आटे पर दो पोषित धारियाँ, ऊँची एचसीजी स्तर- ये उस महिला की पोषित इच्छाएं हैं जिसने गर्भावस्था के लिए एक लंबा सफर तय किया है। कुछ को एआरटी का सहारा लेना पड़ा होगा। ऐसा लगेगा कि अब आप केवल 9 महीने के लिए अपनी स्थिति का आनंद ले सकते हैं और परिवार के नए सदस्य के आने की तैयारी कर सकते हैं। लेकिन, सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है। पिछले सालएक बढ़ती प्रवृत्ति है कि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के बिना एक भ्रूण के अंडे का पता लगाया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी जीव की सामान्य संरचना

प्राकृतिक गर्भाधान या इन विट्रो निषेचन और बाद में गर्भाशय में प्रत्यारोपण के बाद, भ्रूण एंडोमेट्रियम से जुड़ना शुरू कर देता है - आरोपण होता है। भ्रूण में जटिल प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में, कोशिका विभाजन जारी रहता है, उनका भेदभाव शुरू होता है। एक भाग से अजन्मे बच्चे के अंग बनेंगे, और दूसरे से अतिरिक्त-भ्रूण अंग बनेंगे - एमनियन, कोरियोन, एलांटोइस, जर्दी थैली, प्लेसेंटा।

इन सभी अंगों को अनंतिम कहा जाता है, क्योंकि उनके सार में वे भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करते हैं, बच्चे के भविष्य के तत्वों के लिए अग्रदूत के रूप में काम करते हैं, और भ्रूण को किसी भी तरह से बचाते हैं। नकारात्मक कारक. इस प्रकार, भ्रूण का अंडा, या जैसा कि इसे भ्रूण थैली भी कहा जाता है, भ्रूण, झिल्ली, जर्दी थैली, अन्य गठित शरीर और एमनियोटिक द्रव संयुक्त है।

एक निषेचित अंडा भ्रूण से कैसे भिन्न होता है?जैसा कि ऊपर वर्णित है, भ्रूण भ्रूण के अंडे का एक अभिन्न अंग है। सरल शब्दों में, भ्रूण सचमुच एक थैली, अंडाकार, अंडाकार आकार में होता है, जिससे वह भोजन करता है। उसके लिए धन्यवाद, भ्रूण विकसित हो सकता है और अप्रभावित रह सकता है।

पीला पाउच क्या है निषेचित अंडे? फिर भी, यह कहना अधिक सही है कि पीला नहीं, बल्कि जर्दी थैली (थैली) - यह अजन्मे बच्चे का एक विशेष और बहुत महत्वपूर्ण अस्थायी अंग है। यह जर्दी युक्त भ्रूण के उदर पक्ष पर एक प्रक्रिया है। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, यह यकृत का कार्य करती है, भ्रूण के लिए रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण करती है, सक्रिय रूप से इसमें शामिल होती है चयापचय प्रक्रियाएंऔर पहली तिमाही के अंत तक और कम हो जाता है।

एंब्रायोनी की अवधारणा की परिभाषा

दुर्भाग्य से, एक निश्चित चरण में, भ्रूण स्वयं विकसित होना बंद कर सकता है, जबकि भ्रूण का अंडा मौजूद होगा। इसी समय, गर्भावस्था के सभी लक्षण एक महिला में बने रहते हैं या बढ़ जाते हैं - विषाक्तता, स्तन ग्रंथियों की सूजन, मासिक धर्म की कमी, मनोदशा में बदलाव, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक गर्भावस्था परीक्षण भी दो स्ट्रिप्स दिखाना जारी रखता है।

खाली भ्रूण का अंडा या कोई भ्रूण नहीं फोटो:

यह इस तथ्य का परिणाम है कि इस तरह की संवेदनाएं सीधे भ्रूण की झिल्लियों, अन्य अंगों द्वारा उत्पादित हार्मोन पर निर्भर होती हैं या मौखिक रूप से प्रशासित होती हैं, उदाहरण के लिए, यदि इन विट्रो निषेचन में. ऐसी तस्वीर एक निश्चित समय तक बनी रह सकती है, एक महिला को भ्रूण की अनुपस्थिति महसूस नहीं हो सकती है और कोई संकेत नहीं है कि उसके अंदर घातक और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं।

यह विकृति गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में निर्धारित की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपकरण के मॉनिटर पर भ्रूण के अंडे में कोई भ्रूण नहीं है, तो डॉक्टर एंब्रायोनी का निदान करता है। कुछ मामलों में, 7-8 सप्ताह में दूसरा अध्ययन करने या एचसीजी की गतिशीलता को ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है। भ्रूण के बिना एक डबल-पुष्टि भ्रूण गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण है।

दूसरे भ्रूण के अंडे की एंब्रायोनी जैसी घटना के लिए यह असामान्य नहीं है। इसका मतलब है कि महिला के जुड़वां बच्चे हो सकते हैं। शेष भ्रूण, जो जम गया है, उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, बशर्ते कि दूसरे में कोई विकृति न हो।

एंब्रायोनी के कारण

भ्रूण या भ्रूण के अंडे के बिना एक एमनियोटिक अंडा, जैसा कि एंब्रायोनी भी कहा जाता है, अभी भी पूरी तरह से समझा जाने वाला विषय नहीं है। भ्रूण के बिना एक खाली भ्रूण के अंडे के कारण विविध हैं, और कभी-कभी डॉक्टर के लिए ऐसी स्थिति की वास्तविक तस्वीर स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है।

