Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Обычно левостороннее, но встречается и справа и с обеих сторон.

Причины варикоцеле

• Врождённые анатомические особенности, слабость венозной стенки и клапанов.
• Всё, что приводит к застою крови в области таза: длительное сидение, стояние, частые и/или длительные эрекции полового члена, частый или нерегулярный секс (онанизм), запоры.
• Проблемы в поясничной области позвоночника, ухудшающие иннервацию вен, что приводит к их слабости.
• Ожирение.
• Психологические причины: сомнения и неуверенность в себе как мужчине, отрицание своей мужественности и силы. Сексуальное напряжение и чувство вины на сексуальной почве.

Тянущие боли в области яичка, возникают (или усиливаются) в вертикальном положении или при физической нагрузке, при опорожнении кишечника, эрекции полового члена и др.

Уменьшение размеров яичка на стороне заболевания.

Обычно варикоцеле начинается у подростков в период полового созревания практически без симптомов.
В этом случае оно выявляется случайно, например, во время медицинского осмотра.

Варикоцеле у мужчин проявляется уже появлением болей и неприятных ощущений в области мошонки.

Степени варикоцеле

1. Варикоцеле 1 степени — расширение вен выявляется при специальных методах исследования.
2. Варикоцеле 2 степени — пальпируются расширенные вены семенного канатика в положении стоя.
3. Варикоцеле 3 степени — вены пальпируются уже и лежа.
4. Варикоцеле 4 степени — расширенные вены видны при внешнем осмотре, яичко уменьшено в размерах.

Последствия при непринятии мер при варикоцеле: боли, атрофия яичка, бесплодие.

Профилактика варикоцеле

Прежде всего, приобрести уверенность в себе. Стать мужчиной в полном, истинном смысле этого слова (уметь принимать решения, отвечать за свои поступки, уважать людей и нежно относиться к женщинам).

Не стойте и не сидите долго в одной позе. Движение улучшает циркуляцию крови. Ежедневная гимнастика. Бег, ходьба, плавание. Вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять алкоголь.
Правильно питаться, больше есть фруктов и овощей, не набирать лишний вес.

Чтобы не было застоя крови в малом тазу, следить за нормальной работой кишечника, вести (вне этого избегать возбуждающих образов).

Лечение варикоцеле

Если вы наберёте в поиске: „лечение варикоцеле“, то на первых местах будут страницы, предлагающие операцию как единственную возможность лечения варикоцеле.
Хочу сказать, что операция — не есть лечение. Это устранение последствий определённых нарушений в теле. Хирурги (как и их пациенты) не хотят понимать, что человек — это саморегулирующаяся система. И регулируется она как в сторону болезни, так и в сторону здоровья. Всё можно вернуть к здоровому состоянию, кроме последствий перенесенной операции.

Операция при варикоцеле обычно заключается в перевязке (удалении) расширенных вен семенного канатика. После чего отток крови от яичка идёт через поверхностные вены.
При варикоцеле операция лишь у половины больных даёт улучшение состояния и 40% из страдавших из-за варикоцеле бесплодием, излечиваются от него.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Целью этой операции является восстановление нормального оттока крови от яичка за счёт пересадки вен. Это единственная операция, которую я могу рекомендовать, если без оперативного вмешательства действительно не обойтись.

Лечение варикоцеле без операции

Всё, что написано в разделе профилактики, относится и к лечению. Кроме этого: носить плавки или плотные трусы, поддерживающие мошонку; однако, они не должны сильно давить на половые органы — это может ухудшить кровообращение.
Если работа сидячая, через каждый час (или чаще, в зависимости от степени варикоцеле) вставать, вращать тазом, приседать, делать наклоны туловища вперёд. Если на работе это неудобно, хотя бы вставайте и потягивайтесь, чтобы растянуть позвоночник и разогнать застой крови.
Не ездить на работу на машине, чтобы была возможность ходить пешком.

