Можно считать бесплатной консультацией, врачи такого обычно не рассказывают...
Начнём с того, что боль бывает 3 видов: а) ноцицептивная (не надо пугаться умного слова) - это когда боль исходит из конкретного патологического очага (например, боль при парезе пальца). б) нейропатическая боль - это когда не в порядке нервы, которые должны, по идее, проводить боль к мозгу (например, при невралгии тройничного нерва лицо жжет, как огнем, хотя по морде никто, вроде, не бил... страдает сам «болевой» нерв) ну и в) психогенная боль - когда все в порядке, но все равно больно. В этом случае поможет психиатр.

Так вот, рекомендуется - если есть хроническая (более 6 мес.) боль, то ее надо устранять. В идеале, кончено, лечить основное заболевание, но зачастую это невозможно или нецелесообразно, поэтому люди придумали обезболивающие.

Про них подробнее: самое простое обезболивающее - это парацетамол . Используется во всем мире, особенно часто в детской практике, имеет мало побочных эффектов, но и анальгетический эффект у него самый низкий. Неплохо подойдет при банальных головных болях (ГБН). Главный минус - вреден для печени, поэтому не советую пить его с похмела или в сочетании с любым алкоголем. Следующие анальгетики - это НПВП. Вообще-то, это противовоспалительные лекарства, но в России обычно именно они используются при самых разных болях. Самый известный - аспирин . Обезболивающий эффект у него слабый (примерно как у парацетамола), вреден для желудка. Также потянет для лечения легких головных болей. Кстати, с похмела лучше пить именно его, и лучше шипучий.

Еще один суперизвестный анальгетик из группы НПВП - анальгин . Запрещен к использованию во всем цивилизованном мире. А зря. Дело в том, что в ничтожном проценте случаев анальгин может вызвать тяжелую аллергию и смерть, поэтому его на западе и не едят, хотя мне кажется, что дело там в заговоре фармфирм...

1. самый сильный из них - кеторол . По обезболивающему эффекту сравним с наркотой, но в нормальных странах он тоже запрещен, ибо является ядом для желудка (в 25 раз вреднее диклофенака). Злоупотреблять им нельзя!
2. Нимесулид , найз , нимесил - жутко вреден для печени, поэтому также запрещен к использованию на западе.
3. Мовалис - хотя и наименее вреден для желудка, но слабоэффективен, лучше использовать Ксефокам .

Следующие по силе обезболивающие - это синтетические опиойды - трамадол . Русские врачи по привычке боятся его назначать, а пациенты боятся кушать. Ну как же! Это же наркотик! А вдруг «подсяду!». По их мнению, лучше сожрать пачку кеторола и сдохнуть от прободной язвы, чем подсесть на трамал. Правда, от трамадола нет зависимости. Он не вызывает эйфорию. «Подсесть» на него нельзя. Поэтому, при сильных болях желательно использовать препараты содержащие трамадол - например, залдиар . Ну и последний рубеж - опиаты. Если боль нестерпима, опасна для жизни (онкология, послеоперационные боли), то таким пациентам дают «кайфануть» на настоящем морфинепромедолекодеине и пр. Как метко было подмечено в одном учебнике - морфин не уменьшает боль, он меняет отношение пациента к ней. Опиаты вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Но лучше Булгакова об этом не расскажешь...

Ну и еще стоит рассказать о препаратах, которые созданы, вроде как для других целей, но успешно применяются при борьбе с болью. Поэтому, кстати, они мало известны и наши доктора их не назначают...

1. антидепрессанты. Казалось бы все логично - боль - это депрессия, поэтому надо назначить эти колеса. На самом деле, там механизм по-сложнее - боль подавляется на центральном уровне. Самый известный препарат - амитриптиллин . Но имеет массу побочных эффектов - в основном сонливость. Лучше использовать симбалту . Правда она дорогая.
2. противосудорожные - т.е. лекарства от эпилепсии. Во всем мире они широко используются для лечения нейропатической боли (даже в Хаусе ему часто рекомендовали «соскочить» на габапентин), но в России это до сих пор новость даже для многих врачей. Самые известные препараты - лирика , тебантин , финлепсин .

Само собой, способов лечения боли великое множество, в том числе немедикаментозных. Подбирать оптимальный способ устранить боль нужно в каждом конкретном случае индивидуально. P.S. буду рад комментариям коллег.

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата подразумевает комплексный подход. Поэтому отдельное внимание врачи уделяют использованию лекарств с обезболивающим действием, который также устраняют воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и противоревматический эффект.

Давайте посмотрим, что это за лекарства, как они действуют и кому помогают.

Какие бывают НПВП?

Наиболее популярная группа обезболивающих – НПВС (нестероидные, негормональные противовоспалительные средства). Анальгезирующее действие НПВП проявляется относительно слабых и умеренных болей, локализующихся в области мышц, сухожилий, суставов. Наиболее часто назначают такие препараты из группы НПВП, которые помогают при болях в суставах, спине:

Ряд нестероидных противовоспалительных средств способствуют устранению болевых ощущений и воспалительного процесса, но вместе с тем нарушают обменные процессы в хрящевых тканях. Это ускоряет процесс разрушения хрящевой ткани. По этой причине использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и индометацина рекомендовано ограничивать в ходе лечения ревматологических болезней.

Список наиболее сильных обезболивающих препаратов: Целекоксиб, Ксефокам, Кеторолак, Кетопрофен, Эторикоксиб. Инъекционные формы лекарств способны оказать более быстрое воздействие, чем внутренний прием таблеток или капсул.

Диклофенак

Препараты на основе диклофенака являются одними из наиболее широко используемых в мире. Лекарство отличается хорошей переносимостью: побочные реакции наблюдается реже, чем при использовании других обезболивающих НПВП. Продолжительное использование препаратов на основе диклофенака может провоцировать побочные реакции со стороны органов ЖКТ и печени.

Диклофенак выпускается в форме:

• Раствора для инъекций (75мг/3мл) – 50-55 руб.
• Таблеток для внутреннего приема, 50 мг – 20-30 руб.
• Ректальных свечей, 50 мг 10 шт. – 75-85 руб.
• Геля для наружного нанесения – 50-100 руб.

Диклофенак способствует оказанию быстрого и выраженного обезболивающего действия. Для быстрого купирования острой боли рекомендовано внутримышечное введение лекарства.

Ксефокам – препарат с выраженной обезболивающей и противовоспалительной активностью. Анальгезирующая активность Ксефокама обусловлена нарушением генерации болевого импульса и ослаблением восприятия болезненных ощущений (в особенности, это касается хронической боли). Лекарство широко используется для купирования острой и хронической боли, включая онкологическую. Препарат выпускается в виде:

Ксефокам отличается менее выраженным негативным воздействием на органы ЖКТ, чем препараты на основе пироксикама и теноксикама. Ксефокам переносится лучше, чем препараты на основе Индометацина и не уступает по эффективности лекарствам на основе диклофенака.

Кеторолак

Кеторолак является одним из самых мощных обезболивающих лекарств, который превосходит по анальгезирующему эффекту многие другие НПВС. Эффект от внутримышечного введения Кеторолака сравним с морфином. При этом лекарства на основе кеторолака не вызывают лекарственной зависимости и нежелательных побочных реакций, характерных для наркотических анальгетиков. При необходимости сочетания с лекарствами из группы опиоидных анальгетиков удается снизить дозировку последних. Кеторолак выпускается в виде:

• Таблеток для внутреннего приема (25-35 руб.)
• Ампул 30мг/мл (80-95 руб.)

Кеторол (кеторолак) широко используют в травматологии, в том числе, при переломах ребер. Препарат используют по определенной схеме: первые несколько дней рекомендован раствор для инъекций с последующим переходом на внутренний прием таблеток. После первой инъекции интенсивность болевого синдрома уменьшается более, чем на 55%.

Кетопрофен – сильный обезболивающий препарат с выраженным противовоспалительным действием. Превышается эффективность лекарств основе ибупрофена или пироксикама. Использование кетопрофена в определенной дозировке, рекомендованной врачом, оказывает более выраженное обезболивающее действие, чем комбинация парацетамола или аспирина с кодеином (данное вещество является опиоидным наркотическим анальгетиком).

Кетопрофен выпускается в виде:

Препараты на основе кетопрофена не оказывают негативного воздействия на состояние суставных хрящей.

Ибупрофен

Обезболивающее и жаропонижающее действие препаратов на основе ибупрофена превышает их противовоспалительную активность. Препарат часто используется именно в качестве анальгетика, в том числе, на начальном этапе развития остеоартроза и ревматоидного артрита.

Клинические исследования подтверждают, что препараты на основе ибупрофена отличаются хорошей переносимостью, развитие нежелательных побочных реакций наблюдается крайне редко. Формы выпуска Ибупрофена:

• Таблетки 200 мг, 50 шт. –25-45 руб.
• Суспензия 100 мг/5 мл – 75-85 руб.
• Мазь 25 г – 30-35 руб.

Ибупрофен является наименее опасным средством для органов желудочно-кишечного тракта, по сравнению с другими НПВП.

Бутадион отличается более выраженным противовоспалительным эффектом, чем ацетилсалициловая кислота и способствует выведению мочевой кислоты.

Данный препарат входит в группу резервных НПВС, который используют только при неэффективности других лекарств и на протяжении ограниченного промежутка времени. Это обусловлено частым и серьезными побочны реакциями, которые встречаются более, чем у 40% пациентов. Бутадион отличается негативным воздействием на:

• костный мозг;
• систему кровообразования;
• сердечно-сосудистую систему;
• желудочно-кишечный тракт.

Важно! Данное средство не может быть использовано в качестве универсального анальгетика и наибольшую эффективность демонстрирует в ходе лечения подагры и болезни Бехтерева.

Обезболивающие лекарства нового поколения

На протяжении длительного времени велась работа над созданием лекарств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие и имеющих минимум побочных эффектов. В результате были получены селективные противовоспалительные препараты, которые могут быть использованы при боли в спине, остеохондрозе, артрозе.

