माता-पिता बनना एक बड़ी खुशी है। लेकिन हर व्यक्ति को यह जानने के लिए नहीं दिया जाता है। तनाव, खराब पारिस्थितिकी, पुरानी बीमारियां, असंगति - यह सब बांझपन का कारण बनता है। ऐसी कठिन जीवन स्थितियों में, कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक विशेष चिकित्सा कार्यक्रम - आईवीएफ - उन परिवारों की सहायता के लिए आता है जो अपने बच्चे को जन्म देना चाहते हैं। कितना मुक्त आईवीएफ करने के लिए, नीचे पता करें।

जब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की बात आती है, तो बहुत से लोग सोचते हैं कि यह कार्यक्रम डॉक्टरों की जादुई और असाधारण कार्रवाई है। आईवीएफ अक्सर गर्भाधान और सरोगेसी के साथ भ्रमित होता है।

क्लासिकल इन विट्रो फर्टिलाइजेशन पिता के शुक्राणु द्वारा मां के गर्भाशय के बाहर मां के अंडे का निषेचन है। संपूर्ण बहु-चरण प्रक्रिया कुछ शर्तों के तहत एक विशेष चिकित्सा कंटेनर में की जाती है। इसके बाद, निषेचित भ्रूण एक विशेष वातावरण में एक निश्चित अवधि के लिए उगाया जाता है। एक नियम के रूप में, विवाहित जोड़े भावी बच्चे के पिता और माता होते हैं।

असाधारण मामलों में, जब विकृति होती है और दोनों पति-पत्नी से बच्चे को जन्म देने की स्पष्ट असंभवता होती है, तो डॉक्टर दाता सामग्री की पेशकश करते हैं। दाता शुक्राणु और मादा अंडा दोनों ही ऐसी सामग्री के रूप में काम करते हैं। कुछ असाधारण मामलों में, गर्भपात के मामले में, सरोगेट मदरहुड संभव है। कई लोगों के लिए, ऐसे विकल्प नैतिक और नैतिक सिद्धांतों पर अस्वीकार्य हैं।

यह प्रक्रिया उन मामलों में भी लंबे समय से प्रतीक्षित परिणाम देती है जहां महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब नहीं होती है, पॉलीसिस्टोसिस होता है, शरीर के प्रजनन कार्य के साथ कई समस्याएं होती हैं। 60% मामलों में, आईवीएफ बांझ महिलाओं को मां बनने में मदद करता है।

सकारात्मक परिणाम वाली इस पद्धति का पहली बार ब्रिटेन में 1977 में उपयोग किया गया था। और रूस में IVF प्रोग्राम की मदद से 1986 में पहले बच्चे का जन्म हुआ।

मानव विकास के वर्तमान चरण में, एक लाख से अधिक महिलाओं ने मातृत्व का आनंद पाया है।

निषेचन कार्यक्रम के लिए पूरी जांच और प्रारंभिक तैयारी के बाद ही प्रक्रिया शुरू करना संभव है। आईवीएफ विश्व चिकित्सा पद्धति में सर्वोच्च उपलब्धियों में से एक है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया एक ऐसी विधि है जो बांझ दंपतियों को गर्भ धारण करने और बच्चा पैदा करने का मौका देती है। दुर्भाग्य से, यह विधि काफी महंगी है, इसके अलावा, परिणाम प्राप्त करने के लिए, भ्रूण को स्थानांतरित करने के लिए कई प्रयास करना अक्सर आवश्यक होता है।

प्रस्तावित वीडियो से इस प्रक्रिया के बारे में और जानें।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ट्यूबल इनफर्टिलिटी का मुख्य इलाज है। आईवीएफ उपचार चरणों में किया जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया के मुख्य चरणों में शामिल हैं:

आप रक्त सीरम में हार्मोन एफएसएच और इनहिबिन बी के स्तर से या मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या की गणना करके डिम्बग्रंथि रिजर्व की जांच कर सकते हैं। ऊंचा एफएसएच स्तर कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ जुड़ा हुआ है।

• आईवीएफ प्रक्रिया के लिए गर्भाशय गुहा तैयार करने के लिए आवश्यक ऑपरेशन करना - संकेतों के अनुसार।

आईवीएफ प्रक्रिया शुरू करने से पहले गर्भाशय गुहा की विकृति, जैसे कि सिनेचिया या पॉलीप्स को हटा दिया जाना चाहिए। हाइड्रोसालपिनक्स - एक तरल पदार्थ से भरी अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब - आईवीएफ की प्रभावशीलता को कम करती है, क्योंकि ट्यूब में तरल पदार्थ का भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होता है, और कई डॉक्टर आईवीएफ से पहले क्षतिग्रस्त ट्यूब को हटाने की सलाह देते हैं।

• स्पर्मोग्राम डिलीवरी

आईवीएफ से पहले, एक वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु विश्लेषण) किया जाता है। यदि शुक्राणु में आदर्श से विचलन पाए जाते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए एक एंड्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है कि क्या इन उल्लंघनों को ठीक किया जा सकता है और क्या वे अन्य चिकित्सा समस्याओं से जुड़े हैं। उदाहरण के लिए, वाई गुणसूत्र पर अनुवांशिक दोष पुरुष बांझपन के कुछ मामलों से जुड़े होते हैं, और वास डिफेरेंस (अंडकोष से शुक्राणु को बाहर निकालने वाले चैनल) की जन्मजात अनुपस्थिति वाले पुरुष अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़े अनुवांशिक दोष लेते हैं। ऐसी स्थितियों में, आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।अक्सर, टेराटोज़ोस्पर्मिया सहित पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की विभिन्न विसंगतियाँ बांझपन का कारण बन जाती हैं। टेराटोज़ोस्पर्मिया को शुक्राणु की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान एक आदमी को तब किया जाता है जब उसका आधा या अधिक स्खलन पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित शुक्राणु होता है, और टेराटोज़ोस्पर्मिया इंडेक्स 1.6 से अधिक हो जाता है। प्रजनन डॉक्टरों के अनुभव से पता चलता है कि आईवीएफ टेराटोज़ोस्पर्मिया वाले बच्चे को गर्भ धारण करने का सबसे अच्छा तरीका है।

• रक्त परीक्षण लेना

आईवीएफ का मार्ग एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए और रूबेला के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए बाध्य करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई संक्रमण तो नहीं है, जीवाणु वनस्पतियों के लिए योनि और ग्रीवा नहर से बलगम का एक धब्बा लेना भी आवश्यक है। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर एक हार्मोनल परीक्षा लिख ​​सकता है (यदि रोगी ने पहले बांझपन के लिए इलाज किया है, गर्भपात या चिकित्सा गर्भपात हुआ है, इस मामले में, आईवीएफ प्रोटोकॉल के तहत गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले टीएसएच परीक्षण उनमें से एक है। सबसे पहले। अनुकूल गर्भावस्था के लिए, आईवीएफ के दौरान टीएसएच संकेतक सामान्य होना चाहिए 2.5 एमयू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए) और यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षा, साथ ही प्रोजेस्टेरोन इसके पर्यावरण-मानक के साथ। एक संपूर्ण परीक्षा उन समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगी जिन्हें आईवीएफ कार्यक्रम शुरू करने से पहले ठीक किया जाना चाहिए।

