Kujdes! Informacioni jepet vetëm për qëllime informative. Ky manual nuk duhet të përdoret si udhëzues për vetë-mjekim. Nevoja për emërim, metodat dhe dozat e barit përcaktohen vetëm nga mjeku që merr pjesë.

karakteristikat e përgjithshme

Emri ndërkombëtar dhe kimik: fenoksimetilpenicilinë;
kripë kaliumi (2S, 5R, 6R)-3,3-dimetil-7-okso-6-[(2-fenoksiacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-acid karboksilik;

Përbërja: 1 tabletë përmban kripë kaliumi fenoksimetilpenicilinë për sa i përket fenoksimetilpenicilinës 0,25 g;

Substancat shtesë: granulac-70, celulozë mikrokristaline, niseshte natriumi karboksimetil, talk, stearat kalciumi.

Karakteristikat themelore fizike dhe kimike: tableta të bardha;

Grupi farmakoterapeutik

Beta-laktam antibiotikët (Antibiotikët- substanca që kanë aftësinë të vrasin mikrobet (ose të pengojnë rritjen e tyre). Përdoret si barna që shtypin bakteret, kërpudhat mikroskopike, disa viruse dhe protozoar, ka edhe antibiotikë antitumoralë). Penicilina të ndjeshme ndaj veprimit të beta-laktamazave.

Farmakodinamika

Farmakodinamika: Ilaçi ka një efekt antibakterial (baktericid) duke prishur sintezën e peptidoglikanit të murit qelizor, gjë që çon në shkatërrimin e tij dhe përfundimin e procesit të ndarjes. bakteret (bakteret- një grup organizmash mikroskopikë, kryesisht njëqelizorë. Shumë baktere janë agjentë shkaktarë të sëmundjeve te kafshët dhe te njerëzit. Ka edhe baktere të nevojshme për procesin normal të jetës). Ilaçi shkatërrohet nga veprimi i penicilinazës.
Ilaçi është aktiv kundër gram-pozitive mikroorganizmave (Mikroorganizmat- organizmat më të vegjël, kryesisht njëqelizorë që janë të dukshëm vetëm përmes mikroskopit: bakteret, kërpudhat mikroskopike, protozoarët, ndonjëherë ato përfshijnë viruse): Staphylococcus aureus (shtame që nuk prodhojnë penicilinazë), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Rr. pneumoniae, Rr. Viridans, Сorynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; Mikroorganizmat gram-negativë: Аtinomyces spp., Bacillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp., Neisseria gonorrhoeae (me përjashtim të shtameve që prodhojnë penicilinazë), N. Meningitidis, Treponemaisp, Salmonemabilaus, pallatiza. Enterococcus spp. (Shtetet E. faecalis janë zakonisht të ndjeshme, ndërsa shtamet E. faecium janë përgjithësisht rezistente); anaerobe (Anaerobet(organizma anaerobe) - disa lloje bakteresh, maja, protozoar, të afta të jetojnë në mungesë të oksigjenit atmosferik. Shpërndarë gjerësisht në tokë, ujë dhe sedimente të poshtme): Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.

Farmakokinetika: Fenoksimetilpenicilina është rezistente ndaj acidit, nuk shpërbëhet në mjedisin acidik të stomakut. Përthithet shpejt (30 - 60%) në mjedisin alkalik të zorrës së hollë. Përqendrimet terapeutike në plazma (Plazma- pjesa e lëngshme e gjakut, e cila përmban elementë të formuar (eritrocite, leukocite, trombocitet). Sëmundje të ndryshme (reumatizma, diabeti mellitus etj.) diagnostikohen nga ndryshimet në përbërjen e plazmës së gjakut. Ilaçet përgatiten nga plazma e gjakut varur nga doza e gjakut, i formuar pas 30 minutash. Përqendrimi maksimal arrihet 1 orë pas marrjes së barit. Kohëzgjatja e efektit - 6 - 8 orë. 60 - 80% e lidhur me proteinat (ketrat- komponimet organike natyrale me molekulare të lartë. Proteinat luajnë një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm: ato janë baza e procesit jetësor, marrin pjesë në ndërtimin e qelizave dhe indeve, janë biokatalizatorë (enzima), hormone, pigmente të frymëmarrjes (hemoglobina), substanca mbrojtëse (imunoglobulinat), etj.) plazma. Fenoksimetilpenicilina depërton në inde të ndryshme të trupit. Pra, një nivel i lartë i ilaçit vërehet në veshka, një më i vogël - në mëlçi, lëkurë, muret e zorrëve të vogla. Kalon nëpër barrierën placentare dhe futet në qumështin e gjirit. Rreth 30 - 35% e barit metabolizohet në mëlçi, duke formuar dy metabolit aktiv (Metabolitët aktivë- metabolitët e barnave me aktivitet biologjik (farmakologjik). Metabolitët aktivë mund të kenë aktivitet biologjik të ngjashëm me ilaçin): parahidroksi- dhe dhe acidi penicilik joaktiv.
Ekskretohet kryesisht në urinë e pandryshuar (25%) dhe në formën e produkteve biotransformimi (Biotransformimi- një grup transformimesh kimike të një lënde medicinale ose ksenogjene në trup)(35%), rreth 30% ekskretohet me feçe. Gjysem jete (Gjysem jete(T1/2, një sinonim për gjysmën e jetës) - periudha kohore gjatë së cilës përqendrimi i barnave në plazmën e gjakut zvogëlohet me 50% të nivelit fillestar. Informacioni në lidhje me këtë tregues farmakokinetik është i nevojshëm për të parandaluar krijimin e një niveli (përqendrimi) toksik ose, anasjelltas, joefektiv të barnave në gjak gjatë përcaktimit të intervaleve midis injeksioneve). ilaçi është afërsisht 30 - 45 minuta. Tek neonatët, të moshuarit dhe në insuficiencë renale, gjysma e eleminimit zgjatet.

Mënyra e përdorimit dhe dozimi

Fenoksimetilpenicilina-KMP merret nga goja, 30-60 minuta para ose 2 orë pas vaktit.

Fëmijët: Për fëmijët nën 3 vjeç preferohet të përshkruhet në formë solucioni.
Për fëmijët nën 1 vit, ilaçi përshkruhet në një dozë ditore prej 20-30 mg / kg, nga 1 vit në 6 vjet - 15 - 30 mg / kg, nga 6 deri në 12 vjet - 10 - 20 mg / kg, mbi 12 vjeç - 0,5 - 1,0 g në 3 - 4 doza. Kursi, si rregull, nuk kalon 7 - 10 ditë. Në të njëjtën kohë, ju mund të përshkruani acid askorbik, i cili rritet biodisponueshmëria (Biodisponueshmëria- një tregues i shkallës dhe shkallës së hyrjes në gjak të një substance medicinale nga doza totale e administruar) Fenoksimetilpenicilinë-KMP.
Fëmijët që peshojnë më pak se 30 kg: g para operacionit dhe më pas 0,25 g çdo 6 orë për 2 ditë.

