Divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās aktivitātes funkcionālie traucējumi visbiežāk attīstās sekundāri patoloģiskiem traucējumiem pašā divpadsmitpirkstu zarnā vai blakus esošajos orgānos saskaņā ar viscero-viscerālā refleksa principu - tas ir mūsdienu skatījums uz slimības etioloģiju un patoģenēzi, apstiprināts ar anatomiskiem pētījumiem un eksperimentāli.

Tieša ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas motorisko funkciju ir skābs kuņģa saturs, kura pārpalikums, it īpaši divpadsmitpirkstu zarnas sārmainās funkcijas pārkāpumos, var izraisīt motorisko traucējumu attīstību tajā. Divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas regulēšanā noteiktu vietu ieņem kuņģa-zarnu trakta hormoni. P. K. Klimovs eksperimentā atzīmēja zarnu satura evakuācijas palēnināšanos pēc gastrīna ievadīšanas. Hroniskas funkcionālas duodenostāzes attīstības mehānisms, ko pavada pastāvīgi divpadsmitpirkstu zarnas un ektāzijas motoriskās evakuācijas darbības traucējumi, šķiet, galvenokārt ir saistīts ar reaktīvo un deģeneratīvu izmaiņu rašanos zarnu intramurālajā nervu aparātā. Tie attīstās ilgstošu un daudzveidīgu impulsu rezultātā, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un jo nozīmīgākas ir reaktīvās un deģeneratīvās izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas Auerbaha pinuma nervu šķiedrās, jo izteiktākas ir anatomiskās izmaiņas tās ektāzijas formā. un atonija.

Klīniskā aina divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālie motoriskie traucējumi ir labi pētīti tikai hroniskas funkcionālas duodenostāzes gadījumā. Slimību raksturo paasinājumu un remisiju maiņa. Hroniskas duodenostāzes saasināšanās fāzei raksturīgi šādi simptomi: pastāvīgas sāpes epigastrālajā reģionā, labajā hipohondrijā, kas var pastiprināties pēc ēšanas, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana (parasti ar žults piejaukumu). Turklāt pacienti var sūdzēties par aizcietējumiem, sliktu apetīti un svara zudumu. Pastāv vispārēji intoksikācijas simptomi.

Citām divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas traucējumu formām nav neatkarīga klīniskā attēla. Taču, izmeklējot 67 pacientus ar dažādas slimības hepatopankreatoduodenālās sistēmas orgāni un vienlaicīgas diskinēzijas, konstatējām, ka 38 no tiem (56,7%) sūdzas par sliktu dūšu, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā vai abiem simptomiem kopā. Acīmredzot šo simptomu parādīšanās jebkāda veida divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas traucējumu gadījumā ir saistīta ar pāreju caur šo zarnu, tās sienas plastmasas tonusu, kas ir biežāk sastopami un izteiktāki hroniskas duodenostāzes gadījumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas pārkāpumu atpazīšana ir diezgan grūts uzdevums. Hroniskas duodenostāzes un citu divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas veidu klīniskās izpausmes ir diezgan dažādas un ir atkarīgas no tās motorās funkcijas traucējumu pakāpes, slimības ilguma un apkārtējo orgānu iesaistīšanās procesā.

Vadošā vieta motoru izmaiņu noteikšanā pieder Rentgena izpētes metode . Regulāra kuņģa-zarnu trakta augšdaļas rentgena izmeklēšana var atklāt dažādus divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālos motoriskos traucējumus. Tie izpaužas kā kontrastvielas aizkavēšanās vienā vai vairākās zarnu daļās ilgāk par 45 sekundēm. Visbiežāk bārija suspensijas stāzi konstatē divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē, apakšējā horizontālajā vai dilstošajā daļā; īpaši bieži kontrastvielas stāzi var konstatēt apakšējā zarnu izliekumā (41. att.). Stāzes zonā zarnas ir nedaudz paplašinātas, proksimālas vai distālas šai zonai, un dažos gadījumos abās pusēs var noteikt pastiprinātas, bieži spastiskas zarnu kontrakcijas ar kontrastvielas paātrinātu virzību. Dažos gadījumos notiek apgriezta izmešana no divpadsmitpirkstu zarnas distālajām daļām uz pārklājošajām daļām līdz pat spuldzei, kuņģī. Dažreiz ir kontrastvielas stagnācijas kombinācija ar spastisku zarnu kontrakciju virs tās izplešanās vietas. Tādējādi funkcionālas duodenostāzes klātbūtnē ir šādas radioloģiskās pazīmes:

• 1) bārija suspensijas aizture jebkurā divpadsmitpirkstu zarnas daļā;
• 2) zarnu lūmena paplašināšanās kontrastvielas lēnas pārejas vietā;
• 3) satura atgriešana no divpadsmitpirkstu zarnas apakšdaļām proksimālajās;
• 4) spastiskas kontrakcijas kombinācija vienā no divpadsmitpirkstu zarnas zonām ar kontrastvielas stāzi citā zonā.

Ar funkcionālām diskinēzijām raksturīgas divpadsmitpirkstu zarnas sekciju atonijas un spastiskas kontrakcijas kombinācijas. Atslābinātajās zarnu daļās tiek novērota zināma bārija suspensijas stāze. Pēc tam tiek konstatētas propulsīvas un segmentālas kontrakcijas, kas retas zarnu atslābinātajās daļās. Lielākā daļa zarnu gandrīz pilnībā tiek atbrīvota no kontrastvielas, tad to sāk piepildīt ar jaunām bārija suspensijas porcijām un visas kustības atkārtojas vēlreiz.

Lielu palīdzību motorisko traucējumu diagnostikā var sniegt divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās evakuācijas funkcijas pētījumi. Šobrīd visizplatītākā motorās funkcijas pētīšanas metode ir balonmetode, kas ļauj reģistrēt zarnu sieniņu kontrakcijas un līdz ar to spriest par divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas izmaiņām. Slimībām, ko pavada pastiprināta skābes veidošanās ( peptiska čūlas divpadsmitpirkstu zarnas, duodenīts), divpadsmitpirkstu zarnas augsta motoriskā aktivitāte ir raksturīgāka, pankreatīts - hipokinētisks motilitātes veids relatīvi. agrīnās stadijas aizkuņģa dziedzera iekaisums un akinētiskais tips vēlīnās, šķiedru stadijās.

Šīs metodes kombinācija ar daudzu kanālu intraduodenālo pH-metriju, kas ļauj spriest par divpadsmitpirkstu zarnas evakuācijas laiku, var sniegt pilnīgāku priekšstatu par tās motorās evakuācijas funkciju.

Atvērtā katetra metode ļauj izmeklēt vidējo kopējo spiedienu divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, kas mainās atkarībā no tā sieniņas plastiskā toņa, zarnu satura caurbraukšanas ātruma. Tātad pacientiem ar izteiktu divpadsmitpirkstu zarnas stāzi spiediens divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā tiek samazināts, bet strauji un neadekvāti palielinās ar slodzes testu - 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma ievadīšanu.

Pareizu diagnozi palīdz noteikt duodenogastriskā refluksa, kas ir diezgan izplatīts divpadsmitpirkstu zarnas motorisko traucējumu gadījumā. To var noteikt ar rentgena izmeklēšanu, kuņģa zondēšanu (žults piemaisījumu vizuāla, kā arī hromatogrāfiska noteikšana kuņģa saturā, sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšana tajā, gastroduodenofibroskopiskā izmeklēšana (žults attece kuņģī, žults piemaisījumi kuņģa saturā) , kuņģa pH-metrija.

Komplikācijas divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas pārkāpumos var izpausties dažādos veidos. Tātad ar eksperimentālu divpadsmitpirkstu zarnas stenozi strauji attīstās žults ceļu paplašināšanās un atonija, tiek inficēta žults, rodas iekaisuma izmaiņas aknu parenhīmā, piemēram, angioholīts un akūta pankreatīta pazīmes. Lielākajai daļai mūsu pacientu (83,3%) ar dažādām divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas formām visaptverošā klīniskajā pārbaudē tika atklāta vienlaicīga hepatopankreatoduodenālās sistēmas orgānu patoloģija.

