ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นภาวะของร่างกายที่มีโพแทสเซียมน้อยกว่า 3.5 มิลลิโมลต่อลิตร ภาวะนี้เกิดจากการขาดโพแทสเซียมในเนื้อหาทั้งหมดหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติของโพแทสเซียมในเซลล์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการสูญเสียแร่ธาตุนี้เพิ่มขึ้นผ่านทางทางเดินอาหารหรือไต อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือ: ภาวะปัสสาวะมาก, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง, การปลุกปั่นของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการกำจัดสาเหตุของการขาดโพแทสเซียมและการนำเข้าสู่ร่างกายเพิ่มเติม

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ประการแรกภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดจากสาเหตุของไตซึ่งแบ่งออกเป็น:

• ยาปรับ - บำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ, gentamicin ขนาดใหญ่, เพนิซิลลิน, amphotericin B, theophylline;
• เกิดจากฮอร์โมน - เนื้องอกที่หลั่งเรนิน, ความดันโลหิตสูง, การลดลงของปริมาณเลือดแดงที่มีประสิทธิภาพ, hyperaldosteronism หลักและรอง, hyperplasia ต่อมหมวกไตทวิภาคี, เนื้องอกต่อมหมวกไตปฐมภูมิ, หลอดเลือดแดงไตตีบ, โรคตับแข็ง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, กลุ่มอาการการผลิต ACTH นอกมดลูก, hypomagnesemia, ความผิดปกติของไตเบื้องต้น tubules, Bartter's syndrome, ภาวะกรดในไตของไต

ประการที่สอง สาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับไตอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ เช่น

• ปริมาณโพแทสเซียมไม่เพียงพอในอาหารที่บริโภค, การสูญเสียโพแทสเซียมในระหว่างการอาเจียน, ท้องร่วง, การใช้ยาระบายบ่อยๆ;
• แจกจ่ายโพแทสเซียมด้วยการแนะนำอะดรีนาลีน, อินซูลิน, อะดรีนาลีน;
• การทานกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
• อัมพาต hypokalemic เป็นระยะ
• เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
• alkalosis เฉียบพลัน

ด้วยการขาดโพแทสเซียมที่เกิดจากอาการท้องร่วงและการอาเจียนเป็นเวลานาน ร่างกายพร้อมกับโพแทสเซียมก็จะสูญเสียโซเดียมและแมกนีเซียมไปด้วย ซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงอาจเกิดจากภาวะสูง การออกกำลังกาย(เช่น ในนักกีฬาที่ไม่เติมสารอาหารรองลงในอาหาร)

ทั้งภาวะซึมเศร้าและอารมณ์และจิตใจที่มากเกินไปทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ผู้ที่ควบคุมอาหารหรือกินขนมมาก ๆ อาจพบอาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรง ให้รัฐ.

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อระดับโพแทสเซียมในพลาสมาลดลงเหลือน้อยกว่า 3 มิลลิโมล/ลิตร จนถึงขณะนี้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดไม่ปรากฏให้เห็น แต่อย่างใด

อาการแรกของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการที่ผู้ป่วยบ่นว่าขาอ่อนแรง เหนื่อยล้า และปวดกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำนั้นแสดงออกโดยอัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต, ลำไส้อุดตันแบบไดนามิก, การหายใจล้มเหลวซึ่งพัฒนาเนื่องจากเซลล์กล้ามเนื้อไฮเปอร์โพลาไรเซชัน เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและภาวะเลือดคั่งในเลือดลดลง rhabdomyolysis อาจเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำซ้ำของหัวใจห้องล่างช้าลง ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติก็เป็นไปได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การสูญเสียโพแทสเซียมในระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและภาวะไตวาย และบางครั้งอาจนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ในไต

นอกจากนี้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเบาหวานที่เกิดจากไต ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากการหลั่งอินซูลินบกพร่องและการดื้อต่ออินซูลิน ความทนทานต่อกลูโคสจะลดลง

การวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ตามกฎแล้วแพทย์ได้กำหนดสาเหตุของการพัฒนาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำโดยพิจารณาจากข้อมูลประวัติ ในเวลาเดียวกัน เขายังทราบจากผู้ป่วยว่าเขาทำให้อาเจียนในตัวเองหรือไม่ ใช้ยาขับปัสสาวะและยาระบาย ไม่ว่าเขาจะรับประทานอาหารบางอย่างหรือไม่ก็ตาม

เพื่อสร้างแหล่งที่มาของการขาดโพแทสเซียมในร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบปัสสาวะ นอกจากนี้ เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์อาจใช้วิธีการประเมิน ASC ปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์ และการวัดความดันโลหิต

รวดเร็วและ วิธีง่ายๆความมุ่งมั่นของการหลั่งโพแทสเซียมคือการหาระดับความเข้มข้นของโพแทสเซียมผ่านคลอง

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

เป้าหมายของการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการกำจัดแหล่งที่เป็นไปได้ของการสูญเสียโพแทสเซียมในร่างกายและเติมเต็มการสูญเสียเหล่านี้

หากการขาดโพแทสเซียมไม่ดี ผู้ป่วยจะได้รับยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการกำหนดอาหารรวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม (กล้วย, ส้ม, ลูกพรุน, ลูกจันทน์เทศ, ฟักทอง, ผลไม้แห้ง)

หากพบว่าเป็นโรคไตที่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะ การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะขึ้นอยู่กับการกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกายด้วยยาที่ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียมให้เพียงพอ

ในกรณีที่รุนแรงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกายในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุของพวกเขา

หากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นอันตราย ก็จำเป็นต้องให้โพแทสเซียมคลอไรด์ในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ต้องแน่ใจว่าได้ติดตามกิจกรรมของหัวใจอย่างระมัดระวัง

โพแทสเซียมคลอไรด์ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่มีการเผาผลาญอัลคาไล

ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่มีภาวะกรดในการเผาผลาญ (เนื่องจากอาการท้องร่วงเป็นเวลานานหรือภาวะกรดในท่อไต) จะใช้โพแทสเซียมซิเตรตและไบคาร์บอเนต

ไม่สามารถบริหารโพแทสเซียมร่วมกับกลูโคสได้ เนื่องจากในกรณีนี้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมจะลดลงมากยิ่งขึ้นภายใต้การกระทำของอินซูลิน นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายและการนำโพแทสเซียมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว

การป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การป้องกันภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานผักและผลไม้สดในปริมาณที่เพียงพอ จากมุมมองนี้ มันฝรั่งอบ กล้วย เมล็ดพืชน้ำมันต่างๆ แอปริคอตแห้ง ลูกเกด และมะเดื่อเป็นประโยชน์อย่างยิ่งจากมุมมองนี้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขนมหวาน กาแฟ

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการอาบน้ำในตอนเช้า

มาตรการป้องกันการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำยังรวมถึงการรักษาโรคของระบบทางเดินอาหาร, โรคไตในเวลาที่เหมาะสม

การใช้ยาขับปัสสาวะและยาระบายอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

หากบุคคลต้องออกกำลังกายอย่างหนักเป็นประจำ เช่น การเล่นกีฬา เขาต้องการโพแทสเซียมเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ดังนั้นสถานะที่เกี่ยวข้องกับการขาดโพแทสเซียมในร่างกายพัฒนาที่ความเข้มข้นของธาตุนี้น้อยกว่า 3.5 มิลลิโมลต่อลิตรและเกิดจากปัจจัยของไตและไม่ใช่ไต ในบางกรณีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกาย ดังนั้นเพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณควรใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันภาวะนี้และติดตามสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง

หลายคนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าโรคที่ทรมานพวกเขาเรียกว่า "ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ" ในทางการแพทย์ อาการของโรคไม่ได้ทำให้พวกเขากังวลมากนักเนื่องจากในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะคล้ายกับสัญญาณของการทำงานหนักเกินไปหรือความเครียดตามปกติ แต่จะระบุโรคได้อย่างไรและป้องกันการพัฒนาต่อไปจนกว่าร่างกายจะหมดไปลองคิดดู

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคืออะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย

ชื่อของโรคมาจากคำภาษากรีกสองคำ - "hypo" และ "haima" ซึ่งแปลว่า "โพแทสเซียม" และ "เลือด" โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการลดระดับโพแทสเซียมไอออนในพลาสมา นอกจากนี้ อาการต่างๆ เริ่มแสดงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหลังจากที่ตัวบ่งชี้ลดลงต่ำกว่า 3.5 mmol / l และ 40 mmol / l ตามลำดับ

เพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของกระบวนการอย่างชัดเจน ควรกล่าวในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ซึ่งมีน้ำหนักประมาณ 65-70 กิโลกรัม โพแทสเซียมสำรองอยู่ที่ 136.85 กรัม หรือ 3500 มิลลิโมล จากจำนวนนี้ 90% อยู่ในเซลล์ 2% อยู่ในของเหลวนอกเซลล์และ 8% ที่เหลืออยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ในเวลาเดียวกันแม้ความเข้มข้นของสารนี้จะลดลงเล็กน้อยในพื้นที่นอกเซลล์ก็สามารถนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในร่างกายได้ ค่าต่ำสุดที่สำคัญคือ 2 มิลลิโมล/ลิตร ในกรณีนี้อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในมนุษย์สามารถแสดงออกได้ในรูปของอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซึ่งจะนำไปสู่ความตาย

ทำไมคนถึงต้องการโพแทสเซียม?

จะไม่ทำงานเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการทำงานของสารนี้ในร่างกายมนุษย์ด้วย "สองวลี" ท้ายที่สุดแล้ว โพแทสเซียมมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการสำคัญหลายสิบกระบวนการที่ไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่บางครั้งก็ขึ้นอยู่กับชีวิตด้วย แต่สิ่งแรกก่อน

ประการแรก การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาททั้งหมดขึ้นอยู่กับความสมดุลของสมดุลโซเดียมโพแทสเซียม เป็นองค์ประกอบขนาดเล็กที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการควบคุมเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำและรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเบสให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสม ใช่ และการกระตุ้นของเอนไซม์ก็เกิดขึ้นด้วยเนื่องจากสารประกอบโพแทสเซียม นอกจากนี้ microelement ยังช่วยรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าสารประกอบโพแทสเซียมมีส่วนทำให้การทำงานปกติของเนื้อเยื่ออ่อนเกือบทั้งหมดที่ประกอบเป็นไต ตับ หลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย ต่อมไร้ท่อ เซลล์สมอง และอวัยวะอื่นๆ ของมนุษย์ นั่นคือเหตุผลที่ระดับของจุลภาคในของเหลวระหว่างเซลล์ลดลงระบบสำคัญเกือบทั้งหมดของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน และในทางการแพทย์ ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่า "อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ"

นอกเหนือจากหน้าที่ของโพแทสเซียมที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว อย่าลืมว่าองค์ประกอบขนาดเล็กนี้ทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบหลักในการต่อต้าน sclerotic ซึ่งได้รับมอบหมายให้มีหน้าที่ป้องกันการสะสมของเกลือโซเดียมในหลอดเลือดและเซลล์

ทำไมโรคจึงเกิดขึ้น?

ก่อนที่คุณจะรู้ว่าอาการและการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคืออะไร คุณควรเข้าใจว่าทำไมโรคนี้ถึงพัฒนา จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุสาเหตุหลักสามประการอันเนื่องมาจากการเกิดโรค และประการแรกคือการสูญเสียโพแทสเซียมมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นจากการเผาผลาญ alkalosis, hyperaldosteronism, ท้องร่วง, น้ำตาลในเลือดสูง, อาเจียนและท้องร่วง, โรคต่างๆไตเช่นเดียวกับการใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด

และหากปัจจัยที่อธิบายข้างต้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับบุคคลเสมอไป เหตุผลที่สองคือการบริโภคธาตุขนาดเล็กเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ - "ฝีมือ" ของผู้ป่วยเอง นั่นคือเหตุผลที่คนที่ยึดมั่น อาหารที่เข้มงวดและผู้สนับสนุนการอดอาหารเพื่อการรักษา บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยโรคในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะ geophagy เนื่องจากเหล็กที่มีอยู่ในดินเหนียวทำปฏิกิริยากับโพแทสเซียมและก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ที่ไม่ละลายน้ำ ดังนั้นจึงไม่ดูดซับไมโครอิลิเมนต์ที่มีประโยชน์

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมไอออนจากของเหลวนอกเซลล์เข้าสู่เซลล์โดยตรง การเคลื่อนไหวนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยการแนะนำอินซูลินในปริมาณสูงหรือ catecholamines มากเกินไป เช่นเดียวกับการให้วิตามินบางชนิดเกินขนาด เช่น กรดโฟลิก

โรคอะไรที่สามารถกระตุ้นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไต แต่ไม่ได้พัฒนาจากศูนย์ และสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอก ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง พิษเฉียบพลันและเรื้อรัง และปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงลดลง ความวุ่นวายทางอารมณ์ที่รุนแรงและภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องไม่ควรแยกออกจากรายการนี้

แน่นอน ไม่จำเป็นที่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่กล่าวถึงข้างต้น อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นหากตรวจพบโรคในเวลาและเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม คุณควรระวังระดับโพแทสเซียมที่ลดลง ดังนั้นควรเพิ่มผักและผลไม้ในอาหารในช่วงเวลานี้

อาการป่วยเล็กน้อย

หากบุคคลมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการของโรคจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ในขั้นต้นผู้ป่วยมีความสามารถในการทำงานลดลงเขารู้สึกเหนื่อยล้าเรื้อรังแม้จะไม่มีแรงกาย ต่อมาภาพทางคลินิกเสริมด้วยภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องไม่แยแสกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสับสน

สัญญาณของความรุนแรงปานกลางของโรค

ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาของโรคมีลักษณะอาการของปฏิกิริยาที่เป็นพิษเนื่องจากการทำงานของการป้องกันของร่างกายมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเริ่มมีปัญหากับทางเดินอาหารพร้อมกับอาเจียนและคลื่นไส้ นอกจากนี้ การปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสภาวะต่างๆ ก็ลดลงด้วย สภาพแวดล้อมภายนอกและสิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นทันทีในลักษณะที่ปรากฏ ผิวหนังจะแห้งและเป็นขุย ผมที่อ่อนล้าเริ่มแตกและร่วงหล่น

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยเริ่มที่จะรบกวนการทำงานของแต่ละคน อวัยวะภายในและที่สำคัญทั้งหมด ระบบที่สำคัญ. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การรักษา สาเหตุ อาการ และแน่นอน การป้องกันโรค - ข้อมูลทั้งหมดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อตรวจดูผู้ป่วยที่มีรูปแบบขั้นสูงของโรค มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอ่อนล้าของต่อมหมวกไต ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของไต ระบบหัวใจและหลอดเลือดยังทนทุกข์ทรมานจากการขาดโพแทสเซียม ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีความดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวร, หัวใจล้มเหลว, การทำงานล้มเหลวและความผิดปกติของการเผาผลาญเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ

ใครจะคิดว่าการขาดธาตุที่มีประโยชน์เพียงตัวเดียวสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ได้! แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของการวิจัย นักวิทยาศาสตร์ไม่เพียงแต่ยืนยันข้อเท็จจริงนี้เท่านั้น แต่ยังพิสูจน์ด้วยว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำนั้นสะท้อนถึงร่างกายของผู้หญิงอย่างรุนแรงที่สุด อาการ การรักษา และการป้องกัน - คำถามเหล่านี้สำหรับเพศที่ยุติธรรมยังมีอีกมาก คุ้มค่ากว่ากว่าสำหรับผู้ชาย อันที่จริงเนื่องจากการขาดโพแทสเซียมทำให้เกิดการพังทลายของปากมดลูกปัญหาเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และบางครั้งโรคก็กลายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำปรากฏในเด็กอย่างไร?