Të rriturit

Të rriturit përshkruhen 0,5 - 1,0 g 3 - 4 herë në ditë, doza maksimale ditore është 4,0 g.
Kohëzgjatja e trajtimit - të paktën 5 - 7 ditë; me infeksione të shkaktuara nga streptokoku -hemolitik,  7-10 ditë (caktohet çdo 4 orë, kur arrihet përmirësim - çdo 6 orë).
Për parandalimin e infeksioneve streptokoksike, përshkruhet një kurs 10-ditor në mesatare. doza terapeutike (Doza terapeutike- doza brenda gjerësisë gjeografike terapeutike). Për parandalimin e përsëritjes së sulmeve reumatike dhe/ose koreave të vogla, përshkruhen 0,5 g 2 herë në ditë.
Për parandalimin endokardit (Endokarditi-inflamacion i endokardit pas ndërhyrjeve të vogla kirurgjikale, për të rriturit dhe fëmijët më të rritur (pesha trupore mbi 30 kg) përshkruhen 2 g 30-60 minuta para fillimit të operacionit dhe pas operacionit 0,5 g çdo 6 orë për 2 ditë.

Efekte anësore

Fenoksimetilpenicilina-CMP është një ilaç mjaft i sigurt dhe tolerohet mirë nga pacientët. Por ndonjëherë është e mundur diarreja (Diarreja- çlirimi i shpejtë i jashtëqitjes së lëngshme që shoqërohet me kalimin e përshpejtuar të përmbajtjes së zorrëve për shkak të rritjes së peristaltikës, përthithjes së dëmtuar të ujit në zorrën e trashë dhe lëshimit të një sasie të konsiderueshme të sekretimit inflamator nga muri i zorrëve), të përziera të moderuara, glositis (Glossitis- inflamacion i gjuhës, akut ose kronik, sipërfaqësor ose i thellë. Shkaktarët: trauma, stomatiti, disa sëmundje infektive (gripi, fruthi, skarlatina etj.), sëmundjet e gjakut, beriberi etj.) stomatit, dhimbje koke, trombocitopeni (Trombocitopeni- ulje e numrit të trombociteve), hemorragji, në disa raste - manifestime të lëkurës të alergjive, bronkospazma.
Në trajtimin e sifilizit, në 50% të rasteve, reaksioni Jarosz-Gijksheimer vihet re si rezultat i çlirimit të një sasie të konsiderueshme të endotoksinave ( ethe (Ethe- një reagim i veçantë i organizmit që shoqëron shumë sëmundje dhe manifestohet me rritje të temperaturës së trupit. Një reagim i ethshëm ndodh më shpesh me sëmundjet infektive, me futjen e serumeve dhe vaksinave terapeutike, me lëndime traumatike, shtypje të indeve, etj.), djersitje, dhimbje koke, kolaps).

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret për të trajtuar sëmundjet infektive që shkaktohen nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj penicilinës, duke përfshirë
infeksionet e traktit respirator dhe organeve të ORL: otitis media (Otitis media- inflamacion i veshit të mesëm, i pashoqëruar me patogjen bakterial), bajamet streptokoksik, acarim bronkit kronik (Bronkit kronik- një sëmundje inflamatore kronike e karakterizuar nga dëmtime difuze të pakthyeshme të bronkeve, simptoma kryesore e së cilës është një kollë produktive me sputum mukus) dhe pneumonia akute e fituar nga komuniteti e shkaktuar nga pneumokokët;
sëmundjet purulente të lëkurës dhe indeve të buta;
sëmundjet infektive: sifilizi, gonorreja (Gonorreja- një sëmundje seksualisht e transmetueshme e shkaktuar nga gonokoku. 3-5 ditë pas infektimit shfaqen dhimbje dhe mbytje nga uretra. Komplikime të mundshme inflamatore të organeve gjenitale, fshikëzës, kyçeve, etj.), skarlatina, tetanozi, antraksi, si dhe karroca e difterisë;
parandalimi i komplikimeve infektive, në veçanti endokardit bakterial (Endokarditi bakterial- inflamacion i endokardit (lëvozhga e brendshme e zemrës) me natyrë bakteriale, duke çuar në deformim të fletëve të valvulave) pas ndërhyrjeve të vogla kirurgjikale (bajame, nxjerrje dhëmbi), ethe reumatizmale akute, korea minore, endokardit bakterial dhe glomerulonefriti (Glomerulonefriti- Sëmundja e veshkave e karakterizuar nga ndryshime inflamatore dypalëshe autoimune në glomerula) me bajamet streptokoksik;
për të rritur parenteral (parenteral- format e dozimit të administruara duke anashkaluar traktin gastrointestinal, duke u aplikuar në lëkurë dhe në mukozën e trupit; me injeksion në shtratin vaskular (arterie, vena), nën lëkurë ose muskul; me inhalim, inhalim (shih Enteral)) terapia me penicilinë ose vazhdimi gojore (gojore- rruga e administrimit të barit përmes gojës (per os)) terapi me penicilinë.

Ndërveprimi me barna të tjera

Bikarbonati i natriumit zvogëlohet thithjen (Absorbimi- procesi me të cilin një ilaç hyn në enët e gjakut nga vendi i administrimit) Fenoksimetilpenicilinë-CMP në zorrë. Aplikim i kombinuar me sulfonamidet (Sulfonamidet- një grup barnash antimikrobikë, derivate të acidit sulfanilik. Përdoret kryesisht në trajtimin e sëmundjeve infektive) dhe antibiotikët bakteriostatik (Bakteriostatike- efekti i antibiotikëve, duke shkaktuar frenim të proceseve të riprodhimit të qelizave bakteriale) Veprimet (tetraciklinat, kloramfenikoli, makrolidet) reduktojnë reciprokisht efektivitetin e barnave. Me përdorimin e njëkohshëm të Phenoxymethylpenicillin-CMP me kontraceptivë hormonalë, efektiviteti i këtyre të fundit zvogëlohet. Probenecidi, fenilbutazoni, salicilatet dhe indometacina ngadalësohen ekskretimi (Ekskretimi(më vonë lat. excretio) - njësoj si ekskretimi) Fenoksimetilpenicilinë-CMP nga veshkat dhe kështu zgjasin veprimin e saj.

Mbidozimi

Simptomat: të përzier, të vjella, diarre.
Trajtimi: tërheqja e barnave, terapi simptomatike.