AT pēdējie gadi Gastrīta un peptiskās čūlas slimības refluksa teorija ir kļuvusi plaši izplatīta. Daudzi autori uzskata, ka žults, aizkuņģa dziedzera enzīmi, zarnu sula ar ilgstošu iedarbību var būt nozīmīgs faktors, kas kairina kuņģi un var izraisīt gastrīta un pat kuņģa čūlas attīstību. 37,5% mūsu novēroto pacientu ar dažādām divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijām endofibroskopiskās izmeklēšanas laikā tika konstatēts antrals subatrofisks vai atrofisks gastrīts. Tādējādi jebkura veida divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas traucējumi agrāk vai vēlāk var izraisīt blakus esošo orgānu slimības, un tādēļ nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana.

Ir jāpievērš uzmanība tiem gadījumiem, kad vienlaikus divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas pārkāpums mainīja pamatslimības klīniku, kas var izraisīt diagnostikas kļūdu. Personām, kas cieš no peptiskas čūlas, duodenīta, sāpes parādījās pēcpusdienā vai vispār nebija, pacientiem ar pankreatītu, žultspūšļa diskinēziju tika novērots "čūlai līdzīgs" sāpju sindroms.

Divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas traucējumu ārstēšana jābūt visaptverošai un stingri individuālai. Tam jābūt vērstam uz pamatslimības likvidēšanu un divpadsmitpirkstu zarnas normālās motoriskās funkcijas atjaunošanu. Diētas iecelšana lielā mērā ir atkarīga no pamata un blakus slimībām (peptiska čūla, pankreatīts, holecistīts). Gadījumos, kad motoriskos traucējumus pavada drenāžas funkcijas pasliktināšanās, divpadsmitpirkstu zarnas nosprostojums, pacientiem nepieciešamas biežas daļējas ēdienreizes (līdz 5-6 reizēm dienā nelielās porcijās). Ieteicams lietot antiholīnerģiskus līdzekļus, turklāt ne tikai ar spastiskiem, hipermotoriskiem diskinēzijas variantiem, bet, pēc O. B. Milonova un V. I. Sokolova (1976) domām, kā arī ar agrīnām funkcionālās duodenostāzes formām, kurās uz šo līdzekļu lietošanas fona. narkotikas, nav apspiešanas , un stiprinot motora evakuācijas funkciju divpadsmitpirkstu zarnā. Metokloporamīdu un tā analogus (cerukālu, raglānu) ir pamatoti lietot divpadsmitpirkstu zarnas motorisko traucējumu gadījumā, kas paātrina tranzītu cauri divpadsmitpirkstu zarnai, palielina tās motorisko aktivitāti, un īpaši izteikts efekts ir divpadsmitpirkstu zarnas hipermotoriskās kinētikas gadījumos. Saskaņā ar mūsu novērojumiem šīs sērijas zāles vairumā gadījumu dod ātru pozitīvu efektu, mazina sliktu dūšu, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā.

Efektīvi līdzekļi duodenostāzes ārstēšanai ir divpadsmitpirkstu zarnas skalošana: izmantojot parasto divpadsmitpirkstu zarnas zondi, divpadsmitpirkstu zarnā ik pēc 3-4 dienām secīgi ievada 300-350 ml minerālūdens.

Ar smagu neirozi tiek noteikti sedatīvi līdzekļi.

Cilvēkiem ar dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, helmintu invāzijas, endokrīnās, nervu sistēmas slimības, bieži attīstās divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija. Tas ir tā motora evakuācijas funkciju pārkāpuma nosaukums. Rezultātā notiek gan paātrināta chyme (daļēji sagremotas pārtikas, kuņģa sulas un gremošanas enzīmu maisījuma) pārvietošanās caur zarnām, gan ilgstoša pārtikas uzturēšanās tajā - duodenostāze. Šis divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas variants tiek diagnosticēts biežāk nekā citi. Patoloģija rodas bērniem. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no diskinēzijas.

Cēloņi un simptomi

Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, žults ceļu patoloģijas) ir galvenie diskinēzijas cēloņi. Citi faktori, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumu attīstību, ir:

• operācijas kuņģī;
• endokrīno dziedzeru darbības traucējumi;
• neracionāls uzturs;
• infekcijas procesi;
• ģenētiski iemesli;
• ginekoloģiskas slimības;
• fiziska neaktivitāte.

Ir 2 diskinēzijas veidi: spastiskā un atoniskā. Pirmā iespēja attīstās ar kuņģa kolikām, aizcietējumiem, hipertoniju, spastiskām zarnu kontrakcijām. Otrajā gadījumā starp simptomiem ir aizcietējums uz zarnu tonusa un peristaltikas pavājināšanās fona, sāpes vēderā, sāta sajūta. Stāvoklis ir bīstams ar zarnu aizsprostojuma risku.

Diskinēzija rodas ar remisijas un saasināšanās periodiem. Pēdējo raksturo specifisku iezīmju komplekss:

• pastāvīgas sāpes epigastrālajā reģionā;
• slikta dūša, vemšana, kas mijas ar žulti;
• smaguma sajūta;
• apetītes zudums;
• atraugas;
• vēdera uzpūšanās;
• krēsla pārkāpums;
• palielināts nogurums;
• pārmērīga aizkaitināmība.

Laika gaitā diskinēzijas izpausmes izzūd fonā, cilvēku sāk traucēt slimības simptomi, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas patoloģisku traucējumu 12.

Remisijas periodi parasti notiek ar viegliem simptomiem vai bez tiem.

Diagnostika

Risinot sūdzības, speciālists veic skartās vietas palpāciju, atklājot sāpīgo vietu. Viņš arī veic pacienta ārēju pārbaudi, savāc anamnēzi. Laboratorijas testi tiek uzskatīti par obligātiem - asinis, izkārnījumi, urīns. Tie palīdz noskaidrot organismā notiekošo izmaiņu būtību. Svarīgākā diskinēzijas diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Ir vairākas iespējas, kā novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas patoloģisko izmaiņu pakāpi:

• balonu kimogrāfija;
• elektromiogrāfisks;
• bez baloniem, izmantojot radiotelemetrijas kapsulu;
• relaksācijas duodenogrāfija;
• balona kimogrāfiskā pētījuma kombinācija ar intraduodenālo pH-grāfiju.

Ārsts, saņēmis galīgos rezultātus, nosaka diagnozi, nosaka efektīvu ārstēšanas kursu.

Ārstēšana un profilakse

Identificētajai patoloģijai nepieciešama kompleksa terapija, kas izvēlēta individuāli un vērsta uz simptomu bloķēšanu, kā arī orgāna motoriskās funkcijas atjaunošanu.

Ēdiens mainās. Maltītes tiek ņemtas 4-6 reizes dienā, nelielos daudzumos. Ēdieniem jābūt viegli sagremojamiem. Ieteicamā gatavošanas metode ir cepšana, tvaicēšana. Diennakts uzņemtā šķidruma daudzums ir līdz 2 litriem.Šķiedru saturoši pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura.

Aizliegti arī cepti, trekni ēdieni, marinādes, konservi, sīpoli, ķiploki, asās garšvielas, redīsi, šokolāde, alkohols, manna. Tēja ar cukuru, sausie cepumi jālieto nelielos daudzumos.

Zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes, želeja, želeja, kvieši, auzu pārslas, grūbas, griķu biezputra, makaroni, omletes, piena produkti - kefīrs, zema tauku satura biezpiens, skābs krējums, sviests, piens, no ogām - zemenes, meža zemenes, no saldumiem - medus , zefīrs, zefīrs, marmelāde, ievārījums (ne vairāk kā 1 reizi dienā). Noderīgs mežrozīšu, žāvētu plūmju kompots novārījums.