เป็นหน้าที่ของพ่อแม่ทุกคนที่ต้องดูแลลูก นี่คือการดูแลรายวัน การฝึก การสังเกตกิจวัตรประจำวัน การปรับเศษอาหารให้เข้ากับสังคม และแน่นอน การเลือกที่ถูกต้องอาหาร. อย่างไรก็ตามแม้การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเข้มงวดก็ไม่สามารถปกป้องทารกจากโรคได้เสมอไป หนึ่งในโรคที่ "ร้ายกาจ" เหล่านี้อาจเป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการในเด็กแสดงออกในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่ แต่บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองที่ห่วงใยมักเรียกพวกเขาว่าภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และความน้ำตาไหลและความเฉยเมยของเศษอาหารนั้นทำให้นิสัยเสีย

สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าภาพทางคลินิกจะถูกเสริมด้วยอาการที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของโรค แต่แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ ญาติและแพทย์ไม่ค่อยสงสัยว่าจะขาดโพแทสเซียม

การวินิจฉัยโรค

เมื่ออาการทางคลินิกของโรคเป็นแบบเฉียบพลันก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะวินิจฉัยและสาเหตุของการพัฒนาได้เพียงข้อมูลประวัติเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญพบว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของโพแทสเซียม รวมทั้งยาขับปัสสาวะ ยาระบาย หรือวิตามินเชิงซ้อน แพทย์จะยังกังวลเกี่ยวกับอาหารของผู้ป่วย

เมื่อมีการสร้างข้อมูลทั้งหมดและการ์ดของผู้ป่วยมีการวินิจฉัย "ภาวะโพแทสเซียมสูง" คำอธิบายของสาเหตุอาการบุคคลจะได้รับชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งจะกำหนดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในร่างกายและอัตรา การขับถ่ายของมัน

เพื่อการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ปัสสาวะ เช่นเดียวกับการวัดปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์ การประเมินความสมดุลของกรด-เบส และการวัดความดันโลหิต แต่ที่ง่ายที่สุดและ วิธีที่รวดเร็วแพทย์เรียกการวินิจฉัยว่ากำหนดความเข้มข้นของโพแทสเซียม (transtubular) ของโพแทสเซียม

การรักษาโรค

เพื่อกำจัดโรค สิ่งแรกที่ผู้ป่วยควรทำคือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะแพทย์ที่มีการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและระบุสาเหตุของการสูญเสียธาตุขนาดเล็กเท่านั้นที่จะสามารถกำหนดการรักษาที่เพียงพอได้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะประกอบด้วยการใช้ยาที่ช่วยเติมเต็มการขาดโพแทสเซียมเท่านั้น

ในขั้นต้น ผู้เชี่ยวชาญควรให้ความสนใจกับการกำจัดสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และหากการขาดธาตุอาหารรองมีขนาดเล็กและเกิดขึ้นกับภูมิหลังของภาวะทุพโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงในอาหารจะเพียงพอที่จะคืนความสมดุล

ในโรคของไตซึ่งเป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อรักษาโพแทสเซียม เหล่านี้อาจเป็นยาเช่น Asparkam, Panangin และอื่น ๆ

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน ในโรงพยาบาล แพทย์รักษาโรคที่ทำให้ระดับของธาตุลดลง พวกเขายังหยดโพแทสเซียมเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในขณะที่ติดตามสถานะของอวัยวะภายในรวมถึงหัวใจอย่างต่อเนื่อง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าคนสองคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ สาเหตุ อาการ และการรักษาอาจแตกต่างกันอย่างมาก ท้ายที่สุดแล้วการบำบัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตลอดจนอายุของผู้ป่วยและลักษณะอื่น ๆ ของเขา

การป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้ตั้งแต่แรกด้วยความช่วยเหลือของ อาหารที่เหมาะสมอาหารที่มีผักและผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม ได้แก่ กล้วย มะเดื่อ ลูกเกด แอปริคอตแห้ง เมล็ดพืชน้ำมัน และมันฝรั่งอันเป็นที่รัก ยิ่งกว่านั้นควรใช้แบบอบเนื่องจากเป็นแบบอื่น การรักษาความร้อนธาตุที่มีค่าจะลดลง นอกจากนี้ ควรแยกกาแฟ ขนมหวาน และแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร

นอกจากนี้ กิจวัตรประจำวันยังสามารถนำมาประกอบกับการป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การทำงานและการพักผ่อนอย่างชัดเจนจะไม่เพียงรักษาระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันโรคมากมายที่กระตุ้นให้ระดับโพแทสเซียมลดลง

อย่าลืมว่าคุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้โดยใช้ทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพของคุณ หากมีอาการเจ็บป่วยใด ๆ คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและเริ่มการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีโดยสังเกตระบบการจ่ายยาอย่างเคร่งครัด

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอย่างมืออาชีพหรืองานของเขาเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนัก เขาต้องการโพแทสเซียมเพิ่มอัตรารายวัน ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อรวบรวมอาหาร

ข้อมูลเพิ่มเติม

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์ด้วย อย่างไรก็ตาม ในสภาพที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติ พี่น้องเล็กๆ ของเราสามารถป้องกันโรคได้ด้วยตนเองโดยใช้อาหารจากพืชหลากหลายชนิดที่อุดมไปด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก ซึ่งไม่สามารถพูดถึงสัตว์เลี้ยงของเราได้ ท้ายที่สุดแล้วอาหารประจำวันของพวกเขาขึ้นอยู่กับจิตสำนึกของเจ้าของ

ส่วนใหญ่มักมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในแมวอาการจะคล้ายกับที่คนบ่นเกี่ยวกับโรคนี้มาก สัตว์กลายเป็นคนเฉยเมย เบื่ออาหาร และมันอาจพัฒนากลุ่มอาการที่เป็นพิษซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียน

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณสามารถฟื้นฟูสุขภาพของขนปุยได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจคนไข้ของเขาและสั่งการรักษา แต่เพื่อป้องกันการเจ็บป่วย เป็นการดีกว่าที่จะเลี้ยงสัตว์เลี้ยงไม่ใช่อาหารจากโต๊ะของนายทั่วไป แต่เพื่อซื้ออาหารที่สมดุลเป็นพิเศษ

© การใช้สื่อเว็บไซต์เฉพาะในข้อตกลงกับฝ่ายบริหาร

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักพบในผู้ที่คิดว่าตนเองมีสุขภาพดี แต่ผู้ที่พยายามทุกวิถีทางเพื่อกำจัดน้ำหนักส่วนเกินด้วยความหิวและบางส่วน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียวของความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำโดยเฉพาะ

โดยปกติอาหารจะมีโพแทสเซียมในปริมาณที่สูงเพียงพอ ร่างกายจะได้รับสิ่งที่ต้องการ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะและทางระบบทางเดินอาหาร คนที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องตั้งเป้าหมายในการเสริมสร้างร่างกายของเขาด้วยโพแทสเซียมอย่างใดก็ให้องค์ประกอบนี้ด้วยกระบวนการทางชีวเคมีเหล่านั้นที่ต้องการการมีส่วนร่วมของ K + เว้นแต่แน่นอน เวลานานอย่าไปอดอาหาร

