Pas ekzaminimit të jashtëm, kocka ka ngjyrë të verdhë, skajet janë të mbuluara me kërc të bardhë-blu. Nga jashtë, çdo kockë, përveç sipërfaqeve artikulare, ka një periosteum, d.m.th., një membranë të indit lidhës.

Dallimi në kushtet në të cilat zhvillohet kocka, struktura e brendshme dhe funksionet e kryera - e gjithë kjo përcakton shumëllojshmërinë e formave të kockave.

Kockat tubulare, të gjata dhe të shkurtra, kanë një pjesë cilindrike të zgjatur të quajtur trup, ose diafizë. Në çdo skaj të trupit (diafizë) ka një epifizë. Janë përkatësisht dy epifiza. Një seksion (prerje) në zonën e diafizës zbulon një zgavër, tek të rriturit të mbushur me palcë kockore të verdhë. Tek fetuset dhe të porsalindurit, zgavra e kockave mungon, dhe diafiza përmban palcën e eshtrave të kuqe.

Muri formohet nga substanca e fortë e kockave. Skajet epifizare janë më masive se diafiza dhe formohen nga një substancë sfungjerore, qelizat e së cilës përmbajnë palcën e kuqe të eshtrave. Kockat tubulare kryesisht përbëjnë skeletin e gjymtyrëve, duke lejuar lëvizje të gjerë.

Kockat sfungjer janë të mbuluara nga jashtë me një pllakë të hollë të lëndës së fortë, dhe brenda janë të mbushura me pllaka të substancës sfungjerike. Ata nuk kanë një zgavër të palcës kockore, si kockat tubulare. Palca e kuqe e eshtrave ndodhet në qeliza të vogla sfungjerore të ndara nga tufa kockore të orientuara në drejtimin e forcës që vepron në një kockë të caktuar.

Frakturat në osteoporozë ndodhin në vendet ku ndodhet indi sfungjer, dhe këto janë pjesët fundore të kockave të gjata, rruazave, kockave të vogla të kyçit të dorës dhe kockave të legenit. Kocka sfungjore është veçanërisht e ndjeshme ndaj osteoporozës.

Kockat e sheshta kanë pllaka të jashtme kompakte të zhvilluara mirë, dhe midis tyre ka një shtresë të lehtë të substancës sfungjerike.

Kockat e pneumatizuara (që mbajnë ajër) kanë sinuse që komunikojnë me zgavrën e hundës, dhe qelizat e procesit mastoid komunikojnë me zgavrën timpanike.

Kockat e sheshta të kafkës, shtyllës kurrizore, sternumit, shpatullave, brinjëve dhe legenit përmbajnë palcën e eshtrave, e cila ka funksione hematopoietike dhe imune. Kocka merr pjesë në metabolizëm - kur është e nevojshme, trupi thith minerale prej tij (më shpesh nën stres), dhe më pas jo gjithmonë e lëshon atë. Kockat e kafkës punojnë si pompa, duke shpërndarë lëngun cerebrospinal në të gjithë kafkën dhe kanalin kurrizor. Kockat kanë veti të ndryshme: në kockat etmoide dhe ballore ka labirinte me ndihmën e të cilave ngrohet ajri. Kockat, veçanërisht labirintet e kockave të përkohshme, mund të jenë rezonatorë, duke ndihmuar në marrjen e sinjaleve të rrezikut.

Ekzistojnë 3 lloje qelizash në kockë: osteoblastet, osteocitet dhe osteoklastet.

Osteoblastet(i kemi përmendur tashmë) - qeliza të reja kockore. Kanë aftësi të larta energjetike, mund të sekretojnë shumë enzima të ndryshme dhe ndodhen në formën e rrezeve në pikat e kockëzimit në shtresat sipërfaqësore të kockës. Gradualisht, trarët rriten në të gjitha drejtimet, duke formuar një rrjet qelizor, qelizat e të cilit përmbajnë enë gjaku dhe qeliza të palcës kockore. Osteoblastet prodhojnë proteina dhe substanca ndërqelizore, të cilat më pas janë të ngopura me kripëra kalciumi.

Kështu ata vetë ngërthehen në substancën kockore dhe kthehen në osteocite.

Osteocitet- qeliza kockore e pjekur. Osteocitet janë të vendosura në qelizat e rrjetit kockor, të rrethuar nga lëngu i indeve, për shkak të të cilit ushqehen dhe pastrohen. Osteoklastet- qeliza të mëdha multinukleate. Osteoklastet shkatërrojnë kockat dhe kërc gjatë procesit të qarkullimit të kockave. Ata kanë projeksione të shumta, dhe kjo rrit zonën e kontaktit midis osteoklasteve dhe kockave.

Shtresa e jashtme e kockave është një substancë kompakte që ka pamjen e një pllake të dendur, dhe kur pritet, një pllakë me shkëlqim. Trupat e kockave tubulare janë ndërtuar nga një substancë kompakte. Baza e substancës kompakte është një substancë e ndërmjetme në të cilën ndodhen osteonet, njësitë strukturore të kockave. Cfare eshte? Osteoni përbëhet nga 4 deri në 20 tuba të substancës së ndërmjetme të futura njëri në tjetrin. Në qendër të osteonit ka një kanal me diametër 10-110 mikron, nëpër të cilin kalon një kapilar gjaku. Gjatësia e osteoneve është e orientuar pingul me rrafshin e presionit. Osteonet nuk prekin njëri-tjetrin midis tyre ka pllaka ndërkalare, të cilat bashkojnë osteonet në një tërësi të vetme.

Çdo kockë përmban një numër të madh të osteoneve. Janë rreth 3200 të tilla në femur, nëse supozojmë se mesatarisht çdo osteon përbëhet nga 12 tuba, atëherë në diafizën e femurit do të jenë 384.000 të tilla, të futura njëra në tjetrën. Prandaj, me një arkitekturë të tillë, femuri mund të përballojë një ngarkesë prej 750 deri në 2500 kg.

Karakteristikat strukturore të kockës sigurojnë forcën e saj më të madhe me një sasi relativisht të vogël materiali. Numri, trashësia dhe forma (të rrumbullakëta, ovale, të parregullta) të tubave të osteonit mund të ndryshojnë nën ndikimin e punës së muskujve, presionit dhe forcave të shtrirjes, ose faktorëve të tjerë që lidhen me profesionin, kushtet ushqyese dhe metabolizmin. Ristrukturimi i osteoneve do të ndikojë gjithashtu në forcën e kockave. Ajo që përcakton këtë kufi të forcës së indit kockor duhet të jetë e qartë: kockat ndonjëherë përjetojnë ngarkesa mjaft të mëdha, për shembull, kur kërcejnë nga një fillim vrapimi ose nga një lartësi.

Substanca sfungjer ndodhet nën substancën kompakte dhe është ndërtuar nga shufra tërthore të hollë kockore, me skajet e tyre të vendosura pingul me vijat e ngjeshjes dhe tensionit. Këto shufra tërthore formojnë kolona me njëra-tjetrën, duke u kryqëzuar në një kënd prej 90° dhe duke e prerë boshtin e gjatë të kockës në një kënd prej 45°. Shiritat kryq janë të orientuar me një skaj në drejtim të forcave të presionit, dhe tjetri mbështetet në substancën kompakte të kockës. Si rezultat i kësaj, forcat zbërthehen në dy përbërës, të cilët janë anët e një paralelogrami të forcës, përgjatë diagonales së të cilit forca shpërndahet në mënyrë të barabartë në muret e kockës tubulare nga çdo sipërfaqe artikulare.

Pjesa më voluminoze e kockës është substanca e ndërmjetme (bazë), e cila është produkt i osteoblasteve.

Ka shumë osteoblaste në një kockë në rritje, veçanërisht nën periosteum dhe në zonën e kërcit epifizal. Tek një i rritur, kur rritja e kockave përfundon, këto qeliza gjenden vetëm në zonat e restaurimit të indit kockor (në thyerje dhe çarje të kockave). Kështu, në çdo kockë në periudha të ndryshme moshe ka një kombinim të caktuar sasior të elementeve qelizore: osteoblaste, osteocitet dhe osteoklastet, të cilat krijojnë një substancë të re kockore, shkatërrojnë të vjetrën dhe sigurojnë stabilitetin e metabolizmit kockor.

Substanca e ndërmjetme përbëhet nga fibra kolagjeni (organike) dhe kripëra minerale (inorganike), të cilat impregnojnë tufat e fibrave të kolagjenit. Kombinimi i substancave organike dhe inorganike krijon një strukturë elastike dhe solide.

Duke përdorur shembullin e strukturës së indit kockor, lidhja midis strukturës dhe funksionit është qartë e dukshme. Kjo është veçanërisht e lehtë për t'u vërejtur kur funksioni i lëvizjes ndërpritet ose ndryshohet. Në këtë rast, ndodh një ristrukturim i rëndësishëm i arkitekturës së substancës kompakte dhe sfungjerore. Me një ulje të ngarkesës në kockë, disa prej pllakave të kockave atrofojnë dhe rindërtohen arkitekturisht dhe, anasjelltas, një rritje e ngarkesës në kockë ka një efekt formues.

Epo, gra të holla, tani është e qartë pse ju rekomandohet të bëni gjimnastikë atletike? Kockat nuk kanë peshë të mjaftueshme për të qenë të fortë. Ekziston një term i tillë në mjekësi - "rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje". Kur bëhet fjalë për osteoporozën, ekziston një listë e gjatë e gjërave që mund t'ju bëjnë më të prirur për të pasur këtë sëmundje. Nëse është e mundur, ne do të shqyrtojmë se si saktësisht ky apo ai faktor mund të shkaktojë shfaqjen e osteoporozës, në mënyrë që më pas të vendosni vetë se sa e rëndësishme është e gjithë kjo për ju. Një qasje e ndërgjegjshme është e mundur kur ka një kuptim të thelbit, dhe kjo është pikërisht qasja që na duhet tani.

