L'hépatite peut survenir pour diverses raisons, mais les plus courantes sont les virus anthroponotiques. Analyse spécifique des hépatites virales - détermination des antigènes sanguins humains. Si la cause n'est pas cachée dans une infection virale, une analyse biochimique est utilisée pour le diagnostic de l'hépatite, dont les indicateurs réagissent aux lésions du parenchyme hépatique.

Avant de prescrire des tests pour déterminer l'hépatite, le médecin prête attention à l'anamnèse, identifie les signes et procède à un examen. Il existe des symptômes spécifiques :

• ictère hépatique;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• indigestion avec nausées, amertume dans la bouche;
• décoloration des matières fécales - décoloration;
• hypertrophie du foie;
• l'apparition d'"astérisques" hépatiques et de paumes ;
• l'urine devient foncée;
• antécédents de contact avec un porteur du virus ;
• détérioration générale due à une violation de l'utilisation de substances provenant des intestins.

Méthodes de recherche en laboratoire

Le diagnostic de l'hépatite comprend plusieurs étapes.

1. Une analyse spécifique dans laquelle les anticorps sont déterminés - la méthode ELISA - aidera non seulement à trouver des virus, mais également à vérifier l'agent pathogène.
2. La biochimie sanguine montre le niveau d'activité des dommages viraux au parenchyme hépatique.
3. Le matériel génétique du virus est détecté par la technique PCR - réaction en chaîne par polymérase.
4. Un test sanguin général pour l'hépatite ne présente pas d'anomalies spécifiques: dans un processus aigu, il indique une réaction inflammatoire, dans un processus lent, il peut être normal.

Tests spécifiques pour l'hépatite

Pour déterminer un virus spécifique dans le corps, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin en utilisant la méthode ELISA - dosage immunoenzymatique. Avec son aide, le titre d'anticorps, c'est-à-dire les protéines spécifiques qui fournissent la particule virale, est déterminé. Chaque hépatite a ses propres marqueurs antigéniques qui permettent un diagnostic précis.

Hépatite A:

• les immunoglobulines anti-VHA de classe M (IgM anti-VHA) - ne sont détectées que 3 à 6 mois après le début de la maladie;
• les anti-VHA de classe G, ou IgG anti-VHA, sont retrouvés dès l'atténuation du processus après 1 mois et tout au long de la vie, sont présents chez un grand nombre d'adultes.

Pour établir un diagnostic d'hépatite A, l'immunochimiluminescence, qui est similaire à l'ELISA, est utilisée.

Hépatite B:

• L'HBsAg est un antigène de surface, présent dans le sang déjà 3-5 semaines après l'infection et disparaissant au bout de 3-4 mois, les anti-HBs viennent à leur place ;
• HBcAg, antigène central ;
• anti-HBc Ig M - anticorps de la classe des immunoglobulines M contre le composant central;
• HBeAg est un antigène d'infectiosité et fait partie de HBcAg.

L'association d'anti-HBc et d'anti-HBs en l'absence d'HBsAg indique une régression de la maladie ou une infection antérieure. Si l'anti-HBs est détecté, mais que l'HBsAg n'est pas détecté et que l'état clinique du patient est modéré ou sévère, cela indique une forme terminale d'hépatite.

Tableau 1. Antigènes dans l'hépatite.

Avec une évolution rapide avec nécrose d'une grande partie du parenchyme, seuls les anti-HBs peuvent être détectés. L'interprétation par analyse doit être accompagnée d'une évaluation de l'état du patient.

Le plus fiable est l'IgM anti-HBc - il est présent dans le sang pendant toute la période des manifestations cliniques. Lorsqu'une personne est déjà en convalescence, l'IgM est remplacée par l'IgG et stockée pour toujours.

Selon HBeAg, le processus est jugé chronique s'il est détecté depuis plus de 2-3 mois, car il reflète la réplication du virus. Les personnes qui ont l'antigène sont plus à risque d'infecter les autres.

L'hépatite C est un virus dangereux et se transforme en chronique :

• anti-VHC;
• détermination de l'antigène d'autres virus pour le diagnostic différentiel.

L'hépatite D ne se présente pas comme une infection unique, mais accompagne l'HBsAg :

• anticorps caractéristiques du virus de l'hépatite B.
• HDAg ou anti delta IgM.
• IgG anti-delta

À l'aide d'études PCR génétiques, l'ADN ou l'ARN des virus de l'hépatite peuvent être détectés de manière fiable.

Analyse biochimique

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite a des caractéristiques qui sont caractéristiques des dommages au foie. Il ne montrera pas s'il s'agit d'une hépatite virale, mais il vous permettra de noter l'activité du processus.

Le virus de l'hépatite pénètre dans les cellules du foie et s'y multiplie puis les détruit. De là, des substances pénètrent dans la circulation sanguine, qui devraient normalement y être au moins présentes. En conséquence, il y a une violation du foie, une intoxication de tout l'organisme se développe, des manifestations cliniques se produisent.

Non seulement les virus provoquent la destruction du parenchyme hépatique, mais aussi l'alcool, les poisons, les drogues et les radiations.

Les tests sanguins biochimiques hépatiques comprennent la bilirubine totale, directe et indirecte, l'ALT, l'AST, l'albumine, la phosphatase alcaline, le test au thymol, la gamma-glutamine transférase.

Tableau 2 Comparaison des enzymes dans les lésions hépatiques.

La bilirubine et ses indicateurs

La norme de bilirubine totale chez un adulte ne doit pas dépasser 21 µmol / l. La bilirubine est un composant de la bile, reflète l'échange d'hémoglobine dans le corps.

La bilirubine indirecte ne dépasse normalement pas 19 µmol/L. Il se lie à l'albumine plasmatique, qui est transportée vers le foie pour être traitée et conjuguée à l'acide glucuronique, après quoi elle se transforme en direct ou lié.

Les cellules hépatiques contiennent de la bilirubine associée à de l'acide glucuronique. Chez les personnes en bonne santé, elle ne dépasse pas 3,4 µmol/l. Avec l'hépatite, la paroi cellulaire est détruite, une grande quantité de bilirubine conjuguée ou directe est libérée dans le sang.

Avec le développement de l'hépatite, il y a une augmentation de la bilirubine totale jusqu'à 400 μmol/l, principalement due à l'intracellulaire direct.

Avec une augmentation du taux de bilirubine, on peut parler du degré d'activité de l'hépatite virale chronique ou de la cirrhose du foie :

• faible - 21-30 µmol / l;
• modéré - 31-40 ;
• prononcé - plus de 40.

