Репродуктивното здраве е един от най-важните аспекти на нормалното функциониране на човешкото тяло. От репродуктивното здраве на хората се интересуват не само самите хора, но и държавата, тъй като демографската ситуация у нас е скандална. Вече е необходимо да има по 2 деца на възрастен за балансирано възпроизводство на населението в страната. Реалността е, че едва ли има едно дете на човек. Това води до факта, че населението застарява, потенциалът на младите и трудоспособни граждани намалява, което означава, че икономиката в страната се срива. Ако говорим за показателите за репродуктивно здраве на днешната младеж, те са разочароващи. Липсата на компетентно сексуално образование води до непростими грешки в младостта, които понякога струват на човек възможността да има деца. уебсайт

Концепцията за семейство в репродуктивна възраст

Така че, ако вземем предвид младсемейство в репродуктивна възраст, то това ще бъдат млади хора на възраст от 18 до 25 години. Противно на западната тенденция за раждане след 35 години, хората в постсъветското пространство продължават да създават семейства рано. Това води със себе си и възникването на социално-психологически, материални и битови проблеми, за които младите граждани може просто да не са готови. Опитвайки се да подобрят живота си, въпросът за раждането на деца често се отлага, докато здравословното състояние рядко се контролира. Това може да повлияе на способността за издържане и раждане на здрави деца. Оказва се порочен кръг - семействата, които рано стават родители, често се провалят, тъй като липсата на стабилна материална база поражда недоволство от живота. Семейства, които не бързат да се сдобият с потомство, често рискуват да останат напълно бездетни при наличие на медицински проблеми.

Статистиката е разочароваща – за 10 двойки в репродуктивна възраст, при 7 двойки има здравословни проблеми (независимо от пола на партньора). Погрешно е да се смята, че ако една двойка не успее да има деца, тогава жената е виновна, „защото ТЯ е тази, която не може да забременее“. Това твърдение е фундаментално погрешно. Често източникът на проблема е мъжът.Ако само една жена се лекува в двойка, тогава резултатът може да не дойде. Ако има проблеми, важно е да се прегледат и двамата партньори, като и двамата партньори също трябва да преминат лечение.

Така че да Основните проблеми с репродуктивното здраве включват:

• Неуспешно прекъсване на бременността в ранна възраст.
• Наличието на хронични възпалителни процеси на гениталните органи при един от партньорите.
• Наличието на лоши навици – пиене на алкохол, пушене, прием на наркотици намалява плодовитостта на организма в пъти.
• Наличие на болести, предавани по полов път.
• Генетични, хромозомни нарушения.
• Проблеми на сперматогенезата при мъжете.
• Имунологична несъвместимост на партньорите.

За съжаление, всички тези проблеми могат да засегнат абсолютно всеки, защото в млада възраст малко хора мислят за последствията от своите действия. Важна роля играе липсата на сексуално възпитание сред младите хора. В нашата държава няма закон, който да задължава лекциите по темата за пубертета и планирането на бременността в учебните заведения. Подрастващите често научават невярна информация от връстниците си и не осъзнават действията си. Последиците могат да бъдат различни. Например за 100 момичета, прекъснали първата си бременност, в бъдеще ще могат да забременеят само 70. И тук говорим само за аборти, направени в лечебни заведения. Милиони жени по света прекъсват бременността си „под земята”, чрез частни лекари или още по-лошо – чрез шарлатани. Последиците от такива операции могат да отнемат живота на жената.

Какво да направите, ако се диагностицират проблеми с репродуктивното здраве?

Важно е дори ПРЕДИ момента, в който двойката реши да има потомство, да се подложи на медицински преглед. Колкото по-рано се идентифицират проблемите, толкова по-голям е шансът да се отървете успешно от тях.

Във всеки случай добрият репродуктолог ще ви помогне да вземете правилното решение. Проверката на репродуктивната функция започва със събиране на анамнеза и анализ на менструалния цикъл на жената. Взима се намазка върху флората, прави се трансвагинален ултразвук на тазовите органи. Дават се тестове за сексуални инфекции и някои вируси (както е предписано от лекар). Ако има положителен резултат за инфекция, се лекуват и двамата партньори. Ако жената няма патологии, се проверява сперматогенезата на мъжа. За това е задължителна спермограма и се взема анализ за наличие на възпалителен процес на простатната жлеза. Проверява се и нивото на хормоните, дава се анализ за съвместимост на партньорите.

В зависимост от проблема, лечението може да отнеме години. Важна роля играе психологическата нагласа. Често манията на двойката да няма деца е единствената причина, която пречи на естественото зачеване. Ако бременността не настъпи по медицински причини, най-новите технологии в областта на репродуктивната медицина ще дойдат на помощ.

• Вътрематочна инсеминация. Метод на минимална интервенция: спермата се инжектира директно в маточната кухина със специален инструмент. Методът е ефективен при проблеми с фалопиевите тръби при жените и при лоша подвижност на сперматозоидите при мъжете.
• Ин витро оплождане. Доста сложен метод, чиято същност е оплождането извън тялото на жената. Ембрионът се „имплантира” в матката вече в завършен вид, където се развива по естествен начин. Методът е ефективен при липса на фалопиеви тръби на жената, с много ниска подвижност на сперматозоидите.
• Дарение. Използва се при тежки случаи на безплодие и понякога е единствената възможност за раждане на бебе. Има анонимни банки за донори на яйцеклетки и сперма. Всъщност желаният донор служи като заместител, който ще се комбинира със здрав материал от един от партньорите.