सुपरवुलेशन की उत्तेजना

आईवीएफ चक्र में कई अंडे प्राप्त करने के लिए सुपरवुलेशन की उत्तेजना की जाती है - 10 से 20 तक (आईवीएफ में अंडों की सटीक दर रोगी के शरीर पर निर्भर करती है), निषेचन के लिए उपयुक्त है। एक आईवीएफ प्रयास में गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए आईवीएफ के दौरान इतनी संख्या में अंडे आवश्यक हैं, क्योंकि। सभी अंडे अच्छी गुणवत्ता के नहीं हो सकते हैं, कुछ निषेचित नहीं हो सकते हैं, और भ्रूण विकसित होना बंद हो सकते हैं।

आईवीएफ चक्र में सुपरवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है और उनके उपयोग के लिए एक योजना निर्धारित की जाती है, जिसे "उत्तेजना प्रोटोकॉल" कहा जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया के लिए ओव्यूलेशन उत्तेजना की प्रक्रिया का बहुत महत्व है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाएं

सुपरवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो रोम की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होता है। मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एचएमजी) की तैयारी रजोनिवृत्त महिलाओं के मूत्र से प्राप्त की जाती है। एचएमजी की तैयारी पुनः संयोजक तैयारियों की तुलना में कुछ सस्ती होती है, और इसमें एफएसएच हार्मोन के अलावा एलएच हार्मोन भी होता है। पुनः संयोजक एफएसएच तैयारियों को जैव प्रौद्योगिकी विधियों द्वारा संश्लेषित किया जाता है; वे इंजेक्टर पेन के लिए अधिकतम सम्मिलन सटीकता प्रदान करते हैं और रोगी द्वारा स्वयं उपयोग किया जा सकता है। सुपरवुलेशन को उत्तेजित करने की तैयारी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के इंजेक्शन के 36 घंटे बाद कूप पंचर किया जाता है, जो परिपक्व रोम के ओव्यूलेशन को सक्रिय करता है। एचसीजी के उपयोग से आप एक परिपक्व अंडा प्राप्त कर सकते हैं, जो निषेचन के लिए तैयार है।

मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (HMG) (मेनोपुर)
. कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH) (गोनल-F, प्योरगॉन)
. मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) (होरागोन, गर्भावस्था, ओविड्रेल)
. क्लोमीफीन साइट्रेट (क्लोमिड, क्लोस्टिलबेगिट)

आईवीएफ के साथ समय से पहले ओव्यूलेशन

कूप का समय से पहले टूटना आईवीएफ को निष्प्रभावी कर सकता है। इसलिए, ताकि महिला के अपने हार्मोन सुपरवुलेशन की उत्तेजना में हस्तक्षेप न करें और सुपरवुलेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, उसके अपने हार्मोन का उत्पादन एगोनिस्ट और विरोधी द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से भी निर्धारित।

GnRH एगोनिस्ट (डिकैपेप्टाइल, डिफेरेलिन, बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स, सुपरफैक्ट)
. GnRH प्रतिपक्षी (ऑर्गलुट्रान, सेट्रोटाइड)

अल्ट्रासाउंड निगरानी

सुपरवुलेशन को उत्तेजित करते समय, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम के विकास की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। उत्तेजना के पांचवें दिन से शुरू होकर, हर दूसरे दिन कूप विकास नियंत्रण किया जाता है। निर्धारित दवाओं की खुराक को समायोजित करना भी संभव है। कुछ रोगियों को एस्ट्राडियोल के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ जाता है क्योंकि रोम परिपक्व हो जाते हैं, और प्रोजेस्टेरोन का स्तर ओव्यूलेशन के क्षण तक कम रहता है।

अल्ट्रासाउंड और रक्त हार्मोन के अध्ययन का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोम छिद्र पंचर के लिए कब तैयार हैं। फॉलिकल्स आमतौर पर प्रति दिन 1-2 मिमी बढ़ते हैं, और परिपक्व रोम 16-20 मिमी व्यास के होते हैं। जब रोम परिपक्व हो जाते हैं, तो उन्हें पंचर करना संभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कूपिक द्रव (इको में कॉर्पस ल्यूटियम) प्राप्त होता है जिसमें अंडे होते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना की भी आवश्यक रूप से जांच की जाती है। पंचर निर्धारित होने तक, एंडोमेट्रियम 7 मिमी से अधिक मोटा होना चाहिए और इसमें तीन-परत संरचना होनी चाहिए।

जब रोम वांछित आकार (आमतौर पर चक्र के 10-14 वें दिन) तक पहुंच जाते हैं, तो एचसीजी इंजेक्ट किया जाता है। एचसीजी की शुरूआत आपको ओव्यूलेशन के सटीक समय को नियंत्रित करने की अनुमति देती है - यह आमतौर पर इंजेक्शन के 36-40 घंटे बाद होती है। ओव्यूलेशन होने से पहले ओवेरियन पंचर किया जाता है, आमतौर पर एचसीजी इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद। आईवीएफ चक्रों में जीएनआरएच एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी का उपयोग करने से पहले, डॉक्टरों को समय से पहले ओव्यूलेशन के कारण लगभग एक चौथाई उपचार चक्र को बाधित करना पड़ता था। यदि ऐसा होता है, तो रोम छिद्र पंचर से पहले ही फट जाते हैं, और अंडे उदर गुहा में गिर जाते हैं, जहां से उन्हें प्रयोगशाला में निषेचन के लिए नहीं हटाया जा सकता है।

GnRH एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी का उपयोग पिट्यूटरी ग्रंथि से LH और FSH की रिहाई को रोकता है, इस प्रकार समय से पहले ओव्यूलेशन के जोखिम को कम करता है। हालांकि, आज भी, लगभग 10% चक्र बाधित हैं, और एचसीजी इंजेक्शन से पहले भी। एक चक्र को रद्द करने का सबसे आम कारण उत्तेजना के लिए रोगी के अंडाशय की खराब प्रतिक्रिया है। यदि अंडाशय में तीन से कम रोम परिपक्व होते हैं और एस्ट्राडियोल का स्तर पर्याप्त अधिक नहीं होता है, तो गर्भावस्था की संभावना बहुत कम होती है, तो, रोगी की सहमति से, आईवीएफ चक्र बाधित होता है। उत्तेजना के लिए खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की समस्या 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और डिम्बग्रंथि सर्जरी वाली महिलाओं में अधिक आम है, अर्थात। उन रोगियों में जिनके पास कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (अंडाशय में रोम का भंडार) है। फॉलिकल्स की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप, रक्त में FSH का स्तर बढ़ जाता है। अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए दवा की खुराक को समायोजित करना संभव है, या पुनः संयोजक जैसे मजबूत उत्तेजना दवाओं की नियुक्ति।

बहुत बड़ी संख्या में रोम (25 से अधिक) की परिपक्वता के साथ, या रक्त में एस्ट्राडियोल के उच्च स्तर के साथ, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) विकसित होने के खतरे के कारण आईवीएफ चक्र को रद्द करना आवश्यक है। इस मामले में, डिम्बग्रंथि पंचर किया जाता है और सभी परिणामी भ्रूण जमे हुए होते हैं। इस स्तर पर आईवीएफ चक्र में रुकावट गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के जोखिम के कारण होती है, क्योंकि गंभीर ओएचएसएस के विकास के लिए आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत होती है। भ्रूण को बाद में पिघलाया जा सकता है और सुपरवुलेशन उत्तेजना के बिना दूसरे आईवीएफ चक्र में उपयोग किया जा सकता है।