Ингибиторы ЦОГ-2 являются представителями обширной группы НПВП. Лекарства этой группы отличаются особым механизмом действия и не оказывают агрессивного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Наиболее яркими представителями являются препараты на основе мелоксикама: Мовалис, Амелотекс, Ревмоксикам, а также набуметона.

Обезболивающие таблетки нового поколения отличаются высокой эффективностью и лучшей переносимостью. Согласно результатам контролируемых исследований, препараты на основе мелоксикама не уступают по эффективности лекарствам на основе пироксикама, диклофенака, напроксена. При этом мелоксикам в меньшей степени провоцирует развитие нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ и печени.

Формы выпуска Мелоксикама:

• Таблетки 7,5 мг, 20 шт. – 60-70 руб.
• Таблетки 15 мг, 10 шт. – 125-130 руб.
• Раствор для инъекций 15 мг, 3 шт. – 235-245 руб.

Таблетки могут быть использованы независимо от приема пищи, достижение максимальной концентрации наблюдается через 5-6 часов. Благодаря продолжительному периоду полувыведения лекарство может быть использовано 1 раз в 24 часа.

Обезболивающие лекарства с комбинированным составом

Отдельного внимания заслуживают обезболивающие таблетки, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, усиливающих эффективность друг друга и оказывающих более выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие:

Указанные препараты способствуют оказанию симптоматического эффекта и не оказывают воздействия на основное течение болезни. При развитии боли в области суставов и позвоночника рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту, ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду.

Обезболивающие лекарства для детей

При лечении детей в качестве анальгетиков чаще всего используют препараты на основе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Такие лекарства выпускаются в виде сиропов для внутреннего приема с приятным вкусом, ректальных свечей.

1. Препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) начинают действовать спустя 20-30 минут и сохраняют эффективность на протяжении 4-5 часов. Дозировку подбирают в зависимости от веса пациента и показаний к использованию медикамента.
2. Ибупрофен (Нурофен) – препарат в форме суспензии может быть использован в ходе лечения детей с 3 месяцев. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития побочных эффектов лекарство используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Нурофен также представлен в форме ректальных свечей.
3. Лекарства на основе нимесулида (Нимид, Найз) могут быть использованы в ходе лечения детей, которым исполнилось 2 года. Лекарство начинает действовать через полчаса и сохраняет эффективность на протяжении 12 часов.

Детские обезболивающие препараты могут быть использованы на протяжении 5 дней. Если за это время видимого улучшения не наблюдается, следует повторно проконсультироваться с педиатром.

Как правильно выбрать препарат?

Назначить подходящее лекарство с обезболивающим действием может только врач, учитывая показания к применению лекарства, например:

• В ходе лечения подагры могут быть использованы такие обезболивающие лекарства: Бутадион, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.
• При остеохондрозе врач может назначить применение Индометацина, Ксефокама, Кетопрофена, Мелоксикама, Ибупрофена (при легком течении болезни).
• При артрозах могут быть рекомендованы такие обезболивающие лекарства: Ксефокам, Мелоксикам, Нароксен, Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс.

Важно! Самолечение обезболивающими препаратами не рекомендовано, поскольку данные средства могу смазать клинические проявления болезни и вызвать затруднения в процессе диагностики.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боль может застать в самый неподходящий момент, человек старается унять её как можно быстрее всеми способами. Одним из лучших обезболивающих в такие моменты может стать Кеторол, таблетки этого препарата способны в кратчайшие сроки устранить болевые ощущения.

Состав

Таблетки Кеторол относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, они обладают ярко выраженным анальгезирующим действием. На вид таблетки круглые, зеленого цвета, двояковыпуклые. На одной стороне есть буква S. Если рассматривать таблетку изнутри, ядро будет белого цвета.

Активное вещество препарата: кеторолака трометамин. В одной таблетке содержится 10 мг этого составляющего. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Пленочная оболочка препарата состоит из таких веществ: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый - 78%, краситель голубой - 22%).

Продается препарат в аптеках в пачках по две пластинки. В каждой пластинке по 10 таблеток.

Показания к применению

Кеторол – сильное обезболивающее, поэтому его не назначают, если у человека слабый болевой синдром. Применяют это лекарство при умеренных или сильных болях. Описание препарата указывает, от чего помогает Кеторол.

Что касается заболеваний, при которых может быть назначен этот препарат, то их довольно большое количество. Главная функция препарата – устранять боль, отчего его часто назначают при травмах, незначительные ушибы зачастую не требуют обезболивающего, а вот серьезные повреждения вызывают невыносимые боли. Врачом может быть назначен препарат, если пациента мучают боли после недавно проведенной операции или же возникшие по завершении родов.

Одной из областей организма, где этот препарат может оказать действие, являются зубы. Многие знают, что зубная боль настолько нестерпима, что вызывает одни из самых неприятных ощущений, ее устранение позволяет человеку работать и не отвлекаться на пульсирование в зубах.

Вывихи и растяжения вызывают боли в месте повреждения, но Кеторол позволяет справляться с этими ощущениями в кратчайшие сроки. Также он поможет и при артралгии и миалгии. Применяют препарат при онкологических заболеваниях. Из-за своего обезболивающего эффекта Кеторол является отличным средством в лечении ревматических заболеваний. Оказывает хороший обезболивающий эффект при невралгии.

Противопоказания

Из-за того, что препарат относится к группе нестероидных средств, у него имеется большое количество противопоказаний. Например, если у пациента обнаружено сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости НПВС и ацетилсалициловой кислоты.

При проблемах с пищеварительной системой, в частности, это касается пациентов, у которых есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Применение препарата может усугубить ситуацию. Отказаться от приема Кеторола придется, если имеется желудочно-кишечное кровотечение. При наличии воспалительных заболеваний кишечника запрещается принимать это препарат в период обострения недуга.

При проблемах с нарушенной свертываемостью крови, таких как гемофилия. Ещё одной причиной для противопоказания этого препарата может стать цереброваскулярное кровотечение. При сердечной недостаточности придется отказаться от приема этого лекарственного средства. Также в списке противопоказаний находятся такие заболевания: печеночная, почечная недостаточность, гиперкалиемия. Еще во время изменений в организме временно запрещается принимать это препарат. Нельзя его употреблять после аортокоронарного шунтирования, в период беременности и кормления грудью.

В списке противопоказаний находится повышенная чувствительность к активному компоненту таблеток или гиперчувствительность к одному из дополнительных веществ. Запрещается принимать препарат лицам, не достигшим 16-летнего возраста.

Есть пациенты, которым можно принимать это препарат для лечения заболевания, но делать это нужно с осторожностью и принимать меньшую дозировку этого средства. Следить за реакцией организма придется, если вы ранее принимали НПВС и у вас появлялись побочные эффекты, при наличии таких заболеваний, как бронхиальная астма, артериальная гипертензия, сахарный диабет, активный гепатит, сепсис. Также могут возникнуть последствия в процессе применения Кеторола у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

С осторожностью принимать это препарат нужно пожилым людям. А также тем, кто в этот период лечит другие заболевания, поскольку взаимодействие с другими препаратами может быть разное.

Дозировка

Кеторол в таблетках принимают внутрь. Разовая доза препарата – 1 таблетка. Если у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром, то ему назначают принимать препарат 4 раза в день по 1 таблетке.

Следите за тем, чтобы количество активного вещества в крови пациента не превышало норму в 40 мг, что равняется 4 таблеткам. Ориентируйтесь на болевые ощущения и давайте пациенту дозу, в которой он нуждается, необязательно это будет 4 таблетки в день, дозировка может быть сокращено до 3 или до 2 таблеток.

Длительность лечения таблетками не превышает 5 дней, чтобы не навредить организму.

Некоторые пациенты принимают препарат в ампулах, то есть вводят его или внутривенно или внутримышечно, а затем переходят на таблетки. Резкого скачка препарата при этом не должно быть, процесс перехода включает в себя и прием таблеток и инъекции. Необходимо регулировать количество препарата в организме человека. Суточная доза для обеих форм не должна превышать 90 мг, если пациент старше 65 лет, то ему достаточно дозировки в 60 мг. Такая же дозировка назначается пациентам, у которых есть нарушения почек.

Когда вы начинаете переход с одной формы выпуска препарата на другую, нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки. Длительность лечения подобным образом и дозировка должны назначаться лечащим врачом ввиду особенностей организма пациента.

Побочные эффекты

Побочные действия будут наблюдаться со стороны практически всех систем органов, но одни появляются более часто, другие – редкое явление.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме таблеток группы НПВС возникают со стороны пищеварительной системы. Чаще всего они проявляются у пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто ранее имел эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы. Это может быть диарея или гастралгия.

Менее распространенные симптомы: запоры, метеоризм, стоматит, рвота. У некоторых пациентов возникают ощущения переполненности желудка и рвота, но такие проявления побочных эффектов встречаются значительно реже. Возможны проблемы, связанные с возникновением язв и развитием кровотечения.

Также значительно страдает нервная система человека, поскольку пациенты при применении таблеток Кеторол могут ощущать головные боли и головокружения, у некоторых после приема препарата наблюдается сонливость и слабость в организме. Более редкими проявлениями считаются лихорадка, судороги, депрессия, галлюцинации.

Со стороны остальных систем органов разнообразные побочные эффекты встречается значительно реже, но не исключается. Со стороны мочевыделительной системы может проявляться почечная недостаточность, учащается мочеиспускание, объем мочи может как увеличиваться относительно привычному количеству выделений, так и уменьшаться.

Редко страдают органы чувств, проявлением побочных эффектов могут стать нарушения слуха и зрения. Как вариант, это может быть возникновение шума или звуковых галлюцинаций, снижение качества слуха, а также двоение и нечеткость видимых предметов. Дыхательная система тоже страдает относительно редко, у пациента может появляться одышка или незначительные признаки удушья.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой повышается артериальное давление. Могут быть проблемы со стороны системы кроветворения, гомеостаза. Если побочные эффекты появляются на кожных покровах, то обычно это аллергическая сыпь, покраснение и зуд. Также у пациента могут наблюдаться отеки и повышаться потливость.

