Apmēram 4 nedēļas pēc dzemdībām sieviete atsāk seksuālo dzīvi. Protams, par kontracepcijas līdzekļa izvēli jāparūpējas jau iepriekš. Ārstam vajadzētu izvēlēties pareizo līdzekli un pastāstīt par visām niansēm. Mūsdienās ir daudz dažādu modernas metodes kontracepcija sievietēm pēcdzemdību periodā. Galvenais ir izvēlēties sev piemērotāko.

Kāpēc lietot aizsarglīdzekļus pēc dzemdībām?

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka zīdīšanas laikā nevar iestāties grūtniecība, tā nav taisnība. Kamēr sieviete baro bērnu ar krūti, grūtniecības iestāšanās iespējamība, lai arī samazināta, ir diezgan nenozīmīga. Regulāras zīdīšanas laikā (ik pēc 4 stundām un naktī) tiek nomākta ovulāciju izraisošo hormonu ražošana. Tas noved pie īslaicīga menstruāciju trūkuma. Šo periodu sauc par laktācijas amenoreju. Tomēr tas nepasargā no nevēlamas grūtniecības. Tāpēc ir nepieciešama pēcdzemdību kontracepcija, pat ja menstruālais cikls vēl nav atgriezies.

Kontracepcijas veidi sievietēm pēc dzemdībām

Kontracepcija pēcdzemdību periodā neaprobežojas tikai ar prezervatīvu lietošanu un dabīgām kontracepcijas metodēm. Tagad mēs sīkāk analizēsim visus līdzekļus.

Barjeras kontracepcijas līdzekļi

Tie ietver prezervatīvus, femidomus, diafragmas un spermicīdus.

- universāls instruments. Tos pārdod katrā aptiekā, tie ir salīdzinoši lēti, un, pareizi lietojot, to efektivitāte ir līdz 95%. Galvenais ir izvēlēties pareizo zīmolu, jo. Pēc dzemdībām sajūtas var mainīties.

Ļoti slikti izplatīts Krievijas Federācijā.

diafragmas diezgan populārs starp precētiem pāriem ārzemēs. Bet Krievijā viņi nav saņēmuši šādu atzinību. Izmantojot šo metodi, ir vērts ņemt vērā, ka jūsu diafragmas atvēruma lielums var mainīties. Tāpēc noteikti jākonsultējas ar ginekologu.

Spermicīdi pieejams tablešu, svecīšu, putu aerosolu, tablešu, šķīdumu veidā. Tie iznīcina spermatozoīdus, pirms tie nonāk dzemdē, un aizsargā pret daudzām STS (STI), taču to bieža lietošana var negatīvi ietekmēt maksts vidi.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Savukārt hormonālos kontracepcijas līdzekļus iedala perorālajos (tabletes), injekcijas un subkutānos (implantos).

mini pili(tabletes, kas satur tikai vienu hormonu progestagēnu) jālieto katru dienu bez pārtraukuma vienā un tajā pašā laikā. Efektivitāte līdz 98%. Jūs varat sākt lietot jau 6 nedēļas pēc dzemdībām.

PAVĒT(kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi) sastāv no diviem sintētiskiem hormoniem: estrogēna un progestagēna (gestagēna). dažādas kombinācijas. Tie kavē ovulāciju, sabiezina dzemdes kakla gļotas, neļauj spermai iziet cauri, maina endometriju (nomāc proliferāciju), novēršot implantāciju. Gandrīz tādas pašas izmaiņas sievietes ķermenī notiek agri datumi grūtniecība, tas ir pilnīgi dabisks ķermenis.

Tabletes lieto regulāros ciklos: 21 dienu tablete tiek lietota vienlaicīgi, 7 dienas pārtraukums, lietojot monofāzes zāles, bez pārtraukumiem vai saskaņā ar shēmu, lietojot trīsfāzu KPK. Var lietot ne agrāk kā 21 dienu pēc dzimšanas.

Injekcijas(kontracepcijas līdzekļi) satur vienu hormonu (progestagēnu) vai hormonu kombināciju (līdzīgi KPKL). Tiek veiktas intramuskulāri rokā vai sēžamvietā. Darbības princips ir tāds pats kā tabletēm. Efektivitāte ir gandrīz 100%. Jūs varat sākt lietot šo metodi ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām.

Implanti injicēts subkutāni pleca iekšējā virsmā. Puscaurlaidīgās silikona kapsulas satur hormonu gestagēnu, kas piecus gadus lēnām izdalās asinīs. Kapsulu var ievadīt 6 nedēļas pēc dzemdībām. Efektivitāte ir gandrīz 100%.

Intrauterīnās ierīces (IUD)

Spirāles ir gan hormonālas, gan mehāniskas. Efektivitāte līdz 90%. IUD nekādā veidā neietekmē piena ražošanu. Ja nav kontrindikāciju, to var uzstādīt jau 6 nedēļas pēc dzemdībām.

Sterilizācija (ķirurģiskā kontracepcija)

Šī metode ir neatgriezeniska, tāpēc to izmanto tikai sievietes, kuras dzemdējušas (kurām ir vismaz divi bērni) vismaz 35 gadus vecas ar rakstisku piekrišanu. Paturiet prātā, ka šī metode nepasargās jūs no STS (STI).

avārijas kontracepcija

EC var lietot ne biežāk kā reizi mēnesī! Jums nevajadzētu praktizēt šo metodi pastāvīgi. Labāk izvēlēties kaut ko drošāku.

dabiskas metodes

Tas iekļauj:

• temperatūras metode
• dzemdes kakla metode
• Pārtraukts dzimumakts

Pirmo trīs mīnuss ir tāds, ka pēc dzemdībām cikls ir nestabils. Metožu efektivitāte būs ļoti maza. Coitus interruptus ir arī diezgan neuzticams veids, kā aizsargāties pret ieņemšanu. Turklāt neviena no šīm metodēm nepasargās jūs no seksuāli transmisīvām slimībām (infekcijām).

atklājumiem

Labākā kontracepcijas metode pēc dzemdībām ir tīri individuāla izvēle. Tas jāizvēlas, pamatojoties uz savām izjūtām, ārsta ieteikumiem un priekšrakstiem, kā arī jāņem vērā partnera vēlmes. Kontracepcija pēcdzemdību periodā ir atbildība, tāpēc nevajadzētu pieiet šādam jautājumam caur piedurknēm.

Jūs varat izmantot jebkuru piemērotu aizsardzības metodi pret grūtniecību. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir jāizvēlas tie, kas neietilpst mātes pienā un neietekmē tā ražošanu.