Periosteumi është sipërfaqja e jashtme e kockës (me përjashtim të sipërfaqeve artikulare dhe ngjitjeve të tendinit), e cila është një pllakë e hollë (100-200 mikronë). Periosteumi është i lidhur fort me kockën për shkak të pranisë së fibrave të veçanta që depërtojnë pingul në substancën kompakte të kockës. Periosteumi përbëhet nga dy shtresa - e jashtme dhe e brendshme. Shtresa e jashtme përmban shumë fibra kolagjeni, ndër to janë nervat, plekset e arterieve të vogla, venat dhe enët limfatike. Enët e gjakut i japin periosteumit një nuancë rozë. Shtresa fibroze e periosteumit është ngjitur me kockën dhe përmban osteoblaste, të cilat, ndërsa kocka rritet në trashësi, formojnë pllaka të jashtme të zakonshme (të përgjithshme) të substancës së ndërmjetme.

Përbërja e kockës së gjallë të një njeriu të rritur përfshin 50% ujë, 15,75% yndyrë, 12,4% osseinë (fibra kolagjeni) dhe 21,85% substanca inorganike. Kocka e tharë përbëhet nga 1/3 e lëndës organike dhe 2/3 e lëndës inorganike. Substancat inorganike janë kripëra të ndryshme (fosfati i gëlqeres - 60%, karbonati i gëlqeres - 5,9%, sulfati i magnezit - 1,4%). Përveç kësaj, kockat përmbajnë elementë të ndryshëm kimikë. Kripërat minerale treten lehtësisht në një zgjidhje të dobët të acidit klorhidrik ose nitrik. Ky proces quhet dekalcifikim. Pas këtij trajtimi, në kocka mbeten vetëm lëndë organike, duke ruajtur formën e kockës. Është poroz dhe elastik, si një sfungjer. Kur lënda organike hiqet me djegie, kocka gjithashtu ruan formën e saj origjinale, por bëhet e brishtë dhe shkërmoqet lehtësisht. Vetëm kombinimi i substancave organike dhe inorganike e bën kockën të fortë dhe elastike. Forca e tij është rritur shumë nga arkitektura komplekse e substancës kompakte dhe sfungjer.

Kockat kanë plasticitet dhe rindërtohen lehtësisht nën ndikimin e stërvitjes (mundësisht i moderuar dhe i rregullt), i cili manifestohet në ndryshimet në numrin e osteoneve dhe trashësinë e pllakave kockore. Ristrukturimi i kockave ndodh për shkak të formimit të qelizave të reja kockore dhe substancës ndërqelizore në sfondin e shkatërrimit të kockave nga osteoklastët. Mungesa e ngarkesës çon në dobësimin dhe hollimin e kockës. Kocka bëhet e trashë dhe pjesërisht resorbohet - kjo është osteoporoza.

Tani le të shqyrtojmë shkurtimisht teknologjinë e rindërtimit të indit kockor. Osteoklastet shkatërrojnë kockën, ata e bëjnë këtë me kërkesë të trupit kur ai ka nevojë për kalcium shtesë. Osteoklastet sekretojnë një substancë të veçantë (acid) që shkrin kockën e vjetër. Si rezultat i kësaj shpërbërjeje, shumë minerale hyjnë në gjak, përfshirë kalciumin.

Siç e kuptoni, rezultati i një pune të tillë është një zgavër. Nuk mund të lihet kështu, dhe komanda për riparim shkon te qelizat e tjera (mendoj se e keni marrë me mend se cilat) - osteoblastet. Osteoblastet fillimisht e rreshtojnë zgavrën që rezulton me kolagjen, një substancë ngjitëse viskoze (si ta mbulojmë me ngjitës), dhe më pas nxjerrin kalcium dhe elementë të tjerë gjurmë nga gjaku, duke formuar kristale në sipërfaqen e "ngjitës". E gjithë kjo gradualisht ngurtësohet, duke u shndërruar në kockë. Dhe pas një pune të tillë, osteoblastet pushojnë së qeni osteoblaste, humbasin aktivitetin e tyre, futen në kocka dhe që nga ai moment quhen qeliza të pjekura - osteocite. I gjithë cikli i rindërtimit zgjat nga 3 deri në 6 muaj, sinqerisht nuk ndodh shpejt.

Nëse osteoklastet, për arsye të ndryshme, janë më aktive se osteoblastet, atëherë resorbimi i kockës është pakrahasueshëm më i shpejtë se restaurimi i saj. Kështu humbet substanca kockore. Do të doja të dija se çfarë mund të ndryshojë aktivitetin e qelizave drejt shkatërrimit të kockave. Kjo është në thelb përgjigjja e pyetjes se pse ky mekanizëm i panevojshëm nxitet për shfaqjen e osteoporozës. Le ta kuptojmë.

Shumë faktorë janë të përfshirë në proceset e rindërtimit të indit kockor. Para së gjithash, ky është sistemi endokrin. Hormoni paratiroid – hormoni paratiroid rrit shkatërrimin e kockave duke aktivizuar osteoklastet. Hormoni kalcitonin, i cili prodhohet në gjëndrën tiroide dhe ka efekt të kundërt të paratiroides, rrit proceset e formimit të kockave, duke stimuluar aktivitetin e osteoblasteve. Tiroksina, një hormon i tiroides dhe kortizoli, hormoni kryesor i gjëndrave mbiveshkore, rrisin proceset e shkatërrimit të indit kockor. Vitamina D luan një rol të caktuar në metabolizmin e kalciumit dhe, rrjedhimisht, në zhvillimin e osteoporozës, e cila është e përfshirë në rregullimin e përthithjes së kalciumit në zorrë.

Çfarë roli luajnë hormonet seksuale femërore në këtë? Dhe ky rol fisnik është mbrojtës dhe zbatohet si më poshtë.

1. Hormonet seksuale femërore mund të shtypin aktivitetin e hormonit paratiroid.

2. Estrogjenet janë në gjendje të shtypin efektin shkatërrues të tiroksinës në indin e eshtrave, duke rritur sintezën e proteinës që lidh tiroksinën, d.m.th. hormonet seksuale femërore veprojnë mbi tiroksinën në mënyrë indirekte, nëpërmjet një proteine ​​të veçantë që është në gjendje të lidhë tiroksinën dhe në këtë mënyrë ta bëjë atë joaktive.

3. Osteoblastet kanë receptorë të ndjeshëm ndaj estrogjenit. Kjo do të thotë se hormonet seksuale femërore kanë aftësinë të ndikojnë drejtpërdrejt në osteoblaste, dhe ka më shumë osteoblaste.

4. Estrogjenet përmirësojnë kthimin e kalciumit në indin kockor.

Së bashku me mendimin e mjekësisë zyrtare, kam kënaqësinë t'ju ofroj versionin e osteoporozës së shëruesit nga Novosibirsk I. A. Vasilyeva.

Ekziston një lidhje midis kockave dhe gjëndrave endokrine. Kocka shkatërrohet kur mbrojtësit janë dobësuar, lëndime, stres (nivele të larta të kortizolit dhe hormonit paratiroid).

Shkaqet kryesore të shkatërrimit të kockave janë:

1) lëndime të kafkës, legenit dhe shtyllës kurrizore;

2) skolioza post-traumatike e shtyllës kurrizore;

3) vatra të osteoporozës që janë shfaqur pranë vendit të lëndimit;

4) Rritja e nivelit të hormonit paratiroide çon gjithashtu në uljen e joneve të kalciumit dhe magnezit në serumin e gjakut;

5) shqetësimi i të ushqyerit të nyjeve simpatike të qafës së mitrës, gjëndra tiroide dhe paratiroide (për shkak të skoliozës së qafës së mitrës);

6) dobësimi i funksionit të pankreasit dhe rënia e niveleve të insulinës;

7) vatra inflamatore në zonën e kafkës;

8) kongjestion venoz në venat e zorrëve (kockat e legenit vuajnë nga lëndimi), mëlçia (shtylla e mesit vuan);

9) gjendje patologjike afatgjatë me një vëllim të vogël gjaku qarkullues.

Armiku më i madh i kockave është lëndimi. Trauma përkeqëson rrjedhën e gjakut të vetë kockës: vatra inflamatore shfaqen në kocka dhe indet ngjitur, dhe kjo tashmë prish funksionimin e sistemit të kontrollit dhe furnizimin me gjak të trupit në tërësi. Atëherë kockës jo vetëm që i mungon gjaku, ajo pengohet nga stanjacioni i ngushtë i gjakut dhe kocka nuk merr atë që duhet të marrë. Pastaj kocka humbet funksionin dhe ndryshon strukturën e saj.

Çështja është se janë indet kufitare - kockat dhe epiteli - ato që pësojnë pjesën më të madhe të lëndimeve (thyerjeve). Dhe janë kockat dhe epiteli, në një masë më të madhe se indet e tjera, që karakterizohen nga rregullimi i pavetëdijshëm. Ky reaksion i indit lidhor paraqet rrezikun më të madh për trupin.

Si ndodh procesi i reduktimit të densitetit mineral kockor?

Kalciumi rrjedh nga kocka në hapësirën që rrethon kockën. Organet që kanë nevojë për kalcium janë sisteme funksionale ose vatra (pseudoorganet) dhe sekretojnë enzimat përkatëse. Dendësia minerale e indit kockor zvogëlohet në kocka në vendin e lëndimit pranë vatrave inflamatore. Dendësia minerale zvogëlohet sepse vatrat inflamatore kontribuojnë në "larjen" e kalciumit nga kockat. Në këtë rast, mbetjet e kalciumit lëshohen drejtpërdrejt në substancën ndërqelizore. Përqendrimi i kalciumit në limfë rritet, formohen gurë në veshka dhe tëmth, tubulat dhe kapilarët rriten në kocka. Zhvillohet spondiloartroza (ngushtimi i vrimave ndërvertebrale) dhe ngjeshja e rrënjëve nervore, e ndjekur nga zhvillimi i çrregullimeve nervore.

