Склерозата не е отделно заболяване, а само набор от симптоми, които съпътстват различна първична патология. Това е не само нарушение на паметта, но и други клинични прояви, например нарушена чувствителност на крайниците, световъртеж, неврози и др. Склерозата трябва да се лекува комплексно, с медикаментозна терапия, ЛФК, масаж и други терапевтични процедури.

Методи за лечение

В повечето случаи е невъзможно да се отървете от склерозата, особено ако терапията е започнала късно или ако не се прилага в пълния си потенциал. Ето защо, когато се открият първите тревожни симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите диагностични мерки и въз основа на техните резултати подходящо лечение.

Характеристиките на лечението се определят, като се вземат предвид формата, вида, стадия на заболяването. Например, лекарствената терапия за леко обостряне на патология с емоционални разстройства включва приемане на лекарства, които нормализират кръвообращението, укрепват защитната функция на тялото, успокоителни и антиоксиданти.

При тежко обостряне на склероза са необходими хормонални лекарства, имуносупресори, противовъзпалителни таблетки или инжекции с разтвори. В комбинация с медикаментозно лечение са необходими курсове по физиотерапия.

Те коригират храненето, променят начина си на живот, отказват се от лошите навици (особено тютюнопушенето), нормализират физическата активност, за да възстановят нивата на глюкозата в тялото. Когато подобни препоръки не помогнат за нормализиране на общия холестерол, е необходима лекарствена терапия.

Ако се диагностицира атеросклеротична лезия със съответните клинични прояви, се предписват лекарства с рибено масло в състава, есенциални фосфолипиди. Ако има риск от усложнения, се извършва операция.

начин на живот

В комбинация с медикаментозно лечение, което е в основата на лечението на заболяването, е важно да се поддържа здравословно психо-емоционално състояние и да се организира нормален начин на живот. Поради факта, че всяко следващо обостряне може да предизвика активиране на хронични инфекции, са необходими редовни медицински прегледи: изследвания на кръв и урина, посещения при специализирани лекари за наблюдение на състоянието на други патологии.

Тъй като често се появява обостряне при потапяне в гореща вода или при вземане на горещ душ, на пациентите е забранено да извършват такива водни процедури. Появата на клинични симптоми се причинява от намаляване на проводимостта на импулси по нервните влакна на фона на повишаване на температурата на околната среда. Също така е забранено да се слънчеви бани на плажа, посещение на баня, пътуване до горещи страни.

Лекарства

Лекарствата, използвани при лечението на склероза, могат да забавят прогресията на заболяването и да намалят тежестта на клиничните прояви. За първа цел се предписват основни средства с имуномодулиращ ефект. Те помагат за намаляване на риска от повторна поява на патологията и възможността от увреждане.

Групата основни препарати включва:

• Betaferon, Extavia, Copaxone, Glatirat: средствата намаляват прогресията на заболяването и честотата на обострянията му;
• Финголимод, Натализумаб, Терифлумонид: намаляват тежестта на клиничните прояви, забавят прогресирането на патологията;
• Tekfidera, Aubagio, Gilenia: лекарства, освободени през устата, се предписват за повтарящ се ход на заболяването.

Приемането на основни лекарства при развитието на склероза е необходимо за предотвратяване на обостряне, но когато се появи, те не дават подходящия терапевтичен ефект. При лека форма на остра склероза не се провежда специфична терапия.

Ако има значителни нарушения, които засягат качеството на живот на пациента, стероидите се прилагат интравенозно, които, въпреки че не влияят на причината за състоянието, облекчават неприятните симптоми. В някои случаи се предписва плазмафереза. Процедурата се състои във вземане на кръв от болен човек, която се разгражда на плазма и кръвни клетки. След това плазмата се подменя и кръвта се влива отново в тялото.

Плазмаферезата е ефективно лечение на склеротични заболявания

Медикаментозното лечение на клинични прояви на склероза, включително сенилна, също се извършва с помощта на такива лекарства:

• мускулни релаксанти и успокоителни, които облекчават мускулния спазъм (Баклофен, Валиум и др.);
• лекарства, които облекчават умората (модафинил, амантадин и др.);
• антидепресанти, които премахват депресивните състояния (Zoloft, Fluoxetine и др.);
• лекарства, които нормализират дейността на пикочния мехур (Tolterodine и други).

В периода на обостряне на склерозата се предписват стероидни лекарства, например Decadron, които облекчават хода на възпалителния процес. Продължителността на една инфузия (интравенозна или капкова) е 1 час. След инжекционна терапия лечението с перорални стероиди продължава. Може да е преднизон.

Упражнение терапия и масаж

Лекуващият лекар може да предпише лечебна физкултура. Физическите упражнения трябва да бъдат редовни, умерени и правилно подбрани, като се вземат предвид общото състояние и характеристиките на развитието на заболяването. Изпълнението на това или онова упражнение не трябва да причинява болка или друг дискомфорт. В този случай е необходимо да спрете изпълнението и да се свържете с лекуващия лекар за корекция на упражненията.

В комбинация с физически упражнения е необходимо да се подложите на курс на масаж, който само ще подобри крайния резултат. Ползите от масажа са:

• повишава общата реактивност;
• намалява автоимунните процеси;
• нормализира работата на централната нервна система и вегетативната система;
• подобрява кръвообращението и оттока на лимфоидна течност в областта на гръбначния и главния мозък;
• намалява двигателните нарушения, мозъчните симптоми.

Зони на влияние - гръб, паравертебрални зони на гръбначния стълб, яка, гърди, корем, крайници.

Иновация

Понякога, за да излекувате склерозата, прибягвайте до иновативни техники. Например, това може да бъде специална ваксина, която съдържа вещества, които карат имунната система да спре да влияе на миелина, а не само да намалява имунния отговор като цяло. Според резултатите от клиничните изпитвания може да се отбележи, че този метод на лечение се понася добре и рискът от усложнения е незначителен.

Иновативен метод за лечение на склероза е използването на собствени стволови клетки, които се вземат от пациента, отглеждат се изкуствено в лабораторията и след това се инжектират обратно в човека. Това ви позволява да премахнете цикатрициалните промени и да възстановите миелиновите влакна. Техниката допринася за частичното възстановяване на мисловните процеси, двигателната функция и подобряване на емоционалното състояние.

Друга иновативна техника е автоваксинацията. Левкоцитите се изолират от пациента, изкуствено стимулирани от клетките на нервните тъкани, което прави възможно засилването на производството на Т-лимфоцити. Изолираните клетки са изложени на мощна радиация, след което се инжектират обратно в тялото на пациента.

Възстановяване

Рехабилитационният период също е важен. По правило възстановителните процедури се извършват в специализирани институции - рехабилитационни центрове, които са оборудвани с всички необходими устройства и оборудване.

Кинезитерапията се извършва от квалифициран лекар

За възстановяване на увредените функции се предписват сесии на физиотерапия, терапевтични упражнения, механотерапия, мануална терапия, психотерапия, арт терапия и други полезни процедури. Например, ефективни при склероза по време на периода на възстановяване ще бъдат:

• кинезитерапия: помага за възстановяване на фините двигателни умения, премахване на спазми, нормализиране на координацията на движенията, развитие на сръчност, постигане на дълбока мускулна релаксация;
• механотерапия с използване на роботизирани велоергометри: помага за възстановяване на координацията на движенията, активиране на работата на мускулния апарат, облекчаване на спазми;
• сесии на физиотерапевтични упражнения: помагат за възстановяване на функционирането на ставите;
• логопедични класове: помагат за възстановяване на говора и премахване на нарушения на говора;
• невротерапия: насочена към развитие на способността на пациента да контролира физиологични функции, които не се контролират от съзнанието;
• психотерапевтични сесии: лекар помага на човек да се отърве от емоционални разстройства, невроза;
• арт терапия: стабилизира емоционалното състояние, помага за възстановяване на речта;
• масаж: подобрява кръвообращението, развива двигателните умения, нормализира мускулния тонус;
• трудотерапия: помага на пациента да влезе в обичайния начин на живот, да се върне на самообслужване.

Можете да извършвате възстановителни процедури у дома. В този случай доставчикът на рехабилитация трябва да има специални умения в тази област.

Заключение

Колко ефективно ще бъде възстановяването на тялото след обостряне на множествена склероза, зависи не само от степента на тежест на нарушенията и формата на патологията, но и от психологическото настроение на пациента. Ето защо се препоръчва да го заобиколите с внимание, да внушите, че той не е „специален“, а обикновен човек, който може да води нормален живот дори с такава диагноза.

За да се върнете към нормалната работоспособност, се препоръчва да се спазват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар. Това е единственият начин да се надяваме на благоприятна прогноза и максимално възстановяване на нарушените функции.

Множествената склероза (МС) е сериозно заболяване, което може да доведе до инвалидност. След като на пациента бъде поставена подобна диагноза, животът му продължава около 25-30 години.

Ще ви разкажем всичко за лечението на множествена склероза, както и ще опишем нейните видове, причини и превенция.

С RS може и трябва да се работи. След подробна диагноза, лекарят ще ви каже подробно как да лекувате множествена склероза. Не можете да се откажете от себе си, вярвайки, че протичащият процес не може да бъде спрян по никакъв начин. Ако осигурите правилната медицинска помощ на ранен етап, можете да удължите пълноценния живот.

Какво означава тази диагноза?

Енцефаломиелитът или МС е хронично заболяване, което засяга централната нервна система. Описан е през 19 век от невролога Жан Мартин.

За да разберете същността му, трябва да запомните анатомията. Нервите на здравия човек са покрити с миелин – мастна обвивка, която ги предпазва от всякакви влияния. При нарушаване на целостта на миелиновата обвивка се образуват огнища на дефекти - плаки.

Именно плаките пречат на нормалното преминаване на биоелектричния сигнал, който се насочва от периферната нервна система към различни части на мозъка. Буквално се разсейва. При прогресиране на заболяването се разрушават не само миелиновите обвивки, но се засягат и рефлексните дъги. През тях в нормално състояние се пренася биоелектричен сигнал. При множествена склероза проходимостта на този сигнал е нарушена.

Човек на почти всяка възраст може да се разболее. Случва се да се разболяват много млади хора, а понякога дори и деца. Колко ефективно ще бъде лечението на такова дете зависи до голяма степен не само от лекарите, но и от мама и татко.

Жените са по-податливи на тази патология от мъжете.

Точната причина за МС все още не е установена. Такава диагноза често се превръща в истински удар за пациента и неговото семейство, тъй като това заболяване е нелечимо. Постепенно състоянието на пациента се влошава, нарушават се двигателните функции, говорът и др.