Передозировка

При передозировке препарата обычно проявляются симптомы, напоминающие побочные эффекты. У пациента возникает боль внизу живота, поскольку из-за увеличенной дозы препарата наносится вред пищеварительной системе. Может быть ощущение тошноты, рвота. Появляются язвы в желудке, особенно это опасно для людей, которые ранее страдали подобными заболеваниями. Нарушается работа почек.

Лечением в случае передозировки таблеток может стать промывание желудка и прием сорбентов, которые помогут вывести из организма ненужные вещества. При проявлении других симптомов лечение совершается, ориентируясь на негативные ощущения и пациента и их устранение. При проведении диализа не будет значительной эффективности.

Взаимодействие

Если вы решили принимать Кеторол и другие препараты группы НПВС, вам придется отказаться от этой идеи, поскольку такой подход к лечению вряд ли его ускорит, но приведет к развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Этот препарат способен снижать эффективность некоторых лекарственных средств, поэтому если принимать диуретические лекарства наряду с Кеторолом, то эффективность их упадет в разы. Если возникает необходимость в процессе лечения задействовать опиоидные анальгетики, то их количество нужно будет уменьшить, чтобы не навредить организму.

В то же время антацидные средства не будут давать негативный эффект и препятствовать всасыванию организмом активного вещества Кеторола. Если происходит прием пероральных гипогликемических средств, то Кеторол способен не только не снижать эффективность, но и, наоборот, её увеличивать, поэтому во избежание побочных эффектов следует изменить дозировку препарата.

Некоторые препараты способны негативно воздействовать на усвоение активного вещества Кеторола, поэтому перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

Альтернатива

Часто при возникновении болевых ощущений применяют не только Кетарол в таблетках, но и в виде уколов. Можно даже не задаваться вопросом, что лучше, поскольку уколы обычно не оказывают такого негативного воздействия на организм. Кроме того, есть возможность заменить уколы Кеторола на Диклофенак. Считается, что Диклофенак не хуже справляется с проблемой устранения болей.

Некоторые пациенты считают, что Диклофенак лучше, но советуют при этом выбирать более действенные уколы с 75 мг активного вещества, а не с 25 мг. Диклофенак, как и Кеторол, помогает обезболить поврежденное место. Несмотря на то, что Диклофенак справляется с болезненными ощущениями, самостоятельно заменять препарат нельзя.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить дозировку и частоту применения лекарственного средства.

2017-02-23

Диклофенак: инструкция по применению уколов, курс лечения

Международное название – Диклофенак, Diclofenak. Регистрационный № П-242-№ 011215. Препарат Диклофенак — раствор для инъекций: 75 мг/3 мл.

Состав:1 ампула 3 мл содержит Диклофенак натрия 75 мг.

Другие компоненты, бензиловый спирт, пропиленгликоль, ацетилцистеин, натрия гидроксид, маннитол, вода для инъекций.

Фармакологические характеристики: НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

Инструкция к применению

Диклофенак показан при:

• острых суставных воспалениях, в том числе при подагре;
• множественных хронических воспалениях суставов (ревматические артриты, хронические полиартриты);
• болезни Бехтерева и иных ревматических заболеваниях позвоночного столба (спондилоартроз и артрозы)
• воспалениях и болезненных отеках после полученных травм или операций;
• ревматизме мягких тканей.

Сопроводительная инструкция к применению гласит, что уколы Диклофенака показаны в тех случаях, когда требуется достижение быстрого эффекта или нет возможности пользоваться свечами.

Инструкция указывает и на противопоказания. Уколы препарата не назначают в следующих ситуациях:

1. нарушения функции кроветворения непонятной этиологии;
2. повышенная чувствительность непосредственно к самому Диклофенаку, его компонентам, другим нестероидам;
3. язва желудка или дуоденальной кишки;
4. детям и подросткам до 18-ти лет.

С особой осторожностью к применению Диклофенака следует относиться при:

• индуцированных порфириях (врожденная патология кроветворения);
• наличии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе или при подозрениях на них;
• кишечных воспалениях (болезнь Крона, колиты);
• нарушении функции почек;
• сердечной недостаточности и артериальной гипертонии;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• непосредственно после операционных вмешательств;
• наличии аутоиммунных заболеваний (смешанный коллагеноз, красная волчанка).

Инструкция к применению Диклофенака беременными и кормящими

Возможна такая ситуация, что у женщины, которой назначен длительный курс лечения препаратом наступает беременность. О создавшемся положении следует немедленно сообщить врачу. Диклофенак допустимо принимать в первый и во второй триместр, но только после одобрения лечащего врача, об этом говорит инструкция.

В связи с высокой вероятностью развития у матери и плода каких либо осложнений, принимать Диклофенак во время третьего триместра беременности нельзя. Препарат и продукты его распада в незначительных количествах поступают в грудное молоко.

Поскольку на сегодняшний момент не известны случаи нанесения лекарством вреда младенцу, в период грудного вскармливания не следует отменять уколы Диклофенака. Если курс лечения препаратом предполагает большие дозы, стоит рассмотреть вопрос отмены кормления грудью.

Перед назначением лекарства пациентам пожилого возраста они должны пройти тщательное медицинское обследование и все время находиться под наблюдением врача.

Прием Диклофенака может спровоцировать развитие астматических приступов (”аспириновая” астма, анальгетическая интолерантность) местные отеки слизистых и кожных покровов (отек Квинке, крапивница). Поэтому люди, имеющие в анамнезе следующие заболевания, должны относиться к лекарству с особой осторожностью:

• бронхиальная астма;
• полипы слизистой носовой полости;
• сенный насморк;
• хронические инфекции или обструкции дыхательных путей;
• пациенты с высокой чувствительностью к НПВП.

Таким людям Диклофенак назначают только с учетом всех мер предосторожности. Пациенты, имеющие аллергические проявления и на другие вещества, тоже входят в группу риска.

При одновременном применении вместе с препаратами, снижающими содержание глюкозы в крови и уменьшающими свертываемость крови, необходимо постоянно вести контроль над концентрацией глюкозы в кровотоке и за параметрами свертываемости крови.

Лекарство способно преходяще затормаживать агрегацию тромбоцитов. Поэтому больные с нарушениями показателей свертываемости крови должны проявлять осторожность при приеме Диклофенака.

Прием медикамента в сочетании с литиевыми препаратами (калийсберегающие диуретики) предполагает осуществление регулярного контроля почечной функции, параметров печени и картины крови.

То же самое требуется при длительном применении лекарства. Если пациенту назначена операция или стоматологическая процедура, он должен поставить в известность врача о лечении Диклофенаком.

Инструкция к применению информирует пациентов, что при лечении Диклофенаком могут наблюдаться побочные явления, которые могут отрицательно сказаться:

1. на участии в дорожно-транспортном движении;
2. на выполнении действий требующих мгновенной реакции;
3. на обслуживании станков и других сложных механизмов.

Так уколы Диклофенака могут спровоцировать нежелательные эффекты со стороны ЦНС, например, головокружение, сонливость и усталость. Вот почему курс лечения Диклофенаком требует отказа от вождения автомобиля и от работы на опасном производстве.

При длительном периоде лечения, когда Диклофенак назначается высокими дозами и при неграмотном применении анальгетиков, могут отмечаться головные боли, которые не исчезают даже при увеличении дозы обезболивающего. Привычка пользоваться анальгетиками, особенно их комбинирование, может вызвать стойкое нарушение функции почек и развитие анальгетической нефропатии – почечной недостаточности.

Одновременное применение Диклофенака и других препаратов

При взаимодействии этих препаратов с Диклофенаком, возможно повышение их концентрации в плазме:

1. Дигоксин назначается для повышения силы сердечных толчков.
2. Фенитоин показан для купирования судорожных приступов.
3. Препараты лития необходимы для лечения умственно-физических патологий.

Диклофенак способен снижать эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Одновременные уколы Диклофенака и прием калийсберегающих диуретиков может спровоцировать повышения в плазме уровня калия.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами препарат может вызвать побочные проявления со стороны пищеварительной системы. Уколы Диклофенака, сделанные до и после приема метотрексата в течение 24 часов могут привести к повышению уровня метотрексата и росту количества побочных явлений.

В ходе клинического применения до настоящего времени не было отмечено взаимодействия между средствами, тормозящими свертываемость крови и Диклофенаком. Тем не менее, при их одновременном применении требуется проведение регулярного мониторинга параметров свертываемости.

Диклофенак, как и все нестероидные противовоспалительные препараты, может повышать почечную токсичность циклоспорина. Существуют единичные отзывы о влиянии Диклофенака на концентрацию глюкозы.

Этот факт требует коррекции дозы препаратов от сахарного диабета. Поэтому диабетикам, принимающим сахароснижающие лекарства и Диклофенак, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в кровотоке.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные взаимодействия могут возникнуть и при кратковременном приеме лекарств. Кроме того, прием Диклофенака требует отказа от употребления алкоголя.

Инструкция по дозировке

Доза инъекционной формы в сутки не должна превышать 150 мг. Препарат в виде инъекционного раствора применяют в дозе 75 мг – это одна ампула. Для получения быстрого терапевтического эффекта допустима максимальная доза, которая равна150 мг в сутки. Лечебный курс длится от 1 до 5 дней.

Если лечение требует продолжения, врач назначает препарат в таблетках и суппозиториях. Иглу во время инъекции вводят глубоко в ягодицу.

При передозировке могут наблюдаться симптомы нарушений со стороны ЦНС и ЖКТ:

• головокружение, головная боль;
• миоклонические судороги у детей;
• оглушенность и потеря сознания;
• нарушения функции почек и печени;
• тошнота и рвота, боли в животе;
• возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При первых признаках передозировки Диклофенаком пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. Доктор, определив степень тяжести интоксикации, предпримет необходимые мероприятия.