Si au cours de l'hépatite détectée, les marqueurs hépatiques diminuent fortement dans le sang, il s'agit d'un signe défavorable. Cela indique une mort à grande échelle des hépatocytes et une perte de la fonction hépatique. C'est ainsi que se manifeste la forme fulminante ou ultra-rapide.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Les enzymes ALaT et ASaT sont des indicateurs de lésions hépatiques, mais dans une plus large mesure ALT. L'aspartate aminotransférase, ou AST, est caractéristique des lésions cardiaques, de sorte qu'elle peut ne pas augmenter de manière significative avec le développement de l'hépatite.

L'ALT remplit la fonction de métabolisme de l'alanine dans les hépatocytes. Avec l'hépatite, l'ALT s'élève à 500 U / l ou plus, en particulier le pic d'activité de cette enzyme atteint pendant la période ictérique. Après la rémission de la jaunisse revient progressivement à la normale.

Albumine et protéines totales

Le foie est le producteur d'albumine. Cette fraction de la protéine du plasma sanguin prévaut sur les autres et remplit la fonction de maintenir la pression oncotique, de transférer de nombreuses substances biologiquement actives, etc.

Normalement, la quantité de protéines totales est de 65 à 85 g / l. Parmi ceux-ci, l'albumine - 35-50 g / l.

L'hépatite de toute étiologie, la cirrhose, le cancer du foie entraîne une diminution de la production d'albumine, tandis que la protéine totale peut être normale en raison d'autres fractions: immunoglobulines, protéines de la phase aiguë de l'inflammation et autres.

Si l'albumine est inférieure à 25 g / l, il s'agit d'un état menaçant dans lequel le sang perd ses propriétés oncotiques et ne remplit pas ses fonctions. Avec de tels indicateurs d'albumine, il est nécessaire de prendre une décision sur la transfusion de ce composant plasmatique.

Un autre indicateur pour évaluer la fonction de synthèse protéique du foie est le coefficient d'albuminoglobuline. C'est-à-dire que la valeur de l'albumine est divisée par le chiffre de la teneur en globuline, qui est obtenu en soustrayant le résultat de l'analyse de l'albumine de la protéine totale.

Normalement, le coefficient d'albumine globuline est de 3,5 à 3,0. Avec sa diminution, ils parlent du degré d'endommagement des hépatocytes. Une activité hépatique prononcée correspond à une valeur de coefficient inférieure à 2.

Test au thymol

Ce critère diagnostique est utilisé pour la détection précoce d'un dysfonctionnement hépatique dans la période préictérique. Le test au thymol est basé sur la précipitation des protéines du plasma sanguin, et plus précisément de la fraction globuline. Lorsque la fonction de synthèse des protéines du foie est altérée, un déséquilibre se produit entre les albumines et les globulines, ce qui entraîne une précipitation importante et une augmentation de la turbidité de la solution pendant le test.

Normalement, le test au thymol est de 0 à 4 unités. Vous pouvez en savoir plus sur l'analyse dans cet article.

Selon l'activité de l'hépatite, le test au thymol peut atteindre 15 unités ou plus.

GGT

La norme de l'enzyme gamma-glutamine transférase chez l'homme est de 32 unités/l, chez la femme elle est de 49 unités/l.

La GGT est responsable du métabolisme de la glutamine. Comme l'ALT, l'AST est située dans les hépatocytes et, lorsque les cellules sont détruites, elle pénètre dans la circulation sanguine.

Analyse sanguine générale

Tableau 3. Norme UAC.

KLA, ou numération globulaire complète, avec l'hépatite n'a pas de caractéristiques. Dans la phase aiguë, les changements suivants se produisent :

• diminution de l'hémoglobine, des érythrocytes (présence d'anémie);
• une augmentation des leucocytes et un déplacement de la formule vers les plus jeunes ;
• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ;
• diminution du nombre de plaquettes.

Une prise de sang générale ne montre pas d'hépatite, mais permet de contrôler le taux d'hémoglobine,

Contrôle de la coagulation

Dans les maladies du foie endommageant ses cellules, un déficit de coagulation se développe, car des facteurs d'hémostase sont produits dans les hépatocytes. Une telle violation entraîne des saignements. Paramètres importants l'hémostase sont :

• APTT ;
• prothrombine.

Avec l'hépatite, le PTI augmente, l'APTT est supérieur à 45 secondes, la prothrombine diminue.

Préparation à l'analyse

Le sang pour ELISA, l'analyse biochimique et le coagulogramme est prélevé dans une veine. Cela se fait uniquement à jeun, et la veille de l'accouchement, vous devez suivre un régime sans abus de salé, acide, épicé. Ne buvez pas d'alcool et, si possible, ne prenez pas de médicaments.

Vidéo sur le diagnostic de l'hépatite

Comment se déroule un test sanguin pour l'hépatite Test d'aspartate aminotransférase (AST) et d'alanine aminotransférase (ALT) Test sanguin biochimique: changements caractéristiques

Un test sanguin pour l'hépatite est un indicateur important par lequel vous pouvez déterminer si une personne a cette maladie. Il a différents stades d'étiologie, et donc il y a diverses méthodes sa découverte.

Les maladies les plus courantes causées par un facteur viral sont :

hépatite A, B, C, D, E, F, G ; fièvre; herpès; rubéole.

L'hépatite peut également être causée par une intoxication du corps, qui provoque l'alcool et d'autres différentes sortes empoisonnement.

Comment se déroule un test sanguin pour l'hépatite?

Pour déterminer ce type de maladie, il est nécessaire de donner du sang pour l'étude et la détection de l'hépatite. Le sang doit être prélevé à jeun, l'intervalle de temps entre le dernier repas et le moment de l'accouchement doit être de dix heures. Il faut s'y préparer à l'avance, deux jours à l'avance : exclure de votre alimentation l'alcool, les fruits, les aliments sucrés, frits, épicés et gras. Ne fumez pas deux heures avant le test. Si pendant la journée vous avez dû subir une échographie, une radiographie, de la physiothérapie, de la réflexologie ou si vous avez pris des médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Ainsi, l'étude a été réalisée et vous avez mis la main sur son résultat. Afin de comprendre ce qui y est écrit, vous devez connaître son décodage. Le déchiffrement nous indiquera le diagnostic correct.