Има и други методи за изкуствено оплождане, които Вашият лекар може да препоръча. Всяка двойка може да избере най-добрия вариант за себе си, без да наранява психиката и портфейла си. Има специални програми, които дават право на безплатна или частично платена процедура за IVF.

Обобщаване…

Невъзможно е напълно да се предотвратят по-нататъшни проблеми с репродуктивната функция. Сегашната ситуация с околната среда и стандарта на живот може да повлияе на репродуктивната функция на всеки човек, дори ако той е водил здравословен начин на живот през целия си живот. Качественото сексуално образование обаче играе важна роля в живота на всеки тийнейджър. Важно е да не се срамувате да говорите с децата си. Те трябва да знаят информация за структурата на гениталната област, методите за контрацепция и семейното планиране. Практиката показва, че тийнейджърите, които черпят информация от приятели и медии, често не я разбират правилно, допускайки грешки в бъдеще. Броят на абортите сред подрастващите е извън мащаба – 92 аборта на 100 раждания и това е само официална статистика. По въпросите на възпроизвеждането е важно само едно - времето. По-добре е да се подложите на преглед още веднъж и да се уверите в здравето си, отколкото да отлагате момента до последно и след това да губите години.

Съдържание

За да се избегнат абортите, е необходимо своевременно да се обясни на по-младото поколение какво се разбира под термина сексуален живот, как да се провежда правилно. Такова възпитание помага да се избегнат необмислени действия от страна на младите хора, да се предпази сексуалната сфера от патологии и да се изключат фатални събития за тяхното бъдеще.

Какво е репродукция

Министерството на здравеопазването, за да намали броя на извършените аборти, риска от ранна, нежелана бременност, въведе определени норми, които се разпространяват сред масите повече от десетилетие. Репродуктивността е способността за възпроизвеждане, за продължаване на човешката раса. За да поддържа здравето на репродуктивната система, всеки човек трябва да познава съществуващите методи за контрацепция, да подхожда отговорно към въпроса за семейното планиране, размножаването.

Човешко репродуктивно здраве

Най-голямата заплаха за човек е диагностицираното безплодие. Такова заболяване се развива еднакво в женското и мъжкото тяло, предотвратява продължаването на семейството. По-често това е придобито състояние, счита се за резултат от аборти, патологии и неморален полов живот. Всеки възприема репродуктивното здраве на човек по свой начин, но според стандартите на СЗО това е умствената, физиологичната, социалната готовност на индивида да започне сексуална активност, за да се размножава.

Репродуктивно здраве на жените

Възпитанието на момичетата се отразява на техния мироглед още в зряла възраст. Ако родителите внушават скромност, благоприличие и избирателно отношение към представители на противоположния пол от ранно детство, репродуктивното здраве на жената не предизвиква безпокойство. Ако децата не са наясно, тогава непланираната бременност не е единствената трудност, която възниква по пътя им. Не са изключени инфекции и полово предавани болести, които се диагностицират в днешната младеж. Статистиката показва, че последствията могат да бъдат най-трагични за жената и нейното семейство.

Репродуктивно здраве на мъжете

Мъжкият фактор за безплодие е не по-малко разпространен в съвременната медицина. Ако бременността на жената не настъпи в рамките на шест месеца след отказ от всички методи за контрацепция, има сериозен здравословен проблем. Мъжкото репродуктивно здраве се определя от два фактора - сперматогенезата и потентността. Причината за патологичния процес е стрес, хронична умора, недостиг на витамини в организма, лош начин на живот, лоши навици, вътрешни заболявания.

Репродуктивно здраве на подрастващите

По време на юношеството е важно да се гарантира репродуктивното здраве на подрастващите, за да се предпазят от необмислени действия в бъдеще. Този важен период започва с появата на менструация при момичетата и мокрите сънища при момчетата, но това не са единствените промени в репродуктивната система на по-младото поколение. Тъй като тийнейджърите не се придържат към хигиената на тялото си, сключват ранни бракове, избират пристрастяване към наркотици, тютюнопушене, алкохол в живота си, репродуктивната функция е намалена. Проблемът в съвременното общество става глобален.

Репродуктивно здраве на населението

В условия на недостатъчна екология репродуктивното здраве на населението значително страда. Този световен проблем се решава на държавно ниво с цел защита на днешната младеж. Разработени са редица социални програми, чиято основна цел е да разяснят на населението и всички негови социални класи какво е здравето на репродуктивно ниво. Освен това разкажете за превантивните мерки, насочени към осигуряване на безупречно състояние на човешката сексуална сфера. Организирането на такъв процес гарантира физическото и морално благополучие на населението.

Фактори, влияещи върху репродуктивното здраве

Подобна концепция възниква дори по време на бременността на жена, която, дори когато носи плод, трябва да осигури здравето си на ниво репродукция. За това съвременната гинекология има такова определение като планиране на бременност. Необходимо е да се прегледат бъдещите родители - жена и мъж, да се изключат вродени заболявания, генетични патологии. Ако се открият заболявания, те трябва да бъдат лекувани навреме, за да се предотвратят усложнения за вътреутробното развитие на плода. Факторите, влияещи върху репродуктивното здраве, се изучават отделно от съвременната медицина.

