Skleroza nuk është një sëmundje e veçantë, por vetëm një grup simptomash që shoqërojnë një patologji të ndryshme parësore. Ky nuk është vetëm një dëmtim i kujtesës, por edhe manifestime të tjera klinike, për shembull, dëmtim i ndjeshmërisë në gjymtyrë, marramendje, neurozë, etj. Skleroza duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, me terapi medikamentoze, terapi ushtrimore, masazh dhe procedura të tjera terapeutike.

Metodat e Trajtimit

Në shumicën e rasteve, është e pamundur të shpëtojmë nga skleroza, veçanërisht nëse terapia fillon me vonesë ose nëse ajo nuk kryhet në potencialin e saj të plotë. Prandaj, kur zbulohen simptomat e para alarmante, rekomandohet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë masat e nevojshme diagnostikuese dhe, bazuar në rezultatet e tyre, trajtimin e duhur.

Karakteristikat e trajtimit përcaktohen duke marrë parasysh formën, llojin, fazën e sëmundjes. Për shembull, terapia me ilaçe për një përkeqësim të lehtë të një patologjie me çrregullime emocionale përfshin marrjen e ilaçeve që normalizojnë qarkullimin e gjakut, forcojnë funksionin mbrojtës të trupit, qetësuesit dhe antioksidantët.

Në përkeqësimin e rëndë të sklerozës, nevojiten barna hormonale, imunosupresivë, tableta anti-inflamatore ose injeksione solucionesh. Në kombinim me trajtimin me ilaçe, kërkohen kurse fizioterapie.

Ata korrigjojnë ushqimin, ndryshojnë stilin e jetesës, heqin dorë nga zakonet e këqija (sidomos duhanin), normalizojnë aktivitetin fizik për të rivendosur nivelet e glukozës në trup. Kur rekomandime të tilla nuk ndihmojnë në normalizimin e kolesterolit total, kërkohet terapi me ilaçe.

Nëse një lezion aterosklerotik diagnostikohet me manifestimet klinike përkatëse, përshkruhen medikamente me vaj peshku në përbërje, fosfolipide esenciale. Nëse ekziston rreziku i komplikimeve, kryhet operacioni.

Mënyra e jetesës

Në kombinim me trajtimin medikamentoz, i cili qëndron në themel të trajtimit të sëmundjes, është e rëndësishme të ruhet një gjendje e shëndetshme psiko-emocionale dhe të organizohet një mënyrë jetese normale. Për faktin se çdo acarim i mëvonshëm mund të shkaktojë aktivizimin e infeksioneve kronike, kërkohen ekzaminime të rregullta mjekësore: analiza gjaku dhe urina, vizita te mjekë të specializuar për të monitoruar gjendjen e patologjive të tjera.

Meqenëse një përkeqësim ndodh shpesh kur zhyteni në ujë të nxehtë ose duke bërë një dush të nxehtë, pacientëve u ndalohet të kryejnë procedura të tilla uji. Shfaqja e simptomave klinike shkaktohet nga një rënie në përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore në sfondin e një rritje të temperaturës së ambientit. Gjithashtu është e ndaluar të bëni banja dielli në plazh, të vizitoni një banjë, të udhëtoni në vendet e nxehta.

Barna

Barnat e përdorura në trajtimin e sklerozës mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe të zvogëlojnë ashpërsinë e manifestimeve klinike. Për qëllimin e parë, përshkruhen agjentë bazë me një efekt imunomodulues. Këto ndihmojnë në uljen e rrezikut të përsëritjes së patologjisë dhe mundësinë e paaftësisë.

Grupi i përgatitjeve bazë përfshin:

• Betaferon, Extavia, Copaxone, Glatirat: mjetet reduktojnë progresin e sëmundjes dhe shpeshtësinë e acarimeve të saj;
• Fingolimod, Natalizumab, Teriflumonide: zvogëlojnë ashpërsinë e manifestimeve klinike, ngadalësojnë përparimin e patologjisë;
• Tekfidera, Aubagio, Gilenia: barnat e lëshuara në formë orale janë të përshkruara për një rrjedhë të përsëritur të sëmundjes.

Marrja e barnave bazë në zhvillimin e sklerozës është e nevojshme për të parandaluar acarimin, por kur ndodh, ato nuk japin efektin e duhur terapeutik. Në një formë të lehtë të sklerozës akute, terapi specifike nuk kryhet.

Nëse ka çrregullime të rëndësishme që ndikojnë në cilësinë e jetës së pacientit, steroidet administrohen në mënyrë intravenoze, të cilat megjithëse nuk ndikojnë në shkakun e gjendjes, lehtësojnë simptomat e pakëndshme. Në disa raste, përshkruhet plazmafereza. Procedura konsiston në marrjen e gjakut nga një person i sëmurë, i cili ndahet në plazma dhe qeliza të gjakut. Më pas, plazma zëvendësohet dhe gjaku riinfuzohet në trup.

Plazmafereza është një trajtim efektiv për çrregullimet sklerotike

Trajtimi medikamentoz i manifestimeve klinike të sklerozës, përfshirë senilen, kryhet gjithashtu duke përdorur barna të tilla:

• relaksues muskulor dhe qetësues që lehtësojnë spazmën e muskujve (Baclofen, Valium, etj.);
• barna që lehtësojnë lodhjen (Modafinil, Amantadine, etj.);
• ilaqet kundër depresionit që eliminojnë gjendjet depresive (Zoloft, Fluoxetine, etj.);
• barna që normalizojnë aktivitetin e fshikëzës (Tolterodine dhe të tjerët).

Gjatë periudhës së përkeqësimit të sklerozës, përshkruhen ilaçe steroide, për shembull, Decadron, të cilat lehtësojnë rrjedhën e procesit inflamator. Kohëzgjatja e një infuzioni (intravenoz ose me pika) është 1 orë. Pas terapisë me injeksion, trajtimi me steroid oral vazhdon. Mund të jetë prednizoni.

Terapi ushtrimesh dhe masazh

Mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë terapi ushtrimore. Ushtrimet fizike duhet të jenë të rregullta, të moderuara dhe të përzgjedhura siç duhet, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme dhe karakteristikat e zhvillimit të sëmundjes. Kryerja e këtij apo atij ushtrimi nuk duhet të shkaktojë dhimbje ose shqetësime të tjera. Në këtë rast, kërkohet të ndaloni ekzekutimin dhe të kontaktoni mjekun që merr pjesë për korrigjimin e terapisë ushtrimore.

Në kombinim me ushtrimet fizike, është e nevojshme t'i nënshtroheni një kursi masazhi, i cili vetëm do të përmirësojë rezultatin përfundimtar. Përfitimet e masazhit janë:

• rrit reaktivitetin e përgjithshëm;
• redukton proceset autoimune;
• normalizon punën e sistemit nervor qendror dhe sistemit autonom;
• përmirëson qarkullimin e gjakut dhe rrjedhjen e lëngjeve limfoide në rajonin e palcës kurrizore dhe trurit;
• zvogëlon çrregullimet e lëvizjes, simptomat cerebelare.

Zonat e ndikimit - shpina, zonat paravertebrale të shtyllës kurrizore, jakë, gjoks, bark, gjymtyrë.

Inovacioni

Ndonjëherë, për të kuruar sklerozën, përdorni teknika inovative. Për shembull, mund të jetë një vaksinë e veçantë, e cila përmban substanca që bëjnë që sistemi imunitar të ndalojë së ndikuari në mielinë, dhe jo vetëm të reduktojë përgjigjen imune në përgjithësi. Sipas rezultateve të provave klinike, mund të vërehet se kjo metodë trajtimi tolerohet mirë dhe rreziku i komplikimeve është i papërfillshëm.

Një metodë inovative e trajtimit të sklerozës është përdorimi i qelizave staminale të dikujt, të cilat merren nga pacienti, rriten artificialisht në laborator dhe më pas injektohen përsëri te personi. Kjo ju lejon të eliminoni ndryshimet cikatriale dhe të rivendosni fibrat e mielinës. Teknika kontribuon në restaurimin e pjesshëm të proceseve të të menduarit, funksionin motorik dhe përmirësimin e gjendjes emocionale.

Një teknikë tjetër novatore është autovaksinimi. Leukocitet izolohen nga pacienti, stimulohen artificialisht nga qelizat e indeve nervore, gjë që bën të mundur rritjen e prodhimit të limfociteve T. Qelizat e izoluara janë të ekspozuara ndaj rrezatimit të fuqishëm, pas së cilës ato injektohen përsëri në trupin e pacientit.

Rimëkëmbja

Periudha e rehabilitimit është gjithashtu e rëndësishme. Si rregull, procedurat e rikuperimit kryhen në institucione të specializuara - qendra rehabilitimi, të cilat janë të pajisura me të gjitha pajisjet dhe pajisjet e nevojshme.

Kinesiterapia kryhet nga një mjek i kualifikuar

Për të rivendosur funksionet e dëmtuara, përshkruhen seanca fizioterapie, ushtrime terapeutike, mekanoterapi, terapi manuale, psikoterapi, terapi arti dhe procedura të tjera të dobishme. Për shembull, efektive për sklerozën gjatë periudhës së rikuperimit do të jenë:

• kinesiterapia: ndihmon në rivendosjen e aftësive të shkëlqyera motorike, eliminimin e spazmave, normalizimin e koordinimit të lëvizjeve, zhvillimin e shkathtësisë, arritjen e relaksimit të thellë të muskujve;
• mekanoterapia me përdorimin e ergometrave robotikë të biçikletave: ndihmon në rivendosjen e koordinimit të lëvizjeve, aktivizimin e punës së aparatit muskulor, lehtësimin e spazmave;
• seancat e ushtrimeve të fizioterapisë: ndihmojnë në rivendosjen e funksionimit të nyjeve;
• Klasat e terapisë së të folurit: ndihmojnë në rivendosjen e të folurit dhe eliminimin e çrregullimeve të të folurit;
• neuroterapia: që synon zhvillimin e aftësisë së pacientit për të kontrolluar funksionet fiziologjike që nuk kontrollohen nga vetëdija;
• seancat psikoterapeutike: një mjek ndihmon një person të heqë qafe çrregullimet emocionale, neurozën;
• terapi arti: stabilizon gjendjen emocionale, ndihmon në rivendosjen e të folurit;
• masazh: përmirëson qarkullimin e gjakut, zhvillon aftësitë motorike, normalizon tonin e muskujve;
• terapi okupacionale: ndihmon pacientin të hyjë në një mënyrë të zakonshme jetese, të kthejë kujdesin ndaj vetes.

Ju mund të kryeni procedura restauruese në shtëpi. Në këtë rast, ofruesi i rehabilitimit duhet të ketë aftësi të veçanta në këtë fushë.

konkluzioni

Sa efektiv do të jetë rikuperimi i trupit pas një përkeqësimi të sklerozës së shumëfishtë varet jo vetëm nga shkalla e ashpërsisë së çrregullimeve dhe forma e patologjisë, por edhe nga disponimi psikologjik i pacientit. Prandaj, rekomandohet që ta rrethoni me vëmendje, për të sugjeruar që ai nuk është "i veçantë", por një person i zakonshëm që mund të bëjë një jetë normale edhe me një diagnozë të tillë.

Për t'u kthyer në kapacitetin normal të punës, rekomandohet të ndiqni të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut që merr pjesë. Kjo është mënyra e vetme për të shpresuar për një prognozë të favorshme dhe rikuperim maksimal të funksioneve të dëmtuara.

Skleroza e shumëfishtë (MS) është një sëmundje serioze që mund të çojë në paaftësi. Pasi pacientit i jepet një diagnozë e ngjashme, jeta e tij zgjat rreth 25-30 vjet.

Ne do t'ju tregojmë gjithçka rreth trajtimit të sklerozës së shumëfishtë, si dhe do t'ju përshkruajmë llojet, shkaqet dhe parandalimin e saj.

RS mund dhe duhet të trajtohet. Pas një diagnoze të detajuar, mjeku do t'ju tregojë në detaje se si të trajtoni sklerozën e shumëfishtë. Ju nuk mund të hiqni dorë nga vetja, duke besuar se procesi i drejtimit nuk mund të ndalet në asnjë mënyrë. Nëse ofroni kujdesin e duhur mjekësor në një fazë të hershme, mund të zgjasni një jetë të plotë.

Çfarë do të thotë kjo diagnozë?

Encefalomieliti ose MS është një sëmundje kronike që prek sistemin nervor qendror. Ajo u përshkrua në shekullin e 19-të nga neurologu Jean Martin.

Për të kuptuar thelbin e saj, duhet të mbani mend anatominë. Nervat e një personi të shëndetshëm janë të mbuluara me myelin - një mbështjellës yndyror që i mbron ata nga të gjitha llojet e ndikimeve. Kur prishet integriteti i mbështjellësit të mielinës, formohen vatra defektesh - pllaka.

Janë pllakat ato që pengojnë kalimin normal të sinjalit bioelektrik, i cili drejtohet nga sistemi nervor periferik në pjesë të ndryshme të trurit. Ajo shpërndahet fjalë për fjalë. Kur sëmundja përparon, jo vetëm mbështjelljet e mielinës shkatërrohen, por preken edhe harqet refleks. Një sinjal bioelektrik bartet përmes tyre në gjendje normale. Në sklerozën e shumëfishtë, kalueshmëria e këtij sinjali është e dëmtuar.

Një person i pothuajse çdo moshe mund të sëmuret. Ndodh që shumë të rinj sëmuren, e ndonjëherë edhe fëmijët. Se sa efektiv do të jetë trajtimi i një fëmije të tillë varet kryesisht jo vetëm nga mjekët, por edhe nga mamaja dhe babi.

Gratë janë më të ndjeshme ndaj kësaj patologjie sesa burrat.

Shkaku i saktë i MS nuk është përcaktuar ende. Një diagnozë e tillë shpesh bëhet një goditje e vërtetë për pacientin dhe familjen e tij, sepse kjo sëmundje është e pashërueshme. Gradualisht, gjendja e pacientit përkeqësohet, funksionet motorike, të folurit, etj.