Dans l'hépatite A, une méthode immunochimiluminescente est utilisée, qui peut être utilisée pour détecter le virus Ig G. Son taux est inférieur à 1 S/CO. Si cet indicateur dépasse la norme, cela indique la présence de cette maladie ou d'une infection antérieure. Dans l'hépatite B, la présence d'anticorps du virus LgM peut être déterminée. Leur présence ne peut signifier qu'une seule chose, que le patient a cette maladie. Dans l'hépatite C, une méthode de diagnostic telle que ELISA est utilisée. Une analyse normale est qu'il n'y a pas d'indicateurs d'anticorps anti-VHC. Si ces anticorps sont détectés lors de la première analyse, alors une deuxième étude est réalisée. Et au cas où seconde positive résultat, le patient est diagnostiqué. Pour l'hépatite D-G, une méthode ELISA est effectuée, où les anticorps dirigés contre les espèces précédemment indiquées et leurs recombinants sont déterminés. Si l'étude confirme ce diagnostic deux fois, il ne peut y avoir d'erreur.

L'hépatite non virale comprend :

toxique; auto-immune; formes de rayonnement de la maladie.

Leur détermination est réalisée par une méthode indirecte, à savoir une étude sur le fibrinogène. C'est-à-dire que la protéine qui s'accumule dans le foie est synthétisée, sa valeur normale devrait être de 1,8 à 3,5 g / l. S'il s'avère que la protéine est inférieure à la norme, nous pouvons alors affirmer que le patient est diagnostiqué avec cette maladie et que le tissu hépatique est endommagé.

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Test pour l'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT)

La norme de ces indicateurs devrait être de 0 à 75 U / p et de 0 à 50 U / p. Si cette valeur dépasse la norme approuvée, le diagnostic de jaunisse ne peut être évité.

Recherche sur la bilirubine: la norme pour cet indicateur est de 5 à 21 µmol / p. Si l'indicateur est supérieur à la norme, cela signifie que cette maladie a été détectée.

Protéine de lactosérum totale La norme est de 66 à 83 g / l. Si un indicateur réduit est trouvé dans l'analyse, cela indique que l'accumulation d'albumines est minime et que cette maladie commence à se développer.

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Test sanguin biochimique: changements caractéristiques

En plus de l'analyse principale, le médecin peut prescrire un test sanguin biochimique.

Dans une telle analyse, un certain nombre de caractéristiques peuvent être identifiées, à savoir :

Une grande accumulation d'enzymes hépatiques aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase, qui pénètrent dans le sang lors de la dégradation des cellules hépatiques. Dans ce processus, la teneur en phosphatases alcalines et en glutamyl transpeptidase peut augmenter. Une forte augmentation de la bilirubine. Autrement dit, si la bilirubine dans le corps est supérieure à 27-34 µmol / l, le patient développe une jaunisse. Une forme légère est considérée si l'indicateur est jusqu'à 85 µmol / l, modéré - de 86 à 169 µmol / l, la forme sévère est supérieure à 170 µmol / l. Il y a une violation de la protéine dans le sang, c'est-à-dire qu'il y a une diminution de l'albumine et à ce moment il y a une augmentation des gamma globulines. Dans le sang, une forte augmentation des triglycérides, c'est-à-dire la base des lipides sanguins, peut survenir. Leur taux dépend de l'âge du patient.

Où faire un test sanguin pour l'hépatite? Vous pouvez donner du sang pour cette étude dans n'importe quel laboratoire. Seulement dans un cas où il n'y aura aucune difficulté à établir l'exactitude du diagnostic. A Moscou, un tel service est proposé un grand nombre de laboratoires. L'étude se déroule sur une base rémunérée et dans chaque institution, le prix est différent. Le coût approximatif d'une telle étude est de 400 à 1200 roubles.

En cas de suspicion de présence de virus de l'hépatite dans le corps, un test d'hépatite est généralement prescrit. La maladie peut avoir différentes formes qui diffèrent par leurs symptômes.
Les symptômes de la maladie dépendent non seulement de sa forme, mais également d'un certain nombre de facteurs, ils peuvent donc changer de temps à autre. Un test sanguin pour l'hépatite dans ce cas peut donner un résultat positif ou négatif.

Symptômes généraux

La gravité des symptômes de la maladie dépend tout d'abord du degré d'endommagement des cellules hépatiques, ainsi que de l'altération des fonctions de l'organe. Le développement de la pathologie peut s'accompagner de:

nausée; sensation de lourdeur et d'inconfort dans l'abdomen droit; perte d'appétit; fatigue et faiblesse accrues; changement de couleur des selles; jaunisse. la couleur de l'urine avec l'hépatite devient sombre.

Il convient de noter qu'un symptôme d'hépatite aiguë tel que la jaunisse, qui se caractérise par un changement de couleur des protéines de la peau, de la langue et des yeux, commence généralement à apparaître après l'exacerbation de la maladie et le patient se sent mieux. Le stade préictérique de la maladie est appelé préictérique ou prodromique. La manifestation de la jaunisse est souvent appelée hépatite, mais n'oubliez pas que ce symptôme peut avoir des causes complètement différentes. Si vous constatez ces symptômes, vous devez immédiatement subir un test de dépistage de l'hépatite.

Comment se manifeste la forme chronique ?

La forme chronique de la maladie comprend les hépatites B et C. Il est à noter que dans ce cas, la maladie peut ne s'accompagner d'aucun des symptômes pendant une longue période. Le plus souvent, le patient peut être tourmenté par une sensation de faiblesse, une fatigue accrue, la présence d'un syndrome asthénique. Vous pouvez découvrir la présence de la maladie en passant un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite virale. Très souvent, les gens n'apprennent l'existence de l'hépatite chronique qu'après le développement de ses conséquences irréversibles, après qu'une forte détérioration du bien-être a forcé le patient à passer des tests. La détérioration de l'état du patient atteint d'hépatite virale chronique peut indiquer le développement d'une cirrhose du foie, dont les principaux symptômes sont la jaunisse et une augmentation de l'abdomen, appelée ascite. Une conséquence de la forme chronique de l'hépatite virale peut être le développement d'une encéphalopathie hépatique. Cette maladie affecte le cerveau et entraîne une perturbation de son activité. La forme chronique est souvent de découverte fortuite. Par exemple, lors d'un examen médical, des suspicions de maladies peuvent indiquer si le patient a effectué un test sanguin général. Dans ce cas, le patient doit être testé pour l'hépatite. Si les taux d'enzymes hépatiques et de bilirubine sont très élevés, le patient est envoyé pour une analyse express.