Фактори, унищожаващи репродуктивното здраве

Първият признак, че не всичко е наред в състоянието на жената, е нарушен менструален цикъл. В резултат на това липсата на стабилна овулация и невъзможността за безопасно зачеване на дете. Сексуалната активност е намалена и проблемът трябва да бъде решен на гинекологично ниво. Други фактори, които разрушават репродуктивното здраве, могат да бъдат разделени на няколко категории:

1. Външни причини: стрес и хронична умора, лоши навици и вредно производство, нездравословно хранене и заседнал начин на живот, прием на лекарства и психосексуален фактор.
2. Вътрешни причини: инфекции, йоден дефицит и дисфункция на ендокринната система, хормонална недостатъчност и андрогенен дефицит, изтощение на тялото и имунен дисбаланс, андрогенен дефицит и дефицит на тестостерон, дефицит на фолиева киселина.

Профилактика на нарушения на репродуктивното здраве

За да се избегне изключително нежелано влошаване на сексуалната функция на всяка възраст на пациента, е необходимо да се подхожда с особена отговорност към публично достъпните превантивни мерки. Трябва да знаете за тях от началото на пубертета, като се придържате към останалата част от живота си, за да предадете на съзнанието на собственото си потомство. И така, ефективната и надеждна превенция на репродуктивното здраве се фокусира върху такива социални и психологически комплекси за всеки човек:

• разработване на мерки за продуктивно лечение на гениталната област от вирусни, инфекциозни заболявания;
• лечение на психологически заболявания на сексуална дисфункция;
• планиране на бременност, началото на първата сексуална връзка;
• предотвратяване на болести, предавани по полов път;
• разработване на мерки, насочени срещу детската и майчината смъртност;
• лечение на андрогенен дефицит, хормонален дисбаланс;
• провеждане на лекции, семинари на тема ранен полов живот;
• разясняване на населението правата във връзка с получаване на помощ за млади семейства;
• лекции за ранна бременност, полово предавани болести, техните симптоми.

Репродуктивно здраве

За да се изключи андрогенният дефицит и други проблеми на гениталната област, е необходимо да се запази репродуктивната система и не само. На първо място, трябва да избягвате голям брой сексуални партньори, да изключите незащитените сексуални контакти с непознати от ежедневието си, да лекувате навреме заболявания на репродуктивната система и да премахнете риска от непланирана бременност. Други интервенции за репродуктивно здраве, които се прилагат еднакво за жените и мъжете, са както следва:

• запазване на репродуктивното здраве на двамата сексуални партньори с помощта на витаминна терапия;
• употребата на фолиева киселина по време на бременност;
• осигуряване на благоприятни фактори на околната среда за планиране, кърмене;
• предотвратяване на аборт в ранна възраст;
• проучване на социални и битови проблеми на семейното планиране.

Видео: репродуктивно здраве на жените

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Репродуктивно здраве на мъже, жени и юноши. Фактори на влияние и превенция на репродуктивното здраве

Фактори на околната среда, влияещи върху репродуктивното здраве на населението

Репродуктивната система е много чувствителна към въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда. Според лекаря Revich V.A., специфични, неспецифични и конституционни фактори влияят върху формирането на зависима от околната среда патология на репродуктивната система. Възникващите нарушения на репродуктивното здраве се проявяват под формата на намалена плодовитост. Фертилитетът е способността да се зачене дете.

Последствието от това е:

Увеличаване на броя на безплодните двойки,

Нарастваща патология на бременността и раждането,

Увеличаване на честотата на менструалната дисфункция,

Увеличаване на неспецифичните хронични възпалителни заболявания на гениталните органи,

Влошаване на състоянието на плода (до смъртта му) поради недохранване, хипоксия, малформации,

Намаляване на качеството на здравето на новороденото (до смърт),

Увеличаване на броя на децата с увреждания.

През последните години се наблюдава интензивно развитие екологично възпроизвеждане.

Едно от основните му положения е тезатаза особено високата чувствителност на репродуктивната система на мъжете и жените към въздействието на външни фактори от всякакъв произход с различна, включително ниска, интензивност.

За оценка на риска от въздействието на факторите на околната среда върху репродуктивното здраве се използва концепцията репродуктивна токсичност.

Под репродуктивна токсичност се разбират неблагоприятни ефекти, съпътстващи процесите на оплождане и бременност или засягащи потомството. Това са ембриотоксичност, тератогенност и мутагенни ефекти в зародишните клетки.

Ембриотоксичността е токсичен ефект върху ембриона и плода, проявяващ се под формата на структурни и функционални нарушения или постнатални прояви. Ембриотоксичните ефекти включват вродени малформации, нарушения на растежа, вътрематочна смърт и увреждане на постнаталните функции.

Тератогенните ефекти се проявяват в увеличаване на броя на вродените малформации.

Мутагенен - ​​в увеличаване на честотата на мутациите в човешките соматични и зародишни клетки.