मुख्य अपराधी भ्रूण का अंडा क्यों है, लेकिन भ्रूण नहीं है:

• अक्सर ये भ्रूण के अनुवांशिक या गुणसूत्र संबंधी विकार होते हैं, प्राकृतिक चयन के कानून के अनुसार असामान्य रूप से गठित भ्रूण जीवित नहीं रहेगा;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोग, जिसने सीधे भ्रूण को प्रभावित किया;
• रेडियोधर्मी या एक्स-रे जोखिम;
• शराब, निकोटीन, दवाओं का नकारात्मक प्रभाव;
• एक महिला के हार्मोनल विकार जो सीधे भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।

एक भ्रूण के बिना गर्भाशय में एक अंडा, हालांकि निषेचित, एक स्पष्ट संकेत है कि गर्भावस्था बंद हो गई है। लेकिन, ऐसा निदान करने के लिए और, तदनुसार, आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भकालीन आयु की सही गणना की गई है।

एक सामान्य कारण है कि एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के अंडे को नहीं देखता है, ठीक यह है कि अध्ययन बहुत जल्दी किया जाता है, ऐसे समय में भ्रूण को नोटिस करना लगभग असंभव है।

इस सवाल का जवाब कि क्या भ्रूण छिप सकता है, स्पष्ट नहीं है। विशेषज्ञ के पर्याप्त अनुभव और अल्ट्रासाउंड मशीन की अच्छी संवेदनशीलता के साथ, किसी कारण से भ्रूण पर ध्यान नहीं देने की संभावना कम है। पुनर्बीमा के लिए, आप स्वतंत्र रूप से एक या दो सप्ताह के इंतजार के बाद, किसी अन्य डॉक्टर के साथ, संभवत: भुगतान किए गए कार्यालय में, दूसरा अल्ट्रासाउंड करने का प्रयास कर सकते हैं।

औसत विकास दर और पूर्वानुमान

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक सामान्य भ्रूण के अंडे का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। तो, औसतन, सप्ताह 4 में, आप 5 मिमी तक पीयू की कल्पना कर सकते हैं, 5 सप्ताह के बाद, आकार 6-7 मिमी है। 6-7 सप्ताह में एक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, पु का आकार 11 मिमी से 16-17 मिमी तक पहुंच जाता है, और पहले से ही 8 सप्ताह के बाद, सामान्य रूप से भ्रूण के अंडे की स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है और इसका व्यास 18-22 मिमी होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि 8-9 सप्ताह की अवधि तक भ्रूण का अंडा बढ़ता है, और भ्रूण दिखाई नहीं देता है, तो गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होगी। तब तक, गंभीर भविष्यवाणियां करना जल्दबाजी होगी। केवल पीजे के विकास पर ध्यान देना सही नहीं है। चूंकि एंब्रायोनी के दौरान भ्रूण का अंडा एक निश्चित समय के लिए बढ़ता है।

क्या जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडा बढ़ता है?प्रारंभिक गर्भावस्था में, एंब्रायोनी के साथ, भ्रूण 1-2 मिमी बढ़ता है और विकसित होना बंद हो जाता है। यह आकार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित करना लगभग असंभव है, यहां तक ​​​​कि व्यापक संकल्प भी। और पु स्वयं इस तथ्य के कारण बढ़ सकता है कि इसमें द्रव जमा होता रहता है। इसलिए, इस सवाल का जवाब कि क्या भ्रूण के बिना भ्रूण का अंडा विकसित हो सकता है, सकारात्मक है।

ऐसी स्थिति में जहां अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि जर्दी थैली एक भ्रूण है, वहां अधिक अनुकूल पूर्वानुमान नहीं है। शायद गर्भकालीन आयु भ्रूण के दृश्य की अनुमति नहीं देती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 6 से 11 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली दिखाई देती है। इस बारे में कि क्या भ्रूण के बिना जर्दी थैली हो सकती है, उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि क्या समझा जाता है, वाक्यांश के तहत कोई भ्रूण नहीं है। यदि यह दिखाई नहीं दे रहा है, यदि यह उस समय विकसित नहीं होता है जब जर्दी थैली पहले ही बन चुकी होती है, लेकिन इसके आयाम बहुत छोटे होते हैं, तो हाँ - ऐसी स्थिति हो सकती है।

यदि कोई कॉर्पस ल्यूटियम है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं है (अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के साथ भ्रमित होने की नहीं, हम एक अतिरिक्त-भ्रूण अंग के बारे में बात कर रहे हैं), तो संभावना है कि भ्रूण को आसानी से नहीं देखा गया था। चूंकि, वास्तव में, जर्दी पहले तीन महीनों में भ्रूण को पोषण देने के लिए बाध्य होती है। एंब्रायोनी के कारणों में से एक अविकसितता, जल्दी कमी या जर्दी थैली की पूर्ण अनुपस्थिति है।

कार्रवाई रणनीति

जब एंब्रायोनिया का निदान किया जाता है, तो एकमात्र उपचार विकल्प सफाई (इलाज या वैक्यूम आकांक्षा) होता है। मुख्य तर्क यह है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-विकासशील जीव की देरी एक महिला के लिए गंभीर परिणामों से भरी होती है। ये प्रक्रियाएं सुखद नहीं हैं। इन दिनों, एक महिला को विश्वसनीय मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि एक पूर्ण रूप से गठित भ्रूण का भी नुकसान एक त्रासदी है।