Нужно понимать, что степень выраженности побочных симптомов зависит от величины дозы и индивидуальной чувствительности организма к компонентам препарата. Чаще всего наблюдаются кровотечения в эпигастральной области, воспаления слизистой оболочки желудка, поражения слизистых оболочек, язвы.

Все эти нежелательные проявления зависят от длительности применения препарата и принятой дозы.

Нарушения со стороны органов и систем

Кровь. В этом плане нарушения наблюдаются редко (тромбопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз). К первым признакам относятся:

• повышение температуры тела;
• сильная подавленность;
• боли в горле;
• гриппозное состояние;
• эрозии в ротовой полости;
• кожные и носовые кровотечения.

Прием Диклофенака при появлении этих побочных явлений следует прекратить и сообщить о происходящем лечащему врачу. Проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами не рекомендуется. Контроль картины крови при длительном применении препарата проводить необходимо регулярно.

Кожные покровы. Иногда возникают реакции повышенной чувствительности, которые характеризуются высыпаниями или кожным зудом, реже – выпадением волос или крапивницей.

Крайне редко наблюдается:

1. образование экземы, пузырей;
2. чувствительность к свету;
3. покраснение кожи (эритемы);
4. тяжелые формы кожных реакций – синдром Лайелла, сидром Стивенс Джонсана.

Иммунная система редко реагирует на препарат следующими проявлениями:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• нарушение сознания (признаки асептического менингита);
• ригидность затылочных мышц.

Если перечисленные симптомы развиваются и прогрессируют, лечение Диклофенаком следует прекратить.

Со стороны печени может отмечаться сывороточная трансаминаза (повышение уровня энзимов в крови). Редко, но возможно нарушение функциональности печени (воспаление с желтухой или без нее), которое может появиться без предварительных признаков, а протекать очень тяжело.

Онемение конечностей, головокружение, нарушение зрения, дисфункция внутренних органов связаны с поражением позвоночника (см. ). Для его лечения применяют разные медикаменты – противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, минералы. Чтобы снять дискомфорт, применяют НПВС, среди которых самым распространенным и дешевым является Диклофенак, о котором и пойдет речь далее: свойствах препарата и сколько можно его колоть при остеохондрозе. К этой же группе средств принадлежат также Мовалис, Ибупрофен, Кеторол.

Действие Диклофенака при остеохондрозе

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при остеохондрозе. Он не избирательно блокирует активность ферментов циклооксигеназ обоих типов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Благодаря этому снижает синтез медиаторов простагландинов, расширяющих сосуды и способствующих проникновению в очаг новых лейкоцитов, которые выделяют вещества, повреждающие всё новые ткани.

Нейтрофилы, проникающие к месту воспалительного процесса, вырабатывают особые ферменты, ответственные за болевые ощущения и повреждение сосудов. Препарат подавляет приток новых форменных элементов, останавливает разрушение тканей. Снижает проницаемость капилляров воспалительного очага.

Обезболивающее действие препарата Диклофенак связано не только с блокированием синтеза простагландинов, но и действием на ноцицептивную систему головного мозга (боль возникает при воздействии на периферические рецепторы раздражителя, который повреждает ткань).

Читайте про : особенности применения, противопоказания и нежелательные действия.

Узнайте, как принимать : рецепты лечебного напитка.

Влияет на свертываемость крови, поэтому необходимо учесть это при наличии у пациента язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, а также гастрита, дуоденита, колита, болезни Крона. В случае заболеваний ЖКТ применяют инъекционные формы, а также мази или гель.

Фармакокинетика

Таблетки при поступлении в желудочно-кишечный тракт всасываются в кровь. Пища замедляет этот процесс, но не уменьшает всасывание. Далее вещество проходит через печень, где около половины его количества расщепляется ферментами.

Если используются свечи (суппозитории), всасывание происходит медленнее. Максимальное действие препарата при приеме таблеток достигается через 2-4 часа. При ректальном применении – 1 час, внутримышечных уколах – 20 минут.

Концентрация в плазме соответствует количеству принимаемого лекарства. Эффект дозозависимый. Препарат не накапливается в организме, почти полностью связывается с альбуминами крови. После дальнейшего прохождения через печень образуются менее активные метаболиты, которые потом выводятся почками.

Период полувыведения составляет 1-2 часа, 60 процентов метаболитов препарата выводится через почки, 1% покидает организм в неизмененном виде, 39% — с желчью и калом через желудочно-кишечный тракт.

Побочное действие

Система пищеварения: возникновение тошноты, боли в животе, поноса, запора, вздутия. Иногда у пациента бывает: кровавая рвота, черный стул, стоматит, воспаление языка или поджелудочной железы. Это связано с блокированием синтеза простагландинов, вызывающих продукцию защитной слизи в желудке. В результате возможно образование язв и кровотечений.

Препарат обладает довольно сильным токсическим воздействием на печень, вплоть до повышения уровня трансаминаз, развития лекарственного гепатита, в том числе и молниеносного.

Со стороны нервной системы появляются:

• головные боли;
• вестибулярные проблемы;
• сонливость;
• ощущение мурашек;
• онемение;
• судорожный синдром;
• дрожание конечностей;
• тревожность, депрессия;
• двоение зрения;
• нарушение слуха;
• шум в ушах.

На коже может появиться: аллергическая сыпь, крапивница, пузырчатка, некроз эпидермиса, фотосенсибилизация, пурпура.

Со стороны почек: некроз сосочков пирамид, нефротический синдром, воспалительный процесс, острая недостаточность, выделение с мочой белков плазмы, форменных элементов.

Кроветворение: снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз, повышение кровоточивости, увеличение времени свертывания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке – ларингоспазм.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, инфаркт миокарда, сердцебиение, недостаточность.

Респираторный тракт: НПВС-астма, пневмония, аспириновая триада.

Противопоказания

Препарат не назначают, если есть следующие патологии:

• эрозивные процессы в желудке, кишечнике: болезнь Крона, язвенный колит;
• аспириновая астма;
• печеночная, почечная недостаточность.

Суппозитории (ректальные свечи) запрещено применять при воспалении прямой кишки (проктите). В последнем триместре беременности, а также при кормлении грудью.

Лекарственные формы

Выпускается в виде таблеток, мазей, гелей, свечей, растворов для внутримышечных инъекций. Все формы имеют свои преимущества. Мазь и гель Диклофенак при шейном, грудном, позволяет воздействовать сразу на воспалительный очаг. При этом всасывание в кровь минимальное.

Сколько можно делать уколов Диклофенак при определяет врач после обследований пациента. У многих пациентов с болями возникает вопрос, чем заменить Диклофенак при остеохондрозе. Его аналоги – Мелоксикам, Ибупрофен, Аспирин, Кеторол, Нимесулид, Индометацин, которые выпускаются в разных лекарственных формах: ректальных свечах, мазях, гелях, таблетках.

Сравнительная характеристика НПВП

При остеохондрозе поражаются хрящевые диски, возникает воспаление, поэтому для его лечения используют Диклофенак, Ибупрофен или Мовалис, Кеторол, но что же из них лучше? Все эти препараты снижают выработку простагландинов, тем самым блокируя боль, снижая температуру, устраняя отечность.

Мовалис или мелоксикам блокирует выработку простагландинов, создавая помеху для действия фермента циклооксигеназы. Однако первый препарат избирательно подавляет второй тип этого энзима, что позволяет избежать побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт – возникновение язв, эрозий, кровотечений. Мелоксикам не подавляет синтез протеогликанов хрящевой ткани, позволяя ему восстанавливаться при остеохондрозе максимально эффективно.

Кеторол – противовоспалительное средство, обладающее анальгетическим эффектом. Поэтому его рекомендуют использовать именно при сильных болях в спине при остеохондрозе, наличии протрузий.

Ибупрофен снимает боль слабее. Однако у детей и людей с нарушением функции печени, почек предпочтителен именно этот медикамент, так как обладает менее выраженной токсичностью и реже вызывает лекарственный гепатит, желтуху.

Цена таблеток Кеторол, Ибупрофен, Мелоксикам сопоставима со стоимостью Диклофенака. Мовалис же стоит намного дороже, за одну упаковку придется заплатить около 500 рублей.

Медикамент, о котором идет речь – проверенное временем противовоспалительное средство, применяемое в разных формах. Мази и гели оказывают намного менее выраженное токсическое действие на ЖКТ, так как всасываются в кровь незначительно. Инъекции и таблетки могут спровоцировать эрозивно-язвенные процессы и кровотечения в равной степени, так как оказывают системное действие. Однако пероральный прием вызывает контактный эффект на желудок и двенадцатиперстную кишку.

Межреберная невралгия приносит очень неприятные ощущения и множество неудобств людям, страдающим этим заболеванием. Причиной возникновения острой тянущей боли в пространстве между ребрами является сдавливание или раздражение нервов. Интенсивность болевых ощущений возрастает, когда человек глубоко дышит, кашляет или двигается.

Необходимость медикаментозного лечения межреберной невралгии определит только специалист (терапевт, невролог). Самостоятельное определение диагноза и лечения может привести к очень серьезным осложнениям.

Причиной возникновения таких симптомов может быть заболевание жизненно важных органов.

Как облегчить болевые ощущения

Даже при установленном диагнозе - межреберная невралгия, применение любых лекарств назначает исключительно врач, он учтет наличие противопоказаний и побочных эффектов от медикаментов, выберет форму и дозировку, в которой нужно принимать те или иные препараты, определит оптимальное время лечения.

Эффект от лекарств будет максимальным, если придерживаться общих рекомендаций лечения. В первые несколько дней болезни, когда боль слишком сильна, рекомендованы покой и постельный режим, для сна и отдыха подойдет ровная и жесткая поверхность, без подушек.

