลง รูปภาพที่มีอาการบวมน้ำมักจะเบลอเนื่องจากการสะท้อนของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น ภาพ MRI แสดงบริเวณที่มืดและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
Gliosis foci ในไขกระดูก เดี่ยวและทวีคูณ
โฟกัสสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่หัวใดๆ ความแตกต่างที่บริเวณที่มีเลือดออกในหลอดเลือด พยาธิวิทยารูปแบบเดียวในภายหลังสามารถพัฒนาเป็นหลาย ๆ รูปแบบและส่งผลกระทบต่อทั้งสองซีกโลก
พยาธิวิทยาแสดงถึงการละเมิดสัณฐานวิทยาของสมองและการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง ด้วย gliosis บางพื้นที่ในเนื้อหาของสมองลีบเซลล์ประสาทจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์เกลีย
จุดโฟกัสของ gliosis บน MRI ของสมองนั้นแตกต่างกันไปตามจุดสีดำทางพยาธิวิทยาและการเติบโต บางครั้งจุดโฟกัสจะหนาแน่นและขยายใหญ่ขึ้น การพัฒนาของพยาธิวิทยากระตุ้นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยจุดโฟกัสช่วยให้คุณระบุการพัฒนาของโรคของโครงสร้างสมองในระยะเริ่มแรกเมื่ออาการยังไม่ปรากฏอย่างสมบูรณ์ ด้วยอาการป่วยไข้เป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และรับการตรวจ MRI ของสมอง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการศึกษาหลอดเลือดอัลตราซาวนด์ของกระดูก เส้นโลหิตตีบเกิดจากการสะสมและการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาว พยาธิวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ในเนื้อเยื่อประสาท ท่ามกลางโรคอื่น ๆ ที่อยู่ในโฟกัส การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ การรักษาและอาการที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
สาเหตุในเด็กและผู้ใหญ่
ความผิดปกติของสมองต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบโดย MRI สิ่งสำคัญคือต้องได้ข้อสรุปที่ถูกต้องของ MRI ภาพของพยาธิวิทยาจะต้องแตกต่างอย่างแม่นยำ
สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคไข้สมองอักเสบหรือความดันโลหิตสูง จุดโฟกัสพัฒนาในหลายเส้นโลหิตตีบ, โรคไข้สมองอักเสบ, การติดเชื้อวัณโรค
ความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการระบาด ตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก อายุน้อยกว่า. จุดสีขาวของ MRI ของสมองที่มีต้นกำเนิดของหลอดเลือดของ echogenicity ปานกลางควรถอดรหัสอย่างถูกต้องโดยผู้วินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงโฟกัสสีขาวอาจไม่เป็นอันตรายและไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสัญญาณของพยาธิสภาพของสมองอย่างถูกต้อง ภาพของจุดโฟกัสเดียวเมื่อเวลาผ่านไปอาจกลายเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมากขึ้น
ทริกเกอร์รองคือ:
- การเบี่ยงเบนทางจิต
- ความตึงเครียดประสาท
- ความดันโลหิตสูง
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
ผลที่ตามมาของภาพโฟกัสคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในส่วนของสมอง อวัยวะภายในก็ประสบเนื่องจากสารอาหารไม่เพียงพอ ระยะโฟกัสคืบหน้าทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ สมองเสื่อมในวัยชรา หลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นหลังจาก MRI ของสมองในกรณีที่มีรอยโรคสีขาว