МС може да има различна степен на развитие, което се определя от скалата на неврологичния дефицит. Има 4 вида MS поток:

1. Ремитентно. Това е първоначалният тип. Характеризира се с остри пристъпи, рецидиви, които са много трудни за прогнозиране. Когато атаката премине, функциите на тялото могат да бъдат напълно или частично възстановени. Рецидивът продължава от няколко дни до седмици или няколко месеца. В ранен стадий на развитие патогенезата се проявява със следните симптоми: пациентите бързо се уморяват, усещат слабост в мускулите, походката им става трепереща, появява се замаяност, може да се смути изпражненията, понякога двойно виждане. Най-често има само един симптом. На този етап се извършва имуномодулация, която може да забави развитието на МС и дори да го спре напълно.
2. Първично прогресивен. Пациентите над 40 години често страдат от тази форма. След първия рецидив, след известно време, състоянието отново се влошава.
3. Вторично прогресивно. Физическите функции при този тип са по-тежко нарушени. Първоначално е много подобно на рецидивиращата склероза, но след това патологичните процеси прогресират бързо. Това може да се случи веднага след атаката или след определено време. Рецидивите в този случай не са толкова чести, но вероятността пациентът да стане инвалид е по-висока. Появява се атаксия (човек не може да използва нормално крайниците), монопареза (парализира някои крайници), двигателните функции са силно нарушени (за пациента е трудно да се движи самостоятелно дори на много кратко разстояние), чувствителността на тактилната и болката намалява, кашлицата може се появяват, пулсът се ускорява и т.н. .d. По време на обостряне е необходимо лечение в болница.
4. Прогресивно-ремитентен тип. Характеризира се с чести остри пристъпи. Заболяването в този случай може да прогресира бързо. Всички функции се намаляват за кратко време, което води до инвалидност. Такива пациенти се нуждаят от постоянна помощ, контрол. Може да имат нарушено уриниране, дефекация, загуба на чувствителност в областта на багажника, да се развият деменция, дизартрия и психосоматични разстройства. В крайна сметка те вече не могат да преглъщат, да говорят. Такива пациенти трябва да се хранят от лъжица или със сонда.

Смята се, че настинката и грипът могат да провокират нетипично поведение на имунната система и в резултат на това МС. Важно е да се лекува настинка възможно най-скоро, за да не бъде сериозно атакуван от вируса.

Лечение

Сега нека разберем как се лекува множествената склероза. Лекарите знаят за това заболяване от много дълго време, но все още не са открити ефективни методи за пълно излекуване. Това не означава, че на такива пациенти не може да се помогне. Терапията за множествена склероза ви позволява да удължите периодите на ремисия за дълго време, да подобрите качеството на живот. На настоящия етап от развитието на медицината вече има лекарства, които могат значително да облекчат това състояние. Множествената склероза се лекува комплексно. Това ще изисква съвместните усилия на невролог, физиотерапевт, специалист по рехабилитация, психолог, логопед и други специалисти.

Има три тактики при лечението на МС:

1. терапия за обостряне;
2. превантивно лечение (има лекарства, които могат да променят хода на склерозата);
3. симптоматична терапия.

При избора на тактика лекарят се ръководи от етапа, в който се намира заболяването.Неговата цел е обострянията да се случват възможно най-рядко, а болестта да прогресира възможно най-бавно.

Ефективността на лечението се влияе от различни фактори:

1. вид заболяване;
2. скорост на прогресия;
3. честотата на обострянията;
4. спазване на препоръките на лекаря от пациента;
5. общо състояние на организма и др.

Изключително важно е терапията да започне в най-ранните етапи от развитието на заболяването. След това можете да постигнете стабилна ремисия и да забавите процеса на деградация. Това означава, че ще продължи сегментът от живота на пациента, в който той може да му се наслади напълно и да поддържа работоспособността си. Проявите могат да бъдат намалени доколкото е възможно.

Сега смъртността от МС е намаляла с 30%.

За съжаление, дори и най-опитните невролози не са в състояние напълно да отърват пациента от проявите на МС. Можете да постигнете рязка ремисия на повечето симптоми, но все пак ще се случи рецидив. Може да се забави само във времето.

Ако болестта изобщо не се лекува, периодът на ремисия ще бъде много по-кратък. След всеки следващ пристъп подобрението ще става все по-кратко, а екзацербациите ще започнат да се появяват по-често.

Пациентът трябва да е наясно, че възстановяването на миелиновата обвивка не означава осигуряване на стабилна ремисия. Сигналът идва през така наречената рефлексна дъга и не винаги е възможно да се възстанови напълно.

В нашето тяло всички процеси са взаимосвързани. За да се осигури пълното му функциониране, биоелектричният сигнал през нервните влакна трябва свободно да се изпраща по рефлексните дъги до местоназначението си. Изключително важно е да се ангажирате с възстановяването на рефлексните дъги. Тогава е възможно да се осигури спиране на патогенезата при рецидивираща форма на склероза (непостоянно прогресираща). Това е задачата на терапията и рехабилитацията.

Съвременни методи за лечение на МС

Всичко, което съвременната медицина може да осигури, е да се съкрати максимално продължителността на екзацербацията и, ако е възможно, да се удължи максимално периода на ремисия.

Задачи на лекарите:

• адаптиране на тялото на пациента към възникващия неврологичен дефицит;
• предотвратява развитието на всички видове вторични усложнения (остеопороза, инфекция на пикочните пътища, мускулна атрофия).

Терапията трябва да осигури на пациента приемливо качество на живот.

За да се осигури качествено лечение, е важно да се постави точна диагноза. Тя трябва да отразява вида на заболяването, неговата причина. При диагностициране могат да се използват следните методи:

1. лумбална пункция;
2. изследване на мозъчните потенциали.

Как се лекува множествената склероза днес? Няма магическо лекарство, което да излекува напълно МС, но лекарствената терапия е доста ефективна. Сега широко се използват глюкокортикостероиди, моноклонални антитела, интерферон, лекарства за химиотерапия, пирацетам, витамини и др. Те могат също да предпишат лекарство за патогенетична терапия за лечение на множествена склероза.

Курсът на лечение не на последно място се влияе от възрастта на пациента. По-младите пациенти са по-склонни да се възстановят.

Специфичните лечения зависят от вида на заболяването.

1. Рецидивиращият тип се лекува с кортикостероиди. По време на обостряне те помагат за премахване на възпалението на централната нервна система, възстановяване на нарушените функции. Предписват и лекарства, които променят хода на самата болест. Те предотвратяват появата на нови екзацербации.
2. При първичния прогресивен тип състоянието на пациента се влошава от самото начало. Този тип се третира най-зле. Терапията се свежда до постоянна борба със симптомите, поддържане на качеството на живот на правилното ниво.
3. При вторична прогресираща склероза се предписват високи дози имуномодулатори или имуносупресори.
4. При пристъпно-прогресиращия тип лечението е същото като при пристъпно-ремитентния тип. Често втора линия на PITRS се присвоява веднага.

Необходимо е постоянно да се следи как тялото реагира на лечението, как се развива болестта. За идентифициране на огнища на демиелинизация редовно се използва ЯМР. Те също така изследват кръвта, като определят състоянието на имунната система.

Това изобщо не означава, че всички изброени групи лекарства трябва да бъдат включени в лечението. Как да се лекува множествена склероза се решава изключително от невролог. Самолечението е неприемливо. Схемата и продължителността на лечението, дозировката на лекарствата трябва да се избират за всеки пациент индивидуално. Това е много деликатен и отговорен процес. Задачата на лекаря е да проучи подробно историята и да избере балансиран списък с лекарства за отделен пациент. Те трябва да осигуряват максимална ефективност с минимална вреда за здравето.

Най-често в лечението на такива пациенти се включва невропатолог, но могат да се включат и тесни специалисти. Типът на RS играе решаваща роля тук. Може да се наложи помощта на невропсихолог, ортопед, физиотерапевт, хирург.

Невролог, невропсихолог ще помогне за регулиране на емоционалните, когнитивните сфери, ще забави появата на припадъци. Ортопед и физиотерапевт знаят как да възстановят координацията, двигателните функции (доколкото е възможно) и да предотвратят възможни нарушения на опорно-двигателния апарат. И може да се наложи помощта на офталмолог, логопед, ендокринолог, ерготерапевт, диетолог, психолог.

Същността на фармакологичния подход при лечението на МС

Основната причина за МС е неизправност на имунната система. Лимфоцитите, които обикновено защитават тялото, започват да "атакуват" невроните и разрушават тяхната обвивка - миелина. Поради този патологичен процес нервните влакна на гръбначния и главния мозък се разрушават бързо.

Лечението на МС преди всичко се свежда до това, че активността на лимфоцитите и имунитета като цяло се потиска. Втората стъпка е справяне със симптомите, които могат сериозно да нарушат и дори да застрашат качеството на живот.

Симптоматична терапия

Всеки невролог ще се съгласи, че няма пациенти със същия набор от симптоми при МС. Ходът на заболяването е много индивидуален. Терапията трябва да премахне появилите се симптоми или да предотврати тяхното проявление.

Един често срещан симптом са мускулни спазми. За елиминирането им се използват лекарства, които могат да намалят мускулния тонус (съдържат баклофен, тизанидин, толперизон).

Друг често срещан проблем е нарушеното уриниране. За борба с него левокарнитинът се използва интравенозно. Нормализира метаболизма, премахва тремора.

Ноотропните и стимулиращи лекарства повишават мозъчната активност.

За намаляване на имунно-възпалителния процес се предписват кортикостероиди, адренокортикотропен хормон. Необходимо е постоянно да се следи колко антитела се съдържат в кръвта. Излишъкът им може да провокира ново обостряне. Кортикостероидите могат да предотвратят това. Те намаляват пропускливостта на капилярите, потискат лимфоцитите, повишават активността на невроните, но е важно да се разбере, че няма да забавят самото заболяване.

Необходимо е да се използват имуномодулатори, например интерферони-бета, глатирамер ацетат, които се инжектират под кожата. Интерфероните-бета са в състояние да забавят растежа на имунните клетки, да допринесат за тяхното унищожаване и да им попречат да мигрират към мозъка. Глатирамер ацетатът е аналог на миелина. Когато е вътре в тялото, той се превръща в истинска мишена за имунитет, вместо в обвивка от нервни клетки.

Рехабилитация

Текущата рехабилитация става част от лечението на МС. Факт е, че с напредването на заболяването пациентът все повече губи способността си да извършва движения, да се ориентира в пространството и т.н. Цялостното лечение непрекъснато се допълва с елементи на рехабилитация.

Специалистът по рехабилитация във всеки случай избира уникален набор от методи, чиято задача е поне малко да възстанови двигателните функции. Не забравяйте да използвате упражнения за трениране на фини двигателни умения. Вие също трябва да се погрижите за решаването на проблеми с паметта. Способността за концентрация трябва да се подобри. Ако речта е нарушена, специалистът по рехабилитация ще работи в тандем с логопед.

Задачата на рехабилитационния терапевт е системно да възстановява загубените функции. Най-вероятно няма да е възможно да ги възстановите напълно.

За корекция се използват различни методи за рехабилитация:

• физиотерапия;
• работа със симулатори;
• рефлексотерапия;
• физиотерапия;
• мануална терапия;
• масаж;
• психотерапия;
• трудотерапия;
• сесии с психолог;
• хипотерапия и др.

Нека разгледаме отделните методи по-подробно.

Кинезитерапия. Използва се за възстановяване на фините двигателни умения, борба със спазмите, възобновяване на координацията. Тези упражнения добре спомагат за развитието на мускулите, ставите, развиват сръчност, скорост, възстановяват изгубеното чувство за баланс, развиват ходене.

Кинезитерапевтът ще помогне за възстановяване на артикулацията, за което се използва специална мимична гимнастика.

Механотерапия. Използва се за възстановяване на координацията, стабилността. Важно е специалистът по рехабилитация да избере оптималния набор от упражнения. Това отчита състоянието на конкретен пациент, динамиката на неговото заболяване. В съвременните симулатори често се използват електрически стимулатори, които ефективно влияят на мускулната система.

Симулаторите ви позволяват бързо да активирате мускулната активност, да облекчите спастичността. Такива физиотерапевтични упражнения ще помогнат за безболезнено възстановяване на подвижността на ставите и предотвратяване на усложнения. Особено важно е да се възобнови работата на коляното, лакътя, глезенните стави, както и рамото, китката.