Skeleti është, ndër të tjera, edhe një depo kalciumi. Kur gjithçka është në rregull në trup, kalciumi përdoret me masë. Por rezulton se ndodh ndryshe.

Kapitulli 3. Ky kalcium misterioz

Ndër elementët që përbëjnë trupin tonë, kalciumi renditet i pesti pas katër elementëve kryesorë: karbonit, oksigjenit, hidrogjenit dhe azotit. Emri kalcium vjen nga fjala latine "calke", që do të thotë "gëlqere" ose "gur i butë". Në formën e tij të pastër, kalciumi është një metal i bardhë, i lakueshëm dhe mjaft i fortë. Predha e jashtme e atomit të kalciumit përmban dy elektrone valence, të cilat janë të lidhura shumë lirshëm me bërthamën, kështu që kalciumi nuk mund të gjendet në natyrë në formën e tij të pastër. Më shpesh gjendet në formën e karbonatit të kalciumit, sulfatit dhe fosfatit. Mermeri, guri gëlqeror, shkumësi janë karbonat kalciumi. Stalaktitet dhe stalagmitet janë gjithashtu një lloj karbonati i kalciumit. Nuk ka asnjë lumë, det apo përrua në botë ku kripërat e kalciumit të mos treten. Piramidat egjiptiane, Muri i Madh i Kinës dhe guri i bardhë Moska u ndërtuan nga guri gëlqeror dhe elementë të tjerë.

Trupi i një personi që peshon 70 kg përmban rreth 1 kg kalcium. Pjesa më e madhe e tij përmbahet në kockat dhe indet e dhëmbëve, ndërsa 99% e kalciumit ndodhet në kocka, dhe 1% qarkullon në lëngjet e trupit dhe kjo vlerë është konstante trupi në asnjë rast. Dhe nëse kalciumi nuk vjen nga ushqimi ose nuk përthithet prej tij, ai nxirret nga kocka pa lejen tonë.

Kërkesa ditore për kalcium është 0,5 g, por praktikisht nevojitet 1 g, pasi kalciumi absorbohet me 50%, duke formuar fosfate të dobëta të tretshme dhe kripëra të acideve yndyrore në zorrët. Fëmijët dhe gratë shtatzëna kërkojnë më shumë kalcium - deri në 2 g në ditë.

Dhe tani do të mësoni për një zbulim të mahnitshëm. Njerëzimi ka kërkuar prej kohësh një mjet për të luftuar kancerin dhe në vitin 1967 u arrit një ilaç i tillë. Rezulton se kalciumi mund të shërojë kancerin. Otto Warburg mori çmimin Nobel në Kimi në vitin 1932 për vërtetimin se qelizat e kancerit zhvillohen në trup vetëm kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm në gjak, që do të thotë se lëngjet e trupit bëhen acide.

Më vonë u vërtetua se, në thelb, pothuajse të gjitha sëmundjet e njeriut kanë këtë shkak themelor: një ekuilibër acid-bazë të shqetësuar drejt acidifikimit. Dhe pastaj mbetet për të gjetur një mjet me të cilin ekuilibri acid-alkalik mund të ndryshohet dhe do të ndodhte vetë-shërimi i pashmangshëm.

Me sa duket, tashmë e keni marrë me mend se një ilaç i tillë është kalciumi i indit kockor, dhe roli i tij kryesor në trup është alkalizimi i mjedisit acid.

Ka kuptim të kujtojmë Roli biologjik i kalciumit në organizëm:

1) janë "blloqe ndërtimi" për ndërtimin e kockave dhe dhëmbëve;

2) alkalizon trupin;

3) merr pjesë në rregullimin e proceseve të rritjes dhe zhvillimit të të gjitha qelizave dhe të gjitha indeve;

4) ndikon në metabolizmin;

5) rregullon transmetimin neuromuskular;

6) merr pjesë në mekanizmin e koagulimit të gjakut;

7) ka një efekt anti-inflamator;

8) siguron rezistencën e trupit ndaj faktorëve të jashtëm të pafavorshëm: ndryshimet e papritura të motit dhe infeksionet.

Kur presioni atmosferik bie, për shembull, trupi ka nevojë për më shumë kalcium se zakonisht për të ruajtur ekuilibrin e brendshëm. Nëse nuk ka rezerva të tij në gjak, ai nxirret nga kockat.

Është një fakt i vërtetuar arkeologjikisht se skeletet e Cro-Magnons nuk kanë as depozita kripe dhe as osteoporozë. Pse? Përgjigja është e thjeshtë - ata hëngrën rrënjë, barishte, fruta, fara, me një fjalë, ushqimi i tyre nuk ishte as i pjekur dhe as i zier.

Nga rruga, është plotësisht e kotë të pish qumësht të pasterizuar me shpresën se do të rimbushë kalciumin e lakmuar ditor. Atje ajo tashmë është inorganike, dhe për këtë arsye do të kalojë në mënyrë të sigurtë nëpër të gjithë zorrën, dhe kjo është në rastin më të mirë, por gjithashtu mund të zgjasë, duke e zvarritur trupin. Ka mjaft kalcium në qumësht, por ju duhet të pini qumësht të freskët ose të papërpunuar. Jogurtet, kefiri dhe produktet e tjera të qumështit nuk bëjnë përjashtim. Nëse ju pëlqejnë, është shumë mirë, por nuk kanë të bëjnë fare me kalciumin. Kjo është arsyeja pse për rritjen normale të foshnjës nevojitet qumështi i nënës - ai përmban aq kalcium sa i nevojitet foshnjës dhe në një formë në të cilën thithet lehtësisht, veçanërisht nëse nëna nuk i lë pas dore perimet dhe frutat. Epo, le të kujtojmë - kalciumi absorbohet vetëm nga ato ushqime që nuk i janë nënshtruar trajtimit të nxehtësisë.

Kalciumi formon bazën e indit kockor së bashku me fosforin. Ashtu si kalciumi, pothuajse i gjithë fosfori (85%) përmbahet në kocka dhe dhëmbë. Por është e panevojshme të flasim për mungesën e fosforit në trup. Problemi është i ndryshëm. Dieta e rusit mesatar përmban 10 herë më shumë fosfor sesa i nevojitet trupit. Dhe gjithçka do të ishte mirë nëse fosfori i tepërt nuk do të çonte në sekretimin e kalciumit. Le të kujtojmë: osteoporoza duhet të trajtohet jo vetëm me marrjen e kalciumit në trup, por edhe duke reduktuar fosforin në dietë.

Një atom stroncium është gjithmonë i pranishëm në rrjetën kristalore të kalciumit, ato janë të ngjashme me kalciumin, si binjakët siamez - njëra thjesht nuk ekziston pa tjetrën. Por stroncium, për shkak të lëvizshmërisë së tij, përpiqet të largohet nga indet e eshtrave dhe, si rezultat, ndodh deformimi i kockave, si me rakitin, dhe e njëjta brishtësi si me osteoporozën.

Historia me magnezin është e njëjtë si me fosforin: kalciumi dhe magnezi janë rivalë. Raporti i kalciumit dhe magnezit duhet të jetë 1:0.5. Një tepricë e magnezit mund të shkaktojë mungesë kalciumi.

Marrëdhënia me kaliumin është si më poshtë: për 1 jon kalciumi në plazmën e gjakut duhet të ketë 2 jone kaliumi (raporti 1: 2). Nuk ka kërkesa specifike për kaliumin, por është vërejtur se njerëzit që konsumojnë shumë kalium kanë kocka më të dendura në shpinë dhe ijë.

Shoqëruesi i kalciumit është jodi. Shkencëtarët e kanë vërtetuar këtë kohët e fundit. Dihet gjithashtu se mjaftojnë vetëm 10 minuta në ditë në diell për t'ju siguruar sasinë e nevojshme të vitaminës D. Është kjo vitaminë D që nevojitet për përthithjen e kalciumit në zorrët. Në këtë kuptim, është më racionale të merret vaji i peshkut sesa vitamina D sintetike: natyrale dhe me jod.

Këtu është një fragment hyrës i librit.
Vetëm një pjesë e tekstit është e hapur për lexim falas (kufizim i mbajtësit të së drejtës së autorit). Nëse ju pëlqeu libri, tekstin e plotë mund ta gjeni në faqen e internetit të partnerit tonë.

>> Rëndësia e sistemit musculoskeletal, përbërja e tij. Struktura e kockave

§ 10. Rëndësia e sistemit muskuloskeletor, përbërja e tij. Struktura e kockave

Cilat cilësi të kockave sigurojnë lehtësinë dhe forcën e saj?
Pse indi kockor klasifikohet si ind lidhor?

Struktura mikroskopike e kockave. Substanca kompakte e kockës përbëhet nga qeliza dhe tubula mikroskopike përmes të cilave enë të shumta gjaku dhe nerva hyjnë në kockë nga periosteumi. Muret e tubulave kockore janë të veshura me rreshta pllakash kockore të vendosura në mënyrë radiale (Fig. 19). Kjo është substanca joqelizore e kockave. Prania e substancës joqelizore është karakteristike për çdo ind lidhës. Qelizat kockore që formojnë këto pllaka ndodhen përgjatë perimetrit të jashtëm të këtyre unazave.

Llojet e eshtrave.

Në bazë të llojit të strukturës, dallohen kockat tubulare, sfungjerore dhe të sheshta.