Вернуть расширенные вены к нормальному состоянию помогут ; йога-терапия: , ; быстрые танцы под музыку — лучшая гимнастика, поскольку ещё и улучшают настроение. Две последние асаны: Уддияна-бандха и Мула-бандха помогут снять сексуальное возбуждение, переместив избыточную энергию из полового в верхние центры.

Массаж яичек. При 2-3 степени — в положении лёжа или даже с приподнятым тазом, чтобы обеспечить предварительный отток крови из вен. Соразмеряйте силу массажа так, чтобы не было боли и в то же время, это должен быть массаж, а не поглаживания.

В Интернете часто встречается упражнение для вен , попробуйте.
Подняться на носках, на пару сантиметров от пола и резко опуститься на пол. И так тридцать раз, несколько секунд отдохнуть и повторить. Делать до трёх раз в день. Если будут болевые ощущения, не делайте.

Возможно, это упрощение следующего упражнения из Тай Цзи Цюань.
Станьте прямо, ноги вместе. Руки ладонями вниз, пальцы вместе.
Медленно поднимайтесь на носки. Держите равновесие, поднимаясь до предела возможного. Вдох.
Концентрируйтесь на точке немного ниже пупка. Ягодицы и мышцы ног напряжены.
Сбросить вес тела на пятки, расслабив мышцы ног. Выдох.

Лечение варикоцеле народными средствами

Лечение народными средствами чаще всего сводится к применению трав.
Варикоцеле — не исключение. Рекомендуются средства, улучшающие состояние сосудов. Травы применяют как внутрь, так и наружно в виде компрессов и ванн. Я рецепты подробно описывать не буду, приведу лишь список трав, а здесь: .
Кора дуба, лимон, листья и кора лещины (орешник), мелисса, розмарин, ромашка, плоды и цветы каштана конского, полынь горькая, тысячелистник, череда, цветы белой акации, чабрец, мумиё.

Ароматерапия в лечении варикоцеле.

Применяются эфирные масла: кипарис, лайм, лимон, мелисса, мирра, мирт, можжевельник, нероли, розмарин, сандал, тысячелистник, туя, чайное дерево, чабрец.
Для аромаламп обычно берут от 3 до 7 капель эфирного масла в расчёте на 15 м 2 помещения.
Примерно столько же капель берётся и для ванны.
Количество капель зависит от масла и вашего восприятия его запаха. Подбор должен быть индивидуальным, и только вы можете его сделать. Какой-то аромат вам понравится, какой-то нет. Прислушайтесь к своим чувствам. Так же выбирайте и дозировку.

Надеюсь, вы понимаете, что лечение должно быть комплексным. Используйте всё: травы, масла, гимнастику, работайте над своей мужественностью и т.д.
И последнее — не зацикливайтесь на проблеме, считайте, что её уже как бы нет. Не ждите быстрых результатов, восстановление может быть долгим, в зависимости от степени варикоцеле.

Внимание! В процессе выполнения упражнений улучшается кровоснабжение яичка, т.е., несмотря на длительность восстановления нормального состояния самих вен, вы уже сейчас устраняете последствия нарушения кровообращения в яичке.
Наблюдайте за своим состоянием и отмечайте каждое, даже самое небольшое улучшение.
Положительный настрой — половина успеха!

Наличие таких клинических проявлений, как боли при варикоцеле, свидетельствует о переходе заболевания с начальной на прогрессирующую стадию - 2-ю или 3-ю. Эти симптомы находят свое проявление в нескольких вариациях: отвисание мошонки и чувство тяжести в ней, тупые, колющие или тянущие неприятные ощущения и даже жжение в яичке в зоне семенного канатика, с иррадированием в нижнюю часть живота, поясничный отдел, бедро, промежность и половой орган, постепенно приобретая характер невралгии.

Наибольшей интенсивности при варикоцеле боли достигают в вечернее время: если мужчина несколько часов провел на ногах, занимался физическими нагрузками и поднимал тяжести, то к концу дня такая повышенная активность выльется в неприятные побочные явления. Если на 2 стадии недуга облегчить свое состояние можно, приняв горизонтальное расположение тела или постоянно надевая тугие плавки, то с переходом патологии на 3-й этап развития острые неприятные ощущения преследуют пациента практически круглосуточно.