Veçoritë e përdorimit

Duhet të përdoret me kujdes në pacientët me diatezë alergjike dhe astmë bronkiale.
Gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, sipas indikacioneve mund të përdoret Phenoxymethylpenicillin-KMP. Megjithatë, para fillimit të trajtimit, përfitimi i pritshëm duhet të peshohet me kujdes. terapi (Terapia- 1. Fusha e mjekësisë që studion sëmundjet e brendshme, një nga specialitetet më të vjetra dhe kryesore mjekësore. 2. Pjesë e një fjale ose fraze që përdoret për të treguar një lloj trajtimi (terapia me oksigjen\; hemoterapia - trajtimi me produkte të gjakut)) për nënën dhe rrezik potencial për fetusin ose foshnjën.
Në rast të pamjaftueshmërisë renale, është e nevojshme të zvogëlohet doza ose të rritet intervali midis dozave.
Me rritjen e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve të cefalosporinave, mund të shfaqet një alergji e kryqëzuar ndaj penicilinës (5-10% të rasteve).
Me përdorim afatgjatë të Phenoxymethylpenicillin-CMP, është e nevojshme të ekzaminohet periodikisht përbërja qelizore e gjakut periferik dhe të vlerësohet gjendja funksionale e veshkave.
Për trajtimin e pacientëve me sifiliz, Phenoxymethylpenicillin-CMP përdoret nëse përdorimi i formave të injektueshme është i vështirë (në këtë rast, ilaçi administrohet nga goja në doza dyfishi i dozës parenteral të penicilinës).

Informacione të përgjithshme të produktit

Kushtet e ruajtjes: Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë ndërmjet 15°C dhe 25°C. Afati i ruajtjes - 4 vjet.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Kushtet e shitjes: Me recetë.

Paketa: 10 tableta në një paketë blister, 3 pako blister në një paketë.

Prodhuesi.Korporata "Arterium".

Vendndodhja. 01032, Ukrainë, Kiev, rr. Saksaganskogo, 139.

Faqja e internetit. www.arterium.ua

Ky material paraqitet në formë falas në bazë të udhëzimeve zyrtare për përdorimin mjekësor të ilaçit.

Fenoksimetilpenicilina është një antibiotik penicilinë biosintetik që përdoret në trajtimin e infeksioneve të lehta deri në mesatare të traktit respirator.

Veprimi farmakologjik i Fenoksimetilpenicilinës

Ilaçi Phenoxymethylpenicillin, që përmban substancën aktive me të njëjtin emër, ka një efekt baktericid, duke penguar në mënyrë aktive sintezën e murit qelizor.

Është aktiv kundër shumë patogjenëve, duke përfshirë koket gram-pozitive dhe gram-negative, por nuk prek shumicën e baktereve gram-negative, si dhe kërpudhat, viruset dhe protozoarët. Fenoksimetilpenicilina është rezistente ndaj acidit, marrja e ushqimit mund të zvogëlojë pak përthithjen e saj në qarkullimin sistemik.

Fenoksimetilpenicilina nuk indikohet për trajtimin e empiemës, pneumonisë së rëndë, perikarditit, bakteremisë, artritit dhe meningjitit.

Formulari i lëshimit

Fenoksimetilpenicilina disponohet në tre forma dozimi për administrim oral:

• Tableta 100 mg dhe 250 mg;
• Dragee me përmbajtje të lëndës aktive në masën 100 mijë njësi;
• Pluhur për suspension për administrim oral.

Analogët e fenoksimetilpenicilinës

Sipas substancës aktive, analogët e Fenoksimetilpenicilinës janë ilaçet Ospen 750 (në formën e shurupit) dhe Star-Pen (në formën e granulave për përgatitjen e një pezullimi).

Nëse është e nevojshme, pas një konsulte mjekësore, Fenoksimetilpenicilina mund të zëvendësohet me një nga analogët sipas mënyrës së veprimit dhe që i përket të njëjtit grup të barnave. Këto përfshijnë Benzathine benzylpenicillin, Benzicillin-1, Bicillin-1, Retarpen dhe Moldamine.

Indikacionet për përdorimin e Fenoksimetilpenicilinës

Sipas udhëzimeve, fenoksimetilpenicilina është përshkruar për trajtimin e infeksioneve me ashpërsi të butë deri në mesatare, të shkaktuara nga mikroorganizmat që janë të ndjeshëm ndaj penicilinës, përkatësisht:

• Otitis media dhe infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes (agjent shkaktar - Streptococcus pneumoniae);
• Skarlatina, infeksionet e rrugëve të sipërme respiratore, erizipelat e lehta (agjenti shkaktar - Streptococcus spp. grupet G, A, H, L, C dhe M);
• Gingiviti dhe faringjiti i Vincentit, që ndodhin me ashpërsi të lehtë deri në mesatare;
• Infeksione të lehta të indit nënlëkuror dhe lëkurës (agjent shkaktar - Staphylococcus spp.).

Për qëllime profilaktike, fenoksimetilpenicilina përshkruhet në sfondin e etheve reumatike, korea të vogla, si dhe endokarditit bakterial me defekte kongjenitale të zemrës, reumatike ose defekte të tjera të fituara të zemrës.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, fenoksimetilpenicilina është kundërindikuar për t'u përdorur:

• Në sfondin e një kursi të rëndë sëmundjesh;
• Me spazma kardiake ose rritje të lëvizshmërisë së zorrëve;
• me mbindjeshmëri, duke përfshirë ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve beta-laktam, duke përfshirë cefalosporinat, penicilinat dhe karbapenemet;
• Në sfondin e gastroparesis;
• Me të vjella dhe të përziera;
• Në pediatri deri në moshën tre muajshe.

Kujdes i veçantë kërkon caktimin e fenoksimetilpenicilinës me një histori të reaksioneve alergjike, si dhe në sfondin e astmës bronkiale.

Si të përdorni fenoksimetilpenicilinën

• Në trajtimin e otitit media dhe infeksioneve të traktit respirator - çdo 6 orë, 250-500 mg. Mjekimi merret derisa temperatura të normalizohet dhe të paktën edhe dy ditë të tjera;
• Në trajtimin e etheve të kuqe të ndezur, infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe erizipelës - për 10 ditë, 125-250 mg çdo 6-8 orë;
• Në trajtimin e fusospirochetozës - çdo 6-8 orë, 250-500 mg;
• Në trajtimin e infeksioneve të lehta në indin nënlëkuror dhe lëkurë - çdo 6-8 orë, 250-500 mg gjatë gjithë javës;
• Për parandalim, për të parandaluar përsëritjen e zhvillimit të koresë dhe etheve reumatizmale, merret 125-250 mg fenoksimetilpenicilinë për një kohë të gjatë dy herë në ditë.

Fëmijëve nga tre muaj deri në një vit zakonisht u përshkruhet 62,5 mg Fenoksimetilpenicilinë çdo gjashtë orë, fëmijët 1-5 vjeç - dy herë më shumë.

Efektet anësore të Fenoksimetilpenicilinës

Gjatë përdorimit të fenoksimetilpenicilinës, mund të zhvillohen efekte të ndryshme anësore, të cilat më së shpeshti manifestohen si:

• Sëmundje serum, artralgji, konjuktivit, rinit, eozinofili, ethe, shoku anafilaktik (reaksione alergjike);
• Dermatiti eksfoliativ, angioedema, urtikaria, skuqja makular-papulare, hiperemia e lëkurës (reaksione dermatologjike);
• Thatësi e mukozës orale, shqetësim i shijes, çrregullime dispeptike, dhimbje epigastrike, stomatit, glositis, cheilitis vezikular, gjuhë e zezë "me qime", humbje e oreksit, kolit pseudomembranoz (sistemi tretës);
• Trombocitopeni, eozinofili, pancitopeni, leukopeni, anemi hemolitike, agranulocitozë (organet hematopoietike).