Kockat tubulare kanë pamjen e cilindrave me skajet margjinale të trasha. Ato shërbejnë si leva të gjata dhe të forta, falë të cilave një person mund të lëvizë në hapësirë ​​ose të ngrejë pesha. Kockat tubulare përfshijnë kockat e shpatullës, parakrahut, femurit dhe tibisë. Kockat tubulare janë të mbuluara me periosteum, me përjashtim të sipërfaqeve artikulare. Pas periosteumit është një shtresë e substancës kompakte dhe të dendur. Në zonat terminale të kockës, substanca kompakte bëhet sfungjer, e cila mbush skajet e kockave. Në pjesën e mesme të kockës nuk ka substancë sfungjerore ka një zgavër të palcës kockore të mbushur me palcë kockore të verdhë. Palca e kuqe e kockave ruhet në substancën sfungjer në fund të kockës.

Kockat tubulare rriten në trashësi për shkak të periosteumit. Megjithatë, masa kockore rritet vetëm pak sepse muret e zgavrës medulare përmbajnë qeliza që shpërndajnë kockën. Falë punës komplekse dhe të koordinuar të të dy qelizave, forca optimale e kockave arrihet me peshë minimale dhe konsum material.
Rritja në gjatësinë e kockave tubulare ndodh për shkak të zonave të rritjes dhe përfundon në 20-25 vjet. Zonat e rritjes ndodhen pranë skajeve të kockave. Ato përbëhen nga indi kërc, i cili zëvendësohet nga indi kockor ndërsa kocka rritet.

Kockat sfungjerë kanë një substancë kompakte mjaft të hollë në sipërfaqe, nën të cilën ka një substancë sfungjerore të mbushur me palcë kockore të kuqe. Kockat sfungjer përfshijnë kockat e trupave vertebral, sternumin, kockat e vogla të dorës dhe këmbës. Në thelb, kockat sfungjerë kanë një funksion mbështetës.

Kockat e sheshta kryejnë një funksion kryesisht mbrojtës.

Ato përbëhen nga dy pllaka paralele të një lënde kompakte, midis të cilave një substancë sfungjerore ndodhet në mënyrë tërthore, si trarët. Kockat e sheshta përfshijnë kockat që formojnë kasafortën e kafkës.

Skeleti, muskujt, periosteumi, kocka kompakte, sfungjerore, zgavra medulare, palca e kockave e kuqe, palca e kockave e verdhe; ind kockor, pllaka kockore, qeliza që formojnë kockë dhe shpërndajnë kockën; llojet e eshtrave: tuba, sfungjer, të sheshtë; zonat e rritjes së kockave tubulare.

Pse skeleti dhe muskujt klasifikohen si një sistem i vetëm organesh?
Cilat janë funksionet mbështetëse, mbrojtëse dhe motorike të skeletit dhe muskujve?
Cila është përbërja kimike e eshtrave? Si mund të zbuloni vetitë e përbërësve të tij?

Shpjegoni pse përkuljet e kockave janë më të zakonshme tek fëmijët dhe frakturat më të zakonshme tek njerëzit e moshuar.
Konsideroni Figurën 18, A, B dhe C. Krahasoni atë me një përgatitje të një prerje kocke natyrale. Gjeni periosteumin, substancën kompakte, substancën sfungjerore, zgavrën medulare.

1. Shqyrtoni figurën 18, B dhe C. Shpjegoni pse shufrat e tërthortë të substancës kanceloze janë të orientuara në drejtim të forcave të ngjeshjes dhe tensionit të kockës.

Puna laboratorike

Struktura mikroskopike e kockave

Pajisjet : mikroskop, preparat i përhershëm “Ind kockor”.

Përparim

1. Ekzaminoni indin kockor me zmadhim të ulët duke përdorur një mikroskop. Duke përdorur Figurën 19, A dhe B, përcaktoni: po konsideroni një seksion tërthor apo gjatësor?

2. Gjeni tubulat nëpër të cilat kaluan enët dhe nervat. Në seksion kryq ato duken si një rreth transparent ose ovale.

3. Gjeni qelizat kockore që ndodhen midis unazave dhe duken si merimangat e zeza. Ata sekretojnë pllaka të substancës kockore, të cilat më pas janë të ngopura me kripëra minerale.

4. Mendoni pse një substancë kompakte përbëhet nga tuba të shumtë me mure të forta. Si kontribuon kjo në forcën e kockave me sasinë më të vogël të materialit dhe masës kockore të kërkuar? Pse një trup avioni është bërë nga struktura tubulare të qëndrueshme duralumin, dhe jo nga fletë metalike?

Kolosov D.V. Mash R.D., Belyaev I.N
Dërguar nga lexuesit nga faqja e internetit

Përmbajtja e mësimit shënimet e mësimit dhe metodat mbështetëse të prezantimit të mësimit me kornizën e metodave të përshpejtimit dhe teknologjive ndërvepruese ushtrime të mbyllura (vetëm për përdorim nga mësuesi) vlerësim Praktikoni detyra dhe ushtrime, autotest, seminare, laboratorë, raste niveli i vështirësisë së detyrave: normal, i lartë, detyra shtëpie olimpiadë Ilustrime ilustrime: videoklipe, audio, fotografi, grafikë, tabela, komike, abstrakte multimediale, këshilla për kuriozët, fletë mashtrimi, humor, shëmbëlltyra, shaka, thënie, fjalëkryqe, citate Shtesa testimi i jashtëm i pavarur (ETT) tekstet shkollore pushime tematike bazë dhe shtesë, parullat artikuj veçori kombëtare fjalor termash të tjera Vetëm për mësuesit

Le të shohim strukturën e kockave. Çdo kockë ka një substancë të dendur (kompakt) dhe sfungjer. Shpërndarja e substancës kompakte dhe sfungjer varet nga vendndodhja në trup dhe funksioni i kockave.

Substanca kompakte gjendet në ato kocka dhe në ato pjesë të tyre që kryejnë funksionet e mbështetjes dhe lëvizjes, për shembull, në diafizën e kockave tubulare.

Në vendet ku, me një vëllim të madh, është e nevojshme të ruhet lehtësia dhe në të njëjtën kohë forca, formohet një substancë sfungjerore, për shembull, në epifizat e kockave tubulare. Substanca sfungjer gjendet edhe në kockat e shkurtra (sfungjore) dhe të sheshta.

Shtresa e jashtme e kockës përfaqësohet nga një pllakë e trashë (në diafizat e kockave tubulare) ose e hollë (në epifizat e kockave tubulare, në kockat sfungjerore dhe të sheshta). substancë kompakte . Nën substancën kompakte ndodhet sfungjer (trabekulare) një substancë poroze e ndërtuar nga trarët kockor me qeliza midis tyre, që i ngjan një sfungjeri. Modeli i strukturës së kockave është qartë i dukshëm në seksionet (seksionet) e eshtrave (Fig. 1). Brenda diafizës së kockave tubulare ekziston palca e eshtrave

zgavër që përmban palcën e eshtrave. Substanca kompakte është e ndërtuar nga indi kockor lamelar dhe depërtohet nga një sistem i hollë tubulat e lëndëve ushqyese, disa prej të cilave janë të orientuara paralelisht me sipërfaqen e kockës, dhe në kockat tubulare - përgjatë madhësisë së tyre të gjatë ( kanal qendror ose Haversian), të tjera, shpuese (kanalet Volkmann), - pingul me sipërfaqen. Këto tubula kockore shërbejnë si vazhdimësi e kanaleve më të mëdha ushqyese që hapen në sipërfaqen e kockës në formë vrimash, një ose dy prej të cilave janë mjaft të mëdha. Nëpërmjet hapjeve ushqyese në kockë, një arterie dhe një nerv depërtojnë në sistemin e kanaleve të saj kockore dhe një venë del.

Fig.1. Struktura e kockave (diagrami).

1 – substancë sfungjerore; 2 – substancë kompakte;

Muret e kanaleve qendrore janë pllaka kockore të vendosura në mënyrë koncentrike në formën e tubave të hollë të futur në njëra-tjetrën. Kanali qendror me një sistem pllakash koncentrike të futura në njëra-tjetrën (4-20) është një njësi strukturore e kockës dhe quhet sistemi osteon ose Haversian (Fig. 2). Diametri i Osteonit është 3-4 mm. Hapësirat midis osteoneve janë të mbushura pllaka ndërkalare (të ndërmjetme, intersticiale).. Formohet shtresa e jashtme e kockave kompakte pllaka rrethuese të jashtme. Shtresa e brendshme e kockës, që kufizon zgavrën medulare dhe e mbuluar me endosteum (një membranë e hollë dhe delikate e formuar nga indi lidhor dhe që përmban osteoblaste dhe tufa fibrash kolagjeni), përfaqësohet nga pllaka rrethuese të brendshme. Osteonet dhe pllakat e ndërthurura formojnë një kockë kortikale kompakte, që i ngjan një "byrek" me shumë shtresa.

Substanca kockore kompakte, e përbërë nga pllaka kockore të vendosura në mënyrë koncentrike, është e zhvilluar mirë në kockat që kryejnë funksionin e mbështetjes dhe rolin e levave (kockat tubulare). Kockat, të cilat kanë një vëllim të konsiderueshëm dhe përjetojnë ngarkesa në shumë drejtime, përbëhen kryesisht nga një substancë sfungjerore. Nga jashtë, ato kanë vetëm një pllakë të hollë të substancës kockore kompakte [epifiza të kockave tubulare, kocka të shkurtra (sfungjore)].