Medicīniskā terapija sastāv no:

• zāles, kas normalizē šūnu nervu vadītspēju;
• zāles, kas mazina spazmas;
• sedatīvi un antiholīnerģiskie līdzekļi.

Dažās situācijās pacientam tiek nozīmēti trankvilizatori.

Nomierinoša iedarbība ir māteszāles, salvijas, asinszāles ziedu, pelašķu, ozola mizas, piparmētru lapu maisījuma (vienādās proporcijās) uzlējums. Kolekcija tiek pagatavota un lietota 0,5 tases līdz 4 reizēm dienā pirmās 3 dienas. Turklāt devu samazina līdz trešdaļai glāzes 3 reizes dienā nedēļu.

Divpadsmitpirkstu zarnas skalošana tiek uzskatīta par efektīvu ārstēšanu minerālūdens(porcija līdz 350 ml) 3-4 dienas dienā. Procedūru ieteicams veikt ne biežāk kā 2 reizes nedēļā.

Rezultāta nostiprināšanai palīdz fizioterapijas vingrinājumu nodarbības (LFK), speciālā masāža.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas diskinēziju var nozīmēt dūņu terapiju, ozokeritoterapiju, labi iedarbojas skujkoku un skābekļa vannas, akupunktūra, parafīna aplikācijas.

Ja no konservatīvu metožu izmantošanas rezultāta nav, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Veselīgs dzīvesveids ir svarīgs slimību profilaksei. Ir nepieciešams ievērot ikdienas rutīnu, sabalansēts uzturs atmest sliktos ieradumus, mēģināt izvairīties no stresa, pielāgoties fiziski vingrinājumi un savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija ir patoloģija, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Taču medicīniski vai ķirurģiski apturēti slimības simptomi ar obligātu uztura korekciju tiek veiksmīgi bloķēti, ilgstoši pagarinot remisijas periodu. Nākotnē ievērojot speciālistu ieteikumus, ir iespējams novērst nepatīkamas slimības attīstību.

Pacientiem, kas cieš no divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma, vispirms ir jāatsakās no rupjas pārtikas, kas traumē gļotādu, aprobežojoties ar biezeņu, vārītu, sautētu un tvaicētu ēdienu lietošanu.

Obligāti jāatsakās no visa pikanta, sāļa, skāba, cepta, kūpinātas gaļas un marinādēm, garšvielas nav pieļaujamas. Svaigi konditorejas izstrādājumi ir nepieņemami, tos aizstāj ar krekeriem un maizi.

Alkoholiskie dzērieni, kafija, karstā šokolāde un bezalkoholiskie dzērieni ir absolūti kontrindicēti.

Uzturā jādominē maigiem un aptverošiem ēdieniem, tie var būt graudaugi, kartupeļu biezeni, kastroļi, kotletes, kisseles, kotletes, kotletes, graudaugu un dārzeņu biezeņu zupas. Ir ļoti noderīgi lietot piena produktus ar zemu tauku saturu. Jāievēro uztura sadrumstalotības un regularitātes principi.

Slimības profilakse un tās prognoze

Profilakses pasākumu kopums pret iekaisumu divpadsmitpirkstu zarnā palīdz novērst slimības recidīvus, paasinājumus un komplikācijas. Tas iekļauj:

• sakārtotu darba un atpūtas grafiku;
• stingra uztura ierobežojumu ievērošana;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• stresa slodžu izslēgšana;
• ambulatorā novērošana ar pretrecidīvu terapijas kursiem;
• savlaicīga vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, jāievēro šādi noteikumi:

1. gulēt vismaz 8 stundas;
2. iet gulēt ne vēlāk kā pulksten 23:00;
3. alternatīvs garīgais un fiziskais darbs;
4. staigāt svaigā gaisā;
5. ēst pilnvērtīgi: ēst vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku izcelsmes produktu, mazāk ceptas gaļas vai zivju;
6. Izvairieties no stresa situācijām.

Ja patoloģija jau ir attīstījusies, ir vērts ievērot gastroenterologa ieteikumus, pievēršot uzmanību psihoemocionālajam fonam.

Žultsceļu diskinēzija nesamazina dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Slimības cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi pacientiem var būt dažādi, dažreiz tie pilnībā nav. Duodenītu raksturo šādi simptomi:

• galvenais slimības simptoms ir sāpes epigastrālajā reģionā vai nabas tuvumā. Akūtā slimības formā sāpes ir smagas un iegrieztas. Tas parādās pacientam dažas stundas pēc ēšanas vai naktī;
• pacientam ar duodenītu ir slikta apetīte;
• pēc ēšanas viņam ir diskomforts vēderā, smaguma sajūta;
• pacients cieš no atraugas, meteorisms, caureja, aizcietējums;
  pacientam rodas slikta dūša un vemšana;
• vājums liek sevi manīt, reibonis, pacientam var rasties aizkaitināmība;
• ja duodenīta laikā tiek ietekmēti žults un aizkuņģa dziedzera kanāli, tad pacientam var rasties jostas sāpes, žults izdalās vemšanā, un pacienta āda un sklēra kļūs dzeltena.

Duodenīts var būt akūts, kad visi simptomi ir īpaši izteikti, un hronisks. Slimība kļūst hroniska, ja pacientam atkārtoti parādās akūts duodenīts vai arī šo slimību nav izdevies izārstēt savlaicīgi.

Hroniskas iekaisuma slimības gadījumā sāpes kļūst nemainīgas, taču tās nav stipras, bet gan sāpošas vai "sūcošas". Tāpat pacientam ir smagas grēmas, slikta dūša un dažreiz vemšana.

Šādi iemesli izraisa žults ceļu tonusa vai kustības pārkāpumu:

• Iedzimtas žults ceļu un žultspūšļa anomālijas:
  • žults ceļu dubultošanās;
  • iedzimts urīnpūšļa sienas vājums;
  • intrahepatiskais žultspūslis;
  • žultspūšļa locīšana;
  • žultspūslis, kas atdalīts ar starpsienu;
  • vārsti žults ceļā;
  • papildu žultspūšļa;
  • kustīgs burbulis;
  • neparasti novietots burbulis.

Žultsceļu diskinēzijas simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida: vai tā ir hiperkinētiska vai hipokinētiska.

Sāpju raksturojums	hiperkinētiskais tips	Hipotoniskais tips
Lokalizācija	Labajā hipohondrijā	Labajā hipohondrijā
Raksturs	Ass, kuļīgs	Blāvi, sāpīgi, nav intensīvi. To var raksturot kā smaguma sajūtu vai izstiepšanos zonā zem ribas
Kur tas dod	Labā lāpstiņa un plecs	Jūta tikai zem ribas
Kas provocēja	Fiziskā aktivitāte, stress, pēc taukainas pārtikas	Spēcīgas emocijas, kļūdas uzturā
Kādi citi simptomi pavada sāpes?	Slikta dūša, vemšana, atdalīšanās liels skaits urīns, aizcietējums/caureja. Uz uzbrukuma fona var būt: aizkaitināmība, svīšana, pazemināts asinsspiediens, galvassāpes	Rūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums, gaisa atraugas, vēdera "uzpūšanās" sajūta, aizcietējums/caureja
Kas tiek likvidēts	Preparāti "No-shpa", "Buscopan"	Pāriet pats no sevis
Neuzbrukuma periodā	Nekas uztrauc, var parādīties tikai īslaicīgas sāpes labajā hipohondrijā, "zem karotes", pie nabas	Slimība atgriezeniski izmaina cilvēka personību: viņš kļūst gaudojošs, aizkaitināms, ātri nogurst, tiek novērotas garastāvokļa svārstības. Ārpus uzbrukuma nekas nesāp

Abi diskinēzijas veidi var izraisīt citus simptomus:

• aizkaitināmība;
• pastiprināta svīšana;
• atkārtotas galvassāpes;
• slikta elpa;
• vēdera uzpūšanās;
• apetītes zudums;
• rūgtums mutē;
• dzeltens pārklājums uz mēles;
• samazināts libido vīriešiem;
• dažām sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi.