क्या एक निषेचित अंडा अपने आप बाहर आ सकता है?प्रकृति ने जीवन के "गलत" रूपों से शरीर की आत्म-शुद्धि के लिए एक योजना निर्धारित की है। इसलिए, जब प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो अक्सर गर्भपात हो जाता है। धीरे-धीरे, अंडे का छूटना शुरू हो जाता है, गर्भाशय अवांछित जीव को बाहर निकाल देता है। लेकिन, पीजे में भ्रूण की विश्वसनीय अनुपस्थिति के साथ, यह शरीर के स्वयं के शुद्ध होने की प्रतीक्षा करने के लायक नहीं है। साथ ही सफाई के लिए पहले अल्ट्रासाउंड के बाद कैसे दौड़ें।

विकल्प जब गर्भावस्था होती है, लेकिन भ्रूण नहीं होता है, तथाकथित रासायनिक गर्भावस्था, भ्रूण की अनुपस्थिति के साथ, मां बनने के आगे के प्रयासों पर प्रतिबंध नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर महिलाएं जो एक बार ऐसी स्थिति में रही हैं, अगर गर्भाशय में भ्रूण का अंडा है, लेकिन भ्रूण नहीं है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद सामान्य रूप से जन्म दें।

एंब्रायोनी के 2 महीने बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। शरीर के पास तनाव से दूर जाने का समय नहीं होता है। विशेषज्ञ बच्चे को जन्म देने के अगले प्रयास को इलाज प्रक्रिया के 5-6 महीने बाद शुरू करने की सलाह देते हैं। यदि एंब्रायोनी दोहराया जाता है, तो यह दोनों पति-पत्नी की पूर्ण और संपूर्ण परीक्षा के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। विभिन्न आनुवंशिक विसंगतियों के लिए एक संगतता परीक्षण पास करना आवश्यक होगा जो एक खाली पु के विकास को भड़का सकता है।

एक और सामान्य स्थिति तब होती है जब भ्रूण बढ़ता है, लेकिन भ्रूण का अंडा नहीं होता है। इस मामले में डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि भ्रूण अपने खोल में तंग हो जाएगा, और यह जम सकता है। आपको कुछ की आवश्यकता हो सकती है हार्मोनल उपचारपीजे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए। लेकिन अक्सर, ऐसी स्थिति जब भ्रूण के अंडे का स्तर समय के साथ नहीं बढ़ता है, 1-2 सप्ताह के बाद बैग तीव्रता से पकड़ने लगता है।

गर्भावस्था को ले जाना एक अप्रत्याशित काम है, खासकर हाल ही में। नकारात्मक कारकों का प्रभाव वातावरणअभी दिखना शुरू हो रहा है। आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं में से लगभग 20% में एंब्रायोनी का निदान किया जाता है। लेकिन, निराश और घबराने की जरूरत नहीं है। स्थिति का गंभीरता से आकलन करना, कई विशेषज्ञों से परामर्श करना और फिर निर्णय लेना आवश्यक है।

एक साथ दो या दो से अधिक बच्चों के एक साथ जन्म के साथ, कई मिथक और किंवदंतियां लंबे समय से लगभग सभी लोगों के साथ जुड़ी हुई हैं। और यह संयोग से नहीं हुआ। आखिरकार, कई गर्भावस्था (जुड़वां) अक्सर इसके विकास की प्रक्रिया में पहले से ही विभिन्न जटिलताओं के साथ-साथ प्रसवोत्तर समस्याओं के साथ होती हैं। वर्तमान में आधुनिक दवाईजितना संभव हो सके भ्रूण की रक्षा करने और उनके जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करता है। हालाँकि, दो या दो से अधिक भ्रूणों के मामले में जो भी हो, उस पर न केवल बाहर से ध्यान देने की आवश्यकता होगी भावी मांलेकिन डॉक्टरों से भी।

गर्भाशय में 2 निषेचित अंडे क्यों विकसित होते हैं?

एकाधिक गर्भावस्था के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है गर्भधारण और जुड़वा बच्चों का जन्म। यह दो संभावित प्रक्रियाओं में से एक के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1) विभिन्न शुक्राणुओं का एक साथ दो अंडों में प्रवेश और उनका निषेचन।
2) एक ही अंडे से दो युग्मनज का विकास।

पहले मामले में, एक अलग निषेचन का परिणाम दो पूरी तरह से स्वतंत्र युग्मज है, और इस तरह की गर्भावस्था के प्रकार को "बिजीगोटिक" कहा जाता है। इस प्रकार में सभी एकाधिक मामलों में से लगभग 65% शामिल हैं।

भ्रूण के अलग-अलग विकास के मामले में, जुड़वां विशेषताएँइस तरह कहा जा सकता है:

• मोनोज़ायगोटिक (एक ही युग्मनज से विकसित)।
• बिचोरल (दो प्लेसेंटा हैं)।
• Biamniotic (एक बार में दो भ्रूण मूत्राशय होते हैं)।

बिजीगोट के लक्षण

बिजीगोटिक जुड़वां 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• एकाधिक ओव्यूलेशन (जब निषेचन एक ही ओव्यूलेशन चक्र के भीतर होता है) हार्मोनल उत्पादन की कुछ विशेषताओं के कारण होता है। इस सुविधा का उपयोग "टेस्ट ट्यूब गर्भाधान", या इन विट्रो निषेचन के लिए किया जाता है। इस ओव्यूलेशन का कारण उत्तेजक हार्मोन (FSH) के कारण फॉलिकुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन कहा जाता है।
• दो अंडों का क्रमिक निषेचन (दूसरी प्रक्रिया के अवरोध के बिना)। गर्भाशय में प्रवेश करने वाले अंडों के बीच का अंतराल लगभग 28 दिनों का होगा।