कूप पंचर

अंडे प्राप्त करने के लिए कूप पंचर किया जाता है। यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पतली आकांक्षा सुई के माध्यम से कूपिक द्रव को पंप करके आईवीएफ के लिए ट्रांसवेजिनल डिम्बग्रंथि पंचर के साथ किया जाता है।

कूप पंचर स्थानीय या अल्पकालिक (10-20 मिनट) सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। योनि में एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर स्थित होता है, जिसके साथ परिपक्व रोम की कल्पना की जाती है, और योनि की दीवार के माध्यम से एक पतली सुई को रोम में डाला जाता है। एस्पिरेशन पंप से जुड़ी सुई के माध्यम से फॉलिकल्स से अंडों को एक-एक करके एस्पिरेटेड किया जाता है। कूप पंचर आमतौर पर 30 मिनट से अधिक नहीं लेता है। फॉलिकल पंचर एक छोटा सर्जिकल ऑपरेशन है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। पंचर होने के बाद वार्ड में 2-3 घंटे आराम करने की सलाह दी जाती है। पंचर के बाद वाहन चलाना प्रतिबंधित है। कुछ महिलाओं को पंचर के बाद दर्दनाक ऐंठन का अनुभव होता है। पेट की गुहा में परिपूर्णता या दबाव की भावना प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक बनी रह सकती है।

इन विट्रो में अंडे का निषेचन। भ्रूण संस्कृति

रोम के पंचर के बाद, अंडों से युक्त कूपिक द्रव (कॉर्पस ल्यूटियम) को तुरंत भ्रूण प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां भ्रूणविज्ञानी द्वारा एक माइक्रोस्कोप के तहत अंडे का चयन करके इसकी जांच की जाती है। अंडों को एक विशेष माध्यम में धोया जाता है और फिर उनकी परिपक्वता का आकलन किया जाता है। इसके बाद, अंडों को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है और एक इनक्यूबेटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वे शुक्राणु द्वारा निषेचन की प्रतीक्षा करते हैं। अंडे, शुक्राणु और भ्रूण के साथ कप पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए।

एक महिला के रोम छिद्र के दौरान, उसका पति एक विशेष गैर विषैले बाँझ कंटेनर में शुक्राणु दान करता है। कुछ पुरुषों को क्रम से शुक्राणु एकत्र करने में बड़ी कठिनाई होती है। उन्हें इस बारे में डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए।

ऐसे पुरुष शुक्राणु के प्रारंभिक क्रायोप्रिजर्वेशन (फ्रीजिंग) का सहारा ले सकते हैं, जिसे बाद में महिला के रोम के पंचर के दिन पिघलाया जाएगा और आईवीएफ चक्र में उपयोग किया जाएगा। शुक्राणु एकत्र करने के बाद, शुक्राणु को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके वीर्य द्रव से धोया जाता है जो आपको सबसे अधिक मोबाइल और रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु का चयन करने की अनुमति देता है। एक निश्चित संख्या में गतिशील शुक्राणु (आमतौर पर 100,000 शुक्राणु / एमएल) को अंडों के साथ मिलाया जाता है (इस प्रक्रिया को "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" या इन विट्रो इनसेमिनेशन कहा जाता है) और एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। अंडे में शुक्राणु का प्रवेश, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के भीतर होता है। फर्टिलाइजेशन आमतौर पर फॉलिकल पंचर के 2-6 घंटे बाद किया जाता है, यह प्रक्रिया आईवीएफ डोनर प्रोग्राम के लिए भी विशिष्ट है।

इनक्यूबेटर कार्बन डाइऑक्साइड, तापमान और आर्द्रता के निरंतर स्तर को बनाए रखता है। इनक्यूबेटर में स्थितियां और पोषक माध्यम की संरचना फैलोपियन ट्यूब में स्थितियों की नकल करती है, जिससे इन विट्रो में भ्रूण के लिए सर्वोत्तम संभव अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। पोषक माध्यम में भारी धातुओं से उच्च स्तर की शुद्धि होती है और इसमें प्रोटीन, अमीनो एसिड, लवण, शर्करा और एक विशेष अम्लता बफर जैसे तत्व होते हैं जो भ्रूण के विकास और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाते हैं।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन - आईसीएसआई

जब, विभिन्न कारणों से, एक आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान कम निषेचन दर की उम्मीद की जाती है (उदाहरण के लिए, वीर्य में कम शुक्राणु की संख्या या पिछले आईवीएफ प्रयास में कम निषेचन दर के साथ), विशेष माइक्रोमैनिपुलेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक एकल शुक्राणु को सीधे अंडे में निषेचित करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है। आईसीएसआई के बाद गर्भावस्था दर और जन्म दर पारंपरिक आईवीएफ के बाद के परिणामों के बराबर है। यदि किसी व्यक्ति में वंशानुगत विकृति है जो बांझपन का कारण बनती है, जिसे पिता से पुत्र को पारित किया जा सकता है, तो आईसीएसआई से पहले चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

अंडों में शुक्राणु जोड़ने या ICSI करने के बाद, भ्रूणविज्ञानी यह देखने के लिए जाँच करता है कि सामान्य रूप से कितने अंडे निषेचित हुए हैं। एक सामान्य रूप से निषेचित अंडा (जाइगोट) इस समय एक कोशिका होती है जिसमें दो नाभिक होते हैं। Pronuclei कोशिका के अंदर छोटे पारदर्शी बुलबुले की तरह होते हैं, उनमें से एक पिता की आनुवंशिक सामग्री को वहन करता है, और दूसरा माँ का। जब वे विलीन हो जाते हैं, तो एक अद्वितीय आनुवंशिक सेट के साथ एक नया जीवन बनता है। असामान्य निषेचन के साथ oocytes (उदाहरण के लिए, दो के बजाय तीन pronuclei युक्त), साथ ही साथ unfertilized अंडे, आगे उपयोग नहीं किए जाते हैं।

आमतौर पर, 50% से 90% परिपक्व अंडे आमतौर पर इन विट्रो गर्भाधान या आईसीएसआई के बाद निषेचित होते हैं। निषेचन का एक कम प्रतिशत उस मामले में देखा जाता है जब शुक्राणु या अंडा रूपात्मक रूप से खराब गुणवत्ता का होता है, और निषेचन की पूर्ण अनुपस्थिति शुक्राणुजोज़ा की निषेचन क्षमता की विकृति या अंडों की विकृति के साथ जुड़ी हो सकती है।

आम तौर पर निषेचित अंडे (जाइगोट्स) आगे भी सुसंस्कृत होते रहते हैं; वे टूटने लगते हैं, और उनकी गुणवत्ता का मूल्यांकन अगले 24 घंटों के बाद किया जाता है। भ्रूण का मूल्यांकन उनकी उपस्थिति और दरार दर के आधार पर किया जाता है। अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण तेजी से विभाजित होते हैं: निषेचन के दो दिन बाद, सामान्य भ्रूण में पारदर्शी कोशिका द्रव्य के साथ लगभग समान आकार की 2-4 कोशिकाएं होती हैं और कोई कोशिका विखंडन नहीं होता है।