Diskinēzija bērniem

Žultsceļu diskinēzija bērniem jaunāks vecums attīstās to patoloģiskās struktūras dēļ. Visbiežāk tas ir žultspūšļa izliekums vai starpsienu klātbūtne tajā, retāk - dubultošanās vai patoloģiska žultsvadu atrašanās vieta.

Vecākiem bērniem cēlonis ir emocionāls stress. Tie ir gan vecāku strīdi, gan ģimenes pārcelšana, gan kolektīvs bērnudārzā un skolā, gan liela mācību slodze.

Citi diskinēzijas cēloņi ir:

• dzimšanas traumas;
• hipoksija vai dzimšanas asfiksija;
• biežs sinusīts, hronisks tonsilīts;
• pārnests A hepatīts, dizentērija, salmoneloze;
• helmintu invāzijas: giardiasis, apaļtārpi;
• alerģiskas slimības;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• neirozes;
• neiroartrīta diatēze.

Bērnu diskinēzija ir bīstamāka slimība: bez normālas tauku emulgācijas netiks uzņemts pietiekams daudzums taukskābju un citu organismam nepieciešamo vielu, kā arī taukos šķīstošo vitamīnu - A, D, E un K. , no kuriem katrs ir svarīgs augošam ķermenim.

Ja vecāki pievērš uzmanību, ka bērns ir noslēgts, aizkaitināms, ātri nogurst vai raud vismazākā iemesla dēļ, ir vērts vērsties pie bērnu gastroenterologa, lai izslēgtu žults ceļu diskinēziju.

Ja ieslēgts Šis brīdis tas nav atklāts, tas nenozīmē, ka briesmas ir pārgājušas; tas liecina, ka ir nosliece uz to, bet patoloģijai vēl nav bijis laika debitēt. Šajā gadījumā ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērna uzturam un dienas režīmam, lai novērstu tā veidošanos.

Par patoloģijas attīstību liecina šādi simptomi:

• pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• periodiski - īpaši pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas - sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā;
• ādas nieze, kas parādījās bez redzama iemesla, ne pēc injekcijas, ne pēc koduma, ēdot jaunu ēdienu vai jaunu medikamentu.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Rentgena kontrasts un vēl jo vairāk radioizotopu metodes bērniem tiek veiktas saskaņā ar stingrām indikācijām, un līdz ar magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas parādīšanos tās gandrīz nekad netiek veiktas.

Bērnu terapijai priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Pieeja diskinēzijas ārstēšanai vienmēr ir sarežģīta. Terapija ietver vairākas sastāvdaļas vienlaikus, tai skaitā:

• zāļu terapija;
• Psihoterapija;
• Diētas terapija;
• Fizioterapija.

Vissvarīgākā sastāvdaļa ir pareizs, labi funkcionējošs uzturs. Korekcija būtu jāattiecina arī uz dzīvesveidu kopumā. Pacientam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāatbrīvojas no liekā svara un jāiesaistās fiziskās aktivitātēs.

Žultsceļu diskinēzija ir patoloģija, kuras ārstēšanā tautas līdzekļi ir lielisks zāļu terapijas papildinājums un dažreiz arī tās vienīgā sastāvdaļa (piemēram, bērniem).

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšanā izmanto:

• fizioterapija: diadinamiskās strāvas, elektroforēze, mikroviļņu krāsns;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• ārstēšana ar dēlēm;
• ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās, kurās tiek veikta terapija ar minerālūdeņiem.

Preventīvās darbības

Visas profilakses metodes parasti ir vērstas uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Uzsvars jāliek uz atteikšanos no kaitīgiem ieradumiem un ar minerālvielām, vitamīniem un noderīgiem elementiem bagātas pārtikas pārsvaru uzturā.

Personai, kas vēlas novērst diskinēziju, vajadzētu rūpēties par savu psiholoģiskais stāvoklis. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, nervu satricinājumiem un depresijām.

Ja jūsu mazulis sistemātiski sūdzas par sāpēm vēderā, izkārnījumiem un tajā pašā laikā atsakās ēst, tas ir iemesls zvanīt un vērsties pie ārsta. Šie simptomi norāda uz patoloģiskiem procesiem bērna gremošanas sistēmā un var būt tādas slimības pazīmes kā diskinēzija. Vecākiem nevajadzētu zaudēt modrību, jo diskinēzija bērniem agrīnā stadijā bieži vien nekādi neatklājas, bet tajā pašā laikā progresējošā formā tai var būt smagi simptomi.

Diskinēzija ir gremošanas sistēmas slimību kopums, kas izpaužas tās motorisko funkciju traucējumā, kā rezultātā tiek apgrūtināta pārtikas kustība pa kuņģa-zarnu traktu. Slimība var attīstīties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, kurā notiek gludu muskuļu peristaltika.

Diskinēzija ir diezgan izplatīta slimība bērnu vidū. Saskaņā ar statistiku, katrs ceturtais bērns saskaras ar šo slimību.

Attīstības iemesli

Galvenie faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:

1. Vāja fiziskā aktivitāte. Pārmērīga laika pavadīšana pie datora un televizora, mazkustīgs dzīvesveids.
2. Nepareiza ēšanas uzvedība. Nesabalansēts uzturs, ēšana "skrienot", nedzerot atbilstošu ūdens daudzumu, pārēšanās, treknu ēdienu ļaunprātīga izmantošana, pārsteidzīga pārtikas uzsūkšanās.
3. Vegetovaskulārā distonija (VVD). Veģetatīvās nervu sistēmas pārkāpums komplikāciju dēļ grūtniecības un dzemdību laikā (intrauterīnās infekcijas, dzemdību traumas, ilgstošas ​​vai ātras dzemdības), endokrīnās sistēmas slimības, traumatisks smadzeņu bojājums, konflikti ģimenē.
4. Iekaisuma procesi vēdera dobuma un mazā iegurņa orgānos.
5. ģenētiskā predispozīcija.

Gastroenterologi izšķir 4 diskinēzijas veidus:

• barības vada diskinēzija;
• kuņģa diskinēzija;
• žults ceļu diskinēzija;
• zarnu diskinēzija.

Barības vada diskinēzija

Barības vada diskinēzija ir tā motoriskās funkcijas pārkāpums. Tam ir vairākas formas:

1. Atonija. To raksturo barības vada sieniņu tonusa samazināšanās.
2. Esophagospasms. Piespiedu barības vada muskuļu spazmas.
3. sfinktera disfunkcija. Pastāvīga pārtikas izlaišana kopā ar kuņģa sula atpakaļ barības vadā (apakšējā sfinktera traucējumi) vai apgrūtināta rīšana (augšējā sfinktera traucējumi).

zīmes

Galvenā šāda veida saslimšanas pazīme ir disfāgija – sajūta, ka ēšanas laikā rodas "kamols kaklā", kad rīšanas process rada grūtības. Tiek novēroti arī šādi simptomi:

1. Asas sāpes krūtīs. Rodas, reaģējot uz piedzīvoto stresu, bet arī notiek mierīgā stāvoklī. Dažreiz to pavada svīšana, drebuļi, drudzis.
2. Regurgitācija (regurgitācija). Kuņģa satura piespiedu regurgitācija bez redzama iemesla. Tas ir biežāk sastopams noliecoties uz priekšu un guļus stāvoklī. Zīdainim to uzskata par normālu fizioloģisku parādību.
3. Rīšanas traucējumi. Piemēram, ir grūti norīt šķidrumu, savukārt cietais ēdiens viegli iziet caur barības vadu.