Основная сложность лечения в том, что межреберная невралгия сопровождается такой сильной болью, которая не просто мешает нормальной деятельности, а практически обездвиживает больного, каждый шаг и вдох даются большим трудом и приносят сильные мучения.

Пациент нуждается в скорейшем устранении этого симптома, в чем быстро и эффективно помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Самостоятельное решение или совет фармацевта не являются основанием для покупки лекарств, для этого подойдет только рецепт от врача.

Обезболивающие средства - виды и способы применения

Быстро снять очень сильный спазм помогут внутримышечные уколы, для которых назначают обезболивающие средства: кетонал, кеторол или анальгин. Действие лекарства длится всего несколько часов, поэтому назначается от 5 до 10 инъекций. Применять такие сильные лекарства длительное время нельзя, это чревато обострением заболеваний желудка (язвы, гастрита).

Ректальные свечи - удобная в использовании лекарственная форма, которую могут иметь некоторые препараты, например кетонал. Эффект от применения наступает очень быстро и длится достаточно долго. Такие варианты больше подходят пожилым людям, которым трудно самостоятельно делать уколы.

При умеренном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в виде мази или геля, обладающего местным обезболивающим свойством. Среди них:

• найз;
• кетонал;
• диклофенак;
• вольтарен.

Мазь наносят на кожу тонким слоем в той области, где ощущается боль.

Еще один вид местного анестетика - лекарственные пластыри, например, кетонал термо. Их приклеивают на больное место. Доктор может рекомендовать использование такого пластыря во время ночного сна.

Самой распространенной и удобной формой обезболивания являются таблетки. Наиболее распространенными из них являются:

• анальгин;
• найз;
• мовалис;
• баралгин.

Их принимают согласно инструкции, как правило, несколько раз в день после приема пищи.

Длительное применение этих лекарств может вызвать проблемы с ЖКТ. Современные медикаментозные средства обладают длительным действием, например, Мелокс форте можно принимать всего раз в день.

Различные средства в борьбе с невралгией

В борьбе с недугом существенную помощь могут оказать различные препараты.

Витамины и их необходимость

Такое заболевание, как межреберная невралгия, требует приема витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12). Врачи с опытом назначают внутримышечные уколы этих препаратов, при этом прием В1 и В6 чередуется, по одному уколу в день. В некоторых случаях инъекции можно заменить поливитаминами.

Новокаин - быстрое решение против боли

Суть процедуры под названием - новокаиновая блокада, состоит в том, что воспаленный нерв обкалывается новокаином, таким образом, боль купируется и настает быстрое облегчение. Однако такая процедура подойдет не всем пациентам.

Яд - как спасение

Природа позаботилась о том, чтобы у людей было натуральное средство в борьбе с невралгическими заболеваниями. В состав некоторых лекарственных препаратов входит пчелиный или змеиный яд, показанием к их назначению является и межреберная невралгия.

Применение этих лекарств запрещено при следующих недугах:

• болезнях почек и печени;
• беременности и кормления грудью;
• пороках сердца;
• аллергии на компоненты средства.

Апизатрон - мазь с пчелиным ядом, обезболивает и снимает воспаление, наносится на кожу как местный анестетик.

Випросал - имеет в составе яд гадюки, снимает сильную боль и воспаление. Применяется наружно. Дополнительными компонентами мази, усиливающими лечебное действие, являются камфора и пихтовое масло.

Вспомогательные средства лечения

При лечении недуга используют средства мануальной терапии. Основная цель этого метода заключается в расслаблении мышц этого участка и снятии болей. Первоначально специалист, проводящий сеанс, проводит поглаживание и разминание мышц спины, затрагивая при этом межреберные промежутки. Постепенно он затрагивает грудные мышцы. При проведении такой процедуры идет усиление кровообращения. Такие сеансы проводит врач-вертебролог. Они помогают восстановлению правильных реберных и межпозвоночных соотношений, что, в свою очередь, ведет к устранению болевых ощущений. При проведении таких процедур, самой большой популярностью пользуются следующие приемы:

• мягкая техника;
• мобилизация;
• манипуляция.

При проведении первой техники идет начальное воздействие только на один двигательный сегмент. В мануальной терапии такая процедура считается щадящей. В основе последних двух приемов лежат мобилизационная и манипуляционная техники, которые позволяют устранить любое напряжение суставов и мышц.

В случае крайней необходимости, для быстрого снятия мышечного спазма могут быть назначены миорелаксанты и транквилизаторы. Под их воздействием пациенту удастся успокоиться, расслабиться и отдохнуть. В большинстве случаев используется сибазон в таблетках. Внутримышечные уколы реланиума применяют в более сложных случаях. Использование этих препаратов без рекомендаций врача может быть опасным, в случае их применения пациент должен находиться под врачебным контролем, а ожидаемая польза от препарата должна в значительной степени превышать возможность побочных эффектов.

Перцовый пластырь используют для снятия боли средней интенсивности, в случае отсутствия у пациента индивидуальной непереносимости компонентов пластыря. Кожа на месте приклеивания должна быть сухой, чистой, без микротравм.

Организм всегда сигнализирует болью на наличие проблемы, чем острее боль, тем важнее проблема. Своевременное обращение за лечением к специалисту может спасти не только здоровье, но иногда и жизнь. Лучше заручиться помощью специалиста, а не заниматься самолечением, которое может привести к последствиям более серьезным, чем межреберная невралгия.

Противовоспалительные препараты при артрозе: обзор НПВС

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг.

Однако сегодня существуют весьма эффективные противовоспалительные препараты при артрозе и артрите, которые могут по-разному влиять на основную причину патологии и состояние суставов.

Сразу хочется предупредить тех пациентов, которые не спешат обращаться за помощью к врачу, а предпочитают диагностировать и лечить болезнь самостоятельно. Любое самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

Принимать нужно только те лекарственные средства, которые прописал врач.

Нестероидные препараты при заболеваниях суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения. Главная задача этих препаратов – воздействие на очаг воспаления в суставах и устранение болезненных ощущений.

В отличие от кортикостероидов (гормональных препаратов), НПВС не содержат гормонов, что уменьшает количество побочных воздействий на организм.

Памятка для пациентов, принимающих НПВС

Несмотря на сравнительную безопасность, большую часть НПВС нельзя принимать продолжительными курсами. Это обусловлено тем, что нестероидные средства имеют широкий спектр противопоказаний и обладают всевозможными побочными эффектами. Прием НПВП противопоказан при:

• большинстве патологий желудочно-кишечного тракта;
• нарушениях работы почек и печени;
• проблемах с сердцем и сосудами.

Противовоспалительные лекарства нельзя принимать в том случае, если пациент ранее болел или в настоящий момент имеет в анамнезе следующие заболевания:

1. гастрит;
2. язва желудка или дуоденальной кишки;
3. колиты.

Оказывается, нестероидные противовоспалительные средства негативным образом влияют на слизистые, вызывая в них воспалительные процессы и даже язвы.

С большой осторожностью следует пользоваться НПВС при нарушениях функциональности почек и печени, поскольку препараты этой группы влияют на почечное кровообращение, вызывая тем самым задержку в организме натрия и воды. В результате чего может повышаться артериальное давление и возникать серьезные нарушения функциональности печени и почек.

В некоторых случаях у пациентов наблюдаются индивидуальные реакции повышенной чувствительности или абсолютной непереносимости к противовоспалительным лекарствам.

Поэтому, даже при отсутствии патологий перечисленных выше, к приему нестероидных средств нужно относиться осторожно. Лекарства нужно начинать принимать постепенно и небольшими дозами. Перед тем, как начать лечение, пациент должен внимательно изучить сопроводительную инструкцию к препарату и принимать лекарство только по обозначенной схеме.

Чтобы снизить негативное воздействие, которое нестероидные средства оказывают на слизистую желудка, таблетки следует запивать большим количеством воды. Другие жидкости (соки, компоты, молоко) могут повлиять на процесс всасывания лекарства.

Если терапевтический курс требует применения нескольких НПВС, их нужно принимать в разное время. На лечении это никаким образом не отразится, но поможет избежать многочисленных побочных эффектов.

НПВП не следует принимать во время беременности. При крайней необходимости женщина должна проконсультироваться с гинекологом.

Какие НПВП врач назначит при болезнях суставов

Все нестероидные средства условно делятся на две большие группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксогеназы).

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – этот препарат был открыт самым первым и, несмотря на свой «почтенный возраст» (Аспирину уже более ста лет), он продолжает пользоваться популярностью и по сей день. Хотя в настоящее время существуют синтезированные и куда более эффективные нестероидные лекарственные средства для лечения остеоартроза.

Хотя Аспирин обеспечивает хорошую динамику при терапии многих заболеваний разных систем и органов, для избавления от артритов и артрозов это препарат слабоват. Поэтому при суставных заболеваниях врачи обычно его не назначают. Здесь требуется более серьезная терапия.

Аспирин с большой осторожностью принимают при заболеваниях крови, поскольку лекарство замедляет ее свертываемость.

Диклофенак, который разные производители выпускают под разными названиями (Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Клодифен, Олфен, Долекс, Диклонак П, Вурдон) сегодня набрал самую большую популярность при лечении заболеваний суставов. Препарат тоже довольно «немолодой» он был создан еще в 60-х годах прошлого столетия. Выпускается в виде таблеток, капсул и мази.

Это средство удачно сочетает в себе высокие противовоспалительные и обезболивающие характеристики.

Еще одним эффективным средством при различных суставных патологиях является Ибупрофен. Этот препарат немного уступает Индометацину и другим современным препаратам в плане противовоспалительных и анестезирующих свойств, но зато он хорошо переносится организмом и обладает минимумом побочных эффектов.

Выпускается лекарство и под другими названиями:

• Долгит;
• Болинет;
• Солпафлекс;
• Бурана;
• Бруфен;
• Ибалгин;
• МИГ-400;
• Бонифен;
• Нурофен;
• Фаспик;
• Ибупром;
• Адвил;
• Реумафени.