MS mund të ketë shkallë të ndryshme zhvillimi, e cila përcaktohet nga shkalla e deficitit neurologjik. Ekzistojnë 4 lloje të rrjedhës së MS:

1. Remitente. Ky është lloji fillestar. Karakterizohet nga sulme akute, relapsa, të cilat janë shumë të vështira për t'u parashikuar. Kur sulmi kalon, funksionet e trupit mund të rikthehen plotësisht ose pjesërisht. Rikthimi zgjat nga disa ditë në javë ose disa muaj. Në një fazë të hershme të zhvillimit, patogjeneza manifestohet nga simptomat e mëposhtme: pacientët lodhen shpejt, ndiejnë dobësi në muskuj, ecja e tyre bëhet e lëkundur, shfaqet marramendje, jashtëqitja mund të shqetësohet, ndonjëherë shikimi i dyfishtë. Më shpesh ka vetëm një simptomë. Në këtë fazë, kryhet imunomodulimi, i cili mund të ngadalësojë zhvillimin e MS dhe madje ta ndalojë atë plotësisht.
2. Fillore progresive. Pacientët mbi 40 vjeç shpesh vuajnë nga kjo formë. Pas rikthimit të parë, pas njëfarë kohe, gjendja përkeqësohet përsëri.
3. Progresive dytësore. Funksionet fizike në këtë lloj janë më të dëmtuara. Në fillim, është shumë e ngjashme me sklerozën recidive, por më pas proceset patologjike përparojnë me shpejtësi. Kjo mund të ndodhë menjëherë pas sulmit ose pas një kohe të caktuar. Relapsat në këtë rast nuk janë aq të shpeshta, por gjasat që pacienti të vijë në paaftësi janë më të larta. Shfaqet ataksi (një person nuk mund t'i përdorë normalisht gjymtyrët), monopareza (paralizon një pjesë të gjymtyrëve), funksionet motorike janë dëmtuar rëndë (është e vështirë për pacientin të lëvizë në mënyrë të pavarur edhe në një distancë shumë të shkurtër), ndjeshmëria ndaj prekjes dhe dhimbjes ulet, kolla mund të shfaqet, shpejtohet pulsi etj. d. Gjatë një përkeqësimi, kërkohet trajtim në spital.
4. Lloji progresiv-remitues. Karakterizohet nga sulme të shpeshta akute. Sëmundja në këtë rast mund të përparojë me shpejtësi. Të gjitha funksionet reduktohen në një kohë të shkurtër, gjë që çon në paaftësi. Pacientë të tillë kanë nevojë për ndihmë, kontroll të vazhdueshëm. Ata mund të kenë urinim të dëmtuar, jashtëqitje, humbje të ndjeshmërisë në zonën e trungut, çmenduri, disartri dhe çrregullime psikosomatike. Në fund të fundit, ata nuk janë më në gjendje të gëlltisin, të flasin. Pacientë të tillë duhet të ushqehen me lugë ose me sondë.

Besohet se ftohja dhe gripi mund të provokojnë sjellje atipike të sistemit imunitar dhe, si rezultat, MS. Është e rëndësishme që ftohja të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që trupi të mos sulmohet seriozisht nga virusi.

Mjekimi

Tani le të zbulojmë se si trajtohet skleroza e shumëfishtë. Mjekët kanë ditur për këtë sëmundje për një kohë shumë të gjatë, por ende nuk janë gjetur metoda efektive të shërimit të plotë. Kjo nuk do të thotë se pacientë të tillë nuk mund të ndihmohen. Terapia për sklerozën e shumëfishtë ju lejon të zgjasni periudhat e faljes për një kohë të gjatë, të përmirësoni cilësinë e jetës. Në fazën e tanishme të zhvillimit të mjekësisë, tashmë ekzistojnë barna që mund ta lehtësojnë ndjeshëm këtë gjendje. Skleroza e shumëfishtë trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Do të kërkojë përpjekjet e përbashkëta të një neurologu, fizioterapisti, specialisti rehabilitues, psikologu, logopedi dhe specialistësh të tjerë.

Ekzistojnë tre taktika në trajtimin e MS:

1. terapi përkeqësimi;
2. trajtimi parandalues ​​(ka ilaçe që mund të ndryshojnë rrjedhën e sklerozës);
3. terapi simptomatike.

Me rastin e zgjedhjes së taktikës, mjeku udhëhiqet nga stadi në të cilin ndodhet sëmundja, qëllimi i tij është që acarimet të ndodhin sa më rrallë dhe sëmundja të përparojë sa më ngadalë.

Efektiviteti i trajtimit do të ndikohet nga faktorë të ndryshëm:

1. lloji i sëmundjes;
2. shkalla e progresionit;
3. frekuenca e përkeqësimeve;
4. pajtueshmëria me rekomandimet e mjekut nga pacienti;
5. gjendja e përgjithshme e trupit etj.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të fillohet terapia në fazat më të hershme të zhvillimit të sëmundjes. Atëherë mund të arrini një falje të qëndrueshme dhe të ngadalësoni procesin e degradimit. Kjo do të thotë se do të zgjasë segmenti i jetës së pacientit, në të cilin ai mund ta shijojë plotësisht dhe të ruajë aftësinë e tij për të punuar. Manifestimet mund të reduktohen sa më shumë që të jetë e mundur.

Tani shkalla e vdekjeve nga MS është ulur me 30%.

Fatkeqësisht, edhe neurologët më me përvojë nuk janë në gjendje ta çlirojnë plotësisht pacientin nga manifestimet e MS. Ju mund të arrini një remision të mprehtë të shumicës së simptomave, por një rikthim do të vazhdojë të ndodhë. Mund të vonohet vetëm në kohë.

Nëse sëmundja nuk trajtohet fare, periudha e faljes do të jetë shumë më e shkurtër. Pas çdo sulmi të mëpasshëm, përmirësimi do të jetë gjithnjë e më i shkurtër dhe acarimet do të fillojnë të ndodhin më shpesh.

Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se rivendosja e mbështjellësit të mielinës nuk do të thotë të sigurohet një falje e qëndrueshme. Sinjali vjen përmes të ashtuquajturit hark refleks, dhe nuk është gjithmonë e mundur ta rivendosni plotësisht atë.

Në trupin tonë, të gjitha proceset janë të ndërlidhura. Për të siguruar funksionimin e plotë të tij, sinjali bioelektrik përmes fibrave nervore duhet të dërgohet lirshëm përgjatë harqeve refleks në destinacionin e tij. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të angazhoheni në restaurimin e harqeve refleks. Atëherë është e mundur të sigurohet ndalimi i patogjenezës në formën relapsuese të sklerozës (duke përparuar në mënyrë të pandërprerë). Kjo është detyra e terapisë dhe rehabilitimit.

Metodat moderne të trajtimit të MS

Gjithçka që mund të sigurojë mjekësia moderne është të shkurtojë sa më shumë kohëzgjatjen e acarimit dhe, nëse është e mundur, të zgjasë sa më shumë periudhën e faljes.

Detyrat e mjekëve:

• përshtatni trupin e pacientit me deficitin neurologjik të shfaqur;
• parandalojnë zhvillimin e të gjitha llojeve të komplikimeve dytësore (osteoporozë, infeksion të traktit urinar, atrofi të muskujve).

Terapia duhet t'i sigurojë pacientit një cilësi të pranueshme jete.

Për të siguruar trajtim cilësor, është e rëndësishme të vendosni një diagnozë të saktë. Duhet të pasqyrojë llojin e sëmundjes, shkakun e saj. Gjatë diagnostikimit, mund të përdoren metodat e mëposhtme:

1. punksion lumbal;
2. studimi i potencialeve të trurit.

Si trajtohet sot skleroza e shumëfishtë? Nuk ka një kurë magjike që mund të shërojë plotësisht MS, por terapia me ilaçe është mjaft efektive. Tani përdoren gjerësisht glukokortikosteroidet, antitrupat monoklonalë, interferoni, medikamentet e kimioterapisë, piracetami, vitaminat etj. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë një ilaç për terapi patogjenetike për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë.

Kursi i trajtimit ndikohet jo pak nga mosha e pacientit. Pacientët e rinj kanë më shumë gjasa të shërohen.

Trajtimet specifike varen nga lloji i sëmundjes.

1. Lloji recidiv trajtohet me kortikosteroide. Gjatë përkeqësimit, ato ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit të sistemit nervor qendror, rivendosjen e funksioneve të dëmtuara. Ata gjithashtu përshkruajnë barna që ndryshojnë rrjedhën e vetë sëmundjes. Ato parandalojnë shfaqjen e acarimeve të reja.
2. Në tipin primar progresiv, gjendja e pacientit përkeqësohet që në fillim. Ky lloj trajtohet më keq. Terapia reduktohet në një luftë të vazhdueshme me simptomat, duke ruajtur cilësinë e jetës në nivelin e duhur.
3. Në sklerozën sekondare progresive, përshkruhen doza të larta të imunomoduluesve ose imunosupresantëve.
4. Në tipin recidiv-progresiv trajtimi është i njëjtë me atë recidiv-remitent. Shpesh një linjë e dytë e PITRS caktohet menjëherë.

Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht se si trupi i përgjigjet trajtimit, si zhvillohet sëmundja. Për të identifikuar vatrat e demielinizimit, përdoret rregullisht MRI. Ata gjithashtu ekzaminojnë gjakun, duke përcaktuar gjendjen e sistemit imunitar.

Nuk do të thotë aspak se të gjitha grupet e listuara të barnave duhet të përfshihen në trajtim. Si të trajtohet skleroza e shumëfishtë vendoset ekskluzivisht nga një neurolog. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Skema dhe kohëzgjatja e trajtimit, doza e barnave duhet të zgjidhet për secilin pacient individualisht. Ky është një proces shumë delikat dhe i përgjegjshëm. Detyra e mjekut është të studiojë në detaje historinë dhe të zgjedhë një listë të ekuilibruar të barnave për një pacient individual. Ata duhet të ofrojnë efektivitet maksimal me dëm minimal për shëndetin.

Më shpesh, një neuropatolog është i përfshirë në trajtimin e pacientëve të tillë, por mund të përfshihen edhe specialistë të ngushtë. Lloji i RS luan një rol vendimtar këtu. Mund të kërkohet ndihma e një neuropsikologu, ortopedi, fizioterapisti, kirurgu.

Një neurolog, një neuropsikolog do të ndihmojë në rregullimin e sferave emocionale, njohëse, vonimin e fillimit të konfiskimeve. Një ortoped dhe një fizioterapist dinë të rivendosin koordinimin, funksionet motorike (për aq sa është e mundur) dhe të parandalojnë çrregullimet e mundshme të sistemit muskuloskeletor. Dhe mund të nevojitet edhe ndihma e oftalmologut, logopedit, endokrinologut, ergoterapistit, nutricionistit, psikologut.

Thelbi i qasjes farmakologjike në trajtimin e MS

Shkaku kryesor i MS është një mosfunksionim i sistemit imunitar. Limfocitet, të cilat zakonisht mbrojnë trupin, fillojnë të "sulmojnë" neuronet dhe shkatërrojnë mbështjellësin e tyre - mielinën. Për shkak të këtij procesi patologjik, fibrat nervore të palcës kurrizore dhe trurit shkatërrohen me shpejtësi.

Trajtimi i MS kryesisht zbret në faktin se aktiviteti i limfociteve dhe imuniteti në përgjithësi është i shtypur. Hapi i dytë është trajtimi i simptomave që mund të dëmtojnë seriozisht dhe madje të kërcënojnë cilësinë e jetës.

Terapia simptomatike

Çdo neurolog do të pajtohet që nuk ka pacientë me të njëjtat simptoma në MS. Ecuria e sëmundjes është shumë individuale. Terapia duhet të heqë simptomat që janë shfaqur ose të parandalojë shfaqjen e tyre.

Një simptomë e zakonshme është spazma e muskujve. Për eliminimin e tyre përdoren barna që mund të ulin tonin e muskujve (përmbajnë baclofen, tizanidine, tolperisone).

Një problem tjetër i zakonshëm është urinimi i dëmtuar. Për ta luftuar atë, levokarnitina përdoret në mënyrë intravenoze. Normalizon metabolizmin, eliminon dridhjen.

Ilaçet nootropike dhe stimuluese rrisin aktivitetin e trurit.

Për të zvogëluar procesin imun-inflamator, përshkruhen kortikosteroidet, hormoni adrenokortikotrop. Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht se sa antitrupa përmbahen në gjak. Teprica e tyre mund të provokojë një acarim tjetër. Kortikosteroidet mund ta parandalojnë këtë. Ato zvogëlojnë përshkueshmërinë e kapilarëve, shtypin limfocitet, rrisin aktivitetin e neuroneve, por është e rëndësishme të kuptohet se ato nuk do të ngadalësojnë vetë sëmundjen.

Është e nevojshme të përdoren imunomodulues, për shembull, interferone-beta, acetate glatiramer, të cilat injektohen nën lëkurë. Interferonet-beta janë në gjendje të ngadalësojnë rritjen e qelizave imune, të kontribuojnë në shkatërrimin e tyre dhe të parandalojnë migrimin e tyre në tru. Glatiramer acetate është një analog i mielinës. Kur është brenda trupit, ai bëhet një objektiv i vërtetë për imunitetin në vend të një mbështjelljeje qelizash nervore.

Rehabilitimi

Rehabilitimi i vazhdueshëm bëhet pjesë e trajtimit të MS. Fakti është se ndërsa sëmundja përparon, pacienti humbet gjithnjë e më shumë aftësinë për të kryer lëvizje, për të lundruar në hapësirë, etj. Trajtimi gjithëpërfshirës plotësohet vazhdimisht me elementë rehabilitimi.

Rehabilituesi në secilin rast zgjedh një grup unik metodash, detyra e të cilave është të rivendosë të paktën pak funksione motorike. Sigurohuni që të përdorni ushtrime për të trajnuar aftësi të shkëlqyera motorike. Ju gjithashtu duhet të kujdeseni për zgjidhjen e problemeve të kujtesës. Aftësia për t'u përqendruar duhet të përmirësohet. Nëse të folurit është i dëmtuar, specialisti i rehabilitimit do të punojë së bashku me një terapist të të folurit.

Detyra e një terapisti rehabilitues është të rivendosë sistematikisht funksionet e humbura. Me shumë mundësi, nuk do të jetë e mundur t'i rivendosni plotësisht ato.

Për korrigjim, përdoren metoda të ndryshme rehabilitimi:

• fizioterapi;
• punë me simulatorë;
• refleksologji;
• fizioterapi;
• terapi manuale;
• masazh;
• psikoterapi;
• terapi profesionale;
• seancat me një psikolog;
• hipoterapia etj.

Le të shohim më në detaje metodat individuale.

Kineziterapia. Përdoret për të rivendosur aftësitë e shkëlqyera motorike, për të luftuar spazmat, për të rifilluar koordinimin. Këto ushtrime ndihmojnë mirë në zhvillimin e muskujve, nyjeve, zhvillimin e shkathtësisë, shpejtësisë, rivendosjen e ndjenjës së humbur të ekuilibrit, zhvillimin e ecjes.

Kinesiterapisti do të ndihmojë në rivendosjen e artikulacionit, për të cilin përdoret gjimnastikë e veçantë imituese.

Mekanoterapia. Përdoret për të rivendosur koordinimin, stabilitetin. Është e rëndësishme që specialisti i rehabilitimit të zgjedhë grupin optimal të ushtrimeve. Kjo merr parasysh gjendjen e një pacienti të veçantë, dinamikën e sëmundjes së tij. Në simulatorët modernë, shpesh përdoren stimuluesit elektrikë, të cilët ndikojnë në mënyrë efektive në sistemin muskulor.

Simulatorët ju lejojnë të aktivizoni shpejt aktivitetin e muskujve, të lehtësoni spasticitetin. Ushtrime të tilla fizioterapie do të ndihmojnë në rivendosjen pa dhimbje të lëvizshmërisë së kyçeve dhe parandalimin e komplikimeve. Është veçanërisht e rëndësishme të rifilloni punën e nyjeve të gjurit, bërrylit, kyçit të këmbës, si dhe shpatullës, kyçit të dorës.