Класовете по логопедична терапия ще помогнат за премахване на говорните нарушения. Специалистът съчетава упражнения за правилно произношение на звуци с развитието на речевата автоматизация. Използват се и специални устройства за премахване на нарушения на говора.

Невротерапията формира способността на пациента да контролира физиологичните процеси. Първо, специалист, използвайки компютърни програми, анализира мозъчната дейност и след това конкретно засяга засегнатите области. Опитните невротерапевти са в състояние поне частично да възстановят способността за движение, комуникация, дори при парализиран пациент.

В класната стая невропсихологът използва апарат, който създава виртуална реалност. Това ви позволява да тренирате слуха, координацията и да лекувате двигателни нарушения.

Психотерапията помага да се отървете от неврозата, да стабилизирате нестабилно психическо състояние, настроение. Активно се използва арт терапията, при която пациентът получава възможност да рисува, извайва и изпълнява апликации. Такива дейности имат благоприятен ефект върху речта, стабилизирането на емоциите. Може да се използва и хипноза.

Не подценявайте помощта на психотерапевт, психолог. Тези специалисти вдъхват на пациента чувство за увереност, оптимизъм, вътрешна сила, помагат му да установи диалог с външния свят, тялото си и да преодолее травмите. Важно е човек да приеме това, което вече не може да се промени и да се научи да живее пълноценно в това състояние. Той не трябва да се занимава с тези въпроси.

Лечебната гимнастика (LFK) ще помогне за подобряване на общото състояние. Ще бъде ефективно, ако успеете да избегнете преумора. Важно е да си поставите граница, която не трябва да се нарушава, за да не изтощавате тялото, вече подкопано от болестта. За да поддържате тонуса на мускулния корсет, физическата активност е просто необходима. В класната стая могат да се използват топка, ролки, упражнения на пейка, килим. Това е добър начин за повишаване на жизнеността.

За да могат физиотерапевтичните упражнения да донесат максимална ефективност, трябва да има 2-3 часа на ден. Продължителността им е не повече от 15 минути. Треньорът трябва внимателно да следи дали пациентът не се претоварва.

Масажът ще подобри кръвообращението, чувствителността, подвижността, спомага за укрепване на мускулния тонус. Честотата и продължителността на масажа се избират индивидуално.

Забранено е използването на вибрации по време на терапевтичен масаж, тъй като може да повлияе негативно на неврологичните функции. По-добре е да използвате поглаждане, месене, триене.

Ерготерапията помага да се адаптирате социално и у дома. Тази техника може да ви помогне бързо да се върнете към активен живот. На обученията те учат да концентрират вниманието, да обработват правилно потока от информация и едновременно с това да изпълняват няколко важни задачи.

Занятията с ерготерапевт се провеждат в специална сензорна стая, ергокар и дори ерго апартамент. При такива условия се създава максимален ефект върху всички сетива.

Рехабилитацията може да отнеме доста финансови средства. Това удоволствие не е евтино, но помага за възстановяване на загубените функции и удължаване на висококачествен пълноценен живот.

Хомеопатия

Хомеопатията може да предложи редица лекарства, които се използват при МС. Тяхната ефективност не е клинично доказана. Пациентът определено трябва да попита своя лекар дали си струва да използва хомеопатични лекарства. Във всеки случай те могат да бъдат само незначително допълнение към основното лечение.

Традиционната медицина предлага използването на водороден прекис, сол, пчели, сурова храна и др. за МС. Не приемайте това лечение сериозно. Терапевтичният ефект с него ще бъде нулев. Можете само да губите ценно време, без да постигнете никакъв резултат. Ходът на заболяването ще се влоши, тъй като домашните средства и народните методи в този случай са безсилни. Ефективни са само съвременните лекарства, които действат на клетъчно ниво. Припомнете си, че най-ефективното лечение се наблюдава на ранен етап от развитието на болестта.

Струва си да се помисли и за превантивни мерки. Трябва да водите активен здравословен начин на живот, да се храните добре, да пиете повече чиста вода.

Важно условие за успешно лечение е вярата в себе си, в силата си. Официалните научни наблюдения потвърдиха, че тези пациенти, които не са били склонни да се отдават на униние, вярвали в благоприятния изход, са постигнали стабилна и дългосрочна ремисия. Подкрепата на близките също е важна.

Заключение

Ако е поставена диагнозата "множествена склероза", това не е причина за отчаяние. Трябва да мобилизираме силите си и да се включим в комплексно лечение. Определено ще донесе добри резултати. Освен това съвременната медицина е достигнала значителни висоти. Учените продължават активно да търсят нови лечения за това често срещано автоимунно заболяване.

Болести

Множествената склероза е заболяване, при което имунната система започва да атакува собствения си мозък и костен мозък. В този случай възникват редица негативни реакции, вариращи от нарушена координация до загуба на слуха и зрението. Същността на заболяването е образуването на склеротична или белезна тъкан в гръбначния и главния мозък, което нарушава предаването на импулси между нервните клетки. Това заболяване се среща при жените три пъти по-често, отколкото при мъжете. В юношеството случаите на патология са много редки, по-голямата част от случаите са сред хора над 50 години.

Симптоми на заболяването

Симптомите на множествена склероза варират от човек на човек. В някои случаи, особено в началните етапи, пациентът може дори да не подозира за развитието на патология. Симптомите на заболяването са много леки и периодични. Поради това отиването в болница се отлага, когато болестта придобие сила. Възможностите за лечение на множествена склероза до голяма степен зависят от симптомите, които се появяват. В същото време прогнозата до голяма степен зависи от времето на медицинска помощ. Важно е, ако откриете признаци на заболяване, незабавно да се консултирате с лекар. Най-честите симптоми включват:

• изтръпване и изтръпване на различни части на тялото;
• замъглено зрение, замъглено зрение, двойно виждане;
• появата на слабост в крайниците.

Други, по-рядко срещани, признаци на заболяването са:

• внезапна поява на парализа;
• нарушение на дикцията;
• неуспехи в координацията на движенията.

С развитието на патологията тя започва да се проявява по-ясно. Има сексуални разстройства, мускулни спазми, хронична умора. Често можете да наблюдавате нарушения на стомашно-чревния тракт, уринарна инконтиненция, главоболие. При по-сложни случаи се нарушава умствената дейност, пациентът губи връзка с реалността. Когато се чудите дали е възможно да се излекува, трябва да разберете, че днес е невъзможно напълно да се отървете от болестта.

За съжаление съвременната медицина не е в състояние да определи кои фактори водят до появата на множествена склероза. Точно е установено, че няма генетична природа. Но има повишен риск при заболявания на близки роднини. Сред основните причини за появата на патологията се считат:

• вирусна природа;
• поради ниското производство на витамин D;
• автоимунна реакция.

Според статистиката броят на случаите намалява с приближаването на екватора. Това се обяснява с увеличаване на ултравиолетовите лъчи, които влияят върху производството на витамин D. Автоимунните реакции все още са слабо разбрани, днес не е възможно да се разбере напълно тяхната природа.

Липсата на недвусмислени причини води до трудности при лечението на множествена склероза. Болестта прави невъзможно воденето на нормален живот и често завършва с инвалидност. Следователно търсенето на фактори, които провокират патологията, продължава непрекъснато. Това води до нови хипотези и в резултат на това до появата на по-ефективни лекарства.

Когато се появят първите симптоми или дори подозрение за заболяване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Колкото по-рано се направи това, толкова по-голяма е вероятността за положителна прогноза. В много случаи пациентите са получили голямо облекчение и са били в състояние да водят нормален живот. С това заболяване ще се диагностицира и лекува:

Един лекар няма да може да изготви пълна клинична картина, така че пациентът ще трябва да бъде прегледан от други специалисти, например офталмолог и отоларинголог. Невролог, за да определи метода за лечение на множествена склероза, задължително предписва ядрено-магнитен резонанс. Това проучване ви позволява да разберете дали има плаки, които се появяват при това заболяване. Освен това той трябва да получи отговори на следните въпроси:

1. Преди колко време се появиха симптомите на патологията?
2. Как се появиха те?
3. Имате ли оплаквания от намалено зрение и слух?
4. Колко често се появяват пристъпи, по време на които симптомите на заболяването се влошават?

По правило съмненията за патология започват след второто обостряне, настъпило в рамките на шест месеца. Важно е лекарят да установи кои части на нервната система са засегнати. Има лезии на мозъка, гръбначния стълб или комплекс. Няма еднократно лечение. Лекарят, въз основа на резултатите от изследванията, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му, разработва индивидуален режим на лечение.

Съвременно лечение на множествена склероза

За съжаление все още не е създадено лекарство, което да избави напълно пациента от тази патология. Терапията винаги е насочена само към ремисия. Ето защо навременното откриване на множествена склероза е от голямо значение. Лечението може да бъде разделено на две групи: патогенетично и симптоматично. Първият е насочен към намаляване на унищожаването на мозъчни клетки, увредени от имунната система. Целта на втория е да се подобри общото благосъстояние на пациента. За това се използват:

• лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
• лечение на урологични патологии;
• възстановяване на стомашно-чревния тракт;
• антидепресанти.

Лечението се провежда под наблюдението на лекар, който променя назначенията въз основа на динамиката на терапията и състоянието на пациента. В този случай е възможно да се използват други лекарства, които могат да отслабят и стабилизират състоянието на пациента.

Най-новото в лечението на множествена склероза

Изследванията в областта на най-ефективната терапия за тази патология продължават непрекъснато. Заболяването може да доведе до частично или пълно увреждане, което принуждава лекарите да търсят нови лекарства за лечението му. Досега не беше възможно напълно да се отървем от патологията, но появилите се лекарства вдъхват увереност в бърза победа. Това се потвърждава от все по-задълбочени изследвания на естеството на заболяването и по-внимателно подбрана терапия.

Последните резултати показват високата ефективност на използването на нови лекарства. Те ви позволяват почти напълно да се отървете от множествена склероза. Не са наблюдавани аномалии по време на ЯМР. Оказва се, че пациентът може да се върне към нормалния живот възможно най-пълно, въпреки че все още е твърде рано да се говори за пълно възстановяване.

Множествената склероза е заболяване, което причинява увреждане на миелиновата обвивка на невроните и патологични промени в процесите на нервните клетки - аксони. Това е тежко заболяване на централната нервна система, като последната се състои от гръбначния и главния мозък, както и зрителните нерви. При хронично протичане множествената склероза води до инвалидизация, сред нейните последици - нарушение на чувствителността или подвижността на крайниците, парализа, частична или пълна загуба на зрението.

Заболяването е придружено от редица негативни симптоми, свързани с дисфункция на централната нервна система - това е влошаване на паметта и способността за концентрация, депресия и намаляване на концентрацията. Няма лекарства, които да излекуват напълно това заболяване, но лекарствата могат да забавят неговото прогресиране и да намалят тежестта.

Контролиране на прогресията на заболяването

Следните лекарства, които принадлежат към основните, помагат за ограничаване на развитието на болестта:

Avonex (интерферон бета-1а);

Aubagio (терифлумонид);

Бетаферон (интерферон бета-1b);

Копаксон (глатирамер ацетат);

Гиленя (финголимод);

Tekfidera (диметил фумарат);

Tysabri (натализумаб);

Novantrone (митоксантрон);

Rebif (интерферон бета-1а).