ระดับโพแทสเซียมในเลือดและปัสสาวะ

โพแทสเซียม (K +) หมายถึงไพเพอร์ภายในเซลล์หลัก เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางชีวเคมีและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในเซลล์และสนับสนุนการทำงานปกติของร่างกาย ของเหลวนอกเซลล์มีความเข้มข้นต่ำ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกิน 2% ของปริมาณทั้งหมดที่สะสมในร่างกาย

บรรทัดฐานของโพแทสเซียมในเลือด (พลาสม่า) คือ 3.5 - 5.4 mmol / l หากเนื้อหาลดลงและเกินขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน (3.5 mmol / l) ภาวะโพแทสเซียมในเลือดลดลงซึ่งร่างกายตอบสนองด้วยความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะบางส่วนอย่างรุนแรงซึ่งหัวใจได้รับมากกว่าคนอื่น

อัตราโพแทสเซียมในเด็กแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับอายุ:

• ในทารกแรกเกิด (ไม่เกินหนึ่งเดือนของชีวิต) คือ 3.6 - 6.0 mmol / l;
• ในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี - 3.7 - 5.7 mmol / l;
• ตั้งแต่อายุหนึ่งปีถึง 16 ปีบรรทัดฐานอยู่ในช่วง 3.2 - 5.4 mmol / l;
• ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนในเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ของผู้ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพอยู่ในช่วง 79.4 - 112.6 มิลลิโมล/ลิตร

เนื่องจากโพแทสเซียมถูกขับออกจากร่างกายเป็นหลักด้วยปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะจึงมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ไตของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะขับโพแทสเซียมออกมาในปริมาณ 2.6 - 4.0 กรัม / วัน (38.4 - 89.5 มิลลิโมล / ลิตร) ในขณะที่เด็ก บรรทัดฐานเหล่านี้จะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ทารกอายุไม่เกินหกเดือน 0.2 - 0.74 กรัม / วันได้รับการปล่อยตัวมากถึงสองปีแล้วมากถึง 1.79 กรัม / วันมากถึง 14 ปี - มากถึง 3.55 กรัม / วันนั่นคือเมื่อพวกเขาโตขึ้นบรรทัดฐานจะเพิ่มขึ้นและถึงระดับผู้ใหญ่

ทำไมโพแทสเซียมในเลือดลดลง?

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดจากสถานการณ์ต่างๆ ที่ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเซลล์ชั่วคราวหรือถาวรและขัดขวางกระบวนการสำคัญในชีวิต

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำแสดงออกอย่างไร?

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในกรณีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกระบวนการที่ผ่านไปแล้ว แต่ เริ่มปรากฏด้วยการขาดโพแทสเซียมในพลาสมาต่ำกว่า 3.5 mmol / lและในตอนแรกค่อนข้างชวนให้นึกถึงสัญญาณของความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ (โดยเฉพาะ hypomagnesemia):

1. ความเหนื่อยล้า ความสามารถในการทำงานต่ำ ความปรารถนาที่จะนอนอย่างต่อเนื่อง
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวด ปวดกล้ามเนื้อน่อง มือสั่น
3. อัตราการเต้นของหัวใจช้า
4. ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น มักจะมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน (polyuria)

การขาดโพแทสเซียมอย่างลึกซึ้งทำให้เกิดอาการใหม่ ๆ ของการขาดโพแทสเซียม:

• การละเมิดความสามารถในการทำงานของไต
• Polyuria กลายเป็น anuria (ปัสสาวะหยุดที่จะขับออกมา)
• อาหารไม่ย่อย (ท้องอืด, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องอืด, อัมพฤกษ์ในลำไส้เป็นไปได้, สร้างลำไส้อุดตัน)
• อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต
• การละเมิดกิจกรรมทางเดินหายใจ (หายใจถี่, เปียก)
• การเพิ่มขนาดของหัวใจโดยลดความแรงของการหดตัวของหัวใจ, การปรากฏตัวของเสียง, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ECG
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของฮอร์โมน

การวินิจฉัย

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักพบได้ในระยะแรกของการวินิจฉัย - เมื่อรวบรวม anamnesis (ใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

โดยทั่วไป, การขาดโพแทสเซียมในร่างกายจะรู้สึกได้ดีจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและแม้ว่าความเบี่ยงเบนของมันจะไม่สอดคล้องกับระดับของความบกพร่องเสมอไป แต่การพึ่งพาอาศัยกันบางอย่างก็เกิดขึ้น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสามารถนำเสนอในรูปแบบต่อไปนี้:

1. ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนที่ลดลงในระดับปานกลางนั้นแสดงออกโดยการแบนหรือผกผันของคลื่น T การเพิ่มแอมพลิจูดของคลื่น U ภาวะซึมเศร้าของเซ็กเมนต์ ST และกลุ่มอาการช่วง Q–T นาน (QU)
2. เงื่อนไขที่รุนแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการยืดช่วงเวลา PQ และในบางกรณีที่มีการขยายตัวของ QRS คอมเพล็กซ์
3. และเด่นชัด (left ventricular) สามารถให้ ventricular arrhythmias

การขาดโพแทสเซียมในกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ, การชะลอตัว, ความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าที่บันทึกไว้เมื่อระดับขององค์ประกอบนี้ลดลง

สัญญาณ ECG ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ผลที่ตามมาของการขาดดุล

อันที่จริงอาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำนั้นบ่งบอกถึงผลที่ตามมาที่เกิดจากการขาดโพแทสเซียมในร่างกาย ช่วงความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด โดยให้ ใช้งานได้ปกติเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อ ค่อนข้างแคบ ดังนั้น แม้แต่เพียงเล็กน้อย เมื่อมองแวบแรก การเบี่ยงเบนอาจนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า:

• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของเส้นใยกล้ามเนื้อ) ภาวะ adynamia และรุนแรง
• การขาดโพแทสเซียมมีส่วนทำให้เกิดความตึงเครียดมากเกินไปและทำให้อุปกรณ์โดดเดี่ยวหมดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน
• การขาดโพแทสเซียมคุกคามด้วยการปรากฏตัวของพิษของไกลโคไซด์หากผู้ป่วยใช้ (การเตรียมดิจิทัล) ซึ่งไตขับออกได้ไม่ดีเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• การขาดโพแทสเซียมในร่างกายจะค่อยๆ นำไปสู่การละเมิดสถานะกรด-เบสทั่วไป (KHS)
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากความสมดุลของกรดเบสและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมีนัยสำคัญ สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น (ในทางตรงกันข้าม สิ่งนี้เกิดขึ้นในไดแอสโทล) ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน

Hypomagnesemia: ทำไมแมกนีเซียมถึงปล่อยโปแตสเซียมไป?

ความเครียด โดยเฉพาะลักษณะเรื้อรัง การทำงานหนัก แต่ยังขาดการออกกำลังกาย อุณหภูมิสูงสามารถนำไปสู่พลาสมา สิ่งแวดล้อม, การตั้งครรภ์, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, ภาวะทุพโภชนาการ. สำหรับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ พวกเขาไม่เพียงแต่กำจัดโพแทสเซียม แต่ยังรวมถึงธาตุอื่นๆ (แน่นอนว่าโซเดียม แคลเซียม และแมกนีเซียมด้วย) ในขณะเดียวกัน, การใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมช่วยยับยั้งการขับแมกนีเซียม.