Ndër shkeljet e tjera gjatë përdorimit të fenoksimetilpenicilinës sipas udhëzimeve, u vunë re gjithashtu: nefriti intersticial, neuropatia, faringjiti, nefropatia, vaskuliti, ethe.

Gjatë trajtimit, duhet të kihet parasysh se me përdorim të zgjatur ose të përsëritur të fenoksimetilpenicilinës, mund të zhvillohen superinfeksione të shkaktuara nga kërpudhat ose bakteret rezistente.

Nëse gjatë terapisë ose në javët e para pas përfundimit të tij shfaqet diarre e rëndë e vazhdueshme, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar kolitin pseudomembranoz.

ndërveprimin e drogës

Kur përshkruani Fenoksimetilpenicilinë, duhet të kihet parasysh se përdorimi i njëkohshëm i tij me:

• Kontraceptivët oralë - zvogëlon efektivitetin e tyre;
• Antikoagulantët indirekt - rrit efektivitetin e tyre;
• Antacidet, glukozamina, laksativët dhe aminoglikozidet - ngadalëson përthithjen e tij;
• Etinil estradiol - rrit rrezikun e gjakderdhjes "përparim";
• Antibiotikët baktericid, aminoglikozidet - shkakton një sinergjim veprimi;
• Diuretikët, allopurinol, fenilbutazon, barna anti-inflamatore jo-steroide dhe barna të tjera që reduktojnë sekretimin tubular - rrit përqendrimin e Fenoksimetilpenicilinës në gjak;
• Antibiotikët bakteriostatik - shkakton antagonizëm të veprimit;
• Allopurinol - rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të reaksioneve alergjike në formën e një skuqjeje të lëkurës.

Kushtet e ruajtjes për Fenoksimetilpenicilinën

Fenoksimetilpenicilina i referohet barnave me efekt baktericid, të cilat mund të shpërndahen nga farmacitë me recetë. Afati i ruajtjes së Fenoksimetilpenicilinës është deri në 4 vjet, në varësi të temperaturës së rekomanduar të ruajtjes. Suspensioni i përgatitur duhet të përdoret brenda dy javësh.

Fenoksimetilpenicilina: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Emri latin: Fenoksimetilpenicilina

Kodi ATX: J01CE02

Substanca aktive: fenoksimetilpenicilinë (fenoksimetilpenicilinë)

Prodhuesi: SYNTHESIS, SHA (Rusi)

Përshkrimi dhe përditësimi i fotografisë: 26.11.2018

Fenoksimetilpenicilina është një ilaç antibakterial me origjinë natyrale, i cili bën pjesë në grupin e penicilinave që shkatërrohen nga penicilinaza.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Format e dozimit të fenoksimetilpenicilinës:

• tableta: pothuajse të bardha ose të bardha, të rrumbullakëta, cilindrike, të zbehta; në një dozë prej 250 mg - me një rrezik ndarës (100 mg secila: 10 copë në pako në blister, në një paketë kartoni 1, 2 ose 3 pako, në një kuti kartoni 250 ose 960 pako; 10 copë në pako në blister, në kuti kartoni paketë 250 pako, 250 mg secila: 10 copë në pako blister, në një paketë kartoni 1, 2 ose 3 pako, në një kuti kartoni 200 ose 460 pako, 10 copë në pako blister, në një kuti kartoni 200 pako);
• pluhur për suspension për administrim oral: masë me rrjedhje të lirë me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, ka një erë specifike [në qese me një dozë: 2,5 g secila, në një paketë kartoni me 30 qeska, të kompletuara me ose pa filxhan plastik; 5 g secila, në një paketë kartoni me 15 ose 30 thasë, të kompletuara me ose pa një filxhan plastik; 40 g (600 mg fenoksimetilpenicilinë) në shishe, në një kuti kartoni 1 shishkë e plotësuar me një lugë matëse].

1 tabletë përmban:

• përbërës aktiv: fenoksimetilpenicilinë - 100 mg ose 250 mg;
• komponentët ndihmës: niseshte patate, stearat kalciumi, monohidrat laktozë (sheqer qumështi), talk.

1 qese pluhur (2,5/5 g) për suspension oral përmban:

• përbërësi aktiv: fenoksimetilpenicilinë - 37.5 / 75 mg;
• përbërës ndihmës: monohidrat i acidit citrik, saharozë (sheqer), benzoat natriumi, aromë mjedër.

1 ml i suspensionit të përfunduar në shishkë përmban substancën aktive: fenoksimetilpenicilinë - 12 mg.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Fenoksimetilpenicilina është një antibiotik i serisë së penicilinës, është një derivat i benzilpenicilinës (penicilina G). Ka një efekt baktericid për shkak të shtypjes së sintezës së peptidoglikanit të murit qelizor bakterial, duke shkaktuar shkatërrimin e mureve dhe vdekjen e qelizës bakteriale.

Mikroorganizmat e mëposhtëm tregojnë ndjeshmëri ndaj ilaçit:

• Mikroorganizmat gram-pozitiv që nuk prodhojnë penicilinazë: Streptococcus pneumoniae dhe grupet e tjera Streptococcus speciales (spp.) A, C, G, H, L dhe M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;
• Mikroorganizmat gram-negativë (shtame që nuk prodhojnë penicilinazë): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
• spiroketet: Leptospira spp., Treponema spp.;
• anaerobe: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Ilaçi është aktiv vetëm kundër llojeve të caktuara të enterokokeve (streptokoke të grupit D).

Llojet Staphylococcus spp që prodhojnë penicilinazë, shumica e viruseve dhe baktereve gram-negative, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp., nuk janë të ndjeshme ndaj fenoksimetilpenicilinës.

Veprimi i enzimës bakteriale penicilinaza shkakton shkatërrimin e fenoksimetilpenicilinës.

Farmakokinetika

Fenoksimetilpenicilina është rezistente ndaj mjedisit acidik të stomakut.

Pas administrimit oral, 30-60% e dozës absorbohet në mjedisin alkalik të zorrës së hollë. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në plazmën e gjakut arrihet pas 1/2 ore dhe vazhdon për 3-6 orë. Niveli i përqendrimit të barit varet drejtpërdrejt nga madhësia e dozës së marrë. Marrja e njëkohshme e ushqimit redukton përthithjen e fenoksimetilpenicilinës.

Lidhja me proteinat e plazmës varion nga 60 në 80%.

Substanca depërton ngadalë në mukozën dhe shumicën e lëngjeve të trupit, në parenkimën e veshkave, mëlçisë dhe mushkërive, në lëkurë, muskuj dhe muret e zorrëve të vogla. Në veshka përcaktohet në përqendrime të larta, në lëkurë, mëlçi dhe muret e zorrës së hollë - në ato më të vogla. Në kocka, përmbajtja e fenoksimetilpenicilinës është e papërfillshme. Antibiotiku kalon barrierën placentare, sasi të vogla gjenden në qumështin e gjirit.