Устранение болей при варикоцеле

Помогают облегчить или частично снять боли при варикоцеле массажи яичек, прием травяных отваров и медикаментов, которые способствуют разжижению крови и устранению застойных процессов в органах малого таза мужчины. Но многие пациенты ошибочно считают, что устранения клинических проявлений равносильно лечению.

Это не соответствует действительности, поскольку единственным существующим в современной медицине методом избавления от патологий в лозовидном сплетении является операционная хирургия. Наличие болей при варикоцеле является одним из показаний к проведению вмешательства, поэтому не рекомендуем тратить время на консервативное лечение и срочно обратиться в нашу клинику для получения помощи.

Наши профессиональные хирурги практикую самый прогрессивный способ лечения, который популярен в США и Европе - коррекцию по Мармару, которая отличается высокой эффективностью при отсутствии рисков рецидива и побочных симптомов.

Особенностью варикоцеле является то, что это состояние необратимо, если вены патологически расширены, консервативное лечение не поможет и самостоятельное излечение не произойдет, исправить это можно только хирургическим путем. В то же время варикоцеле не вызывает осложнений, с ним не связан риск развития других патологических состояний, воспалительных или онкологических процессов. Негативное влияние заключается в возможном болевом синдроме и ухудшении качества спермы, что отмечается не во всех случаях.

Среди причин мужского бесплодия варикоцеле является одной из самых распространенных, у 60 % с варикоцеле отмечается нарушение сперматогенной функции яичек, а у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле. Отрицательное влияние на мужскую фертильность связано с тем, что на фоне длительного застоя венозной крови происходит повышение температуры яичка, нарушение кровоснабжения, развитие склеротических изменений.

После операции в большинстве случаев отмечается существенное улучшение показателей спермограммы.

Диагностика

Для диагностики и определения стадии варикоцеле достаточно осмотра урологом и УЗИ или допплерографии , из анализов врач может назначить спермограмму , чтобы оценить влияние заболевания на способность к зачатию. С помощью полученных данных врач принимает решение о тактике ведения пациента и необходимости проведения оперативного лечения.

Лечение

При варикоцеле показаниями к оперативному лечению являются:

• болевые ощущения в области яичка;
• уменьшение в размерах яичка на стороне поражения при внешнем осмотре или по данным УЗИ;
• наличие патологических изменений в анализах спермы мужчины.

На вопрос - оперировать или нет, если этих показаний не наблюдается, однозначного ответа нет. Во многих странах Европы предпочитают не ждать возможного снижения способности к зачатию, а оперировать сразу при подтверждении диагноза. В России при бессимптомном течении болезни, нормальных показателях спермограммы и нормальных размерах яичка более привычна тактика наблюдения. Но важно помнить, что в этом случае заболевание нельзя оставлять без контроля, пациенты должны 1 раз в 2 года посещать уролога и делать спермограмму.

Лечение варикоцеле консервативным методом, без операции, не эффективно и нигде в мире не применяется. Цель всех видов операций по поводу лечения варикоцеле одна - радикально заблокировать отток крови по патологическому пути, тем самым создать условия для формирования новых путей сброса крови из яичка.

Можно выделить несколько видов операций:

1. Традиционные операции (операции Иванисевича/Паломо). На сегодняшний день используются все реже. Заключаются в перевязке яичковой вены/перевязке яичковых вены и артерии. Доступ из забрюшинного пространства, разрез делается в нижней части живота.

• технически несложная и непродолжительная операция.

• высокая частота рецидивов;
• большая вероятность развития водянки левого яичка;
• большой разрез.

2. Эндоваскулярное склерозирование - введение склерозирующих веществ во внутреннюю семенную вену, за счет чего достигается «слипание» стенок вены. Склерозирующие вещества доставляются по катетеру под контролем рентгена . Катетер помещают в венозную систему с помощью прокола кожи и правой бедренной вены.