Klasat e terapisë së të folurit do të ndihmojnë në eliminimin e çrregullimeve të të folurit. Specialisti kombinon ushtrime për shqiptimin e saktë të tingujve me zhvillimin e automatizimit të të folurit. Për eliminimin e çrregullimeve të të folurit përdoren gjithashtu pajisje speciale.

Neuroterapia formon aftësinë e pacientit për të kontrolluar proceset fiziologjike. Së pari, një specialist, duke përdorur programe kompjuterike, analizon aktivitetin e trurit dhe më pas prek në mënyrë specifike zonat e prekura. Neuroterapistët me përvojë janë në gjendje të rivendosin të paktën pjesërisht aftësinë për të lëvizur, komunikuar, madje edhe në një pacient të paralizuar.

Në klasë, një neuropsikolog përdor një aparat që krijon realitetin virtual. Kjo ju lejon të stërvitni dëgjimin, koordinimin dhe të shëroni çrregullimet e lëvizjes.

Psikoterapia ndihmon për të hequr qafe neurozën, për të stabilizuar një gjendje të paqëndrueshme mendore, humor. Përdoret në mënyrë aktive terapia e artit, në të cilën pacienti merr mundësinë për të vizatuar, skalitur dhe kryer aplikacione. Aktivitete të tilla kanë një efekt të dobishëm në të folur, stabilizimin e emocioneve. Mund të përdoret edhe hipnozë.

Mos e nënvlerësoni ndihmën e një psikoterapisti, një psikologu. Këta specialistë ngjallin tek pacienti një ndjenjë besimi, optimizmi, forcë të brendshme, e ndihmojnë atë të vendosë një dialog me botën e jashtme, trupin e tij dhe të kapërcejë dëmtimet. Është e rëndësishme që një person të pranojë atë që nuk mund të ndryshohet më dhe të mësojë të jetojë plotësisht në këtë gjendje. Ai nuk duhet të ndalet në këto çështje.

Ushtrimet terapeutike (LFK) do të ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme. Do të jetë efektive nëse mund të shmangni punën e tepërt. Është e rëndësishme t'i vendosni vetes një kufi që nuk duhet shkelur, në mënyrë që të mos e lodhni trupin, tashmë të dëmtuar nga sëmundja. Për të ruajtur tonin e korse muskulore, aktiviteti fizik është thjesht i nevojshëm. Në klasë, mund të përdoret një top, rula, ushtrime në një stol, një qilim. Kjo është një mënyrë e mirë për të rritur vitalitetin.

Në mënyrë që ushtrimet e fizioterapisë të sjellin efikasitet maksimal, duhet të ketë 2-3 klasa në ditë. Kohëzgjatja e tyre nuk është më shumë se 15 minuta. Trajneri duhet të monitorojë me kujdes që pacienti të mos punojë tepër.

Masazhi do të përmirësojë qarkullimin e gjakut, ndjeshmërinë, lëvizshmërinë, ndihmon në forcimin e tonit të muskujve. Frekuenca dhe kohëzgjatja e masazhit zgjidhet individualisht.

Ndalohet përdorimi i vibrimit gjatë masazhit terapeutik, pasi mund të ndikojë negativisht në funksionet neurologjike. Është më mirë të përdorni përkëdhelje, zierje, fërkim.

Ergoterapia ndihmon në përshtatjen sociale dhe në shtëpi. Kjo teknikë mund t'ju ndihmojë të ktheheni shpejt në një jetë aktive. Në trajnime, ata mësojnë të përqendrojnë vëmendjen, të përpunojnë saktë rrjedhën e informacionit dhe të kryejnë njëkohësisht disa detyra të rëndësishme.

Klasat me një ergoterapist zhvillohen në një dhomë të veçantë ndijore, një ergocar dhe madje edhe një apartament ergo. Në kushte të tilla krijohet efekti maksimal në të gjitha shqisat.

Rehabilitimi mund të marrë mjaft burime financiare. Kjo kënaqësi nuk është e lirë, por ndihmon në rivendosjen e funksioneve të humbura dhe zgjatjen e një jete të plotë me cilësi të lartë.

Homeopati

Homeopatia mund të sugjerojë një sërë ilaçesh që përdoren në MS. Efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar klinikisht. Pacienti duhet patjetër të pyesë mjekun e tij nëse ia vlen të përdorë ilaçe homeopatike. Në çdo rast, ato mund të jenë vetëm një shtesë e vogël në trajtimin kryesor.

Mjekësia tradicionale sugjeron përdorimin e peroksidit të hidrogjenit, kripës, bletëve, një dietë ushqimore të papërpunuar, etj. Mos e merrni seriozisht këtë trajtim. Efekti terapeutik me të do të jetë zero. Mund të humbisni vetëm kohë të çmuar pa marrë asnjë rezultat. Kursi i sëmundjes do të përkeqësohet, sepse mjetet juridike shtëpiake dhe metodat popullore në këtë rast janë të pafuqishme. Vetëm ilaçet moderne që funksionojnë në nivel qelizor janë efektive. Kujtojmë se trajtimi më efektiv vërehet në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes.

Vlen gjithashtu të mendoni për masat parandaluese. Ju duhet të udhëheqni një mënyrë jetese aktive të shëndetshme, të hani mirë, të pini më shumë ujë të pastër.

Një kusht i rëndësishëm për një trajtim të suksesshëm është besimi në veten tuaj, forcën tuaj. Vëzhgimet zyrtare shkencore konfirmuan se ata pacientë që nuk ishin të prirur të kënaqeshin në dëshpërim, besonin në një rezultat të favorshëm, arritën një falje të qëndrueshme dhe afatgjatë. Mbështetja e njerëzve të dashur është gjithashtu e rëndësishme.

Prodhimi

Nëse diagnoza e "sklerozës së shumëfishtë" u dëgjua, kjo nuk është një arsye për dëshpërim. Ne duhet të mobilizojmë forcat tona dhe të përfshihemi në trajtim kompleks. Sigurisht që do të sjellë rezultate të mira. Përveç kësaj, mjekësia moderne ka arritur lartësi të konsiderueshme. Shkencëtarët vazhdojnë të kërkojnë në mënyrë aktive trajtime të reja për këtë sëmundje të zakonshme autoimune.

Sëmundjet

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje në të cilën sistemi imunitar fillon të sulmojë trurin e vet dhe palcën e eshtrave. Në këtë rast, ndodhin një sërë reagimesh negative, duke filluar nga dëmtimi i koordinimit deri te humbja e dëgjimit dhe shikimit. Thelbi i sëmundjes është formimi i indit sklerotik ose mbresë në palcën kurrizore dhe trurin, i cili prish transmetimin e impulseve midis qelizave nervore. Kjo sëmundje shfaqet tek femrat tre herë më shpesh sesa tek meshkujt. Në adoleshencë, rastet e patologjisë janë shumë të rralla, pjesa më e madhe e rasteve janë te personat mbi 50 vjeç.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e sklerozës së shumëfishtë ndryshojnë nga personi në person. Në disa raste, veçanërisht në fazat fillestare, pacienti mund të mos dyshojë as për zhvillimin e patologjisë. Simptomat e sëmundjes janë shumë të lehta dhe me ndërprerje. Për shkak të kësaj, shkuarja në spital vonohet kur sëmundja ka fituar forcë. Metodat e trajtimit për sklerozën e shumëfishtë varen kryesisht nga simptomat që shfaqen. Në të njëjtën kohë, prognoza varet kryesisht nga koha e kujdesit mjekësor. Është e rëndësishme që nëse gjeni shenja të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:

• ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të pjesëve të ndryshme të trupit;
• turbullim i shikimit, shikim i paqartë, shikim i dyfishtë;
• shfaqja e dobësisë në gjymtyrë.

Shenja të tjera, më pak të zakonshme, të sëmundjes janë:

• fillimi i papritur i paralizës;
• shkelje e diksionit;
• dështimet në koordinimin e lëvizjeve.

Me zhvillimin e saj, patologjia fillon të shfaqet më qartë. Ka çrregullime seksuale, spazma të muskujve, lodhje kronike. Shpesh mund të vërehen çrregullime të traktit gastrointestinal, mosmbajtje urinare, dhimbje koke. Në raste më komplekse, aktiviteti mendor është i shqetësuar, pacienti humbet kontaktin me realitetin. Kur pyesni nëse është e mundur të kurohet, duhet të kuptoni se është e pamundur të shpëtoni plotësisht nga sëmundja sot.

Fatkeqësisht, mjekësia moderne nuk është në gjendje të përcaktojë se cilët faktorë çojnë në shfaqjen e sklerozës së shumëfishtë. Është vërtetuar saktësisht se nuk ka natyrë gjenetike. Por ka një rrezik në rritje në sëmundjet e të afërmve të ngushtë. Ndër shkaqet kryesore të shfaqjes së patologjisë konsiderohen:

• natyra virale;
• për shkak të prodhimit të ulët të vitaminës D;
• reaksion autoimun.

Sipas statistikave, numri i rasteve zvogëlohet kur i afroheni ekuatorit. Kjo shpjegohet me një rritje të rrezeve ultravjollcë që ndikojnë në prodhimin e vitaminës D. Reaksionet autoimune ende nuk kuptohen keq, nuk është e mundur të kuptohet plotësisht natyra e tyre sot.

Mungesa e shkaqeve të paqarta çon në vështirësi në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë. Sëmundja e bën të pamundur një jetë normale dhe shpesh përfundon me paaftësi. Prandaj, kërkimi i faktorëve që provokojnë patologjinë është vazhdimisht në vazhdim. Kjo çon në hipoteza të reja, dhe, si rezultat, shfaqjen e barnave më efektive.

Kur shfaqen simptomat e para apo edhe dyshimi për një sëmundje, duhet menjëherë të kontaktoni një institucion mjekësor. Sa më shpejt të bëhet kjo, aq më të mëdha janë gjasat për një parashikim pozitiv. Në shumë raste, pacientët morën lehtësim të madh dhe ishin në gjendje të bënin një jetë normale. Me këtë sëmundje do të diagnostikoni dhe trajtoni:

Një mjek nuk do të jetë në gjendje të hartojë një pamje të plotë klinike, kështu që pacienti do të duhet të ekzaminohet nga specialistë të tjerë, për shembull, një okulist dhe një otolaringolog. Një neurolog, për të përcaktuar metodën e trajtimit të sklerozës së shumëfishtë, domosdoshmërisht përshkruan imazhe të rezonancës magnetike. Ky studim ju lejon të zbuloni nëse ka pllaka që shfaqen me këtë sëmundje. Përveç kësaj, ai duhet të marrë përgjigje për pyetjet e mëposhtme:

1. Sa kohë më parë u shfaqën simptomat e patologjisë?
2. Si u shfaqën?
3. Keni ankesa për ulje të shikimit dhe dëgjimit?
4. Sa shpesh ndodhin sulmet, gjatë të cilave simptomat e sëmundjes përkeqësohen?

Si rregull, dyshimet për patologji fillojnë pas përkeqësimit të dytë që ndodhi brenda gjashtë muajve. Është e rëndësishme që mjeku të zbulojë se cilat pjesë të sistemit nervor janë prekur. Ka lezione të trurit, kurrizore ose komplekse. Nuk ka asnjë trajtim të vetëm. Mjeku, bazuar në rezultatet e hulumtimit, ashpërsinë e sëmundjes, moshën e pacientit dhe karakteristikat e trupit të tij, zhvillon një regjim individual të trajtimit.

Trajtimi modern i sklerozës së shumëfishtë

Fatkeqësisht, ende nuk është krijuar një ilaç që mund ta çlirojë plotësisht pacientin nga kjo patologji. Terapia synon gjithmonë vetëm faljen. Prandaj, zbulimi në kohë i sklerozës së shumëfishtë është i një rëndësie të madhe. Trajtimi mund të ndahet në dy grupe: patogjenetike dhe simptomatike. E para ka për qëllim reduktimin e shkatërrimit të qelizave të trurit të dëmtuara nga sistemi imunitar. Qëllimi i dytë është të përmirësojë mirëqenien e përgjithshme të pacientit. Për këtë përdoren:

• ilaçe që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut;
• trajtimi i patologjive urologjike;
• restaurimi i traktit gastrointestinal;
• ilaqet kundër depresionit.

Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku që ndryshon emërimet në bazë të dinamikës së terapisë dhe gjendjes së pacientit. Në këtë rast, është e mundur të përdoren barna të tjera që mund të dobësojnë dhe stabilizojnë gjendjen e pacientit.

Më e fundit në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë

Kërkimet në fushën e terapisë më efektive për këtë patologji janë vazhdimisht në vazhdim. Sëmundja mund të çojë në paaftësi të pjesshme ose të plotë, duke i detyruar mjekët të kërkojnë ilaçe të reja për ta trajtuar atë. Deri më tani, nuk ka qenë e mundur të shpëtohet plotësisht nga patologjia, por ilaçet që janë shfaqur ngjallin besim për një fitore të shpejtë. Kjo konfirmohet nga studime gjithnjë e më të thella të natyrës së sëmundjes dhe terapia e zgjedhur më me kujdes.

Rezultatet e fundit kanë treguar efikasitetin e lartë të përdorimit të barnave të reja. Ato ju lejojnë të heqni qafe pothuajse plotësisht sklerozën e shumëfishtë. Asnjë anomali nuk u vërejt gjatë MRI. Rezulton se pacienti mund t'i kthehet jetës normale sa më plotësisht të jetë e mundur, megjithëse është ende herët për të folur për një shërim të plotë.

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje që shkakton dëmtim të mbështjellësit të mielinës së neuroneve dhe ndryshime patologjike në proceset e qelizave nervore - aksoneve. Kjo është një sëmundje e rëndë e sistemit nervor qendror, ky i fundit përbëhet nga palca kurrizore dhe truri, si dhe nervat optikë. Në rrjedhën kronike, skleroza e shumëfishtë çon në paaftësi, ndër pasojat e saj - një shkelje e ndjeshmërisë ose lëvizshmërisë së gjymtyrëve, paralizë, humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit.

Sëmundja shoqërohet nga një numër simptomash negative që lidhen me mosfunksionimin e sistemit nervor qendror - kjo është një përkeqësim i kujtesës dhe aftësisë së përqendrimit, depresioni dhe një ulje e përqendrimit. Nuk ka ilaçe që mund ta kurojnë plotësisht këtë sëmundje, por medikamentet mund të ngadalësojnë përparimin e saj dhe të zvogëlojnë ashpërsinë.

Kontrollimi i përparimit të sëmundjes

Ilaçet e mëposhtme, të cilat i përkasin atyre bazë, ndihmojnë në frenimin e zhvillimit të sëmundjes:

Avonex (interferon beta-1a);

Aubagio (teriflumonide);

Betaferon (interferon beta-1b);

Copaxone (glatiramer acetate);

Gilenya (fingolimod);

Tekfidera (dimetil fumarat);

Tysabri (natalizumab);

Novantrone (mitoxantron);

Rebif (interferon beta-1a).