Laktācija

Tas ir dabisks veids, kā pasargāt sievieti no jaunas ieņemšanas, kamēr viņa rūpējas par bezpalīdzīgu mazuli. Kad bērns zīž krūti, tas stimulē prolaktīna sekrēciju mātes organismā, hormona, kas ražo pienu. Savukārt prolaktīns nomāc ovulāciju, tāpēc sievietēm zīdīšanas periodā menstruālā cikla atjaunošana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem atkarībā no barošanas ilguma un personiskajām īpašībām. Šis efekts saglabājas, ja intervāls starp barošanu nav ilgāks par 3-4 stundām, pretējā gadījumā prolaktīna līmenis sāk kristies. Bet pat tādā gadījumā ieņemšanas iespēja sievietēm zīdīšanas periodā 6-8 mēnešus pēc piedzimšanas ir 10%, un ar ieviešanu šī varbūtība palielinās.

prezervatīvi

ļoti populārs un efektīva metode barjeras kontracepcija. Aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un STS (seksuāli transmisīvām slimībām). Prezervatīvi nekādā veidā neietekmē mātes piena kvalitāti. Kamēr beidzas pēcdzemdību izdalījumi, seksu var veikt tikai ar prezervatīvu, jo ķermenis ir ārkārtīgi neaizsargāts pret infekcijām.

Sižetā skatieties par jauniem kontracepcijas veidiem:

Diafragma (maksts vāciņš)

Tas ir kupols no plānas gumijas ar elastīgu gredzenu pie pamatnes. Tas tiek uzstādīts makstī pirms dzimumakta un novērš spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes kaklā. Neietekmē laktāciju. Lai panāktu lielāku efektivitāti, tas jālieto kopā ar spermicīdu smērvielu. Nelietot, ja dzemdē ir erozija vai iekaisums.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Krēmi, svecītes, želejas, maksts tabletes ar spermicīdiem

Spermicīdi - ķīmiskās vielas spermatozoīdu iznīcināšana vai mobilitātes atņemšana. Netraucē laktāciju. Galvenais trūkums ir tas, ka tie nav pietiekami efektīvi, tie jālieto kopā ar prezervatīviem vai diafragmu.

Intrauterīnā ierīce

To ievada ginekologs līdz pieciem gadiem. Labāk to ievietot 6 nedēļas pēc dzemdībām, kad dzemde ir pietiekami atveseļojusies, lai gan to ir atļauts darīt uzreiz pēc mazuļa parādīšanās. IUD nekādā veidā neietekmē mātes pienu un droši aizsargā pret grūtniecību, bet nepasargā no infekcijām. Nav ieteicams sievietēm, kurām ir bijušas dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības.

Sieviešu vai vīriešu sterilizācija

Radikāls aizsardzības problēmas risinājums. Olvadu nosiešanu var veikt uzreiz pēc dzemdībām. Vai arī ieteikt vīram veikt vazektomiju - asinsvadu nosiešanu. Šai metodei ir viens trūkums - neatgriezeniskums. Tas ir piemērots tiem, kuri ir stingri pārliecināti, ka vairs nevēlas būt bērni.

Kāpēc jums nepieciešama aizsardzība pēc dzemdībām

Diemžēl pastāv uzskats, ka pirmajos mēnešos/gadā pēc mazuļa piedzimšanas ieņemšana nav iespējama, it īpaši, ja bērns tiek barots ar krūti, un tāpēc gandrīz puse pāru, kas tikko kļuvuši par vecākiem, kontracepciju neievēro. Rezultāts - . Apaugļošanās var iestāties pat pirms pirmo menstruāciju pienākšanas – galu galā ovulācija notiek aptuveni 2 nedēļas pirms tām un ir viegli palaist garām brīdi, kad atgriežas auglība.

Pārāk agra ieņemšana pēc dzemdībām ir nevēlama, pat ja neesat pret otru bērnu. Bērna dzimšana ļoti noplicina ķermeni, un jauna grūtniecība sievietei var būt sarežģīta un negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Ārsti saka, ka grūtniecība, kas iestājas pirmajos divos gados pēc dzemdībām, ir divreiz lielāka iespēja iestāties ar komplikācijām. Tāpēc arī pēc dabiskām dzemdībām, nemaz nerunājot par ķeizargriezienu, ir vērts parūpēties par kvalitatīvu kontracepciju.

Dažas nedēļas pēc vēlamā bērna piedzimšanas sieviete pamazām atgriežas normālā dzimumdzīvē. Un šobrīd vairāk nekā jebkad agrāk jautājums ir akūts kontracepcija . Galu galā lielākā daļa sieviešu pēc mazuļa parādīšanās nekādā gadījumā nevēlas atkal palikt stāvoklī bez “atelpas”. Un, ja agrāk jauno māmiņu vidū bija viedoklis, ka zīdīšana ir periods, kad bērna ieņemšana nevar notikt, tad citu faktu pārpilnība pilnībā izsvītro šo teoriju.

Šajā gadījumā , kas nāk uzreiz pēc tam, kad sieviete jau ir dzemdējusi bērnu, ir nevēlama jaunai māmiņai un viņas novājinātā stāvokļa dēļ. Jaunai māmiņai pilnībā jāatjauno ķermenis, pretējā gadījumā viņas veselības stāvoklis nākamās grūtniecības laikā var ievērojami pasliktināties, un auglis var attīstīties ar zināmu kavēšanos. Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko atzinumu pilnīga atveseļošanās sievietes ķermenis un gatavība nākamajai grūtniecībai notiek aptuveni divus līdz trīs gadus pēc dzimšanas. Līdz ar to ļoti bieži grūtniecība, kas iestājusies uzreiz pēc bērna piedzimšanas, ļoti daudzos gadījumos beidzas ar tās mākslīgu pārtraukšanu. Un tas ir ārkārtīgi nevēlami gan no fiziska, gan psiholoģiska kaitējuma saņemšanas viedokļa. Tādējādi kontracepcija pēc dzemdībām ir neparasta svarīgs jautājums nepieciešama gudra pieeja.

Sievietes seksuālā dzīve pēc dzemdībām

Ar dzimumdzīves sākšanos pēc dzemdībām noteikti nevajag steigties. Ārsti stingri iesaka ievērot vismaz četras nedēļas ilgu atturēšanās periodu. Bet vislabāk ir ievērot ieteicamās sešas nedēļas. Tomēr ir statistika, ka lielākā daļa laulāto atsāk intīmas attiecības jau dzīve pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas. Šajā gadījumā sievietei jāapzinās fakts, ka grūtniecības iestāšanās pēc dzemdībām ir iespējama pat pirms atsākšanas. menstruālais cikls . Tāpēc jau pirmajā dzimumaktā pēc dzemdībām noteikti jālieto kontracepcijas līdzekļi, izmantojot vienu vai vairākas aizsardzības metodes.

Pēcdzemdību kontracepcijas iezīmes

Tomēr ārsti apstiprina, ka olšūnas apaugļošanās iespējamība pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdībām ir diezgan zema. - dabisks, dabisks process, kurā ir redzams labums ne tikai mazulim, bet arī mammai, jo reversās attīstības procesi barojošas mātes organismā notiek dinamiskāk. Un kontracepcija pēc dzemdībām paredz izvēlēties tādu aizsardzības metodi pret nevēlamu apaugļošanos, kurai nebūs negatīva ietekme par mātes piena ražošanas procesu, tā kvalitāti, kā arī negatīvi neietekmēs mātes un mazuļa veselību.