• нет разреза;
• нет риска повреждений артерии и лимфатических сосудов.

большая длительность манипуляции.

3. Лапароскопическая операция позволяет заблокировать ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция проводится через небольшие надрезы с помощью микровидеокамеры и специальных инструментов.

• низкая вероятность рецидивов.

• необходимость интубационного наркоза (с искусственной вентиляцией легких);
• вероятность повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения;
• вероятность развития спаечной болезни.

4. Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия). Небольшой разрез выполняется ниже наружного отверстия пахового канала. Во время операции используются микро-хирургические очки и микрохирургический инструментарий, что позволяет максимально точно выделить все варикозно расширенные вены и сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Благодаря этому данный вид операции имеет низкий риск рецидива и низкую вероятность развития водянки.

• маленький, незаметный под бельем разрез;
• не требует госпитализации;
• может быть проведена под местным обезболиванием или внутривенным наркозом («легкий» наркоз, отходит через 15-20 минут, после операции, через 1,5-2 часа пациент может ехать домой).

• в некоторых случаях, при сильной разветвленности вен, операция может быть достаточно длительной.

Профилактика

Так как одним из факторов развития варикоцеле могут являться периоды длительной физической нагрузки (профессиональные занятия некоторыми видами спорта, чрезмерное увлечение тяжелой атлетикой, борьбой, велоспортом и тому подобным), при наследственной предрасположенности, если у близких родственников отмечались заболевания венозной системы, к этим видам спорта стоит относиться с осторожностью.

Дьяков Степан Николаевич,

Варикоцеле – довольно распространенная болезнь среди мужчин, ей страдают 30 процентов представителей сильного пола. Это – варикозное расширение вен в мошонке, приводящее к ее деформации. Если болезнь не лечить, то вскоре пациента постигнет бесплодие. Лечение подразумевается только хирургическое. Нередко до операции и после мужчину беспокоят боли при варикоцеле.

В статье расскажем:

О боли в мошонке при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, которая вызывается нарушением кровообращения. Клапаны работают неправильно, и кровь запускается в обратном направлении по сосудам.

От этого происходит расширение вен в мошонке, она становится окружена как бы сосудистой губкой. Это вызывает многие осложнения, такие как нарушение образования спермы и в результате – бесплодие.

При начальных стадиях заболевания мужчину может вообще не беспокоить боль.

Развивается эта болезнь постепенно, имеет три стадии:

1. Первая стадия. Жалоб нет у мужчин, расширение вен заметно только на ультразвуковом обследовании.
2. Вторая стадия. появляется тянущая, слабая боль, вены проступают при напряжении брюшного пресса.
3. Третья стадия. боли бывают более выражены, при осмотре визуально заметны признаки заболевания.

Причины боли в мошонке при варикоцеле

При варикоцеле боли возникают на поздних стадиях по причине деформации вены и яичка. Изменение их размеров приводит к болевым ощущениям. Но боли могут возникать и по другим причинам.

До и после операции на варикоцеле боли возникают по следующим причинам:

1. Травмирование мошонки. Это может произойти во время занятий некоторыми видами спорта. Подобные травмы приводят к отекам и гематомам. От болей может быть даже тошнота и рвота.
2. Перекручивание семенного канатика. Это может быть после операции при варикоцеле или по другим причинам. Подобное явление приводит к отмиранию яичка. Если после операции на варикоцеле болит правое или левое яичко, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Потому что если пройдет больше суток с момента перекрута, то ткани отмирают, и исправить положение будет уже невозможно.
3. Паховая грыжа. Эта проблема часто бывает врожденной, и симптомов при этом не наблюдается. Возникает она в результате чрезмерных физических нагрузок. Кишка спускается и сдавливается другими органами. Это вызывает сильную боль в паху.
4. Эпидимит. Боли после операции на варикоцеле возникают также по причине занесенной инфекции. В результате развивается воспалительный процесс, например, эпидимит. При этом болезненность бывает довольно сильная, и поднимается температура тела. В этом случае требуется срочное медицинское вмешательство.
5. Гидроцеле (водянка яичка). После варикоцелэктомии в редких случаях возникает осложнение – отек мошонки по причине скопившейся жидкости. При этом сильно болит яичко.
6. Лимфостаз тоже бывает осложнением проведенного хирургического вмешательства. Возникает при поражениях сосудов во время перевязки.
7. Гипертрофия, атрофия и азооспермия яичка встречаются довольно редко после операции, но все же имеют место. Это тоже объясняет, почему болит яичко после операции.
8. Сперматоцеле – это киста, которая появляется в яичке и вызывает боли.