Këto barna ndikojnë në sistemin imunitar, duke shtypur aktivitetin e tij ose duke e korrigjuar atë në drejtimin e duhur. Ekziston një teori që një përgjigje imune jo standarde luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën e sklerozës së shumëfishtë, për shkak të së cilës qelizat imune sulmojnë mbështjellësin e mielinës së neuroneve. Kështu, përdorimi i barnave që reduktojnë aktivitetin imunitar mund të ndihmojë në uljen e shpeshtësisë së sulmeve të sëmundjes dhe parandalimin e formimit të lezioneve të reja në tru. Me përdorimin e rregullt të imunosupresantëve, progresi i sklerozës së shumëfishtë zvogëlohet, gjë që redukton shkallën e dëmtimit dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientit. Një nga barnat e këtij grupi përshkruhet nga mjeku menjëherë pas diagnostikimit të sklerozës së shumëfishtë.

Zgjedhja e ilaçit për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë kryhet nga mjeku, bazuar në karakteristikat individuale të pacientit, siç janë stili i jetesës, mënyra optimale e administrimit, ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, predispozicioni për ndonjërën anë. efektet. Më poshtë është një tabelë e karakteristikave krahasuese të barnave sipas parametrave: mënyra e administrimit dhe shpeshtësia e përdorimit, efektet anësore, rekomandimet për përdorim.

Opsionet e trajtimit mjekësor për sklerozën e shumëfishtë

Nëse një specialist, bazuar në të dhënat e ekzaminimit dhe simptomat e vëzhguara, diagnostikoi dhe përcaktoi sëmundjen si sklerozë të shumëfishtë, atëherë trajtimi medikamentoz synohet më tej në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes dhe uljen e ashpërsisë së simptomave. Për të zgjidhur problemin e parë, mjeku përshkruan një nga barnat bazë, dhe për të hequr simptomat e pakëndshme të sklerozës së shumëfishtë, ekzistojnë mundësi të tjera për trajtimin me ilaçe.

Ndryshimi i kursit të MS: përgatitjet bazë

Kontrolli i rrjedhës së sëmundjes kryhet me ndihmën e barnave bazë imunomoduluese. Me ndihmën e tyre, ju mund të zvogëloni gjasat e një rikthimi të sëmundjes në fazën aktive të sklerozës së shumëfishtë relapsuese-remituese, të ruani aktivitetin e pacientit dhe të zvogëloni rrezikun e paaftësisë.

Interferon beta-1b(e disponueshme edhe me emrat Extavia dhe Betaferon) dhe glatiramer acetate (Copaxone, Glatirat) zvogëlojnë numrin e përkeqësimeve të sëmundjes.

Grupi i barnave bazë që zvogëlojnë ashpërsinë e sulmeve të sëmundjes dhe ngadalësojnë përparimin e saj përfshijnë ilaçe të tilla si interferoni beta-1a, teriflumonide, fingolimod, mitoxantrone, dimetil fumarat, natalizumab.

Interferon dhe Copaxone administrohen me injeksion, i cili është përgjegjës për shumicën e efekteve anësore të vërejtura - skuqje të lëkurës, djegie, kruajtje në vendin e injektimit. Efektet e tjera anësore janë të rralla, vetë barnat janë të sigurta për trupin. Ndonjëherë pas administrimit vërehen simptoma të ngjashme me gripin - të dridhura, ethe, një ndjenjë lodhjeje dhe dobësie. Kjo është tipike për periudhën e varësisë ndaj drogës, shpesh këto manifestime zhduken pas disa muajsh. Përveç kësaj, pas një kursi të interferonit, imuniteti aktiv mund të ulet në lidhje me agjentët infektivë realë, pasi prodhimi i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet si rezultat i marrjes së ilaçit. Ky efekt është i dobishëm në luftën kundër sklerozës së shumëfishtë, pasi frenon sulmin imunitar të trupit ndaj qelizave të veta, por mund ta bëjë pacientin më të prekshëm ndaj sëmundjeve infektive.

Aubagio, Gilenia dhe Tekfidera- barna orale që do të përdoren në trajtimin e formave recidive të sklerozës së shumëfishtë.

Aubagio vjen në formën e tabletave që duhet të merren një herë në ditë. Ka një numër të madh efektesh anësore, ndaj në SHBA ky medikament shënohet me një katror të zi për të paralajmëruar rrezikun e tij. Efektet anësore që mund të ndodhin pas marrjes së tabletave përfshijnë të përziera, rënie të flokëve, funksion jonormal të mëlçisë, keqformime kongjenitale tek fëmijët. Prandaj, gratë gjatë shtatzënisë janë të ndaluara të marrin këtë ilaç, dhe para se të përshkruajnë Aubagio, mjeku duhet të monitorojë gjendjen e mëlçisë së pacientit.

Gilenya merret gjithashtu 1 tabletë në ditë dhe indikohet për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë të përsëritur. Të përzierat, dhimbje koke, dhimbje shpine, kollë, diarre dhe teste jonormale të mëlçisë janë të zakonshme pas marrjes së ilaçit. Para se ta përshkruajë, mjeku duhet të sqarojë me pacientin nëse ka pasur lisë së dhenve në fëmijëri dhe, në të kundërt, të vaksinohet para se të përshkruajë ilaçin. Kjo masë paraprake lidhet me një rast të njohur vdekjeje te një person që u infektua nga lija e dhenve gjatë marrjes së Gilenya. Një tjetër efekt anësor i rrezikshëm është një ngadalësim i ritmit të zemrës, i cili mund të vërehet te disa pacientë gjatë marrjes së ilaçit. Për të shmangur një kërcënim për jetën në pacientët me çrregullime kardiake, Gilenya merret rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ekziston një rast i njohur i leukoencefalopatisë multifokale progresive (një sëmundje e rrallë dhe potencialisht fatale e trurit) në një burrë evropian që mori Gilenya.

Tekfidera, ndryshe nga barnat e tjera të listuara për përdorim oral, merret dy herë në ditë. Efektet anësore të vërejtura gjatë administrimit janë dhimbje barku, çrregullime të tretjes, nauze, të vjella dhe diarre, ethe dhe afshe të nxehta. Në procesin e marrjes së Tekfidera, pacienti duhet të bëjë vazhdimisht një test gjaku për qelizat imune, pasi ilaçi mund të zvogëlojë ndjeshëm numrin e tyre, gjë që mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve të tjera.

Natalizumab ose Tysabri është një tjetër ilaç bazë për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë recidive, i cili përdoret nëse të gjitha masat e mësipërme kanë qenë joefektive. Mekanizmi i veprimit të Tysabri bazohet në bllokimin e kalimit të qelizave imune në palcën kurrizore dhe trurin, gjë që i pengon ato të dëmtojnë mielinën. Merret vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut dhe me kontrollin e analizave të gjakut, pasi përdorimi i këtij bari është konstatuar se shoqërohet me raste të leukoencefalopatisë multifokale progresive (PML). Bazuar në rezultatet e testit të gjakut, mjekët mund të përcaktojnë gjasat e zhvillimit të sëmundjes dhe të ndalojnë përdorimin e Tysabri kur rreziku bëhet shumë i madh.

Për format e rënda të sklerozës së shumëfishtë relapsuese që nuk i përgjigjet ilaçeve të tjera, mjeku juaj mund të përshkruajë kimioterapi me mitoxantrone, i cili shtyp sistemin imunitar. Merret në doza të ulëta nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe leuçemisë, të cilat shpesh janë ndër efektet anësore të Mitoxantrone.

Trajtimi i përkeqësimeve të sklerozës së shumëfishtë

Ilaçet bazë për sklerozën e shumëfishtë janë të nevojshme për të parandaluar një shpërthim të sëmundjes, por janë joefektive menjëherë në momentin e përkeqësimit. Në format e lehta të sklerozës së shumëfishtë të përkeqësuar, terapi shtesë nuk kërkohet. Por nëse lëvizshmëria e pacientit është mjaft e rëndë për t'i penguar ata të kryejnë aktivitetet e tyre të përditshme, mjeku mund të japë steroid intravenoz për të ndihmuar në përfundimin e shpërthimit sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo nuk ndikon në rrjedhën e sëmundjes në përgjithësi, por ndihmon në lehtësimin e shpejtë të përkeqësimit.

Ndonjëherë në raste të tilla, mjeku mund të përshkruajë një procedurë plazmafereze - ata marrin gjak nga pacienti, e ndajnë atë në fraksione (qelizat e gjakut dhe plazmën e gjakut), zëvendësojnë plazmën dhe transfuzionin e gjakut përsëri. Kjo teknikë përdoret vetëm në rastet e rënda të rikthimit që nuk mund të korrigjohet me steroide.

Teknika të tjera

Korrigjimi i drogës i manifestimeve negative të sklerozës së shumëfishtë kryhet duke përdorur barnat e mëposhtme:

Relaksuesit e muskujve (Tizanidin, Baclofen) dhe qetësuesit (Clonazepam, Valium) ndihmojnë në lehtësimin e spazmave dhe ngurtësimit të muskujve;

Amantadina, Modafinil, Nuvigil ndihmojnë në lehtësimin e lodhjes;

Antidepresivët (Fluoxetine, Zoloft, Bupropion) përballen me depresionin, i cili shpesh shoqëron sklerozën e shumëfishtë;

Oksibutinina dhe Tolterodina normalizojnë funksionin e fshikëzës.

Për të rivendosur aktivitetin fizik dhe për të ruajtur lëvizshmërinë, klasat me një fizioterapist që përshkruan një kurs ushtrimesh terapeutike do të ndihmojnë. Në disa raste, pacienti mund të ketë nevojë për pajisje shtesë - bastunë, këmbësorë, korse.

Zgjedhja e një ilaçi efektiv për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë është shumë e rëndësishme, pasi për rezultate të mira është e nevojshme të filloni ta merrni atë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe ta përdorni për një kohë të gjatë. Pra, me efekte anësore dhe komplikime të theksuara pas marrjes së ilaçit të përshkruar, duhet të konsultoheni me një mjek për të ndryshuar ilaçin, por kursi i trajtimit nuk mund të ndërpritet.

Perandoria për sklerozën e shumëfishtë

Ampyra ose dalfampridine është një ilaç që përdoret për të rivendosur lëvizshmërinë te pacientët me sklerozë të shumëfishtë, nuk ndikon në përparimin e sëmundjes. Ky është një mjet modern që përmirëson përcjelljen e impulseve nervore nga neuronet e dëmtuara, gjë që ju lejon të rivendosni lëvizshmërinë e pjesës së trupit që ata inervojnë. Mekanizmi i veprimit të Ampira bazohet në bllokimin e kanaleve të kaliumit, të cilat ndodhen në sipërfaqen e qelizave nervore. Kur mbështjellja e mielinës dëmtohet, jonet e kaliumit nuk mbeten në zonën e kanalit, domethënë, ata nuk mund ta transmetojnë impulsin më tej përgjatë fibrave nervore. Bllokimi i kanalit të kaliumit ndihmon në rivendosjen e komunikimit midis qelizave nervore të dëmtuara dhe të shëndetshme.

Ampira prodhohet në formën e tabletave, të cilat duhet të merren dy herë në ditë, duke respektuar një interval prej dymbëdhjetë orësh. Ju nuk mund të pini më shumë se një tabletë në të njëjtën kohë dhe nuk mund të merrni më shumë se dy tableta në ditë. Ato gëlltiten menjëherë, pa përtypur, pasi kur shtypen, lënda aktive do të fillojë të çlirohet shumë shpejt, gjë që mund të provokojë konvulsione.

Përfitimet e Ampira për sklerozën e shumëfishtë

74% e pacientëve me sklerozë të shumëfishtë e konsiderojnë pamundësinë për të ecur në mënyrë të pavarur si manifestimin më të pakëndshëm të sëmundjes. Efektiviteti i Ampira në rivendosjen e lëvizshmërisë dhe ecjes te pacientët është vërtetuar nga studimet klinike, ku ilaçi tregoi efektivitet më të madh në krahasim me placebo. Ampyra është ilaçi i parë i miratuar i krijuar posaçërisht për të rikthyer aftësinë për të ecur. Mekanizmi i veprimit të tij ka për qëllim përmirësimin e komunikimit midis neuroneve dhe jo në shtypjen e imunitetit, si shumica e barnave të tjera të përdorura në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë.

Efektet e mundshme anësore

Ndër efektet anësore më të zakonshme pas marrjes së Ampira janë marramendja, shqetësimet e gjumit, dhimbje koke dhe shpine, të përziera, dobësi, infeksione të traktit urinar, çekuilibër elektrolit, djegie dhe kruajtje e lëkurës, dispepsi, diarre, kapsllëk, acarim në nazofaringë, dhimbje fyt. Nuk përjashtohet mundësia e përsëritjes së sëmundjes gjatë marrjes së barit.

Është kundërindikuar marrja e Ampira njëkohësisht me marrjen e përbërjes 4-aminopiridine, në pacientët me patologji të moderuar dhe të rëndë të veshkave. Ilaçi nuk duhet të merret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, kur planifikoni shtatzëninë dhe me sëmundjet infektive të traktit urinar.

Kur konsultoheni me mjekun, sigurohuni që t'i tregoni nëse keni pasur konvulsione më parë, nëse jeni duke marrë vitamina shtesë ose suplemente dietike, është gjithashtu e nevojshme ta informoni atë për të gjitha medikamentet që përdorni aktualisht.

Nëse ndodhin konvulsione pas marrjes së ilaçit, ai anulohet menjëherë dhe kërkoni ndihmë urgjente. Ndalohet rritja e dozës së barit, intervali midis dozave është rreptësisht 12 orë.

Interferonet alfa, beta dhe gama janë proteina që prodhohen në trupin e njeriut dhe sigurojnë funksionimin e sistemit të tij imunitar. Ato rregullojnë aktivitetin e sistemit imunitar dhe në vetvete kanë veti antivirale - parandalojnë riprodhimin e viruseve brenda qelizës dhe lëshimin e tyre jashtë. Studimet kanë treguar se beta-interferoni tregon efikasitet të lartë në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë, ndaj preparatet e bazuara në të përfshihen në listën e barnave bazë për këtë sëmundje.

Aftësia e beta-interferonit për t'i bërë qelizat më pak të ndjeshme ndaj viruseve është shumë e rëndësishme nëse marrim parasysh një nga hipotezat sipas së cilës skleroza e shumëfishtë mund të jetë e natyrës virale.

Ilaçe të bazuara në beta-interferon - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Sipas strukturës së përbërësit kryesor aktiv, ato janë shumë të ngjashme me interferonin natyral që prodhohet në trupin e njeriut.

Avonex

Avonex indikohet në fazat e hershme të sklerozës së shumëfishtë të përsëritur në pacientët me dëshmi të dëmtimit të trurit të parë në skanimet MRI gjatë një historie të një përkeqësimi të sëmundjes. Ky ilaç ju lejon të ngadalësoni përparimin e sëmundjes, të zvogëloni shpeshtësinë e sulmeve dhe të vononi fillimin e paaftësisë. Mënyra e administrimit është injeksioni intramuskular.