บางทีการพูดนอกเรื่องจากหัวข้อนี้อาจมีประโยชน์ในการอธิบายอาการหลักของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ เนื่องจากเหตุผลในการกำจัดองค์ประกอบย่อยนี้มีอยู่ตลอดเวลา (และยาขับปัสสาวะก็ทำหน้าที่เพียงเล็กน้อย) และระดับแมกนีเซียมที่ลดลงส่งผลกระทบอย่างมากต่อ การทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย (ไม่ใช่เพื่ออะไรที่เราคอยย้ำเตือนอยู่เสมอจากสื่อ) ทางนี้, hypomagnesemia สามารถสงสัยได้จากสัญญาณบางอย่าง:

• สภาพที่คนเรียกว่า "อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" หลังจากพักผ่อนเป็นเวลานานความรู้สึกอ่อนแอไม่หายไปความสามารถในการทำงานลดลง
• ปฏิกิริยา ระบบประสาทในเหตุการณ์ต่อเนื่อง: หงุดหงิด, ซึมเศร้า, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, สำบัดสำนวนประสาท, หวาดกลัวปรากฏขึ้น, การนอนหลับถูกรบกวน, ความจำทน
• การละเมิดการหดตัวของอุปกรณ์กล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่อาการปวดกล้ามเนื้อและเป็นตะคริวในกล้ามเนื้อหลัง, คอ, แขนขาบนและล่าง
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะตอบสนองต่อการขาดแมกนีเซียมด้วยอาการปวดบริเวณหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในทิศทางที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, การละเมิดสเปกตรัมไขมันที่มีการพัฒนา, การเปลี่ยนแปลงในเลือดและแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือด
• การเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปเมื่อบุคคลปริศนาค้นหาสาเหตุของฟันผุ ผมร่วง เล็บเปราะ ทุกอย่างเริ่มผิดพลาด: อุณหภูมิของร่างกายลดลง, แขนขาเย็น, ชา, การพึ่งพาอุตุนิยมวิทยาปรากฏขึ้น, อาหารไม่ย่อย (ท้องร่วงและท้องผูก), กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (ในผู้หญิงที่เคยมีสุขภาพแข็งแรง)

สัญญาณของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำในบทความนี้มีไว้เพื่อดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยต่ออาการดังกล่าว ซึ่งหลายคนมองว่าเป็นภาวะปกติ หากขาดธาตุนี้ไม่ลึก และให้นึกถึงการขาดโพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ซึ่ง อยู่ในอัตราส่วนที่แน่นอนระหว่างกัน หรือธาตุอื่นๆ ในร่างกาย

การแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาหารอะไรที่มีโพแทสเซียม?

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเริ่มต้นด้วยการค้นหาสาเหตุของการสูญเสียโพแทสเซียมในร่างกายและกำจัดออกไป ตั้งแต่วันแรก (ชั่วโมง) อาหารที่มีองค์ประกอบนี้เป็นจำนวนมากโชคดี อาหารหลากหลายชนิดสามารถช่วยแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ห่างไกลจากรายชื่ออาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมทั้งหมดรวมถึง:

เห็นได้ชัดว่ามีทางเลือก จากผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ คุณสามารถทำอาหารที่ยอดเยี่ยมและยึดมั่นในเป้าหมายของคุณ ที่สำคัญชอบสินค้าที่มี จำนวนมากของโพแทสเซียมอย่าหักโหมจนเกินไปนั่นคือจำไตเพราะในอาหารดังกล่าวพวกเขาสามารถโอเวอร์โหลดได้

ตาราง: ปริมาณโพแทสเซียมโดยประมาณในผลิตภัณฑ์

ยา

การแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ นอกเหนือจากการรับประทานอาหาร ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ ยามีโพแทสเซียมและสามารถชดเชยการขาดสารอาหารได้อย่างรวดเร็ว ดูเหมือนว่าง่ายกว่าที่จะกินและฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้เข้าสู่เซลล์ได้เร็วขึ้นและควบคุมความสมดุล

ในขณะเดียวกัน มีความแตกต่างบางประการ: ยาที่มีโพแทสเซียมซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือด (เช่น โพแทสเซียมคลอไรด์ - KCl) อาจให้ผลตรงกันข้าม เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ กลูโคสที่ได้รับการแนะนำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดสารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ อาจทำให้ขาดธาตุนี้มากขึ้น นอกจากนี้ การให้ทางหลอดเลือดดำยังต้องให้ความสนใจกับสภาพของผู้ป่วยมากขึ้น เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากระบบขับถ่ายและหัวใจได้ การรักษาด้วยยาที่มีโพแทสเซียมนั้นดำเนินการภายใต้การควบคุมของ ECG และการทดสอบทางชีวเคมีในห้องปฏิบัติการที่กำหนดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมในเลือด

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำด้วยการเตรียมโพแทสเซียมในช่องปากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและไม่ก่อให้เกิดอันตราย เราทุกคนคุ้นเคยกับชื่อของยาเช่น panangin, asparkam, โพแทสเซียม orotate ซึ่งกำหนดไว้สำหรับการป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ

วิดีโอ: การขาดโพแทสเซียม - สาเหตุ, อาการ, อันตราย

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดลดลงในร่างกายโดยมีระดับตัวบ่งชี้ที่ต่ำกว่า 3.5 mmol / l ลดลงโดยมีบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ตั้งแต่ 3.5 ถึง 5.5 mmol / l

เพื่อสุขภาพของมนุษย์ การรักษาสมดุลของสารทั้งหมดที่ประกอบขึ้นเป็นร่างกายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ยอมรับไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วอาการหลักของโรคคือความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดลดลง สาเหตุหลักของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากการขับออกจากร่างกายอย่างมีนัยสำคัญหรือการขาดการบริโภค

ร่างกายสูญเสียโพแทสเซียมระหว่างอาการท้องร่วง, อาเจียน, โรคไต, น้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น), อัลคาโลซิสจากการเผาผลาญ (การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์บกพร่องและความสมดุลของกรดเบสในช่วงหลังการผ่าตัดและโรคกระดูกอ่อนในเด็กหรือด้วยโรคทางพันธุกรรม)

บ่อยครั้งการใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้จะกลายเป็นปัจจัยกระตุ้น

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำรวมถึงการหลั่งโพแทสเซียมจากอาหารไม่เพียงพอ การละเมิดดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับการลดอาหารหรือการใช้อาหารที่เข้มงวด

ปัจจัยพิเศษประการหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการกินดินเหนียวโดยบางคน - geophagia ในเวลาเดียวกัน โพแทสเซียมและธาตุเหล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดินเหนียวจะก่อตัวเป็นสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำซึ่งไม่อนุญาตให้ร่างกายดูดซึมโพแทสเซียม

การเคลื่อนไหวที่สำคัญของโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์จากของเหลวคั่นระหว่างหน้ายังช่วยลดระดับในเลือด การพัฒนากระบวนการดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การใช้อินซูลินหรือวิตามินในปริมาณมาก เช่น กรดโฟลิก การมี catecholamines มากเกินไป - ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

สัญญาณหลักที่สำคัญของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่ การขาดโพแทสเซียมซึ่งพิจารณาจากการทดสอบ อาการทั่วไปแสดงออกด้วยความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างรวดเร็วของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด โดยเฉพาะกล้ามเนื้ออ่อนแรง แขนขาส่วนล่างซึ่งอาการชักมักปรากฏขึ้น

สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำยังปรากฏอยู่ในความผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะและระบบ ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น อาการชาของผิวหนัง อาการขนลุก และรู้สึกเสียวซ่ามักเกิดขึ้น

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตในรูปแบบของความหงุดหงิด, ความไม่แยแส, การนอนหลับเป็นเวลานาน, คล้ายกับความเกียจคร้าน

มักจะมีการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำใน ECG นั้นแสดงโดยลักษณะของกระเป๋าหน้าท้อง นอกจากนี้สัญญาณ ECG ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

นอกจากนี้ สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำใน ECG สามารถเปิดเผยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การใช้หัวใจไกลโคไซด์ในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถนำไปสู่รอยโรคดังกล่าว ร่วมกับพวกเขา hypokalemia สามารถกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหันซึ่งนำไปสู่ความตาย