Проблемът за опазване на репродуктивното здраве на населението

Репродуктивното здраве е набор от фактори, методи, процедури и услуги, които поддържат репродуктивното здраве и насърчават благосъстоянието на семейството или индивида чрез превенция и управление на репродуктивни проблеми.

Сред най-важните проблеми на репродуктивното здраве у нас са репродуктивните заболявания, полово предаваните инфекции (включително ХИВ/СПИН), спонтанните аборти и безплодието.

Значително увреждане на репродуктивното здраве на по-младото поколение и възрастното население се причинява от инфекции, предимно предавани по полов път (ППИ). Сред тях водеща позиция заемат сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия и микоплазмоза.

Един от неотложните проблеми на опазването на репродуктивното здраве е абортът.

Процентът на жените, чиято първа бременност завършва с аборт, остава висок. Както знаете, абортът по време на първата бременност се отразява неблагоприятно на репродуктивната функция на жените.

Криминалните и рисковите аборти са симптом на неудовлетворените потребности от репродуктивно здраве на населението.

Друг проблем, свързан с репродуктивното здраве на населението е проблем с семейното планиране.

Семейно планиране- превантивна здравна мярка със семеен и социален аспект, която насърчава оптималното развитие. Това е и начин за планиране на собствения живот, средство за постигане на справедливост между жените и мъжете. Здравето на жената, особено нейното репродуктивно и сексуално здраве, изисква както мъжете, така и жените, които живеят заедно, да се грижат и да си помагат.

Програмасемейното планиране трябва да се разглежда и приема в по-широкия контекст на първичната здравна помощ, като се работи в тясно сътрудничество с образователните власти, правните и законодателни органи и медиите. Услугите за семейно планиране трябва да предоставят изчерпателна и достъпна информация, да гарантират, че всеки има достъп до услуги за сексуално образование и семейно планиране. Само осведомени хора могат и ще действат отговорно и по отношение на собствените си нужди, както и тези на семейството и обществото.

По този начин основните проблеми на репродуктивното здраве на населението, включително подрастващите, са:

1. ниска осведоменост на населението по въпросите на сексуалното и репродуктивното здраве;

2. недостатъчно качество, липса на мислене, липса на система за сексуално възпитание на деца и юноши;

3. високо разпространение на полово предавани инфекции, особено сред подрастващите и младите хора;

4. висок процент на абортите; висока честота на тийнейджърска бременност;

5. несъответствие на здравните услуги за сексуално и репродуктивно здраве, включително планиране на семейството, със съществуващите потребности на населението;

6. Виртуална липса на услуги за сексуално и репродуктивно здраве за подрастващи и младежи;

7. недостатъчно включване на специалистите по първична здравна помощ в процеса на репродуктивното здраве, като се започне от опазване на здравето и подготовка за планирана бременност.

8. недостатъчно насищане на фармацевтичния пазар с висококачествени контрацептиви от последно поколение, предимно орални контрацептиви, и високата им цена;

9. недостатъчно междуведомствено и интердисциплинарно сътрудничество по въпросите на сексуалното и репродуктивното здраве;

10. Практическа липса на изследвания за нуждите на населението от услуги за опазване на сексуалното и репродуктивното здраве

Венерически заболявания

Към венерическите заболявания се отнасят инфекциозни заболявания с различна етиология и клинични прояви, обединени в една група според метода на заразяване: главно чрез полов контакт.

Към момента са известни около 20 болести, които могат да се предават по полов път: сифилис, гонорея, шанкър, венерична лимфогрануломатоза, донованоза, трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, СПИН, гарднерелоза и др. хепатит В, краста и др. Венерическите заболявания са един от сериозните социални и психологически проблеми на нашето време.

Социологическото значение на технитесе определя от високото разпространение, тежестта на последствията за здравето на болните, опасността за обществото, въздействието върху възпроизводството на потомството. Според СЗО сифилисът, гонореята, трихомониазата, хламидията са най-честите заболявания в света, с изключение на грипа по време на епидемия и маларията.

Основни факториОтговорни за толкова силно нарастване на броя на полово предаваните инфекции са следните социално-икономически промени:

v появата на значими нови рискови групи (мигранти, бездомни, проститутки и техните клиенти, деца на улицата);

v непредвидимо бързо разпространение на наркоманията, особено сред подрастващите и децата;

v проституция на непълнолетни;

v увеличаване на сексуалната агресия, включително срещу деца и юноши;

v популяризиране на еротика и порнография в медиите.

На настоящия етап е възможно да се разчита на успешна профилактика на венерическите заболявания, при условие че се вземе предвид цялата сложност на взаимосвързаните епидемиологични, микробиологични, географски, екологични и социални фактори. За подобряване качеството на диагностично-лечебната и превантивната работа от голямо значение е системното обучение на дерматовенеролози и лекари от други специалности, които оказват помощ на пациенти с венерически заболявания.

Подобна информация.

1

В резултат на систематична оценка на здравното състояние на жените и мъжете в град Самара и Самарска област във възрастовата група от 18 до 25 години, водещите фактори в структурата на репродуктивното здраве на мъжете и жените на са идентифицирани настоящия стадий - генитална инфекция, соматично здраве и социален статус. Репродуктивното здраве на младото семейство на настоящия етап зависи от произволна извадка от неговите партньори, което води до намаляване на репродуктивния потенциал на брачната двойка. Резултатите от изследването ще послужат за подобряване и допълване на протокола за прегестационна подготовка на жени и мъже.