Betaferon

Një ilaç efektiv për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë me rikthime të shpeshta. Ashtu si Avonex, ai u përshkruhet pacientëve me shenja sëmundjesh që zbulohen në MRI për të ngadalësuar përparimin e patologjisë dhe për të zvogëluar shkallën dhe ashpërsinë e dëmtimeve që shkaktojnë paaftësi fizike. Forma e administrimit është injeksion nënlëkuror.

Rebif

Është përshkruar në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë të një forme të përsëritur, ndihmon në uljen e shpeshtësisë së sulmeve dhe zvogëlimin e ashpërsisë së dëmtimit të trurit nën ndikimin e sëmundjes. Ajo administrohet në trup me injeksion nënlëkuror tri herë në javë.

Efektet e padëshiruara të barnave të interferonit

Në muajin e parë të marrjes së interferonit, mund të shfaqen simptoma karakteristike të gripit - ethe, të dridhura, djersitje, dhimbje muskulore. Për të lehtësuar mirëqenien e pacientit gjatë periudhës së varësisë nga droga, administrimi i tij mund të kombinohet me administrimin e Advil, Tylenol ose Motrin para injektimit ose ditën tjetër. Koha optimale për injeksion është natën, para se të shkoni në shtrat.

Reagimet lokale - ënjtje, kruajtje dhe skuqje e lëkurës - një fenomen mjaft i zakonshëm që shkakton shqetësim vetëm nëse vendi i injektimit është bërë i fortë dhe skuqja nuk ulet për disa ditë. Në këtë rast, injeksioni tjetër bëhet në një vend të ri.

Nga ana e sistemit nervor, nervozizmi, ankthi i paarsyeshëm, përkeqësimi i humorit, depresioni, vetëdija e dëmtuar, gjumi, kujtesa, vëmendja dhe përqendrimi janë reagime të zakonshme negative. Nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, konsultohuni me mjekun tuaj.

Masat paraprake

Kundërindikimet për marrjen e interferoneve janë shtatzënia, laktacioni, depresioni. Konceptimi gjatë marrjes së ilaçit mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës së palindur, kështu që kontraceptivët duhet të përdoren gjatë rrjedhës së trajtimit.

Interferoni mund të shkaktojë përkeqësim të rëndë te pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe janë raportuar raste të dëmtimit të mëlçisë tek njerëzit që marrin Avonex. Prandaj, para se të përshkruajë barna të këtij grupi, mjeku duhet të sigurohet që mëlçia e pacientit të funksionojë normalisht dhe të monitorojë më tej gjendjen e organit përmes analizave të rregullta të gjakut. Analizat gjithashtu lejojnë zbulimin në kohë të patologjive të tiroides dhe përcaktojnë gjendjen e rruazave të kuqe të gjakut, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë probleme gjatë marrjes së interferonit beta.

Kopakson

Copaxone është një proteinë e sintetizuar artificialisht, që strukturalisht i ngjan proteinës strukturore të mbështjellësit të mielinës së qelizave nervore. Copaxone është përshkruar për trajtimin e formave të sklerozës së shumëfishtë relapsuese-përsëritëse, e cila zvogëlon shpeshtësinë e përkeqësimeve të sëmundjes dhe ngadalëson përparimin e saj me dëmtim shoqërues të neuroneve të trurit. Mënyra e aplikimit - injeksione nënlëkurore tre herë në javë.

Ndër efektet anësore të zakonshme të Copaxone, ka si reaksione lokale (ënjtje, skuqje, dhimbje dhe parehati në zonën e injektimit), dhe reagime nga sistemi nervor dhe kardiovaskular (ankth, shqetësim, rritje të rrahjeve të zemrës). Manifestime të tjera të padëshirueshme janë dhimbja në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, ndjesi e nxehtësisë, afshe të nxehta.

Masat paraprake

Shtatzënia dhe laktacioni janë kundërindikacione absolute për përdorimin e Copaxone.

Skleroza e shumëfishtë dhe Cytoxan

Cytoxan është një ilaç që ngadalëson përparimin e sklerozës së shumëfishtë duke shtypur sistemin imunitar, reagimet jo standarde të të cilit konsiderohen shkaku kryesor i patogjenezës së sëmundjes. Në procesin e trajtimit me Cytoxan, aktiviteti i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet, si rezultat i të cilave ato dëmtojnë më pak mbështjellësin mielin të neuroneve. Futja e ilaçit kryhet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore. Një numër i madh i efekteve anësore dhe komplikimeve që mund të ndodhin pas marrjes së barit kufizojnë përdorimin e tij. Mjeku përshkruan Cytoxan vetëm pas një konsultimi të detajuar me disa specialistë dhe një vlerësimi të të gjitha rreziqeve.

Efektet anësore të Cytoxan

Efektet anësore të zakonshme të Cytoxan përfshijnë humbjen e flokëve, nauze dhe të vjella të rënda dhe numërim jonormal të qelizave të bardha të gjakut.

Më pak të zakonshme, por ende mjaft të zakonshme janë dhimbjet e kokës dhe marramendja, diarreja, kapsllëku, lodhja, ankthi i paarsyeshëm.

Për të lehtësuar të përzierat, mjeku përshkruan një marrje shtesë të Zofran ose Raglan.

Trajtimi me Cytoxan dhe përgatitja për të

Para se të filloni një kurs trajtimi për sklerozën e shumëfishtë, duhet të bëni një EKG, analiza të gjakut dhe urinës, si dhe të matni gjatësinë dhe peshën. Futja e Cytoxan kryhet përmes një pikatore në baza ambulatore, para dhe pas procedurës matet presioni i gjakut dhe pulsi. Barnat shtesë që mund të administrohen gjatë procedurës janë Zofran ose Raglan për të përzierat dhe barnat anti-inflamatore (Solumedrol).

Periudha e rikuperimit pas trajtimit me Cytoxan

Në fund të kursit të trajtimit, është e nevojshme të ndiqni një sërë rregullash të krijuara për të mbrojtur trupin nga sëmundjet ndaj të cilave ai bëhet shumë i prekshëm. Para së gjithash, kjo vlen për infeksionet, sepse Cytoxan dobëson sistemin imunitar. Prandaj, të paktën dy javë pas trajtimit me ilaçin, kontakti i ngushtë me njerëzit e sëmurë duhet të shmanget. Me një ndjenjë të vazhdueshme dobësie, të vjellash dhe të përzierash, është e nevojshme konsulta me mjekun.

Skleroza e shumëfishtë dhe terapia Imuran

Imuran është një ilaç tjetër me veti imunomoduluese që përdoret në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë. Duke reduktuar aktivitetin e qelizave imune kundër strukturave të trupit të vet, Imuran ngadalëson përparimin e sklerozës së shumëfishtë. Përparësitë e këtij ilaçi përfshijnë mundësinë e kombinimit të tij me ilaçe të tjera kundër sklerozës së shumëfishtë. Për shembull, kombinimi i tij me Avonex ju lejon të rrisni efektivitetin e trajtimit. Një avantazh tjetër i Imuran është një formë e përshtatshme lëshimi dhe mënyra e aplikimit, toleranca e mirë në shumicën e pacientëve.

Imuran është në dispozicion në formën e tabletave 50 mg për administrim oral. Filloni kursin e trajtimit me doza të vogla, një dozë e vetme përcaktohet në bazë të peshës së pacientit dhe nivelit të leukociteve në gjak. Një tabletë mund të ndahet në dy doza, ju duhet të merrni Imuran dy herë në ditë. Dozat rriten gradualisht, sipas rekomandimeve të mjekut. Është e pamundur të rritet ose të zvogëlohet sasia e barit për një dozë të vetme pa u konsultuar me një specialist.

Për të parandaluar përkeqësimin e shëndetit në procesin e përdorimit të ilaçit, është e nevojshme që rregullisht të bëhen teste gjaku, të cilat ju lejojnë të përcaktoni gjendjen funksionale të mëlçisë dhe nivelin e leukociteve;

Të përzierat, të cilat mund të shfaqen në fillim të kursit të trajtimit me Imuran, është më mirë të durohen. Ky efekt anësor largohet pasi trupi juaj mësohet me të. Sidoqoftë, nëse ndjesitë bëhen të padurueshme, mund të kërkoni ndihmë nga një mjek - ai përshkruan barna shtesë për të korrigjuar gjendjen e pacientit ose për të rregulluar rrjedhën e trajtimit;

Vaksinimi nuk duhet të kryhet gjatë trajtimit të sklerozës së shumëfishtë me Imuran dhe duhet të shmangen situatat e tjera në të cilat rritet rreziku i infektimit të trupit.

Efektet anësore të Imuran

Ndër efektet anësore të barit janë të përzierat, të vjellat, acarimi i stomakut, rrallimi dhe ndryshimi i strukturës së flokëve, rënia e flokëve, humbja e oreksit, gjaku në urinë, lodhja, ulçera e zgavrës me gojë. Rreziku i patologjive të mëlçisë dhe sëmundjeve infektive rritet.

Në shumicën e rasteve, nga efektet anësore të listuara vërehet vetëm nauze, pasi Imuran tolerohet mirë nga pacientët.

Vëzhgoni rregullat për ruajtjen e barit - Imuran ruhet në një dhomë të freskët dhe të thatë, pasi ekspozimi ndaj temperaturave të larta dhe lagështisë mund të shkatërrojë substancën aktive. Nëse harroni të merrni Imuran në kohën e treguar, nuk keni nevojë të rrisni dozën herën tjetër, ndiqni kursin e trajtimit të përshkruar nga mjeku juaj.

Paralajmërim Imuran

Nëse vëreni simptomat e mëposhtme gjatë trajtimit me Imuran, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek:

Rritja e temperaturës së trupit deri në 39 ° C, të dridhura, ethe, djersitje;

Skuqje të lëkurës, djegie, ënjtje dhe dhimbje;

Plagë ose prerje e gjatë jo shëruese, që rrjedh;

dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes, kongjestion nazal, kollë që nuk largohet për dy ose më shumë ditë;

Nauze, të vjella, diarre, shenja të një infeksioni të zorrëve;

dobësi, keqtrajtim, simptoma të ngjashme me gripin;

Prania e gjakut në urinë, një erë e pakëndshme;

Çrregullime të urinimit - dhimbje dhe djegie, nxitje e shpeshtë.

E gjithë kjo mund të jetë shenja e infektimit të organizmit, e cila është shumë e mundshme me marrjen e rregullt të Imuran dhe është e rrezikshme, pasi sistemi imunitar është në gjendje të depresuar gjatë trajtimit të sklerozës së shumëfishtë.

Terapia e sklerozës së shumëfishtë dhe baklofenit

Spazmat e muskujve janë një simptomë e zakonshme në sëmundjet neurologjike, e cila shpesh shoqëron sklerozën e shumëfishtë. Toni i muskujve rritet, për shkak të të cilit muskujt bëhen të ngurtë në ndjesi, gjymtyrët në gjendje të qetë janë të palakuara me vështirësi. Hiperaktiviteti i muskujve në sklerozën e shumëfishtë shoqërohet me kalimin e gabuar të një impulsi elektrik përgjatë fibrave nervore. Baclofen normalizon transmetimin e sinjalit përmes nervave, parandalon kontraktimet e muskujve dhe dobëson tonin e gjymtyrëve.

Efektet anësore të Baclofen

Ndër efektet anësore të drogës janë shpesh të përziera, dobësi dhe përgjumje, marramendje dhe dhimbje koke.

Administrimi intratekal i Baclofen

Hapësira infratekale është rajoni i shtyllës kurrizore që përmban lëngun cerebrospinal, rrënjët nervore dhe palcën kurrizore. Administrimi i baklofenit praktikohet shpesh në këtë zonë, kështu që substanca aktive arrin në destinacionin e saj më shpejt, dhe efektet anësore si dobësia dhe konfuzioni janë më pak të theksuara sesa me administrimin oral të formës së tabletës së Baclofen.

Efektet anësore të ilaçit me administrimin intratekal gjithashtu minimizohen duke zvogëluar dozat - për të arritur të njëjtin efekt me këtë metodë aplikimi, nevojiten më pak ilaçe.

Sistemi i pompimit intratekal të baclofenit

Sistemi i pompimit intratekal të baclofenit përbëhet nga një kateter dhe një pompë që futet në mënyrë kirurgjikale nën lëkurë në bel. Pompa ju lejon të kontrolloni dozën e ilaçit dhe shkallën e marrjes së tij, mjeku mund të rregullojë sasinë e ilaçit duke përdorur një pajisje programimi të jashtëm. Me anë të një pompe, ilaçi lëviz nga kateteri në destinacion, vëllimi i barit të nevojshëm për rrjedhën e trajtimit është në rezervuarin e pompës. Zëvendësimi i pompës është i nevojshëm në fund të jetëgjatësisë së baterisë, e cila është 5-7 vjet.

Procedura e administrimit të Baclofen me anë të një sistemi pompimi intratekal është pjesë e terapisë që mund të ndërmerret nga çdo pacient me një problem spazmi muskulor që është i vështirë për t'u trajtuar me medikamente orale. Teknika është më efektive në lidhje me ekstremitetet e poshtme, rezultatet e trajtimit të spazmave dhe hipertonizmit të duarve nuk janë aq të theksuara.

Terapia me baclofen intratekale kërkon pjesëmarrjen e një ekipi specialistësh - një fizioterapist, një punonjës social, një infermiere, një mjek i përgjithshëm. Pompat PBT përdoren gjithashtu në praktikën e anesteziologëve.

Përfitimet e terapisë:

Nuk ka nevojë për barna për përdorim oral, doza e barnave minimizohet, gjë që zvogëlon ashpërsinë e efekteve anësore;

Përmirësohet cilësia e jetës së pacientit, përmirësohet aktiviteti i tij fizik dhe gjumi;

Mundësia e korrigjimit individual të shkallës së dhënies së barit për çdo pacient;

Redukton dhimbjet e shkaktuara nga spazmat e muskujve.

Disavantazhet e sistemit të pompimit Baclofen

Disavantazhi më i madh i një sistemi pompimi baclofen është kompleksiteti i instalimit të pompës. Ka disa rreziqe që lidhen me implantimin e tij, duke përfshirë gjakderdhjen, një reagim të pazakontë ndaj anestezisë, infeksionin, humbjen e kontrollit të fshikëzës, dështimin e pompës ose një kateter të ndërlidhur, i cili mund të çojë në një operacion të dytë.

Me një pompë të gabuar, një sasi e madhe e drogës që hyn në qarkullimin e gjakut mund të bëhet një pasojë e pakëndshme. Kjo çon në efekte anësore të theksuara nga vetë Baclofen - pagjumësi ose përgjumje, nauze, dobësi muskulore, konfuzion, diarre. Komplikimet më të rrezikshme janë depresioni i frymëmarrjes, dëmtimi i shikimit, para-sinkopia, koma.