Indicateurs d'analyses indiquant la présence de changements dans le foie

Tout d'abord, la présence de tout changement dans le foie est indiquée par le niveau d'enzymes (principalement ALT) et de bilirubine. Leur excès indique des dommages à l'organe. Les tests d'hépatite peuvent non seulement détecter la présence de la maladie, mais également déterminer le degré d'endommagement du foie (ceci est possible à l'aide de tests hépatiques). De plus, les tests de laboratoire peuvent indiquer à quel point le niveau de protéines dans le foie est bas, ce qui est un indicateur de l'insuffisance de ses fonctions. Un test sanguin pour l'hépatite et un certain nombre d'études (résultats obtenus) permettent au spécialiste de déterminer correctement le schéma thérapeutique. Combien coûte le décodage de l'analyse de l'hépatite dans le sang? Il n'y a pas de réponse unique à cette question, car la durée de la procédure dépend d'un certain nombre de facteurs. En moyenne, le résultat peut être obtenu dès le lendemain du don de sang. Dans certains cas, le patient se voit proposer de passer un test rapide d'hépatite, ce qui permet de déterminer la présence du virus le plus tôt possible à domicile.

La présence de virus de l'hépatite: tests

Pour déterminer la présence de virus de l'hépatite, un test sanguin pour les marqueurs est prescrit. Il existe actuellement deux méthodes principales :

Immunologique. Génétique.

Dans le premier cas, l'analyse permet de détecter la présence d'anticorps produits par l'organisme en réponse au virus. À l'aide de l'analyse immunologique, les spécialistes sont en mesure de déterminer le contenu des antigènes et des anticorps, ce qui indique la dynamique des changements pathologiques. Dans la plupart des cas, ces études donnent une réponse précise, mais un faible pourcentage d'erreurs existe toujours, de sorte qu'il est parfois demandé au patient de donner à nouveau du sang. L'analyse de l'hépatite détermine le type d'antigènes des virus de l'hépatite, qui peut être différent. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, les résultats d'un certain nombre de tests sont nécessaires pour déterminer l'évolution de la maladie et montrer l'activité des virus. À l'aide de tests d'anticorps, la phase d'infection est établie, il devient clair si le système immunitaire est capable de combattre les virus. À l'aide d'études génétiques, le matériel génétique des virus présents dans le sang du patient (ARN, ADN) est déterminé. Dans la plupart des cas, les diagnostics PCR sont utilisés à ces fins.

Les méthodes modernes de diagnostic génétique permettent non seulement de trouver des virus, mais également de déterminer leur nombre.

De plus, les spécialistes prennent conscience de leur variété. Comme vous le savez, la précision de l'analyse affecte directement l'efficacité du traitement. Il convient d'ajouter que les études génétiques sont en mesure de donner le résultat le plus précis.

Quels indicateurs influencent le diagnostic ?

Établissant le diagnostic d'hépatite, le spécialiste commence tout d'abord par l'évaluation de l'état général du patient. Une importance particulière est accordée aux changements dans le foie et la nature qu'ils ont. De plus, la conclusion sur le diagnostic dépend du résultat de l'analyse des marqueurs de l'hépatite. Les symptômes de l'hépatite virale sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies liées au foie. C'est pourquoi, afin d'obtenir une «image» claire, les spécialistes donnent souvent la direction de subir des études supplémentaires, qui comprennent une biopsie et une échographie du foie. Les résultats de certains tests peuvent indiquer une infection passée plutôt qu'une infection actuelle. Il arrive que lors de l'examen, il ne soit pas possible d'obtenir une évaluation de l'activité de la maladie.

En savoir plus sur le test sanguin de l'hépatite

Le sang à analyser doit être prélevé à jeun. Après le dernier repas, au moins 8 heures doivent s'écouler. Un test sanguin pour l'hépatite peut être nécessaire lorsque:

Préparation à la chirurgie. Niveaux élevés d'AST et d'ALT. manipulation parentérale. Symptômes cliniques évocateurs d'une hépatite virale. Préparation à la grossesse. cholestase, etc.

Où le sang est-il prélevé pour le test de l'hépatite ? Le sang peut être prélevé à la fois dans une veine et dans un doigt. Si le patient prend des médicaments, il est très important d'en informer le médecin.

L'hépatite C est dangereuse maladie virale affectant le foie. Un test sanguin biochimique pour l'hépatite permet une détection rapide et un contrôle du développement du virus. Cette méthode de recherche est simple, précise et informative. Grâce aux données biochimiques obtenues, des tests supplémentaires sont prescrits par des spécialistes et des tactiques de traitement sont formées. Si vous soupçonnez une éventuelle infection par l'hépatite C, il est tout d'abord nécessaire de faire de la biochimie. Cette méthode est reconnue comme l'un des tests auxiliaires fiables en médecine pratique.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

L'étude du matériel biologique est le premier pas vers la guérison du patient. Un test sanguin biochimique est une technique de laboratoire clé utilisée dans presque tous les domaines de la médecine. Plus de 100 indicateurs sont inclus dans l'analyse biochimique. Cette méthode de recherche vous permettra d'évaluer l'état de santé, de détecter en temps opportun les pathologies et les anomalies du corps, à savoir:

déviation dans le travail du pancréas, du foie, des reins et de la vésicule biliaire ; troubles métaboliques ; modifications quantitatives des oligo-éléments ; processus inflammatoires des organes internes.

La biochimie évite non seulement les problèmes de santé potentiels prévisibles, mais indique également les déviations existantes. Sur la base de la technique décrite, l'état général du corps est évalué avec précision, un plan supplémentaire pour des diagnostics supplémentaires et un traitement recommandé est construit.

Que montre un test sanguin biochimique pour l'hépatite C?

Le profil de recherche standard comprend de nombreux éléments dont les plus significatifs sont résumés dans le tableau :

Nom du composant	La description	Rôle dans le plan de diagnostic
Bilirubine	Le principal constituant de la bile	Une augmentation de la bilirubine signale la présence d'anémie et de troubles du foie : cirrhose, oncologie
Triglycérides	Un type de graisse, une source d'énergie pour tout le corps	Le déséquilibre parle de problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins
L'albumine et la gamma globuline constituent ensemble la protéine totale	Régulateurs de la régénération des organes et tissus endommagés. Les anticorps protéiques protègent le corps des maladies infectieuses	Des lectures faibles confirment une pathologie hépatique
Enzymes Alat et AsAt	Défenseurs de l'immunité, contrôleurs du métabolisme des acides aminés	Des changements quantitatifs tangibles indiquent la pathologie du cœur et du foie, l'oncologie et la nécrose. Haut niveau l'activité indique le virus de l'hépatite
Glucose	Source d'énergie universelle	Une diminution de la concentration indique des dysfonctionnements du foie et du métabolisme.
Fer	Composant de l'hémoglobine responsable de l'apport d'oxygène à l'organisme	Les changements quantitatifs signalent l'anémie, les pathologies des tissus et des organes

Indications pour l'analyse

Les rapports sexuels non protégés sont l'un des modes de transmission de l'hépatite C.