वजन और परिपक्वता की डिग्री में अंतर के बावजूद, ऐसे बच्चों का जन्म एक ही समय में होगा। अल्ट्रासाउंड पर, पहली (सिंगलटन) गर्भावस्था का पता चलने के 28-35 दिनों के बाद 2 भ्रूण के अंडे ध्यान देने योग्य हो जाएंगे। जहां तक ​​भविष्य के बच्चों के लिंग का संबंध है, द्वियुग्मज जुड़वां किसी भी लिंग या विपरीत लिंग के हो सकते हैं।

एक बीजीगोट के गठन की संभावना की डिग्री वंशानुगत कारकों के कारण होती है, अक्सर यह मां के माध्यम से रोगियों को प्रेषित होती है।

मोनोज़ायगोट के लक्षण और प्रकार

दूसरा मामला - दो युग्मज, या मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ का एक साथ विकास - अभी भी विशेषज्ञों के लिए एक रहस्य है। एक मोनोज़ायगोट, जिसमें 2 भ्रूण के अंडे होते हैं, ऐसी गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ी मुश्किलें लाता है। उन कारणों के लिए जिनका अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, युग्मनज, एक निश्चित अवधि तक पहुँचते हुए, दो अलग-अलग हिस्सों का निर्माण करता है, जो जीवन के लिए काफी उपयुक्त हैं। इनमें से एक भ्रूण दूसरे की मिरर इमेज (क्लोन कॉपी) जैसा होगा।

अंडे का पृथक्करण और मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ का निर्माण आमतौर पर निषेचन प्रक्रिया होने के 2 से 16 दिनों के बाद होता है। वहीं, अलगाव के दिन के कारण कुछ विशेषताएं भी हैं:

• 2-3 दिन - प्रत्येक आधे में अपने आप गर्भ के अंदर विकसित होने की पूरी क्षमता होगी। गर्भाशय में 2 भ्रूण के अंडे बनेंगे, उनमें से प्रत्येक का अपना कोरियोन और एमनियोटिक गुहा (भ्रूण मूत्राशय) होगा।
• 4-7 दिन, कोरियोन और प्लेसेंटा के विकास के लिए कोशिका द्रव्यमान को उन कोशिकाओं से अलग किया जाएगा जो भ्रूण के शरीर के निर्माण के लिए आधार का काम करती हैं। विभाजन केवल कोशिकाओं के अलग किए गए भाग को प्रभावित करेगा। जुड़वा बच्चों में एक सामान्य प्लेसेंटा होगा लेकिन दो अलग-अलग एमनियोटिक गुहाएं होंगी और उन्हें मोनोकोरियोनिक (एक प्लेसेंटा लेकिन 2 अलग-अलग ब्लैडर) कहा जाएगा।
• 8-12 दिनों में - पृथक्करण प्रक्रिया केवल भ्रूण को प्रभावित करेगी। साथ ही, उनके पास प्लेसेंटा और भ्रूण मूत्राशय दोनों समान होंगे, और इसे मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक कहा जाएगा।
• 13वें-15वें दिन अलगाव अधूरा रहेगा इसलिए आगे की विकास प्रक्रिया में खामियां नजर आएंगी। भ्रूण शरीर के किसी भी हिस्से में एक साथ विकसित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, "स्याम देश के जुड़वां बच्चे")।

यहां तक ​​कि ऐसे मामले जहां प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का अलगाव होता है, उन्हें सामान्य प्रक्रिया नहीं माना जा सकता है। जिस आवृत्ति के साथ विभिन्न विकृतियां प्रकट हो सकती हैं, वह एकल भ्रूण के मामले की तुलना में बहुत अधिक होगी।

मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ से भ्रूण में, न केवल लिंग, बल्कि रक्त समूह, साथ ही गुणसूत्रों का समूह भी भिन्न हो सकता है। इसका कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक स्तर पर पैथोलॉजी (गुणसूत्र)।
• बुकमार्क दोष (के कारण बाहरी कारकजिसका पहली तिमाही में प्रभाव पड़ा - विकिरण, वायरस, आदि)।

विकासशील विकृतियों और अन्य दोषों के जोखिम को कम करने के लिए जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, न केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी, बल्कि समय पर परीक्षा भी होगी।

एकाधिक गर्भावस्था के निदान और निगरानी की विशेषताएं

आज तक, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) उनके विकास की शुरुआत में पहले से ही कई भ्रूणों की पहचान करना संभव बनाता है। इस मामले में, दो प्रकार की परीक्षाओं में से एक का उपयोग किया जाता है:

• टीए-स्कैनिंग (ट्रांसएब्डॉमिनल) - पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से।
• टीवी (ट्रांसवेजिनल) - स्कैनर योनि के माध्यम से डाला जाता है।

कुल मिलाकर, तीन परीक्षाएं अलग-अलग समय पर आयोजित की जाती हैं:

• 10-14 सप्ताह में;
• 20-24 सप्ताह के लिए;
• 30-34 सप्ताह में।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भ्रूण के अंडे 2 मिमी (अधिकतम - 4 मिमी) का पता चलता है। यह मासिक धर्म में 3 से 6 दिनों की देरी के मामले में होता है, यानी टीए स्कैन के मामले में बहुत पहले।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पांचवें या छठे सप्ताह तक 2 भ्रूण के अंडे स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। उसके बाद, भ्रूण के शरीर धीरे-धीरे बनते हैं, और उनके दिल की धड़कन को रिकॉर्ड किया जा सकता है। समय के साथ, जब गर्भकालीन आयु अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है, तो प्लेसेंटा की सटीक संख्या, भ्रूण के मूत्राशय को अलग करने वाले विभाजन की अनुपस्थिति या उपस्थिति, और सभी भ्रूणों के विकास की गतिशीलता को इंगित करना भी संभव है। ये सभी डेटा डॉक्टर को भ्रूण के विकास की समकालिकता निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसी समय, रोग संबंधी असामान्यताओं की खोज पर हमेशा सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है।