Diagnostika

Galvenā informatīvā diagnostikas metode šāda veida diskinēzijai ir fluoroskopija. Tiek izmantota arī izkārnījumu analīze, barības vada manometrija, ezofagoskopija un endoskopiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Gastroenterologs izraksta medikamentozo terapiju, kas ietver arī kalcija kanālu blokatorus, antiholīnerģiskos līdzekļus, nitrātus un nomierinošos līdzekļus. Ja diskinēzija kalpo kā pavadoša slimība, tad ārstēšanu nosaka galvenās slimības likvidēšana. Smagas slimības formas un konservatīvās metodes neefektivitātes gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārsti iesaka censties neieņemt ķermeņa pozīcijas, kas izraisa regurgitāciju, samazina fizisko aktivitāti un izvairīties no stresa apstākļiem. Ieteicams gulēt uz pacelta galvgaļa. Izslēdziet pārāk aukstu / karstu ēdienu, asus, treknus ēdienus, sulas ar skābu garšu, rupjas šķiedras. Ēdienu lietojiet pamazām un daļēji 4 - 6 r. dienā, dodiet priekšroku vārītam un rīvētam ēdienam.

Kuņģa diskinēzija

Diezgan reta slimība, kas galvenokārt rodas jaundzimušo zēnu vidū pirmajos dzīves mēnešos un izpaužas kā sāpes vēderā. Tajā pašā laikā var būt grūti noteikt sāpju vietu, jo parasti tai ir izplūdis raksturs. Bieži sāpīgas sajūtas nekādā veidā nav saistītas ar ēšanu un nervu satricinājumiem.

Simptomi

Šāda veida diskinēzijai ir raksturīgas šādas izpausmes:

1. Grēmas. Nepatīkamas sajūtas, dedzināšana "kuņģa bedrē" vai kaklā, jo barības vadā nonāk skābs saturs.
2. Atraugas. Refleksa gāzu izvadīšana no kuņģa mutes dobums ar to pavadošu puvušu olu smaku.
3. Vemt . Pēkšņa kuņģa satura izvadīšana caur muti. Vemšana ir zaļganā krāsā.
4. Pneimatoze. Paaugstināta gāzu koncentrācija kuņģī, ko raksturo vēdera uzpūšanās un pastāvīga skaļa atraugas.
5. Elpošanas traucējumi. Pārmērīgas gāzu koncentrācijas rezultātā palielināts kuņģis atbalsta diafragmu, kā rezultātā apgrūtinās elpošana un parādās sāpes krūtīs.
6. Spiediena sajūta vēderā.

Diagnostika

Elektrogastrogrāfija tiek uzskatīta par galveno metodi kuņģa diskinēzijas diagnosticēšanai. Ne mazāk informatīva metode ir fluoroskopija. Izmanto arī gastroskopiju, esophagogastroduodenoscopy.

Ārstēšana

Šāda veida diskinēzijas ārstēšana, kā likums, notiek laboratorijā, bet paplašinātas diagnozes nolūkos (ar smagām sāpēm) gastroenterologs var Jūs nosūtīt uz hospitalizāciju. Galvenais atveseļošanās nosacījums ir uztura pielāgošana - bērnam jāievēro režīms, jāievēro porciju apjoms un ēdienreižu biežums.

Zāles

Ir parakstītas sedatīvās, neirotropās un psihotropās zāles. Kuņģa motorisko funkciju traucējumu ārstēšana notiek ar M-antiholīnerģisko līdzekļu palīdzību, tiek nozīmēts kofeīns, Prozerin (ar atoniju), Eufillin. Tā kā kuņģa diskinēziju bieži pavada tā sekrēcijas funkcijas traucējumi, tiek nozīmēta aizvietotājterapija - bērns ņem dabīgo kuņģa sulu, aizkuņģa dziedzera enzīmu preparātus, "Acidīns-pepsīns".

Procedūras

Šāda veida patoloģijām ļoti efektīva ir fizioterapija: dūņu aplikācijas, elektroforēze, sasilšanas procedūras, diatermija, ozokerīta terapija un parafīna terapija. Nosakot ārstēšanas metodi, ārsts paļaujas uz saraušanās aktivitātes traucējumu veidu un slimības klīnisko ainu.

Žultsceļu diskinēzija

DZHVP - slimība, kurai raksturīgi vispārēji žults ceļu, jo īpaši žultspūšļa, traucējumi, kā rezultātā tiek traucēta aknu sintezētās žults aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā. Tas nāk par daudz vai par maz. Žultsceļu diskinēzija ir funkcionāla slimība. Tas nozīmē, ka nepatīkamie simptomi nav orgānu strukturālu izmaiņu rezultāts, bet gan to funkciju pārkāpuma sekas.

Diskinētiskie traucējumi ir divu veidu. Bērniem biežāk tiek novērota hiperkinētiskā slimības forma, retāk - hipokinētiskā slimības forma. Hipokinētiskajai formai raksturīga novājināta žultspūšļa muskuļu aktivitāte, un hiperkinētiskajai formai ir raksturīgs palielināts spriedze žultspūšļa muskuļos un pārāk intensīvas kontrakcijas ar nepilnīgi atvērtiem sfinkteriem.

Rādītāji

Bērni, kas cieš no slimības hipokinētiskās formas, sūdzas par sāpīgām blāvām sāpēm aiz krūšu kaula, kas palielinās kādu laiku pēc ēšanas. Rūgtums mutē parādās, ja netiek ievērota diēta, piemēram, pārmērīga trekna ēdiena lietošana. Bērniem ir zems asinsspiediens, bradikardija, pastiprināta svīšana un siekalošanās, kā arī meteorisms, vemšana un slikta dūša. Hiperkinētiskā formā labajā hipohondrijā tiek novērota intensīva tirpšana pēc stresa un emocionāla stresa vai paaugstināta fiziskā aktivitāte. Bērnam rodas diskomforts zarnās, biežas migrēnas, apātija, vājums, slikta dūša. Dažreiz slimību pavada bieža vemšana un caureja.

JVP hiperkinētiskā tipa ārstēšana

Svarīga loma šāda veida slimību ārstēšanā ir uztura korekcijai. Ar hiperkinētiskā tipa žults ceļu diskinēziju bērniem ir ieteicami produkti, kas pazemina žultspūšļa tonusu, un, gluži pretēji, produkti, kas palielina tā kontrakciju, ir kontrindicēti.

Tonusa likvidēšanai tiek noteikti preparāti: "Papaverīns", "No-shpa", "Spazmofen". Nomierinoši līdzekļi: baldriāns, broma preparāti, mātere uc Magnija preparāti: Asparkam, Donat-magnesium, Magnesium B6 u.c.

Hipokinētiskā tipa JVP ārstēšana

Bērniem ar hipokinētiskā tipa žults ceļu diskinēziju tiek nozīmēti holerētiskie līdzekļi: holenzims, hofitols, magnēzija, ksilīts, sorbīts utt., Kā arī preparāti ar tonizējošu efektu: Ķīnas magnolijas vīnogulāju, žeņšeņa, Eleuterococcus preparāti.

Zarnu diskinēzija

Pēdējā laikā gastroenterologi bērniem arvien biežāk diagnosticē zarnu funkcionālos traucējumus, ko izraisa enzīmu deficīts organismā.

Zarnu diskinēzija izpaužas uz zarnu motorisko funkciju traucējumu fona un ir funkcionāla slimība. Tas nozīmē, ka slimības attīstība nemaina orgāna formu un izskatu, bet tajā pašā laikā negatīvi ietekmē tā darbību. Tajā pašā laikā simptomi var būt diezgan plaši un tiem var būt visas iepriekš uzskaitītās formas, kas raksturīgas cita veida kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, tāpēc slimības diagnosticēšana var būt problemātiska.

Kā likums, diskinēzija bērniem progresē resnajā zarnā. Bet bieži motorās funkcijas traucējumi rodas arī divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, kas izraisa paātrinātu vai, gluži pretēji, aizkavētu pārtikas kustību caur zarnām.

