อุตสาหกรรมการแพทย์ ประเทศต่างๆเผยแพร่:

1) การเตรียมวิตามินรวม- รูปแบบยาสำเร็จรูป (เม็ด, เม็ดละลายน้ำ, เม็ดเคี้ยว, แดร็กกี้, แคปซูล, น้ำเชื่อม, ฯลฯ ) รวมถึงชุดวิตามินต่างๆ (ในปริมาณที่ใกล้เคียงกับความต้องการรายวัน) ;

2) คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ, รวมถึงวิตามิน, ธาตุขนาดใหญ่ (โพแทสเซียม, แคลเซียม, แมกนีเซียม, ฟอสฟอรัส) และธาตุขนาดเล็ก (เหล็ก, ทองแดง, สังกะสี, ฟลูออรีน, ไอโอดีน, แมงกานีส, โมลิบดีนัม, ซีลีเนียม, โคบอลต์, ฯลฯ );

3) คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุของ "รุ่นที่สาม"รวมถึงวิตามิน มาโครและไมโครอิลิเมนต์ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ กำเนิดจากธรรมชาติมีไว้สำหรับ:

สำหรับกลุ่มอายุและเพศที่แตกต่างกัน

เพื่อรักษากิจกรรมการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

การเตรียมวิตามินรวม:

Vitus, Hexavit, Gendevit, Antioxycaps, Aerovit, Krepysh

คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ:

"Gravitus", "Vitrum", "Calcium-D 3 Nycomed", "Magne B 6", "Multi-tabs", "Centrum", "Pikovit", "Unicap"

คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุพร้อมสารเติมแต่งทางชีวภาพ:

"Geriatrix", "Alphabet", "Doctor Theiss Gerovital", "Complivit", "Lyzivit-S"

แอนตี้วิตามิน

แอนติวิตามินคือสารที่ทำให้กิจกรรมทางชีวภาพของวิตามินลดลงหรือสูญเสียไปโดยสมบูรณ์

Antivitamins สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

1) antivitamins ซึ่งยับยั้งการทำงานของวิตามินโดยการทำลายหรือผูกโมเลกุลของมันให้อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน

2) antivitamins ที่แทนที่ coenzymes (อนุพันธ์วิตามิน) ในศูนย์ที่ใช้งานของเอนไซม์

ตัวอย่างการกระทำของ antivitamins ของกลุ่มแรก:

ก) ไข่ขาว avidinจับกับไบโอตินและสร้างคอมเพล็กซ์ avidin-biotin ซึ่งไบโอตินไม่ทำงานไม่ละลายในน้ำไม่ดูดซึมจากลำไส้และไม่สามารถใช้เป็นโคเอ็นไซม์ได้

ข) เอนไซม์ แอสคอร์เบตออกซิเดสออกซิไดซ์กรดแอสคอร์บิก

ค) เอ็นไซม์ ไธอะมิเนสทำลายไทอามีน (B 1);

ง) เอนไซม์ ลิโพซิเดสโดยการเกิดออกซิเดชันทำลายโปรวิตามินเอ - แคโรทีน

กลุ่มที่สองประกอบด้วยสารที่มีโครงสร้างคล้ายกับวิตามิน พวกมันมีปฏิสัมพันธ์กับอะโพไซม์และสร้างคอมเพล็กซ์ของเอ็นไซม์ที่ไม่ใช้งานตามประเภทของการยับยั้งการแข่งขัน อะนาลอกโครงสร้างของวิตามินสามารถมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ส่วนใหญ่ใช้:

แต่เป็น ผลิตภัณฑ์ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำหน้าที่ในกระบวนการทางชีวเคมีและสรีรวิทยาบางอย่าง

b) เพื่อสร้าง avitaminosis ทดลองในสัตว์

ตาราง 15.3

แอนตี้วิตามิน

วิตามิน	แอนตี้วิตามิน	กลไกการออกฤทธิ์ของสารต้านวิตามิน	การใช้ยาต้านวิตามิน
1. กรดพารา-อะมิโน-เบนโซอิก (PABA)	ซัลฟานิลาไมด์ (สเตรปโตซิด, นอร์ซัลฟาโซล, ฟทาลาซอล)	ซัลฟานิลาไมด์เป็นอะนาลอกโครงสร้างของ PABA ยับยั้งเอนไซม์โดยแทนที่ PABA จากคอมเพล็กซ์ด้วยเอนไซม์สังเคราะห์กรดโฟลิกซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย	สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ
2. กรดโฟลิก	Pteridines (aminopterin, methotrexate)	พวกมันถูกสร้างขึ้นในศูนย์กลางของเอนไซม์ที่ขึ้นกับโฟเลตและป้องกันการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (การกระทำของ cytostatic) การแบ่งเซลล์ถูกยับยั้ง	สำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เนื้องอกร้ายบางรูปแบบ
3. วิตามินเค	คูมาริน (ไดคูมาริน, วาร์ฟาริน, ทรอมเมกเซน)	Coumarins ป้องกันการก่อตัวของ prothrombin, proconvertin และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ ในตับ (มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด)	สำหรับการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, thrombophlebitis, cardiosclerosis ฯลฯ )
4. วิตามินพี	ไอโซนิโคตินิกแอซิดไฮดราไซด์ (ไอโซไนอาซิด) และอนุพันธ์ของมัน (ทูบาซิด, ฟติวาซิด, เมโธซิด)	แอนตี้วิตามินรวมอยู่ในโครงสร้างของ NAD และ NADP ทำให้เกิดโคเอ็นไซม์ปลอมซึ่งไม่สามารถมีส่วนร่วมในปฏิกิริยารีดอกซ์และปฏิกิริยาอื่น ๆ ได้ ระบบชีวเคมีของเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสนั้นไวต่อยาต้านวิตามินเหล่านี้มากที่สุด	สำหรับการรักษาวัณโรค
5. ไทอามีน (B 1)	ออกซีไทอามีน, ไพริไทอามีน.	ยาต้านวิตามินแทนที่โคเอ็นไซม์ไทอามีนในปฏิกิริยาของเอนไซม์	เพื่อสร้างการทดลอง B 1 - โรคเหน็บชา
6. ไรโบฟลาวิน (B 2)	ไอโซริโบฟลาวิน, ไดคลอริโบฟลาวิน, กาแลคโตฟลาวิน	Antivitamins แทนที่ riboflavin coenzymes ในปฏิกิริยาของเอนไซม์	เพื่อสร้างไฮโป- และอะริโบฟลาวิโนสในการทดลอง
7. ไพริดอกซ์บาป (B 6)	ดีออกซีไพริดอกซิน, ไซโคลเซอรีน	Antivitamin แทนที่โคเอนไซม์ pyridoxal ในปฏิกิริยาของเอนไซม์	เพื่อสร้างการทดลองที่ขาดสารไพริดอกซิ

ยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกในฐานะตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านเนื้องอกที่ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและกรดนิวคลีอิกในเซลล์แบคทีเรียและเนื้องอก