Тези лекарства влияят на имунната система, потискайки нейната активност или я коригирайки в правилната посока. Има теория, че нестандартният имунен отговор играе важна роля в патогенезата на множествената склероза, поради което имунните клетки атакуват миелиновата обвивка на невроните. По този начин, използването на лекарства, които намаляват имунната активност, може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите на заболяването и да предотврати образуването на нови лезии в мозъка. При редовна употреба на имуносупресори прогресията на множествената склероза намалява, което намалява степента на увреждане и подобрява качеството на живот на пациента. Едно от лекарствата от тази група се предписва от лекаря веднага след диагностицирането на множествена склероза.

Изборът на лекарство за лечение на множествена склероза се извършва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, като начин на живот, оптимално удобен метод на приложение, чувствителност към компонентите на лекарството, предразположение към някое от странични ефекти. По-долу е дадена таблица със сравнителни характеристики на лекарствата по параметри: начин на приложение и честота на употреба, странични ефекти, препоръки за употреба.

Възможности за лечение на множествена склероза

Ако специалист въз основа на данните от прегледа и наблюдаваните симптоми диагностицира и определи заболяването като множествена склероза, тогава медикаментозното лечение е насочено допълнително към забавяне на прогресията на заболяването и намаляване на тежестта на симптомите. За да разреши първия проблем, лекарят предписва едно от основните лекарства, а за премахване на неприятните симптоми на множествена склероза има и други възможности за медикаментозно лечение.

Промяна на хода на МС: основни приготовления

Контролът върху хода на заболяването се осъществява с помощта на основни имуномодулиращи лекарства. С тяхна помощ е възможно да се намали вероятността от рецидив на заболяването в активната фаза на пристъпно-ремитентна множествена склероза, да се поддържа активността на пациента и да се намали рискът от увреждане.

Интерферон бета-1b(предлага се също под имената Extavia и Betaferon) и глатирамер ацетат (Copaxone, Glatirat) намаляват броя на обострянията на заболяването.

Групата основни лекарства, които намаляват тежестта на пристъпите на заболяването и забавят неговото прогресиране, включват лекарства като интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметил фумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксонсе прилагат чрез инжектиране, което е отговорно за повечето от наблюдаваните нежелани реакции - зачервяване на кожата, парене, сърбеж на мястото на инжектиране. Други нежелани реакции са редки, самите лекарства са безопасни за организма. Понякога след приложение се наблюдават грипоподобни симптоми - втрисане, висока температура, чувство на умора и слабост. Това е типично за периода на пристрастяване към лекарството, често тези прояви изчезват след няколко месеца. Освен това, след курс на интерферон, активният имунитет може да намалее спрямо истинските инфекциозни агенти, тъй като производството на бели кръвни клетки намалява в резултат на приема на лекарството. Този ефект е полезен в борбата с множествената склероза, тъй като инхибира имунната атака на организма срещу собствените му клетки, но може да направи пациента по-уязвим към инфекциозни заболявания.

Aubagio, Gilenia и Tekfidera- перорални лекарства, които ще се използват при лечението на рецидивиращи форми на множествена склероза.

Aubagio се предлага под формата на таблетки, които се приемат веднъж дневно. Той има голям брой странични ефекти, така че в САЩ това лекарство е маркирано с черен квадрат, за да предупреди за неговата опасност. Страничните ефекти, които могат да се появят след прием на таблетките, включват гадене, косопад, нарушена чернодробна функция, вродени малформации при деца. Ето защо на жените по време на бременност е забранено да приемат това лекарство и преди да предпише Aubagio, лекарят трябва да наблюдава състоянието на черния дроб на пациента.

Gilenya се приема също по 1 таблетка дневно и е показан за лечение на рецидивираща множествена склероза. Гадене, главоболие, болки в гърба, кашлица, диария и ненормални чернодробни тестове са често срещани след приема на лекарството. Преди да го предпише, лекарят трябва да изясни с пациента дали е имал варицела в детството и, в противен случай, да ваксинира, преди да предпише лекарството. Тази предпазна мярка е свързана с един известен случай на смърт при човек, който се е заразил с варицела, докато е приемал Gilenya. Друг опасен страничен ефект е забавянето на сърдечната честота, което може да се наблюдава при някои пациенти по време на приема на лекарството. За да се избегне заплаха за живота при пациенти със сърдечни заболявания, Gilenya се приема стриктно под наблюдението на лекар. Известен е случай на прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (рядко и потенциално фатално мозъчно заболяване) при европеец, който приема Gilenya.

Tekfidera, за разлика от другите лекарства, изброени за перорално приложение, се приема два пъти дневно. Страничните ефекти, наблюдавани по време на приложение, са коремна болка, храносмилателни разстройства, гадене, повръщане и диария, треска и горещи вълни. В процеса на приемане на Tekfidera пациентът трябва постоянно да прави кръвен тест за имунни клетки, тъй като лекарството може значително да намали броя им, което може да провокира развитието на други заболявания.

Natalizumab или Tysabri е друго основно лекарство за лечение на рецидивираща множествена склероза, което се използва, ако всички изброени по-горе мерки са били неефективни. Механизмът на действие на Tysabri се основава на блокиране на преминаването на имунните клетки към гръбначния и главния мозък, което им пречи да увредят миелина. Приема се само под наблюдението на лекар и под контрола на кръвните изследвания, тъй като е установено, че употребата на това лекарство е свързана със случаи на прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML). Въз основа на резултатите от кръвния тест лекарите могат да определят вероятността от развитие на заболяването и да спрат употребата на Tysabri, когато рискът стане твърде голям.

При тежки форми на рецидивираща множествена склероза, които не се повлияват от други лекарства, Вашият лекар може да предпише химиотерапия с митоксантрон, който потиска имунната система. Приема се в ниски дози под постоянно медицинско наблюдение, за да се намали рискът от развитие на сърдечни заболявания и левкемия, които често са сред страничните ефекти на митоксантрон.

Лечение на екзацербации на множествена склероза

Основните лекарства за множествена склероза са необходими за предотвратяване на избухване на заболяването, но са неефективни веднага в момента на обостряне. При леки форми на обострена множествена склероза не се изисква допълнителна терапия. Но ако мобилността на пациента е достатъчно тежка, за да му попречи да извършва ежедневните си дейности, лекарят може да даде интравенозни стероиди, за да помогне за прекратяване на епидемията възможно най-скоро. Това не засяга хода на заболяването като цяло, но помага за бързо облекчаване на обострянето.

Понякога в такива случаи лекарят може да предпише процедура на плазмафереза ​​- те вземат кръв от пациента, разбиват я на фракции (кръвни клетки и кръвна плазма), заместват плазмата и кръвта се прелива обратно. Тази техника се използва само в тежки случаи на рецидив, който не може да бъде коригиран със стероиди.

Други техники

Медикаментозната корекция на негативните прояви на множествена склероза се извършва с помощта на следните лекарства:

Мускулните релаксанти (Tizanidin, Baclofen) и успокоителните (Clonazepam, Valium) помагат за облекчаване на мускулни спазми и скованост;

Амантадин, Модафинил, Нувигил помагат за облекчаване на умората;

Антидепресантите (флуоксетин, золофт, бупропион) се справят с депресията, която често придружава множествената склероза;

Оксибутинин и Толтеродин нормализират функцията на пикочния мехур.

За възстановяване на физическата активност и поддържане на мобилността ще помогнат заниманията с физиотерапевт, който предписва курс от терапевтични упражнения. В някои случаи пациентът може да се нуждае от допълнителни устройства - бастуни, проходилки, корсети.

Изборът на ефективно лекарство за лечение на множествена склероза е много важен, тъй като за добри резултати е необходимо да започнете да го приемате възможно най-рано и да го използвате дълго време. Така че при изразени странични ефекти и усложнения след приемане на предписаното лекарство, трябва да се консултирате с лекар, за да смените лекарството, но курсът на лечение не може да бъде прекъсван.

Империя за множествена склероза

Ампира или далфампридин е лекарство, което се използва за възстановяване на мобилността при пациенти с множествена склероза, не влияе върху прогресията на заболяването. Това е съвременен инструмент, който подобрява проводимостта на нервните импулси от увредените неврони, което ви позволява да възстановите подвижността на частта от тялото, която инервират. Механизмът на действие на Ampira се основава на блокиране на калиеви канали, които се намират на повърхността на нервните клетки. Ако миелиновата обвивка е повредена, калиеви йони не се задържат в областта на канала, тоест не могат да предават импулса по-нататък по нервните влакна. Блокирането на калиевия канал помага за възстановяване на комуникацията между увредените и здрави нервни клетки.

Ampira се произвежда под формата на таблетки, които трябва да се приемат два пъти дневно, като се спазва интервал от дванадесет часа. Не можете да пиете повече от една таблетка наведнъж и не можете да приемате повече от две таблетки на ден. Те се поглъщат незабавно, без да се дъвчат, тъй като при смачкване активното вещество ще започне да се освобождава твърде бързо, което може да предизвика конвулсии.

Предимства на Ampira за множествена склероза

74% от пациентите с множествена склероза смятат невъзможността да ходят самостоятелно като най-неприятната проява на заболяването. Ефективността на Ampira за възстановяване на мобилността и ходенето при пациенти е доказана от клинични проучвания, при които лекарството показва по-голяма ефективност в сравнение с плацебо. Ampyra е първото одобрено лекарство, специално създадено за възстановяване на способността за ходене. Механизмът му на действие е насочен към подобряване на комуникацията между невроните, а не към потискане на имунитета, както повечето други лекарства, използвани при лечението на множествена склероза.

Потенциални странични ефекти

Сред най-честите нежелани реакции след прием на Ampira са световъртеж, нарушения на съня, главоболие и болки в гърба, гадене, слабост, инфекции на пикочните пътища, електролитен дисбаланс, парене и сърбеж на кожата, лошо храносмилане, диария, запек, дразнене в назофаринкса, рани гърло. Не е изключена възможността от рецидив на заболяването по време на приема на лекарството.

Противопоказно е приемането на Ampira едновременно с приема на съединението 4-аминопиридин при пациенти с умерена и тежка бъбречна патология. Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, при планиране на бременност и при инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

Когато се консултирате с лекар, не забравяйте да му кажете дали сте имали конвулсии преди, ако приемате допълнително витамини или хранителни добавки, също така е необходимо да го информирате за всички лекарства, които приемате в момента.

Ако се появят конвулсии след приема на лекарството, то незабавно се отменя и се търси спешна помощ. Увеличаването на дозата на лекарството е забранено, интервалът между дозите е строго 12 часа.

Алфа, бета и гама интерфероните са протеини, които се произвеждат в човешкото тяло и осигуряват функционирането на неговата имунна система. Те регулират дейността на имунната система и сами по себе си имат антивирусни свойства – предотвратяват възпроизвеждането на вируси вътре в клетката и освобождаването им навън. Проучванията показват, че бета-интерферонът показва висока ефективност при лечението на множествена склероза, така че препаратите, базирани на него, са включени в списъка на основните лекарства за това заболяване.

Способността на бета-интерферона да прави клетките по-малко податливи на вируси е много уместна, ако вземем предвид една от хипотезите, според които множествената склероза може да има вирусен характер.

Лекарства на базата на бета-интерферон - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Според структурата на основната активна съставка те са много подобни на естествения интерферон, който се произвежда в човешкото тяло.

Avonex

Avonex е показан в ранните стадии на рецидивираща множествена склероза при пациенти с данни за мозъчно увреждане, наблюдавано при ЯМР сканиране по време на анамнеза за обостряне на заболяването. Това лекарство ви позволява да забавите прогресията на заболяването, да намалите честотата на пристъпите и да забавите появата на инвалидност. Начинът на приложение е интрамускулно инжектиране.