तीसरे दिन तक, भ्रूण में औसतन 6 से 10 कोशिकाएं होती हैं। पांचवें दिन तक, भ्रूण के अंदर तरल रूपों के साथ एक गुहा होता है, और कोशिकाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: वे जिनमें से भ्रूण बाद में बनेगा, और जिनसे प्लेसेंटा बनेगा। इस स्तर पर, भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट कहा जाता है। पंचर के बाद पहले से छठे दिन तक किसी भी समय भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय में सामान्य विकास जारी रहता है, तो भ्रूण आसपास की झिल्ली (ज़ोना पेलुसीडा) से "हैच" करता है और निषेचन के लगभग 6 से 10 दिनों के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित हो जाता है।

ब्लास्टोसाइट चरण में भ्रूण स्थानांतरण

अब भ्रूण को प्रयोगशाला में तब तक कल्चर करना संभव है जब तक कि वे ब्लास्टोसिस्ट चरण (आमतौर पर अंडे की पुनर्प्राप्ति के 5 दिन बाद) तक नहीं पहुंच जाते। इको-ब्लास्टोसिस्ट को तब गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। कुछ शोधकर्ता ध्यान दें कि ब्लास्टोसिस्ट चरण में भ्रूण का स्थानांतरण अधिक बार गर्भावस्था की ओर जाता है। इसके लिए दो स्पष्टीकरण हो सकते हैं। सबसे पहले, ब्लास्टोसिस्ट का गर्भाशय में स्थानांतरण अधिक स्वाभाविक है, क्योंकि प्रकृति में भ्रूण इस स्तर पर फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में चला जाता है। इसके अलावा, ब्लास्टोसिस्ट चरण में संवर्धन भ्रूणविज्ञानी को "सर्वश्रेष्ठ" भ्रूण का चयन करने की अनुमति देता है, क्योंकि कमजोर या आनुवंशिक रूप से असामान्य भ्रूण ब्लास्टोसिस्ट में विकसित होने से पहले विकसित होना बंद कर देते हैं।

ब्लास्टोसिस्ट ट्रांसफर संभावित खतरनाक कई गर्भधारण के जोखिम को भी कम करता है। ब्लास्टोसिस्ट आरोपण की उच्च दर कम भ्रूणों को गर्भाशय (आमतौर पर एक या दो) में स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, जिससे कई गर्भधारण और संबंधित जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

जबकि उच्च अंडे की परिपक्वता वाले रोगियों के लिए ब्लास्टोसिस्ट स्थानांतरण बहुत आशाजनक है, उत्तेजना के लिए खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए इसकी उपयोगिता और पुनर्प्राप्त अंडों की कम संख्या अभी भी संदिग्ध है। यदि किसी मरीज के अंडे कम हैं, तो इस बात का बहुत अधिक जोखिम है कि कोई भी ब्लास्टोसिस्ट चरण तक नहीं पहुंचेगा। वे सभी विकसित होना बंद कर सकते हैं, और गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए कुछ भी नहीं होगा। चूंकि कृत्रिम संस्कृति की स्थिति, इस क्षेत्र में सभी नवीनतम विकासों के बावजूद, अभी भी प्राकृतिक से बहुत दूर हैं, कई भ्रूणविज्ञानी मानते हैं कि कृत्रिम परिस्थितियों में होने की तुलना में पहले की तारीख में भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना उनके लिए अधिक अनुकूल है। भ्रूण जो इन विट्रो में ब्लास्टोसिस्ट चरण तक नहीं पहुंचेंगे, वे गर्भाशय में इको-ट्रांसफर के बाद भ्रूण के विकास को सुरक्षित रूप से जारी रख सकते हैं और सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण कर सकते हैं।

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है क्योंकि इसमें गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है। एक पारंपरिक योनि वीक्षक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त करता है। एक भ्रूण स्थानांतरण कैथेटर एक लंबी, पतली बाँझ सिलिकॉन ट्यूब है जिसके एक सिरे पर एक सिरिंज होती है। कैथेटर का व्यास 1-2 मिमी है। कैथेटर संस्कृति माध्यम से भरा होता है जिसमें एक या अधिक भ्रूण होते हैं। डॉक्टर गर्भाशय गुहा में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से कैथेटर की नोक को धीरे से निर्देशित करता है और एक सिरिंज के साथ कैथेटर से भ्रूण के साथ पर्यावरण को निचोड़ता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण स्थानांतरण अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है, और डॉक्टर मॉनिटर पर देख सकते हैं कि भ्रूण के साथ पर्यावरण गर्भाशय गुहा में कैसे चलता है।

आईवीएफ के बाद महिलाओं को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे: मतली की भावना, अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है। इन स्थितियों को खाद्य विषाक्तता, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, विभिन्न गैस्ट्रोपैथी से अलग किया जाना चाहिए। अगर आईवीएफ ट्रांसफर के बाद संवेदनाएं खराब हो जाती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कई विदेशी अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण स्थानांतरण के बाद 10 मिनट से अधिक समय तक क्षैतिज स्थिति में होना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह गर्भावस्था की शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है। एक बार जब भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश कर जाता है, तो वह वहां से "बाहर नहीं गिर सकता"। स्पष्ट सादगी के बावजूद, भ्रूण का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण आईवीएफ चक्र के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। साहित्य में डेटा प्रकाशित किया गया है जो दर्शाता है कि स्थानांतरण के दौरान 30% तक भ्रूण खो सकते हैं। सर्वाइकल म्यूकस की उपस्थिति और स्थिरता का सफलता पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, भ्रूण आंतरिक या बाह्य रूप से कैथेटर का पालन कर सकता है, या गर्भाशय ग्रीवा में जावक कैथेटर के बाद प्रवेश कर सकता है। बहुत कुछ डॉक्टर की योग्यता, विशेष उपकरण और विकसित भ्रूण स्थानांतरण योजना पर निर्भर करता है, जो ऐसी स्थितियों को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान आईवीएफ के बाद ओव्यूलेशन का समय

भ्रूण स्थानांतरण के 14वें दिन से पहले परीक्षणों का उपयोग करके गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित करने का प्रयास न करें, क्योंकि इस समय भ्रूण अभी तक पर्याप्त मात्रा में एचसीजी हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है। हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण उत्तर अविश्वसनीय भी हो सकता है। भ्रूण स्थानांतरण के 14 दिन बाद, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के लिए आईवीएफ क्लिनिक में जाएं, जो गर्भावस्था का एक संकेतक है। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो गर्भावस्था हुई है। इस बिंदु से, एचसीजी की मात्रा तेजी से बढ़ेगी। भ्रूण स्थानांतरण के बाद तीसरे सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था की पुष्टि की जानी चाहिए, जो आपको भ्रूण के अंडे को देखने की अनुमति देता है। आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि आपने अभी तक गर्भावस्था को सहन नहीं किया है। यदि आपको पेट में दर्द, रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। एचसीजी के लिए एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम, अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति, मासिक धर्म की शुरुआत से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था नहीं हुई है। इस मामले में, निराशा न करें: आपको एक ब्रेक लेने की जरूरत है, आईवीएफ के बाद ओव्यूलेशन होने की प्रतीक्षा करें, कुछ मामलों में आवश्यक उपचार करें और फिर से आईवीएफ प्रक्रिया में वापस आएं।

आईवीएफ प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि यह विधि आपके लिए उपयुक्त नहीं है। प्रत्येक आईवीएफ प्रयास के साथ, आपके सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है और उपचार के एक वर्ष में 90% तक पहुंच सकती है। लोगों में ईको के संकेत हैं। प्रयासों के बीच, आपको लगभग 2 - 3 महीने का ब्रेक लेना होगा।

एक महिला और एक पुरुष के लिए आईवीएफ की तैयारी कैसे करें?