บทที่ 16
คาร์โบไฮเดรตของเนื้อเยื่อและอาหาร - เมตาบอลิซึมและหน้าที่

คาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิต และร่วมกับโปรตีน ลิพิด และกรดนิวคลีอิก เป็นตัวกำหนดความจำเพาะของโครงสร้างและการทำงานของพวกมัน คาร์โบไฮเดรตมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่าง แต่เหนือสิ่งอื่นใด คาร์โบไฮเดรตเหล่านี้เป็นแหล่งพลังงานหลัก คาร์โบไฮเดรตคิดเป็นประมาณ 75% ของน้ำหนักที่บริโภคในแต่ละวัน และมากกว่า 50% ของปริมาณแคลอรี่ที่ต้องการในแต่ละวัน คาร์โบไฮเดรตสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลักขึ้นอยู่กับจำนวนของโมโนเมอร์ที่เป็นส่วนประกอบ: โมโนแซ็กคาไรด์; โอลิโกแซ็กคาไรด์; พอลิแซ็กคาไรด์

ตามหน้าที่ของพวกเขาคาร์โบไฮเดรตสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามเงื่อนไข:

1. คาร์โบไฮเดรตที่มีฟังก์ชันพลังงานเด่น ได้แก่ กลูโคส ไกลโคเจน และแป้ง

2. คาร์โบไฮเดรตที่มีหน้าที่โครงสร้างเด่น เหล่านี้รวมถึงไกลโคโปรตีน, ไกลโคลิปิด, ไกลโคซามิโนไกลแคน, ในพืช - ไฟเบอร์

คาร์โบไฮเดรตทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

1. พลังงาน.

2. โครงสร้าง - เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์พบ glycosaminoglycans ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน pentoses เป็นส่วนหนึ่งของกรดนิวคลีอิก

3. เมตาบอลิซึม - สารประกอบของคลาสอื่นสามารถสังเคราะห์ได้จากคาร์โบไฮเดรต - ลิปิด กรดอะมิโน ฯลฯ

4. ป้องกัน - เป็นส่วนหนึ่งของอิมมูโนโกลบูลิน

5. ตัวรับ - เป็นส่วนหนึ่งของไกลโคโปรตีน, ไกลโคลิปิด

6. เฉพาะ - เฮปาริน ฯลฯ

ตาราง 16.1

คาร์โบไฮเดรตในอาหาร (300 - 500 กรัมต่อวัน)

ใยอาหาร(ไฟเบอร์) เป็นส่วนประกอบของเซลล์พืชที่ไม่ถูกทำลายโดยเอ็นไซม์ของร่างกายสัตว์ ส่วนประกอบหลักของใยอาหารคือเซลลูโลส ปริมาณใยอาหารที่แนะนำต่อวันอย่างน้อย 25 กรัม

บทบาททางชีวภาพของไฟเบอร์

1. ใช้จุลินทรีย์ในลำไส้และรักษาองค์ประกอบตามปกติ

2. ดูดซับน้ำและเก็บไว้ในโพรงลำไส้

3. เพิ่มปริมาณอุจจาระ

4. ปรับความดันบนผนังลำไส้ให้เป็นปกติ

5. จับสารพิษบางชนิดที่เกิดขึ้นในลำไส้ และยังดูดซับนิวไคลด์กัมมันตรังสี

การย่อยคาร์โบไฮเดรต

น้ำลายประกอบด้วยเอนไซม์ α-amylase ซึ่งแยกพันธะ α-1,4-glycosidic ภายในโมเลกุลของโพลีแซ็กคาไรด์

การย่อยคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นภายใต้การกระทำของเอนไซม์น้ำตับอ่อน - α-amylase, amyl-1,6-glycosidase และ oligo-1,6-glycosidase (terminal dextrinase)

เอ็นไซม์ที่แยกพันธะไกลโคซิดิกในไดแซ็กคาไรด์ (ไดแซ็กคาไรด์) ก่อให้เกิดสารเชิงซ้อนของเอนไซม์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวด้านนอกของเมมเบรนของไซโตพลาสซึมของ enterocytes

ซูคราส-ไอโซมอลเทสคอมเพล็กซ์- ไฮโดรไลซ์ซูโครสและไอโซมอลโตส แยกพันธะ α-1,2 - และ α-1,6-ไกลโคซิดิก นอกจากนี้ มันยังมีกิจกรรมของมอลเทสและมอลโตไตรเอส ไฮโดรไลซ์พันธะ α-1,4-ไกลโคซิดิกในมอลโตสและมอลโตไตรโอส (ไตรแซ็กคาไรด์ที่เกิดจากแป้ง)

Glycoamylase complex- เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของพันธะ α-1,4 ระหว่างกลูโคสที่ตกค้างในโอลิแซ็กคาไรด์ซึ่งทำหน้าที่จากส่วนปลายรีดิวซ์ นอกจากนี้ยังแยกพันธะในมอลโตสซึ่งทำหน้าที่เหมือนมอลเทส

β-ไกลโคซิเดสเชิงซ้อน (แลคเตส)- แยกพันธะ β-1,4-glycosidic ในแลคโตส

Tregalase- ยังเป็นสารเชิงซ้อนของไกลโคซิเดสที่ไฮโดรไลซ์พันธะระหว่างโมโนเมอร์ในทรีฮาโลส ซึ่งเป็นไดแซ็กคาไรด์ที่พบในเห็ด Trehalose ประกอบด้วยกลูโคสตกค้างสองชนิดที่เชื่อมโยงกันด้วยพันธะไกลโคซิดิกระหว่างอะตอมของคาร์บอนอะโนเมอร์แรก

การเตรียมวิตามินรวมขึ้นอยู่กับปริมาณวิตามินในรูปแบบยาสามารถแบ่งออกเป็น: จำนวนมากของ(2-4) วิตามินที่จำเป็นและวิตามินที่ใช้สำหรับพยาธิวิทยาบางอย่าง - "Ascorutin" ประกอบด้วยวิตามิน C และ P; "Aevit" - A และ E; "Aekol" - A, E และ K; "มิลกัมมา" - B และ B6; "เตตระวิทย์" - B, B2, R และ C.

การเตรียมการที่มีวิตามินที่ปรับสมดุลแล้วจำนวนมาก (10-12) - "Dekamevit", "Undevit", "Aerovit", "Glutamivit", "Gendevit" การเตรียมวิตามินดังกล่าวใช้สำหรับ polyhypovitaminosis ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมและการดูดซึมวิตามินในร่างกายบกพร่องตลอดจนสำหรับจิตและอารมณ์ที่รุนแรงและ การออกกำลังกาย. การเตรียมการที่มีส่วนผสมของวิตามินหลายองค์ประกอบที่มีมาโครและองค์ประกอบขนาดเล็ก - Duovit, Vitanova, Materna, Centrum, Vitrum, Complivit, Unicap M, T, Yu เป็นต้น การเตรียมวิตามินสำหรับเด็ก ซึ่งมีอยู่ในรูปแบบยาพิเศษ: หยดเม็ดเคี้ยวและ คอร์เซ็ต, น้ำเชื่อม, เม็ดฟู่. แบ่งตามอายุ (สำหรับทารกตั้งแต่ 2 ถึง 4 ปี ตั้งแต่ 4 ถึง 10 ปี สำหรับวัยรุ่น) และตามผลการรักษาและป้องกัน: เพื่อการป้องกันโรคกระดูกอ่อน ฟันผุ กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด เพิ่มภูมิต้านทานของร่างกาย ต่อการติดเชื้อ ฯลฯ .
ปฏิกิริยาระหว่างการเตรียมวิตามินกับยาอื่นๆ