Бетаферон

Ефективно средство за лечение на множествена склероза с чести рецидиви. Освен Avonex, той се предписва на пациенти с признаци на заболявания, които се откриват при ЯМР, за да се забави прогресията на патологията и да се намали степента и тежестта на нараняванията, които причиняват физическо увреждане. Формата на приложение е подкожна инжекция.

Rebif

Предписва се при лечение на множествена склероза с рецидивираща форма, помага за намаляване на честотата на пристъпите и намаляване на тежестта на мозъчното увреждане под влияние на заболяването. Прилага се в тялото чрез подкожна инжекция три пъти седмично.

Нежелани ефекти на лекарствата с интерферон

През първия месец от приема на интерферон могат да се появят симптоми, характерни за грипа - треска, втрисане, изпотяване, мускулни болки. За да се улесни благосъстоянието на пациента по време на периода на пристрастяване към лекарството, приложението му може да се комбинира с приложението на Advil, Tylenol или Motrin преди инжектирането или на следващия ден. Оптималното време за инжектиране е вечер, преди лягане.

Локални реакции - подуване, сърбеж и зачервяване на кожата - доста често срещано явление, което предизвиква безпокойство само ако мястото на инжектиране е станало твърдо и зачервяването не отшумява в продължение на няколко дни. В този случай следващата инжекция се прави на ново място.

От страна на нервната система често срещани негативни реакции са раздразнителност, необоснована тревожност, влошаване на настроението, депресия, нарушено съзнание, сън, памет, внимание и концентрация. Ако се появят един или повече от горните симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Предпазни мерки

Противопоказания за прием на интерферони са бременност, кърмене, депресия. Зачеването по време на приема на лекарството може да повлияе неблагоприятно върху здравето на нероденото дете, така че по време на лечението трябва да се използват контрацептиви.

Интерферонът може да причини тежко влошаване при пациенти с увредена чернодробна функция и са съобщени случаи на увреждане на черния дроб при хора, приемащи Avonex. Ето защо, преди да предпише лекарства от тази група, лекарят трябва да се увери, че черният дроб на пациента функционира нормално и допълнително да следи състоянието на органа чрез редовни кръвни изследвания. Анализите също така позволяват навременно откриване на патологии на щитовидната жлеза и определяне на състоянието на червените кръвни клетки, което също може да причини проблеми при прием на интерферон бета.

Копаксон

Копаксонът е изкуствено синтезиран протеин, структурно наподобяващ структурния протеин на миелиновата обвивка на нервните клетки. Копаксон се предписва за лечение на пристъпно-рецидивиращи форми на множествена склероза, което намалява честотата на обострянията на заболяването и забавя прогресирането му със съпътстващо увреждане на мозъчните неврони. Начин на приложение - подкожни инжекции три пъти седмично.

Сред често срещаните нежелани реакции на Copaxone има както локални реакции (подуване, зачервяване, болезненост и дискомфорт в зоната на инжектиране), така и реакции от страна на нервната и сърдечно-съдовата система (безпокойство, безпокойство, повишен сърдечен ритъм). Други нежелани прояви са болка в гърдите, затруднено дишане, усещане за топлина, горещи вълни.

Предпазни мерки

Бременност и кърмене са абсолютни противопоказания за употребата на Copaxone.

Множествена склероза и цитоксан

Cytoxan е лекарство, което забавя прогресията на множествена склероза чрез потискане на имунната система, чиито нестандартни реакции се считат за основна причина за патогенезата на заболяването. В процеса на лечение с Cytoxan активността на белите кръвни клетки намалява, в резултат на което те увреждат по-малко миелиновата обвивка на невроните. Въвеждането на лекарството се извършва интравенозно с помощта на капкомер. Голям брой странични ефекти и усложнения, които могат да възникнат след приема на лекарството, ограничават употребата му. Лекарят предписва Cytoxan само след подробна консултация с няколко специалисти и оценка на всички рискове.

Странични ефекти на Cytoxan

Честите нежелани реакции на Cytoxan включват загуба на коса, силно гадене и повръщане и анормален брой бели кръвни клетки.

По-рядко, но все пак доста чести са главоболие и световъртеж, диария, запек, умора, неоправдано безпокойство.

За облекчаване на гаденето лекарят предписва допълнителен прием на Zofran или Raglan.

Лечение с Cytoxan и подготовка за него

Преди да започнете курс на лечение на множествена склероза, трябва да направите ЕКГ, изследвания на кръв и урина, както и да измерите височината и теглото. Въвеждането на Cytoxan се извършва чрез капкомер амбулаторно, преди и след процедурата се измерва кръвното налягане и пулсът. Допълнителни лекарства, които могат да се прилагат по време на процедурата, са Zofran или Raglan за гадене и противовъзпалителни лекарства (Solumedrol).

Период на възстановяване след лечение с Cytoxan

В края на курса на лечение е необходимо да се спазват редица правила, предназначени да предпазят тялото от заболявания, към които то става много уязвимо. На първо място, това се отнася за инфекции, тъй като Cytoxan отслабва имунната система. Ето защо, най-малко две седмици след лечението с лекарството, трябва да се избягва близък контакт с болни хора. При постоянно чувство на слабост, повръщане и гадене е необходима консултация с лекар.

Множествена склероза и Имуран терапия

Imuran е друго лекарство с имуномодулиращи свойства, което се използва при лечението на множествена склероза. Чрез намаляване на активността на имунните клетки срещу структурите на собственото тяло, Imuran забавя прогресията на множествената склероза. Предимствата на това лекарство включват възможността за комбинирането му с други лекарства срещу множествена склероза. Например, комбинацията му с Avonex ви позволява да увеличите ефективността на лечението. Друго предимство на Imuran е удобната форма на освобождаване и начин на приложение, добра поносимост при повечето пациенти.

Imuran се предлага под формата на таблетки от 50 mg за перорално приложение. Започнете курса на лечение с малки дози, като единична доза се определя въз основа на теглото на пациента и нивото на левкоцитите в кръвта. Една таблетка може да бъде разделена на две дози, трябва да приемате Imuran два пъти дневно. Дозите се увеличават постепенно, следвайки препоръките на лекаря. Невъзможно е да се увеличи или намали количеството на лекарството за единична доза без консултация със специалист.

За да се предотврати влошаване на здравето в процеса на употреба на лекарството, е необходимо редовно да се правят кръвни изследвания, което ви позволява да определите функционалното състояние на черния дроб и нивото на левкоцитите;

По-добре е да се издържи гаденето, което може да се появи в началото на курса на лечение с Imuran. Този страничен ефект изчезва, когато тялото ви свикне с него. Въпреки това, ако усещанията станат непоносими, можете да потърсите помощ от лекар - той предписва допълнителни лекарства за коригиране на състоянието на пациента или коригиране на курса на лечение;

Ваксинацията не трябва да се извършва по време на лечението на множествена склероза с Imuran и трябва да се избягват други ситуации, които повишават риска от инфекция на тялото.

Странични ефекти на Imuran

Сред страничните ефекти на лекарството са гадене, повръщане, стомашно дразнене, изтъняване и промяна в структурата на косъма, косопад, загуба на апетит, кръв в урината, умора, разязвяване на устната кухина. Рискът от чернодробни патологии и инфекциозни заболявания се увеличава.

В повечето случаи от изброените нежелани реакции се наблюдава само гадене, тъй като Imuran се понася добре от пациентите.

Спазвайте правилата за съхранение на лекарството – Имуран се съхранява в хладно и сухо помещение, тъй като излагането на високи температури и влага може да унищожи активното вещество. Ако забравите да приемете Imuran в посоченото време, не е необходимо да увеличавате дозата следващия път, придържайте се към курса на лечение, предписан от Вашия лекар.

Имуранско предупреждение

Ако забележите следните симптоми по време на лечението с Imuran, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

Повишаване на телесната температура до 39 ° C, втрисане, треска, изпотяване;

Кожни обриви, парене, подуване и болка;

Дълго незарастваща, изтичаща рана или порязване;

възпалено гърло при преглъщане, запушен нос, кашлица, която не преминава в продължение на два или повече дни;

Гадене, повръщане, диария, признаци на чревна инфекция;

слабост, неразположение, грипоподобни симптоми;

Наличие на кръв в урината, неприятна миризма;

Нарушения на уринирането - болезненост и парене, чести позиви.

Всичко това може да е признак на инфекция на организма, което е много вероятно при редовен прием на Имуран и опасно, тъй като имунната система е в депресивно състояние по време на лечението на множествена склероза.

Лечение на множествена склероза и баклофен

Мускулните спазми са често срещан симптом при неврологични заболявания, които често придружават множествената склероза. Мускулният тонус се повишава, поради което мускулите стават сковани при усещане, крайниците в спокойно състояние се разгъват трудно. Мускулната хиперактивност при множествена склероза е свързана с неправилно преминаване на електрически импулс по нервните влакна. Баклофен нормализира предаването на сигнала през нервите, предотвратява мускулните контракции и отслабва тонуса на крайниците.

Странични ефекти на Баклофен

Сред страничните ефекти на лекарството често са гадене, слабост и сънливост, виене на свят и главоболие.

Интратекално приложение на баклофен

Инфратекалното пространство е областта на гръбначния стълб, която съдържа цереброспиналната течност, нервните корени и гръбначния мозък. Прилагането на баклофен често се практикува в тази област, така че активното вещество достига местоназначението си по-бързо, а страничните ефекти като слабост и объркване са по-слабо изразени, отколкото при перорално приложение на таблетната форма на баклофен.

Страничните ефекти на лекарството при интратекално приложение също се свеждат до минимум чрез намаляване на дозите - за постигане на същия ефект при този метод на приложение е необходимо по-малко лекарства.

Интратекална помпена система за баклофен

Интратекалната система за изпомпване на баклофен се състои от катетър и помпа, която се вкарва хирургически под кожата в кръста. Помпата ви позволява да контролирате дозировката на лекарството и скоростта на приема му, лекарят може да регулира количеството на лекарството с помощта на външно устройство за програмиране. С помощта на помпа лекарството се придвижва от катетъра до местоназначението, обемът на лекарството, необходим за курса на лечение, е в резервоара на помпата. Смяната на помпата е необходима в края на живота на батерията, който е 5-7 години.

Процедурата по прилагане на Баклофен чрез интратекална помпена система е част от терапията, която може да се предприеме от всеки пациент с проблем с мускулен спазъм, който трудно се лекува с перорални лекарства. Техниката е по-ефективна по отношение на долните крайници, резултатите от лечението на спазми и хипертонус на ръцете не са толкова изразени.

Интратекалната терапия с баклофен изисква участието на екип от специалисти – физиотерапевт, социален работник, медицинска сестра, общопрактикуващ лекар. PBT помпите се използват и в практиката на анестезиолозите.

Ползите от терапията:

Няма нужда от лекарства за перорално приложение, дозировката на лекарствата е сведена до минимум, което намалява тежестта на страничните ефекти;

Качеството на живот на пациента се подобрява, физическата му активност и съня се подобряват;

Възможност за индивидуална корекция на скоростта на подаване на лекарството за всеки пациент;

Намалява болката, причинена от мускулни спазми.

Недостатъци на помпената система Baclofen

Най-големият недостатък на помпената система на баклофен е сложността на инсталиране на помпата. Има някои рискове, свързани с неговото имплантиране, включително кървене, необичайна реакция към анестезия, инфекция, загуба на контрол на пикочния мехур, повреда на помпата или блокиран катетър, което може да доведе до втора операция.