Gastroenterologi izšķir 2 zarnu diskinēzijas veidus:

• . To raksturo zarnu muskuļu atslābums un līdz ar to tā motoriskās funkcijas pasliktināšanās.
• . Raksturots spēcīga spriedze un resnās zarnas muskuļu piespiedu spazmas.

Īpatnības

Bērni var sūdzēties par diskomforta sajūtu vēdera dobumā, savukārt sāpju spazmas lokalizācija var būt apgrūtināta tā “izlijušā” rakstura dēļ, kas apgrūtina diagnostiku un turpmāko ārstēšanu. Dažiem bērniem rodas trulas sāpes sāpes, citiem - garlaicīgas vai griezošas sāpes. Daži atzīmē, ka sāpes rodas vai pastiprinās pēc ēšanas, stresa un nervu spriedzes. Interesanti, ka bērna miega laikā sāpes kļūst blāvas vai pāriet pavisam, un pēc pamošanās tās atkal parādās un pakāpeniski palielinās. Katram zarnu diskinēzijas veidam ir savas īpašības:

• Atonisks vai hipomotors. Resnajā zarnā attīstās trulas vilkšanas sāpes, sāta sajūta, aizcietējums (bieži vien šis stāvoklis kļūst par zarnu aizsprostojuma priekšvēstnesi).
• Spastisks vai hipermotors. Zīmēšanas sāpes sāpes vēderā, aizcietējums.

Diagnostika

Zarnu diskinēzijas diagnostika ietver: fekāliju analīzi, skatoloģisko izmeklēšanu, endoskopiju, irrigoskopiju un, ja nepieciešams, zarnu biopsiju.

Ārstēšana

Ārstējot slimību, svarīgi ievērot diētu – uzturam jābūt pilnvērtīgam, saturam daudz šķiedrvielu un vitamīnu. Jums vajadzētu ēst vairāk dārzeņu, augļu un sulas.

Zāles

Zāļu ārstēšanas izvēli nosaka slimības veids. Ar pirmo slimības veidu ārsts izraksta "No-shpu", "Papaverine" un citus spazmolītiskus līdzekļus. Otrajam veidam izmantojiet zāles fermentatīvs raksturs, choleretic īpašību preparāti, "Metoklopramīds", B1 vitamīna un kālija hlorīda kombinācija. Ieteicams izmantot augu kolekcijas ar caureju veicinošām īpašībām: sennu, ūdensrozes mizu, rabarberu. Lai atslogotu nervu sistēmu, tiek noteikti antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi.

Diēta

Ar šāda veida diskinēziju nevajadzētu atstāt novārtā arī diētu - uzturā jābūt bagātam ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, kas satur šķiedrvielas, jāiekļauj veselīgas labības (auzu pārslas, griķi u.c.). Jums vajadzētu dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā; pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt; no uztura jāizņem miltu izstrādājumi, baltmaize, redīsi, ķiploki, rāceņi; nelietojiet sāli ļaunprātīgi.

• Nekad nebarojiet bērnu pret viņa gribu.
• Nepārēdiet.
• Zīdaiņiem ieviest papildinošu pārtiku atbilstoši vecumam un kvantitatīvajām normām.
• Iesaisti savu bērnu sportā – peldēšana, slēpošana, pastaigas palīdz stiprināt muskuļus.
• Neārstējiet bērnu pats. Katra konkrēta slimības gadījuma ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc atbilstošas ​​​​izmeklēšanas.

Primārā ciliārā diskinēzija

Ir vēl viens diskinēzijas veids, kas neattiecas uz kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Primārā ciliārā diskinēzija ir reta ģenētiska slimība, kurai raksturīga elpceļu skropstu kustīguma traucējumi to kļūdainās struktūras dēļ, kā rezultātā tiek traucēta to kustību koordinācija. Vispazīstamākā patoloģijas forma ir Kartagenera sindroms, kas izpaužas kā bronhektāze, sinusīts un reverss. iekšējie orgāni.

Rakstura iezīmes

Slimiem bērniem dažas pazīmes tiek konstatētas gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas, bet citas parādās pirmajos dzīves gados. Šāda veida diskinēzijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• sēkšana plaušās;
• strutaini izdalījumi no deguna;
• apgrūtināta deguna elpošana;
• hronisks otitis;
• sinusīts;
• deguna polipi.

Kartagenera sindroma gadījumā ir arī apgriezts iekšējo orgānu izvietojums vai izolēta dekstrokardija.

Bērniem ar PCD var būt aizkavēta fiziskā attīstība.

Ārstēšana

Šāda veida patoloģijas ārstēšana ir iekaisuma procesa likvidēšana nazofarneksā un plaušās. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā vingrošanas terapija, posturālā drenāža, inhalācijas, terapeitiskā bronhoskopija.

Kopsavilkums

Lai izvairītos no jebkāda veida diskinēzijas, bērnam ir jāievēro šādi noteikumi: ēst pareizi, atturēties no paaugstināta fiziskā un psiholoģiskā stresa. Pārtikai jābūt augstas kvalitātes, svaigiem un veselīgiem produktiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu jebkura veida diskinēzijas prognoze ir labvēlīga, un pēc kompleksās terapijas bērns varēs atgūt veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Daudzi ir dzirdējuši, ka ir divpadsmitpirkstu zarna, bet kur tā atrodas un kāda ir tās nozīme, diez vai ir zināms, bet "divpadsmitpirkstu zarnas čūla" ir diezgan labi zināma. Pēc kuņģa notiek svarīgākie pārtikas gremošanas procesi. Tajā esošo aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē tiek sadalīti ogļhidrāti, olbaltumvielas, tauki. Turklāt žults, kas nāk no žultspūšļa, galvenokārt iedarbojas uz taukiem. Šim nolūkam šīs 25-30 cm zarnas sākumā ir divi kanāli. Kas var kavēt šo procesu? Pirmkārt, nē pareizu uzturu.

Iemesls, kāpēc divpadsmitpirkstu zarnā nolietojas, ir paaugstināts kuņģa skābums, ko izraisa palielināta kuņģa sekrēcija. Iemesls tam ir neapstrādāta un slikti sakošļāta pārtika, ko mēs norijam. Videi šajā zarnā jābūt sārmainai, un, kā jūs zināt, skābe un sārms mijiedarbojas, neitralizējot viena otru. Nenormāla vide izraisa iekaisumu un čūlas. Pareizs uzturs sākotnēji novērš visa veida problēmas.

Baktērijai Helicobacter pylori joprojām ir izšķiroša loma slimības attīstībā. Tas bojā kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Vismaz 80% cilvēku ir slimības nesēji, bet tikai daži, pārsvarā vīrieši, saslimst. Viņu vecums ir 20-50 gadi, un uzturs bieži vien atstāj daudz vēlamo. Veģetatīvs nervu sistēma, kas ietekmē slimību, ir tieši saistīta ar depresiju, stresu un cilvēka trauksmi. Ir divpadsmitpirkstu zarnas 12 asinsvadu muskuļu spazmas, palielinās tās neaizsargātība un sākas slimība.

Savukārt alkohols, smēķēšana, iedzimtība kopā ar, piemēram, aspirīna, kortikosteroīdu hormonu vai rezerpīna lietošanu un nepietiekams uzturs provocē slimības sākšanos.

Pirmais signāls par divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rašanos ir sāpes vēdera augšdaļā naktī vai pat neliela izsalkuma stāvoklī. Ja jūsu uzturs ir nepareizs un neregulārs, tas ir sagaidāms. Sāpes var novērst, remdējot izsalkumu. Droša slimības pazīme ir sāpju ritms un biežums. Turklāt, ja antacīdi, piemēram, Maalox vai Almagel, novērš sāpes, tad aizdomas ir pamatotas. Pastāv aizdomas, ka tā ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Regulāras grēmas divas stundas pēc ēšanas, slikta dūša un skāba atraugas papildina attēlu.