Kocka sfungjer përbëhet nga trarë kockash me qeliza midis tyre. Substanca sfungjer e vendosur midis dy pllakave të substancës kompakte në kockat e qemerit të kafkës quhet e ndërmjetme - diploe. Pllaka e jashtme e substancës kompakte në kockat e qemerit të kafkës është mjaft e trashë dhe e fortë, ndërsa ajo e brendshme është e hollë me goditje, thyhet lehtësisht, duke formuar fragmente të mprehta, prandaj quhet; pjatë qelqi. Shufrat e holla të kockave (trarët, trabekulat) e substancës sfungjerore kryqëzohen me njëra-tjetrën dhe formojnë shumë qeliza, d.m.th. nuk janë të vendosura rastësisht, por në drejtime të caktuara në të cilat kocka përjeton ngarkesa në formën e ngjeshjes dhe tensionit (Fig. 3).

Linjat që korrespondojnë me orientimin e trarëve të kockave dhe të quajtura kthesa të ngjeshjes dhe tensionit mund të jenë të zakonshme për disa kocka ngjitur. Ky rregullim i rrezeve të kockave në një kënd me njëri-tjetrin siguron transmetimin uniform të tensionit, presionit dhe tërheqjes të zhvilluar nga muskujt tek kockat. Struktura tubulare dhe e harkuar e kockës përcakton forcën maksimale me lehtësinë më të madhe dhe koston më të ulët të materialit kockor. Struktura e secilës kockë korrespondon me vendin e saj në trup dhe qëllimin, drejtimin e forcës tërheqëse të muskujve që veprojnë mbi të. Sa më shumë të ngarkohet kocka, sa më shumë aktivitet të muskujve që e rrethojnë, aq më e fortë është kocka. Ndërsa forca e muskujve që veprojnë në kockë zvogëlohet, kocka bëhet më e hollë dhe më e dobët.

Përveç sipërfaqeve artikulare të mbuluara me kërc, pjesa e jashtme e kockës është e mbuluar periosteum. Periosteumi është një pllakë e hollë, e qëndrueshme e indit lidhor që është e pasur me gjak dhe enë limfatike dhe nerva. Ka dy shtresa në të: e jashtme- rastësor, brendshme- germinal, kambial (osteogjen, kockorformues), ngjitur drejtpërdrejt me indin kockor. Për shkak të shtresës së brendshme të periosteumit, formohen qeliza të reja kockore ( osteoblaste), të depozituara në sipërfaqen e kockës. Shtresa e brendshme përbëhet nga ind lidhës fijor i hollë që përmban kolagjen dhe fibra elastike. Kjo shtresë përmban enë të vogla gjaku dhe osteoblaste në kushte normale ato nuk shfaqin funksion osteogjenik. Kur kockat thyhen, ato aktivizohen, marrin formën e osteoblasteve tipike dhe marrin pjesë në formimin e kockave. Shtresa e jashtme e periosteumit është e përbërë nga ind lidhës i dendur që përmban tufa të trashë fibrash kolagjeni. Enët e gjakut kalojnë përmes kësaj shtrese dhe muskujt dhe ligamentet janë ngjitur në të me tendinat e tyre. Kështu, për shkak të vetive të formimit të kockave të periosteumit, kocka rritet në trashësi.

Periosteumi është shkrirë fort me kockën me ndihmën e fibrave shpuese që futen thellë në kockë.

Brenda kockës, në zgavrën e palcës së eshtrave dhe qelizat e substancës sfungjer, ekziston Palca e eshtrave. Në periudhën prenatale dhe tek të porsalindurit, të gjitha kockat përmbajnë palca e kuqe e kockave, duke kryer funksione hematopoietike dhe mbrojtëse. Ai përfaqësohet nga një rrjet fibrash dhe qelizave retikulare. Laqet e këtij rrjeti përmbajnë qeliza të reja dhe të pjekura të gjakut dhe elementë limfoide. Fijet nervore dhe enët e gjakut degëzohen në palcën e eshtrave. Në një të rritur, palca e kuqe e eshtrave përmbahet vetëm në qelizat e substancës sfungjerore të kockave të sheshta (kockat e kafkës, sternum, krahët e iliumit), në kockat sfungjerore (të shkurtra) dhe epifizat e kockave të gjata. Në zgavrën medulare të diafizës së kockave të gjata ka palca e kockave e verdhe, qe eshte nje strome retikulare e degjeneruar me inkluzione yndyrore. Masa e palcës kockore përbën 4-5% të peshës trupore, ku gjysma është palca e eshtrave e kuqe dhe gjysma tjetër e verdhë.

Fig.2. Struktura e osteonit.

1 - pllakë osteon; 2 - osteocitet (qelizat e kockave); 3- kanali qendror (kanali osteon).

Fig.3. Vendndodhja e trabekulave kockore në substancën sfungjerore (diagrami). (Prerja e skajit proksimal të femurit në rrafshin frontal.)

1 - linjat e kompresimit (presionit); 2- vija shtrirjeje.

Kocka ka plasticitet shumë të lartë. Në kushtet e ndryshimit të forcave të ndryshme që veprojnë në kockë, ndodh ristrukturimi i kockave: numri i osteoneve rritet ose zvogëlohet, vendndodhja e tyre ndryshon. Kështu, stërvitjet, ushtrimet sportive dhe aktiviteti fizik kanë një efekt formësues në kockë dhe forcojnë kockat e skeletit.

Me stres të vazhdueshëm fizik në kockë, zhvillohet hipertrofia e saj e punës: substanca kompakte trashet, zgavra medulare ngushtohet. Një mënyrë jetese e ulur, pushimi i zgjatur në shtrat gjatë sëmundjes, kur efekti i muskujve në skelet zvogëlohet dukshëm, çon në hollimin e kockave dhe dobësimin e saj. Rindërtohen si substanca kompakte ashtu edhe ajo sfungjerore, e cila fiton një strukturë qelizore të trashë. Karakteristikat e strukturës së kockave vihen re në përputhje me përkatësinë profesionale. Tërheqja e tendinave të ngjitura në kocka në vende të caktuara çon në formimin e zgjatjeve dhe tuberkulave. Lidhja e një muskuli në një kockë pa tendin, kur tufat e muskujve janë të endura drejtpërdrejt në periosteum, formon një sipërfaqe të sheshtë ose edhe një gropë në kockë.

Ndikimi i veprimit të muskujve përcakton lehtësimin karakteristik të sipërfaqes së çdo kocke dhe strukturën e brendshme përkatëse.

Ristrukturimi i indit kockor është i mundur për shkak të shfaqjes së njëkohshme të dy proceseve: shkatërrimi i indit kockor të vjetër, të formuar më parë (resorbimi) dhe formimi i qelizave të reja kockore dhe substancave ndërqelizore. Kocka shkatërrohet nga qeliza speciale të mëdha me shumë bërthama - osteoklastet(shkatërruesit e kockave). Në vend të kockës në kolaps, formohen osteone të reja dhe trarë të rinj kockor. Si rezultat i proceseve që ndodhin njëkohësisht - resorbimi dhe formimi i kockave - ndryshon struktura e brendshme, forma dhe madhësia e kockës. Kështu, jo vetëm origjina biologjike (trashëgimia), por edhe kushtet mjedisore dhe faktorët socialë ndikojnë në strukturën e kockës. Kocka ndryshon në përputhje me ndryshimet në shkallën e aktivitetit fizik dhe natyrën e punës së kryer.

Përbërësi më voluminoz i kockës është substanca e ndërmjetme (bazë), e cila është produkt i osteoblasteve. Në seksione të holla ose në seksione të holla nën mikroskop, kavitetet mund të dallohen në kockën e dekalcifikuar, të lidhura me njëra-tjetrën nga kanale të shumta të hollë. Qelizat kockore - osteocitet - shtrihen në këto zgavra. Kavitetet janë 20-50 mikron të gjata, 8-15 mikronë të gjera dhe 5-9 mikronë të trasha (Fig. 30, A). Ka shumë osteoblaste në një kockë në rritje, veçanërisht nën periosteum dhe në zonën e kërcit epifizal. Në një të rritur, kur rritja e kockave është e plotë, këto qeliza gjenden vetëm në zonat e restaurimit të indit kockor (për shembull, në fraktura dhe çarje të kockave). Osteoblastet, duke qenë se njollosen nga substanca e ndërmjetme kockore, kthehen në osteocite (qeliza kockore), të cilat shtrihen në zgavrat e mësipërme (Fig. 30, B). Lloji i tretë i qelizave të eshtrave quhet osteoklast. Ata janë në gjendje të shkatërrojnë, duke sekretuar enzima, duke tretur fibrat e kolagjenit dhe kripërat minerale, kërcin e kalcifikuar dhe substancën e ndërmjetme të kockave.

30. Struktura e indit kockor.
A - seksioni histologjik: 1 - qelizat kockore; 2 - pllaka rrethore të substancës së ndërmjetme; 3 - Kanali Haversian për kalimin e një ene gjaku; B - seksioni i indit kockor: 1 - qelizat e kockave; 2- substancë kockore e ndërmjetme; 3 - Kanali Haversian.

Kështu, në çdo kockë në periudha të ndryshme moshe ka një kombinim të caktuar sasior të elementeve qelizore: osteoblaste, osteocitet dhe osteoklastet, të cilat krijojnë një substancë të re kockore, shkatërrojnë të vjetrën dhe sigurojnë stabilitetin e metabolizmit kockor.

Substanca e ndërmjetme përbëhet nga fibra kolagjeni (organike) dhe kripëra minerale (inorganike), të cilat impregnojnë tufat e fibrave të kolagjenit. Kombinimi i substancave organike dhe inorganike krijon një strukturë elastike dhe solide.