यदि दोनों भ्रूणों का विकास सामान्य रूप से होता है, तो 30-32 सप्ताह की अवधि तक उनमें एक भ्रूण (सामान्य प्रकार की गर्भावस्था के साथ) के विकास के साथ समान विशेषताएं होंगी। प्रत्येक भ्रूण का H6 अपरा स्थान बहुत कम महत्व का होगा। सबसे अनुकूल नीचे, साथ ही पूर्वकाल और पीछे की गर्भाशय की दीवारें हैं। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके पोषण की गुणवत्ता उतनी ही खराब होगी। इस जैविक विशेषताकेंद्रीय प्रस्तुति से बचने के लिए, जब प्रसव के दौरान भ्रूण के प्राकृतिक निकास की संभावना को छोड़कर, नाल चैनल को अवरुद्ध कर देगी।

32 सप्ताह की अवधि के बाद, फलों के विकास की दर थोड़ी कम हो जाती है। हालाँकि, माँ के शरीर पर महत्वपूर्ण बोझ रहेगा। मातृ शरीर के वजन (लगभग 30%) में वृद्धि के अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के समान स्तर के साथ, शरीर के अंदर रक्त परिसंचरण की मात्रा (लगभग 10%) में वृद्धि होती है। यह एनीमिया की अभिव्यक्ति की व्याख्या करता है।

गर्भाशय की मात्रा में त्वरित वृद्धि के कारण, कई गर्भधारण के मामले में प्रसव की अवधि अक्सर अपेक्षा से पहले होती है।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान सामान्य आवश्यकताएं

एकल भ्रूण के विकास की तुलना में, एकाधिक गर्भावस्था के प्रकार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके विशिष्ट अंतर इस प्रकार होंगे:

• माँ के शरीर के लिए आवश्यकताओं का बढ़ा हुआ स्तर;
• आसपास के चिकित्सा कर्मचारियों की गर्भावधि (विशेषकर मोनोकोरियोनिक प्रकार के साथ) के दौरान विशेष देखभाल;
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता या प्रीक्लेम्पसिया के विकास के बढ़ते जोखिम के कारण, विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, जो दूसरी तिमाही में शुरू होते हैं;
• पूर्ण की आवश्यकता प्रोटीन मेनू, दवाओं की नियुक्ति जिसमें लोहा शामिल है, विटामिन समूहों का सेवन;
• केवल उच्चतम श्रेणी के प्रसवकालीन केंद्र (प्रसव के लिए) का चयन - यह संभावना है कि नवजात शिशुओं के योग्य पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन सेक्शन, एक प्रकार की ऑपरेटिव डिलीवरी के रूप में, एकल भ्रूण के साथ स्थितियों की तुलना में बहु-भ्रूण मामले के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है।

इसके विकास के विभिन्न चरणों में एक भ्रूण के अंडे के अलग होने के परिणामस्वरूप समान जुड़वां बनते हैं और सभी जुड़वा बच्चों का 1/3 हिस्सा बनाते हैं। द्वियुग्मज जुड़वाँ के विपरीत, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की व्यापकता प्रति 1000 जन्म पर 3-5 का स्थिर मान है।

समान जुड़वां कैसे बनते हैं?

एक जैसे जुड़वाँ होने के कारण

द्वियुग्मज संस्करण के विपरीत, मोनोज़ायगोटिक (समान) जुड़वाँ की व्यापकता जातीयता, माँ की उम्र, गर्भावस्था की समानता और प्रसव पर निर्भर नहीं करती है।

• यह माना जाता है कि निषेचित अंडे का विभाजन आरोपण में देरी और ऑक्सीजन संतृप्ति की कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह सिद्धांत द्वियुग्मज जुड़वां की तुलना में मोनोज़ायगोटिक जुड़वां के बीच विकास संबंधी विसंगतियों की उच्च आवृत्ति की व्याख्या करना भी संभव बनाता है। पशु प्रयोगों में आरोपण विलंब प्रक्रिया की भी पुष्टि की गई है।
• यह संभव है कि बहुभ्रूणता का कारण ब्लास्टोमेरेस का यांत्रिक पृथक्करण हो सकता है प्रारम्भिक चरणपेराई), शीतलन के परिणामस्वरूप, माध्यम की अम्लता और आयनिक संरचना का उल्लंघन, विषाक्त और अन्य कारकों के संपर्क में।
• एक जैसे जुड़वा बच्चों वाली महिला की गर्भावस्था भी एक अंडे के निषेचन से जुड़ी होती है जिसमें दो या दो से अधिक नाभिक होते हैं। प्रत्येक नाभिक शुक्राणु के परमाणु पदार्थ से जुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप जर्मिनल रूडिमेंट बनते हैं। तीन नाभिकों वाले अंडाणुओं का भी वर्णन किया गया है।

समान जुड़वां - गर्भावस्था की विशेषताएं

भ्रूण के अंडे के विकास की प्रक्रिया में, पहले कोरियोन रखा जाता है, फिर एमनियन और वास्तव में, भ्रूण। इसलिए, समान जुड़वा बच्चों के निर्माण में अपरा की प्रकृति भ्रूण के अंडे के विकास के चरण पर निर्भर करती है, जिस पर इसका विभाजन हुआ।