Acīmredzami simptomi, kas liecina par nepareizu divpadsmitpirkstu zarnas darbību, ir aplikums uz mēles, slikta apetīte un čūlas mutē. Vēl precīzāks simptoms ir pēkšņa apakšžokļu, turklāt priekšējo zobu periodonta saslimšana. Cieš arī pirmie dzerokļi.

Aizdomas apstiprina sāpes vēderā izsalkuma laikā, naktī un pēc ēšanas, un pēc 2 vai 3 stundām. Tas nozīmē, ka pārtika tikai iet caur sfinkteru. Ar to visu cieš žultsceļi, aizkuņģa dziedzeris un arī aknas.

Iekaisuma rezultātā rodas nepareiza nervu regulācija. Aprite ir traucēta. Sfinkteris, kas atver un aizver izeju no kuņģa uz zarnu, arī pārstāj darboties pareizi. Tas tās nepietiekami droši atdala, un ēdiens, kam vajadzētu būt kuņģī pusotru līdz divas stundas, pārvietojas pa zarnām, nepietiekami sagremojoties. Rezultāts ir apburtais loks. Normāls darbs kļūst arvien grūtāks.

Šādā situācijā rodas specifisks "atvilnis", kurā divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek iespiests atpakaļ kuņģī, kas iekaist žults un žultsskābju dēļ. Ja ir aizdomas par šādiem pārkāpumiem, nekavējoties jārisina radušās problēmas, jo sfinkteris tiek ietekmēts arvien vairāk, un to ir grūti atjaunot pat ķirurģiski.

Divpadsmitpirkstu zarnas problēmu iespējamās nopietnas sekas

■ Neirogēna zarnu diskinēzija.
Nepareiza divpadsmitpirkstu zarnas nervu regulācija tās iekaisuma dēļ nereti noved pie citām vispārējās neirozes izpausmēm, kas kļūst visievērojamākās kopējā slimības ainā. Šīs izpausmes pastiprina dažādas konfliktsituācijas, kas izraisa garīgu pārslodzi, kā arī pikantu, raupju, ļoti karstu ēdienu. Ja pēc divpadsmitpirkstu zarnas pārtika netiek pietiekami sagremota, par ko tika runāts, tad sākas zarnu peristaltikas paātrināšanās, tas ir, paātrināta attīstība izkārnījumos beidzas ar pēkšņu defekāciju. Vēl viena šī traucējuma izpausme ir aizcietējums un, protams, griešanas sāpes.

Kā ārstēt zarnu diskinēziju

Ārstēšanas iespējas ietver pareizu uzturu, atbilstošus medikamentus, fizioterapiju un psihoterapiju. Tā kā slimība bieži ir saistīta garīgi traucējumi, trankvilizatoru, neiroleptisko līdzekļu un antidepresantu iecelšana ir pamatota. No nemedicīniskas izcelsmes produktiem vislabāko efektu dod medus. Pirmā tā labvēlīgās darbības izpausme ir sāpju mazināšana.

■ Gastrīts.
Viena no divpadsmitpirkstu zarnas problēmu izpausmēm ir kuņģa sieniņu iekaisums, ko izraisa nepareiza sfinktera darbība, kas atdala zarnu no kuņģa. Gastrīta simptomi ir nepatīkami un parādās diezgan bieži - traucējumi, sāpes vēderā, gāzu veidošanās. Palpējot, gastrīts izpaužas asās sāpēs. Šīm sāpēm ir ļoti šaura lokalizācija. Jaunībā gastrīta cēlonis ir paaugstināts skābums. Parasti kopā ar gastrītu sākas divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Gastrīta atpazīšana ir saistīta ar visuzticamāko metodi - gastroskopiju. Iepriekš gastrīta diagnostika tika veikta ar rentgena palīdzību un šobrīd tiek izmantota, lai norobežotos no aizdomām par kuņģa vēzi vai sākušos čūlu. Vecums un nopietnas plaušu slimības neļauj veikt gastroskopiju, tāpēc pareizai diagnozei jāzina kuņģa sulas skābums. Asins analīzēs gastrīts ir jūtams ar zemu olbaltumvielu un hemoglobīna līmeni. Kā ārstēt hronisku gastrītu? Viņš ārstējas ambulatori. Gan palielināts, gan pazemināts skābums gastrīta gadījumā tiek koriģēts ar atbilstošām zālēm. Gastrīts ir diezgan izplatīta slimība, un ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga. Ir svarīgi nekavējoties pievērst uzmanību simptomiem.

■ Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija.
Ar šo nepatīkamo parādību rodas ilgstošas ​​spazmas un pašas zarnas paplašināšanās, kas izraisa tās aizsprostojumu vai deformāciju. Tas automātiski saasina jau tā patoloģisku pārtikas gremošanu kuņģī, kas negatīvi ietekmē zarnu darbību. Tā ir tā sauktā diskinēzija.

Izrādās apburtais loks. Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija ir ārstējama ar uzvedības terapiju un autogēnu apmācību. To var un vajag ārstēt ar medu. Ārstēšana ar medu ir viena no efektīvas metodes. Jāatceras, ka, gatavojot alvejas sulas un medus maisījumu, medu nedrīkst karsēt virs 40 grādiem, ja tas ir pārāk biezs. Noderīgas īpašības medus vienkārši tiek zaudēts augstākā temperatūrā.

■ Perforēta divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Perforēta čūla ir kritisks stāvoklis, ko izraisa diskinēzija. Viņa ir ļoti dzīvībai bīstama. Tas ir divpadsmitpirkstu zarnas sakāve, kas noved pie perforētas čūlas. Šī nav atsevišķa slimība, bet gan čūlu sekas. Tajā pašā laikā kuņģa sula ar fermentiem, ieplūstot vēdera dobumā, spēcīgi sadedzina tās sienas. Persona ir šoka stāvoklī. Rezultāti var būt skumji. Šo parādību sauc par peritonītu. Dzīves atpakaļskaitīšana rit pulkstenī. Situācijas mānība ir tāda, ka pēc apmēram 8 vai 9 stundām sāpes mazinās un pacients nomierinās. Šajā gadījumā steidzamu hospitalizāciju nevajadzētu atlikt. Perforētu čūlu ārstē tikai ķirurģiski. AT atveseļošanās periods Solcoseryl ir nepieciešams kā visefektīvākais līdzeklis. Šādas čūlas ārstēšana prasīs ilgu laiku, taču dzīvībai briesmas nedraud.

■ Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla.

Čūla var parādīties ne tikai uz pašas zarnas sieniņām. Sīpola čūla atrodas pie tā sauktās pīlora izejas. Tāpat kā kuņģa čūla, sīpola čūla rodas zarnu gļotādas iznīcināšanas dēļ, ko izraisa pepsīna un kuņģa sulas iedarbība, ko ražo kuņģis. Kuņģa sieniņu retināšana bez ārstēšanas beidzas ar perforāciju un asiņošanu. Šo nepatīkamo traucējumu sauc par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūlas ārstēšanu nosaka speciālists.

Sīpolu čūlas vispirms jāārstē ar antibiotikām. Viņi iznīcina cēloni - viņi cīnās ar infekciju. Otrkārt, jāsamazina kuņģa sulas skābums. Darbība vide uz spuldzes ir ievērojami vājināts ar bismuta preparātiem. Sīpolu čūlu ārstēšanas kurss ir īss - tikai viena nedēļa vai ne vairāk kā desmit dienas. Parasti ir nepieciešamas vairākas antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, metronidazols un citi. Solcoseryl ir universāls un ļoti efektīvs līdzeklis, kas uzlabo pašsajūtu un dziedināšanu. Solcoseryl ir zāles, kuru efektivitāte jau sen ir pierādīta.