женена двойка

репродуктивно здраве

биоценоза

генитална инфекция

1. Тихомиров A.L. Комплексно лечение на смесени генитални инфекции / A.L. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология. - 2004. - Т.6, бр. 6. - С. 289–292.

2. Серов В.Н. Лечение на урогенитални инфекции при жени в съвременни условия / V.N. Серов, И.И. Баранов // RMJ. - 2004. - Т. 12, бр. 8.

3. Клинична ефикасност при използване на културата на собствени лактобацили за възстановяване на вагиналната биоценоза / V.A. Мелников, Н.А. Краснова, Т.С. Висоцких, Н.Г. Миронова, Е.А. Чернишева // Пермски медицински журнал. - 2007. - № 1-2, т. 24. - С. 36–38 с.

4. Рудакова Е.Б. Инфекциозна патология на долните генитални пътища на жените и безплодие (преглед на литературата) / E.B. Рудакова, С.И. Семенченко, О.Ю. Панова, Н.В. Кучинская // Гинекология. - 2004. - Т.6, бр. 3. - С. 132–136.

5. Кира Е.Ф. Бактериална вагиноза. – СПб., 2001. – 364 с.

6. Белокринитска Т.Е. Репродуктивно и контрацептивно поведение на жените в Забайкалия / T.E. Белокриницкая, L.L. Лобачева, З.Б. Жамсаранов // Семейно планиране. - 2002. - No 2. - С. 8–10.

Увеличаването на заболеваемостта на репродуктивната система при жените и мъжете оказва значително влияние върху репродуктивното здраве на населението и определя нивото на репродуктивните загуби.

През последните години проблемът с инфекциозните и възпалителни заболявания на половите органи придоби особено значение. Около 60-70% от всички инфекциозни и възпалителни заболявания възникват поради хламидия и гонорея (СЗО, юни 2000 г.), в 25-60% от случаите причината е бактериална вагиноза. Според V.N. Серов, честотата на BV варира от 15-19% в извънболничната гинекологична практика, 10-30% сред бременните жени, 30-70% сред жените с ППИ. Според епидемиологични проучвания 25-40% от пациентите в акушерско-гинекологичните клиники страдат от вагинит.

Проблемът с инфекциозно-възпалителните заболявания е особено остър сред младите хора. Според A.L. Тихомирова (2004), най-високият пик на заболеваемостта се наблюдава в периода от 15 до 24 години, а 80% от случаите на гонорея се срещат при жени на възраст 15-20 години (най-високият пик на заболяването при 15-19 години, 20-24 години години) и мъже 15-34 години (пик на заболяването 15-24 години); хламидията се диагностицира при 46% на възраст 15-19 години, в 30% - на 20-24 години.

На този неблагоприятен фон е особено важно да се проучи моделът на формиране на репродуктивното здраве на брачната двойка в младежката среда, като се вземат предвид социално-екологичните фактори: социално поведение, професионални дейности и регионът на пребиваване, който е бил цел на това изследване.

Материал и методи на изследване

Извършен е анализ на състоянието на репродуктивното здраве на 77 млади брачни двойки, от които 44 двойки (градски) живеят в град Самара и 32 двойки (селски) - в селото. Ново-Аганкино, район Кинел-Черкаски. Възрастта на жената в семейна двойка се определя от границите от 18 до 25 години. Възрастта и мястото на работа на мъжете не бяха ясно регламентирани, но според условията за подбор те не бяха част от студентската младеж. Като „брачна двойка” са разгледани всички случаи на живот в законен брак, както и явлението т. нар. „съжителство”, при което има съжителство с един постоянен полов партньор, домакинство, планиране и раждане на деца, но отношенията, докато не са правно изпълними. Опитът от съжителство с един сексуален партньор и в двата случая е най-малко 2 години.

Според резултатите от наблюдението през годината 77 двойки са разпределени по плодовитост, както следва: 56 (72,7%) двойки са установени бременни, а 21 (27,3%) двойки не могат да реализират репродуктивната си функция, при условие че имат поне една година редовни полови сношения живот без контрацепция, т.е. 27,3% от двойките са диагностицирани с безплодие.

Анализът на времето на съжителство в семейна двойка показа, че този интервал съответства на продължителност от 2 до 5 години. Средното време на пребиваване в семейната двойка е 3,2 ± 2,1 години в групата, страдаща от "безплодие", и 3,1 ± 1,9 години в групата със запазена плодовитост.

Изследването на здравето на мъжете и жените се основава на данните, записани в амбулаторната карта и картата за профилактични прегледи, както и на резултатите от анонимен въпросник.