При неизправна помпа твърде много от лекарството, навлизащо в кръвта, може да се превърне в неприятна последица. Това води до изразени странични ефекти от самия Баклофен – безсъние или сънливост, гадене, мускулна слабост, объркване, диария. Най-опасните усложнения са респираторна депресия, зрително увреждане, предсинкоп, кома.

Преди да инсталирате помпената система, се извършва оценка на ефективността на интратекалното приложение на Baclofen на амбулаторна база - ако мускулите се отпуснат след инжектирането, тогава PBT ще даде добри резултати. За да се оцени ефективността на лекарството, са необходими 2-4 часа, при липса на изразени резултати, процедурата може да се повтори, като се използва Baclofen в по-висока доза.

Лечение на множествена склероза с ботулинов токсин

Ботулиновият токсин се произвежда от бактерията Clostridium botulinum, това вещество принадлежи към класа на невротоксините и се използва при лечението на множествена склероза за облекчаване на пациенти с мускулни спазми.

Следните видове ботулинов токсин са подходящи за терапевтични цели:

Ботулинов токсин тип А;

Ботулинов токсин тип В;

Абоботулимтоксин А;

Инкоботулинов токсин А.

Видът на ботулиновия токсин, използван за коригиране на състоянието на пациент с множествена склероза, се определя от лекуващия лекар.

Как действа ботулиновият токсин?

Предаването на нервен сигнал към мускулите става чрез невротрансмитера ацетилхолин. Ботулиновият токсин блокира ацетилхолина, предотвратявайки предаването на сигнал. Така мускулите се отпускат, тонусът им и свързаният с тях дискомфорт намаляват.

Въвеждането на ботулинов токсин се извършва чрез интрамускулно инжектиране с тънка игла. Първият ефект се появява седмица или две след приема на лекарството и продължава от два до шест месеца, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Не се препоръчва да се правят инжекции повече от веднъж на всеки три месеца, за да не се образуват антитела срещу ботулинов токсин.

Техниката не е подходяща за лечение на спазми на големи мускули, тъй като количеството на лекарството за една инжекция не може да бъде много голямо. Същото се отнася и за хипертоничността, засягаща цяла група мускули.

Странични ефекти на ботулинов токсин

Потенциалните странични ефекти включват слабост в близките мускули, което може да затрудни преместването на мястото на инжектиране. Освен това през първата седмица след въвеждането на ботулинов токсин могат да се наблюдават грипоподобни симптоми, но те продължават не повече от един ден.

При някои пациенти след инжектиране на ботулинов токсин се произвеждат антитела към това вещество, което намалява ефективността на лечението. За да се предотврати това, честотата на инжекциите е ограничена, както и количеството на лекарството за една инжекция.

Изборът на лечение и моментът на контакт с лекар

Втора инжекция с ботулинов токсин ще се изисква не по-рано от три месеца след първата инжекция. Съответно, консултация с лекар, за да се прецени необходимостта от втора процедура, се извършва след 3-6 месеца. Трябва да се свържете със специалист, ако лекарството не е показало ефективност след две седмици или ако имате неприятни симптоми, които могат да бъдат предизвикани от инжекция с ботулинов токсин.

Множествена склероза и Novantron терапия

Novantron е лекарство, чиято същност е да потиска имунната система, за да намали атаките й върху околната миелинова обвивка, която провежда нервите. Благодарение на Novantron при пациенти с множествена склероза процентът на инвалидизация и вероятността от рецидиви са намалени. Лекарството се препоръчва при пациенти с обострени разновидности на прогресивно рецидивираща, пристъпно-ремитентна и вторично прогресираща множествена склероза.

Ефективността на Novantron може да се види на MRI изображения, които показват намаляване на скоростта на поява на нервни лезии в мозъчните полукълба.

Въвеждането на това лекарство в тялото се извършва с помощта на интравенозен капкомер. Курсът на приложение на лекарството предвижда редовни посещения в болницата на всеки три месеца.

За да започнете терапия, трябва да преминете следните тестове:

Кръвен тест за кръвни клетки и чернодробна функция;

Електрокардиограма;

Ехокардиограма за силата на сърдечния мускул;

Записване на височина и тегло.

Ако обмисляте терапията с Novantron като основно лечение на множествена склероза, ще трябва да преминете и специално обучение. Необходимо е да се информира всеки пациент за лекарствата, които се прилагат преди и след терапията за овладяване на гаденето, времето за кръвни изследвания и необходимостта от продължаване на лечението.

Пациент, който предстои да започне лечение на множествена склероза с Novantron, е длъжен да информира лекуващия си лекар за следните състояния:

зъбни заболявания;

Всякакви вирусни инфекции;

Нарушения на черния дроб;

алергични състояния;

Планирана или вече настъпила бременност;

Кърмене;

неочаквано кървене;

Сърдечни заболявания;

Подложени на лъчева терапия или химиотерапия.

Сърдечни заболявания и противоракова терапия (последните три състояния) са строги противопоказания за употребата на Novantron.

Лекарят трябва да провери пациента за всички горепосочени точки, за да избегне опасни странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с Novantron. За започване на терапията е задължително и сериозно обсъждане на всички рискове с пациента и членовете на неговото семейство.

Лечение с Novantron

За прилагането на Novantron пациентът остава в болницата за около два часа за постепенно приложение на лекарството през капкомер. За да гарантира безопасността на процедурата, медицинската сестра първо проверява физиологичните параметри (налягане, пулс, тегло) и резултатите от горните тестове.

За да прекарат времето на приложението на Novantrone без стрес, опитните пациенти носят удобни дрехи и носят със себе си предмети за дълготрайно заседнало забавление: книга, списание, PDA и др.

Поради имунната супресия рискът от инфекция се увеличава, поради което се препоръчва да се пазите от контакт с пациенти, да се избягва ваксинация с живи ваксини и стриктно да се спазват хигиенните правила. За да се гарантира безопасността на пациент с потисната имунна система, на него и на хората, живеещи с него, е забранено да получават орална ваксина срещу полиомиелит.

Във връзка с имунодефицит, пациент, подложен на терапия с Novantron, трябва незабавно да информира лекуващия лекар за следните симптоми:

Хипертермия;

Язви в устата или по устните;

• зачервяване и възпалено гърло;

  стомашни спазми, гадене, диария;

  сърцебиене;

  проблеми с уринирането;

  Подуване на краката;

  необичайно кървене и синини;

  Проблеми в областта на инжектиране (зачервяване, подуване и др.).

Други странични ефекти на Novantron

В допълнение към тези опасни странични ефекти, които бяха споменати по-горе, по време на адаптацията на тялото към Novantron, могат да се появят други ефекти, които преминават с течение на времето:

В рамките на един ден след приложението на лекарството, цветът на урината може да се промени в синьо-зелен;

Появява се умерено гадене;

В лека степен настъпва косопад, който израства отново след преминаване на терапия;

Менструалният цикъл е нарушен.

Лечение на множествена склероза с интравенозни стероиди

Мощни стероиди като Decadron и Solu-Medrol са в състояние да облекчат възпалителния процес, поради което се използват при лечението на остри пристъпи на МС.

Острите пристъпи на множествена склероза (екзацербации или рецидиви) се характеризират с влошаване на основните симптоми. Началото и пикът на атаката се удължават във времето и може да отнеме от два до три дни до няколко седмици. През това време се развиват съществуващи симптоми, а могат да се появят и нови симптоми: изтръпване и изтръпване на крайниците, затруднения в говора и зрително увреждане.

За спиране на атаката се провежда спешно амбулаторно лечение с гореспоменатите стероиди. Трябва да посетите болницата в рамките на 2-5 дни. Процедурата на инжектиране отнема около час. Предварително се прави кръвен тест за контрол на нивото на калий и натрий.

Пулсът и кръвното налягане на пациента също се проверяват преди и след всяка инжекция.

Лечението на множествена склероза със стероиди не засяга ежедневния живот по никакъв начин - на пациента е позволено да прави всякакъв бизнес и дори да шофира кола.

След завършване на курс на интравенозно или капково приложение на стероиди е възможно да се продължи терапията според показанията на пероралната форма на лекарството - преднизолон. Графикът за приемане на стероиди и съпътстващи лекарства, които предотвратяват стомашно дразнене, се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти от интравенозните стероиди

По време на лечението със стероиди в редки случаи се появяват различни странични ефекти, най-честите от които са:

стомашно разстройство, киселини в стомаха;

Интензификация на енергийния метаболизъм;

Прилив на кръв в гърдите, шията и лицето;

Ускоряване на пулса;

Фалшиви усещания за студ или топлина;

Задържане на течности в тялото (необходимо е да се намали приема на сол);

Внезапни промени в настроението, гранични състояния (еуфория, тревожност);

Метален вкус в устата;

• Безсъние.

В допълнение към тях понякога възникват дългосрочни патологични промени, водещи до развитието на следните заболявания:

изтъняване на остеопороза;

язва на стомаха;

Затлъстяване;

Акне и фурункулоза;

катаракта;

За пациенти с рецидивираща МС има одобрено лекарство за монотерапия, което може да намали броя на обострянията и да забави развитието на инвалидност.

Малко след първоначалното одобрение от САЩ Tysabri беше изтеглен от пазара след съобщения за увеличаване на рядката мозъчна инфекция, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML), сред пациентите, които го използват. За да върне лекарството, производителят трябваше да разработи и приложи специални програми за минимизиране на риска, които осигуряват регистрация и редовно наблюдение на всички пациенти с фиксиране на всеки възможен случай на ПМЛ.

Установено е, че рискът от тази инфекция нараства пропорционално на увеличаването на приеманите дози Tysabri. Освен това рискът се увеличава, ако пациентът преди това е бил подложен на терапия, свързана с изкуствено потискане на имунитета. Ето защо Tysabri се препоръчва само когато пациентът има непоносимост или няма реакция към други лекарства, използвани за множествена склероза.

Tysabri е уникален в сравнение с други лекарства за лечение на МС по способността си да свързва протеин, присъстващ върху мембраната на левкоцитите - белите кръвни клетки. Предполага се, че разрушаването на миелиновата обвивка на нервите при множествена склероза става с участието на тези кръвни клетки. Tysabri е антитяло от моноклонален тип, което затруднява достигането на левкоцитите до органите на централната нервна система.

Диагнозата на рецидивираща МС също е причина за употребата на Tysabri. Лекарството, базирано на него, значително намалява вероятността от пристъпи на множествена склероза, а също така предотвратява тежки заболявания, които водят до инвалидност. Tysabri се прилага всеки месец в лекарския кабинет за един час интравенозно.

Странични ефекти на Tysabri

Честите нежелани реакции на Tysabri включват:

Инфекциозни заболявания;

• Депресивни състояния;

  Умора;

  Болка в ставите;

  Нарушения на цикъла и протичането на менструацията.

За фиксиране на възможна алергична реакция в редки случаи пациентите, които са получили доза Tysabri, се наблюдават още един час. Инфузията се счита за успешна, ако не причинява сърбеж, зачервяване, респираторен дистрес, гадене, обрив или световъртеж.

В допълнение към алергиите и риска от ПМЛ, списъкът с усложнения, свързани с приема на Tysabri, включва увреждане на черния дроб и инфекции.

Следвайки всичко по-горе, преди да приемете Tysabri, е необходимо внимателно да претеглите всичките му предимства и недостатъци. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали този тип терапия за МС е подходяща за Вас.

Множествена склероза и дълбока мозъчна стимулация

DBS (Дълбока мозъчна стимулация) е операция, която е разработена от старо хирургично лечение на тремор при пациенти с болест на Паркинсон и множествена склероза. Още през 1960 г. е разработена техника, чиято цел е да унищожи една от областите на големия мозък: таламуса (тогава операцията се нарича "талатомия") или бледото топче ("палидотомия").