आईवीएफ की तैयारी कैसे करें और कहां से शुरू करें?शुरू करने के लिए, यह इस तथ्य को समझने लायक है कि कृत्रिम गर्भाधान करना आवश्यक है। इसमें समय लगेगा। कैसे? प्रत्येक जोड़े के लिए - व्यक्तिगत रूप से। यह तैयारी का पहला बिंदु होगा।

इसके अलावा, आपको अपने लिए बहुत सारे सवालों के जवाब देने होंगे:

• कैसे ? कई लोगों के लिए, निर्णय कठिन है। हमें पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा।

• क्या आदमी ऐसे मोड़ के लिए तैयार है? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पुरुष आबादी को महसूस करने और निर्णय लेने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

• क्या आपका पति शुरू से वांछित परिणाम तक आपके साथ रहेगा?

• क्या आप अपने रिश्तेदारों को इसके बारे में बताएंगे? रिश्तेदारों में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के प्रति दृष्टिकोण आपकी राय से भिन्न हो सकता है।

• आपका समर्थन कौन होगा? आगे का रास्ता आसान और लंबा नहीं है: तैयारी, यदि आवश्यक हो, उपचार (कभी-कभी सर्जरी), बहुत सारी जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं। जरूरी नहीं कि पहला प्रयास ही परिणाम लाएगा। कभी-कभी महिलाओं को 4 या अधिक प्रयासों से गुजरना पड़ता है और बच जाती है। जरूरी नहीं कि आपके लिए ऐसा ही हो। लेकिन सहज गर्भपात के लिए तैयार रहना बेहतर है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर कई गर्भावस्था के बारे में विवेकपूर्ण हैं, यह अभी भी आईवीएफ के साथ होता है। जुड़वाँ या तिहरे बच्चों को ले जाना अधिक कठिन होता है।

• क्या आपका बजट, विश्वदृष्टि और धर्म कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति देता है?

• आप कितनी दूर जाने को तैयार हैं? क्या आप दाता रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु या अंडा), सरोगेट मातृत्व के साथ कृत्रिम गर्भाधान स्वीकार करते हैं?

• डॉक्टर को जानने की जरूरत है? प्रश्न में: "आईवीएफ की तैयारी कैसे करें?" प्रमुख बिंदु है। क्या आप अपने गृहनगर में या किसी अन्य देश में भी प्रक्रिया करेंगे? निर्णय एक अतिरिक्त व्यय वस्तु (यात्रा, आवास) की उपस्थिति और दर्द रहित रूप से छुट्टी या समय निकालने की आवश्यकता पर निर्भर करता है। क्लिनिक में बार-बार आने को काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। शहर के बाहर और व्यस्त लोगों के लिए, क्लीनिक एक दिन में परीक्षा कार्यक्रम विकसित करते हैं, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है। बार-बार प्रयोगशाला नियंत्रण, अल्ट्रासाउंड, नुस्खे का समायोजन, सर्जिकल जोड़तोड़ (,), अल्ट्रासाउंड - यह सब महत्वपूर्ण है और इसमें समय और मेहनत लगती है। इसके अलावा, डॉक्टर की योग्यता की डिग्री और महिला जननांग क्षेत्र में कुछ विकृति के साथ काम करने का उनका अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है।

क्लिनिक चुनते समय, प्रयोगशाला के उपकरण महत्वपूर्ण हैं, इस तरह की प्रक्रियाओं के लिए प्रमाणन की उपलब्धता, जैसे। ये प्रक्रियाएं सभी के लिए नहीं की जाती हैं, लेकिन उनकी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।

सबसे अधिक संभावना है, आपके पास न केवल ये प्रश्न होंगे। आप कृत्रिम गर्भाधान के बारे में मंचों के लगातार आगंतुक बन जाएंगे। लेकिन बेहतर होगा कि आप अपने लिए वहां माने गए उदाहरणों पर प्रयास न करें। कृत्रिम गर्भाधान में कई गहरी तकनीकी विशेषताएं हैं, इसलिए फोरम को यह नहीं पता है कि विशेष रूप से आपके लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे होगा और आपके जोड़े के लिए आईवीएफ की ठीक से तैयारी कैसे की जाए। और केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि किस पर भरोसा किया जाना चाहिए और उसकी सिफारिशों को सुनना चाहिए!

यह सच है कि इन सबके लिए स्वास्थ्य, शक्ति और आध्यात्मिक शक्ति की आपूर्ति की आवश्यकता होगी। चुने हुए प्रजनन क्लिनिक में जाने से पहले लेने में जल्दबाजी न करें। वहां आपको दृढ़ता से सलाह दी जाएगी कि आप केवल उनके द्वारा जांच की जाए। यह दृष्टिकोण कई कारणों से है। उनमें से एक परिणामों के संचालन और विश्वसनीयता की जिम्मेदारी है। प्रजनन केंद्र के ग्राहक बनकर, अब से आप सफलता या असफलता के साथ-साथ जिम्मेदारी भी साझा करेंगे।

सबसे अच्छी बात यह है कि अपने सभी विश्लेषणों, निष्कर्षों, महाकाव्यों, उद्धरणों को एकत्र करना, उन्हें कालानुक्रमिक क्रम में व्यवस्थित करना और उन्हें पहले परामर्श पर ले जाना है। डॉक्टर उनका अध्ययन करेंगे, उनके बारे में सवाल पूछेंगे।

एक महिला के लिए आईवीएफ की तैयारी कैसे करें? पोषण और जीवन शैली

एक महिला को अपनी आदतों को समायोजित करने की जरूरत है और जितनी जल्दी हो सके "सही" खाना खाना शुरू कर देना चाहिए।

• वजन को शारीरिक संख्या में बदलें। सिर्फ डाइट पर जाना सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। पोषण में, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें। अपने लिए विटामिन, पोषक तत्वों, ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार तैयार करें। खपत नमक की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। सामान्य से कम बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाओं में वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है। आपको केवल प्रजनन विशेषज्ञ के पास जाने के बाद ही ऐसा करने की आवश्यकता है (यदि आपका डॉक्टर इसे आवश्यक समझता है)।

• सैर के रूप में अपने लिए सबसे इष्टतम शारीरिक गतिविधि या गतिविधि चुनें। जीवन का तरीका अब मध्यम हो जाना चाहिए। यदि आप जिम में कड़ी मेहनत करते हैं - धीरे-धीरे शरीर पर भार कम करें, खासकर पेट की मांसपेशियों पर।

• श्वसन वायरल संक्रमण को रोकने का प्रयास करें।

• बायोएडिटिव्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स का दुरुपयोग न करें। उन्हें बिल्कुल नहीं लेना सबसे अच्छा है। - यह अधिकतम है जिसे आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना स्वयं आईवीएफ की तैयारी के लिए वहन कर सकते हैं।