По своему действию на воспаление Индометацин считается самым сильным препаратом, достаточно высок и его обезболивающий эффект. Выпускается Индометацин в таблетках и капсулах по 25 мг, в виде геля и мази, ректальных свечей.

Несмотря на то, что Индометацин имеет весьма приличный перечень побочных эффектов, он считается очень эффективным при артрозах и артритах различного происхождения. Еще одно достоинство препарата – его доступная стоимость.

Цена таблеток (в зависимости от количества в упаковке) колеблется от 15 до 50 рублей.

Этот нестероидный противовоспалительный медикамент различными фармацевтическими компаниями производится под следующими названиями:

1. Индовис ЕС.
2. Индоколлир.
3. Метиндол.
4. Индовазин.
5. Индотард.

Помимо тех лекарственных средств, которые перечислены выше, к группе неселективных препаратов первого типа, то есть ЦОГ-1 относится Кетопрофен. Его эффективность приближена к действию Ибупрофена.

Выпускается Кетопрофен в нескольких лекарственных формах: таблетки, аэрозоль, гель, мазь, ректальные свечи, раствор для инъекций и наружного применения.

Приобрести Кетопрофен в аптечных пунктах можно под другими названиями:

• Флексен.
• Фламакс.
• Быструм.
• Фастум.
• Артрозилен.
• Кетонал.
• Артрум.
• Феброфид.

Ингибиторы ЦОГ-2 нового поколения

Эта группа НПВП обладает избирательным действием на организм. Ввиду этих качеств ингибиторов со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается гораздо меньше побочных эффектов, в тоже время повышается переносимость препаратов.

Кроме того, известен факт, что ингибиторы ЦОГ-1 могут негативно отражаться на состоянии хрящевой ткани. Другими словами они ее просто разрушают. Ингибиторы ЦОГ-2 такими характеристиками не обладают, поэтому при артрозе эти препараты считаются самыми лучшими.

Однако и у них есть недостатки, многие из средств этой группы, не затрагивая желудок, негативно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

К ингибиторам ЦОГ-2 нового поколения относятся:

1. Эторикоксиб (Аркоксиа).
2. Целекоксиб.
3. Нимесулид.
4. Мелоксикам.

Препарат Целекоксиб первоначально разработан фармацевтической фирмой Pfizer под названием Целебрекс.

Целекоксиб обладает довольно мощным противоболевым и противовоспалительным действием при артрозе и артрите, при этом он практически не имеет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска - капсулы по 100 и 200 мг.

Мелоксикам - активное вещество, входящее в состав многих лекарственных средств, назначаемых при артрозе суставов. Самым известным среди них является Мовалис, главное преимущество которого заключается в том, что его можно принимать длительным курсом, чего нельзя сказать о Индометацине и Диклофенаке.

Мовалис можно принимать месяцами и даже годами. Однако делать это нужно только по рекомендации врача. Форма выпуска – таблетки, мазь, ректальные свечи, раствор для внутримышечных инъекций. Пероральная форма Мелоксикама (Мовалиса) хороша тем, что действие таблеток длится в течение всего дня. Если принять таблетку утром, ее эффект будет сохраняться до вечера.

Нимесулиду, помимо того что он обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, присущи антиоксидантные качества и свойства, защищающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна от разрушающего воздействия.

Формы выпуска этого лекарства разнообразны: таблетки для перорального применения и для рассасывания, гель, гранулы для приготовления раствора.

Выпускается нимесулид под следующими торговыми наименованиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда)

Витамины группы В

Сегодня для устранения болей в спине могут применяться НПВС, анальгетики, миорелаксанты и витамины группы В.

Чаще всего выбор все же падает на НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Существует 2 группы НПВС – селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ.

Неселективные НПВС угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые берут участие в образовании простагландинов (медиаторы воспаления), не избирательно. В результате такого угнетения, благодаря прекращению продуцирования простагландинов, и купируется болевой синдром. Из-за того, что эта группа НПВС действует не избирательно, ее представители угнетают и простагландины, выступающие защитниками слизистой оболочки желудка. Это является причиной побочного эффекта приема таких препаратов - изъязвления в желудке.

Селективные НПВС действуют только на ЦОГ-2, не трогая ЦОГ-1, благодаря чему разрушительное влияние на слизистую желудка значительно ниже. К тому же они реже провоцируют другие побочные эффекты, не имеют негативного влияния на суставной хрящ и могут применяться длительными курсами.

Среди неселективных НПВС наиболее популярны следующие препараты для инъекций:

• Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Вольтарен)

Этот препарат показан при артрите, спондилите, спондилоартрите, остеоартрозе, приступах подагры, болевых синдромах со стороны позвоночника, посттравматических и послеоперационных болях, почечной и желчной колике.

Не рекомендуется применять препарат при язвенных поражениях желудка, нарушениях функционирования печени, до 18 лет, а также беременным и кормящим. Вводится препарат внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу. Обычная доза 75 мг (1 ампула) в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 150 мг в сутки.

Это средство обладает интенсивным обезболивающим эффектом и применяется при невралгиях, травмах и иных болевых синдромах, а также в послеоперационный период. Противопоказаны эти инъекции от боли в спине при язве желудка, бронхоспазме, почечной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте менее 16 лет.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно помг до 4 раз в сутки, на протяжении не более 2 дней. Максимальная доза препарата в сутки -90 мг.

• Лорноксикам (Ксефокам)

Применение этого препарата показано при артритах, красной системной волчанке, болезни Бехтерева, ишиалгии, послеоперационной, зубной и посттравматической боли. Противопоказан препарат при кровотечениях и язве желудка, в возрасте менее 18 лет, при беременности и в период лактации.

Из селективных НПВС в инъекционной форме чаще всего применяется:

• Мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс)

Эти уколы от боли в спине показаны при обострениях артроза, хроническом полиартрите, ревматоидном артрите, спондилите. Прием противопоказан при язвах желудка, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте и любых других кровотечениях, в возрасте до 15 лет, во время беременности и лактации, сердечной недостаточности.

Раствор для инъекций можно вводить исключительно внутримышечно. Его используют только в первые дни болезни, переходя позже на таблетированную форму препарата.

Витамины группы В

Довольно действенны уколы от боли в области поясницы и спины, в составе которых содержатся витамины В12, В6, и В1, причем наиболее выраженным анальгезирующим действием обладает витамин В12.

Обезболивающий эффект таких витаминных комплексов объясняется их нормализирующим действием на иннервацию мускулатуры, благоприятным влиянием на нервные клетки и восстановлением поврежденных нервов. В некоторые комплексные препараты включают еще и лидокаин, который обеспечивает дополнительный местный обезболивающий эффект.

Лучше всего витаминные препараты помогают при остром течении болезни. В случае хронического течения заболевания их эффективность менее выражена.

Принимать витамины группы В можно в таблетированной форме либо в инъекционной. Последняя является более эффективной.

Инъекционные препараты с витаминами группы В в составе:

В состав препарата входит тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид и вспомогательные вещества.

Эти инъекции применяются при невралгиях, невритах, миалгиях, радикулярном синдроме, полинейропатиях, парезе лицевого нерва.

Противопоказаниями к приему являются сердечная недостаточность, возраст младше 16 лет, беременность, лактация.

Мильгаму вводят внутримышечно глубоко 2 мл 1 раз в день. Поддерживающая терапия составляет 2мл препарата 2-3 раза в неделю.

• Нейробион

В составе этого препарата имеются все витамины группы В, что и в Мильгаме, а вот лидокаина гидрохлорида нет.

Этот препарат показан к применению при межреберной невралгии, ишиасе, невралгии тройничного нерва, плексите, синдромах плечо-кисть, шейном и шейно-плечевом синдромах, корешковых невритах, опоясывающем герпесе.

Нейробион запрещен в детском возрасте до 3 лет, во время лактации и беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Для купирования острого приступа боли вводят внутримышечно глубоко 3мл (1 ампулу) препарата. Затем следует провести поддерживающую терапию, вводя по 3 мл один раз в сутки 2-3 раза в неделю в течении 2 недель - 1 месяца.

Миорелаксанты

Если болевой синдром в спине имеет спастический характер, то на помощь приходят миорелаксанты центрального действия. Эти препараты проявляют непосредственное влияние на отделы ЦНС, которые отвечают за регулирование мышечного тонуса, в результате чего снимается напряжение мышечной мускулатуры. Зачастую миорелаксанты назначаются вместе с НПВС и позволяют уменьшить дозу приема последних, ускоряя при этом избавление от боли.

Самым ярким представителем миорелаксантов является:

Показаниями к применению являются: миелопатия, энцефаломиелит, спондилез, артроз, спондилоартроз, атеросклероз, акроцианоз и диабетическая ангиопатия.

Противопоказано применение препарата у детей до 1 года, беременным женщинам и в период лактации, при сниженном мышечном тонусе.

Назначается препарат по 100 мг внутримышечно 2 раза в день или 100 мг внутривенно 1 раз в день. Достаточно хорошо переносится больными, не вызывая седативного эффекта.

При очень сильной боли в спине иногда врачи назначают даже наркотические анальгетики (промедол, морфин, фентанил). Их назначение оправдано при наличии злокачественной опухоли, которая является причиной боли, или же в случае, когда применение более безопасных средств не дает позитивных результатов.

Все уколы от болей в спине назначаются только лечащим врачом по показаниям. Ведь только специалист может определить целесообразность применения того или иного средства, курс лечения и дозировку.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

© 2016–2018 ЛечимСустав - Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшие аналоги препарата Кеторол в разных лекарственных формах

Кеторол – это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он назначается при деструктивных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов.

Лекарство начинает действовать в течение получаса после попадания в организм, максимальная эффективность наблюдается в течение двух часов.

Кеторол для суставов

Уколы, таблетки и гель Кеторол назначаются для комплексного лечения воспалительных процессов в суставах.