Иногда возникает боль в яичке по причине длительного полового воздержания. При этом цвет кожи мошонки меняется. В этом случае снять боль может только половой акт.

Хронический простатит тоже вызывает боли в мошонке, своевременное лечение этого заболевания сможет уменьшить болевые ощущения.

Дифференцирование болей

При варикоцеле ощущения в яичке бывают разными:

• тянущими;
• колющими;
• тупыми.

Боли при этом заболевании имеют некоторые особенности:

• при половом возбуждении и физических нагрузках боли усиливаются;
• боли уменьшаются в положении лежа, потому что кровь отлегает от мошонки;
• в жаркое время года и при изменении погоды боли нагнетаются;
• после длительной ходьбы тоже бывает усиление болевых ощущений;
• снижение боли наблюдается во время ношения тугих плавок или суспензаторов;
• боли отдают в бедро, половой член или поясницу.

Боли при этом заболевании имеют возрастающую прогрессию, сначала появляется едва заметный дискомфорт, затем слабые боли при нагрузке.

На поздних стадиях становится больно даже при ходьбе, малейшем соприкосновении мошонки с одеждой. В запущенных случаях болевые ощущения остаются уже и в положении лежа.

К болям присоединяются и другие симптомы:

• снижение полового влечения;
• нарушения нормального процесса выработки спермы;
• проблемы с мочевыделительным процессом, непроизвольные мочеиспускания, частые позывы в туалет;
• слабость, нарушение работоспособности;
• исчезновение аппетита.

Возникает вопрос: что делать при появлении подобных симптомов, как уменьшить боль. Разумеется, необходимо обратиться за помощью к медикам. Нередко бывает так, что после операции болевые ощущения остались. Разобраться в причинах оставшихся болей сможет только доктор.

Лечение боли в мошонке при варикоцеле

Выбор метода лечения варикоцеле и снятия болевых ощущений зависит от стадии развития заболевания. На начальных стадиях врач может определить наличие заболевания только с помощью УЗИ, доплерографии, а также пробы Вальсальвы.

Если диагноз подтвержден, назначаются следующие препараты:

• венотоники (Венарус, Детралекс, Эскузан и др.);
• специальные мази (Гепариновая, Троксерутин и др.);
• обезболивающие (Ибупрофен, Ацетаминофен и др);
• витаминные комплексы.

Также при начальных стадиях рекомендуется ношение суспензатора для того, чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса. Также ношение тесных плавок иногда снимает боль на некоторое время. Если после рабочего дня, проведенного на ногах, появляются сильные боли, то надо прилечь и положить на мошонку лед или бутылку с холодной водой.

Если после лечения все остались боли, то необходима операция. Самый оптимальный вариант при варикоцеле – это лапароскопия. По сравнению с другими методами при этой операции происходит наименьшая кровопотеря, а также плюсом является минимальные разрезы на коже.

Реабилитационный период после лапароскопии меньше, чем после других видов оперативных вмешательств. Обычно приходится лежать в больнице 2-3 суток, хотя, сколько дней придется провести в стационаре, зависит от клиники.

Разумеется, на время лечения выдается больничный лист. Призывникам делается отсрочка от армии на полгода после операции.