การเตรียมการ วิตามิน	ยาโต้ตอบ (กลุ่มยา)	ผลลัพธ์ ปฏิสัมพันธ์
1	2	3
การเตรียมวิตามินเอ	วิตามินอี	ลดความเป็นพิษของวิตามินเอ ในปริมาณมาก - ปริมาณวิตามินเอในร่างกายลดลง
การเตรียมวิตามินดี	การเตรียมแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ thiazide	แคลเซียมในเลือดสูง
ไฟโตเมนาไดโอน	สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (acenocoumarol)	การเป็นปรปักษ์กัน ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง
แอสคอร์บิก กรด	ยาคุมกำเนิด กรดอะซิติลซาลิไซลิก น้ำผลไม้สด เครื่องดื่มอัลคาไลน์	การดูดซึมบกพร่องและประสิทธิภาพของวิตามินซีลดลง
การเตรียมวิตามินบี	ไพริดอกซิ	ความยากลำบากในการเปลี่ยนไทอามีนให้อยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์
โฟลิก กรด	ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม	การดูดซึมโฟเลตบกพร่อง
	ยาแก้ปวด คาร์บามาเซพีน ฟีโนบาร์บิทัล ฟีนิโทอิน เอสโตรเจน ยาคุมกำเนิด	ความต้องการกรดโฟลิกเพิ่มขึ้น

ท้ายโต๊ะ

ไซตามีน
Cytamines พัฒนาใน สถาบันการแพทย์ทหารพวกเขา. ซม. Kirov (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) เป็นคอมเพล็กซ์นิวคลีโอโปรตีนธรรมชาติที่สมดุลของการกระทำทางออร์กาโนทรอปิก สารเหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งถือเป็นสารควบคุมทางชีวภาพของเซลล์ เป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่แยกได้จากอวัยวะและเนื้อเยื่อของสัตว์ และไม่มีส่วนประกอบเพิ่มเติมใดๆ รวมทั้งสารกันบูด
กลไกหลักของการกระทำทางชีวภาพคือการแก้ไขการเผาผลาญของเซลล์ในเนื้อเยื่อที่เสียหาย
ปัจจุบัน ไซตามีน 17 ชนิด ถูกแยกได้จากอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของสัตว์ ได้แก่ cerebramin (brain bioregulator), vasalamin (vessels), coramine (หัวใจ), hepatamine (ตับ), pancremin (ตับอ่อน), ventramine (stomach mucosa), thymusamine ( ระบบภูมิคุ้มกัน), bronchalamine (ทางเดินหายใจ), chondramin (กระดูกอ่อน), prostalamin (ตับอ่อน), testalamin (อัณฑะ), epifamin (ต่อมไร้ท่อ), renisamine (ไต), tyramine (ไทรอยด์), suprenamin (adrenal), ovariamin (ovarian ), ophthalamine (อวัยวะ) ของการมองเห็น)
Cytamines ในรูปแบบที่จับกับทางชีววิทยามีความเข้มข้นทางสรีรวิทยาของแร่ธาตุ (Mg, Fe, P, K, Ca, Na, S, ฯลฯ ), ธาตุ (Cu, Mn, Co, Mo, A1) และวิตามิน (B, B2, PP, A, E) และยังมีโปรตีน ไขมัน และแทบไม่มีคาร์โบไฮเดรต ซึ่งมีคุณค่าอย่างยิ่งต่อโรคบางชนิด (เบาหวาน โรคอ้วน)
Cytamines ถูกกำหนดเพื่อเร่งการฟื้นฟูผู้ป่วยหลังการเจ็บป่วยที่รุนแรง (การผ่าตัด, แผลไฟไหม้, เนื้องอก, โรคติดเชื้อ, ฯลฯ ) การใช้ไซตามีนมีประสิทธิภาพในสภาวะความเครียดและภาวะก่อนคลอดต่างๆ (สภาวะระหว่างสุขภาพกับการเจ็บป่วย)
ปัจจุบัน cytamines มีอยู่ในยาเม็ดและแคปซูล ขอแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ก่อนอาหาร 10-15 นาที 1-3 แคปซูลหรือแท็บเล็ต 2-3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรของการรักษาด้วย cytamines เฉลี่ย 15 วัน ข้อยกเว้นคือ chondramin - หลักสูตรการรักษา 30 วัน หลักสูตร cytamines ซ้ำจะดำเนินการใน 3-6 เดือน

เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมวิตามินรวม:

1. การเลือกใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิต ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับยา ข้อมูลเกี่ยวกับยา
2. การเตรียมฮอร์โมนพาราไทรอยด์ การเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ C-cell (แคลซิโทนิน)
3. ตารางที่ 1. ปริมาณยาที่ใช้ป้องกันยาปฏิชีวนะ ยา ขนาดที่แนะนำ หลังจากผ่าตัดไปแล้วกี่ชั่วโมง แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแทม 2g/1g 2 แอมพิซิลลิน 2g 2 เซฟาโซลิน 2 กรัม, 3 กรัม น้ำหนัก >120 กิโลกรัม 4 เซฟาโรซีม 1.5 กรัม 4 Cefotaxime 1g 3 Cefoxitin 2 g 2 Ceftriaxone 2 g ไม่ต้องการ Ciprofloxacin 400 mg ไม่จำเป็น Clindamycin 900 mg 6 Ertapenem 1 g ไม่จำเป็น Gentamicin 5 mg/kg ไม่ต้องการ Levofloxacin 500 mg ไม่จำเป็น Metronidazole 500 mg No

การเตรียมวิตามินรวม:

Aevit, Hexavit, Dekamevit, Pangeksavit, Revit, Undevit เป็นต้น

ต่างประเทศ: Duovit, Nutrisan, Oligovit, Triovit, Centrum, Unicap, Geriatric, Multabs, Supradin เป็นต้น

กลุ่มของการเตรียมวิตามินรวมสมุนไพร ได้แก่ น้ำมันโรสฮิป น้ำมันซีบัคธอร์น ผลไม้โรวัน การเตรียมวิตามิน ฯลฯ

ตามการใช้งานทางคลินิก วิตามินสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มที่แสดงในตารางที่ 4:

1. เพิ่มปฏิกิริยาโดยรวมของร่างกาย Vit B 1, B 2, B 6, B 15, PP, A, C.ควบคุมสถานะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, เมแทบอลิซึม, ถ้วยรางวัล

2. ยาต้านการติดเชื้อ - Vit A, C, group B. เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ: กระตุ้นการผลิตแอนติบอดี, เพิ่ม phagocytosis, คุณสมบัติการป้องกันของเยื่อบุผิว, ทำให้พิษของเชื้อโรคเป็นกลาง

3. Antihemorrhagic - Vit C, P, K.ให้การซึมผ่านปกติและความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

4. Antianemic - Vit B 12, Sun, B 6, C

5. Antihypoxemic - Vit C, B 6, B 15.ใช้เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน มีส่วนช่วยในการจัดหาเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจน (ลดการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ)