Para instalimit të sistemit të pompimit, bëhet një vlerësim i efektivitetit të administrimit intratekal të Baclofen mbi baza ambulatore - nëse muskujt relaksohen pas injektimit, atëherë PBT do të japë rezultate të mira. Për të vlerësuar efektivitetin e ilaçit, nevojiten 2-4 orë, në mungesë të rezultateve të theksuara, procedura mund të përsëritet duke përdorur Baclofen në një dozë më të lartë.

Trajtimi i sklerozës së shumëfishtë me toksina botulinum

Toksina e botulinumit prodhohet nga bakteri Clostridium botulinum, kjo substancë i përket klasës së neurotoksinave dhe përdoret në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë për të lehtësuar gjendjen e pacientëve me spazma muskulore.

Llojet e mëposhtme të toksinës botulinum janë të përshtatshme për qëllime terapeutike:

Toksina botulinike e tipit A;

Toksina botulinike e tipit B;

Abobotulimtoksina A;

Inkobotulinumtoksina A.

Lloji i toksinës botulinum që përdoret për të korrigjuar gjendjen e një pacienti me sklerozë të shumëfishtë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Si funksionon toksina botulinum?

Transmetimi i sinjalit nervor në muskuj ndodh përmes neurotransmetuesit acetilkolin. Toksina botulinum bllokon acetilkolinën, duke parandaluar transmetimin e sinjalit. Kështu, muskujt relaksohen, toni i tyre dhe siklet shoqëruese ulen.

Futja e toksinës botulinum kryhet me injeksion intramuskular me një gjilpërë të hollë. Efekti i parë shfaqet një javë ose dy pas administrimit të barit dhe zgjat nga dy deri në gjashtë muaj, në varësi të karakteristikave individuale të organizmit. Bërja e injeksioneve më shumë se një herë në tre muaj nuk rekomandohet në mënyrë që trupi të mos zhvillojë antitrupa kundër toksinës botulinum.

Teknika nuk është e përshtatshme për trajtimin e spazmave të muskujve të mëdhenj, pasi sasia e barit për një injeksion të vetëm nuk mund të jetë shumë e madhe. E njëjta gjë vlen edhe për hipertonitetin, duke prekur një grup të tërë muskujsh.

Efektet anësore të toksinës botulinum

Efektet anësore të mundshme përfshijnë dobësinë në muskujt e afërt, gjë që mund të vështirësojë lëvizjen e vendit të injektimit. Përveç kësaj, në javën e parë pas futjes së toksinës botulinum mund të vërehen simptoma të ngjashme me gripin, por ato zgjasin jo më shumë se një ditë.

Në disa pacientë, pas injektimit të toksinës botulinum, prodhohen antitrupa ndaj kësaj substance, gjë që zvogëlon efektivitetin e trajtimit. Për të parandaluar këtë, frekuenca e injeksioneve është e kufizuar, si dhe sasia e barit për një injeksion.

Zgjedhja e trajtimit dhe momenti i kontaktit me mjekun

Një injeksion i dytë i toksinës botulinum do të kërkohet jo më herët se tre muaj pas injektimit të parë. Prandaj, një konsultë me një mjek për të vlerësuar nevojën për një procedurë të dytë kryhet pas 3-6 muajsh. Ju duhet të kontaktoni një specialist nëse ilaçi nuk ka treguar efektivitet pas dy javësh ose nëse keni simptoma të pakëndshme që mund të shkaktohen nga një injeksion i toksinës botulinum.

Skleroza e shumëfishtë dhe terapia Novantron

Novantron është një ilaç, thelbi i të cilit është të shtypë sistemin imunitar për të reduktuar sulmet e tij në mbështjellësin e mielinës përreth që përcjell nervat. Falë Novantron, në pacientët me sklerozë të shumëfishtë, përqindja e paaftësisë dhe gjasat për rikthim janë ulur. Ilaçi rekomandohet për pacientët me lloje të rënduara të sklerozës së shumëfishtë progresive, recidivuese-remitente dhe sekondare progresive.

Efektiviteti i Novantron mund të shihet në imazhet MRI, të cilat tregojnë një ulje të shkallës së shfaqjes së lezioneve nervore në hemisferat cerebrale.

Futja e këtij ilaçi në trup bëhet duke përdorur një pikatore intravenoze. Kursi i aplikimit të ilaçit parashikon vizita të rregullta në spital çdo tre muaj.

Për të filluar terapinë, duhet të kaloni testet e mëposhtme:

Testi i gjakut për qelizat e gjakut dhe funksionin e mëlçisë;

Elektrokardiograma;

Ekokardiograma për fuqinë e muskujve të zemrës;

Regjistrimi i lartësisë dhe peshës.

Nëse po konsideroni terapinë Novantron si trajtimin kryesor për sklerozën e shumëfishtë, do t'ju duhet gjithashtu t'i nënshtroheni trajnimit special. Është e nevojshme të informohet çdo pacient për barnat që administrohen para dhe pas terapisë për të kontrolluar të përzierat, kohën e kryerjes së analizave të gjakut dhe nevojën për të vazhduar trajtimin.

Një pacient i cili do të fillojë trajtimin e sklerozës së shumëfishtë me Novantron është i detyruar të informojë mjekun e tij që merr pjesë për kushte të tilla:

sëmundjet e dhëmbëve;

Çdo infeksion viral;

Shkeljet e mëlçisë;

gjendje alergjike;

Shtatzënia e planifikuar ose tashmë e ndodhur;

Laktacioni;

gjakderdhje e papritur;

Sëmundjet e zemrës;

Duke iu nënshtruar terapisë me rrezatim ose kimioterapisë.

Sëmundjet e zemrës dhe terapia kundër kancerit (tre kushtet e fundit) janë kundërindikacione strikte për përdorimin e Novantron.

Mjeku duhet të kontrollojë pacientin për të gjitha pikat e mësipërme për të shmangur efektet anësore të rrezikshme që mund të ndodhin gjatë trajtimit me Novantron. Një diskutim serioz i të gjitha rreziqeve me pacientin dhe anëtarët e familjes së tij është gjithashtu i detyrueshëm për të filluar terapinë.

Trajtimi me Novantron

Për administrimin e Novantron, pacienti qëndron në spital për rreth dy orë për administrimin gradual të barit përmes një pikatore. Për të garantuar sigurinë e procedurës, infermierja fillimisht kontrollon parametrat fiziologjikë (presioni, rrahjet e zemrës, pesha) dhe rezultatet e analizave të mësipërme.

Për të kaluar kohën e administrimit të Novantrone pa stres, pacientët me përvojë veshin rroba të rehatshme dhe sjellin me vete sende për argëtim afatgjatë të ulur: një libër, një revistë, një PDA, etj.

Për shkak të shtypjes së imunitetit rritet rreziku i infektimit, ndaj rekomandohet kujdes nga kontakti me pacientët, shmangia e vaksinimit me vaksina të gjalla dhe respektimi i rreptë i rregullave të higjienës. Për të garantuar sigurinë e një pacienti me një sistem imunitar të shtypur, atij dhe njerëzve që jetojnë me të u ndalohet të marrin vaksinën orale të poliomielitit.

Në lidhje me mungesën e imunitetit, një pacient që i nënshtrohet terapisë Novantron duhet të informojë menjëherë mjekun që merr pjesë për simptoma të tilla:

Hipertermia;

Ulçera në gojë ose në buzë;

• skuqje dhe dhimbje të fytit;

  ngërçe në stomak, nauze, diarre;

  palpitacione;

  probleme me urinimin;

  Ënjtje e këmbëve;

  gjakderdhje jonormale dhe mavijosje;

  Probleme në zonën e injektimit (skuqje, ënjtje, etj.).

Efekte të tjera anësore të Novantron

Përveç atyre efekteve anësore të rrezikshme që u përmendën më sipër, gjatë përshtatjes së trupit me Novantron, mund të ndodhin efekte të tjera që kalojnë me kalimin e kohës:

Brenda një dite pas administrimit të ilaçit, ngjyra e urinës mund të ndryshojë në blu-jeshile;

Ndodh të përziera të moderuara;

Në një shkallë të lehtë, shfaqet rënia e flokëve, e cila rritet përsëri pas kryerjes së terapisë;

Cikli menstrual është i shqetësuar.

Trajtimi i sklerozës së shumëfishtë me steroide intravenoze

Steroidet e fuqishme si Decadron dhe Solu-Medrol janë në gjendje të lehtësojnë procesin inflamator, kjo është arsyeja pse ato përdoren në trajtimin e sulmeve akute të MS.

Sulmet akute të sklerozës së shumëfishtë (përkeqësimet ose rikthimet) karakterizohen nga një përkeqësim i simptomave kryesore. Fillimi dhe kulmi i një sulmi zgjatet në kohë dhe mund të zgjasë nga dy deri në tre ditë deri në disa javë. Gjatë kësaj kohe zhvillohen simptomat ekzistuese dhe mund të shfaqen edhe simptoma të reja: ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të ekstremiteteve, vështirësi në të folur dhe dëmtim të shikimit.

Për të ndaluar sulmin, kryhet trajtim urgjent ambulator me steroidet e sipërpërmendura. Duhet të shkoni në spital brenda 2-5 ditëve. Procedura e injektimit zgjat rreth një orë. Paraprakisht bëhet një analizë gjaku për të kontrolluar nivelin e kaliumit dhe natriumit.

Para dhe pas çdo injeksioni kontrollohen edhe pulsi dhe presioni i gjakut i pacientit.

Trajtimi i sklerozës së shumëfishtë me steroide nuk ndikon në jetën e përditshme - pacientit i lejohet të bëjë çdo biznes dhe madje të drejtojë një makinë.

Pas përfundimit të një kursi të administrimit intravenoz ose me pika të steroideve, është e mundur të vazhdohet terapia sipas indikacioneve të formës orale të ilaçit - Prednisolone. Orari i marrjes së steroideve dhe barnave shoqëruese që parandalojnë acarimin e stomakut përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Efektet anësore të steroideve intravenoze

Gjatë trajtimit me steroide, në raste të rralla, shfaqen një sërë efektesh anësore, ndër të cilat më të zakonshmet janë:

shqetësim në stomak, urth;

Intensifikimi i metabolizmit të energjisë;

Skuqje gjaku në gjoks, qafë dhe fytyrë;

Përshpejtimi i pulsit;

Ndjesi të rreme të të ftohtit ose nxehtësisë;

Mbajtja e lëngjeve në trup (është e nevojshme të zvogëlohet marrja e kripës);

Ndryshime të papritura të humorit, gjendje kufitare (eufori, ankth);

Shije metalike në gojë;

• Pagjumësia.

Përveç tyre, ndonjëherë ndodhin ndryshime patologjike afatgjata, duke çuar në zhvillimin e sëmundjeve të mëposhtme:

hollimi i osteoporozës;

ulçera e stomakut;

Obeziteti;

Aknet dhe furunkuloza;

Katarakt;

Për pacientët me MS të përsëritur, ekziston një ilaç monoterapi i miratuar që mund të zvogëlojë numrin e shpërthimeve dhe të vonojë zhvillimin e paaftësisë.

Menjëherë pas miratimit fillestar nga SHBA, Tysabri u tërhoq nga tregu pas raporteve për një rritje të infeksionit të rrallë të trurit, leukoencefalopati multifokale progresive (PML), midis pacientëve që e përdornin atë. Për të kthyer ilaçin, prodhuesi duhej të zhvillonte dhe zbatonte programe të veçanta për minimizimin e rrezikut që parashikojnë regjistrimin dhe monitorimin e rregullt të të gjithë pacientëve me fiksimin e çdo rasti të mundshëm të PML.

U zbulua se rreziku i këtij infeksioni rritet në raport me rritjen e dozave të marra të Tysabri. Përveç kësaj, rreziku rritet nëse pacienti i është nënshtruar më parë terapisë që lidhet me shtypjen artificiale të imunitetit. Kjo është arsyeja pse Tysabri rekomandohet vetëm kur pacienti ka intolerancë ose nuk ka reagim ndaj barnave të tjera të përdorura për sklerozën e shumëfishtë.

Tysabri është unik në krahasim me barnat e tjera për trajtimin e MS në aftësinë e tij për të lidhur një proteinë të pranishme në membranën e leukociteve - qelizat e bardha të gjakut. Supozohet se shkatërrimi i mbështjellësit të mielinës së nervave në sklerozën e shumëfishtë ndodh me pjesëmarrjen e këtyre qelizave të gjakut. Tysabri është një antitrup i tipit monoklonal që vështirëson hyrjen e leukociteve në organet e sistemit nervor qendror.

Diagnoza e MS rikthim është gjithashtu një arsye për përdorimin e Tysabri. Një ilaç i bazuar në të redukton ndjeshëm mundësinë e sulmeve të sklerozës së shumëfishtë dhe gjithashtu parandalon çrregullime të rënda që çojnë në paaftësi. Tysabri administrohet çdo muaj në zyrën e mjekut për një orë në mënyrë intravenoze.

Efektet anësore të Tysabri

Efektet anësore të zakonshme të Tysabri përfshijnë:

Sëmundjet infektive;

• Gjendjet depresive;

  Lodhja;

  Dhimbje në nyje;

  Shkeljet e ciklit dhe rrjedhës së menstruacioneve.

Për të rregulluar një reaksion të mundshëm alergjik në raste të rralla, pacientët që kanë marrë një dozë Tysabri vëzhgohen edhe për një orë tjetër. Infuzioni konsiderohet i suksesshëm nëse nuk shkakton kruajtje, skuqje, shqetësim në frymëmarrje, nauze, skuqje ose marramendje.

Përveç alergjive dhe rrezikut të PML, lista e komplikimeve që lidhen me marrjen e Tysabri përfshin dëmtimin e mëlçisë dhe infeksionet.

Duke ndjekur të gjitha sa më sipër, përpara se të merrni Tysabri, është e nevojshme të peshoni me kujdes të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e tij. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj nëse kjo lloj terapie për MS është e duhura për ju.

Skleroza e shumëfishtë dhe stimulimi i thellë i trurit

DBS (Stimulimi i thellë i trurit) është një operacion që u zhvillua nga një trajtim i vjetër kirurgjik për dridhjen në pacientët me sëmundjen e Parkinsonit dhe sklerozë të shumëfishtë. Në vitin 1960, u zhvillua një teknikë, qëllimi i së cilës është shkatërrimi i një prej zonave të trurit të madh: talamusit (atëherë operacioni quhet "talatomia") ose topit të zbehtë ("palidotomi").

Tani operacione të tilla përdoren mjaft rrallë për shkak të shfaqjes së një alternative në formën e DBS dhe një rreziku të lartë të komplikimeve. Si talatomia ashtu edhe palidotomia kryhen duke shkatërruar pjesët përkatëse të trurit, prandaj, nëse një neurokirurg bën disa milimetra gabime, pasoja të tilla si privimi i shikimit, të folurit apo edhe paraliza janë të mundshme.