ในกรณีพิเศษ อัมพาตจากน้อยไปมากสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรม ด้วยการพัฒนาของโรคนี้ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร อาการดังกล่าวของภาวะโพแทสเซียมสูงทำให้สถานการณ์แย่ลงเพราะ ทำให้สูญเสียโพแทสเซียมมากขึ้น มีกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากในการพัฒนาการอุดตันของลำไส้แบบไดนามิกอันเป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว จำเป็นต้องเริ่มรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำโดยเร็วที่สุด โดยระบุสาเหตุที่แท้จริง

วิธีหลักในการรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการกำจัดสาเหตุของการขาดโพแทสเซียมและเติมเต็ม

การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ยาที่มีโพแทสเซียมในสัดส่วนที่จำเป็นต่อการฟื้นตัว

ยาเม็ด Panangin หรือ asparkam ถือเป็นยาเสริมความแข็งแกร่งและสนับสนุนทั่วไป กองทุนเหล่านี้ใช้โดยขาดโพแทสเซียมเล็กน้อย

สำหรับภาวะขาดโพแทสเซียมเฉียบพลันมากขึ้น ให้ฉีดโพแทสเซียมซิเตรต ไบคาร์บอเนตหรือโพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ

หากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเกิดขึ้นที่ระดับภายในเซลล์แสดงว่าไม่สามารถยอมรับการเตรียมโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำได้

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: อาหาร

สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาหารควรประกอบด้วยอาหารที่มีโพแทสเซียมหรือช่วยในการดูดซึม ในการรวบรวมให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการแต่งตั้งตนเองเพราะ โพแทสเซียมในเลือดมากเกินไปมีอันตรายมากกว่าการขาดโพแทสเซียม

จำผลิตภัณฑ์บางอย่างที่สามารถรวมอยู่ในอาหารสำหรับภาวะโพแทสเซียมต่ำ

มีประโยชน์สำหรับปลาที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง ตับ คอทเทจชีส แครอท ฟักทอง หัวไชเท้า มะเขือเทศ แตงกวา ซูกินี ลิงกอนเบอร์รี่ และลูกเกดช่วยเพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกายได้ดี โพแทสเซียมจำนวนมากในถั่วไพน์ ถั่วลิสง อัลมอนด์ กล้วย ลูกพรุน แอปริคอตแห้ง มะเดื่อและลูกเกด แตงโม แตงยังช่วยเพิ่มระดับโพแทสเซียม แตงโมและแตงควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ

จำเป็นต้องงดใช้กาแฟซึ่งเป็นที่นิยมกันในปัจจุบันเพราะ มันก่อให้เกิดการปัสสาวะเพิ่มขึ้นและทำให้สูญเสียโพแทสเซียม

พยายามปรุงอาหารของคุณในรูปแบบนึ่งหรืออบเพราะ อาหารทอดหรือต้มสูญเสียคุณสมบัติทางโภชนาการและประโยชน์มากมายในระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร

E87.6 ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ตามอัตภาพภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะแบ่งออกเป็น pseudohypokalemia ที่เรียกว่าเช่น เกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียโพแทสเซียมและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

Pseudohypokalemia พัฒนาด้วยการบริโภคโพแทสเซียมที่ไม่เพียงพอในร่างกาย (กลุ่มอาการเสีย) หรือการเคลื่อนไหวของโพแทสเซียมจากพื้นที่นอกเซลล์ไปยังพื้นที่ภายในเซลล์ การเคลื่อนไหวของอิเล็กโทรไลต์เข้าไปในช่องว่างภายในเซลล์นั้นอำนวยความสะดวกด้วยฮอร์โมน (อินซูลินและอะดรีนาลีน) การเพิ่มขึ้นของระดับอินซูลินที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงหรือการใช้อินซูลินจากภายนอกทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การปล่อย catecholamines ภายนอกร่างกายในระหว่างความเครียดหรือการใช้ beta 2-agonists ยังมาพร้อมกับความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดลดลง การกระจายโพแทสเซียมด้วยการเคลื่อนไหวภายในเซลล์เกิดขึ้นกับภาวะอัมพาตเป็นระยะ hypokalemic ทางพันธุกรรม thyrotoxicosis (thyrotoxic hypokalemic paralysis)

ในทางปฏิบัติทางคลินิก ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากการสูญเสียโพแทสเซียมเป็นเรื่องปกติ การสูญเสียโพแทสเซียมแบ่งออกเป็นภายนอก (โดยปกติผ่านทางทางเดินอาหาร) และไต ความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการกำหนดความเข้มข้นของคลอไรด์ในปัสสาวะ ด้วยการขับคลอไรด์ออกทางปัสสาวะ

สาเหตุหลักของการสูญเสียโพแทสเซียมจากภายนอก: อาเจียนอย่างต่อเนื่อง (anorexia nervosa, โรคทางเดินอาหาร), ท้องร่วง (โรคทางเดินอาหาร, การใช้ยาระบายมากเกินไป) ในสถานการณ์เหล่านี้ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการเผาผลาญ alkalosis ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการพร่องของคลอไรด์สำรองในร่างกายซึ่งปรับตัวนำไปสู่การดูดซึมคลอไรด์ในไตอย่างเข้มข้นและการขับโพแทสเซียมในไตเพิ่มขึ้น

การสูญเสียโพแทสเซียมของไตจะวินิจฉัยในกรณีที่ผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำพบว่ามี "ภาวะที่ไม่เหมาะสม" การขับโพแทสเซียมและคลอไรด์ในปัสสาวะมากเกินไป (kaliuria มากกว่า 20 mmol / วันการขับคลอไรด์มากกว่า 60 mmol / l) . โรคที่เกิดขึ้นกับการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่คล้ายคลึงกันในระดับความดันโลหิตต่างกัน ในเรื่องนี้ในการจำแนกสาเหตุของการสูญเสียโพแทสเซียมในไตเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา 2 กลุ่มมีความโดดเด่น: ภาวะปกติ (กลุ่ม A) และภาวะความดันโลหิตสูง (กลุ่ม B) กลุ่มหลังจะถูกแบ่งย่อยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระดับของอัลโดสเตอโรนที่ไหลเวียนและเรนินในพลาสมา

สภาวะปกติ (กลุ่ม A):

• การใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด (loop, thiazide, acetazolamide);
• โรค Gitelman;
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างโพแทสเซียมภูมิคุ้มกัน;
• ภาวะกรดในท่อไตชนิดที่ 1 และ 2

ภาวะความดันโลหิตสูง (กลุ่ม B):

• กับ ระดับสูง aldosterone และ renin (aldosteronism หลักกับพื้นหลังของ adenoma และ adrenal hyperplasia);
• มีอัลโดสเตอโรนในระดับสูงและเรนินในระดับต่ำ (ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงร้าย, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง, เนื้องอกที่หลั่งเรนิน);
• มี aldosterone และ renin ในระดับต่ำ (การใช้ mineralocorticoids, glycyrrhizic acid, carbenonesolone);
• มีอัลโดสเตอโรนและเรนินในระดับปกติ (โรคอิตเซนโค-คุชชิง)

การสูญเสียโพแทสเซียมในไตกลุ่ม A ถูกครอบงำโดยยาขับปัสสาวะและกลุ่มอาการของ Gitelman

ในทางปฏิบัติทางคลินิก ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นจากการใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาระบายในทางที่ผิด ตามกฎแล้วสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงสาวที่ติดตามรูปร่างของพวกเขาอย่างเคร่งครัดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของตัวละครหรืออาชีพของพวกเขา อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการหลัก ได้แก่ ความอ่อนแอ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะเมแทบอลิซึมของเมตาบอลิซึม โพแทสเซียมและคลอรีนในปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูง (ความเข้มข้นของคลอรีนมากกว่า 60 มิลลิโมล/ลิตร) ค่าความดันโลหิตปกติ ในการวินิจฉัยภาวะนี้ จำเป็นต้องซักประวัติผู้ป่วยอย่างละเอียด และยืนยันการมีอยู่ของยาขับปัสสาวะในตัวอย่างปัสสาวะหลายๆ ตัวอย่าง