6. Anti-sclerotic - Vit PP, B 6, B 12.

7. Antiulcer - Vit C, P, A, U.(แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 แผล).

8. ควบคุมการมองเห็น - Vit A, B 2, C.ให้การปรับสายตาให้เข้ากับความมืด เพิ่มการมองเห็น ขยายขอบเขตการมองเห็น

9. ปกป้อง ผิวและเส้นผม - Vit A, B 2, PP, B 6. ใช้สำหรับศีรษะล้าน

10. Anti-sterile - Vit E.ใช้กับภาวะมีบุตรยากและการคุกคามของการแท้งบุตร

ควรพิจารณาความไม่ลงรอยกันทางฟิสิกส์เคมีของวิตามินด้วย

ไม่สามารถผสมวิตามิน B 6 และ B 12, C และ B 12, B 1 และ PP ในหลอดฉีดยาเดียวได้ เนื่องจากจะถูกทำลายหรือออกซิไดซ์

มาตรการช่วยในการกินวิตามินเกินขนาด

ยาเกินขนาด วิตามินสามารถทำให้เกิด ผลข้างเคียง– ตารางที่ 6

มาตรการช่วยเหลือ:

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดวิตามินเอ, วิตามินดี, ซี, อี, แมนนิทอล, กลูโคคอร์ติคอยด์, ฮอร์โมนไทรอยด์

ด้วยวิตามินดีเกินขนาด - วิตามิน A, E, แคลเซียมคู่อริ, แมกนีเซียมซัลเฟต

ด้วยวิตามินอีเกินขนาด - วิตามิน A, C.

เนื่องจากการมีส่วนร่วมของวิตามินหลายชนิดในการเผาผลาญมีความสัมพันธ์กันและการแต่งตั้งหนึ่งในวิตามินเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของความสมดุลของวิตามินโดยทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่มักจะให้ความพึงพอใจกับการเตรียมวิตามินรวม ในทางปฏิบัติ วิตามินรวมถูกใช้สำหรับการใช้ร่วมกันเพื่อให้มีการดำเนินการที่แข็งแกร่งและหลากหลายมากขึ้น: aevit, pentavit, dekamevit, aerovit, complivit, vitatress, oligavit, unicap, centrum, supradin เป็นต้น

6. ยาต้านวิตามินอาจมีผลต่อการปิดกั้นการกระทำทางชีวภาพของวิตามินหรือรบกวนการสังเคราะห์และการดูดซึมวิตามินในร่างกาย (ตารางที่ 7)

APPS

ตารางที่ 1.การจำแนกวิตามินสมัยใหม่

วิตามินที่ละลายน้ำได้

วิตามินบี 1 ไทอามีน วิตามินต้านโรคเหน็บชา, แอนยูริน, วิตามินโรคเหน็บชา, วิตามินต้านโรคเหน็บชา วิตามินบี2 ไรโบฟลาวิน สารกระตุ้นการเจริญเติบโต, วิตามินการเจริญเติบโต, วิตามินจี, แลคโตฟลาวิน วิตามินพี (B3) กรดนิโคตินิก, นิโคตินาไมด์ ไนอาซิน, วิตามินต้านเพลลากริก, วิตามินบี 3, ไนอาซินเอไมด์, กรดนิโคตินิกเอไมด์ วิตามินบี 5 กรด pantothenic ป้องกันโรคผิวหนัง, ปัจจัยป้องกันโรคผิวหนังไก่, ปัจจัยการกรอง, แพนโทธีน, วิตามินบี X วิตามินบี 6 ไพริดอกซิ เดอร์มิน, ปัจจัย Y วิตามินบี 12 ไซยาโนโคบาลามีน วิตามินต้านโรคโลหิตจาง วิตามิน บี ซี (B9) กรดโฟลิค โฟลาซิน, กรด pteroylglutamic, วิตามิน antianemic; ปัจจัยการเจริญเติบโตของไก่ ดัชนี "C" มาจากภาษาอังกฤษ ไก่ - ไก่ วิตามินซี วิตามินซี วิตามินต้านมะเร็ง วิตามินต้านมะเร็งผิวหนัง วิตามินพี ไบโอฟลาโวนอยด์ ฟลาโวนอยด์, วิตามินซึมผ่าน, วิตามินเสริมสร้างเส้นเลือดฝอย วิตามิน H ไบโอติน

วิตามินที่ละลายในไขมัน

รวมอยู่ในยา

ATH:

A.11.B.A วิตามินรวม

เภสัช:

ผลของยาเกิดจากคุณสมบัติของวิตามินที่เป็นส่วนประกอบและสอดคล้องกับผลทางเภสัชวิทยาของเรตินอล, ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไพริดอกซิน, ไซยาโนโคบาลามิน, นิโคตินาไมด์, รูโตไซด์, วิตามินอี

เรตินอลกระตุ้นการสร้างเยื่อบุผิวซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อน การสังเคราะห์โรดอปซิน ไทอามีนเนื่องจากไทอามีน ไพโรฟอสเฟต เร่งการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ส่งผลต่อการทำงาน ระบบประสาท. ไรโบฟลาวินเปิดใช้งานการหายใจของเนื้อเยื่อ ไพริดอกซิ- การแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน ฮีสตามีน สารสื่อประสาท ไซยาโนโคบาลามีนมีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดการสังเคราะห์ไมอีลิน นิโคตินาไมด์- ในกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน วิตามินซี- ในกระบวนการรีดอกซ์, การก่อตัวของคอร์ติโคสเตียรอยด์, เฮโมโกลบิน, การสุกของเม็ดเลือดแดง, คอลลาเจน, เนื้อฟัน, การแข็งตัวของเลือด, เพิ่มภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ร่วมกับกิจวัตรลดการซึมผ่านของเนื้อเยื่อ โทโคฟีรอลมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ heme และโปรตีนกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อและการแพร่กระจาย กรดโฟลิคช่วยให้มั่นใจได้ว่ากรดอะมิโน, นิวคลีอิก, เมแทบอลิซึมของโคลีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดปกติ แคลเซียมแพนโทธีเนต- สำหรับการสังเคราะห์อะซิติเลชั่นโคเอ็นไซม์ ไพริดอกซิในร่างกายมันเป็น phosphorylated กับ pyridoxal-5-phosphate - โคเอ็นไซม์ของปฏิกิริยาของ decarboxylation, transamination และ deamination ของกรดอะมิโน เติมเต็มการขาดวิตามิน B6: มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของทริปโตเฟน, เมไทโอนีน, ซีสเตอีน, กรดกลูตามิก, ไกลซีน, กรดγ-aminobutyric, ฮิสตามีน, เซโรโทนินและอื่น ๆ จัดเตรียมให้ ใช้งานได้ปกติระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ รูโทซิด- อนุพันธ์ของรูทีน ผลต่อเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือด, การลดลงของอัตราการกรองน้ำในเส้นเลือดฝอยและการซึมผ่านของหลอดเลือดของ microvasculature สำหรับโปรตีน, ช่องว่างระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดลดลง, การยับยั้งการรวมตัวและการเพิ่มขึ้นของระดับของการเปลี่ยนรูปของ เม็ดเลือดแดง

เภสัชจลนศาสตร์:

เภสัชจลนศาสตร์สอดคล้องกับเรตินอล, ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไพริดอกซิน, ไซยาโนโคบาลามิน, นิโคตินาไมด์, รูโตไซด์, วิตามินอี , กรดโฟลิก, แคลเซียมแพนโทธีเนต, กรดแอสคอร์บิก

เรตินอล: ใน การดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นต้องมีกรดน้ำดี โปรตีนไลเปสและไขมัน การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา ‹ 5% (65% - ด้วยการบริโภคที่เพิ่มขึ้น) กำจัดอุจจาระส่วนเกิน-โดยไต สะสมในตับ ไต และปอด

ไทอามีน: แต่ การดูดซึมเสร็จสมบูรณ์ (ในลำไส้เล็กส่วนต้น) แอลกอฮอล์ขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 1 การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ (ฟอสโฟรีเลชั่น) ในตับ; สารที่ใช้งาน - ไทอามีนไพโรฟอสเฟต () การกำจัดโดยไต (เมแทบอลิซึมและไม่เปลี่ยนแปลง) และอุจจาระ

ไรโบฟลาวิน: การดูดซึมเป็นไปอย่างรวดเร็ว (ในลำไส้เล็กส่วนต้น) การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา 60% การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ครึ่งชีวิตคือ 66-84 นาที การกำจัดโดยไตในรูปแบบของสารในปริมาณสูง - ไม่เปลี่ยนแปลง

ไพริดอกซิ: เผาผลาญในตับด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (และ pyridoxaminophosphate) การกระจายส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อ ตับ และระบบประสาทส่วนกลาง แทรกซึมผ่านรกเข้าสู่น้ำนมแม่ มันถูกขับออกทางไต (ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำกับน้ำดี - 2%)

ไซยาโนโคบาลามิน:การดูดซึมเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนปลายหลังจากจับกับปัจจัยภายในเมื่อมีแคลเซียมไอออนและที่ pH > 5.4 มันผ่านการหมุนเวียนของตับและลำไส้ การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา (transcobalamins) นั้นสูงมาก ปริมาณสำรองหลักอยู่ในตับ (90%) บางส่วนอยู่ในไต การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ครึ่งชีวิตคือ 6 วัน กำจัดด้วยอุจจาระ เมื่อสั่งยาในปริมาณที่เกินความต้องการรายวันจะถูกขับออกส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง

นิโคตินาไมด์: การดูดซึมเป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ 60-70% ของขนาดยาที่รับประทาน อาหารไขมันต่ำช่วยเพิ่มการดูดซึม การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ ครึ่งชีวิตกำจัด 45 นาที การกำจัดโดยไต (เป็น metabolite ในระดับที่น้อยกว่า - ไม่เปลี่ยนแปลง)

รูโทซิด: หลังการใช้เจลสารออกฤทธิ์จะซึมซาบเข้าสู่ผิวหนังและถูกกำหนดหลังจากผ่านไป 30 นาทีในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง - หลังจาก 2-5 ชั่วโมง เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจากการกลืนกินคือ 1-9 ชั่วโมง การกำจัดคือ ดำเนินการส่วนใหญ่ด้วยอุจจาระและไตในระดับที่น้อยกว่า ครึ่งชีวิตที่กำจัดเมื่อนำมารับประทานคือ 10-25 ชั่วโมง

วิตามินเออี(โทโคฟีรอล): เมื่อรับประทานการดูดซึมคือ 50%; ในกระบวนการดูดซึมจะทำให้เกิดไลโปโปรตีนที่ซับซ้อน (ตัวพาโทโคฟีรอลภายในเซลล์) กรดน้ำดีจำเป็นสำหรับการดูดซึม มันจับกับอัลฟา 1 และเบต้าไลโปโปรตีน บางส่วนกับอัลบูมินในซีรัม หากการเผาผลาญโปรตีนถูกรบกวน การขนส่งจะถูกขัดขวาง ถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมง มันถูกสะสมในต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง, อัณฑะ, เนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อ, เม็ดเลือดแดง, ตับ มากกว่า 90% ถูกขับออกมาในน้ำดี 6% - โดยไต

กรดโฟลิค : การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับสูง มันถูกฝากไว้ในตับซึ่งเกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ (รูปแบบที่ใช้งานคือกรดเตตระไฮโดรโฟลิก) ความเข้มข้นสูงสุดสำเร็จโดย 30-60 นาที การกำจัดโดยไต (รูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง, สารเมตาบอลิซึม) ลบออกโดยการฟอกไต

แคลเซียมแพนโทธีเนต : ดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร มีการกระจายไปตามเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย (ส่วนใหญ่เป็นโคเอ็นไซม์เอ) ที่สุด ความเข้มข้นสูง- ในตับ ต่อมหมวกไต หัวใจ และไต ไม่ถูกเผาผลาญ การกำจัด - โดยไต (ไม่เปลี่ยนแปลง 70%) และอุจจาระ (30%)

วิตามินซี : ดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้น บางส่วนในลำไส้เล็กส่วนต้น (การดูดซึมลดลงเมื่อเพิ่มขนาดยา) การดูดซึม 20-50% (เมื่อรับประทานเกิน 200 มก.) สต็อกในร่างกายประมาณ 1.5 กรัม คลังเก็บ: เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, ตับ, เยื่อบุผิวตา, ปอด, ไต, ผนังลำไส้, หัวใจ, กล้ามเนื้อ การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 25% การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ การกำจัดโดยไต (เป็นสารเมตาบอลิซึม)

บ่งชี้:

• การใช้ยาปฏิชีวนะ
• ภาวะขาดวิตามิน
• ปรับปรุงการเผาผลาญและสภาพทั่วไปในวัยชรา
• ระยะเวลาพักฟื้นหลังเจ็บป่วย
• ด้วยความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้น

IV.E50-E64 ภาวะทุพโภชนาการประเภทอื่นๆ

IV.E50-E64.E63.1 การบริโภคอาหารที่ไม่สมดุล

XXI.Z40-Z54.Z54 สถานะการฟื้นตัว

XXI.Z70-Z76.Z73.0 ทำงานหนักเกินไป

XXI.Z70-Z76.Z73.3 ภาวะความเครียด มิได้จำแนกไว้ที่ใด

ข้อห้าม:

• ภูมิไวเกิน
• อายุไม่เกิน 10 ปี
• Hypervitaminosis Aและดี
• การตั้งครรภ์
• การให้นม

เรตินอล: ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง(อาการกำเริบที่เป็นไปได้ของโรค) ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์

ไรโบฟลาวิน: โรคไต.

ไซยาโนโคบาลามิน:ลิ่มเลือดอุดตัน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดง

ชมไอโคตินาไมด์:รูปแบบรุนแรงของความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดหัวใจตีบ

รูโตไซด์:ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์

อย่างระมัดระวัง:

โรคตับ , แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น.

เรตินอล: ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยมีการชดเชยการทำงานของหัวใจ

โทโคฟีรอล: ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันมากขึ้น

ไพริดอกซิ: จาก ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคหัวใจขาดเลือด.

ในการทำลายตับอย่างรุนแรงในปริมาณที่สูงอาจทำให้การทำงานของตับเสื่อมลง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ปริมาณและการบริหาร:

รับประทานหลังอาหาร2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง หลักสูตรการรักษาคือ 20-30 วันหลักสูตรที่สองใน 1-3 เดือน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน - 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง

ผลข้างเคียง:

ปฏิกิริยาการแพ้

ไทอามีน: เหงื่อออก, อิศวร.

ไรโบฟลาวิน: การทำงานของไตบกพร่อง, การมองเห็นบกพร่อง.

ไพริดอกซิ: การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป

ไซยาโนโคบาลามิน:สถานะของการกระตุ้น, ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจ, อิศวร

นิโคตินาไมด์:ด้วยการบริหารระยะยาวในปริมาณที่สูง - การพัฒนาความเสื่อมของไขมันในตับ

รูโตไซด์:อาการป่วย, ปวดหัว, ร้อนวูบวาบ; ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง

วิตามินเออี(โทโคฟีรอล): ท้องร่วง, ปวดท้อง.

แคลเซียมแพนโทธีเนต: คลื่นไส้ อาเจียน อิจฉาริษยา

วิตามินซี: ปวดหัว เพลีย นอนไม่หลับ ปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน Hyperoxaluria และการก่อตัวของนิ่วในไตแคลเซียมออกซาเลต รู้สึกร้อน.

ยาเกินขนาด:

ไม่ได้อธิบาย การรักษาเป็นอาการ

ปฏิสัมพันธ์:

เรตินอล:ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ neomycin การดูดซึมเรตินอลจะลดลง

เมื่อใช้ร่วมกับ tetracycline การขับกรดแอสคอร์บิกในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ ethinylestradiol ในเลือดด้วยการใช้พร้อมกันเป็นส่วนหนึ่งของการคุมกำเนิดสำหรับการบริหารช่องปาก

คำแนะนำพิเศษ:

ไม่ควรรับประทานควบคู่กับวิตามินอื่นๆ

เป็นไปได้ที่จะเปื้อนปัสสาวะสีเหลืองซึ่งอธิบายได้จากการมีไรโบฟลาวินในการเตรียมการ ไม่ควรรับประทานควบคู่กับวิตามินอื่นๆ

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุมไม่พบ.

คำแนะนำ

วิตามิน - กลุ่มที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ สารประกอบอินทรีย์จากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการควบคุมการเผาผลาญ กระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกาย และรักษาสมดุลทางชีวเคมีทางสรีรวิทยาในผู้ใหญ่

วิตามินมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• 1. แสดงฤทธิ์ทางชีวภาพเด่นชัดในขนาดเล็ก;
• 2. กระตุ้นและควบคุมการทำงานของเอ็นไซม์และฮอร์โมนหลายชนิด
• 3. วิตามินเองไม่ได้เป็นแหล่งพลังงานหรือ " วัสดุก่อสร้าง»อย่างไรก็ตามสำหรับเซลล์ในร่างกายของเรา พวกมันมีผลเด่นชัดต่อกระบวนการเหล่านี้
• 4. วิตามินมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับชีวิตมนุษย์ปกติ

การบริโภควิตามินไม่เพียงพอย่อมนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการและการทำงานทางสรีรวิทยาที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเหล่านี้และเป็นผลให้สุขภาพไม่ดีลดลง กองกำลังป้องกันสิ่งมีชีวิตการพัฒนาของโรคขาดวิตามิน: hypo - และโรคเหน็บชา

มาโครและจุลธาตุ (และกำหนดร่วมกันว่าเป็น "แร่ธาตุ" หรือ "แร่ธาตุ") เช่น วิตามิน เป็นส่วนประกอบอาหารที่จำเป็นที่ทำหน้าที่สำคัญทางสรีรวิทยาในร่างกาย

แร่ธาตุ 15 ชนิด (เหล็ก ไอโอดีน ทองแดง สังกะสี โคบอลต์ โครเมียม โมลิบดีนัม นิกเกิล วานาเดียม ซีลีเนียม แมงกานีส สารหนู ฟลูออรีน ซิลิกอน ลิเธียม) ถือเป็นแร่ธาตุที่จำเป็น กล่าวคือ สำคัญยิ่ง.

ความต้องการของบุคคลสำหรับธาตุ (ทองแดง แมงกานีส ไอโอดีน ซีลีเนียม โครเมียม ฯลฯ) มีขนาดเล็กมากและมีตั้งแต่ไม่กี่สิบไมโครกรัมถึง 1-2 มก. ต่อวัน ความต้องการธาตุอาหารหลัก (โซเดียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส แคลเซียม ฯลฯ) มีความสำคัญมากกว่า ตั้งแต่หลายร้อยมิลลิกรัมไปจนถึงหลายกรัม

ร่างกายมนุษย์เลือกดูดซับ สภาพแวดล้อมภายนอก(น้ำ อาหาร อากาศ ฯลฯ) องค์ประกอบที่จำเป็นบางอย่าง โดยมุ่งความสนใจไปที่เนื้อเยื่อและอวัยวะบางอย่าง

พบองค์ประกอบทั้งหมด 81 รายการในร่างกายมนุษย์

แน่นอน ชีวิตคือชุมชนของวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

ในอาหารที่เราบริโภคทุกวัน มีวิตามินและแร่ธาตุมากมายที่ดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์แบบ "โดยไม่รบกวน" ซึ่งกันและกัน นอกจากความสะดวกในการรับประทานแล้ว ข้อดีของวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่รวมอยู่ใน 1 เม็ดคือการกระตุ้นการทำงานของวิตามินจำนวนหนึ่งด้วยองค์ประกอบขนาดเล็ก ดังนั้นสังกะสีจึงกระตุ้นการทำงานของวิตามินเอ กรดแอสคอร์บิก - เหล็ก ฯลฯ

ตารางที่ 1.1 ปฏิกิริยาของวิตามินและแร่ธาตุ

ในเวลาเดียวกัน เทคโนโลยีด้านเภสัชกรรมสมัยใหม่ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างส่วนประกอบที่อยู่ใน 1 เม็ด เม็ดยาหรือแคปซูล

Teresa Terrouan นักวิตามินวิทยาชาวฝรั่งเศสที่มีชื่อเสียงเคยวิเคราะห์ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของวิตามินในร่างกาย ผลลัพธ์น่าสนใจมาก ความจริงที่นักวิทยาศาสตร์รู้จักได้รับการยืนยันว่าวิตามินในกระบวนการเผาผลาญเข้าสู่ความสัมพันธ์ชั่วคราวที่หลากหลายซึ่งกันและกัน การเชื่อมต่อเหล่านี้อาจมีอายุสั้นหรือค่อนข้างต่อเนื่องมากกว่า ส่วนใหญ่วิตามิน "ช่วย" กัน "ช่วยเหลือ" ถ้าหนึ่งในนั้นอยู่ใน ช่วงเวลานี้ร่างกายขาดหายไป

หากขาดวิตามินแม้แต่ตัวเดียว ก็จำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อนในปริมาณรายวันเพื่อเพิ่มผลการรักษา