Препарат назначается однократно по 1 таблетке, при хронических болях курс лечения составляет 5 дней, пациент выпивает по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Раствор для внутримышечного введения применяется в стационарном лечении. Пациенту назначается 30 мл лекарства, максимальная суточная доза – 60 мл.

Гель наносится наружно три раза в день на воспаленный участок.

Плюсы и минусы препарата

Кеторол имеет следующие положительные и отрицательные особенности:

• оказывает комплексное обезболивающее, жаропонижающие и противовоспалительное действие;
• применяется в стоматологии, неврологии, гинекологии, ревматологии, травматологии, невропатологии, остеопатии, ортопедии, хирургии;
• имеет много побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ, выводящих органов, кожи, легких и сердечно-сосудистой системы;
• препарат противопоказан в возрасте до 16 лет, в период беременности и кормления грудью.

Принимать лекарство можно после обследования у врача, который и назначает дозировку и длительность лечения.

Аналогичные средства в форме таблеток

Лекарство Кеторол имеет такие аналоги в таблетках:

• Адолор – показан для лечения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, оказывает противоревматическое и противовоспалительное действие;
• Долак – применяется в терапии заболеваний костно-мышечной системы, назначается при ушибах, вывихах, разрывах тканей, имеет сильное обезболивающее действие;
• Доломин – обладает противовоспалительным, анальгетическим противоревматическим действием;
• Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак – имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Следует отметить и такие аналоги, как Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил. Эти лекарства содержат то же основное действующее вещество – кеторолака трометамол. Назначаются эти средства при заболеваниях опорно -двигательного аппарата и нарушениях костно-мышечной системы.

Инъекционные заменители

Аналоги Кеторола, доступные в ампулах для инъекций:

Аналогичные средства для местного применения

Кеторол имеет следующие аналоги в форме мази:

• Диклофенак – противовоспалительная мазь для местного лечения суставов, снимает воспаление, отек и болезненность, выпускается без рецепта также в форме ректальных суппозиториев, геля, раствора и таблеток;
• Быструмгель – показан при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, при травмах мышц и связок;
• Фастум гель – показания и противопоказания препарата аналогичны гелю Кеторол, применяется для лечения суставов и позвоночника;
• Индометацин мазь – применяется для лечения суставов, при артритах, артрозе, остеоартрозе, невралгических болях;
• Долгит – это крем для снятия воспалительных процессов суставов, применяется в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата;
• Найз – выпускается в форме геля, таблеток и раствора, оказывает выраженное противовоспалительное действие при патологии суставов;
• Дип Рилиф – гель оказывает раздражающее и противовоспалительное действие.

Золотая десятка

Десятка лучших препаратов-аналогов, которыми можно заменить Кеторол:

1. Кетанов – славится своим быстрым действием, но не безусловной безопасностью, он практически сразу снимает болезненность, угнетая воспалительный очаг.
2. Кетофрил – известен своей низкой стоимостью и высокой эффективностью в обезболивании воспаленных суставов.
3. Диклак – противовоспалительное средство, которое эффективно справляется с болью и воспалением, применяется в ревматологии и неврологии для лечения острых нарушений структуры и функции органов опорно-двигательного аппарата.
4. Диклобрю – препарат применяется при суставном синдроме, сильной суставной боли, подагрическом артрите, миалгии, ревматоидном артрите, патологиях мягких тканей воспалительной и атрофической природы.
5. Диклоген – препарат, который оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, назначаются в комплексном лечении ревматоидного артрита, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, ювенильного артрита, поражения мягких тканей вокруг суставов.
6. Диклокаин – анальгетическое средство, которое эффективно борется с воспалительными процессами в области суставов и других органов опорно-двигательного аппарата. Лекарство показано при артрите и артрозе разного происхождения, при переломах, ушибах, растяжении мягких тканей.
7. Диклоран – применяется для терапии дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний, при артрите, люмбаго, остеохондрозе, ревматоидном артрите, в послеоперационный период с целью устранения симптоматики и предупреждения воспаления.
8. Диклоферол – показан для симптоматической терапии, при выраженном болевом синдроме, для угнетения воспаления в суставах, при ревматоидном артрите и после травм.
9. Долекс – раствор для внутримышечного введения нашел применение в ревматологии, травматологии, неврологии с целью лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, он эффективен при болевом умеренном и сильном синдроме.
10. Кетальгин – назначается для снижения болезненности средней и сильной интенсивности в комплексной терапии воспаления и дегенерации суставов.

Какой препарат лучше?

Лекарства с одним действующим веществом работают в организме по одному принципу. Отличие их заключается в форме выпуска, дополнительных компонентах, стоимости. От этого будет зависеть количество и риск побочных реакций, популярность в той или иной отрасли медицины.

Есть стандартные схемы лечения заболеваний суставов, которые расписаны для каждого препарата, но иногда приходится обращаться к аналогам.

Определить, какой препарат лучше, можно только после применения нескольких тактик лечения. Для каждого пациента это будет свое определенное средство. Что лучше Кеторол или его аналоги (мы проанализировали самые популярные средства Кетанов, Кетонал, Найз, Диклофенак) можно оценить только по стандартному набору показаний, противопоказаний, побочных реакций. Важна и возможность применения для лечения детей и беременных женщин.

Кеторол VS Кетанов

• справляются с болью средней интенсивности, действуют быстро, показаны после травм мягких тканей, при симптомах неврологического характера;
• можно пить при появлении боли до приезда врача, они низкотоксичны, потому их можно принимать до выяснения диагноза;
• категорически запрещено пить эти таблетки в период беременности, есть риск внутриутробной гибели плода, также противопоказаны в возрасте до 16 лет;
• лекарство нельзя пить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы органов кроветворения.

О Кетонале вскользь

Таблетки Кетонал имеют те же показания, что и Кеторол, но они более безопасны, имеют меньше побочных реакций. Как и Кеторол они противопоказаны при беременности.

Найз - это найс?

Таблетки Найз – это эффективное средство против воспаления. Они могут применяться для лечения дегенеративных процессов в суставах.

Препарат категорически противопоказан во время беременности, допускается лечение при лактации, но при условии, что грудное вскармливание на время прекратится. Назначается детям после 12 лет в форме таблеток, после 2 лет можно применять в форме суппозитория.

Диклофенак всему голова

Лекарство Диклофенак вводится внутримышечно, действуют быстрее Кеторола, снимает воспаление и боль. Противопоказан в период беременности и детям до 12 лет.

Дешевые аналоги

Самые дешевые аналоги Кеторола, доступные на рынке:

• Кетанов для инъекций – 55 рублей;
• Кетанов таблетки – 60 рублей;
• Кеторолак – 40 рублей;
• Долак – 30 рублей;
• Кетофрил – 60 рублей;
• Торадол – 90 рублей;
• Доломин – 90 рублей;
• Кеторолак – 20 рублей.

Сам Кеторол стоит в аптеке около 40 рублей, что делает его одним из самых дешевых препаратов.

Безрецептурные аналоги

Купить в аптеке без рецепта можно такие аналоги Кеторола:

Важно отметить, что все перечисленные нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются без рецепта только в лекарственной форме для местного применения – мази, гели, спреи.

Некоторые аналогичные обезболивающие препараты уже можно приобрести без рецепта. Принимать обезболивающие или НПВС самостоятельно можно только однократно.

Лечение назначает врач после медицинского обследования. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, которые при самолечении могут стать угрозой для жизни.

Диклофенак или Кетонал: что лучше выбрать и как лечиться

Боли в спине, наверное, чувствовали большинство из нас. И остеохондроз непосредственно и есть наиболее частой их причиной. По-разному проявляется и боль. В пораженной части позвоночника – ощущения жжения, острой боли, а также тянущей. Болевой синдром часто зависит также от локализации поражения, когда изменяется положение тела, или резкие движения провоцируют неприятные ощущения.

Обычно боль непосредственно не носит острый характер, поэтому качество жизни не страдает. Но при фазе обострения боль может быть невыносимой и приносить большие неудобства в повседневной жизни. И воздействие несколькими способами в этот период просто необходимо, чтобы облегчить боль как можно быстрее. И если игнорировать данную проблему, то возможен риск развития сколиоза. В первые дни обострения желательно и прибегнуть к использованию уколов. Врач определит вид остеохондроза (шейный, поясничный, грудной и т. д.), даже может назначить уколы. Но этот способ предназначен только для того, чтобы снять симптомы, то есть острую боль, и не воспринимается как лечение данного заболевания.

Поэтапно после обезболивания применяют другие методы, такие как таблетированные препараты или мази. Форма выпуска лекарства играет также значительную роль, поскольку травмы и факт их получения играют здесь важную роль. Серьезные побочные эффекты реально избежать, сочетая как местные, так и общие формы этих препаратов, при этом можно достичь максимальной эффективности.

Кетонал и Диклофенак наиболее часто используются для нейтрализации боли умеренной, а также легкой. Эти препараты обладают анальгезирущим эффектом, являясь нестероидными противовоспалительными средствами общего и местного применения. Рассмотрим подробнее, в каких формах выпускаются препараты Кетонал и Диклофенак, а также, когда и что более уместно применять. Многих интересует: какой лучше применять в каждом конкретном случае?

Диклофенак и Кетонал имеют по несколько форм выпуска, включая таблетки, бывает и инъекционная форма. Этот факт показывает – Диклофенак и Кетонал обладают высокой востребованностью, что говорит об их эффективности. Но все-таки они не являются аналогами, поскольку в них присутствуют отличные друг от друга действующие вещества. Диклофенак имеет главным действующим веществом натриевую соль Диклофенака, а препарат Кетонал содержит в себе кетопрофен.

Диклофенак: его преимущества, особенности и недостатки

Диклофенак предназначен для облегчения симптомов болезни, воспаления, снижения выраженности болевого синдрома.

• боль при онкологии;
• боли головные и зубные;
• посттравматический синдром, который сопровождается воспалением и болью;
• бурсит, артрит, в том числе подагрический артрит;
• остеоартрит;
• воспалительные процессы малого таза;
• радикулит.