Në kocka ka substanca kompakte (substantia compacta) dhe sfungjerë (substantia spongiosa). Substanca kompakte mbulon kockën nga jashtë në formën e një pllake të dendur dhe me shkëlqim kur pritet; Prej tij ndërtohen edhe diafizat e kockave tubulare. Pjesa më e madhe e kockës përbëhet nga një substancë e ndërmjetme, e cila formon pllaka rrethore të përgjithshme (të përgjithshme) në pjesën e jashtme dhe të brendshme, të shtrira në disa rreshta dhe midis tyre shtrihen osteonet (Fig. 31). Osteoni përbëhet nga 4-20 tuba të substancës së ndërmjetme, të futura njëra në tjetrën. Në qendër të osteonit ka një kanal me diametër 10-110 mikron, nëpër të cilin kalon një kapilar gjaku.

31. Skema e osteonit (sipas Brans).
1 - qelizat e kockave; 2 - substancë e ndërmjetme; 3 - Kanali Haversian.

Gjatësia e osteoneve është e orientuar pingul me rrafshin e presionit. Seksionet e holla nën ndriçimin e polarizuar tregojnë shkallë të ndryshme të përthyerjes së dritës në tubat kockore që formojnë osteonin. Kjo për faktin se fibrat ossein në çdo tub kanë një drejtim të ndryshëm. Osteonët nuk prekin njëri-tjetrin. Midis tyre ka pllaka ndërkalare që bashkojnë të gjitha osteonet në një tërësi të vetme. Çdo kockë përmban një numër të madh të osteoneve. Janë rreth 3200 të tilla në femur, nëse supozojmë se mesatarisht çdo osteon përbëhet nga 12 tuba, atëherë në diafizën e femurit do të jenë 384.000 të tilla, të futura njëra në tjetrën. Prandaj, me një arkitekturë të tillë, femuri mund të përballojë një ngarkesë prej 750 deri në 2500 kg. Karakteristikat arkitekturore të strukturës kockore, me një sasi relativisht të vogël të materialit të kërkuar, sigurojnë forcën e saj më të madhe. Numri, trashësia dhe forma (të rrumbullakëta, ovale, të parregullta) të tubave të osteonit mund të rindërtohen nën ndikimin e punës së muskujve, presionit dhe forcave të shtrirjes, ose faktorëve të tjerë që lidhen me profesionin, kushtet ushqyese, metabolizmin në kushte normale dhe patologjike. Ristrukturimi i arkitekturës së osteonit do të ndikojë gjithashtu në forcën e kockave. Cila është arsyeja e një kufiri kaq të madh të forcës së indit kockor? Gjatë jetës së një personi, kockat ndonjëherë përjetojnë ngarkesa mjaft të mëdha, për shembull, gjatë vrapimit ose kërcimeve në lartësi, tronditjes ose nxitimit, gjatë të cilave ngarkesa në kockë rritet disa herë.

Substanca sfungjerore e kockës është e ndërtuar nga shirita tërthor kockash të hollë, skajet e tyre janë pingul me linjat e ngjeshjes dhe tensionit. Këto shufra tërthore formojnë kolona me njëra-tjetrën, duke u kryqëzuar në një kënd prej 90° (Fig. 32, A, B, C), dhe në një kënd prej 45e ato kryqëzojnë boshtin e gjatë të kockës. Shiritat kryq janë të orientuar me një skaj në drejtim të forcave të presionit, dhe tjetri mbështetet në substancën kompakte të kockës. Si rezultat, forcat zbërthehen në dy përbërës, të cilët janë anët e një paralelogrami forcash, përgjatë diagonales së të cilit forca shpërndahet në mënyrë të barabartë në muret e kockës tubulare nga çdo pikë e sipërfaqes artikulare.

33. Diagrami i shpërndarjes së forcave të presionit përgjatë pllakave sfungjer të gjymtyrëve të poshtme (sipas Tittel)

Linjat përgjatë të cilave janë të orientuara pllakat kockore në substancën sfungjerore vazhdojnë nga femuri në tibi dhe më pas në këmbë. Këtu, pllakat kockore janë të orientuara përgjatë vijave në formë harqesh, skajet mbështeten në kockën e thembrës dhe falangat e gishtërinjve, dhe trarët e tibisë mbështeten në pjesën konvekse të këtyre harqeve (Fig. 32a, 33).

Duke përdorur shembullin e strukturës së indit kockor, lidhja midis strukturës dhe funksionit është qartë e dukshme. Kjo është veçanërisht e lehtë për t'u vërejtur në rastet kur funksioni i lëvizjes ndërpritet ose ndryshohet. Në këtë rast, ndodh një ristrukturim i rëndësishëm i arkitekturës së substancës kompakte dhe sfungjerore. Me një ulje të ngarkesës në kockë, disa prej pllakave të kockave atrofojnë dhe rindërtohen arkitekturisht dhe, anasjelltas, një rritje e ngarkesës në kockë ka një efekt formues.

32. Arkitektura e substancës sfungjerore të kockës tubulare.
A - prerje e skajit proksimal të femurit; B - diagrami i vendndodhjes së trarëve të substancës kanceloze të femurit; B - prerje horizontale e vertebrës torakale.

32a. X-ray e këmbës.
1 - kocka sfenoidale mediale; 2 - kocka skafoide; 3 - talus; 4 - tibia; 5 - calcaneus; 6 - kocka kuboide; 7 - kockat tarsal; 8 - falangat.

Një nga veprimet më të rëndësishme të përshtatjes së trupit me mjedisin është lëvizja. Ajo kryhet nga një sistem organesh, të cilat përfshijnë kockat, nyjet dhe muskujt e tyre, të cilët së bashku përbëjnë aparatin e lëvizjes. Të gjitha kockat, të lidhura me njëra-tjetrën nga indet lidhëse, kërcore dhe kockore, së bashku përbëjnë skeletin. Skeleti dhe lidhjet e tij janë pjesa pasive e aparatit të lëvizjes, dhe muskujt skeletorë të lidhur me kockat janë pjesa aktive e tij.

Doktrina e eshtrave quhet osteologji, doktrina e nyjeve kockore - artrologjia, në lidhje me muskujt - miologjia.

Skeleti i një njeriu të rritur përbëhet nga më shumë se 200 kocka të ndërlidhura (Fig. 23); formon bazën e fortë të trupit.

Rëndësia e skeletit është e madhe. Jo vetëm forma e të gjithë trupit, por edhe struktura e brendshme e trupit varet nga tiparet e strukturës së tij. Skeleti ka dy funksione kryesore: mekanike Dhe biologjike. Manifestimet e funksionit mekanik janë mbështetja, mbrojtja, lëvizja. Funksioni mbështetës kryhet nga ngjitja e indeve dhe organeve të buta në pjesë të ndryshme të skeletit. Funksioni mbrojtës arrihet me formimin e kaviteteve nga disa pjesë të skeletit në të cilat ndodhen organet vitale. Kështu, truri ndodhet në zgavrën e kafkës, mushkëritë dhe zemra janë të vendosura në zgavrën e kraharorit, dhe organet gjenitourinar janë të vendosura në zgavrën e legenit.

Funksioni i lëvizjes është për shkak të lidhjes së lëvizshme të shumicës së kockave, të cilat veprojnë si leva dhe drejtohen nga muskujt.

Një manifestim i funksionit biologjik të skeletit është pjesëmarrja e tij në metabolizëm, veçanërisht kripërat minerale (kryesisht kalciumi dhe fosfori) dhe pjesëmarrja në hematopoiezë.

Skeleti i njeriut ndahet në katër seksione kryesore: skeleti i trungut, skeleti i ekstremiteteve të sipërme, skeleti i ekstremiteteve të poshtme dhe skeleti i kokës - kafka.

Struktura e kockave

Çdo kockë (os) është një organ i pavarur me një strukturë komplekse. Baza e kockës është një substancë kompakte dhe sfungjerore (trabekulare). Pjesa e jashtme e kockës është e mbuluar me periosteum (periosteum). Përjashtim bëjnë sipërfaqet artikulare të kockave, të cilat nuk kanë periosteum, por janë të mbuluara me kërc. Brenda kockës përmban palcën e eshtrave. Kockat, si të gjitha organet, janë të pajisura me enë gjaku dhe nerva.

Substanca kompakte(substantia compacta) përbën shtresën e jashtme të të gjitha kockave (Fig. 24) dhe është një formacion i dendur. Ai përbëhet nga pllaka kockore të orientuara rreptësisht, zakonisht paralele. Në substancën kompakte të shumë kockave, pllakat e kockave formojnë osteone. Çdo osteon (shih Fig. 8) përfshin nga 5 deri në 20 pllaka kockore të vendosura në mënyrë koncentrike. Ata ngjajnë me cilindra të futur në njëri-tjetrin. Pllaka kockore përbëhet nga substanca ndërqelizore të kalcifikuara dhe qeliza (osteocitet). Në qendër të osteonit ka një kanal nëpër të cilin kalojnë enët e gjakut. Pllakat e kockave të ndërthurura janë të vendosura midis osteoneve ngjitur. Në shtresën sipërfaqësore të substancës kompakte, nën periosteum, ka pllaka kockore të jashtme të përgjithshme, ose të zakonshme, dhe në shtresën e brendshme të saj në anën e zgavrës medulare ka pllaka të brendshme të përgjithshme kockore. Pllakat ndërkalare dhe të përgjithshme nuk janë pjesë e osteoneve. Në pllakat e jashtme të përbashkëta ka kanale që i shpojnë ato, përmes të cilave enët kalojnë nga periosteumi në kockë. Në kocka të ndryshme dhe madje edhe në pjesë të ndryshme të së njëjtës kockë, trashësia e substancës kompakte nuk është e njëjtë.