Stimulimi i thellë ndryshon nga operacionet e mësipërme në atë që pjesa e nevojshme e trurit çaktivizohet pa e shkatërruar atë. Kjo zvogëlon rrezikun e komplikimeve, megjithëse rrit koston e të gjithë procedurës.

Për të kryer DBS, kirurgu fut majën e elektrodës në zonën përkatëse (për sklerozën e shumëfishtë dhe dridhjen - në talamus, për sëmundjen e Parkinsonit - në bërthamën subtalamike ose topin e zbehtë). Kjo elektrodë lidhet me telin më të hollë me një pajisje që i ngjan një stimuluesi kardiak. Elektroda mbetet në tru dhe një pajisje e lidhur me të futet nën lëkurën e gjoksit për të gjeneruar rrymë.

Përfitimet e procedurës

Kirurgjia e stimulimit të thellë ka përparësi të konsiderueshme mbi shkatërrimin kirurgjik të talamusit ose topit të bardhë. Stimulimi elektrik mund të kontrollohet duke përdorur katër kontakte të kombinuara. Kështu, është e mundur të korrigjohet stimulimi në përgjigje të një ndryshimi në përgjigjen e pacientit pa ndërhyrje të përsëritur kirurgjikale.

Një avantazh tjetër ka të bëjë me aftësinë për të ndaluar stimulimin për të testuar terapi të tjera për sklerozën e shumëfishtë. Për ta bërë këtë, mjafton të hiqni implantin që prodhon energji elektrike.

Ndihmoni me MS

DBS nevojitet kryesisht për të kontrolluar dridhjen. Probleme të tjera që lindin nga skleroza e shumëfishtë (privimi i aftësisë për të parë, ndjerë ose aplikuar forcë) nuk zgjidhen me stimulim.

DBS gjithashtu nuk është në gjendje të kurojë apo edhe të parandalojë përparimin e sklerozës së shumëfishtë. Kjo vërtetohet nga fakti se FDA nuk e miraton këtë metodë të trajtimit të MS. Pavarësisht kësaj, stimulimi i thellë i talamusit nuk është një metodë eksperimentale e trajtimit, por një operacion plotësisht i miratuar në SHBA nga e njëjta FDA për të eliminuar dridhjen, sëmundjen e Parkinsonit dhe dystonia (lëvizja e dëmtuar drejt impulseve përdredhëse dhe qëndrimeve jonormale).

Për shkak të specifikës delikate të DBS, përshtatshmëria e saj është një çështje komplekse që duhet diskutuar me një specialist të çrregullimeve të lëvizjes.

Në çdo rast, ia vlen të provoni fillimisht trajtimin medikamentoz për sklerozën e shumëfishtë. Nëse simptomat e sëmundjes mund të kontrollohen me mjete farmaceutike, atëherë nevoja për kirurgji eliminohet. Stimulimi i thellë konsiderohet vetëm në mungesë të efektit të medikamenteve. Edhe në këtë rast, nëse nuk jeni të sigurt për korrektësinë e operacionit, duhet të konsultoheni gjithashtu me një ekspert.

Terapitë alternative dhe plotësuese për sklerozën e shumëfishtë

Metodat alternative përfshijnë metoda mjekësore, efektiviteti i të cilave nuk është evidentuar në literaturën shkencore. Këto lloj terapish kanë siguri të pasigurt dhe efektivitetin e tyre, veçanërisht në një gjendje specifike (në rastin tonë skleroza e shumëfishtë), është e vështirë të thuhet me siguri.

Megjithatë, një trajtim i tillë përdoret mjaft shpesh, siç dëshmohet nga një shumëllojshmëri e gjerë dietash, trajnimi mendor, procedurat e mjekësisë së lashtë Lindore, suplementet dietike dhe terapi të ngjashme.

Kur një terapi alternative përdoret në lidhje me trajtimin tradicional, ajo quhet terapi plotësuese (për shembull, akupunkturë paralelisht me interferonet).

Trajtime alternative

Formimi i një humor pozitiv. Sigurisht, kjo nuk do t'ju shpëtojë nga skleroza, por do të jetë shumë mirë nëse arrini të shmangni stresin dhe depresionin në këtë mënyrë.

Trajnim fizik. Zakonisht nxisin relaksimin, zvogëlojnë presionin e stresit dhe mbështesin sistemin imunitar. Për njerëzit me MS, rekomandohet joga ose tai chi, megjithëse është e mundur që format lëvizëse dhe intensive të aktivitetit fizik të jenë më të përshtatshme për disa.

Ushqim i shendetshem. Nëse një pacient me MS nuk ka probleme me organet e brendshme që kërkojnë një dietë të veçantë, rekomandohet të ndjekë një dietë të shëndetshme të dakorduar me mjekun.

Opsione të tjera shtesë të terapisë alternative dhe plotësuese

Masazhi është i kërkuar në mesin e shumë pacientëve me MS. Procedura ndihmon për të përballuar depresionin dhe stresin, të cilat mund të përshpejtojnë përparimin e sëmundjes. Nuk ka asnjë provë që masazhi mund të ndikojë në rrjedhën e sëmundjes. Nëse terapia me ilaçe për sklerozën e shumëfishtë ka çuar në hollimin e osteoporozës, masazhi bëhet i rrezikshëm për pacientin. Kjo çon në diskutimin e mundësisë së një terapie të tillë alternative me mjekun që merr pjesë.

Akupunktura është raportuar nga pacientët se lehtëson simptomat e sklerozës së shumëfishtë si spazmat, dhimbjet dhe kontrollin e urinës. Nuk ka eksperimente shkencore që demonstrojnë sigurinë e akupunkturës për pacientët me MS. Rreziqet kryesore të akupunkturës përfshijnë infeksionet që mund të transmetohen kur një gjilpërë josterile hyn në trup. Kjo mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për ata pacientë, sistemi imunitar i të cilëve është i shtypur nga ilaçet në lidhje me trajtimin e sklerozës së shumëfishtë.

Marrja e acidit linoleik të përfshira në vajrat e lulediellit dhe aguliçes së mbrëmjes, mund të çojë në lehtësimin e simptomave të sklerozës së shumëfishtë. Përfitimet e plotësimit oral të acidit linoleik janë vërtetuar nga disa studime mjekësore.

Efektiviteti i terapisë alternative

Terapia e sklerozës së shumëfishtë me metoda alternative mund të ndihmojë në përmirësimin e performancës gjatë trajtimit tradicional, por kjo nuk vlen për të gjitha metodat e mundshme. Disa prej tyre janë thjesht të padobishme, të tjerët, përveç kësaj, janë gjithashtu shumë të shtrenjta.

Në rastin më të keq, përdorimi i një trajtimi të paprovuar mund të dëmtojë trupin e pacientit, kështu që përpara se të vendosni për një terapi alternative për MS, duhet të kërkohet informacioni i mëposhtëm:

Cili është thelbi i një lloji të veçantë terapie;

si kryhet;

Sa kohë zgjat trajtimi?

Si ndikon terapia në trup;

A ka efekte anësore;

Sa i lartë është rreziku i komplikimeve;

A ka dëshmi të efektivitetit, mundësisht dokumentare;

Sa është kostoja totale e të gjitha procedurave të nevojshme.

Ky informacion do t'ju ndihmojë të peshoni të mirat dhe të këqijat për secilin opsion të paraqitur në mënyrë që të minimizoni rrezikun e humbjes. Për të vendosur mbi përdorimin e një trajtimi alternativ ose plotësues, fillimisht duhet të siguroheni që shëndeti dhe portofoli juaj janë të sigurta.

Këshilla për t'ju ndihmuar të merrni vendimin e duhur:

Ju nuk duhet të besoni verbërisht pretendimet për përfitimet e një lloji të veçantë terapie. Për të verifikuar vërtetësinë e reklamimit, duhet të komunikoni me përfaqësues të organizatave të besuara për ofrimin e shërbimeve përkatëse, të njohur dhe miq, si dhe të diskutoni çështjen me familjen tuaj;

Çështja e kryerjes së terapisë shtesë duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë. Vetëm ai mund të parashikojë me besueshmëri se si ky ose ai lloj trajtimi do të ndikojë në gjendjen aktuale të pacientit në prani të terapisë bazë. Ndoshta mjeku ka mjekë që ai njeh ose pacientë të tij që kanë përdorur të njëjtin kombinim terapeutik;

Gjeni njerëz që kanë përdorur llojin e trajtimit në fjalë. Mos u kënaqni me rishikimet e ofruara vetëm nga prodhuesi ose ofruesi i shërbimit;

Është më mirë të mos bini dakord për ofrimin e shërbimeve nga kompani që nuk janë të gatshme të bashkëpunojnë me mjekun tuaj. Nëse është e nevojshme, një furnizues i besueshëm e referon gjithmonë pacientin te çdo mjek, dhe jo vetëm te specialisti i tyre;

Përpiquni të siguroheni që t'ju tregohet kostoja e plotë e terapisë suaj përpara se të fillojë. Bëhuni gati për faktin se terapitë alternative nuk mbulohen nga sigurimet në shumicën e rasteve.

Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje:

Prania e reklamave ndërhyrëse: në kopertinat e botimeve të shtypura, në reklama në internet, telemarkete dhe media të tjera publike. Furnizuesit që përdorin metodat e lartpërmendura të shpërndarjes së shërbimeve ose produkteve duhet të shihen me dyshim. Një metodë vërtet efektive e trajtimit nuk ka nevojë për reklamë;

Deklaratat e Pafos në lidhje me përfitimet e paprecedentë dhe rezultatet e mahnitshme të aplikimit të teknikës, si dhe përmendja e ilaçit të propozuar si një ilaç i certifikuar për sklerozën e shumëfishtë, duken të paktën të dyshimta;

Ka vetëm një prodhues thotë se produkti nuk njihet përgjithësisht nga kompanitë farmaceutike, dhe për këtë arsye nuk i plotëson kërkesat moderne të cilësisë;

formulë sekrete. Të gjithë përbërësit aktivë duhet të renditen në produktin e propozuar. Nëse formula e ilaçit është "sekret", atëherë nuk ka gjasa që të jetë e besueshme;

Arsimi: Në vitin 2005, ajo përfundoi një praktikë në Universitetin e Parë Shtetëror të Mjekësisë në Moskë me emrin I.M. Sechenov dhe mori një diplomë në Neurologji. Në vitin 2009 ka përfunduar studimet pasuniversitare në specialitetin “Sëmundjet nervore”.

Ky është një term mjekësor që përdoret për të përcaktuar procesin e zëvendësimit të parenkimës së organit me ind lidhës më të dendur. Skleroza nuk është një sëmundje e pavarur, por një manifestim i sëmundjeve të tjera të mëdha.

Arsyet e këtij fenomeni në organizëm mund të jenë një sërë procesesh: çrregullime të qarkullimit të gjakut, inflamacion, ndryshime që ndodhin në trupin e njeriut për shkak të moshës.

Skleroza mund të zhvillohet në organe të ndryshme. Pra, kur ndodhin ndryshime në zemër, kur - në muret e enëve të gjakut, kur - në veshka, kur - në mushkëri etj.

Sklerozë të shumëfishtë

Sklerozë të shumëfishtë është një sëmundje kronike e sistemit nervor qendror. Fatkeqësisht, deri më sot nuk ka ilaçe që do ta kuronin plotësisht këtë sëmundje. Por një sërë metodash terapeutike mund të ndalojnë përparimin e sëmundjes. Trajtimi parandalues ​​i sklerozës së shumëfishtë mund të ngadalësojë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes, të zgjasë remisionet, të zvogëlojë numrin dhe shpeshtësinë e përkeqësimeve të sklerozës së shumëfishtë.

Shkaqet e sklerozës së shumëfishtë

Shkaqet e sakta të zhvillimit të sklerozës së shumëfishtë ende nuk dihen. Ekspertët flasin për natyrën autoimune të sëmundjes. Është sistemi nervor qendror që kontrollon punën e të gjitha sistemeve dhe organeve të trupit të njeriut. Ai përbëhet nga truri dhe palca kurrizore. Për shkak të natyrës autoimune të sëmundjes sistemin imunitar sulmon qelizat e veta. Prandaj, në sklerozën e shumëfishtë preken qelizat e palcës kurrizore dhe trurit.

Por ka edhe teori të tjera për shfaqjen e kësaj sëmundjeje te njerëzit. Rrjedhimisht, mjekët priren ta shohin sklerozën e shumëfishtë si sëmundje polietiologjike . Kjo do të thotë se shkaku i zhvillimit të sëmundjes është një kombinim i disa faktorëve. Po flasim për një mosfunksionim të sistemit imunitar, ndikime të jashtme, sëmundje të një natyre infektive, si dhe një prirje gjenetike.

Simptomat e sklerozës së shumëfishtë

Simptomat e sklerozës së shumëfishtë janë të ndryshme dhe kombinimet e tyre të ndryshme janë të mundshme. Duke folur për simptomat e sëmundjes dhe duke i shpjeguar pacientit se çfarë është, mjekët identifikojnë më shumë se 50 shenja të ndryshme të sëmundjes që mund të shfaqen në secilin rast individual. Në varësi të disa veçorive të rrjedhës së sëmundjes dhe kushteve njerëzore (, sëmundje shoqëruese), përcaktohet ashpërsia dhe kohëzgjatja e simptomave të tilla.

Kur bëhet diagnoza e sëmundjes, më shpesh me sklerozë të shumëfishtë, përcaktohen simptomat më të zakonshme. Po flasim për gjendje depresive, lodhje të vazhdueshme, ndjesi mpirjeje apo ndjesi shpimi gjilpërash në krahë dhe këmbë. Gjithashtu u vu re mosfunksionimi i fshikëzës dhe zorrëve , mosfunksionime të ndryshme seksuale , dridhje dhe dhimbje periodike , ataksi , dëmtim kognitiv , problemet e shikimit . Megjithatë, të gjitha këto shenja mund të tregojnë sëmundje të tjera, kështu që është e pamundur të diagnostikohet një pacient me "sklerozë të shumëfishtë" vetëm në bazë të përkufizimit të simptomave.

Jetëgjatësia e njerëzve me këtë sëmundje varet drejtpërdrejt nga diagnoza në kohë dhe qasja e duhur ndaj trajtimit. Nëse pacienti bën gjithçka në mënyrë rigoroze sipas këshillës së mjekut, atëherë jetëgjatësia e tij është e barabartë me normalen.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i sklerozës së shumëfishtë nuk është i lehtë, pasi simptomat e saj janë karakteristike edhe për shumë sëmundje të tjera. Aktualisht nuk ka asnjë metodë diagnostike për përcaktimin e saktë të sklerozës së shumëfishtë. Prandaj, nëse ekziston dyshimi për këtë sëmundje, përdoret një kompleks metodash kërkimore. Para së gjithash, mjeku studion historinë mjekësore, kryen një ekzaminim neurologjik. Pacientit i është caktuar MRI, punksion lumbal. Për të përjashtuar sëmundje të tjera, praktikohet një test laboratorik i gjakut.