À sur étapes préliminaires pour identifier l'hépatite C, un test sanguin biochimique est indispensable. La menace potentielle d'infection guette les rapports sexuels non protégés, les séances de tatouage, de manucure et d'acupuncture. L'acquisition du virus de l'hépatite est inévitable en l'absence de stérilité des instruments et d'observance imprudente normes sanitaires. Au moindre soupçon d'infection par l'hépatite, vous devez immédiatement donner du sang pour analyse biochimique. Il est recommandé d'effectuer une analyse préventive de la biochimie systématiquement 2 fois par an.

Préparation et réalisation d'analyses

L'exactitude des résultats d'un test sanguin biochimique dépend du respect de certaines restrictions. 24 à 48 heures avant le prélèvement, vous devez exclure l'alcool et prendre tous médicaments(si possible). Ne mangez pas d'aliments gras, épicés et épicés. Les aliments doivent être nutritifs et légers. Il est important de limiter les handicaps exercice physique, observez le régime de la journée et dormez. S'abstenir de café et de fumer 1 heure avant la visite au laboratoire.

La procédure est effectuée exclusivement à jeun, 8 à 12 heures après un repas. Un prélèvement sanguin, d'une quantité de 5 ml, est effectué à partir de la veine périphérique cubitale. Une seringue stérile jetable ou un système d'aspiration est utilisé.

Déchiffrer les résultats

Norme des indicateurs

Il convient de rappeler que le nombre de composants de référence dépend de l'âge et du sexe. Ces informations sont indiquées sur le formulaire, à côté des résultats de biochimie. Les chiffres ci-dessous sont la norme pour personne en bonne santé non infecté par le virus de l'hépatite :

Gamma globulines - 26,1-110,0 nmol / l chez la femme, 14,5-48,4 nmol - chez l'homme Albumine - 35-50 grammes par litre de sang Bilirubine totale - de 3,4 à 17,1 µmol / l AlAt et AsAt - 31 unités pour les femmes et 41 unités pour les hommes Triglycérides - 0,45-2,16 µmol / l pour les femmes, pour les hommes - 0,61-3,62 Fer - 9-30 µmol / l chez les femmes, 9-30 µmol / l pour les hommes.

Si les résultats obtenus vont au-delà des données normatives, cela indique des déviations dangereuses dans le travail du corps. Vous devez contacter immédiatement le spécialiste désigné. Il est fortement déconseillé de comparer et d'évaluer indépendamment les informations de l'analyse. Seul un professionnel déchiffrera avec précision un test sanguin biochimique. Il prescrira des diagnostics supplémentaires pour confirmer l'infection, évaluer les risques prévus. À l'avenir, une méthode de traitement individuelle sera développée.

Les indicateurs ne sont pas normaux ?

La réponse à la question passionnante de savoir s'il existe une hépatite est obtenue sur la base des résultats de la biochimie sanguine. Alors, à quels indicateurs devez-vous prêter attention ? Tout d'abord, un test sanguin biochimique montrera un pourcentage accru de gamma globulines et une diminution critique de l'albumine. La concentration maximale de bilirubine libre et liée est également observée, le niveau de triglycérides n'est pas normal, anormalement élevé. Une augmentation anormale de la quantité d'enzymes ALT et AsAt devrait également être alarmante. Ces indicateurs servent de base à un diagnostic préliminaire - la présence éventuelle du virus de l'hépatite C. Mais le diagnostic clinique final n'est posé qu'après avoir passé des études supplémentaires: un test sanguin pour les marqueurs du virus de l'hépatite, une échographie et une biopsie hépatique.

L'hépatite C est une maladie grave dont une personne est infectée par le sang. La maladie coule le plus souvent sans signes tangibles, et ce n'est qu'à un stade avancé de son développement qu'une personne sait qu'elle est malade. Les cellules hépatiques sont déjà affectées. À cet égard, il est très important de savoir quels tests passer pour l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, on connaît un grand nombre de méthodes et divers marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il sera difficile de tout savoir par vous-même, dans ce cas l'aide d'un spécialiste est nécessaire, c'est lui qui déterminera lequel des tests vous devez passer pour l'hépatite C et comment les déchiffrer correctement.

À propos d'ELISA

Le premier test pour l'hépatite, qui aide à trouver des anticorps dans le sang et ainsi à confirmer le contact d'une personne avec le virus, est un ELISA. Cette méthode détecte les anti-VHC.

Ces analyses sont présentées en premier :

• pendant la grossesse;
• avant la chirurgie ;
• donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui aide à détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez une personne.

Les résultats de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, notamment chez les femmes enceintes et pour les personnes ayant 2 groupes sanguins. C'est la norme.

Si une prise de sang pour la détection des anti-VHC donne un résultat négatif, alors la personne n'a pas eu d'hépatite, alors que les six derniers mois restent en cause.

Si une personne est infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.

Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a rencontré une hépatite virale C, car lorsqu'une infection virale pénètre dans le corps, elle produira des anticorps anti-VHC. De plus, pour déterminer si la maladie est sous une forme chronique ou si une personne a été malade et guérie (la présence d'anticorps s'explique par la maladie), toute une série d'études doit être réalisée. Dans le même temps, les statistiques disent ce qui suit : seulement un cinquième de toutes les personnes infectées par le virus de l'hépatite C se rétablissent d'elles-mêmes, tandis que le reste de la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d'anticorps contre le VHC.

Mais pour certains, des résultats de test positifs n'indiquent pas la présence du virus. Dans ce cas, on parle de résultat faux positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l'étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit exact et pour exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies :

• remettre le matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans une institution de laboratoire vérifiée ;
• avant de passer des tests, assurez-vous que la température corporelle est normale;
• en cas de prise de médicaments ou de maladie, en avertir l'assistant de laboratoire;
• pour que le résultat soit précis, les sports sont contre-indiqués avant le prélèvement sanguin;
• il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique ;
• l'alcool est contre-indiqué.

Les raisons d'une analyse faussement positive dans l'étude pour la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes :

• lorsque le système immunitaire entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, la destruction des virions peut se produire, mais les anticorps seront toujours présents dans le corps pendant un certain temps ;
• si une personne est malade, par exemple, de sclérodermie, de sclérose en plaques, de tuberculose, de paludisme;
• avec des maladies auto-immunes;
• pendant la grossesse, quand ça peut changer fond hormonal et la réactivité immunitaire ;
• lorsque divers néoplasmes se produisent;
• erreurs dans la conduite de l'étude;
• grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
• prendre certains médicaments.