Metode sauc laktācija , ar nosacījumu, ka to lieto pareizi, tas darbojas, saskaņā ar statistiku, 98% gadījumu. Tomēr visu nosacījumu ievērošanai jābūt pēc iespējas rūpīgākai. Šāda kontracepcijas metode pēc dzemdībām ir pieņemama tikai tad, ja sieviete baro bērnu pēc viņa lūguma, un tajā pašā laikā barošana notiek arī naktī. Ir svarīgi, lai mazulis tiktu barots tikai mātes piens, tas ir, papildinājums netika izmantots. Bērnam dienas laikā jābaro ar krūti reizi trīs stundās, un starp nakts barošanu nedrīkst būt vairāk par sešām stundām. Tādējādi, jo biežāk notiek barošana pēc pieprasījuma, jo vairāk augsts līmenisšīs kontracepcijas metodes efektivitāti. Fakts ir tāds, ka hormona prolaktīna iedarbībai, kas izraisa laktāciju, ir nomācoša ietekme uz dzimumorgāniem. . Tāpēc koncepcija nenotiek.

Piemērojot laktācijas amenorejas metodi, ir svarīgi ņemt vērā, ka tā ir spēkā tikai pirms pirmo menstruāciju sākuma un ne vairāk kā sešus mēnešus pēc dzemdībām. Tūlīt pēc tam, kad sieviete ievieš papildu barošanu mazuļa uzturā vai palielina intervālus starp barošanu, metodes efektivitāte strauji samazinās.

Praksē ir daudz īpašu punktu, kas jāņem vērā. Tā, piemēram, dažkārt pēc 8-12 nedēļām normāla bērna barošanas procesa sievietei rodas t.s. laktācijas krīze . Rezultāts ir neplānota grūtniecība. Tajā pašā laikā sievietes, kuras nebaro savu mazuli ar pienu, pēc sešām līdz astoņām nedēļām var atkal iestāties grūtniecība.

Pēc dzemdībām iespējams izmantot arī citas kontracepcijas metodes. Salīdzinoši augstu efektivitātes līmeni (apmēram 99%) nodrošina . Ja nav kontrindikāciju un sievietei dzemdībās nebija komplikāciju, tad intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus var lietot gandrīz uzreiz pēc dzemdībām. Optimālākais laiks šāda kontracepcijas līdzekļa ieviešanai ir otrā mēneša vidus pēc mazuļa piedzimšanas. Šis laiks ievērojami samazinās iespējamās spirāles prolapsa risku.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi negatīvi neietekmē ne sievietes piena kvalitāti, ne tā ražošanas procesu. Tos var lietot ilgu laiku - apmēram piecus gadus. Šis rīks pasargā no nevēlamas grūtniecības uzreiz pēc tā pareizas uzstādīšanas.

Kā šīs aizsardzības metodes trūkumi jāatzīmē kontracepcijas līdzekļa izraidīšanas (tas ir, "izkrišanas") iespējamība tūlīt pēc tā ieviešanas. Turklāt pēc IUS ievietošanas dažām sievietēm menstruāciju laikā var ievērojami palielināties asins zudums, kā arī šajās dienās var rasties sāpīgums. Turklāt, izmantojot šo kontracepcijas metodi, nav pilnīgas aizsardzības pret attīstību . Šo aizsardzības metodi nedrīkst izmantot sieviete, kurai ir vairāki seksuālie partneri.

Kā kontracepcijas līdzekli pēc dzemdībām vēlams lietot . Ja tiek ievērota šī rīka lietošanas instrukcija, kā arī abu partneru vienošanās, prezervatīvu lietošanas efektivitāte var būt 100%. Turklāt prezervatīvu var lietot pirmajā pēcdzemdību dzimumaktā.

Šī kontracepcijas metode ir vispieejamākā, bet tā nemaz neietekmē mazuļa un mātes veselību. Turklāt kā pozitīvi aspekti jāatzīmē prezervatīvu aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Tomēr daudzas sievietes kā trūkumus atzīmē saistību starp prezervatīvu lietošanu un dzimumaktu, sajūtu izmaiņas dzimumakta laikā, nepieciešamību rūpīgi ievērot visus norādījumus par tā lietošanu.

Pieteikums diafragma kā pēcdzemdību kontracepcija ir aptuveni 80–90% efektīva. Ja jūs izmantojat šo metodi kopā ar, tad tās efektivitāti var nedaudz palielināt. Ir svarīgi atzīmēt, ka diafragmu lieto tikai pēc sešām nedēļām pēc mazuļa piedzimšanas. Tas nekādi neietekmē sievietes un bērna veselību. Bet tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, lai diafragmas izvēli individuāli veiktu ginekologs. Turklāt pēc katra dzimumakta ir nepieciešams rūpēties par diafragmu.

Spermicīdu lietošana, kas, pareizi lietojot, ir aptuveni 95% efektīva, ir iespējama jau pirmajā dzimumaktā pēc dzemdībām.

Spermicīdi negatīvi neietekmē sieviešu un bērnu veselību un zināmā mērā nodrošina aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Kā taustāmus šīs metodes trūkumus viņi atzīmē tās relatīvi augstās izmaksas, skaidru saistību ar dzimumaktu, kā arī sajūtu kvalitātes izmaiņas orālā dzimumakta laikā.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi pēc dzemdībām

Lietošana kā kontracepcijas metode pēc dzemdībām, sauktais līdzeklis, ir aptuveni 98% efektīvs, ja to lieto pareizi. Ja māte baro bērnu ar krūti, minipill jālieto sešas nedēļas pēc dzemdībām. Mātes, kas nav barojušas bērnu ar krūti, lieto mini tabletes mēnesi pēc bērna piedzimšanas. Mini-tabletes sastāvs satur mātīti dzimumhormons gestagēns , kas neietekmē sievietes piena ražošanu, kvalitāti un daudzumu. Lietojot šo kontracepcijas līdzekli, laika gaitā sieviete var pakāpeniski pāriet uz (saīsināti KPKL).

Minitabletes iedarbojas uz dzemdes kakla gļotām, tādējādi novēršot apaugļotas olšūnas fiksāciju dzemdē. Šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nepārtraukti, vienlaikus. Turklāt, lietojot šīs tabletes pirmajos mēnešos, sievietei periodiski var rasties asiņošana starp menstruācijām. Tomēr pēc kāda laika šī izpausme pazūd pati. Pirms šī kontracepcijas līdzekļa lietošanas sievietei noteikti jākonsultējas ar atbildīgo ginekologu.

Hormonālās injekcijas izmanto arī kā hormonālo kontracepciju. Šīs aizsardzības metodes efektivitāte ir aptuveni 99%. Pēc dzemdībām mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirmā injekcija jāveic sešas nedēļas vēlāk. Tajā pašā laikā māmiņas, kas nebaro ar krūti, mēneša laikā pēc mazuļa piedzimšanas veic hormonālo injekciju.