Relapsi, llojet

Me zhvillimin e një rikthimi në një pacient, simptomat e sëmundjes që ekzistonin më parë përkeqësohen ose zhvillohen manifestime të reja. Një rikthim i sklerozës së shumëfishtë quhet gjithashtu një sulm ose përkeqësim i sëmundjes. Arsyet e zhvillimit periodik të përkeqësimeve të sëmundjes gjithashtu nuk dihen saktësisht deri më sot. Në pacientë të ndryshëm, si ashpërsia e simptomave ashtu edhe kohëzgjatja e sëmundjes ndryshojnë dukshëm. Ndonjëherë disa simptoma zhduken vetë pas disa ditësh. Por një sërë manifestimesh të sëmundjes gjatë përsëritjes së saj përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së njeriut.

Shumica e pacientëve diagnostikohen me të ashtuquajturat remitente sklerozë të shumëfishtë. Në këtë rast, periudhat e faljes dhe përkeqësimit të sëmundjes alternohen. Në këtë rast, faljet mund të zgjasin edhe për disa vjet.

Një lloj tjetër i sklerozës së shumëfishtë është progresive dytësore . Në këtë rast, ka një përkeqësim të ndjeshëm të simptomave. Përafërsisht gjysma e pacientëve me sëmundje relapsuese-remitente zhvillojnë sklerozë të shumëfishtë sekondare progresive gjatë dhjetë viteve të para.

Në primare progresive formë e sëmundjes, e cila vërehet në afërsisht 15% të pacientëve, nuk vërehen as remisione dhe as rikthim të sëmundjes, por simptomat janë në progresion të vazhdueshëm.

Më pak e zakonshme (rreth 10% e rasteve) është rikthim progresiv sklerozë të shumëfishtë. Me këtë formë të sëmundjes, simptomat përparojnë, por periodikisht ndodhin rikthime akute të sëmundjes.

Mjekët

Mjekimi

Kur diskutohet për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë, pacientët janë të interesuar në radhë të parë se sa e shërueshme është skleroza e shumëfishtë. Aktualisht, nuk ka asnjë rast të njohur për një kurë të plotë për këtë sëmundje. Por përdorimi i drogës terapi parandaluese , ju lejon të vononi zhvillimin e simptomave të reja, dhe gjithashtu të zvogëloni ndjeshëm numrin dhe shpeshtësinë e rikthimeve të sëmundjes. Në këtë rast, agjentët imunomodulues, përgatitjet e antitrupave monoklonale dhe kimioterapia përdoren në mënyrë aktive.

Duke përcaktuar skemën se si të trajtohet skleroza e shumëfishtë në një rast individual, mjeku merr parasysh simptomat specifike të sëmundjes dhe përshkruan saktësisht ilaçin për sklerozën e shumëfishtë që mund të lehtësojë manifestimin e tyre. Sidoqoftë, me simptomat e sklerozës së shumëfishtë, përdoren jo vetëm pilula për një manifestim specifik. Nëse pacienti shkon në një qendër të specializuar mjekësore, atij i përshkruhen edhe metoda fizioterapeutike të terapisë, si dhe një e krijuar posaçërisht. Mund të praktikohet edhe trajtimi mbështetës me mjete juridike popullore. Falë punës së vazhdueshme të studiuesve për problemin e terapisë së sklerozës së shumëfishtë, shfaqet rregullisht diçka e re në trajtimin e sëmundjes.

Kur sëmundja përsëritet, pacientëve shpesh u përshkruhen doza të mëdha kortikosteroide, gjë që shkurton kohëzgjatjen e rikthimit.

Mjekët janë shumë të kujdesshëm në lidhje me parashikimet për rrjedhën e sklerozës së shumëfishtë. Por ka statistika që tregojnë se prognoza është më e favorshme nëse sëmundja fillon para moshës 35 vjeçare; një grua është e sëmurë; kohëzgjatja e intervaleve ndërmjet sëmundjeve është e madhe; pas rikthimeve ka një rikuperim të plotë.

Në sklerozën e shumëfishtë është e rëndësishme të shmangni infeksionet sepse madje ORZ mund të përkeqësojë sëmundjen. Pacientët nuk duhet të lejohen të mbinxehen, të hanë shumë. Stresi ndikon negativisht edhe në gjendjen e pacientit.

Dieta, ushqimi për sklerozën

quhet edhe sëmundje e neuroneve motorike. Kjo është një sëmundje e sistemit nervor, e cila ka karakter kronik progresiv, gjatë së cilës preken në mënyrë selektive neuronet motorike qendrore dhe periferike. Në këtë gjendje, një person ka një dobësi në rritje të brezit të shpatullës dhe legenit, muskujve bulbar, trungut dhe muskujve të barkut, ndërsa muskujt okulomotor dhe sfinkterët e organeve të legenit preken në një masë më të vogël. Trajtimi i sëmundjes kryhet vazhdimisht, në kurse.

Si rregull, sëmundja shfaqet në mënyrë sporadike, raste familjare ndodhin rrallë. Një person mund të sëmuret në çdo moshë, por më shpesh sëmundja zhvillohet te njerëzit pas 50 vjetësh.

Supozohet se sëmundja shkaktohet nga një virus. Sëmundja zhvillohet ngadalë, ndonjëherë një person nuk e vëren fillimin e saj. Para së gjithash, dobësia e pjesëve distale të duarve zhvillohet gradualisht, mund të vërehet vështirësi në të folur. Më vonë, specialisti zbulon praninë e atrofisë dhe parezës së muskujve të vegjël të segmenteve distale të duarve. Gradualisht vihet re përparim dhe atrofi, të cilat mund të përhapen në muskujt e pjesëve të tjera të trupit. Përveç këtyre shenjave, pacienti ka simptoma që tregojnë dëmtim të sistemit piramidal.

Me kalimin e kohës, pacienti zhvillon çrregullime të gëlltitjes, artikulimit, fonimit. Ato gradualisht bëhen më të theksuara. Gjuha lëviz në mënyrë të kufizuar, ndodh atrofia e saj. Pacienti nuk ka një refleks faringual, ka një pështymë të vazhdueshme për shkak të pamundësisë për të gëlltitur pështymë.

Nëse ka dobësi të muskujve të qafës, atëherë koka e pacientit mund të varet poshtë dhe lëvizjet janë të kufizuara. Me kalimin e kohës, muskujt imitues dhe përtypës dobësohen. Një person ka një nofull të poshtme, bëhet e vështirë për të që të përtypet. Të qeshurat dhe të qarat e pavullnetshme janë gjithashtu të mundshme.

Mjekët dallojnë tre lloje të sklerozës laterale amiotrofike: bulbar , cervikotorakale , lumbosakral . Sëmundja është gjithmonë progresive.

Diagnoza e sëmundjes përfshin përcaktimin e pranisë së simptomave karakteristike. Pacienti i nënshtrohet edhe elektromiografisë, të dhënat e së cilës mund të konfirmojnë dëmtimin e qelizave të brirëve të përparmë të palcës kurrizore. Për të sqaruar diagnozën, kryhet MRI e shtyllës së qafës së mitrës dhe mielografia.

Metodat ekzistuese të terapisë deri më sot nuk lejojnë shërimin e plotë të sëmundjes. Pacientët duhet të vëzhgohen rregullisht nga disa mjekë të specialiteteve të ndryshme. Pacientëve u jepet një takim riluzon ,vitaminë E , vitamina b . Ka edhe trajtim barna nootropike , ATP , hormonet anabolike . Për të përmirësuar përcjelljen neuromuskulare, praktikohet trajtimi, oksazil . Ushtrohet edhe përdorimi i barnave të tjera, seancat e masazhit të lehtë të gjymtyrëve.

Sëmundja mund të zgjasë nga dy deri në dhjetë vjet, me një prognozë të keqe. Pacienti vdes nga paraliza e qendrës së frymëmarrjes, rraskapitja, infeksionet interkurente. Nëse një person ka gjithashtu çrregullime bulbar, atëherë ai mund të jetojë jo më shumë se dy vjet.

(arterioskleroza cerebrale ) është një sëmundje që shfaqet relativisht shpesh. Në procesin e zhvillimit të tij dëmtohen enët e tipit muskulor-elastik. Në të njëjtën kohë, vatrat e depozitave të lipideve formohen gradualisht në rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut në tru. Ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Me zhvillimin e sëmundjes, anija gradualisht deformohet dhe ngushtohet. Ndonjëherë ka një zhdukje të plotë të anijes. Si rezultat, ka një pamjaftueshmëri kronike, ngadalë në rritje të furnizimit të organit që ushqehet përmes enës së trurit të prekur nga skleroza.

Më shpesh, simptomat e kësaj sëmundjeje, si dhe dëmtimi i enëve të gjymtyrëve të poshtme, shfaqen te njerëzit pas moshës njëzet vjeç, por sëmundja është më e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç.

Si rregull, manifestimi i sëmundjes shkaktohet nga një faktor trashëgues. Megjithatë, sëmundja fillon të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve që stimulojnë manifestimet e saj. Është shumë e shpeshtë stresi psiko-emocional , hipertensioni arterial , ushqimore , pirja e duhanit .

Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme dhe varen nga lokalizimi i sëmundjes dhe ku përhapet procesi. Diagnoza bazohet në praninë e dëmtimit të enëve individuale.

Për të trajtuar sëmundjen, përdoren metoda për të ndaluar përparimin e sëmundjes, si dhe për të aktivizuar zhvillimin e rrugëve rrethrrotulluese të rrjedhës së gjakut.

Si terapi praktikohet për të siguruar aktivitet të rregullt muskulor, për të cilin përdoren ushtrime të veçanta. Vëmendje e veçantë i kushtohet ushqyerjes së pacientit. Dieta e tij duhet të përmbajë një sasi të barabartë yndyrnash bimore dhe shtazore, pasi shtimi në peshë në këtë sëmundje është i padëshirueshëm. Nëse një person tashmë ka, atëherë ai duhet të asgjësohet.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të sigurohet një trajtim sistematik i sëmundjeve që shoqërojnë sklerozën. Mos lejoni një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, si dhe një ulje presionin e gjakut.

skleroza subkondrale

skleroza subkondrale është një sëmundje që prek kyçet. Ndërsa sëmundja përparon, kërci artikular degjeneron, duke rezultuar në ndryshime në sipërfaqen e kyçeve. Frekuenca e sëmundjes rritet ndjeshëm me moshën. Skleroza subkondrale ndahet në forma parësore dhe dytësore. Në rastin e parë, shkaku i sëmundjes është një mbingarkesë e fortë e shtyllës kurrizore, ndërsa sëmundja zhvillohet në kërc të shëndetshëm. Në rastin e dytë, sëmundja zhvillohet në kërc tashmë të dëmtuar më parë, i cili është ndikuar negativisht për shkak të dëmtimit, ose ndikimit të çrregullimeve të tjera.

Skleroza subkondrale e pllakave fundore të trupave vertebral shpesh ndodh kur një person zhvillohet. Është e rëndësishme të bëhet një diagnozë kompetente dhe të përshkruhet trajtimi në kohë i sëmundjes. Praktikohen metoda të ndryshme terapie, por nëse sëmundja është shumë e avancuar, mjeku mund të vendosë për ndërhyrjen kirurgjikale.

Skleroza e prostatës, mushkërive

Përveç llojeve të sklerozës së përshkruar më sipër, pacientët shpesh diagnostikohen me skleroza e prostatës ose mushkëritë . Në rastin e parë vërehet një degjenerim gradual sklerotik i gjëndrës së prostatës, i cili zhvillohet si pasojë e procesit inflamator. Në procesin e zhvillimit të kësaj sëmundjeje humbet elasticiteti dhe dëmtohet kalueshmëria e segmentit vezikouretrale. Kjo, nga ana tjetër, çon në mbajtje kronike të urinës. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje paraprihet nga prostatiti kronik. Sëmundja prek relativisht shpesh të rinjtë.

Skleroza e mushkërive pneumoskleroza ) është një proces i përhapjes së indit lidhës në mushkëri, i cili përfundimisht çon në funksion të dëmtuar të mushkërive. Sëmundja shpesh zhvillohet si pasojë e tuberkulozit, pneumonisë akute dhe të zgjatur. Dallohet pneumoskleroza kardiogjene, e cila diagnostikohet te personat që vuajnë nga kongjestion i zgjatur me lezione të miokardit, aortës dhe defekte të zemrës.

skleroza tuberoze

skleroza tuberoze quajtur edhe Sëmundja e Bourneville . Emri i sëmundjes përmban fjalën latine tuber, që do të thotë "rritje", "tumor". Kjo është një sëmundje e rrallë e natyrës gjenetike, gjatë zhvillimit të së cilës shfaqen formacione beninje në organe të ndryshme. Për shkak të gamës shumë të gjerë të simptomave të ndryshme, sëmundja ka një karakter polisistemik. Nëse tumoret ndodhin në tru, pacienti mund të zhvillohet, të ulë inteligjencën. Me dëmtimin e organeve të brendshme, shfaqen një sërë simptomash të sëmundjes. Në diagnozën fillestare është e rëndësishme shfaqja e neoplazmave karakteristike në fundus dhe në lëkurën e fytyrës.

Si rregull, kjo sëmundje shfaqet tek fëmijët në vitin e parë të jetës. Ata kanë lezione të lëkurës, kriza epileptike dhe dëmtim intelektual. Shpeshherë bashkohen edhe këto shenja. Me kalimin e moshës, krizat e fëmijës bëhen më të shpeshta, ndërsa rënia e inteligjencës përparon. Pacientët me këtë diagnozë jetojnë jo më shumë se 25 vjet. Pas vendosjes së diagnozës, atyre u përshkruhet terapi simptomatike, që synon kryesisht ndalimin e konfiskimeve epileptike. Është e rëndësishme të sigurohet një proces i vazhdueshëm trajtimi.

Në gjuhën e zakonshme ekziston edhe shprehja " nga skleroza tarsal". Përdoret për të folur për një sërë çrregullimesh të kujtesës tek të moshuarit. Por në fakt nuk ekziston një sëmundje e tillë dhe shprehja, padyshim, vjen nga termi "aterosklerozë cerebrale", pra aterosklerozë e enëve të trurit, në të cilën shfaqet tek të moshuarit.

Lista e burimeve

• Schmidt TE, Yakhno N.N. Sklerozë të shumëfishtë. Moskë: MEDpress-inform; 2010;
• Korkina, M. V. Çrregullime mendore në sklerozën e shumëfishtë / M. V. Korkina, Yu. S. Martynov. G. F. Malkov. - M.: Shtëpia Botuese e UDN, 1986;
• Skleroza e shumëfishtë dhe sëmundje të tjera demielinizuese. Ed. E.I. Guseva, I.A. Zavalishina, A.N. Bojko. M.: Miklosh. 2004;
• Gusev E.I., Bojko A.N. Skleroza e shumëfishtë: nga studimi i imunopatogjenezës tek metodat e reja të trajtimit. M. 2001;
• Yakhno N.N., Shtulman D.R. Sëmundjet e sistemit nervor: një udhëzues për mjekët në 2 vëllime. M.: Mjekësi, 2001.