Диагностичните мерки включват задълбочено снемане на анамнеза, идентифициране на рисковите групи за развитие на инфекция при семейна двойка и клинично и лабораторно изследване. При изследване на семейните двойки анамнезата беше взета особено внимателно, тя включва възрастта на пациентката и нейния съпруг, социално положение, местоживеене, условия на труд, хранителни навици и лоши навици, наследственост, данни за соматични, алергични, урологични, акушерски и гинекологична анамнеза. Извършен е клинично-лабораторен преглед: гинеколог, уролог, бактериоскопско и бактериологично изследване, PCR диагностика, серологичен, биохимичен и ензимен имуноанализ. Оценката на биотопа на влагалището е извършена съгласно класификацията, предложена от Kira E. . Статистическата обработка на резултатите от изследването е извършена с помощта на методите на вариационната статистика.

Резултати от изследванията и дискусия

Анализ на условията на труд на жените от семейна двойка показа, че 60,9% от жените са работили като работнички, условията на труд до голяма степен са свързани с въздействието на вредни производствени фактори, а 39,1% от хората в групата са работили като служители и в по-малка степен са били изложени на индустриални опасности.

В хода на изследването се интересувахме от факторите, които влияят негативно върху изпълнението на репродуктивната функция и възпрепятстват възпроизвеждането на здраво пълноценно потомство. Наблюдението е проведено през годината, в резултат на което двойките са разпределени, както следва: 72,7% от двойките са заявили бременност, а 27,3% са признати за „безплодни”. Средното време на пребиваване при семейна двойка, страдаща от безплодие, е 3,2 години, в група със запазена плодовитост - 3,1 години. Средната възраст на жените в групата е съответно 24,1 години и 23,7 години, мъжете - съответно 29,7 години и 27,4 години. По професия жените и в двете групи са представени от работници и служители приблизително в равни пропорции: 58,3% от работниците и 46,9% от служителите и съответно 41,7% и 53%. Сред мъжете наетите лица и частните предприемачи преобладават 41,7% и 33,3%; и съответно 34,4 и 34,4%; в по-малък брой - работници съответно 25 и 28,1%, и много малко безработни, те са присъствали само в групата "фертилни" - 3,1%.

Трябва да се каже, че нивото на образование както при жените, така и при мъжете и в двете групи е доста високо. При жените преобладава висшето и средното специално образование – съответно 41,7 и 50% и 50 и 40,6%, а при мъжете – висшето образование: съответно 58,3 и 53,1%.

Анализът на анамнестични данни показа, че жените, страдащи от безплодие, започват да живеят сексуално по-рано от жените със запазена фертилна функция: средната възраст на начало на сексуалната активност е съответно 16,3 ± 2,3 години и 18 ± 3,8 години. При мъжете обаче първият сексуален контакт се осъществи доста рано и в двете групи: средната възраст на началото на сексуалната активност е съответно 16,3 ± 2,3 години и 16,6 ± 3,1 години.

Жените и мъжете от двете групи се различават по броя на претърпените в миналото соматични заболявания. На една "безплодна" жена се падат 3,3 ± соматични заболявания, на една "фертилна" жена - 1,9 ± заболявания. При мъжете се наблюдава същата тенденция: в групата "болни" по-често, отколкото в "фертилната" група - съответно 3,1 и 1,8.

При жените преобладават заболявания като хроничен тонзилит - съответно 41,7% и 21,9%; апендицит, последван от апендектомия - съответно 41,7% и 15,6%; хроничен пиелонефрит - съответно 33,3 и 12,5%. При мъжете преобладава хроничният пиелонефрит - съответно 41,7 и 12,5%, респираторни заболявания.

Анализирайки състоянието на репродуктивното здраве на жените и в двете групи, установихме, че нарушението на менструалния цикъл е по-често от функционален характер. При жените, страдащи от безплодие, преобладават менструалните цикли над 35 дни и по-малко от 21 дни в сравнение с жените със запазена плодовитост: съответно 58,3 и 18,8%, и съответно 8,3 и 3,1%. Освен това, сред пациентите с нарушена репродуктивна функция, менструалният поток до 3 дни е по-често срещан: 41,7% от групата срещу 15,6% сред „фертилните” и характеризирани от тях като „лоши”: 41,7% срещу 25% сред "плодороден". 33,3% от жените, страдащи от безплодие, говорят за вторична аменорея, докато сред „фертилните” има 6,3% такива.

Данните от анализа показват, че жените и в двете групи са с анамнеза за бременност, но сред „фертилните” пациентки са по 1,09 от тях на жена, докато при „безплодните” само 0,33, освен това в групата с нарушена фертилност няма нито една. бременността е завършила с раждане и е налице извънматочна бременност, която е 0,08, докато при фертилните няма такава патология.

Трябва да се каже, че сред пациентите, страдащи от безплодие, невроендокринните синдроми са доста често срещани, докато при жените със запазена плодовитост това са единични случаи. В този случай говорим за синдром на поликистозните яйчници: съответно 33,3 и 3,1%, и хиперпролактинемия: съответно 16,7 и 3,1%.

Според резултатите от микроскопията на вагинални намазки може да се каже, че явлението нормоценоза е рядкост за жени, страдащи от "безплодие", среща се само при 8,3% от пациентите, "междинният" тип намазки е установен малко повече често - 16,7% от случаите. По-голямата част от цитонамазките, взети от жени от групата на "безплодните", отговарят на бактериална вагиноза - 50% от случаите и микотичен вагинит - 16,7% от случаите. В същото време 50% от намазките, взети от жени със запазена фертилна функция, отговарят на "междинен" тип, 28,1% от цитонамазките - нормоценоза и само 12,5% - бактериална вагиноза. Микотичен вагинит се наблюдава в 9,4% от случаите.