Šis rīks ir tīrs gestagēns hormonālais kontracepcijas līdzeklis, kas ietver sievietes dzimumhormons gestagēns kas negatīvi neietekmē laktācijas procesu. Arī šī kontracepcijas metode neietekmē mazuļa un mātes veselību. Pēc vienas injekcijas, atkarībā no tā, kāda veida zāles tika lietotas, ir iespējama aizsardzība pret grūtniecību no astoņām līdz divpadsmit nedēļām.

Bet tomēr, izmantojot šo aizsardzības metodi, daudzas sievietes sūdzas par izdalījumiem ar asinīm starp menstruācijām. Tas var notikt pirmajos produkta lietošanas mēnešos, vēlāk šī parādība izzūd pati no sevis. Dažreiz sievietei var rasties reibonis, var mainīties ķermeņa svars.

Pirms šīs metodes izmantošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Noteikti kontrolējiet situāciju un veiciet nākamo hormonālo injekciju laikā. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vienu gadu tiek novērota grūtniecības spējas atjaunošana.

Kontracepciju pēc dzemdībām var veikt arī ieviešot Norplant - hormonālais implants, kas efektīvi ietekmē aptuveni 99%. Pēc dzemdībām sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, Norplant jāievada sešas nedēļas vēlāk. Mātes, kas nebaro, implantu ievieto viena mēneša laikā pēc bērna piedzimšanas.

Šis līdzeklis sastāv no 6 silastic kapsulām, kurās ir mātīte dzimumhormons gestagēns . Šīs kapsulas ar nelielu ķirurģisku operāciju ievieto apakšdelma iekšpusē. Viņu darbība ilgst piecus gadus.

Metode negatīvi neietekmē bērna un sievietes stāvokli, nav saistīta ar dzimumaktu. Pēc pieciem gadiem šīs metodes efektivitāte ir krasi samazināta, tāpēc kapsulas ir jāizņem.

Kā metodes blakusparādības sievietes dažreiz atzīmē smērēšanās parādīšanos starp menstruācijām, ķermeņa masas palielināšanos un periodiska reiboņa izpausmi.

Pirms metodes izmantošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Kapsulu ekstrakcija jāveic tikai speciālistam. Pēc zāļu iedarbības pārtraukšanas spēja ieņemt tiek atjaunota viena gada laikā.

Lietošana kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi kad zīdīšana var notikt tikai no septītā mēneša pēc mazuļa piedzimšanas. Pēc barošanas pārtraukšanas šo metodi var izmantot nekavējoties. Māte, kas nebaro, var lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus no ceturtās nedēļas pēc dzemdībām. Pareizi piemērojot, šī metode var būt līdz 100% efektīva.

Kombinētie perorālie līdzekļi nodrošina ne tikai simtprocentīgu aizsardzību pret nevēlamas ieņemšanas iestāšanos, bet arī zināmā mērā aizsargā izpausmes. iegurņa iekaisums , krūšu slimības un sieviešu dzimumorgāni . Arī šādiem līdzekļiem ir zināma pozitīva ietekme uz sievietes ādu un matiem.

Kā negatīvie punkti jāatzīmē piena daudzuma samazināšanās, lietojot šādas tabletes. Arī to uzņemšana ietekmē sieviešu piena kvalitāti. Tāpēc zīdīšanas laikā perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana ir nepieņemama. Pirms lietot šo kontracepcijas metodi pēc dzemdībām, vispirms jākonsultējas ar ārstu un jāiziet viņa noteiktie pētījumi.

Citas pēcdzemdību kontracepcijas metodes

Kontracepcija pēc dzemdībām, izmantojot dabisko ģimenes plānošanu, ir tieši atkarīga no tā, cik regulārs ir sievietes menstruālais cikls un vai viņa ievēro visus norādījumus tieši tā, kā vajadzētu. Pat ja tā ir, metodes efektivitāte ir tikai 50%. Šajā gadījumā ir nepieciešama periodiska atturēšanās no dzimumakta. Ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka šo metodi nevar izmantot uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas, bet tikai pēc pilnīgas menstruālā cikla atjaunošanas. Sievietei, kura nebaro bērnu ar krūti, atveseļošanās ikmēneša cikls notiek jau sestajā vai astotajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas.

Ir svarīgi arī ņemt vērā faktu, ka ovulācija notiek agrāk nekā menstruācijas. Tāpēc sieviete jau var būt stāvoklī, bet pēcdzemdību menstruāciju neesamību viņa skaidro ar pēcdzemdību periodu.

Ir arī metode sieviete un vīriešu sterilizācija , kas ir veids, kā neatgriezeniski . Šajā gadījumā tiek veikta operācija, lai pārsietu caurules vai uzliktu skavām sievietēm olvados, bet vīriešiem tiek sasieti vadi. Bet tik nopietnu soli vajadzētu spert tikai tiem cilvēkiem, kuri ir pilnīgi pārliecināti par savu nevēlēšanos tuvākā vai tālākā nākotnē radīt bērnus.

Ideālā gadījumā sievietei pirms dzimumdzīves uzsākšanas pēc mazuļa piedzimšanas jāapmeklē ginekologs un kopīgi jānosaka viņai piemērotākā kontracepcijas metode pēc dzemdībām.

1. Viegli izmantot.
2. Nekaitīgi neietekmē mātes un bērna veselību.
3. Tā ir dabiska pēcdzemdību komplikāciju (asiņošanas) profilakse, palīdz atjaunot mātes ķermeni pēc dzemdībām.
4. Noderīgs bērnam.
5. Nav kontrindikāciju.
6. Nav saistīts ar dzimumaktu.

Trūkumi:

1. Nepieciešama stingra zīdīšanas noteikumu ievērošana.
2. Neaizsargā no seksuāli transmisīvām slimībām.
3. Gadījumos, kad iestājas laktācijas krīzes (ir mazāk piena), ir nepieciešams to kombinēt ar citām kontracepcijas metodēm.
4. Visneefektīvākais no visiem pēcdzemdību kontracepcijas līdzekļiem.

kontracepcijas barjermetodes

Prezervatīvs

Metodes efektivitāte, ja to izmanto pareizi, tuvojas 100%.

Priekšrocības:

1. Viegli izmantot.
2. To var lietot uzreiz pēc seksuālās aktivitātes atsākšanas pēc dzemdībām.
3. Tas negatīvi neietekmē laktāciju un bērna veselību.
4. Prezervatīvs ir vienīgais kontracepcijas līdzeklis, kas pasargā no seksuāli transmisīvām slimībām.
5. Iespēja kombinēt ar citām kontracepcijas metodēm; piemēram, lietojot kalendāro kontracepcijas metodi, paredzamās ovulācijas dienās var lietot prezervatīvu.