Në mëlçi, rreth 30-35% e dozës së marrë metabolizohet.

T 1/2 (gjysma e jetës) - nga 1/2 në 3/4 orë.

Në insuficiencën renale dhe te pacientët e moshuar T 1/2 zgjatet.

Ekskretimi: ekskretohet i pandryshuar përmes veshkave - 25% dhe si metabolitë - 35% e dozës së marrë, përmes zorrëve - rreth 30%.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Fenoksimetilpenicilina tregohet për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të lehta deri në mesatare të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj saj, duke përfshirë sa vijon:

• bajamet, ethet e kuqe, bronkit, pneumoni, otitis media;
• sëmundjet purulente të indeve të buta dhe lëkurës;
• tetanozi;
• sifilis, gonorre;
• antraksit.

Për më tepër, Fenoksimetilpenicilina përshkruhet për të parandaluar infeksionin në rastet e mëposhtme:

• plagë të hapura të etiologjive të ndryshme, përfshirë kafshimet;
• djegiet;
• sulmi reumatik dhe / ose korea e vogël, glomerulonefriti, poliartriti, endokarditi - parandalimi i infeksioneve streptokoksike dhe komplikimeve të tyre;
• Tonsilektomia, nxjerrja e dhëmbëve dhe ndërhyrje të tjera të vogla kirurgjikale në pacientët me sëmundje reumatike të lindura ose të fituara të zemrës - për të parandaluar endokarditin bakterial para dhe pas procedurës;
• reumatizëm - për të parandaluar përkeqësimet;
• anemia drapërqelizore tek fëmijët - për parandalimin e pneumonisë pneumokokale.

Kundërindikimet

Absolute:

• patologjitë e traktit gastrointestinal, të cilat shoqërohen me të vjella dhe diarre;
• akalazia e kardias, gastropareza, rritja e lëvizshmërisë së zorrëve;
• rrjedha e rëndë e sëmundjeve infektive, duke përfshirë fazën akute të pneumonisë së rëndë;
• faringjit, stomatit aftoz;
• sindromi i keqpërthithjes së glukozës-galaktozës, intolerancës ndaj laktozës, mungesës së laktazës;
• mbindjeshmëria ndaj antibiotikëve të tjerë beta-laktam, duke përfshirë penicilinat, cefalosporinat, karbapenemet;
• mosha e fëmijëve: për pluhur - nën 3 muaj; për tableta - nën 3 vjeç;
• ushqyerja me gji;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, Fenoksimetilpenicilina duhet të përshkruhet për sëmundjet alergjike (ethet e barit, astma bronkiale, diateza), ka indikacione për një histori të reaksioneve alergjike dhe gjatë shtatzënisë.

Pezullimi duhet të merret me kujdes në pacientët me diabet mellitus.

Udhëzime për përdorim Phenoxymethylpenicillin: metoda dhe dozimi

Tabletat

Tabletat fenoksimetilpenicilinë merren nga goja, 1/2-1 orë para ngrënies, me shumë lëngje.

• infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes të shkaktuara nga Streptococcus spp. grupet A, C, G, H, L dhe M (duke përfshirë skarlatinën dhe erizipelën): 125-250 mg 3-4 herë në ditë. Tabletat duhet të merren në intervale përkatësisht 8-6 orë;
• Infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes, përfshirë otitis media, të shkaktuara nga Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg çdo 6 orë. Pas rivendosjes së temperaturës normale të trupit, marrja duhet të vazhdohet për të paktën 2 ditë të tjera;
• Infeksionet e indeve të buta dhe të lëkurës të shkaktuara nga Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 herë në ditë (me një interval prej 8-6 orësh, përkatësisht);
• infeksionet bakteriale të zgavrës së gojës dhe faringut - stomatiti, periodontiti, gingiviti, faringiti i Vincentit, aktinomikoza: 250-500 mg me një interval prej 6-8 orësh.

• fëmijët 3-6 vjeç: doza ditore përcaktohet në masën 15-30 mg për 1 kg të peshës së fëmijës dhe ndahet në 3 doza çdo 8 orë;
• fëmijët 6-12 vjeç: në masën 10-20 mg për 1 kg peshë trupore në ditë, doza që rezulton ndahet në 3 doza në ditë.

Doza maksimale ditore për fëmijët nuk duhet të kalojë 50 mg për 1 kg të peshës së fëmijës, dhe doza maksimale e vetme - një dozë e ngjashme për të rriturit.

Mjeku përshkruan kohëzgjatjen e kursit të terapisë individualisht. Zakonisht është 5-7 ditë, në trajtimin e sëmundjeve infektive të shkaktuara nga Streptococcus pneumoniae - të paktën 10 ditë.

Parandalimi i përsëritjes së sulmit kore të vogël dhe / ose reumatik kryhet në një dozë prej 125-500 mg 2 herë në ditë për një periudhë të gjatë. Pacientët që marrin fenoksimetilpenicilinë për parandalimin e etheve reumatizmale duhet të dyfishojnë dozën përpara operacionit elektrik (tosilektomia, nxjerrja e dhëmbëve) dhe të vazhdojnë të marrin një dozë të dyfishtë pas operacionit.

Të rriturit dhe fëmijët që peshojnë më shumë se 30 kg, me defekte kongjenitale ose reumatike të zemrës, për parandalimin e endokarditit bakterial gjatë ndërhyrjeve të vogla kirurgjikale (përfshirë ato dentare), menjëherë 1 orë para operacionit, përshkruhen 2000 mg bar. Gjatë dy viteve pas operacionit, pacienti vazhdon të marrë një dozë prej 500 mg çdo 6 orë. Fëmijët me peshë deri në 30 kg tregohet se marrin 1000 mg 1 orë para dhe 500 mg 6 orë pas operacionit.

Në dështimin e rëndë kronik të veshkave dhe anurinë, fenoksimetilpenicilina përdoret në dozën e zakonshme, por intervali midis dozave rritet në 12 orë.

Pluhur për suspension për administrim oral

Suspensioni i përgatitur merret nga goja, 1/2-1 orë para ngrënies, me shumë lëngje.

Për të përgatitur suspensionin, hidhni 2,5 ml ujë të ftohtë të zier në një gotë për të tretur përmbajtjen e një qeseje në një dozë prej 37,5 mg ose 5 ml për një qese me dozë 75 mg. Në përmbajtjen e shishkës duhet të shtohen 50 ml ujë (600 mg fenoksimetilpenicilinë). Më pas përzieni tërësisht derisa të përftohet një suspension homogjen. Pas çdo doze, gota dhe luga matëse lahen me ujë dhe ruhen në një vend të pastër.