Сега подобни операции се използват доста рядко поради появата на алтернатива под формата на DBS и висок риск от усложнения. Както талатомията, така и палидотомията се извършват чрез унищожаване на съответните части на мозъка, следователно, ако неврохирургът направи няколко милиметра грешка, са възможни последици като лишаване от зрение, говор или дори парализа.

Дълбоката стимулация се различава от горните операции по това, че необходимата част от мозъка се инактивира, без да се разрушава. Това намалява риска от усложнения, въпреки че оскъпява цялата процедура.

За да извърши DBS, хирургът вкарва върха на електрода в съответната зона (при множествена склероза и тремор - в таламуса, за болестта на Паркинсон - в субталамичното ядро ​​или бледо топче). Този електрод е свързан чрез най-тънкия проводник към устройство, наподобяващо сърдечен пейсмейкър. Електродът остава в мозъка и свързано към него устройство се имплантира под кожата на гръдния кош, за да генерира ток.

Предимства на процедурата

Операцията за дълбока стимулация има значителни предимства пред хирургичното разрушаване на таламуса или бялата топка. Електрическата стимулация може да се контролира чрез използване на четири контакта в комбинация. По този начин е възможно да се коригира стимулацията в отговор на промяна в отговора на пациента без многократна хирургична интервенция.

Друго предимство се отнася до способността за спиране на стимулацията за тестване на други терапии за множествена склероза. За да направите това, достатъчно е да премахнете импланта, който генерира електричество.

Помощ за MS

DBS е необходим преди всичко за контролиране на тремора. Други проблеми, произтичащи от множествена склероза (лишаване от способността да се вижда, усеща или прилага сила), не се разрешават чрез стимулация.

DBS също не е в състояние да излекува или дори да предотврати прогресията на множествена склероза. Това се потвърждава от факта, че FDA не одобрява този метод за лечение на МС. Въпреки това дълбоката стимулация на таламуса не е експериментален метод на лечение, а напълно одобрена операция в САЩ от същото FDA за премахване на тремор, болест на Паркинсон и дистония (нарушено движение към извиващи се импулси и ненормални пози).

Поради фината специфика на DBS, неговата уместност е сложен въпрос, който трябва да се обсъди със специалист по двигателни нарушения.

Във всеки случай си струва първо да опитате медикаментозно лечение на множествена склероза. Ако симптомите на заболяването могат да бъдат овладени с фармацевтични средства, тогава необходимостта от операция се елиминира. Дълбока стимулация се разглежда само при липса на ефект от лекарства. Дори и в този случай, ако не сте сигурни в правилността на операцията, трябва допълнително да се консултирате с експерт.

Алтернативни и допълнителни терапии за множествена склероза

Алтернативните методи включват медицински методи, чиято ефективност не е доказана в научната литература. Тези видове терапии имат несигурна безопасност и тяхната ефективност, особено при специфично състояние (в нашия случай множествена склероза), е трудно да се каже със сигурност.

Такова лечение обаче се използва доста често, което се доказва от голямо разнообразие от диети, умствени тренировки, процедури на древната източна медицина, хранителни добавки и подобни терапии.

Когато алтернативна терапия се използва във връзка с традиционното лечение, тя се нарича допълнителна терапия (например акупунктура успоредно с интерферони).

Алтернативни лечения

Формиране на положително настроение.Разбира се, това няма да ви спаси от склероза, но ще бъде чудесно, ако успеете да избегнете стреса и депресията по този начин.

Физическа тренировка.Обикновено насърчават релаксацията, намаляват стреса и поддържат имунната система. За хора с МС се препоръчва йога или тай чи, въпреки че е възможно движещите се и енергоемки форми на физическа активност да са по-подходящи за някои.

Здравословна храна.Ако пациентът с МС няма проблеми с вътрешните органи, които изискват специална диета, се препоръчва да се спазва здравословна диета, съгласувана с лекаря.

Други допълнителни алтернативни и допълнителни опции за терапия

Масажът е търсен сред много пациенти с МС. Процедурата помага за справяне с депресията и стреса, което може да ускори развитието на заболяването. Няма доказателства, че масажът може да повлияе на хода на заболяването. Ако лекарствената терапия за множествена склероза е довела до изтъняване на остеопороза, масажът става опасен за пациента. Това дава повод за обсъждане с лекуващия лекар за осъществимостта на подобна алтернативна терапия.

Пациентите съобщават, че акупунктурата облекчава симптомите на множествена склероза, като спазми, болка и контрол на урината. Няма научни експерименти, доказващи безопасността на акупунктурата за пациенти с МС. Основните рискове от акупунктурата включват инфекции, които могат да се предават, когато нестерилна игла навлезе в тялото. Това може да бъде особено опасно за тези пациенти, чиято имунна система е потисната от лекарства във връзка с лечението на множествена склероза.

Прием на линолова киселинасъдържащи се в маслата от слънчоглед и вечерна иглика, могат да доведат до известно облекчаване на симптомите на множествена склероза. Ползите от оралната добавка на линолова киселина са доказани от няколко медицински проучвания.

Ефективността на алтернативната терапия

Терапията на множествена склероза с алтернативни методи може да помогне за подобряване на ефективността по време на традиционното лечение, но това не се отнася за всички възможни методи. Някои от тях са просто безполезни, други, освен това, също са твърде скъпи.

В най-лошия случай, използването на недоказано лечение може да навреди на тялото на пациента, така че преди да вземете решение за алтернативна терапия за МС, трябва да се изисква следната информация:

Каква е същността на даден вид терапия;

Как се извършва;

Колко време отнема лечението?

Как терапията влияе на тялото;

Има ли странични ефекти;

Колко висок е рискът от усложнения;

Има ли доказателства за ефективност, за предпочитане документални;

Каква е общата цена на всички необходими процедури.

Тази информация ще ви помогне да прецените плюсовете и минусите за всяка представена опция, за да сведете до минимум риска от загуба. За да решите да използвате алтернативно или допълнително лечение, първо трябва да се уверите, че вашето здраве и портфейл са в безопасност.

Съвети, които да ви помогнат да вземете правилното решение:

Не бива да вярвате сляпо на твърденията за ползите от определен вид терапия. За да проверите достоверността на рекламата, трябва да общувате с представители на доверени организации за предоставяне на подходящи услуги, познати и приятели, както и да обсъдите проблема със семейството си;

Въпросът за провеждане на допълнителна терапия трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Само той може надеждно да предвиди как този или онзи вид лечение ще повлияе на текущото състояние на пациента при наличието на основна терапия. Може би лекарят има лекари, които познава, или свои пациенти, които са използвали същата терапевтична комбинация;

Намерете хора, които са използвали въпросния вид лечение. Не се задоволявайте с отзиви, предоставени единствено от производителя или доставчика на услуги;

По-добре е да не се съгласявате с предоставянето на услуги от фирми, които не желаят да си сътрудничат с Вашия лекар. Ако е необходимо, надежден доставчик винаги насочва пациента към всеки лекар, а не само към техния собствен специалист;

Опитайте се да сте сигурни, че сте получили пълната цена на вашата терапия, преди тя да започне. Пригответе се за факта, че алтернативните терапии не се покриват от застраховка в повечето случаи.

Не забравяйте да обърнете внимание на:

Наличието на натрапчива реклама: на кориците на печатни издания, в реклами в интернет, телемаркети и други обществени медии. На доставчици, използващи гореспоменатите методи за разпространение на услуги или продукти, трябва да се гледа с подозрение. Един наистина ефективен метод на лечение не се нуждае от реклама;

Изявления на Пафосза безпрецедентните ползи и невероятните резултати от прилагането на техниката, както и споменаването на предложеното лекарство като сертифицирано лекарство за множествена склероза, изглеждат най-малко съмнителни;

Има само един производителказва, че продуктът не е общопризнат от фармацевтичните компании и следователно не отговаря на съвременните изисквания за качество;

тайна формула. Всички активни съставки трябва да бъдат изброени в предложения продукт. Ако формулата на лекарството е "тайна", тогава е малко вероятно тя да е надеждна;

Образование:През 2005 г. тя завършва стаж в Първи Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломното си обучение по специалност „Нервни болести”.

Това е медицински термин, който се използва за дефиниране на процеса на замяна на паренхима на органа с по-плътна съединителна тъкан. Склерозата не е самостоятелно заболяване, а проява на други сериозни заболявания.

Причините за това явление в тялото могат да бъдат различни процеси: нарушения на кръвообращението, възпаление, промени, които настъпват в човешкото тяло поради възрастта.

Склерозата може да се развие в различни органи. И така, когато настъпят промени в сърцето, кога - в стените на кръвоносните съдове, кога - в бъбреците, когато - в белите дробове и др.

Множествена склероза

Множествена склероза е хронично заболяване на централната нервна система. За съжаление до днес няма лекарства, които да излекуват напълно това заболяване. Но редица терапевтични методи могат да спрат развитието на заболяването. Превантивното лечение на множествена склероза може значително да забави хода на заболяването, да удължи ремисиите, да намали броя и честотата на екзацербациите на множествена склероза.

Причини за множествена склероза

Точните причини за развитието на множествена склероза все още не са известни. Експертите говорят за автоимунната природа на заболяването. Това е централната нервна система, която контролира работата на всички системи и органи на човешкото тяло. Състои се от главния и гръбначния мозък. Поради автоимунния характер на заболяването имунната система атакува собствените си клетки. Следователно при множествена склероза се засягат клетките на гръбначния и главния мозък.

Но има и други теории за появата на това заболяване при хората. Следователно, лекарите са склонни да разглеждат множествената склероза като полиетиологично заболяване . Това означава, че причината за развитието на болестта е комбинация от няколко фактора. Говорим за неизправност на имунната система, външни влияния, заболявания от инфекциозен характер, както и генетична предразположеност.

Симптоми на множествена склероза

Симптомите на множествената склероза са разнообразни и са възможни различни комбинации. Говорейки за симптомите на заболяването и обяснявайки на пациента какво представлява, лекарите идентифицират повече от 50 различни признака на заболяването, които могат да се появят във всеки отделен случай. В зависимост от някои особености на хода на заболяването и човешки състояния (съпътстващо заболяване) се определя тежестта и продължителността на тези симптоми.

При диагностициране на заболяването, най-често при множествена склероза, се определят най-честите симптоми. Говорим за депресивно състояние, постоянна умора, усещане за изтръпване или изтръпване на ръцете и краката. Също така отбелязано дисфункция на пикочния мехур и червата , различни сексуални дисфункции , периодичен тремор и болка , атаксия , когнитивно увреждане , проблеми със зрението . Всички тези признаци обаче могат да показват други заболявания, така че е невъзможно да се диагностицира пациент с "множествена склероза" само въз основа на дефиницията на симптомите.

Продължителността на живота на хората с това заболяване директно зависи от навременната диагноза и правилния подход към лечението. Ако пациентът прави всичко стриктно по съвет на лекар, тогава продължителността на живота му е равна на нормалната.

Диагностика

Диагностицирането на множествена склероза не е лесно, тъй като симптомите й са характерни и за много други заболявания. Понастоящем няма диагностичен метод за точно определяне на множествена склероза. Ето защо, ако има подозрение за това заболяване, се използва комплекс от изследователски методи. На първо място, лекарят изучава медицинската история, провежда неврологичен преглед. На пациента се назначава ЯМР, лумбална пункция. За да се изключат други заболявания, се практикува лабораторен кръвен тест.