อาการ Bartter's syndrome ที่ได้รับการวินิจฉัยน้อยมากในอาการทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการนั้นแยกไม่ออกจากการใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด อย่างไรก็ตาม Bartter's syndrome เป็นพยาธิวิทยาตามกฎในวัยเด็ก ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบในเด็กที่มีพัฒนาการของมดลูกผิดปกติ (การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก polyhydramnios) และบ่อยครั้งในการคลอดก่อนกำหนด อาการทางคลินิกหลัก ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะปัสสาวะมากที่มีการสูญเสียโพแทสเซียม, ความดันโลหิตต่ำ, ภาวะอัลคาไลในเลือดสูงทุติยภูมิ และภาวะเมตาบอลิซึมอัลคาโลซิส ปริมาณ Mg 2+ ในเลือดและการขับ Ca 2+ ในปัสสาวะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ในกลุ่มอาการของ Bartter มีการเปิดเผย hyperplasia ของอุปกรณ์ juxtamedullary ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการผลิต renin และ aldosterone การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงในกลุ่มอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของยีนที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน TALH ที่มีหน้าที่ในการดูดซึมคลอไรด์กลับคืนมาในท่อทางทวารหนักส่วนปลาย

โรค Gitelman's syndrome ซึ่งอธิบายไว้ในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ปัจจุบันถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อไตที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ มากกว่า 50% ของทุกกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีความเกี่ยวข้องกับโรคนี้ โรคนี้พัฒนาในผู้ใหญ่และแสดงโดยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่รุนแรงปานกลาง (โพแทสเซียมในเลือดอยู่ในช่วง 2.4-3.2 มิลลิโมล / ลิตร) ซึ่งไม่ลดคุณภาพชีวิตไม่ก่อให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ การตรวจมักพบว่าความเข้มข้นของ Mg 2+ ในเลือดลดลง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเมตาบอลิซึมที่ไม่รุนแรง และภาวะอัลคาไลในเลือดสูงทุติยภูมิ การทำงานของไตของผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน ในการศึกษาปัสสาวะการขับคลอไรด์เพิ่มขึ้น hypocalciuria ดึงดูดความสนใจ สัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญคือระดับแมกนีเซียมในเลือดและภาวะแคลเซียมในเลือดลดลง สาเหตุของการพัฒนากลุ่มอาการของ Gitelman เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของสารสื่อร่วมที่ไวต่อ thiazide Na + -Q ~ ในท่อส่วนปลายของ nephron ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยการสร้างยีน อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมและอาหารเสริมโพแทสเซียมใช้เพื่อแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วย Gitelman's syndrome เป็นสิ่งที่ดี

สาเหตุที่หายากของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่มีภูมิคุ้มกัน โรคนี้ยังเผยให้เห็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ปานกลางถึงรุนแรง), ภาวะโพแทสเซียมสูง, อัลคาโลซิสจากการเผาผลาญ, hyperaldosteronism ในระดับปานกลาง ความเข้มข้นของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดมักอยู่ในเกณฑ์ปกติ คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคนี้ประกอบด้วยอาการภูมิต้านตนเองร่วมด้วย (โรคม่านตาอักเสบ โรคข้ออักเสบภูมิคุ้มกัน หรือการตรวจหาระดับของปัจจัยรูมาตอยด์หรือ autoantibodies สูง) การตรวจชิ้นเนื้อไตมักจะแสดงการแทรกซึมของลิมโฟซิติกในคั่นระหว่างหน้า สาเหตุของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ในสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อการขนส่งไอออน แต่ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการ Bartter และ Gitelman ไม่ได้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่เกิดจากการสร้างภูมิคุ้มกัน

สาเหตุทั่วไปของการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำพร้อมกับเงื่อนไขที่นำเสนอข้างต้นคือโรคกรดในท่อไตของส่วนปลาย (I) และประเภทใกล้เคียง (II) อาการทางคลินิกที่เด่นชัดของโรคคือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะกรดจากการเผาผลาญ ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันนั้นเกิดจากการใช้สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสในระยะยาว (อะเซตาโซลาไมด์)

ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโพแทสเซียมในภาวะความดันโลหิตสูง (กลุ่ม B) สาเหตุหลักของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการผลิตฮอร์โมน ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะพัฒนาอัลคาโลซิสเมแทบอลิซึมของ hypochloremic การรวมกันของความเข้มข้นของ aldosterone สูงและการทำงานของ renin ในพลาสมาต่ำนั้นพบได้ใน aldosteronism หลักซึ่งพัฒนาด้วย adenoma, hyperplasia หรือ carcinoma ของโซนไตของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต Hyperaldosteronism ที่มีระดับ renin ในพลาสมาสูงมักพบในโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและเนื้องอกที่หลั่ง renin ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีระดับอัลโดสเตอโรนและเรนินในพลาสมาในระดับปกติพัฒนาในกลุ่มอาการอิทเซ็นโกะ-คุชชิง

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โพแทสเซียมในพลาสมา 3-3.5 mEq/L) ไม่ค่อยแสดงอาการ ระดับโพแทสเซียมในพลาสมาที่น้อยกว่า 3 mEq/L มักทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตและหยุดหายใจ ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออื่น ๆ ได้แก่ อาการชัก, fasciculations, paralytic ileus, hypoventilation, ความดันเลือดต่ำ, บาดทะยัก, rhabdomyolysis ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำแบบถาวรสามารถนำไปสู่ความสามารถในการให้สมาธิกับไตบกพร่อง ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะมากที่มีภาวะโพลิดิปเซียทุติยภูมิ

ผลต่อหัวใจของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีน้อยจนถึงระดับโพแทสเซียมในพลาสมา

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีดังนี้:

• ความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อ่อนเพลีย, อัมพาตอ่อนแอ, rhabdomyolysis);
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเรียบ (การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กลดลง);
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (ลดลงในคลื่น T, ความยาวของช่วง Q-T, การปรากฏตัวของคลื่น U เด่นชัด, การขยายตัวของ QRS คอมเพล็กซ์และการพัฒนาบล็อก atrioventricular);
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย (อาชาและความฝืดของแขนขา);
• ความเสียหายของไตด้วยการพัฒนาของ polyuria, nocturia (เนื่องจากการละเมิดความเข้มข้นของไต) และ polydipsia หลัก

การสูญเสียโพแทสเซียมสำรองเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและการพัฒนาของภาวะไตวายและในบางกรณีการก่อตัวของซีสต์ในไต

การวินิจฉัยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้รับการวินิจฉัยเมื่อระดับ K ในพลาสมาน้อยกว่า 3.5 meq / l หากไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนจากประวัติ (เช่น การใช้ยา) จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม หลังจากการยกเว้นของภาวะกรดและสาเหตุอื่นของทางเดินของ K เข้าไปในเซลล์ ระดับ K ในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงจะถูกวัด ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การหลั่ง K มักจะน้อยกว่า 15 mEq/L การสูญเสีย K จากภายนอกของไตหรือการบริโภคอาหารลดลงจะสังเกตได้ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้เรื้อรังเมื่อการหลั่งของไต K 15 mEq / l บ่งชี้ถึงสาเหตุของไตของการสูญเสีย K

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการหลั่ง K ของไตและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่หลั่ง aldosterone หรือ Liddle's syndrome ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่มีการสูญเสีย K ของไตเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตปกติบ่งชี้ว่า Bartter's syndrome แต่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การอาเจียนที่ลึกลับ และการใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิดก็เป็นไปได้เช่นกัน