Substanca sfungjer(substantia spongiosa) ndodhet nën substancën kompakte dhe ka pamjen e shufrave të holla kockore që ndërthuren në drejtime të ndryshme dhe formojnë një lloj rrjeti. Baza e këtyre shiritave është indi kockor lamelar. Shiritat e tërthortë të substancës sfungjerore janë rregulluar në një rend të caktuar. Drejtimi i tyre korrespondon me veprimin e forcave të ngjeshjes dhe tensionit në kockë. Forca e shtypjes përcaktohet nga presioni i ushtruar në kockë nga pesha e trupit të njeriut. Forca tërheqëse varet nga tërheqja aktive e muskujve që veprojnë në kockë. Meqenëse të dyja forcat veprojnë në 1 kockë njëkohësisht, shiritat e tërthortë sfungjer formojnë një sistem të vetëm rrezesh që siguron që këto forca të shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë kockën.

Perioste(periosteum) (periosteum) është një pllakë e hollë, por mjaft e fortë e indit lidhor (Fig. 25). Përbëhet nga dy shtresa: e brendshme dhe e jashtme (fibroze). Shtresa e brendshme (kambiale) përfaqësohet nga indi lidhor fijor i lirshëm me një numër të madh kolagjeni dhe fibrash elastike. Ai përmban enë gjaku dhe nerva, dhe gjithashtu përmban qeliza që formojnë kocka - osteoblaste. Shtresa e jashtme (fibroze) përbëhet nga ind lidhës i dendur. Periosteumi është i përfshirë në ushqimin e kockave: enët depërtojnë prej tij përmes vrimave në substancën kompakte. Për shkak të periosteumit, kocka në zhvillim rritet në trashësi. Kur një kockë thyhet, osteoblastet e periosteumit aktivizohen dhe marrin pjesë në formimin e indit të ri kockor (në vendin e thyerjes formohet një kallus). Periosteumi është shkrirë fort me kockën përmes tufave të fibrave të kolagjenit që depërtojnë nga periosteumi në kockë.

Palca e eshtrave(medulla ossium) është një organ hematopoietik, si dhe një depo lëndësh ushqyese. Ndodhet në qelizat kockore të substancës sfungjerore të të gjitha kockave (midis shiritave të tërthortë të kockave) dhe në kanalet e kockave tubulare. Ekzistojnë dy lloje të palcës së eshtrave: e kuqe dhe e verdhë.

Palca e eshtrave të kuqe- ind retikular delikat, me brirë me enë gjaku dhe nerva, në sythe të të cilit ka elementë hematopoietikë dhe qeliza të pjekura të gjakut, si dhe qeliza kockore të përfshira në procesin e formimit të kockave. Qelizat e pjekura të gjakut, ndërsa formohen, depërtojnë në qarkullimin e gjakut përmes mureve të kapilarëve relativisht të gjerë të gjakut me pore në formë të çarë të vendosura në palcën e eshtrave (ato quhen kapilarët sinusoidalë).

Palca e kockave e verdhe përbëhet kryesisht nga indi dhjamor, i cili përcakton ngjyrën e tij. Gjatë periudhës së rritjes dhe zhvillimit të trupit, palca e kuqe e eshtrave mbizotëron në kocka, me kalimin e moshës, ajo zëvendësohet pjesërisht nga e verdha. Në një të rritur, palca e eshtrave të kuqe ndodhet në substancën sfungjerore, dhe palca e kockave e verdhë është në kanalet e kockave tubulare.

Sipas koncepteve moderne, palca e kuqe e eshtrave, si dhe gjëndra e timusit, konsiderohen organet qendrore të hematopoiezës (dhe mbrojtjes imunologjike). Në palcën e kuqe të eshtrave, qelizat e kuqe të gjakut, granulocitet (leukocitet kokrrizore), trombocitet e gjakut (trombocitet), si dhe limfocitet B dhe prekursorët e limfociteve T formohen nga qelizat hematopoietike. Pararendësit e limfociteve T udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut në gjëndrën timus, ku shndërrohen në limfocite T. Limfocitet B dhe T nga palca e kuqe e eshtrave dhe gjëndra e timusit hyjnë në organet hematopoietike periferike (nyjet limfatike, shpretkë), ku shumohen dhe shndërrohen nën ndikimin e antigjeneve në qeliza aktive që marrin pjesë në reaksionet mbrojtëse.

Përbërja kimike e eshtrave. Përbërja e eshtrave përfshin ujë, substanca organike dhe inorganike. Lëndët organike (osseina, etj.) përcaktojnë elasticitetin e kockës, dhe substancat inorganike (kryesisht kripërat e kalciumit) përcaktojnë fortësinë e saj. Kombinimi i këtyre dy llojeve të substancave përcakton forcën dhe elasticitetin e kockave. Raporti i substancave organike dhe inorganike në kocka ndryshon me moshën, gjë që ndikon në vetitë e tyre. Kështu, në pleqëri, përmbajtja e substancave organike në kocka zvogëlohet, dhe substancat inorganike rriten. Si rezultat, kockat bëhen më të brishta dhe janë më të ndjeshme ndaj frakturave.

Zhvillimi i kockave

Kockat zhvillohen nga indi lidhor embrional - mezenkima, e cila është një derivat i shtresës së mesme embrionale - Mesoderm. Në zhvillimin e tyre kalojnë tre faza: 1) indi lidhor (membranoz), 2) kërcor, 3) kockë. Përjashtim bëjnë klavikula, kockat e çatisë së kafkës dhe pjesa më e madhe e kockave të pjesës së fytyrës të kafkës, të cilat në zhvillimin e tyre anashkalojnë fazën kërcore. Kockat që kalojnë në dy faza të zhvillimit quhen parësore dhe tre faza quhen dytësore.

Procesi i kockëzimit (Fig. 26) mund të ndodhë në mënyra të ndryshme: endezmale, enkondrale, perikondrale, periosteale.

Kockëzimi endesmal ndodh në indin lidhës të kockës së ardhshme për shkak të veprimit të osteoblasteve. Në qendër të anlazhit shfaqet një bërthamë kockëzimi, nga e cila procesi i kockëzimit përhapet në mënyrë radiale në të gjithë rrafshin e kockës. Në këtë rast, shtresat sipërfaqësore të indit lidhor ruhen në formën e periosteumit (periosteum). Në një kockë të tillë, mund të zbulohet vendndodhja e kësaj bërthame ossifikimi parësore në formën e një tuberkuloz (për shembull, tuberkula e kockës parietale).

Kockëzimi enkondral ndodh në trashësinë e gërvishtjes kërcore të kockës së ardhshme në formën e një fokusi kockëzimi, dhe indi kërcor kalcifikohet paraprakisht dhe nuk zëvendësohet nga kocka, por shkatërrohet. Procesi përhapet nga qendra në periferi dhe çon në formimin e një substance sfungjerike. Nëse një proces i ngjashëm ndodh në të kundërt, nga sipërfaqja e jashtme e rudimentit kockor kërcor deri në qendër, atëherë ai quhet osifikimi perikondral, me rolin aktiv që luajnë osteoblastet e perikondriumit.

Sapo procesi i kockëzimit të anlages së kockës kërcore të përfundojë, depozitimi i mëtejshëm i indit kockor përgjatë periferisë dhe rritja e tij në trashësi kryhet për shkak të periosteumit (ossifikimi periosteal).

Procesi i kockëzimit të anlagjenit kërcor të disa kockave fillon në fund të muajit të 2-të të jetës intrauterine dhe në të gjitha kockat përfundon plotësisht vetëm në fund të dekadës së dytë të jetës së njeriut. Duhet të theksohet se pjesë të ndryshme të kockave nuk osifikohen në të njëjtën kohë. Më vonë se të tjerët, indi i kërcit zëvendësohet nga kocka në zonën e metafizave të kockave tubulare, ku rritja e kockave ndodh në gjatësi, si dhe në vendet e lidhjes së muskujve dhe ligamenteve.

Forma kockore

Në bazë të formës së tyre dallohen kocka të gjata, të shkurtra, të sheshta dhe të përziera. Kockat e gjata dhe të shkurtra, në varësi të strukturës së brendshme, si dhe karakteristikave të zhvillimit (procesi i kockëzimit), mund të ndahen në tuba (të gjata dhe të shkurtra) dhe sfungjerë (të gjatë, të shkurtër dhe sesamoid).

Kockat tubulare të ndërtuara nga një substancë kompakte dhe sfungjerore dhe kanë një zgavër medulare (kanal). Prej tyre, të gjatat janë levat e lëvizjes dhe përbëjnë skeletin e pjesëve proksimale dhe të mesme të gjymtyrëve (shpatull, parakrah, kofshë, këmbë). Në çdo kockë të gjatë tubulare ka një pjesë të mesme - diafiza, ose trupi dhe dy skajet - epifizat(quhen zonat e kockave midis diafizës dhe epifizës metafizat). Kockat e shkurtra tubulare janë gjithashtu leva lëvizjeje, që përbëjnë skeletin e pjesëve distale të gjymtyrëve (metacarpus, metatarsus, gishtat). Ndryshe nga kockat e gjata tubulare, ato janë kocka monoepifizare - vetëm njëra prej epifizave ka bërthamën e vet të kockëzimit, dhe epifiza e dytë (baza e kockave) osifikohet për shkak të përhapjes së këtij procesi nga trupi i kockave.

Kocka sfungjer Ata kanë një strukturë kryesisht sfungjerore dhe janë të mbuluara nga jashtë me një shtresë të hollë të substancës kompakte (ato nuk kanë një kanal brenda). Kockat e gjata sfungjer përfshijnë brinjët dhe sternumin dhe ato të shkurtrat përfshijnë rruazat, kockat e kyçit të dorës etj. Në këtë grup mund të përfshihen edhe kockat sesamoide, të cilat zhvillohen në tendinat e muskujve pranë disa kyçeve.

Kockat e sheshta përbëhet nga një shtresë e hollë e substancës sfungjerë e vendosur midis dy pllakave të substancës kompakte. Këto përfshijnë një pjesë të kockave të kafkës, si dhe tehut e shpatullave dhe kockat e legenit.