Trūkumi:

1. Nepieciešamība stingri ievērot prezervatīvu lietošanas instrukcijas.

Diafragma vai vāciņš

Diafragma ir membrāna, kas tiek ievietota dziļi maksts, aizverot tās lūmenu. Vāciņš ir cilindrs, kas tiek uzlikts uz dzemdes kakla. Šīs ierīces aizsargā dzemdes kakla kanālu (kanālu, kas ved uz dzemdes dobumu) no spermatozoīdu iekļūšanas tajā. Diafragmu vai vāciņu var ievietot 20-30 minūtes pirms dzimumakta.

Jāpiebilst, ka šobrīd mūsu valstī šī kontracepcijas metode praktiski netiek izmantota.

Šo metodi izmanto ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām, kas ir saistīta ar dzemdes kakla un maksts izmēra atjaunošanu.

Ja zīdīšanas laikā tiek konstatēta laktācijas amenoreja, tad šīs metodes efektivitāte palielinās līdz 80-90%.

Priekšrocības:

1. Neietekmē laktāciju un bērna veselību.
2. Daļēji aizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām.

Trūkumi:

1. Lietošana ir saistīta ar dzimumaktu: jums iepriekš jāpārliecinās, vai šis kontracepcijas līdzeklis ir pieejams.
2. Diafragmas izvēle un ievietošana pirmo reizi jāveic akušierim-ginekologam. Ja šo kontracepcijas metodi izmantojāt pirms dzemdībām, tad pēc dzemdībām jāprecizē diafragmas izmērs. Diafragmu lieto kopā ar spermicīdiem (vielām, kas kavē spermatozoīdu aktivitāti). Diafragma vai vāciņš ir jānoņem ne agrāk kā 6 stundas pēc dzimumakta un ne vēlāk kā 24 stundas pēc ievietošanas, jo to ilgāka uzturēšanās maksts var izraisīt maksts infekciju un patogēnu iekļūšanu dzemdes kakla kanālā un tālāk dzemde, piedēkļi .
3. Diafragmai nepieciešama īpaša piesardzība.

Spermicīdi

Šī kontracepcijas metode ir spermicīdus saturošu krēmu, tablešu, svecīšu, želeju lokāla lietošana, piemēram, Contraceptin, Pharmatex, Patentex Oval. Krēmu vai tabletes lieto 5-20 minūtes pirms dzimumakta ( precīzu laiku norādīts zāļu instrukcijās).

Šo metodi var izmantot, atsākot darbu seksuālās attiecības gan uz zīdīšanas fona, gan kombinējot ar citām kontracepcijas metodēm.

Metodes efektivitāte, pareizi lietojot un atkarībā no zāles, sasniedz 95%.

Kontracepcijas efekts rodas dažu minūšu laikā pēc ievadīšanas un ilgst no 1 līdz 6 stundām atkarībā no zāļu veida.

Priekšrocības un trūkumi:

Priekšrocības un trūkumi ir tādi paši kā lietojot prezervatīvu. Gadījumos, kad maksts ir sausums (šī parādība ir diezgan izplatīta sievietēm laktācijas periodā), papildu eļļošanas veidošanās ir priekšrocība.

Hormonālās kontracepcijas metodes

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir sievietes organismā ražoto dzimumhormonu sintētiskie analogi. Zāles var saturēt vienu (gestagēnus) vai divus (estrogēnu un progestagēnus) hormonus. Zāļu, kas satur tikai gestagēnus, kontraceptīvā iedarbība balstās uz dzemdes kakla gļotu daudzuma samazināšanos un viskozitātes palielināšanos (kas neļauj spermai iekļūt dzemdē). Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur divus hormonus, kavē folikulu - olšūnu prekursoru - augšanu un nobriešanu, novērš ovulāciju (olšūnas atbrīvošanu no olnīcas) un implantāciju - implantāciju. gestācijas maisiņš dzemdes sieniņā. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai ir savas īpatnības un noteikumi. Zāles izraksta ārsts.

Preparāti, kas satur vienu hormonu (gestagēnu)

Perorālie kontracepcijas līdzekļi (OC) - tabletes vai "mini dzērieni"

Šīs grupas zāles var sākt lietot 6 nedēļas pēc dzimšanas. Zāles jālieto katru dienu, bez pārtraukuma, tajā pašā laikā - ja netiek ievēroti lietošanas noteikumi, šīs metodes efektivitāte ir krasi samazināta. Pareizi un regulāri lietojot, metodes efektivitāte sasniedz 98%.

Pēc zīdīšanas pārtraukšanas ieteicams pāriet uz kombinētajām OC.

Priekšrocības:

1. Tas negatīvi neietekmē mātes piena kvalitāti, daudzumu un laktācijas ilgumu, kā arī mātes un bērna veselību.
2. Spēja ieņemt bērnu tiek atjaunota uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Trūkumi:

1. Ja jūs pārkāpjat zāļu lietošanas noteikumus, vienlaikus lietojot noteiktas antibiotikas, pretkrampju līdzekļus un miega līdzekļus, kā arī vemšanu un caureju, kontracepcijas efekts samazinās. Šādos gadījumos ir nepieciešama papildu kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs).
2. Pirmajos zāļu lietošanas mēnešos starp menstruācijām var rasties asiņošana, kas galu galā izzūd, neizmantojot papildu pasākumus.

Ilgstošas ​​darbības progestagēni

Šo ilgstošas ​​darbības zāļu grupu pārstāv injicējamie kontracepcijas līdzekļi un hormonālie implanti. Pirmo reizi šādas zāles var ievadīt ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām.

Injicējamie kontracepcijas līdzekļi(piemēram, "Depo-Provera") ir šķīdums, kas satur vienu hormonu - progestagēnu. Pateicoties ārsta veiktajai injekcijai, muskuļos tiek izveidots depo, no kura zāles lēnām izdalās, nodrošinot kontracepciju 8-12 nedēļas (atkarībā no zāļu veida).

Zemādas implants(piemēram, "Norplant") satur arī vienu hormonu - progestagēnu. Ārsts to ievada subkutāni apakšdelmā kapsulu veidā, no kurām hormons izdalās nemainīgā ātrumā. Kontracepcijas efekts saglabājas 5 gadus, pēc tam efektivitāte strauji samazinās. Kapsulas šādiem kontracepcijas līdzekļiem ir divu veidu: silastiskās (sintētiskās, tās ir jāizņem, un kapsulas izņemšana ir iespējama jebkurā laikā) un izgatavotas no bioloģiski noārdāmiem materiāliem, kas nav jāizņem - tās sadalās enzīmu ietekmē. atrodas organismā. Ir nepieciešams stingri ievērot intervālus starp zāļu ievadīšanu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas gada laikā tiek atjaunots regulārs menstruālais cikls un spēja ieņemt bērnu.

Metodes efektivitāte ir 99%.

Trūkumi un priekšrocības:

Trūkumi un priekšrocības ir tādi paši kā OK, kas satur tikai gestagēnus.