1. यदि निषेचन के बाद पहले 3 दिनों में भ्रूण के अंडे का पृथक्करण होता है, अर्थात, कोशिकाओं की आंतरिक परत के निर्माण से पहले - एम्ब्रियोब्लास्ट (ब्लास्टोसिस्ट चरण में) और ब्लास्टोसाइट की कोशिकाओं की बाहरी परत का एक में परिवर्तन ट्रोफोब्लास्ट, फिर समान जुड़वाँ में दो कोरियोन और दो एमनियन होते हैं। इस मामले में, समान जुड़वाँ डायनामोटिक और डाइकोरियोनिक होंगे। गर्भावस्था का यह प्रकार सभी मोनोज़ायगोटिक जुड़वाओं के 20-30% में होता है।
2. यदि भ्रूण के अंडे का विभाजन ब्लास्टोसिस्ट चरण में निषेचन के 4-8 वें दिन के बीच होता है, जब कोशिकाओं की आंतरिक परत का निर्माण पूरा हो जाता है - भ्रूणब्लास्ट, बाहरी परत से कोरियोन बिछाया जाता है, लेकिन बिछाने से पहले एमनियोटिक कोशिकाओं में से, दो भ्रूण बनेंगे, प्रत्येक एक अलग एमनियोटिक थैली में। दो एमनियोटिक थैली एक सामान्य कोरियोनिक झिल्ली से घिरी होंगी। ऐसे मोनोज़ायगोटिक जुड़वां डायनामोटिक और मोनोकोरियोनिक होंगे। अधिकांश मोनोज़ायगोटिक जुड़वां (70-80%) इस प्रकार द्वारा दर्शाए जाते हैं।
3. यदि निषेचन के 9-10 वें दिन अलगाव होता है, जब तक कि एमनियन बिछाने का काम पूरा नहीं हो जाता है, तब एक सामान्य एमनियोटिक थैली वाले दो भ्रूण बनते हैं। ऐसे मोनोज़ायगोटिक जुड़वां मोनोएम्नियोटिक और मोनोकोरियोनिक होंगे। एक जैसे जुड़वा बच्चों में, यह सबसे दुर्लभ प्रकार है, जो सभी मोनोज़ायगोटिक जुड़वा बच्चों के लगभग 1% में होता है और गर्भावस्था के मामले में सबसे अधिक जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है।
4. यदि गर्भाधान के बाद (भ्रूण डिस्क के गठन के बाद) 13-15 वें दिन बाद की तारीख में अंडे को अलग किया जाता है, तो अलगाव अधूरा होगा, जिससे जुड़वा बच्चों का अधूरा विभाजन (संलयन) होगा। यह प्रकार काफी दुर्लभ है, प्रति 1500 समान गर्भधारण या 1:50,000-100,000 नवजात शिशुओं में लगभग 1 अवलोकन।

ट्रिपल, चौगुनी, और अधिक जुड़वां की उत्पत्ति भिन्न होती है। तो, तीन अलग-अलग अंडों से, दो या एक अंडे से त्रिक बन सकते हैं। वे मोनोज़ायगोटिक और विषमयुग्मजी हो सकते हैं। चौगुनी भी मोनोज़ायगोटिक और भाईचारे हो सकते हैं (सबसे आम डबल जुड़वां और एक एकल भ्रूण के साथ ट्रिपल हैं)।

भ्रूण और उसके चारों ओर का खोल भ्रूण का अंडा है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, भ्रूण के अंडे का आकार हफ्तों तक बढ़ जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांच के दौरान देखा जा सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अध्ययन की सटीकता कम होती है, और जब एक महिला का निदान किया जाता है, तो त्रुटि की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

भ्रूण के अंडे का निर्माण

चक्र का पहला चरण जिससे जर्म सेल गुजरता है वह है कूप से अंडे का निकलना। आमतौर पर 3-4 रोम परिपक्व होते हैं, लेकिन ओव्यूलेशन के दौरान केवल एक अंडा महिला के फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है।

एक नए जीवन की वृद्धि और विकास अंडे और शुक्राणु के संलयन से शुरू होता है। ओव्यूलेशन और संलयन के तुरंत बाद, अंडे के चारों ओर एक सुरक्षात्मक म्यान बनता है।भ्रूण के चारों ओर यह ऊपरी सुरक्षात्मक परत आगे चलकर गुहा में एमनियोटिक द्रव युक्त भ्रूण मूत्राशय में विकसित होगी।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, आप एक छोटे व्यास के अंडाकार आकार के गठन को देख सकते हैं। यह निषेचित अंडा है। इसके विकास का पहला चरण मोरुला है, जिसमें जाइगोट के विभाजन के परिणामस्वरूप बने 12-32 ब्लास्टोमेरेस शामिल हैं, जो एक कॉम्पैक्ट बॉल में बदल जाते हैं।

जैसे-जैसे कोशिकाएं गुणा करती हैं, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ना जारी रखता है जब तक कि यह गर्भाशय के अंदर श्लेष्म दीवार पर तय नहीं हो जाता। उसके बाद, खोल की बाहरी परत एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू करती है, जो एक महिला की गर्भावस्था के पहले संकेतकों में से एक है। इस समय, भ्रूण का पोषण अंडे के आंतरिक संसाधन की कीमत पर किया जाता है। आगे के विकास की प्रक्रिया में, अटैचमेंट साइट प्लेसेंटा में बदल जाती है। इस समय, संक्रमण को रोकने के लिए, एक श्लेष्म प्लग बनता है, जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। इस पूरी प्रक्रिया में करीब दो दिन का समय लगता है। यदि भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है, तो मासिक धर्म के साथ-साथ चक्र के अंत में गर्भपात हो जाता है, और अक्सर महिला को पता भी नहीं चलता कि वह गर्भवती थी। अगले चक्र में, अंडा फिर से कूप से निकलता है, ओव्यूलेशन होता है, और पूरी प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है।