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำซึ่งยืนยันโดยการตรวจจับระดับอิเล็กโทรไลต์ต่ำในซีรัมในเลือดจำเป็นต้องแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ทันทีเนื่องจากโพแทสเซียมในเลือดลดลง 1 มิลลิโมล / ลิตร (ในช่วงความเข้มข้น 2- 4 mmol / l) สอดคล้องกับการลดลงของปริมาณสำรองในร่างกายเมื่อ 10%

มีการเตรียมช่องปากต่างๆ ของ K เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางเดินอาหารและมีเลือดออกเป็นครั้งคราว มักจะได้รับในปริมาณที่แบ่ง ของเหลวในช่องปาก KCI เพิ่ม K ภายใน 1-2 ชั่วโมง แต่ไม่สามารถทนได้ในปริมาณที่สูงกว่า 25-50 mEq เนื่องจากมีรสขม การเตรียม KCI ที่เคลือบมีความปลอดภัยและยอมรับได้ดีกว่า เลือดออกในทางเดินอาหารพบได้น้อยในการเตรียมไมโครแคปซูล มีการเตรียมหลายอย่างที่มี 8-10 mEq ต่อแคปซูล

ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางปาก หรือในผู้ป่วยในในระยะแอคทีฟของโรค ควรให้ยาทดแทน K ทางหลอดเลือด เนื่องจากสารละลายของ K อาจระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำส่วนปลาย ความเข้มข้นไม่ควรเกิน 40 mEq/L อัตราการแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำถูกจำกัดโดยระยะเวลาของการเคลื่อนที่ของ K ภายในเซลล์ โดยปกติอัตราการบริหารไม่ควรเกิน 10 meq/ชั่วโมง

ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การให้ KCI ทางหลอดเลือดดำควรให้เร็วขึ้น โดยปกติแล้วจะผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือด้วยการใช้หลอดเลือดดำส่วนปลายหลายเส้นพร้อมกัน 40 mEq KCI/ชม. อาจบริหารให้ แต่เฉพาะกับการตรวจติดตาม ECG และระดับ K ในพลาสมาทุกชั่วโมงเท่านั้น ไม่ควรใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับอินซูลินในพลาสมาอาจทำให้ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำลงได้ชั่วคราว

ด้วยการขาด K ความเข้มข้นสูงพลาสม่า K ตามที่เห็นในภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน การให้ K ทางหลอดเลือดดำจะล่าช้าจนกว่า K พลาสม่าจะเริ่มลดลง แม้ในกรณีที่มีภาวะขาดธาตุ K อย่างรุนแรง ไม่จำเป็นต้องฉีด K มากกว่า 100-120 mEq ใน 24 ชั่วโมง ยกเว้นในกรณีที่มีการสูญเสีย K อย่างต่อเนื่อง เมื่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำร่วมกับภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ การแก้ไขภาวะขาด K และ Md จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียไตอย่างต่อเนื่องของ K.

ในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะไม่จำเป็นต้องรับประทาน K อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการควบคุมระดับ K ในพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงโดยใช้ digoxin ในผู้ป่วยเบาหวาน โรคหอบหืดที่ได้รับ beta-agonists Triamterene 100 มก. รับประทานวันละครั้งหรือ spironolactone 25 มก. รับประทานไม่เพิ่มการขับถ่าย K และอาจใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แต่ไม่สามารถหยุดยาขับปัสสาวะได้ ด้วยการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจำเป็นต้องมีการเปลี่ยน K ที่ระดับ K น้อยกว่า 3 mEq / l การบริหารช่องปากของ KCI เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการลดลงของระดับ K ในพลาสมา 1 meq / l สัมพันธ์กับการขาด K ทั่วไปในร่างกาย 200-400 meq จึงจำเป็นต้องใช้ 20-80 meq / วันเป็นเวลาหลายวันเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง เมื่อให้อาหารหลังจากการอดอาหารเป็นเวลานาน อาจต้องเตรียม K เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเมื่อเทียบกับการใช้ยาขับปัสสาวะและกลุ่มอาการของ Gitelman นั้นไม่ค่อยเด่นชัด (ตั้งแต่ 3 ถึง 3.5 mmol / l) และในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย digitalis การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เนื่องจากการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะไปพร้อม ๆ กัน การพร่องของแมกนีเซียมสำรอง ซึ่งเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเอ็นไซม์หลายชนิดที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของอะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต (ATP) และดังนั้นจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมของ การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท แม้แต่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำก็ควรที่จะแก้ไข ในสถานการณ์เหล่านี้ กลวิธีของแพทย์ควรมุ่งเป้าไปที่การยกเลิกยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม (ถ้าเป็นไปได้เนื่องจากสภาพของผู้ป่วย) หรือการแต่งตั้งเพิ่มเติมของยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดร่วมกับการแนะนำของการเตรียมโพแทสเซียม ปริมาณโซเดียมต่ำในอาหาร (70-80 มิลลิโมล/วัน) ยังช่วยลดความรุนแรงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เด่นชัดและแก้ไขได้ไม่ดีเพื่อทำให้สภาวะสมดุลของโพแทสเซียมเป็นปกติการบริหารช่องปากของโพแทสเซียมคลอไรด์ในปริมาณมากร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยขจัดโพแทสเซียม (amiloride, triamterene หรือ spironolactone)

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในการเผาผลาญ alkalosis คือการใช้โพแทสเซียมคลอไรด์และในการรักษาภาวะกรดในท่อไต - โพแทสเซียมไบคาร์บอเนต การบริหารทางหลอดเลือดดำของยาเหล่านี้มีความชอบธรรมโดยมีระดับ hypokalemia เด่นชัด (ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดน้อยกว่า 2.5 mmol / l และอาการทางคลินิกของการขาดโพแทสเซียม - การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง) การเตรียมโพแทสเซียมเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่ให้โพแทสเซียมที่ความเข้มข้น 0.7 มิลลิโมล/กก. เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง

ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (โพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 2.0 mmol / l) หรือการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปริมาณของโพแทสเซียมที่ได้รับยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 80-100 mmol / l ควรจำไว้ว่าการแนะนำโพแทสเซียมในหลอดเลือดดำส่วนปลายในขนาดเกิน 60 มิลลิโมล / ลิตรแม้ในอัตราที่ต่ำของการบริหาร (5-10 มิลลิโมล / ชั่วโมง) นั้นเจ็บปวดอย่างยิ่ง หากต้องการโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วก็สามารถใช้เส้นเลือดดำได้ ด้วยการพัฒนาเงื่อนไขเร่งด่วนสารละลายโพแทสเซียมจะได้รับการบริหารในอัตราที่เกินการสูญเสียโพแทสเซียมที่คำนวณได้ (จาก 20 ถึง 60 มิลลิโมล / ชั่วโมง) โพแทสเซียมที่แนะนำในขั้นต้นจะกระจายไปในของเหลวนอกเซลล์แล้วเข้าสู่เซลล์ การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างเข้มข้นจะหยุดลงเมื่อระดับของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอีกต่อไป ซึ่งมักจะทำได้โดยการฉีดโพแทสเซียมประมาณ 15 มิลลิโมลเป็นเวลา 15 นาที ต่อจากนั้นการขาดโพแทสเซียมจะถูกเติมเต็มอย่างช้าๆภายใต้การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและระดับในเลือดอย่างต่อเนื่อง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) อาจเกิดจาก: การขับโปแตสเซียมลดลงโดยไตในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดในไต ภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน การบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง แผลไฟไหม้ หรือการผ่าตัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงก่อนหน้านี้