Preparāti, kas satur divus hormonus (kombinēti OK)

Kombinētā OK saņemšana ir iespējama, ja sieviete ir apstājusies barošana ar krūti vai vispār nebaroju bērnu ar krūti. Šo kontracepcijas metodi var lietot no 6. nedēļas pēc dzemdībām. Tabletes jālieto katru dienu, bez atstarpēm, stingri vienā un tajā pašā laikā. Metodes efektivitāte ir krasi samazināta, ja netiek ievēroti tablešu lietošanas noteikumi un nosacījumi (noteikumi ir līdzīgi OK lietošanai, kas satur tikai gestagēnus).

Zāles izraksta tikai ārsts pēc atbilstošas ​​​​izmeklēšanas. Tajā pašā laikā tiek izslēgtas kontrindikācijas (svaiga trombembolija, no hormoniem atkarīgi audzēji, iedzimti aknu ekskrēcijas defekti, progresējošas aknu slimības, sirpjveida šūnu anēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, miokarda infarkts un koronārā sirds slimība) un risku. tiek identificēti faktori (agrāk bijusi tromboze un trombembolija, aknu darbības traucējumi ar žults stāzi, hepatīts, žultspūšļa slimība, hipertensija, cukura diabēts, epilepsija, čūlainais kolīts - resnās zarnas slimība, alerģijas, dzemde, hroniskas slimības nieres).

Šīs metodes efektivitāte ar pareizu un regulāru lietošanu ir 100%.

Priekšrocības:

1. Novērš noteiktu sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzeru slimību attīstību.
2. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas spēja ieņemt bērnu tiek ātri atjaunota.

Trūkumi:

1. Estrogēna (viena no hormoniem, kas veido zāles) nelabvēlīgā ietekme uz mātes piena daudzumu un kvalitāti, samazinot laktācijas ilgumu. Tādēļ jāņem vērā, ka šīs kontracepcijas metodes lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja atsakāties no zīdīšanas.
2. Stingra narkotiku lietošanas noteikumu ievērošana.

Postkoitālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi, ko lieto pēc dzimumakta)

Šo kontracepcijas veidu lieto pēc gadījuma seksuālām attiecībām, izvarošanas, prezervatīvu bojājuma vai kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu izlaišanas gadījumā.

Kā postkoitālo kontracepciju varat izmantot:

• kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi lielās devās;
• preparāti, kas satur progestagēnu, ja aktīvā viela ir arī lielā devā ("Postinor");
• progesterona antagonisti, kas pārtrauc ovulāciju un izraisa menstruācijām līdzīgu izdalīšanos ("Mifepristons").

Šīs grupas narkotiku lietošanu var sarežģīt smaga dzemdes asiņošana; šādai komplikācijai nepieciešama ārsta konsultācija.

Visas šīs zāles zīdīšanas laikā neizmanto, jo tās satur pietiekami daudz liels skaits hormons; zāles nonāk pienā, mainot tā kvalitāti un daudzumu.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

IUD - spirāles, intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, kas atrodas dzemdes dobumā, novērš augļa olšūnas implantāciju, kurai nav kur piestiprināties, jo dzemdes dobumu aizņem svešķermenis.

Metodi var izmantot uzreiz pēc nekomplicētas piegādes, ja nav kontrindikāciju IUS ieviešanai. Spirāli ievada ne agrāk kā 6 nedēļas pēc dzemdībām, kad samazinās tās iespējamā zaudējuma risks.

Metodes efektivitāte tuvojas 98%.

Priekšrocības:

1. Negatīvās ietekmes uz laktāciju un bērna veselību trūkums.
2. Metode nodrošina kontracepcijas efektu uzreiz pēc spirāles ievadīšanas.
3. Ilgtermiņa (līdz 5 gadiem) aizsardzība pret grūtniecību.
4. Iespēja izņemt IUD jebkurā laikā.
5. Apaugļošanās spējas atjaunošana pēc spirāles noņemšanas notiek ļoti ātri.

Trūkumi:

1. IUD ievieto un izņem ārsts.
2. Metode nav ieteicama sievietēm, kurām ir vairāki dzimumpartneri, kā arī tām, kuras pārcietušas iekaisīgas slimības gan pirms dzemdībām, gan pēcdzemdību periodā.
3. Dažreiz spirāle izraisa diskomfortu vēdera lejasdaļā, kas rodas dzemdes kontrakcijas rezultātā zīdīšanas laikā.
4. Dažos gadījumos pēc IUS ieviešanas pirmās menstruācijas var kļūt bagātīgākas un sāpīgākas nekā parasti. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes iekšējā odere (endometrijs) "pierod" pie svešķermeņa klātbūtnes, cenšoties to atgrūst.

Sievietēm, kuras lieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, jāatceras, ka viņām regulāri (vismaz reizi 6 mēnešos) jāapmeklē ginekologs, jo spirāles "antenas" ir ieejas vārti infekcijas iekļūšanai dzemdes dobumā, līdz ar to maksts un dzemdes kakla iekaisums. ir jāatklāj savlaicīgi. Jūs nevarat lietot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus ilgāk par 5 gadiem.

Ķirurģiskā sterilizācija

Sieviešu un vīriešu sterilizācija ir neatgriezeniskas kontracepcijas metode, kurā ķirurģiski tiek veikta olvadu nosiešana vai saspiešana (sievietēm) vai vas deferens nosiešana (vīriešiem).

Šī metode ir pieņemama tikai tiem, kuri ir pilnīgi pārliecināti, ka nevēlas būt vairāk bērnu. Sterilizācija ir neatgriezeniska kontracepcijas metode, tāpēc jums ir jāpārliecinās par pieņemtā lēmuma pareizību. Medicīniskā sterilizācija kā kontracepcijas metode tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem par veselības aizsardzību.

sieviešu sterilizācija veic uzreiz pēc nekomplicētām dzemdībām (vietējā anestēzijā ar laparoskopisko metodi vai ar minilaparotomiju (tiek veikts neliels iegriezums vēdera priekšējā sienā), kā arī ķeizargrieziena laikā. Sterilizāciju var veikt jebkurā laikā pēc dzemdībām pēc bērna pieprasījuma sieviete.Efektivitāte - 100%.

Priekšrocības:

• Pastāvīga ļoti efektīva kontracepcijas metode.
• Efekts rodas uzreiz pēc operācijas.

Trūkumi:

• Neatgriezeniskums.
• Neliela pēcoperācijas komplikāciju iespējamība.

vīriešu sterilizācija(vazektomiju) var veikt jebkurā laikā. Vietējā anestēzijā tiek veikts neliels iegriezums sēklinieku maisiņā un sasieti vas deferens (līdzīgi kā olvados). Metode neietekmē vīriešu potence. Ar palīdzību konstatētais spermatozoīdu trūkums ejakulātā var apstiprināt manipulācijas efektivitāti.

Efektivitāte - 100%.

Priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības un trūkumi ir tādi paši kā sieviešu sterilizācijai.

Dabiskā (kalendārā) ģimenes plānošanas metode

Dabiskās kontracepcijas metodes pamatojas uz periodisku atturēšanos auglīgās dienās.