भ्रूण का अंडा कैसा दिखता है, संरचना:

• विलस झिल्ली, कोरियोन;
• एमनियन (एमनियोटिक थैली या जल म्यान);
• भ्रूण।

अल्ट्रासाउंड के साथ भी यह देखना मुश्किल है कि भ्रूण का अंडा कैसा दिखता है। छोटे व्यास के कारण, यदि महिला एक महीने से कम की गर्भवती है, तो गर्भाशय के अंदर भ्रूण का पता लगाना मुश्किल होता है।

ऐसा होता है कि 6-7 सप्ताह की अवधि में भी, भ्रूण अंडे के अंदर दिखाई नहीं देता है - यह अविकसित गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। एक खाली गर्भकालीन थैली काफी दुर्लभ है, और अक्सर एक महिला या उसके साथी में आनुवंशिक विकार का लक्षण होता है।

भ्रूण के अंडे का अध्ययन

निदान पद्धति जिसके द्वारा भ्रूण के अंडे के जीवन चक्र का अध्ययन किया जाता है, उसे इकोोग्राफी या दूसरे शब्दों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कहा जाता है। यह आपको एसवीडी, भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास और केटीआर, भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की पहचान करने की अनुमति देता है।

आमतौर पर, डॉक्टर गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह की अवधि में एक महिला के लिए पहला अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं। यदि आवश्यक हो, निदान 3-4 सप्ताह में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाधान के 10 दिन बाद ही एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अंदर पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप ओव्यूलेशन के समय और कूप की परिपक्वता को ट्रैक कर सकते हैं।

चिंता न करें कि अल्ट्रासाउंड भ्रूण को नुकसान पहुंचाएगा। प्रारंभिक अवस्था में भी, विकिरण अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

यह गर्भावस्था के चौथे प्रसूति सप्ताह पर अलग से विचार करने योग्य है, क्योंकि इस अवधि के दौरान उभरते हुए जीवन को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के पहले दिनों में, भ्रूण के अंडे का व्यास केवल 1 मिमी होता है, और भ्रूण के गठन के विवरण का आकलन करना संभव नहीं है। इसीलिए पहली परीक्षा के कुछ सप्ताह बाद एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कुछ दिनों के बाद, भ्रूण के अंडे का आकार बढ़कर 3 मिमी हो जाएगा, और जर्दी थैली को देखना संभव होगा, जिसके साथ गर्भनाल दिखाई देने तक भ्रूण को खिलाया जाता है। चौथे सप्ताह के अंत में, भ्रूण के अंडे का व्यास 4 मिमी तक बढ़ जाता है, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण अंग बनने लगते हैं: हृदय, फेफड़े, यकृत और अग्न्याशय। इस अवधि के अंतिम दिन, भ्रूण के अंडे का व्यास 5 मिमी है, और अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण का पता लगाना पहले से ही संभव है जिसका आकार केवल 1 मिमी है। सचमुच एक दिन में, अंडा 6 मिलीमीटर तक बढ़ता है।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का सूत्र:

भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास + 35 (यदि इसका आकार 16 मिमी से कम है) या 30 (यदि भ्रूण 16 मिमी से अधिक है) है। उदाहरण के लिए, व्यास 17+30=47 सप्ताह।

भ्रूण के अंडे की विकृति

इकोोग्राफी द्वारा भ्रूण के अंडे का अध्ययन करते समय, प्रारंभिक अवस्था में ही विकृति का पता लगाया जा सकता है। खोल के अंदर एक भ्रूण की अनुपस्थिति, एक "खाली अंडा" या एंब्रायोनी, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का संकेत दे सकती है जो गर्भपात या शुद्धिकरण में समाप्त होगी।

एक तस्वीर जिसमें बढ़ते भ्रूण और अंडे के आकार के बीच एक विसंगति को दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में देखा जाता है, भ्रूण के लुप्त होने का संकेत दे सकता है, जिससे गर्भपात भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण खोल से बहुत छोटा है या किसी निश्चित अवधि के लिए बुलबुले का आकार बहुत छोटा है, तो चक्र के अंत में गर्भपात होने की सबसे अधिक संभावना है। सबसे आम कारण गर्भाधान के समय गुणसूत्र परिवर्तन, दोनों जन्मजात और बाहरी प्रभावों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला, गर्भावस्था से अनजान, गोलियां लेती है, शराब पीती है या अन्य हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आती है, जिससे भ्रूण और गर्भपात के विकास में गंभीर विकृति होती है।

भ्रूण के अंडे की विकृति हमेशा एक विकृति नहीं होती है, और ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की पहली अवधि में गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है। अक्सर, पेट के निचले तीसरे हिस्से में छोटे धब्बे और दर्द के साथ स्वर होता है।

इस समस्या को दवा से हल किया जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या और तीव्रता को कम करने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं और भ्रूण को अंदर रखने के लिए हार्मोनल गोलियां दी जाती हैं।