Рецидив, видове

С развитието на рецидив при пациент се влошават симптомите на заболяването, които са съществували преди, или се развиват нови прояви. Рецидивът на множествена склероза се нарича още атака или обостряне на заболяването. Причините за периодичното развитие на екзацербации на заболяването също не са точно известни до днес. При различните пациенти както тежестта на симптомите, така и продължителността на заболяването варират значително. Понякога някои симптоми изчезват сами след няколко дни. Но редица прояви на болестта по време на нейното повторение значително влошават качеството на човешкия живот.

Повечето пациенти са диагностицирани с т.нар ремитентен множествена склероза. В този случай периодите на ремисия и обостряне на заболяването се редуват. В този случай ремисиите могат да продължат дори няколко години.

Друг вид множествена склероза е вторично прогресивен . В този случай се наблюдава значително влошаване на симптомите. Приблизително половината от пациентите с пристъпно-ремитентно заболяване развиват вторична прогресираща множествена склероза през първите десет години.

В първично прогресивен форма на заболяването, която се наблюдава при приблизително 15% от пациентите, не се наблюдават нито ремисии, нито рецидиви на заболяването, но симптомите непрекъснато прогресират.

Най-рядко срещаният (около 10% от случаите) е прогресивно рецидивиращо множествена склероза. При тази форма на заболяването симптомите прогресират, но периодично се появяват остри рецидиви на заболяването.

Докторите

Лечение

Когато се обсъжда лечението на множествена склероза, пациентите се интересуват преди всичко от това колко лечима е множествената склероза. В момента няма известен случай на пълно излекуване на това заболяване. Но употребата на наркотици превантивна терапия , ви позволяват да забавите развитието на нови симптоми, а също така значително да намалите броя и честотата на рецидивите на заболяването. В този случай активно се използват имуномодулиращи средства, препарати с моноклонални антитела и химиотерапия.

Определяйки схемата за лечение на множествена склероза в отделен случай, лекарят взема предвид специфичните симптоми на заболяването и предписва точно лекарството за множествена склероза, което може да облекчи проявата им. При симптомите на множествена склероза обаче се използват не само хапчета за конкретна проява. Ако пациентът отиде в специализиран медицински център, му се предписват и физиотерапевтични методи на терапия, както и специално разработена такава. Може да се практикува и поддържащо лечение с народни средства. Благодарение на постоянната работа на изследователи по проблема с терапията на множествена склероза, редовно се появява нещо ново в лечението на болестта.

Когато заболяването се повтори, на пациентите често се предписват големи дози кортикостероиди, което съкращава продължителността на рецидива.

Лекарите са много предпазливи по отношение на прогнозите за хода на множествената склероза. Но има статистически данни, които показват, че прогнозата е по-благоприятна, ако заболяването е започнало преди 35-годишна възраст; една жена е болна; продължителността на интервалите между заболяванията е голяма; след пристъпи има пълно възстановяване.

При множествена склероза е важно да се избягват инфекции, защото дори ORZ може да влоши заболяването. Не трябва да се позволява на пациентите да прегряват, да ядат твърде много. Стресът също се отразява негативно на състоянието на пациента.

Диета, хранене за склероза

наричано още заболяване на моторните неврони. Това е заболяване на нервната система, което има прогресиращ хроничен характер, при което избирателно се засягат централните и периферните моторни неврони. При това състояние човек има нарастваща слабост на раменния и тазовия пояс, булбарните мускули, мускулите на багажника и корема, докато окуломоторните мускули и сфинктерите на тазовите органи са засегнати в по-малка степен. Лечението на заболяването се провежда непрекъснато, на курсове.

По правило заболяването се проявява спорадично, рядко се срещат семейни случаи. Човек може да се разболее на всяка възраст, но по-често заболяването се развива при хора след 50 години.

Предполага се, че заболяването е причинено от вирус. Болестта се развива бавно, понякога човек не забелязва началото му. На първо място, постепенно се развива слабост на дисталните части на ръцете, може да се отбележи затруднение в речта. По-късно специалистът открива наличието на атрофия и пареза на малките мускули на дисталните сегменти на ръцете. Постепенно се забелязва прогресия и атрофия, които могат да се разпространят в мускулите на други части на тялото. В допълнение към тези признаци, пациентът има симптоми, които показват увреждане на пирамидната система.

С течение на времето пациентът развива нарушения на преглъщането, артикулацията, фонацията. Те постепенно стават все по-изразени. Езикът се движи ограничено, настъпва неговата атрофия. Пациентът няма фарингеален рефлекс, има постоянно слюноотделяне поради невъзможност за преглъщане на слюнката.

Ако има слабост на мускулите на шията, тогава главата на пациента може да увисне, а движенията са ограничени. С течение на времето мимическите и дъвкателните мускули отслабват. Човек има долна челюст, става му трудно да дъвче. Възможен е и неволен смях и плач.

Лекарите разграничават три вида амиотрофична латерална склероза: булбарна , шийно-гръден , лумбосакрален . Заболяването винаги прогресира.

Диагнозата на заболяването включва определяне на наличието на характерни симптоми. Пациентът също се подлага на електромиография, данните от която могат да потвърдят увреждането на клетките на предните рога на гръбначния мозък. За изясняване на диагнозата се извършва ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб и миелография.

Съществуващите методи на терапия и до днес не позволяват напълно да се излекува болестта. Пациентите трябва да бъдат редовно наблюдавани от няколко лекари от различни специалности. На пациентите се назначава час riluzon ,витамин Е , b витамини . Има и лечение ноотропни лекарства , АТФ , анаболни хормони . За подобряване на нервно-мускулната проводимост се практикува лечение, оксазил . Практикуват се и използването на други лекарства, сесии на лек масаж на крайниците.

Заболяването може да продължи от две до десет години, с лоша прогноза. Пациентът умира от парализа на дихателния център, изтощение, интеркурентни инфекции. Ако човек има и булбарни нарушения, тогава той може да живее не повече от две години.

(церебрална атеросклероза ) е заболяване, което се среща сравнително често. В процеса на неговото развитие се увреждат съдовете от мускулно-еластичен тип. В същото време във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове в мозъка постепенно се образуват огнища на липидни отлагания. Те могат да бъдат както единични, така и множествени. С развитието на заболяването съдът постепенно се деформира и стеснява. Понякога има пълно заличаване на съда. В резултат на това има хронична, бавно нарастваща недостатъчност в снабдяването на органа, който се храни през засегнатия от склероза мозъчен съд.

Най-често симптомите на това заболяване, както и увреждането на съдовете на долните крайници, се появяват при хора след двадесетгодишна възраст, но заболяването е най-често при хора на възраст над 50 години.

По правило проявата на заболяването е причинена от наследствен фактор. Болестта обаче започва да се развива под влиянието на фактори, които стимулират нейните прояви. Прекалено често е психоемоционален стрес , артериална хипертония , хранителен , пушене .

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни и зависят от това къде е локализирано заболяването и къде се разпространява процесът. Диагнозата се основава на наличието на увреждане на отделни съдове.

За лечение на заболяването се използват методи за спиране на развитието на болестта, както и за активиране на развитието на кръгови пътища на кръвния поток.

Като терапия се практикува за осигуряване на редовна мускулна активност, за което се използват специални упражнения. Особено внимание се обръща на храненето на пациента. Диетата му трябва да съдържа равно количество растителни и животински мазнини, тъй като наддаването на тегло при това заболяване е нежелателно. Ако човек вече има, тогава той трябва да бъде изхвърлен.

Освен това е важно да се осигури системно лечение на заболявания, които съпътстват склерозата. Не допускайте рязък спад на кръвната захар, както и понижаване кръвно налягане.

субхондрална склероза

субхондрална склероза е заболяване, което засяга ставите. С напредването на заболяването ставният хрущял се дегенерира, което води до промени в ставната повърхност. Честотата на заболяването се увеличава значително с възрастта. Субхондралната склероза се разделя на първични и вторични форми. В първия случай причината за заболяването е силното претоварване на гръбначния стълб, докато заболяването се развива в здрави хрущяли. Във втория случай заболяването се развива върху вече увреден хрущял, който е бил негативно засегнат поради нараняване или влиянието на други нарушения.

Субхондралната склероза на крайните пластини на телата на прешлените често се появява, когато човек се развива. Важно е да се проведе компетентна диагноза и да се предпише навременно лечение на заболяването. Практикуват се различни методи на терапия, но ако заболяването е твърде напреднало, лекарят може да вземе решение за хирургическа интервенция.

Склероза на простатата, белите дробове

В допълнение към видовете склероза, описани по-горе, пациентите често се диагностицират склероза на простатата или бели дробове . В първия случай се наблюдава постепенна склеротична дегенерация на простатната жлеза, която се развива в резултат на възпалителния процес. В процеса на развитие на това заболяване се губи еластичността и се нарушава проходимостта на везикоуретралния сегмент. Това от своя страна води до хронично задържане на урина. В повечето случаи това заболяване се предшества от хроничен простатит. Заболяването сравнително често засяга млади мъже.

Склероза на белите дробове пневмосклероза ) е процес на пролиферация на съединителна тъкан в белите дробове, което в крайна сметка води до нарушена белодробна функция. Заболяването често се развива в резултат на туберкулоза, остра и продължителна пневмония. Различава се кардиогенна пневмосклероза, която се диагностицира при хора, страдащи от продължителна конгестия с лезии на миокарда, аортата и сърдечни дефекти.

туберозна склероза

туберозна склероза също наричан болест на Борневил . Името на болестта съдържа латинската дума tuber, която означава "растеж", "тумор". Това е рядко заболяване с генетичен характер, по време на развитието на което се появяват доброкачествени образувания в различни органи. С оглед на много широката гама от различни симптоми, заболяването има полисистемен характер. Ако се появят тумори в мозъка, пациентът може да се развие, да намали интелигентността. С поражението на вътрешните органи се появяват различни симптоми на заболяването. При първоначалната диагноза е важна появата на характерни новообразувания в очното дъно и кожата на лицето.

По правило това заболяване се проявява при деца през първата година от живота. Те имат кожни лезии, епилептични припадъци и интелектуални увреждания. Често тези знаци също се присъединяват. С възрастта припадъците на детето зачестяват, а намаляването на интелигентността прогресира. Пациентите с тази диагноза живеят не повече от 25 години. След установяване на диагнозата им се предписва симптоматична терапия, насочена основно към спиране на епилептичните припадъци. Важно е да се осигури непрекъснат процес на лечение.

В обикновения език има и изразът " старзална склероза". Използва се, за да се говори за различни нарушения на паметта при възрастни хора. Но всъщност такова заболяване няма и изразът, очевидно, идва от термина "церебрална атеросклероза", тоест атеросклероза на мозъчните съдове, в която се проявява при възрастни хора.

Списък с източници

• Schmidt TE, Yakhno N.N. Множествена склероза. Москва: MEDpress-inform; 2010 г.;
• Коркина, М. В. Психични разстройства при множествена склероза / М. В. Коркина, Ю. С. Мартинов. Г. Ф. Малков. - М.: Издателство на УДН, 1986;
• Множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания. Изд. Е.И. Гусева, И.А. Завалишина, A.N. Бойко. М.: Миклош. 2004 г.;
• Гусев Е.И., Бойко А.Н. Множествена склероза: от изследването на имунопатогенезата до нови методи на лечение. М. 2001;
• Яхно Н.Н., Щулман Д.Р. Болести на нервната система: ръководство за лекари в 2 тома. М.: Медицина, 2001.