• यदि आप किसी पुरानी बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, तो आपको परामर्श के दौरान डॉक्टर को उनके बारे में बताना होगा। आपको उनका स्वयं इलाज करने या स्थानीय चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। क्लिनिक में, आपकी जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाएगी जो जानता है कि कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी से पहले कौन सी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

• सकारात्मक सोच की तकनीक सीखें और प्रतिदिन उनका अभ्यास करें। यह कठिनाइयों को दूर करने और मानसिक रूप से तैयार करने में मदद करेगा।
• ओवरहीटिंग/हाइपोथर्मिया से बचें।

• तंबाकू, कॉफी को अलविदा कहो - अब वे आपके रास्ते में सबसे अच्छे साथी नहीं हैं।

• प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले यौन संपर्क सीमित नहीं हैं। प्रारंभिक अवधि की शुरुआत में, क्लिनिक इस मामले पर सिफारिशें देगा।

यदि प्रजनन प्रणाली में प्रतिवर्ती परिवर्तन होते हैं। एक पति के लिए 2-3 महीने (शुक्राणुजनन का एक पूरा चक्र) के लिए अस्वास्थ्यकर भोजन, बुरी आदतों को छोड़ देना पर्याप्त है, और शुक्राणु आरक्षित को अद्यतन किया जाएगा।

• ज़्यादा गरम करने से बचें। स्नान और सौना की यात्राओं को बाहर करना उचित है। शुक्राणु की सामान्य परिपक्वता केवल 34 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ही संभव है। कार के पहिये के पीछे की गति को सीमित करें। चूंकि, ओवरहीटिंग के अलावा, वंक्षण क्षेत्र में ठहराव होता है, जिससे शुक्राणु गाढ़ा हो जाता है।

• शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए, लेकिन सुपर-मजबूत भार की अनुमति देना अवांछनीय है। गतिहीन कार्य के साथ, प्रतिदिन 5 किमी तक चलना इष्टतम होगा।

• टाइट और टाइट अंडरवियर पहनने से बचें। यद्यपि शुक्राणुओं की परिपक्वता की प्रक्रिया पर तंग तैराकी चड्डी के प्रभाव पर कोई ठोस वैज्ञानिक डेटा नहीं है, आईवीएफ की तैयारी करते समय सभी कथित नकारात्मक प्रभावों को दूर करना वांछनीय है।

• हर तीन दिन में औसतन एक बार आईवीएफ चक्र में प्रवेश करने से पहले यौन संपर्क। पंचर के दिन स्पर्मोग्राम और स्पर्म पास करने से पहले यह "सुनहरा" नियम है।

आईवीएफ की तैयारी के चरण।

बच्चे का जन्म माँ और पूरे परिवार के लिए सबसे लंबे समय से प्रतीक्षित खुशी है। दुर्भाग्य से, हर कोई विभिन्न कारणों से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन नहीं करता है। कुछ समय पहले तक काफी मात्रा में धन की आवश्यकता होती थी, लेकिन अब स्थिति बदल गई है। आइए महत्वपूर्ण प्रश्नों पर विचार करें: आईवीएफ के लिए क्या आवश्यक है, कैसे प्रवेश और साइन अप करें, किस उम्र तक आईवीएफ मुफ्त में किया जा सकता है?

कृत्रिम गर्भाधान के संचालन के सार पर संक्षेप में विचार करें। निषेचन स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, लेकिन इन विट्रो में होता है। टेस्ट-ट्यूब बेबी आधुनिक दुनिया की वास्तविकता है, और कई देशों में महिलाएं आईवीएफ की बदौलत मां बनने में सक्षम हैं। कृत्रिम परिस्थितियों में उगाए गए भ्रूण को आगे के विकास के लिए गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। कुछ मामलों में, बच्चा सहन कर सकता है और।

मुफ्त में आईवीएफ कौन करता है? यह किया जाता है:

• महिला बांझपन के मामले में;
• पुरुष बांझपन के मामले में;
• असफल बांझपन उपचार के बाद।

प्रक्रिया एक बीमा पॉलिसी और प्रासंगिक दस्तावेजों की उपस्थिति में की जाती है। 2013 से, "प्रतिस्पर्धी आधार पर" कृत्रिम गर्भाधान की संभावना दिखाई दी है, अर्थात प्रायोजन भुगतान के साथ। एक प्रायोजन कार्यक्रम कैसे खोजें? आप इस बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछ सकती हैं।

ध्यान दें! 2013 से, सीएचआई नीति के तहत कृत्रिम गर्भाधान सभी के लिए उपलब्ध है।

कुछ समय पहले तक, एक बंजर महिला को माँ बनने का एकमात्र मुफ्त मौका दिया जाता था। इन विट्रो गर्भाधान के असफल प्रयास के बाद, दंपति को दूसरी प्रक्रिया के लिए भुगतान करने के लिए ऋण लेने के लिए मजबूर होना पड़ा। आईवीएफ कितनी बार मुफ्त में किया जा सकता है? 2013 के बाद से, राज्य ने देश में जनसांख्यिकीय स्थिति में सुधार के उद्देश्य से गर्भ धारण करने के प्रयासों की संख्या को सीमित नहीं किया है। एक मजबूत परिवार एक मजबूत राज्य का आधार होता है।

आईवीएफ पर नया कानून

नए कानून के अनुसार, कोई भी महिला कृत्रिम गर्भाधान कर सकती है, अर्थात्:

• शादी के पंजीकरण के बाहर;
• एचआईवी संक्रमण के साथ;
• पति के बांझपन के साथ।

राज्य द्वारा किन सेवाओं का भुगतान किया जाता है? नि: शुल्क प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची में शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि उत्तेजना;
• निषेचन प्रक्रिया;
• एक परखनली में भ्रूण का बढ़ना;
• गर्भाशय में भ्रूण का आरोपण;
• रोगी की परीक्षा;

डिम्बग्रंथि उत्तेजना का उद्देश्य अधिक से अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। इसके लिए मरीज को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। कोशिका परिपक्वता के चरण की निगरानी अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है।

इसके अलावा, निषेचन के लिए तैयार रोगाणु कोशिकाओं को महिला के शरीर से हटा दिया जाता है और कृत्रिम परिस्थितियों में पति या पत्नी के शुक्राणु के साथ गर्भाधान किया जाता है। निषेचित कोशिकाओं को विकास प्रक्रिया को देखते हुए लगभग छह दिनों तक विशेष परिस्थितियों में रखा जाता है।

फिर भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आमतौर पर 2 या 3 भ्रूणों का प्रत्यारोपण किया जाता है, इसलिए आईवीएफ के बाद महिलाएं जुड़वां या तीन बच्चों को जन्म दे सकती हैं। इस स्तर पर, रोगी के अनुरोध पर अतिरिक्त भ्रूणों को निकालना (हटाना) संभव है। हालांकि, यह प्रक्रिया अक्सर गर्भपात में समाप्त होती है।

गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के विकास की निगरानी की जाती है। यह प्रक्रिया भ्रूण स्थानांतरण के 21 दिन बाद की जाती है। भ्रूण के सफल विकास का समर्थन करने के लिए, रोगियों को प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की जाती है।