Микробиологичните и бактериологични изследвания показват: първо, замърсяването с микроорганизми на гениталните органи на жените от групата на „безплодните“ е няколко пъти по-високо, отколкото при жените от групата със запазена фертилна функция, и второ, в гениталния тракт на „безплодните“ ” пациенти, абсолютните патогени са по-чести., като хламидия - съответно 41,7% и 6,3%; Mycoplasma genitalium съответно в 25 и 6,3% от случаите; Trichomonadis vaginalis - съответно 33,3 и 6,3% от случаите; Ureaplasma urealyticum в диагностичния титър - съответно 33,3 и 12,5%. Освен това смесените инфекции значително преобладават в гениталния тракт в групата на „безплодните“ жени.

По-нататъшното бактериологично изследване разкрива следните тенденции: първо, значително намаляване на лакто- и бифидобактериите във вагиналната биоценоза на жените от групата "безплодна" в сравнение с тези при жените от групата със запазена фертилна функция и второ, преобладаване на анаеробните бактерии спрямо аеробни и факултативни анаеробни микроорганизми в съотношение 1,5:1 в биоценозата на влагалището на "безплодни" пациенти, докато при "фертилни" пациенти съотношението на анаероби към аероби е 8:1, което съответства на по-изразени измествания в биоценозата на репродуктивните органи на жените от групата на "безплодните".

Анамнестични данни за репродуктивното здраве на мъжете показват, че повечето от претърпените в миналото заболявания са от инфекциозно-възпалително естество и много по-рядко се дължат на нарушения в развитието на репродуктивната система. В 91,7% от „безплодната” група мъже и 46,9% от „фертилните” мъже са страдали в миналото от уретрит; 16,7% от страдащите от безплодие и 3,1% от "фертилните" са лекувани за простатит; 33,3 и 15,6%, съответно, са лекувани за баланопостит; 25 и 6,3% съответно за везикулит. Варикоцеле преобладава значително в групата страдащи от безплодие и възлиза на 33,3% от тази група мъже, което съответства на литературните данни, според които разширяването на вените на семенната връв в структурата на мъжкото безплодие е едно от водещите. причини.

Данните от анамнезата показват значителен брой генитални инфекции, претърпели мъже и в двете групи. Въпреки това, броят на случаите на заболявания сред пациентите от групата "безплодна" значително надвишава тези в групата със запазена фертилна функция. Най-разпространена е хламидията – съответно 50% и 9,4% от случаите. Въпреки че, според литературата, най-честата инфекция, открита сред заболяванията на мъжката репродуктивна система, е гонореята. На второ място по честота е Ureaplasma urealyticum. Този микроорганизъм е открит при 41,7% в групата на "безплодните" мъже и при 15,6% в групата на "фертилните" мъже. Гонореята беше едва на трето място по честота на откриване. В миналото тя е била прехвърлена от 33,3% от мъжете в групата "безплодна" и 12,5% от групата "фертилна". Неспецифичната бактериална флора (като източник на възпаление) и трихомониазата се срещат със същата честота. При 91,7% от мъжете в групата "безплодна" и 37,5% от "фертилната" група са имали смесени инфекции. Микроскопията на намазка, извършена при мъже и в двете групи по време на проучването, потвърждава състоянието на хронично възпаление в уретрата на доста голям брой пациенти, но 83,3% от тях са в групата с нарушена фертилна функция.

По-задълбочено изследване чрез PCR потвърждава доста високо ниво на инфекция на мъжете и в двете групи, предимно с уреаплазми - съответно 41,7 и 21,9%; хламидия - съответно 33,3 и 3,4%, и херпес симплекс вирус - съответно 25 и 12,5%.

При бактериологично изследване се установява значителен брой случаи на хронична гонорея - 25% и трихомониаза - 33,3% сред мъжете от групата "безплодна", докато при мъжете от групата със запазена фертилна функция тези заболявания не надхвърлят прага от 10%. В допълнение, бактериологично изследване на микрофлората на гениталния тракт на мъжете от двете групи показа леко разнообразие във видовия състав на автофлората. Най-често обаче са идентифицирани микроорганизми, които са потенциално най-опасни за началото на възпалителен процес в гениталните органи. Пептококи са открити при 75% от "безплодните" мъже и 15,6% от "фертилните" мъже; в 66,6 и 12,5% - бактероиди; в 33,3 и 12,5% - пропионбактерии. Сред аеробната микрофлора стрептококите са верифицирани при 83,3% от мъжете в групата „безплодна” и при 15,6% от мъжете в групата със запазена фертилна функция; при 66,7% от "безплодните" и 12,5% от "фертилните" - стафилококи. В 66,7% от случаите сред страдащите от безплодие и в 15,6% от случаите при здрави мъже е открита ешерихия коли.