วิตามินทั้งหมดที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมการแพทย์นั้นเหมือนกันทุกประการกับวิตามิน "ธรรมชาติ" ที่มีอยู่ใน ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติโภชนาการทั้งในแง่ของโครงสร้างทางเคมีและกิจกรรมทางชีวภาพ วิตามินที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมนั้นแยกได้จากแหล่งธรรมชาติหรือได้มาจากวัตถุดิบจากธรรมชาติ ดังนั้นวิตามิน B2 และ B12 จะได้รับในการผลิตยาเช่นเดียวกับในธรรมชาติเนื่องจากการสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์วิตามินซีทำจากน้ำตาลธรรมชาติ - กลูโคสวิตามิน P แยกได้จาก chokeberry เปลือกส้มหรือโซโฟราเป็นต้น กระบวนการผลิตวิตามินเป็นเทคโนโลยีขั้นสูง: ไม่เพียงแต่รับประกันความบริสุทธิ์สูง แต่ยังรวมถึงการถนอมวิตามินที่ดีและควบคุมอย่างเข้มงวดอีกด้วย

นอกจากนี้ จากการศึกษาพบว่าวิตามินในยา "ทำงาน" ได้เร็วกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าวิตามินที่บริโภคพร้อมกับอาหาร

ความแตกต่างระหว่างคอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุสามารถเป็นดังนี้:

• 1. จำนวนส่วนประกอบในช่วงที่ซับซ้อนตั้งแต่ 2 ถึง 52
• 2. มีคอมเพล็กซ์ด้วย พืชสมุนไพรและไม่มีพวกเขา;
• 3. การเตรียมการที่แตกต่างกันอาจมีปริมาณวิตามินและแร่ธาตุต่างกัน (ปริมาณป้องกันโรค, ปริมาณการรักษา, เมกะโดส);
• 4. วิตามิน - แร่ธาตุเชิงซ้อนมีอยู่ในรูปแบบยาต่างๆ (เม็ด, แดร็กกี้, คอร์เซ็ต, น้ำเชื่อม, ฯลฯ );
• 5. คอมเพล็กซ์วิตามิน - แร่ธาตุอาจมีส่วนประกอบเพิ่มเติมจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่วิตามิน ข้อมูลนี้มักจะได้รับบนบรรจุภัณฑ์ยาและส่วนแทรก

ความแตกต่างระหว่างยาเป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการเลือกวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อน

การจำแนกประเภทของการเตรียมวิตามินรวม:

• 1. ไม่มีสารเติมแต่ง (ascorutin, milgamma, aevit, tetravit, revit, pentovit, hexavit, gentavit, pregnavit, macrovit, gendevit, undevit, aerovit);
• 2. มีธาตุอาหารหลัก (pikovit, oligogal - Se, triovit ฯลฯ )
• 3. มีธาตุ (pregnavit ฯลฯ )
• 4. ด้วยมาโคร - และองค์ประกอบขนาดเล็ก (kvadevit, gravinova, glutamevit, supradin Rosh, oligovit, materna, teravit, perfectil)

วิตามินรวมมักจะแบ่งออกเป็นสามรุ่น

วิตามินรวมของรุ่นที่ 1 ประกอบด้วยวิตามินและสารคล้ายวิตามินในรูปแบบต่างๆ กัน ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการใช้งาน การเตรียมการอาจมีวิตามินด้วยตัวของมันเอง สารสังเคราะห์ - vitomers หรือวิตามินในรูปแบบที่ใช้งานทางสรีรวิทยา - โคเอ็นไซม์ (เช่น ไทอามีน - โคคาร์บอกซีเลส)

วิตามินรวม ยารุ่นที่ 1: aerovit, gendevit, lekovit, macrovit, undevit เป็นต้น

วิตามินรวมของรุ่นที่ 2 ประกอบด้วยวิตามินแร่ธาตุ ยาในรุ่นนี้ไม่เพียง แต่มีองค์ประกอบที่ซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีรายการข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้งานที่กว้างขึ้น วิตามินรวมรุ่นที่ 2: vitrum, vitrum plus, vitrum prenatal forte, duovit, polivit, selmevit, supradin, teravit, centrum เป็นต้น วิตามินรุ่นที่ 3 ยังสามารถประกอบด้วยกลุ่มของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ทั้งกลุ่ม: กรดอะมิโนที่จำเป็นและไม่จำเป็น ต่างๆ ที่มาของส่วนประกอบพืชและสัตว์ วิตามินรวมรุ่นที่ 3: มัลติผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ชาย Revitl Ginseng Plus ฯลฯ

แนะนำให้เตรียมวิตามินรวมสำหรับภาวะ hypovitaminosis, ภาวะทุพโภชนาการ, โภชนาการที่ไม่สมดุล, ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้น, ประสิทธิภาพการทำงานลดลง, การทำงานมากเกินไป, ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร, การสัมผัสกับปัจจัยที่รุนแรง (การสั่นสะเทือน, อาการเมารถ, เกินพิกัด, ทำงานในร้านร้อน, ทำงานบนคอมพิวเตอร์, เป็นต้น) มลภาวะ สิ่งแวดล้อม(พื้นที่อุตสาหกรรม ศูนย์กลางเมืองใหญ่) การตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตรและให้นมบุตร เพื่อเพิ่มภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อและโรคหวัด ในช่วงพักฟื้นหลังการเจ็บป่วยและการผ่าตัดร้ายแรง

สถานะของ polyhypovitaminosis ไม่เพียง แต่สำหรับฤดูใบไม้ผลิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงด้วย ดังนั้นการบริโภควิตามินและการเตรียมแร่ธาตุที่มีปริมาณการป้องกันจึงถูกระบุสำหรับชาวรัสเซียส่วนใหญ่ตลอดทั้งปีและหลักสูตรขั้นต่ำควรอย่างน้อย 2-3 เดือน

วิตามินมีความสำคัญต่อสภาพอากาศที่หนาวเย็นและร้อนจัด ทั้งความเย็นและความร้อนต้องการวิตามิน อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศร้อน วิตามิน A และ B5 สำรองหมดลง ในสภาพอากาศหนาวเย็น - วิตามิน C, B1 และอื่น ๆ

เพื่อป้องกันปฏิกิริยาทางเคมีเชิงลบของวิตามินและแร่ธาตุ รูปแบบการปลดปล่อยที่ดีที่สุดคือยาเม็ดหรือยาแดกกี ในการผลิตรูปแบบยาเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะแยกส่วนประกอบที่มีปฏิสัมพันธ์กันให้มากที่สุด

รูปแบบยาเหลว (น้ำเชื่อม) และเจลไม่สะดวกในการรวมวิตามินและแร่ธาตุ เนื่องจากกระบวนการของปฏิกิริยาเคมีในตัวกลางที่เป็นของเหลวมีความกระตือรือร้นมากกว่า ในรูปแบบของเหลวและเจลไม่สามารถแยกส่วนประกอบแต่ละส่วนของคอมเพล็กซ์ได้อย่างเพียงพอ

คุณไม่สามารถใช้วิตามิน - การเตรียมแร่ธาตุในกรณีต่อไปนี้:

• 1. ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ จะไม่ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ (ต่อไปนี้จะเรียกว่า VMK)
• 2. ไม่ใช้ VMK ในขณะที่ใช้วิตามินที่ละลายในไขมัน (A, E, D, K) ในปริมาณสูง (เพื่อการรักษา) มิเช่นนั้นอาจใช้ยาเกินขนาดได้
• 3. มีการระบุหลักสูตร IUD สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ไม่ควรใช้ IUD พร้อมกันกับยาปฏิชีวนะ - ช่วงเวลาควรอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
• 4. VMK ที่มีปริมาณเบต้าแคโรทีนสูง (เรตินอล, วิตามินเอ) ไม่ควรใช้ในผู้สูบบุหรี่
• 5. ไม่ควรใช้ IUD ที่มีไอโอดีนในผู้ป่วยโรคคอพอกภูมิต้านตนเอง (โรคเกรฟส์) การให้ไอโอดีนหรืออาหารเสริมไอโอดีนอย่างไม่ถูกต้องทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและความก้าวหน้าของ myxedema
• 6. VMK ที่มีโครเมียมไม่สามารถใช้งานได้โดยพนักงานของอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคโครเมียมของเทคโนโลยี เหล่านี้คือโลหะ, เคมี, สิ่งทอ, อุตสาหกรรมเครื่องหนังรวมถึงวิศวกรรมเครื่องกล, การชุบด้วยไฟฟ้า, สีและเคลือบเงา, การชุบโครเมี่ยมของโครงสร้างโลหะและรถยนต์
• 7. VMC ที่มีโครเมียม, ธาตุเหล็กไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท (เช่นโรคอัลไซเมอร์, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic)
• 8. ไม่ควรใช้ VMC ที่มีแมงกานีสในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
• 9. IUDs ที่มีธาตุเหล็กสูงไม่สามารถใช้กับ hemachromatosis, hemosiderosis, transferrin anomalies (เกิดขึ้นในผู้ติดสุราและผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ)
• 10. VMK ที่มีวาเนเดียมไม่แนะนำให้ใช้โดยคนงานในการผลิตน้ำมันดินและยางมะตอย
• 11. IUDs ที่มีวิตามินซีปริมาณมาก (ตั้งแต่ 1,000 - 5,000 มก. / วัน) และวิตามินซีในปริมาณสูง (ตั้งแต่ 300 - 1,000 มก. / วัน) ห้ามใช้ในกรณีที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (ความวิตกกังวลนอนไม่หลับรู้สึกร้อน) , การยับยั้งการทำงานของตับอ่อนเครื่องแยก, การปรากฏตัวของน้ำตาลในปัสสาวะ, ระหว่างตั้งครรภ์ (hyperestrogenism, การคุกคามของการแท้งบุตร), ด้วย oxalaturia เช่นเดียวกับการขับวิตามิน B12, B6 และ B2 ที่เพิ่มขึ้นจาก ตัว.

เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ยาเกินขนาด VMK ที่มีปริมาณวิตามินและแร่ธาตุทางสรีรวิทยาที่สอดคล้องกับความต้องการวิตามินรายวัน อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้ยาตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปที่มีวิตามินและแร่ธาตุเหมือนกัน ปริมาณการบริโภคก็จะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้อาจให้ยาเกินขนาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคบคือ "ความปลอดภัย" ในการใช้ธาตุเหล็ก, ทองแดง, วิตามินดี, วิตามินเค, วิตามินเอ (เรตินอล), ไบโอติน ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและตับไม่เพียงพอและมีความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม

การบริโภควิตามินในระยะยาวในปริมาณที่สูงและการยกเลิกอย่างกะทันหันที่ตามมาอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าที่เรียกว่าเอนไซม์ ซึ่งร่างกาย "หย่านม" จะพอใจกับปริมาณวิตามินทางสรีรวิทยา ดังนั้นคอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุในปริมาณสูงเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์จึงถูกกำหนดในหลักสูตรระยะสั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ความถี่ของการใช้วิตามินและแร่ธาตุขึ้นอยู่กับปริมาณของวิตามินและแร่ธาตุใน 1 แคปซูล, เม็ด, เม็ด โดยปกติความถี่ในการใช้งานจะระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ปัจจุบัน คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุมีอยู่ทั่วไป โดยประกอบด้วยวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณรายวันใน 1 เม็ด แคปซูล ฯลฯ สะดวกและช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามระบบการปกครอง ในยาหลายชนิด ปริมาณรายวันหรือยาที่ใช้รักษาจะแบ่งออกเป็น 2-4 โดส ควรรับประทานยาเหล่านี้ 2-3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

ตามแนวคิดสมัยใหม่แนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนพร้อมกับอาหารโดยตรง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการดูดซึมของวิตามินและมาโครและองค์ประกอบที่จำเป็น

คอมเพล็กซ์รัสเซียซึ่งแตกต่างจากของนำเข้านั้นเน้นที่สภาพความเป็นอยู่ในรัสเซีย ตัวอย่างเช่น คอมเพล็กซ์หลายแห่งในสหรัฐอเมริกามีโมลิบดีนัม as การขาดโมลิบดีนัมในอเมริกาเป็นที่แพร่หลาย ในประเทศของเราการขาดโมลิบดีนัมค่อนข้างหายาก

โดยทั่วไปในรัสเซียมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในองค์ประกอบองค์ประกอบในหมู่ชาวอูราล (บ่อยกว่าซีลีเนียมและสารหนูมากเกินไป) และภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือ (มักจะขาดซีลีเนียมไอโอดีน), Bashkortostan, Tyva (เด่นชัดข้อบกพร่องของแมกนีเซียม, แคลเซียม, ME, ฯลฯ ) และคาบสมุทร Kola, ดินแดนครัสโนยาสค์ (ส่วนเกินของนิกเกิล, โคบอลต์, ทองแดง, โครเมียม, ข้อบกพร่องของซีลีเนียม, สังกะสี, แมกนีเซียม, แคลเซียม, ฯลฯ ) และภูมิภาคอีร์คุตสค์ ( การขาดซีลีเนียม แมกนีเซียม อะลูมิเนียม สตรอนเทียม ส่วนเกิน ฯลฯ)

การพัฒนาเทคโนโลยีสำหรับการผลิตวิตามินและธาตุขนาดเล็กในรัสเซียอยู่ที่ ระดับสูงและในการแนะนำองค์ประกอบใหม่ของวิตามิน รัสเซียเป็นหนึ่งในผู้นำของโลก ดังนั้นในรัสเซียจึงได้รับและจดสิทธิบัตรวิตามิน A ที่ละลายในน้ำ, เบต้าแคโรทีนที่ละลายในน้ำ, และวิตามิน K ที่ละลายในน้ำได้เป็นครั้งแรกและได้รับการจดสิทธิบัตร เทคโนโลยีมากมายที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกในรัสเซียได้รับการนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จในต่างประเทศ ปัจจุบันยารัสเซียประสบความสำเร็จในการแข่งขันกับต่างประเทศไม่เพียง แต่ในด้านราคา แต่ยังรวมถึงคุณภาพด้วย

สรุป: การขาดวิตามินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการและการทำงานทางสรีรวิทยาที่ขึ้นอยู่กับพวกเขาและเป็นผลให้สุขภาพไม่ดีลดลงในการป้องกันของร่างกายการพัฒนาของโรคขาดวิตามิน: hypo- และโรคเหน็บชา