दुर्भाग्य से, दाता सामग्री और अतिरिक्त उपचार जो सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है, का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है। यही है, राज्य केवल 106, 000 रूबल की एक निश्चित राशि का भुगतान कर सकता है: इस राशि से अधिक की हर चीज का भुगतान रोगी द्वारा किया जाता है।

ध्यान दें! कृत्रिम गर्भाधान के दूसरे प्रयास से पहले, आवश्यक दस्तावेजों का पूरा पैकेज एकत्र किया जाना चाहिए और फिर से आयोग को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

क्या पहला प्रयास असफल होने पर लगातार दो बार आईवीएफ करना संभव है? राज्य कार्यक्रम के फरमान के अनुसार, वर्ष में दो बार निषेचन प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक समाज में विभिन्न कारणों से बांझपन की समस्या बड़े पैमाने पर पहुंच गई है। कभी-कभी आपको लगभग एक वर्ष तक अपनी बारी का इंतजार करना पड़ता है, हालांकि, प्रतीक्षा परिणाम प्राप्त करने में बाधा नहीं बनती है। प्रायोजन कार्यक्रमों की बदौलत कई महिलाओं को गर्भवती होने का मौका मिलता है।

मुफ्त में आईवीएफ कैसे प्राप्त करें

यह प्रक्रिया अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल है, इसलिए रूसी संघ के किसी भी नागरिक के पास कृत्रिम गर्भाधान का मौका है। मुफ्त आईवीएफ के लिए साइन अप कैसे करें? ऐसा करने के लिए, निम्न कार्य करें:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
• मेडिकल कार्ड से एक अर्क लें;
• आईवीएफ के लिए एक रेफरल लें।

ध्यान दें! स्त्री रोग विशेषज्ञ को पहले बांझपन के उपचार के लिए चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक रेफरल देना चाहिए।

क्लिनिक का चुनाव जहां मुफ्त में आईवीएफ किया जाता है, रोगी के विवेक पर निर्भर करता है। सही क्लिनिक कैसे खोजें? यह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की सूची में है। यदि संकेतित क्लीनिक रोगी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो आप एक सशुल्क चिकित्सा संस्थान चुन सकते हैं।

आईवीएफ के लिए मंजूरी पर निर्णय के लिए कितने दिन इंतजार करना होगा? आमतौर पर इसमें दस दिन से अधिक समय नहीं लगता है। प्रासंगिक जानकारी आयोग की आधिकारिक वेबसाइट पर प्रदर्शित की जाती है।

क्लिनिक से संपर्क करते समय, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेजों की प्रतियां होनी चाहिए:

• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• दोनों पति-पत्नी का पासपोर्ट;
• मेडिकल कार्ड से निकालें;
• घोंघा।

मेडिकल कार्ड के अर्क में रोग के सटीक निदान और आईसीडी कोड 10 का संकेत होना चाहिए। महिला, कभी-कभी पति या पत्नी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष भी अर्क में दर्ज किया जाता है।

आईवीएफ किस उम्र तक मुफ्त में किया जा सकता है? संघीय कार्यक्रम के अनुसार, 20 से 40 वर्ष की महिलाओं पर कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है। हालांकि, कुछ नियम हैं जो प्रक्रिया के लिए प्रदान करते हैं।

आईवीएफ किया जाता है यदि:

• दोनों पति-पत्नी के पास रूसी संघ की नागरिकता है;
• अपनी कोई संतान नहीं;
• की पुष्टि ;
• अन्य तरीकों से बांझपन का इलाज करने के असफल प्रयास हुए;
• लापता ।

प्रक्रिया के लिए प्रतिबंध क्या हैं? इसमें शामिल है:

• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• जननांग अंगों की गंभीर विकृति;
• नशीली दवाओं / शराब की लत;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं का खुला फॉसी;
• मानसिक विकार।

क्या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति में आईवीएफ मुफ्त में करना संभव है? यदि किसी महिला को सौम्य ट्यूमर है, तो इसे खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। उसके बाद, आप कृत्रिम गर्भाधान के लिए लाइन में लग सकते हैं।

आईवीएफ दक्षता

वर्तमान संघीय कार्यक्रम के लिए धन्यवाद, पाँच मिलियन से अधिक बच्चे पैदा हुए हैं। हालांकि, कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता काफी हद तक कई कारकों पर निर्भर करती है:

• माता-पिता की आयु और स्वास्थ्य;
• उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता;
• डॉक्टरों की योग्यता;
• भ्रूण व्यवहार्यता।

व्यवहार में, निषेचन का पहला प्रयास हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में गर्भाधान दूसरे या तीसरे प्रयास में होता है। कुछ महिलाएं पहली कोशिश में सफलतापूर्वक गर्भधारण करती हैं, जबकि अन्य को प्रक्रिया के कई दोहराव की आवश्यकता होती है।

क्या मुझे हर आईवीएफ प्रयास के साथ नए भ्रूण की आवश्यकता है? आधुनिक परिस्थितियों में, विकसित भ्रूणों को फ्रीज करना संभव है, इसलिए वे अंडे को दोबारा नहीं लेते हैं। कृत्रिम गर्भाधान की समस्या अंडे को हटाने में नहीं है और भ्रूण की खेती में नहीं है, बल्कि कई गर्भधारण में है। कमी (अतिरिक्त भ्रूणों को हटाने) से गर्भाशय में प्रत्यारोपित भ्रूण की स्वतःस्फूर्त अस्वीकृति हो सकती है।

हालांकि, कृत्रिम गर्भाधान का प्राकृतिक गर्भाधान पर एक निर्विवाद लाभ है - डाउन रोग जैसे आनुवंशिक रोगों का पता लगाने और उन्हें रोकने की क्षमता। गर्भवती माँ अपने बच्चे के लिए पूरी तरह से शांत हो सकती है और गंभीर विकृतियों और अन्य परेशानियों से नहीं डरती। भ्रूण के लिंग का पूर्व-निर्धारण करना भी संभव है - लड़का या लड़की।

टेस्ट-ट्यूब बेबी हर चीज में सर्वश्रेष्ठ परिणाम दिखाते हैं - शैक्षणिक प्रदर्शन, स्वास्थ्य और विकास में। ये लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे हैं, जिन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आईवीएफ के बाद प्रसव हमेशा की तरह होता है, जटिलताएं निषेचन की विधि से नहीं, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण हो सकती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कृत्रिम गर्भाधान के लिए स्वास्थ्य में विभिन्न विचलन वाली महिलाओं को दर्ज किया जाता है।

परिणाम

मां बनने का सपना हमारे देश में हकीकत बन गया है। एकल या विवाहित किसी भी महिला के गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका होता है। यह रूसी संघ के संघीय कार्यक्रम द्वारा ध्यान रखा गया था, जिसने कानूनी रूप से कृत्रिम गर्भाधान का अधिकार सुरक्षित किया था। यदि पहले एक बार मुफ्त आईवीएफ का मौका दिया जाता था, तो 2013 के बाद निषेचन के प्रयास सीमित नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, आपके पास एक बीमा चिकित्सा पॉलिसी और बांझपन के असफल रूढ़िवादी उपचार के बारे में मेडिकल कार्ड से एक उद्धरण होना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए भी प्रतिबंध हैं - चालीस वर्ष के बाद की उम्र, गंभीर स्वास्थ्य विकृति, अनैतिक जीवन शैली (नशीली दवाओं की लत और शराब)। वायरस से वीर्य के हार्डवेयर शुद्धिकरण के लिए नई तकनीकों की बदौलत एचआईवी संक्रमित रोगियों को स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने का अवसर मिलता है। नया आईवीएफ कार्यक्रम भ्रूण के पूर्ण स्वास्थ्य में एक विश्वास है, क्योंकि भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले आनुवंशिक और अन्य असामान्यताओं के लिए जाँच की जाती है। मातृत्व का सुख हर महिला को मिल गया है।

आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और डरना बंद करें?