Avec un résultat positif du test ELISA pour la détermination de l'hépatite C anti-VHC, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic d'ARN PCR, ce qui est plus indicatif de la détection de la maladie.

À propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus a été à l'origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que cette analyse de l'hépatite indique la présence du virus dès le 5ème jour après l'infection humaine, lorsque le dosage immunoenzymatique (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez découvrir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité sont utilisés pour juger du taux de développement de la maladie.

Le résultat d'une étude utilisant une réaction en chaîne par polymérase est divisé en:

• quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie par le nombre d'unités virales pour 1 cm3 de matériel biologique et est émis en nombre;
• qualitatif. Avec une faible concentration de cellules virales, un résultat négatif est émis.

Le résultat normal du test pour l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant la période de traitement de l'hépatite C. Si les indicateurs diminuent, le traitement est efficace.

Liste complète des analyses

Quels tests sont effectués pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend :

1. Numération sanguine complète (CBC). Dans ce cas, les indicateurs sont déterminés:

• formule leucocytaire;
• les érythrocytes ;
• l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale ;
• les plaquettes, qui diminuent également ;
• les leucocytes;
• basophiles;
• les éosinophiles ;
• neutrophiles;
• les monocytes ;
• lymphocytes;
• vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Avec le développement de la maladie, un certain nombre de déviations dans l'UCK seront observées. La coagulation du sang est altérée. Une personne a des saignements accrus, un dysfonctionnement hépatique est observé. L'ESR dans cette maladie augmente, en raison de perturbations de l'activité fonctionnelle du foie, l'urobiline se trouve dans l'urine. Les leucocytes avec une infection virale commenceront à diminuer.

2. Lors d'un test sanguin biochimique, il est nécessaire de déterminer les indicateurs suivants:

• alanine aminotransférase;
• aspartate aminotransférase;
• gamma-glutamyltransférase;
• bilirubine;
• phosphatase alcaline;
• sérum de fer;
• transferrine;
• ferritine;
• créatine;
• glucose;
• test au thymol;
• cholestérol;
• triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montreront une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les niveaux d'albumine diminuent, les niveaux de gamma globuline augmentent. Le rôle des gamma globulines dans l'organisme est de le protéger des maladies. La quantité de triglycérides, également appelées cellules graisseuses sanguines, augmente.

3. L'activité fonctionnelle du foie est évaluée. Ces tests sont effectués en cas de suspicion de violation de cet organe. Ceci définit les valeurs :

• protéines totales;
• fractions protéiques;
• albumine;
• la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test est effectué pour la présence du virus de l'immunodéficience humaine.

6. Le stade de l'hépatite et l'activité de la maladie sont évalués. Pour cela, les analyses suivantes sont effectuées :

• des échantillons sont prélevés pour une biopsie du foie. À l'aide de cet examen histologique, le foyer d'inflammation et de mort du tissu hépatique est déterminé, il est déterminé s'il y a une prolifération dans les tissus. Actuellement, il existe des tests pour déterminer à quel point le foie est affecté, pour obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
• un fibroscan hépatique est réalisé. Cette méthode est utilisée plus souvent;
• un examen échographique est effectué. Au début de l'hépatite C, à l'aide de l'échographie, vous pouvez voir que le foie a augmenté de taille. L'échographie montrera également un néoplasme, le cas échéant. Si une personne est déjà atteinte d'hépatite C, cette méthode permet d'identifier la dynamique du développement de la maladie.

7. En utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase, l'ARN du VHC est déterminé.

8. Des études sur la thyroïde sont effectuées. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline, le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et l'hormone stimulant la thyroïde est déterminé. Cet examen est recommandé en cas de nécessité d'une cure thérapeutique utilisant l'interféron et la ribavirine, et éventuellement le sofosbuvir.

9. Des recherches sont en cours sur les maladies auto-immunes.

10. Si une personne a l'hépatite C et n'est pas immunisée contre les hépatites A et B, il est souhaitable qu'elle fabrique un vaccin contre ces maladies. Les parents proches du patient doivent être testés pour les anti-VHC.

Laquelle des études ci-dessus à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.

Il est dans l'intérêt de la personne de faire un test de dépistage de l'hépatite C si :

• une opération a été effectuée;
• un homme s'est fait tatouer;
• si la manucure se fait souvent au salon;
• il n'y a eu aucun contact avec du sang;
• un parent proche a une hépatite.

La moitié des personnes qui contractent l'hépatite C sont guéries.

Après 1,5 à 2 mois à compter du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être établie de manière fiable par des tests.

En contact avec

Le processus inflammatoire causé par les virus a différentes formes de flux avec différents symptômes. Il est impossible de s'auto-diagnostiquer et de commencer une thérapie, par conséquent, on ne peut pas se passer des tests appropriés. Pour déterminer les anticorps, vous devrez subir des examens. La vérification en cas de maladie permet au médecin de prescrire le bon traitement après avoir détecté des anticorps.

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite est considéré comme l'un des moyens les plus fiables

Analyse biochimique de l'hépatite

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables, il vous permet d'obtenir un résultat détaillé de haute précision en peu de temps. Cette méthode comprend plus de 100 composants, ce qui vous donne une image complète de la santé d'une personne.

Quels tests seront commandés ? L'étude donnera une image non seulement de l'état du foie, mais indiquera d'autres dysfonctionnements du corps:

• une augmentation du niveau de pigment biliaire indique des problèmes de foie, ainsi que de la vésicule biliaire;
• un faible taux de glucose est le symptôme d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal ;
• un faible nombre de globules blancs est la principale preuve de troubles tissulaires.

Le diagnostic est également effectué à l'aide de l'UAC. Quelle est cette méthode d'étude de l'organisme? Il comprend des composants tels que :

• hémoglobine;
• bilirubine;
• plaquettes;
• les leucocytes;

Le plus souvent, après avoir reçu de mauvais résultats de l'UCK, ils sont envoyés en biochimie pour découvrir la cause du dysfonctionnement hépatique.

Paramètres sanguins lors de l'analyse

En présence du virus susmentionné, ALT, AsAt augmentera certainement. Tous augmentent avec l'hépatite.

• forme bénigne - la bile est comprise entre 85 et 87 µmol / l;
• forme aiguë - augmente souvent de 87 à 160 µmol / l.

En présence du virus susmentionné, ALT, AsAt augmentera certainement

Une LDH supérieure à 250 signale de graves problèmes d'organes, la destruction des cellules.

SDH supérieur à 1– fonctionnalité phase aigüe.

L'albumine (protéine du foie) à un niveau réduit indique des perturbations dans le fonctionnement de l'organe, elle est considérée comme l'un des principaux symptômes.