Kalendāra metodi var izmantot tikai pēc regulāra menstruālā cikla noteikšanas. Šīs metodes būtība ir tāda, ka ieņemšana, visticamāk, ir tad, ja pāris ir seksuāli aktīvs 2-3 dienas pirms ovulācijas un tikpat ilgi pēc tam: šajā laikā palielinās no olnīcas iznākušo spermatozoīdu satikšanās iespējamība. Ja jūs precīzi zināt ovulācijas laiku, dienās, kad ieņemšana ir visdrīzāk, jums ir jāsargājas ar vienu vai otru metodi, pārējās dienās jūs nevarat būt pasargāts vispār. Lai noteiktu laiku, kad olšūna izdalās no olnīcas, ir vairākas metodes:

• Ar stabilu menstruālā cikla ilgumu tas bieži notiek tā vidū. Tā, piemēram, ja no vienas menstruācijas pirmās dienas līdz nākamās pirmās dienas paiet 30 dienas, tad visticamāk ovulācija notiks 15. dienā. Šajā gadījumā papildus jāpasargā sevi 5 dienas pirms paredzamās ovulācijas un 5 dienas pēc tam. Desmit dienu periods noteikti aptvers dienas, kas ir kritiskas saistībā ar ieņemšanu.
• Taisnās zarnas temperatūras mērīšana. Pēc menstruācijas līdz ovulācijai temperatūra taisnajā zarnā nepārsniedz 36,9 ° C, ovulācijas laikā temperatūra paaugstinās virs 37 ° C un saglabājas augstākos skaitļos līdz menstruācijām. Temperatūra jāmēra no rīta katru dienu vienā un tajā pašā laikā, neizceļoties no gultas.
• Siekalu īpašību izpēte. Dzemdes kakla gļotās un siekalās ovulācijas periodā palielinās sāls saturs, tāpēc, ja uz izžuvušajām siekalām skatās caur mikroskopu vai lielu palielināmo stiklu, tad siekalās esošie sāls kristāli izskatīsies pēc papardes lapām. Pastāv īpaša ierīce priekš mājas lietošanai, kur ir stikls, uz kura uzklāt siekalas, un vairāki palielināmi stikli. Tādējādi sieviete pati var noteikt ovulācijas laiku.

Skaidrs, ka, novērojot savu ķermeni, mērot temperatūru vai pētot siekalu izdalīšanos, var pieņemt ovulācijas laiku nākamajos ciklos, papildus pasargāt sevi pirms un pēc gaidāmās ovulācijas.

Metodes efektivitāte ir zema - ne vairāk kā 50%, ievērojot visus noteikumus.

Priekšrocības:

Nav blakusparādību.

Trūkumi:

1. Metodi nav ieteicams lietot uzreiz pēc dzemdībām, jo ​​ir grūti noteikt ovulācijas periodu un pirmās menstruācijas.
2. Ir nepieciešama īpaša apmācība pārim dabiskajās ģimenes plānošanas metodēs.

Anastasija Khvatova,
Ģimenes plānošanas un reprodukcijas centra akušieris-ginekologs.

Ja sieviete drīz pēc dzemdībām nevēlas palikt stāvoklī, viņai savlaicīgi jāizvēlas efektīva kontracepcijas metode. Menstruācijas var neatsākties līdz pilnīgai vai daļējai zīdīšanas pārtraukšanai. Tomēr spēja palikt stāvoklī bieži tiek atjaunota bez jaunās māmiņas ziņas.

Sievietēm menstruācijas parasti atsākas no 6 nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc dzemdībām atkarībā no tā, vai jaunā māte baro bērnu tikai ar krūti, mākslīgo barošanu vai abu veidu kombināciju. Tajā pašā laikā ārsti iesaka sākt lietot kontracepcijas līdzekļus jau aptuveni trīs nedēļas pēc dzemdībām.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, tiek uzskatīts par drošu izmantot tā sauktās kontracepcijas barjermetodes - tie ir sieviešu prezervatīvi, spermicīdi, diafragma un arī intrauterīnā ierīce. Hormonālās kontracepcijas metodes, kas apstiprinātas lietošanai jaunām mātēm pēc dzemdībām, ietver:

• mini dzēriens - jūs varat sākt to lietot jau 3 nedēļas pēc dzemdībām;
• kontracepcijas injekcijas (zāle Depo-Provera) - injekciju var veikt gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas;
• intrauterīnā ierīce ar hormonālo komponentu - to var uzstādīt 4-6 nedēļas pēc dzemdībām;
• kontracepcijas zemādas implants - var ievietot 3-6 nedēļas pēc dzimšanas.

Ja barojat bērnu ar krūti, vismaz 6 nedēļas pēc dzemdībām nav ieteicamas šādas estrogēnu saturošas kontracepcijas metodes, jo tās var samazināt mātes piena veidošanos:

• kombinētais hormonālais kontracepcijas tabletes(satur gan estrogēnu, gan progesteronu);
• maksts gredzens - lateksa gredzens, kas tiek ievietots makstī uz 21 dienu un izdala hormonus estrogēnu un progesteronu sievietes ķermenī.

dabiskā kontracepcija

Zīdīšanas periods var darboties kā kontracepcijas veids, aizkavējot menstruāciju atsākšanos. Tomēr šī metode darbojas tikai tad, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

1. Jūsu bērns ir jaunāks par sešiem mēnešiem.
2. Jūsu mēnešreizes nav atgriezušās.
3. Jūs barojat bērnu ar krūti tikai pēc pieprasījuma, dienu un nakti (tas ir, vismaz sešas nepārtrauktas barošanas reizes ik pēc 24 stundām, ne vairāk kā četras stundas starp barošanu).

Metodes efektivitāte ir 95%. Tiklīdz jūsu bērns pārtrauc barošanu ar krūti, šī metode kļūst neefektīva, un jums būs jāizmanto cita veida kontracepcija.

Sieviešu prezervatīvs ir mīksts gumijas maisiņš ar gredzenu galā. Tas tiek ievietots maksts pirms dzimumakta un neļauj spermai iekļūt dzemdē. To var lietot tikai vienu reizi, bet ne tajā pašā laikā, kad jūsu partneris lieto vīriešu prezervatīvu. Ja lietojat to pareizi katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu, sieviešu prezervatīvs ir 95% efektīvs.

Sieviešu prezervatīvs ir gumijas maisiņš, kas tiek ievietots makstī pirms dzimumakta.

Spermicīdi

Līdzekļi, ko injicē makstī svecīšu, tablešu, krēma vai želejas veidā tieši pirms dzimumakta (5-10 minūtes pirms). Šādi lokālie kontracepcijas līdzekļi veido putas, kam ir nomācoša ietekme uz spermatozoīdiem un dažām baktērijām. Vienas sveces/tabletes darbība ir pietiekama tikai 1 dzimumaktam, pēc kura tie jāievada vēlreiz pirms nākamā dzimumakta.

Spermicīds kontracepcijas līdzeklis daļēji kompensē dabiskās eļļošanas trūkumu, kas rodas pēc dzemdībām.