Zare të përziera- këto janë kocka që përbëhen nga disa pjesë, që kanë forma dhe zhvillim të ndryshëm (kockat e bazës së kafkës).

Lidhjet kockore

Lidhjet kockore ndahen në dy grupe kryesore: lidhjet e vazhdueshme - sinartroza dhe lidhjet e ndërprera - diartroza (Fig. 27).

Sinartroza- këto janë lidhje të kockave përmes një shtrese të vazhdueshme indi që zë plotësisht hapësirat midis kockave ose pjesëve të tyre. Këto nyje, si rregull, janë joaktive dhe ndodhin aty ku këndi i zhvendosjes së një kocke në lidhje me një tjetër është i vogël. Në disa sinartroza nuk ka lëvizshmëri. Në varësi të indit që lidh kockat, të gjitha sinartrozat ndahen në tre lloje: sindezmozë, sinkondrozë dhe sinostozë.

Syndezmoza, ose kryqëzimet fibroze, janë lidhje të vazhdueshme duke përdorur indin lidhor fijor. Lloji më i zakonshëm i syndesmozës janë ligamentet. Sindezmozat përfshijnë gjithashtu membranat (membranat) dhe suturat. Ligamentet dhe membranat zakonisht ndërtohen nga indi lidhor i dendur dhe janë formacione të forta fibroze. Qepjet janë shtresa relativisht të holla të indit lidhor përmes të cilave thuajse të gjitha kockat e kafkës lidhen me njëra-tjetrën.

Sinkondroza, ose nyjet kërcore, janë lidhje midis kockave duke përdorur kërc. Këto janë shkrirje elastike, të cilat nga njëra anë lejojnë lëvizshmërinë dhe nga ana tjetër thithin goditjet gjatë lëvizjeve.

Sinostoza- fiksohen kyçet me ndihmën e indit kockor. Një shembull i një lidhjeje të tillë është shkrirja e rruazave sakrale në një kockë monolit - sakrum.

Gjatë gjithë jetës së një personi, një lloj lidhjeje të vazhdueshme mund të zëvendësohet nga një tjetër. Kështu, disa sindesmoza dhe sinkondroza i nënshtrohen kockëzimit. Me kalimin e moshës, për shembull, ndodh kockëzimi i qepjeve midis kockave të kafkës; sinkondrozat e pranishme në fëmijëri ndërmjet rruazave sakrale shndërrohen në sinostoze etj.

Midis sinartrozës dhe diartrozës ekziston një formë kalimtare - hemiartroza (gjysmë nyje). Në këtë rast, ekziston një hendek i ngushtë në qendër të kërcit që lidh kockat. Hemiartroza përfshin simfizën pubike - lidhjen midis kockave pubike.

Diartroza, ose nyjet(nyjet e ngurta, ose sinoviale) janë nyje të lëvizshme të ndërprera, të cilat karakterizohen nga prania e katër elementeve kryesore: kapsula artikulare, zgavra artikulare, lëngu sinovial dhe sipërfaqet artikulare (Fig. 28). Lidhjet (artikulacionet) janë lloji më i zakonshëm i kyçeve në skeletin e njeriut; kryejnë lëvizje të matura të sakta në drejtime të caktuara.

Kapsulë e përbashkët rrethon zgavrën artikulare dhe siguron ngushtësinë e saj. Ai përbëhet nga membranat e jashtme - fibroze dhe të brendshme - sinoviale. Membrana fibroze bashkohet me periosteumin (periosteum) të kockave artikuluese dhe membrana sinoviale bashkohet me skajet e kërcit artikular. Pjesa e brendshme e membranës sinoviale është e veshur me qeliza endoteliale, gjë që e bën atë të lëmuar dhe me shkëlqim.

Në disa nyje, membrana fibroze e kapsulës bëhet më e hollë në vende, dhe membrana sinoviale formon zgjatime në këto vende, të cilat quhen bursa sinoviale ose bursa. Zakonisht ndodhen pranë nyjeve nën muskuj ose tendinat e tyre.

Kaviteti artikular- ky është një boshllëk i kufizuar nga sipërfaqet artikulare dhe membrana sinoviale, e izoluar hermetikisht nga indet që rrethojnë artikulacionin. Presioni në zgavrën e kyçit është negativ, gjë që ndihmon në afrimin e sipërfaqeve artikulare.

Lëngu sinovial(synovia) është produkt i shkëmbimit të membranës sinoviale dhe kërcit artikular. Është një lëng i qartë, ngjitës, përbërja e tij të kujton plazmën e gjakut. Mbush kavitetin e kyçeve, hidraton dhe lubrifikon sipërfaqet artikulare të kockave, gjë që redukton fërkimin ndërmjet tyre dhe nxit ngjitjen më të mirë të tyre.

Sipërfaqet artikulare të eshtrave mbuluar me kërc. Falë pranisë së kërcit artikular, sipërfaqet artikuluese janë më të lëmuara, gjë që promovon rrëshqitje më të mirë dhe elasticiteti i kërcit zbut goditjet e mundshme gjatë lëvizjeve.

Sipërfaqet artikulare krahasohen në formë me figurat gjeometrike dhe konsiderohen si sipërfaqe të marra nga rrotullimi i një vije të drejtë ose të lakuar rreth një boshti konvencional. Kur rrotullohet një vijë e drejtë rreth një boshti paralel, fitohet një cilindër, dhe kur rrotullohet një vijë e lakuar, në varësi të formës së lakimit, formohet një top, elips ose bllok, etj Dallohen sipërfaqet artikulare, sferike, elipsoidale, cilindrike, në formë blloku, shalë, të sheshta dhe nyje të tjera (Fig. 29). Në shumë nyje, një sipërfaqe artikulare ka formën e një koke dhe tjetra ka formën e një foleje. Gama e lëvizjeve në nyje varet nga ndryshimi në gjatësinë e harkut të kokës dhe harkut të folesë: sa më i madh ndryshimi, aq më i madh është diapazoni i lëvizjeve. Sipërfaqet artikulare që korrespondojnë me njëra-tjetrën quhen kongruente.

Në disa nyje, përveç elementeve kryesore, ka edhe ato shtesë: buzë artikulare, disqe artikulare dhe meniskë, ligamente artikulare.

Labrumi artikular përbëhet nga kërc, ndodhet në formën e një buzë rreth zgavrës artikulare, duke rritur kështu madhësinë e saj. Nyjet e shpatullave dhe të ijeve kanë një labrum.

Disqe artikulare Dhe menisci e ndërtuar nga kërci fijor. Të vendosura në dyfishimin e membranës sinoviale, ato depërtojnë në zgavrën e përbashkët. Disku artikular e ndan zgavrën e kyçit në dy seksione që nuk komunikojnë me njëri-tjetrin; Menisku nuk e ndan plotësisht zgavrën e kyçit. Përgjatë perimetrit të tyre të jashtëm, disqet dhe meniskët janë shkrirë me membranën fibroze të kapsulës. Disku është i pranishëm në artikulacionin temporomandibular, dhe menisku është i pranishëm në nyjen e gjurit. Falë diskut artikular, vëllimi dhe drejtimi i lëvizjes në nyje ndryshon.

Ligamentet artikulare ndahen ne intrakapsulare dhe ekstrakapsulare. Ligamentet intrakapsulare, të mbuluara me membranë sinoviale, ndodhen brenda artikulacionit dhe ngjiten në kockat artikuluese. Ligamentet ekstrakapsulare forcojnë kapsulën e kyçit. Në të njëjtën kohë, ato ndikojnë në natyrën e lëvizjeve në nyje: ato nxisin lëvizjen e kockës në një drejtim të caktuar dhe mund të kufizojnë gamën e lëvizjeve. Përveç ligamenteve, muskujt janë të përfshirë në forcimin e kyçeve.

Në ligamentet dhe kapsulat e kyçeve ka një numër të madh mbaresa nervore të ndjeshme (proprioceptorë) që perceptojnë acarime të shkaktuara nga ndryshimet në tensionin e ligamenteve dhe kapsulave gjatë lëvizjes së kyçeve.

Për të përcaktuar natyrën e lëvizjeve në nyje, vizatohen tre akse pingule reciproke: ballore, sagitale dhe vertikale. Rreth boshtit ballor kryhet përkulja (flexio) dhe shtrirja (extensio), rreth boshtit sagittal - abduksion (abductio) dhe aduksion (adductio), dhe rreth boshtit vertikal - rrotullim (rotatio). Në disa nyje, lëvizja rrethore (circumductio) është gjithashtu e mundur, në të cilën kocka përshkruan një kon.

Në varësi të numrit të akseve rreth të cilave mund të ndodhë lëvizja, nyjet ndahen në njëaksiale, biaksiale dhe treaksiale. Lidhjet njëaksiale përfshijnë nyje cilindrike dhe në formë blloku, nyjet biaksiale përfshijnë elipsoidale dhe në formë shale, dhe nyjet treaksiale përfshijnë nyjet sferike. Në nyjet triaksiale, si rregull, një gamë e madhe lëvizjesh është e mundur.

Lidhjet e sheshta karakterizohen nga lëvizshmëri e ulët, që kanë natyrën e rrëshqitjes. Sipërfaqet artikulare të nyjeve të sheshta konsiderohen si segmente të një topi me një rreze të madhe.

Në varësi të numrit të kockave artikuluese, nyjet ndahen në të thjeshta, në të cilat lidhen dy kocka dhe komplekse, në të cilat lidhen më shumë se dy kocka. Nyjet që janë anatomikisht të ndara nga njëra-tjetra, por në të cilat lëvizjet mund të ndodhin vetëm në të njëjtën kohë, quhen të kombinuara. Një shembull i nyjeve të tilla janë dy nyjet temporomandibulare.