प्रकृति ने एक महिला को बच्चे पैदा करने की उत्कृष्ट क्षमता प्रदान की है। लेकिन क्या होगा अगर किसी कारण से लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं हुई? ज्यादातर महिलाएं विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें कृत्रिम गर्भाधान कराने की सलाह दी जाती है।
लेकिन आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और इस बारे में विभिन्न चिंताओं को कैसे दूर करें?

आईवीएफ करें? मिथक और भ्रांतियां

इस प्रक्रिया के बारे में कई भ्रांतियाँ हैं जो अक्षमता के कारण उत्पन्न होती हैं।
आइए मुख्य पर ध्यान दें।

1. यह बहुत ही दर्दनाक और खतरनाक है।

वास्तव में, यह प्रक्रिया एक घंटे से भी कम समय तक चलती है और संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसलिए, दर्द संवेदनाओं को सिद्धांत रूप में बाहर रखा गया है। साथ ही, आपको किसी भी जटिलता से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ हर समय आपके साथ रहेंगे।

1. आईवीएफ महिला की उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं। प्रसव की उम्र, निश्चित रूप से, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य संकेतकों का पालन करना उचित है। 27 साल की उम्र से ही यह धीरे-धीरे बिगड़ने लगती है। इसलिए, आईवीएफ करने के बारे में सोचते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह इस उम्र तक है कि इस तरह की प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

1. कृत्रिम गर्भाधान हमेशा कई गर्भधारण का कारण होता है।

यह कथन भी पूर्णतः सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया से कई बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ऐसा होगा। ऐसी प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, और एक मामले में कई भ्रूण जड़ ले सकते हैं, और दूसरे में कोई नहीं।

1. आईवीएफ एक स्वतंत्र एकमुश्त प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

ऐसा नहीं है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन की पूरी तैयारी की अवधि लगभग 3 सप्ताह है। पहले चरण में, एक महिला को हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो अंडों के सक्रिय कार्य को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद उनमें से कई को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और कुछ समय बाद गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

आईवीएफ: पेशेवरों और विपक्ष

आईवीएफ के नुकसान

वे सभी जो आईवीएफ करने के बारे में सोच रहे हैं, इस प्रक्रिया के नकारात्मक पहलुओं से सबसे ज्यादा डरते हैं। तो, यह कैसे प्रकट होता है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान होने वाला सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है। इसके अलावा, दवा लेने के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत या एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। कभी-कभी डॉक्टरों को करना पड़ता है, जो तब गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। साथ ही, महिला के शरीर के समय में रक्तस्राव हो सकता है या कोई संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है। एक और जटिलता जो आईवीएफ के दौरान हो सकती है वह है एक असफल भ्रूण स्थानांतरण, और इसके परिणामस्वरूप,।

अन्य कमियों के बीच, इस अवधि के दौरान एक महिला की गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अलग किया जा सकता है, जिसमें लंबे समय तक तनाव और चिंता होती है, जो कुछ मामलों में न्यूरोसिस, मनोविकृति और इसी तरह के अन्य मानसिक विकारों को जन्म दे सकती है। और निश्चित रूप से, बड़ा नुकसान यह है कि ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी है, और हर युगल इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता।

आईवीएफ लाभ

आईवीएफ प्रक्रिया, जिसके पक्ष और विपक्ष में कई राय और निर्णय हैं, में अभी भी कमियों की तुलना में अधिक लाभ हैं। आखिरकार, सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में मत भूलना, जिसके लिए यह क्रिया होती है - एक छोटे से प्राणी के बारे में जो निश्चित रूप से दिखाई देगा, यदि आप उस पर विश्वास करते हैं। और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृतियों या असामान्य स्थितियों की संभावित घटना के बारे में चिंता न करें - यह प्रक्रिया किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान आपको बीमार लोगों और पुरुष बांझपन के साथ भी एक बच्चा पैदा करने की अनुमति देता है। ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता लंबे समय से साबित हुई है, इसलिए यह एक निर्विवाद प्लस भी है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए मतभेद

ऐसा भी हो सकता है कि, आईवीएफ प्रोटोकॉल के एक प्रकार पर विचार करने के बाद, जिसके लिए और जिसके खिलाफ आपने अलग-अलग राय बनाई है, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह अभी भी इस पर निर्णय लेने लायक है, विशेषज्ञ अचानक प्रतिबंध लगाता है। इसका पहले से अनुमान लगाना बेहतर है।

तो, इन विट्रो निषेचन के लिए मतभेदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शरीर में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• किसी भी प्रकृति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• कुछ गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार।

क्या यह आईवीएफ करने लायक है? सही मानसिक रवैया

बेशक, आईवीएफ करने लायक है या नहीं यह आप पर निर्भर है। लेकिन, किसी भी मामले में, उस मौके का उपयोग क्यों न करें जो प्रकृति ने नहीं दिया, लेकिन भाग्य ने दिया?

सही निर्णय लेने के लिए, बस अपने आप को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य समस्याओं से विचलित करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, काम पर, आप छुट्टी ले सकते हैं और अपने आप को एक सुखद और आरामदेह वातावरण में जितना संभव हो उतना समय बिताने की अनुमति दे सकते हैं। आप चल सकते हैं और समुद्री हवा में सांस ले सकते हैं, क्योंकि यह अतिरिक्त नकारात्मकता को दूर करने और अपने साथ सामंजस्य स्थापित करने में पूरी तरह से मदद करता है। महसूस करें कि एक माँ के रूप में खुद को महसूस करना कितना महत्वपूर्ण है, और आप अपने अजन्मे बच्चे की खातिर क्या करने के लिए तैयार हैं। तो सही फैसला अपने आप आ जाएगा।

और अगर आप सोच रहे हैं कि आईवीएफ करना है या नहीं, फिर भी आप एक सकारात्मक निष्कर्ष पर पहुंचे, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन के लिए रिश्तेदारों या दोस्तों द्वारा आपकी निंदा की जाएगी। आप उनसे केवल समर्थन और समझ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि वे आपसे प्यार करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा आपके पक्ष में हैं! यदि आपको एक संभावित डर है, तो याद रखें कि कृत्रिम गर्भाधान के बाद सफल गर्भावस्था का प्रतिशत बहुत अधिक है, क्योंकि यह व्यर्थ नहीं है कि इसे इतना प्रभावी माना जाता है!

इस प्रकार, हमने इन विट्रो निषेचन के संभावित पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ इस प्रक्रिया के बारे में सबसे आम गलत धारणाओं पर विचार किया है। लेकिन आईवीएफ का फैसला कैसे किया जाए, इसका कोई स्पष्ट नुस्खा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला को अपने लिए इस प्रोटोकॉल का महत्व निर्धारित करना होगा।