Если же характер болей не меняется и после проведения операции, надо обязательно посоветоваться с доктором. Обычно в таких случаях рекомендуется ограничение физической нагрузки и пеших прогулок.

Также подобные боли бывают вследствие запоров при натуживании. Поэтому надо бороться с запорами, употреблять слабительные средства. Чтобы уменьшить боли после операции, надо носить специальный бандаж или тесные плавки.

Но если ничего не помогает, мошонка продолжает болеть, возможно, произошло осложнение или рецидив. Или же причина уже в чем-то другом, например, в мочевом пузыре. Необходимо тщательное обследование.

Профилактические меры

Для того чтобы не беспокоили боли при варикоцеле, необходимо придерживаться следующих правил:

• не поднимать тяжести;
• избегать долгих пеших прогулок;
• носить тугие плавки;
• принимать препараты, назначенные врачом;
• следить за диетой;
• не пить алкоголь.

Чтобы болей не было после операции, надо выполнять рекомендации:

• лежать в кровати сутки;
• не снимать повязки самим;
• не ходить в баню или сауну;
• избегать половых контактов и полового возбуждения около месяца;
• не поднимать больше 4 кг.

Важно соблюдать режим дня после операции, полноценно отдыхать. Через месяц обычно можно приступить к физическому труду, но надо избегать переутомления. Также необходимо правильно питаться, включать в рацион побольше витаминов, овощей, ягод, фруктов, клетчатки, молочных продуктов.

Прогулки на свежем воздухе полезны, но и здесь надо знать меру. От долгой ходьбы боли могут возобновиться. Необходимо также регулярно обследоваться, чтобы избежать рецидива.

Боли при варикоцеле – обычный симптом, который обычно проходит после операции. Если же болевые ощущения появляются или сохраняются после оперативного вмешательства, это может говорить о серьезных осложнениях. В этом случае надо обязательно посоветоваться с доктором.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, из которых образуется гроздевидное сплетение яичек .

Данное заболевание относится к одним из наиболее распространенных .

Следует отметить, что эта болезнь является опасной для представителей самых разных возрастных категорий, однако в последнее время врачи чаще всего наблюдают ее проявление , которые проходят период интенсивного роста и развития тела.

Опасность варикоцеле

Варикоцеле считается одним из наиболее часто встречаемых заболеваний у представителей мужского пола. Важным фактом является та особенность, что достаточно часто эта болезнь у мужчин, которые страдают либо так называемым вторичным бесплодием .

Варикоцеле — заболевание органов половой системы, которое само по себе не несет совершенно никакой угрозы для жизни человека. И так чем опасно варикоцеле? Существует ряд всевозможных осложнений: полное мужское бесплодие , а также широко известны боли после варикоцеле и лимфостаз .

При развитии данного заболевания характерны следующие факторы бесплодия:

1. Резкое повышение тестикулярной температуры до показателя общей температуры человеческого тела.
2. Развитие признаков ишемии яичка .
3. В тканях яичка происходит постепенное накопление свободных радикалов , серьезно повреждающих такие ткани.
4. Из почек и надпочечников в яички нередко попадают большие количества биологически активных веществ .

Лимфоцитоз называют наиболее распространенное заболевание, которое возникает в результате осложнений после хирургического вмешательства . Его проявления связаны с повреждением стенок лимфатических сосудов. Как правило, симптомы лимфоцитоза полностью исчезают примерно через неделю.

Еще одним последствием является гипотрофия яичка , которое еще могут называть . Следует отметить, что его появление не характерно для лечения с помощью микрохирургического метода.

Проведение правильной и, главное, своевременной лечебной терапии пациентам, которые страдают варикоцеле, — это достаточно важный момент . Однако иногда именно лечение дает разные осложнения на нормальное функционирование мужской половой системы. В связи с этим опытные врачи рекомендуют соблюдать специальные профилактические меры , позволяющие избежать многих неприятных последствий и болезней.

В заключении предлагаем вашему вниманию видео об опасностях варикоцеле. Доброго Вам здоровья!