Selon l'état de santé, l'âge, ainsi que la présence d'autres maladies chroniques les chiffres peuvent changer. Par conséquent, il est impossible de comprendre exactement à quel stade se situe l'hépatite sans consulter un spécialiste.

Motifs de renvoi pour analyse

S'il y a un risque d'avoir cette lésion, des références sont faites au patient. Le diagnostic révèle tous les stades de la maladie, ainsi que la forme initiale (légère) de la maladie pendant une période de 4 à 6 semaines. Aussi, toutes ces activités permettent de détecter d'autres maux qui rendent souvent difficile la réalisation de mesures thérapeutiques.

La biochimie change ses niveaux indicatifs en présence d'une infection virale. Les instructions pour ce type d'examen sont les suivantes :

• bilirubine élevée;
• atypiques ALT, AST ;
• manifestation des premiers signes (jaunissement de la peau, blanc des yeux) ;
• si la personne avait une dépendance à la drogue ou à l'alcool.

Les modifications du test sanguin sont détectées par décodage. En règle générale, un extrait est reçu 1 à 2 jours après la livraison du biomatériau. Les mauvais coefficients seront mis en évidence, le spécialiste expliquera la signification des tests et, si nécessaire, pourra prescrire des études supplémentaires.

En plus de ces méthodes de diagnostic, ils sont souvent envoyés en plus pour ELISA ou PCR. Après avoir passé et reçu les résultats, le médecin tire une conclusion, prescrit des médicaments.

Le foie infecté par cette infection est enflammé, de sorte que l'examen montrera immédiatement la destruction des tissus de l'organe. Cette méthode de diagnostic sanguin se distingue par sa disponibilité, sa précision et sa vitesse d'exécution maximale. Pour que les résultats soient aussi précis que possible, vous devez vous préparer correctement avant de vous rendre dans un établissement médical.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats fiables sans re-livraison du biomatériau, vous devez respecter certaines règles :

Avant l'analyse du matin, vous ne pouvez boire que de l'eau

• la procédure est effectuée uniquement à jeun le matin;
• l'intervalle entre le dernier repas et l'échantillonnage du biomatériau doit être d'au moins 8 à 10 heures ;
• le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau, ne pas boire de sodas, thé, café, jus concentrés, alcool pendant 12 heures;
• ne pas fumer pendant au moins 5 heures ;
• arrêter de prendre des médicaments deux semaines avant la date d'accouchement;
• pendant 1-2 jours, vous ne pouvez pas manger d'agrumes, ainsi que d'autres fruits de couleur orange.

Ne mangez pas d'aliments gras et frits avant le diagnostic, les médecins conseillent de bien dormir, essayez de ne pas être nerveux.

Parfois, après la procédure, l'état de santé se détériore - il n'y a pas lieu d'avoir peur. Il suffit de boire du thé sucré fort, de manger des biscuits, un petit pain. Certains emportent du chocolat avec eux. Ces méthodes de détection de l'hépatite n'ont pas d'impact négatif, mais au contraire, elles aident à comprendre l'état de santé du sujet.

Déchiffrer les résultats

Le déchiffrement des indicateurs détermine l'infection de l'organe, ainsi que la gravité de la maladie. L'un des principaux signes d'une infection virale est la production d'anticorps. Le nombre d'immunoglobulines détectées indique à la fois l'évolution aiguë et chronique de la maladie.

L'analyse biochimique montre-t-elle des écarts ? Oui, de plus, cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus détaillée. Si l'ARN du VHC est détecté, il s'agit d'un témoin précis de l'hépatite.

Chez une personne, après un contact avec un patient atteint d'hépatite, la composition du sang ne change pas, car ce virus n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, les personnes en bonne santé peuvent facilement entrer en contact avec les patients.

Peut détecter une maladie du foie sang total? Oui, mais ce test est moins fiable que la biochimie. En règle générale, en cas de suspicion de présence d'immunoglobulines, les deux études sont réalisées. Les deux tests détectent de fortes concentrations de bile et de protéines.

Les indicateurs biochimiques de l'hépatite ont augmenté plusieurs fois. Les niveaux spécifiques de certains éléments seront soulignés par les assistants de laboratoire. Cependant, seul un hépatologue peut pleinement expliquer leur signification.

Quel doit être le coefficient de positivité ? Quels sont les numéros du porteur de la pathologie ? Le médecin traitant est capable de le calculer. Maintenant, il existe même des sites en ligne qui, après avoir entré des données, donneront un chiffre. Une personne est malade si le nombre de positivités est égal ou supérieur à un.

Indicateurs d'une personne en bonne santé

Un test sanguin général montrera une pathologie chez une personne, la biochimie fait de même. Pour comprendre la gravité de la maladie avant de consulter un hépatologue, vous pouvez déchiffrer vous-même l'extrait. C'est facile à faire si vous connaissez le taux de certaines substances.

Un test sanguin général montrera une pathologie chez une personne, la biochimie fait de même

• chez une personne en bonne santé, aucune des méthodes ne montrera d'immunoglobulines;
• l'hémoglobine doit être comprise entre 120 et 150 g / l (filles), (hommes) 130 - 170 g / l;
• leucocytes chez l'adulte : 4,0 - 9,0 ;
• érythrocytes d'hommes adultes : 4,0 - 5,0, filles adultes 3,5-4,7 ;
• protéine 63-87 g/l;
• glucose 3,5-6,2 m / l;
• ALT femmes - jusqu'à 35 unités, hommes jusqu'à 45 unités / l;
• AST pour hommes - jusqu'à 40 unités / l, femmes - jusqu'à 30 unités / l.

En regardant les résultats, les médecins identifient diverses maladies. Souvent, le problème ne réside pas seulement dans le foie, mais aussi dans la rate, la vésicule biliaire.

Déviations de la norme

Quels résultats sont violés si vous effectuez un test sanguin général pour l'hépatite? L'évaluation d'une telle enzyme en tant que composant de la bile est la principale pour établir un diagnostic.

Normalement, ce composant ne dépasse pas 80%, cependant, chez les personnes touchées par le virus, la teneur en pigment biliaire déraille parfois jusqu'à 95%, ce qui perturbe fortement la sécrétion de la bile.

• stade léger - environ 90 microns / l;
• stade intermédiaire - 100 - 170 microns / l;
• stade sévère - à partir de 170 microns / l et plus.