Внутримышечно (уколы) назначают при острых болевых синдромах той же этиологии.

Кетонал: как применять, в чем преимущества, чего опасаться

Кетонал – препарат, который имеет жаропонижающее, анальгезирующее, антиэкссудативное действие.

Таблетированная форма назначается при таких состояниях:

• полиартрит ревматоидного характера;
• артрит;
• воспаления сухожилия (тендинит);
• воспаления ткани вокруг сухожилия (тендосиновит);
• бурсит;
• воспаление лимфатических узлов;
• невралгии.

• боли, связанные с двигательно-опорной системой организма;
• для симптоматической терапии, снижении болевого синдрома и воспаления на момент использования.

Наружно в форме геля или мази:

• артрит ревматического и псориатического характера;
• люмбаго;
• бурсит;
• суставный синдром;
• радикулит;
• воспаления связок и сухожилий
• остеоартроз и остеохондроз;
• ишиас.

Как мы видим, эти препараты предназначены для лечения одного круга болезней. Но есть и особенности, которые следует учесть. Кетонал непосредственно назначают в малых дозах, потому что действует в основном как обезболивающее средство. Противовоспалительной эффект средство проявляет при увеличении дозы.

Диклофенак, в свою очередь, равномерно выражает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Если сравнить, то первый препарат имеет в большей мере анальгетические свойства, а второй – снимает воспаление.

Кетонал назначают, когда необходимо локализовать и непосредственно снять острую боль, а Диклофенак, если нужно снять воспаление.

Следует также отметить, что Диклофенак и Кетонал имеют ряд особенностей применения противопоказаний и побочных действий.

Непосредственно на фоне боли очень сложно начать лечение. Лишь локализовав неприятную боль, вам удастся поэтапно перейти к более эффективным процедурам, которые невозможны при болевом синдроме.

Но эти препараты при длительном применении могут маскировать болезнь. Тогда пациент обманчиво предполагает, что выздоравливает. А на самом-то деле болезнь прогрессирует.

Кроме того, существует ряд неприятных побочных эффектов, которые следует учесть, применяя вышеуказанные препараты.

• язвенная болезнь (уколы, таблетки, но при необходимости можно назначать ректальные свечи);
• сложные перенесенные заболевания почек и печени.

• боли подложечной области;
• сонливость и головокружение;
• аллергические реакции и расстройство стула;
• тошнота.

Конечно, необязательно, что побочные реакции станут возникать в 100% случаев, но они вполне возможны при их длительном применении.

Особенности применения

• никому еще не мешало ознакомление с инструкцией лекарства;
• запивать нужно целым стаканом воды во избежание травмирования слизистой желудка;
• не употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск желудочных заболеваний;
• консультирование при беременности по применению НПВП;
• не принимать два разных препарата одновременно;
• проверять правильность дозы назначаемого средства;
• можно сменить одно активное вещество препарата на другое, но следует учесть, что одно вещество порой проходит под разными торговыми марками, следует также внимательно прочитать содержание (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен – одно вещество, разные торговые марки). Конечно, бывают и исключения, что, поменяв Профенид на Кетопрофен, вы ощутите меньше побочных явлений, но это скорее исключение из правил.

Препараты Диклофенак и Кетонал эффективны во всем спектре заболевания ревматической составной. Они могут улучшить качество и разнообразие жизни больного, они удобный инструмент для улучшения общего состояния, но только в руках опытного специалиста. И непосредственно при правильном применении, в соответствии с индивидуальными особенностями человека. В обратном случае средства могут стать причиной неприятных осложнений.

Если сравнить с точки зрения безопасности

Кетонал непосредственно, с точки зрения медицинского подхода в безопасности использования, имеет медицинское преимущество перед препаратом Диклофенак. Этот процент осложнений ниже среди пожилых пациентов и лучше переносимость.

Но еще раз напоминаем, что только врач, назначивший вам тот или другой препарат, будь то Диклофенак или другие нестероидные препараты, руководствуется вашими особенностями, что в дальнейшем снизит риск неприятных осложнений.

Конечно же, лечение таких болезней, которые касаются вашей двигательно-опорной системы, не следует лечить самому, поскольку только представителям медицинских учреждений наверняка под силу определить локализацию боли, ее происхождение и назначить вам соответственную терапию. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Нет записей по теме.

Лечение искривления позвоночника в шейном отделе

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника: как лечить

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Здоровая спина Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации. 12+.

Уколы при остеохондрозе позвоночника

При обострениях, остеохондроз практически всегда сопровождается очень сильной болью, которая даже может приковать больного к кровати. Любое малейшее движение (поворот или наклон) вызывают приступы боли, которые терпеть невозможно. В таком случае необходимо принимать серьезные меры. Мази или таблетки не помогают при сильных болях, так что лучше всего применять уколы, которые быстро облегчают страдания больного. Ведь обезболивающие препараты в этом случае сразу поступают в кровь и начинают немедленно действовать. Уколы при остеохондрозе - это самое эффективное средство для снятия боли.

Конечно, введение инъекции не очень приятная процедура и лучше съесть таблетку, но существует несколько причин, по которым уколы предпочтительнее таблеток. Остеохондроз может причинять настолько невыносимую боль, что быстрая помощь становится крайне необходимой.

Преимущества инъекций

1. Точность дозировки.Введение лекарства при помощи шприца позволяет ему усваиваться полностью, тогда как таблетка, растворяясь в желудке под воздействием ферментов, частично разрушается и лекарственная сила ее теряется.
2. Быстрота действия.Лекарство, которое введено инъекционно, действует практически мгновенно в течение нескольких минут, тогда как на то, чтобы подействовала таблетка, требуется как минимум полчаса или час, пока она растворится в желудке и всосется в кровь.
3. Эффективность воздействия.При болях, которые вызваны обострением остеохондроза, проводится так называемая блокада больного участка позвоночника обезболивающим лекарством. Причем уколы делают именно в область нервных корешков, что невозможно сделать при помощи таблеток. Эффект инъекции дают гораздо больший.

Уколы, применяющиеся при остеохондрозе

Чаще всего назначаются препараты, которые снимают боль, также витамины (комплекс Мильгамма), гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Кеторол, Вольтарен). Конечно все препараты (их дозировку, сочетание) должен назначать врач.

Самая действенная схема - это комбинированный прием таблеток, инъекций и местно раздражающих препаратов. При острых приступах болей, спазм мышц снимают при помощи капельниц (лекарство вводится внутривенно). При этом несколько раз в день вводят подкожно и внутримышечно уколы общеукрепляющего и противовоспалительного действия. Также эффект дополняется введением лекарственного средства местно в виде блокад.

Обычно при остеохондрозе назначают следующие вещества:

1. Комплексный поливитаминный препарат группы «В» Мильгамма. Он улучшает трофику нервных волокон, которые пострадали от остеохондроза. Тем самым снимается болевое ощущение, уменьшается воспаление.
2. Быстрый эффект снятия боли и отека оказывают противовоспалительные и обезболивающие средства такие как Вольтарен и Диклофенак.
3. Также отлично снимают боль, воспаление и отек нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Кетонал, Мовалис. Они эффективно купируют боль, но введение производится внутримышечно, и требуют специальной подготовки медика. Эти препараты используют только в период сильного обострения заболевания, но постоянно их лучше не вводить.
4. Остеохондроз разрушает хрящевую ткань позвонков. Хондропротекторы защищают и восстанавливают ее. Часто назначаются Эльбона, Дона, Алфлутоп.
5. Лечение блокадами производятся при помощи противовоспалительного препарата (например, Мовалис) и местного анестетика.
6. Сосудорасширяющие средства при остеохондрозе.

Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными средствами (Кеторол и Кетонал, Мовалис, Вольтарен, Диклофенак и его «удлиненная» форма Диклоберл) ценятся больными за быстроту их действия. Часто больные сами вводят себе эти препараты до обращения за медицинской помощью в первые же минуты обострения. Они применяются короткими курсами, а затем принимают их в виде таблеток. Если остеохондроз отступил, и боли уже стихли, то не стоит продолжать колоться, можно просто принимать таблетки, которые действуют также эффективно, только медленней.

Мидокалм уменьшает спазмированность мышц, и они меньше давят на кровеносные сосуды. Уколы никотинки, платифиллина, баралгина, но-шпы, папаверина оказывают сосудорасширяющее действие. Их стоит колоть очень медленно (капельно или внутримышечно) чтобы избежать побочных реакций из-за резкого расширения сосудов.

Хондропротекторы – это препараты, которые содержат компоненты хряща и синтетические витамины (Мильгамма, тиамина гидрохлорид) полностью усваиваются организмом.

Блокады

Блокады - это введение лекарства прямо в очаг болезни. Больными такое лечение переносится довольно легко и эффект от него мгновенный.

Она оказывает следующее воздействие:

1. снимает мышечный спазм,
2. оказывает противовоспалительное действие,
3. устраняет болевые импульсы,
4. улучшает кровообращение в проблемной зоне.

Лечение блокадами при остеохондрозе может проводиться в комплексе (сочетание анестетика с гидрокортизоном, спазмолитиками и нестероидными препаратами) или одним препаратом (например, новокаином). Однако следует учесть и противопоказания для блокад. Это аллергия на анестетики, значительная деформация позвоночника, исключающая проведение блокады, заболевания кожи в месте блокады.

Блокады делятся на две основные категории. Одни вводятся в области межостистых и надостистых связок. Также сюда входят артикулярные блокады, когда гормоны вводятся непосредственно в полость, которая окружает сустав. Ко второй группе относят более сложные блокады, когда лекарство вводится в межпозвонковый диск.

Остеохондроз - коварное заболевание, лечение которого необходимо проходить только под наблюдением специалиста. Стоит помнить, что бесконтрольный прием препаратов может лишь смазать клиническую картину болезни. Врач может не разглядеть каких-либо возникших осложнений, так что при первых же острых болях стоит обратиться к профессионалу в поликлинику.