Diafragma

Diafragma ir kupola formas silikona vāciņš, ko ievieto makstī pēc tam, kad tai ir uzklāts spermicīds, un aizver dzemdes kaklu (ieeju dzemdē), kas neļauj spermai iekļūt orgānā. Diafragmu var lietot jebkurā laikā, arī menstruāciju laikā. Vāciņš tiek ievietots makstī pirms dzimumakta (maksimums 24 stundas pirms dzimumakta) un noņemts vismaz 6 stundas pēc dzimumakta. Tas ir atkārtoti lietojams, tāpēc pēc katras lietošanas reizes tas ir jāizskalo, kā norādīts instrukcijā. Diafragmas ir 84% efektīvas.

Kontracepcijas diafragma ir paredzēta atkārtotai lietošanai

mini pili

Tablete, kas satur progestagēna hormonu, sabiezina gļotādu sekrēciju dzemdes atverē, novēršot spermatozoīdu iekļūšanu. Ar nosacījumu, ka ideāli tiek ievērots uzņemšanas grafiks - aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu nepārtraukti - mini-tabletes ir 99,7% efektīvas. Jums jāapzinās, ka šāda veida kontracepcijas līdzekļi neaptur ovulāciju. Ja sieviete aizmirsa laicīgi iedzert tableti, tad tas jādara nekavējoties un turpmāko 48 stundu laikā papildus jālieto kāda veida barjeras kontracepcija. Lai iegūtu precīzākus norādījumus, skatiet norādījumus par tabletēm, kuras lietojat.

Kontracepcijas injekcija

Par ļoti efektīvu kontracepcijas metodi (līdz 99,8%) tiek uzskatīta Depo-Provera hormonāla injekcija. Pirmo reizi kontracepcijas līdzekli lieto 3 nedēļas pēc dzemdībām, ja nav zīdīšanas, vai 6 nedēļas pēc dzemdībām, ja jaunā māmiņa baro bērnu ar krūti. Turpmāk injekcijas veic ik pēc 12 nedēļām. Metodes trūkumi ir iespējamās injekcijas blakusparādības, piemēram, garastāvokļa izmaiņas, diskomforta sajūta vēderā un galvassāpes, kas var rasties pirmajās nedēļās pēc injekcijas un retos gadījumos turpinās visu zāļu lietošanas laiku.

Apakšdelma iekšpusē zem ādas tiek ievietots neliels plastmasas stienis (apmēram 5 cm garš). Tas lēnām atbrīvo progestagēnu, kas novērš ikmēneša ovulācijas sākšanos. Menstruālais ciklsšī hormona ietekmē var mainīties, un dažreiz apstāties pavisam. Blakus efekti ietver ādas izsitumus, garastāvokļa izmaiņas vai vieglu svara pieaugumu. Implants kalpo trīs gadus. Efektivitāte ir 99,95%.

Zemādas kontracepcijas implants droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību 3 gadus

Intrauterīnā ierīce (IUD)

Neliela kontracepcijas ierīce, kas izgatavota no plastmasas ar varu, tiek ievietota dzemdes dobumā un neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie orgāna gļotādas. Vara IUD ir paredzētas līdz 10 gadiem, un to efektivitāte ir 99,4%. Hormonālās (progestogēnās) IUD ir paredzētas līdz 5 gadiem un ir 99,8% efektīvas.

Intrauterīno ierīci ginekologs uzstāda dzemdes dobumā, kur tā neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie orgāna gļotādas.

Sterilizācija

Gan vīrieši, gan sievietes var izvēlēties radikālāko kontracepcijas metodi – operāciju, kas novedīs pie ieņemšanas neiespējamības (neauglības). Sieviešu sterilizāciju sauc par olvadu nosiešanu, un tā ietver to caurulīšu bloķēšanu, kas ved olšūnu uz dzemdi. Vīriešu sterilizāciju sauc par vazektomiju, un tā ietver kanāla daļas nosiešanu vai noņemšanu, kas ved spermu no sēkliniekiem uz dzimumlocekli. Šīs operācijas ir vairāk nekā 99 procentu efektīvas un negatīvi neietekmē seksuālo dzīvi. Tomēr tie ir piemēroti tikai cilvēkiem, kuri ir pārliecināti, ka nevēlas vairāk bērnu. Pēc šādas operācijas var būt grūti atjaunot spēju palikt stāvoklī.

avārijas kontracepcijas tablete

Avārijas kontracepcijas tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta maksimālā efektivitāte. Lai gan dažreiz to dēvē par "rītu pēc seksa", jums nav jāgaida līdz rītam. Efektivitāte ir augstāka, jo agrāk lietojat tableti.

Aptiekās bez receptes var iegādāties divu veidu kontracepcijas tabletes:

1. Ulipristāls - var lietot līdz piecām dienām (120 stundām) pēc neaizsargāta dzimumakta (šīs zāles nav ieteicamas, ja barojat bērnu ar krūti);
2. Levonorgestrels – var uzņemt līdz trīs dienas(72 stundas) pēc neaizsargāta dzimumakta. Pēc tā lietošanas zīdīšana jāpārtrauc uz 24 stundām, jo ​​aktīvā viela nokļūst mātes pienā.

Kā konkrētajā gadījumā tiek izvēlēta kontracepcijas metode

Lai izlemtu, kura kontracepcijas metode jums ir vislabākā pēc dzemdībām, sazinieties ar savu ginekologu, lai iegūtu šādu informāciju:

1. Kādas metodes ir pieejamas un cik tās ir efektīvas?
2. Kādas metodes ir piemērotas tavam ķermenim un dzīvesveidam, ņemot vērā veselības stāvokli?
3. Kad jūs varat sākt lietot kontracepcijas līdzekļus?
4. Kā jūs un jūsu partneris varat dalīt atbildību par kontracepciju?
5. Iespējamās blakusparādības.

Ja barojat bērnu ar krūti, neviena kontracepcija, kas satur estrogēnu (piemēram, maksts gredzens un kombinētās tabletes), nav ieteicama, jo tā var samazināt mātes piena piegādi.

Sekojošām kontracepcijas metodēm nepieciešama obligāta medicīniskā konsultācija, lai izvērtētu to drošību un piemērotību katrai sievietei:

• implanti un IUD;
• pastāvīga sterilizācija;
• hormonālās kontracepcijas metodes.

Lietojot kontracepcijas barjermetodes, ieteicams rūpīgi izlasīt instrukcijas par to pareizu lietošanu, lai palielinātu to efektivitāti. Pirms sākat lietot kontracepcijas līdzekļus, jums jāpārliecinās, ka neesat stāvoklī.

Kontracepcija pēc dzemdībām - video

Paļaujoties tikai uz dabīgām kontracepcijas metodēm pēc dzemdībām, jūs riskējat nepamanīt savas auglības atjaunošanos. Savlaicīga ginekologa konsultācija un optimālā kontracepcijas līdzekļa izvēle novērsīs visus iemeslus bažām par iespējamu neplānotu grūtniecību.