Така, сравнявайки видовия състав на микрофлората между групите, установихме превес на анаеробната флора над аеробната при мъже от семейни двойки със запазена плодовитост. Това съотношение е 2,2:1, а при мъжките "безплодни" двойки преобладава аеробната флора и съотношението анаеробна/аеробна флора е 0,71:1. Сравнявайки това съотношение с данните, получени от жените, стигнахме до заключението, че биоценозата на мъжката уретра е по-податлива на опортюнистична флора, тъй като няма колонизация на лигавицата на уретрата от лактобацили. Тази позиция се потвърждава и от факта, че урогениталната инфекция е открита при нас при 90% от мъжете, а при жените в 70,4% от случаите.

При идентифициране на доминиращите причини за безплодие при мъжете от групата на "безплодните" брачни двойки е установено, че при 5 (41,7%) това са органична патология на репродуктивните органи: крипторхизъм в 1 (8,1%) случай, варикоцеле в 4 (33, 3%) и урогенитална инфекция при 7 (58,3%) мъже. Последното присъства при всичките 7 случая на ППИ: гонорея при 3 мъже, трихомониаза в комбинация с хламидия при 4 мъже.

При изследване на фертилитета на сперматозоидите при всички 12 мъже от групата на „безплодните“ брачни двойки установихме запазване на фертилитета на сперматозоидите при 5 мъже (41,7%).

След анализ на причините за безплодие при 12 двойки установихме, че три двойки са имали бременност, която в единия случай е завършила с извънматочна бременност, в друг – с медикаментозен аборт, в третия – два спонтанни аборта. Тези жени са диагностицирани с вторично безплодие, което възлиза на 25%.

При идентифициране на доминиращите причини за безплодие при жени от групата на "безплодните" двойки е установено, че при 5 (41,7%) жени това са ендокринни фактори, при 4 (33,3%) генитални инфекции, причинени от ППИ, при 3 (25). %) %) от жените, не са установени доминиращи причини за безплодие. При 9 (75%) жени е имало нарушение на биоценозата на вагиналния биотоп, т.е. развитие на вагинална дисбиоза.

При анализиране на структурата на безплодието при семейна двойка, ние посочихме, че факторът „женски” е 41,7%, мъжкият фактор – 33,3%, взаимното „безплодие” – 25%.

По този начин всичко по-горе показва необходимостта от ориентиране на днешната младеж към запазване на индивидуалното репродуктивно здраве, при формирането на което на настоящия етап водеща роля играе урогениталната инфекция.

Рецензенти:

Шляпников М.Е., доктор на медицинските науки, доцент, лекар на ММУ Градска клинична болница № 3, Самара;

Линева О.И., доктор на медицинските науки, професор, гл. Катедра по акушерство и гинекология, IPO GOU VPO "Самарски държавен медицински университет", Самара.

Работата е получена от редакторите на 18 юли 2011 г.

Библиографска връзка

Мелников В.А., Стулова С.В., Ермолаева Е.В. ПРОБЛЕМИ НА РЕПРОДУКТИВНОТО ЗДРАВЕ НА СЕМЕЙНИ ДВОЙКИ В СЪВРЕМЕННИ УСЛОВИЯ // Фундаментални изследвания. - 2011. - бр.10-1. - С. 118-121;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28687 (дата на достъп: 01.02.2020 г.). Предлагаме на вашето внимание списанията, издавани от издателство "Академия по естествена история"

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

Подобни документи

Системата за здравословен начин на живот, фактори, които влияят положително на здравето. Влиянието на наследствеността и състоянието на околната среда върху човешкото тяло. Стойността на правилния дневен режим, работа и диета. Влиянието на лошите навици върху здравето.

курсова работа, добавена на 19.12.2011


Понятието и същността на здравето. Репродуктивното здраве е част от човешкото и социалното здраве. Препоръки за развитие на личностни качества, необходими за здравословен начин на живот. Условия за втвърдителни процедури. Основни правила за рационално хранене.

резюме, добавено на 02.03.2010 г


Проблеми на здравето и здравословния начин на живот в Русия: история и съвременно състояние. Специфика на PR-дейностите в здравеопазването за формиране на здравословен начин на живот. Анализ на формирането на здравословен начин на живот на примера на дейността на ДЗО "РЦЛЦ МЗ УР".

дисертация, добавена на 04.08.2008г


Полово предаваните инфекции като причина за нарушения на репродуктивното здраве при жените. Човешки папиломен вирус и херпес симплекс. Списък на заболяванията, засягащи репродуктивното здраве на жените. Предотвратяване на инфекции по време на бременност.

презентация, добавена на 28.05.2015


Съвременни подходи за разбиране на здравето. Влияние на жизнените фактори върху човешкото здраве. Начин на живот на студентска младеж. Фактори за учене, влияещи върху нейното психофизиологично състояние. Ролята на културата за осигуряване на здравето. Валеологията като наука.

резюме, добавено на 14.12.2011


Концепцията за здраве. Видове физическа активност, препоръчани за поддържане на здравословен начин на живот. Концепцията за здравословно хранене. Основни принципи на рационалното хранене. Световната здравна организация Пет основни принципа за безопасност на храните.

резюме, добавен на 25.07.2010


Същността на здравето, влиянието на социалните и природни условия върху него. Класификация на рисковите фактори за здравето. Актуални аспекти на формирането на здравословен начин на живот. Модели и програма за подобряване на здравето на населението. Профилактика на зъбни заболявания.

курсова работа, добавена на 12.01.2014