घाव के एक छोटे से क्षेत्र के मामले में भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के साथ, हार्मोनल उपचार किया जाता है। इस अवधि के दौरान एक महिला के लिए अस्पताल में बिस्तर पर आराम अनिवार्य है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण का अंडा एक अनपेक्षित स्थान पर विकसित होता है: फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में। अभिव्यक्तियों में से, मुख्य एक विपुल रक्तस्राव है। ऐसी गर्भावस्था को बचाना असंभव है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के विकास और विकास से उसका टूटना और महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

12 सप्ताह में स्क्रीनिंग के दौरान, नाक सेप्टम को मापा जाता है। इस घटना में कि हड्डी की लंबाई 2.5 मिमी से कम है या अनुपस्थित है, डॉक्टर प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकते हैं: ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्र या डाउन रोग। इस मामले में, महिला खुद तय कर पाएगी कि गर्भावस्था को जारी रखना है या नहीं।

दुर्लभ मामलों में, एक बार में एक भ्रूण के अंडे में दो भ्रूण पाए जाते हैं - यह कोई विसंगति नहीं है, बल्कि जुड़वा बच्चों की उपस्थिति का संकेत देने वाला कारक है। ऐसी ही स्थिति तब होती है जब एक महिला के गर्भाशय में दो बुलबुले एक साथ मिल जाते हैं। बाद की स्थिति में, भविष्य में दोनों झिल्लियों के कोरियोन प्लेसेंटा बनाते हैं, जिसकी मदद से प्रत्येक भ्रूण अलग-अलग भोजन करता है। पहले मामले में, भ्रूण को एक प्लेसेंटा से खिलाया जाएगा। प्रारंभिक अवधि में जुड़वा बच्चों का पता लगाने की अक्सर पुष्टि नहीं की जाती है, और अध्ययन गर्भावस्था के केवल 6-7 सप्ताह में एक विश्वसनीय परिणाम देता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार

चौथा प्रसूति सप्ताह ऊपर माना गया था। हालांकि, भ्रूण के अंडे का विकास 8 सप्ताह तक रहता है, और कुछ स्रोतों के अनुसार 10 तक, और विकास की आगे की अवधि में, भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है। प्रत्येक सप्ताह में भ्रूण के विकास के चरणों पर डेटा नीचे दी गई तालिका में देखा जा सकता है। इस तालिका के साथ विस्तृत विवरणभ्रूण के अंडे के विकास के प्रत्येक चरण में एक महिला को यह समझने में मदद मिलेगी कि इस अवधि के दौरान उसके गर्भाशय के अंदर बच्चा कैसे विकसित होता है। विकास दर:

• 15-16 सप्ताह तक 1 मिलीमीटर प्रति दिन;
• 16-17 सप्ताह से 2-2.5 मिलीमीटर प्रति दिन।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार, तालिका:

विशेष रूप से इस अवधि के दौरान जन्म के पूर्व का विकासछठा सप्ताह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पाचन तंत्र, प्लीहा और उपास्थि मूलाधार पैदा होते हैं। जब आकार 16 मिमी तक पहुंच जाता है, तो हम कह सकते हैं कि भ्रूण में पेट और अन्नप्रणाली की शुरुआत होती है, साथ ही साथ 3 आंतों के लूप भी होते हैं। सप्ताह के अंत तक भ्रूण में उंगलियों और मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण होता है।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर यह पाया जाता है कि भ्रूण के अंडे का आकार विकृत है।

हमेशा ऐसा निदान गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के असामान्य पाठ्यक्रम को इंगित नहीं करता है। केवल अतिरिक्त कारकों के साथ मिलकर यह गर्भपात का संकेत बन सकता है। इसके अलावा, सब कुछ सीधे विरूपण के प्रकार पर निर्भर करता है।

भ्रूण के अंडे के विरूपण के विकास का मुख्य कारण गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर है। विभिन्न कारणों से दीवारों में उल्लेखनीय कमी आई है: तनाव, संक्रमण या सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, हार्मोनल असंतुलन, रोग आंतरिक अंगआदि।

पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों (मैग्नीशियम, मैग्नीशिया, आदि) को आराम करने में मदद करने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है। यौन क्रिया को पूरी तरह से बंद करना भी जरूरी है, बचें शारीरिक गतिविधिऔर तनावपूर्ण स्थितियां। रोगी को अर्ध-बिस्तर आराम और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपाय गर्भावस्था को बनाए रखना संभव बनाते हैं, बशर्ते कि भ्रूण की धड़कन सुनाई दे।

डिंब का असामान्य विकास

भ्रूण के अंडे की विकृति के अलावा, किसी भी विसंगति का विकास संभव है। उनमें से कई गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने को भड़काने में सक्षम हैं। सबसे आम विसंगतियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं।

विषाक्त पदार्थों या विकिरण के संपर्क में आने से पैथोलॉजी की घटना भी हो सकती है। सटीक कारण स्थापित करने के लिए, दोनों भागीदारों को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। इस स्थिति में एसटीआई, शुक्राणुओं की उपस्थिति और कैरियोटाइप के अध्ययन के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करना अनिवार्य अध्ययन है।

ऐसे मामले हैं जब पूरी तरह से स्वस्थ जोड़े में ऐसी गर्भावस्था विकसित होती है। फिर टिकने की संभावना स्वस्थ बच्चाबाद के गर्भधारण में तेजी से वृद्धि। हालांकि, योजना बनाने से पहले, एक ब्रेक (लगभग छह महीने) लेना और शरीर को आराम करने और ठीक होने का मौका देना महत्वपूर्ण है।