• forma e lehtë e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, skarlatina, erizipelat e shkaktuara nga Streptococcus spp.: 150-300 mg çdo 6-8 orë. Kohëzgjatja e kursit - 10 ditë;
• infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes, otitis media e shkaktuar nga Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg në intervale prej 6 orësh para dhe për të paktën 2 ditë pas rivendosjes së temperaturës normale të trupit;
• Patologjitë e lehta infektive të lëkurës dhe indeve të buta të shkaktuara nga Staphylococcus spp.: 300-600 mg në intervale 6-8 orë. Kursi i trajtimit është 7 ditë;
• ashpërsia e lehtë dhe e moderuar e fusospiroketozës, gingivitit, faringjit të Vincent: 300-600 mg me një interval prej 6-8 orësh;
• parandalimi i përsëritjes së koresë së vogël dhe etheve reumatike: 150-300 mg 2 herë në ditë për një periudhë të gjatë.

• fëmijët nga 3 deri në 12 muaj: 75 mg çdo 6 orë;
• fëmijët nga 1 deri në 5 vjeç: 150 mg çdo 6 orë.

Mjeku përshkruan kohëzgjatjen e kursit të trajtimit në varësi të indikacioneve klinike.

Gjatë kryerjes së operacioneve kirurgjikale në traktin e sipërm respirator dhe në stomatologji në pacientët me defekte të lindura ose të fituara (përfshirë reumatike) të zemrës, fenoksimetilpenicilina përdoret për të parandaluar endokarditin bakterial. Të rriturit përshkruhen 2000 mg të barit 1 orë para operacionit dhe 1000 mg 6 orë pas operacionit. Fëmijët me peshë deri në 27 kg marrin 1000 mg 14 orë para operacionit, pastaj 500 mg 6 orë pas operacionit.

Trajtimi i pacientëve me dështim të rëndë kronik të veshkave kryhet në doza të zakonshme, duke rritur intervalin midis dozave deri në 12 orë.

Efekte anësore

• nga ana e organeve hematopoietike: rrallë - agranulocitoza, trombocitopeni, anemi hemolitike, pancitopeni, leukopeni;
• reaksione alergjike: rrallë - rinit, konjuktivit, skuqje të lëkurës, urtikarie, angioedema; rrallë - ethe, artralgji, eozinofili, sëmundje serum; shumë rrallë - shoku anafilaktik;
• nga sistemi tretës: rrallë - tharje e gojës, nauze, të vjella, shqetësim i shijes, diarre, humbje e oreksit, glositis, stomatit, cheilitis vezikular; rrallë - kolit pseudomembranoz;
• të tjera: rrallë - vaskuliti, nefriti intersticial.

Mbidozimi

Simptomat: diarre, nauze, të vjella; në sfondin e një mbidoze të konsiderueshme - konvulsione.

Trajtimi: Nuk ka antidot specifik. Rekomandohet që menjëherë të kryhet një lavazh stomaku. Ndërprerja e fenoksimetilpenicilinës. Caktimi i terapisë simptomatike, nëse është e nevojshme - një seancë hemodializë.

udhëzime të veçanta

Për trajtimin e sëmundjeve të rënda infektive (përfshirë pneumoninë), është e nevojshme të përdoren forma parenteral të penicilinës.

Nëse dyshohet për infeksione stafilokoksike, ilaçi duhet të përshkruhet në bazë të rezultateve të studimeve bakteriologjike.

Përdorimi afatgjatë i fenoksimetilpenicilinës duhet të shoqërohet me monitorim të rregullt të gjakut periferik, gjendjes funksionale të veshkave dhe mëlçisë.

Duhet të kihet parasysh se përdorimi i zgjatur ose administrimi i shpeshtë i barit rrit rrezikun e zhvillimit të superinfeksioneve të shkaktuara nga shtame bakteresh ose kërpudhash rezistente ndaj fenoksimetilpenicilinës.

Nëse shfaqen simptoma të zhvillimit të reaksioneve alergjike, kërkohet tërheqja e menjëhershme e fenoksimetilpenicilinës.

Për shkak të rrezikut të zhvillimit të kolitit pseudomembranoz gjatë përdorimit të barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) dhe kërcënimit shoqërues për jetën e pacientit, duhet të trajtohet me kujdes diagnoza e diarresë së rëndë të vazhdueshme që shfaqet gjatë trajtimit me antibiotikë. Nëse shfaqet diarre, tabletat duhet të ndërpriten dhe të bëhet një ekzaminim bakteriologjik i sekrecioneve. Terapia e mëtejshme kryhet në përputhje me rezultatet e testeve.

Testimi i aminoacideve të urinës së ninhidrinës, testimi i glukozës urinar jo enzimatik dhe testimi i urobilinogjenit mund të prodhojnë rezultate të rreme pozitive.

Pacientët me diabet duhet të jenë të vetëdijshëm se përmbajtja e karbohidrateve në dozën maksimale ditore të Fenoksimetilpenicilinës në formën e një pezullimi korrespondon me 13.1 XE (njësi buke).

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Marrja e fenoksimetilpenicilinës mund të ndikojë negativisht në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore, prandaj pacientët këshillohen të kenë kujdes kur drejtojnë automjete dhe punojnë me mekanizma komplekse.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i një antibiotiku gjatë shtatzënisë lejohet në rastet kur efekti terapeutik i pritshëm për nënën është shumë më i lartë se kërcënimi i mundshëm për fetusin.

Përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit është kundërindikuar, nëse është e nevojshme, emërimi i fenoksimetilpenicilinës - ushqyerja me gji duhet të anulohet.

Aplikimi në fëmijëri

Është kundërindikuar të përshkruani ilaçin në formën e tabletave për trajtimin e fëmijëve nën moshën 3 vjeç, pluhur - deri në 3 muaj.

Në varësi të këtyre kufizimeve të moshës, Fenoksimetilpenicilina përshkruhet për trajtimin e fëmijëve sipas indikacioneve.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Në dështimin e rëndë kronik të veshkave dhe anurinë, përshkruhet doza e zakonshme e fenoksimetilpenicilinës, por intervali midis dozave rritet në 12 orë.

ndërveprimin e drogës

• agjentë që shkaktojnë ulje të sekretimit tubular, alopurinol, fenilbutazon, diuretikë, NSAID të tjera: ndihmojnë në rritjen e nivelit të përqendrimit të fenoksimetilpenicilinës dhe rrisin veprimin e saj;
• acidi askorbik: rrit shkallën e përthithjes së barit dhe sasinë e substancës së absorbuar;
• cefalosporinat, cikloserina, rifampicina, vankomicina dhe antibiotikë të tjerë baktericid, aminoglikozide: në gjendje të demonstrojnë sinergjim me fenoksimetilpenicilinën;
• makrolidet, tetraciklinat, kloramfenikoli, linkosamidet dhe antibiotikë të tjerë bakteriostatikë: shkaktojnë antagonizëm veprimi, duke rezultuar në mungesë të pjesshme ose të plotë të efektit terapeutik të secilit prej barnave;
• antikoagulantë indirekte: në sfondin e shtypjes së mikroflorës së zorrëve, efekti i tyre rritet, formimi i vitaminës K zvogëlohet;
• etinil estradiol: mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes;
• kontraceptivë oralë: ka një ulje të aktivitetit kontraceptiv;
• do të thotë që metabolizohet me formimin e acidit para-aminobenzoik: efektiviteti i tyre pengohet;
• antacidet, laksativët, glukozamina, aminoglikozidet: shkaktojnë një ngadalësim dhe ulje të përthithjes së antibiotikut;
• allopurinol: rreziku i zhvillimit të reaksioneve alergjike në formën e një skuqjeje të lëkurës është rritur.