Quels indicateurs augmentent et indiquent une hépatite? Le diagnostic du matériel sanguin comprend, en plus de la bilirubine, un élément sanguin tel que l'hémoglobine. Sa teneur réduite signifie un foie faible, des interruptions de son activité. Il convient de garder à l'esprit que sa concentration est instable - les menstruations, les saignements de nez, une mauvaise alimentation, une carence en vitamines peuvent provoquer sa diminution. Alors le traitement est toujours complexe, il faut veiller à s'écarter des protéines totales normales et du glucose.

Les procédures de laboratoire montreront un faible nombre de globules blancs (2,5 à 3,7). Une forte diminution ou augmentation est un signe de problèmes de foie.

Les enzymes telles que l'ALT et l'AST jouent un rôle clé dans le diagnostic. Tous les patients ont une augmentation significative du niveau de ces substances.

Seul un spécialiste peut établir un diagnostic définitif et prescrire un traitement. Si une infection est suspectée, le médecin demande souvent des mesures diagnostiques supplémentaires. Il arrive parfois que, pour une raison ou une autre, les résultats se révèlent mauvais. Ensuite, un transfert est prévu. L'automédication n'est pas recommandée, car la destruction virale entraîne de graves conséquences si vous ne consultez pas un médecin à temps.

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Dépistage de l'hépatite : ce que vous devez savoir ?

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite comprend de nombreux indicateurs qui reflètent la fonction du foie au moment de l'étude. Ces indicateurs sont très variables, par conséquent, pour une évaluation fiable de l'évolution de l'hépatite, leurs déterminations répétées sont nécessaires.

Les principaux tests sanguins biochimiques pour l'hépatite virale comprennent les enzymes hépatiques (aminotransférases), la bilirubine, la phosphatase alcaline, les protéines totales et le spectre des protéines sanguines. Les aminotransférases - alanine (ALT) et aspartique (ACT) - sont des enzymes qui se trouvent à l'intérieur des cellules du foie. Normalement, de petites concentrations de ces substances sont déterminées dans le sang. Lorsque le foie est endommagé, notamment à la suite d'une exposition virale, les cellules hépatiques sont détruites et les enzymes hépatiques se retrouvent dans le sang en quantité accrue. Les limites des fluctuations de ces indicateurs sont très larges et reflètent dans une certaine mesure la gravité et l'activité de l'inflammation du tissu hépatique dans l'hépatite. Le principal point de référence dans ce cas est le niveau d'ALT. Pour définition exacte la nature des lésions hépatiques de cette étude ne suffit pas, il existe pour cela des méthodes de diagnostic spéciales, en particulier une biopsie par ponction du foie. De plus, les valeurs des aminotransférases peuvent changer de manière très significative et rapide, même sans aucun médicament, c'est-à-dire spontanément. À cet égard, avec l'hépatite virale, des tests sanguins réguliers pour l'activité des enzymes hépatiques sont nécessaires pour surveiller l'évolution de la maladie. Pendant le traitement antiviral, la normalisation des taux d'ALT et d'AST indique l'efficacité du traitement.

La bilirubine est un pigment biliaire qui se forme dans le sang humain à la suite de la dégradation des globules rouges (érythrocytes). Ensuite, la bilirubine est capturée par les cellules hépatiques et excrétée du corps par les intestins avec la bile. La bilirubine qui est entrée dans les cellules hépatiques est dite liée, et la bilirubine dans le sang (c'est-à-dire avant qu'elle n'entre dans le foie) est dite libre. Normalement, de petites quantités de bilirubine (principalement due à la libération) se trouvent dans le sang. Avec les lésions virales du foie (en règle générale, avec l'hépatite aiguë et la cirrhose), la teneur en bilirubine totale (la quantité de liaison libre) peut augmenter, ce qui se traduit par une coloration ictérique de la peau et de la sclérotique.

Il y a beaucoup de raisons à la jaunisse, son développement n'est pas toujours associé à une hépatite virale ou en général à des lésions hépatiques. L'apparition de ce symptôme dans la plupart des cas indique la nécessité d'un examen hospitalier du patient.

La phosphatase alcaline (AP) est une enzyme dont l'activité reflète les processus de mouvement de la bile le long des voies biliaires (de la cellule hépatique à la vésicule biliaire et ensuite à l'intestin). Un retard dans l'écoulement de la bile se produit non seulement avec l'hépatite virale et la cirrhose, mais également avec des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse, un blocage des voies biliaires par une pierre, des adhérences, des tumeurs, etc. Avec un retard dans l'écoulement de la bile (cholestase ), le taux de phosphatase alcaline dans le sang augmente et dépasse la norme. Dans le même temps, la jaunisse est facultative, assez souvent les patients notent qu'ils s'inquiètent pour la peau

Le spectre des protéines totales et des protéines sanguines est un groupe d'indicateurs qui reflètent la capacité du foie et des cellules système immunitaireà la production de certaines protéines. Les protéines sanguines totales sont constituées de ce que l'on appelle l'albumine et les globulines. Le foie synthétise l'albumine. Cette capacité diminue avec les dommages aux cellules hépatiques, puis une diminution du niveau d'albumine est notée dans l'analyse du spectre protéique. Le degré de diminution correspond à la profondeur des lésions hépatiques: les plus grands écarts de cet indicateur sont caractéristiques de la cirrhose. Avec la cirrhose et l'hépatite auto-immune, les concentrations de globulines, produites par les cellules immunitaires, augmentent. Faisons une réserve qu'il existe de nombreuses raisons pour divers changements dans le spectre protéique du sang qui ne sont pas associés à une pathologie hépatique, mais l'analyse de ces indicateurs dans l'hépatite virale peut aider de manière significative à déterminer le stade de l'atteinte hépatique dans les cas où, par une raison quelconque, une biopsie à l'aiguille est difficile.

Un test sanguin général comprend de nombreux indicateurs différents, qui reflètent principalement le contenu de certaines cellules sanguines (plaquettes, leucocytes, érythrocytes, etc.). Les niveaux de ces cellules peuvent changer au cours de l'évolution aléatoire de l'hépatite virale. Par exemple, les patients atteints de cirrhose ont tendance à avoir un faible nombre de plaquettes. Le traitement antiviral moderne peut également affecter de manière significative le nombre de cellules sanguines (principalement les leucocytes). L'importance de la surveillance de ces indicateurs est due au fait que tous les types de cellules sanguines remplissent les fonctions les plus importantes (protection contre les infections, maintien d'une coagulation sanguine normale, apport d'oxygène aux tissus) et une chute de leur teneur en dessous des niveaux critiques est inacceptable. Par conséquent, une numération globulaire complète régulière vous permet d'évaluer avec plus de précision la gravité de l'état du patient et une thérapie antivirale correcte en temps opportun pour assurer sa sécurité.