■ Stenoze
Stenoze ir cauruļveida orgānu, šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas, sašaurināšanās. Tas rodas gludo muskuļu spazmas dēļ, ko izraisa attiecīgie nervi. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa stenoze attīstās savienojuma vietā un attīstās pakāpeniski. Simptomi ir atraugas un skāba garša mutē. Nākotnē tūlīt pēc ēšanas ir vēdera pilnuma sajūta un vemšana. Pēc tam paliek vieglāk. Pamazām vemšana kļūst biežāka un pacientam draud katastrofāls svara zudums. Atvieglotajam vemjam ir skāba garša.

Lai atvieglotu stāvokli, pacientiem pašiem ir jāizraisa vemšana. Pacientu āda ir sausa, ir dehidrēta un novājējusi. Stenozi vienmēr pavada vispārēja letarģija. Kādā posmā stenozi pavada reibonis, tahikardija, krampji un pat ģībonis, pieceļoties.

Stenoze sākas ar rētu veidošanos divpadsmitpirkstu zarnas sīpola sākotnējā daļā, un ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama. Darbības metode ir atkarīga no stenozes attīstības stadijas. Stenoze jāārstē nekavējoties. Bieži vien stenozes profilakse sastāv no operācijas. Pēc operācijas visvairāk efektīvas zāles atveseļošanai ir solcoseryl. Solcoseryl, kam ir dzīvnieku izcelsme, ir ievērojamas zarnu atjaunošanas īpašības.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Vispārīga informācija par ārstēšanu

Kādreiz tika izmantotas pat nekomplicētas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas formas operācija. Tas tagad ir pagātne. Sīpolu čūlai joprojām ir nepieciešama operācija. Ar pašas zarnas čūlas saasināšanos ir obligāta hospitalizācija ķirurģijas nodaļā. Neveiksme var izraisīt nāvi.Ķirurģija var nebūt nepieciešama, bet novērošana ir nepieciešama. Iepriekš tika pieņemta sezonāla ārstēšana, taču tā sevi neattaisnoja. Tagad tas tiek noteikts paasinājuma periodā.

Diētu, kas noteikta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, saskaņā ar medicīnisko diētu klasifikāciju sauc par "4 g". Tas ievieš termisko, mehānisko un ķīmisko taupīšanu. Jums jāēd 5-6 reizes dienā, un porcijām jābūt mazām un temperatūrai jābūt 36-37 grādiem. Alkohols un smēķēšana tukšā dūšā ir aizliegta. Vēlams vārītu un biezenī gatavotu pārtiku. No augļiem ir atļauti tikai arbūzi un banāni. Savādi, bet vislielāko kaitējumu nodara dārzeņi un augļi, kas satur šķiedrvielas. Tie ir āboli, bumbieri, burkāni, kāposti, tomāti un gurķi. Pēc čūlas rētas pie tās varēs atgriezties. Nekad nekošļājiet gumiju. Piens mazina sāpes, taču tas iedarbojas uz katru pacientu savādāk.

Alternatīva ārstēšana

Alternatīvā ārstēšana kopā ar tautas līdzekļiem neļauj pilnībā iztikt bez medicīniskās palīdzības, taču, ja parādās pirmie simptomi, tad ir dažas palīgmetodes. Gandrīz pilnībā jūs varat izārstēt daudzas gremošanas problēmas, piemēram, ar medu. Medus satur daudzas vielas un mikroelementus, kas pozitīvi ietekmē gremošanas traktu. Tas mazina divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu un kairinājumu un ir neaizstājams. Tas izskaidrojams ar to, ka tas samazina kuņģa skābumu un rezultātā samazinās slikta dūša, sāpes un grēmas.

Ir zināms sekojošais tautas līdzeklisīpaši divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā: glāzē vārīta ūdens ir nepieciešams uzstāt ēdamkaroti sausas zāles cudweed purva. To vajadzētu uzstāt 30 minūtes, pēc tam izkāš un ielieciet 1 ēdamkaroti medus. Lietojiet divas ēdamkarotes pusstundu pirms ēšanas 4 reizes dienā.

Ir svarīgi atcerēties šādu punktu: medus, kas atšķaidīts aukstā ūdenī, tikai palielinās kuņģa skābumu. Ja ūdens ir silts, tas pazemināsies. Jūs varat ēst tikai medu, bet ne vairāk kā glāzi dienā. Terapeitiskā iedarbība būs labāka, tai var pievienot alvejas sulu, vai sviestu.
Visefektīvākā recepte ir medus un alvejas sula. 10 alvejas lapas liek ledusskapī uz 6-7 dienām, pēc tam sasmalcina ar nazi vai gaļas mašīnā un sajauc šo putru ar tādu pašu daudzumu medus. Dzert vienu ēdamkaroti no rīta, pirms brokastīm. Gremošanas problēmas var izārstēt daudz ātrāk.

Viens no labākajiem dabiskajiem līdzekļiem pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir klostera kuņģa tēja. Tās sastāvs ir vienkārši unikāls.

Svarīgi atcerēties, ka jābūt pacietīgam bez treknas gaļas, skābiem augļiem, baltmaizes, smalkmaizītēm, sodas, kūpinājumiem un konserviem, desām, garšvielām un skābām dabīgām sulām. Ēd piena produktus, olas, dārzeņu eļļa, graudaugi, kaltēta maize (ne īpaši daudz), želeja, zivju zupas un sēņu buljoni. Tie palīdzēs izārstēt zarnu kaites.

Medicīniskā palīdzība

Pastāv dažādas shēmasārstēšana ar ārsta izrakstītiem medikamentiem. Galvenās zāles ir šādas:
■ Amoksicilīns

Ja slimība ir ieguvusi akūtu formu, tad nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos. Šajā jomā jums ir nepieciešams kvalificēts ārsts. Viens no kombinētās terapijas aspektiem ir noteiktu antibiotiku ievadīšana, lai nomāktu baktēriju Helicobacter pylori. No daudzajām esošajām antibiotikām amoksicilīnam ir labs efekts šim nolūkam. No amoksicilīna granulām pagatavo suspensiju. Tam ir augļu aromāts.

Šī antibiotika pieder pie penicilīnu grupas, daļēji sintētiska un, galvenais, izturīga pret skābēm. Daudzus citus iznīcina skāba kuņģa sula, un tiem nav vēlamā efekta. Zāļu uzsūkšanās ir ātra un laba. 93% sagremojama. Slikti iekļūst smadzenēs (caur hematoencefālisko barjeru), kas šajā gadījumā ir labi. Amoksicilīnu pārdod pēc receptes.

■ Solcoseryl
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska slimība, kurai raksturīgi paasinājuma periodi. Šajos periodos sliktas asins piegādes dēļ zarnu gļotādai tiek liegta pietiekama skābekļa piegāde. Tas noved pie audu nekrozes. Dziedināšana ir lēna. Solcoseryl ir sevi ļoti labi pierādījis ilgu laiku.

Unikālas īpašības Solcoseryl padara to vienkārši neaizvietojamu. Neskatoties uz to, ka gadu desmitiem tika lietotas zāles, kas izgatavotas no mājlopu asinīm, nebija iespējams ražot sintētisko analogu. Tas ir parakstīts injekciju un dražeju veidā. Zāļu efektivitāte ir izskaidrojama ar tās piesātinājumu ar aminoskābēm un purīnskābēm. Tie ir nepieciešami labai vielmaiņai. Turklāt tā sastāvā esošie polipeptīdi ir nepieciešami visa organisma dzīvībai. Solcoseryl aktivizē fermentus, kuru dēļ redoksprocesi zarnās notiek pareizi. Tas noved pie epitēlija augšanas.

■ Metronidazols
Antibiotikas metronidazola lietošanas indikācija ir tās ietekme uz iepriekš minēto baktēriju Helicobacter pylori, kas provocē divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Tas gandrīz pilnībā uzsūcas. Baktēriju pielāgošanās spēju zālēm var viegli pārvarēt, palielinot devu vai kombinējot ar amoksicilīnu. Metronidazola lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.