Analoge

Analogët e fenoksimetilpenicilinës janë Kliacil, Vepicombin, Ospen, Megacillin oral, Retarpen, Sulacillin, Extencillin, Bicillin, Benzylpenicillin etj.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni larg fëmijëve.

Ruani në një temperaturë prej 15 deri në 25 ° C, të mbrojtur nga lagështia dhe drita.

Afati i ruajtjes: tableta - 4 vjet; pluhur për pezullim për administrim oral - 2 vjet.

Emri ndërkombëtar

Fenoksimetilpenicilinë (Fenoksimetilpenicilinë)

Përkatësia në grup

antibiotik penicilinë

Forma e dozimit

Granulat për suspension oral, drazhe, pika për administrim oral, pluhur për suspension oral, shurup, tableta, tableta të veshura

efekt farmakologjik

Një agjent antibakterial nga grupi i penicilinës, vepron baktericid, pengon sintezën e murit qelizor. Aktiv kundër kokeve gram-pozitive (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) dhe kokeve gram-negative (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus spp.p.p., C. .

Nuk ndikon në shtamet e Staphylococcus spp., që prodhojnë penicilinazë, Mycobacterium tuberculosis, shumicën e baktereve gram-negative, viruset, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Rezistent ndaj acideve; shkatërrohet nga penicilinaza.

Indikacionet

Infeksionet e rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni), organeve të ORL (tonsiliti, laringiti, otitis media, sinusiti), zgavrën e gojës (stomatiti bakterial, periodontiti, aktinomikoza), lëkurës dhe indeve të buta (abscesi, celuliti, erizipelat, impetigo , skuqje eritematoze migruese, furunculosis, erisipeloid); gonorrea, sifilizi, tetanozi, antraksi, botulizmi, skarlatina, leptospiroza, difteria, inflamacioni i nyjeve limfatike (limfadeniti); parandalimi i infeksioneve bakteriale pas operacioneve kirurgjikale në pacientët e dobësuar, rikthimet e reumatizmit, artriti reumatoid, endokarditi bakterial, glomerulonefriti, korea minore.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti (përfshirë ndaj antibiotikëve të tjerë beta-laktam - penicilinat, cefalosporinat, karbapenemet), stomatit dhe faringjit aftoz, infeksione të rënda, sëmundje gastrointestinale të shoqëruara me të vjella dhe diarre.

Efekte anësore

Reaksione alergjike: urtikarie, skuqje të lëkurës, angioedemë, rinit, konjuktivit, rrallë - ethe, sëmundje serum, artralgji, eozinofili, jashtëzakonisht rrallë - shoku anafilaktik.

Nga ana e organeve hematopoietike: anemi hemolitike, leukopeni, agranulocitoz, trombocitopeni, pancitopeni.

Nga sistemi tretës: çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella, diarre), glositis, stomatit, cheilitis vezikular (i shoqëruar me efektin irritues të ilaçit në mukozën), humbje e oreksit, tharje e gojës, shqetësim i shijes, rrallë - enterokoliti pseudomembranoz. .

Të tjera: nefriti intersticial, faringjiti, vaskuliti.

Aplikimi dhe dozimi

Brenda, 0,5-1 orë para ngrënies, duke pirë shumë lëngje. Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç u përshkruhen 0,5-1 g (në 1 mg - 1610 IU) 3-4 herë në ditë. Në dështimin e rëndë kronik të veshkave, intervali ndërmjet dozave rritet në 12 orë Kursi i trajtimit është 5-7 ditë; infeksionet e shkaktuara nga streptokoku beta-hemolitik - të paktën 7-10 ditë dhe brenda 3 ditëve pas normalizimit të temperaturës së trupit.

Fëmijët nën 1 vjeç - në një dozë ditore prej 20-30 mg / kg; 1-6 vjet - 15-30 mg / kg, 6-12 vjet - 10-20 mg / kg; Doza ditore ndahet në 4-6 doza. Për fëmijët nën 3 vjeç preferohet të përshkruhet në formë solucioni ose pezullimi.

Për parandalimin e sulmeve reumatike ose korea minore - 500 mg 2 herë në ditë.

Për të parandaluar komplikimet postoperative, të rriturit dhe fëmijët me peshë më shumë se 30 kg u përshkruhen 2 g 0,5-1 orë para operacionit, pastaj 0,5 g çdo 6 orë për 2 ditë.

udhëzime të veçanta

Administrimi i zgjatur ose i përsëritur mund të shkaktojë zhvillimin e superinfeksioneve, agjentët shkaktarë të të cilave janë bakteret ose kërpudhat rezistente.

Nëse gjatë trajtimit ose në javët e para pas përfundimit të tij shfaqet diarre e rëndë e vazhdueshme, është e nevojshme të përjashtohet koliti pseudomembranoz.

Ndërveprim

Rrit efektivitetin e antikoagulantëve indirekt (duke shtypur mikroflorën e zorrëve, zvogëlon formimin e vitaminës K); zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe barnave, gjatë metabolizmit të të cilave formohet PABA.

Rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë marrjes së etinil estradiolit.

Antacidet, glukozamina, laksativët, aminoglikozidet dhe ushqimi ngadalësojnë dhe reduktojnë përthithjen; acid askorbik - rritet.

Antibiotikët baktericid (përfshirë cefalosporinat, cikloserinën, vankomicinën, rifampicinën), aminoglikozidet - veprim sinergjik; antibiotikë bakteriostatikë (përfshirë makrolidet, kloramfenikolin, linkosamidet, tetraciklinat) - antagonizëm.

Diuretikët, alopurinol, fenilbutazon, NSAID, etj. Barnat që reduktojnë sekretimin tubular rrisin përqendrimin e fenoksimetilpenicilinës.

Allopurinol rrit rrezikun e zhvillimit të reaksioneve alergjike (skuqje të lëkurës).

Shqyrtime në lidhje me ilaçin Fenoksimetilpenicilinë: 0

Shkruani komentin tuaj

A përdorni fenoksimetilpenicilinë si një analog apo anasjelltas?

Numrin e regjistrimit: LS-000139

Emer tregtie: Fenoksimetilpenicilinë.

Emri ndërkombëtar jo i pronarit: fenoksimetilpenicilinë.

emër kimik: -3,3-Dimetil-7-okso-6[(fenoksiacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptane-2-acid karboksilik.

Forma e dozimit: tableta.

Përbërja
Substanca aktive: fenoksimetilpenicilinë - 100 mg ose 250 mg.
Përbërësit ndihmës: stearat kalciumi, laktozë, talk, niseshte patate.

Përshkrim
Tabletat janë të bardha, cilindrike të sheshta.

Grupi farmakoterapeutik: antibiotik, penicilinë.

Kodi ATX: .

Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika:
Një agjent antibakterial nga grupi i penicilinës, vepron baktericid, pengon sintezën e murit qelizor. Aktiv kundër kokeve gram-pozitive (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) dhe kokeve gram-negative (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus spp.p.p., C. .
Ai vepron në shtamet e Staphylococcus spp., duke prodhuar penicilinazën, Mycobacterium tuberculosis, shumicën e baktereve gram-negative, viruset, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Rezistent ndaj acideve; shkatërrohet nga penicilinaza.
Farmakokinetika:
E qëndrueshme në një mjedis acid. Thithja në zorrën e hollë - 30-60%, lidhja me proteinat e plazmës - 60-80%, qarkullon në gjak për një kohë të gjatë, depërton ngadalë në inde. Përqendrimet e larta përcaktohen në veshka, më të ulëta - në mëlçi, muret e zorrëve të vogla, në lëkurë. Përqendrimet terapeutike në gjak pas administrimit oral arrihen pas 30 minutash dhe vazhdojnë për 3-6 orë.
Metabolizohet në mëlçi 30-35%. Gjysma e jetës është 30-45 minuta dhe zgjatet tek të porsalindurit, pacientët e moshuar, me insuficiencë renale. Ekskretohet i pandryshuar (25%) dhe si metabolitë (35%), rreth 30% me feces.

Indikacionet për përdorim
Infeksionet e rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni), organeve të ORL (tonsiliti, laringiti, otitis media, sinusiti), zgavrën e gojës (stomatiti bakterial, periodontiti, aktinomikoza), lëkura dhe indet e buta (abscesi, celuliti, erizipelat, impetigo, eritema migrante, furunculosis, erizipeloid); gonorrea, sifilizi, tetanozi, antraksi, botulizmi, skarlatina, leptospiroza, difteria, inflamacioni i nyjeve limfatike (limfadeniti); parandalimi i infeksioneve bakteriale pas operacioneve kirurgjikale në pacientët e dobësuar, rikthimet e reumatizmit, endokarditit bakterial, ataku reumatik, korea minore.

Kundërindikimet
Hipersensitiviteti (përfshirë ndaj antibiotikëve të tjerë beta-laktam - penicilinat, cefalosporinat, karbapenemet), stomatit dhe faringjit aftoz, infeksione të rënda, sëmundje të traktit gastrointestinal, të shoqëruara me të vjella dhe diarre.

Dozimi dhe administrimi

Brenda, 0,5-1 orë para ngrënies, duke pirë shumë lëngje. Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç u përshkruhen 500-1000 mg (në 1 mg - 1610 IU) 3-4 herë në ditë.
Në dështimin e rëndë kronik të veshkave, intervali ndërmjet dozave rritet në 12 orë Kursi i trajtimit është 5-7 ditë; infeksionet e shkaktuara nga streptokoku beta-hemolitik - të paktën 7-10 ditë dhe brenda 3 ditëve pas normalizimit të temperaturës së trupit.
Fëmijët nën 1 vjeç - në një dozë ditore prej 20-30 mg / kg; 1-6 vjet - 15-30 mg / kg, 6-12 vjet - 10-20 mg / kg; Doza ditore ndahet në 4-6 doza. Për fëmijët nën 3 vjeç preferohet të përshkruhet në formë solucioni ose pezullimi.
Për parandalimin e sulmeve reumatike ose korea minore - 500 mg 2 herë në ditë.
Për parandalimin e komplikimeve postoperative, të rriturve dhe fëmijëve që peshojnë më shumë se 30 kg u përshkruhen 2 g 0,5-1 orë para operacionit, pastaj 0,5 g çdo 6 orë për 2 ditë.

Efekte anësore
Reaksione alergjike: urtikarie, skuqje të lëkurës, edemë Quincke, rinit, konjuktivit, rrallë - ethe, sëmundje serum, artralgji, eozinofili, jashtëzakonisht rrallë - shoku anafilaktik.
Nga ana e organeve hematopoietike: anemi hemolitike, leukopeni, agranulocitoz, trombocitopeni, pancitopeni.
Nga sistemi tretës: çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella, diarre), glositis, stomatit, cheilitis vezikular (i shoqëruar me efektin irritues të ilaçit në mukozën), humbje e oreksit, tharje e gojës, shqetësim i shijes, rrallë enterokoliti pseudomembranoz.
Të tjera: nefriti intersticial, faringjiti, vaskuliti.

Ndërveprimi me barna të tjera
Rrit efektivitetin e antikoagulantëve indirekt (duke shtypur mikroflorën e zorrëve, zvogëlon formimin e vitaminës K); zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe barnave, gjatë metabolizmit të të cilave formohet acidi para-aminobenzoik.
Rrit rrezikun e gjakderdhjes gjatë marrjes së etinil estradiolit.
Antacidet, glukozamina, laksativët, ushqimi, aminoglikozidet ngadalësojnë dhe pakësojnë përthithjen; acidi askorbik e rrit atë.
Antibiotikët baktericid (përfshirë cefalosporinat, cikloserinën, vankomicinën, rifampicinën), aminoglikozidet - veprim sinergjik; antibiotikë bakteriostatikë (përfshirë makrolidet, kloramfenikolin, linkosamidet, tetraciklinat) - antagonizëm.
Diuretikët, alopurinoli, fenilbutazoni, analgjezikët antiinflamatorë josteroidë dhe barnat e tjera që reduktojnë sekretimin tubular rrisin përqendrimin e fenoksimetilpenicilinës.
Allopurinol rrit rrezikun e zhvillimit të reaksioneve alergjike (skuqje të lëkurës).

udhëzime të veçanta
Administrimi i zgjatur ose i përsëritur mund të shkaktojë zhvillimin e superinfeksioneve, agjentët shkaktarë të të cilave janë bakteret ose kërpudhat rezistente.
Nëse gjatë trajtimit ose në javët e para pas përfundimit të tij shfaqet diarre e rëndë e vazhdueshme, është e nevojshme të përjashtohet koliti pseudomembranoz.

Formulari i lëshimit
Tableta 100 mg dhe 250 mg.
10 tableta në një pako blister të bërë me letër të veshur me polimer ose 10 tableta në një paketë blister të bërë me film PVC dhe letër alumini.
1, 2 ose 3 pako blister në një kuti kartoni me udhëzime për përdorim.
200 ose 250 pako konturore joqelizore, 460 ose 960 qeliza (për tableta me dozë 250 mg ose 100 mg, përkatësisht) vendosen në një kuti kartoni me 5-10 udhëzime përdorimi (për spitale).

Kushtet e ruajtjes
Lista B. Në një vend të thatë, të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë prej 15 ° C deri në 25 ° C.

Më e mira para datës
4 vite. Përdoreni ilaçin përpara datës së treguar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë
Me recetë.

Prodhuesi:
Shoqëria e hapur aksionare “Shoqëria aksionare Kurgan e preparateve dhe produkteve mjekësore “Sintez” (SH.A. “Sintez”), Federata Ruse, 640008, Kurgan, pr.Kushtetuta, 7.